Punca keparahan dan kesakitan di hipokondrium yang betul

Soalan

Kesakitan akut atau berulang di hipokondrium kanan menderita dalam satu bentuk atau yang lain kira-kira tiga puluh peratus populasi dewasa di planet ini. Perubahan patologi pada organ dalaman menyebabkan hampir sembilan puluh peratus kesakitan ini.

Doktor telah mengira bahawa selalunya jenis kesakitan ini disebabkan oleh:

  • Tempat pertama: penyakit saluran hempedu dan saluran empedu
  • 2 mengikut kekerapan: patologi hepatik dan edema hati dengan kegagalan peredaran darah.

Di mana hipokondrium yang betul?

Dalam anatomi topografi, hipokondrium kanan difahami sebagai bahagian dinding perut anterior, terhad:

  • dari atas - unjuran diafragma (5 tepi)
  • di bawah - tepi bawah lengkungan kostum
  • dari dalam - garis yang melintang secara menegak melalui titik tulang rusuk yang paling rendah
  • luar - dengan garis yang bergerak secara menegak dari tulang pelvis yang menonjol unggul (iliac crest)
  • jika sempadan bawah wilayah itu dilanjutkan ke belakang, maka ia akan melewati tulang rusuk ke-12 dan vertebra lumbar ketiga.

Untuk mendapatkan hipokondrium yang betul dalam praktik, letakkan telapak tangan kanan anda secara melintang di tulang rusuk sehingga pergelangan tangan terletak di tengah sisi, dan tepi jari kelingking bertepatan dengan tepi bawah tulang rusuk. Sekiranya, tanpa mengubah kedudukan pergelangan tangan, pegang punggung dengan telapak tangan, anda mendapat unjuran posterior hipokondrium kanan.

Bayangan dari organ dalaman seperti:

  • hati, pundi hempedu
  • lenturan usus besar (bahagian usus besar)
  • buah pinggang kanan atas
  • kelenjar adrenal dan bahagian peritoneal separuh kanan diafragma yang memisahkan rongga dada dan perut
  • kadang-kadang sakit dari pankreas, duodenum, saluran empedu, vena cava inferior juga dicerminkan di sini.

Kesakitan di bawah hipokondrium yang betul pada orang yang sihat

Dalam beberapa keadaan fisiologi, bahkan orang yang sihat mungkin mengalami ketidakselesaan atau kesakitan di sebelah kanan..

Sakit semasa bersenam

Orang yang tidak terlatih melakukan kerja keras atau aktiviti sukan mungkin mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul. Faktanya ialah, di satu pihak, pelepasan adrenalin mengurangkan nada saluran empedu dan meningkatkan peregangannya dengan hempedu yang tersekat. Pada masa yang sama, pengisian hati dengan darah meningkat, kapsulnya membentang dan mula menusuk di hipokondrium.

Sekiranya anda mula bersenam setelah makan tengah hari yang enak, cepat atau lambat kesakitan di hipokondrium hampir pasti timbul. Berlari jarak jauh dan push-up terutamanya tidak digalakkan selepas makan. Pernafasan yang tidak terlatih juga dapat menyebabkan kekejangan diafragma (otot yang memisahkan rongga dada dan perut), yang juga boleh menyebabkan kesakitan jangka pendek sehingga pernafasan keluar setelah bersenam..

Tetapi kisah mengenai pengembangan vena cava inferior di bawah pengaruh adrenalin, yang mula memberi tekanan pada hati semasa bersenam, agak hebat. Walaupun teori ini diterbitkan oleh beberapa laman web perubatan, sedih untuk mengatakan bahawa adrenalin menyempitkan saluran (kedua-dua arteri dan urat), dan hati tidak mempunyai reseptor kesakitan dan hanya bertindak balas dengan rasa sakit pada peregangan kapsul dari dalam..

Kehamilan

Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim diregangkan secara besar-besaran dan menekan semua organ yang bersentuhan, mengusir usus, menekan tunggul dan pundi hempedu. Oleh itu, bagi wanita hamil yang sihat, jahitan atau tekanan di hipokondrium yang betul adalah perkara biasa. Di samping itu, progesteron, yang menjaga kehamilan lewat, mengembang saluran empedu dan merangsang kesesakan hempedu. Dan jika anda melakukan aktiviti fizikal dengan perut seperti itu, maka beberapa rasa tidak selesa dapat dirasakan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Kesakitan pada wanita

Pada akhir kitaran haid, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik di hipokondrium kanan.

Mengambil pil perancang boleh memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan kekerapan sakit menikam akibat gangguan hempedu (lihat kebaikan dan kekurangan kontraseptif oral).

Punca kesakitan di hipokondrium yang betul

  • Penyakit hati (hepatitis berjangkit dan tidak berjangkit, sirosis, hepatosis berlemak atau alkoholik, karsinoma hepatoselular, penyakit parasit seperti echinococcosis, trichinosis, metastasis hati kanker perut, usus besar, paru-paru, barah payudara)
  • Penyakit jantung yang menyebabkan kegagalan peredaran darah dalam lingkaran besar (penyakit arteri koronari, miokardiopati, kecacatan jantung, miokarditis, endokarditis), termasuk sirosis jantung dan infark miokard perut.
  • Penyakit usus besar (kolitis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, jangkitan usus, dysbiosis, tumor usus besar, divertikulosis, sindrom iritasi usus).
  • Penyakit pundi hempedu (kolesistitis kronik dan kalkulus, tumor).
  • Penyakit buah pinggang kanan (pielonefritis, abses ginjal, tuberkulosis ginjal, penyakit polikistik, urolithiasis, echinococcosis, tumor, lesi metastatik pada melanoma, barah bronkogenik).
  • Penyakit kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, tumor lain)
  • Patologi separuh kanan diafragma (diafragmatitis, tumor).
  • Patah tulang rusuk bawah.
  • Neuralgia interkostal.
  • Kayap (herpes zoster).
  • Keadaan pembedahan, disatukan dengan nama abdomen akut (perforasi, penembusan atau perforasi ulser duodenum, pendarahan duodenum, pankreatitis akut, kolesistitis akut, termasuk kalkulus, penyumbatan usus pada tahap usus besar, termasuk intussusception, apendisitis, luka rongga perut dengan kerosakan pada hati, usus besar atau buah pinggang kanan, trauma tumpul, hematoma atau pecahnya hati, buah pinggang)
  • Beberapa varian trombosis vena cava inferior.

Sekiranya sakit berada di kuadran kanan atas di hadapan

Kesakitan di hipokondrium kanan diberikan oleh organ-organ yang paling dekat dengan kawasan ini.

Penyakit hati

Mereka memberi rasa sakit yang membosankan atau pecah yang berpanjangan, rasa berat kerana banyak dan bengkak organ, meregangkan kapsulnya, di mana terdapat reseptor kesakitan. Dan hipokondrium kanan diunjurkan lobus kanan organ yang besar.

Hepatitis virus, alkoholik atau toksik memberi gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (loya, hilang selera makan, muntah). Pada puncak penyakit ini, penyakit kuning dengan warna kulit lemon dan putih mata bergabung. Dalam tempoh yang sama, air kencing memperoleh warna bir, dan tinja - warna tanah liat kerana gangguan pertukaran pigmen empedu.

  • Sirosis hati

Ini adalah kematian selnya dan penyusunan semula dengan pembentukan nod yang memampatkan saluran empedu dan saluran darah. Penyakit ini boleh menjadi akibat dari hepatitis kronik, sirosis jantung juga diketahui dengan latar belakang gangguan bekalan darah ke hati. Dengan sirosis, sakit di hipokondrium kanan berlaku hampir pada awal penyakit, berlanjutan. Mereka digabungkan dengan pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning, pruritus, insomnia, kemerahan telapak tangan. Limpahan darah ke sistem vena portal membawa kepada urat varikos esofagus, risiko pendarahan dari itu, pengumpulan cecair di rongga perut. Pada peringkat kemudian, hati menurun dalam ukuran, kinerjanya menurun, pesakit boleh mati dengan latar belakang koma hepatik.

Ini adalah sista dengan kandungan cecair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling kerap terletak di lobus kanan hati dan, ketika tumbuh, memerah kapilari dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan keparahan teruk pada hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak rata. Sekiranya kista merembes, maka rongga yang dipenuhi nanah berkembang - abses hati. Dalam kes ini, rasa sakit semakin meningkat, suhu badan meningkat dan keradangan peritoneum atau keracunan darah mungkin timbul.

  • Karsinoma hepatoselular bertopeng untuk jangka masa yang lama sebagai sirosis dan diperjelas hanya dengan pemeriksaan tisu hati.

Kegagalan jantung kongestif

Ini menyebabkan kemerosotan peredaran darah dalam lingkaran besar, yang menyebabkan peningkatan hati, edema pada kaki dan dinding perut anterior, pengumpulan cairan di rongga perut. Pada masa yang sama, berat terasa di hipokondrium yang betul. Sekiranya kegagalan jantung memasuki fasa yang tidak dapat dipulihkan, hati mungkin berubah, seperti pada sirosis.

Varian abdomen infark miokard dicirikan oleh rasa sakit pembakaran atau tekanan yang sangat kuat di epigastrium, di hipokondrium kanan. Kadang-kadang rasa sakit bermula seperti pukulan pisau: tajam dan kuat, ia dapat memancar ke bilah bahu kanan atau ke sternum. Varian kesakitan ini adalah ciri serangan jantung dinding posterior otot jantung. Juga, rasa sakit ini dapat bergelombang (menurun dan meningkat setelah 30-60 minit), dapat disertai dengan gangguan irama, penurunan tekanan, pucat dan kejutan.

Kolon

Ia memberi kesakitan semakin banyak, semakin meregangkan. Oleh itu, sebarang penyakit usus, disertai dengan perut kembung, akan memberikan rasa sakit yang tajam dan hampir tidak tertahankan. Dalam kes ini, rasa sakit akibat radang usus atau kehancurannya akan kurang ketara sehingga peritoneum dimasukkan ke dalam proses, kerengsaannya boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan (kecederaan pada usus). Oleh kerana selekoh usus besar, yang terletak di hipokondrium kanan, hanya bahagian usus, sakit akan merebak ke kawasan umbilik dan ke seluruh bahagian kanan ke pangkal paha.

  • Kolitis memberikan kesakitan spastik yang teruk dan gangguan najis (sembelit dengan versi spastik atau cirit-birit dengan yang berjangkit), kembung perut dan penyerapan.
  • Kolitis ulseratif (dalam 20% kes) dan penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan pada keseluruhan usus, pendarahan teruk, najis dengan nanah dan lendir, dan menjadi rumit oleh penyumbatan usus, suppuration atau nekrosis usus. Kesakitan dalam kes ini adalah ciri bukan sahaja hipokondrium, tetapi juga seluruh perut bawah, mempunyai ciri-ciri kekejangan dan digabungkan dengan kembung.
  • Tumor paling kerap memberi klinik penyumbatan usus dan gambaran sakit perut yang meruncing, gejala kerengsaan peritoneum, pucat, peluh sejuk, penurunan tekanan.
  • Dengan radang usus buntu, sakit, bermula di epigastrium, secara beransur-ansur turun melalui kawasan hipokondrium kanan ke kawasan iliac kanan.

Penyakit pundi hempedu

Mereka memberikan peratusan paling tinggi dan tajam (rasa sakit memotong atau menusuk), yang merupakan ciri keradangan akut. Dalam kes ini, batu yang dipindahkan yang menutup lumen leher pundi kencing atau saluran empedu atau flora bakteria boleh menyebabkan keradangan. Kesakitan pada keradangan akut berlaku pada titik antara otot rektus abdominis di sebelah kanan dan lengkungan kostum. Mereka kekejangan, kuat, memancar ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada kepahitan di mulut, sesak nafas, mual dan muntah hempedu. Kadang kala suhu badan meningkat. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan penyakit kuning obstruktif dengan warna kuning-hijau pada kulit dan membran mukus adalah tipikal.

Untuk kolesistitis kronik, sakit yang membosankan, kadang-kadang memancar ke bahu, kepahitan pagi di mulut, mual sederhana, gangguan selera makan, kembung, intoleransi terhadap lemak dan goreng, sedikit warna kekuningan pada mata dan kulit.

Kesakitan di hipokondrium kanan di belakang

Di kawasan ini, kecederaan pada tulang rusuk bawah, saraf interkostal, buah pinggang kanan, kelenjar adrenal, vena cava inferior paling kerap sakit.

Penyakit urolithiasis

Penyakit buah pinggang kanan dan, pertama sekali, urolithiasis boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Batu atau pasir, yang memulakan perjalanan dari pelvis ginjal, menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya pada unjuran tulang rusuk bawah, tetapi juga di punggung bawah dan di perut lateral. Kesakitannya adalah paroxysmal dan teruk. Dia memberi ke paha, alat kelamin. Semasa mengetuk dengan tepi telapak di sepanjang punggung bawah, rasa sakit semakin meningkat dan dapat diberikan ke pangkal paha. Dalam kes ini, jejak darah mungkin muncul di dalam air kencing. Pada sesetengah pesakit, kolik ginjal disertai dengan muntah..

Pyelonephritis

Keradangan berjangkit akut pada buah pinggang - pielonefritis - proses di mana terdapat rasa sakit di kawasan ginjal, demam, mabuk.

Mungkin ada rasa sakit pada akhir kencing, kerap membuang air kecil (termasuk pada waktu malam), dan keinginan yang salah. Dalam beberapa kes, edema muncul di wajah.

Pyelonephritis Apostematous adalah pembentukan keradangan purulen di buah pinggang, yang dapat dibatasi (abses atau karbuncle) atau meresap.

Dalam kes ini, rasa sakit memperoleh watak menarik yang berterusan, suhu meningkat dan mungkin ada penurunan dalam pengeluaran air kencing harian (hingga penghentian buang air kecil sepenuhnya).

Nekrosis papillary ginjal

Ini boleh menjadi akibat kelaparan oksigen pada tisu ginjal apabila saluran yang memakannya tersumbat (oleh agen berjangkit atau diabetes mellitus). Dalam kes ini, kesakitan berterusan, digabungkan dengan darah dalam air kencing. Pesakit boleh mati akibat kejutan septik.

Paranephritis bahagian atas akut

Ini adalah keradangan pada tisu lemak di bahagian atas ginjal dengan latar belakang jangkitan dari amandel, gigi gatal atau fokus keradangan lain. Pertama, terdapat suhu hingga 38, sakit belakang bawah yang sederhana pada bahagian yang terjejas. Selepas 2-3 hari, rasa sakit juga bergerak ke hipokondrium kanan, bertambah kuat dengan nafas dalam-dalam. Sakit punggung bawah bertambah teruk dengan pelurus badan yang tajam dan ketika berjalan.

Kanser buah pinggang

Sekiranya tumor berkembang di buah pinggang, maka ia tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Pada peringkat kemudian, pendarahan dan kesakitan berterusan yang tidak berterusan dalam unjuran buah pinggang muncul. Sekiranya tumor mengganggu aliran keluar air kencing, maka sakit akut dan episod pengekalan kencing akut mungkin berlaku..

Kelenjar adrenal kanan

paling kerap memberi kesakitan pada tumor besar. Pheochromocytoma disertai dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan, distrofi miokard, dan aritmia jantung. Aldosteroma mengubah keseimbangan air tubuh, kortikosteroma mengganggu metabolisme, kortikoestromas menyumbang kepada feminisasi lelaki, kortikoandosteroma membentuk ciri lelaki sekunder pada wanita.

Lebam tulang rusuk

Kontus pada segmen posterior tulang rusuk ke-10, ke-11 dan ke-12 memberikan rasa sakit yang berterusan, yang disertai dengan ciri khas semasa patah tulang. Kesakitan bertambah teruk dengan menarik nafas dalam-dalam, batuk, atau membengkok ke bahagian yang sihat.

Neuralgia interkostal

Di hipokondrium kanan di belakang, neuralgia intercostal (sakit jahitan teruk yang menyekat pergerakan dan bertambah kuat ketika berpusing, membongkok, penyedutan dalam) atau keradangan otot (myositis).

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Ini memberikan rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza, yang disertai dengan pergerakan terhad, kekejangan otot dan gejala ketegangan. Kesakitan dalam kes ini mungkin dari sakit hingga menembak dengan tahap intensiti yang berbeza-beza..

Kayap

Letusan herpetic di sepanjang saraf, di mana terdapat serangkaian vesikel dengan kandungan berawan dengan latar belakang jalur kulit kemerahan menyerupai tali pinggang. Terdapat pembakaran yang teruk, gatal-gatal pada kulit dan rasa sakit di tempat lesi.

Trombosis vena cava

Variasi trombosis jarang vena cava inferior (apabila trombus berasal dari urat iliaka dan menyumbat batang vena utama) memberikan sakit belakang (hipokondrium kanan dari belakang) dan klinik yang serupa dengan tumor buah pinggang peringkat akhir. Sekiranya segmen hepatik berdenyut, maka sakit yang sengit akan berlaku di hipokondrium kanan di hadapan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan pengumpulan cecair di rongga perut dan penyakit kuning..

Sakit yang tajam

Kesakitan akut di hipokondrium kanan adalah ciri keadaan pembedahan yang mendesak, yang disatukan oleh konsep "perut akut".

  • Kecederaan dalaman (kecederaan pada hati, ginjal, usus besar, pecahnya hati, pundi hempedu atau buah pinggang, hematoma hati dan buah pinggang).
  • Keradangan akut pundi hempedu, pankreatitis akut, radang usus buntu pada permulaan keradangan.
  • Perforasi usus (duodenum, usus besar), pecah diverticulum.
  • Penyumbatan usus, penyumbatan saluran empedu.
  • Trombosis arteri dan urat memberi makan organ dalaman dan membawa kepada nekrosis organ.

Pada masa yang sama, rasa sakitnya sangat sengit, boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan, penurunan tekanan darah, kehilangan kesedaran, gangguan pada buah pinggang dan jantung. Penyumbatan organ berongga sering menimbulkan rasa sakit pada kekejangan. Pendarahan disertai oleh anemia akut dan boleh menyebabkan kejutan hemoragik. Pada pesakit dengan perut yang tajam, otot dinding perut tegang, yang berusaha melindungi hipokondrium yang betul. Rasa sakit boleh meresap atau menusuk, tetapi dalam keadaan apa pun, rasa sakit itu cukup kuat dan kadang-kadang menjadi tidak dapat ditoleransi.

Kesakitan mampatan akut dalam bentuk serangan berpanjangan juga merupakan ciri bentuk infarksi miokardium perut. Meniru kolik perut dan ginjal akut, kadang kala jangkitan usus, kolitis ulseratif. Sakit yang cukup tajam dan teruk berlaku dengan patah tulang rusuk.

Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan

Kesakitan yang membosankan adalah gejala biasa keradangan kronik. Sifat kesakitan ini disebabkan oleh patologi berikut.

  • Hepatitis akut dan kronik, sirosis, barah hati, lesi parasit lobus kanan hati.
  • Kolesistitis kronik dan bukan kalkulus kronik tanpa eksaserbasi, kolangitis.
  • Pyelonephritis, hidronephrosis, nefritis murtad, tumor buah pinggang maju.
  • Ketumbuhan kelenjar adrenal.
  • Kolitis ringan, diverticulosis usus.

Kesakitan berterusan adalah ciri tumor, luka metastatik organ dalaman, sista hati parasit, patah tulang rusuk.

Berat di hipokondrium yang betul

Rasa berat di bawah lengkungan kostum kanan menyertai hati edematous dengan latar belakang kegagalan jantung kongestif, hepatitis, hepatosis lemak, dyskinesia hipomotor saluran empedu, bahagian kolesistitis kronik.

Sakit selepas makan

Pengambilan makanan mempercepat rembesan dan pergerakan hempedu, meningkatkan peredaran darah di hati dan merangsang peristalsis usus. Oleh itu, makanan menimbulkan rasa sakit pada patologi hati, pundi hempedu, usus. Dalam kes ini, sifat kesakitan boleh berbeza: rasa sakit mual dan kusam adalah ciri kolesistitis, sakit tajam dari sifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, sakit jahitan menyertai dyskinesia bilier atau cholelithiasis.

Sakit selepas bersenam

Sakit jahitan atau tarikan berlaku selepas aktiviti fizikal dengan hati yang sesak, dengan hepatitis atau sirosis. Serangan kolesistitis kalkulus dapat diprovokasi oleh aktiviti fizikal atau latihan, dan menggerakkan memandu..

Tetapi dengan dyskinesia hipomotor pada saluran empedu, bebannya sedikit sebanyak dapat meningkatkan laluan hempedu dan ketidakselesaan mungkin berlalu.

Membangkitkan tekanan dan kemerosotan neuralgia intercostal, myositis, osteochondrosis, patah tulang rusuk, trombosis vena cava.

Apa nak buat?

Apabila rasa sakit di hipokondrium yang betul, anda harus berjumpa doktor. Percubaan bebas untuk mengatasi kesakitan dengan bantuan antispasmodik, seperti drotaverine atau no-shpa, dapat melicinkan gambaran banyak keadaan akut organ dalaman, dan ini boleh menyebabkan pertolongan awal dan prognosis yang lebih buruk bagi pesakit..

Pembalut pemanasan atau ubat penahan sakit yang mengandungi ubat-ubatan anti-radang nonsteroid umumnya dikontraindikasikan sehingga penyebab kesakitan dijelaskan, kerana ia boleh sangat berbahaya (misalnya, menimbulkan pendarahan dalaman).

Untuk sebarang sakit perut akut, disarankan untuk menghubungi stesen ambulans atau menghubungi pakar bedah yang bertugas di hospital terdekat sendiri. Sekiranya tidak ada petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan terapi kecemasan, doktor akan merujuk pesakit tersebut kepada rakan-rakan di klinik untuk menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan..

Menghubungi poliklinik harus dimulakan dengan perjalanan ke ahli terapi, yang, jika perlu, akan mengadakan konsultasi dengan pakar bedah, pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi.

Ingat bahawa sakit perut tidak praktikal dan sering mengancam nyawa. Semakin cepat pesakit diperiksa oleh pakar, semakin banyak peluang dia keluar dari keadaan dengan rasa sakit di hipokondrium dengan kehilangan paling sedikit.

Kesakitan di hipokondrium yang betul, penyebab dan kemungkinan penyakit

Kesakitan yang kerap berulang di hipokondrium kanan menandakan pelbagai penyakit. Organ-organ vital terletak di kawasan ini - jangan menangguhkan diagnosis, yang akan membantu mewujudkan apa yang menyakitkan di bawah tulang rusuk bawah kanan. Hanya setelah menjalankan pemeriksaan dan mengenal pasti simptom yang sama dengan kesakitan di hipokondrium yang betul, kita dapat mengatakan dengan pasti bahawa ia boleh.

Kawasan hipokondrium kanan

Zon bersyarat dari tubuh manusia ini mempunyai sempadan yang jelas. Pusatnya adalah garis menegak yang melewati pinggir bawah tulang rusuk. Dari atas, hipokondrium dibatasi oleh kubah kanan diafragma pada tahap tulang rusuk V, dan dari bawah - oleh tepi dalaman lengkungan kostum. Di sebelah kanan, hipokondrium berakhir lebih dekat ke persimpangan tulang rusuk XII dan puncak iliaka kanan tulang pelvis. Di kawasan hipokondrium kanan, beberapa organ terletak sekaligus. Inilah yang ada di bawah tulang rusuk kanan pada seseorang:

  • hati;
  • hempedu;
  • bahagian usus;
  • buah pinggang kanan (sebahagiannya).

Punca kesakitan

Kesakitan pada organ dalaman, yang terletak di kawasan hipokondrium kanan, boleh bererti pelanggaran jangka pendek fungsi mereka (kekejangan), penyakit kronik (hepatitis, kolesistitis, kolitis, dll.) Atau patologi yang berkembang pesat (apendisitis). Reseptor kesakitan bertindak balas terhadap kerengsaan membran mukus, pembengkakan dan peregangan tisu, pelanggaran integriti mereka. Kadang kala sindrom kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan berlaku pada orang yang sihat akibat aktiviti fizikal, sebelum haid pada wanita. Jika, dengan usaha fizikal, semasa menghirup atau batuk, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, kemungkinan besar penyakit batu karang atau batu karang. Beban menyebabkan batu bergerak, yang menjadi kemungkinan penyebab sensasi menyakitkan di kuadran kanan atas di hadapan.

Sifat kesakitan

Bergantung pada penyebabnya, rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan boleh menjadi tajam atau kusam, ia selalu ada (hampir sepanjang hari), atau ia menunjukkan dirinya sebagai paroxysm, ketika ditekan. Dengan sifat sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dapat diandaikan bahawa mungkin. Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan ujian dan pemeriksaan tambahan..

Kesakitan tajam di bawah tulang rusuk kanan

Terlepas dari apa yang mungkin menjadi penyebab kesakitan pemotongan yang teruk di kuadran kanan atas di depan, ini adalah keadaan yang berbahaya. Sekiranya serangan bermula secara tiba-tiba dan berlangsung lama, anda perlu mengambil posisi berbohong dan menghubungi doktor. Sebelum memberi rawatan perubatan, anda tidak boleh makan, minum, bergerak, minum ubat, berusaha menghilangkan rasa sakit. Rawatan di rumah boleh mengancam nyawa.

Kesakitan tajam di hipokondrium di sebelah kanan pada orang dewasa boleh berlaku akibat:

  • apendiks;
  • perforasi ulser usus - perforasi;
  • jalan keluar batu dari saluran empedu atau buah pinggang;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • pecah atau kecederaan pada pundi hempedu;
  • penyumbatan usus dengan hernia, tumor, pengekalan tinja;
  • trauma pada ovari, tiub fallopi dengan keradangan, sista, kehamilan ektopik;
  • trombosis vena cava;
  • patah tulang rusuk kanan.

Di samping itu, rasa sakit akut di sebelah kanan di bawah tulang rusuk di depan sering bermaksud pemburukan penyakit kronik - kolesistitis, enterokolitis, pielonefritis, kekejangan dengan dyskinesia pundi hempedu. Dengan tekanan, rasa tidak selesa semakin meningkat..

Kesakitan berulang yang membosankan

Sindrom nyeri pecah, sakit dan tarik di bahagian perut menjadi kebimbangan jika diulang berulang kali dan dilokalisasi di kawasan yang sama. Penyebab sakit kusam dan sakit yang paling biasa di kuadran kanan atas adalah penyakit hati dan pundi hempedu:

  • hepatitis;
  • echinococcosis (kerosakan helminth);
  • hepatosis hati berlemak;
  • kolesistitis;
  • dyskinesia pundi hempedu;
  • cholelithiasis;
  • sirosis hati;
  • penyakit onkologi.

Sakit yang lemah atau sakit berdenyut di sebelah kanan bawah tulang rusuk dan di bahagian atas perut dengan patologi ini berlaku secara berkala. Selalunya terdapat peningkatan setelah makan atau puasa yang berpanjangan, ketika menekan kawasan yang menyakitkan. Sebab mengapa bahagian kanan sakit di tulang rusuk adalah penyakit usus dan ginjal, penyakit ginekologi pada wanita, patologi kardiovaskular, disertai dengan kesesakan darah. Punca kesakitan di bawah tulang rusuk kanan di depan agak jauh dari kawasan hipokondrium kanan, tetapi sensasi mungkin terpancar. Lebih baik tidak menangguhkan diagnosis jika rasa sakit berlaku - lebih mudah untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal.

Penyakit hati

Dengan penyakit hati, sakit di hipokondrium kanan dari sisi biasanya tidak tajam, tetapi lemah dan sakit. Ia memanifestasikan dirinya sebagai paroxysm, diperburuk dengan membongkok dan menekan. Selain rasa sakit, sering terdapat rasa berat, kekuningan kulit, mual. Minum terlalu banyak boleh menyebabkan disfungsi hati jangka pendek kerana keracunan alkohol. Dalam kes ini, pemulihan berlaku secara beransur-ansur, dalam 1-2 hari. Pada palpasi, terdapat peningkatan dalam hati dan peningkatan sensasi menekan.

Hepatitis

Ini adalah keradangan hati yang disebabkan oleh virus (jenis A, B, C), paparan pil beracun, atau kecederaan mekanikal pada organ dalaman. Dengan hepatitis pada orang dewasa, secara berkala sakit di bahagian kanan di bawah tulang rusuk dan gejala ciri lain berlaku:

  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • peningkatan suhu badan;
  • warna kuning sclera dan kulit;
  • loya, muntah, kepahitan di mulut.

Sirosis dan barah hati

Dalam kedua kes tersebut, pemusnahan sel hati yang sihat dan penggantiannya oleh patologi yang tidak menjalankan fungsinya berlaku. Perbezaannya adalah bahawa tumor malignan dapat tumbuh dan bermetastasis di bahagian tubuh yang jauh. Dalam sirosis, pemusnahan sel adalah perkara tempatan dan tidak mempengaruhi organ lain. Penyebab sirosis adalah penyakit hati yang sering berlaku, serta penyalahgunaan alkohol dan makanan berat..

Tetapi pada peringkat awal, penyakit yang paling berbahaya dapat menampakkan diri dengan gejala kabur. Ramai yang tidak memperhatikan kenyataan bahawa kadang-kadang mereka merasa sakit dan sakit di kuadran kanan depan atas ketika ditekan. Dengan perkembangan proses dan peningkatan ukuran tumor, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, rasa sakit menekan, kembung, gangguan pencernaan, muntah berlaku. Sklera mata dan kulit menjadi kuning, perubahan dalam najis dapat dilihat - kandungan zarah makanan yang tidak dicerna, hempedu. Gejala ciri lain dari proses malignan adalah peningkatan suhu badan yang sedikit tetapi berterusan..

Giardia

Kadang kala hati menjadi tempat penyetempatan parasit. Mereka boleh memasuki badan dengan beberapa cara:

  • dari makanan yang kurang diproses (daging dan ikan, sayur-sayuran yang tidak dibasuh);
  • semasa minum air tidak dimasak;
  • kerana kurang kebiasaan mencuci tangan.

Salah satu penyakit yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh parasit adalah echinococcosis. Ia disebabkan oleh echinococcus - cacing pita yang lebih suka menetap di hati dan paru-paru manusia dan haiwan besar. Telur parasit menjadi ditutup dengan sista dengan cecair di dalamnya. Hasil daripada aktiviti parasit, hati membesar, timbul sensasi yang menyakitkan. Disifatkan oleh kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan dari sisi, diperburuk oleh lenturan. Apabila kista pecah, parasit memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan, abses hepatik berkembang.

Hepatosis berlemak

Sel hati yang normal, disebabkan oleh pengumpulan lemak yang berlebihan, dilahirkan semula dan tidak menjalankan fungsinya sepenuhnya. Transformasi sel yang sihat menjadi tisu adiposa menyebabkan peningkatan jumlah hati. Dia boleh menekan organ lain, sebab itulah bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah. Seperti penyakit lain, loya, kembung, dan pencernaan adalah perkara biasa..

Penyakit pundi hempedu

Apabila bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk di hadapan dengan patologi pundi hempedu, sensasi boleh menjadi tajam, paroxysmal atau lemah, sakit. Dengan keradangan organ, suhu badan meningkat, terdapat pecah. Pelanggaran aliran keluar hempedu disertai dengan perubahan warna kulit, pesakit sakit. Sekiranya kesakitan yang meletup di hipokondrium kanan meningkat dengan palpasi, membongkok, selepas makan, makan makanan berat dan alkohol - dengan kebarangkalian yang tinggi kita bercakap mengenai patologi pundi hempedu.

Kolesistitis

Keradangan pundi hempedu (kolesistitis akut dan kronik) berlaku akibat jangkitan atau parasit yang memasuki organ, kecederaan dari batu di dalam organ. Kolesistitis kronik kalkulus lebih biasa - hasil sebilangan besar batu di pundi hempedu. Mereka merosakkan membran mukus, menyebabkan keradangan organ dan sensasi menusuk. Hempedu orang yang sihat bukanlah persekitaran yang baik untuk mikroba dan parasit - kolesistitis berjangkit dan giardiasis boleh berlaku sekiranya berlaku pelanggaran dalam komposisinya. Dalam proses keradangan di pundi hempedu, kesakitan akut yang berkala di hipokondrium kanan di hadapan adalah ciri. Terdapat kedua-dua serangan sakit tajam, dan sensasi sakit atau tarikan yang tidak menyenangkan. Selain kesakitan di hipokondrium yang betul, suhu meningkat.

Cholelithiasis

Dengan sebilangan kecil batu, seseorang mungkin tidak tahu mengenainya. Dengan peningkatan jumlah calculi, aliran keluar hempedu terganggu, keradangan berlaku, bahagian kanan bawah tulang rusuk. Tetapi kadang-kadang walaupun satu batu kecil yang tersangkut di saluran empedu boleh menyebabkan sakit tajam di hipokondrium yang betul. Rasa sakit lebih teruk ketika bergerak dan melemah ketika diam, pada waktu malam. Dalam kes yang teruk, calculi membawa kepada nekrosis dan disfungsi lengkap organ dalaman, mencegah aliran dan keluarnya hempedu. Dalam kes sedemikian, untuk menghilangkan rasa sakit yang berterusan dan risiko peritonitis sekiranya berlaku kerosakan, organ dikeluarkan. Setelah organ dikeluarkan, sakit "hantu" mungkin akan kekal. Tetapi lama-kelamaan, keadaan kembali normal, rasa tidak selesa itu hilang..

Giardiasis

Parasit yang memasuki badan dari makanan dan air lebih kerap menyerang hati dan usus. Tetapi kadang-kadang giardiasis pundi hempedu juga berlaku - "tetamu" melekat pada dinding organ, mengganggu kerjanya. Kehadiran mereka dalam jumlah besar menyebabkan keracunan badan, kerana kerengsaan dinding pundi kencing, hipokondrium di sebelah kanan sakit.

Dyskinesia

Yang paling "tidak berbahaya" dari semua gangguan menyebabkan kesakitan pada kuadran kanan atas. Dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu adalah pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal kerana tekanan, pemakanan yang tidak teratur dan tidak betul, kekurangan atau lebihan aktiviti fizikal. Terdapat dyskinesia jenis hiper dan hipokinetik. Dalam bentuk pertama, aliran keluar hempedu sukar disebabkan oleh peningkatan nada otot, yang menyebabkan kekejangan; dalam kes kedua, kerana aktiviti motor pundi kencing tidak mencukupi. Anda dapat melegakan sensasi tikaman dengan bantuan antispasmodik, serta menormalkan diet, tidur dan aktiviti fizikal. Tetapi jika tidak dirawat, pelanggaran kecil dapat mengakibatkan akibat yang serius - genangan hempedu dan transformasi gumpalannya menjadi batu.

Tumor pundi hempedu

Mereka agak jarang berlaku, paling kerap di dinding pundi kencing anda dapat menemui polip kolesterol "palsu". Kadang-kadang neoplasma dapat berkembang dari beberapa sel tisu mukosa mereka sendiri - dalam kes ini, terdapat risiko degenerasi berikutnya menjadi yang ganas. Ketidakselesaan biasanya disebabkan oleh tumor itu sendiri, tetapi oleh pelanggaran aliran keluar hempedu.

Penyakit usus

Penyakit usus juga boleh menyebabkan rasa sakit pada bahagian kanan bawah tulang rusuk. Selain sakit perut paroxysmal, ciri khas masalah usus adalah:

  • gangguan najis - cirit-birit atau sembelit;
  • campuran nanah, darah dalam tinja;
  • kembung;
  • kemerosotan kulit;
  • penurunan berat badan, keguguran rambut.

Apendiks

Sekiranya terdapat rasa sakit yang tajam secara tiba-tiba di bahagian kanan di bawah tulang rusuk di hadapan, pemikiran apendisitis segera muncul. Memang, penyakit ini paling kerap mempunyai sindrom kesakitan yang ketara. Selain sakit, mual dan muntah, gangguan najis, dan demam mungkin berlaku. Sekiranya anda mengesyaki radang usus buntu, anda harus segera menghubungi ambulans. Anda tidak boleh minum dan makan. Penundaan campur tangan pembedahan dalam situasi seperti itu penuh dengan peritonitis - keradangan peritoneum akibat perforasi apendiks dan kebocoran kandungannya. Pesakit menjadi lebih teruk dan teruk, dan jika tidak dirawat, kematian berlaku.

Kolitis berjangkit

Keradangan usus (kolitis) disebabkan oleh jangkitan. Keradangan jangka panjang kronik membawa kepada ulserasi. Kesakitan di bawah tulang rusuk bawah kanan dengan proses keradangan di usus paling kerap membosankan, lebih teruk selepas makan dan ketika bergerak. Pencernaan terganggu, sembelit dan cirit-birit bergantian. Oleh kerana penyerapan makanan yang lemah, seseorang kehilangan berat badan, selalu merasa lemah dan letih. Hasil keradangan kadang-kadang ulser, penampilan di sebelah kanan dapat menyebabkan sakit tajam di hipokondrium kanan. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai kolitis ulseratif..

Sindrom usus yang merengsa

Gejala mungkin menyerupai keradangan, tetapi ketegangan saraf adalah penyebab penyakit ini. Makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak memperburuk masalah. Keadaan bertambah buruk jika anda minum kopi atau alkohol. Gangguan autonomi juga diperhatikan - kegelisahan, sakit kepala, berpeluh di hujung kaki.

Diverticulum

Ini adalah penonjolan bahagian dinding usus. Terdapat divertikula kongenital dan seumur hidup. Lebam itu sendiri mungkin tidak menyakitkan. Gejala terutama disebabkan oleh genangan kandungan diverticulum, pembentukan batu tinja dan keradangan di sekitar kawasan yang menonjol..

Hernia

Tidak seperti diverticulum, dengan hernia, terdapat penonjolan organ (selalunya bahagian usus) melalui dinding perut, pesakit mungkin muntah, pencernaan dan najis terganggu. Lonjakan ciri dapat dilihat di tempat penonjolan, rasa sakit semakin kuat pada waktu malam. Dengan hernia umbilikus atau inguinal, kawasan yang berlarutan keluar. Kesakitan mendadak di hipokondrium kanan pada orang dewasa atau kanak-kanak dapat dilihat dengan pelanggaran hernia dan penyumbatan usus - ini bermaksud bahawa campur tangan pembedahan segera diperlukan di sana. Mencuba memperbaiki hernia di rumah adalah berbahaya.

Penyakit Crohn

Penyakit yang serius, penyebabnya belum dapat ditentukan dengan tepat. Ia ditunjukkan oleh pembentukan granuloma, bisul dan parut di seluruh saluran pencernaan, terutamanya di ileum dan duodenum. Permulaan penyakit biasanya berlaku pada usia muda. Ulser usus disertai dengan kekejangan sensasi yang menyakitkan, kadang-kadang akut, seperti radang usus buntu, pendarahan. Gangguan pencernaan juga berlaku - penyerapan makanan yang buruk (mengakibatkan penurunan berat badan), kembung, cirit-birit, mual.

Penyakit buah pinggang

Ginjal adalah organ berpasangan, oleh itu, masalah di sebelah kanannya dapat menampakkan dirinya sebagai sindrom kesakitan dari sisi ini. Untuk mengesyaki bahawa ini mungkin penyakit buah pinggang dengan sakit di hipokondrium kanan akan membantu kepekatan ketidakselesaan lebih dekat ke belakang.

Pyelonephritis

Keradangan berjangkit biasanya timbul di kedua buah pinggang, tetapi juga boleh terjadi di satu sisi. Dalam keadaan akut, terdapat rasa sakit berdenyut yang sangat tajam, peningkatan suhu badan, edema, sakit semasa buang air kecil. Pyelonephritis kronik dimanifestasikan oleh kesakitan yang berterusan di kawasan lumbar, yang dapat memancar ke hipokondrium kanan dan kiri (bergantung pada lokasi jangkitan).

Dengan keradangan kronik dan kecederaan buah pinggang, kista muncul di sana - kapsul berisi cecair. Mereka memampatkan tisu yang sihat, mengganggu penyaringan darah dan menyukarkan air kencing..

Paranephritis bahagian atas akut

Keadaan ini disebabkan oleh keradangan tisu lemak di bahagian atas buah pinggang. Pesakit mengalami sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, suhu meningkat. Kesakitan bertambah dengan pergerakan dan berjalan.

Penyakit urolithiasis

Apabila batu terbentuk di ginjal kanan, terdapat rasa sakit terbakar yang tajam di sana. Dia boleh memberi ke pangkal paha dan punggung bawah, ada kesukaran membuang air kecil, darah dalam air kencing. Kolik ginjal berulang berlaku apabila batu dan pasir bergerak dan keluar ke dalam ureter.

Penyakit onkologi

Kanser ginjal berbahaya kerana boleh berlanjutan tanpa rasa sakit dalam jangka masa yang lama. Kadang-kadang metastasis berlaku di organ akibat pemindahan sel-sel ganas dari bahagian tubuh yang lain. Kesakitan muncul hanya apabila terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing dan bercakap mengenai menekan ureter. Darah dijumpai di dalam air kencing, tetapi ini juga berlaku pada peringkat kemudian penyakit ini. Tanda-tanda tumor adrenal lebih bersifat. Mereka menyebabkan gangguan dalam komposisi hormon, dan pesakit biasanya menangani gejala ini kepada ahli endokrinologi.

Sakit di bahagian kanan pada wanita

Penyebab kesakitan berdenyut yang memancar ke sisi kanan lateral mungkin adalah penyakit ginekologi atau kehamilan ektopik. Sekiranya embrio berkembang bukan di rahim, tetapi di dekatnya, di tiub fallopio, ini menyebabkannya meregang dan pecah, disertai dengan sakit kram yang tajam. Keadaan itu memerlukan pembedahan segera.

Keradangan dan sista

Dengan keradangan ovari (andexitis), rasa sakit berlaku di kawasan lumbar dan perut bawah, tetapi juga dapat memancar ke kawasan hipokondrium kanan. Terdapat keputihan yang banyak, sering dicampur dengan nanah dan darah. Ketidakselesaan berkala yang sama boleh bermaksud pembentukan kista ovari - kapsul yang diisi dengan cecair.

Sakit semasa mengandung

Mungkin ada beberapa sebab yang mungkin berlaku untuk kesakitan pada hipokondrium yang betul pada wanita yang hamil. Janin yang besar memampatkan organ perut - hati, ginjal, ureter, yang kadang-kadang menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Di bawah pengaruh hormon semasa kehamilan, kekejangan saluran empedu sering diperhatikan, yang menghalang aliran keluar hempedu. Perkara yang sama berlaku sekiranya seorang wanita sudah lama mengambil pil perancang. Kerana perubahan hormon, kesemutan di ovari juga terjadi - ia terasa di kawasan lumbar, tetapi dapat memancar dari atas ke hipokondrium kanan.

Penyakit tulang belakang

Kesakitan di bawah tulang rusuk kanan juga boleh menunjukkan osteochondrosis tulang belakang toraks atau lumbal. Terdapat sedikit had pergerakan di kawasan yang terjejas, sakit pinggang meningkat dengan pergerakan dan latihan fizikal. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat diberikan ke lengan kanan atau bahagian tengah punggung.

Patologi kardiovaskular

Seperti yang anda ketahui, jantung seseorang terletak di sebelah kiri atas. Tetapi dalam beberapa keadaan patologi (kegagalan jantung, kemerosotan peredaran darah, infark miokard), genangan darah berlaku di bawah vena cava, yang dapat menampakkan dirinya sebagai rasa sakit di bahagian kanan badan, di bawah tulang rusuk. Gejala tambahan patologi ini adalah pengumpulan cecair (plasma darah) di rongga perut, pembengkakan lengan dan kaki, dan pernafasan yang cepat. Dengan serangan jantung, terdapat kesakitan yang sangat teruk di sternum, yang dapat memancar di bawah tulang rusuk.

Kesakitan paroxysmal yang meletup ditunjukkan oleh trombosis vena cava. Dengan trombosis, mungkin terdapat rasa sakit yang tajam dan sangat teruk di hipokondrium kanan. Trombus berasal dari urat iliaka dan menyumbat lubang, sehingga kadang-kadang trombosis segmen hepatik. Seseorang mengalami sakit di hipokondrium kanan dan memberikannya di bawah bilah bahu kanan.

Sebab lain

Kesakitan di hipokondrium kanan kadang-kadang berlaku pada orang yang sihat yang tidak menderita penyakit kronik. Mereka boleh disebabkan oleh:

  • kekejangan diafragma selepas latihan fizikal;
  • keradangan otot (myositis);
  • tulang rusuk lebam atau patah;
  • neuralgia intercostal - saraf yang mencubit atau meradang.

Penyakit perut dan pankreas (gastritis, pankreatitis) juga kadang-kadang dapat dimanifestasikan sebagai kesakitan memotong atau membosankan pada hipokondrium yang betul. Perut lebih dekat ke bahagian tengah dan kiri badan, tetapi dengan serangan akut, rasa sakit juga memancar ke kanan.

Sekiranya, selain rasa sakit, terdapat kemerahan pada hipokondrium yang betul, ruam dalam bentuk gelembung, ia mungkin ruam. Penyakit ini dicirikan oleh sakit menusuk di hipokondrium kanan, gatal-gatal. Virus herpes menyebabkan herpes zoster.

Diagnosis penyakit perut

Dengan rasa sakit di bahagian kanan di bawah tulang rusuk, seseorang mempunyai pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dan pakar mana yang paling baik dihubungi. Kami mendapati bahawa jika sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, penyebabnya bukan hanya penyakit pada sistem pencernaan. Oleh itu, yang terbaik adalah pertama kali berjumpa dengan ahli terapi untuk anamnesis dan diagnosis awal. Doktor akan melakukan pemeriksaan visual dan palpasi, tekanan pada hipokondrium, menentukan sifat kesakitan, dalam keadaan darurat (apendisitis, perforasi ulser, kehamilan ektopik, dll.), Merujuk kepada pakar bedah. Hanya setelah semua pemeriksaan menjadi jelas mengapa ia menyakitkan di hipokondrium yang betul dan bagaimana merawat patologi.

Sekiranya kesakitan pemotongan terkuat di hipokondrium kanan di depan tidak hilang lebih dari 30-40 minit dan meningkat dengan tekanan, doktor harus segera dipanggil, walaupun serangan itu berlaku pada waktu malam. Sebelum ketibaan ambulans, lebih baik tidak melakukan apa-apa - tidak bergerak dan tidak memberi tekanan pada perut, untuk mengambil posisi berbaring. Kadang-kadang, berdasarkan komen pesakit, pad pemanasan membantu, tetapi kadang-kadang panas boleh membahayakan. Oleh itu, jika tidak diketahui apa yang boleh menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan di hadapan, tidak ada gunanya mempengaruhi kawasan hipokondrium yang betul dengan bantuan panas atau sejuk.

Terlepas dari kemungkinan penyebab penyakit ini, doktor akan meminta anda menjalani ujian umum - darah, air kencing, tinja. Untuk ketepatan diagnostik yang lebih tinggi, ultrasound organ perut ditetapkan. Sekiranya, dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, doktor mengesyaki bahawa itu mungkin penyakit onkologi, dia akan mengesyorkan mengambil ujian untuk penanda tumor, menjalani diagnostik CT. Diagnostik sinar-X organ individu dengan atau tanpa agen kontras juga dilakukan.

Melegakan kesakitan

Pemikiran pertama bagi banyak orang, apabila sakit di bawah tulang rusuk kanan, adalah mengambil ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik. Walau bagaimanapun, ini dapat mengaburkan gambaran klinikal - mewujudkan ilusi pemulihan jangka pendek, walaupun sebenarnya penyakit ini terus berlanjutan. Itulah sebabnya lebih baik menjalani diagnosis sepenuhnya - penyebab sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan di bawah tulang rusuk sangat berbeza. Tidak cukup hanya untuk menghilangkan rasa sakit dalam kebanyakan kes, anda perlu merawat penyakit yang mendasari. Anda boleh minum analgesik hanya dengan kesakitan yang kuat di bawah pengawasan doktor..

Sekiranya sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk kerana pelanggaran aliran keluar hempedu, pad pemanasan di kawasan hipokondrium kanan (sekiranya tiada batu di pundi kencing) dapat membantu menghilangkan rasa sakit di rumah. Cholagogues dan antispasmodics melegakan serangan. Dengan penyakit batu empedu dalam kes lanjut, operasi dilakukan untuk membuang pundi kencing.

Penyakit hati biasanya memerlukan rawatan jangka panjang dan berterusan. Untuk melegakan ketidakselesaan, tablet antispasmodik dan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran hempedu digunakan. Dengan penyakit hati dan usus, penyakit perut, penting untuk mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor. Anda perlu mengambil agen antiparasit hanya apabila lamblia dikesan - untuk pencegahan ini tidak boleh dilakukan, kerana semua pil tersebut sangat toksik.

Kesakitan di hipokondrium yang betul - kemungkinan sebab dan akibatnya

Mengapa bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk

Kesakitan di hipokondrium kanan selalu menunjukkan bahawa terdapat kerosakan pada kerja organ dalaman yang terletak di tempat ini. Tetapi sama seperti biasa, sindrom kesakitan dapat dikaitkan dengan fakta bahawa patologi berkembang di organ-organ penyetempatan lain, dan di bawah tulang rusuk rasa sakit memancar, atau "memberi".

Selalunya, sakit di sebelah kanan di hipokondrium disebabkan oleh patologi organ-organ berikut:

  • Hati.
  • Hati.
  • Usus kecil dan besar.
  • Hempedu.
  • Paru-paru.
  • Pankreas.
  • Kolum vertebra.

Selalunya, sakit di kuadran kanan atas di bahagian depan berlaku dengan latar belakang penyakit hati. Ini disebabkan oleh proses keradangan yang menyebabkan regangan membran berserat hati, yang mengandungi reseptor kesakitan. Sebagai peraturan, rasa sakit itu membosankan, meletup. Selain itu, mungkin ada rasa berat di sebelah kanan. Patologi yang paling biasa adalah hepatitis, yang disertai dengan tanda-tanda keracunan umum badan. Perasaan lemah, mual, hilang selera makan, muntah. Satu lagi patologi hati yang berbahaya, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, adalah sirosis. Penyakit ini dicirikan oleh kematian sel organ dan perubahan strukturnya..

Penyakit saluran hempedu dan saluran empedu menyebabkan kesakitan pada hipokondrium yang betul. Dalam kes ini, kesakitan adalah akut dan kekejangan. Mereka boleh memancar ke tempat lain. Serangan akut sering disertai dengan kenaikan suhu badan. Kolesistitis kronik biasanya dicirikan oleh sakit kusam di sebelah kanan, serta gejala tambahan seperti kepahitan di mulut, mual berulang, gangguan selera makan, dan kembung. Banyak penyakit usus disertai dengan sakit di sebelah kanan hipokondrium.

Sensasi kesakitan boleh berbeza-beza dari segi sifat:

  • Kolitis dicirikan oleh sakit spastik, tajam, dispepsia, perut kembung.
  • Penyakit Crohn menyebabkan keradangan seluruh usus. Dalam kes ini, rasa sakit, yang pada mulanya diperhatikan di sebelah kanan hipokondrium, secara beransur-ansur merebak ke seluruh perut..
  • Di samping itu, sakit di bahagian kanan sering disertai dengan serangan radang usus buntu. Dalam kes ini, secara beransur-ansur sensasi kesakitan dapat turun. Ciri ciri mereka ialah apabila anda menekan perut, sindrom kesakitan meningkat. Kadang-kadang rasa sakit di sebelah kanan sangat teruk sehingga menyebabkan muntah.

Kesakitan di bahagian depan di hipokondrium di sebelah kanan juga dapat diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan proses tumor. Kesakitan mereda di hipokondrium secara beransur-ansur meningkat; keadaan umum seseorang secara beransur-ansur merosot;
  • dengan penyakit jantung. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan terbakar atau menikam; Selain itu, mungkin terdapat berat di bawah tulang rusuk;
  • dengan penyakit sistem pernafasan. Kekalahan paru-paru dan diafragma menyebabkan sensasi menyakitkan yang tajam, yang meningkat dengan ketara oleh batuk dan pernafasan dalam, serta dengan mengubah kedudukan badan;
  • dengan penyakit neurologi. Kesakitan biasanya terasa sakit, dan dengan peningkatan yang teruk mereka menampakkan diri dengan sindrom kesakitan yang menusuk pada titik tertentu;
  • untuk penyakit sistem tulang belakang dan muskuloskeletal. Kesakitan yang membosankan biasanya lebih teruk ketika membongkok dan menarik nafas dalam-dalam.

Selalunya, sakit di hipokondrium kanan di belakang berlaku dengan penyakit buah pinggang. Dalam kes seperti itu, selalunya sengit dan paroxysmal..

Kolik ginjal boleh berlaku dengan urolithiasis, prolaps buah pinggang, trauma, dan keadaan patologi lain. Sindrom nyeri yang tidak tertahankan boleh berlanjutan dari beberapa minit hingga beberapa hari. Pada waktu rehat, kesakitan seperti itu tidak mereda. Mereka boleh memancar ke punggung bawah dan ke kawasan kemaluan.

Bahagian belakang di sebelah kanan boleh sakit dengan urolithiasis. Biasanya, sakit tajam yang tajam berlaku ketika batu atau pasir mula bergerak. Ia disertai dengan rasa sakit dan pielonefritis, yang dicirikan oleh keradangan ginjal. Penyakit ini boleh menjadi kronik atau akut. Pada pielonefritis kronik, rasa sakit yang membosankan diperhatikan, yang disertai dengan kerap membuang air kecil. Serangan akut penyakit ini dicirikan oleh sakit tajam, demam dan menggigil.

Anda juga harus mengetengahkan patologi berikut yang menyebabkan timbulnya kesakitan berterusan di bahagian kanan kawasan lumbar:

  • Nekrosis papillary ginjal.
  • Paranephritis bahagian atas akut.
  • Kanser buah pinggang.

Kesakitan di hipokondrium kanan sering berlaku dengan penyakit sistem pernafasan dan boleh menjadi gejala patologi berikut:

Pleurisy sisi kanan. Sensasi menyakitkan, jahitan dan sengit, memancar ke leher dan bahu. Mereka diperburuk oleh pernafasan dan batuk, serta pergerakan apa pun.

Proses onkologi di paru-paru kanan. Terdapat kesakitan berterusan yang luar biasa. Selain itu, sesak nafas dan batuk kering paroxysmal selalu ada.

Pneumotoraks. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan gas di rongga pleura. Ia boleh dicetuskan oleh trauma atau spontan. Dengan latar belakang kesakitan yang teruk, selalu terdapat gangguan fungsi pernafasan.

Kesakitan di hipokondrium kanan dari sisi sering merupakan gejala pankreatitis kronik. Penyakit ini dicirikan oleh sakit girdle. Di samping itu, sindrom kesakitan sederhana dapat dilokalisasikan di sebelah pada tahap awal hepatitis. Kesakitan di sebelah kanan hipokondrium mungkin merupakan gejala herpes zoster, yang berkaitan dengan kerosakan pada ujung saraf.

Patologi lain dapat dibezakan yang menampakkan diri sebagai kesakitan di hipokondrium yang betul dari sisi:

  • diverticulitis usus, apabila terdapat penonjolan tempatan dinding usus. Gejala dalam kes ini sering dikelirukan dengan tanda-tanda radang usus buntu;
  • penyumbatan usus, sementara rasa sakit dapat memancar ke perut bawah;
  • duodenitis;
  • cholelithiasis;
  • keradangan ureter;
  • kolesistitis kronik.

Pada wanita, bahagian hipokondrium kanan mungkin sakit akibat adnexitis, kilasan atau pecahnya sista ovari kanan, kehamilan ektopik atau endometriosis.

Kesakitan di sebelah kanan tidak selalu dikaitkan dengan keadaan patologi. Ramai yang menyedari bahawa ia boleh berlaku setelah aktiviti fizikal yang sengit. Sebagai peraturan, ini berlaku lebih kerap pada orang yang tidak bersedia untuk mereka. Ia disebabkan oleh peregangan tisu hati yang berlebihan kerana aliran darah ke organ. Kadang-kadang gejala ini boleh berlaku selepas makan berat..

Selalunya, rasa sakit di bahagian kanan di hipokondrium berlaku semasa membawa anak. Ini biasanya berlaku pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ukuran rahim yang semakin meningkat memberi tekanan pada organ yang terletak di sebelah kanannya. Di samping itu, progesteron, yang bertanggungjawab untuk menjaga kehamilan, dapat melebarkan saluran empedu dan menyebabkan genangan hempedu..

Kesakitan di bawah tulang rusuk pada wanita di sebelah kanan boleh berlaku pada akhir kitaran haid, akibat ketidakseimbangan hormon. Sensasi menyakitkan sering berlaku semasa mengambil kontraseptif hormon.

Penyakit disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul

Kesakitan di hipokondrium yang betul boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Untuk menghilangkannya, anda mesti menjalani diagnosis di institusi perubatan. Tetapi kita dapat mengetahui penyebab sindrom kesakitan yang paling penting dari penyetempatan tersebut..

Selalunya, rasa sakit di bahagian kanan sebelah adalah gejala perkembangan penyakit batu empedu. Patologi ini dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu. Terdapat banyak sebab untuk ini, termasuk diet yang buruk, kerja tidak aktif, atau ketidakseimbangan hormon. Kehadiran batu di pundi hempedu mengganggu fungsi organ. Kesakitan menjadi sangat sengit apabila batu mula bergerak dan mencederakan saluran empedu. Pada masa-masa seperti itu, kesakitan paroxysmal yang kuat berlaku. Apabila batu berhenti, rasa sakit mereda.

Abses hati menampakkan dirinya sebagai sensasi menyakitkan yang kuat. Patologi ini dicirikan oleh fakta bahawa abses terbentuk di tisu organ. Di samping itu, mereka menyebabkan kesakitan pelbagai jenis dan patologi hati yang lain (hepatitis, sirosis).

Gejala kolesistitis juga sakit di sebelah kanan. Sensasi nyeri dengan patologi semacam itu mungkin berbeza, bergantung pada bentuk penyakitnya..

Kadang-kadang rasa sakit di hipokondrium kanan disertai oleh ulser gastrik dan ulser duodenum. Ciri kesakitan adalah bahawa ia dapat dilihat setelah makan atau semasa perut kosong. Sindrom nyeri boleh meningkat dengan latar belakang latihan fizikal. Gejala tambahan patologi ini adalah pedih ulu hati, bersendawa dan muntah. Seiring waktu, jika terapi tidak dijalankan, kehilangan kekuatan dapat berkembang dan kemerosotan keadaan yang ketara diperhatikan.

Gejala khas sakit di sebelah kanan

Sensasi kesakitan di sebelah kanan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Dan ini memungkinkan kita untuk menganggap awal adanya patologi tertentu.

Kesakitan akut di sebelah kanan di hipokondrium adalah fenomena berbahaya. Apabila gejala seperti itu muncul, perlu segera menghubungi ambulans. Pecahnya hati, ginjal dan usus boleh menimbulkan sindrom kesakitan akut. Tetapi berlakunya patologi seperti ini biasanya dikaitkan dengan situasi yang melampau, jadi pertolongan diberikan tepat pada waktunya..

Di samping itu, kesakitan yang teruk boleh menyebabkan penyakit yang meningkat seperti kolesistitis, pankreatitis dan radang usus buntu. Selalunya dalam kes seperti itu, mual dan muntah muncul, dan suhu juga meningkat. Apabila sakit akut tidak mereda, tetapi berdenyut, ini menunjukkan bahawa keradangan pada organ semakin meningkat. Proses keradangan yang berkembang boleh menyebabkan pembentukan abses usus. Sekiranya pecah, nanah boleh merebak melalui rongga perut, menyebabkan peritonitis. Komplikasi ini mengancam nyawa..

Perforasi usus dicirikan oleh rasa sakit. Ia boleh dipicu oleh penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Juga keadaan berbahaya adalah perforasi perut dan ulser duodenum..

Patologi seperti penyumbatan usus berkembang secara beransur-ansur. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berpanjangan, disertai dengan sembelit dan kembung. Kemungkinan muntah dan pengekalan gas mungkin berlaku. Tanpa rawatan yang diperlukan, penyumbatan usus dapat memprovokasi timbulnya sakit kram akut.

Kesakitan yang tidak tertahankan yang tajam boleh menjadi gejala penyumbatan saluran empedu dengan batu. Dengan latar belakang ini, keradangan pundi hempedu berlaku, oleh itu, apabila kesakitan akut mereda, masih terdapat sensasi pecah di hipokondrium kanan.

Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan boleh bervariasi. Sebagai peraturan, orang cenderung membiasakannya, dan ini sangat berbahaya. Perlu difahami bahawa dengan kesakitan yang berterusan, proses yang mengancam nyawa berkembang. Dengan kesakitan yang berterusan dan berterusan, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

Kesakitan yang membosankan, sebagai peraturan, adalah gejala hepatitis kronik, sirosis, penyakit parasit, kolesistitis kronik dan pielonefritis dan patologi serius lain. Mereka boleh didiagnosis hanya berdasarkan analisis dan pemeriksaan perkakasan. Kesakitan yang membosankan juga disebabkan oleh penyakit onkologi organ dalaman..

Cara melegakan kesakitan di rumah

Adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit di hipokondrium yang betul hanya dalam kes di mana diagnosis yang tepat telah dibuat. Dilarang keras mengambil tindakan sendiri sekiranya rasa sakit berlaku di sebelah kanan di hipokondrium.

Tetapi jika penyakit itu didiagnosis dan berada dalam tahap pemburukan, maka langkah-langkah tertentu dapat diambil untuk menghilangkan rasa sakit. Oleh itu, dengan kolesistitis, dibenarkan mengambil antispasmodik. Ubat khas harus melegakan gejala yang berkaitan, seperti pedih ulu hati, peningkatan pengeluaran gas. Adalah sangat penting dalam tempoh peningkatan kolesistitis untuk memerhatikan rehat tidur yang ketat selama beberapa hari. Ini akan menstabilkan keadaan.

Dengan peningkatan penyakit saluran usus, disarankan untuk tidak minum ubat. Lebih baik menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa sakit. Khususnya, anda boleh minum teh chamomile. Minuman penyembuh seperti ini disyorkan untuk diminum setengah jam selepas makan pada siang hari. Teh chamomile dapat mengurangkan keradangan, gas dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Anda tidak boleh mengambil tindakan apa-apa, tetapi anda perlu menghubungi ambulans jika sakit di hipokondrium kanan disertai dengan gejala berikut:

  • Muntah berterusan.
  • Pening kepala atau kehilangan kesedaran.
  • Peralihan kesakitan akut ke sensasi menyakitkan dari watak kram.
  • Kejadian pendarahan rahim pada wanita.
  • Kehadiran jejak darah dalam muntah, air kencing dan tinja.
  • Suhu tinggi.

Dengan latar belakang gejala ini, pengambilan ubat penahan sakit dapat memperburuk keadaan. Selain itu, ubat-ubatan dapat mengaburkan gambaran keseluruhan, menjadikan diagnosis lebih sukar..

Dilarang keras menggunakan botol air panas untuk menghilangkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, kompres sejuk dapat mengurangkan kesakitan. Walaupun tidak boleh disimpan lama di tempat penyetempatan kesakitan.

Doktor mana yang harus dihubungi

Adalah mustahil untuk membuktikan penyebab kesakitan di hipokondrium yang betul. Anda pasti mesti berjumpa dengan ahli terapi. Selepas pemeriksaan, doktor akan menetapkan ujian awal dan pemeriksaan, setelah itu dia akan memutuskan kepada pakar sempit mana yang harus dirujuk oleh pesakit..

Semasa berjumpa doktor, anda perlu menjawab soalan doktor, menunjukkan lokasi kesakitan. Dalam kes ini, titik tertentu harus diperhatikan atau perhatian harus diberikan kepada fakta bahawa kawasan sakit kabur. Sebaiknya ingat ketika sakit di sebelah kanan di hipokondrium pertama kali muncul. Juga penting untuk melaporkan sama ada permulaan kesakitan tiba-tiba atau beransur-ansur. Peranan penting dalam diagnosis penyakit juga dimainkan oleh sama ada kesakitan secara berkala berhenti, atau selalu ada. Anda juga perlu menerangkan sifat kesakitan.

Juga, perlu membincangkan perkara penting lain dengan doktor, iaitu:

  • Berapa banyak selera makan telah merosot.
  • Adakah terdapat perubahan berat badan.
  • Sama ada anda mengalami sembelit atau cirit-birit.
  • Adakah warna air kencing telah berubah?.

Anda perlu membincangkan gaya hidup. Sebagai peraturan, doktor akan tertarik pada saat-saat seperti merokok dan minum alkohol, serta penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal..

Kiraan darah lengkap adalah wajib untuk diagnosis awal. Petunjuk tertentu di dalamnya mungkin menunjukkan adanya proses keradangan. Urinalisis juga dilakukan, yang mengecualikan atau mengesahkan jangkitan saluran kencing, khususnya, perkembangan pielonefritis.

Sekiranya disyaki gangguan paru, x-ray dada diambil. Ultrasound memeriksa organ perut untuk mengesan peningkatan saiznya. MRI adalah pemeriksaan yang sangat berkesan. Terima kasih, anda dapat mengesan kerosakan tisu lembut..

Sekiranya patologi gastrousus disahkan, misalnya, ulser peptik, duodenitis, kolitis, kolesistitis, pankreatitis, maka rawatan lebih lanjut harus dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Apabila masalah dengan sistem kardiovaskular dijumpai, misalnya, kardiomiopati, penyakit jantung koronari atau pra-infark, pesakit akan memerlukan rawatan segera dari pakar kardiologi.

Anda harus tahu patologi apa yang dirawat oleh pakar lain yang berfokus sempit:

  • penyakit hati - oleh ahli hepatologi;
  • penyakit buah pinggang - oleh ahli nefrologi;
  • apabila terdapat kecurigaan patologi adrenal, diperlukan perundingan ahli endokrinologi;
  • patologi paru - di ahli pulmonologi;
  • neuralgia interkostal - oleh pakar neurologi.

Rujukan diberikan kepada traumatologist sekiranya disyaki kecederaan tulang rusuk. Sekiranya anda mengesyaki kehadiran onkologi, anda perlu berjumpa pakar onkologi.

Keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan diagnostik segera di institusi perubatan timbul dalam kes berikut:

Dengan munculnya rasa sakit yang tajam dan tajam di hipokondrium kanan.

Sekiranya terdapat kesakitan yang berterusan selama lebih dari satu jam dengan kecenderungan meningkat.

Untuk sakit jahitan yang berlaku ketika bergerak dan tidak hilang dalam setengah jam.

Apabila sakit membosankan muncul, disertai dengan muntah darah.

Untuk sebarang jenis kesakitan, yang disertai dengan degupan jantung yang cepat, kulit pucat, penurunan tekanan darah, kesukaran bernafas dan pening.