Lipase amilase Trypsin

Gejala


Enzim amilase sangat penting untuk pemprosesan karbohidrat. Di bawah pengaruh amilase, karbohidrat dihancurkan dan mudah diserap ke dalam darah. Amilase terdapat di dalam air liur dan usus. Amilase juga berbeza. Setiap jenis gula mempunyai jenis enzim ini sendiri..

Lipase adalah enzim yang terdapat dalam jus gastrik dan dihasilkan oleh pankreas. Lipase adalah enzim yang memecah lemak. Banyak lipase pada buah alpukat.

. Jus buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan enzim, yogurt semulajadi, sauerkraut dan acar sayur-sayuran dan herba lain.

Protease adalah sekumpulan enzim yang terdapat dalam jus gastrik dan juga dihasilkan oleh pankreas. Selain itu, protease terdapat di dalam usus. Protease diperlukan untuk pemecahan protein.

.Sebilangan besar doktor yang tidak pernah mempelajari kebersihan makanan akan memberi jaminan bahawa tidak kira kombinasi apa yang anda makan makanan tertentu..

"Omong kosong," kata mereka, "perut anda dapat menangani makanan dan kombinasi apa pun. Manusia maha kuasa. " Ya, perut kita benar-benar mampu menangani sebarang kombinasi makanan, tetapi berapa harganya? Mari kita pertimbangkan secara ringkas akibat "pemakanan" seperti itu.

  1. Gabungan makanan yang betul membebaskan banyak tenaga. Tenaga yang dibebaskan akan membantu memelihara enzim anda sendiri.
  2. Semua bersama memerlukan dua kali lebih lama untuk dicerna berbanding dengan komponen masing-masing. Dan peningkatan masa pencernaan bermaksud dua kali lebih banyak tenaga dan enzim (dan oleh itu, kerja sel).
  3. Gabungan makanan yang tidak serasi menyebabkan asidosis (pengoksidaan) darah. Apabila protein makanan seperti daging, ayam, ikan, telur, produk tenusu digabungkan dalam satu hidangan dengan karbohidrat roti, beras, kentang atau pasta (yang hampir selalu ada), pencernaan terganggu, dan keasidan kandungan perut meningkat dengan ketara. Akar protein yang dicerna dengan buruk, dan fermentasi pati yang tidak dicerna. Lemak dalam keadaan seperti itu menjadi tengik.
  4. Anda akan diberitahu bahawa tidak ada produk yang mengandungi protein dan karbohidrat sahaja. Tidak betul-betul. Namun, dalam daging, ikan, keju, susu, protein melebihi kandungan 20%, dan bijirin, biji-bijian, kentang, gula mengandungi 20% atau lebih karbohidrat.

Secara semula jadi, hanya kacang polong, kacang kedelai, kacang, lentil dan kacang tanah mengandungi jumlah protein dan karbohidrat yang hampir sama. Tetapi ingatlah konsekuensi "muzik" dari makanan ini, yang secara jelas menunjukkan ketidaksesuaian protein dan karbohidrat.!

  1. Ingatlah, 99.99% penasihat tidak pernah mencuba sendiri sistem bekalan kuasa yang berasingan. Semua dari mulut seseorang.

Nilai pH darah orang yang sihat turun naik dalam had yang sangat sempit: dari 7.35 hingga 7.45.

Asidosis (pergeseran pH darah ke sisi berasid) adalah penyebab utama kebanyakan penyakit. Asid berlebihan dalam badan membawa kepada pemulihan keseimbangan asid-basa dengan memusatkan asid di sendi, yang menyebabkan keradangan, artritis mereka.

Salah satu gejala asidosis pertama adalah lingkaran hitam di bawah mata.!

Penyebab utama asidosis adalah:

  • gabungan makanan yang tidak serasi;
  • lebihan pengambilan protein yang dicerna haiwan;
  • pengambilan karbohidrat halus yang berlebihan: sayur-sayuran yang terlalu dimasak (terutamanya kentang), produk tepung putih halus, gula;
  • jumlah buah dan sayur yang tidak mencukupi dalam diet.

Untuk mengurangkan kepekatan asid, tubuh sengaja menyimpan air, yang menyebabkan edema, pembengkakan tisu, sakit.

Apabila darah menjadi terlalu berasid, tubuh mengurangkannya dengan simpanan alkali: natrium di hati dan di tempat lain, kalsium, kalium, magnesium, besi.

Apabila zat besi dalam darah (hemoglobin) digunakan untuk meneutralkan asid, keletihan berlaku. Kehilangan kalsium menyebabkan kegatalan, insomnia. Mengeluarkan kalsium dari tulang membawa kepada penyakit periodontal dan osteoporosis. Rizab tisu alkali berkurang - aktiviti mental terganggu.

Dalam persekitaran berasid, aktiviti kebanyakan enzim menurun dengan mendadak.

Gejala asidosis: kelenturan sendi dan keanjalan otot hilang, sakit di punggung bawah, vertebra muncul, terdapat ketegangan pada otot serviks dan bahu (selalunya dengan kesakitan), osteoporosis dan arthritis berkembang, kerengsaan yang tidak masuk akal, sembelit, sakit perut, mual, muntah, sakit di payudara, dll.

Dalam persekitaran berasid, hanya sel barah yang terasa hebat (dan yang sihat mati).

Meningkatkan keasidan: daging, telur, ikan, produk roti yang dipasteurisasi, produk tepung dan bijirin (kecuali soba dan millet), hampir semua kekacang, kacang tanah dan mentega kacang, alkohol. Walau bagaimanapun, semua kekacang dan biji-bijian, apabila direndam dan bercambah, mempunyai kesan alkali. Sebaiknya rendam semua kacang selama 30-60 minit sebelum makan..

Merendam biji-bijian, kekacang, kacang-kacangan dan biji-bijian mendorong pemecahan lemak kepada asid lemak, protein kepada asid amino, dan karbohidrat menjadi gula sederhana melalui tindakan enzim.

Beri pilihan kepada sayur-sayuran parut mentah: bit, wortel, saderi, parsnips, kubis merah, bawang, bawang putih. Makan lebih banyak jus sayur semula jadi. Minum teh herba - ia jauh lebih sihat daripada teh hitam dan kopi. Dalam diet, makanan beralkali mestilah 55-60%.

Perhatian! Dalam semua penerbitan asing yang bergaya, anda akan membaca cadangan dalam resipi menggoreng, merebus banyak produk dalam minyak zaitun yang baik. Ketahuilah: pemanasan lemak apa pun membawa kepada pengeluaran kolesterol, yang beracun bagi saluran darah. Ia merosakkan saluran darah dan membran sel.

Tambahkan semua minyak sayuran ke salad sejuk, lebih baik menggoreng dan merebus produk dalam mentega dengan penambahan jus sayur atau air.

Penggunaan persediaan enzim untuk gangguan pencernaan pada kanak-kanak

Pencernaan adalah proses tunggal dan menyeluruh kerana hubungan erat antara aktiviti pelbagai bahagian saluran pencernaan. Disfungsi salah satu bahagian saluran gastrousus, sebagai peraturan, menyebabkan disfungsi

Pencernaan adalah satu proses holistik kerana hubungan erat antara aktiviti pelbagai bahagian saluran pencernaan. Disfungsi salah satu bahagian saluran gastrointestinal, sebagai peraturan, menyebabkan gangguan fungsi organ lain. Pelbagai proses asimilasi nutrien berlaku di pelbagai bahagian saluran pencernaan. Di dalam perut - pemecahan protein, rembesan faktor intrinsik, pengoksidaan ion besi; pada bayi baru lahir, pemecahan lemak (pembentukan diglycerides di bawah tindakan lipase gastrik). Dalam duodenum - pengambilan asid hempedu, pengemulsi lemak, pemecahan trigliserida, pembentukan mono dan digliserida, pemecahan kanji dan disakarida, pemecahan protein, penyerapan monosakarida, asid amino, zat besi, kalsium, zink, magnesium. Di jejunum - pemecahan disakarida; penyerapan monosakarida, monogliserida, asid hempedu, vitamin larut lemak, folat, kalsium, zat besi, magnesium, zink, vitamin B12. Di ileum - penyerapan garam hempedu, air, natrium, jumlah utama vitamin B12. Di usus besar - penyerapan air, kalium, natrium, kalsium, garam hempedu.

Organ pencernaan yang penting dalam tubuh adalah pankreas (pankreas), yang melakukan fungsi eksokrin. Apabila makanan memasuki saluran gastrointestinal, pankreas mengeluarkan bukan sahaja enzim pankreas ke usus kecil, tetapi juga bikarbonat yang meneutralkan asid hidroklorik dan mengekalkan persekitaran alkali di duodenum, yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pankreas. Dalam keadaan fisiologi, pankreas terbentuk dari 50 hingga 2500 ml rembesan setiap hari, bergantung pada usia seseorang dan sifat makanan yang masuk. Jus pankreas adalah cecair tidak berwarna dari tindak balas alkali (pH 7.8–8.4). Ia mengandungi bahan organik (protein) dan komponen anorganik (bikarbonat, elektrolit, unsur surih), serta lendir saluran perkumuhan. Bahagian enzimatik dari rembesan terbentuk dalam sel-sel acinar, dan cecair (air-elektrolit) - mukin dan bikarbonat - oleh epitel duktal. Dengan bantuan enzim pankreas (lipase, amilase dan protease), yang memainkan peranan penting dalam fungsi eksokrin pankreas, pencernaan nutrien berlaku. Sebilangan besar daripadanya dalam bentuk tidak aktif - ini adalah proenzim yang diaktifkan dalam duodenum oleh enterokinase. Lipase, amilase dan ribonuclease dirembeskan dalam bentuk aktif. Mekanisme ini menentukan aktiviti jus pankreas di rongga usus, yang seterusnya melindungi tisu pankreas daripada autolisis.

Enzim pencernaan pankreas mempunyai sasarannya sendiri: amilase - ikatan α-1,4-glikosidik pati, glikogen; lipase - trigliserida (pembentukan di-monogliserida dan asid lemak); phospholipase A - phosphatidylcholine (pembentukan lysophosphatidylcholine dan asid lemak); karboksilesterase - ester kolesterol, ester vitamin larut lemak, tri-, di-, monogliserida; trypsin - ikatan protein dalaman (asid amino asas); chymotrypsin - ikatan protein dalaman (asid amino aromatik, leusin, glutamin, metionin); elastase - ikatan protein dalaman (asid amino neutral); karboksipeptidase A dan B - ikatan protein luaran, termasuk asid amino alifatik aromatik dan neutral (A) dan asid amino asas (B) dari hujung karboksil.

Empat enzim terakhir dikeluarkan oleh pankreas dalam bentuk tidak aktif (enzim) dan diaktifkan di duodenum.

Disfungsi pankreas eksokrin diperhatikan dalam pelbagai penyakit keturunan dan penyakit yang diperoleh dan mungkin disebabkan oleh gangguan pembentukan enzim pankreas atau pengaktifannya di usus kecil. Kerana disfungsi pankreas, disertai oleh kekurangan enzim, pelanggaran pencernaan makanan (maldigestion) dan penyerapan nutrien (malabsorpsi) dalam usus berkembang.

Maldigesti pada kanak-kanak disebabkan oleh sejumlah gangguan.

  • Penurunan aktiviti enzim pankreas. Ia boleh disebabkan oleh pankreatitis kronik atau akut, fibrosis kistik, patologi pankreas kongenital - kelainan morfologi pankreas (pankreas menyimpang, pankreas anular, stenosis papilla Vater atau sfingter Oddi, kista, pankreas bifurcated), sindrom keturunan yang disertai oleh pankreen keturunan Berlian, sindrom kekurangan pankreas dengan pelbagai anomali, pekak dan nanisme (Iohanson-Bizzard), sindrom kekurangan pankreas dengan vakuolisasi sel sumsum tulang dan anemia sideroblastik (Pearson); kekurangan enzimatik terpencil (lipase - sindrom Sheldon-Rey; amilase, trypsin), serta kecederaan pankreas, karsinoma pankreas, kolangitis sklerosis primer.
  • Kekurangan asid hempedu dalam usus kecil yang berkaitan dengan gangguan fungsi saluran empedu, hepatitis, sirosis hati, penyumbatan empedu.
  • Pelanggaran sintesis kolesistokinin yang disebabkan oleh kerosakan pada mentol duodenum (duodenitis kronik, gastroduodenitis kronik).
  • Ketidakaktifan enzim pankreas dalam usus kecil akibat dysbiosis usus atau saluran makanan segera.
  • Pelanggaran pencampuran enzim dengan chyme makanan, yang berkaitan dengan gastro- dan duodenostasis.

Penyebab malabsorpsi adalah pelanggaran aktiviti rembesan enzim usus, yang disebabkan oleh kekurangan disakarida, alergi makanan gastrointestinal, gangguan pencernaan intraselular (penyakit seliak, penyakit Crohn, enteritis, dll.), Gangguan pengangkutan bahan yang diserap (enteropati eksudatif, limfoma, tumor), tuberkulosis.

Telah diketahui bahawa pankreas mempunyai kemampuan kompensasi yang besar, dan gangguan rembesan pankreas hanya ditunjukkan pada kerosakan yang teruk pada kelenjar. Adalah dipercayai bahawa steatorrhea dan kreatorrhea yang teruk pada orang dewasa berkembang apabila rembesan lipase pankreas dan trypsin dikurangkan lebih daripada 90%. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, ambang seperti itu belum dapat ditentukan..

Punca dan mekanisme perkembangan kekurangan pankreas eksokrin adalah pelbagai. Terdapat kekurangan pankreas mutlak kerana penurunan jumlah parenkim pankreas yang berfungsi, dan relatif, yang mungkin dikaitkan dengan pelbagai penyakit saluran gastrousus..

Sekiranya gejala dikenal pasti yang menunjukkan kekurangan pankreas eksokrin, perlu seawal mungkin, sebelum malabsorpsi mula berkembang, untuk memulakan terapi penggantian dengan enzim pankreas.

Tanda-tanda klinikal kekurangan pankreas eksokrin adalah:

  • sakit perut,
  • selera makan menurun,
  • kembung perut,
  • najis tidak stabil,
  • steatorrhea,
  • loya,
  • muntah berulang,
  • kelemahan umum,
  • pengurangan berat,
  • penurunan aktiviti fizikal,
  • kerencatan pertumbuhan (dalam bentuk teruk).

Terdapat sebilangan besar kaedah untuk menilai keupayaan pencernaan saluran gastrousus..

  • Penentuan kandungan enzim pankreas dalam darah dan air kencing. Pada pankreatitis akut, tahap amilase dalam darah dan air kencing dapat meningkat sebanyak 5-10 kali; tahap amilase dan lipase dalam darah semasa eksaserbasi pankreatitis kronik mungkin normal atau untuk kenaikan waktu yang singkat sebanyak 1-2 kali (dari beberapa jam hingga beberapa hari), penentuan elastase-1 dalam plasma darah, tahap kenaikannya mencerminkan keparahan pankreatitis. Perkembangan hiperenzimemia bergantung pada tempoh dan keparahan pankreatitis.
  • Kajian scatologi. Harus diakui bahawa penyelidikan scatologi tidak kehilangan kaitannya hingga kini dan merupakan kaedah yang paling mudah diakses. Ia harus dijalankan sebelum menetapkan enzim pankreas kepada pesakit. Walau bagaimanapun, ketepatan kaedah ini juga dipengaruhi oleh keadaan pergerakan usus, jumlah hempedu yang dikeluarkan ke dalam lumen usus, komposisi kualitatifnya, kehadiran proses keradangan di dalam usus, dll..

Sekiranya terdapat gangguan pencernaan, gejala berikut dinyatakan: steatorrhea - kehadiran lemak neutral di dalam tinja (jenis 1 steatorrhea); asid lemak, sabun (steatorrhea jenis 2); kedua-duanya (jenis 3 steatorrhea); creatorrhea - mungkin tanda gangguan fungsi pankreas exocrine. Biasanya, terdapat sedikit serat otot pada tinja; amilore - kehadiran sebilangan besar biji-bijian pati dalam tinja - menunjukkan pelanggaran pemecahan karbohidrat; jarang dikesan pada pesakit dengan kekurangan pankreas, kerana hidrolisis pati praktikalnya tidak terganggu kerana aktiviti amilase usus yang tinggi. Tanda awal kekurangan pankreas exocrine adalah steatorrhea, kreatorrhea muncul kemudian. Amilore jarang dijumpai pada kekurangan pankreas eksokrin.

  • Kajian kandungan enzim pankreas dalam rembesan duodenum. Kaedah ini membolehkan anda menentukan jenis rembesan: normosecretory, hypersecretory, hyposecretory atau obstructive. Jenis rembesan yang dipilih mencerminkan tahap perubahan fungsi dan morfologi yang berbeza pada pankreas, yang memungkinkan untuk melakukan rawatan pembezaan.
  • Kuantiti lemak dalam tinja (lipidogram tinja). Kaedah ini memungkinkan untuk merangkum jumlah lemak dalam tinja, dengan mengambil kira lemak asal (makanan). Biasanya, jumlah lemak yang dikeluarkan dalam tinja tidak boleh melebihi 10% lemak yang diperkenalkan dengan makanan. Dalam penyakit pankreas, jumlah lemak yang dikeluarkan dalam tinja kadang-kadang meningkat hingga 60%. Kaedah ini dapat digunakan untuk menjelaskan sifat steatorrhea, menilai keberkesanan terapi enzim.
  • Penentuan kandungan elastase-1 dalam tinja. Elastase-1 adalah enzim proteolitik pankreas. Telah diketahui bahawa elastase pankreas manusia tidak mengubah strukturnya ketika melalui saluran gastrointestinal. Kaedah ini mempunyai kelebihan tertentu berbanding yang digunakan hari ini dalam diagnosis kekurangan pankreas eksokrin (lipidogram fecal, coprogram, penentuan chymotrypsin dalam tinja) kerana kekhususan kaedah yang tinggi (93%), tidak invasif dan tidak adanya kesan persiapan enzim terhadap hasil ujian elastase.

Buat pertama kalinya, persediaan enzim dalam amalan gastroenterologi mula digunakan kira-kira 100 tahun yang lalu. Enzim pencernaan kini banyak digunakan dalam pelbagai patologi gastroenterologi. Walaupun terdapat pelbagai manifestasi gangguan pencernaan enzimatik, petunjuk utama terapi untuk pesakit tersebut adalah terapi penggantian enzim. Pada masa ini, dalam praktik klinikal, sebilangan besar persediaan enzim digunakan, yang dicirikan oleh pelbagai kombinasi komponen, aktiviti enzim, kaedah pengeluaran dan bentuk pelepasan. Semasa memilih persiapan enzim dalam setiap kes tertentu, doktor harus terlebih dahulu memperhatikan komposisi dan aktiviti komponennya..

Terdapat dua arah tindakan persiapan enzim:

  • primer - hidrolisis substrat makanan, yang menjadi asas untuk pelantikan enzim sebagai terapi penggantian untuk kekurangan pankreas eksokrin;
  • sekunder - penurunan sindrom sakit perut (dengan pankreatitis), dispepsia (rasa berat, perut kembung, bersendawa, gangguan najis, dll.).

Petunjuk untuk pelantikan terapi enzim adalah:

  • pelanggaran rembesan enzim pankreas;
  • sindrom kepincangan dan kepincangan;
  • gangguan motilitas saluran gastrousus.

Pengelasan persediaan enzim

Terdapat kumpulan persediaan enzim berikut.

  • Persediaan yang mengandungi pancreatin (pancreatin, penzital, mezim forte, panzinorm forte - N, creon, pancitrate).
  • Persediaan yang mengandungi pancreatin, komponen hempedu, hemiselulase dan komponen lain (festival, pencernaan, enzistal, panzinorm forte).
  • Persediaan herba yang mengandungi papain, ekstrak kulat padi dan komponen lain (pepphysis, oraza).
  • Enzim gabungan yang mengandungi pancreatin dalam kombinasi dengan enzim tumbuhan, vitamin (wobenzym, phlogenzyme).

Walaupun pada masa ini terdapat banyak persiapan enzim pankreas di gudang doktor, tetap tidak mungkin untuk mencari terapi penggantian enzim yang mencukupi pada pesakit dengan bentuk kekurangan pankreas yang teruk. Ketidakstabilan banyak enzim dalam persekitaran berasid tetap menjadi masalah serius..

Ejen yang mengandungi pancreatin termasuk lipase, amilase, protease. Bahan mentah untuk penyediaan sediaan ini adalah pankreas babi dan lembu. Semasa memilih persiapan enzim, perlu mengambil kira tahap enzim yang termasuk dalam komposisinya (Jadual 1).

Persediaan yang mengandungi enzim pankreas dapat digunakan secara berterusan, sebagai terapi penggantian, dan sekali, dengan muatan pemakanan yang tinggi. Dos dipilih secara individu dan bergantung kepada keparahan parameter klinikal dan makmal fungsi pankreas eksokrin. Keberkesanan dos dinilai berdasarkan klinikal (hilangnya sakit perut, normalisasi kekerapan dan sifat najis) dan parameter makmal (hilangnya steatorrhea dan kreatorrhea dalam koprogram, normalisasi trigliserida dalam profil lipid najis).

Persediaan yang mengandungi enzim bersama dengan pancreatin mungkin mengandungi asid hempedu, hemiselulase, komponen koleretik herba (kunyit), simethicone, dll. (Jadual 2). Petunjuk utama untuk penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini pada kanak-kanak adalah disfungsi saluran empedu (hypomotor dyskinesia). Asid dan garam hempedu meningkatkan fungsi kontraktil dari pundi hempedu, menormalkan sifat biokimia hempedu, dan juga mengatur pergerakan usus besar pada anak-anak yang mengalami sembelit. Mereka harus digunakan selama atau segera setelah makan (tanpa mengunyah) 3-4 kali sehari dalam kursus hingga 2 bulan. Enzim kumpulan ini tidak digunakan dalam pankreatitis, kerana mengandungi komponen hempedu yang meningkatkan pergerakan usus.

Asid hempedu, yang merupakan sebahagian daripada ubat, meningkatkan rembesan pankreas, koleresis; merangsang pergerakan usus dan pundi hempedu.

Dalam keadaan pencemaran mikroba usus, dekonjugasi asid hempedu berlaku, sementara adenosin monofosfat enterosit sitrik diaktifkan dengan perkembangan cirit-birit osmotik dan sekretori. Asid hempedu memasuki peredaran enteropati, dimetabolisme di hati, meningkatkan beban di atasnya. Di samping itu, asid hempedu boleh memberi kesan merosakkan langsung pada mukosa usus..

Hemicellulase memberikan pemecahan polisakarida tumbuhan (serat yang dapat dicerna), mengurangkan pembentukan gas.

Kontraindikasi terhadap pelantikan sediaan enzim yang mengandungi komponen hempedu:

  • pankreatitis akut;
  • pankreatitis kronik;
  • hepatitis akut dan kronik;
  • cirit-birit;
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • penyakit radang usus.

Persediaan enzim herba yang mengandungi papain, ekstrak jamur padi dan komponen lain dapat digunakan untuk memperbaiki kekurangan pankreas eksokrin. Mereka dibuat dari bahan tanaman.

Kumpulan persediaan enzim herba merangkumi:

  • nigedase - lipase sayuran (Nigella damascene) - 20 mg; ubat, kerana ketiadaan enzim proteo dan amilolitik dalam komposisinya, diresepkan dalam kombinasi dengan pankreatin;
  • oraza - kompleks enzim amilolitik dan proteolitik asal kulat - Aspergillus oryzae (lipase, amylase, maltase, protease);
  • pepphysis - diastase kulat - 20 mg, papain - 60 mg, simethicone - 25 mg;
  • solizim - lipase yang dihasilkan oleh larutan kulat Penicillum (20,000 U);
  • somilase - solizim cendawan dan L-amilase;
  • unienzyme - diastase kulat - 20 mg, papain - 30 mg, simethicone - 50 mg, karbon aktif - 75 mg, nikotinamida - 25 mg;
  • wobenzym - pancreatin - 100 mg, papain - 60 mg, bromelain - 45 mg, trypsin - 24 mg, chymotrypsin - 1 mg, rutoside - 50 mg;
  • merkenzyme - pancreatin - 400 mg, bromelain - 75 U, hempedu - 30 mg;
  • phlogenzyme - bromelain - 90 mg; trypsin - 48 mg, rutosida - 100 mg.

Persediaan Pepfiz, unienzyme, wobenzym, mercanzyme dan phlogenzyme mengandungi bromelain - campuran pekat enzim proteolitik dari ekstrak buah nanas segar dan cabangnya. Keberkesanan bromelains tidak bergantung pada jumlah asid hidroklorik dalam perut (pH 3-8.0).

Semua persiapan enzim asal herba ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan kepekaan kulat dan rumah tangga, dengan asma bronkial (A.A. Korsunsky, 2000). Solizim dan somilase tidak boleh diresepkan untuk alahan terhadap antibiotik penisilin.

Enzim berasaskan tumbuhan dapat digunakan untuk memperbaiki kekurangan pankreas eksokrin, terutama dalam keadaan di mana pesakit tidak dapat mentolerir enzim pankreas (alergi terhadap daging babi, daging sapi).

Harus diingat bahawa data muncul dalam literatur yang menunjukkan aktiviti enzim yang rendah dari enzim asal tumbuhan dan jamur (75 kali kurang berkesan daripada persediaan asal haiwan), dan oleh itu mereka tidak menemukan aplikasi yang luas dalam praktik pediatrik..

Enzim sederhana (betaine, abomin) tidak tergolong dalam kumpulan enzim pankreas. Pada masa ini, ubat berikut dengan aktiviti proteolitik didaftarkan:

  • abomin (penyediaan gabungan dari mukosa gastrik pada anak lembu dan domba);
  • acidin - pepsin (dalam tablet 1 bahagian pepsin dan 4 bahagian betaine hidroklorida; ketika memasuki perut, betaine hidroklorida dihidrolisis dan asid hidroklorik dilepaskan);
  • pepsidil (mengandungi pepsin dan peptone);
  • pepsin (enzim proteolitik yang berasal dari membran mukus babi dan domba).

Ubat ini diperoleh dari mukosa gastrik babi, betis atau anak domba. Kehadiran pepsin, cathepsin, peptidases, asid amino dalam sediaan mendorong pembebasan gastrin, yang merupakan polipeptida peraturan, dan oleh itu persiapan kumpulan ini boleh diresepkan untuk gangguan fungsi saluran gastrointestinal, untuk gastritis dengan kekurangan sekresi, yang agak jarang terjadi pada anak-anak yang lebih tua. Ubat ini diresepkan melalui mulut semasa makan..

Ubat ini tidak boleh diresepkan untuk kekurangan pankreas eksokrin.

Kejayaan terapi untuk kekurangan pankreas eksokrin bergantung kepada banyak sebab. Kajian terbaru tidak menemui perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan pengambilan persiapan enzim setiap jam dan penggunaannya dengan makanan. Walau bagaimanapun, yang paling mudah dan fisiologi bagi pesakit adalah pengambilan persediaan enzim semasa makan..

Sekiranya dos dan bentuk persiapan enzim yang dipilih dengan betul, berlaku peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Kriteria keberkesanan rawatan adalah hilangnya bahan polifecal, pengurangan atau penghapusan cirit-birit, peningkatan berat badan, hilangnya steatorrhea, amilorrhea dan kreatorrhea. Creatorrhea biasanya hilang pertama kali pada latar belakang terapi enzim. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa rembesan protease pankreas berlangsung sedikit lebih lama daripada lipase.

Dos penyediaan enzim dipilih secara individu pada minggu pertama rawatan, bergantung kepada keparahan kekurangan pankreas eksokrin. Dianjurkan untuk mengira dos persiapan enzim berdasarkan lipase; seseorang harus dimulakan dengan dos kecil (1000 IU lipase per kg jisim sehari). Sekiranya tidak ada kesan, dos ubat secara beransur-ansur meningkat di bawah kawalan kajian skatologi. Dalam kekurangan exocrine yang teruk, 4000-5000 unit lipase per kg berat badan sehari digunakan dalam 3-4 dos. Tempoh terapi ditentukan secara individu. Enzim dihentikan sekiranya tanda-tanda maldigesti dan malabsorpsi klinikal dan skatologi hilang.

Sebab-sebab kekurangan kesan dengan terapi enzim:

  • dos ubat yang tidak mencukupi;
  • kehilangan aktiviti enzim dalam penyediaan kerana pelanggaran jangka hayat;
  • ketidakaktifan enzim di dalam perut;
  • pemusnahan enzim dalam dysbiosis usus dengan kolonisasi perut dan duodenum yang tinggi;
  • ketidakaktifan persiapan enzim kerana "pengasidan" duodenum yang tinggi (untuk mengelakkan fenomena ini, antasid diresepkan, penyekat H2-reseptor histamin);
  • diagnosis yang salah (steatorrhea jenis 2; giardiasis, dll.);
  • pelanggaran pengambilan ubat.

Walaupun dengan bantuan persiapan enzim dapat mengurangkan tahap steatorrhea secara signifikan, mustahil untuk mencapai penghilangan lengkap dan kekal.

Faktor-faktor yang menghalang hilangnya steatorrhea:

  • sindrom malabsorpsi;
  • kepekatan asid hempedu yang rendah kerana fakta bahawa ia disimpan dalam kandungan asid duodenum secara patologi;
  • pelepasan enzim yang tidak serentak dari perut dengan makanan (mikrotablet atau mikrosfera dengan diameter tidak lebih daripada 2.0 mm diangkut dari perut lebih cepat daripada tablet atau pil berdiameter besar);
  • kepekaan lipase terhadap kandungan asid pada perut (sehingga 92% lipase, yang merupakan sebahagian daripada enzim "normal", mudah musnah di bawah pengaruh asid hidroklorik).

Cara mengatasi ketidakaktifan enzim dengan jus gastrik:

  • meningkatkan dos ubat;
  • pelantikan antasid (mesti diingat bahawa antasid yang mengandungi kalsium atau magnesium melemahkan tindakan enzim);
  • pelantikan H2-penyekat reseptor histamin.

Kontraindikasi untuk pelantikan sediaan enzim:

  • pankreatitis akut (7-10 hari pertama);
  • pemburukan pankreatitis kronik (selama 3-5 hari pertama);
  • alergi terhadap daging babi, produk daging lembu.

Pada masa ini, berkat banyak pilihan persediaan enzim pankreas, terdapat kemungkinan sebenar pembetulan individu gangguan pencernaan pada kanak-kanak dengan kekurangan pankreas eksokrin, gangguan fungsi perut, saluran empedu. Resep persiapan enzim memerlukan pendekatan yang berbeza dari doktor dalam setiap kes tertentu - perlu mengambil kira mekanisme perkembangan penyakit yang menyebabkan pelanggaran proses pencernaan..

N.A.Korovina, Doktor Sains Perubatan, Profesor
I. N. Zakharova, Doktor Sains Perubatan, Profesor
RMAPO, Moscow

Enzim pencernaan (persediaan)

Sumber:
"Massa atau Kebenaran Mengenai Pemakanan, Makanan Tambahan dan Kimia dalam Bina Badan".
Pengarang: Sergei Antonovich Penerbit: AS Media Grand, 2012.

Kandungan

  • 1 Enzim pencernaan
    • 1.1 Permohonan
    • 1.2 Asas pencernaan
  • 2 Adakah anda memerlukan enzim tambahan?
  • 3 Persediaan enzim terbaik
    • 3.1 Komposisi sediaan enzim
    • 3.2 Ciri-ciri farmakologi ringkas
  • 4 Enzim pankreas "sangat aktif"
  • 5 Kesan dan komplikasi sampingan
  • 6 Baca juga
  • 7 Sumber

Enzim pencernaan [sunting | edit kod]

Enzim pencernaan (atau sebaliknya "enzim") adalah sebatian khas yang terlibat dalam pemecahan tiga nutrien utama: protein, karbohidrat dan lemak.

Enzim pencernaan telah digunakan secara meluas oleh peminat sukan kekuatan sejak tahun 1990-an. Bagi atlet bina badan yang melatih program intensif, mereka benar-benar terpikat. Rahsia populariti ini mudah: enzim membantu nutrien penting untuk diserap dengan lebih pantas dan cekap. Dan bagi mereka yang mengalami kesukaran "diet" dengan kenaikan berat badan, enzim hanyalah ubat mujarab..

Permohonan [sunting | edit kod]

Beberapa pakar pemakanan hari ini menawarkan rancangan diet "kejutan" khas untuk mereka yang mengalami kesukaran untuk mendapatkan jisim. Intinya terletak pada kenyataan bahawa setiap hari melebihi norma, tepat 2000 kalori sehari dan "menolong" diri anda dengan enzim pencernaan. Secara teori, semakin banyak yang anda makan, semakin banyak nutrien yang diserap oleh badan anda. Dan semakin banyak dia berasimilasi, semakin cekap dia memperoleh massa. Terlebih lagi, kajian Buford TW tahun 2009 menunjukkan bahawa enzim pencernaan dapat mempercepat pemulihan dan pertumbuhan otot..

Tetapi adakah ia selalu bijak? Lebihan kalori selalu menjadi risiko lemak badan. Dan enzim pencernaan tidak akan membantu di sini: ia tidak mempengaruhi bagaimana kalori diedarkan di dalam badan. Mendapatkan kalori tambahan, walaupun disertai dengan enzim, anda akan mendapat bukan sahaja jisim otot, tetapi juga lemak.

Penggunaan enzim dalam bina badan akan masuk akal dalam dua kes: 1) dalam kes gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kelebihan saluran gastrointestinal dengan makanan 2) untuk ectomorphs yang menambah berat badan dengan susah payah.

Asas Pencernaan [sunting | edit kod]

Sebelum memutuskan pengambilan enzim, anda perlu mendapatkan idea asas mengenai apa sebenarnya pencernaan. Pencernaan adalah proses memecah makanan yang diserap ke dalam badan menjadi unsur kimia. Ini membolehkan nutrien diserap ke dalam aliran darah, iaitu diasimilasi dan digunakan sebagaimana dimaksud. Pembelahan dan penyerapan adalah dua komponen yang diperlukan untuk nutrien penting (protein, karbohidrat dan lemak), vitamin dan mineral untuk menembusi dari usus ke dalam darah.

Setelah menyerap zat ini, tubuh mengarahkannya ke pelbagai tisu untuk pertumbuhan, pemulihan, pengeluaran tenaga, atau hanya untuk pemendapan..

Enzim pencernaan terlibat dalam hampir setiap reaksi kimia yang berlaku di dalam badan dan bertindak sebagai pemangkin reaksi ini dalam semua sistem sokongan hidup kita. Semasa pencernaan, enzim bertanggungjawab untuk reaksi yang memecah rantai panjang molekul makanan menjadi komponen yang lebih sederhana. Dan komponen ini kemudian memasuki aliran darah melalui dinding usus..

Adakah anda memerlukan enzim tambahan? [sunting | edit kod]

Sekiranya anda melatih dan pulih dengan secukupnya, tetapi tidak ada kemajuan, maka masalahnya adalah kekurangan kalori. Adalah perlu untuk secara beransur-ansur meningkatkan kandungan kalori dalam diet. Tetapi hanya dengan mengorbankan produk berkualiti, mengikut peraturan pemakanan. Teruskan membina kalori sekurang-kurangnya 2 minggu dan kemudian mula membuat kesimpulan. Sekiranya anda masih tidak mendapat kekuatan dan jisim, periksa gejala kekurangan enzim pencernaan perut:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan di perut sebaik sahaja makan.
  • Pukulan kuat selepas makan.
  • Perasaan "kenyang" di perut yang cukup lama.
  • Perut kencang selepas makan berat.
  • Perut kencang selepas beberapa kali makan kecil.

Jenis gangguan pencernaan yang lain adalah kekurangan enzim pada usus kecil. Ia mempunyai simptom lain:

  • "Sesuatu" dan kembung.
  • Rasa tidak selesa di bahagian perut.
  • Perut kembung
  • Cirit-birit yang kerap.
  • Najis berwarna terang, longgar, atau pedas.
  • Mukus dalam najis.

Sekiranya anda melihat salah satu gejala ini ketika beralih ke diet berkalori tinggi, kemungkinan anda perlu mengambil enzim pencernaan. Untuk mengetahui dengan pasti, turunkan kalori anda menjadi normal dan perhatikan apa yang berlaku pada gejala anda. Sekiranya ia hilang, ini bermakna anda benar-benar memerlukan enzim..

Pada masa yang sama, ingat bahawa beberapa gejala yang disenaraikan boleh disebabkan bukan hanya oleh kekurangan enzim, tetapi juga oleh beberapa penyakit, alergi makanan, neurosis dan hipersensitiviti. Sekiranya anda tidak pasti mengenai sebabnya, berjumpa doktor..

Persediaan enzim terbaik [sunting | edit kod]

Pilihan optimum untuk menghilangkan fenomena dyspeptik ketika memperoleh jisim otot:

DadahAmylase (mencerna karbohidrat)Lipase (mencerna lemak)Protease (protein pencernaan)
Panzinorm forte12000 unit20,000 unit900 unit
Mezim forte4200 unit3500 unit250 unit
Creon 80009000 unit8000 unit450 unit
Perayaan4500 unit6000 unit300 unit
Pankreatin10,000, 20,000 atau 25,000 unit9,000, 18,000 atau 22,500 unit500, 1000 atau 1250 unit

Komposisi sediaan enzim [sunting | edit kod]

Sekiranya pencernaan, digunakan pelbagai ubat yang mengandungi enzim. Bergantung pada komposisi, persiapan enzim boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Ekstrak mukosa gastrik, bahan aktif utamanya adalah pepsin (abomin, acidinpepsin).
  2. Enzim pankreas diwakili oleh amilase, lipase dan trypsin (panzinorm forte-N, pancreatin, pancitrate, mezim-forte, creon).
  3. Enzim gabungan yang mengandungi pancreatin dalam kombinasi dengan komponen hempedu, hemiselulosa dan komponen tambahan lain (panzinorm forte, pencernaan, perayaan, enzistal).
  4. Enzim tumbuhan diwakili oleh papain, amilase kulat, protease, lipase dan enzim lain (pepphysis, oraza).
  5. Enzim gabungan yang mengandungi pancreatin dalam kombinasi dengan enzim tumbuhan, vitamin (wobenzym).
  6. Disaccharidase (tylactase).

Kumpulan enzim pertama bertujuan untuk membetulkan disfungsi rembesan gastrik. Terkandung dalam komposisi pepsin, cathepsin, peptidases memecah hampir semua protein semula jadi. Ubat ini digunakan terutamanya untuk gastritis atropik, tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang berlaku dengan latar belakang pengeluaran asid normal atau meningkat.

Persiapan yang merangkumi enzim pankreas digunakan untuk memperbaiki gangguan pencernaan, dan juga untuk mengatur fungsi pankreas. Secara tradisional, sediaan kompleks yang mengandungi enzim pankreas utama haiwan peliharaan (terutamanya lipase, trypsin, chymotrypsin, dan a-amylase) digunakan untuk ini. Enzim-enzim ini memberikan spektrum aktiviti pencernaan yang mencukupi dan menyumbang kepada melegakan tanda-tanda klinikal kekurangan pankreas eksokrin, yang meliputi penurunan selera makan, mual, gemuruh di perut, perut kembung, steato-, kreato- dan amilorea.

Persiapan berbeza dalam aktiviti komponen, yang harus diambil kira semasa memilihnya.

Amilase yang termasuk dalam kompleks menguraikan kanji dan pektin kepada gula sederhana - sukrosa dan maltosa. Amilase memecah terutamanya polisakarida ekstraselular (kanji, glikogen) dan praktikalnya tidak mengambil bahagian dalam hidrolisis selulosa tumbuhan.

Protease dalam persiapan enzim terutamanya diwakili oleh chymotrypsin dan trypsin. Yang terakhir ini, bersama dengan aktiviti proteolitik, dapat menonaktifkan faktor pembebasan kolesistokinin, akibatnya kandungan kolesistokinin dalam rembesan darah dan pankreas menurun sesuai dengan prinsip maklum balas..

Selain itu, trypsin adalah faktor penting dalam pengaturan motilitas usus. Ini dilakukan sebagai hasil interaksi dengan reseptor enterosit RAP-2.

Lipase terlibat dalam hidrolisis lemak neutral di usus kecil.

Sediaan gabungan, bersama dengan pankreatin, mengandungi asid hempedu, hemiselulase, simethicone, koleretik herba (kunyit), dll..

Pengenalan asid hempedu ke dalam sediaan secara signifikan mengubah pengaruhnya terhadap fungsi kelenjar pencernaan dan motilitas saluran gastrointestinal. Persediaan yang mengandungi asid hempedu meningkatkan rembesan pankreas dan koleresis, merangsang pergerakan usus dan pundi hempedu. Asid hempedu meningkatkan tekanan osmotik kandungan usus. Dalam keadaan pencemaran mikroba usus, mereka terkurung, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada pengaktifan cAMP enterosit dengan perkembangan seterusnya cirit-birit osmotik dan sekretori.

Sediaan gabungan yang mengandungi komponen hempedu dan hemiselulase mewujudkan keadaan optimum untuk pemecahan protein, lemak dan karbohidrat yang cepat dan lengkap di duodenum dan jejunum. Dadah diresepkan untuk fungsi pankreas eksokrin yang tidak mencukupi dalam kombinasi dengan penyakit hati, sistem empedu, yang melanggar fungsi mengunyah, gaya hidup tidak aktif, kesalahan jangka pendek dalam makanan.

Kehadiran komponen hempedu, pepsin dan asid amino hidroklorida (panzinorm forte) dalam sediaan gabungan bersama dengan enzim pankreas memastikan normalisasi proses pencernaan pada pesakit dengan gastritis hipoasid atau anasid. Pada pesakit ini, sebagai peraturan, fungsi pankreas, pembentukan hempedu dan rembesan hempedu dipengaruhi..

Hemicellulase, yang merupakan sebahagian dari beberapa ubat (festival), mendorong pemecahan serat tumbuhan di lumen usus kecil, normalisasi mikroflora usus.

Banyak sediaan enzim mengandungi simethicone atau dimethicone, yang mengurangkan ketegangan permukaan gelembung gas sehingga pecah dan diserap oleh dinding perut atau usus..

Persediaan enzim dari tumbuhan mengandungi amilase papain atau kulat, protease, lipase (pepphysis, oraza). Papain dan protease menghidrolisis protein, amilase kulat - karbohidrat, lipase, masing-masing - lemak.

Sebagai tambahan kepada tiga kumpulan di atas, terdapat kumpulan kecil gabungan enzim herba gabungan dengan pancreatin, vitamin (wobenzym) dan disaccharidases (tylactase).

Bentuk pelepasan ubat adalah faktor penting yang menentukan keberkesanan rawatan. Sebilangan besar persiapan enzim boleh didapati dalam bentuk pil atau tablet dalam lapisan enterik, yang melindungi enzim daripada pembebasan di dalam perut dan pemusnahan jus gastrik oleh asid hidroklorik. Sebilangan besar tablet atau dragees adalah 5 mm atau lebih. Walaupun begitu, diketahui bahawa zarah padat dengan diameter tidak lebih dari 2 mm dapat dikeluarkan dari perut serentak dengan makanan. Zarah-zarah yang lebih besar, khususnya persiapan enzim dalam tablet atau tiruan, dievakuasi dalam tempoh interdigestive, ketika chyme makanan tidak ada di duodenum. Akibatnya, ubat-ubatan tersebut tidak bercampur dengan makanan dan tidak terlibat secara aktif dalam proses pencernaan.

Untuk memastikan pencampuran enzim yang cepat dan homogen dengan chyme makanan, persiapan enzim generasi baru dibuat dalam bentuk microtablets (pancitrate) dan microspheres (creon, lycrease), yang diameternya tidak melebihi 2 mm. Penyediaannya dilapisi dengan membran enterik (enterik) dan ditutup dalam kapsul gelatin. Apabila disuntik ke dalam perut, kapsul gelatin larut dengan cepat, tablet mikro dicampur dengan makanan dan secara beransur-ansur memasuki duodenum. Apabila pH kandungan duodenum di atas 5.5, membran larut, dan enzim mula bertindak pada permukaan yang besar. Dalam kes ini, proses pencernaan fisiologi secara semula jadi dihasilkan, apabila jus pankreas dilepaskan secara parsial sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan dari perut secara berkala.

Ciri-ciri farmakologi ringkas [sunting | edit kod]

Acidin-pepsin adalah sediaan yang mengandungi enzim proteolitik. Diperolehi dari mukosa gastrik babi. Tablet 0,5 dan 0,25 g mengandungi 1 bahagian pepsin, 4 bahagian asidin (betaine hidroklorida). Ditetapkan untuk gastritis hypo- dan anacid, 0,5 g 3-4 kali sehari dengan makan. Tablet dilarutkan dalam 1/2 gelas air.

Wobenzym adalah penyediaan gabungan yang mengandungi enzim aktif tumbuhan dan haiwan. Selain pancreatin, ia mengandungi papain (dari tanaman Carica Papaya), bromelain (dari nanas) dan rutoside (kumpulan vitamin P). Ini menempati tempat yang istimewa di antara persiapan enzim, kerana, bersama dengan sifat enzimatik yang jelas, ia mempunyai kesan anti-radang, anti-edema, fibrinolitik dan analgesik sekunder. Jangkauan aplikasi sangat luas. Dos ditetapkan secara berasingan - dari 5 hingga 10 pil 3 kali sehari. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS telah melarang pengedar ubat tersebut untuk menyatakan keberkesanannya dalam sebarang penyakit, kerana tidak ada data saintifik mengenai keselamatan dan keberkesanannya [1].

Digestal - mengandungi pancreatin, ekstrak hempedu sapi dan hemiselulase. Ubat ini diresepkan untuk 1-2 pil 3 kali sehari semasa atau selepas makan.

Creon adalah ubat, kapsul gelatin yang mengandungi sejumlah besar pancreatin dalam butiran tahan terhadap asid hidroklorik. Ubat ini dicirikan oleh pembubaran kapsul gelatin yang cepat (dalam 4–5 minit) dalam perut, pembebasan dan pengedaran butiran yang tahan terhadap jus gastrik ke seluruh chyme. Granul bebas melalui sfinkter pilorik serentak dengan chyme ke dalam duodenum, melindungi enzim pankreatin sepenuhnya semasa melalui persekitaran berasid perut dan dicirikan oleh pelepasan enzim yang cepat ketika ubat memasuki duodenum.

Lycrease adalah sediaan enzim berdasarkan ekstrak yang diperoleh dengan mengisar, mengotorkan dan mengeringkan pankreas babi segar atau beku. Kapsul mengandungi mikrosfera dengan diameter 1-2 mm, mengandung pancreatin, stabil dan tidak merosot di perut dengan pH di bawah 5.5. Untuk gangguan dyspeptik, 1-3 kapsul sehari ditetapkan, dosnya dapat ditingkatkan menjadi 6 kapsul sehari.

Mezim-forte - lebih kerap diresepkan untuk pembetulan disfungsi pankreas jangka pendek dan kecil. Dragee mezim-forte ditutup dengan lapisan glasir khas yang melindungi komponen ubat dari kesan agresif persekitaran berasid pada perut. Sapukan 1-3 pil 3 kali sehari sebelum makan.

Merkenzyme adalah sediaan gabungan yang mengandungi 400 mg pancreatin, 75 U bromelain dan 30 mg hempedu sapi. Bromelains adalah campuran pekat enzim proteolitik yang diekstrak dari buah dan dahan nanas segar. Penyediaannya adalah dua lapisan. Lapisan luar terdiri dari bromelain, yang dilepaskan di dalam perut dan mempunyai kesan proteolitik. Lapisan dalam tahan terhadap asid hidroklorik perut, memasuki usus kecil, di mana pancreatin dan hempedu dilepaskan. Bromelain tetap berkesan dalam julat pH yang luas (3.0-8.0), jadi ubat tersebut dapat diresepkan tanpa mengira jumlah asid hidroklorik dalam perut. Merkenzyme diresepkan 1-2 tablet 3 kali sehari selepas makan.

Panzinorm forte adalah sediaan yang terdiri daripada ekstrak mukosa gastrik, ekstrak hempedu, pankreatin, asid amino. Ekstrak mukosa gastrik mengandungi pepsin dan cathepsin dengan aktiviti proteolitik yang tinggi, serta peptida yang mendorong pembebasan gastrin, rangsangan kelenjar gastrik berikutnya dan pembebasan asid hidroklorik. Panzinorm adalah penyediaan dua lapisan. Lapisan luar mengandungi pepsin, cathepsin, asid amino. Lapisan ini larut dalam perut. Lapisan dalam tahan asid, larut dalam usus, mengandungi pancreatin dan ekstrak hempedu. Panzinorm adalah salah satu dari sedikit ubat yang, bersama dengan pengganti, mempunyai kesan merangsang pencernaan, yang menjadikannya ubat pilihan dalam bina badan. Ubat itu diambil 1-2 pil dengan makanan 3-4 kali sehari.

Pancreatin adalah sediaan pankreas sapi yang mengandungi enzim. Dos pankreatin harian adalah 5-10 g. Pancreatin diambil 1 g 3-6 kali sehari sebelum makan.

Pancitrate adalah ubat generasi baru dengan kandungan pankreatin yang tinggi. Mempunyai farmakodinamik yang serupa dengan Creon. Kapsul gelatin mengandungi mikrotablet dalam lapisan enterik khas yang tahan terhadap jus gastrik, yang menjamin pembebasan semua enzim di dalam usus. Tetapkan 1 kapsul 3 kali sehari.

Tylactase adalah enzim pencernaan iaitu laktase yang terdapat di sempadan berus membran mukus jejunum dan ileum proksimal. Memecahkan laktosa menjadi gula sederhana. Masukkan dalam kadar 250-500 mg sebelum minum susu atau produk tenusu. Ubat ini boleh ditambahkan ke makanan yang mengandungi laktosa.

Festal, enzistal, panzistal adalah gabungan enzim yang mengandungi komponen utama pankreas, hempedu dan hemiselulase. Sapukan 1-3 pil dengan makanan 3 kali sehari.

Enzim pencernaan dalam makanan tambahan (biasanya dos yang sangat rendah)

  • Betaine hidroklorida
  • Bromelain
  • Papain
  • Hempedu sapi (pekat, ekstrak, serbuk)
  • Amilase kulat, protease, lipase (pepphysis, oraza)

Enzim pankreas "sangat aktif" [sunting | edit kod]

Komposisi enzim pankreas "sangat aktif"

Diagnosis pankreatitis - lipase dan amilase dalam darah

Amilase dan lipase adalah enzim pencernaan. Jumlah mereka dalam aliran darah digunakan untuk mendiagnosis keadaan pankreas jika disyaki pankreatitis. Analisis boleh dilakukan mengikut arahan doktor atau atas permintaan pesakit itu sendiri, tetapi hanya pakar yang dapat menafsirkan hasilnya dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, latihan khas diperlukan sebelum menderma darah. Dalam masa 10 jam sebelum ujian, anda perlu menolak untuk makan makanan, mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal yang ketara.

Ujian lipase

Lipase adalah enzim yang penting untuk pemecahan lemak. Hasil ujian darah lipase memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit seperti penyumbatan saluran pankreas dan pankreatitis akut atau kronik. Nilai rujukan untuk enzim ini ialah 13-60 IU / L. Sekiranya keputusan ujian berada dalam nilai-nilai ini, ini menunjukkan bahawa pada masa ini proses patologi tidak mempengaruhi pankreas..

Kadar yang meningkat mungkin menunjukkan keradangan akut atau kronik, perubahan neoplastik, kecederaan traumatik pada pankreas, penyumbatan salurannya. Berdasarkan hasil satu ujian, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih kaedah rawatan yang berkesan. Untuk ini, pemeriksaan diberikan, yang mungkin merangkumi ujian makmal dan kajian instrumental..

Kepekatan enzim dalam darah yang terlalu rendah mungkin menunjukkan penurunan aktiviti fungsional pankreas atau fibrosis kistik.
Penentuan tahap lipase mempunyai nilai diagnostik yang tinggi dalam mengenal pasti pelbagai patologi pankreas. Enzim dihasilkan hanya oleh sel-sel organ ini, oleh itu ia boleh digunakan sebagai penanda keadaannya.

Tafsiran hasil mengambil kira usia pesakit, persembahan klinikal, hasil kajian lain dan faktor lain.

Ujian amilase

Amilase adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat. Ia tidak seperti lipase, dihasilkan bukan sahaja oleh pankreas, tetapi juga oleh kelenjar air liur. Selain itu, sebilangan enzim dihasilkan pada otot rangka, usus dan ovari. Ujian darah untuk amilase ditetapkan untuk pesakit dengan pankreatitis akut atau kronik, dengan patologi ovari atau kelenjar air liur yang disyaki.

Pada pesakit berusia lebih dari 18 tahun, tahap enzim tidak boleh melebihi 53 U / L. Norma untuk kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia mereka. Tahap amilase pankreas dianalisis oleh doktor berdasarkan jumlah enzim. Dalam pankreatitis akut, dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan ketara dalam jumlah enzim pankreas. Kadang-kadang kenaikan indikator tidak signifikan atau mereka tetap berada dalam julat normal. Hasil ujian tidak menunjukkan tahap kerosakan pada pankreas, oleh itu, pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengembangkan rejimen rawatan. Peningkatan indikator boleh disebabkan bukan hanya oleh pankreatitis, tetapi juga oleh trauma kerosakan pada pankreas, onkologinya, penyumbatan saluran pankreas, pecah aneurisma aorta, ulser berlubang, peritonitis, penyumbatan usus dan patologi lain.

Pada pankreatitis akut, tahap amilase biasanya meningkat lebih awal daripada tahap lipase. Kepekatan lipase kekal tinggi untuk jangka masa yang lebih lama. Untuk gambaran lengkap, kajian untuk menentukan jumlah kedua enzim ini dijalankan secara serentak.