Gangguan usus dan Rawatan: Diet dan Ubat

Pemakanan

Gangguan usus adalah "rumah tangga" sebutan kompleks gejala yang disebabkan oleh pelanggaran fungsinya. Dalam istilah perubatan, ia disebut sebagai "sindrom dispepsia usus". Menurut WHO, sehingga 1.7 bilion kes cirit-birit didaftarkan setiap tahun di dunia.

Gejala

Gambaran klinikal secara langsung bergantung kepada penyebab dispepsia usus. Tanda:

  • Mengubah pergerakan usus. Selalunya, gangguan usus bermaksud cirit-birit, tetapi sembelit juga termasuk dalam skop dispepsia usus. Adalah mungkin untuk mengubah kekerapan dorongan untuk membuang air besar (peningkatan atau penurunan), penampilan gemuruh di perut. Dispepsia usus disebut jika pergerakan usus berlaku lebih kerap 3 kali sehari atau lebih jarang daripada 3 hari sekali.
  • Mengubah sifat najis. Bergantung pada kawasan saluran pencernaan yang terlibat, tinja boleh menjadi cair (baik usus kecil, atau bersama-sama dengan usus besar), lembek (usus besar). Kemunculan kekotoran lendir, perubahan warna dan bau adalah mungkin. Darah dalam tinja adalah gejala yang membimbangkan dan memerlukan rawatan perubatan segera..
  • Peningkatan pembentukan gas. Terganggu dengan kembung. Perkembangan kembung adalah mungkin.
  • Sindrom nyeri. Perkara ini tidak selalu berlaku. Kemungkinan sakit perut menyerupai kekejangan, keinginan palsu dan menyakitkan untuk membuang air besar (tenesmus).

Selain itu, patologi boleh disertai dengan aduan lain: sakit dan gemuruh di perut, demam, kelemahan, mual.

Sebab-sebabnya

Biasanya, makanan yang masuk ke dalam usus, di bawah tindakan enzim, pecah menjadi komponen yang lebih sederhana. Bahan berguna yang diperoleh diserap, dan massa tinja terbentuk dari sisa-sisa ketulan makanan, yang dikeluarkan dari badan. Pelanggaran mana-mana tahap ini menyebabkan disfungsi usus..

  • Maldigestia. Gangguan pencernaan makanan. Produk memasuki duodenum, tetapi tidak terurai menjadi komponen yang senang diserap. Ini boleh berlaku kerana kekurangan enzim pankreas, rembesan sejumlah kecil hempedu (berfungsi sebagai pengaktif enzim pankreas).
  • Penyerapan Malab. Gangguan penyerapan dari usus kecil. Makanan dipecah menjadi bahan yang diperlukan, tetapi tidak diserap oleh badan.
  • Dispepsia putrid. Pelanggaran pencernaan zat protein. Ia disertai dengan proses putrefaktif dalam usus, peningkatan pengeluaran gas. Mungkin disebabkan kepincangan.
  • Dispepsia fermentatif. Gangguan pencernaan karbohidrat. Ia boleh menjadi primer dan sekunder (dengan karbohidrat berlebihan dalam diet).
  • Pelanggaran fungsi pengosongan usus. Cirit-birit, sembelit. Pemindahan yang dipercepat berlaku apabila rangsangan fizikal bertindak pada dinding usus dan dengan latar belakang pelanggaran peraturan saraf kemahiran motorik. Kelambatan perkumuhan najis dapat dilihat semasa berpuasa, gangguan kongenital peristalsis (penyakit Hirschsprung).

Sindrom ini berkait rapat dan boleh digabungkan antara satu sama lain..

Kes bukan patologi

Tidak setiap gangguan usus adalah gejala penyakit. Dispepsia berfungsi boleh berlaku pada orang yang sihat. Ia tidak disertai dengan perubahan patologi berterusan dalam usus, cepat terbalik dan tidak membawa akibat yang berbahaya..

Pemakanan

Sebilangan makanan mempunyai kesan pencahar.

Cirit-birit boleh disebabkan oleh:

  • pemanis (eritritol, sorbitol);
  • minuman (kopi);
  • sayur-sayuran (bit, wortel);
  • buah-buahan, buah beri (plum, prune, alpukat, tembikai);
  • produk susu segar yang ditapai;
  • minyak sayuran.

Dengan penyimpanan makanan yang tidak betul, bakteria patogen dan oportunistik mula membiak di dalamnya. Apabila sejumlah kecil makanan tersebut dikonsumsi, mekanisme pelindung diaktifkan: makanan segera dikeluarkan (cirit-birit berlaku), tidak mempunyai waktu untuk diserap bersama dengan racun.

Sebilangan pesakit yang agak sihat mempunyai intoleransi makanan (tidak boleh dikelirukan dengan malabsorptions yang teruk). Ia tidak timbul kerana penyakit, tetapi kerana ciri genetik. Sehingga 80% orang Asia tidak bertoleransi dengan susu. Tubuh mereka, tidak seperti orang Eropah, kurang disesuaikan dengan asimilasi laktosa, yang termasuk dalam produk ini..

Makan berlebihan boleh menyebabkan gangguan usus. Kerana fakta bahawa tubuh tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk keseluruhan jumlah makanan, kerusakan fungsi berlaku. Makanan yang tidak sempat pecah mengganggu dinding usus dan mengalami pemindahan yang dipercepat.

Kehamilan

Cirit-birit pada awal kehamilan sering disebabkan oleh toksikosis. Semasa kehamilan, tingkah laku makan seorang wanita berubah: dia mula mengambil sejumlah besar makanan, makan makanan yang tidak sesuai. Perubahan ini menyebabkan cirit-birit berfungsi. Pada peringkat kemudian, cirit-birit boleh digantikan oleh sembelit. Ini disebabkan oleh penurunan motilitas usus di bawah tindakan progesteron dan disebabkan oleh pemerasan organ oleh janin yang sedang tumbuh. Cirit-birit berfungsi berlaku beberapa hari sebelum melahirkan. Tubuh bersiap untuk kelahiran anak dan mencetuskan pembersihan usus secara semula jadi. Cirit-birit seperti itu tidak pernah disertai oleh demam dan secara praktikalnya tidak mempengaruhi keadaan umum wanita..

Menstruasi

Pada wanita yang sihat, cirit-birit ringan mungkin terjadi sebelum atau pada permulaan haid. Ia disebabkan oleh zat aktif biologi prostaglandin, yang merangsang aktiviti kontraktil bukan sahaja rahim, tetapi juga usus. Terdapat dispepsia usus dari jenis pemindahan yang dipercepat. Peranan tertentu dalam sindrom pramenstruasi dimainkan oleh perubahan keutamaan makanan, peningkatan kerengsaan saraf.

Bayi

Najis yang longgar dan lembek pada bayi tidak dapat dikaitkan dengan cirit-birit. Pada usia ini, dia fisiologi. Disebabkan oleh keanehan pemakanan (kekurangan makanan pejal) dan ketidaksempurnaan berkaitan dengan usia saluran pencernaan. Bayi mempunyai tahap keasidan perut yang berbeza, tubuh mereka belum dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan orang dewasa. Kotoran secara beransur-ansur terbentuk setelah pengenalan makanan pelengkap (makanan lebih padat daripada susu atau formula).

Tekanan

Motilitas usus bergantung pada tindakan sistem saraf simpatik. Semasa tempoh tekanan, ia menyebabkan perlambatan pergerakan organ dan spasme spinkter, mencegah tindakan membuang air besar. Tetapi rangsangan saraf dapat diucapkan sehingga berlaku kesan sebaliknya - cirit-birit saraf ("penyakit beruang"). Pada orang yang sihat, gangguan usus ini tidak berulang setelah punca tekanan dikeluarkan..

Kes patologi

Dispepsia usus boleh menjadi tanda kerosakan mekanisme pelindung dan peraturan yang berterusan. Dalam situasi seperti itu, nasihat pakar mungkin diperlukan.

Jangkitan usus

Sumber sakit dan pembawa. Setiap etiologi dicirikan oleh gambaran klinikal. Jenis utama jangkitan usus dan contoh:

  • Bakteria. Disentri, kolera, salmonellosis. Disentri dicirikan oleh dorongan palsu untuk membuang air besar (tenesmus), najis yang kerap tetapi sedikit yang berlumuran darah. Gejala kolera adalah najis berair yang banyak dengan muntah yang tidak dapat disangkal, serupa dengan air beras. Dengan salmonellosis, najis hijau dan berbau busuk menjadi bimbang..
  • Viral. Jangkitan enterovirus, hepatitis enteral (A, E). Gabungan dispepsia usus dengan menggigil, demam, malaise teruk adalah ciri. Kemunculan jangkitan usus virus dapat meniru gejala selesema.
  • Parasit. Giardiasis, toxoplasmosis. Dispepsia usus dengan giardiasis boleh digabungkan dengan dyskinesia bilier.
  • Kulat. Semasa makan makanan yang mengandungi acuan. Fusariograminearotoxicosis - "keracunan roti mabuk". Dispepsia usus digabungkan dengan perubahan sistem saraf pusat (euforia, gangguan koordinasi pergerakan)

Keracunan makanan

Dalam kebanyakan kes, gangguan usus menyertai jangkitan bawaan makanan. Mereka disebabkan bukan oleh pengaruh langsung patogen, tetapi oleh tindakan racunnya. Salah satu penyebab keracunan makanan yang biasa adalah Staphylococcus aureus.

Penyerapan Malab

Tubuh kehilangan sebilangan bahan kerana mustahil penyerapannya terhadap latar belakang kekurangan enzimatik. Keadaannya adalah kongenital dan diperolehi. Malabsorpsi primer berdasarkan gangguan genetik. Contoh: intoleransi fruktosa, penyakit Hartnup (gangguan penyerapan asid amino).

Selalunya kita bercakap mengenai penyerapan sekunder. Contohnya adalah gangguan najis dengan pankreatitis (steatorrhea). Kotorannya ringan, seperti dempul secara konsisten. Perubahan disebabkan oleh jumlah lemak yang tidak dicerna yang tinggi.

Onkopatologi

Cirit-birit boleh mengiringi barah usus. Najis longgar boleh berlaku kerana tindakan langsung tumor yang menghasilkan bahan aktif secara biologi, dysbiosis dengan latar belakang penurunan imuniti secara umum. Cirit-birit adalah kesan sampingan biasa dari kemoterapi dan terapi radiasi.

Sindrom usus yang merengsa

Tidak boleh dikelirukan dengan satu episod cirit-birit semasa tekanan. Gangguan fungsi usus, tidak disertai oleh patologi organik kasar. Dengan latar belakang IBS, sakit perut kronik, kembung berterusan, keinginan untuk membuang air besar adalah mengganggu. Biasanya terdapat hubungan yang jelas antara serangan dispepsia usus dan tekanan..

Kolitis ulseratif

Keradangan kronik usus besar yang tidak spesifik. 35-100 orang daripada 100 ribu penduduk menderita penyakit ini. Pesakit mungkin terganggu oleh serangan cirit-birit dengan tenesmus yang kerap. Najisnya cair, lembek. Campuran darah, nanah dan lendir dikesan.

Sekiranya demikian, anda mesti berjumpa doktor?

Gangguan usus yang jarang berlaku dengan etiologi yang tidak berbahaya, tanpa kekotoran patologi pada tinja, dan gejala yang menyertainya tidak memerlukan lawatan wajib ke doktor. Tanda-tanda yang harus diperingatkan:

  • campuran darah, nanah di dalam tinja;
  • berlakunya dorongan palsu yang menyakitkan untuk membuang air besar;
  • perasaan berterusan buang air besar yang tidak lengkap;
  • cirit-birit yang teruk (berterusan, berterusan);
  • gabungan gangguan usus dengan loya dan muntah;
  • peningkatan suhu badan, kelemahan terhadap latar belakang dispepsia;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • perubahan sifat najis, tidak berkaitan dengan tabiat pemakanan (bau busuk, kegelapan);
  • sakit berterusan di perut, rektum.

Diagnostik

Pencarian penyebab penyakit itu berdasarkan data pemeriksaan, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Senarai kaedah yang disyorkan dipilih secara individu. Boleh ditugaskan:

  • Coprogram. Penilaian komposisi, konsistensi tinja.
  • Menyemai najis untuk flora. Untuk mengenal pasti agen berjangkit dispepsia usus.
  • Ultrasound organ perut. Membolehkan mengecualikan beberapa penyebab sekunder dispepsia usus (pankreatitis, patologi pundi hempedu).
  • Pemeriksaan endoskopi (dengan pemeriksaan dengan endoskopi). Menurut petunjuk individu. Kolonoskopi (pemeriksaan usus besar), sigmoidoscopy (pemeriksaan rektum dan bahagian kolon sigmoid). Sekiranya patologi duodenum disyaki, EGD dilakukan.
  • Biopsi. Biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada endoskopi. Memisahkan sehelai tisu usus dengan mikroskopi seterusnya. Kaedah pilihan untuk tumor yang disyaki.
  • X-ray usus. Dilakukan dengan kontras. Membolehkan anda menilai keperitan gelung usus, kelegaan dalamannya. Membantu mengesan pembentukan parietal.

Rawatan

Oleh kerana sebilangan besar sebab, tidak ada algoritma universal untuk merawat gangguan usus..

Diet

Pemakanan dipilih sesuai dengan penyakit yang mendasari dan gejala yang menyertainya. Dengan cirit-birit yang teruk dengan muntah yang tidak dapat diubati, kemungkinan beralih kepada pemakanan parenteral (melewati saluran gastrointestinal) adalah mungkin. Dengan jangkitan toksik makanan pada hari pertama, disarankan untuk tidak makan (anda hanya boleh minum kaldu rendah lemak, air). Dalam kes yang tidak rumit, mereka mematuhi asas standard pemakanan yang betul:

  • 5-6 hidangan sehari dalam bahagian kecil;
  • mengelakkan makanan terlalu panas atau sejuk;
  • penolakan makanan ringan dan makanan semasa dalam perjalanan;
  • mengelakkan makan berlebihan;
  • penolakan makanan goreng, pedas;
  • diet seimbang mengikut BZHU: protein (30-40% daripada jumlah keseluruhan), lemak (20-25%), karbohidrat (40-50%).

Produk yang merengsakan mukosa usus dan mempunyai kesan pencahar adalah dilarang.

Produk PilihanProduk tidak digalakkan
  • jeli beri;
  • roti gandum (kering);
  • epal bakar;
  • bubur di atas air (oatmeal, beras);
  • daging tanpa lemak rebus (ayam);
  • sup rendah lemak (dengan nasi, soba, sayur rebus);
  • potongan kukus;
  • puri sayur;
  • kefirs, yoghurt - hanya selepas normalisasi najis.
  • buah-buahan dan sayur-sayuran mentah;
  • kekacang;
  • bit;
  • bayam;
  • tembikai;
  • pisang;
  • jus masam;
  • kopi;
  • alkohol;
  • pengasam;
  • produk tenusu berlemak;
  • gula-gula;
  • penaik;
  • roti hitam;
  • makanan segera.

Dadah

Ejen simptomatik dan etiotropik digunakan untuk merawat cirit-birit. Kumpulan dan contoh utama:

  • Antidiarrheal. Mencegah cirit-birit secara simptomatik tanpa mempengaruhi penyebabnya. Loperamide.
  • Enterosorben. Menyerap toksin dan membuangnya dari usus. Karbon aktif, Polysorb.
  • Ejen pemulihan. Pulihkan simpanan cecair yang hilang. Regidron.
  • Antibiotik. Ejen etiotropik untuk jangkitan bakteria, dipilih sesuai dengan kepekaan flora. Ciprofloxacin, tetrasiklin.
  • Ubat antivirus. Untuk jangkitan virus yang teruk. Imunoglobulin manusia.
  • Ubat antiprotozoal. Hancurkan parasit. Metronidazol.
  • Probiotik. Persediaan dengan mikroflora hidup normal. Bifidumbacterin.
  • Prebiotik. Mengandungi bahan yang merangsang pembiakan mikroflora mereka sendiri. Laktulosa.

Peristalsis perut: gejala pelanggarannya, tanda-tanda penyakit, rawatannya

Adalah logik bahawa memahami sebab dan mekanisme perkembangan penyakit menjadi titik permulaan pengembangan ubat baru. Oleh itu, beberapa tahun yang lalu, sejumlah farmaseutikal diisi semula: kumpulan ubat baru yang disebut prokinetik muncul. Mereka hanya dirancang untuk memperbaiki pelanggaran motilitas saluran pencernaan. Populariti prokinetik di kalangan ahli gastroenterologi menunjukkan bahawa ubat itu berfungsi dengan baik. Pertama sekali, melegakan pesakit dari pedih ulu hati dan muntah.

Mekanisme peristaltik gastrik

Fungsi motor perut dilakukan kerana aktiviti kontraktil membran otot organ, yang terdiri daripada tiga lapisan tisu otot licin:

  • longitudinal luar;
  • pekeliling tengah;
  • membujur dalaman.

Sifat utama sel otot licin adalah automatisme mereka - keupayaan untuk secara spontan membangkitkan dan berkontraksi tanpa adanya rangsangan luar.

Dalam keadaan kenyang, dinding otot elastik melilit erat di gumpalan makanan, sementara proses fisiologi normal melibatkan tiga jenis aktiviti kontraktil gastrik:

Gelombang tonik terhasil daripada pengagihan semula nada otot. Pengecutannya panjang, perlahan-lahan merebak ke seluruh bahagian organ. Mereka membantu mengisar makanan dari mulut, memasukkannya ke dalam ketulan makanan.

Peristalsis dilakukan kerana tindakan serat otot peredaran darah. Terdapat penyempitan lumen perut di belakang bolus makanan dan pengembangan ruang di hadapan. Perbezaan tekanan adalah cara chyme bergerak ke hujung perut.

Pengecutan sistolik di antrum dan pembukaan sfinkter pilorik memudahkan aliran bahagian seterusnya kandungan gastrik berasid ke dalam duodenum untuk proses selanjutnya.

KESAN MENGAMBIL PROKINETIK

Pelbagai prokinetik boleh mengelirukan seseorang yang memutuskan untuk memilih ubat untuk diri mereka sendiri. Dan ini adalah alasan yang baik untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi untuk berjumpa doktor..

Terdapat banyak prokinetik, dan semuanya mempunyai kesan yang berbeza. Kerana mereka bertindak pada reseptor yang berbeza yang terlibat dalam pengaturan fungsi evakuasi motor dari saluran gastrointestinal: adrenergik dan dopaminergik, cholinergic dan serotonin, cholecystokinin dan motilin. Secara umum, tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahawa prinsip tindakan prokinetik berbeza..

Tetapi mereka juga mempunyai banyak persamaan..

Kesan fisiologi prokinetik termasuk:

  • peningkatan nada sfinkter esofagus bawah;
  • normalisasi nisbah fasa kompleks motor yang berpindah;
  • peningkatan ketara dalam koordinasi antroduodenal;
  • kesan positif pada fungsi pengosongan perut;
  • pertumbuhan peristalsis usus yang produktif;
  • peningkatan yang ketara dalam keupayaan mengontrak pundi hempedu.

Penyebab disfungsi motor gastrik

Perubahan nada membran otot organ:

  • peningkatan - hipertonik;
  • penurunan - hipotonia;
  • kekurangan nada sepenuhnya - atony.

Ini membawa kepada kegagalan pergerakan translasi chyme melalui perut ke duodenum. Pelanggaran motilitas gastrik dalam bentuk hiperkinesis (penguatan), atau hipokinesis (melambatkan) proses.

Pelbagai proses patologi menjadi sebab motilitas gastrik terganggu: gastritis, hakisan, bisul, parut, tumor, polip. Bergantung pada lokasi fokus yang menyakitkan dan kelazimannya, terdapat peristalsis yang melemahkan atau menguat.

Mobiliti perut juga mengalami gangguan peraturan humoral dan saraf aktiviti motor dari organ. Peningkatan kepekatan asid hidroklorik, serta hormon sekretin, kolesistokinin, menghalang pergerakan, dan rembesan gastrin, motilin, sebaliknya, meningkatkan peristalsis.

Dengan kesan yang dominan pada otot licin perut pembahagian parasimpatik sistem saraf autonomi (saraf vagus), peningkatan kemahiran motor, dan pengaktifan serat simpatik menekan aktiviti motorik.

Terapi ubat

Selalunya dengan gangguan kemampuan fisiologi seperti pergerakan gastrik

produk perubatan, agen prokinetik digunakan. Selain memperbaiki dan menormalkan motilitas gastrik, ubat ini meningkatkan nada sfingter esofagus bawah, yang mengurangkan manifestasi GERD.

Daripada ubat-ubatan tersebut, penyekat reseptor dopamin jenis II (metaclopramide), prokinetik dengan kesan gabungan (itoprid), dan penyekat reseptor dopamin selektif generasi kedua (domperidone).

Mari kita perhatikan lebih dekat setiap ubat ini..

Metoklopramida

Ubat ini tergolong dalam antagonis bukan selektif reseptor dopamin, merangsang sel otot licin perut. Ciri utama tindakannya adalah:

  • peningkatan pergerakan dan peristaltik perut;
  • peningkatan koheren anthro-duodenal;
  • mengurangkan keinginan untuk muntah;
  • menghilangkan loya.


Banyak kajian membuktikan keberkesanannya.

Walaupun terdapat sifat positif ini, terdapat salap di salap, iaitu kesan sampingan yang kerap berlaku pada hampir satu pertiga pesakit yang menggunakan metaclopramide:

  • gangguan ekstrapiramidal;
  • kemurungan;
  • mengantuk;
  • hiperprolaktinemia.

Semua kesan sampingan ini disebabkan oleh kemampuan ubat untuk menembusi penghalang darah-otak ke otak. Itulah sebabnya penggunaannya yang meluas pada satu masa ditangguhkan..

Pakar tidak mengesyorkan menetapkan ubat ini untuk melegakan gejala gangguan MEF. Ia hanya boleh digunakan pada pesakit barah yang muntah kerana kemoterapi.

Domperidone

Ubat ini tidak mempunyai keupayaan untuk melintasi penghalang darah-otak. Daripada sifat positifnya, kami perhatikan:

  • meningkatkan nada sfinkter esofagus bawah;
  • pengaktifan peristaltik esofagus dan saluran keluar perut;
  • tindakan antiemetik.

Domperidone belum diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS kerana peningkatan risiko kematian mendadak. Walaupun begitu, ubat ini berjaya digunakan di banyak negara Eropah..

Itoprid

Ubat ini adalah prokinetik dengan kesan gabungan. Itopride membawa kepada peningkatan motilitas gastrik, dan juga mempercepat penyingkiran massa makanan lebih jauh ke usus kecil.

Tiada kesan sampingan yang serius semasa menggunakan itopride.

Gejala gangguan peristalsis dan tanda-tanda penyakit

Gejala gangguan fungsi motorik ditunjukkan oleh sindrom kenyang awal, mual, pedih ulu hati, muntah, sindrom lambakan.

Dengan lemahnya nada dinding otot perut - hipotonia - organ bertambah besar, meregang, dan tidak dapat menutupi bolus makanan dengan ketat. Gambaran klinikal terdiri daripada gejala:

  • kemunculan rasa tidak selesa dan rasa berat di kawasan epigastrik selepas makan;
  • bersendawa;
  • pedih ulu hati;
  • loya;
  • muntah.

Makanan bertakung untuk waktu yang lama di dalam perut, pengosongannya ke dalam usus terganggu, proses pembusukan dan penapaian berlaku, dan luka berjangkit dan toksik saluran pencernaan serupa dengan keracunan berkembang.

Tanda-tanda pemindahan makanan yang cepat dari organ adalah:

  • sakit paroxysmal di perut selepas makan;
  • loya;
  • pengurangan berat;
  • dispepsia dalam bentuk cirit-birit berulang.

Peningkatan tahap hormon progesteron semasa kehamilan mengurangkan nada serat otot licin di perut. Terdapat rasa tidak selesa dan kenyang perut walaupun dengan sedikit makanan yang dimakan.

Sindrom Dumping berkembang selepas penyingkiran sebahagian perut, yang ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti kontraktil serat otot yang berterusan.

Apa ubat itu

Untuk menormalkan fungsi usus, pakar lebih suka pencahar.

Semua ubat yang meningkatkan bilangan kontraksi boleh mempengaruhi keseluruhan organ atau sebahagian bahagiannya.

Menjejaskan seluruh kawasan

Kategori ini merangkumi Magnesia dan Natrium sulfat..

Ubat-ubatan ini, yang menormalkan fungsi usus, dicirikan oleh peningkatan keberkesanan dan kesan kuat, tetapi ubat ini mesti diambil dengan sangat berhati-hati, kerana risiko dehidrasi dan perkembangan aton meningkat.

Dengan latar belakang pengambilan ubat ini, tekanan osmotik meningkat dan peristalsis bertambah baik. Proses pergerakan usus berlaku dalam masa 1-2 jam. Masalahnya dihilangkan secepat mungkin.

Usus kecil

Ubat perangsang yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah minyak jarak. Tindakannya diperhatikan di kawasan lumen duodenum, di mana asid ricinoleic dihasilkan.


Sebagai hasil daripada tindakan ubat, reseptor yang terletak di dinding usus mula merengsa, di bawah pengaruh aktiviti kontraktil mereka meningkat..

Minyak ini mendorong pengekalan cecair dan penyerapan elektrolit. Semua ini menjadikan proses pergerakan usus lebih mudah..

Kesan maksimum dicapai kira-kira 5 jam selepas penggunaan ubat.

Usus besar

Pencahar sintetik dan semula jadi untuk peristalsis boleh masuk dalam kategori ini. Tindakan mereka membantu meningkatkan nada otot-otot halus usus, merangsang pengecutannya dan pembuangan najis yang normal.

Diagnostik

Pengubahsuaian moden pemeriksaan sinar-X dengan kontras memungkinkan untuk menentukan dengan tepat jenis aktiviti motor perut: nada, peristaltik, kadar pengosongan, kehadiran atau ketiadaan refluks esofagus-gastrik atau duodeno-gastrik.

Kaedah merakam biopotensi atau elektrogastromiografi, berdasarkan penetapan isyarat, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai aktiviti motor dari saluran gastrointestinal.

Kaedah balonografi. Belon dengan probe dan elektromagnometer dimasukkan ke dalam perut. Peranti mencatat getaran yang terdapat pada dinding gastrik ketika menguncup pada medium (air atau udara) di dalam belon.

Kaedah kateter terbuka diakui sebagai kaedah maklumat yang paling sederhana, fisiologi dan pada masa yang sama untuk mengkaji gangguan aktiviti motor perut dan usus. Kateter yang diisi dengan larutan khas dimasukkan ke dalam rongga gastrik. Lajur cecair menangkap dan menghantar perubahan tekanan di dalam perut. Turun naik ini ditunjukkan secara grafik. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai nada otot organ, kekerapan, amplitud dan irama kontraksi.

Rawatan gangguan motor

Taktik terapeutik bergantung pada penyakit yang membawa kepada patologi ini, sifat gangguan (hipertensi, hipotensi, peristalsis meningkat atau lambat) dan terdiri daripada rawatan ubat, terapi diet dan pencegahan eksaserbasi..

Rawatan ubat

Dengan gastroparesis - dengan penurunan nada otot dan pengekangan pengosongan gastrik, disertai dengan muntah yang mendalam, gangguan elektrolit dan ketoasidosis, diperlukan rawatan penyakit yang mendasari.

Sekumpulan ubat antiemetik berdasarkan domperidone diresepkan: Motilium, Motilak, Bahagian.

Adalah mungkin untuk meningkatkan motilitas gastrik dengan bantuan ubat prokinetik: Ganaton, Itomed, Trimedata.

Persiapan untuk meningkatkan motilitas gastrik dan usus merangsang otot licin, mengaktifkan transit makanan melalui saluran pencernaan.

Pemakanan yang betul

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, terapi diet memainkan peranan penting dalam meringankan keadaan pesakit..

Dengan peristaltik perut yang lembap, makanan berlama-lama di rongga untuk waktu yang tidak lama, proses pencernaan yang normal terganggu. Prinsip utama diet untuk patologi seperti itu adalah makan dalam bahagian kecil, tidak lebih dari dua hidangan dalam satu masa, tidak digalakkan minum cecair bersama makanan semasa makan. Produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dilarang: minuman manis, masin, berkarbonat. Meningkatkan jumlah protein dalam diet melalui penggunaan daging tanpa lemak, keju cottage, produk asid laktik.

Fisioterapi

Latihan terapeutik bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior.

Satu set latihan yang memulihkan nada otot:

  1. Posisi permulaan (I.P) berbaring di belakang: secara bergantian tekan kaki yang dibengkokkan di lutut ke perut.
  2. Berbaring di punggung, lakukan pergerakan dengan kaki, dilakukan semasa berbasikal.
  3. Dari kedudukan terlentang, cuba angkat kaki ke atas, menyokong punggung bawah dengan tangan anda.
  4. Berdiri, condongkan batang badan ke sisi.
  5. Melutut dan bersandar pada tangan anda, regangkan kaki anda secara bergantian ke belakang.

Video berguna

Makanan apa yang meningkatkan peristalsis disuarakan dalam video ini.

Ubat-ubatan rakyat

Penyembuh tradisional menawarkan decoctions dan infusions of tumbuhan sebagai rawatan sokongan tambahan.

  • ramuan yarrow;
  • perbungaan chamomile;
  • akar dandelion;
  • buah mawar anjing;
  • herba pisang;
  • oregano.

Tumbuhan ubat digunakan dalam bentuk infus. Pengiraan dos: 30 g bahan mentah kering yang dihancurkan dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Selepas 30 minit, tapis dan minum 100 ml antara makanan sekurang-kurangnya sebulan.

  • rawatan penyakit utama yang menyebabkan gangguan aktiviti motor sistem pencernaan.
  • diet pecahan: makan pada masa yang sama dalam bahagian kecil.
  • tidak termasuk makan berlebihan, terutama sebelum tidur.
  • pencegahan kegemukan.
  • melakukan senaman fizikal yang sesuai.
  • pemulihan pesakit di sanatorium.

Rawatan untuk DH

Rawatan DH haruslah menyeluruh dan merangkumi bukan sahaja terapi ubat, tetapi juga pembentukan nutrisi yang betul.

Diet untuk gastroparesis diabetes merangkumi perkara berikut:

  • pengecualian produk makanan berat yang memerlukan pemprosesan mekanikal yang berpanjangan di dalam perut;
  • pengecualian makanan yang memperlambat pengosongan kandungan gastrik: lemak;
  • pesakit seperti itu perlu makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari dalam bahagian pecahan.

Nasihat ahli gastroenterologi

Pelanggaran aktiviti motor perut dan keseluruhan sistem pencernaan secara keseluruhan boleh berfungsi dan bersifat patologi..

Di gudang doktor ada semua cara untuk mengesan penyakit tepat pada masanya, penunjukan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, pada tanda pertama ketidakselesaan dalam kerja saluran gastrointestinal, anda harus mendapatkan nasihat daripada institusi perubatan, dan jangan cuba mengatasi masalah tersebut dengan bantuan pil sakit atau ubat tradisional..

Kontraindikasi

Sebelum menggunakan kumpulan ubat di atas, perlu berunding dengan ahli gastroenterologi dan ahli terapi, kerana hanya setelah diagnosis dibuat, penggunaannya dianggap mungkin.

Kontraindikasi untuk pelantikan mereka adalah:

  • Onkologi saluran gastrousus, khususnya, usus. Pencahar dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan peristalsis bukan sahaja gagal menyelesaikan masalah, tetapi juga menjadikannya lebih teruk. Sekiranya rongga usus ditutup sepenuhnya atau sebahagian oleh tumor atau polip, maka peningkatan tekanan yang tajam akibat rangsangan pergerakan dapat menyebabkan penyumbatan usus, volvulus atau perforasi pembentukan akut.
  • Kecacatan ulseratif pada saluran gastrousus.
  • Mengancam pendarahan.
  • Halangan usus.
  • Penyakit radang saluran gastrointestinal pada peringkat akut.
  • Reaksi alergi terhadap komponen ubat.
  • Patologi pembedahan akut.
  • Kehamilan dan penyusuan. Kontraindikasi ini relatif, kerana penggunaan julap berasaskan laktulosa (Duphalac) dapat diresepkan kepada wanita hamil dan bahkan bayi.

Perubatan dunia

Sehubungan dengan perkembangan maldestesti dan malabsorpsi, semua jenis metabolisme terganggu (lemak, karbohidrat, protein, mineral, serta metabolisme vitamin).

1. Gangguan tupai pertukaran dibuktikan dengan gejala berikut: penurunan berat badan, atrofi otot, edema, hipoproteinemia dalam darah.

2. Gangguan berlemak metabolisme dicirikan oleh: penurunan berat badan, gangguan pencernaan dan penyerapan lemak, hipokolesterolemia, menyebabkan penurunan sintesis hormon, penurunan kebolehtelapan membran sel, kekurangan vitamin larut lemak.

3. Gangguan karbohidrat pertukaran ditunjukkan oleh dispepsia usus fermentatif, kecenderungan untuk mengurangkan glukosa darah.

4 gangguan mineral pertukaran dinyatakan: hipokalsemia (kekejangan kaki, kebas pada bibir, jari kaki dan tangan, ossalgia, diperburuk ketika rehat, osteoporosis), hiponatremia (hipotensi arteri, takikardia, dahaga, lidah kering dan kulit), hipokalemia (kelemahan otot, penurunan pergerakan usus, ekstrasistol).

lima.Kekurangan zat besi membawa kepada perkembangan anemia hipokromik kekurangan zat besi; kulit kering dan membran mukus; perubahan pada kuku (kuku hilang bersinar, menjadi rapuh, kemurungan berbentuk sudu muncul di permukaan kuku - koilonychia); kerapuhan dan keguguran rambut; penyelewengan rasa dan bau; perubahan atropik pada mukosa gastrik dan penurunan kandungan zat besi dalam darah.

6 pelanggaran pertukaran vitamin pelbagai peringkat berlaku pada hampir semua pesakit. Kekurangan vitamin C dimanifestasikan oleh peningkatan pendarahan gusi, mimisan, munculnya ruam hemoragik pada kulit. Kekurangan vitamin B12 dan asid folik ditunjukkan oleh corak B12 (asid folik) - anemia kekurangan. Kekurangan vitamin PP (asid nikotinik) dicirikan oleh pigmentasi kulit pada bahagian tubuh yang terdedah, dermatitis, gangguan rasa, sensasi kesemutan dan kemerahan lidah dengan melicinkan papillanya (lidah "raspberry" yang digilap). Kekurangan vitamin A dimanifestasikan oleh kulit kering, semakin teruk penglihatan malam dan malam ("buta malam"). Kekurangan vitamin B1 dicirikan oleh sensasi terbakar dan sensasi kesemutan di kaki, "merayap", kelemahan pada kaki, penurunan refleks tendon (sindrom polinuropati). Dengan kekurangan vitamin B2 stomatitis sudut ("melekat" di sudut mulut), chelitis (keradangan pada sempadan merah bibir), dermatitis di kawasan sayap hidung, lipatan nasolabial berkembang. Kekurangan vitamin K larut lemak membawa kepada penurunan sintesis prothrombin dan fenomena pendarahan. Bila kekurangan vitamin D penyerapan kalsium dalam usus terganggu.

7.Disfungsi kelenjar endokrin. Kekurangan hipotalamus-hipofisis menampakkan dirinya sebagai kelemahan, kehilangan selera makan, dahaga, kerap membuang air kecil, hipotensi arteri. Hipofungsi kelenjar tiroid dimanifestasikan oleh pembengkakan wajah, kesejukan, kehilangan ingatan, sembelit, suara serak, bradikardia, keguguran rambut.Dengan hipofungsi korteks adrenalpigmentasi kulit muncul, berat badan menurun, hipotensi arteri berkembang, disfungsi seksual, hipoglikemia.

8. Dalam coprogram, bergantung pada malabsorpsi, pada tahap yang lebih besar sama ada protein, atau lemak, atau karbohidrat ditentukan: kreatorrhea (serat otot yang tidak dicerna), steatorrhea (asid lemak dan sabun ditentukan dalam jumlah besar) atau amilorrhea (pati tidak dicerna).

Dispepsia fermentasi - bentuk dispepsia usus yang timbul berkaitan dengan disfungsi usus besar, dan perkembangan proses penapaian kerana gangguan pencernaan karbohidrat, serta dengan kelebihannya dalam diet.

Berlaku pada penyakit usus besar: kolitis, enterokolitis, dysbiosis, atau akibat dari sindrom kepincangan.

Tanda-tanda klinikal utama: kerap berkembang pada bulan-bulan musim panas setelah makan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, memakan makanan yang kaya dengan karbohidrat. Terdapat perut kembung, mual, cirit-birit 2-5 kali sehari, sakit perut di bahagian perut, yang melemah setelah pembuangan gas. Keadaan umum terganggu.

Coprogram: 1. Jumlah tinja meningkat (lebih dari 200-500g), tinja mempunyai konsistensi lembek, berbusa, kuning, bau masam, reaksi masam tajam.

2. Banyak kanji, serat yang dapat dicerna dan flora iodofilik.

5. Jumlah sabun dan asid lemak yang rendah

4. Kandungan asid organik dalam jumlah harian meningkat dengan ketara.

Dispepsia putrid adalah bentuk dispepsia usus yang berlaku kerana disfungsi usus besar, disebabkan oleh pelanggaran pencernaan protein dan perkembangan proses putrefaktif, atau merupakan akibat dari sindrom kepincangan.

Berlaku: dengan penyakit usus besar (kolitis, enterokolitis, dysbiosis), gastritis atropik kronik, barah perut. Dengan penurunan kesan bakteria dari jus gastrik dan peningkatan pesat chyme yang dicerna dari perut ke dalam usus dengan cepat, secara negatif akan menambahkan terutamanya pencernaan protein.)

Tanda-tanda klinikal utama: Cirit-birit 2-4 kali sehari bergantian dengan sembelit. Perut kembung, gas berbau busuk, ketidakselesaan usus adalah sederhana. Sakit perut yang berterusan, lebih jarang kolik.

Coprogram: 1. Jumlah najis meningkat, tinja cair atau kaschetse seperti konsistensi, coklat gelap, bau busuk, reaksi alkali tajam.

2. Terdapat sejumlah besar serat yang dapat dicerna dalam tinja, kandungan bahan tidak melebihi norma.

3. Kandungan protein dan amonia dalam jumlah tinja setiap hari meningkat dengan ketara.

Pelanggaran pengosongan usus - memanifestasikan dirinya dalam percepatan atau perlambatan peristalsis dan penggantian proses ini, serta pelanggaran pergerakan usus pendulum.

Ia kelihatan seperti: 1. Pemindahan dipercepat.

2. Kelewatan pemindahan.

3. Halangan usus.

Evakuasi yang dipercepat berkembang akibat peristalsis yang dipercepat. Gruel makanan bergerak melalui usus dengan lebih cepat, cirit-birit berkembang.

Sebab-sebabnya: 1. Perubahan keradangan pada usus besar (kegembiraan reseptor dinding usus meningkat) - enteritis, disentri, kolera, dll..

2. Kesan pada dinding usus besar perengsa: makanan yang tidak dicerna (dengan achilia, dengan kekurangan pankreas, dengan sindrom maldestesti), produk penapaian dan pembusukan, bahan toksik, alergen. Peristalsis yang dipercepat dalam kes ini mempunyai nilai perlindungan..

3. Peningkatan kegembiraan pusat persarafan bersimpati,

yang mengaktifkan pergerakan usus.

4. Pengaruh hormon (tirotoksikosis, penyakit Addison).

5. Pecutan refleksi evakuasi akibat refleks gastrocecal

Kopologi pemindahan dipercepat dari usus kecil:

1. Najis kuning cair atau coklat muda sedikit beralkali.

2. Sebilangan besar serat otot, asid lemak dan sabun, beberapa tisu penghubung.

3. Banyak lemak neutral, pati dan serat yang dapat dicerna.

Koprologi semasa evakuasi dipercepat dari usus besar:

1. Jumlah najis meningkat, najis lembek atau cair, coklat muda atau kuning, neutral atau sedikit reaksi asid.

2. Terdapat sejumlah besar serat, pati dan flora iodofilik yang dapat dicerna dalam tinja.

6. Sebilangan kecil serat otot dan sabun.

Kopologi pemindahan dipercepat dari usus besar dan usus kecil

1. jumlah najis meningkat, konsistensi cair, warnanya kehijauan, reaksi alkali

2. Banyak serat otot yang tidak dicerna

3. banyak pati neutral, serat, flora iodofilik

Kelewatan evakuasi dari usus besar - dimanifestasikan sebagai sembelit (atonik atau spastik).

1. Faktor makanan (pemakanan yang buruk, kekurangan serat, kekurangan garam kalium dan kalsium dalam makanan).

2. Penghadaman makanan yang berlebihan dalam perut (dengan peningkatan keasidan jus gastrik, dengan sindrom asidisme)

3. Perubahan dinding usus pada orang tua atau kegemukan.

5. Gangguan kongenital motilitas usus (dengan penyakit Hirschsprung). Dengan sembelit yang berpanjangan, pencernaan usus menderita, kerana pemisahan jus usus berkurang dan aktiviti enzimnya dihambat, mikroflora putrefaktif (sindrom dispepsia putrid) dapat berkembang. Ini membawa kepada keracunan usus..

Tanda-tanda klinikal utama : peningkatan keletihan, kelesuan, selera makan yang buruk, rasa tidak menyenangkan di mulut, loya, kadang-kadang takikardia dan pening timbul. Lidah sering dilapisi, perut membengkak, kulit dengan sembelit yang berpanjangan boleh menjadi kekuningan dengan warna coklat. Setelah menghilangkan sembelit, keadaan kembali normal.

Sifat pergerakan usus: dengan sembelit atonik - najis seperti sosej berlimpah, berbentuk. Selalunya, bahagian awalnya sangat padat, lebih besar daripada diameternya normal, bahagian akhir separuh terbentuk. Buang air besar sukar, sangat menyakitkan.

Sekiranya sembelit spastik - jumlah tinja dikurangkan, konsistensinya padat, ("kotoran domba"), bau busuk, reaksi alkali, sisa makanan yang tidak dicerna dalam jumlah normal. Sembelit sering disertai dengan perut kembung, tekanan, kembung, sakit perut.

Penyumbatan usus adalah sindrom perut akut dan dipertimbangkan dalam bahagian mengenai patologi pembedahan

Tarikh dihantar: 2015-11-02 | Pandangan: 367 | Pelanggaran hak cipta

Gejala, diagnosis, rawatan kolitis

Bagi kebanyakan bentuk kolitis, gejala yang paling ketara adalah gangguan najis (dalam pelbagai bentuk), sakit perut, tanda-tanda mabuk.
Harus diingat bahawa diagnosis "kolitis" (seperti, diagnosis lain) hanya dibuat oleh doktor - pakar koloproktologi, pakar penyakit berjangkit gastroenterologi atau ahli terapi berdasarkan data pemeriksaan, yang semestinya termasuk sigmoidoscopy dan irrigoscopy atau fibrocolonoscopy, yang sangat diperlukan untuk menilai keadaan membran mukus usus, nada dinding usus dan keanjalannya, keadaan fungsi pengosongan (pengusiran) usus besar.

Juga wajar untuk mengkaji tinja untuk flora - dalam beberapa kes, penyebab kolitis bukanlah jangkitan usus, tetapi pelanggaran komposisi kualitatif mikroflora usus (dysbiosis): bakteria penapaian asid laktik biasanya berlaku; apabila keadaan yang tidak baik muncul (contohnya, dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, dengan peningkatan suhu badan, dan lain-lain), bakteria ini dibunuh terlebih dahulu. "Niche" yang kosong dikosongkan dengan cepat oleh bakteria fermentasi putrefaktif dan pelbagai bakteria oportunistik (cocci, dll..
dan lain-lain.). Dalam situasi seperti itu, perjuangan lebih jauh dengan bakteria "salah" bukan sahaja tidak akan menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus, tetapi juga dapat memperburuk keadaan pesakit secara signifikan..

Kami akan segera membuat cadangan bahawa rawatan kolitis akut, tanpa mengira penyebab kejadiannya, serta rawatan semua jenis kolitis bukan spesifik, bukan sahaja mustahil tanpa penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga tidak dapat diterima tanpa penyertaan doktor - ubat-ubatan sendiri dalam situasi seperti ini dapat menyebabkan (selain kekurangan kesan terapi atau malah kemerosotan keadaan pesakit) untuk memutarbelitkan gambaran penyakit ini.

Oleh itu, gangguan fungsi usus besar terbahagi kepada empat kumpulan: sindrom iritasi usus; cirit-birit berfungsi; sembelit spastik (kadang-kadang diagnosis dirumuskan sebagai kolitis spastik); sembelit atonik (juga boleh disebut sebagai kolitis atonik).

Dua kumpulan pertama dicirikan oleh pengosongan kandungan usus yang dipercepat, untuk yang berikutnya, seperti namanya, evakuasi lambat, sementara sebab-sebab penurunan evakuasi sangat berbeza sehingga perbezaan ini tercermin dalam manifestasi klinikal penyakit dan dalam kaedah rawatan..

Fungsi usus besar adalah pengumpulan sisa makanan yang tidak berasimilasi oleh tubuh dan penyingkirannya seterusnya dari badan. Oleh itu, pelanggaran proses ini menyebabkan pelanggaran konsistensi kontraksi dinding usus dan, sebagai akibatnya, irama pengosongan; kerengsaan mukosa usus; perubahan keadaan kewujudan mikroflora usus. Semua faktor ini, dengan jangka masa keberadaan dan keparahan tertentu, menyumbang kepada berlakunya perubahan keradangan sekunder pada dinding usus. Perubahan pada mukosa usus dan perubahan pada dinding usus, masing-masing dikesan oleh sigmoidoscopy dan irrigoscopy, yang menjadi asas untuk diagnosis kolitis..

Kegiatan kontraktil normal usus besar adalah satu pengecutan seminit, dengan jangka masa gelombang peristaltik 40-50 saat (peristalsis adalah penguncupan gelombang seperti usus yang melakukan pergerakan kandungan usus yang diarahkan secara sepihak, penampilannya setanding dengan "limpahan" cacing tanah). Sekiranya berlaku pelanggaran koordinasi kontraksi, aktiviti otot-otot dinding usus terganggu, yang menyebabkan peningkatan atau penurunan kontraksi. Perkembangan perubahan pada dinding usus juga membawa perubahan nada - penurunan atau peningkatan.

Dengan penurunan nada, dinding usus menjadi lembap, mudah terbentang. Seorang pesakit dalam keadaan ini mungkin tidak mengalami perubahan dalam keadaannya selama beberapa hari, tetapi secara beransur-ansur perasaan berat dan kenyang di perut, kelemahan, dan peningkatan keletihan berkembang. Dengan peningkatan nada dinding usus, yang terakhir bereaksi, sebagai peraturan, dengan kekejangan terhadap pelbagai rangsangan. Kekejangan disertai dengan rasa sakit, kadang-kadang begitu teruk sehingga pesakit sukar menanggungnya.

Sindrom iritasi usus dicirikan oleh sakit perut dan kerap buang air besar yang boleh menyakitkan. Selalunya, rasa sakit dirasakan di sekitar pusar atau di seluruh perut, di kawasan iliac kiri, di hipokondrium kanan. Najis, sebagai peraturan, pada mulanya berbentuk atau bahkan dengan steker tinja yang padat, kemudian tidak dibentuk, atau dicairkan. Selalunya, najis diulang, dengan setiap dorongan berikutnya lebih menyakitkan dan menyakitkan daripada yang sebelumnya, sementara najis cair, sering dicampur dengan lendir. Cirit-birit fungsional dicirikan oleh najis yang kerap longgar dengan desakan ganas secara tiba-tiba, sakit perut, biasanya terletak di sekitar pusar atau di sepanjang usus besar; kesakitan tidak spastik; kembung dan bergemuruh di sepanjang usus besar.

Sembelit spastik dicirikan oleh pengekalan najis sehingga 2-3 hari, disertai dengan sakit tajam yang bersifat spastik, kembung, pembentukan gas yang banyak, gemuruh di perut, dan pelepasan sejumlah besar lendir pada tinja. Sembelit atonik dicirikan bukan hanya oleh ketiadaan najis bebas selama 3 atau lebih hari, tetapi juga oleh tidak adanya dorongan untuk itu, secara beransur-ansur meningkatkan kembung, kelesuan, dan keletihan yang cepat; kes pembentukan batu najis yang sangat kerap berlaku.

Rawatan dalam kes ini terdiri daripada komponen pelengkap utama berikut: diet; rawatan ubat; ubat herba; enema terapi. Semasa memilih diet, kita mesti mempertimbangkan perkara berikut:

1. Makanan tidak boleh mengandungi bahan-bahan yang menjengkelkan, baik yang semula jadi (misalnya, perasa panas) dan buatan (sebagai contoh, pengawet dalam minuman ringan berkarbonat).

2. Makanan harus tinggi kalori, tetapi mudah dicerna. Pada masa yang sama, pada awal rawatan, makanan rebus atau kukus lebih disukai; pada masa akan datang, goreng (tetapi tidak digoreng hingga keadaan antrasit) juga boleh diterima. Produk merokok tidak diingini.

3. Nisbah produk tumbuhan dan haiwan secara langsung bergantung kepada jenis gangguan usus. Sekiranya kita berhadapan dengan sindrom iritasi usus atau cirit-birit yang berfungsi, iaitu, gangguan itu berlaku mengikut jenis pengosongan usus yang dipercepat, diet pesakit harus dikuasai oleh produk protein, terutama yang berasal dari haiwan, kecuali susu keseluruhan. Makanan lain yang mengalami penapaian (seperti jus anggur atau plum) juga tidak diingini. Selalunya kesan yang sangat baik diberikan oleh penggunaan produk susu yang ditapai. Makanan tumbuhan tidak boleh mengandungi serat kasar dan mesti dirawat dengan panas.

Sekiranya kita berhadapan dengan gangguan usus yang berlaku dengan pengosongan usus yang tertunda, perlu menetapkan sifat sembelit secara tepat, iaitu, sama ada spastik atau atonik, kerana nisbah komponen haiwan dan tumbuhan dalam diet bergantung pada ini. Untuk sembelit spastik, makanan harus mengandungi jumlah protein dan serat haiwan yang hampir sama, sementara serat kasar mungkin terdapat dalam jumlah kecil.

Dengan sembelit atonik, yang dicirikan oleh aktiviti pengecutan usus yang berkurang, adalah wajar untuk memakan sejumlah besar serat: jus buah dan sayuran segar, salad sayur-sayuran segar, sayur rebus; roti yang dibuat dari tepung gandum atau dicampurkan dengan dedak.

Dengan sembelit atonik, penggunaan dedak kukus sebelum makan sering memberi kesan yang baik (1 sudu dedak dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan tertutup selama 5 minit, selepas itu perlu, setelah menyiram air, makan dedak dengan bahagian pertama makanan - teguk kefir pagi pertama, sudu pertama sup, dll). Rebus atau, lebih baik, labu dikupas kukus dan bit rebus merangsang usus dengan baik. Penggunaan buah-buahan kering seperti prun, buah ara dan, pada tahap yang lebih rendah, kurma juga membantu mengaktifkan usus. Kesan pengambilan mereka dijelaskan oleh kemampuan membengkak pada lumen usus, yang menyebabkan pengusiran mereka dipercepat.

Ubat yang ditetapkan untuk kolitis bergantung kepada jenis gangguan usus. Dalam sindrom iritasi usus, rawatan diarahkan untuk mengurangkan aktiviti peristaltik. Di samping itu, selama tempoh eksaserbasi, disarankan untuk menggunakan antiseptik usus: phthalazole, sulfasalazine, salazopyridazine, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kesan pengambilannya, ubat-ubatan ini tidak boleh disalahgunakan, kerana ia tidak hanya mempengaruhi bakteria patogen, tetapi juga pada mikroflora usus normal, oleh itu, tempoh pengambilannya tidak boleh melebihi 10-14 hari. Untuk melemahkan peristalsis yang ganas dan melegakan kekejangan usus yang sering menyertainya, perlu menggunakan antispasmodik ringan, seperti no-shpa (1-2 tablet 2-3 kali sehari).

Sejumlah penulis menunjukkan kecekapan tinggi penggunaan ubat kolinergik dan penyekat adrenergik, namun penggunaannya hanya mungkin di bawah pengawasan doktor di hospital - mereka mungkin jauh dari bahaya dari segi kardiovaskular dan beberapa penyakit lain. Perlu juga diperhatikan bahawa sel-sel mukosa usus, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran lendir, mulai menghasilkan lendir secara intensif dalam keadaan keradangan..

Sebilangan besar lendir dalam lumen usus itu sendiri adalah perengsa yang kuat, mendorong usus mempercepat pengusiran kandungannya, tetapi, di samping itu, lendir ini secara kimia agak berbeza dari biasa, ia lebih "agresif", yang juga merengsakan dinding usus, - terjadi "lingkaran setan". Untuk memecahkan lingkaran ini, perlu menggunakan agen astringen dan menyelubungi untuk melindungi mukosa usus dari kesan lendir yang menjengkelkan, yang akan mengakibatkan penurunan iritasi dan penurunan pengeluaran lendir ini.

Ubat terbaik adalah kalsium karbonat dan sebilangan ubat herba. Ambil kalsium karbonat 1-1.5 g secara oral 1.5-2 jam selepas makan. Sekiranya pesakit dengan sindrom iritasi usus mempunyai penurunan keasidan gastrik yang terbukti, disarankan untuk mengambil asid hidroklorik atau asidin-pepsin dengan makanan; jika tidak ada data yang boleh dipercayai untuk penurunan keasidan, lebih baik mengambil persiapan enzim, misalnya panzinorm-forte.

Memandangkan bahawa mikroflora usus normal mati sebagai akibat dari keadaan hidup yang tidak baik dan sebagai akibat rawatan antibakteria, adalah perlu untuk mengisinya dengan mengambil ubat bakteria (untuk alasan yang jelas, mereka harus dimulakan setelah mengambil antiseptik). Lebih baik memulakan terapi bakteria dengan colibacterin (5 dos 2 kali sehari selama sebulan, kemudian untuk menggabungkan kesannya, anda boleh beralih ke bifidumbacterin atau bificol). Oleh kerana cirit-birit yang kerap, disertai dengan sakit yang luar biasa di perut, mempunyai kesan yang sangat menyedihkan pada jiwa pesakit, adalah wajar untuk menggunakan ubat penenang ringan. Rawatan untuk cirit-birit berfungsi tidak mempunyai perbezaan mendasar dari perkara di atas. Perbezaan utama adalah masa yang lebih pendek untuk mengambil antiseptik usus - 3-5 hari dan, mungkin, lebih sedikit masa untuk mengambil ubat bakteria.

Dengan kolitis spastik, rawatan ubat terdiri daripada pengambilan antispasmodik (no-shpa, 1-2 tablet 2-3 kali sehari), terapi vitamin (suntikan bergantian vitamin B1 dan B6 setiap hari, 7-10 suntikan setiap kursus atau mengambil persediaan multivitamin "Decamevit" atau "Kombevit" 1 tablet 2-3 kali sehari selama 10-14 hari), penggunaan julap (yang menurut pendapat penulis, julap berminyak dan herba lebih disukai, kerana ia, agak berkesan, tidak memberikan, sebaliknya dari julap kimia, kesan menjengkelkan pada membran mukus).

Dari bahan pencahar berminyak, minyak vaseline lebih disukai (disapukan secara lisan pada 1-2 sudu besar. L. Sehari; tanpa menjengkelkan dinding usus, melincirkannya, melembutkan najis, sehingga mempercepat pergerakan tinja "ke pintu keluar"), minyak zaitun (diambil secara lisan 50-100 ml semasa perut kosong, diikuti dengan pengambilan 200-300 ml air mineral), pengambilan 15-30 ml minyak jarak mempunyai kesan yang sangat baik, namun, dengan penggunaan yang berpanjangan, usus berhenti meresponsnya, oleh itu, penggunaan minyak jarak lebih disarankan sekiranya sembelit berulang.... Dengan kolitis atonik, juga perlu menggunakan vitamin B1 dan B6, serta pantotenik dan asid folik, mungkin dalam kombinasi dengan vitamin B, dan penggunaan julap berminyak dan herba. Secara umum, kolitis atonik, kurang daripada jenis kolitis lain, memerlukan rawatan ubat..

Dalam rawatan kolitis, pembersihan dan enema ubat digunakan. Pembersihan enema dibahagikan kepada tindakan segera dan tindakan selanjutnya. Dengan enema segera bertindak, aktiviti usus dirangsang oleh suhu dan isi padu cecair. Untuk enema seperti itu, dari 1/2 hingga 1 liter air digunakan pada suhu 22-23 darjah. Dengan menggunakan enema pembersih yang bertindak dengan segera, perlu diingat bahawa enema dari air sejuk boleh menyebabkan kekejangan usus, oleh itu, dengan sembelit spastik, enema yang lebih panas (hingga 35-36 darjah) harus diresepkan. Air mesti dimasukkan secara beransur-ansur, secara merata, tidak di bawah tekanan yang besar untuk mengelakkan kekejangan usus dan letusan cecair yang tidak lengkap dimasukkan.

Dengan enema dengan tindakan seterusnya, cecair yang masuk ke dalam usus tetap ada di dalamnya dan kesannya hanya berlaku setelah beberapa lama. Untuk mencapai kesan ini, minyak sayuran (dalam jumlah hingga 150-200 ml) atau suspensi minyak-air (dengan isipadu 500 ml atau lebih) digunakan sebagai cairan kerja, pada suhu bilik atau dipanaskan hingga 30 darjah. Kerana tekanan negatif pada usus besar, minyak yang dimasukkan ke dalam rektum secara beransur-ansur menyebarkan usus besar, memisahkan kotoran yang padat dari dinding usus, dan pada masa yang sama merangsang peristalsis dengan lembut.

Tujuan enema perubatan adalah membawa bahan topikal terus ke permukaan yang meradang. Selalunya dan dengan kesan yang paling besar, suntikan atau persediaan lain dari tanaman ubat digunakan sebagai cairan kerja, yang mempunyai kesan anti-radang astringen, menyelimuti atau tempatan. Tidak seperti enema pembersihan, yang digunakan terutamanya untuk kolitis spastik dan atonik, tindakan tempatan mempunyai kesan yang baik pada semua jenis kolitis..

Mungkin kesan terapeutik yang paling ketara diberikan oleh penyerapan chamomile atau calendula (kemungkinan penggunaan gabungan) dan larutan berair ubat "Romazulan" yang diperkenalkan dalam enema. Isi padu enema yang disyorkan adalah 500-700 ml, sementara suhu cecair kerja harus sesuai dengan suhu badan - 36-38 darjah, yang akan memastikan penyerapan cecair yang optimum oleh dinding usus yang meradang, sementara pada suhu yang lebih rendah, penyerapan akan jauh lebih buruk, dan pada suhu yang lebih tinggi - luka bakar membran mukus adalah mungkin. Pencairan ubat "Romazulan" dibuat dalam perkadaran 1.5 sudu besar. l. penyediaan untuk 1 liter air.

Penyediaan infusi chamomile: 1 sudu besar. l. keringkan bunga chamomile dalam 200 ml air. Tuangkan air mendidih ke atas jumlah chamomile yang diperlukan sesuai dengan perkadaran ini (jangan mendidih!), Tegas, ketegangan. Selepas perkenalan, cuba tunda selama 5 minit.

Penyediaan infusi calendula: 1 sudu kecil. untuk 200 ml air. Bersikap sama dengan infusi chamomile.

Selepas pengenalan enema, disarankan untuk menahan cecair kerja sehingga 5 minit untuk penyerapan yang lebih lengkap. Ingatlah bahawa lebih baik menggunakan petua enema yang lembut, yang, walaupun boleh menyebabkan beberapa kesulitan dengan pengenalan, tidak termasuk kemungkinan trauma pada dinding usus, yang tidak biasa berlaku ketika menggunakan petua keras (plastik atau kaca), terutama ketika melakukan enema sendiri. Biasanya perjalanan enema ubat adalah dari 7 hingga 21 hari, bergantung pada keadaan pesakit, 2-3 kali sehari.