Rawatan prolaps kolon adalah tugas doktor, jangan cuba mengubati diri sendiri
Punca penyakit
Penyebab yang paling biasa dari masalah ini adalah masalah dengan sistem pencernaan. Terdapat sebilangan faktor lain yang boleh mencetuskan prolaps usus:
- batuk yang berlarutan teruk;
- masalah berterusan dengan najis, sembelit yang kerap atau, sebaliknya, cirit-birit;
- pelanggaran pengecutan otot usus;
- ketegangan otot perut semasa percubaan mengosongkan usus;
- struktur usus yang tidak normal;
- kehadiran parasit.
Pakar pediatrik mendakwa bahawa risiko prolaps rektum meningkat pada kanak-kanak yang berumur dalam lingkungan satu tahun. Hakikatnya ialah kanak-kanak belum memahami apa sebenarnya yang mereka mahukan dari mereka. Tekanan dan voltan yang berlebihan sering menyebabkan masalah ini. Menurut statistik, masalah usus dan strukturnya yang tidak normal sering menjadi penyebabnya..
Gejala prolaps rektum pada kanak-kanak
Di kawasan dubur, segel kemerahan kecil dapat dilihat - ini adalah tanda utama. Kadang-kadang, semasa palpasi atau perbuatan buang air besar, rasa sakit akut diperhatikan, tetapi ini tidak perlu, patologi berjalan berbeza untuk setiap orang. Gejala lain termasuk yang berikut:
- Darah atau lendir yang tidak jelas diperhatikan selepas buang air besar.
- Cara berjalan bayi berubah.
- Kanak-kanak itu mengadu ketidakselesaan berterusan, terutamanya ketika cuba duduk.
- Kadang-kadang terdapat sensasi terbakar di dubur.
Gejala ini tidak boleh diabaikan. Segera berjumpa doktor dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan. Ingatlah bahawa sebarang patologi lebih mudah dirawat pada peringkat awal perkembangan..
Sekiranya seorang anak mendorong untuk masa yang lama tidak berjaya, ada sebab untuk ini.
Diagnostik
Ketika melihat nodul merah di dekat dubur, kebanyakan ibu bapa tidak menyedari bahawa ia adalah masalah prolaps usus. Pertama, anda perlu menunjukkan anak itu kepada pakar pediatrik. Doktor akan berdebar-debar dan memeriksa secara visual. Sekiranya perlu, kanak-kanak itu akan dirujuk kepada pakar khas.
Ujian darah dan air kencing adalah wajib. Untuk mengkaji struktur mukosa usus dan rektum, dilakukan pemeriksaan irrigografi kontras dan sinar-X. Mukosa rektum diperiksa dengan lebih teliti. Penting untuk mengecualikan kemungkinan neoplasma. Ini perlu untuk mengenal pasti punca proses patologi. Setelah diagnosis khusus dibuat, rawatan berkesan ditetapkan.
Ia penting! Pastikan anda melakukan kajian biologi tinja, ini diperlukan untuk mengecualikan kehadiran parasit.
Apa yang boleh dilakukan di rumah?
Sekiranya anda tiba-tiba melihat berlakunya rektum pada waktu petang, ketika anda tidak lagi pergi ke klinik, anda perlu melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Ikuti prosedur ini:
- menjalankan prosedur kebersihan;
- letakkan bayi di punggungnya;
- pelincirkan tangan anda dengan krim bayi dan perlahan-lahan, dengan gerakan mengurut, cuba "menyembunyikan" usus yang berlarutan;
- secepat mungkin untuk melakukan ini, betulkan punggung dan pinggul anak dengan lampin;
- selepas 20-30 minit, lampin boleh dikeluarkan.
Walaupun anda berjaya mengalahkan masalah di rumah, ini tidak bermakna sama sekali anda harus berhenti berjumpa doktor. Pastikan anda berjumpa doktor dan beritahu tentang apa yang berlaku.
Kaedah rawatan
Apa jenis rawatan yang akan dipilih bergantung pada ciri-ciri proses patologi dan alasan yang menyebabkan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan bantuan terapi konservatif. Ini merangkumi pelbagai ubat dan sejumlah prosedur fisioterapi. Doktor menetapkan ubat pencahar untuk "melembutkan" tindakan membuang air besar. Sangat mustahak untuk menggunakan supositoria anti-radang untuk menormalkan keadaan mukosa rektum. Anak perlu melakukan urutan dan gimnastik setiap hari. Doktor akan memberitahu anda lebih banyak mengenai teknik ini..
Ia penting! Sekiranya anda memulakan terapi tepat pada masanya, dalam 90% kes adalah mungkin untuk mencapai dinamika positif menggunakan teknik konservatif.
Dalam kes-kes yang sangat sukar, apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, seseorang harus beralih kepada manipulasi pembedahan. Terdapat banyak prosedur yang berbeza, tetapi amalan yang paling biasa adalah membuang kolon yang berlarutan atau menjahitnya. Jenis rawatan ditentukan secara individu, bergantung kepada sebab dan keadaan khusus kanak-kanak..
Diet untuk prolaps rektum
Prasyarat adalah penyesuaian diet. Bergantung pada jenis najis yang dimiliki oleh kanak-kanak, doktor membuat diet individu. Untuk sembelit, disyorkan untuk mengikuti peraturan berikut:
- Sekiranya bayi disusui, ibu mesti mengikuti diet penyusuan dengan tegas.
- Beri makan bayi anda sepenuhnya, lebih baik memberi tumpuan kepada sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.
- Cuba beri air lebih banyak kepada anak anda.
Diet untuk prolaps usus dengan gangguan teruk tidak termasuk semua jenis jus, buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Sangat penting untuk mengecualikan susu keseluruhan, tetapi kefir dapat diberikan. Hanya air rebusan yang dibenarkan diminum. Sekiranya anak tidak mempunyai selera makan, teh hitam yang kuat dengan crouton roti gelap buatan sendiri akan berguna.
Ramai ibu bapa mengabaikan peraturan ini dan percaya bahawa diet jika berlaku prolaps usus tidak penting. Pendapat ini salah. Diet yang diselaraskan dengan betul adalah sebahagian daripada rawatan yang komprehensif. Sekiranya kesukaran timbul dan anda tidak tahu bagaimana memberi makan bayi dengan betul agar tidak memburukkan lagi keadaan, doktor yang hadir akan membantu dengan menyediakan anggaran rancangan makan. Bergantung pada penyebab penyakit, diet mungkin berbeza dari yang biasa.
Ubat-ubatan rakyat
Resipi ubat tradisional hanya dapat melegakan gejala yang mengganggu, seperti rasa tidak selesa dan sensasi terbakar di dubur. Hampir mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya penyebab proses patologi di rumah. Sekiranya anda menghadapi prolaps rektum, ikuti panduan berikut:
- Buat mandi air rebusan suam dan tambahkan merebus wort St. John di sana. Masukkan anak anda ke dalam air selama 10 minit. Pada akhir prosedur, pelincirkan kawasan dubur dengan krim bayi.
- Mandi suam dengan tali dan minyak lavender akan menenangkan bayi dan menghilangkan kesakitan. Manipulasi ini dapat dilakukan dalam masa 15 minit, atau beberapa kali sehari..
- Buat merebus kulit kayu oak. Lap dubur bayi 5-6 kali sehari.
Kemungkinan komplikasi
Mukosa rektum terdedah kepada nekrosis dan keradangan progresif, komplikasi lain yang teruk adalah barah. Sebagai peraturan, masalah seperti itu disertai dengan pembuangan darah atau nanah yang banyak dari bukaan rektum. Untuk mengelakkan ini, pastikan anda berjumpa doktor, perhatikan tanda-tanda pertama penyakit..
Doktor menetapkan ujian untuk prolaps rektum pada kanak-kanak
Pencegahan
Untuk tidak lagi menghadapi masalah seperti itu, ibu bapa harus mengambil kira petua berguna berikut:
- Luangkan masa anda untuk meletakkan anak itu di potty. Tahan sehingga satu setengah tahun.
- Pastikan diet bayi anda berbeza-beza. Patuhi peraturan pemakanan yang betul. Beri makan anak anda 4-5 kali sehari secara sederhana..
- Ikuti rejimen minum anda.
- Sekiranya kanak-kanak mempunyai buasir, berjumpa dengan beberapa pakar pediatrik sekaligus untuk mencegah patologi.
- Rawat penyakit saluran pencernaan tepat pada masanya.
Prolaps buasir adalah tanda berbahaya yang boleh menyebabkan sejumlah masalah. Jangan terlalu risau, kerana dalam kebanyakan kes masalah ini dapat diselesaikan dengan cara yang konservatif. Perkara utama adalah melawat doktor tepat pada waktunya dan mengikuti semua cadangan yang diterima..
Kanak-kanak itu sihat!
Blog Pediatrik
Prolaps rektum pada kanak-kanak: sebab dan gejala penyakit
Prolaps rektum (prolaps rektum) adalah anjakan separa atau prolaps lengkap mukosa rektum di luar sfinkter dubur (anus) dan dianggap sebagai patologi yang agak biasa.
Selalunya, penyakit ini berkembang pada bayi dari satu hingga lima tahun dan disebabkan oleh ketidakmatangan organ dan sistem serta ciri-ciri anatomi dan fisiologi rektum pada masa kanak-kanak, serta organ yang berdekatan (pelvis dan perineum).
Secara luaran, patologi ini menampakkan diri dalam bentuk penonjolan seperti tumor warna merah gelap di kawasan dubur (sejurus selepas perbuatan buang air besar).
Di samping itu, terdapat beberapa faktor predisposisi dan memprovokasi..
Sebab-sebab perkembangan patologi ini pada kanak-kanak
Penyebab prolaps rektum pada masa kanak-kanak dibahagikan kepada dua kumpulan utama: faktor predisposisi dan penghasilan.
Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini pada anak kecil termasuk:
- ciri anatomi dan fisiologi struktur dan fungsi rektum, pelvis dan perineum:
- ketidakmatangan sistem pencernaan dan saraf bayi.
Ciri-ciri struktur dan fungsi, yang membawa kepada pembentukan prasyarat untuk berlakunya prolaps rektum:
- mobiliti yang hebat dan ketiadaan selekoh rektum yang hampir lengkap;
- kelonggaran tinggi lapisan submucosal dari kawasan rektum dan tisu peri-rektum;
- pengurangan kelengkungan sacrococcygeal yang ketara;
- lokasi khas arteri rektum dan ketidakstabilan pemeliharaan sfinkter rektum;
- kelemahan otot lantai pelvis.
Di samping itu, perkembangan prolaps rektum disebabkan oleh:
- sembelit yang kerap;
- kerosakan berterusan pencernaan jangka panjang dan dispepsia patologi;
- peningkatan pengeluaran gas pada kanak-kanak di bawah satu tahun;
- penurunan berterusan nada sfinkter dubur pada ensefalopati perinatal atau gangguan lain fungsi pengawalseliaan sistem pencernaan pada anak kecil;
- pendaratan awal bayi.
Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun patologi ini dalam kebanyakan kes berkembang dengan serangan kolik usus yang kerap, yang disertai dengan kembung yang teruk dalam kombinasi dengan pengekalan najis akibat dysbiosis, fermentopati atau pengenalan makanan pelengkap yang tidak betul.
Faktor predisposisi dalam perkembangan prolaps rektum pada kanak-kanak prasekolah dipertimbangkan kawalan ibu bapa yang tidak mencukupi terhadap pemakanan yang betul, rejimen minum dan keteraturan pergerakan usus anak.
Penting untuk diingat bahawa pengambilan cairan yang rendah, duduk dalam keadaan berpotensi berpanjangan (kadang-kadang menjadi kebiasaan kanak-kanak) atau, sebaliknya, pengekalan tinja secara paksa bersama dengan faktor lain menyebabkan berlakunya prolaps rektum secara beransur-ansur.
Juga, patologi ini di kalangan kanak-kanak prasekolah sering terbentuk apabila seorang kanak-kanak terbiasa mengunjungi kumpulan kanak-kanak - kerana tekanan, membiasakan diri dengan periuk lain dan rasa malu, bayi sering mengalami sembelit kerana pembendungan paksa dari perbuatan buang air besar, yang menyebabkan prolaps rektum.
Menghasilkan Punca Prolaps rektum
Gabungan faktor predisposisi dan pendedahan jangka panjang terhadap penyebab menyebabkan perkembangan patologi yang sangat tidak menyenangkan ini pada seorang kanak-kanak..
Ini termasuk:
- Semua keadaan yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut pada bayi:
- menangis dan menjerit dengan phimosis, kolik usus;
- batuk teruk dengan batuk rejan, jangkitan saluran pernafasan akut.
- Sembelit.
- Keadaan patologi lain yang menyumbang kepada duduk lama di atas periuk:
- cirit-birit;
- penyakit usus kongenital (penyakit Hirschsprung, megacolon);
- penyakit yang menyebabkan kesakitan semasa perbuatan buang air besar (fistula, paraproctitis);
- pelanggaran patensi usus (polip, tumor);
- ketika membiasakan diri dengan periuk atau kawalan yang tidak mencukupi oleh orang dewasa untuk tindakan membuang air besar (kanak-kanak bermain di atas periuk).
Ciri-ciri pembentukan prolaps rektum pada pelajar sekolah
Di sekolah dan remaja, penyakit ini jarang berlaku, namun prolaps rektum berlaku dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih besar..
Ini disebabkan oleh diagnosis penyakit yang terlambat pada usia ini - anak-anak menyembunyikan manifestasi penyakit ini untuk waktu yang lama kerana malu dan takut mendapat rawatan, dan ibu bapa sering tidak memperhatikan anak-anak mereka.
Di samping itu, prolaps rektum pada kanak-kanak pada usia ini berkembang dengan latar belakang penyakit bersamaan yang serius:
- polip rektum;
- pembentukan petikan fistulous;
- paraproctitis;
- buasir.
Oleh itu, prolaps rektum sering didiagnosis hanya setelah manifestasi gejala penyumbatan usus atau sakit akut yang berkaitan dengan pelanggaran rektum atau setelah penambahan komplikasi purulen,
Jenis prolaps rektum
Bergantung pada tahap dan tahap prolaps rektum, terdapat:
- prolaps rektum pampasan
- bentuk penyakit yang tidak seimbang;
- tahap penyakit yang tidak berfungsi.
Prolaps rektum pampasan - ini adalah prolaps mukosa usus hanya selepas perbuatan buang air besar dan penempatan semula secara spontan.
Tahap penyakit ini paling mudah diubati dan boleh hilang tanpa jejak. Dalam kes ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks yang betul adalah penting..
Bentuk subkompensasi - Prolaps rektum berlaku selepas buang air besar atau aktiviti fizikal dengan pengurangan tangan bebas. Pada tahap ini, terapi penyakit ini lebih sukar, tetapi tetap juga bukan bentuk yang sukar dan juga dapat disembuhkan..
Tahap dekompensasi dicirikan oleh kerapuhan membran mukus dan lapisan rektum lain:
- dengan beban ringan;
- semasa batuk.
Pada peringkat ini, kekurangan sphincter dan pembuangan najis secara spontan (inkontinensia) diperhatikan.
Manifestasi klinikal prolaps rektum pada kanak-kanak
Ibu bapa harus sedar bahawa apabila terdapat satu atau lebih tanda ciri pada anak, mereka harus segera menghubungi pakar bedah pediatrik untuk memberi rawatan yang betul dan tepat pada masanya.
Perlu difahami bahawa di masa depan, dengan pengaruh berterusan faktor-faktor yang memprovokasi dan cenderung, keadaan hanya akan bertambah buruk.
Gejala pada kanak-kanak kecil
Pada usia ini, ibu bapa melihat tanda-tanda prolaps rektum pada bayi dengan cepat.
Patologi menampakkan dirinya dalam bentuk penonjolan membran mukus warna merah gelap di dubur selepas perbuatan buang air besar.
Pada peringkat awal, gejala ini mungkin satu-satunya manifestasi penyakit ini. Pengurangan mukosa yang jatuh berlaku secara spontan atau dengan bantuan ibu bapa.
Adalah perlu untuk melakukan pengurangan segera setelah kehilangan selaput lendir, sehingga kehilangan atau pelanggaran selanjutnya tidak terjadi.
Gejala prolaps rektum pada kanak-kanak mungkin termasuk:
- ketidakselesaan dan kesakitan semasa buang air besar;
- inkontinensia tinja;
- lendir atau pelepasan berdarah dari rektum, pewarnaan seluar dalam dan tempat tidur.
Ketika penyakit itu berkembang, bayi mengalami kesakitan dan pembakaran yang ketara di dubur dan ketakutan buang air besar, yang hanya memperburuk sembelit dan tanda-tanda penyakit yang lain.
Tanda-tanda prolaps rektum pada kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah
Manifestasi prolaps rektum pada kanak-kanak pada usia ini termasuk:
- ketidakselesaan yang teruk, rasa terbakar dan kesakitan berterusan di kawasan rektum;
- penampilan pelepasan patologi dari dubur (tinja, lendir, darah, nanah);
- perubahan yang ketara dalam berjalan;
- keengganan untuk makan;
- penampilan kerengsaan;
- gangguan tidur.
Kanak-kanak dapat menyembunyikan semua manifestasi ini untuk waktu yang lama kerana rasa malu dan takut untuk berjumpa doktor..
Ini boleh menyebabkan pelanggaran mukosa yang berpanjangan dengan nekrosis dan perforasinya dan manifestasi tanda-tanda apendisitis, peritonitis dan gejala penyumbatan usus..
Rawatan penyakit
Terapi penyakit bergantung pada tahap dan keparahan penyakit.
Dengan bentuk pampasan dan subkompensasi, kaedah rawatan konservatif lebih kerap digunakan.
Mereka berdasarkan penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi:
- normalisasi rejim pemakanan dan minum;
- rawatan sembelit dan dysbiosis;
- penggunaan suppositori rektum anti-radang (dengan keradangan teruk dan pembentukan mikrokrak);
- prosedur dan latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot dasar panggul (terapi senaman dan urut);
- rangsangan elektrik;
- mengajar ibu bapa bagaimana membetulkan mukosa rektum.
Sekiranya tiada kesan dari rawatan konservatif yang kompleks, kaedah pembedahan digunakan:
- jahitan mukosa rektum;
- pembedahan plastik lantai pelvis dan ligamen sokongan;
- operasi gabungan.
Anda harus selalu ingat bahawa rawatan awal patologi ini akan membolehkan anda menyembuhkan anak dengan cepat tanpa akibat kesihatan yang berbahaya..
doktor - pakar pediatrik Sazonova Olga Ivanovna
Prolaps rektum pada kanak-kanak
Prolaps rektal pada kanak-kanak (syn. Rektal rektal) dianggap sebagai masalah yang agak biasa, yang dicirikan oleh perubahan kedudukan fisiologi organ. Segmen distal menonjol ke luar melalui dubur. Patologi yang paling biasa berlaku pada awal kanak-kanak..
Penyakit ini tergolong dalam kategori gangguan polyetiologis - beberapa faktor negatif secara serentak mempengaruhi pembentukannya. Ini boleh menjadi ciri anatomi atau anomali dalam perkembangan organ pelvis, pelbagai penyakit.
Masalah ini dicirikan oleh kemunculan penonjolan seperti tumor yang dapat dilihat, yang boleh menyebabkan tidak hanya ketidakselesaan, tetapi juga menyebabkan munculnya sindrom kesakitan terkuat.
Diagnosis dibuat berdasarkan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan instrumental dan pemeriksaan terperinci pada dubur. Penyelidikan makmal hanya penting.
Rawatan dijalankan terutamanya dengan kaedah terapi konservatif. Campur tangan pembedahan ditangani dalam kes terpencil.
Etiologi
Prolaps rektal pada kanak-kanak adalah masalah yang paling biasa dalam gastroenterologi pediatrik atau proktologi. Ini disebabkan oleh ciri anatomi dan fisiologi struktur usus besar pada bayi..
Gangguan ini boleh disebabkan oleh sejumlah gangguan kongenital, termasuk:
- kedudukan menegak sakrum atau coccyx yang tidak betul;
- mesenteri memanjang;
- dolichosigma atau megadolihosigma;
- meregangkan otot yang bertanggungjawab menahan rektum;
- perubahan tidak normal pada otot yang dilokalisasikan di dasar pelvis;
- penurunan nada sfinkter dubur;
- keparahan lemah lordosis lumbal;
- kekhususan lokasi rektum - pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, ia terletak hampir secara menegak;
- peningkatan tekanan di dalam rongga perut - boleh dipicu oleh jeritan, tangisan atau batuk yang kuat.
Keadaan berikut boleh menjadi alasan:
- proses keradangan, tanpa mengira penyetempatan;
- gangguan perbuatan buang air besar - sembelit dan cirit-birit;
- keletihan fizikal yang teruk;
- trauma ke kawasan perineum atau pelvis;
- hampir semua penyakit berjangkit;
- dysbiosis usus;
- pembentukan polip, pembentukan genesis malignan atau jinak;
- patologi saraf tunjang;
- enterokolitis;
- fistula di rektum;
- buasir dalaman atau luaran;
- dispepsia;
- pengekalan najis secara paksa;
- pendedahan berpanjangan kepada situasi tekanan yang boleh menyebabkan sembelit;
- diet yang buruk, yang menyebabkan perkembangan kolik usus.
Pada bayi dan kanak-kanak di bawah satu tahun, penyakit ini boleh berkembang akibat faktor-faktor seperti:
- serangan kolik usus yang kerap;
- pengekalan najis kronik;
- dysbiosis usus;
- pelbagai fermentopati;
- pengenalan makanan pelengkap yang tidak betul;
- tidak minum cukup cecair.
Faktor yang tidak diingini mungkin adalah bayi yang tidak betul di tempat tidur, ketegangan yang kuat semasa buang air besar, tinggal yang lama di dalam bilik tanpa kawalan ibu bapa.
Pengelasan
Klinik mengenal pasti beberapa pilihan untuk penyakit ini:
- bentuk akut - dicirikan oleh penampilan tanda-tanda klinikal yang tajam dan kemerosotan keadaan kanak-kanak yang cepat;
- bentuk kronik - dicirikan oleh perkembangan gejala secara beransur-ansur, paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak.
Menurut prinsip pembangunan, terdapat beberapa jenis masalah:
- hernial - perubahan struktur fisiologi organ dilakukan kerana kehadiran otot pelvis yang lemah dan tekanan intra-perut yang tinggi;
- intussusception - kemurungan segmen sigmoid atau rektum berkembang, yang berlaku di dalam membran mukus dubur dan menunjukkan bahawa bahagian patologi tidak melampaui dubur.
Prolaps rektal pada kanak-kanak berbeza dalam peringkat kursus:
- prolaps mukosa rektum;
- prolaps semua bahagian organ;
- prolaps lengkap dubur dubur.
Bergantung pada keparahan tanda-tanda klinikal, penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan:
- Tahap pampasan. Penyebaran sedikit membran hanya berlaku semasa pengosongan usus. Setelah organ kembali ke tempat yang betul dengan sendirinya.
- Tahap subkompensasi. Penjelmaan cengkerang dilakukan semasa buang air besar. Usus itu sendiri mengambil kedudukan normal, tetapi ini berlaku lebih perlahan daripada versi sebelumnya. Pendarahan dubur ringan sering berlaku.
- Tahap dekompensasi. Prolaps usus diperhatikan tanpa mengira keterukan aktiviti fizikal. Tubuh tidak dapat menyesuaikan diri - ia mesti dilakukan secara manual. Terdapat ekspresi jelas mengenai manifestasi klinikal tertentu.
- Tahap dekompensasi yang mendalam. Bahkan perubahan dangkal dalam kedudukan badan menyebabkan kehilangan. Selalunya kolon sigmoid terlibat dalam patologi. Pengurangan dilakukan hanya secara manual, tetapi dengan kesukaran yang besar.
Gejala
Manifestasi klinikal akan bergantung pada tahap penyakit. Perlu diperhatikan bahawa gejala mungkin tidak ada sepenuhnya, tetapi ini hanya mungkin pada peringkat awal perjalanan penyakit ini..
Adalah paling sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada anak kecil yang belum dapat berbicara atau tidak dapat mengekspresikan pemikiran mereka dengan secukupnya. Dalam kes sedemikian, ibu bapa harus memantau tingkah laku anak dengan teliti dan memeriksa kawasan dubur setiap hari..
Pada awal kanak-kanak, gejalanya akan seperti berikut:
- peningkatan moodiness dan air mata;
- gangguan tidur;
- masalah dengan selera makan;
- gangguan najis;
- tangisan kuat semasa buang air besar;
- penampilan kekotoran patologi pada tinja - kita bercakap mengenai lendir dan darah;
- bayi menyentuh punggung, cuba menekan gatal dan maserasi.
Dalam kes-kes prolaps rektum pada kanak-kanak berusia lebih dari 4 tahun, gejala praktikalnya tidak akan berbeza dengan penyakit ini pada orang dewasa. Di antara manifestasi luaran, perlu diketengahkan:
- sakit setempat di bahagian perut;
- ketidakselesaan di dubur yang berkaitan dengan sensasi objek asing;
- pembuangan lendir atau darah bersama dengan najis;
- kerengsaan dan kemerahan, gatal-gatal dan pembakaran kulit di sekitar dubur;
- dorongan yang kerap dan salah untuk mengosongkan pundi kencing dan usus;
- pelanggaran pergerakan usus;
- inkontinensia tinja;
- peningkatan pembentukan gas;
- malaise umum;
- keengganan untuk makan;
- keengganan untuk mengunjungi bilik tandas.
Dalam kes yang teruk, bisul terbentuk di dubur dengan ciri-ciri berikut:
- bentuk poligonal;
- diameter tidak lebih dari 2-3 sentimeter;
- tepi yang tidak rata;
- bahagian bawah cetek.
Diagnostik
Apabila gejala ciri muncul, ada baiknya meminta pertolongan dari salah seorang pakar ini secepat mungkin:
- ahli gastroenterologi kanak-kanak;
- pakar pediatrik;
- proctologist pediatrik.
Proses diagnosis tidak menimbulkan masalah, tetapi hanya harus menyeluruh. Sebagai tambahan kepada kajian makmal dan prosedur instrumental, diperlukan manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh doktor..
Diagnostik utama menggabungkan tindakan berikut:
- kajian sejarah perubatan - untuk mengenal pasti faktor etiologi patologi utama;
- pengumpulan dan analisis sejarah hidup - maklumat mengenai pemakanan anak dan proses buang air besar;
- pemeriksaan menyeluruh kawasan masalah;
- pemeriksaan digital rektum dubur;
- tinjauan ibu bapa yang baik - akan membantu doktor untuk membuat gambaran lengkap mengenai perjalanan penyakit ini.
Prosedur instrumental berikut dapat mendiagnosis dan membezakan prolaps rektum dengan tepat dari buasir dan polip:
- ultrasonografi;
- anoskopi;
- irrigoskopi;
- X-ray usus menggunakan agen kontras;
- kolonoskopi;
- sigmoidoskopi;
- sfinkterometri;
- proktografi;
- biopsi;
- manometri.
Antara ujian makmal yang dijalankan:
- ujian darah klinikal umum;
- pemeriksaan mikroskopik biopsi;
- biokimia darah;
- inokulasi bakteria najis;
- koprogram.
Rawatan
Taktik terapi akan sedikit berbeza bergantung pada kategori umur dan perjalanan patologi. Oleh kerana penyakit ini paling sering didiagnosis pada bayi dari 1 hingga 3 tahun, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan konservatif:
- pematuhan terhadap diet yang dibuat oleh doktor yang menghadiri;
- peraturan minum yang banyak;
- penggunaan suppositori rektum julap;
- melakukan latihan terapi fizikal - untuk menguatkan otot-otot pelvis kecil dan dasar panggul.
Terapi konservatif ditunjukkan untuk kanak-kanak usia sekolah, tetapi dalam kes ini, rawatannya agak berbeza:
- pentadbiran pararectal bahan sclerosing;
- fisioterapi, khususnya rangsangan elektrik otot-otot kawasan masalah;
- menguatkan otot sfinkter - melakukan terapi senaman;
- memakai pembalut khas.
Sekiranya kanak-kanak mengalami prolaps rektum yang menyebabkan perkembangan komplikasi atau tidak dihilangkan dengan kaedah yang tidak dapat dilakukan, pembedahan ditunjukkan..
Operasi boleh dilakukan dalam pilihan berikut:
- reseksi rektum prolaps;
- pembedahan plastik lantai pelvis atau saluran dubur;
- penetapan organ distal;
- pemotongan bulat atau tampalan kawasan masalah;
- reseksi perineum perut dengan sigmostomi - jarang dilakukan untuk kanak-kanak;
- menjahit usus dengan jahitan atau jaring ke tulang belakang atau sakrum.
Tidak ada kaedah terapi lain, khususnya, kaedah alternatif dapat memprovokasi perkembangan akibat yang tidak diingini.
Kemungkinan komplikasi
Sekiranya anda mengabaikan gejala, ketiadaan terapi atau rawatan diri dengan ubat-ubatan rakyat, prolaps rektum boleh menyebabkan pembentukan komplikasi:
- pelanggaran segmen yang tercicir;
- nekrosis tisu rektum;
- peritonitis;
- penyumbatan usus dalam bentuk akut;
- pembentukan poket perut.
Pencegahan dan prognosis
Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan masalah hanya dengan bantuan pelaksanaan cadangan pencegahan sederhana dari ibu bapa:
- pemakanan yang rasional, sesuai untuk kanak-kanak mengikut usia;
- memerangi sembelit kronik;
- mengelakkan kecederaan pada perineum dan pelvis kecil;
- menguatkan otot-otot lantai pelvis;
- penghapusan pengaruh situasi tekanan;
- latihan potty yang mencukupi;
- diagnosis awal dan rawatan penuh terhadap sebarang penyakit yang boleh menyebabkan patologi;
- lawatan berkala ke pakar pediatrik.
Prolaps rektum pada kanak-kanak hampir selalu mempunyai hasil yang baik. Dalam 75% kes, terapi tepat pada masanya memungkinkan untuk mencapai pemulihan sepenuhnya dan memulihkan fungsi normal usus besar. Komplikasi sangat jarang berlaku.
Mengambil keadaan ke tangan kita sendiri: pertolongan cemas untuk prolaps rektum pada seorang kanak-kanak
Keluar mukosa rektum di luar dubur disebut prolaps rektum pada kanak-kanak. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak kecil dan juga remaja. Patologi menunjukkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan di perut di bawah, berlakunya sembelit atau cirit-birit, perasaan badan asing di dubur. Prolaps kolon tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan anak-anak, tetapi menyebabkan banyak kesulitan dan memburukkan lagi kualiti hidup. Oleh itu, apabila gejala pertama penyakit muncul pada bayi, perlu menghubungi pakar bedah pediatrik, menjalani pemeriksaan dan memulakan rawatan..
Sebab-sebab prolaps rektum pada kanak-kanak
Penyebab prolaps usus yang paling biasa adalah sembelit yang kerap. Juga, rektum jatuh kerana sebab-sebab seperti:
- cirit-birit;
- penyakit usus;
- perkembangan penyumbatan usus;
- patologi usus kongenital;
- perkembangan buasir;
- neoplasma tumor;
- penampilan polip;
- kerap menangis dan menjerit;
- penampilan batuk yang kuat;
- kolik di perut pada kanak-kanak di bawah satu tahun;
- kesukaran membuang air kecil;
- penipisan badan;
- minum sejumlah kecil cecair.
Gejala penyakit
Prolaps rektum pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:
Prolaps rektum pada kanak-kanak akan menimbulkan rasa sakit, pendarahan, inkontinensia tinja.
- prolaps sebahagian mukosa rektum semasa pengosongan;
- prolaps usus dari dubur semasa buang air besar, batuk dan menjerit;
- sensasi menyakitkan di perut di bawah dan di dubur;
- kelemahan sfinkter;
- inkontinensia tinja;
- pelanggaran usus yang berlarutan;
- bengkak usus yang berlarutan;
- berdarah;
- perubahan gaya berjalan;
- penurunan selera makan;
- sensasi terbakar di dubur;
- penampilan mudah marah, murung;
- gangguan tidur.
Langkah-langkah diagnostik
Sekiranya kanak-kanak mengalami prolaps rektum, ia harus ditunjukkan kepada pakar bedah pediatrik. Doktor akan mengambil sejarah perubatan anak dari ibu bapa dan memeriksa anaknya. Pemeriksaan menunjukkan prolaps rektum, keradangan selaput lendir dan sakit ketika disentuh. Setelah menjalankan diagnostik pembezaan, pakar akan merujuk kepada kaedah diagnostik tambahan seperti:
- ujian darah am dan biokimia;
- analisis air kencing umum;
- sigmoidoskopi;
- kolonoskopi;
- irrigografi;
- pemeriksaan bakteriologi tinja.
Rawatan penyakit
Prolaps rektal pada kanak-kanak adalah penyakit kompleks yang menyebabkan banyak kesulitan dalam kehidupan anak. Sekiranya kanak-kanak mempunyai patologi seperti itu, adalah perlu untuk pergi ke hospital. Setelah dimasukkan, doktor akan bertanya kepada ibu bapa mengenai perkembangan penyakit ini, dan juga akan melakukan pemeriksaan. Kemudian dia akan menghantar pemeriksaan tambahan khas dan membuat diagnosis.
Untuk rawatan, ubat, diet, dan juga pembedahan ditentukan.
Terapi ubat
Sekiranya prolaps rektum berlaku pada kanak-kanak, ubat berikut diresepkan untuk menormalkan najis:
| Kumpulan farmakologi | Nama-nama |
| Pencahar | "Duphalac" |
| "Laktulosa" | |
| Prokinetik | Domperidone |
| "Motilium" | |
| Antispasmodik | "Tidak-shpa" |
| "Duspatalin" | |
| Ubat antidiarrheal | "Smecta" |
| Enterosgel |
Diet untuk penyakit
Sekiranya terdapat sembelit pada kanak-kanak, disyorkan:
- masukkan sayur-sayuran, buah-buahan dan produk tenusu dalam diet;
- daging rebus dan ikan;
- minum cecair yang mencukupi;
- untuk sembelit pada bayi, semasa menyusu, ibu harus mematuhi diet.
Dengan cirit-birit pada kanak-kanak, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- makanan dalam bahagian kecil 5 kali sehari;
- tambahkan sup sayur-sayuran, bijirin dan jeli ke dalam diet;
- produk tenusu;
- tidak termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan segar, susu, gula-gula;
- bayi perlu menambah jumlah makanan, tetapi mengurangkan satu dos susu.
Kaedah terapi operasi
Untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, kaedah pembedahan berikut digunakan:
- Kaedah sclerotherapy. Bahan sclerosing khas disuntik ke dalam serat berhampiran usus. Ini membawa kepada jaringan parut, akibatnya fiksasi usus yang boleh dipercayai berlaku..
- Rectopexy menurut Zerenin - Kummel. Berdasarkan fiksasi usus ke ligamen membujur tulang belakang dan sakrum periosteum.
Terapi tambahan
Untuk keberkesanan rawatan, prinsip rawatan tambahan seperti ini ditetapkan:
- pengurangan usus yang berlarutan;
- penggunaan enema;
- mengosongkan hanya semasa berbaring di punggung atau di sisi anda;
- gimnastik khas dan terapi senaman.
Teknik pengurangan usus
Anak-anak diletakkan di punggungnya dan usus yang jatuh dilumasi dengan minyak. Kemudian letakkan kain kasa di atasnya dan perlahan-lahan tetapkan perlahan-lahan dengan jari anda, bermula dari bahagian tengah. Setelah mengurangkan bahagian tengah pinggir usus, yang telah jatuh, mereka diselaraskan secara bebas. Kemudian anak-anak diletakkan di perutnya dan punggungnya diperah..
Rawatan rektum yang tepat pada masanya pada kanak-kanak mempunyai prognosis positif, dan diet dan senaman yang betul akan melindungi bayi dari perkembangan patologi ini. Kembali ke senarai kandungan
Prognosis dan pencegahan penyakit
Dengan rawatan pakar yang tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menguntungkan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi berulang pada kanak-kanak, perlu mematuhi peraturan pemakanan diet, melakukan latihan yang dipilih secara khusus. Sekiranya terdapat pelanggaran terhadap najis atau gejala berulang patologi, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor anda dan menggunakan langkah-langkah terapi.
Punca dan gejala prolaps rektum pada kanak-kanak, pencegahan dan rawatan
Pediatrik kadang-kadang perlu menangani masalah seperti pada bayi seperti prolaps rektum. Patologi ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi usus pada kanak-kanak dan fisiologi usia. Prolaps rektum pada kanak-kanak menampakkan dirinya dalam bentuk penonjolan, menyerupai tumor. Pendidikan ini memberi anak tidak selesa, dan sering kali sangat menyakitkan. Selalunya, patologi ini berlaku pada anak lelaki muda - dari satu hingga lima tahun. Biasanya kecacatan muncul selepas buang air besar.
Struktur usus pada kanak-kanak
- Punca dan faktor yang memprovokasi
- Gejala
- Diagnostik
- Kaedah rawatan
- Pencegahan
- Kesimpulannya
Punca dan faktor yang memprovokasi
Prolaps rektum - seperti dalam klasifikasi penyakit, keturunan usus distal ditunjukkan dengan keluarnya kemudian melalui dubur, dapat disebabkan oleh beberapa sebab. Semua faktor yang memprovokasi dapat digabungkan secara bersyarat menjadi dua kumpulan: predisposisi dan penghasilan.
Kumpulan pertama, iaitu jumlah penyebab kecenderungan, merangkumi ciri struktur anatomi dan fisiologi usus bawah, perineum dan pelvis. Kategori penyimpangan tidak normal merangkumi:
- lapisan submucosal yang terlalu longgar dari zon peri-rektum,
- kelemahan nada otot organ yang terletak di kawasan pelvis bawah,
- penempatan arteri yang tidak betul di rektum dan sfinkter yang lemah,
- kecacatan pada struktur bahagian usus ini dan pergerakannya yang berlebihan.
Perlu diingat bahawa pada anak kecil, pembentukan beberapa organ dan sistem belum lengkap, oleh itu ketidakmatangan organ pencernaan adalah sebab utama sembelit dan peningkatan pembentukan gas.
Tekanan intra-perut yang kuat dalam kombinasi dengan faktor-faktor yang disenaraikan di atas paling sering menyebabkan berlakunya bahagian usus melalui dubur.
Keturunan usus distal
Kumpulan kedua merangkumi semua faktor luaran dan dalaman yang, kepada satu tahap atau yang lain, menyumbang kepada perkembangan prolaps usus:
- keadaan yang merangsang peningkatan tekanan di dalam rongga perut: batuk, menangis, menjerit,
- gangguan usus yang disebabkan oleh jangkitan atau sebab-sebab lain, memaksa anak untuk duduk di tandas untuk waktu yang lama,
- pengambilan cecair yang tidak mencukupi oleh bayi,
- menanam di atas periuk sebelum usia yang dibenarkan.
Ibu bapa diminta untuk mengawasi keteraturan pergerakan usus, kerana kerana pelbagai alasan, bayi mungkin berusaha menahan proses pengosongan usus secara paksa. Kebiasaan ini khas untuk kanak-kanak yang baru mula bersekolah di prasekolah..
Walaupun patologi ini jarang berlaku pada remaja dan pelajar sekolah, ia menyebabkan komplikasi yang sangat serius..
Penting! Sekiranya tidak dirawat, masalah serius ini boleh menyebabkan inkontinensia tinja atau nekrosis usus separa..
Gejala
Gejala utama patologi adalah hakikat prolaps usus. Biasanya, sudah tahap awal membimbangkan ibu bapa apabila mereka menyedari bahawa setelah buang air besar di dubur, penonjolan membran mukus telah terbentuk. Kecacatan ini mempunyai ciri warna merah gelap. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka gambar akan dilengkapi dengan gejala seperti sakit teruk, gatal-gatal dan pembakaran dubur, takut buang air besar.
Selalunya, prolaps disertai dengan pendarahan kecil, dan dalam kes yang teruk, pembuangan najis secara spontan mungkin berlaku. Sekiranya berlaku jalan yang tidak baik, prolaps mukosa rektum, terutama pada usia dini, mengancam perkembangan encopresis (inkontinensia tinja), atau gangguan dengan nekrosis seterusnya dari kawasan usus yang bermasalah.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, terdapat gejala serupa yang timbul di mana gejala berikut juga ditambahkan:
- keengganan untuk makan,
- kiprah berubah,
- gangguan emosi: air mata, mudah marah,
- gangguan tidur,
- sekiranya penyakit ini disulitkan oleh jangkitan, lendir dan pelepasan bernanah mungkin muncul di dalam tinja.
Menariknya, peringkat awal penyakit ini dapat dinyatakan sebagai satu tanda. Dalam tempoh ini, pengurangan dilakukan secara spontan. Sekiranya ini tidak berlaku, ibu bapa mesti membetulkan kecacatan itu dengan teliti. Prolaps adalah masalah kesihatan yang serius bagi kanak-kanak. Oleh itu, anda perlu berjumpa doktor sekiranya terdapat tanda-tanda negatif..
Diagnostik
Ibu bapa sering beralih ke institusi perubatan dengan aduan tertentu, yang sangat memudahkan diagnosis. Doktor dapat melihat secara visual prolaps rektum atau prolapsnya dengan melakukan pemeriksaan digital pada kawasan dubur. Dalam situasi seperti itu, ujian khas dilakukan sekiranya usia anak mengizinkan. Doktor memintanya untuk duduk dan "mendorong" sedikit. Tindakan ini biasanya menimbulkan prolaps usus..
Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menggunakan kaedah instrumental moden: irrigografi dengan komposisi kontras dan pemeriksaan sinar-X. Gambar sinar-X menunjukkan keseluruhan usus besar dengan lekukan dan simpul anorektal. Oleh itu, doktor akan dapat mengenal pasti kecacatan tertentu dengan mudah, jika ada..
Kaedah rawatan
Dalam rawatan prolaps, kaedah rawatan konservatif dan radikal digunakan. Semuanya bergantung pada kes tertentu dan sifat patologi. Umur pesakit memainkan peranan penting dalam pemilihan teknik. Dalam kes ini, keseluruhan proses rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memprovokasi. Sebagai peraturan, kompleks langkah-langkah meliputi:
- normalisasi diet - diet dengan kandungan serat minimum ditetapkan,
- organisasi diet seimbang,
- terapi ubat, termasuk rawatan dysbiosis, gangguan usus, keradangan, jika mereka diperburuk oleh penyakit ini,
- terapi senaman disyorkan untuk menguatkan otot-otot pelvis dan sfinkter,
- kepatuhan terhadap peraturan minum juga merupakan salah satu perkara utama dalam senarai langkah rawatan.
Oleh kerana ibu bapa harus menghadapi akibat prolaps rektum dengan sendirinya, doktor memberitahu mereka bagaimana proses pengurangan mukosa yang betul harus berlaku.
Sekiranya kesan terapi kompleks tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka masalah penyelesaian masalah dengan kaedah pembedahan dipertimbangkan. Untuk tujuan ini, jahitan membran mukus, operasi plastik ligamen lantai pelvis, operasi gabungan dilakukan.
Penting! Anda boleh memberikan apa-apa ubat kepada anak hanya setelah mendapat persetujuan dengan doktor. Dilarang keras menggunakan kaedah rawatan rakyat dan kaedah lain secara bebas..
Pencegahan
Penyelesaian patologi yang baik diperhatikan dalam kebanyakan kes - menurut, menurut pelbagai anggaran, 95-99%. Doktor berjaya menghilangkan penyebab prolaps rektum dengan bantuan kaedah rawatan konservatif. Pemulihan lengkap biasanya berlaku tanpa kambuh berikutnya.
Semua langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah kemungkinan munculnya keadaan yang bahkan berpotensi menimbulkan prolaps rektum pada anak kecil. Pakej pencegahan merangkumi:
Kesimpulannya
Prolaps rektum dapat disembuhkan dengan melakukan apa yang disyorkan oleh doktor tepat pada masanya. Usaha ibu bapa harus difokuskan untuk menghapuskan sumber asal masalah. Ini adalah prasyarat untuk pemulihan bayi sepenuhnya. Tubuh kanak-kanak yang rapuh rentan terhadap kesan negatif faktor-faktor yang memprovokasi luaran dan dalaman, oleh itu, ia sangat memerlukan penjagaan dan sokongan ibu bapa..
Prolaps rektum pada kanak-kanak
Prolaps rektal pada kanak-kanak adalah penyakit yang dicirikan oleh prolaps dan penyebaran sebahagian usus distal ke luar melalui dubur. Ia menampakkan dirinya sebagai penonjolan seperti tumor yang dapat dilihat, yang boleh menjadi tidak selesa dan menyakitkan bagi anak. Dari masa ke masa, peningkatan prolaps adalah ciri, penambahan proses keradangan, nekrosis sebahagian usus dan inkontinensia tinja adalah mungkin. Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis. Pengembangan lumen usus dan anomali strukturnya disahkan oleh sinar-X. Terapi konservatif dijalankan, adalah mungkin untuk memberikan ubat sclerosing yang menguatkan dasar panggul, kes-kes rawatan pembedahan jarang terjadi.
- Sebab-sebab prolaps rektum pada kanak-kanak
- Gejala prolaps rektum pada kanak-kanak
- Diagnosis prolaps rektum pada kanak-kanak
- Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak
- Ramalan dan pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak
- Harga rawatan
Maklumat am
Prolaps rektal pada kanak-kanak adalah patologi proktologi yang paling biasa. Sebabnya ialah ciri anatomi dan fisiologi struktur usus besar. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun, lebih jarang pada kanak-kanak prasekolah. Kanak-kanak lelaki menghadapi prolaps rektum 2-2.5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Perkaitan penyakit ini dalam pediatrik disebabkan oleh kurangnya kaedah khusus untuk diagnosis awal, kerana sebab-sebab perkembangan patologi masih belum jelas. Di samping itu, pakar pediatrik daerah sangat jarang memusatkan perhatian ibu bapa terhadap keanehan menanam bayi pada anak kecil, khususnya, pada kenyataan bahawa duduk lama di atas anak boleh menyumbang kepada prolaps rektum pada kanak-kanak..
Sebab-sebab prolaps rektum pada kanak-kanak
Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh banyak sebab, dan selalunya beberapa pencetus berlaku secara serentak. Faktor predisposisi pertama adalah ciri anatomi struktur usus anak. Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, rektum terletak hampir secara menegak, jadi ketika melakukan regangan, tekanan utama diarahkan ke bawah. Otot lantai pelvis kanak-kanak lemah secara fisiologi, lordosis lumbal kurang jelas. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, semua perkara di atas boleh menyebabkan prolaps sebahagian atau keseluruhan rektum pada kanak-kanak. Di samping itu, hubungan antara penyakit dan anomali dalam perkembangan usus besar telah terbukti: dolichosigma, megadolihosigma, dll..
Sebagai tambahan kepada kecenderungan anatomi dan fisiologi, proses keradangan dari mana-mana penyetempatan, gangguan najis (cirit-birit atau sembelit), keletihan fizikal, dan lain-lain memainkan peranan. Sebarang jangkitan mengganggu peraturan pusat nada usus, otot dan sfinkternya. Mengenai penyakit saluran gastrointestinal dan dysbiosis, gangguan najis seperti cirit-birit atau sembelit juga ditambahkan, yang juga menyumbang kepada ketidakteraturan kontraksi otot dinding usus dan peningkatan tekanan intra-perut sekiranya berlaku sembelit. Dengan penipisan, peratusan tisu lemak di dasar pelvis berkurang, akibatnya bahagian akhir usus menjadi kurang tetap. Prolaps rektal pada anak-anak juga dapat dipicu oleh penanaman yang tidak betul di potty, ketika anak menghabiskan waktu lama di potty tanpa kawalan orang tua.
Gejala prolaps rektum pada kanak-kanak
Dengan sendirinya, prolaps rektum adalah gejala utama penyakit ini. Pada kanak-kanak, ini selalu berlaku selepas buang air besar. Ibu bapa mungkin melihat terdapat lendir berwarna merah yang kelihatan dari dubur. Pada mulanya, ini tidak mengganggu bayi dengan cara apa pun, usus akan tersusun sendiri dalam masa yang singkat. Apabila penyakit itu berkembang, bahagian usus yang berlarutan tetap berada di luar lebih lama. Pada masa yang sama, kanak-kanak merasakan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan dubur, yang merupakan akibat dari edema dan keradangan rektum.
Prolaps rektum pada kanak-kanak adalah penyebab tenesmus yang menyakitkan yang menyakitkan anak. Sekiranya bahagian usus yang berlarut-larut tidak menyesuaikan diri, lama-kelamaan ini menyebabkan peregangan sfinkter dubur yang berlebihan, yang mengakibatkan inkontinensia gas, dan kemudian najis. Sekiranya tidak dirawat, ulserasi dan nekrosis kawasan rektum mungkin berlaku. Kadang-kadang ia menjadi penyebab peritonitis..
Diagnosis prolaps rektum pada kanak-kanak
Sebagai peraturan, ibu bapa beralih kepada pakar pediatrik dengan aduan khusus mengenai kehadiran "badan asing" atau penonjolan membran mukus dari dubur anak. Doktor boleh mendiagnosis patologi dengan pemeriksaan fizikal kawasan dubur dan pemeriksaan rektum digital. Sekiranya usia kanak-kanak mengizinkan, anda boleh memintanya untuk mendorong. Ini biasanya menyebabkan berlakunya prolaps. Bahagian usus yang berlarutan boleh dihadkan pada bahagian membran mukus, dan dapat mencapai 10-20 cm. Dalam kes pertama, selaput lendir seperti roset dapat dilihat, pada yang kedua - penonjolan warna merah terang yang panjang.
Dari kaedah diagnostik instrumental, irrigografi kontras digunakan secara meluas. Pemeriksaan sinar-X yang diperkuat dengan kontras pada usus besar membolehkan anda melihat ciri-ciri anatomi dan kelainan yang mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, dan juga untuk mengecualikan polip rektum. Gambar menunjukkan pengembangan usus distal, kelancaran selekohnya, ukuran sudut anorektal. Oleh kerana prolaps rektum pada kanak-kanak berkait rapat dengan penyakit usus, termasuk penyakit berjangkit, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan bakteriologi tinja. Pengenalpastian jenis mikroorganisma tertentu akan memungkinkan untuk menentukan penyebabnya dan memulakan terapi etiotropik.
Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak
Prolaps rektum pada kanak-kanak dirawat secara konservatif dalam kebanyakan kes. Kebarangkalian penyembuhan mencapai 95%, tetapi ini memerlukan pematuhan yang ketat terhadap semua cadangan perubatan oleh ibu bapa. Sekiranya jangkitan usus atau penyetempatan lain disahkan, antibiotik, ubat antivirus, dan terapi khusus untuk patogen individu digunakan. Diet rendah serat sangat diperlukan. Sekiranya perlu, pembersihan enema dilakukan sebelum buang air besar, yang juga membantu menormalkan tekanan intra-perut. Sekiranya usus tidak dapat dikurangkan sendiri, pengurangan manual diperlukan. Prosedur ini mudah dikuasai di rumah setelah berunding dengan pakar proktologi pediatrik.
Pengurangan manual dilakukan dengan kanak-kanak berbaring di perutnya, dengan kakinya terangkat dan pada masa yang sama tersebar. Kawasan usus dan sarung tangan yang jatuh dilincirkan dengan jeli petroleum. Pengurangan bermula dari bahagian tengah ke dalam, iaitu dari kawasan lumen usus. Secara beransur-ansur, usus disekat ke dalam, mengetatkan bahagian periferal, yang lebih dekat ke dubur. Dalam beberapa kes (pada kanak-kanak yang lemah, dengan kelemahan sfinkter yang ketara), setelah pengurangan, pengekalan rektum mekanikal diperlukan untuk mencegah terjadinya semula. Punggung digerakkan dan diikat dengan plaster atau lampin, sementara kaki diregangkan dan disatukan. Kanak-kanak itu mesti berada dalam keadaan rawan selama beberapa hari. Selanjutnya, selama sebulan (minimum), disarankan membuang air besar, berbaring di punggung atau di sisi anda.
Sebagai peraturan, aktiviti yang disenaraikan menyebabkan penyembuhan prolaps rektum sepenuhnya pada kanak-kanak. Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, skleroterapi ditunjukkan, yang terdiri daripada memasukkan larutan alkohol ke dalam tisu pararektal. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, sebagai peraturan, sekali. Pengenalan alkohol membawa kepada perkembangan keradangan aseptik dengan penggantian sebahagian tisu adiposa dengan tisu penghubung. Ini membantu menguatkan dasar panggul dan menstabilkan usus distal. Kesan terapi dapat dilihat dalam 1-2 hari. Rawatan pembedahan penyakit jarang dilakukan - modifikasi moden operasi Tirsch (penyempitan dubur menggunakan ligatur).
Ramalan dan pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak
Prognosis penyakit pada 99% kes adalah baik. Biasanya, rawatan konservatif cukup untuk pemulihan sepenuhnya. Sekiranya penyebab utama penyakit dihapuskan, maka kambuh tidak berlaku. Pencegahan prolaps rektum pada kanak-kanak terdiri daripada menghilangkan sebab dan faktor perkembangan patologi. Semuanya bermula dengan memberi nasihat kepada ibu bapa tentang menanam anak di dalam tandas. Lawatan berjadual berkala ke pakar pediatrik tempatan akan membolehkan anda mengesan tanda-tanda pertama penyakit pada waktunya. Juga perlu untuk merawat sembelit dan cirit-birit pada kanak-kanak dan penyakit usus tepat pada masanya, jika itu adalah penyebab gangguan najis.