Sigmoidoscopy (RRS), cara penyediaan, cara membersihkan usus (pil, enema, ubat)

Klinik

Sekiranya pesakit diberi beberapa pemeriksaan, dan PPC ada dalam senarai, maka dia dengan wajar bertanya, apa itu? Anda perlu tahu bahawa kaedah diagnostik informatif yang membolehkan anda menilai keadaan mukosa rektum dan sepertiga distal kolon sigmoid adalah sigmoidoscopy (RRS).

Kandungan artikel:

Dengan memeriksa dinding usus besar secara visual hingga 25 cm dari dubur, pakar diagnostik dapat mengesan kehadiran kecacatan mukosa, pertumbuhan neoplasma. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengambil sampel biopsi dari kawasan peningkatan kewaspadaan. Adakah perlu untuk membuat sigmoidoskopi, dan bagaimana melakukannya dengan betul, kita akan menerangkan dengan lebih terperinci, kerana sigmoidoskopi tidak dilakukan tanpa persiapan.

Cara melakukan Sigmoidoscopy, cara melakukan PPC

Untuk prosedur tersebut, digunakan alat khas - sigmoidoscope, dilengkapi dengan tiub fleksibel dengan alat pencahayaan dan bekalan udara. Bahagian udara yang dipam diperlukan untuk mengembang lumen usus. Dengan kepatuhan yang betul terhadap teknik memperkenalkan tiub fleksibel peranti, pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, oleh itu, tidak diperlukan anestesia. Hanya kemunculan sedikit ketidakselesaan dari udara paksa ke rongga usus yang mungkin, tetapi ia cepat berlalu.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil diagnostik sigmoidoskopi? Tahap kualiti pesakit yang lemah untuk persiapan prosedur. Persediaan yang baik untuk PPC melibatkan penyediaan usus dengan membersihkan kotoran. Ini dicapai dengan mengamati diet bebas sanga selama 3-4 hari pada malam sebelum pemeriksaan dan menjalankan prosedur pembersihan khas yang dilakukan tepat sebelum RMS. Penyediaan pesakit yang betul untuk sigmoidoskopi membantu meningkatkan visualisasi keadaan mukosa rektum. Jika tidak, sekiranya terdapat sisa kotoran, sukar bagi doktor untuk mengesan tanda-tanda keradangan mukosa dan adanya pelbagai kecacatan pada dinding usus: parut, retakan, bisul, pembentukan poliposis. Hasil diagnostik tidak boleh dipercayai.

Di jabatan diagnostik, doktor akan memberikan sejumlah cadangan mengenai cara mempersiapkan PMS. Mereka berkaitan dengan diet dan manipulasi pembersihan yang mesti dilakukan agar dinding usus benar-benar bebas dari masalah najis..

Apa yang anda boleh makan sebelum sigmoidoscopy, dan apa yang anda tidak boleh

Bagaimana anda harus makan sebelum PPC untuk menyiapkan usus anda untuk pembersihan seterusnya? Persediaan untuk sigmoidoskopi tidak memberikan sekatan yang terlalu ketat, seperti yang difikirkan oleh banyak orang. Prinsipnya ialah pemakanan membantu membuang usus. Apa yang boleh anda makan sebelum sigmoidoscopy? Sebagai sebahagian daripada menu, anda perlu menyediakan produk yang tidak membuang usus dengan serat kasar, cepat terurai dan mudah diserap.

Senarai makanan yang tidak boleh dimakan sebelum sigmoidoskopi dapat diperiksa dengan doktor anda. Anda harus menolak:

1 hidangan daging dan ikan berlemak;

2 pasta;

3 bubur barli, millet, kekacang;

5 roti yis dan produk roti, termasuk roti rai;

6 alkohol, soda, kvass, jus pekat;

7 buah segar dan sayur-sayuran tinggi serat (semua jenis kubis); sos, rempah.

Apakah diet yang betul sebelum menjalani PPC? Pilihan:

1 daging dan ikan tanpa lemak;

2 sup sayur-sayuran;

3 sayur rebus;

4 keju kotej, yogurt dengan kandungan lemak rendah atau sifar;

5 keju feta rendah lemak dan tanpa garam;

6 jus yang dicairkan;

7 biji teh herba.

Kaedah memasak makanan tidak termasuk menggoreng; lebih baik rebus atau bakar sayur. Daging dan ikan boleh direbus atau dimasak menjadi potongan daging wap dan bebola daging.

Sebagai contoh, anda boleh mengambil menu berikut, yang diperhatikan selama 3 hari.

Apa yang anda boleh makan 3 hari sebelum PPC:

1 sebagai sarapan pagi, satu hidangan oatmeal, roti putih kering dengan sepotong keju feta, jus cair sesuai;

2 untuk makan tengah hari: kaldu ayam atau ayam belanda, beberapa bebola daging sapi dengan sayur-sayuran rebus;

3 untuk snek petang, kaserol keju kotej, segelas teh hijau sesuai;

4 makan malam: segelas kefir dengan biskut biskut.

Apa yang anda perlu makan 2 hari sebelum sigmoidoskopi PPC:

1 bubur yang diperbuat daripada soba, nasi, semolina, dimasak tanpa menambahkan susu, hanya dalam air;

3 potong ikan rebus atau kukus (bebola daging);

4 gelas yogurt rendah lemak atau susu panggang yang ditapai;

5 biji teh chamomile.

Apa yang anda perlu makan 1 hari sebelum sigmoidoskopi PPC:

1 sarapan: beberapa telur ayam rebus, 1 roti bakar dengan kepingan keju;

2 kaldu sayur, teh lemah dengan balsem lemon, biskut;

3 makan malam dilangkau.

Dalam tempoh pematuhan diet bebas slag, anda perlu melewatkan latihan aktif bagi mereka yang sudah biasa melakukan aktiviti fizikal. Ini akan membantu tubuh dengan lebih mudah bertoleransi dengan diet rendah kalori. Dengan diet pemakanan, kerja usus dinormalisasi, tahap pembentukan gas menurun, yang menyumbang kepada pembongkarannya. Telaga ini menyiapkan dinding usus untuk prosedur pembersihan berikutnya..

Cara membersihkan usus sebelum prosedur

Terdapat sebilangan panduan untuk mengetahui cara membersihkan usus dengan betul sebelum PPC (sigmoidoscopy). Bagaimana cara mempersiapkan sigmoidoskopi dengan betul? Adalah mungkin untuk membebaskan kawasan sigmoid dan rektum dari massa tinja sebanyak mungkin melalui mekanikal (enema sederhana) dan ubat. Apa yang lebih sesuai untuk pesakit harus dicadangkan oleh doktor yang merawat, yang sudah biasa dengan sejarah perubatannya. Bagi kebanyakan pesakit pertengahan umur, tidak sukar untuk meletakkan enema, oleh itu, mereka sering memilih kaedah pembersihan ini, jika tidak ada kontraindikasi. Pesakit tua disyorkan ubat dan tablet untuk membersihkan usus jika sukar bagi mereka untuk melakukan enema.

Cara meletakkan enema dengan betul sebelum RMS

Penting untuk melakukan enema malam pada hari yang mendahului PMS dan enema pagi beberapa jam sebelum ujian. Enema mesti dilakukan mengikut urutan berikut:

1 sediakan cawan Esmarch dengan 1.5-2 liter air, yang mesti direbus dan disejukkan terlebih dahulu;

2 letakkan cawan sehingga lebih tinggi 1 m daripada paras pelvis;

3 berbaring di sebelah kiri anda dengan kaki dibengkokkan lebih dekat ke perut anda;

4 setelah melincirkan hujungnya dengan petroleum jelly dan melepaskan udara, masukkan hujungnya dengan perlahan ke dalam rektum, buka injap pada tiub getah untuk membiarkan air mengalir;

5 jika dorongan buang air besar muncul, ia mesti ditunggu dengan menutup injap untuk menghentikan aliran air dan menekan punggung dengan telapak tangan anda;

6 setelah semua air masuk, anda perlu menunggu sekitar 10 minit dan kemudian mengosongkan usus.

Sekiranya PPC ditetapkan pada jam 9-10 pagi, maka enema harus diberikan sekitar jam 6-7 pagi. Sekiranya pesakit bertoleransi enema dengan baik (tidak ada kekejangan usus yang teruk), enema 2 pagi disyorkan dengan selang 1 jam, tetapi ini tidak diperlukan. Air yang keluar selepas enema pagi mestilah hampir telus, hanya kehadiran kemasukan lendir yang dibenarkan. Ini adalah tanda bahawa dinding rektum dibersihkan dari bahan najis. Enema tidak dapat dilakukan dengan buasir yang meradang, luka ulseratif pada membran mukus, retakan yang mendalam di dubur.

Tablet dan persediaan untuk membersihkan usus sebelum RMS

Mereka yang menolak enema boleh memanfaatkan bantuan ubat-ubatan yang direka khusus untuk membersihkan usus. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax berada dalam senarai ubat berkesan moden..

Fortrans

Merujuk kepada ubat selamat yang mendorong pembersihan usus yang lembut di rumah. Ubat tersebut tidak melanggar mikroflora usus, tidak mempengaruhi perjalanan proses biologi dalam badan. Perkumuhannya dilakukan dalam proses buang air besar secara semula jadi. Prinsip tindakan didasarkan pada memperlambat penyerapan cecair, yang mencairkan massa tinja, membuangnya bersama dengan deposit yang terkumpul di dinding usus. Semasa membuang air besar dengan Fortrans, tidak ada kesakitan spasmodik.

Perlu diingat bahawa pembersihan dengan ubat ini melibatkan minum sejumlah besar larutan. Satu paket cukup untuk 20 kg berat badan. Ia diencerkan mengikut petunjuk dalam air rebus (1 l), dan larutan diambil dalam bahagian kecil dalam 1 jam. Ini membawa kepada pelembutan najis secara beransur-ansur. Setelah mengira jumlah beg yang diperlukan, mereka membubarkan jumlah serbuk dan minuman, memilih salah satu skema yang lebih konsisten dengan masa temu janji sigmoidoskopi. Persiapan untuk sigmoidoskopi pada waktu petang mempunyai ciri tersendiri..

Pemeriksaan pada waktu pagi:

Anda perlu makan kali terakhir pada waktu makan tengah hari pada hari sebelum peperiksaan. Pada waktu malam, anda boleh minum segelas kaldu tegang atau teh tanpa gula. Selepas jam 16.00, ambil penyelesaian dari 2 paket Fortrans, jaga satu setengah jam dan selesaikan selebihnya. Masa untuk pengosongan berlaku pada pesakit yang berlainan dengan cara yang berbeza, tetapi selalunya ia berlaku beberapa jam setelah mengambil bahagian pertama larutan, sekali lagi dan berakhir, setelah 3 jam dari minum terakhir larutan.

Daftar masuk dijadualkan pada waktu petang:

Serbuk dari 2 bungkus ubat diminum selepas jam 6 petang sehari sebelumnya, dan selebihnya diminum selewat-lewatnya jam 6-7 pagi pada hari pemeriksaan. Buang air besar pada waktu pagi berlaku selepas 1 jam. Najis cair dapat diperhatikan selama 1-2 hari lagi, maka semuanya kembali normal.

Pesakit dengan penyakit ginjal yang teruk yang mengalami kegagalan jantung mesti mendapatkan persetujuan daripada doktor untuk menggunakan Fortrans. Mungkin dia akan mengesyorkan ubat lain. Anda juga perlu memberitahu doktor yang hadir sekiranya pesakit mengambil ubat lain, kerana kesannya dapat mengurangkan keberkesanan Fortrans..

Armada Phospho-Soda

Ubat ini boleh diterima dengan baik, tetapi perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi penggunaannya. Melembutkan kotoran dengan baik. Setelah mempelajari arahan secara terperinci, anda perlu mengikutinya dengan tegas dan mematuhi dosnya agar tidak menimbulkan pelanggaran keseimbangan garam-air..

Sekiranya PPC diresepkan pada waktu pagi, maka setelah sarapan pada hari sebelum prosedur, minum botol pertama, dan yang kedua selepas makan malam. Sekiranya anda perlu diperiksa pada waktu petang, maka botol pertama diambil pada waktu petang selepas makan malam, dan yang kedua - pada waktu pagi pada hari PPC.

Lavacol

Penerimaan Lavacol bermula kira-kira pukul 15.00 selepas makan tengah hari dalam bahagian kecil hingga akhir hari, jika anda perlu diperiksa keesokan harinya. Sekiranya RMS diresepkan untuk separuh kedua hari, maka dos ubat yang dikira dibahagikan kepada 2 bahagian yang sama, satu diambil pada waktu petang, dan yang lain diambil pada waktu perut kosong pada awal pagi pada hari RMS..

Duphalac

Ubat ini diluluskan untuk pesakit yang berumur berbeza. Bersamanya, persiapan anak untuk sigmoidoskopi yang betul dapat dilakukan. Bahan aktif bertindak pada dinding usus, yang mendorong pembebasannya dari tinja. Suspensi yang mudah dicairkan dengan cepat menjadi larutan yang mesti diminum seperti yang diarahkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kembung perut, anda boleh menggunakan kapsul Espumisan.

Microlax

Ubat ini bertujuan untuk melakukan microclysters, yang mesti dilakukan dua kali pada selang 20 minit pada waktu petang dan pagi pada hari PPC. Buang air besar berlaku dengan cepat, 15-20 minit selepas microclysters. Pembungkusan khas dengan hujung dan struktur gel penyediaan memudahkan proses melakukan manipulasi pembersihan usus. Microlax boleh diterima dengan baik, ia diresepkan walaupun untuk bayi, tidak mempunyai kontraindikasi. Pembersihan usus berkualiti tinggi adalah kunci untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan tisu rektum dan kolon sigmoid akibat sigmoidoskopi.

Persediaan pesakit sigmoidoskopi

Tujuan kajian ini adalah untuk memeriksa membran mukus rektum dan kolon sigmoid untuk mengesan keradangan, ulserasi, dan neoplasma. Tujuan penyediaan sigmoidoskopi adalah untuk mencegah pembentukan gas dan pengosongan usus..
Petunjuk. Penyakit kolon rektum dan sigmoid.
Kontraindikasi. Keadaan umum pesakit yang teruk; kehadiran proses keradangan dan supuratif akut di dubur; cicatricial penyempitan rektum.
Algoritma untuk menyediakan pesakit untuk sigmoidoskopi:
1. Pesakit diberi amaran bahawa kajian ini dilakukan semasa perut kosong.
2. 2 jam sebelum pemeriksaan, pesakit diberi enema pembersih. Untuk sembelit, enema juga diberikan pada malam sebelumnya..
3. Sejurus sebelum pemeriksaan, pesakit disarankan untuk mengosongkan pundi kencing.
4. Doktor memasukkan rektoskop dan memeriksa mukosa rektum.
5. Sekiranya pesakit menjalani biopsi semasa pemeriksaan, maka pada siang hari adalah perlu untuk memantau keadaan dan kesejahteraannya, kerana ada bahaya pendarahan usus.


Rektoromanoskopi:
a - pemeriksaan usus besar; b - skema memperkenalkan rektoskop

Menyiapkan pesakit untuk kolonoskopi

Tujuan kajian ini adalah untuk memeriksa mukosa usus besar menggunakan optik fleksibel untuk mengesan keradangan, tumor, polip, dan pendarahan. Tujuan penyediaan kolonoskopi adalah untuk mencegah pembentukan gas, pengosongan usus.
Petunjuk. Penyakit usus besar.
Kontraindikasi. Infarksi miokardium; trombosis akut saluran cerebral; koma; peritonitis; hemofilia.
Algoritma untuk menyediakan pesakit untuk kolonoskopi:
1. Pesakit disyorkan diet bebas slag 3 - 5 hari sebelum kajian.
2. 2 hari sebelum kajian, pesakit diberi julap berminyak (30-50 ml minyak jarak).
3. Pada malam sebelum kajian, jika keadaan pesakit mengizinkan, makan malam dibatalkan.
4. Malam sebelumnya, dengan selang waktu 1.0-1.5 jam, pesakit diberi enema pembersihan.
5. Pada waktu pagi, 2 jam sebelum kajian, pesakit diberi enema pembersih untuk mengosongkan usus sepenuhnya dan tiub keluar gas dimasukkan selama 10-15 minit.
6. Sejarah penyakit ini dihantar ke bilik endoskopi pada waktu pagi, dan setelah pemeriksaan dikembalikan ke jabatan.
7. Pesakit ditinggalkan dengan sarapan pagi di jabatan (beri amaran kepada pengedar mengenai perkara ini).
Nota. Sekiranya semasa pemeriksaan dibuat biopsi, maka kesejahteraan dan keadaan pesakit dipantau pada siang hari, kerana pendarahan usus dapat terjadi.

Persediaan untuk sigmoidoskopi

Sigmoidoscopy adalah kaedah diagnostik endoskopi yang membolehkan anda memeriksa rektum dan sebahagian kolon sigmoid menggunakan rektoskop. Semasa prosedur, doktor dapat memeriksa hingga 35 cm mukosa usus.

Agar pemeriksaan menjadi seefektif mungkin, persiapan sigmoidoskopi perlu dilakukan dengan teliti. Ketika pesakit menghadapi pemeriksaan seperti itu untuk pertama kalinya, dia ingin mengetahui semua perincian bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi. Persediaan di rumah harus merangkumi pemakanan dan pembersihan usus yang betul.

Diet

Persiapan untuk kajian harus dimulakan 2-3 hari sebelum diagnosis yang dijadualkan. Pemakanan pesakit sebelum sigmoidoskopi usus harus berdasarkan prinsip diet bebas sanga. Ini bermaksud mengelakkan makanan berserat kasar. Menu ini mestilah terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan cepat dicerna.

Diet sebelum sigmoidoscopy mengenakan larangan sementara untuk produk tersebut:

  • ikan dan daging berlemak;
  • kentang dan sayur-sayuran berkanji lain;
  • pasta
  • semua jenis kekacang;
  • gula-gula dan roti bakar;
  • roti tepung rai;
  • produk yang mengandungi biji koko (coklat, gula-gula, roti bakar);
  • teh hitam yang kuat, kopi;
  • susu keseluruhan dan produk berdasarkannya;
  • alkohol dan minuman dengan karbon dioksida, jus kedai yang dibungkus;
  • rempah panas.

Menu contoh

Persiapan untuk peperiksaan boleh mengambil contoh menu, yang dirancang selama 3 hari. Tiga hari sebelum diagnosis:

  • Pada waktu pagi - oatmeal dimasak dalam air dengan sesudu madu, sebiji keju dan teh hijau.
  • Sarapan kedua - segelas susu panggang rendah lemak atau kefir dengan 2 biskut.
  • Makan Siang - kaldu rendah lemak (ayam, ayam belanda, daging sapi muda), 2 bakso, dan salad timun segar.
  • Snek petang - kaserol keju kotej dan buah kering COMPOT.
  • Makan malam - 200 ml susu panggang rendah lemak dan 3 biskut.

Dua hari sebelum peperiksaan:

  • Makan pagi - bubur soba dan sepotong dada ayam rebus dan segelas teh hijau dengan lemon.
  • Makanan ringan pertama - 200 ml kefir tanpa lemak.
  • Makan tengah hari - sepotong ikan kod rebus (anda boleh membakarnya), bubur nasi, tanpa minyak dan segelas jus epal yang telah dijernihkan.
  • Makanan ringan kedua - segelas yogurt rendah lemak tanpa bahan tambahan.
  • Makan malam - semolina rebus air, segelas teh hijau dengan sesudu madu.

Sehari sebelum peperiksaan:

  • Sarapan pagi - 1 telur ayam rebus, sebiji roti keju rendah lemak, segelas kompot buah kering.
  • Makan tengah hari - kaldu ayam rendah lemak, teh hijau, biskut biskut.
  • Anda harus menolak makanan ringan dan makan malam, dan setelah 2-4 jam selepas makan tengah hari, pesakit perlu membersihkan usus dengan enema.

Pencucian

Menyiapkan pesakit untuk sigmoidoskopi juga merangkumi langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini dapat dicapai dengan kaedah mekanikal atau dengan bantuan persediaan farmasi..

Enemas

Penemuan ini, diuji masa - lingkaran Esmarch, hingga tahap tertentu, memudahkan tugas ini. Anda perlu mengambil enema 2 kali - pada waktu petang hari sebelumnya dan pada waktu pagi pada hari prosedur. Algoritma untuk menetapkan enema adalah seperti berikut. 120 minit sebelum permulaan manipulasi, anda harus minum 30 ml minyak jarak atau 150 ml magnesia. Prosedur ini disarankan untuk dilakukan dalam posisi terlentang di sebelah kiri dengan kaki dibengkokkan di lutut. Tuangkan 1.5 liter air rebus ke dalam cawan, disejukkan hingga 25 ° C.

Perlu dibuat dengan struktur tinggi (hingga 1 m), di mana cangkir Esmarch dapat digantung. Tiub dengan hujung mesti diturunkan ke bawah dan udara dilepaskan. Hujungnya mesti dilincirkan dengan petroleum jelly dan dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur. Apabila hujungnya cukup dalam, anda boleh membuka keran untuk membekalkan air.

Alangkah baiknya jika pesakit disokong semasa enema oleh seseorang yang dekat dengannya yang dapat mengatur tekanan air. Walaupun usus diisi dengan cecair, membelai perut dengan gerakan bulat akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa. Agar tidak membiarkan udara masuk ke dalam usus, penting untuk memastikan bahawa tidak semua air disalirkan dari cawan. Dorongan untuk menggunakan tandas akan segera muncul, tetapi anda perlu mencuba air dalam usus sekurang-kurangnya seperempat jam..

Fortrans

Fortrans dapat membantu menyiapkan usus untuk prosedur. Ini adalah persediaan farmakologi lembut yang membersihkan usus dengan lembut tanpa mengganggu mikroflora semula jadi organ ini. Ia tidak diserap ke dalam aliran darah dan meninggalkan seluruh badan bersama dengan najis.

Fortrans mengurangkan kadar penyerapan air dengan mengekalkan cecair di dalam usus. Oleh itu, ia mencairkan dan menghilangkan bahan najis dan batu tinja, yang dapat terkumpul lama dalam lumen usus. Kelebihan utama ubat adalah bahawa ia tidak menyebabkan sakit perut semasa penggunaan dan semasa buang air besar. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, terdapat reaksi alergi terhadapnya..

Ubat itu mesti digunakan dengan betul, dengan fokus pada masa sigmoidoskopi yang dirancang. Sekiranya peperiksaan dijadualkan pada waktu pagi, maka Fortrans mula minum dari jam 17:00 hingga 21:00. Jeda antara dos mestilah 1 jam. Biasanya, 2 jam selepas hidangan pertama, pesakit akan mempunyai keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih dari sekali dalam masa 4 jam selepas dos terakhir..

Sekiranya prosedur dilakukan pada sebelah petang, maka 2 sachet ubat diambil pada malam sebelumnya, dan selebihnya bahagian itu diminum pada waktu pagi. Setelah mengambil Fortrans, keinginan untuk pergi ke tandas muncul lagi setelah 30 minit. Selepas kaedah membersihkan usus ini, najis longgar dapat diperhatikan selama 2-3 hari lagi, tetapi semuanya kembali normal.

Microlax

Anda juga berjaya membersihkan usus dengan Microlax. Ia dijual sebagai enema mikro yang mudah digunakan. Ini adalah penemuan sebenar bagi mereka yang tidak berkawan dengan cawan Esmarch. Sehari sebelum diagnosis, anda perlu menghadkan pengambilan makanan, dan pada malam sebelumnya, anda perlu memasukkan 2 mikrokliser dengan selang waktu 15 minit. Lakukan perkara yang sama pada waktu pagi. Desakan tandas berlaku seperempat jam selepas suntikan.

Apa sahaja julap yang diambil oleh pesakit, dia akan mengurangkan keadaannya secara signifikan dan meningkatkan pergerakan usus yang lebih baik jika dia bergerak dan melakukan urutan perut sendiri..

Sebagai peraturan, tidak sukar bagi pesakit untuk mengubah tabiat makannya selama beberapa hari. Tetapi dengan pembersihan usus, ada lebih banyak masalah. Tetapi sehingga jauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rektromanoskopi tidak perlu dilakukan lagi, anda perlu mencuba persiapan dengan berhati-hati pada kali pertama.

Rektoromanoskopi

Usus manusia adalah bahagian saluran pencernaan. Sebilangan besar proses berlaku di dalamnya, yang secara langsung mempengaruhi keseluruhan proses fungsi tubuh manusia. Fungsi utama, tetapi bukan satu-satunya usus adalah pencernaan makanan, penyerapan semua unsur berguna, penyingkiran makanan yang diproses dari badan. Gangguan pada struktur atau fungsi bahagian saluran pencernaan ini segera dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, penurunan imuniti, malaise umum, kemerosotan keadaan kulit, kuku, rambut. Salah satu kaedah endoskopi untuk mempelajari tubuh manusia adalah sigmoidoscopy (rektoskopi) - kaedah diagnostik visual yang membolehkan doktor memeriksa secara langsung dinding mukus rektum, dan, jika perlu, rongga kolon sigmoid distal.

Organ apa yang diperiksa semasa sigmoidoscopy

Semua bahagian usus terletak di rongga perut. Semasa hidup, panjang keseluruhan usus manusia adalah 4 meter, setelah mati - 6-8 meter. Bentuk, ukuran dan lokasi organ ini berubah sepanjang hayat seseorang, panjang dan diameter lumennya meningkat.

  • Organ apa yang diperiksa semasa sigmoidoscopy
  • Apa itu sigmoidoscopy
  • Siapa yang tidak boleh diberikan prosedur
  • Menyiapkan pesakit untuk kajian
  • Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan
  • Hasil tinjauan

Secara anatomi, keseluruhan usus terbahagi kepada dua bahagian: nipis dan tebal. Usus kecil diwakili oleh tiga subdivisi: duodenum, jejunum, dan ileum. Sebilangan besar proses pencernaan berlaku di bahagian saluran pencernaan ini..

Bahagian usus ini tidak mendapat namanya secara kebetulan - pertama, ia mempunyai dinding yang lebih tipis dan rapuh daripada usus besar, dan kedua, diameter lumennya juga lebih kecil daripada lumen usus besar.

Usus besar adalah bahagian akhir saluran pencernaan. Di dalamnya, sebahagian besarnya air diserap dan segumpal tinja terbentuk dari gumpalan tinja yang tersisa setelah pencernaan. Nama bahagian saluran pencernaan ini bersuara: dindingnya lebih tebal daripada dinding usus kecil, kerana lapisan otot dan tisu penghubung yang lebih tebal, dan diameter rongga lebih lebar daripada diameter lumen usus kecil.

Usus besar terdiri daripada kolon buta, menaik, kolon melintang, kolon menurun, sigmoid, dan rektum. Yang terakhir berakhir di dubur, dan mewakili ujung saluran pencernaan di tubuh manusia.

Fungsi yang paling penting dari organ dalaman ini adalah:

  • pencernaan makanan: membelahnya, termasuk dengan hidrolisis menggunakan enzim pankreas, penyerapan sebahagian besar nutrien dari gumpalan makanan;
  • mencampurkan dan menggerakkan kandungan usus;
  • penyerapan air dari kandungan usus;
  • penyingkiran najis yang terbentuk dari badan;
  • penyertaan dalam proses metabolik;
  • sintesis pelbagai jenis hormon: secretin, pancreozymin, motilin, neurotensin dan lain-lain;
  • penghasilan imunoglobulin dan T-limfosit - sel yang penting untuk proses imun.

Semasa melakukan rektoskopi, doktor berminat dengan rektum, serta kolon sigmoid distal. Kolon sigmoid terletak di antara kolon dan rektum. Secara anatomi, ia bermula pada tahap bukaan atas pelvis kecil, kemudian melintang ke kanan di depan sakrum, membongkok ke kiri dan terus ke bawah, di mana ia masuk ke rektum. Ia dinamakan sigmoid untuk bentuknya yang berbentuk S..

Di kawasan pelvis adalah rektum, yang terkumpul tinja. Ia benar-benar mempunyai bentuk lurus, tanpa selekoh dan lilitan. Bahagian rektum yang berdekatan langsung dengan dubur disebut saluran dubur. Ia mempunyai diameter yang lebih sempit. Di atasnya adalah bahagian ampullar dari rektum. Bahagian distal kolon sigmoid terletak di atas ampulla rektum.

Apa itu sigmoidoscopy

Rectoscopy adalah teknik untuk pemeriksaan endoskopi bahagian bawah usus dengan menggunakan alat khas - sigmoidoscope. Jenis endoskopi ini kelihatan seperti tiub berongga yang dilengkapi dengan alat bekalan udara dan alat pencahayaan. Sigmoidoscope biasanya dilengkapi dengan beberapa tiub dengan pelbagai saiz. Untuk pemeriksaan mukosa usus, optik khas ditawarkan kepada peranti. Prosedur boleh dilakukan dengan alat yang kaku atau fleksibel.

Kaedah pemeriksaan ini tepat dan berkesan, kerana doktor berpeluang memeriksa bahagian mukosa usus yang menarik perhatiannya. Ia sering diresepkan sebagai pemeriksaan proktologi umum. Prosedur diagnostik menggunakan sigmoidoscope memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan usus bawah pada jarak 35-40 sentimeter dari dubur.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, endoskopi jenis ini membolehkan doktor melakukan beberapa manipulasi perubatan dan campur tangan pembedahan yang minimum invasif:

  • mengambil sampel tisu untuk biopsi;
  • buang polip;
  • menyembuhkan neoplasma;
  • keluarkan benda asing;
  • membeku saluran darah dengan pendarahan.

Dalam kes apa perlu dilakukan sigmoidoskopi? Doktor memanggil petunjuk seperti itu untuk prosedur:

  • sensasi menyakitkan di rantau anorektal;
  • gangguan najis: sembelit, bergantian dengan cirit-birit;
  • masalah dengan pergerakan usus;
  • tanda-tanda buasir, pendarahan dari usus;
  • pelepasan atipikal dari dubur (dalam bentuk nanah, lendir);
  • kecurigaan adanya neoplasma, termasuk tumor barah;
  • sensasi badan asing;
  • penyakit radang usus, buasir kronik;
  • menjalankan langkah pencegahan untuk pesakit berusia lebih dari 40 tahun;
  • penjelasan diagnosis primer, mengenal pasti alasan pembedahan, memantau keberkesanan rawatan.

Siapa yang tidak boleh diberikan prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk rektoskopi, doktor yang hadir (ahli terapi, ahli onkologi, proctologist) mesti mengetahui sama ada dia mempunyai kontraindikasi, jika perlu, hantar orang itu untuk berjumpa dengan rakan perubatan di kawasan lain, atau lulus ujian penjelasan.

Kontraindikasi untuk temujanji:

  • kehadiran pendarahan dari rektum;
  • fisur dubur akut;
  • keadaan serius yang serius, misalnya, jika pesakit disambungkan ke alat sokongan nyawa;
  • penyempitan diameter lumen usus;
  • proses keradangan akut di rongga perut, peritonitis;
  • kegagalan paru-paru dan jantung;
  • paraproctitis akut: keradangan tisu purulen di sekitar rektum;
  • beberapa gangguan mental.

Dalam kes seperti itu, pemeriksaan endoskopi harus ditangguhkan hingga akhir perjalanan terapi konservatif yang bertujuan memperbaiki keadaan pesakit..

Menyiapkan pesakit untuk kajian

Kekhususan prosedur menjelaskan syarat khas untuk penyediaan. Pesakit mula mengikuti semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor dua hari sebelum tarikh yang ditetapkan. Inti penyediaannya adalah membersihkan usus yang diperiksa dari tinja, kerana mengganggu pemeriksaan. Untuk ini, doktor menetapkan diet bebas sanga khas untuk subjek. Semua makanan yang dimakan harus mudah dicerna, tidak boleh mengandungi serat makanan kasar. 2-3 hari sebelum tarikh prosedur, anda mesti mengecualikan dari menu:

  • kentang, pasta dan barli mutiara;
  • ikan dan daging berlemak;
  • kekacang;
  • roti hitam, pastri manis;
  • coklat;
  • kacang;
  • perasa, rempah, rempah;
  • kopi, teh pekat, alkohol, minuman berkarbonat, kvass, jus pekat;
  • produk susu keseluruhan.

Sebagai persediaan pesakit untuk menjalani pemeriksaan, diet harus terdiri dari ikan dan daging tanpa lemak, rebus atau kukus, kaldu sayur dan kaldu, produk susu fermentasi rendah lemak, teh hijau atau herba lemah, jus jernih. Semua aktiviti fizikal selama ini harus diminimumkan..

Diet diet sebelum sigmoidoskopi kelihatan seperti ini: dua hingga tiga hari sebelum prosedur, dibenarkan makan bubur soba atau bubur gandum di atas air, roti bakar roti putih dengan keju rendah lemak, segelas teh untuk sarapan pagi. Satu setengah jam sebelum makan tengah hari, pesakit minum segelas kefir rendah lemak. Untuk makan tengah hari, anda boleh memasak kaldu lemah dari daging rendah lemak, beberapa bebola daging dari daging sapi belanda atau ayam belanda, atau bakar ikan rendah lemak dan memakannya dengan sebilangan kecil nasi rebus, dibasuh dengan segelas jus epal yang dijernihkan. Untuk makanan ringan petang, kaserol curd rendah lemak atau segelas yogurt rendah lemak dibenarkan. Makan malam mestilah sangat ringan - bubur semolina di atas air atau beberapa keping biskut biskut dengan segelas susu panggang yang sesuai.

Pada hari sebelum sigmoidoskopi, persiapan usus diperlukan dengan makanan yang paling ringan: 1 telur rebus untuk sarapan pagi, roti bakar roti putih dengan keju rendah lemak, segelas teh, untuk makan tengah hari, anda boleh makan bahagian kaldu daging yang lemah dan beberapa keping biskut biskut, dicuci dengan kompot atau teh. Tidak mungkin makan malam pada hari itu. Sebelum tidur malam, anda perlu bersiap membersihkan usus daripada najis.

Terdapat dua kaedah pembersihan:

  • mekanikal;
  • perubatan.

Untuk yang pertama, anda boleh menggunakan cawan Esmarch. Bilas harus dilakukan pada malam sebelum dan pagi sebaik sebelum prosedur. Dua jam sebelum menetapkan enema, anda harus mengambil 150 mililiter magnesium sulfur atau beberapa sudu minyak jarak.

Semasa prosedur, orang itu berbaring di sebelah kiri mereka dengan kaki dibengkokkan di lutut. Untuk prosesnya, anda memerlukan satu setengah liter air bersih rebus pada suhu bilik. Mug digantung pada ketinggian tertentu, udara dilepaskan dari selang, ujungnya dimasukkan ke dalam dubur. Tekanan air diatur oleh keran khas pada selang. Untuk mengelakkan udara masuk, sedikit air harus berada di dalam cawan Esmarch. Keseluruhan isipadu cecair yang disuntik mesti disimpan selama 7-10 minit.

Setelah berjaya disiapkan, cecair jernih keluar selepas mencuci. Kaedah ini dilarang untuk buasir, bisul dan retak.

Kaedah pembersihan ubat memungkinkan membersihkan usus dengan lembut di rumah, tanpa mengganggu mikroflora organ. Anda boleh mengambil mana-mana ubat untuk dipilih:

  • Fortrans;
  • Fosfon-soda armada;
  • Lavacol;
  • Microlax;
  • Duphalac.

Sebelum mengambil mana-mana dana, perlu berunding dengan doktor yang akan melakukan pemeriksaan, kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai ciri penggunaan dan kontraindikasi.

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan

Sebelum meneruskan pemeriksaan usus, doktor melakukan tinjauan terhadap pesakit, dan pemeriksaan digital rektum wajib. Teknik prosedur dijelaskan kepada pesakit, diberi amaran kemungkinan dorongan untuk mengosongkan usus, serta pelbagai sensasi yang tidak selesa. Manifestasi yang tidak menyenangkan muncul kerana bekalan udara ke dalam usus. Pengecutan spastik juga mungkin muncul. Yang diperlukan subjek pada saat-saat ini adalah bernafas perlahan dan dalam, untuk menumpukan perhatian pada pernafasan. Doktor membincangkan semua ini sebelum memulakan pemeriksaan..

Pesakit menanggalkan pakaian di bawah pinggang dan mengambil kedudukan yang sesuai di meja pemeriksaan - siku lutut, atau berbaring di sebelah kiri dengan kaki dibengkokkan di lutut. Doktor mengatakan bahawa pilihan pertama lebih disukai, kerana dalam hal ini endoskopi melewati lebih mudah dari rektum ke sigmoid.

Tiub radas dilumasi dengan jeli petroleum, setelah itu doktor memasukkannya ke dalam dubur sedalam 4-5 sentimeter. Selepas itu, pemeriksa perlu meneran, seperti semasa buang air besar - pada masa ini doktor memasukkan tiub dengan lebih dalam. Obturator yang menutup hujung distal tiub dikeluarkan, dan optik khas dimasukkan ke dalam peranti. Dengan bantuannya, doktor melakukan pemeriksaan visual pada membran mukus, secara beransur-ansur menggerakkan tiub ke depan atau ke belakang, dan juga memiringkannya dengan lembut agar tidak mencederakan dinding usus. Dalam kes ini, terdapat pengepaman udara secara beransur-ansur ke dalam usus melalui tiub - ini membolehkan anda meluruskan lipatan usus.

Sekiranya pembersihan usus tidak dilakukan dengan cukup teliti, dan sisa-sisa kandungan usus mengganggu tinjauan, alat dikeluarkan, lebihan dikeluarkan dengan sapu steril, setelah itu prosedurnya dimulakan lagi. Sekiranya terdapat darah, nanah, lendir di dalam usus, mereka akan dipam keluar dengan penyedut elektrik khas. Doktor membuang polip dengan memasukkan gelung pembekuan khas ke dalam usus melalui tiub alat. Dia memotong neoplasma, setelah itu dikeluarkan dari usus dan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Manipulasi sedemikian boleh dilakukan dengan anestesia. Pesakit disuntik dengan anestesia tempatan, setelah itu mereka mula membuang formasi.

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Setelah pemeriksaan visual dan semua langkah invasif selesai, alat ini perlahan-lahan dikeluarkan dari usus.

Prosedur pemeriksaan untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Keperluan untuk menyediakan kanak-kanak untuk sigmoidoskopi adalah sama dengan algoritma untuk mempersiapkan orang dewasa. Pemeriksaan diagnostik kolon rektum dan sigmoid untuk kanak-kanak sekolah rendah dijalankan di bawah anestesia umum. Rectoromanoscopes yang dirancang untuk pesakit kecil lebih kecil. Dengan penyempitan anus, peritonitis dan perubahan keradangan di dubur, prosedurnya tidak ditetapkan.

Sigmoidoskopi pada wanita hamil hanya dibenarkan pada trimester pertama, jika diluluskan oleh pakar sakit puan, ahli endoskopi dan ahli gastroenterologi. Bersama-sama, pakar ini memutuskan sama ada faedah pemeriksaan kepada ibu melebihi tahap potensi ancaman pada janin, dan seberapa tepatnya pemeriksaan tersebut dalam kes tertentu..

Hasil tinjauan

Apa yang ditunjukkan oleh rektoskopi? Patologi apa yang dapat dikesan semasa pelaksanaannya? Selepas pemeriksaan, doktor endoskopi membuat kesimpulan. Semasa prosedur, doktor dapat mendiagnosis adenoma prostat pada lelaki, endometriosis rektum pada wanita, kolitis ulseratif, buasir dalaman atau luaran, fisur rektum, paraproctitis akut atau kronik, kehadiran polip atau tumor ganas, percambahan papilla dubur, fistula dubur atau rektum dubur abses. Dia menggambarkan semua patologi yang dikesan dalam kesimpulannya.

Dalam keadaan normal, selaput lendir kolon sigmoid mempunyai warna merah jambu atau oren muda, terdapat lubang dan lipatan separuh bulatan di dalamnya. Membran rektum lebih jelas berwarna merah, kerana rangkaian saluran darah berkembang dengan ketara di dalamnya. Di antara rektum dan saluran dubur, selaput lendir berwarna ungu. Bahagian bawah saluran dubur biasanya berwarna coklat kelabu.

Hasil kajian, yang dibuat dalam bentuk laporan perubatan pakar diagnostik, pesakit memindahkannya ke doktor yang merawatnya, yang mengirimnya untuk rektoskopi.

Prosedur untuk sigmoidoscopy, bersama dengan kolonoskopi, anoskopi, irrigoscopy, fibrocolonoscopy, adalah kaedah untuk memeriksa keadaan berbagai bahagian usus. Dalam proses pelaksanaannya, doktor berpeluang untuk menilai secara visual keadaan tisu mukosa rektum dan sigmoid distal. Kedua-dua usus ini tergolong dalam usus besar, bertanggungjawab untuk penyerapan air dan pembentukan tinja. Sigmoidoskopi membolehkan anda mengesan retakan, polip, tumor, pendarahan, buasir dan keadaan patologi lain bahagian usus ini, serta segera menjalankan prosedur pembedahan invasif minimum untuk merawatnya.

Cara penyediaan sigmoidoskopi di rumah dan bagaimana prosedur dilakukan?

Sigmoidoskopi usus (RRS) adalah kaedah endoskopi paling mudah, paling mudah diakses dan sangat bermaklumat untuk memeriksa hujung usus besar. Direka untuk diagnosis dan rawatan non-invasif pada rektum dan sebahagian - kolon sigmoid, jika perlu, ia dilakukan untuk tujuan penyelidikan dengan kaedah endoskopi lain. Persiapan untuk sigmoidoskopi bermula 1-2 hari sebelum dijalankan, ia merangkumi pembersihan maksimum rektum. Perkembangan perubatan moden memungkinkan untuk mengenal pasti hampir semua kemungkinan patologi di pelbagai bahagian sistem pencernaan.

Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan rektum menggunakan alat khas dengan sistem optik. Terima kasih kepada optik dan pencahayaan, pemeriksaan visual membran mukus rektum dan sebahagiannya kolon sigmoid dilakukan. Sekiranya perlu, bahan biopsi diambil untuk pemeriksaan mikroskopik, dan operasi termudah dilakukan untuk menghilangkan polip, menghentikan pendarahan tempatan. Ia boleh menjadi kajian awal sebelum menjalankan prosedur diagnostik lain - irrigoscopy, kolonoskopi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur ini bertujuan untuk diagnosis pelbagai penyakit pada bahagian akhir usus besar. Ia diresepkan oleh ahli koloproktologi setelah pemeriksaan awal pesakit dan pemeriksaan digital. Sebab-sebab penyelidikan adalah:

  • disfungsi usus (IBS - sindrom iritasi usus, yang ditunjukkan oleh gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit);
  • buasir kronik untuk pengesanan nod dalaman tepat pada masanya dan penilaian keadaannya;
  • kecurigaan terhadap tumor ganas atau polip etiologi yang tidak diketahui;
  • tanda-tanda berdasarkan mana barah prostat disyaki pada lelaki, pada wanita - pelbagai neoplasma pada pelvis kecil (fibroid, sista);
  • pelepasan patologi dari dubur (darah, nanah, lendir).

Kaedah penyelidikan rektoskopi trauma rendah, tetapi terdapat kontraindikasi relatif terhadap penggunaannya:

  • keadaan selepas kemalangan vaskular yang ditangguhkan (serangan jantung, strok), kegagalan pernafasan yang teruk;
  • buasir akut, kolitis, proctitis, paraproctitis, fisur dubur berdarah;
  • pengawasan oleh psikiatri, sindrom kejang.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk diagnostik.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu kontraindikasi, kajian ini ditangguhkan buat sementara waktu. Rawatan dijalankan untuk menormalkan keadaan. Sekiranya memerlukan keperluan segera, prosedur ini dilakukan dengan berhati-hati, dengan anestesia awal, dalam keadaan lembut, berbaring di sebelah kiri.

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

RRS dilakukan di pejabat yang dilengkapi dengan alat khas - sigmoidoscope. Ini adalah peranti dengan tiub plastik logam atau fleksibel dengan pelbagai diameter (1 cm, 2 cm), panjang 25-35 cm. Peranti ini dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan video, lensa mata dengan lensa khas, peranti tambahan dengan pir yang dirancang untuk mengepam udara. Terima kasih kepada bahagian optik, ahli endoskopi, semasa membuat kajian, membuat analisis terperinci mengenai keadaan membran mukus rektum dan bahagian akhir kolon sigmoid, menilai warna, kelancaran, kilauan, integriti. Untuk visualisasi yang lebih baik dan jalan penyiasatan yang tidak terganggu, usus diperluas dengan udara, yang dipam oleh doktor secara manual. Untuk pemeriksaan kanak-kanak, rektoskop kanak-kanak dengan diameter tiub kecil digunakan.

Versi fleksibel dari sigmoidoscope lebih selesa. Ia menyebabkan sensasi yang kurang menyenangkan, kerana lembut, mempunyai diameter lebih kecil daripada logam, praktikalnya tidak terasa ketika melewati usus.

Dalam peranti moden untuk RRS dengan serat optik, adalah mungkin untuk memaparkan gambar berwarna di layar dan menerima video manipulasi untuk dilihat. Teknologi rektoskopi video membolehkan anda melihat secara terperinci kelegaan mukosa, kecacatan dan neoplasma, untuk menilai warnanya, kehadiran edema semasa keradangan. Di bawah kawalan gambar di skrin atau bahagian optik peranti, adalah mungkin untuk melakukan manipulasi paling mudah (mengambil bahan biopsi, mengeluarkan polip atau simpul, pembekuan saluran pendarahan yang dikenal pasti, pentadbiran ubat tempatan, pembersihan usus sekiranya kes penyempitannya yang tidak tajam di kawasan tertentu, penyingkiran objek asing).

Peranti operasi sedikit berbeza dengan alat diagnostik: terdapat saluran tambahan di dalam tiubnya yang dimasukkan alat tambahan khas (gelung untuk polipektomi atau forceps untuk mengambil biopsi). Teknik menjalankan rektoskopi diagnostik dan terapi tidak berbeza, algoritma adalah sama.

Pada masa ini, gentian pakai buang dihasilkan, yang diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi. Alat semacam itu ditujukan untuk penggunaan satu perseorangan, setelah itu mereka dibuang. Ia bersih dan selamat untuk pesakit. Sekiranya prosedur dijalankan di hospital menggunakan instrumen perubatan yang tersedia di ruang endoskopi, setelah setiap manipulasi, perawat memprosesnya - prosedur pembersihan dan pensterilan pelbagai peringkat.

Hasil yang diperoleh didokumentasikan, setelah menyahkod dalam bentuk pendapat bertulis, mereka diserahkan kepada pesakit.

Teknik RRMS tidak berbeza dengan kaedah endoskopi pemeriksaan usus lain dan terdiri daripada beberapa peringkat:

Pesakit berada di sofa perubatan dalam posisi siku lutut atau berbaring di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke perutnya. Tiub dilumasi awal dengan Vaseline dan diputar 4-5 cm ke dalam usus. Kemajuan selanjutnya dikendalikan secara visual menggunakan sistem optik dan pencahayaan terbina dalam.

Kira-kira 13-14 cm, peranti memasuki kawasan sigmoid. Penyetempatan bertepatan dengan kelengkungan tulang belakang di tempat ini. Oleh itu, pesakit diberi arahan untuk bernafas dalam-dalam dan perlahan, untuk berehat sebisa mungkin. Pada masa ini, doktor mengepam udara dengan pir untuk meluruskan usus dan mengembangkan lumennya. Bahagian siasatan difasilitasi oleh tindakan ini. Dengan menggerakkan hujung alat dalam gerakan melingkar, pakar memeriksa mukosa usus. Sekiranya terdapat halangan dalam kemajuan tiub, probe dikeluarkan dengan teliti.

Tempoh manipulasi adalah sekitar 10 hingga 30 minit dan bergantung kepada tujuan RRMS, keadaan pesakit, patologi yang dikenal pasti.

Faktor yang menyumbang kepada pemeriksaan yang menyakitkan

Secara amnya, RMS adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat dan dilakukan tanpa bius. Atas desakan pesakit, penghilang rasa sakit dapat diberikan secara intravena.

Dengan fibrorectoromanoscopy terapeutik (jika biopsi atau polipektomi dirancang), persediaan awal terdiri daripada melakukan anestesia tempatan. Bagi kanak-kanak kecil, kajian ini hanya dilakukan di bawah anestesia.

Pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa memasukkan alat ke dalam rektum, semasa mengepam udara semasa pemeriksaan. Juga, prosedur ini menyebabkan rasa sakit di hadapan neoplasma, buasir, pendarahan, penyempitan usus yang disebabkan oleh tumor. Dengan buasir dalaman yang besar, mereka mungkin jatuh. Kesakitan boleh disebabkan oleh benjolan luaran yang berdarah, yang dapat dirusak lebih-lebih lagi ketika rektoskop dimasukkan.

Latihan

Adalah perlu untuk mempersiapkan rektoskopi rektum terlebih dahulu. Persiapan bermula 3-4 hari sebelum manipulasi yang ditentukan: bergantung pada tempoh sembelit dan keparahannya, pada fasa penyakit hemoroid dan patologi lain. Selama ini, usus dibersihkan dengan bantuan:

  • diet;
  • membersihkan enema;
  • ubat pencahar.

Makanan diet yang diresepkan kepada pesakit pada hari ini untuk menyiapkan usus untuk prosedur dikurangkan sehingga pengecualian produk yang meningkatkan proses pembentukan gas, merengsakan membran mukus. Diet mestilah bebas dari sanga.

Di rumah, pembersihan usus mesti dilakukan dengan berhati-hati, jika tidak, semasa kajian, anda mungkin tidak melihat polip atau benjolan buasir kerana sisa-sisa tinja di dinding usus. Untuk tujuan ini, enema pembersih dan pencahar digunakan. Doktor akan memutuskan kaedah mana yang lebih baik bagi pesakit untuk membuat persediaan dengan lebih baik. Dia akan memberi nasihat mengenai julap berkesan, kekerapan pengambilan dan dosnya. Pada majlis resepsi, pesakit diberi memo yang mengandungi senarai:

  • makanan terlarang yang tidak digalakkan dimakan selama beberapa hari;
  • persediaan yang sesuai secara individu untuk membersihkan usus;
  • melakukan enema, prosedur pelaksanaannya.

Pembersihan usus

Untuk penyediaan prosedur yang berkualiti tinggi, disarankan untuk membuat enema pembersihan yang tinggi pada malam kajian, pada waktu petang, dan pada waktu pagi, pada hari manipulasi. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan cawan Esmarch. Berbanding dengan enema pir, penggunaannya jauh lebih berkesan: ia mengandungi sehingga 2 liter cecair. Untuk prosedur, mereka mengambil air rebusan yang hangat (sejuk menyebabkan kekejangan otot usus, air panas boleh menyebabkan luka membran mukus). Pada waktu malam, anda boleh makan malam pada pukul 18, dan pada 20 dan 21:00 prosedur pembersihan dilakukan. Pada waktu pagi, enema dilakukan dua kali dengan rehat satu jam..

Sekiranya sembelit tidak berlangsung selama beberapa bulan, untuk pembersihan usus yang baik, cukup menggunakan 1 liter air, kerana hanya rektum dan bahagian sigmoid yang akan diperiksa - kira-kira 25 cm panjang usus.

Dengan sembelit yang berpanjangan, disyorkan untuk minum 1-2 sudu minyak jarak sebelum enema.

Enema dilakukan dalam keadaan yang paling selesa: pesakit berbaring di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke perut. Mug Esmarch dikuatkan pada ketinggian 1-1,5 m. Sebelum prosedur, injapnya dibuka dan udara dilepaskan. Pada akhir enema, perlu meninggalkan sejumlah kecil cairan di dalamnya untuk mengelakkan udara memasuki usus. Sebelum memasukkan hujung ke dubur, dilincirkan dengan petroleum jelly. Prosedur mengambil masa kira-kira 10 minit. Selama 10 minit seterusnya, anda perlu berusaha mengekalkan cecair di dalam usus, hanya kemudian pulih. Enema dianggap betul jika pada akhir buang air besar air keluar tanpa kekotoran najis. Selepas 40-60 minit, ulangi.

Tambahan kaedah ini atau kaedah pembersihan bebas (jika tidak ada sembelit berterusan) adalah penggunaan mikrokliser farmasi siap pakai (Microlax, Salofalk, Enema Wedge) Ini adalah julap berkualiti yang berfungsi 5-10 minit selepas ia diberikan. Mereka digunakan dengan cara yang sama seperti enema: hujung enema mikro dilumasi dengan jeli petroleum, dengan lembut dimasukkan ke dalam rektum sambil berbaring di sebelah kiri. Seorang dewasa pada hari kajian disyorkan 2-3 mikrokliser satu jam sebelum kajian. Dari segi masa, persiapan sedemikian memerlukan lebih sedikit masa, ia berlalu tanpa munculnya sensasi yang tidak menyenangkan.

Pada pagi hari PMS, enema dilakukan 3 jam sebelum lawatan ke doktor. Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong, anda hanya dibenarkan minum teh suam manis dengan rasa lapar yang berlebihan.

  • dengan buasir dengan nod luar atau dalaman yang berdarah, dengan kehilangan lebam dalaman yang besar;
  • dengan retakan yang menyakitkan dengan pendarahan;
  • dengan bisul di dinding rektum.

Dalam kes sedemikian, julap digunakan dalam bentuk tablet atau larutan oral. Untuk sembelit kronik, Fortrans berkesan. Ubat ini dalam bentuk serbuk dos dalam sachet. Pengiraan jumlah yang diperlukan dilakukan dengan mengambil kira berat badan: 1 sachet - untuk 20 kg berat manusia. Sekiranya, dengan mempertimbangkan berat badan, diperlukan 2.5 beg ubat, dosnya dibulatkan kepada 3. Serbuk itu dicairkan dalam air (1 beg - selama 1 liter) dan diminum selama 1 jam, 1 gelas setiap 15 minit dalam satu tegukan kecil. Rasa ubatnya manis, jika rasa tidak selesa atau loya muncul, anda boleh memakan sepotong lemon atau memerah lemon ke dalam larutan. Pengosongan bermula 1-2 jam selepas minuman pertama dan berakhir 4-5 jam setelah segelas terakhir ubat itu dimakan. Pada malam kajian, Fortrans diambil pada waktu petang, pada jam 14-15. Selepas rehat sejam, minum baki jumlahnya. Pada hari kajian, jika dijadualkan pada separuh kedua hari, julap diambil pada pukul 6 pagi. Buang air besar berlaku selepas 30 minit.

Ubat ini diambil pada waktu petang sebelum kajian dan pada waktu pagi pada hari prosedur. Kelebihannya adalah tanpa rasa sakit mengosongkan usus ketika membersihkan usus, ketiadaan tenesmus.

Diet

Makanan diet mesti dipatuhi selama 2-3 hari untuk menghilangkan terak dan kembung usus. Untuk tujuan ini, kecualikan dari menu:

  • pastri dan pastri segar;
  • sayur-sayuran segar dan acar (terutama kubis) dan buah-buahan;
  • semua jenis kekacang;
  • Roti rai;
  • produk tenusu;
  • sosej, makanan dalam tin.

Jangan minum minuman berkarbonat bergula, jus dengan pulpa, susu keseluruhan. Makanan dalam makanan harus separa cair atau lembek secara konsisten. Minum tidak terhad (kecuali minuman yang disenaraikan).

Diet sedemikian membawa kepada penurunan pembentukan gas, menormalkan usus. Walaupun terdapat senarai makanan terlarang yang panjang, masih ada beberapa hidangan yang dibenarkan:

  • daging tanpa lemak dan ikan, dibakar atau direbus;
  • biskut biskut, roti garing;
  • produk susu rendah lemak yang ditapai;
  • sup sayur-sayuran.

Apa yang perlu diambil untuk pemeriksaan?

Anda perlu membawa lampin pakai buang atau sehelai untuk menjalani prosedur, walaupun di banyak hospital di bilik endoskopi pesakit diberi seluar dalam sekali pakai (seluar diagnostik, kemeja). Anda mesti mendapatkan rujukan dari doktor, kad pesakit luar dengan keputusan pemeriksaan sebelumnya.

Kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Komplikasi jarang berlaku selepas sigmoidoskopi. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, walaupun kaedahnya selamat, ada kemungkinan:

  • perforasi dinding rektum;
  • pendarahan selepas biopsi, polipektomi, penyingkiran buasir.

Kadang-kadang pesakit bimbang:

  • sakit di bahagian perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • loya.

Tetapi gejala ini hilang dengan cepat. Ada kalanya kesakitan disertai dengan pembuangan berdarah. Ini disebabkan kerosakan pada membran mukus semasa prosedur diagnostik. Mukosa usus juga boleh meradang setelah rektoskopi. Kemunculan darah harus dilaporkan kepada doktor. Sekiranya perlu, pakar akan menetapkan rawatan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah berlubang, apabila dinding usus rosak akibat kelakuan cuai. Kandungannya memasuki pelvis kecil dan rongga perut. Apabila rasa sakit, suhu tinggi, mual dan muntah muncul, pesakit dipindahkan ke jabatan pembedahan dan campur tangan pembedahan segera dilakukan. Amat jarang berlaku.

Kos di Rusia dan luar negara

Harga untuk prosedur itu berpatutan. Bergantung pada klinik di mana diagnosis dijalankan, kelayakan doktor. Kos di Rusia boleh berkisar antara 700 hingga 1,000 rubel. Bandar di mana pesakit diperiksa memainkan peranan. Di bandar-bandar besar, harga PPC adalah dari 1.800 hingga 3.600 rubel, di beberapa klinik Moscow - rata-rata 4.000 rubel - 2.000 rubel.

Sekiranya ahli terapi tempatan atau ahli gastroenterologi mengarahkan kajian ini, maka rektoskopi dilakukan secara percuma di klinik di tempat kediaman.

Di Kiev, kosnya ialah 350 Hryvnia.

Di Jerman, bergantung pada klinik - 200-500 euro, penyingkiran satu polip - 50-80 euro.

Di Israel, sigmoidoskopi diagnostik berharga $ 84, RRMS perubatan dengan biopsi - $ 273, berunding dengan ahli gastroenterologi - $ 548.

Untuk sigmoidoscopy, pertama sekali, perlu memilih klinik yang boleh dipercayai dengan ulasan positif dan doktor yang berkelayakan dengan pengalaman jangka panjang dalam menjalankan penyelidikan. Selepas itu, anda perlu menumpukan perhatian pada kos.

Artikel Mengenai Rawatan Pankreatitis