Bahagian pankreas intrasecretory, kelenjar seks; struktur topografi, bekalan darah, pemeliharaan.

Klinik

Bahagian endokrin pankreas, pars endocrina pancreatis, diwakili oleh kumpulan sel epitelium yang membentuk pulau pankreas (pulau Langerhans), insulae pancreaticae, dipisahkan dari bahagian kelenjar eksokrin yang lain oleh lapisan tisu penghubung yang tipis. Pulau pankreas terdapat di semua bahagian pankreas, tetapi kebanyakannya terdapat di bahagian ekor pankreas. Pulau pankreas, terdiri dari sel α dan β, dibekalkan oleh kapilari darah yang mengelilingi pulau kecil dan menembusi antara sel. Hormon yang dikeluarkan oleh sel-sel pulau pankreas - insulin dan glukagon - memasuki aliran darah dan mengambil bahagian dalam pengaturan metabolisme karbohidrat.

Bahagian endokrin kelenjar seks.

Testis, testis, ovari, ovarium, selain sel seks, menghasilkan dan melepaskan hormon seks ke dalam darah, di bawah pengaruh ciri seksual sekunder terbentuk.

Fungsi endokrin pada testis dimiliki oleh interstitium, yang diwakili oleh sel kelenjar - endokrinosit interstisial testis (sel Leydig). Sel-sel ini terletak di tisu penghubung yang longgar di antara tubulus seminiferus yang berbelit-belit, di sebelah kapilari darah dan limfa. Endokrinosit interstisial testis merembeskan testosteron hormon seks lelaki.

Ovari menghasilkan hormon seks estrogen dan progesteron. Tempat pembentukan estrogen (folikulin) adalah lapisan butiran folikel yang matang, serta sel-sel interstitium ovari. Pertumbuhan folikel dan pengaktifan sel interstitial berlaku di bawah pengaruh hormon yang merangsang folikel dan luteinizing kelenjar pituitari. Hormon luteinizing menyebabkan ovulasi dan pembentukan korpus luteum, organ penghasil endokrin yang menghasilkan progesteron, yang menyiapkan lapisan rahim untuk menerima telur yang disenyawakan, menghalang pertumbuhan folikel baru.

Bahagian kelenjar intrasecretory ditunjukkan

Rancang

1. Konsep umum kelenjar endokrin.

2. Hormon. Mekanisme tindakan hormon.

3. Fungsi kelenjar endokrin.

4. Peraturan fungsi endokrin.

Konsep umum kelenjar endokrin.

Kelenjar endokrin, atau kelenjar endokrin, disebut kelenjar yang tidak mempunyai saluran ekskresi dan merembeskan rahsia - hormon ke dalam darah atau cecair tisu. Kelenjar endokrin merangkumi kelenjar pituitari, kelenjar pineal, kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid, timus, kelenjar adrenal, pankreas (pulau Langerhans) dan gonad (bahagian intrasecretory). Fungsi endokrin dimiliki oleh hipotalamus - bahagian diencephalon.

Hormon. Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang mempunyai kesan khusus pada metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan badan. Mengikut komposisi kimianya, hormon dibahagikan kepada tiga kumpulan: yang pertama - hormon peptida dan protein (insulin); kumpulan kedua merangkumi derivatif asid amino (tiroksin, adrenalin) dan kumpulan ketiga - steroid (androgen, estrogen dan kortikosteroid).

Semua hormon mempunyai sebilangan sifat yang sama. Pertama, aktiviti fisiologi mereka sangat tinggi: jumlah hormon yang diabaikan menyebabkan perubahan yang sangat ketara dalam badan. Kedua, mereka dibezakan oleh selektiviti kesannya: kebanyakan mereka bertindak hanya pada satu organ tertentu, yang disebut organ sasaran untuk hormon ini. Ketiga, hormon tidak stabil dan cepat hancur di dalam badan..

Mekanisme tindakan hormon. Tindakan hormon terutamanya bertujuan untuk aktiviti enzim atau proses kebolehtelapan membran sel. Mekanisme tindakan hormon pada kebolehtelapan membran belum dijelaskan, tetapi hakikat tindakan sedemikian telah dibuktikan. Jadi, insulin mempengaruhi kebolehtelapan membran sel untuk glukosa.

Proses pengaruh hormon terhadap enzim, aktiviti dan sintesisnya telah lebih banyak dikaji. Mekanisme tindakan hormon pada aktiviti enzim terletak pada fakta bahawa hormon berinteraksi dengan bahagian tertentu dari membran sel - reseptor. Isyarat ini dihantar ke dalam sel dan membawa kepada pembentukan AMP siklik (c - AMP), yang, melalui sejumlah perantara, menyebabkan pengaktifan enzim tertentu, terutamanya oleh fosforilasi. Dengan mekanisme ini, misalnya, adrenalin bertindak, yang menyebabkan pengaktifan fosforilase, enzim yang memecah glikogen, dan lipase, yang menghidrolisis lipid..

Tahap hormon tertentu dalam darah diperlukan untuk menyokong pertumbuhan, kehidupan dan perkembangan tubuh. Dengan kekurangan satu atau lain hormon, mereka bercakap mengenai hipofungsi kelenjar ini. Sekiranya hormon dihasilkan oleh kelenjar secara berlebihan, maka ini dianggap hiperfungsi. Dengan hipo dan hiperfungsi kelenjar, penyakit endokrin berlaku.

Fungsi kelenjar endokrin. Pituitari. Besi kecil seberat 0,5-0,7 g terletak di kemurungan pelana Turki tengkorak. Kelenjar pituitari terdiri daripada tiga lobus: anterior, pertengahan dan posterior. Lob anterior (adenohypophysis) menghasilkan dan mengeluarkan hormon tropik: hormon pertumbuhan (STH), hormon perangsang tiroid (TSH), hormon adrenokortikotropik (ACTH), hormon gonadotropik (GTH). Hormon pertumbuhan mengatur pertumbuhan. Hiperfungsi pada masa kanak-kanak membawa kepada gigantisme, orang dewasa mengalami akomegali - peningkatan ukuran hidung, rahang bawah, tangan dan kaki.

Dengan hipofungsi pada masa kanak-kanak, penundaan pertumbuhan berlaku - kerdil. Hipofungsi pada orang dewasa membawa kepada perubahan metabolisme: sama ada obesiti umum, atau penurunan berat badan yang dramatik. Hormon perangsang tiroid bertindak pada kelenjar tiroid, merangsang fungsinya. Hormon adrenokortikotropik meningkatkan sintesis hormon korteks adrenal. Hormon perangsang folikel (FSH) - mendorong pertumbuhan sel kuman; hormon luteinizing (LH) - meningkatkan pembentukan hormon seks dan pertumbuhan korpus luteum.

Lobus pertengahan kelenjar pituitari merembeskan intermidine, yang mempengaruhi pigmentasi kulit.

Lobus posterior kelenjar pituitari (neurohypophysis) mengeluarkan dua hormon - vasopressin, atau hormon antidiuretik (ADH), dan oksitosin. Mereka terbentuk di sel-sel neurosecretori hipotalamus. Hormon-hormon ini memasuki lobus posterior kelenjar pituitari di sepanjang akson sel-sel saraf. Vasopressin mempengaruhi otot licin arteriol, meningkatkan nada mereka dan meningkatkan tekanan darah; meningkatkan penyerapan semula air dari tubulus ginjal ke dalam darah, sehingga mengurangkan diuresis. Oksitosin bertindak pada otot licin rahim, meningkatkan penguncupannya pada akhir kehamilan, dan juga merangsang pengeluaran susu.

Epiphysis (kelenjar pineal). Epifisis terletak di rongga kranial, di atas thalamus di antara bukit otak tengah. Jisimnya pada orang dewasa kira-kira 0.2 g. Epifisis merembeskan serotonin dan melatonin dan sejumlah polipeptida yang mempunyai kesan hormon. Serotonin disintesis pada siang hari dan melatonin disintesis pada waktu malam. Cahaya menghalang sintesis melatonin. Kelenjar pineal mempengaruhi akil baligh, fungsi gonad, tidur dan terjaga.

Tiroid. Kelenjar tiroid terletak di leher di hadapan laring. Ia membezakan antara dua lobus dan isthmus. Jisim kelenjar tiroid pada orang dewasa ialah 30-40 g. Kelenjar ditutup dari luar dengan kapsul tisu penghubung. Ia terdiri daripada banyak lobula. Setiap lobula terdiri daripada vesikel folikular individu, dindingnya dibentuk oleh epitel lapisan tunggal yang terletak di membran bawah tanah, dan rongga diisi dengan jisim likat - koloid.

Koloid adalah pembawa utama bahan aktif biologi dari mana hormon terbentuk. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin (T4), triiodothyronine (T3), dan calcitonin (dihasilkan oleh sel-C, tidak memasuki rongga folikel sebagai hormon tiroid, tetapi diekskresikan ke dalam darah). Hingga 0.3 mg yodium dilepaskan setiap hari sebagai sebahagian daripada hormon tiroid. Oleh itu, seseorang harus menerima yodium setiap hari dengan makanan dan air..

Tiroksin dan triiodothyronine merangsang proses oksidatif dalam sel, mempunyai pengaruh pada metabolisme protein, karbohidrat, lemak, air dan mineral, pada pertumbuhan, perkembangan dan pembezaan tisu. Calcitonin mengawal kalsium darah.

Dengan pengurangan fungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme), kretinisme berlaku pada kanak-kanak (perkembangan fizikal dan mental ditangguhkan, kemampuan mental berkurang). Pada orang dewasa, hipotiroidisme membawa kepada penyakit serius - myxedema (terdapat penurunan metabolisme basal, obesiti, apatis berkembang, dan suhu badan menurun). Dengan hiperfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme), penyakit Graves berlaku, gejala yang di antaranya adalah peningkatan rangsangan sistem saraf pusat, metabolisme basal, peningkatan kadar jantung, eksofthalmos (mata membonjol), penurunan berat badan, dan kehadiran gondok. Di tempat-tempat di mana air, makanan rendah yodium, yang merupakan bahagian hormon tiroid, penyakit berkembang, yang disebut endemik gondok..

Kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid adalah empat badan kecil yang terletak di belakang lobus kelenjar tiroid, dalam kapsulnya, dua di setiap sisi. Bentuknya berbentuk bujur atau bulat, berat totalnya sangat kecil - 0,25-0,5 g. Kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid, yang mengatur pertukaran kalsium dan fosforus dalam darah. Pada manusia, dengan hipofungsi kelenjar paratiroid, tetany berlaku - penyakit yang gejala khasnya adalah kejang. Kandungan kalsium dalam darah menurun dan jumlah kalium meningkat, yang secara mendadak meningkatkan kegembiraan. Dengan kekurangan kalsium dalam darah, ia dilepaskan dari tulang, dan akibatnya, tulang menjadi lembut. Sekiranya terdapat lebihan kalsium dalam darah dalam keadaan hiperfungsi kelenjar, maka ia disimpan dalam saluran, aorta, ginjal.

Thymus. Kelenjar timus terdiri dari lobus kanan dan kiri, dihubungkan oleh serat longgar. Kelenjar mengembang ke bawah, menyempit di bahagian atas. Jisim kelenjar timus pada bayi baru lahir adalah 7,7-34 g. Sehingga tiga tahun, peningkatannya diperhatikan, dari tiga hingga dua puluh tahun massa stabil, dan pada usia yang lebih tua rata-rata 15 g. Kelenjar timus menghasilkan hormon thymosin, yang terlibat dalam pengaturan neuromuskular pemindahan, metabolisme karbohidrat, metabolisme kalsium. Pada masa ini, kelenjar timus dianggap sebagai organ pusat imuniti. Di kelenjar, sel yang merupakan pendahulu T-limfosit membiak dan membezakan. T-limfosit matang (bertanggungjawab untuk pengembangan imuniti) dari timus menjajah organ limfoid periferal.

Kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang terletak di atas bahagian atas ginjal. Jisim kedua-dua kelenjar adalah sekitar 15 g. Mereka terdiri daripada dua lapisan: luaran (kortikal) dan dalaman (serebrum). Tiga kumpulan hormon dihasilkan dalam korteks: glukokortikoid, mineralokortikoid, dan hormon seks. Glukokortikoid (kortison, kortikosteron, dan lain-lain) mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, lemak, merangsang sintesis glikogen dari glukosa, dan mempunyai kemampuan untuk menghalang perkembangan proses keradangan.

Peranan glukokortikoid sangat bagus sekiranya ketegangan otot tinggi, tindakan rangsangan superstrong, dan kekurangan oksigen. Pada masa yang sama, sejumlah besar glukokortikoid dihasilkan, yang memastikan penyesuaian badan kepada keadaan yang melampau. Mineralokortikoid (aldosteron, dll.) Mengatur pertukaran natrium dan kalium, bertindak pada buah pinggang. Aldosteron meningkatkan penyerapan semula natrium dalam tubulus ginjal dan perkumuhan kalium, mengatur metabolisme garam air, nada pembuluh darah, mendorong peningkatan tekanan.

Hormon seks korteks adrenal (androgen, estrogen, progesteron) menentukan perkembangan ciri seksual sekunder. Dengan fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi, penyakit yang disebut penyakit gangsa berkembang. Kulit menjadi warna perunggu, terdapat peningkatan keletihan, kehilangan selera makan, mual, muntah. Dengan hiperfungsi kelenjar adrenal, terdapat peningkatan sintesis hormon, terutama hormon seks. Pada masa yang sama, ciri seksual sekunder berubah..

Contohnya, wanita mempunyai janggut, misai, dll. 5 Medula adrenal menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Adrenalin meningkatkan jumlah sistolik, mempercepat degupan jantung, menyebabkan vasokonstriksi (tidak termasuk saluran jantung dan paru-paru), meningkatkan aliran darah ke hati, otot rangka dan otak, meningkatkan kadar gula darah, dan meningkatkan pemecahan lemak. Dalam pelbagai keadaan yang melampau, kandungan adrenalin dalam darah meningkat.

Norepinephrine bertindak sebagai orang tengah dalam penularan eksitasi dalam sinapsis. Ia melambatkan degupan jantung, mengurangkan kelantangan minit.

Pankreas. Ia adalah kelenjar rembesan campuran, merembeskan enzim pencernaan ke dalam duodenum melalui saluran perkumuhan, dan hormon - terus ke dalam darah. Tisu penghasil hormon di dalamnya adalah pulau pankreas Langerhans, sel alfa yang menghasilkan hormon glukagon, yang mendorong penukaran glikogen hati menjadi glukosa darah, yang mengakibatkan peningkatan gula darah. Hormon kedua, insulin dihasilkan oleh sel beta pulau kecil. Insulin meningkatkan kebolehtelapan membran sel untuk glukosa, yang mendorong pemecahannya oleh tisu, pemendapan glikogen dan penurunan jumlah gula dalam darah. Diabetes mellitus berkembang dengan fungsi pankreas yang tidak mencukupi..

Kelenjar seks. Ujian pada lelaki dan ovari pada wanita juga merupakan kelenjar rembesan campuran. Oleh kerana fungsi eksokrin, sperma dan telur terbentuk. Fungsi endokrin dikaitkan dengan pengeluaran hormon seks lelaki dan wanita. Testis menghasilkan androgen - testosteron dan androsteron. Mereka merangsang pengembangan alat pembiakan dan ciri seksual sekunder, meningkatkan pengeluaran protein dalam otot, diperlukan untuk pematangan sperma.

Di ovari, hormon seks wanita terbentuk - estrogen. Dalam folikel, estradiol disintesis, di bawah pengaruh yang mana pertumbuhan kemaluan berlaku, pembentukan ciri seksual sekunder ciri wanita. Hormon lain, progesteron, dihasilkan oleh sel-sel korpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel ovari pecah. Ia adalah hormon kehamilan. Ini mempromosikan implantasi telur di rahim, menunda pematangan dan ovulasi folikel, merangsang pertumbuhan kelenjar susu.

Peraturan fungsi endokrin. Peraturan pembentukan dan rembesan hormon oleh kelenjar endokrin dilakukan melalui laluan neuro-humoral. Hipotalamus memainkan peranan penting dalam menjaga keseimbangan hormon. Kelenjar hipotalamus dan hipofisis membentuk kompleks berfungsi yang disebut sistem hipotalamus-hipofisis. Tujuannya adalah peraturan neurohumoral semua fungsi autonomi dan pemeliharaan homeostasis. Hipotalamus mempengaruhi kelenjar endokrin di sepanjang laluan saraf menurun atau melalui kelenjar pituitari (jalur humoral).

Keseronokan saraf merangsang sintesis peptida aktif di hipotalamus, yang disebut sebagai faktor pembebasan. Tindakan mereka diarahkan pada kelenjar pituitari dan mempromosikan sintesis hormonnya. Yang terakhir dihantar dengan darah ke kelenjar endokrin lain dan merangsang pengeluaran hormon oleh mereka, yang masuk ke organ dan tisu tertentu dan memberikan kesannya.

Fungsi intrasecretory pankreas

Pankreas terletak di belakang perut, pada tahap vertebra lumbal 1 dan berdekatan dengan aorta dan vena cava inferior. Pankreas adalah kelenjar dengan fungsi bercampur. Satu bahagian daripadanya, ≈ 90% dari jumlah jisim kelenjar, melakukan fungsi eksokrin, iaitu menghasilkan jus pankreas pencernaan, yang mengalir melalui saluran ke duodenum.

Di antara epitel sekretori, yang menghasilkan jus pankreas, terdapat sekumpulan sel - pulau Langerhans. di mana sintesis-

hormon tergesa-gesa. Pulau kecil
Langerhans menjalankan

Gambar: 8. Pankreas: 1 - struktur mikro pankreas; 2 - penampilan pankreas; 3 - pulau Langerhans; 4 sel alpha; 5 sel beta.

fungsi intrasecretory, membebaskan hormon melalui cairan antar sel ke dalam darah. Pulau Langerhans terdiri daripada 3 jenis sel: sel alfa, sel beta dan delta-sel (Gamb. 8). Sel alfa menghasilkan hormon kesalahan-gon, sel beta - insulin, dan dalam sel delta ia disintesis

Insulin meningkatkan proni-

Nilai membran sel otot dan lemak untuk glukosa mendorong pengangkutannya ke dalam sel, di mana ia termasuk dalam proses metabolik. Insulin disebabkan glukosa darah menurun, kerana.

ia masuk ke dalam sel. Dalam sel hati dan sel otot, glikogen terbentuk dari glukosa, dan dalam sel tisu adiposa - lemak. Insulin menghalang pemecahan lemak dan juga mendorong sintesis protein.

Dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, penyakit serius berlaku - diabetes, atau diabetes gula. Dengan diabetes, perkumuhan air kencing meningkat, badan kehilangan air dan rasa dahaga berterusan. Karbohidrat sedikit digunakan untuk keperluan tenaga, kerana hampir tidak mengalir dari darah ke sel. Kandungan glukosa dalam darah meningkat dengan mendadak, dan dikeluarkan dari badan dalam air kencing. Terdapat peningkatan yang kuat dalam penggunaan protein dan lemak untuk tujuan tenaga. Pada masa yang sama, tubuh mengumpulkan produk pengoksidaan lemak dan protein yang tidak lengkap, yang menyebabkan peningkatan keasidan darah. Peningkatan keasidan darah yang besar dapat menyebabkan pesakit diabetes mellitus koma diabetes, di mana terdapat gangguan pernafasan, kehilangan kesedaran, yang boleh menyebabkan kematian.

Hormon glukagon mempunyai kesan sebaliknya dari insulin di dalam badan. Glukagon merangsang pemecahan glikogen di hati, serta penukaran lemak menjadi karbohidrat, yang menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Hormon somatostatin menghalang rembesan glukagon.

SENJATA UMUM

Kelenjar seks lelaki

Kelenjar seks adalah organ berpasangan. Di badan lelaki, mereka diwakili testis, atau buah zakar, di badan wanita - ovari. Kelenjar seks adalah kelenjar dengan fungsi campuran. Oleh kerana fungsi eksokrin kelenjar ini, sel seks terbentuk. Fungsi intrasecretory adalah untuk menghasilkan hormon seks.

Ujian diletakkan pada peringkat awal perkembangan janin di dalam badan ibu di bawah pengaruh kromosom Y. Fungsi utama testis janin adalah: 1) pengembangan faktor yang memandu pembentukan struktur organ genital mengikut jenis lelaki; 2) rembesan hormon testosteron, di bawah pengaruh perkembangan kemaluan, serta penyesuaian hipotalamus ke jenis "lelaki" rembesan gonadoliberin.

Testis ditutup dengan membran serous di bahagian luar, di mana membran albuminous terletak. Septa meluas dari tunica albuginea, membahagi testis menjadi lobula. Pada bahagian melintang testis, jelas terlihat (Gbr. 9) bahawa di antara septa terdapat tubulus seminiferus berbelit yang mengalir ke vas deferens, yang seterusnya mengalir ke epididimis.

Tubulus seminiferus berbelit Merupakan unit struktur dan fungsi kelenjar pembiakan lelaki. Panjang keseluruhannya sekitar 250 m. Dinding terusan dilapisi Sel-sel Sertoli. Di atasnya adalah sel-sel dari mana spermatozoa matang terbentuk. Dalam sel Sertoli, protein terbentuk, yang diperlukan untuk kepekatan dan pengangkutan pembiakan

Untuk pembentukan sperma normal, suhu testis mestilah 32 - 34 ° C. Ini

12 34 5 b 7 Rajah. 7. Struktur testis: 1 - Sel Leydig; 2, b - Sel-sel Sertoli; 3.4 - spermatozoa yang belum matang; 5 - sperma matang, 7 - tubulus seminiferus yang tidak berkembang.

menyumbang kepada kedudukan anatomi testis: mereka dibawa dari rongga perut ke dalam skrotum. Sekiranya, sebagai akibat kecacatan perkembangan, testis tidak turun ke skrotum, tetapi tetap berada di rongga perut, di mana suhunya lebih tinggi, maka pembentukan sperma tidak berlaku.

Fungsi hormon testis dijalankan dengan sel Leidy-ha, terletak di antara tubulus seminiferus. Sel Leydig

merembeskan hormon seks lelaki - androgen. 90% daripada semua androgen yang dirembeskan adalah testosteron. Secara kimia, semua androgen adalah steroid. Produk awal untuk sintesisnya adalah kolesterol. Testis juga menghasilkan sebilangan kecil hormon seks wanita - estrogen.

Testosteron mempengaruhi pembentukan ciri seksual. Ini jelas ditunjukkan apabila gonad dikeluarkan (pengebirian). Sekiranya pengebirian dilakukan jauh sebelum akil baligh, maka alat kelamin tidak mencapai keadaan matang. Seiring dengan ini, jangan berkembang ciri seksual sekunder. Ciri seksual sekunder adalah ciri organisma matang seksual yang tidak berkaitan langsung dengan fungsi seksual, tetapi merupakan perbezaan ciri antara badan lelaki atau wanita. Ciri-ciri seksual sekunder lelaki adalah: lebih banyak rambut muka dan badan, kurang gemuk dan lebih banyak otot, nada suara yang lebih rendah, perkembangan rangka lelaki (bahu yang lebih lebar dan pelvis yang lebih sempit). Selepas pengebirian organisma yang matang secara seksual, beberapa ciri seksual sekunder tetap ada, dan ada juga yang hilang. Dengan kecacatan kongenital pada perkembangan testis pada lelaki, organ kelamin luaran dibentuk mengikut jenis wanita (hermaphroditism palsu lelaki).

Dengan rembesan androgen yang tidak mencukupi pada usia muda, osifikasi tulang rawan ditangguhkan, dan tempoh pertumbuhan tulang meningkat. Akibatnya, anggota badan menjadi panjang secara tidak seimbang..

Androgen meningkatkan sintesis protein di hati, buah pinggang dan terutama pada otot. Hormon seks lelaki yang diperoleh secara sintetik digunakan dalam perubatan untuk merawat distrofi pada kanak-kanak, disertai oleh kekurangan jisim otot.

Testosteron mempunyai kesan yang ketara pada sistem saraf pusat dan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Kesan testosteron pada struktur otak adalah perlu untuk manifestasi pertama naluri seksual. Eksperimen pada haiwan telah menunjukkan bahawa androgen secara aktif mempengaruhi sfera emosi, khususnya, meningkatkan keagresifan lelaki, terutama pada musim kawin. Telah lama diketahui bahawa pengebirian haiwan ternakan menjadikan mereka tenang dan tahan..

Peraturan pembentukan sperma dan sekresi hormon pada testis dilakukan oleh sistem hipotalamus-hipofisis.

Kelenjar seks wanita

Kelenjar seks wanita - ovari - adalah organ berpasangan yang melakukan fungsi eksokrin dan intrasecretory. Fungsi eksokrin adalah pematangan telur, dan fungsi intrasecretory adalah dalam pengeluaran hormon seks wanita yang dilepaskan langsung ke dalam darah..

Ovari wanita dewasa adalah organ kecil, masing-masing seberat 6-8 g. Mereka terletak di pelvis kecil, di kedua-dua sisi rahim. Di luar

ovari ditutup dengan satu
lapisan epitelium
sel. Di bawahnya adalah zat kortikal, yang mengandungi folikel telur dan corpus luteum pada berbagai tahap perkembangan. Pusat ovari
(rajah 10> menempati medula, yang terdiri daripada tisu penghubung yang longgar dan mengandungi saluran darah dan saluran limfa dan saraf.

Struktural dan FB-

Unit fungsi ovari adalah folikel, yang merupakan vesikel di mana ovum matang. Ovari seorang bayi perempuan yang baru lahir mengandungi 40,000 hingga 400,000 folikel primer, namun hanya 400-500 folikel yang dikembangkan sepenuhnya sepanjang hayat seorang wanita. Apabila folikel matang, ia meningkat hampir 100 kali ganda. Folikel matang dipanggil gelembung graaf. Rongga folikel matang dipenuhi dengan cecair folikel.

Folikel masak menonjol di atas permukaan lapisan kortikal ovari, kemudian pecah dan telur matang dikeluarkan daripadanya bersama-sama dengan cecair folikel. Dari sisa folikel, corpus luteum, yang merupakan kelenjar endokrin sementara. Sekiranya persenyawaan telur tidak berlaku dan kehamilan tidak berlaku, maka corpus luteum berfungsi selama 10-12 hari, dan kemudian larut. Sekiranya kehamilan berlaku, korpus luteum berterusan untuk masa yang lama..

Sel-sel dinding vesikel Graafian menghasilkan hormon - estrogen, dan korpus luteum - hormon progesteron. Dari kumpulan estrogen, estradiol adalah hormon utama. Di bawah pengaruh estrogen, oviduktus dan rahim tumbuh, membran otot dan sel kelenjar mereka tumbuh. Estrogen mempromosikan pengoksidaan tulang rawan. Oleh itu, dengan baligh awal, pertumbuhan kanak-kanak perempuan berhenti lebih awal, dan ketika akil baligh melambatkan, anggota badan yang lebih panjang terbentuk.

Estrogen bertanggungjawab untuk perkembangan ciri seks sekunder wanita. Ciri-ciri seksual wanita yang kedua adalah: kurang rambut muka dan badan, suara yang lebih tinggi, kurang otot, pembentukan kerangka wanita (bahu sempit, pelvis lebar). Di samping itu, estrogen mempunyai kesan yang ketara terhadap aktiviti saraf yang lebih tinggi, menyumbang kepada pembentukan naluri seksual.

Hormon Corpus luteum - progesteron merangsang proses yang memastikan penyambungan telur yang disenyawakan di dinding rahim dan pemeliharaan embrio dan janin sehingga permulaan kelahiran. Di bawah pengaruh progesteron dan estrogen, lapisan rahim tumbuh, akibatnya telur yang disenyawakan dapat dimasukkan ke dalamnya. Kegiatan kelenjar rahim ditingkatkan, rahsia yang berfungsi memberi makan embrio yang sedang berkembang. Setelah pendedahan awal kepada estrogen pada kelenjar susu, progesteron mengaktifkan pengembangan tisu kelenjar di dalamnya.

Progesteron mengurangkan kegembiraan bahagian otak tertentu. Hormon ini mencetuskan naluri ibu, serta peningkatan selera makan dan penyimpanan lemak semasa kehamilan. Berehat progesteron-

Ia mengetatkan otot rahim dan menjadikannya tidak sensitif terhadap bahan yang merangsang pengecutannya. Semua ini menyumbang kepada kehamilan sepenuhnya. Sekiranya atas sebab apa pun semasa kehamilan, rembesan progesteron berhenti, maka kematian janin intrauterin berlaku dan penyerapannya pada peringkat awal kehamilan atau keguguran pada kemudian hari.

Sebilangan kecil testosteron hormon seks lelaki juga dihasilkan di ovari. Adalah dipercayai bahawa testosteron dalam tubuh wanita mempengaruhi pembentukan beberapa ciri seksual sekunder, merangsang akil baligh.

Akil baligh

Perkembangan gonad dan pembentukan ciri seksual sepanjang masa kanak-kanak sangat perlahan. Pubertas adalah proses pembentukan fungsi pembiakan organisma wanita dan lelaki. Proses ini berakhir dengan kematangan seksual, dinyatakan dalam kemampuan untuk melahirkan keturunan yang sepenuhnya..

Pada masa baligh, 3 tempoh biasanya dibezakan: prepubertal, pubertal dan selepas kelahiran. Setiap tempoh ini dicirikan oleh kekhususan fungsi kelenjar endokrin dan keseluruhan organisma secara keseluruhan..

Tempoh pra-pubertas Meliputi 2-3 tahun sebelum tanda-tanda baligh muncul. Disifatkan oleh ketiadaan ciri seksual sekunder.

Akil baligh sering dibahagikan kepada 4 peringkat mengikut kombinasi ciri-ciri seksual primer dan sekunder.

Peringkat 1 baligh - ini adalah permulaan akil baligh. Ia bermula pada kanak-kanak lelaki pada usia 12-13 tahun, pada kanak-kanak perempuan pada usia 10-11 tahun. Pada peringkat ini, rembesan hormon pertumbuhan dan hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitari meningkat, pengeluaran hormon seks dan hormon adrenal meningkat. Kanak-kanak perempuan menghasilkan lebih banyak hormon pertumbuhan dan oleh itu saiz badan mereka pada tahap ini lebih besar daripada kanak-kanak lelaki. Perkembangan alat kelamin dan ciri seksual sekunder bermula.

Ke peringkat ke-2 Semasa akil baligh, perkembangan genital dan ciri seksual sekunder berterusan. Kanak-kanak lelaki telah meningkatkan rembesan hormon pertumbuhan dan mereka mula tumbuh dengan cepat.

Ke peringkat ke-3 pada kanak-kanak lelaki, perubahan suara, jerawat remaja muncul, rambut mula tumbuh di muka dan ketiak, dan badan tumbuh dengan cepat. Pada kanak-kanak perempuan, kelenjar susu berkembang secara intensif, pertumbuhan rambut hampir sama seperti pada wanita dewasa, haid muncul. Jumlah hormon pertumbuhan dalam darah kanak-kanak perempuan menurun dan kadar pertumbuhannya menurun.

Tahap 4 Semasa akil baligh, kedua-dua lelaki dan perempuan akhirnya mengembangkan ciri-ciri alat kelamin dan sekunder. Pada kanak-kanak perempuan, masa haid stabil. Kanak-kanak lelaki mungkin mengalami ejakulasi spontan pada waktu malam - mimpi basah.

Tempoh pasca remaja dicirikan oleh pencapaian perkembangan fizikal umum dan kematangan alat kelamin. Tempoh akil baligh bermula, yang membolehkan anda menjalankan fungsi seksual tanpa membahayakan tubuh. Pada kanak-kanak perempuan, akil baligh berlaku pada usia 16-18 tahun, pada kanak-kanak lelaki - pada usia 18-20 tahun.

Semasa akil baligh, apabila aktiviti kelenjar endokrin meningkat, semuanya fungsi fisiologi berubah dengan ketara. Pada remaja, pertumbuhan organ dalaman tidak selalu selari dengan pertumbuhan sistem tulang dan otot. Jantung tumbuh di hadapan saluran darah, mengakibatkan tekanan darah meningkat. Ini sering menyebabkan pening, sakit kepala, dan keletihan. Dalam tempoh selepas kelahiran, gangguan ini biasanya hilang..

Peningkatan jumlah hormon yang tajam dalam darah mempengaruhi aktiviti saraf remaja yang lebih tinggi. Emosi mereka berubah dan bertentangan, rasa malu yang berlebihan bergantian dengan kesombongan, sikap tidak bertoleransi terhadap penjagaan orang dewasa dan pernyataan mereka terserlah. Ciri-ciri remaja ini mesti diambil kira oleh guru, psikologi, pendidik dan ibu bapa..

Apakah jenis fungsi yang dilakukan oleh pankreas??

Fungsi pankreas adalah rembesan luaran dan dalaman. Ia adalah satu-satunya organ yang menjadi pusat dua sistem tubuh yang berbeza - endokrin dan pencernaan, memastikan proses pencernaan yang normal dan metabolisme penuh.

Pelanggaran fungsi pankreas dalam tubuh manusia menyebabkan gangguan dan penyakit yang boleh menjadi rumit dan membawa maut.

Anatomi dan morfologi organ

Pankreas adalah organ dengan struktur kelenjar. Dilindungi di atas dengan kapsul tisu penghubung, dipisahkan oleh septa di dalamnya.

Terdapat 3 bahagian utama dalam struktur pankreas:

  • kepala bulat,
  • badan segi tiga,
  • ekor tirus.

Kerana topografi, pankreas berinteraksi rapat dengan banyak organ yang bersempadan langsung. Pankreas mempunyai kedudukan retroperitoneal: terletak di belakang perut, dipisahkan darinya oleh bursa omental. Mempunyai arah mendatar: kepala berbentuk tapal kuda ditutupi oleh duodenum (DPC). Ia diproyeksikan di sebelah kiri di atas pusar, badan dan ekor berada di kawasan hipokondrium kiri. Dalam unjuran ke dinding perut anterior, pankreas terletak 5-10 cm di atas pusar.

Kepala bersebelahan dengan hati, saluran umum melaluinya, yang, menghubungkan dengan saluran pundi hempedu, membentuk ampula. Melalui sfinkter Oddi, ia dikeluarkan ke dalam lumen duodenum, di mana enzim dilepaskan dalam jus pankreas. Ekornya bersempadan dengan buah pinggang kiri, kelenjar adrenal dan limpa.

Fisiologi dan fungsi pankreas berganda disebabkan oleh struktur tisu.

Struktur histologi radas eksokrin: lobula (acini) terdiri daripada sel khas yang menghasilkan jus pankreas, dan saluran di mana ia memasuki salur kelenjar yang lebih besar, dan kemudian. Acini digabungkan menjadi formasi yang lebih besar - lobus, yang juga mempunyai saluran sendiri. Bahagian endokrin terletak di antara mereka. Ia dibentuk oleh pulau Langerhans, yang terdiri dari sel dengan struktur dan fungsi yang berbeza. Mereka disatukan dengan tujuan bersama: mereka menghasilkan hormon yang mengawal proses metabolik dalam badan.

Sel-sel pulau Langerhans menghasilkan 11 hormon sintesis karbohidrat. Jumlah pulau yang menghasilkan hormon mencapai 1.5 juta, tisu itu sendiri adalah 1-3% daripada jumlah jisim organ. Setiap pulau terdiri daripada 80-200 sel. Mereka berbeza bukan sahaja dari segi struktur, tetapi juga dalam tindakan fungsional:

  • α-sel (25%) - menghasilkan glukagon,
  • sel-β (60%) - insulin dan amilin,
  • δ-sel (10%) - somatostatin,
  • Sel PP (5%) - polipeptida usus vasoaktif (VIP),
  • sel-g - gastrin, yang mempengaruhi jus gastrik, keasidannya.

Selain ini, pankreas mensintesis sejumlah hormon lain. Kesemuanya terlibat dalam proses metabolik yang kompleks di dalam badan..

Bagaimana kelenjar eksokrin berfungsi??

Fungsi ekskresi pankreas disediakan oleh sel-sel acini, yang menghasilkan jus pankreas yang mengandungi enzim. Kira-kira 1.5 liter jus pankreas biasanya dikeluarkan setiap hari. Semua enzim disintesis di pankreas dalam bentuk sebatian tidak aktif (seperti trypsinogen) dan diaktifkan di usus kecil. Mereka mula dirembes sebaik sahaja makanan memasuki duodenum. Proses ini memakan masa 12 jam. Komposisi enzim kualitatif dan kuantitatif bergantung pada makanan yang dimakan. Makanan karbohidrat menyebabkan rembesan lebih aktif. Pada lelaki, kerja rembesan pankreas lebih ketara berbanding wanita..

Kelenjar menghasilkan jus pencernaan yang mengandungi lebih daripada 20 enzim, yang digabungkan menjadi 3 kumpulan:

  • lipase - menguraikan lemak,
  • protease - protein,
  • amilase - karbohidrat.

Protease merangkumi beberapa enzim lain, yang utama:

  • trypsin - memecah protein menjadi peptida,
  • karboksipeptidase - menukar peptida menjadi asid amino,
  • elastase - mencerna protein dan elastin.

Enzim dalam jus pankreas tidak aktif. Di bawah pengaruh enterokinase (enzim usus kecil), yang menjadi aktif di hadapan hempedu, mereka diaktifkan dalam lumen usus: trypsinogen diubah menjadi trypsin. Selepas itu, dia boleh bertanggungjawab untuk aktiviti enzim yang tinggal, mengubahnya.

Proses peraturan pengeluaran terdiri daripada 3 peringkat:

  • Peraturan otak pankreas - bermula pada waktu makan makanan kerana kesan menjengkelkan pada pelbagai reseptor untuk bau, jenis dan rasa makanan. Impuls saraf dihantar ke pusat rembesan medulla oblongata, mengaktifkannya.
  • Peraturan gastrik - pengambilan makanan ke dalam perut merangsang pengeluaran jus gastrik kerana tindakan gastrin (hormon pankreas).
  • Tahap usus - rangsangan berlaku kerana tindakan peptida usus vasoaktif yang dirembeskan (VIP) - hormon pankreas dan kolesistokinin (pankreosimin) - hormon duodenum.

    Bagaimana kelenjar endokrin berfungsi?

    Bahagian kelenjar intrasecretory, yang diwakili oleh pulau Langerhans, menghasilkan hormon. Mereka memberikan metabolisme dalam tubuh, mengendalikan bukan sahaja proses pencernaan, tetapi juga pertumbuhan manusia.

    Insulin adalah hormon utama yang dihasilkan oleh pankreas dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Satu-satunya bahan dalam badan yang dapat menurunkan gula darah. Dengan kekurangannya, diabetes mellitus berkembang.

    Glucagon - antagonis insulin, bertanggungjawab untuk pemecahan lemak, meningkatkan kadar glukosa darah, mempengaruhi tahap kalsium dan fosforus.

    Somatostatin mengatur fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari, mengawal tahap hormon pertumbuhan - somatotropin.

    Fungsi RV

    Pankreas adalah organ pelbagai fungsi. Fungsi utama yang dilakukannya dikelaskan seperti berikut:

    • kelucuan,
    • endokrin,
    • pencernaan,
    • rahsia.

    Fungsi humoral

    Fungsi humoral adalah kemampuan tubuh untuk menerima semua zat yang diperlukan dari makanan yang masuk ke dalam badan. Terima kasih kepada peraturan hormon, jumlah rembesan pankreas yang diperlukan dengan enzim yang diperlukan pada masa ini dihasilkan. Oleh itu, pankreas menyesuaikan diri dengan semua jenis makanan (lemak, protein atau karbohidrat), mengeluarkan enzim tertentu dalam jumlah yang mencukupi.

    Fungsi pencernaan

    Fungsi pencernaan pankreas mencirikannya sebagai salah satu organ pusat saluran gastrousus. Enzim yang membentuk jus pankreas memainkan peranan penting dalam pencernaan komponen penyusun makanan yang memasuki tubuh. Memasuki lumen usus kecil, bersama dengan pepsin yang dihasilkan oleh sel duodenum dan asid hempedu, mereka memecah protein, lemak dan karbohidrat ke dalam konstituennya. Kemudian mereka dibawa oleh darah ke seluruh badan..

    Fungsi endokrin

    Fungsi endokrin dikaitkan dengan penghasilan hormon. Yang utama adalah:

    • insulin,
    • glukagon,
    • somatostatin.

    Tanpa mereka, metabolisme karbohidrat terganggu, proses pertumbuhan manusia normal menderita, dan penyakit serius timbul yang memerlukan rawatan sepanjang hayat..

    Fungsi urusetia

    Fungsi eksokrin didasarkan pada penghasilan rahsia khas - jus pencernaan, yang, selain enzim, termasuk bahan organik lain. Kerana rembesan, proses pencernaan berlaku, kerana di bawah pengaruh hanya jus gastrik dengan asid hidroklorik, organ yang bersentuhan dengan mereka akan runtuh.

    Komunikasi fungsi dengan struktur dan lokasi kelenjar

    Organ-organ setiap sistem di dalam badan terletak sedemikian rupa sehingga interaksi mereka mengambil masa terpendek, dan semua fungsi dilakukan secara penuh. Proses pencernaan berlaku secara normal apabila enzim pankreas memasuki duodenum, di mana benjolan makanan, yang terutama diproses oleh jus gastrik, bergerak. Oleh itu, saluran umum pankreas (Wirsungs), yang sebelumnya terhubung dengan saluran pundi hempedu menjadi ampula umum, memasuki lumen duodenum kerana sfinkter Oddi. Kepala pankreas, yang mempunyai bahagian akhir saluran Wirsung, terletak berdekatan dengan usus kecil - ia ditutup oleh duodenum dalam bentuk belenggu. Ini memudahkan aliran rembesan pankreas yang cepat ke dalam lumen usus..

    Dengan kolesistitis yang ada, menjadi jelas apa peranan hempedu: pencernaan lemak terganggu kerana kekurangan asid hempedu. Ringkasnya: peranan mereka dikurangkan kepada fakta bahawa mereka mengemulsi (menghancurkan) molekul lemak besar menjadi serpihan kecil. Membuat permukaan yang besar untuk tindakan lipase, meningkatkan pencernaan.

    Lokasi pankreas menyumbang kepada prestasi dan fungsi endokrin yang berjaya: hormon yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap pengambilan karbohidrat (insulin, glukagon) memasuki aliran darah umum.

    Cara menyokong fungsi kelenjar?

    Untuk mengurangkan risiko berulang dan kambuh berulang, perlu mengikuti gaya hidup tertentu, yang meliputi:

    • diet seimbang,
    • melepaskan alkohol dan tabiat buruk yang lain,
    • gaya hidup aktif,
    • kurang tekanan, terlalu banyak kerja, kurang tidur.

    Sekiranya fungsi pankreas sudah terganggu, usaha diperlukan untuk memulihkannya. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa doktor tepat pada masanya apabila aduan atau gejala baru muncul, minum ubat yang diresepkan, memerhatikan rejimen yang ditetapkan, melakukan latihan khas - mengecas pankreas.

    Dalam semua kes - baik dalam tempoh pengampunan yang mendalam dan semasa eksaserbasi - penting untuk mengikuti diet. Pemakanan khas dapat memainkan peranan penting dalam menjaga fungsi kelenjar. Ia menempati tempat penting dalam rawatan kompleks, dan pada masa yang sama ia adalah langkah pencegahan utama.

    Fungsi eksokrin

    Ciri-ciri pemakanan bergantung pada patologi pankreas yang mendasari. Fungsi fungsi eksokrin yang berkaitan dengan proses pencernaan berkorelasi dengan perkembangan proses keradangan pada tisu kelenjar - pankreatitis. Mematuhi diet adalah wajib pada fasa penyakit apa pun. Ia ditetapkan dan diperbetulkan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi dan sesuai dengan jadual nombor 5 menurut Pevzner. Terdapat beberapa perbezaan produk, jumlah, pengambilan kalori yang dibenarkan pada peringkat penyakit yang berlainan. Tetapi yang selalu dilarang untuk digunakan adalah:

    • minuman beralkohol (termasuk alkohol rendah),
    • makanan berlemak, goreng, salai, pedas dan masin,
    • sosej, makanan dalam tin, jus bungkus, minuman dengan gas,
    • buah-buahan dan beri masam dan belum masak,
    • telur (terutama kuning telur) dan susu keseluruhan,
    • coklat, teh dan kopi yang kuat, terutamanya jika minuman diminum semasa perut kosong,
    • barang bakar yang kaya.

    Semasa menyusun diet, perlu mengetahui produk yang berbahaya bagi pankreatitis, serta produk yang penggunaannya dibenarkan dalam jumlah yang terhad selama tempoh pengampunan penyakit. Anda boleh menggunakan jadual yang mengandungi senarai terperinci dan merangkumi kandungan kalori setiap produk dan kandungan lemak, protein dan karbohidrat di dalamnya..

    Penting untuk menyediakan makanan dan mengikuti diet dengan betul. Dengan pankreatitis, walaupun penyakit ini tidak diperburuk, perlu memerhatikan kekerapan dan pemecahan makanan: perlu makan dengan kerap (5-6 kali sehari) dan dalam bahagian kecil. Makanan mestilah konsisten lembek atau separa cair, hangat, dikukus, di dalam ketuhar, rebus atau rebus. Ini melindungi pankreas dari beban fungsional yang berlebihan, kerana satu kali makan dalam jumlah besar dalam potongan besar memerlukan pengeluaran sejumlah besar jus pankreas. Sebilangan kecil makanan tumbuk mengurangkan tekanan pankreas.

    Asas pemakanan pankreatitis untuk fungsi normal pankreas mestilah:

    • bubur (oatmeal, soba, nasi),
    • daging tanpa lemak ikan, ayam, daging lembu, daging sapi,
    • sayur rebus dan rebus,
    • buah masak yang dikupas, dimurnikan atau dicincang halus,
    • kompot buatan sendiri, jeli, minuman buah.

    Alkohol mempunyai kesan toksik pada sel hati dan pankreas, menyebabkan kematiannya. Di samping itu, ia meningkatkan tekanan di dalam kapal, mengubah struktur dindingnya, dan mengurangkan kekuatannya. Metabolisme kurang baik, menimbulkan tekanan tambahan pada organ.

    Nikotin dan tar, memasuki badan ketika merokok, menyebabkan stenosis urat dan arteri, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis sekunder, sehingga mengganggu bekalan darah tidak hanya ke pankreas, tetapi juga ke organ lain. Beban pada pankreas meningkat dengan mendadak, kemampuan berfungsi menurun.

    Ketidakaktifan fizikal memudaratkan pankreas dan juga jantung dan saluran darah. Berjalan dengan tenang, senaman rutin dari kompleks latihan fisioterapi, berenang meningkatkan peredaran darah di organ dan keadaan umum.

    Hyperdynamics dengan beban tinggi memberi kesan negatif kepada keadaan pankreas, oleh itu semua aktiviti fizikal mestilah sederhana.

    Untuk mengawal keadaan fungsional pankreas, serta jika ia mula sakit di hipokondrium kiri, perlu menjalani pemeriksaan berkala, termasuk kaedah makmal:

    • coprogram (analisis najis),
    • diastasis darah dan air kencing,
    • analisis biokimia yang berkaitan dengan keadaan sel hati (bilirubin dan pecahannya, protein, transaminase).

    Ini terbukti menjalankan EFGDS - ini adalah teknik yang membolehkan anda menilai fungsi motor perut dan duodenum, sifat membran mukus organ-organ ini, yang berkait rapat dengan pankreas.

    Ultrasound pankreas dan organ perut membolehkan anda melihat secara dinamik perubahan berkaitan dengan usia dan patologi struktur tisu, yang dapat ditunjukkan oleh perubahan difus dan fokus. Perlu melihat pankreas untuk ultrasound, bergantung pada keadaannya, 1 atau 2 kali setahun. Kaedahnya tidak berbahaya, ia tidak hanya ditetapkan kepada orang dewasa, kanak-kanak juga boleh diperiksa.

    Fungsi intra-rembesan

    Patologi pankreas boleh menyebabkan kekurangan endokrin: pengeluaran insulin menurun dengan ketara, diabetes mellitus berkembang, yang dikaji secara terperinci oleh endokrinologi. Tanda makmal utamanya adalah darah tinggi dan gula dalam air kencing. Penyakit ini memerlukan terapi seumur hidup dengan ubat hipoglikemik dan mematuhi diet yang menyekat karbohidrat yang mudah dicerna. Indeks ketahanan insulin dikira terlebih dahulu untuk menentukan jenis diabetes mellitus dan menetapkan rawatan yang betul. Nombor jadual 9 diberikan, yang menyediakan produk yang dibenarkan dan dilarang. Pesakit harus menjalani ujian gula darah dan air kencing secara berkala. Petunjuk ini penting untuk menilai terapi insulin atau ubat lain untuk menormalkan glukosa darah. Mereka juga digunakan untuk mengkaji fungsi pankreas untuk memeriksa bagaimana organ bertindak balas terhadap rawatan kompleks yang ditetapkan.

    Pankreas adalah organ yang sensitif terhadap pelbagai pengaruh. Pendedahan secara berkala terhadap faktor yang tidak menguntungkan membawa kepada akibat yang negatif. Untuk mengelakkan perkembangan patologinya, perlu mematuhi cadangan pakar..

    Anatomi dan fisiologi pankreas

    Bahagian kelenjar eksokrin sangat berkembang dan membentuk lebih daripada 95% jisimnya. Ia mempunyai struktur lobular dan terdiri daripada alveoli (acini) dan saluran ekskresi. Sebilangan besar acini (bahagian akhir kelenjar-vesikular) diwakili oleh sel pankreas - pankreatitis - sel yang dirembeskan.

    Bahagian kelenjar intrasecretory diwakili oleh pulau Langerhans, yang membentuk sekitar 30% jisim kelenjar. Terdapat beberapa jenis pulau Langerhans dengan kemampuannya mengeluarkan hormon polipeptida: Acells menghasilkan glukogon, sel B - insulin, sel D - selfstatin. Sebahagian besar pulau Langerhans (kira-kira 60%) adalah sel B.

    Pankreas terletak di mesentery duodenum, di hati, terbahagi kepada lobus kanan, kiri dan tengah. Saluran pankreas terbuka ke duodenum sendiri atau bersama dengan saluran empedu. Kadang-kadang terdapat saluran aksesori yang mengalir ke duodenum dengan sendirinya. Pankreas diinervasi oleh saraf simpatik dan parasimpatis (item vagus).

    Pada anjing, kelenjar itu panjang, sempit, berwarna kemerahan, membentuk cabang kiri yang lebih besar dan cabang kanan yang lebih panjang mencapai tunas. Pankreas membuka ke dalam duodenum bersama dengan saluran empedu. Saluran aksesori kadang-kadang dijumpai. Berat mutlak kelenjar 13-18 g.

    Pada lembu, pankreas terletak di sepanjang duodenum dari vertebra toraks ke-12 hingga ke vertebra lumbar 2-4, di bawah salib kanan diafragma, sebahagiannya berada di labirin usus besar. Terdiri daripada cabang longitudinal melintang dan kanan, bersambung pada sudut di sebelah kanan. Saluran perkumuhan terbuka selain dari saluran empedu pada jarak 30-40 cm darinya (pada biri-biri, bersama-sama dengan saluran empedu). Berat mutlak kelenjar pada lembu 350-500 g, pada biri-biri 50-70 g.

    Pada kuda, bahagian tengahnya dibezakan pada pankreas - badan yang bersebelahan dengan selekoh portal duodenum. Hujung kiri kelenjar, atau ekor, panjang dan sempit, sampai di sebelah kiri kantung buta perut, bersambung dengannya, limpa dan ginjal kiri. Hujung kanan kelenjar, atau kepala, mencapai buah pinggang, cecum dan usus besar. Saluran pankreas terbuka bersama dengan saluran hepatik. Saluran tambahan kadang-kadang dijumpai. Warna kelenjar berwarna kekuningan, berat mutlak hingga 250-350 g.

    Pada babi pada kelenjar, lobus tengah, kanan dan kiri dibezakan. Vena portal hati melalui lobus tengah. Kelenjar terletak di bawah dua vertebra toraks terakhir dan dua vertebra lumbal pertama. Hanya ada satu saluran, ia membuka jarak 13-20 cm ke mulut saluran empedu. Berat mutlak kelenjar 150 g.

    Fungsi eksokrin (eksogen) pankreas. Produk utama fungsi eksokrin pankreas adalah jus pencernaan, yang mengandungi 90% air dan 10% sedimen padat. Ketumpatan jus adalah 1.008-1.010; pH 7.2-8.0 (pada kuda 7.30-7.58; pada lembu 8). Komposisi sedimen padat merangkumi zat protein dan sebatian mineral: natrium bikarbonat, natrium klorida, kalsium klorida, natrium fosfat, dll..

    Jus pankreas mengandungi enzim proteolitik dan nukleolitik (trypsin, chemotrypsin, carboxypeptidases, elastase, nucleases, aminopeptidase, collagenase, dipeptidase), enzim amylolytic (aamylase, maltase, lactase, invertase) dan enzim lipazuolytic), fosfatase alkali). Trypsin memecah protein menjadi asid amino dan dibebaskan dalam bentuk trypsinogen tidak aktif, yang diaktifkan oleh enzim jus usus enterokinase. Chymotrypsin memecah protein dan polipeptida kepada asid amino dan diekskresikan sebagai chymotrypsinogen tidak aktif; diaktifkan oleh trypsin. Carboxypolypeptidases bertindak pada polipeptida dengan membelah asid amino daripadanya. Dipeptidase memecah dipeptida menjadi asid amino bebas. Elastase bertindak pada protein tisu penghubung - elastin, kolagen. Protaminase membelah protamina, nuklease - asid nukleik menjadi mononukleotida dan asid fosforik.

    Dengan keradangan pankreas, proses autoimun, enzim proteolitik menjadi aktif sudah di kelenjar itu sendiri, menyebabkan kehancurannya. a-amilase memecah kanji dan glikogen kepada maltosa; maltase - maltosa hingga glukosa; laktase memecah gula susu menjadi glukosa dan galaktosa (sangat penting dalam pencernaan haiwan muda), invertase - sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa; lipase dan enzim lipolitik lain memecah lemak menjadi gliserol dan asid lemak. Enzim lipolitik, khususnya lipase, dirembeskan dalam keadaan aktif, tetapi hanya menguraikan lemak yang diemulsi oleh asid hempedu. Amilase, serta lipase, aktif dalam jus pankreas.

    Dari elektrolit dalam jus pankreas, natrium, kalium, klorin, kalsium, magnesium, zink, tembaga dan sejumlah besar bikarbonat terkandung, yang meneutralkan kandungan asam duodenum. Ini mewujudkan persekitaran optimum untuk enzim aktif.

    Telah terbukti bahawa sebagai tambahan kepada tindakan yang disebutkan di atas, jus pankreas mempunyai sifat mengatur hubungan mikroba dalam duodenum, memberikan kesan bakteria tertentu. Penukaran kemasukan jus pankreas usus menyebabkan peningkatan pertumbuhan bakteria pada usus kecil proksimal pada anjing.

    Fungsi endokrin (hormon) pankreas. Hormon yang paling penting dalam pankreas adalah insulin, glukogon dan somatostatin..

    Insulin terbentuk dalam sel B dari proinsulin pendahulu. Proinsulin yang disintesis memasuki radas Golgi, di mana ia dibahagikan kepada molekul Speptide dan molekul insulin. Dari radas Golgi (kompleks lamellar), insulin, Speptide dan sebahagian proinsulin memasuki vesikel, di mana insulin mengikat zink dan disimpan dalam keadaan ini. Di bawah pengaruh pelbagai rangsangan, insulin dilepaskan dari zink dan memasuki ruang pra-kapilari. Perangsang utama rembesan insulin adalah glukosa: apabila naik dalam darah, sintesis insulin ditingkatkan. Untuk tahap tertentu, sifat ini dimiliki oleh asid amino arginine dan leucine, serta glukogon, glletrin, secretin, glukokortikoid, somatostatin, dan asid nikotinik. Insulin dalam darah bebas dan terikat dengan protein plasma. Pecahan insulin berlaku di hati di bawah pengaruh glutathione transferase dan glutathione reductase, di ginjal di bawah pengaruh insulinase, di tisu adiposa di bawah pengaruh enzim proteolitik. Proinsulin dan Speptide juga mengalami dehidrasi di hati. Kesan biologinya disebabkan oleh keupayaan untuk mengikat reseptor tertentu membran sitoplasma sel.

    Insulin meningkatkan sintesis karbohidrat, protein, asid nukleik dan lemak. Ini mempercepat pengangkutan glukosa ke dalam sel-sel tisu yang bergantung kepada insulin (hati, otot, tisu adiposa), merangsang sintesis glikogen di hati dan menekan glukoneogenesis (pembentukan glukosa dari komponen bukan karbohidrat), glikogenolisis (pemecahan glikogen), yang akhirnya menyebabkan penurunan gula darah... Hormon ini mempercepat pengangkutan asid amino melalui membran sitoplasma sel, merangsang sintesis protein. Insulin terlibat dalam penggabungan asid lemak ke dalam trigliserida tisu adiposa, merangsang sintesis lipid dan menekan lipolisis (pemecahan lemak).

    Bersama dengan insulin, kalsium dan magnesium terlibat dalam pengaturan sintesis protein dan penggunaan karbohidrat. Kepekatan insulin dalam darah manusia 15-20 μU / ml.

    Glukogon adalah polipeptida yang rembesannya diatur oleh glukosa, asid amino, hormon gastrointestinal (pankleozymin) dan sistem saraf simpatik. Rembesan glukogon meningkat dengan penurunan gula darah, FFA, kerengsaan sistem saraf simpatik, dan dihambat dengan hiperglikemia, peningkatan tahap FFA, somatostatin. Di bawah pengaruh glukogon, glukoneogenesis dirangsang, pemecahan glikogen dipercepat, iaitu, pengeluaran glukosa meningkat. Di bawah pengaruh glukogon, sintesis bentuk aktif fosforilase dipercepat, yang terlibat dalam pembentukan glukosa dari komponen bukan karbohidrat (glukoneogenesis). Glukogon mampu mengikat reseptor adipacites (sel tisu adiposa), mendorong pemecahan trigliserida dengan pembentukan gliserol dan FFA. Glukoneogenesis disertai bukan hanya dengan pembentukan glukosa, tetapi juga oleh produk metabolik perantaraan - badan keton, oleh perkembangan ketoasidosis. Kandungan glukogon dalam plasma darah pada manusia adalah 50-70 pg / ml. Kepekatan hormon ini dalam darah meningkat semasa berpuasa (ketosis lapar pada biri-biri), penyakit hati kronik.

    Somatostatin adalah hormon, sintesis utamanya dijalankan di hipotalamus, serta di sel-D pankreas. Somatostatin menghalang rembesan STH, ACTH, TSH, gastrin, glucogone, insulin, renin, secretin, peptida gastrik vasoaktif, jus gastrik, enzim pankreas dan elektrolit. Kandungan somatostatin dalam darah meningkat pada diabetes mellitus tipe I, tumor sel D pankreas (somatostatinoma). Bercakap mengenai hormon pankreas, perlu diperhatikan bahawa keseimbangan tenaga dalam tubuh dijaga oleh proses biokimia berterusan, di mana insulin, glukogon dan sebahagian somatostatin terlibat secara langsung. Jadi, semasa berpuasa, tahap insulin dalam darah menurun, dan glukogon meningkat, dan glukoneogenesis meningkat. Ini mengekalkan tahap glukosa darah minimum. Peningkatan lipolisis disertai dengan peningkatan FFA dalam darah, yang digunakan oleh jantung dan otot, hati, dan ginjal lain sebagai bahan tenaga. Dalam keadaan hipoglikemia, asid keto juga menjadi sumber tenaga..

    Peraturan neuroendokrin fungsi pankreas. Aktiviti pankreas dipengaruhi oleh sistem saraf parasimpatis (n. Vagus) dan simpatik (saraf seliak), sistem hipotalamo-hipofisis dan kelenjar endokrin yang lain. Khususnya, saraf vagus berperanan dalam pengaturan pengeluaran enzim. Serat sekretori juga merupakan bahagian saraf simpatik yang menghidupkan pankreas. Dengan rangsangan serat individu saraf vagus dengan peningkatan rembesan rembesan, penghambatannya juga berlaku. Pengasas fisiologi Rusia I.P. Pavlov membuktikan bahawa pemisahan jus pankreas bermula ketika melihat makanan atau kerengsaan reseptor rongga mulut dan faring. Fenomena ini mesti diambil kira dalam kes menetapkan diet puasa untuk pankreatitis akut pada anjing, kucing dan haiwan lain, mengelakkan hubungan visual dan penciuman mereka dengan makanan..

    Bersamaan dengan saraf, peraturan humoral fungsi pankreas juga berlaku. Pengambilan asid hidroklorik ke dalam duodenum menyebabkan rembesan jus pankreas walaupun selepas peralihan saraf vagus dan seliak (simpatik) dan pemusnahan medula oblongata. Kedudukan ini mendasari preskripsi ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan jus pankreas pada pankreatitis akut. Di bawah pengaruh asid hidroklorik jus gastrik memasuki usus, prosecretin dilepaskan dari sel-sel membran mukus usus kecil. Asid hidroklorik mengaktifkan prosecretin, menukarnya menjadi secretin. Diserap ke dalam darah, sekretin bertindak pada pankreas, meningkatkan rembesan jus: pada masa yang sama, ia menghalang fungsi kelenjar parietal, yang menghalang rembesan asid hidroklorik yang terlalu kuat oleh kelenjar perut. Secara fisiologi, secretin adalah hormon. Di bawah pengaruh sekretin, sejumlah besar jus pankreas terbentuk, kekurangan enzim dan kaya dengan alkali. Memandangkan ciri fisiologi ini, rawatan pankreatitis akut bertujuan mengurangkan rembesan asid hidroklorik di dalam perut, menekan aktiviti sekretin.

    Pada membran mukus duodenum, hormon pankreozymin juga terbentuk, yang meningkatkan pembentukan enzim dalam jus pankreas. Gastrin (terbentuk di perut), insulin, garam hempedu mempunyai kesan yang serupa.

    Kesan penghambatan pada rembesan jus pankreas diberikan oleh neuropeptida - polipeptida gastroinhibitory (GIP), polipeptida pankreas (PP), polipeptida interstinal vasoaktif (VIP), dan juga hormon somatostatin.

    Semasa merawat karnivor dengan fungsi pankreas eksokrin yang terganggu, perlu diingat bahawa sedikit jus dikeluarkan untuk susu, dan banyak untuk daging, roti hitam. Semasa makan dengan daging, banyak trypsin dilepaskan, ketika makan dengan susu, banyak lipase dan trypsin.