Refluks duodeno-gastrik

Soalan

Dengan refluks duodeno-gastrik, kandungan duodenum dilemparkan ke ruang gastrik.

Diagnosis ini tidak bergantung hanya pada 30% daripada semua kes. Pada beberapa pesakit, penyakit ini berkembang dengan cepat - ia berlaku secara tiba-tiba semasa tidur atau sebagai akibat daripada aktiviti fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tidak ada gejala yang dapat dilihat, dan keadaannya tidak memberi kesan negatif pada sistem pencernaan..

Oleh itu, dalam kes sedemikian, GHR tidak dianggap sebagai penyakit..

Apa ini?

Refluks duodenum-gastrik adalah keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran pencernaan - refluks kandungan duodenum ke dalam perut dikesan di sekitar 15% populasi yang sihat, terutama pada waktu malam.

Penyakit dianggap patologi jika, dengan pH-metry intragastrik setiap hari, peningkatan keasidan jus gastrik di atas 5 diperhatikan, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan selama lebih dari 10% sepanjang masa. Penyakit ini menyertai banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, tetapi pada sekitar 30% pesakit dapat dianggap sebagai patologi terpencil.

Sebab pembangunan

Penyebab refluks duodenogastrik boleh dibahagikan secara kondisional kepada luaran dan dalaman. Faktor luaran bermaksud faktor yang secara langsung bergantung kepada tingkah laku manusia dan keadaan hidupnya. Sebagai contoh, secara statistik, GHD lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai:

  • hypodynamia;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • merokok;
  • alkoholisme;
  • mengambil ubat semasa mengandung;
  • faktor lain yang menyumbang kepada kerosakan tisu walaupun penghalang lendir gastrik melindunginya.

Juga, simptomnya terdapat dalam gambaran klinikal patologi berikut:

  • penurunan nada otot bukaan perut;
  • hernia diafragma;
  • peningkatan tekanan duodenum;
  • kolesistitis;
  • pankreatitis;
  • Penyakit Botkin.

Kadang kala pelepasan kandungan usus kecil kembali ke rongga perut berlaku selepas operasi pembedahan pada organ saluran gastrousus.

Tahap dan jenis

Dengan tipologi perjalanan proses yang merosakkan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. dangkal, hanya sel mukosa yang terjejas;
  2. catarrhal, disertai dengan proses keradangan;
  3. erosif, fokus atrofi terbentuk pada membran mukus;
  4. hempedu, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah perkembangan refluks gastrik duodeno:

  1. Tahap pertama GDR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan oleh membuang sejumlah kecil kandungan WPC. Kerengsaan mukosa gastrik menampakkan diri dengan cara yang tidak dapat diekspresikan. Kira-kira 50% orang mungkin mengalami masalah ini..
  2. Tahap kedua dicirikan oleh limpahan sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini, perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Tahap penyakit ini berlaku pada 10% orang..
  3. Tahap ketiga adalah proses yang jelas disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Nafas berbau muncul, pesakit mengadu rasa berat di perut. Pemeriksaan oleh pakar memberi peluang untuk merakam gambaran klinikal yang jelas mengenai perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodeno adalah bahawa penyakit ini boleh menyebabkan bisul pada mukosa gastrik. Ini berlaku akibat pencampuran jus hempedu dan pankreas, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan selaput lendir.

Menjalankan refluks gastrik duodeno boleh mengakibatkan akibat yang serius (ulser perut, gangguan sistem pencernaan).

Gejala refluks duodeno-gastrik

Dalam kebanyakan kes, gejala refluks duodeno-gastrik tidak spesifik dan wujud dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ini adalah sakit kabur yang meresap di bahagian atas perut, yang paling kerap terasa spastik, timbul beberapa saat selepas makan. Pesakit mengadu peningkatan kembung perut, pedih ulu hati (dengan keasidan perut), regurgitasi asid dan makanan, sesak udara, muntah dicampur dengan hempedu. Wajib untuk refluks duodeno-gastrik adalah rasa pahit di mulut, lapisan kekuningan di lidah.

Refluks duodeno-gastrik jangka panjang boleh menyebabkan perubahan teruk pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan di rongga perut membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Di masa depan, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik pada mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh menyebabkan perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor esofagus yang paling ganas.

Hasil yang paling mungkin dari refluks duodeno-gastrik sekiranya berlaku kelewatan diagnosis dan kekurangan rawatan rasional adalah gastritis toksik-kimia jenis C. Pelepasan hempedu yang berterusan ke dalam perut dan kerosakan kimia pada penghalang lendir telah menyebabkan berlakunya penyakit ini.

Komplikasi

Akibat negatif yang lebih ketara dapat menimbulkan komplikasi refluks duodenogastrik - terutamanya:

  • penyakit refluks gastroesophageal - membuang ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan perut yang berasid, tetapi juga duodenum alkali, yang secara aktif dibuang ke dalam perut;
  • adenokarsinoma adalah salah satu neoplasma esofagus yang paling ganas, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme kejadian tumor adalah seperti berikut. Kandungan ulser duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh kerana itu, kandungan perut masuk ke kerongkongan, menyebabkan perubahan pada mukosa, mengakibatkan metaplasia - percambahan selaput lendir dan degenerasi sel-selnya, yang akhirnya berkembang menjadi adenokarsinoma;
  • gastritis C toksik-kimia adalah keradangan berterusan pada mukosa gastrik kerana pendedahan kronik pada hempedu dan jus pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastrik yang tidak betul.

Diagnostik

Doktor pada mulanya memeriksa perut pesakit. Palpasi bahagian perut yang berlainan membantu mengetahui punca sindrom kesakitan dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasa sakit di kawasan ini..

Untuk diagnosis yang lebih tepat, kajian instrumental ditetapkan:

  1. FGDS. Pemeriksaan menggunakan alat penyiasat yang dilengkapi dengan peralatan video. Semasa kajian, gejala penyakit dikenal pasti, tahap patologi ditentukan.
  2. Radiografi. Membolehkan anda mengenal pasti keradangan dan perubahan dalam ukuran sistem pencernaan, serta untuk menentukan refluks jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, adanya edema esofagus.
  3. Manometri. Digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
  4. Ultrasound organ perut. Membantu mengetahui sifat dan sumber kepincangan dari perut, pundi hempedu, pankreas atau duodenum.
  5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran neoplasma malignan di organ.

Pemeriksaan makmal juga penting:

  1. pH - metry. Memberi keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe getah, dengan bantuan jus gastrik diambil untuk dianalisis.
  2. Ujian darah. Membantu mengenal pasti peningkatan ESR dan anemia.
  3. Analisis najis. Adalah perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman, yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Cara merawat refluks duodenum gastrik?

Rejimen rawatan DRH adalah kompleks dan hanya doktor yang berkelayakan yang dapat melakukannya. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam waktu singkat dihilangkan dengan bantuan pemilihan rejimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan ubat, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapeutik yang kompleks adalah untuk mengembalikan keadaan elastik otot perut. Kawasan ini merangkumi bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (myostimulator elektrik untuk otot perut).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas pada mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus dengan membawa makanan secara sepihak.

Rawatan ubat

Rawatan difokuskan untuk mengurangkan keparahan gejala dan memperbaiki keadaan pesakit.

Terdapat beberapa kumpulan ubat dalam rejimen terapi:

  1. Prokinetik selektif - Motilium, Ondansetron mempercepat penyingkiran kandungan gastrik ke dalam usus kecil, yang menghalang kesan berbahaya pada mukosa gastrik dan kembali ke esofagus. Kaunter penerimaan tetamu seperempat jam sebelum makan 3 kali sehari. Kursus maksimum adalah 28 hari.
  2. Antasid yang tidak dapat diserap Maalox, Almagel, Fosfalugel bertindak selama 2,5-3 jam dan menyerap bukan sahaja asid hidroklorik, tetapi juga komponen jus duodenum: 96% asid hempedu dan lysolecithin. Mereka mempunyai kesan penyerap, menyelubungi dan gastroprotektif. Sindrom nyeri cepat melegakan. Minum tiga kali sehari selepas makan.
  3. Inhibitor pam Proton (PPI) mempunyai kesan antisecretori: Rabeprazole, Esomeprazole. PPI digunakan dalam dos terapi purata 1 kali sehari selama 4-8 minggu. Sekiranya kesan merawat refluks gastritis diperhatikan, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ubat dihentikan. Sekiranya berlaku kambuh, dos efektif minimum ditetapkan.
  4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan pelindung pada permukaan membran mukus, mematikan asid hempedu. Ia diambil 4 kali sehari satu jam sebelum makan dan pada waktu tidur. Kursus 4-6 minggu, jika perlu dilanjutkan hingga 3 bulan.
  5. Adsorben untuk menyerap hempedu: Smecta, Polysorb, Laktofiltrum, Polyphepan. Minum di antara waktu makan. Jangan digabungkan dengan ubat lain.
  6. Ursofalk adalah ubat yang mengubah sifat asid hempedu, menjadikannya larut dan kurang toksik. Sapukan pada waktu petang selama 1 kapsul selama 10-14 hari, mengikut petunjuk - sehingga 6 bulan.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapi membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa gastrik. Untuk rawatan GDR yang digunakan:

  1. Kesan arus dinamik. Ia membantu mengembalikan nada otot perut, mempercepat proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
  2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, keradangan mukosa
  3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengatur proses pengeluarannya
  4. Pendedahan kepada gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini membantu menormalkan pergerakan gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghilangkan proses keradangan.

Diet dan pemakanan

Hampir semua penyakit saluran gastrointestinal dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan GDR tidak terkecuali. Sekiranya terdapat penyakit refluks duodeno-gastrik, diet yang ketat diperlukan. Makanan yang anda makan mesti dicincang dengan teliti. Adalah disyorkan untuk makan sedikit, tetapi 5 - 6 kali sehari.

BolehIanya mustahil
  • sup sayur-sayuran, borscht, sup kubis tanpa menggoreng;
  • ikan rebus, kukus atau bakar;
  • daging tanpa lemak, unggas;
  • sosej diet;
  • telur (tidak lebih daripada satu sehari);
  • sayur-sayuran mentah, rebus dan rebus (terutamanya bit dan wortel, hijau);
  • buah-buahan tidak berasid;
  • kompot;
  • jem;
  • jeli;
  • madu;
  • rai atau roti kering;
  • pastri yang tidak selesa.
  • roti putih segar;
  • pastri puff;
  • penaik;
  • doh goreng;
  • lemak haiwan, lemak babi;
  • cendawan;
  • perasa panas;
  • sebarang kekacang;
  • coklat;
  • kek dengan krim mentega atau mentega;
  • ais krim.

Ubat-ubatan rakyat

Rawatan GHD dengan ubat-ubatan rakyat sering memberi kesan positif yang sama seperti ubat. Di samping itu, kekerapan kesan sampingan semasa pelaksanaannya jauh lebih rendah..

Ubat-ubatan rakyat yang paling terkenal untuk rawatan penyakit ini adalah berikut:

  • rebus wort St. John, chamomile dan yarrow, diambil dalam bahagian apa pun, dengan air mendidih dan tambahkan teh. Anda perlu minum kaldu 2 kali sehari. Ia akan melegakan pedih ulu hati, melegakan gejala gastritis, mengurangkan refluks duodenogastrik, menghilangkan dysbiosis;
  • 1 sudu besar l. biji rami dituangkan ke dalam 100 ml air sejuk, dimasukkan hingga biji melepaskan lendir. Makan - semasa perut kosong;
  • 2 sudu besar l. herba asap setiap 500 ml air mendidih. Pertahankan selama satu jam, ambil 50 ml setiap 2 jam. Penyerapan 2 sudu besar. l. akar hutan marshmallow dalam 500 ml air, dimasukkan selama 5-6 jam, ambil sebahagian kecil pada siang hari. Dengan menggunakan ubat-ubatan rakyat ini, anda dapat mencegah muntah hempedu;
  • ubat rakyat yang berkesan untuk mewujudkan motilitas usus adalah daun rue. Mereka perlu dikunyah setelah makan, masing-masing 1-2 helai;
  • 50 g campuran akar bijak dan calamus dengan 25 g akar angelica; 1 sudu kecil tuangkan campuran dengan 1 sudu besar. air mendidih, tahan selama 20 minit. Minum 1 jam selepas makan 3 kali sehari.

Operasi

Rawatan pembedahan digunakan apabila kaedah pengaruh konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan atau tidak berkesan kerana ciri-ciri penyakit ini. Oleh itu, apabila penjaga gerbang menganga, pembedahan plastik digunakan, yang tujuannya adalah pengurangan plastiknya.

Dengan bantuan peralatan laparoskopi, bahagian anterior pylorus, sebagaimana adanya, diletakkan jauh ke dalam mentol duodenum, sehingga membentuk poket prepyloric yang berfungsi secara aktif. Poket ini mengambil alih fungsi kontraktil dan peristaltik dari pilorus yang rosak.

Ramalan

Prognosis dalam sebilangan besar kes adalah baik.

Perkembangan refluks duodenogastrik yang tidak baik berlaku kerana pengabaiannya dan berlakunya komplikasi. Dalam kes terpencil yang teruk, gangguan kasar dalam pergerakan saluran gastrointestinal terjadi, yang penuh dengan "prolaps" perut dan duodenum dari tindakan pencernaan yang normal.

Dalam kes seperti itu, pesakit terpaksa memberi makan secara parenteral (dengan memperkenalkan nutrien melalui aliran darah).

Pencegahan

Pencegahan penyakit didasarkan terutamanya pada rasional, pemakanan yang betul dan rawatan penyakit kronik saluran pencernaan.

Mengambil ubat hanya berdasarkan cadangan doktor dalam dos dan kursus yang ditentukan, kekurangan ubat-ubatan sendiri juga merupakan salah satu langkah pencegahan untuk mencegah refluks.

Refluks duodeno-gastrik apa itu

Refluks duodeno-gastrik adalah masalah yang sangat tidak menyenangkan, yang disertai dengan perasaan tidak selesa, sakit, sensasi terbakar di perut dan gejala-gejala lain yang tidak menyenangkan. Lebih-lebih lagi, keadaan ini tidak selalu patologi. Menurut statistik, GHR berlaku pada sekitar 15% orang yang tidak menghadapi masalah dengan sistem pencernaan. Sebabnya adalah gangguan makan yang tidak sistematik, aktiviti fizikal yang berat, tekanan.

Ciri GDR

Refluks gastrik Duodeno adalah keadaan di mana aliran makanan normal terganggu. Pada mulanya, dalam keadaan dicerna sebahagian, ia memasuki duodenum dari perut. Apabila keadaan tertentu berlaku, sebahagian gumpalan makanan ini mengubah pergerakannya dan kembali ke perut.

Ini berlaku akibat kelemahan pilorus - sfinkter, yang memisahkan rongga perut dan duodenum. Melalui penjaga pintu, makanan mengalir dari perut ke usus, sfinkter yang sama menghalang pergerakannya yang mundur (terbalik). Akibat lemahnya dinding sfinkter, terdapat sebilangan kemasukan gumpalan makanan kembali ke perut. Masalah ini disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan yang dapat dirasakan oleh pesakit..

Punca penyakit dan kumpulan risiko

Refluks gastrik duodeno boleh disebabkan oleh pelbagai sebab buruk. Ini boleh menjadi faktor tunggal dan penyakit serius sistem pencernaan, atau keabnormalan dalam struktur saluran gastrointestinal. Sebab yang paling biasa termasuk:

  1. Pelanggaran diet, apabila, setelah berpuasa lama, seseorang segera makan sebahagian besar makanan;
  2. Makan makanan yang meningkatkan keasidan jus gastrik, serta makanan yang sukar dicerna;
  3. Gangguan pergerakan tisu otot perut atau usus;
  4. Peningkatan tekanan dalam usus yang tajam (contohnya, sebagai akibat daripada mengangkat berat, aktiviti fizikal yang kuat);
  5. Penggunaan kumpulan ubat tertentu yang tidak terkawal. Pertama sekali, ini adalah agen koleretik, dan juga NSAID. Penyediaan asal semula jadi yang mengandungi ekstrak tumbuhan juga boleh memberi kesan negatif terhadap proses mempromosikan makanan;
  6. Ciri-ciri struktur perut pilorik;
  7. Anomali kongenital dalam perkembangan sistem pencernaan anak (gangguan seperti itu berlaku walaupun semasa meletakkan tiub makanan, dari mana saluran gastrousus kemudian terbentuk;
  8. Penyakit perut dalam bentuk akut atau kronik kursus;
  9. Sebagai hasil pemeriksaan endoskopi atau operasi pembedahan, kerja perut dan usus atas mungkin terganggu, yang disertai dengan penampilan pedih ulu hati dan GHD;
  10. Kehamilan lewat, apabila rahim yang membesar memampatkan organ perut, mengganggu kerja mereka;
  11. Tekanan dan kerja berlebihan yang kerap;
  12. Berat badan berlebihan.

Gejala dan manifestasi

Simptomologi GHD tidak spesifik, iaitu, gejala yang sama dapat muncul pada penyakit lain, oleh itu, diagnosis pembezaan sangat penting, yang membolehkan anda menyelesaikan masalah dengan tepat. Adalah kebiasaan untuk memasukkan antara manifestasi seperti itu:

  1. Sensasi terbakar dan kesakitan di sternum;
  2. Belching, kadang-kadang disertai dengan sedikit muntah masam;
  3. Ketidakselesaan ketika menelan makanan atau cecair;
  4. Halitosis, rasa tidak sedap;
  5. Rasa kenyang di perut, seolah-olah kenyang;
  6. Kembung, sakit;
  7. Selera makan berkurang, kenyang cepat;
  8. Kelemahan, penurunan keupayaan untuk bekerja.

Tahap dan ciri

Gambaran klinikal boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Semuanya bergantung pada tahap perkembangan refluks gastrik duodeno. Terdapat 3 darjah keparahan patologi, masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu:

Darjah 1Darjah 2Gred 3
Di bahagian pilorik yang lebih rendah, sebilangan kecil hempedu terkumpul. Pada tahap ini, manifestasi klinikal mungkin tidak ada, kecuali ketidakselesaan dan keparahan kecil yang berlaku beberapa waktu selepas makan.Hempedu terkumpul di antrum dan fundus. Manifestasi klinikal GDR lebih jelas. Terdapat rasa sakit yang menarik, rasa terbakar, lebam masam. Selepas makan, pesakit merasa berat, kembung, serangan mual mungkin berlaku tanpa muntah.Refluks hempedu berlaku bukan sahaja di bahagian bawah dan atas perut, tetapi juga sampai ke kawasan sfinkter yang memisahkan perut dan esofagus. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada gejala ciri, tanda-tanda seperti berkembang:
  1. Batuk dan sakit tekak;
  2. Perubahan suara (suara serak);
  3. Kerosakan pada enamel gigi mungkin berlaku.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya GHD berlaku secara berterusan, patologi ini boleh menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi, yang mana banyak menimbulkan ancaman nyata terhadap kesihatan manusia dan juga kehidupan:

  1. Hakisan mukosa gastrik;
  2. Ulser peptik;
  3. Lesi esofagus (refluks gastroesophageal);
  4. Stenosis lumen esofagus, dan, sebagai akibatnya, munculnya rintangan terhadap pergerakan makanan yang normal;
  5. Kemerosotan tisu epitelium perut, apabila ia mengambil bentuk epitel usus dan kehilangan fungsinya;
  6. Pembentukan tumor jinak atau ganas di perut.

Kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis, tidak cukup hanya untuk menilai keseluruhan tanda-tanda yang ada, kerana mereka tidak spesifik untuk penyakit ini. Oleh itu, untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat dan terperinci, perlu dilakukan beberapa langkah diagnostik:

  1. Pemeriksaan visual pesakit, di mana gejala seperti pucat pada kulit, lapisan kuning pada lidah, kekuningan pada sklera mungkin muncul;
  2. Palpasi perut untuk tanda-tanda seperti sakit, kerengsaan kulit semasa sentuhan;
  3. Mendengarkan kawasan perut dan usus, semasa prosedur ini, doktor dapat mendengar bunyi khas yang berlaku dengan peningkatan peristalsis;
  4. PH-metry untuk menentukan tahap keasidan hempedu dan jus gastrik;
  5. Manometri gastrik untuk menilai tekanan di dalam organ;
  6. Ultrasound rongga perut, radiografi, FGDS - sebagai kaedah diagnostik tambahan untuk mengenal pasti kemungkinan kerosakan (erosi, ulser) pada dinding perut atau usus atas.

Rawatan untuk refluks gastrik duodeno

Sebelum rawatan yang sesuai dapat diresepkan, perlu diketahui punca masalahnya. Oleh itu, jika refluks mempunyai satu manifestasi, hanya perlu menghapuskan faktor yang memprovokasi (khususnya, untuk memperbaiki diet dan diet, melepaskan tenaga fizikal yang berlebihan, melindungi diri anda dari tekanan dan kegelisahan).

Sekiranya refluks gastrik duodeno adalah gejala penyakit, pesakit perlu menetapkan satu set langkah terapi, termasuk rawatan ubat, pemakanan dan pembetulan gaya hidup, fisioterapi, terapi senaman. Dalam kes-kes yang teruk, apabila GDR menyebabkan berlakunya komplikasi serius (misalnya, pembentukan tumor barah), pembedahan diresepkan.

Fisioterapi, khususnya, penggunaan ultrasound dan arus dinamik, membolehkan anda memulihkan sel perut yang rosak, mengembalikan organ ke fungsi normal, dan menghilangkan gejala proses patologi yang tidak menyenangkan.

Rawatan ubat

Untuk mencapai hasil terapi positif, wajib mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Dana sedemikian mempunyai tindakan yang berbeza. Ini adalah perlindungan perut, penurunan tahap asid dalam komposisi jus gastrik dan hempedu, pemulihan kawasan yang rosak pada selaput lendir saluran gastrointestinal, pencegahan perkembangan komplikasi GHR, penghapusan sindrom kesakitan.

NamaPeneranganDosHarga
Motilium
Ubat ini memudahkan pergerakan makanan dari perut ke usus. Ini membolehkan anda mengurangkan kesan agresif jus gastrik pada dinding organ..1 tablet 3 kali sehari 15-20 minit sebelum makan. Tempoh - sehingga 28 hari.450 rbl.Almagel

Meneutralkan asid hidroklorik dalam jus gastrik, serta enzim hempedu yang agresif, melindungi dinding organ dari kesan negatif.1 sudu besar l 3 kali sehari selepas makan.200 rbl.Esomeprazole

Alat ini mengurangkan pengeluaran jus gastrik, sehingga mengurangkan tahap pengaruhnya pada dinding organ pencernaan.40 MG sekali sehari. Tempoh rawatan adalah 1 bulan. Sekiranya simptom berterusan, kursus kedua disyorkan. Dalam kes ini, dosnya dikurangkan sebanyak 2 kali.1600 rbl.De-nol

Ubat pelindung yang menyelimuti dinding perut. Filem yang muncul selepas mengambil produk meneutralkan kesan bahan agresif.4 kali sehari sebelum makan, dan juga 1 kali sebelum tidur. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan gejala..RUB 300.Laktofiltrum

Ubat ini mempunyai kesan menyerap, meneutralkan bahan berbahaya yang memberi kesan negatif pada dinding sistem pencernaan, dan mendorong penghapusannya.Ambil 3-4 kali antara waktu makan. Tempoh rawatan 1-2 minggu.RUB 250-400 (bergantung pada saiz bungkusan).Ursofalk

Alat ini mengubah unsur berasid, menjadikannya kurang berbahaya dan beracun pada membran mukus.Ambil sekali sehari (pada waktu petang), perjalanan rawatan adalah sekitar 2 minggu.180 rbl.

Makanan

Oleh kerana sebab utama kemunculan pedih ulu hati dan patologi yang merupakan gejala dianggap gangguan pemakanan, pesakit yang menghadapi duodenum refluks gastrik perlu menyesuaikan dietnya. Penting untuk mengecualikan dari menu harian semua makanan yang meningkatkan keasidan perut dan hempedu, merangsang pengeluarannya.

DibenarkanDilarang
  1. Sup yang dimasak dalam sup sayur-sayuran, dan juga sup dari daging pemakanan;
  2. Bijirin (dalam air atau susu skim);
  3. Produk susu fermentasi rendah lemak;
  4. Daging tanpa kulit, ikan sungai;
  5. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses secara termal;
  6. Air mineral meja ubat, air minum biasa, teh hijau lemah.
  1. Produk merokok, makanan dalam tin, makanan berlemak, rempah;
  2. Kaldu daging atau ikan berlemak;
  3. Cendawan;
  4. Sos pedas;
  5. Kacang, biji bunga matahari;
  6. Soda, teh, kopi, minuman beralkohol;
  7. Alat gula-gula, barang bakar.

Penting untuk memperhatikan diet. Adalah perlu untuk mematuhi prinsip pemakanan pecahan, untuk makan makanan yang diproses secara termal. Dari kaedah memasak, lebih baik memilih mendidih, rebusan, penaik, kukus.

Refluks gastrik Duodeno: apa, gejala, rawatan

Duodeno-gastric reflux (GDR) adalah gangguan sistem pencernaan, yang disertai dengan kemasukan kandungan usus kecil ke dalam perut. Sebagai peraturan, penyakit ini menunjukkan keadaan patologi satu atau beberapa organ sistem pencernaan, tetapi juga didiagnosis sebagai penyakit bebas..

Ejaan gastrik duodeno, gastrik duodenum atau refluks gastrik tidak betul.

GGR - apa itu

Penyakit bebas agak jarang berlaku - dalam 30% kes. Sebagai peraturan, GDR adalah gejala bersamaan dengan patologi gastrousus: gastritis kronik, luka ulseratif pada perut dan duodenum (Duodenum), gastroduodenitis, duodenitis.

Patologi juga dapat berkembang akibat campur tangan pembedahan - setelah memotong pundi hempedu, menjahit ulser gastrik berlubang atau ulser duodenum.

Terdapat tanda-tanda penyakit refluks duodenogastrik pada orang yang sihat. Dalam 15% populasi, makanan dari usus atas dapat kembali ke perut, yang tidak selalu bermaksud keadaan saluran gastrousus yang tidak normal.

Selalunya, gips berlaku pada waktu malam dan semasa melakukan aktiviti fizikal, tanpa menyebabkan peningkatan keasidan persekitaran gastrik dan tanpa menimbulkan rasa tidak selesa.

Walau bagaimanapun, jangka masa refluks gastroduodenal yang berpanjangan berbahaya bagi keadaan sistem pencernaan. Enzim aktif yang terkandung dalam hempedu secara agresif mempengaruhi dinding perut, mencederakan membran pelindung. Lama kelamaan, kesan kimia seperti ini menyebabkan gastritis refluks - "hakisan" lapisan pelindung dan keradangan dinding organ dalaman.

Di samping itu, tekanan meningkat di perut dan kandungan usus dapat didorong lebih jauh. Tidak seperti GHR konvensional (gred 1), apabila makanan tidak naik di atas perut, GHR kelas 2 dicirikan oleh lemparan kandungan duodenum ke dalam esofagus (duodeno-gastroesophageal) atau ke rongga mulut (refluks oral-duodeno-gastroesophago).

Gejala refluks duodeno-gastrik

Mengapa penyakit itu berlaku dan bagaimana ia berlanjutan? Antara penyebab utama patologi adalah:

  • stenosis gastroduodenal - patensi rendah perut pilorik, penyempitan saluran keluar yang menuju ke duodenum;
  • peningkatan tekanan di bahagian atas usus kecil;
  • gangguan aktiviti motor perut dan duodenum;
  • proses keradangan kronik yang berlaku di saluran pencernaan (gastritis, ulser perut, barah), serta pendedahan berpanjangan kepada membran mukus faktor-faktor buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat yang berpanjangan);
  • pemakanan yang tidak betul;
  • akibat campur tangan pembedahan;
  • kelemahan otot esofagus boleh menyebabkan kehamilan.

Selalunya, beberapa faktor mempunyai kesan terhadap perkembangan patologi..

Apakah tanda-tanda penentuan refluks duodenogastrik

Tidak mudah untuk mengenal pasti gejala penyakit yang jelas, kerana ia serupa dengan manifestasi patologi lain dalam aktiviti sistem pencernaan. Kadang-kadang seseorang tidak merasa tidak selesa, dan penyakit itu didiagnosis secara rawak ketika mengadu masalah lain.

Isyarat yang menunjukkan refluks kandungan duodenum ke dalam perut adalah:

  • sakit kram di bahagian atas perut berikutan pengambilan makanan;
  • rasa kembung, kenyang perut, peningkatan pengeluaran gas;
  • pedih ulu hati dan regurgitasi dengan rasa masam;
  • bersendawa dengan udara;
  • kepahitan di mulut;
  • loya, muntah (serpihan makanan dengan hempedu);
  • lapisan tebal pada lidah kuning.

Bahaya GHD adalah, walaupun tanpa gejala, ia dapat menimbulkan komplikasi: bentuk gastroesophageal, gastritis refluks, metaplasia usus atau esofagus, pertumbuhan tumor barah.

Sistem pernafasan juga mengalami kesan negatif: akibat GHR, beberapa pesakit mengalami asma, bronkitis, dan paru-paru menderita.

Semua perubahan serius ini dikaitkan dengan kesan agresif enzim usus dan hempedu pada membran mukus perut dan esofagus, yang mengalami luka bakar kimia.

Diagnosis penyakit

Selalunya tidak mungkin untuk menentukan GHD dengan tanda luaran dan aduan pesakit. Untuk mengecualikan gangguan yang serupa dalam kerja saluran gastrointestinal, perlu menjalani prosedur esofagogastroduodenoscopy (EFGDS) - pemeriksaan rongga perut dan usus kecil dengan probe dengan kamera khas. Kajian ini membantu mewujudkan keadaan membran mukus, tetapi ia sendiri mampu memprovokasi GHR.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk mengesahkan patologi adalah pH-metry harian persekitaran gastrik. Fluktuasi keasidan gastrik pada waktu malam dianalisis dengan teliti, kerana tidak berkaitan dengan pengambilan makanan dan aktiviti fizikal.

Diagnosis GHD dibuat jika pH gastrik meningkat di atas 3. Dan ketika memeriksa jus gastrik, kotoran hempedu harus dikesan di dalamnya.

Elektrogastroenterografi dan manometri antroduodenal memberikan maklumat mengenai fungsi motor perut dan duodenum.

Rawatan refluks gastrik duodenum

Pertama sekali, perlu untuk menghapuskan penyakit bersamaan yang menyebabkan GDR: gastritis, gastroduodenitis, bisul, duodenitis.

Normalisasi fungsi saluran pencernaan hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan bersepadu: penggunaan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, penolakan tabiat buruk.

Terapi ubat

Cara merawat refluks gastroduodenal bergantung kepada penyebab kejadiannya. Ubat yang biasanya diresepkan seperti:

  • ubat-ubatan yang menormalkan peristaltik saluran gastrointestinal atas (Trimedat);
  • prokinetik, merangsang aktiviti motor perut dan duodenum dan mendorong pergerakan makanan yang lebih baik melalui saluran pencernaan (Cerual);
  • ubat-ubatan yang meneutralkan tindakan hempedu di perut (Rabeprazole, Nexium, Omez);
  • ubat yang menurunkan keasidan jus gastrik, serta melegakan gejala yang tidak menyenangkan, seperti pedih ulu hati (Almagel, Maalox).

Cadangan diet

Refluks duodeno-gastrik harus dirawat dengan pil dan diet:

  • penting untuk mengikuti diet - perlu makan pada masa yang sama 4-6 kali sehari, jika boleh, kurangkan bahagian agar tidak terbiasa makan berlebihan;
  • makanan mesti dikukus atau dimasak; pembakar di dalam ketuhar dibenarkan. Makanan goreng harus dihapuskan sepenuhnya dari diet anda;
  • suhu optimum untuk makanan siap ialah 35-37 darjah. Terlalu panas atau terlalu sejuk boleh merosakkan selaput lendir anda;
  • lebih baik makan makanan cincang atau mengunyahnya dengan baik;
  • selepas makan, anda tidak boleh berbaring, lebih baik berjalan kaki setengah jam, sambil mengelakkan beban yang berat;
  • anda perlu menolak produk yang merengsakan selaput lendir - asin, pedas, masam, piring acar, daging asap dan makanan dalam tin, roti ragi, buah sitrus, tomato, bawang dan bawang putih, soda, kopi
  • diet harus didominasi oleh sup dan bijirin yang disucikan, daging dan ikan tanpa lemak, serta susu rendah lemak; membantu menggerakkan kandungan duodenum melalui usus; penggunaan dedak, sayur-sayuran segar (kecuali kubis, timun, kacang asparagus) dan buah-buahan (tidak masam).

Menghentikan tabiat buruk - alkohol, merokok - akan menjadi langkah berkesan menuju pemulihan..

Anda juga harus menghentikan pengambilan ubat sembarangan (terutamanya ubat anti-radang koleretik dan bukan steroid - aspirin, ibuprofen, diclofenac) atau berjumpa doktor untuk menggantikannya.

Resipi rakyat

Bantuan tambahan dalam rawatan GDR boleh menjadi ubat tradisional:

Teh herba: St. John's wort, chamomile, yarrow. Bahagian dipilih mengikut citarasa. Ambil dua kali sehari. Infusi ini juga membantu proses keradangan saluran pencernaan..

Biji rami yang direndam. Biji rami dituangkan dengan air pada suhu bilik (selama 1 sudu besar - setengah gelas air). Ambil perut kosong setelah rami mengeluarkan lendir, yang melindungi dinding organ dalaman.

Daun asap membantu melawan muntah (2 sudu per setengah liter air mendidih). Berkeras selama satu jam. Ambil 50 ml setiap dua jam.

Daun Ruta, yang dapat dikunyah atau ditambahkan ke dalam teh, membantu mengembalikan fungsi motor saluran pencernaan.

Harap diperhatikan bahawa ubat-ubatan rakyat bukanlah asas rawatan! Pertama sekali, anda perlu melawat ahli gastroenterologi atau ahli terapi!

Pencegahan refluks duodenogastrik

Pemakanan yang tidak betul dan akibatnya - kegemukan memprovokasi perkembangan GHD. Oleh itu, menjaga tubuh anda dalam keadaan baik dan memperhatikan makanan yang dimakan adalah langkah pencegahan utama dalam menjaga kesihatan anda..

Di samping itu, anda harus segera mendapatkan bantuan profesional sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan, merawat penyakit sistem pencernaan yang didiagnosis, mendengar nasihat doktor, mengikuti cadangan mereka.