Orang yang berusia di atas 65-70 tahun sering menghidap pelbagai penyakit pada pundi hempedu dan salurannya. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita. Doktor mengaitkan berlakunya masalah dengan kesan pelbagai faktor: ketidakaktifan fizikal, kekurangan zat makanan, ketidaktahuan masalah dalam kerja sistem bilier. Selalunya, masalah timbul bersamaan dengan penyakit hati, jika kehadirannya tidak disertai dengan rawatan. Setiap tahun gambar bertambah teruk, penyakit hempedu muncul lebih awal dan kini dijumpai bahkan pada kanak-kanak. Ini adalah masalah mendesak yang harus membuat orang lebih memperhatikan kesihatan mereka..
Struktur pundi hempedu
Pundi hempedu adalah organ berongga yang menyerupai kantung berbentuk bujur atau pir. Isipadu purata ialah 50 ml. Pundi hempedu terbahagi kepada tiga bahagian:
- bawah - diarahkan ke hadapan, menonjol di luar pinggir hati dan mungkin berada di dinding perut anterior;
- badan - bahagian tengah organ;
- leher - hujung yang menyempit yang bertindak sebagai anastomosis pada saluran empedu.
Dinding pundi hempedu ditutup dengan membran elastik berotot, serous dan lendir. Rongga dalaman organ dilapisi dengan tisu mukosa yang membentuk lipatan. Bahagian bawah adalah bahagian pundi hempedu yang paling luas. Pada orang kurus, kawasan ini mudah diraba di hipokondrium yang betul. Tubuh, mengikut struktur anatomi, lancar memasuki leher, di mana saluran empedu terbentuk. Lipatan spiral terbentuk di sana - kepak.
Serviks mempunyai pengembangan yang ketara - saku Hartman - genangan hempedu sering terbentuk di sana, dan calculi terbentuk. Selaput lendir digabungkan rapat dengan tisu otot, kolesistitis berlangsung. Kesakitan semasa perkembangan keradangan diklasifikasikan sebagai teruk dan akut. Ini disebabkan oleh adanya banyak ujung saraf di organ dan saluran empedu. Mengapa anda memerlukan pundi hempedu, anda perlu mengetahuinya.
Prinsip operasi
Pundi hempedu di dalam tubuh manusia berfungsi seperti berikut:
- mengumpul hempedu;
- bertanggungjawab untuk penebalannya dan memelihara;
- menyediakan penyingkiran ke dalam lumen usus kecil;
- melindungi tubuh daripada pengaruh luaran yang berbahaya.
Hati yang sihat berfungsi menghasilkan hempedu sepanjang masa, oleh itu terdapat keperluan untuk simpanannya - ia adalah pundi hempedu. Hati yang sihat membentuk hingga 2 liter rembesan setiap hari, sementara jumlah pundi kencingnya lebih sederhana - tidak lebih dari 100 ml. Adalah sukar untuk memasukkan keseluruhan isipadu ke dalam pundi hempedu bersaiz kecil, oleh itu, sebagai hasil proses fisiologi dengan penyertaan enzim, hempedu dibersihkan, air dan bahan lain yang terlibat dalam proses tertentu dalam tubuh dikeluarkan daripadanya.
Pengecutan pundi hempedu bermula beberapa minit selepas perjalanan makanan melalui esofagus. Semakin gemuk makanan yang dimakan, semakin kuat pengecutan dan lebih banyak rembesan akan dilepaskan ke usus kecil. Konsentrat merangsang duodenum dan mempercepat pencernaan makanan. Ia mengambil masa kira-kira 2 jam dari saat makanan memasuki perut hingga memasuki usus kecil..
Isi pundi hempedu ditentukan bergantung pada bahagian makanan yang masuk ke dalam perut, semakin banyak jumlahnya, semakin banyak isipadu yang dikeluarkan, kerana hempedu adalah komponen penting dari rantai pencernaan. Sekiranya hempedu pundi hempedu tidak mencukupi, hempedu hepatik mengganggu prosesnya. Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan, saluran akan mengambil alih fungsi. Mereka menumpukan hempedu dan kekal sehingga keperluan untuk itu muncul..
Komposisi dan peranan hempedu
Bile adalah cecair kompleks dengan tindak balas alkali yang jelas. Dalam komposisinya, sisa kering terbentuk, kira-kira 3% daripada jumlah jisim. Komponen utama adalah air - sekitar 96%. Sisa kering mengandungi unsur-unsur yang diperoleh melalui penyaringan dari darah: natrium, kalium, ion bikarbonat, kreatinin, kolesterol, serta bahan yang dirembeskan oleh sel hati: bilirubin dan asam empedu. Komposisi mengandungi tiga asid: cholic, deoxycholic dan chenodeoxycholic. Hempedu hepatik mempunyai warna kuning keemasan, pH 7.3-8.0. Ketumpatan komponen dalam julat dari 1.008 hingga 1.015.
Bahan ini terlibat dalam proses pencernaan seperti:
- pengemulsi lemak;
- pembubaran produk hidrolisis lemak;
- pengaktifan enzim usus pankreas;
- pemulihan motilitas dan rembesan usus kecil;
- peraturan rembesan pankreas;
- normalisasi proses pembentukan hempedu;
- aktiviti bakteria dan penyertaan dalam pembubaran lemak;
- peneutralan persekitaran berasid.
Pada siang hari, pundi hempedu menghasilkan sekitar 1.5 liter hempedu. Hempedu ini disebut hepatic hempedu. Ramai orang secara keliru menganggapnya terbentuk dalam gelembung, tetapi ini tidak berlaku. Organ tidak menghasilkan zat, tetapi hanya berfungsi sebagai takungan penyimpanannya. Komposisi rahsia sentiasa berubah kerana tindakan pelbagai faktor: pengambilan makanan, aktiviti manusia, penggunaan ubat-ubatan.
Fungsi organ
Hati menghasilkan hempedu sepanjang masa, tetapi tubuh tidak memerlukan komponen ini sepanjang waktu dan dalam jumlah besar, ia dimakan hanya ketika makan, kerana memastikan pencernaannya. Pundi hempedu mengekalkan bahan dan memastikan penebalannya, melepaskan komponen ke dalam usus atas permintaan badan. Bile menormalkan fungsi usus dan membantu mencegah genangan makanan. Kemungkinan proses pembusukan pada organ saluran pencernaan berkurang, risiko sembelit menurun.
Penyertaan dalam proses pencernaan
Di usus kecil, metabolisme protein, lemak dan karbohidrat berlaku. Selepas ini, bahan-bahan tersebut diserap dan memasuki peredaran sistemik. Sekiranya aktiviti fungsi pundi hempedu menurun, proses semula jadi pemecahan lipid terganggu. Dengan latar belakang ini, pesakit mengalami perut kembung, pedih ulu hati, sakit perut, sakit di kawasan epigastrik. Keadaan ini menjadi kronik kerana gangguan peristalsis. Masalah berikut timbul:
- kekurangan vitamin larut lemak dan larut dalam air dalam badan;
- sembelit kronik atau cirit-birit;
- kekurangan mikronutrien penting.
Kerana gangguan metabolik, mikroflora berubah. Ini meningkatkan risiko terkena jangkitan bakteria dan virus. Menariknya, rembesan yang keluar dari pundi kencing mampu menekan pertumbuhan patogen, oleh itu, semasa operasi normal sistem, kemungkinan keradangan di rongga perut berkurang..
Pengaktifan enzim pencernaan
Ramai orang secara keliru menyangka bahawa kerosakan makanan yang masuk berlaku di dalam perut. Proses tertentu hanya bermula di dalamnya, dan kemudian, di bawah tindakan asid hidroklorik dan pepsin, zat bergerak ke usus kecil. Pundi hempedu terlibat dalam proses ini. Ia mengembalikan kemahiran motor semula jadi dan meningkatkan kadar pergerakan sisa makanan. Oleh kerana pengaktifan aktiviti enzimatik, intensiti penapaian dan pembusukan berkurang.
Rangsangan motilitas usus
Organ ini merangsang aktiviti otot licin saluran gastrousus. Pundi hempedu mengatur fungsi sekresi dan motorik usus, memberikan pembaharuan struktur selular dan membran mukus. Bile juga dapat meneutralkan peningkatan keasidan perut dengan menghentikan pengeluaran pepsin. Sekiranya kerja pundi hempedu berubah kerana keradangan akut atau kronik, keasidan jus akan berubah. Ini meningkatkan kemungkinan terkena gastritis erosif atau hiperasid, yang memprovokasi pembentukan ulser pada membran mukus..
Pemeliharaan pundi hempedu
Selalunya semasa operasi pada pundi hempedu, kerana pembentukan calculi, bukan sahaja penyingkiran deposit, tetapi juga organ itu sendiri disediakan. Operasi sedemikian memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit dan membawa kepada keperluan untuk menyesuaikan gaya hidup. Lebih-lebih lagi, semua kebebasan menjadi tidak dapat diterima walaupun selepas tempoh pemulihan. Mangsa mesti mengikuti peraturan asas agar kesejahteraannya berada di tahap yang baik.
Ketidakpatuhan terhadap rejimen yang ditetapkan oleh doktor menyebabkan keadaan bertambah buruk:
- kepahitan di rongga mulut dan rasa logam sentiasa ada;
- sakit muncul di hipokondrium kanan dan di hati;
- gangguan pencernaan diperhatikan, muntah adalah mungkin;
- trauma tidak sengaja pada saluran empedu menyebabkan kolangitis kronik atau penyakit kuning yang disebabkan oleh kesesakan hempedu;
- keletihan badan meningkat, mood sentiasa berubah;
- risiko mengembangkan kolitis, enteritis atau duodenitis meningkat.
Terhadap latar belakang perubahan tersebut, kehidupan pesakit berubah, dia harus minum ubat-ubatan tertentu secara berkelanjutan. Selalunya ini adalah enzim yang menggantikan semula jadi dan terlibat dalam proses pencernaan. Adalah mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu, tetapi dengan beberapa penyesuaian.
Memandangkan akibat yang begitu serius, para doktor baru-baru ini menolak untuk melakukan operasi radikal dan memilih teknik yang memungkinkan mengeluarkan batu dari organ, tetapi mengekalkan pundi hempedu. Dalam kes ini, setelah operasi, pemulihan jangka pendek menyusul, dan kemudian pesakit menjalani kehidupan penuh dan tidak mengalami kesulitan. Ia tidak boleh meremehkan peranan pundi hempedu dalam tubuh manusia. Ini adalah takungan sederhana, tetapi ketiadaannya membuat penyesuaian sendiri terhadap cara hidup yang biasa..
Oleh itu, fungsi pundi hempedu bervariasi dan penyediaannya yang betul sangat penting untuk fungsi normal badan. Orang harus memperhatikan keadaan pundi hempedu, mengesan penyakitnya tepat pada waktunya dan meminta bantuan perubatan. Rawatan penyakit pundi hempedu pada peringkat awal berjaya dan tidak membawa akibat yang serius sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi. Dalam kes lanjut, risikonya meningkat, kemungkinan penyingkiran organ meningkat, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup.
Bile
Saya
cecair badan yang dihasilkan oleh hati.
Pada siang hari, 500-1400 ml hempedu biasanya dilepaskan. Warna Zh berbeza dari kuning keemasan hingga zaitun gelap (hempedu sista). Ia konsisten, sedikit likat (kerana campuran rembesan mukosa epitel saluran empedu) konsistensi; pundi hempedu G. lebih likat. Ketumpatan relatif berbeza dalam bahagian yang berbeza dari 1007 hingga 1034. Rasa pahit besi disebabkan oleh adanya garam hempedu di dalamnya. Pundi hempedu mempunyai reaksi lebih berasid (pH = 6.5-7.3) daripada hepatik (pH = 7.5-8.2); dengan proses keradangan di pundi hempedu, pH hempedu menurun menjadi 4.0-4.5.
Bile adalah larutan berair dari pelbagai bahan dengan sifat larutan koloid. Komponen utama besi adalah asid hempedu (kolik dan deoksikolik dalam jumlah kecil), fosfolipid, pigmen hempedu, dan kolesterol; ini juga termasuk asam lemak, protein, bikarbonat, natrium, kalium, kalsium, klorin, magnesium, yodium, sejumlah kecil mangan, serta vitamin, hormon, urea, asam urat, sejumlah enzim, dll. komponen 5-10 kali lebih tinggi daripada di hati. Oleh itu, kepekatan kolesterol sangat tinggi sehingga hanya disebabkan oleh adanya asid hempedu, ia tidak mendakan. Walau bagaimanapun, kepekatan sejumlah komponen, seperti natrium, klorin, bikarbonat, kerana penyerapannya dalam pundi hempedu, jauh lebih rendah; albumin, terdapat dalam hempedu hepatik, sama sekali tidak dikesan di pundi hempedu.
Hempedu dihasilkan dalam hepatosit. Dalam hepatosit, dua kutub dibezakan: vaskular, melakukan penangkapan zat dari luar dengan bantuan mikrovili dan memasukkannya ke dalam sel, dan bilier, di mana zat dilepaskan dari sel. Mikrovili tiang biliary hepatosit membentuk asal-usul saluran empedu (kapilari), dindingnya terbentuk oleh membran dua atau lebih hepatosit bersebelahan. Saluran empedu, bergabung antara satu sama lain di pinggiran lobus hepatik, membentuk saluran empedu yang lebih besar - saluran empedu perilobular, dilapisi dengan epitelium dan hepatosit. Saluran empedu perilobular mengalir ke saluran empedu interlobular yang dilapisi dengan epitel kubik. Anastomosis antara satu sama lain dan bertambah besar, mereka membentuk saluran septum yang besar, dikelilingi oleh tisu berserat saluran portal dan bergabung ke saluran hepatic kiri dan kanan lobar. Di permukaan bawah hati, di kawasan alur melintang, saluran hepatik kiri dan kanan bergabung dan membentuk saluran hepatik yang biasa. Yang terakhir, bergabung dengan saluran kistik, mengalir ke saluran empedu biasa, yang membuka ke lumen duodenum di kawasan papilla duodenum besar, atau puting Vater.
Pembentukan bermula dengan rembesan air, bilirubin, asid hempedu, kolesterol, fosfolipid, elektrolit, dan komponen lain oleh hepatosit. Radas sekresi hepatosit diwakili oleh lisosom, kompleks lamellar, mikrovili dan saluran empedu. Rembesan dilakukan di kawasan mikrovili. Bilirubin, asid hempedu, kolesterol dan fosfolipid, terutama lesitin, diekskresikan dalam bentuk kompleks makromolekul tertentu - misel empedu. Nisbah keempat komponen utama ini, yang agak tetap dalam norma, memastikan kelarutan kompleks. Di samping itu, kelarutan rendah kolesterol meningkat dengan ketara apabila terdapat garam hempedu dan lesitin. Pelanggaran nisbah tertentu komponen utama besi, yang diperlukan untuk kelarutannya yang mencukupi, boleh menyebabkan proses patologi pada saluran empedu dan saluran empedu; kolesterol, diendapkan, mendorong pembentukan batu.
Dalam mekanisme pembentukan hempedu, fenomena penyebaran adalah penting (apabila apa yang disebut hempedu primer yang terbentuk dalam hepatosit melewati saluran empedu, keseimbangan elektrolit terbentuk di antara ia dan plasma darah), serta pengangkutan glukosa, elektrolit, kreatinin, vitamin, hormon, dan lain-lain dari darah. dan penyerapan semula air dan beberapa bahan ke dalam darah dari saluran empedu dan pundi hempedu. Tenaga yang diperlukan untuk rembesan zat besi terbentuk kerana pernafasan tisu sel hati dan fosforilasi oksidatif yang berkaitan.
Walaupun pengeluaran pundi hempedu berlaku secara berterusan, intensiti pembentukan hempedu turun naik pada siang hari. Jenis makanan tertentu (contohnya lemak), asid hidroklorik jus gastrik, gastrin, secretin, cholecystokinin-pancreosimin, serta rangsangan saraf vagus, menyumbang kepada peningkatan pembentukan hempedu. Melemahnya pembentukan hempedu diperhatikan semasa berpuasa, terlalu panas atau hipotermia badan. Pengatur rembesan zat besi juga peredaran hepatic-usus komponennya. Semakin banyak asid hempedu memasuki darah vena portal dari usus kecil, semakin sedikit ia disintesis oleh hepatosit, dan, sebaliknya, dengan penurunan aliran asid hempedu ke dalam darah, sintesis mereka di hati meningkat..
Kemasukan zat besi ke dalam duodenum berlaku secara berkala. Pergerakan Zh disebabkan oleh tekanan yang tidak sama di bahagian berlainan sistem bilier dan duodenum. Tahap tekanan pada saluran empedu bergantung pada tahap pengisiannya dengan hempedu, pengecutan otot licin saluran empedu dan pundi hempedu, serta pada nada otot sfinkter - sfinkter fisiologi yang sesuai dengan kawasan peleburan saluran empedu sista dan biasa, sfinkter yang terletak di leher pundi hempedu dan sfingter bahagian saluran empedu biasa (sfinkter Oddi). Pengecutan otot dikawal oleh mekanisme saraf dan humoral. Tekanan pada saluran empedu dan pundi hempedu di luar pencernaan masing-masing adalah -1-300 mm air. Seni. dan 6-185 mm air. Art., Aliran hempedu ke dalam pencernaan luar duodenum adalah terhad. Semasa pencernaan, kerana pengecutan pundi hempedu, tekanan meningkat hingga 200-300 mm air. Art., Menyediakan jalan keluar hempedu. Yang pertama memasuki duodenum adalah hempedu, yang berada di saluran empedu biasa, kemudian hempedu pundi hempedu, kemudian hempedu dari saluran hati dan hati. Kemasukan zat besi ke dalam usus berlaku semasa pergerakan peristaltik otot licin saluran empedu, pengecutan pundi hempedu, dan kelonggaran sfinkter Oddi. Nada otot dan peristaltik saluran empedu dan pundi hempedu diatur oleh saraf vagus dan simpatik. Rembesan hempedu juga dilakukan kerana refleks terkondisi dan tidak terkondisi dengan penyertaan banyak zon refleksogenik, termasuk reseptor di rongga mulut, perut dan duodenum. Kuning telur, susu, daging, lemak, dan beberapa ubat mempunyai kesan merangsang yang kuat terhadap rembesan hempedu. Pengaturan rembesan hempedu juga dilakukan dengan cara humoral. Jadi, gastrin, selain fungsi utamanya - merangsang rembesan asid hidroklorik dalam perut, mengurangkan nada otot sfinkter Oddi; cholecystokinin pancreosimin menyebabkan pengecutan pundi hempedu; secretin meningkatkan pengecutannya.
Peranan fisiologi zat besi dikaitkan terutamanya dengan proses pencernaan (Pencernaan). Yang paling penting untuk pencernaan adalah asid hempedu, yang merangsang rembesan pankreas dan mempunyai kesan pengemulsi pada lemak, yang diperlukan untuk pencernaannya oleh lipase pankreas. G. meneutralkan kandungan asid perut yang memasuki duodenum; protein besi mampu mengikat pepsin. Bahan asing diekskresikan dengan hempedu, misalnya, beberapa ubat (alkaloid, salisilat, sulfonamida, dll.). Pengasingan sebatian yodium dari besi digunakan dalam diagnostik sinar-X penyakit pundi hempedu dan saluran empedu.
Perubahan dalam komposisi kimia besi, pembentukan hempedu terganggu atau rembesan hempedu boleh dikaitkan dengan pelbagai proses patologi. Dengan kerosakan hati yang berjangkit dan toksik, proses pengikatan bilirubin dengan asid glukuronik dan pembebasannya ke hempedu terganggu, yang menyebabkan perkembangan penyakit kuning (Jaundice). Dengan kolestasis, walaupun dalam keadaan fungsi sel hati yang tidak terganggu, bilurubing glukuronida tidak dapat diekskresikan ke dalam usus, yang juga menyebabkan masuknya hempedu ke dalam darah dan perkembangan penyakit kuning. Rembesan pundi hempedu dan pembentukan misel empedu dapat terganggu akibat pelanggaran peraturan hormon kolesterol dan fosfolipidogenesis, yang diperhatikan semasa kehamilan, dalam menopaus, mengambil ubat hormon tertentu, dll. sifat fizikokimia perubahan hempedu (keadaan pra-batu yang disebut), yang seterusnya membawa kepada pembentukan pusat penghabluran primer dan pembentukan batu.
Peningkatan yang ketara dalam jumlah pundi hempedu yang diekskresikan diperhatikan dengan hypkinotor dyskinesia saluran empedu, atony pundi hempedu. Penurunan perkumuhan pundi hempedu hingga penghentiannya sepenuhnya adalah ciri penyumbatan saluran empedu, penurunan jumlah hempedu pundi hempedu diperhatikan dengan dyskinesia hipermotor saluran empedu (lihat. Cholelithiasis).
Kajian empedu (penentuan jumlahnya, sifat fizikal dan kimianya, mikroskopi, dll.) Dilakukan dengan menggunakan intubasi duodenum (lihat. Intubasi duodenum).
Bibliografi: Kaedah penyelidikan makmal di klinik, ed. V.V. Menshikov, s. 322, M., 1987; Snuya N.A. Penyakit pankreas, hlm. 41, M., 1986; Buku Panduan Kaedah Penyelidikan Makmal Klinikal, ed. E.A. Pantai, s. 263, M., 1975.
II
rahsia yang dihasilkan oleh hepatosit, yang mengandungi produk akhir metabolisme hemoglobin dan porphyrins lain (bilirubin), kolesterol (asid hempedu), serta bahan aktif secara fisiologi (hormon, vitamin, dll.); memainkan peranan penting dalam pencernaan dan penyerapan lipid di dalam usus.
Apakah fungsi hempedu dalam tubuh manusia
Bile adalah cecair khas dengan bau khas dan rasa pahit, yang dihasilkan oleh hati. Ia melakukan fungsi utama dalam proses pencernaan lemak, mencegah pengumpulan kolesterol. Pencernaan normal tidak mungkin dilakukan tanpa bahan ini. Perubahan kualiti hempedu atau kekurangannya menyebabkan batu di hati, saluran empedu dan pundi kencing. Masalah membawa kepada gangguan metabolik, perkembangan patologi berbahaya sistem pencernaan.
- Di manakah hempedu dihasilkan dan di mana ia disimpan
- Apa yang terdiri daripada
- Mengapa hempedu diperlukan
- Penyakit apa yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu dan pengeluarannya yang tidak betul
- Doktor mana yang harus dihubungi
- Kaedah diagnostik
- Sorotan rawatan
Di manakah hempedu dihasilkan dan di mana ia disimpan
Hempedu sebagai media aktif pelbagai biologi mempunyai nilai yang sangat penting bagi tubuh. Idea organ mana yang menghasilkan hempedu, bagaimana rembesan berlaku, membawa kepada pemahaman mengenai mekanisme rembesan hempedu:
- Hempedu dihasilkan dalam sel hati - hepatosit. Nampak seperti cecair keemasan ambar.
- Hati menghasilkan hempedu secara berterusan. Pada peringkat ini dia dipanggil muda. Hati adalah satu-satunya organ di mana hempedu dihasilkan. Jumlah hempedu setiap hari boleh mencapai hingga 1 liter.
- Rembesan dikumpulkan melalui kapilari di saluran hati. Di sini ia pekat dan diperkaya dengan beberapa komponen. Perubahan warna - menjadi lebih gelap.
- Melalui saluran hepatik yang biasa, hempedu memasuki tempat penyimpanan - ke dalam pundi hempedu. Dalam komposisi dan konsistensi, ia tidak serupa dengan hati. Pundi kencing memperoleh status hempedu matang..
- Pundi hempedu adalah tempat hempedu diambil untuk mengambil bahagian dalam proses metabolik. Proses rembesan hempedu berlaku secara refleks pada saat gumpalan makanan memasuki usus.
- Sekiranya perlu, sebahagian daripada rembesan hati segera dihantar ke duodenum, di mana ia melaksanakan fungsi mencerna makanan berlemak.
- Di duodenum, enzim "dorman" pankreas diaktifkan, yang tidak menghasilkan hempedu. Namun, kerana rangsangannya, ia secara aktif mengambil bahagian dalam pemecahan protein, lemak dan karbohidrat..
Proses rembesan hempedu berterusan berlaku kerana penurunan tekanan pada bahagian sistem pencernaan. Ini disediakan oleh sistem refleks yang mengatur fungsi pencernaan normal. Perintah diberikan dari otak.
Apa yang terdiri daripada
Komposisi dan sifat hempedu dikaitkan dengan fungsi utamanya dalam pemecahan lemak. Bahan aktif yang paling penting adalah asid hempedu primer dan sekunder. Tanpa air, mereka membentuk 70% komponen lain. Asid primer terbentuk dalam sel-sel struktur hati, sementara asid sekunder berasal dari asid hempedu primer. Transformasi ini berlaku di usus, di mana enzim tempatan bertindak terhadapnya. Sebagai sebahagian daripada hempedu, asid ini berada dalam keadaan terikat dan disebut "garam hempedu".
Sebagai tambahan kepada garam, bahagian struktur yang ketara ditempati oleh ion kalium dan natrium. Ini menerangkan persekitaran alkali massa hempedu..
Bergantung pada warna hempedu pada seseorang, klasifikasi dibuat.
Jenis hempedu berikut dibezakan:
- Hepatic (muda) - dihantar ke usus secara langsung dari hati. Kerana kandungan airnya yang tinggi, ia adalah cecair keemasan jerami yang hampir telus.
- Vesikular (matang) - dikeluarkan dari hempedu. Konsistensi separa likat yang lebih pekat. Bau khasnya lebih jelas. Kromatik antara hijau gelap hingga coklat.
Dari segi konsistensi, hempedu hepatik lebih cair, tetapi kandungannya tidak berbeza dengan pundi hempedu. Komposisi merangkumi komponen berikut:
- air - kandungannya dalam hempedu hepatik mencapai 80%;
- garam hempedu - sebatian asid hempedu dengan taurin dan glisin;
- fosfolipid - kandungannya mencapai 20%;
- pigmen hempedu - masuk ke rahsia setelah kerosakan sel darah merah, ia adalah yang mempengaruhi warnanya;
- lendir - mengandungi bahan yang diperlukan untuk pengaktifan enzim usus tertentu;
- kolesterol - dikeluarkan dari badan melalui hempedu;
- protein dan vitamin - terdapat sebagai bahan aktif biologi penting.
Mengapa hempedu diperlukan
Pembentukan hempedu dilakukan secara berterusan - begitu pentingnya pentingnya rembesan hepatik untuk badan. Pelbagai sifat hempedu mencirikannya sebagai komponen khas dalam hierarki bahan aktif secara biologi. Apa fungsi hempedu yang dirembeskan oleh hati dapat ditelusuri sebagai contoh reaksi metabolik yang banyak.
Peranan yang paling penting dimainkan oleh hempedu dalam pencernaan:
- Menjalankan fungsi memecahkan lipid (lemak) dan penyerapan penuh mereka. Di dalam usus, berkat asid hempedu, lemak pecah menjadi titisan kecil - mereka mengemulsi. Di bawah pengaruh enzim, mereka berubah menjadi bentuk yang mudah dicerna dan mudah diserap oleh dinding usus kecil.
- Mempercepat pemecahan protein dan karbohidrat. Mengambil fungsi mengaktifkan enzim pankreas memasuki duodenum dalam keadaan tidak aktif.
- Ini memiliki fungsi meneutralkan asam lambung, mengubah pencernaan dari gastrik ke usus, kerana persekitaran asam lambung menghalang tindakan enzim duodenum. Tindakan jus hempedu mewujudkan persekitaran alkali, merangsang pencernaan.
- Menguatkan peristalsis usus. Komponen empedu merangsang fungsi rembesan lendir, mendorong pergerakan bolus makanan (chyme).
- Meneutralkan kesan merosakkan pepsin pada sel-sel pankreas, mengaktifkan kerja hormon dan enzimnya.
Tidak kurang penting dalam tubuh manusia adalah fungsi penyerapan dan ekskresi hempedu, yang bertujuan untuk:
- pengumpulan dan perkumuhan toksin dan produk pembusukan dari badan - segala yang tidak dapat dikeluarkan dengan air kencing (produk pemecahan lemak, eritrosit, kolesterol) dilarutkan dan dikeluarkan di dalamnya dengan najis;
- peneutralan mikroorganisma yang memasuki tubuh dengan makanan - kerana sifat antiseptik hempedu, bakteria yang secara tidak sengaja memasuki saluran pencernaan musnah.
Penyakit apa yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu dan pengeluarannya yang tidak betul
Pelanggaran mekanisme rembesan hempedu terhadap latar belakang penyakit yang berkaitan dengan hati dan gangguan fungsi ekskresi hempedu dapat memprovokasi keadaan berbahaya bagi tubuh. Ini termasuk:
- Stagnasi hempedu (kolestasis) - berlaku sekiranya fungsi sel hati tidak mencukupi untuk menghasilkan komponennya; kerana pelanggaran aliran hempedu ke dalam lumen duodenum dari pundi kencing. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Tanpa rawatan yang berkelayakan penuh dengan sirosis hati.
- Penyakit batu empedu - berlaku akibat ketidakseimbangan komposisi rembesan hepatik. Pembentukan batu memprovokasi kolesterol, yang terdapat dalam komponen. Menggabungkan dengan kalsium dan bilirubin, ia berubah menjadi kemasukan pepejal. Batu boleh menetap di pundi hempedu dan juga saluran hati. Dengan latar belakang ini, penyumbatan saluran mungkin terjadi. Keradangan pundi kencing dengan ancaman pecah tidak jarang berlaku. Penyelesaian masalah ini sering dilakukan dengan cara membuang pembedahan.
- Gastritis refluks empedu. Penyakit ini berlaku kerana fungsi injap yang tidak mencukupi dan berkaitan dengan refluks hempedu ke dalam duodenum dan perut. Asid hempedu menghancurkan membran mukus struktur ini, mengganggu proses pencernaan.
- Steatorrhea adalah pelanggaran fungsi asimilasi lemak. Mereka dikeluarkan dari badan semasa buang air besar dalam bentuk tidak dicerna. Kotoran memperoleh kandungan lemak dan warna ciri. Mikroflora saluran gastrointestinal bawah berubah menjadi lebih teruk. Ia berkembang dengan latar belakang fungsi hati yang tidak mencukupi atau tidak adanya pengeluaran hempedu. Tubuh kekurangan nutrien penting.
Kejadian keadaan ini sering dikaitkan dengan gaya hidup dan pemakanan seseorang..
Ketidakaktifan, diet tidak seimbang, tabiat buruk, dan tekanan boleh menimbulkan gangguan fungsi rembesan hempedu.
Doktor mana yang harus dihubungi
Rawatan penyakit hempedu dan hati dengan latar belakang gangguan fungsi rembesan empedu tergolong dalam pengkhususan ahli gastroenterologi. Rujukan kepada pakar ditetapkan oleh ahli terapi tempatan. Pakar ultrabunyi terlibat dalam aktiviti diagnostik. Sekiranya penyelesaian untuk masalah itu tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan, rawatannya dilakukan oleh pakar bedah.
Kaedah diagnostik
Untuk diagnosis yang tepat, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental digunakan, dengan mengambil kira keluhan pesakit. Bersama dengan analisis darah, air kencing dan tinja, komposisi kualitatif rembesan hepatik juga diperiksa. Kaedah intubasi duodenum fraksional digunakan, ketika jus pencernaan diambil dari pelbagai bahagian sistem pencernaan.
Sekiranya disyaki penyakit batu empedu, imbasan ultrasound menunjukkan hasil yang boleh dipercayai.
Sorotan rawatan
Taktik terapeutik untuk penyakit yang berkaitan dengan fungsi rembesan hempedu bergantung pada hasil diagnosis. Ubat koleretik boleh diresepkan. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- koleretik - merangsang fungsi hati untuk menghasilkan rembesan;
- cholekinetics - meningkatkan motilitas pundi hempedu;
- cholespasmolytics - melegakan injap ekskresi pundi hempedu;
- ubat-ubatan yang menghalang pembentukan batu.
Prasyarat untuk rawatan konservatif rembesan hempedu adalah diet seimbang, aktiviti fizikal dan pematuhan yang ketat terhadap arahan doktor yang menghadiri.
Sihatlah!
Hempedu
Pundi hempedu adalah organ berongga di mana hempedu berkumpul dan menumpukan perhatian, secara berkala berasal dari hati.
Pundi hempedu berbentuk kerucut atau berbentuk pir dan terletak di permukaan bawah hati. Panjangnya berkisar antara 5 hingga 14 cm, lebar - dari 2 hingga 4 cm, kapasiti - dari 30 hingga 70 ml.
Dalam keadaan patologi, bentuk, saiz dan kapasiti pundi hempedu dapat berubah dengan ketara.
Fungsi pundi hempedu
Fungsi pundi hempedu adalah untuk mengumpulkan, memusatkan hempedu yang berasal dari hati, dengan tujuan untuk mengangkutnya lebih jauh ke duodenum untuk pemecahan makanan akhir.
Bile
Bile adalah rembesan cecair berwarna kekuningan yang dihasilkan oleh sel hati. Bile adalah bahagian integral dari pundi hempedu. Komponen utama hempedu adalah garam asid hempedu, fosfolipid, yang membentuk sebahagian besar residu hempedu padat, bilirubin (pewarna, pigmen), protein dan bahan aktif secara fisiologi (hormon dan vitamin).
Mengapa hempedu diperlukan?
Bersama dengan darah dan limfa, hempedu adalah salah satu cecair badan yang paling penting. Ini mengatur pencernaan dan irama kontraksi otot licin usus - peristalsis, mengaktifkan penyerapan nutrien dalam usus kecil dan metabolisme kolesterol dan lemak secara umum, dan oleh itu tahap tenaga, bergantung pada strukturnya. Bile diperlukan untuk pemprosesan fizikal dan kimia, pencernaan dan penyerapan lemak dan bahan seperti lemak di usus manusia. Produk akhir metabolisme hemoglobin, kolesterol dan sebatian lain dikeluarkan dari badan dengan hempedu..
- melarutkan lemak kepada asid lemak larut dalam air;
- berfungsi sebagai agen bakteria - membunuh mikroorganisma berbahaya;
- meneutralkan pH asid jus gastrik, yang memasuki usus bersama dengan ketulan makanan;
- mengaktifkan enzim usus;
- merangsang pergerakan saluran pencernaan;
- menggalakkan penyerapan vitamin, asid amino, kolesterol dan bahan lain;
- membuang toksin dari badan;
- mengambil bahagian dalam pencernaan parietal;
- merangsang pengeluaran hormon yang mengatur kerja pankreas.
Proses pembentukan hempedu
Hempedu dihasilkan di hati. Ini adalah hempedu utama, yang disebut "muda". Melalui saluran, ia memasuki pundi hempedu, di mana ia terkumpul sementara menunggu anda memakan sesuatu. Sebaik sahaja bahagian pertama makanan mengalir dari perut ke usus, otak memberi perintah, dan "reservoir dengan hempedu" mula berkontraksi, sehingga hempedu mempunyai masa untuk bercampur dengan makanan yang dimakan. Pertama, hempedu, yang terdapat di saluran empedu biasa, sampai di sini, kemudian hempedu lebih gelap dari pundi hempedu (pundi hempedu), kemudian muncul hempedu dari saluran empedu kecil dan besar dan, akhirnya, hempedu ringan, baru terbentuk di sel hati.
Hempedu dirembeskan oleh hati secara berterusan. Dalam tempoh ketika proses pencernaan tidak berlaku, hempedu terkumpul di pundi hempedu. Selalunya, ia mengalir ke bawah, mematuhi gaya graviti, dan ditarik keluar dari gelembung kerana pengecutan dindingnya.
Dalam perjalanan ke usus, hempedu mengatasi beberapa halangan semula jadi - sfinkter, yang menghalangnya bergerak ke arah yang bertentangan. Mengawal "pintu" otak, menghantar impuls saraf tepat pada masanya dan mengawal pengecutan pundi hempedu.
Kualiti hempedu mencerminkan kualiti hati, dan oleh itu kemampuan tubuh untuk mengubah nutrien menjadi bahan binaan - untuk mengasimilasi protein, menyimpan tenaga untuk masa depan - untuk mengasimilasi lemak. Sebaliknya, berkat hempedu hati dapat melindungi darah dari toksin. Komposisi kimia, sifat dan jumlah hempedu pada manusia berubah dengan pelbagai penyakit (contohnya, dengan penyakit batu empedu).
Penyertaan hempedu dalam proses pencernaan
Prosesnya sendiri adalah seperti berikut:
Pertama, makanan memasuki perut, di mana ia menjalani rawatan tertentu dengan jus gastrik (asid hidroklorik), kemudian injap otot perut - pilorus, yang terletak di bahagian bawah perut (memisahkan rongga perut dari rongga duodenum) terbuka. Akibatnya, makanan dari perut masuk ke duodenum, di mana ia berada tepat di bawah sfinkter Oddi. Dalam hal ini, arahan dari otak memasuki pundi hempedu, dan kemudian pundi hempedu, yang menguncup, melepaskan dirinya dari hempedu. Hempedu pekat yang terkumpul di pundi hempedu memasuki duodenum untuk pembasmian kuman makanan dan pemisahan terakhirnya. Pada masa akan datang, makanan juga dibasmi kuman, diproses dan diikuti lebih jauh.
By the way, pundi hempedu dikosongkan sepenuhnya hanya apabila jumlah lemak yang mencukupi memasuki duodenum. Dengan diet vegetarian, serta diet rendah lemak lain, genangan hempedu, dan, oleh itu, pembentukan batu di pundi hempedu tidak dapat dielakkan..
Banyak faktor yang berperanan dalam kemampuan pundi hempedu untuk berkontrak seketika, tetapi salah satunya adalah makanan. Yaitu: telur, mentega, susu, cendawan. Setelah mengambil produk ini, pelepasan hempedu segera berlaku. Supaya usus anda selalu dikosongkan pada waktu pagi, dan anda tidak mengalami sembelit, dan tidak ada genangan hempedu di pundi hempedu, kami sangat mengesyorkan agar anda sarapan pagi lengkap, sarapan mesti mengandungi lemak. Sarapan boleh disediakan berdasarkan pelbagai bijirin dengan susu, telur orak-arik, telur orak dan bacon, sandwic dengan mentega dan teh, dll..
Mengapa hempedu bertakung?
Sebab utama menyebabkan genangan hempedu hanya berkaitan dengan tempat pembentukannya - hati, dan peraturan nada saluran empedu:
- Gangguan sel hati kerana pemakanan yang tidak betul;
- Masalah sistem saraf. Tekanan dan neurosis, kerja berlebihan menimbulkan gangguan sistem saraf autonomi, yang mengawal semua organ dalaman, memprovokasi kekejangan, memperburuk aliran keluar hempedu;
- Gaya hidup tidak aktif.
Mengapa genangan hempedu buruk?
Untuk mengelakkan hempedu tersekat di pundi kencing, ia mesti dikemas kini secara berkala. Untuk melakukan ini, seseorang mesti makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Mekanisme ini sangat mudah: makan - hempedu dilemparkan ke dalam usus - hati menghasilkan hempedu baru dan sekali lagi "dibongkar" ke dalam pundi kencing. Dan dalam bulatan. Sekiranya seseorang tidak makan untuk masa yang lama, hempedu bertakung. Oleh kerana itu, sedimen mula-mula terbentuk di pundi hempedu, kemudian enapcemar bilier (penggantungan seperti pasir), kemudian batu. Terdapat faktor lain yang menyumbang kepada genangan hempedu: penyakit gastrointestinal kronik, gaya hidup yang tidak menetap, banyak lemak dalam diet (lemak salah).
Bile membantu tubuh memproses lemak - ini adalah fungsi utamanya. Sekiranya lemak kurang dicerna, kekurangannya berlaku, metabolisme kolesterol terganggu. "Kesan sampingan" lain dari genangan hempedu adalah pembentukan batu di pundi hempedu dan perkembangan proses keradangan..
Stagnasi hempedu dapat menampakkan dirinya melalui:
- berat di kawasan hipokondrium yang betul;
- perasaan tidak selesa selepas makan makanan berlemak;
- loya; sembelit atau, sebaliknya, najis yang kerap longgar;
- rasa pahit;
- kelemahan, keletihan berterusan.
- Kulit menjadi gelap dan menjadi nipis dan kering kerana fakta bahawa banyak bilirubin pigmen empedu dan sedikit vitamin masuk ke dalam darah. Warna wajah dan badan boleh berubah secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur, tetapi dalam keadaan apa pun ia mencolok.
- Stagnasi hempedu mendorong pembentukan batu empedu. Mereka membawa risiko tersumbat lumen saluran empedu..
- Kesakitan juga berlaku kerana peregangan berlebihan atau penguncupan pundi hempedu yang tiba-tiba dan kerap. Lebih kerap dia kusam dan sakit.
- Kehidupan seseorang dengan genangan hempedu terganggu dari dalam setiap hari. Faktanya ialah dengan itu, racun dalam bentuk terikat, produk metabolik, steroid, dan kolesterol berat biasanya dikeluarkan dari badan. Semasa genangan, semua bahan ini berada di dalam, secara beransur-ansur meracuni badan..
- Risiko tinggi sirkulasi serebrum dan periferal boleh timbul kerana peredaran kolesterol jahat yang berterusan di dalam badan. Biasanya ia dikeluarkan dalam tinja, berkat hempedu, tetapi dengan genangan ini tidak berlaku.
- Pelepasan yang tajam juga dapat menjadi akibat dari genangan hempedu, kerana 70 persen lemak dan protein dari makanan tidak memasuki aliran darah, kerana tidak diproses oleh hempedu cukup untuk diserap.
- Otak juga mengalami proses stagnan, kerana terdiri daripada lebih dari ½ lemak, dan, seperti yang telah kita ketahui, mereka tidak datang dalam bentuk yang dapat diasimilasi.
- Terhadap latar belakang proses bertakung, imuniti juga terganggu. Oleh kerana, di satu pihak, mereka menimbulkan kekurangan tenaga (tidak ada cukup lemak), dan di sisi lain, mereka menyokong dysbiosis pada usus.
Cara mencegah stasis hempedu
Langkah-langkah ini akan membantu mereka yang ingin mencegah genangan hempedu dan mereka yang sudah mengalaminya. Untuk menormalkan sifat hempedu, anda memerlukan:
- minum jumlah air yang optimum (untuk orang dewasa - 30 ml per kg berat badan);
- mengambil sekurang-kurangnya 10 ribu langkah sehari, jika boleh, bersukan;
- sertakan dalam diet biasa anda lemak SIHAT: alpukat, minyak sayuran, kacang, ikan;
- hadkan lemak BAHAYA sebanyak mungkin: marjerin, makanan segera, daging berlemak (kambing, daging babi), minyak sawit, makanan goreng, lemak pekat;
- ambil asid ursodeoxycholic (UDCA), bahan yang meningkatkan aliran hempedu.
Seperti yang anda lihat, langkahnya sangat mudah. Kami menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa tidak perlu membuang lemak sepenuhnya dalam makanan. Ini bertentangan dengan logik: hempedu mesti diperbaharui supaya genangan tidak berlaku. Ini bermaksud bahawa ia mesti mengambil bahagian dalam pencernaan. Ini bermaksud bahawa lemak harus masuk ke dalam badan, tetapi ia berguna, dan bukan lemak yang memprovokasi penyakit batu empedu.
Apa yang diperlukan oleh pundi hempedu anda?
Doktor tidak menggolongkan pundi hempedu sebagai organ penting, kerana anda boleh hidup tanpanya. Itu mungkin, tetapi kualiti hidup tidak akan lengkap seperti organ yang sihat. Oleh itu, jika ada peluang untuk menjaga pundi hempedu anda sihat, maka anda perlu berusaha sedaya upaya dan jangan lepaskan peluang ini. Oleh itu mari kita simpulkan... Apakah keperluan badan ini?
Pundi hempedu memerlukan protein dan lemak yang betul
Untuk kesihatan pundi hempedu, sangat penting bahawa aliran keluar hempedu berlaku secara merata semasa makan. Dua hormon bertanggungjawab untuk ini - cholecystokinin dan secretin. Kedua-duanya dihasilkan dalam usus. Cholecystokinin merangsang pengecutan pundi hempedu, serta pengeluaran enzim pankreas. Secretin diperlukan untuk penghasilan jus pankreas. Tanpa dua hormon ini, aliran keluar hempedu normal tidak mungkin, yang bermaksud bahawa pencernaan normal tidak mungkin dilakukan. Cholecystokinin dan secretin bersifat protein, oleh itu diperlukan sejumlah protein (asid amino) yang mencukupi untuk penghasilannya.
Selain itu, cholecystokinin tidak terbentuk tanpa lemak, jadi semua cadangan untuk mengecualikan lemak dengan batu di pundi hempedu pada dasarnya tidak betul. Hanya lemak yang harus betul - minyak zaitun, minyak kelapa, mentega. Mereka mengandungi asid lemak Omega-3 dan Omega-6 serta asid lemak rantai panjang.
Karbohidrat tidak terlibat dalam penghasilan hormon ini, jadi sukar bagi tubuh untuk mencernanya tanpa protein dan lemak. Untuk pencernaan yang betul, setiap makanan harus mengandungi protein, lemak dan serat yang dapat dicerna..
Air diperlukan untuk hempedu normal
Bile adalah bahan cair. Agar dapat mengekalkan sifat reologi normal (dengan kata lain, kelancaran), air diperlukan. Kekurangan air menyebabkan penebalan hempedu dan pembentukan batu. Oleh itu, orang dewasa yang tidak mahu satu hari berada di meja operasi kerana penyakit batu empedu perlu mengembangkan kebiasaan minum 30 ml air per kilogram berat badan setiap hari. Rata-rata, 1.5-2 liter air diperoleh. Jangan dengarkan mereka yang berkata, "Jika anda tidak merasa dahaga, jangan minum." Tubuh boleh terbiasa dengan cairan, tetapi untuk ini anda memerlukan sekurang-kurangnya sebulan untuk berdisiplin minum 1.5 liter air sehari. Asid ursodoksikolik (UDCA) juga membantu meningkatkan sifat hempedu. Ahli gastroenterologi juga mengesyorkan untuk memasukkan dalam menu air mineral Donat dengan magnesium (500 ml) beberapa kali seminggu. Mineral ini penting untuk pundi hempedu.
Pundi hempedu tidak berfungsi sendiri
Di dalam tubuh manusia, setiap "skru" berada di tempatnya dengan alasan. Satu jatuh - yang kedua akan melompat keluar. Dan seterusnya sepanjang rantai. Pundi hempedu tidak mungkin tetap normal jika jiran terdekatnya - hati atau pankreas - jatuh sakit. Lihat bagaimana ia berfungsi. Apabila hati menghasilkan hempedu "buruk", batu mula terbentuk di pundi hempedu. Batu pada bila-bila masa dapat menyekat saluran - hempedu dan pankreas (mereka bergabung pada pertemuan dengan duodenum). Dan ini sudah menyebabkan pankreatitis akut. Ia dibersihkan sekarang?
Agar seluruh trio dapat berjalan dengan lancar, anda perlu menjaga kesederhanaan dalam diet dan tabiat. Sekiranya alkohol, maka segelas wain yang baik dan tidak lebih. Sekiranya ada sesuatu yang digoreng, maka sebahagiannya setiap minggu, bukan setiap hari. "Berbahaya" dapat terdapat dalam makanan, di mana tanpa mereka, tetapi asasnya mestilah produk yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian, daging yang dimasak di dalam ketuhar atau panggang, ikan, makanan laut. Sekiranya anda tidak mula hidup seperti ini sekarang atas kehendak bebas anda sendiri, kemudian anda akan melakukannya, tetapi sudah tentu. Lindungi organ saluran gastrousus semasa mereka "hidup dan sihat." Anda tidak dapat membayangkan betapa kesejahteraan, mood dan sikap anda bergantung pada mereka..
PENYAKIT DARI GALL BLADDER
Terdapat banyak penyakit di pundi hempedu, tetapi yang paling biasa: dyskinesia bilier, cholelithiasis, cholecystitis.
GALLBLADDER KAMI SUKA
- Gaya hidup aktif, ia tidak membenarkan hempedu bertakung dan menyumbang kepada pengecutan pundi hempedu yang tepat pada masanya.
- Makanan berlemak adalah satu kemestian! Pundi hempedu dikosongkan sepenuhnya hanya apabila jumlah lemak yang mencukupi memasuki duodenum.
- Lima kali makan sehari (sarapan adalah suatu keharusan.) - menyumbang kepada fungsi pundi hempedu yang berfungsi dengan baik dan melegakan pembentukan batu.
- Pengambilan air yang mencukupi (8-12 gelas) mencegah hempedu menebal, dan, dengan demikian, pembentukan batu.
- Makanan terakhir, setengah jam sebelum tidur (produk tenusu - kefir, susu panggang yang ditapai).
GALLBLADDER KAMI TIDAK SUKA:
- Gaya hidup yang tidak menetap. Menggalakkan kesesakan hempedu dan pembentukan batu.
- Tidur yang berpanjangan (lebih dari 9 jam) menyumbang kepada penebalan hempedu, yang pada masa akan datang dapat menyebabkan pembentukan batu.
- Makanan tidak teratur (1-2 kali sehari). Menjadi genangan dan penebalan hempedu.
- Diet. Semua jenis diet dengan sekatan atau penghapusan lemak sepenuhnya dari diet menyebabkan pembentukan batu.
- Tekanan. Menyebabkan kekejangan saluran empedu dan saluran empedu, yang boleh menyebabkan pembentukan batu.
- Kekurangan cecair di dalam badan. Sebilangan kecil air yang digunakan menebal hempedu, yang menyebabkan pembentukan batu.
BACA JUGA
- Siapa yang paling kerap didiagnosis menghidap penyakit batu empedu??
- Batu Hempedu: 3 Mitos Popular
- Membersihkan pundi hempedu: baik atau buruk?
- Bagaimana batu empedu mempengaruhi organ lain
- Bilakah membuang pundi hempedu dengan batu adalah pilihan?
- Penyakit batu empedu semakin muda
- Jangan cuba meluruskan pundi hempedu
Di mana hempedu dirembeskan
Bile [1] [2], hempedu [3] (Latin bilis, Yunani kuno χολή) - kuning, coklat atau kehijauan, sangat pahit rasanya, mempunyai bau tertentu, dirembeskan oleh hati dan terkumpul dalam cecair pundi hempedu.
Kandungan
Maklumat am [sunting | edit kod]
Hempedu dirembeskan oleh hepatosit - sel hati. Hempedu dikumpulkan di saluran empedu hati, dan dari sana, melalui saluran empedu biasa, ia memasuki saluran empedu dan duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan. Pundi hempedu bertindak sebagai takungan, penggunaannya memungkinkan untuk membekalkan duodenum dengan jumlah hempedu maksimum semasa fasa pencernaan aktif, ketika usus dipenuhi dengan makanan yang dicerna sebahagiannya di perut.
Hempedu yang dirembeskan oleh hati (sebahagiannya langsung ke duodenum) disebut "hepatik" (atau "muda"), dan dirembeskan oleh pundi hempedu - "pundi hempedu" (atau "matang").
Hati manusia mengeluarkan sehingga 2 liter hempedu setiap hari [4].
| Parameter | Hempedu hepatik | Hempedu vesikular |
|---|---|---|
| Keasidan, pH | 7.3 - 8.2 | 6.5 - 6.8 |
| Graviti tertentu | 1.01 - 1.02 | 1.02 - 1.048 |
| Sisa kering, g / l | 26.0 | 133.5 |
| Air,% | 95 - 97 | 80 - 86 |
Komposisi hempedu manusia [sunting | edit kod]
Komponen utama hempedu adalah asid hempedu (67% jika air dikecualikan). Separuh adalah asid hempedu primer: asid cholic dan chenodeoxycholic, selebihnya adalah sekunder: asid deoxycholic, lithocholic, allocholic dan ursodeoxycholic.
Semua asid hempedu berasal dari asid kolanik. Asid hempedu primer terbentuk dalam hepatosit - chenodeoxycholic dan cholic. Selepas pembebasan hempedu ke dalam usus, di bawah tindakan enzim mikroba, asid hempedu sekunder diperoleh dari asid hempedu primer. Mereka diserap dalam usus, dengan darah vena portal memasuki hati, dan kemudian ke hempedu.
Asid hempedu dalam hempedu adalah dalam bentuk konjugasi (sebatian) dengan glisin dan taurin: glikokolik, glikosenodoksikolik, taurokolik dan lain-lain yang disebut asid berpasangan. Bile mengandungi sejumlah besar ion natrium dan kalium, akibatnya ia mempunyai reaksi alkali, dan asid hempedu dan konjugatnya kadang-kadang dianggap sebagai "garam hempedu".
| Komponen | Hepatik, mmol / l | Gelembung, mmol / l |
|---|---|---|
| Asid hempedu | 35.0 | 310.0 |
| Pigmen hempedu | 0.8 - 1.0 | 3.1 - 3.2 |
| Kolesterol |
22% hempedu adalah fosfolipid. Selain itu, hempedu mengandungi protein (imunoglobulin A dan M) - 4,5%, kolesterol - 4%, bilirubin - 0,3%, lendir, anion organik (glutathione dan steroid tumbuhan), logam (tembaga, zink, plumbum, indium, magnesium, merkuri dan lain-lain), xenobiotik lipofilik. [6]
| Yunus | Hepatik, mmol / l | Gelembung, mmol / l |
|---|---|---|
| Natrium (Na +) | 165.0 | 280.0 |
| Kalium (K +) | 5.0 | 15.0 |
| Kalsium (Ca 2+) | 2.4 - 2.5 | 11.0 - 12.0 |
| Klorin (Cl -) |
Fungsi [sunting | edit kod]
Bile melakukan pelbagai fungsi yang berbeza, yang kebanyakannya berkaitan dengan pencernaan, memberikan perubahan pencernaan gastrik ke usus, menghilangkan tindakan pepsin, yang berbahaya bagi enzim pankreas, dan mewujudkan keadaan yang baik untuk mereka.
Asid hempedu yang terkandung dalam empedu mengemulsi lemak dan mengambil bahagian dalam pembentukan misel, mengaktifkan pergerakan usus kecil, merangsang pengeluaran lendir dan hormon gastrointensif: kolesistokinin dan sekretin, mencegah lekatan bakteria dan agregat protein melalui interaksi dengan sel epitelium saluran empedu [7].
Bile juga terlibat dalam pelaksanaan fungsi perkumuhan. Kolesterol, bilirubin dan sejumlah bahan lain tidak dapat disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui hempedu. 70% kolesterol dalam hempedu diekskresikan dalam tinja (30% diserap semula oleh usus), bilirubin, dan juga logam yang disenaraikan dalam bahagian mengenai komposisi hempedu, steroid, glutathione [6].
Bile mengaktifkan kinazogen, mengubahnya menjadi enteropeptidase, yang seterusnya mengaktifkan trypsinogen, mengubahnya menjadi trypsin, iaitu, ia mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.
Patologi [sunting | edit kod]
Batu empedu [sunting | edit kod]
Hempedu yang tidak seimbang secara komposit (yang disebut lithogenic hempedu) boleh menyebabkan kehilangan beberapa batu empedu di hati, pundi hempedu, atau saluran empedu. Sifat Lithogenik hempedu dapat timbul dari diet tidak seimbang dengan dominasi lemak haiwan sehingga merugikan lemak sayuran; gangguan neuroendokrin; gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan berat badan; kerosakan hati berjangkit atau toksik; hypodynamia. [8]
Steatorrhea [sunting | edit kod]
Sekiranya tiada hempedu (atau kekurangan asid hempedu di dalamnya), lemak berhenti diserap dan diekskresikan dalam tinja, yang, bukannya coklat biasa, menjadi warna putih atau kelabu dengan konsistensi berminyak. Keadaan ini disebut steatorrhea, akibatnya adalah ketiadaan asid lemak, lemak dan vitamin penting dalam tubuh, serta patologi usus bawah, yang tidak disesuaikan dengan chyme sehingga jenuh dengan lemak tidak dicerna.
Gastritis refluks dan GERD [sunting | edit kod]
Dengan refluks duodenogastrik dan duodenogastroesophageal patologi, hempedu sebagai sebahagian daripada refluks masuk ke perut dan esofagus dalam jumlah yang ketara. Pendedahan jangka panjang terhadap asid hempedu yang terkandung dalam hempedu pada mukosa gastrik menyebabkan perubahan degeneratif dan nekrobiotik pada epitel permukaan perut dan membawa kepada keadaan yang disebut gastritis refluks. [9] Asid hempedu terkonjugasi, dan, pertama sekali, konjugasi dengan taurin, mempunyai kesan merosakkan yang signifikan pada mukosa esofagus pada pH berasid di rongga esofagus. Asid hempedu tidak terkonjugasi, yang terdapat di bahagian atas saluran pencernaan, terutamanya dalam bentuk terion, lebih mudah menembusi mukosa esofagus dan, sebagai hasilnya, lebih toksik pada pH neutral dan sedikit alkali. Oleh itu, hempedu yang memasuki esofagus boleh menyebabkan pelbagai varian penyakit gastroesophageal reflux. [10] [11]
Penyelidikan hempedu [sunting | edit kod]
Untuk kajian hempedu, kaedah intubasi duodenum pecahan (multi-tahap) digunakan. Semasa prosedur, lima fasa dibezakan:
- Rembesan saluran empedu, di mana kandungan duodenum dan saluran empedu biasa dirembeskan. Tempoh 10 - 15 minit.
- Spinkter tertutup Oddi. Tempoh 3 - 6 minit.
- Peruntukan bahagian hempedu A. Tempoh 3 - 5 minit. Selama ini, dari 3 hingga 5 ml hempedu coklat muda dilepaskan. Ia bermula dengan pembukaan sfinkter Oddi dan berakhir dengan pembukaan sfinkter Lutkens. Semasa fasa I dan III, hempedu dikeluarkan pada kadar 1 - 2 ml / min..
- Pelepasan hempedu pundi hempedu. Bahagian B. Dimulakan dengan pembukaan sfinkter Lutkens dan pengosongan pundi hempedu, yang disertai dengan penampilan hempedu zaitun gelap (bahagian B), dan berakhir dengan kemunculan hempedu kuning kuning (bahagian C). Tempoh 20 - 30 minit.
- Pelepasan hempedu hepatik. Bahagian C. Fasa bermula dari saat rembesan hempedu zaitun gelap berhenti. Tempoh 10 - 20 minit. Saiz hidangan 10 - 30 ml. [12]
Bacaan hempedu normal adalah seperti berikut:
- Hempedu basal (fasa I dan III, bahagian A) harus telus, mempunyai warna jerami ringan, ketumpatan 1007-1015, sedikit alkali.
- Hempedu empedu (fasa IV, bahagian B) harus telus, mempunyai warna zaitun gelap, ketumpatan 1016-1035, keasidan - pH 6,5-7,5.
- Hempedu hepatik (fasa V, bahagian C) harus telus, mempunyai warna keemasan, ketumpatan 1007-1011, keasidan - 7.5-8.2 pH. [12]
Kesan pada hempedu [sunting | edit kod]
Dalam perubatan, koleretik digunakan untuk meningkatkan kepekatan asid hempedu dalam hempedu. Untuk merangsang fungsi kontraksi pundi hempedu, ubat koleretik digunakan (contohnya, ramuan herba seperti: tali, arnica, pasli, pinggul mawar, kayu cacing). Untuk mengubah komposisi asid hempedu dalam hempedu menjadi asid hempedu yang berpotensi kurang toksik, persiapan yang dibuat berdasarkan asid hempedu ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic digunakan..
Dalam fungsi organ pencernaan, hempedu manusia mempunyai peranan besar. Ini mencerna makanan di usus, diperlukan untuk mengasimilasi makanan berlemak. Dengan kekurangan hempedu dalam badan, terdapat kekurangan asid lemak dan vitamin. Terdapat fungsi penting hempedu lain, pelanggaran yang membahayakan saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan..
Apa itu?
Bile kelihatan seperti cairan kuning-hijau pekat, rasanya pahit, dengan bau tertentu. Persekitaran hempedu bersifat alkali. Rembesan pencernaan dihasilkan secara berterusan oleh hati. Seseorang menghasilkan sehingga 1 liter sehari. Bahan tersebut terlibat dalam proses pemprosesan makanan di usus. Terdapat jenis hempedu ini:
- hepatik (muda) - kuning muda, telus;
- vesikular (matang) - coklat kehijauan, likat.
Kembali ke senarai kandungan
Bagaimana ia disintesis dan bergantung kepada apa?
Komponen utama yang diperlukan untuk pembentukan hempedu:
- air;
- fosfolipid;
- kolesterol;
- lipoid;
- bilirubin;
- mukin adalah rahsia likat;
- taurin dan glisin - asid amino yang membantu memecahkan lemak;
- kalsium, natrium, garam besi;
- vitamin kumpulan B, C.
Hati yang sihat, jaminan kesihatan tubuh secara keseluruhan.
Dalam sel hati (hepatosit), asid hempedu primer terbentuk dari kolesterol. Pigmen bilirubin yang dilepaskan semasa pemecahan eritrosit mengotorkan zat dalam warna ciri. Hepatosit melalui membrannya memindahkan cecair yang dihasilkan ke kapilari, masuk ke saluran, di mana rahsia memasuki kandung kemih, di mana komposisi hempedu agak diubah. Dalam proses pergerakan, sel-sel epitelium saluran empedu diserap semula garam mineral dan air dengan elektrolit. Pada masa yang sama, mukin disekresikan ke dalam cecair sekresi, yang menjadikannya lebih tebal dan lebih gelap. Di dalam usus, asid hempedu primer di bawah pengaruh enzim mikroflora usus ditukar menjadi sekunder.
Pembentukan hempedu secara langsung bergantung pada fungsi hati yang betul, yang menentukan kualiti rembesan dan kelarutan zat-zat yang membentuknya. Sekiranya kelenjar tidak berfungsi dengan baik, penyusunnya dapat mengendap, membentuk batu dan pasir di pundi hempedu.
Komposisi rahsia
Komponen utama: asid hempedu, kolesterol, pigmen, garam anorganik, lendir, vitamin dan air (membentuk sekitar 80%). Struktur hempedu terdiri daripada tiga bahagian, kira-kira sama jumlahnya. Dua dihasilkan oleh hepatosit, dan yang ketiga dihasilkan oleh sel-sel tisu saluran empedu dan pundi kencing, yang mengeluarkan mukin dan menyerap air dari cairan pencernaan yang mengalir. Komposisi hempedu muda dan matang adalah sama, tetapi berbeza dengan ketepuan garam hempedu. Terdapat banyak lagi di dalam vesikel. Orang yang berbeza mempunyai petunjuk keasidan, kandungan zat dan air secara tersembunyi..
Di manakah ia dihasilkan?
Bile terbentuk kerana fungsi sekresi hepatosit. Ia dipindahkan melalui kapilari dan saluran ke organ penyimpanan - pundi hempedu. Kemasukan koma makanan dari perut ke dalam duodenum mendorong pelepasan cecair rembesan dari pundi kencing. Sehingga 90% asid hempedu yang dilepaskan diserap dari usus ke dalam aliran darah dan dengan itu bergerak kembali ke hati. Lebih kurang 10% - diekskresikan bersama najis. Kerugian ini dikompensasikan oleh sintesis mereka dalam hepatosit..
Fungsi utama
Bile mempunyai sifat berikut:
- mengemulsi lemak menjadi zarah mikroskopik;
- mengaktifkan enzim pankreas dan usus;
- meningkatkan penyerapan karbohidrat, protein;
- merangsang rembesan dan pergerakan usus;
- mengatur proses sintesis dan rembesan hempedu;
- meneutralkan asid hidroklorik;
- mempunyai sifat bakteria;
- memastikan penyerapan vitamin A, E, K, D, lemak, mineral;
- mempromosikan pembentukan misel;
- menggalakkan pembentukan lendir;
- melegakan tubuh dari kolesterol, toksin, sebatian toksik, membantu pembentukan tinja.
Kembali ke senarai kandungan
Produk apa yang meningkatkan pengeluaran?
Penglihatan, bau, perbincangan mengenai makanan secara refleks mengaktifkan proses rembesan hempedu. Produk yang merupakan perangsang pengeluaran rembesan terbesar:
- Minyak sayuran.
- Jus semula jadi.
- Sayang.
- susu.
- Kuning telur.
- Air (2 liter sehari).
- Sayuran dan herba:
- saderi;
- lobak merah;
- buah zaitun;
- kobis;
- bit;
- chicory;
- bayam;
- dill.
Kembali ke senarai kandungan
Perkumuhan dari badan
Perubahan diet
Gangguan dalam peredaran hempedu boleh menyebabkan genangannya. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kesukaran dengan aliran keluar bahan pencernaan dengan adanya rasa pahit, mual, pedih ulu hati, dan dahaga. Untuk mengaktifkan pengambilan cecair rembesan, penting untuk makan dengan betul:
- makan dalam bahagian kecil;
- jangan makan berlebihan pada waktu malam;
- jangan makan makanan berlemak, goreng, pedas, masin, asap, cendawan, sup pekat, alkohol, minuman dengan gas;
- untuk meminimumkan penggunaan produk tepung;
- masukkan dalam menu produk yang mempromosikan rembesan hempedu;
- gunakan ramuan herba koleretik.
Kembali ke senarai kandungan
Apa yang ditawarkan oleh ubat tradisional?
Terdapat cara membersihkan saluran empedu di rumah. Sebelum tidur, tuangkan sudu pencuci mulut serbuk magnesia ke dalam segelas air mendidih. Minum cecair yang disuntik pada waktu pagi. Berbaring selama kira-kira 1.5 jam, meletakkan pad pemanasan panas di bawah sebelah kanan anda. Prosedurnya hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor. Adalah berbahaya untuk mengubati diri sendiri, oleh itu, perlu berjumpa dengan ahli gastroenterologi yang akan membuat diagnosis yang betul, memberitahu tentang bahaya hempedu yang tersekat dan memberi nasihat cara terbaik untuk membuangnya.
Sebagai tambahan kepada jus pankreas, hempedu dirembes ke dalam duodenum. Hempedu sangat penting dalam pencernaan. Ia terbentuk di hati secara berterusan, dan memasuki duodenum hanya semasa pencernaan. Apabila pencernaan berhenti, hempedu dikumpulkan di pundi hempedu. Hanya dalam sehari, seseorang menghasilkan 800-1000 ml hempedu
Komposisi hempedu
Terdapat hempedu pundi hempedu, iaitu saluran empedu yang memasuki usus dari pundi kencing, dan hempedu hepatik. Perbezaan mereka terletak pada fakta bahawa hempedu pundi hempedu lebih tebal, kerana di pundi kencing, di mana hempedu terkumpul jika tidak ada pencernaan, air diserap sebahagian. Apabila lebih pekat, hempedu ini berwarna lebih gelap. Hempedu hepatik dituangkan ke dalam usus sejurus selepas pembentukan, tanpa memasuki pundi hempedu; warnanya sedikit kuning, mengingatkan warna teh lemah.
Selain air, hempedu mengandungi asid hempedu dan pigmen hempedu.
Pigmen hempedu merangkumi bilirubin dan biliverdin.
Hempedu manusia mengandungi terutamanya bilirubin. Pigmen hempedu terbentuk dari hemoglobin, yang dilepaskan setelah pemusnahan sel darah merah. Di samping itu, hempedu mengandungi mukin, lemak dan garam bukan organik. Reaksi hempedu lemah alkali.
Kepentingan hempedu dalam pencernaan
Di bawah pengaruh hempedu, tindakan semua enzim dipertingkatkan: protein, karbohidrat dan lemak. Tindakan lipase, enzim pemecah lemak, sangat ditingkatkan. Di bawah pengaruh hempedu, kesan lipase meningkat 15-20 kali.
Bile mengemulsi lemak, iaitu membantu memecahkan lemak menjadi zarah kecil. Pemecahan lemak ini menyumbang kepada permukaannya; ini mewujudkan keadaan untuk tindakan lipase yang lebih baik.
Di bawah pengaruh lipase, lemak dipecah menjadi gliserol dan asid lemak. Gliserin larut dalam air dan mudah diserap, sementara asid lemak tidak larut dalam air dan tidak diserap. Bile mendorong pembubaran asid lemak dan penyerapannya. Ini dicapai oleh fakta bahawa asid hempedu bergabung dengan asid lemak dan membentuk sebatian mudah larut.
Oleh kerana hempedu mempunyai reaksi alkali, ia, bersama dengan jus usus lain, meneutralkan gruel makanan berasid, yang mengalir dari hempedu ke usus. Di bawah pengaruh hempedu, pergerakan usus ditingkatkan, yang meningkatkan proses pergerakan gruel makanan.
Setelah memasuki usus, hempedu menyebabkan peningkatan rembesan pankreas. Akhirnya, diserap ke dalam aliran darah, hempedu bertindak pada hati dan meningkatkan pembentukan hempedu..
Sekiranya lebihan hempedu dilepaskan, maka sebahagiannya tidak terbelah dan dikeluarkan dari usus..
Pembentukan dan rembesan hempedu
Hempedu dihasilkan tanpa henti di sel hati. Hempedu terbentuk di dalam sel, melalui kapilari hempedu, dan kemudian saluran empedu mengalir ke saluran hepatik dan dari sana, bergantung kepada sama ada pencernaan berlaku atau tidak, dihantar ke pundi hempedu atau melalui saluran empedu biasa dituangkan ke dalam duodenum, melewati pundi kencing.
Pembentukan hempedu berlaku di bawah pengaruh zat koleretik. Sejumlah zat, memasuki aliran darah, memasuki hati dan, bertindak pada alat neuro-kelenjarnya, menyebabkan pembentukan hempedu.
Bahan yang menyebabkan pembentukan hempedu adalah hasil pemecahan protein - albumosa, peptone, polipeptida. dan juga rahsia.
Peningkatan pembentukan hempedu disebabkan oleh hempedu itu sendiri. Dihisap ke dalam darah, ia bertindak pada alat kelenjar hati dan meningkatkan aktivitinya. Sekiranya haiwan itu dimasukkan ke dalam darah hempedu dan pada masa yang sama mengambil kira jumlah hempedu yang dilepaskan, ternyata pembentukan hempedu telah meningkat secara mendadak. Pembentukan hempedu juga dipengaruhi oleh pengambilan asid ke dalam usus, misalnya, asid hidroklorik, jus gastrik, dll..
Bile juga terbentuk di bawah pengaruh impuls saraf. Apabila perut kenyang, pengeluaran hempedu meningkat, yang merupakan hasil dari kesan refleks.
Pengeluaran hempedu dapat ditingkatkan di bawah pengaruh korteks serebrum..
Walaupun hempedu dihasilkan secara berterusan, ia dikeluarkan melalui usus hanya ketika makanan ditelan..
Saluran empedu biasa, yang mengalir ke duodenum, mempunyai sfinkter yang terbuka ketika makanan mengalir dari perut ke usus dan ditutup sebaik sahaja makanan terakhir meninggalkan duodenum. Selepas pemberhentian pencernaan di duodenum, hempedu yang terbentuk di hati dikumpulkan di pundi hempedu.
Rembesan hempedu bermula beberapa saat selepas makan. Jadi, sebagai contoh, ketika makan dengan daging, hempedu dirembeskan setelah 8 minit, roti - setelah 12 minit, susu - setelah 3 minit.
Rembesan hempedu berlangsung selama beberapa jam - sepanjang keseluruhan proses pencernaan. Walau bagaimanapun, semasa memberi makan dengan bahan makanan yang berlainan, jangka masa rembesan hempedu ke dalam duodenum adalah berbeza: misalnya, setelah makan susu atau daging, hempedu dikeluarkan melalui 5-7 jam, dan setelah makan roti - dalam 8-9 jam. Rembesan hempedu diatur secara refleks.
Apabila makanan memasuki usus, reseptor yang tertanam di mukosa usus akan jengkel. Keseronokan yang terjadi di dalamnya disebarkan ke sistem saraf pusat, dan dari sana, di sepanjang saraf vagus dan simpatik, ia mengalir ke sfingter pundi hempedu dan saluran empedu, menyebabkan mereka terbuka.
Pembukaan sfinkter disertai dengan pengecutan pundi kencing. Akibatnya, hempedu yang terkumpul di pundi hempedu dikeluarkan ke dalam usus.
Spinkter pundi hempedu ditutup setelah dikosongkan, dan sfinkter saluran empedu biasa tetap terbuka sepanjang pencernaan, dan hempedu terus mengalir bebas ke duodenum.
Selepas penghentian pencernaan, sfinkter saluran empedu biasa ditutup, dan sfinkter pundi hempedu terbuka; hempedu mula berkumpul di pundi hempedu lagi.
Bahan yang merangsang rembesan hempedu melalui laluan humoral adalah lemak, peptone dan albumosa - hampir semua bahan yang menyumbang kepada pembentukan hempedu.
Artikel mengenai topik Pembentukan dan rembesan hempedu