Muntah dan loya dengan barah perut

17 November 2016, 12:23 0 15.217

• 1 Sebab penampilan
• 2 Jenis muntah
  • 2.1 Muntah tanpa darah pada barah perut
  • 2.2 Muntah darah dan lendir
  • 2.3 Muntah di 4 oncostage
• 3 Cara berhenti
  • 3.1 Ubat
  • 3.2 Apa yang perlu dilakukan tanpa ubat?
  • 3.3 Cara rakyat
• 4 Apabila doktor diperlukan?

Tanda menghidap barah perut adalah refleks muntah. Gejala boleh berlaku sebagai reaksi terhadap terapi antikanker. Kejadian barah gastrik adalah 8 daripada 10. Terdapat jenis muntah - dengan jisim makanan yang tidak dicerna, kekotoran berdarah atau lendir. Muntah disertai dengan loya dan berlaku dengan latar belakang kerengsaan pusat refleks di otak. Muntah yang kerap dan kuat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, dehidrasi dan akibat serius yang lain.

Sebab-sebab penampilan

Keadaan yang menyakitkan pada pesakit barah boleh disebabkan oleh faktor berikut:

1. Pertumbuhan tumor di perut. Apabila jumlah neoplasma meningkat, tisu otot menurun. Sekiranya barah berkembang di dekat saluran masuk atau saluran keluar, ia mungkin tersumbat, menyebabkan perut tersumbat dan muntah. Apabila tumor dinding gastrik rosak, pergerakan dalaman terganggu dan fungsi organ terganggu, akibat daripada makanan dan cecair yang terkumpul akan dilepaskan kembali.
2. Pembedahan yang boleh menyebabkan penyumbatan usus.
3. Penyempitan tiub esofagus.
4. Metastasis.

Terdapat 2 senario perkembangan muntah:

1. Permulaan loya dan muntah sejurus selepas makan. Dalam kes ini, gumpalan makanan muncul dalam bentuk aslinya tanpa bekas jus pencernaan..
2. Permulaan muntah secara tiba-tiba tanpa makanan dan loya. Sebabnya ialah keracunan badan dengan sel-sel tumor mati semasa pembusukannya. Bilangan dan kekuatan kekejangan menentukan kekuatan aliran muntah dan kepekatannya..

Tahap perkembangan kanser perut ditentukan oleh warna dan konsistensi massa yang terukir. Yang paling berbahaya dianggap muntah berdarah, kerana ini menunjukkan perkembangan pendarahan dan masuknya plasma darah ke dalam perut. Dalam keadaan ini, diperlukan rawatan rawat inap yang mendesak untuk memberi langkah segera. Muntah yang tidak bermotivasi menunjukkan tahap awal barah, terutamanya jika disertai dengan gejala bersamaan.

Jenis muntah

Terdapat 3 jenis muntah:

Muntah tanpa darah pada barah perut

Gejala ini muncul dengan pelbagai frekuensi, watak dan kekuatan. Bergantung pada tahap perkembangan dan kadar perkembangan pertumbuhan tumor. Pada peringkat pertama, muntah mungkin tidak muncul sama sekali, tetapi ada mual. Hasrat provokator - pemecahan tisu barah dan perkembangan proses putrefaktif catarrhal pada organ yang terjejas. Dalam kes ini, muntah kerap muncul..

Dengan satu kekejangan, cecair yang terukir akan mengandungi produk separa dicerna, dan dengan beberapa kekejangan, kandungan cecair dalam bentuk:

• jisim kuning, yang menunjukkan fungsi normal saluran empedu;
• jisim cecair ringan, yang menunjukkan penyumbatan saluran, metastasis ke hati (terutamanya dengan kerap)
• jisim beku dengan garis merah gelap, yang menandakan pendarahan pendam.

Dalam barah, jumlah muntah biasanya kecil, dengan bau masam atau bau lain dari tisu yang membusuk dan makanan yang tidak dicerna. Sekiranya keracunan makanan berkembang, maka sisa makanan yang tidak dicerna akan banyak ditemui. Sekiranya simptom itu muncul sejurus selepas makan, mengandungi makanan dan tidak banyak jumlahnya, ini disebabkan oleh onkologi yang terletak di zon penjaga pintu. Muntah ini disertai dengan disfungsi menelan dan regurgitasi. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi evakuasi disebabkan oleh tumor di bahagian bawah perut, sejumlah besar makanan separuh dicerna dan separuh terurai terukir beberapa jam selepas akhir makan.

Muntah darah dan lendir

Jenis jisim terukir ini adalah gejala jelas onkologi yang berkembang di perut. Biasanya, kehadiran darah menunjukkan kerosakan vaskular, yang berlaku dengan latar belakang penolakan mukosa gastrik dalaman struktur asing. Darah dapat muncul dengan latar belakang kerusakan pada tumor itu sendiri, yang sering mengandung jaringan pembuluh yang padat yang memberinya pertumbuhan. Muntah mungkin berwarna merah, yang menunjukkan pendarahan besar-besaran. Muntah berwarna hitam menunjukkan kehilangan darah pendam..

Sekiranya terdapat lendir pada massa, maka kemungkinan penyebabnya adalah peningkatan keasidan di dalam perut..

Apabila lendir telus muncul di massa, seseorang harus mengesyaki kegagalan fungsi rembesan perut. Ini berlaku dengan latar belakang peningkatan keasidan yang tajam pada organ pencernaan, yang tidak dapat ditangani oleh tubuh. Akibatnya, perut cuba menolak lebihan asid bersamaan dengan lendir pelindung, yang memprovokasi penampilan muntah mukosa yang kerap dengan ketidakselesaan yang teruk terhadap latar belakang ketegangan perut dengan ketiadaan bahan bakar untuk memproses asid berlebihan.

Muntah pada 4 oncostages

Faktor yang memprovokasi utama kemunculan muntah pada peringkat terakhir kanser perut adalah akibat pendedahan kepada kemoterapi, yang mana:

• saraf vagus, yang menghubungkan pusat saraf usus dan pusat muntah, dirangsang, yang menyebabkan lonjakan rembesan zat 5-HT3, yang menjadikan muntah lebih kerap;
• sel-sel usus yang cepat pecah rosak dengan pelanggaran integriti tumor, akibatnya keracunan berkembang.

Sinaran kanser serupa dengan kemoterapi.

Terdapat jenis muntah seperti itu:

• akut - cepat mengalir, berkembang pada hari pertama selepas permulaan rawatan;
• ditahan, muncul selepas 24 jam (selalunya hitam);
• keras kepala, tidak bertindak balas terhadap ubat;
• kronik, ciri pesakit barah dengan barah yang meresap;
• sebagai gejala hiperkalsemia apabila sel barah mempengaruhi tulang.

Penyinaran boleh menyebabkan etsa kandungan gastrik pada 4 oncostage. Tindakannya serupa dengan kemoterapi. Semakin tinggi dos sinaran dan ukuran kawasan yang terjejas, semakin kuat kesan sampingannya. Biasanya refleks gag muncul 1-1.5 selepas rawatan.

Kaedah berhenti

Untuk mengawal refleks muntah, ubat antiemetik khas dan alat bantu lain digunakan.

Ubat

Mereka dipilih bergantung pada penyebab kesan sampingan:

• sekiranya terdapat pengeluaran stimulator saraf vagus yang berlebihan (5-HT3), penyumbatan sebahagian dari perut atau esofagus, akibat daripada kimia atau radiasi, Metoclopramide, Ondasetron, Granisetron, Tropisetron ditetapkan;
• sekiranya terdapat kesan buruk dari tumor itu sendiri - ubat tindakan periferal "Cerucal", "Reglan", "Domperidone", "Motilium", "Dimetpramide";
• untuk kanser dengan metastasis - hormon glukokortikoid "Dexamethasone" atau "Cortisone", antipsikotik "Amitriptyline", "Risperidone", "Olanzapine", "Quetiapine";
• dengan hiperkalsemia - ubat selektif "Haloperidol";
• untuk pendedahan terus ke pusat muntah - "Cyclizin".

Kembali ke senarai kandungan

Apa yang perlu dilakukan tanpa ubat?

Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan jumlah penyumbatan yang disyorkan:

• rehat dan kedamaian;
• makanan pecahan bahagian kecil;
• makanan ringan;
• pengambilan cecair penjanaan semula.

Selepas serangan, penting untuk minum 25 ml kaldu ringan, air, jus dan jeli.

Selepas serangan, pada jam pertama, penting untuk minum 25 ml kaldu ringan, air, jus bukan berasid yang lemah, jeli cair setiap 15 minit. Penggunaan soda dan minuman "panas" lain adalah dilarang. Sekiranya seseorang tidak dapat minum cecair, jus beku, kaldu, air dalam bentuk serutan dibenarkan. Sekiranya penyumbatan usus berkembang, disyorkan untuk memasukkan tiub muntah.

Langkah sokongan lain:

• akupunktur, akupresur;
• teknik relaksasi pernafasan;
• homeopati.

Kembali ke senarai kandungan

Cara rakyat

Anda boleh melawan muntah dengan bantuan ubat rakyat yang terbukti, seperti:

• serbuk halia: teh diseduh di atasnya, biskut dibuat, makanan dibumbui dengannya;
• teh chamomile;
• pudina dalam bentuk teh, tablet, kapsul.

Kembali ke senarai kandungan

Apabila doktor diperlukan?

Segala kemerosotan yang penuh dengan kematian memerlukan rawatan perubatan segera. Ini termasuk:

• kemunculan darah merah atau belikat yang menghitam;
• penolakan segera terhadap sebarang ubat antiemetik yang diambil;
• kekurangan keinginan untuk menggunakan tandas;
• muntah lebih dari 24 jam atau lebih kerap 3 kali dalam 3 jam.

Kanser perut tahap empat: perjuangan untuk hidup

Kanser perut tahap ke-4 dalam onkologi dianggap sebagai tahap akhir penyakit ini, yang dicirikan oleh penyebaran tumor primer tempatan, pengembangan sel-sel ganas dan pembentukan fokus metastatik pada organ dan tisu yang jauh.

Faktor apa yang menunjukkan adanya barah perut peringkat akhir? Tahap 4 didiagnosis apabila penyakit metastatik organ jauh (hati, paru-paru, tulang, otak) ditentukan.

Diagnostik instrumental:

• pemeriksaan endoskopi - EGD (membolehkan anda menilai lokasi tumor, tahap stenosis (penyempitan) perut, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi - biopsi);
• radiografi;
• pengimejan resonans magnetik, yang mencatat penyebaran tumor ke organ-organ jiran, penyetempatan (lokasi) metastasis jauh;
• laparoskopi diagnostik - operasi yang mendedahkan penyebaran fokus kanser di sepanjang peritoneum;
• pemeriksaan histologi struktur spesimen biopsi (tisu diambil dari kawasan yang terkena barah) untuk kehadiran sel-sel malignan atipikal.

Gejala

Tahap terakhir kanser gastrik dicirikan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

1. Semua ciri gejala umum tahap sebelumnya semakin meningkat. Dalam kes ini, perkara berikut diperhatikan:

• kemerosotan perut, pedih ulu hati, berat;
• penurunan berat badan yang kuat dan perkembangan pembaziran;
• keadaan demam, kelemahan teruk;
• penampilan kesakitan dengan tahap intensiti tinggi di perut, di bahagian bawah perut, dengan penyinaran ke sakrum, punggung bawah, perineum, yang berkaitan dengan kerosakan pada serat saraf dan keradangan pada organ tetangga.

2. Di samping itu, terdapat:

• serangan muntah yang kerap, bercampur dengan darah, berwarna gelap, najis seperti tarry (dengan kerosakan tumor, pendarahan gastrik);
• muntah berterusan, ciri penyumbatan perut;
• keracunan badan dengan toksin tumor barah;
• pembesaran perut - sekiranya terdapat tumor ganas perut tahap 4, ia dikaitkan dengan metastasis ke pankreas, hati, peritoneum (membran yang menutupi organ dalaman rongga perut) dan pengumpulan ascites (cecair) di rongga perut;
  menguning kulit dan sklera mata dengan metastasis ke hati;
• selalunya mungkin untuk meraba (merasakan) kelenjar getah bening yang membesar di rantau supraclavicular kiri, kawasan axillary kiri.

Rawatan

Rawatan barah perut tahap 4 dilakukan dalam kerangka rawatan paliatif dan simptomatik, yang tidak menyembuhkan patologi itu sendiri, tetapi menghentikan serangan penyakit ini, menjadikan keadaan pesakit semudah mungkin.

Pembedahan

Pada tahap 4 barah perut, tugas utama pakar bedah adalah melakukan intervensi yang dapat meringankan keadaan pesakit dan, jika berada dalam kemampuannya, untuk memperpanjang umurnya. Tugas yang diselesaikan melalui operasi:

1. Memulihkan laluan makanan jika lumen perut disekat oleh tumor yang terlalu banyak. Dengan halangan seperti itu, pesakit tidak dapat minum air. Untuk mencapai tujuan ini, "saluran" pencernaan pintasan dibentuk untuk memindahkan makanan (membentuk anastomosis antara perut dan usus kecil - gastroenteroanastomosis), yang melewati tumor, yang sering dilakukan dengan barah saluran gastrik.
2. Pembentukan gastrostomi apabila mustahil untuk mengeluarkan makanan dari kerongkongan ke dalam perut (dengan barah kawasan jantung yang tidak tepat) - lubang yang dibuat secara pembedahan antara perut dan persekitaran luaran untuk penyusuan buatan melalui tiub. Atau penempatan stent untuk mengembangkan rongga yang menyempit.
3. Reseksi paliatif atau penyingkiran organ untuk kanser gastrik, yang dilakukan sekiranya berlaku komplikasi yang mengancam nyawa (pecah tumor dengan pendarahan gastrik).

Dengan mengambil kira keadaan pesakit pada barah perut tahap 4, operasi hanya akan dilakukan sekiranya tidak ada gejala keletihan yang teruk (cachexia), dan proses onkologi belum menangkap tisu peritoneal.

Kemoterapi

Kemoterapi dapat menstabilkan keadaan 50% pesakit. Dalam kombinasi dengan terapi radiasi, hasil yang lebih jelas diperoleh. Tetapi kemoterapi gabungan hanya dapat dilakukan jika pesakit tidak kekurangan zat makanan, atau akan mengakibatkan kegagalan pelbagai organ yang mengancam nyawa (penurunan fungsi organ).

Sebagai peraturan, pelbagai kombinasi ubat antikanker berdasarkan 5-fluorouracil, xeloda, oxaliplatin, leucovorin (FOLFOX, XELOX, CF, CX) digunakan.

Sekiranya kajian imunohistokimia tisu tumor gastrik mengesan kehadiran reseptor HER2, gunakan trastuzumab.

Pemilihan rejimen rawatan adalah secara individu dan dilakukan oleh doktor - ahli kemoterapi.

Chemoembolization adalah kaedah yang ditujukan untuk "exsanguination" tumor dengan pemberian serentak agen antikanker yang tertumpu secara langsung dalam tisu dan mempunyai kesan tempatan yang fokus. Selalunya digunakan untuk penyakit hati metastatik.

Terapi simptomatik

Ubat yang digunakan dalam konteks rawatan simptomatik diresepkan untuk mencegah dan mengurangkan gejala barah dan komplikasi yang ditimbulkannya. Di samping itu, penghapusan manifestasi yang menyakitkan bagi pesakit secara signifikan meningkatkan kualiti hidup..

Anestesia

Pada onkologi tahap 4, penghilang rasa sakit adalah bahagian asas terapi, kerana intensiti sindrom kesakitan pada tahap ini paling ketara.

• analgesik harus digunakan dengan segera, tanpa menunggu peningkatan kesakitan;
• pemilihan ubat terbaik atau gabungan beberapa ubat dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri proses barah dan keadaan pesakit;
• ubat diresepkan mengikut tahap peningkatan kesan analgesik - dari dos maksimum penghilang rasa sakit sederhana hingga dos minimum yang lebih kuat.

Sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk sindrom kesakitan sederhana; dengan kesakitan yang teruk, analgesik narkotik ditetapkan.

Antara kaedah khas anestesia, jika boleh, ia digunakan:

• Anestesia tulang belakang dan epidural, terutamanya apabila fokus metastatik pada tulang muncul.
• Neurolisis. Ini terdiri dalam pemusnahan kimia saraf deria "bertanggungjawab" untuk sindrom kesakitan.

Pencegahan loya dan muntah

Kumpulan ubat berikut digunakan:

• serotonergik (ondansetron, metoclopramide)
• dopaminergik (metoclopramide)
• antihistamin (siklizin, prometazin)
• antikolinergik

Sekiranya rawatan dengan satu ubat tidak berkesan, kombinasi individu dipilih.

Menyokong status pemakanan

Memandangkan tahap kekurangan pesakit dengan barah gastrik tahap 4 yang sangat tinggi, campuran pemakanan enteral (melalui mulut) dan campuran nutrisi parenteral (intravena) yang tinggi dapat digunakan. Dalam beberapa kes, mereka dapat mengekalkan keadaan pesakit yang stabil dalam jangka masa yang lama walaupun tidak ada kemungkinan pemakanan normal..

Pencegahan komplikasi berjangkit

Tubuh pesakit pada tahap ini dalam keadaan sangat letih, sistem ketahanan badan sangat lemah. Oleh itu, untuk mencegah atau merawat komplikasi berjangkit, ubat antibakteria diresepkan. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira penyetempatan proses berjangkit, jenis agen berjangkit, fungsi ekskresi hati dan ginjal pesakit.

Rawatan asites

Dengan lesi metastatik hati dan peritoneum, pesakit sering mengalami cairan di rongga perut. Untuk mengatasi komplikasi ini, terapi ubat digunakan dengan diuretik dan laparosentesis (tusukan dinding perut anterior) dilakukan untuk mengeluarkan cecair.

Rawatan penyakit kuning

Jaundice terbentuk apabila hati terkena metastasis secara besar-besaran, yang seterusnya, menyebabkan pelanggaran rembesan empedu. Seorang pesakit dengan keadaan ini mencatat icterus (menguning) kulit, sclera; air kencing menjadi sangat berwarna, dan najis tidak berwarna; gatal-gatal kulit yang sengit muncul. Keadaan ini mengancam nyawa dan, jika tidak dirawat, cepat membawa maut. Rawatan konservatif terdiri daripada pelantikan terapi infusi dalam kombinasi dengan diuretik; antihistamin, antibiotik, hepatoprotectors (ubat-ubatan yang melindungi tisu hati). Rawatan pembedahan, paling kerap, dilakukan oleh sinar-x - pakar bedah yang menusuk kulit dan memasukkan saluran air (tiub) ke dalam saluran empedu hati agar hempedu mengalir keluar.

Ramalan

Meningkatkan jangka hayat dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang didiagnosis menghidap barah perut tahap keempat adalah bidang utama dan keutamaan pekerjaan bagi doktor. Peranan yang menentukan dalam proses yang sukar ini diberikan kepada persekitaran pesakit: saudara-mara, rakan-rakan.

Jangka hayat pesakit selepas pembedahan atau dalam kes tumor yang tidak dapat disembuhkan dipengaruhi oleh pelbagai faktor, termasuk:

• jenis kanser perut: bentuk eksofit, di mana nodus barah terhad di kawasan penyebaran, baik untuk prognosis jangka panjang, jenis tumor yang menyusup lebih agresif dan memberikan peratusan kelangsungan hidup yang lebih rendah;
  usia pesakit dan ketahanan sistem imun;
• tahap penipisan badan, keadaan psikologi;
• diagnosis yang tepat dan program terapi yang dirancang dengan baik;
• kelaziman fokus metastatik adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi jangka hayat. Semakin kecil isipadu tisu dan organ di mana metastasis terbentuk, semakin lama pesakit akan hidup.

Hari ini, dengan rawatan yang tepat, ketersediaan ubat-ubatan yang diperlukan, dan mengikut cadangan doktor, sehingga 10% pesakit terus hidup dalam 5 tahun selepas diagnosis barah kelas 4.

Sebagai kesimpulan, mesti dikatakan bahawa faktor terpenting yang memberi harapan dan kekuatan kepada orang sakit adalah orang-orang dekatnya. Pesakit peringkat akhir tidak boleh kesepian dan merasa ditinggalkan. Setiap harinya harus dipenuhi dengan penyertaan dan penjagaan orang tersayang. Hanya dalam kes ini, dia akan tahu untuk apa dia berjuang dan hidup.

Gejala barah perut kelas 4 sebelum kematian - adakah peluang untuk bertahan hidup?

Setiap barah mempunyai tahap keparahan 4 darjah. Tahap pertama (awal) dianggap paling berbahaya, dan tahap keempat (terminal) praktiknya tidak dapat disembuhkan. Kanser perut dalam kes ini tidak terkecuali, ambang kelangsungan hidupnya pada tahap terakhir cenderung menjadi sifar.

Maklumat umum mengenai masalah tersebut

Kanser perut kelas 4 adalah peringkat terakhir dan paling teruk penyakit ini, ketika tumor merebak ke organ tetangga, dan juga mempengaruhi kelenjar getah bening. Dalam kes ini, metastasis merebak ke seluruh badan. Kelangsungan hidup dengan diagnosis seperti itu sangat tidak mungkin..

Keburukan penyakit ini adalah kerumitan diagnosis dan pengesanan pada tahap awal, kerana patologi praktikal tidak mempunyai gejala. Gejala malaise hanya dapat dilihat pada tahap 2, 3, tetapi banyak orang mengaitkannya dengan gangguan usus yang biasa atau penyakit gastroenterologi..

Gejala semakin meningkat pada tahap 4 penyakit ini. Pada masa yang sama, prognosis ketika menghubungi doktor mengecewakan, kerana mereka tidak hidup lama dengan barah lanjut.

Pada peringkat keempat, gejala umum berikut muncul:

• metastasis mempengaruhi seluruh badan;
• kerja hati, esofagus, paru-paru, otak terganggu;
• barah agresif (myeloma) berkembang.

Tonton video mengenai tanda-tanda pertama barah perut, prognosis bergantung pada peringkat dan rawatannya:

Gejala kematian yang akan berlaku

Dengan onkologi perut darjah 4, tumor tumbuh dengan sangat cepat dan tidak terkawal. Keadaan ini dicirikan oleh gambaran klinikal berikut:

• Gangguan gastrousus yang berterusan, kesakitan yang teruk dan teruk.

• Orang itu diseksa oleh muntah, cirit-birit kronik, sakit perut berterusan. Walaupun selepas makan kecil, ia sering keluar dengan muntah gelap, yang juga menunjukkan pendarahan dalaman berterusan. Kerusi itu juga gelap, hampir berwarna hitam..

• Pesakit selalu merasa kenyang, walaupun dengan sedikit makanan ringan..
• Keseluruhan sistem limfa terjejas, yang dinyatakan dalam peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening.
• Pesakit kehilangan banyak berat badan, kerana nutrien tidak diserap. Tubuh tidak mendapat cukup protein, lemak dan karbohidrat untuk menambah berat badan.

• Penyakit ini mencetuskan pembakaran tisu lemak dan otot yang tajam.
• Pertumbuhan metastasis yang tidak terkawal mempengaruhi hampir semua organ, hingga ke otak.
• Kerana bekalan tenaga yang lemah, tubuh tidak dapat menahan tekanan. Pesakit menjadi tidak aktif, sangat mengantuk dan lesu, sesak nafas muncul hampir seketika ketika berjalan. Waktu bangun pesakit dikurangkan menjadi hanya beberapa jam sehari.

• Perut meningkat secara mendadak.
• Sebelum mati, anggota badan menjadi sejuk dan kebiruan.
• Tompok-tompok vena muncul di kaki. Sebabnya adalah peredaran darah yang terganggu. Noda di kaki - tanda kematian akan berlaku.

Berdasarkan simptom yang disenaraikan, yang dalam hampir 100% kes berlaku serentak, doktor hanya dapat meringankan bulan-bulan terakhir kehidupan pesakit. Tidak ada ubat untuk barah tahap empat.

Permulaan kematian dalam onkologi mempunyai beberapa peringkat. Yang pertama adalah preagonia. Kerja sistem saraf pusat terganggu, fungsi fizikal dan emosi menurun, kulit menjadi biru, tekanan menurun. Fasa seterusnya adalah penderitaan. Diiringi oleh kebuluran oksigen, penangkapan pernafasan. Tempoh - 3 jam.

Prosesnya berakhir dengan kematian klinikal - aktiviti proses metabolik dan semua fungsi badan berhenti. Kemudian kematian biologi berlaku - badan mati.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian?

Jangka hayat manusia bergantung kepada beberapa faktor yang berbeza. Antara yang utama adalah usia pesakit, keadaan umum sistem imun, intensiti dan kualiti rawatan pembedahan atau paliatif..

1. Telah terbukti bahawa prognosis kelangsungan hidup pada bulan-bulan pertama setelah pengesanan penyakit pada orang muda lebih tinggi. Ini disebabkan oleh fungsi normal organ-organ lain dan ketiadaan kompleks penyakit kronik yang menjadi ciri orang yang berumur dan tua..
2. Gaya hidup yang dipimpin oleh orang itu sebelum penemuan penyakit ini sangat penting. Kekurangan tabiat buruk, aktiviti sukan, pemakanan yang betul dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup.
3. Ramai doktor ragu-ragu, tetapi keadaan psikologi pesakit semasa rawatan paliatif memainkan peranan besar dalam jangka hayat. Pesakit yang secara mental bersedia untuk mendapatkan perawatan mempunyai peluang yang lebih rendah untuk umur panjang daripada mereka yang terus berjuang untuknya..

Sebarang campur tangan pembedahan pada peringkat terakhir barah juga memendekkan jangka hayat pesakit yang badannya sudah lemah akibat penyakit ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebarang operasi menimbulkan trauma dan tekanan yang besar baik untuk sistem kekebalan tubuh dan untuk tubuh secara keseluruhan..

Penting! Onkologi perut pada peringkat akhir adalah mustahil untuk tidak dikawal. Oleh itu, pesakit hidup rata-rata 1-2 tahun setelah pengesanan penyakit..

Dengan metastasis

Kehadiran metastasis mempengaruhi kelangsungan hidup: semakin banyak organ dalaman terjejas, semakin cepat kematian akan berlaku. Sekiranya metastasis teruk, pesakit mungkin tidak hidup selama sebulan.

Adakah mungkin untuk merawat onkologi pada peringkat terakhir?

Terdapat 2 kaedah rawatan untuk barah kelas 4 - pembedahan dan paliatif. Berikut adalah perincian mengenai setiap kaedah..

Nama	Kekhususan
Operasi atau pembedahan	Ia diresepkan hanya jika formasi malignan yang terlalu banyak menekan organ-organ lain di dalam badan dan mengancam untuk memerah saluran darah penting. Terdapat risiko kematian segera pesakit. Semasa operasi, doktor membuang formasi, memperpanjang umur pesakit. Tetapi kerana kerosakan yang kuat pada sistem imun, limfatik dan sistem vital lain, campur tangan tidak memberikan peningkatan yang ketara.
Bertenang	Ia terdiri daripada pemeliharaan buatan sistem vital pesakit dalam keadaan berfungsi normal. Juga dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengawal pertumbuhan pembentukan tumor.

Penjagaan paliatif dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Kemoterapi

Ia terdiri daripada kesan pada tumor barah dengan ubat-ubatan beracun dan beracun yang kuat. Akibatnya, sel-sel barah berhenti tumbuh, yang dapat mengecilkan tumor dan menyebabkan kesihatan yang lebih baik. Kontraindikasi terhadap kemoterapi adalah metastasis pada sel otak dan hati..

• Terapi radiasi

Sel-sel kanser secara aktif dipengaruhi oleh aliran zarah radioaktif yang diarahkan, yang juga menghentikan pertumbuhan tumor. Mempunyai sejumlah kesan sampingan (keguguran rambut dan pendengaran separa). Dalam beberapa kes, doktor yang hadir menetapkan terapi radiasi dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk mencapai kesan terbaik..

• Radiosurgeri

Mereka terdiri daripada kesan bukan pembedahan langsung pada sel-sel pembentukan patologi, membunuhnya sepenuhnya. Pada peringkat kemudian, rawatan hanya akan melambatkan perkara yang tidak dapat dielakkan.

• Ubat-ubatan

Dengan penyakit onkologi darjah keempat, sebarang proses dalam badan sangat menyakitkan, pesakit selalu memerlukan ubat penahan sakit yang kuat. Selalunya ia diberikan dengan suntikan atau dengan bantuan penitis. Mengandungi bahan aktif, hingga narkotik.

Semua jenis terapi paliatif yang disajikan akan berkesan dan akan membantu menyingkirkan penyakit mengerikan ini hanya pada peringkat awal. Semakin tinggi tahapnya, semakin sedikit peluang untuk pulih. Pada peringkat keempat, onkologi tidak dirawat, semua usaha doktor bertujuan hanya untuk mengurangkan keadaan.

Onkologi adalah penyakit mengerikan yang membawa penderitaan dan kematian. Pada peringkat keempat terakhir, penting untuk memberi keselesaan kepada pesakit. Ini adalah penjagaan yang berkualiti, suntikan ubat penahan sakit yang tepat pada masanya, sokongan dan perhatian orang yang disayangi. Adalah perlu untuk selalu mengalihkan perhatian seseorang dari pemikiran mengenai penyakit dan akibatnya, selalu berbincang dengannya mengenai topik-topik harian yang abstrak. Ini akan meningkatkan hari-hari terakhir kehidupan sekurang-kurangnya sedikit.

Tahap terakhir kanser perut: apa yang perlu dilakukan?

Peringkat akhir dicirikan oleh kerosakan sepenuhnya pada perut, metastasis ke organ terdekat dan kelenjar getah bening. Tumor boleh tumbuh sepenuhnya ke dinding perut dan mempengaruhi tisu organ tetangga: usus, rongga perut, ginjal, hati dan pankreas.

Selalunya, lelaki berumur lebih dari 45 tahun sakit. Ini disebabkan merokok dan alkohol, yang untuk jangka masa panjang mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik. Tetapi terdapat juga sedikit karsinoma kanak-kanak dalam penyetempatan ini..

1. Sebab-sebabnya
2. Gejala
3. Kaedah diagnostik
4. Rawatan
5. Terapi ubat
6. Pembedahan
7. Radioterapi
8. Pemakanan
9. Ramalan dan berapa banyak yang hidup pada 4 peringkat
10. etnosains
11. Chaga
12. Celandine
13. Kaedah tidak konvensional

Sebab-sebabnya

Sejauh ini, saintis belum mengetahui punca sebenar onkologi. Tetapi ada statistik pesakit yang terdedah kepada faktor-faktor tertentu. Sejauh ini, berdasarkannya, ahli onkologi dapat memberikan data mengenai faktor risiko.

1. Genetik dan kehadiran onkogen.
2. Merokok dan alkohol - memberi kesan buruk dan merosakkan dinding perut.
3. Makanan berbahaya - makanan dalam tin, makanan dengan pewarna, karsinogen dan rasa asing bagi tubuh.
4. Sinaran dan ekologi - bahkan pada abad yang lalu, para saintis membuktikan bahawa sinaran radiasi menyebabkan tumor barah, dan ekologi memperburuk kesihatan dan menghalang imuniti.
5. Keracunan kimia.
6. Kursus ubat yang panjang.
7. Ulser, gastritis, pankreatitis.

Gejala

Gejala pertama biasanya sangat halus dan lebih seperti gangguan pencernaan yang biasa. Kemudian, simtomatologi menjadi lebih cerah, tetapi pesakit mula berdosa pada ulser atau gastritis. Pada kelas 4 terakhir, gejala menjadi lebih menyakitkan dan jelas..

1. Berat badan - perut tidak mencerna makanan dengan baik dan keseluruhan proses pencernaan merosot.
2. Kenyang makanan segera - disebabkan oleh tumor besar yang memenuhi sebahagian perut, rasa kenyang berlaku lebih cepat.
3. Hilang selera makan.
4. Sakit kepala, mual, muntah dengan darah - kanser perut tahap 4 merembeskan produk buangan dan meracuni badan, yang menyebabkan keracunan umum.
5. Pecah berbau busuk, pedih ulu hati yang teruk.
6. Kerusi berwarna gelap.
7. Cirit-birit bergantian dengan sembelit.
8. Sakit perut yang tidak dapat diatasi walaupun dengan penghilang rasa sakit yang kuat.
9. Kelemahan, keletihan melampau, mengantuk.
10. Tulang lemah.
11. Anemia kerana pendarahan dalaman.
12. Penurunan imuniti.
13. Haba.

Kanser perut kelas 4 - gejala, tanda sebelum kematian:

1. Kesakitan yang teruk pada tulang, otot, dan seluruh badan. Hanya boleh dipadamkan dengan ubat penghilang rasa sakit narkotik.
2. Muntah hitam dengan darah.
3. Kulit dan mata kuning.
4. Tangan dan kaki sejuk.
5. Penurunan tekanan darah dan degupan jantung.
6. Pesakit tidak boleh berjalan.
7. Batuk darah, dengan metastasis di paru-paru.
8. Pesakit tidur secara berterusan.
9. Tidak mahu bercakap dan berjumpa keluarga dan rakan.
10. Boleh jatuh koma dengan pendarahan dalaman.
11. Kecelaruan yang tidak dapat difahami.

Kaedah diagnostik

Biasanya, mengikut simptom, sudah mungkin difahami bahawa pesakit mempunyai tumor, tetapi untuk kajian yang lebih tepat, satu set pemeriksaan dilakukan:

• Ujian darah, air kencing dan tinja - biokimia dan ujian darah umum.
• Gastroskopi - menggunakan gastroskop, perut diperiksa untuk tumor dan sekeping tisu diambil untuk biopsi.

• Biopsi - analisis histologi dilakukan.
• Ultrasound - rongga perut dilihat untuk metastasis.
• Fluorografi - adakah metastasis di paru-paru.
• MRI, CT - analisis tumor yang lebih terperinci: saiz, bentuk, tahap pencerobohan tisu dan organ terdekat.

Rawatan

Pada tahap 4, penyakit ini mempunyai sejumlah besar faktor negatif dan risiko pendarahan dalaman yang teruk, dari mana pesakit boleh mati. Penyakit bersamaan mungkin menjadi masalah: bisul, gastritis, sirosis hati.

Terapi ubat

Ubat utama adalah kemoterapi. 5-fluorouracil, sebuah sitostatik, disuntik ke tisu-tisu terdekat tumor itu sendiri atau saluran yang memakannya. Reagen itu sendiri mungkin berbeza. Dipilih secara eksklusif dari pemeriksaan sitologi tisu neoplasma.

Tugasnya adalah memilih dengan tepat reagen yang mana barah perut tahap 4 paling sensitif. Di kompleks, imunostimulan digunakan, yang meningkatkan jumlah leukosit dalam darah, sehingga mereka juga mulai melawan barah. Pesakit menggunakan sejumlah ubat anti-radang untuk menurunkan demam..

Antibiotik, antihistamin, penghilang rasa sakit diresepkan. Kerana proses pencernaan yang terganggu, banyak nutrien dan glukosa diberikan secara intravena. Dari ubat tradisional yang digunakan, warna chaga, hemlock, celandine, chamomile, pudina, tali dan pinggul mawar.

Tugas rawatan ubat adalah menghilangkan sejumlah gejala, sakit, dan juga untuk menormalkan fungsi perut, untuk membantu tubuh melawan penyakit.

Pembedahan

Campur tangan pembedahan dan penyingkiran sebahagian daripada tumor jarang diresepkan pada tahap ini, kerana karsinoma sangat besar, mempengaruhi sebahagian besar perut dan tumbuh ke organ terdekat. Kadang-kadang mustahil untuk menghapusnya..

Biasanya digunakan untuk:

1. Tumor dapat menekan saluran empedu, kemudian dilakukan operasi untuk memasang saluran air.
2. Dengan pendarahan yang banyak, maka luka hanya dijahit.
3. Sekiranya metastasis menembusi usus, dan neoplasma sekunder menyumbat saluran usus, maka sebahagian usus dikeluarkan, dan hujung yang sihat dijahit.
4. Sekiranya terdapat tumor besar di perut, tiub makan boleh dimasukkan.
5. Keluarkan tumor berbahaya jika mengganggu fungsi pencernaan dan perut. Sayangnya, pada tahap ini anda tidak dapat menyingkirkan barah, tetapi ada peluang untuk meneruskan kehidupan.
6. Dengan metastasis ke organ lain, pakar bedah dapat mula melepaskan fokus sekunder.

Radioterapi

Pertama sekali, pancaran sinaran mempengaruhi fokus pertama dan tumor utama di perut. Tugasnya adalah untuk mengurangkan ukuran dan tekanan pada organ dan dinding yang berdekatan. Beberapa sel mati, dan beberapa berhenti membahagi. Kesan sampingan radioterapi lebih rendah, tetapi keberkesanannya tidak sekuat dengan kemoterapi.

Pemakanan

Sekiranya pesakit masih dapat memberi makan dirinya sendiri, maka perlu untuk menyeimbangkan diet agar dapat meningkatkan metabolisme, keupayaan regenerasi tisu, meningkatkan imuniti, mengembalikan hemoglobin, leukosit dan platelet dalam darah menjadi normal..

Kamu boleh makan

1. Lada, tomato, kubis, brokoli.
2. Cendawan Jepun dan Cina, chanterelles.
3. Daging tanpa lemak, ikan, ayam.
4. Curd, yogurt.
5. Sup puri, jus.
6. Buah-buahan, epal, pic, mangga.
7. Beri, raspberi, kismis, ceri, blueberry.

Peraturan pemakanan

1. Makan beberapa kali sehari dalam bahagian kecil 5-6 kali.
2. Yang ada hanyalah makanan suam. Dilarang makan makanan yang sangat sejuk atau sangat panas.
3. Rebus semua makanan. Dilarang menggoreng.
4. Semua makanan harus cair dan digiling dalam pengisar ke keadaan cair.
5. Minum banyak cecair: teh, decoctions chamomile, chaga, jus, dll..

Dilarang mengambil

1. Alkohol.
2. Berhenti merokok.
3. Makanan berlemak dan goreng.
4. Makanan dalam tin, asin, perap.
5. Jus bungkusan.
6. Manis, tepung, kek, roti, roti putih.
7. Makanan yang sangat masin.

NOTA! Sekiranya pesakit tidak dapat memakannya sendiri, maka tiub gastrostomi dipasang dan pesakit memakan campuran khas. Anda boleh membelinya atau membuatnya sendiri dari produk yang diperlukan..

Ramalan dan berapa banyak yang hidup pada 4 peringkat

Jangka hayat pesakit pada peringkat akhir bergantung pada banyak faktor:

1. Pembezaan barah.
2. Bilangan organ yang terjejas.
3. Umur pesakit.
4. Kehadiran penyakit bersamaan.
5. Gaya hidup pesakit yang sihat dan adanya tabiat buruk.
6. Sikap positif terhadap pemulihan.

Rata-rata, peratusan kelangsungan hidup lima tahun dalam patologi ini pada tahap keempat adalah 33%. Sekiranya badan masih muda, maka peratusannya dapat mencapai 40. Perkara yang paling penting adalah tidak berputus asa dan berusaha mengatasi penyakit ini dengan segala kaedah dan kaedah yang ada.

Perkara yang paling penting adalah sokongan saudara-mara dan rakan-rakan. Untuk sentiasa berada di sana, untuk menceriakan pesakit. Anda tidak perlu menangis di hadapan pesakit, kerana ini sangat mempengaruhi semangat juang. Anda perlu mengatur orang yang anda sayangi hanya untuk menang.

etnosains

NOTA! Semua resipi, tincture dan infus berikut mesti diambil hanya dengan kebenaran pakar onkologi.

1. Tuangkan satu liter air ke dalam periuk.
2. Setelah mendidih, tambahkan 250 gram chaga cincang kering.
3. Tutup dengan penutup dan tunggu 7-10 minit sehingga teh dibancuh.
4. Satu gelas dengan penambahan 1 sudu madu, 3 kali sehari sebelum makan.

Celandine

1. Kisar daun segar, akar dan batang celandine.
2. Kami mengisi tiga liter. 1/3 balang tanaman.
3. Isi dengan vodka.
4. Kami meletakkan 21 hari di tempat yang gelap.
5. Contoh: tambahkan 1 sudu besar ke segelas air. sirap tincture dan rosehip.
6. 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.

Kaedah tidak konvensional

Tumor berkembang pesat dan tumbuh di persekitaran berasid. Dengan barah gred 4, terutamanya dengan pedih ulu hati, persekitaran berasidnya berterusan. Tugas kita adalah untuk mengurangkan asid dan menjadikan persekitaran basa, di persekitaran seperti itu tumor dan barah tidak dapat berkembang. Untuk ini kami akan menggunakan ASD pecahan 2, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi veterinar. Ia harus mengurangkan persekitaran alkali dan mengurangkan kadar pertumbuhan tumor.

NOTA! Boleh digunakan hanya dengan kebenaran pakar onkologi yang hadir, kerana beberapa ubat dikontraindikasikan dengan ubat ini.

Muntah dengan barah

Muntah dengan barah adalah gejala yang cukup biasa; terdapat cukup alasan untuk perkembangannya pada pesakit onkologi. Selalunya, keadaan patologi menyertai kemoterapi dan berpotensi dapat dicegah setelah tiga perempat kursus, 25% disebabkan oleh reaksi muntah psikogenik dari jangkaan muntah itu sendiri. Reaksi emetik sering dimulakan dengan mengambil ubat..

• Penyebab muntah dalam pelbagai jenis barah
• Jenis muntah dengan perkembangan penyakit
• Muntah selepas radiasi dan kemoterapi
• Kaedah untuk merawat pelbagai jenis muntah untuk barah, pertolongan cemas
• Komplikasi kanser - pendarahan dengan muntah
• Kanser mana yang berdarah
• Tanda-tanda klinikal kehilangan darah
• Rawatan muntah berdarah

Mual kronik adalah ciri penyakit hati metastatik yang luas. Episod mual yang teruk menyertai metastasis dan tumor otak. Muntah secara tiba-tiba dari "biji kopi" adalah penyebab kebimbangan yang serius, kerana inilah cara pendarahan gastrousus menampakkan diri.

Penyebab muntah dalam pelbagai jenis barah

Reaksi muntah selalu terbentuk "di kepala", khususnya di dua zon medulla oblongata. Salah satu zon disebut pusat muntah, ke dorongan yang dihantar, tindak balas terbentuk di sana dalam bentuk perintah untuk pengecutan otot di beberapa organ atau kelonggaran di bahagian lain. Ia juga mengumpulkan dorongan "loya" dari jabatan yang mendasari dan mengarahkan mereka ke pusat muntah untuk bertindak balas ke kawasan kedua - zon pencetus chemoreceptor (CHZ).

Apabila impuls ke medulla oblongata berasal dari sel sensitif khas mukosa usus, mekanisme ini ditetapkan sebagai periferal. Isyarat yang datang dari korteks serebrum atau dengan bahan aktif atau toksik secara biologi yang beredar di dalam darah terus ke zon chemoreceptor membentuk mekanisme utama loya dan muntah. Pada pesakit barah, kedua-dua mekanisme diaktifkan secara berasingan atau bersama.

Mekanisme pusat dipercayai timbul dalam situasi klinikal berikut:

• peningkatan tekanan intrakranial pada tumor atau lesi metastatik otak menjadi rumit oleh gangguan visual dan neurologi, serta muntah ketika memusingkan kepala, dan dalam kes yang teruk walaupun dengan pembukaan mata yang segerak;
• kepekatan kalsium yang tinggi dalam darah - hiperkalsemia dengan pemusnahan tisu tulang oleh pelbagai metastasis atau dengan penglibatan kelenjar paratiroid dalam konglomerat barah tiroid;
• keracunan tumor, apabila produk sisa toksik dari tumor barah dan produk pembusukan dari nod tumor selalu dibuang ke dalam darah dan dikeluarkan dengan buruk;
• reaksi muntah psikogenik dengan turun naik dalam keadaan psiko-emosi atau kerana takut mual akan datang dan muntah yang tidak dapat disangkal semasa kemoterapi.

Mekanisme periferal terlibat dalam kes berikut:

• komplikasi penggunaan ubat kemoterapi yang beracun untuk tisu saraf, menyebabkan penurunan yang signifikan dalam aktiviti motor usus sehingga menghentikan kontraksi - paresis usus;
• penyumbatan usus atau stenosis - penyempitan saluran keluar perut oleh neoplasma malignan;
• lesi tumor hati dengan penurunan keupayaan fungsi yang ketara.

Interaksi kedua-dua laluan isyarat ke pusat emetik disediakan oleh radiasi dan kemoterapi, di mana metabolit toksik beredar di dalam darah dan menjengkelkan sel sensitif pada mukosa usus. Semasa menggunakan analgesik narkotik dalam dos yang tinggi, kesan metabolit dilengkapi dengan penurunan motilitas gastrointestinal, tetapi muntah kurang mengganggu daripada mual yang hampir berterusan.

Jenis muntah dengan perkembangan penyakit

Dalam literatur perubatan, tidak ada klasifikasi reaksi emetik mengikut jenisnya, kerana manifestasi klinikal selalu sama: penguncupan diafragma dan perut yang tajam dengan pembebasan kandungan gastrik.

Kemunculan muntah itu sendiri dapat menunjukkan punca gejala patologi, tetapi tidak dalam semua situasi, termasuk kerana dengan perkembangan barah, selera makan menderita, pesakit tidak merasa lapar, sebaliknya, penolakan terhadap makanan adalah ciri khas, oleh itu, kekurangan muntah menjadikannya sukar untuk menganalisisnya.

Pada masa berlakunya muntah selepas makan, jenis berikut adalah mungkin:

• Semasa menyekat laluan makanan melalui saluran gastrointestinal, desakan emetik berlaku beberapa saat selepas makan, ketika jisim makanan telah mengalami pencernaan separa, kemasukan coklat dapat dikesan di dalamnya - darah berubah.
• Semasa makan atau tepat selepas akhir, pelepasan isi perut disebabkan oleh peningkatan tekanan di otak, pergolakan psikomotor, lesi tumor pada kerongkongan.
• Dengan keracunan, metastasis hati, komplikasi terapi ubat dan radiasi, pelepasan muntah dapat dilakukan pada bila-bila masa.

Dengan tahap kebarangkalian, berdasarkan jenis muntah, seseorang boleh menjadi penyebab utama komplikasi:

• makanan yang hampir tidak berubah - barah dari persimpangan gastrik atau esofagus;
• kandungan yang dicerna sebahagiannya berbau masam - bengkak pada bahagian bawah perut;
• campuran hempedu adalah ciri kekalahan bahagian awal usus kecil;
• coklat - "kopi" berlaku semasa pendarahan di perut;
• kandungan kuning pahit adalah mungkin jika fungsi hati terganggu akibat lesi tumor.

Muntah selepas radiasi dan kemoterapi

Mual yang teruk dan muntah yang kerap memburukkan kaedah yang berkesan untuk merawat neoplasma malignan, oleh itu pencegahan dan pencegahan komplikasi yang sangat tidak menyenangkan tidak kurang pentingnya daripada pemilihan kombinasi ubat anti-kanser yang optimum.

Dengan kemoterapi, kejadian akut berlaku - pada hari pertama, dan reaksi muntah yang tertunda - pada hari berikutnya selepas pemberian sitostatik. Memperuntukkan muntah dan tahan api yang tidak dapat disangkal atau terobosan, iaitu, tidak dihalang oleh antiemetik khas - antiemetik.

Untuk semua ubat kemoterapi, potensi emetik - emetogenik dan kaedah pencegahan dan rawatannya telah ditentukan, dan pencegahan mesti dimulakan dari hari pertama dan selesai 2-3 hari setelah tamat kursus.

Setiap wanita keempat setelah kursus pertama mungkin mengalami reaksi muntah refleks - psikogenik, bagi lelaki jenis muntah ini tidak biasa. Untuk menghentikan kemungkinan reaksi refleks pada malam kursus, ubat penenang digunakan, teknik akupunktur dan psikoterapi membantu.

Apabila disinari, reaksi emetogenik - muntah tidak mempunyai tanda-tanda khas, sering bergantung pada zon penyinaran dan mood dalaman pesakit. Kekerapan komplikasi dipengaruhi oleh hubungan wanita, remaja, kegelisahan dan pengalaman hidup dengan berlakunya muntah dan mual dari sebab lain.

Kaedah untuk merawat pelbagai jenis muntah untuk barah, pertolongan cemas

Onkologi telah mencapai kejayaan besar dalam rawatan muntah kemoterapi, walaupun pemahaman yang tidak lengkap mengenai mekanisme tindakan antiemetik. Bukan hanya skema pencegahan dan rawatan standard yang telah dikembangkan, tetapi juga prinsip asas pengambilan ubat antiemetik:

• ramalan awal mengenai intensiti komplikasi dan pemilihan individu gabungan antiemetik;
• permulaan kemasukan bukan dengan perkembangan komplikasi, tetapi lebih awal dan ketat mengikut masa;
• kelebihan bentuk intravena dan rektum daripada yang diambil melalui mulut - secara lisan;
• penambahan ubat penenang untuk kegugupan;
• pengenalan ubat-ubatan kumpulan PPI ke dalam skema melindungi membran mukus;
• kandungan unsur surih yang mencukupi dalam darah dan jumlah plasma yang beredar cukup disokong oleh titisan intravena.

Dengan muntah, kemungkinan membuang kandungan gastrik ke saluran pernafasan adalah minimum pada pesakit dalam keadaan sedar. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, yang mungkin terjadi pada peringkat akhir barah, terutama dengan metastasis ke otak atau hati, kepala dipusingkan ke satu sisi, berusaha memiringkannya ke bawah.

Tidak mungkin mengganggu penyumbatan, mengganggu proses akan memperburuk perjalanannya dan mengganggu pesakit. Pada akhir muntah, disarankan untuk membilas mulut anda, pada siang hari untuk mengisi semula cecair yang hilang dengan meminum air sejuk dengan elektrolit - Rehydron dan hanya dengan meneguk kecil.

Dalam semua kes perkembangan reaksi emetik, perlu menetapkan ubat antiemetik, kombinasi yang efektif pada awalnya tidak menjamin konsistensi hasilnya, pemantauan berterusan terhadap keadaan dan penyesuaian skema secara berkala adalah relevan..

Komplikasi kanser - pendarahan dengan muntah

Gejala pertama pendarahan pada barah adalah muntah secara tiba-tiba dari isi ciri. Pendarahan mungkin berlaku dengan tumor besar dan sangat kecil yang terletak di sebelah kapal besar. Pada hampir 70% pesakit dengan penyakit yang rumit, ukuran lesi ganas sesuai dengan tahap 3 dan 4 barah.

Pada awalnya, pendarahan gastrik dengan karsinoma jarang disebut, sebagai peraturan, kapal yang dimakan oleh tumor barah untuk beberapa waktu kadang-kadang diam-diam berubah, menyebabkan anemia atau memperburuk anemia yang ada. Dengan penyusupan barah, tisu menjadi "keras" dan kebarangkalian dinding vaskular melekat bersama dengan latar belakang trombosis adalah minimum, oleh itu, tujuh daripada sepuluh pesakit pendarahan tanpa gejala akhirnya mengalami pendarahan serius, dan setiap kesembilan - hingga terkejut kerana kehilangan darah yang cepat dan teruk. Pada setiap pesakit kelima, pendarahan digabungkan dengan perforasi dinding atau pertumbuhan barah ke struktur anatomi yang berdekatan.

Kanser mana yang berdarah

Varian karsinoma gastrik yang paling umum adalah penyusupan dengan ulserasi atau jenis ulseratif-infiltratif, ukuran lesi dan kecacatan ulseratif boleh menjadi kerosakan total organ. Ulser barah mempunyai sempadan yang menonjol dan tidak rata, dindingnya, bersama-sama dengan bahagian bawah, membentuk semacam corong yang dilipat. Karsinoma berbentuk piring diasingkan apabila ulser mempunyai batas yang sangat jelas dan seragam.

Di samping itu, penyusupan barah dapat menembusi dinding gastrik dan meresap ke dalam pankreas dan menarik bursa omental perut ke dalam konglomerat. Walaupun dengan barah awal yang kecil dengan kecacatan ulseratif yang minimum, pembedahan pemeliharaan organ tidak termasuk - reseksi mukosa, kerana batas tumor yang sebenarnya berada di lapisan dalam dinding gastrik.

Bentuk ulseratif barah dalam penampilan hampir tidak berbeza dengan ulser gastrik kronik dangkal, dan itulah sebabnya semasa setiap gastroskopi, biopsi diambil dari tepi kecacatan mukosa dari semua ulser..

Hampir mustahil karsinoma tumbuh keluar dari perut untuk memotong kapal, kerana dalam ketebalan dinding, saluran arteri membentuk empat rangkaian vaskular yang saling berhubungan: di dalam dan di bawah lapisan mukosa, antara otot dan di bawah lapisan serosa. Itulah sebabnya pendarahan adalah komplikasi penyakit yang paling kerap..

Tanda-tanda klinikal kehilangan darah

Kehilangan darah yang teruk ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah yang cepat dan kelemahan progresif yang berkaitan. Exsanguination memanifestasikan dirinya sebagai pucat lilin yang jelas dengan bibir biru dengan latar belakang degupan jantung yang semakin meningkat, yang dirasakan oleh pesakit kanser seperti memukul di dalam dada. Pesakit ditutup dengan peluh sejuk yang melekit, mungkin pengsan.

Gejala pendarahan gastrik yang paling biasa adalah muntah berdarah, yang biasanya disebut sebagai "kopi." Muntah berdarah khas untuk kerosakan pada saluran pernafasan, tanda patologi gastrousus akut - jisim makanan coklat kotor dengan bau yang tidak menyenangkan, di mana gumpalan darah beku gelap juga dapat dijumpai. Darah yang memasuki lumen perut mengalami fermentasi dengan pelepasan zat besi dari sel darah merah, yang mengubah warna merah darah merah menjadi coklat gelap.

Apabila darah melalui saluran usus, zat besi yang dibebaskan dari eritrosit mati akan mengotorkan najis dan warna najis juga akan berubah menjadi hitam, sekali lagi kerana penapaian dengan rembesan usus. Seringkali, pada pesakit barah, najis cair dan keluar dalam bentuk bubur kelapa dengan bau yang sangat tidak menyenangkan. Peningkatan najis dengan perubahan konsistensi dan warnanya disebut "melena".

Kombinasi jisim makanan muntah gelap dan najis hitam adalah tanda utama pendarahan gastrik dari sebarang etiologi, termasuk karsinoma. Muntah berbau busuk adalah khas penyumbatan saluran keluar perut atau usus besar, tetapi warnanya tidak berwarna coklat gelap, walaupun berbeza dengan makanan yang dimakan sehari sebelumnya. Situasi klinikal memerlukan rawatan perubatan kecemasan segera, terutamanya dalam kombinasi dengan najis hitam, walaupun anda merasa sihat.

Rawatan muntah berdarah

Semua pesakit dengan muntah darah dihantar untuk gastroskopi mendesak, di mana mereka berusaha mencari sumbernya dalam bentuk kapal yang ternganga dan mengambil langkah-langkah konservatif untuk menghentikan pendarahan.

Banyak kaedah penghentian pendarahan tempatan semasa endoskopi telah dikembangkan, selalunya beberapa kaedah digunakan pada satu pesakit sekaligus. Mereka menggunakan hipotermia dengan larutan ais, agen hemostatik dan pelbagai kaedah pembekuan, embolisasi saluran darah. Ini sangat sukar dengan aliran keluar yang banyak, ketika darah kelihatan mengalir dari dinding dan tidak ada satu kapal yang rosak.

Kekerapan kambuh selepas penghentian kehilangan darah endoskopi juga signifikan, oleh itu, kemungkinan melakukan operasi onkologi dipertimbangkan tanpa gagal. Langkah radikal adalah penghapusan perut, tetapi campur tangan kecemasan segera setelah pendarahan berhenti berubah menjadi kematian pasca operasi yang tinggi, oleh itu, jika mungkin, pesakit secara aktif bersedia untuk operasi yang dirancang selama beberapa hari.

Rawatan perut yang berdarah adalah tugas yang sangat sukar, hanya memerlukan pendekatan terapi individu dengan penyediaan klinik yang sangat baik dengan peralatan operasi dan diagnostik moden. Untuk ini, di klinik kami, kami menambah banyak pengalaman intervensi endoskopi pada pesakit barah yang kompleks..