Akibat selepas nekrosis pankreas: prognosis untuk pemulihan dan kemungkinan bertahan

Klinik

Sekiranya nekrosis pankreas berkembang, ada kemungkinan bertahan, tetapi hasilnya bergantung pada banyak faktor: usia, keparahan keadaan, kawasan lesi, penyakit bersamaan, waktu permulaan rawatan.

Memandangkan kadar kematian yang tinggi dari nekrosis pankreas, usaha perubatan moden bertujuan untuk mencari kaedah rawatan yang berkesan yang dapat meningkatkan kemungkinan pemulihan dan membolehkan pesakit hidup setelah mengalami penyakit yang serius..

Nekrosis pankreas - kecacatan sepanjang hayat anda?

Sekiranya kematian tisu pada bahagian kelenjar yang ketara berlaku (proses total atau subtotal), pesakit jarang berjaya bertahan, walaupun pada masa yang tepat diberikan bantuan yang mencukupi. Kematian sel berlaku dengan sepantas kilat: kadang-kadang organ mati dalam beberapa jam. Walaupun operasi tepat pada masanya dilakukan, tidak selalu mungkin untuk mencapai hasil yang positif, dan peluang untuk menyelamatkan nyawa dikurangkan menjadi sifar.

Selalunya, nekrosis pankreas sangat teruk sehingga pemulihan sepenuhnya tidak berlaku. Kepala, badan dan ekor organ terlibat dalam proses pemusnahan. Prognosis yang paling optimistik selepas pembedahan adalah kelangsungan hidup, yang menyebabkan kecacatan. Dalam kes ini, orang itu terhad keupayaan kerja..

Kontraindikasi setelah menderita nekrosis pankreas termasuk:

  • tekanan psiko-emosi,
  • buruh fizikal yang sukar,
  • aktiviti yang memerlukan gangguan makan,
  • aktiviti bersentuhan dengan racun hepato- atau pankreas.

Semua syarat di atas dilarang sama sekali setelah menderita nekrosis pankreas, kerana boleh menyebabkan kambuh berulang dengan hasil yang membawa maut..

Komplikasi organ nekrosis pankreas

Nekrosis tisu pankreas tanpa rawatan kecemasan segera menyebabkan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam kapal, menyebabkannya mengembang. Kerana peningkatan kebolehtelapan dinding, enzim memasuki ruang antar sel. Kelenjar membengkak, pendarahan muncul di tisu dan tisu retroperitoneal, yang membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan, di antaranya adalah yang paling awal dan paling biasa:

  • menyusup masuk,
  • efusi hemoragik,
  • peritonitis,
  • abses retroperitoneal atau phlegmon.

Menyusup

Perkembangan infiltrat parapankreas berlaku bukan sahaja di kelenjar, tetapi juga pada organ tetangga. Kagum:

  • duodenum,
  • perut,
  • limpa.

Prosesnya boleh masuk ke pundi hempedu, hati, dan menyebabkan perubahan pada bahagian bawah usus. Mereka disolder bersama dengan penyertaan eksudat yang mengisi bahagian atas rongga perut atau seluruh ruangnya. Pembentukan infiltrat adalah reaksi sistem ketahanan badan terhadap tisu nekrotik kelenjar. Proses itu sendiri aseptik pada tahap ini, tidak ada jangkitan. Oleh itu, adalah mungkin:

  • pengembangan terbalik - penyerapan semula,
  • pembentukan sista,
  • varian purulen.

Sekiranya penyusupan belum hilang dalam 3 bulan, sista akan muncul. Ini adalah amaran mengenai kemungkinan komplikasi serius..

Penyertaan jangkitan membawa kepada:

  • kepada luka pankreas yang bernanah,
  • peritonitis,
  • abses,
  • kahak.

Ini memburukkan lagi keadaan dan prognosis penyakit..

Sukar untuk membezakan penyusupan parapankreas dan membuat diagnosis tanpa kaedah penyelidikan tambahan. Ini disebabkan oleh manifestasi klinikal yang jarang berlaku kerana sifat proses aseptik:

  • keadaan umum tidak terganggu, pesakit tidak mempunyai aduan,
  • suhu normal, hanya kadang-kadang keadaan subfebril diperhatikan - peningkatan hingga 37-37.9 darjah Celsius,
  • dalam ujian darah umum, kecuali pergeseran neutrofil ke kiri (tidak selalu), tidak ada perubahan.

Komplikasi boleh disyaki semasa ultrasound ruang retroperitoneal, ujian darah dan air kencing untuk kandungan enzim pankreas: dalam analisis biokimia, peningkatan tahap amilase ditentukan, dengan ultrasound, perubahan ciri.

Peritonitis

Peritonitis adalah keradangan lapisan serosa rongga perut, yang menyebabkan pengumpulan cecair dengan kandungan enzim yang tinggi. Kekerapan komplikasi ini adalah 60-70%. Ini ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang jelas mengenai perut akut. Muncul:

  • kesakitan paroxysmal dengan intensiti tinggi, tanpa penyetempatan yang jelas, kadang-kadang ditakrifkan di hipokondrium kiri dan epigastrium,
  • tanda-tanda perut akut: ketegangan dinding perut anterior dan semua gejala positif keradangan,
  • keracunan teruk: keadaan demam hingga 40 tahun ke atas, takikardia, penurunan tekanan darah, loya, muntah, perut kembung,
  • psikosis,
  • runtuh - penurunan tekanan darah yang tajam dan penurunan aktiviti jantung.
  • jumlah darah lengkap - leukositosis dan ESR tinggi,
  • biokimia - diastasis air kencing dan darah melebihi norma.

Efusi hemoragik

Efusi hemoragik peritoneal adalah salah satu penyebab kematian akibat nekrosis pankreas. Ini adalah komplikasi yang paling teruk. Enzim yang sangat aktif membawa kepada perkembangan nekrosis dan kematian sel secara besar-besaran. Pendarahan besar-besaran berlaku, tisu organ tepu dengan darah. Proses ini melibatkan organ jiran, jangkitan bergabung, dan keracunan purulen berkembang. Penyakit ini berkembang pesat, diperlukan resusitasi segera.

Secara klinikal, ia menyerupai perut akut, tetapi semua tanda-tandanya dinyatakan maksimum. Berkembang secara tiba-tiba:

  • hipertermia - suhu mencapai 41-42 darjah Celsius,
  • menggigil teruk dan kesedaran terjejas,
  • kelesuan atau kegelisahan,
  • jantung berdebar-debar, ketidakstabilan tekanan darah,
  • dyspnea,
  • sakit belati - serangan sakit perut akut yang tidak dapat ditoleransi, terutamanya di hipokondrium kiri,
  • loya, muntah berulang,
  • cirit-birit dan kembung perut.

Phlegmon

Retroperitoneal phlegmon adalah keradangan tisu adiposa tanpa batas yang jelas yang berlaku secara akut. Mikroflora patogen dengan aliran darah atau limfa menembusi ke dalam tisu dari fokus jangkitan purulen atau semasa operasi. Gejala klinikal menunjukkan perkembangan komplikasi:

  • suhu demam (38-38.5 darjah Celsius ke atas),
  • sakit di kawasan lumbar - watak berdenyut atau menarik dengan penyinaran ke rongga perut apabila organ lain terlibat dalam proses patologi,
  • peningkatan kesakitan ketika bergerak atau menukar kedudukan badan.

Sebagai tambahan kepada luka organ nekrosis pankreas, sering timbul:

  • fistula,
  • trombosis urat dalam dengan disfungsi organ pelvis,
  • pengetatan zon hepatobiliari,
  • pendarahan gastrousus,
  • ulser perut dan usus,
  • kekurangan enzim.

Adakah kemungkinan terselamat dari penyakit ini?

Untuk bertahan dengan nekrosis pankreas, diperlukan hospitalisasi kecemasan di jabatan pembedahan. Proses kematian sel yang menyakitkan berlangsung dengan cepat, cepat dan cepat dalam satu hingga dua jam. Sekiranya nekrosis menjadi total, kematian berlaku pada 100% kes. Untuk mengganggu lingkaran patologi yang ganas, diperlukan pembedahan semula dan pembedahan segera. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa..

Pada mulanya, pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi, di mana semua langkah rawatan kecemasan diambil untuk membuat pesakit tidak terkejut. Detoksifikasi dan anestesia dijalankan, dan rehat fungsional lengkap pankreas dibuat. Pada hari ke-5, ketika batas dan tahap kerosakan organ menjadi jelas, nekrectomy dilakukan.

Tetapi ini tidak selalu berlaku pada masa seperti itu. Sekiranya lesi bersifat semula jadi, dan jumlahnya berterusan selama berjam-jam, operasi dilakukan dengan segera, kadang-kadang pankreas dikeluarkan sepenuhnya - pankreatotomi. Pesakit mesti diperbaiki untuk manipulasi selanjutnya untuk membersihkan sistem saliran yang terpasang, dan dalam kedudukan ini dia dapat bertahan lama.

Tempoh rawatan selepas pembedahan adalah panjang, memerlukan lebih dari enam bulan atau setahun. Diet yang ditetapkan adalah wajib - jadual nombor 5 menurut Pevzner. Pada masa akan datang, di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, ia boleh berubah menjadi jadual nombor 1 dan pengubahsuaiannya. Hanya pakar yang dapat menentukan berapa lama masa untuk menjalani diet yang ketat..

Sebagai tambahan kepada diet, pengambilan persiapan enzim yang mempunyai maklum balas yang baik mengenai rawatan pankreatitis, dan sejumlah ubat yang diperlukan untuk kesihatan yang baik diresepkan. Semua preskripsi mesti dipatuhi dengan ketat - ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan kualiti hidup selepas pembedahan.

Statistik kematian untuk nekrosis pankreas

Statistik menunjukkan bahawa kematian dengan permulaan nekrosis berlaku pada 40-70% kes. Sebabnya:

  • lawatan lewat ke doktor,
  • kerosakan organ yang luas,
  • jangkitan aksesi,
  • bilangan komplikasi berkembang (lebih daripada tiga).

Diagnosis akhir dalam kes sedemikian dibuat oleh ahli patologi, dan bukan oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah..

Dengan nekrosis pankreas (PN), kadar kematian tinggi (dengan keseluruhan proses - hingga 100%), dan tidak ada kecenderungan untuk menurun. Pada 97% PN teruk, kematian pada pesakit disebabkan oleh komplikasi, termasuk komplikasi pasca operasi. Proses nekrotik itu sendiri sering dapat merosot, tetapi komplikasi berkembang dengan cepat dan membawa kepada akibat yang buruk.

Statistik kematian pada PN sangat menyedihkan: daripada 10 kes, 2 hingga 9 mati di hospital atau akibat komplikasi teruk atau penyakit baru selepas keluar. Angka itu lebih mengerikan, memandangkan orang yang berumur bekerja jatuh sakit dengan PN - dari 30 hingga 50 tahun.

Setelah mengalami nekrosis pankreas, keupayaan pesakit untuk bekerja terhad atau hilang sepenuhnya. Pada masa akan datang, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan lagi kerana perkembangan komplikasi pada PN atau timbul semasa operasi utama..

Punca kematian dalam patologi

Kematian dalam PN mencapai 70%, prognosisnya jarang disukai. Menurut statistik, lebih daripada separuh pesakit mati di meja operasi semasa rawatan pembedahan segera. Risiko kematian bergantung pada masa untuk mendapatkan rawatan perubatan khusus. Memainkan peranan:

  • usia lanjut (selepas 50 tahun),
  • hipotensi,
  • diabetes,
  • urea darah berlebihan,
  • asidosis metabolik,
  • leukositosis.

Menurut banyak kajian, penyebab utama kematian termasuk:

  • manifestasi awal toksemia,
  • komplikasi septik jangka panjang.

Oleh kerana perkembangannya, setiap pesakit keempat mengalami beberapa kegagalan organ. Penyebab kematian di kemudian hari adalah kejutan toksik berjangkit.

Faktor penting juga ialah:

  • jangka masa pengambilan alkohol yang berlebihan - khas untuk pesakit lelaki,
  • pelanggaran diet dan pengambilan makanan berlemak, pedas dan goreng yang berlebihan,
  • penyakit batu empedu - lebih kerap berlaku pada wanita jika pesakit tidak mematuhi cadangan pemakanan perubatan,
  • keadaan tekanan yang berterusan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Selepas rawatan pembedahan, pesakit menghadapi masalah yang berkaitan dengan timbulnya komplikasi pasca operasi, dan bukan dengan gejala nekrosis pankreas yang berterusan. Dalam tempoh ini, perlu memerhatikan pakar bedah, ahli endokrinologi, ahli rehabilitologi.

Setelah mengalami nekrosis pankreas yang teruk, dalam 70% kes, pesakit tinggal di pusat pemulihan atau unit rawatan intensif di bawah pengawasan doktor untuk jangka masa yang panjang - sehingga satu tahun. Oleh kerana rejimen yang lembut dan rehat yang lengkap ditetapkan, pesakit sedang berehat di tempat tidur. Dari masa ke masa, ini menyebabkan atrofi otot dan perkembangan kontraksi fleksi pada kaki. Lebih-lebih lagi, otot yang lemah tidak dapat menopang berat badan orang itu sendiri. Untuk mengelakkan ini, disarankan untuk melakukan urutan, melakukan latihan senaman khas yang membantu menguatkan otot.

Kerana autolisis (pencernaan sendiri kelenjar pada masa akut), pencernaan terganggu. Pesakit kehilangan berat badan hingga 50%. Dalam tempoh pemulihan selepas operasi, adalah penting untuk mengikuti diet terapi agar tidak memburukkan lagi proses dan mengembalikan berat badan. Sebaiknya makan makanan yang disucikan dalam bahagian kecil 6-8 kali sehari.

Pematuhan yang ketat terhadap diet menetapkan pengecualian dari diet makanan pedas, berlemak, goreng, acar, alkohol, minuman berkarbonat, teh dan kopi yang kuat, dan coklat. Senarai larangannya panjang, tetapi setiap pesakit harus mengetahuinya agar tidak melanggar diet..

Sekiranya diet diikuti, pesakit kembali ke kehidupan sebelumnya dan tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan. Pelanggaran diet membawa kepada kematian.

Cara mencegah berlakunya akibat pankreatitis yang boleh membawa maut?

Nekrosis pankreas selepas rawatan pembedahan dan konservatif, jika seseorang selamat, merujuk kepada penyakit yang dapat dikendalikan. Sekiranya ada keinginan untuk hidup, maka seseorang hidup dengan diagnosis seperti itu, mengikuti saranan, dan tidak ada bahaya kematian. Dan juga perlu untuk memantau keadaan emosi, menghindari tekanan, mematuhi peraturan pemakanan sihat, menghadiri pemeriksaan dispensari dan berjumpa doktor tanpa rawatan diri. Pencegahan komplikasi termasuk melepaskan tabiat buruk: berhenti menggunakan minuman keras dan rendah alkohol. Sekiranya anda mengikuti peraturan ini, kesejahteraan anda dapat tetap memuaskan..

Apa itu nekrosis pankreas

Mekanisme patogenetik

Pankreas adalah organ parenkim. Dalam strukturnya, enzim dihasilkan untuk pencernaan makanan. Semasa mereka terbentuk, rahsia kelenjar terbentuk - jus pankreas. Melalui saluran khas, ia memasuki duodenum, di mana pemprosesan nutrien berlaku.

Di pankreas, enzim tidak aktif. Mereka diaktifkan sepenuhnya semasa bersentuhan dengan hempedu. Rahsia hati, seperti jus pankreas, memasuki lumen usus kecil melalui sfingter Oddi. Ini adalah mekanisme refleks yang memastikan pengaktifan enzim tepat pada masanya dan pencampuran sekresi yang sekata dengan gumpalan makanan..

Apabila pankreas meradang (pankreatitis), parenkimnya membengkak. Ini disertai dengan peningkatan tekanan di dalam saluran dan pelanggaran aliran keluar jus pankreas. Stagnasi dan gangguan dalam aktiviti peristaltik saluran menyumbang kepada refluks hempedu ke dalam struktur pankreas. Pengaktifan enzim intraorgan berlaku. Sel-sel kelenjar yang meradang tidak dapat mempertahankan diri mereka sendiri. Pecahan struktur protein dan lemak bermula secara langsung di dalam organ. Perubahan disertakan dengan:

  • layu tisu;
  • pengedaran produk olahan ke seluruh badan;
  • perkembangan pendarahan dalaman.

Sekiranya kawasan yang rosak menjadi dijangkiti, abses terjadi, penumpukan nanah, pecahnya kapsul purulen, dan peritonitis yang meluas (radang dinding perut) terbentuk.

Apabila sel-sel pankreas mati, tubuh menderita tindakan enzim aktif, yang, bersama dengan aliran darah, menyebar ke organ lain, produk pembusukan tisu, toksin yang dihasilkan oleh bakteria.

Yang pertama rosak adalah organ detoksifikasi - hati dan ginjal, kemudian jantung dan otak terjejas. Pada nekrosis pankreas yang teruk, pesakit mati akibat ensefalitis dan beberapa kecederaan organ dalaman.

Apa yang memprovokasi kematian pankreas

Nekrosis pankreas adalah akibat pankreatitis. Patologi diprovokasi oleh faktor yang sama yang menyebabkan proses keradangan:

  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • pengambilan alkohol;
  • diet yang tidak betul;
  • tabiat buruk;
  • anomali kongenital dalam struktur saluran;
  • disfungsi sfinkter Oddi;
  • penyakit batu empedu kronik;
  • luka berjangkit badan.

Nekrosis pankreas dikesan pada 1% pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan sindrom perut akut. Penyakit ini biasa berlaku pada wanita dan lelaki usia bekerja. Patologi sering berkembang pada orang yang secara berkala mengambil minuman beralkohol.

Pankreatitis dan nekrosis pankreas dapat berkembang secara reaktif. Faktor yang memprovokasi utama adalah pesta dengan banyak makanan berlemak dan banyak minuman beralkohol. Hampir semua pesakit dengan nekrosis pankreas yang didiagnosis mendedahkan adanya cholelithiasis yang terpendam dan keluar ke saluran batu kecil.

Bagaimana penyakit ini menampakkan?

Nekrosis pankreas berkembang dalam bentuk pankreatitis yang merosakkan (25% daripada semua kes). Keradangan berubah menjadi proses yang merosakkan selama beberapa jam. Sekiranya tanda-tanda patologi pertama dikesan, perlu segera memanggil ambulans. Gejala nekrosis pankreas tidak spesifik, jadi definisi patologi yang tepat memerlukan masa tambahan. Manifestasi nekrosis pankreas adalah seperti berikut:

  • permulaan sakit sebelah kiri yang tajam di bahagian atas perut;
  • sifat ketidakselesaan - menikam atau memotong;
  • penyinaran kesakitan ke lengan kiri, skapula;
  • kemerahan (hiperemia) kulit wajah;
  • peningkatan suhu badan, menggigil, sakit sendi;
  • penyebaran sakit sisi kiri ke seluruh kawasan epigastrik (sakit girdle);
  • perkembangan muntah yang tidak dapat disangkal (tidak membawa kelegaan, berterusan setelah mengosongkan perut, hempedu, gumpalan darah terdapat dalam massa);
  • cirit-birit.

Nekrosis pankreas progresif membawa kepada mabuk umum, dehidrasi, dan pendarahan dalaman. Tompok sianotik atau ungu muncul di badan pesakit. Selalunya mereka dilokalisasi di punggung, perut, di kawasan pusar. Kesakitan menjadi tidak tertahankan. Pesakit mengalami keadaan terkejut, ada kesadaran yang mendung, pingsan. Tachycardia, pernafasan cetek yang kerap, kecelaruan mungkin berlaku.

Kesukaran utama dalam diagnosis adalah perkembangan patologi yang pesat. Sebilangan besar pesakit dimasukkan ke hospital kerana mabuk alkohol yang teruk dan tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dengan tepat.

Langkah-langkah diagnostik

Nekrosis pankreas disyaki semasa anamnesis dan pemeriksaan pesakit. Tugas doktor adalah untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti keparahan patologi. Segera setelah dimasukkan ke klinik, pemantauan tahap enzim pankreas dalam darah dan air kencing bermula. Hanya nilai amilase yang dinilai. Enzim ini tidak membahayakan tisu badan, tetapi memberi maklumat mengenai tahap bahan bioaktif lain di pankreas.

Peranan patogenetik utama tergolong dalam enzim pemprosesan lemak (lipase) dan terlibat dalam pemecahan protein (elastase, protease). Yang pertama merosakkan parenkim kelenjar, memusnahkan membran sel. Yang terakhir ini melanggar integriti saluran darah dan struktur tisu penghubung.

Langkah-langkah diagnostik perkakasan membantu menggambarkan keadaan kelenjar. Ultrasound memaparkan tahap pembesaran, kehadiran formasi sista, kawasan nekrotik dan fistula, batu di saluran empedu. Pengimejan tepat boleh dilakukan dengan MRI atau CT. Dalam kes-kes yang sukar, pemeriksaan pankreas laparoskopi dilakukan - ini adalah kaedah yang tepat untuk menilai keadaan parenkim, patensi saluran dan sebab-sebab pelanggarannya.

Selepas pemeriksaan, doktor dapat mencirikan nekrosis pankreas. Ia boleh menjadi steril dan dijangkiti (jika dicetuskan oleh bakteria). Nekrosis pankreas steril adalah hemoragik, berlemak dan bercampur (bergantung kepada aktiviti enzim tertentu). Menilai ukuran kawasan nekrosis, nekrosis pankreas fokus besar, sederhana dan kecil dinyatakan. Sekiranya seluruh pankreas hancur, mereka bercakap dalam bentuk keseluruhan.

Semasa membuat diagnosis, keadaan organ dan sistem lain dinilai:

  • kehadiran keradangan di rongga perut;
  • fokus purulen-nekrotik;
  • fistula;
  • tahap mabuk;
  • risiko kegagalan pelbagai organ.

Pembetulan perubahan nekrotik

Pada tanda-tanda pertama nekrosis pankreas, pesakit dimasukkan ke hospital. Oleh kerana risiko kematian yang tinggi, rawatan dijalankan di unit rawatan rapi. Rawatan dipilih oleh beberapa pakar sekaligus:

  • ahli gastroenterologi;
  • ahli endokrinologi;
  • pakar bedah;
  • resuscitator.

Terapi dimulakan dengan memberi rehat sepenuhnya untuk pankreas. Tentukan rehat tempat tidur yang ketat, tidak termasuk penggunaan makanan apa pun (sokongan ibu bapa untuk aktiviti penting). Sekiranya tidak ada muntah, buang kotoran makanan dari perut dengan mencuci. Untuk mengurangkan kerengsaan refleks kelenjar, perut dapat dibilas beberapa kali dengan larutan steril yang sejuk..

Pada peringkat awal, rawatan konservatif dijalankan. Ini membayangkan janji temu:

  • penghilang rasa sakit (termasuk analgesik narkotik);
  • anti-radang;
  • menekan rembesan dan aktiviti enzim;
  • terapi anti-kejutan;
  • diuretik (untuk melegakan pembengkakan tisu pankreas);
  • antibiotik spektrum luas (untuk menghentikan dan mencegah penyebaran proses purulen-nekrotik);
  • langkah-langkah detoksifikasi (sebilangan besar penyelesaian infusi);
  • hemosorpsi (pemurnian perkakasan darah dengan mabuk yang teruk);
  • pembetulan pelanggaran yang dikenal pasti dalam kerja organ.

Dalam keadaan teruk dan kawasan nekrosis kelenjar yang ketara, pesakit segera dirawat dengan rawatan pembedahan. Sekiranya penyetempatan nekrosis sukar dikenal pasti, operasi dilakukan pada hari ke-4-ke-5. Kerumitan rawatan pembedahan adalah peningkatan risiko komplikasi berjangkit. Semasa operasi, lakukan:

  • semakan laparoskopi saluran kelenjar;
  • menghilangkan punca genangan;
  • pengecualian kawasan nekrosis;
  • penyingkiran eksudat;
  • pemasangan alat saliran.

Rawatan pesakit dalam berlangsung sehingga 2 bulan. Selepas keluar, pesakit mesti berada di tempat tidur selama 2 minggu lagi. Selepas itu, jalan-jalan pendek dibenarkan. Diet adalah aspek penting dalam pemulihan. Diet terdiri daripada hidangan rebus dan kukus yang konsisten homogen. Anda boleh makan ayam, ayam belanda, ikan rendah lemak. Diet berdasarkan hidangan bijirin, telur dadar protein, sayur rebus. Sebarang perangsang rembesan (makanan berlemak, goreng, cendawan, produk perindustrian, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan) tidak termasuk dalam menu. Semua makanan mesti dimakan suam..

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Pemulihan sepenuhnya tidak mungkin berlaku setelah nekrosis pankreas. Terapi yang berjaya memperpanjang umur pesakit hingga 10, lebih jarang 15 tahun, kerana hampir semua organ rosak semasa penyakit. Pada minggu pertama perkembangan, hanya 40% pesakit yang berpeluang bertahan. Prognosis sangat tidak baik untuk pesakit tua, pesakit diabetes, pesakit hipotensi. Mereka juga memburukkannya:

  • tahap kalsium darah rendah;
  • leukositosis;
  • asidosis;
  • penyimpangan dalam keputusan ujian hati.

Nekrosis yang meluas membawa kepada perkembangan diabetes, meningkatkan risiko degenerasi sel ganas, pembentukan kista. Setelah beberapa lama, mereka yang menghidap penyakit ini mengalami sirosis, kerosakan pada selaput lendir perut dan usus, limpa diperhatikan. Akibat kerosakan vaskular, pendarahan dalaman yang luas berlaku.

Walaupun selepas operasi yang berjaya, komplikasi purulen-septik tidak dikecualikan: peritonitis dan phlegmon retroperitoneal. Dalam kes pertama, keradangan berjangkit pada membran serous rongga perut berkembang, pada kedua, peleburan purulen lemak subkutan di kawasan perut. Kerana keracunan yang teruk, pesakit mungkin didiagnosis mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang, yang secara signifikan memperpendek jangka hayat setelah penyembuhan nekrosis pankreas.

Pencegahan nekrosis pankreas bertepatan dengan pencegahan pankreatitis. Ia bermaksud:

  • diet seimbang:
  • aktiviti fizikal sederhana:
  • berhenti dari tabiat buruk dan minum alkohol.

Doktor tidak mengecualikan kerosakan autoimun pada mekanisme pelindung pankreas, oleh itu, penghidap alergi dan pesakit dengan penyakit autoimun lebih cenderung kepada nekrosis pankreas. Pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu berjumpa doktor - walaupun penundaan minit boleh mengorbankan nyawa pesakit.

Prognosis selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas pankreas

Orang berkata: siapa sahaja yang bernasib baik dimuat di atas, yang sepenuhnya berlaku untuk pankreas. Organ penting kita berfungsi dengan beban berganda, dengan cara tersendiri ia adalah alat pelbagai yang menjalankan dua fungsi sekretori secara selari: dalaman (endokrin) dan luaran (eksokrin).

Berfungsi, bekerja, jarang mengingatkan dirinya. Benar, semua ini buat masa ini. Dan semua yang dia tuntut dari kami, dan tidak menuntut, tetapi bertanya, hanyalah sikap berhati-hati dan hormat terhadap orangnya yang sederhana.

Jadi, tidak, sayang, dapatkannya - inilah makanan pedas, berlemak dan asap. Beberapa? Dapatkan "di lampiran" bahagian alkohol yang kerap diminum. Dan dia miskin, selain ini, ada banyak luka lain.

Nah, siapa yang akan bertahan selepas itu? Dan ia bermula, ia pergi, ia jatuh. Hingga penyakit yang paling serius, iaitu nekrosis pankreas.

Nekrosis pankreas dan jenisnya

Bercakap mengenai nekrosis pankreas, perlu ditekankan bahawa penyakit serius ini disebabkan oleh kerosakan mendalam pada sel-sel pankreas, nekrosisnya dan kehilangan yang tidak dapat dipulihkan. Ia membawa kepada hilangnya fungsi organ penting..

Patologi berkembang dengan munculnya banyak faktor yang menimbulkan penyakit ini. Malangnya, kematian akibat nekrosis pankreas berlaku pada 70% kes penyakit, terutamanya dengan penambahan keadaan negatif yang telah memindahkan penyakit ini ke tahap yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diubati..

Semasa mengklasifikasikan dan menggambarkan nekrosis pankreas, doktor mengambil kira pelbagai faktor:

  • peringkat perkembangan nekrosis;
  • kawasan yang terjejas;
  • komplikasi yang dihadapi.

Dengan mempertimbangkan semua ini, beberapa jenisnya telah dikenalpasti:

  • fokus kecil atau tempatan, di mana salah satu bahagian organ telah terjejas;
  • fokus tengah;
  • fokus besar;
  • meresap atau total, apabila semua struktur pankreas terjejas, termasuk saluran, saluran dan tisu sekresi yang besar.

Di samping itu, memandangkan sifat dan jangka masa penyakit ini, penyakit ini dinilai:

  • pengguguran edematous akut;
  • nekrosis pankreas hemoragik, apabila terdapat kematian sel kelenjar yang cepat dan tidak dapat dipulihkan;
  • nekrosis pankreas berlemak;
  • meluas dan fokus;
  • progresif dan lembap;
  • hemostatik, berfungsi, purulen merosakkan.

Berdasarkan proses menular, nekrosis dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • dijangkiti;
  • aseptik dan steril.

Peluang bertahan yang paling baik adalah nekrosis pankreas edematous. Pada tahap ini, semua perubahan patologi berlaku disebabkan oleh edema parenchyma (sel aktif berfungsi) dan peningkatan tekanan pada pankreatosit.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Mengenai penyebab timbulnya penyakit ini, ada baiknya kita kembali sekali lagi ke awal artikel, di mana kita bercakap mengenai sikap jelek terhadap pankreas, yang sering dan sering kita tunjukkan.

Ya, ya - ini adalah makanan malignan, "ditaburkan" dengan bahagian alkohol tanpa ampun, dan sering juga pengganti, itulah punca nekrosis pankreas.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya begitu mudah - bukan sahaja penagih dadah dan alkoholik memimpin kumpulan risiko.

Malangnya, ia juga merangkumi orang-orang yang cukup terhormat yang, disebabkan oleh keadaan hidup dan kehendak nasib, memperoleh penyakit mematikan ini.

Sebab yang membawa kepada patologi:

  • ulser duodenum dan ulser perut;
  • trauma ke rongga perut;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • cholelithiasis;
  • pelbagai pencerobohan berjangkit dan virus;
  • patologi kongenital dan kecacatan gastrousus.

Video mengenai nekrosis pankreas dari pakar:

Gejala dan komplikasi utama

Amalan jangka panjang untuk mengkaji dan memerangi nekrosis pankreas membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa serangan berbahaya terhadap badan biasanya berlaku dengan sangat cepat.

Tanpa sebab yang jelas, pesakit tiba-tiba mula merasa berat di perut dan serangan mual, yang berubah menjadi muntah yang berpanjangan dan melemahkan.

Dengan perkembangan penyakit ini, sakit akut muncul di hipokondrium kiri. Beberapa gejala mungkin menyerupai serangan jantung, tetapi doktor mendiagnosis bahawa isyarat tersebut dihantar oleh pankreas di lokasi posterior nekrosis pankreas.

Penyinaran (penyebaran kesakitan) di bawah skapula dan ke bahu kiri juga merupakan tanda ciri penyakit ini..

Gejala lain yang mencirikan nekrosis pankreas:

  1. Muntah yang berpanjangan, tanpa rasa lega.
  2. Demam, menggigil, demam.
  3. Kemunculan warna kulit yang menyakitkan: kulit pucat dan kemerahan.
  4. Paresis usus atau lumpuh adalah sindrom neurologi yang dicirikan oleh kekurangan aktiviti motorik usus (peristalsis), akibatnya najis tidak dikeluarkan dari badan.
  5. Denyutan jantung yang cepat, sesak nafas.
  6. Kerana muntah - dehidrasi badan, pengeringan membran mukus di mulut.
  7. Perut membengkak, otot-otot di bahagian atasnya menegang.
  8. Mengurangkan atau berhenti membuang air kecil.
  9. Titik sianotik ciri muncul di sekitar pusar, di punggung, lengkungan kostum dari belakang.
  10. Kelemahan umum berlaku, atau, seperti yang orang katakan, kelemahan badan.
  11. Ketidakseimbangan dalam keadaan mental pesakit ditunjukkan: pergolakan yang tidak bermotivasi, kegelisahan, kekeliruan pemikiran, ucapan, kesedaran, kehilangan orientasi spatio-temporal, kelesuan umum.
  12. Akibat lesi vaskular dalam, pendarahan gastrik dan usus terbuka.

Perubahan yang merosakkan yang berkaitan dengan kerosakan pada pankreas boleh menimbulkan komplikasi berikut:

  1. Pembentukan lompang yang dipenuhi dengan nanah dan massa nekrotik, mengancam penyebaran abses.
  2. Perkembangan dalam badan pseudocyst dan sista.
  3. Permulaan fibrosis, akibatnya sel kerja mati digantikan oleh tisu penghubung sederhana, sementara beban fungsional yang hilang tidak dipulihkan.
  4. Sekatan rembesan pankreas - kekurangan enzimatik.
  5. Keradangan purulen akut adalah dahak tisu retroperitoneal.
  6. Kejadian trombosis pada saluran mesenterik dan vena portal.

Perkembangan nekrosis pankreas yang progresif menyebabkan bukan sahaja peningkatan ukuran pankreas, tetapi juga menyebabkan pembentukan infiltrat - segel atipikal yang terdiri daripada limfa, darah dan sel mati. Pada hari kelima, penyusupan dikesan dengan tenang oleh palpasi..

Kaedah diagnostik

Simptomatologi nekrosis pankreas tidak mempunyai watak yang jelas, dengan jelas menunjukkan penyakit ini. Penyakit lain mempunyai manifestasi yang serupa. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, kajian makmal yang lebih berbeza diperlukan, menggunakan pelbagai instrumen.

Ini termasuk:

  1. Hemogram. Analisis klinikal yang menentukan peningkatan kandungan leukosit dalam darah, penampilan butiran toksik neutrofil, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR).
  2. Ujian darah untuk amilase - enzim jus pankreas. Nekrosis pankreas meningkatkan kandungannya dengan ketara.
  3. Uji untuk mengetahui jumlah kalsitonin darah. Untuk pemahaman yang lebih baik, perlu dijelaskan bahawa calcitonin adalah hormon yang terlibat dalam pertukaran kalsium dalam darah. Kandungannya yang meningkat menunjukkan perkembangan penyakit ini..
  4. Prosedur ultrabunyi. Ini adalah ultrasound yang membolehkan anda mengenal secara visual struktur kelenjar yang tidak rata dan edema, serta memastikan peningkatan ruang antara pankreas dan pankreas posterior.
  5. Resonans magnetik dan tomografi yang dikira (MRI dan CT). Kit alat yang lebih moden berdasarkan penggunaan sinar-X, yang memungkinkan untuk mengkaji organ dalam vektor tiga dimensi. Amalan perubatan ini membolehkan anda mengenal pasti luka tertentu, termasuk luka kecil, dan juga efusi (pengumpulan cecair biologi) di rongga perut.
  6. Tusukan (menindik) formasi biologi nekrotik, untuk tujuan kajian lanjutan mereka (menyemai).
  7. Angiografi. Salah satu teknik pembezaan yang membolehkan anda mengkaji keadaan saluran darah menggunakan pemeriksaan sinar-X kontras.
  8. Laparoskopi. Ini adalah operasi pembedahan moden yang membolehkan doktor "melihat" ke dalam tanpa sayatan dan memeriksa kawasan pankreas yang terjejas dan lebih tepat mendiagnosis jenis pankreatonecrosis.

Rawatan patologi yang kompleks

Tanpa keraguan, nekrosis pankreas adalah penyakit yang tidak bertolak ansur, pesakit memerlukan rawatan segera di hospital.

Selalunya, doktor tidak berdaya melawan nekrosis pankreas fulminan, perkembangannya berlaku dalam beberapa jam. Keseluruhan proses patologi tidak terkawal dan tidak terkawal. Perspektif hidup dan hasil yang mematikan menanti alkoholik kronik dan penagih dadah.

Oleh itu, kami mengulangi bahawa hanya kemasukan ke hospital dan rawatan di hospital di bawah pengawasan pegawai yang berpengalaman yang dapat menyelamatkan pesakit. Hanya di sana doktor dapat memilih strategi dan taktik merawat pesakit, menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan..

Proses pencegahan dan rawatan toksemia pankreatogenik dan gangguan toksemik memerlukan banyak masa dan usaha dari pesakit dan doktor yang merawat.

Ia terdiri daripada banyak bentuk dan kaedah:

  1. Terapi antienzim.
  2. Detoksifikasi (plasmapheresis dan diuresis paksa). Kegiatan perubatan ini dijalankan dengan tujuan memusnahkan dan meneutralkan racun.
  3. Terapi sindromik kejutan kesakitan dan hipovolemia (penurunan jumlah darah yang beredar).
  4. Penghapusan sindrom DIC - pelanggaran ini mencirikan kemerosotan pembekuan darah.
  5. Terapi cecair pembetulan - penghapusan ketidakseimbangan air dan elektrolit yang disebabkan oleh dehidrasi dan kehilangan darah.
  6. Pencegahan komplikasi purulen-septik.
  7. Pembetulan perubatan buah pinggang, paru-paru, hati, sistem saraf pusat sekiranya berlaku keracunan umum pada badan.

Campur tangan pembedahan pada peringkat awal membolehkan anda melokalisasi dan mencegah penyebaran komplikasi septik dalam nekrosis total dan luas.

Jenis operasi pembedahan:

  1. Sequestrectomy - penyingkiran pelbagai kawasan tisu mati pada pankreas.
  2. Reseksi kelenjar - penyingkiran bahagian organ yang terjejas.
  3. Pancreatectomy adalah campur tangan pembedahan yang paling radikal. Apa itu, apa intinya, mengapa kedengarannya begitu membimbangkan? Radikalisme terletak pada kenyataan bahawa semasa operasi, pankreas dan bahagian duodenum dikeluarkan sepenuhnya (lihat foto).

Prognosis pasca terapi

Setelah menjalani langkah-langkah terapi, pesakit hidup dengan harapan pemulihan, yang, dengan cara ini, adalah salah satu faktor penentu permulaan dinamika positif..

Walau bagaimanapun, dalam penyakit yang teruk, adalah tugas yang tidak syukur untuk memberikan prognosis selepas pembedahan, terutama ketika terjadi nekrosis pankreas. Dan dalam kes ini, yang dapat difahami sepenuhnya, doktor berkelakuan sangat berhati-hati agar tidak menanamkan rasa optimis terhadap pesakit dan keluarganya.

Prospek pemulihan jauh lebih teruk apabila pesakit mempunyai salah satu faktor berikut, lebih buruk lagi - apabila mereka disimpulkan:

  1. Umur pesakit lebih daripada lima puluh tahun.
  2. Kandungan leukosit dalam darah lebih dari 10 * 109 / l, yang menjadi ciri leukositosis.
  3. Hiperglikemia - gula darah tinggi.
  4. Asidosis metabolik - pelanggaran keseimbangan asid-basa kerana peningkatan pengeluaran asid hidroklorik.
  5. Hipokalsemia. Ini adalah keadaan apabila jumlah kalsium dalam plasma darah turun di bawah 1,87 mmol / l.
  6. Hipotensi arteri - penurunan tekanan darah sebanyak 20% berbanding dengan purata harian biasa.
  7. Peningkatan tahap enzim urea, LDH dan AST.
  8. Kekeringan yang ketara.

Kisah video dari pesakit yang pulih:

Kisah pesakit yang masih hidup yang menderita nekrosis pankreas tidak terdengar seperti kenangan, tetapi lebih seperti peringatan dan pemberian maklumat kepada mereka yang masih tidak menghargai kegembiraan setiap hari, berpandukan prinsip merosakkan - kita hidup sekali, kita perlu mencuba segalanya dan kita semua akan berada di sana, dengan kejam menghancurkan kehidupan yang diberikan oleh Tuhan.

losyara1975

Ini bukan iklan, jika cho. dan puasa adalah bagi mereka yang sakit dan menarik di dada.

Pada 18 Disember, genap satu tahun sejak saya terbang ke hospital dengan nekrosis pankreas, dan berbaring di sana selama 21 hari. Dia menjalani dua operasi, tinggal 3,5 hari dalam mimpi buruk rawatan intensif, bertemu di sana tahun baru yang "tidak dapat dilupakan", ketika kita semua ditikam dengan diphenhydramine untuk beberapa sebab. Secara amnya - keldai..

Apakah penyakit pankreatitis yang dahsyat - anda boleh google dengan mudah. Mengenai semua bahaya, besar-besaran dan jumlah kematian.

Apa perkara yang paling berbahaya tentang dia? Ramai orang, seperti saya ketika itu, tidak memahami apa itu pankreas. Setelah makan berlemak, seperti barbeku babi, atau setelah minum bir / wain, mereka fikir perut mereka mula sakit. Lurus tepat di tengah dada, di mana tulang rusuk berakhir. Menarik kesakitan yang berat, seperti batu di sana, yang menghalang anda daripada hidup. Dan ia sering menyakitkan dalam jangka masa yang lama - secara kekal selama satu, dua tahun, dari semasa ke semasa. Orang Rusia, dan bukan orang Rusia (dengan saya orang Itali juga diberitahu dengan nekrosis), lelaki itu berfikir - "Sial, terbang, itu tidak jauh dari ulser !!" dan kemudian semuanya bermula lagi.

Ini bukan perut, tetapi pankreas - satu-satunya organ manusia, selepas otak, tentu saja, yang tidak dapat dipindahkan dan tanpanya seseorang tidak dapat hidup. Pek kecil seperti itu, dengan akibat buruk. Apabila menjadi radang, ia disebut pankreatitis. Keradangannya sendiri bermaksud satu atau dua minggu rawatan intensif, apabila anda diberi 15 tetes sehari setiap hari. Untuk proses pemusnahan diri pankreas bermula. Satu atau dua hari untuk bersabar - nekrosis pankreas bermula, apabila, selain pemusnahan diri, ia juga mula membuang enzim beracun ke dalam badan anda yang masuk ke hati, otak, jantung dan organ penting anda yang lain. Di sini anda berada di pinggir sepenuhnya. Kerana ini adalah resusitasi yang dijamin dan peluang untuk hidup semakin berkurang setiap saat. Dan nekrosis pankreas sering dirawat hanya dengan membuang sebahagian pankreas. Selepas itu, anda mendapat kecacatan, dan keseluruhan kehidupan masa depan anda adalah semolina.

Pengimbangan berterusan di ambang pankreatitis juga menakutkan, semua ini membawa kepada barah pankreas.

Adakah anda mengenali mereka? Mereka semua mati kerana itu:

"Pekerjaan menolak untuk menjalani pembedahan selama sembilan bulan, karena dia tidak ingin tubuhnya dibedah, yang kemudian dia sesali. Dia berusaha mencegah penyakit dengan ubat alternatif: dia mencuba diet vegan, akupunktur, ubat-ubatan herba, bahkan beralih ke media."

"Setelah meninggalkan klinik, pelakon itu kembali ke gaya hidup sebelumnya, dan hanya pada akhir tahun 2008, ketika keadaannya bertambah buruk, dia kembali menemui doktor. Pelakon itu mengadu sakit perut, mual, penolakan terhadap makanan berlemak, dia kehilangan banyak berat badan Setelah gejala serius penyakit ini muncul, para doktor menetapkan biopsi, dan diagnosis mengesahkan ketakutan terburuk - penyakit (barah pankreas) dikesan pada peringkat akhir. "

Selepas pankreatitis, anda tidak boleh minum selama enam bulan, pelakon itu tidak terganggu dengan masalah kecil:

"Pada 11 Januari 2010, dia dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan ke-50 di Botkin Hospital di Moscow, di mana dia menghabiskan dua minggu kerana peradangan pankreas yang memburuk.) Sebelumnya, V. Galkin didiagnosis dengan pankreatitis akut (radang pankreas).

Pada 27 Februari 2010, sekitar jam 14:00, Vladislav Galkin ditemui mati di apartmennya sendiri di Moscow, jalan Sadovaya-Spasskaya, 12/23, tepat. Sembilan belas".

Nah, mengenai fakta bahawa dengannya wiski liter didapati kosong - yang sama mesti ditulis.

Ribuan dari mereka, puluhan ribu berjaya..

Yang menakutkan adalah bahawa kesakitan itu sangat tidak menyenangkan, tetapi dapat ditanggung. Pada amnya saya mempunyai ambang kesakitan yang sangat tinggi, saya bertahan walaupun nekrosis bermula (secara semula jadi, tidak mengetahuinya).

Sekiranya anda mengalami kesakitan seperti itu - jalankan imbasan ultrasound. Mereka akan segera mengatakan sama ada pankreas anda meradang atau tidak. Sekiranya anda, seperti saya dan banyak warganegara lain, takut kepada doktor, dan pemikiran anda mengikut arahan: "Saya akan pergi ke hospital hanya jika diseret" - gunakan Creon. Inilah satu-satunya perkara yang ada di farmasi. Dan pil ini berkesan. Ini adalah enzim sebenar untuk pankreas. Saya memutuskan untuk minum, mengetahui bahawa pada waktu pagi atau malam akan terasa sakit - ambil kapsul. Sakit pada waktu pagi - ambil kapsul yang lain. Bantu pankreas anda. Ini adalah tempat yang bermasalah bagi banyak orang. Dan bukan hanya alkohol yang menyakitkan di sana. Dalam rawatan intensif saya belajar semula, maaf, kotoran. Di sana mereka mengatakan dalam teks biasa - jika anda mula mengotori diri anda, anda akan bertahan, badan akan mengatasi. Di tempat tidur seterusnya, setengah meter dari saya, seorang gadis yang kelihatan botani berusia 21 tahun sedang belajar buang air kecil, yang baru-baru ini melahirkan dan menerima sejambak penyakit yang luar biasa, mulai dari nekrosis pankreas yang sama hingga beberapa masalah mengerikan dalam ginekologi. Ini boleh menjadi kecederaan dalam kemalangan dan intoleransi tubuh anda terhadap makanan berlemak..

Dan hanya bajingan yang memutuskan bahawa ini adalah iklan.

Ya, ada Creon yang berbeza. jika untuk pencegahan dan bantuan pankreas - 10,000 unit, bank sedemikian berharga sekitar 300 rubel. Tidak mungkin berlebihan dengannya, jika tidak, pankreas akan menjadi malas sepenuhnya. Kapsul-dua pada saat anda makan berlemak atau minum. Atau jika selepas perkara seperti ini anda jatuh sakit.

Terdapat 20,000 dan 40,000 lagi, mereka sepertinya hanya diresepkan oleh doktor dalam kes yang sangat buruk.

Dan lebih baik lagi - kepada vraachu, saya mohon.

UPD: Saya lupa perkara yang paling penting: jika pankreas anda tidak lagi nakal, tetapi pembengkakan (pankreatitis) telah bermula, anda tidak dapat menyembuhkannya dengan Creon.

Nekrosis pankreas Pankreatitis. Kehidupan selepas sakit.

  • Semua penyertaan
  • Catatan komuniti
  • Cari

Alexander Nadezhdin menyematkan jawatan
Alena Merkulova Alena di peti sejuk, dan anda? Walaupun nampaknya penyakit ini tidak akan menimpa anda, tetap #berbaik di rumah dan baca perkara utama mengenai COVID-19 ') "> pos disematkan
Alena Merkulova Alena di peti sejuk, dan anda? Walaupun nampaknya penyakit ini tidak akan menimpa anda, tetap #berbaik di rumah dan baca perkara utama mengenai COVID-19 ') "> pos disematkan
Anton Rubinov menyematkan catatan
Alexey Saveliev menyematkan catatan
Yana Vakhrusheva menyematkan catatan
Alexey Nikolaev menyematkan catatan
Anna Eminova menyematkan catatan
Nekrosis pankreas Pankreatitis. Kehidupan selepas sakit.
foto komuniti dikemas kini
Alexander Istomin menyematkan jawatan
Nekrosis pankreas Pankreatitis. Kehidupan selepas sakit. jawatan disematkan
Nekrosis pankreas Pankreatitis. Kehidupan selepas sakit. jawatan disematkan
BANTUAN UNTUK KLIMENKO SACHE | Cerebral palsy 14 tahun Koleksi ditutup!

PERHATIAN
2 hari lagi sebelum permulaan pemulihan, hingga
08 Julai 2019, dan menjelang jumlah yang BESAR untuk dikumpulkan
211 882.49 rubel.
PERHATIAN ahli sihir yang baik, kami sedang menunggu anda. Tolonglah. Sekiranya MIRACLE tidak berlaku, kita perlu menangguhkan TARIKH KOLEKSI hingga September 2019.
Tunjukkan lagi...
Kawan Saya TANYA anda, SILA beritahu rakan anda tentang Sasha, buat repost di halaman anda, berikan sumbangan anda untuk kesihatan anak lelaki kami.
Kami mempunyai satu matlamat "Bantu Sasha bangkit"!

Dobry Fundraising untuk pemulihan anak lelaki kami di CRiAF "Bersama Ibu", Moscow.
Jumlah terkumpul: 399 600,00 rubel.

Anda boleh membantu Sasha dengan cara yang sesuai untuk anda:
Syarat:
vk.com/topic-62675104_34558288
Kad Sberbank: 4276400064361745 (untuk ibu Natalia Borisovna K.)
Wang Yandex: 410014504732643
Qiwi: +79637112681
Beeline: +79037354467
Telefon bimbit: +79269747338
MTS: +79166736318
PayPal: paypal.me/nbklimenko
(Klimenko Natalia Borisovna)

Terima kasih rakan-rakan atas sokongan dan perhatian anda kepada Sasha.

Nekrosis pankreas Pankreatitis. Kehidupan selepas sakit. jawatan disematkan
BANTUAN UNTUK KLIMENKO SACHE | Cerebral palsy 14 tahun Koleksi ditutup!

TANYA BANTUAN ANDA
_______________________________________
Klimenko Sasha, 13 tahun (Rusia, Zvenigorod, wilayah Moscow)
Diagnosis: palsi serebrum, diplegia spastik. Epilepsi simptomatik.
Koleksi mendesak untuk kursus pemulihan di CR&AC "Bersama Ibu"
Tunjukkan lagi...
Jumlah terkumpul: 399 600,00 rubel.
Tempoh pengumpulan: hingga 08 Julai 2019
Kumpulan bantuan: vk.com/pomosh.sashe.klimenko_8
Hubungan ibu - Natalia Klimenko +7 (963) 711-26-81
_______________________________________
Keperluan: vk.com/topic-62675104_34558288
Kad Sberbank 4276 4000 6436 1745 (ibu Natalia Klimenko)

Sasha telah sakit sejak dilahirkan. Anak itu cedera semasa melahirkan, bahagian otak yang bertanggung jawab untuk pergerakan manusia terjejas, dan penglihatan terjejas teruk (ini seperti strok pada orang dewasa). Sasha belum berjalan sendiri, dia tidak dapat melayani dirinya sendiri. Kecerdasan Sasha masih utuh, anak itu pergi ke sekolah. Anak lelaki itu ingin tahu, rajin dan ketika semakin tua dia menderita kerana dia tidak seperti kanak-kanak lain. Sasha mempunyai peluang besar untuk sembuh; dengan rawatan yang tepat dan pemulihan yang kompeten, penyakit ini dapat diatasi. Tetapi ini memerlukan usaha besar dan kos yang besar. Anak itu banyak melakukan, dia berusaha dengan bersungguh-sungguh: mengatasi kesakitan, dia menuju impiannya. Tanya seorang budak lelaki berusia 13 tahun: “Apa impian anda? "Dan anda akan mendengar sebagai tindak balas:" Impian saya adalah berdiri dan berlari. " Sepanjang hidupnya, Sasha bertarung dengan penyakit itu. Malangnya, tidak semuanya dapat diatasi dengan cepat. Terdapat juga kekalahan. Jadi pada usia 12, epilepsi juga terbentuk untuk cerebral palsy vk.com/topic-62675104_38923526
Syukurlah, kami berjaya membendung penyakit ini.
Kini Sasha perlu menjalani kursus pemulihan intensif di Pusat Pemulihan dan Budaya Fizikal "Bersama Ibu" di kota Moscow.
Kumpulan ini diuji dalam PVM. Pengeposan terakhir https://vk.com/wall-27655043_123882 Dengan bayaran baru, permohonan telah dihantar.

Saya mohon agar anda tidak mengabaikan permintaan saya, bantu anak itu belajar berjalan dan melihat dunia ini dengan warna..
Kumpulan IG. www.instagram.com/sasha_klimenko_sos

Anda boleh membantu Sasha dengan cara yang sesuai untuk anda:
Kad Sberbank: 4276400064361745 (untuk ibu Natalia Borisovna K.)
Wang Yandex: 410014504732643
Qiwi: +79637112681
Beeline: +79037354467
Telefon bimbit: +79269747338
MTS: +79166736318
PayPal: paypal.me/nbklimenko
(Klimenko Natalia Borisovna)

Nekrosis pankreas Pankreatitis. Kehidupan selepas sakit. jawatan disematkan
YAYASAN NPO "JENIS HATI DUNIA"

DAPUR YANG SEDANG DILAKUKAN OLEH BUKAN!
KAMI SILA BANTU!

Kesakitan, ketakutan dan kemarahan yang tidak tertahankan di mata doktor dan sukarelawan, kerana penglihatan bayi ini membuat anda menggigil dan anda hanya dapat meneka apa yang harus dia lalui.. Bagaimana ini boleh terjadi? Bagaimana seseorang boleh melakukan ini??
Tunjukkan lagi...
Wilayah Belgorod, Stary Oskol. Seorang gadis yang acuh tak acuh melihat bayi malang ini di salah sebuah perusahaan besar di bandar ini. Ternyata kemudian, anak kucing itu menderita kaki manusia, atau lebih tepatnya, kaki! Bajingan tanpa memukul mata dan dengan beberapa pukulan yang terbuat dari makhluk kecil yang tidak bersalah, orang yang cacat. Akibat pukulan itu, Ellie mengalami hidung (itu tidak ada!), Mata, dan lelangit atas retak. Di atas semua ini, perkara miskin jatuh ke dalam tar. Dia berada dalam keadaan yang sangat dahsyat selama beberapa hari sehingga dia dilihat oleh salah seorang pekerja perusahaan di mana keselamatannya datang untuk anak kucing yang tidak berdaya..
KAMI SILA anda! Bantuan sangat diperlukan! hutang untuk operasi dan hospital sangat besar, tanpa bantuan anda, kami tidak dapat menanggung! Tidak mungkin membayangkan ketakutan dan ketakutan seperti apa yang ditanggung oleh makhluk kecil yang tidak berdaya ini, dan yang paling penting untuk apa? apa yang mungkin berbulu kecil ini dan kepada siapa? Dipukul, dalam darahnya sendiri. Dan hidung dan mata kecilnya... mereka hanya berubah menjadi daging! macam mana yang tidak berperikemanusiaan boleh melakukan perkara seperti itu??
Tolong bantu bayi mencari kehidupan baru, kerana dia mempunyai setiap peluang! Dia mahu HIDUP dan disayangi! Tolong bantu!

BUTIRAN UNTUK KOLEKSI BANTUAN

1) Pindahan dari kad SBERBANK, VTB24 dan bank lain, serta dari Yandex.Money, QIWI, WebMoney di laman web rasmi kami: https://dobroserd.ru/help/
Wajib bertanda ID 14195

2) SMS ke nombor 3434 dengan teks: ruang DS JUMLAH, misalnya: DS 100 atau DS 500 (nota "untuk siapa" JANGAN MENULIS dalam SMS! - jika tidak, pemindahan tidak akan berfungsi!).

. Menurut undang-undang Persekutuan Rusia, laporan kewangan untuk organisasi Amal rasmi dibentuk secara umum untuk semua haiwan, kerana syarat untuk mengumpulkan bantuan adalah seragam. Laporan ini diserahkan kepada Kementerian Kehakiman setahun sekali dan disiarkan di laman web rasmi Kementerian..

. Dana yang dikumpulkan melebihi jumlah yang diperlukan akan digunakan untuk merawat haiwan kecemasan Yayasan lain dan untuk menjaga tempat tinggal bagi haiwan yang sakit parah..