Diet untuk penyakit esofagus

Soalan

Dalam penyakit saluran pencernaan, terapi diet memainkan peranan utama, yang, bersama-sama dengan ubat-ubatan, akan membantu melawan gejala utama. Pemakanan untuk penyakit kerongkongan harus dipersetujui dengan ahli gastroenterologi yang hadir. Apakah asas asas diet, makanan apa yang dibenarkan untuk jenis penyakit tertentu?

  • 1 Peraturan asas diet untuk penyakit esofagus
  • 2 Penyakit dan diet esofagus
    • 2.1 Diet untuk esofagitis
    • 2.2 Menu refluks
    • 2.3 Diet untuk ulser peptik
    • 2.4 Menu untuk achalasia
    • 2.5 Divertikulum
    • 2.6 Hernia pembukaan esofagus
    • 2.7 Pemakanan dengan hakisan

Peraturan pemakanan asas untuk penyakit esofagus

Ketidakselesaan utama yang dialami seseorang dengan penyakit kerongkongan adalah kesukaran menelan, ketika makanan kelihatan tersekat di kerongkong dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang kadang-kadang boleh menjadi sangat kuat sehingga mereka dapat dikelirukan dengan serangan jantung. Dengan penyakit esofagus, seseorang mungkin mengalami pedih ulu hati yang teruk, bersendawa dengan makanan, bau mulut. Mengikut gejala ini, anda mesti mematuhi peraturan pemakanan tertentu..

Penyakit dan diet esofagus

Peraturan utama yang mesti dipatuhi oleh orang yang menderita penyakit esofagus adalah pengambilan makanan yang mempunyai konsistensi murni. Hidangan mestilah pada suhu yang selesa, kerana makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk dapat merengsakan dinding organ yang sudah meradang. Sekiranya anda mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang betul dengan penyakit seperti itu, bukan sahaja tidak dapat menyembuhkan kerongkongan, tetapi juga untuk mencegah timbulnya berulang. Pemakanan untuk pelbagai penyakit saluran pencernaan berbeza bergantung pada kekhususan penyakit tertentu, bergantung pada gejala apa yang mengganggu seseorang.

Diet untuk esofagitis

Dengan esofagitis, keradangan epitel mukosa esofagus berlaku. Dengan esofagitis, seseorang mungkin mengalami penyakit berjangkit radang pada faring, kerana organ itu selalu jengkel, dan jika seseorang juga makan makanan kasar, maka selaput lendir mungkin mengalami luka, trauma dan hakisan. Selalunya, penyakit ini disertai dengan sensasi terbakar di dada. Pesakit mungkin mengadu perasaan seolah-olah makanan tersekat di kerongkong, dengan rasa sakit dan air liur yang berlebihan.

Diet untuk esofagitis melibatkan penggunaan makanan ringan yang harus dihancurkan sebanyak mungkin, lebih baik dengan konsistensi seperti haluskan. Makanan harus kerap, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, makanan harus dikukus, direbus, dibakar di dalam ketuhar atau panggang. Makanan tidak boleh terlalu masin, pedas atau masam, suhunya mesti selesa.

Sekiranya terdapat tempoh penyakit yang memburuk, dalam kes ini, dengan persetujuan doktor, anda boleh menguruskan hari puasa sepenuhnya. Apabila gejalanya mulai reda, akan memakan susu suam, telur mentah, sup tumbuk vegetarian, dan bijirin kental. Daripada lemak tersebut, minyak sayuran seperti buckthorn laut, jagung dan minyak zaitun mempunyai khasiat yang bermanfaat. Mereka diambil tidak lebih dari 1 sudu besar. l. sebelum makan. Air mineral tanpa gas mempunyai sifat penyembuhan bagi penyakit saluran gastrousus.

Menu refluks

Dengan refluks esofagus, sfinkter, yang terletak di bahagian bawah perut, terganggu. Dalam kes ini, kebetulan isi perut dimasukkan ke dalam rongga mulut. Akibatnya, selaput lendir esofagus menjadi meradang, erosi, luka dan bisul dapat terbentuk di atasnya, yang memperburuk keadaan pesakit. Sekiranya refluks esofagus tidak dirawat pada waktunya, ia akan menjadi esofagitis. Gejala utama refluks adalah serangan pedih ulu hati yang teruk dan pembebasan isi perut ke dalam mulut. Ini adalah fenomena yang tidak selamat, kerana dengan kerengsaan berterusan pada dinding mukosa organ, pembentukan erosi akan bermula, dan jika anda tidak memulakan terapi tepat pada masanya, maka komplikasi seperti ulser esofagus mungkin timbul..

Makanan yang mempunyai penyakit seperti ini mestilah separa cair, dicincang lebih baik ke keadaan puri. Anda perlu kerap makan, setiap 2-2.5 jam dalam bahagian kecil. Dengan refluks, syarat utama untuk menghilangkan regurgitasi adalah untuk mengawal jumlah makanan yang dimakan, jadi makan berlebihan tidak termasuk. Agar tidak membuang isi perut ke dalam rongga mulut, setelah makan makanan, anda mesti berada dalam posisi tegak selama kira-kira 1.5 jam. Sekiranya pesakit bimbang dengan pedih ulu hati yang kerap, maka dalam kes ini, anda boleh menggunakan air mineral, yang mempunyai sifat alkali dalam persekitaran berasid di dalam perut. Sebaiknya minum air seperti itu 40 minit sebelum makan..

Anda mesti mematuhi peraturan siang hari dan tidak makan pada larut malam, kerana ini akan menyumbang kepada pelepasan makanan yang tidak dicerna kembali ke dalam mulut. Makan malam hendaklah selewat-lewatnya 2 jam sebelum tidur, sementara makanan harus mudah dicerna, agar tidak membebankan perut sekali lagi. Ia boleh menjadi tepung gandum pekat dengan penambahan beberapa sudu susu dan madu untuk rasa; untuk makan malam, keju cottage dengan buah yang dibenarkan dan teh herba dengan madu sangat sesuai..

Diet untuk ulser peptik

Semasa pemburukan penyakit ini, seseorang bimbang akan kesakitan yang teruk di dada dan di bawah tulang rusuk. Dalam kes ini, tahap peningkatan sensasi menyakitkan bergantung pada makanan apa yang dimakan oleh pesakit dalam tempoh tersebut. Untuk ulser peptik, pemakanan harus lembut, bebas dari makanan dan bahan tambahan yang menjengkelkan. Jadual mesti mengandungi jumlah bahan yang seimbang untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Dengan ulser peptik, menu harus mengandungi hidangan cair dan separa cair; anda perlu mengecualikan makanan kasar, makanan yang mengandungi banyak garam, gula, lemak. Bijirin likat sangat sesuai untuk pemakanan, di mana, jika dikehendaki, anda boleh menambahkan susu rendah lemak dan buah-buahan yang dibenarkan. Kissel, yang dapat disiapkan berdasarkan susu atau berdasarkan kaldu buah, mempunyai sifat berguna dan perubatan; varietas rendah lemak harus lebih disukai daripada daging. Lebih baik mengganti teh hitam dan kopi dengan teh herba, yang akan membantu menghilangkan keradangan, malah ada yang dapat menghilangkan sensasi yang menyakitkan dan serangan pedih ulu hati. Kompot, jus segar, minuman buah dan air mineral yang sesuai untuk diminum, yang mesti dimakan mengikut skema yang dipersetujui dengan doktor.

Dengan achalasia esofagus, lebih baik makan lebih banyak sup dan hidangan cair, dalam bahagian kecil dan perlahan-lahan. Kembali ke senarai kandungan

Menu untuk achalasia

Achalasia adalah penyakit di mana spasme kerongkongan yang tidak disengajakan berlaku, kerana makanan tertangguh dan melewatinya dengan buruk. Jadual dengan penyakit seperti itu harus mengandungi hidangan cair dan separa cair dengan suhu yang selesa, yang harus dimakan setiap 2-2,5 jam dalam bahagian kecil. Untuk memudahkan perjalanan makanan melalui kerongkongan, disarankan meminumnya dengan sedikit air mineral. Latihan khas yang bertujuan untuk mengembangkan kerja diafragma dapat membantu perjalanan makanan. Namun, sebelum mula melakukannya, anda harus berjumpa dengan doktor anda, kerana beberapa latihan dapat memperburuk keadaan..

Diverticulum

Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh adanya penonjolan di esofagus yang mengganggu laluan makanan yang normal melalui organ. Sekiranya diverticulum kecil, maka ia mungkin tidak menimbulkan rasa tidak selesa, namun, dengan peningkatan, seseorang mungkin mengalami perasaan badan asing di kerongkongan, mual, bau mulut.

Dengan penyakit seperti itu, makanan harus pecahan, lebih baik makanannya lembut, ia mesti dikunyah dengan sempurna. Sekiranya diverticulum sangat mengganggu dan tidak membiarkan gumpalan makanan bergerak secara normal di sepanjang esofagus, maka disyorkan untuk minum 1 sudu minyak zaitun sebelum makan. Makanan boleh dibasuh dengan air mineral suam.

Dengan hernia bukaan esofagus, makan dengan betul dalam bahagian kecil, tidak tergesa-gesa, lebih mengutamakan hidangan "ringan". Kembali ke senarai kandungan

Hernia Hiatal

Penyakit ini dicirikan oleh penonjolan perut di atas diafragma. Selalunya, penyakit ini membimbangkan orang-orang yang berumur, kerana semua otot badan menjadi lemah, termasuk otot-otot perut. Dengan penyakit seperti itu, tidak ada gejala seperti itu, namun kadang-kadang pedih ulu hati, sakit dada, dan sendawa dapat mengganggu. Cadangan pemakanan adalah bahawa anda perlu makan dalam bahagian kecil, cuba jangan makan berlebihan, sementara anda tidak boleh mengambil susu, makanan berlemak, gula-gula, soda, dan sebagainya. Makanan harus ringan, tetapi pada masa yang sama memuaskan. Hidangan disediakan dengan penggunaan minimum lemak, garam dan rempah panas. Makanan terakhir mestilah selewat-lewatnya 2.5 jam sebelum tidur.

Pemakanan hakisan

Dengan hakisan atau ulser peptik, seseorang sering terganggu oleh serangan pedih ulu hati, sakit perut, terutama selepas makan, bersendawa, dan kadang-kadang muntah. Hakisan boleh melambung secara berkala, jadi dalam jangka masa tersebut adalah perlu untuk memantau diet anda dengan ketat. Sekiranya berlaku hakisan, meja harus terdiri daripada produk dan pinggan yang lembut, sementara perlu mematuhi keseimbangan kandungan zat penting dan unsur mikro dalam makanan. Anda perlu makan secara pecahan, makanan terakhir tidak boleh dilakukan sebelum tidur.

Sekiranya hakisan bertambah teruk, maka dalam tempoh seperti itu, perlu mengambil hidangan yang mempunyai sifat menyelimuti, membantu menghilangkan keradangan. Ini adalah produk tenusu, yogurt semula jadi, keju cottage, bubur kental, sup berlendir, daging dan ikan tanpa lemak rebus, teh herba dan air mineral. Dari manis dengan hakisan, anda boleh makan marshmallow, marshmallow, marmalade, buah kering, buah segar. Walau bagaimanapun, jumlah mereka harus terhad, kerana kadang-kadang menyumbang kepada pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan, yang akan merengsakan membran mukus dan hakisan..

Penyakit kerongkongan - sukar untuk menelan dan melecur di belakang tulang dada

Penyakit esofagus memaksa seseorang untuk mengalami sensasi pelbagai arah yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Fungsi normal esofagus adalah tugas yang sangat penting, kerana dialah yang bertanggung jawab untuk menyampaikan segala yang diperlukan, termasuk makanan, untuk fungsi normal organ lain.

Penyakit esofagus, selain masalah dengan kesihatan tubuh, mempunyai kesan yang kuat terhadap kehidupan harian pesakit.

Akibat penyakit ini, aktiviti fizikalnya mengalami gangguan yang mengagumkan, penampilan neoplasma adalah mungkin, lebih-lebih lagi, mereka tidak selalu jinak. Malangnya, senario perkembangan proses patologi boleh menjadi negatif sepenuhnya, hingga barah esofagus.

Gejala penyakit esofagus

Berikut adalah senarai tanda-tanda yang paling biasa, kehadirannya menunjukkan bahawa kerongkongan sedang menghadapi masalah serius..

  1. Menelan bermasalah, sensasi menyakitkan - kesukaran serupa, disfagia dipanggil untuk kali kedua.
  2. Sakit tekak, serupa dengan yang berlaku pada angina, selsema.
  3. Tiba-tiba timbul sakit dada, tanpa sebab yang jelas. Lebih-lebih lagi, intensiti sensasi rasa sakit seperti itu sangat kuat, oleh itu, kadang-kadang keliru dengan serangan angina pectoris.

Gejala yang disenaraikan boleh dianggap mendasar untuk penyakit kerongkongan, tetapi biasanya pedih ulu hati, disertai dengan sakit bersendi, adalah pendamping utamanya. Sensasi rasa "logam" yang tidak menyenangkan berterusan di rongga mulut, terdapat banyak air liur.

Sudah tentu, keputusan akhir (diagnosis) adalah hak istimewa tunggal pakar perubatan khusus. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat masalah di kerongkongan, anda harus berhati-hati, lawati doktor yang diperlukan. Perhatian harus diberikan kepada isu pemakanan.

Pengelasan penyakit esofagus

Sekarang mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai penyakit utama yang boleh membawa masalah besar pada organ ini..

Yang pertama pada gilirannya adalah esofagitis, yang dicirikan oleh lesi keradangan pada mukosa esofagus.

Sebab-sebab esofagitis

Sebab berlakunya kerengsaan sistematik yang disebabkan oleh penggunaan makanan pedas yang paling panas dan minuman yang terlalu kerap.

Di samping itu, penyakit seperti ini boleh berlaku bersamaan dengan penyakit berjangkit..

Selain itu, trauma pada kerongkongan, seperti tulang ikan, boleh mempengaruhi kejadiannya dengan ketara..

Akhirnya, masalah keradangan pada amandel, rongga rahang atas, hernia hiatus mampu memprovokasi esofagitis.

Gejala esofagitis

Simptomologi esofagitis dicirikan oleh sensasi terbakar yang berterusan di belakang tulang dada. Di samping itu, tanda-tanda yang jelas termasuk:

  • sensasi pergerakan di sepanjang esofagus benjolan esofagus
  • sakit di kerongkong, seolah-olah tercalar dari dalam
  • peningkatan pemisahan air liur

Apa yang perlu dilakukan

Diet ditunjukkan dengan hemat, dengan makanan pecahan, hingga enam kali sehari. Lebih-lebih lagi, saya perhatikan bahawa ia mesti dihapuskan, dipanaskan secara sederhana. Fasa eksaserbasi dapat "ditunggu" selama puasa harian. Sudah tentu, jika anda sudah biasa dengan bentuk terapi seperti ini secara langsung.

Apabila tahap "tenang" datang - proses keradangan secara beransur-ansur surut, maka susu hangat disarankan untuk digunakan, sup sayur-sayuran mesti dihaluskan, pelbagai bijirin, selalu cair.

Minyak sayur, misalnya, zaitun, buckthorn laut, memberikan sumbangan positif yang besar dalam proses rawatan. Sekiranya diambil semasa perut kosong di bawah Art. l. Di antara cecair, keutamaan diberikan kepada air mineral berkualiti tinggi. Secara semula jadi, keseluruhan diet pemakanan mesti diselaraskan dengan teliti dengan doktor..

Refluks perut

Dengan penyakit seperti itu, terdapat sekatan yang signifikan terhadap fungsi normal sfinkter esofagus bawah. Saya rasa perlu dijelaskan dengan lebih terperinci di sini..

Di dalam tubuh orang yang sihat, sfinkter, cincin otot yang bertanggungjawab untuk peraturan, semasa pemindahan kandungan dari satu organ ke organ lain, mencegah makanan di dalam perut dibuang kembali ke esofagus. Pengecualiannya adalah bayi, yang mana fenomena seperti ini dapat diterima dan mendapati manifestasi mereka dalam bentuk regurgitasi.

Refluks gastroesophageal dicirikan oleh disfungsi teruk sfinkter esofagus bawah, dan kandungan perut mengalir kembali ke rongga mulut. Sensasi menyakitkan bagi pesakit disebabkan oleh pedih ulu hati yang selalu timbul. Untuk memprovokasi kejadiannya, walaupun pergerakan badan ke depan secara tiba-tiba mampu, misalnya, hanya mengikat tali.

Di antara kemungkinan komplikasi, ulser esofagus sangat berbahaya..

Pemakanan untuk refluks gastroesofagus

Kepentingan pemakanan dalam penyakit ini sangat tinggi. Keterukan diet, pecahan makanan - ini adalah syarat utama yang mesti diperhatikan. Di samping itu, makanan yang anda makan hendaklah disapu dengan teliti dan tidak pedas. Jumlah makanan sekurang-kurangnya lima kali, sebahagian kecil.

Lebih baik makan dalam keadaan ini dalam keadaan berdiri. Dianjurkan untuk berjalan sekurang-kurangnya sepertiga jam setelah makan malam selesai untuk membiarkan makanan meninggalkan perut dengan kecepatan yang dipercepat.

Beberapa perkataan mengenai baking soda, yang dapat mengatasi pedih ulu hati dan kesakitan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menggunakan teknik ini secara sistematik, kerana hasil interaksi soda dengan asid hidroklorik jus perut adalah karbon dioksida, yang mempunyai kesan sokogonny yang ketara.

Makan sebelum tidur mestilah ringan, sekurang-kurangnya dua jam lebih awal. Sebagai contoh, sebilangan kecil keju kotej rendah lemak, oatmeal, dengan air mineral bukan berkarbonat sangat sesuai. Lebih baik memilih bantal tinggi untuk tidur.

Achalasia esofagus

Mereka bercakap mengenai penyakit seperti itu apabila terdapat masalah kardinal dengan aktiviti motor esofagus. Dengan kata lain, fungsi refleks pembukaan yang terletak di antara esofagus dan perut "berfungsi" sebentar-sebentar. Proses pengambilan makanan ke dalam perut sangat sukar..

Gejala Achalasia

  1. Dysphagia, dengan kata lain, berlakunya kesakitan ketika menelan, dan perlu diingat bahawa dalam kes ini, keadaan makanan (padat, cair) tidak menjadi masalah, rasa sakit masih ada.
  2. Membuang sisa makanan yang dimakan kembali ke rongga mulut, yang berlaku kerana kesesakan di esofagus.
  3. Sakit dada yang sangat kuat dan kuat.
  4. Batuk berterusan, regurgitasi makanan yang tidak dicerna.

Bagi disfagia, dalam kebanyakan kes, kejadiannya tidak banyak dipengaruhi oleh keadaan pengambilan makanan. Untuk mengurangkan penderitaan esofagus, pesakit terpaksa minum, apa yang dia makan, sejumlah besar cecair.

Diagnosis tepat masalah berdasarkan kaedah moden pemeriksaan saluran gastrousus.

Sebagai contoh, pada peringkat awal, kemungkinan terdapat esofagografi radiopaque esofagus, sinar-x dada diambil.

Selanjutnya, jika perlu, lakukan prosedur esofagogastroduodenoskopi dan manometri, yang membolehkan anda akhirnya, dengan ketepatan yang besar, mendiagnosis penyakit yang sebenarnya.

Kajian diagnostik esofagus semacam ini memungkinkan untuk membezakan achalasia dari penyakit esofagus lain, tidak kurang serius dan berbahaya.

Rawatan Achalasia

Terapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan, pengambilannya menyumbang kepada dinamika positif proses pengosongan esofagus.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa rawatan sedemikian, dalam beberapa kes, masih merupakan tahap persiapan sebelum pembedahan..

Sebagai contoh, mereka dapat melakukan pengembangan secara paksa esofagus, atau lebih tepatnya kawasannya yang menyempit, dengan menggunakan alat khusus yang disebut pelon balon.
Oleh kerana, pada akhir operasi, dinding esofagus menjadi sangat tipis, untuk mengelakkan penembusan mikroba ke dalam darah, pesakit harus mengambil ubat antibakteria khas sebelum operasi..

Dan sejurus sebelum operasi itu sendiri - antispasmodik.

Saya mesti perhatikan bahawa, sayangnya, dengan teknik seperti itu ada kemungkinan pecahnya kerongkongan, ia cukup berkesan hanya pada peringkat awal achalasia. Jauh lebih kerap, myotomi esofagus dilakukan, iaitu pembedahan "pembedahan" otot yang sesuai dilakukan, sayatan membujur mereka dibuat.

Pemakanan untuk achalasia

Diet harus terdiri daripada makanan yang berada dalam keadaan separa cair, disapu sepenuhnya. Sangat disarankan hangat, dalam bahagian kecil lima kali sepanjang hari. Keadaan penting di sini dianggap mengunyah makanan dengan santai, termasuk makanan cair. Anda perlu makan dengan kadar yang perlahan, tidak perlu terburu-buru.

Untuk memudahkan laluan makanan ke perut, setelah makan, ditunjukkan dalam satu tegukan, gunakan sebilangan kecil air rebus.

Dengan penyakit ini, anda semestinya tidak makan malam sebelum tidur..

Benjolan makanan boleh "menggantung" di kerongkongan untuk waktu yang lama dan mula terurai di sana..

Diverticula esofagus

Konsep ini bermaksud penonjolan terhad dinding esofagus. Mereka boleh menampakkan diri di pelbagai bahagian esofagus. Apabila struktur anatomi yang serupa dipenuhi dengan makanan, maka ketika pesakit dimiringkan, mengambil posisi mendatar, makanan itu dimatikan kembali. Gejala yang tidak menyenangkan yang tanpa lelah menyertai diverticulum, walaupun dengan ukuran yang kecil, dicirikan oleh gejala berikut:

  • kemungkinan loya dan muntah
  • memberikan kesan benda asing di kerongkong
  • menggelitik berterusan
  • air liur hiperaktif
  • berbau busuk dari mulut

Nasihat diet hampir sama seperti yang dinyatakan di atas. Syarat utamanya ialah pemecahan makanan, proses mengunyah makanan dengan santai. Sebelum makan, dibenarkan menggunakan minyak zaitun (sudu kecil), dan pada akhirnya, bilas mulut anda dengan air suam.

Pemakanan esofagus yang sakit

Di bawah ini, saya ingin berkongsi beberapa resipi untuk bukan sahaja makanan yang sihat, tetapi juga lazat yang boleh digunakan untuk penyakit esofagus..

1. Sebagai permulaan, sup oat berasaskan susu, yang disediakan seperti berikut. Didihkan air, masukkan serpihan, masak hingga lembut. Kemudian tapis melalui ayak halus. Anda mendapat kaldu, konsistensi berlendir, yang mesti direbus lagi. Masukkan gula, garam mengikut budi bicara anda. Selepas itu, kami terus ke peringkat kedua persiapan..

Adalah perlu untuk mengisi kaldu yang dihasilkan dengan campuran, berdasarkan susu-telur. Pada mulanya, kacau telur sehingga sebati, kemudian perlahan-lahan masukkan susu panas, jangan lupa terus kacau. Panaskan dalam mandian air hingga pekat. Sebelum makan, letakkan sepotong kecil mentega di atas pinggan.

2. Kisar keju kotej dengan teliti, secara beransur-ansur menambahkan komponen yang diperlukan: kuning telur, susu, gula. Seterusnya, masukkan tepung, pukul jisim yang dihasilkan dengan sebati dengan pengadun. Momen terakhir memasak adalah penambahan putih telur yang telah dipukul pada jisim curd yang dihasilkan. Kemudian masukkan ke dalam bekas yang disediakan khas, didihkan dengan stim.

3. Setelah mengupas zucchini dari kulit, perlu dipotong menjadi kiub, setelah mengeluarkan "inti". Rebus di dalam air hingga masak. Kemudian tuangkan susu rebus, masukkan semolina, teruskan memasak hingga pekat. Biarkan sejuk, masukkan bahan berikut: garam, gula, kuning telur, sedikit mentega. Gaul hingga sebati dan masukkan putih telur yang disebat. Isi jisim yang terhasil di dalam bekas minyak yang telah disiapkan sebelumnya. Proses memasak selanjutnya dilakukan dengan stim.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak kemungkinan penyakit esofagus, tetapi, sayangnya, selalunya, kita tidak memberi mereka kepentingan yang serius. Kerana kesamaan gejala utama, kita sering menghilangkan penyakit seperti penyakit pihak ketiga yang lain, misalnya, perut. Hasil dari sikap tidak bertanggungjawab seperti ini adalah saat terlewatnya awal proses rawatan.

Minat kesihatan anda tepat pada masanya, selamat tinggal.

Achalasia kardia esofagus

Maklumat am

Achalasia kardia esofagus adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh gangguan patensi esofagus yang disebabkan oleh ketiadaan atau kekurangan kekurangan relaksasi refleks spinkter esofagus bawah dan pembentukan penyempitan saluran makanan di hadapan perut.

Penyakit ini disertai dengan pengembangan kawasan yang terletak di atas dan gangguan peristalsis, yang ditunjukkan dalam bentuk kontraksi kacau otot licin dengan amplitud yang berbeza.

Patogenesis

Achalasia cardia esofagus mempunyai 4 peringkat:

  • Pada peringkat pertama, pelanggaran laluan makanan tidak stabil, ia disebabkan oleh pelanggaran jangka pendek kelonggaran spinkter esofagus bawah (struktur otot licin anular untuk mengatur laluan) semasa tindakan menelan, serta peningkatan nada basal yang sederhana.
  • Pada yang kedua, peningkatan nada basal stabil, dan pelanggaran kelonggaran sfingter jantung semasa menelan lebih ketara, sementara terdapat pengembangan sederhana di esofagus di atas lokasi kekejangan.
  • Tahap ketiga dicirikan oleh pembentukan stenosis (penyempitan) akibat perubahan cicatricial pada esofagus di depan perut, serta pembentukan pengembangan yang ketara di atas kardia (sekurang-kurangnya 2 kali).
  • Pada peringkat keempat, kecacatan berbentuk S dan penyempitan cicatricial yang ketara menyebabkan komplikasi - esofagitis dan paraesophagitis.

Tahap achalasia kardia

Chalazia dan Akhalazia

Adalah perlu untuk membezakan antara achalasia dan chalazia.

Chalasia of cardia adalah pengembangan bahagian jantung esofagus yang disebabkan oleh perkembangan radas neuromuskular dari persimpangan esofagokardial atau meluruskan sudut esofagus ke dalam perut - sudut yang disebut-Nya.

Manifestasi utama chalasia kardia dianggap sebagai ketidakupayaan untuk menelan makanan yang padat secara konsisten sekiranya tidak ada halangan yang dapat dilihat dan penyempitan esofagus.

Pengelasan

Achalasia kardia berlaku:

  • subkompensasi, apabila nada dinding esofagus dan bentuknya terpelihara;
  • dekompensasi, dicirikan oleh kehilangan nada oleh dinding esofagus, serta kelengkungannya dan pengembangan yang ketara di atas tapak stenosis.

Sebab-sebabnya

Asal penyakit belum dijelaskan, tetapi achalasia cardia sebagai kompleks gangguan neuromuskular pada tiub esofagus:

  • boleh disebabkan oleh luka-luka toksik berjangkit kongenital atau yang diperolehi dari plexus saraf intramural esofagus;
  • timbul akibat pengaruh kompleks dari banyak faktor - kesan psikogenik, hipovitaminosis, kecenderungan genetik;
  • mungkin disebabkan oleh proses autoimun.

Gejala achalasia esofagus

Gambaran klinikal berkembang dengan perlahan, tetapi gejala utamanya terus berkembang, ia merangkumi:

  • Dysphagia adalah gangguan tindakan menelan, yang dengan achalasia cardia esofagus dicirikan oleh rasa sakit di sternum, dan bukan di kerongkong, kesukaran menelan gumpalan makanan diperhatikan selama 3-4 saat, dan mungkin disertai dengan makanan yang memasuki nasofaring, serak, serak, dll..
  • Regurgitasi (regurgitasi) - pengembalian makanan yang tidak dicerna secara pasif, yang diperburuk oleh makan berlebihan, serta dalam posisi miring, berbaring dan semasa tidur.
  • Sakit di leher, sternum dan di belakang sternum (antara bilah bahu) - ini biasanya disebabkan oleh pengecutan otot licin spastik atau pengumpulan makanan yang banyak di bahagian esofagus yang membesar.
  • Pedih ulu hati akibat pencernaan sebahagian gumpalan makanan secara langsung dalam pengembangan esofagus.

Pada peringkat kemudian penyakit (ketiga dan keempat), terdapat penurunan berat badan dengan selera makan yang baik, yang disebabkan oleh sekatan pengambilan makanan secara sedar untuk mengelakkan rasa sakit di sternum dan ketika menelan. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami loya, menghidupkan semula "busuk", mengalami peningkatan air liur, bau mulut dan manifestasi lain dari esofagitis yang tersekat, yang berkembang kerana berhenti dan penguraian benjolan makanan yang mengembang di hadapan kardia.

Analisis dan diagnostik

Agar diagnosis cardia achalasia tidak dikelirukan dengan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan hernia diafragmatik, perlu dilakukan:

  • radiografi dengan kontras esofagus dengan Barium sulfat;
  • manometri, yang akan menilai keupayaan motor faring dengan mengukur gelombang tekanan, dinding esofagus, dan juga sfinkternya;
  • endoskopi esofagus dan perut, dengan teliti memeriksa persimpangan gastroesofagus spinkter esofagus bawah yang tidak santai;
  • pengiraan tomografi dada.

Rawatan achalasia esofagus

Strategi rawatan dibina berdasarkan ciri perubahan morfologi dan fungsional, serta ciri individu pesakit. Rawatan boleh berupa ubat, seperti jenis penyumbatan, aalasia kardia juga dapat dihilangkan dengan stent yang dapat diserap sementara yang dilengkapi dengan injap antireflux.

Menggunakan pelebaran belon

Campur tangan pembedahan digunakan jika ada cadangan mendesak dari pakar bedah.

Bagaimana operasi untuk achalasia esofagus dilakukan??

Achalasia esofagus adalah disfungsi sfinkter bawah. Relaksasi otot semasa menelan membawa kepada pengumpulan makanan yang tidak dicerna, perubahan peristalsis. Penurunan fungsi motor sfinkter esofagus menyumbang kepada proses keradangan, pengubahsuaian, pembentukan kecacatan cicatricial, halangan pada membran mukus.

  1. Punca berlakunya
  2. Varieti patologi
  3. Gejala utama
  4. Penyelidikan diagnostik
  5. Kaedah rawatan
  6. Terapi ubat
  7. Campur tangan
  8. Pemakanan yang betul

Punca berlakunya

Achalasia esofagus adalah patologi neuromuskular apabila tisu sfinkter bawah tidak berehat semasa menelan makanan. Etiologi utama permulaan patologi adalah pelanggaran fungsi normal saluran pencernaan kerana kekurangan zat makanan, faktor persekitaran, ciri usia, kecenderungan genetik.

Sebab-sebab perkembangan achalasia termasuk:

  • jangkitan berjangkit, virus, bakteria;
  • kerosakan kongenital pada ujung saraf esofagus dan organ lain saluran gastrousus;
  • jumlah vitamin B, nutrien yang tidak mencukupi;
  • peningkatan nada esofagus jantung;
  • mengalami trauma neuropsik;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • keradangan kelenjar getah bening;
  • penyakit sistem autoimun;
  • lupus erythematosus;
  • keradangan tisu otot bahagian bawah, bahagian atas;
  • diet yang tidak betul;
  • kerentanan terhadap tekanan, tekanan emosi;
  • barah.

Kerosakan pada ujung saraf disebabkan oleh penyakit berjangkit sebelumnya (bronkitis, tuberkulosis), kekurangan vitamin, mineral, nutrien dalam badan kerana diet yang tidak seimbang.

Achalasia kardia berkembang akibat kecederaan otak traumatik, gangguan mental, keradangan dalaman saluran gastrousus, esofagus. Pelanggaran konduksi ujung saraf menyebabkan penurunan fungsi motor, yang menyumbang kepada pengumpulan makanan yang tidak dicerna.

Varieti patologi

Berdasarkan manifestasi klinikal, morfologi achalasia kardia, terdapat klasifikasi yang berbeza dalam keparahan penyakit:

  • pertama;
  • kedua;
  • ketiga;
  • keempat.

1 darjah achalasia kardia dicirikan oleh pelanggaran yang tidak teratur terhadap proses penghantaran makanan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, tidak ada pengembangan bahagian atas esofagus. Achalasia tahap 2 kardia - peningkatan nada otot di kawasan jantung, akibatnya terdapat sedikit peningkatan pada tiub, akibatnya - manifestasi kesukaran menelan. Pada peringkat ke-3 perkembangan patologi, pembentukan kecacatan cicatricial pada membran mukus, penyempitan lumen yang ketara dari bahagian bawah spinkter esofagus diperhatikan. Gred 4 dicirikan oleh keradangan dan perubahan pada tisu organ, ubah bentuk, yang membawa kepada permulaan esofagitis.

Bergantung pada penyebab pembentukan patologi, bentuk achalasia primer dan sekunder dibezakan. Penampilan idiopatik bermaksud permulaan penyakit kerana disfungsi esofagus, penampilan simptomatik - sebagai gejala bersamaan sekiranya berlaku kerosakan saluran gastrointestinal.

Gejala utama

Manifestasi tanda-tanda yang jelas diperhatikan sudah pada tahap pertama perkembangan penyakit ini.

Gejala utama pelanggaran peristalsis esofagus, penyempitan sfingter bawah dalam penyakit kardia adalah:

  • disfagia - kesukaran menelan;
  • pergerakan cecair yang cepat ke arah yang bertentangan dengan normal - regurgitasi;
  • loya;
  • sakit di kawasan dada;
  • kesukaran bernafas;
  • sensasi terbakar;
  • bau mulut;
  • bersendawa;
  • air liur yang banyak;
  • batuk;
  • penurunan selera makan, penurunan berat badan.

Penyempitan esofagus semasa chalasia dan achalasia esofagus menyebabkan disfagia. Masalah menelan makanan adalah disebabkan oleh lambat masuknya bahan ke dalam perut. Dysphagia disertai dengan kardiospasm, yang berlaku beberapa saat selepas makan. Rasa koma, halangan terasa di bahagian dada.

Disfagia mengalami kesukaran untuk menelan makanan cair dan pepejal. Akibat dari simptom simptom adalah masuknya makanan ke dalam trakea, bronkus, nasofaring, yang menyebabkan suara serak, serak, dan keringat. Manifestasi biasa disfagia mengurangkan selera makan, mendorong penurunan berat badan yang cepat, dan meningkatkan keletihan. Kesukaran menelan mungkin berlaku secara spontan atau berlaku selama-lamanya.

Regurgitasi adalah kebocoran cecair secara spontan dalam bentuk lendir dengan makanan yang tidak dicerna ke dalam rongga mulut, yang berlaku akibat makan berlebihan, perubahan kedudukan badan akibat penguncupan otot yang tajam. Gejala ringan adalah bersendawa, yang dapat dihasilkan dalam pembebasan muntah. Dengan serangan regurgitasi pada waktu malam, cairan dilemparkan ke saluran udara, yang menyebabkan serangan batuk yang teruk. 3 dan 4 darjah achalasia disertai dengan muntah esofagus, yang membawa kepada perubahan bentuk anatomi organ saluran gastrousus. Regurgitasi adalah tanda patologi yang tidak stabil yang mempunyai watak bergelombang.

Bayi mengalami pembebasan susu ibu atau formula yang tidak dicerna. Pada bayi baru lahir, penyakit ini disertai dengan meludah pada waktu malam, disertai dengan batuk. Sensasi kesakitan dengan achalasia esofagus diperhatikan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Kekejangan mula mengganggu semasa perut kosong atau semasa makan atau menelan. Rasa sakit terasa di dada, memancar ke leher, belakang, bilah bahu. Kekejangan yang disebabkan oleh perubahan jumlah esofagus, kontraksi otot aktif, meletus. Kelegaan datang selepas pembebasan muntah atau selesainya proses penghantaran makanan ke dalam perut.

Sensasi menyakitkan, kesukaran menelan menyumbang kepada penurunan selera makan. Jumlah nutrien, vitamin, mineral yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan berat badan, keletihan, kehilangan aktiviti buruh, gangguan saraf.

Penyelidikan diagnostik

Pemerhatian terhadap gejala memerlukan diagnosis segera untuk mengesahkan achalasia kardia. Pelantikan kaedah penyelidikan berlaku mengikut hasil pemeriksaan awal, keterangan mengenai tanda-tanda penyakit yang mengganggu.

Kaedah diagnostik utama adalah:

  • radiografi;
  • esofagoskopi;
  • FEGDS;
  • biopsi;
  • manometri.

Kaedah penyelidikan instrumental memungkinkan untuk mengenal pasti patologi esofagus, tanda-tanda simtomatik yang mungkin menunjukkan sifat penyakit yang berlainan: neoplasma jinak, kehadiran sel-sel kanser, penurunan fungsi motor, ubah bentuk dinding organ.

X-ray membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur pada membran mukus, penyempitan, asimetri sfinkter. Untuk pemeriksaan komprehensif kontur tiub esofagus, kajian kontras menggunakan barium ditugaskan.

Esofagoskopi membolehkan anda memeriksa kerosakan yang dapat dilihat pada selaput lendir, untuk menentukan tahap penyakit. Semasa pemeriksaan visual menggunakan probe dengan kamera optik, bahan biologi diambil untuk analisis makmal untuk mengesan sel barah, ganas, neoplasma jinak. Manometri, yang menunjukkan pengenalan kateter dengan sensor yang dipasang, ditentukan untuk mengkaji fungsi motor spinkter esofagus, memperbaiki tekanan intra-perut. Sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan instrumental, ujian makmal adalah wajib: pengambilan sampel darah, air kencing, tinja untuk mengenal pasti proses keradangan dalaman, bakteria, jangkitan.

Kaedah rawatan

Kaedah terapi utama untuk menghilangkan penyebab achalasia adalah: mengambil ubat, campur tangan minimal invasif atau pembedahan.

Kaedah tambahan untuk menghilangkan tanda-tanda gejala yang mengganggu adalah pemakanan pemakanan, penggunaan ubat-ubatan rakyat. Kaedah rawatan achalasia kardia diresepkan oleh doktor setelah menentukan jenis, keparahan patologi.

Terapi ubat

Rawatan tahap awal perkembangan achalasia kardia adalah mungkin dengan bantuan ubat khas. Bentuk ubat bergantung pada kemungkinan kesukaran menelan. Untuk disfagia, suntikan intravena atau tablet larut diberikan, yang mesti diletakkan di bawah lidah. Terapi ubat disyorkan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Kumpulan ubat utama adalah:

  • ubat antidopamin;
  • antispasmodik;
  • ubat penenang;
  • ubat penenang;
  • ejen prokinetik;
  • ubat pelindung, tindakan menyelubungi;
  • antagonis kalsium;
  • nitrat.

Antispasmodik No-Shpa, Papaverine, Platyphyllin dapat melegakan kesakitan yang tidak menyenangkan di bahagian bawah sfinkter esofagus. Penenang berdasarkan valerian dan motherwort menormalkan latar belakang emosi untuk mengelakkan gangguan neuropsik kerana kekurangan nutrien sekiranya terdapat masalah dengan menelan dan pencernaan. Prokinetics Motilium, Ganaton meningkatkan peristaltik esofagus, fungsi motor sfinkter untuk proses cepat memasukkan makanan ke dalam perut.

Persediaan menyelimutkan melindungi membran mukus yang rosak dari pengaruh rangsangan luaran yang agresif. Antagonis kalsium Verapamil, Nifedipine dan nitrogliserin menormalkan fungsi motor organ saluran gastrousus, merehatkan otot esofagus. Suntikan yang berkesan adalah pengenalan Botulinum Toxin untuk mengembangkan sfinkter.

Terapi ubat adalah kaedah rawatan tambahan, tujuan utamanya adalah untuk melegakan simptom simptom yang tidak menyenangkan. Mengambil ubat tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Campur tangan

Anda boleh merawat achalasia dengan bantuan kaedah terapi invasif minimum:

  • kardiodilasi belon (pneumocardiodilation);
  • penempatan stent esofagus.

Dilatasi pneumocardial menyiratkan pengenalan bertahap melalui rongga mulut balon dengan peningkatan tekanan seterusnya. Pelebaran belon adalah kaedah yang berkesan untuk meregangkan sfinkter esofagus dan menormalkan nada otot. Penyelesaian intravena diberikan pada perut kosong sebelum prosedur. Kemungkinan komplikasi selepas pneumokardiodilasi - perubahan struktur pada tiub esofagus, kemunculan kecacatan cicatricial pada membran mukus, perkembangan penyakit refluks.

Pemasangan stent esofagus melibatkan pengenalan tiub mesh ke dalam lumen sfinkter tanpa adanya pembukaan refleks kardia. Peranti dengan injap tidak menghalang pengeluaran jus gastrik secara spontan.

Apabila 3 atau 4 peringkat perkembangan patologi dikesan, campur tangan pembedahan ditetapkan menggunakan kaedah yang berbeza:

  • esofagokardiomyotomi;
  • vagotomi proksimal;
  • reseksi gastrik proksimal;
  • piloroplasti.

Esophagocardiomyotomy, diresepkan apabila terdapat hernia pembukaan esofagus diafragma, diverticula, barah, melibatkan pemotongan kawasan kardia. Selepas operasi, penggabungan dana dilakukan - plastik.

Vagotomi dilakukan apabila ulser duodenum dikesan, gastrektomi proksimal - dengan bentuk esofagitis yang erosif, melemahkan nada otot esofagus.

Pemakanan yang betul

Diet untuk cardia achalasia bermaksud:

  • penolakan dari hidangan berlemak, salai, pedas, acar;
  • makanan pecahan sepanjang hari;
  • pematuhan dengan peraturan suhu makanan yang dimakan;
  • makan makanan rebus, bakar, kukus.

Pada tahap awal pengesanan penyakit, dengan perawatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghindari pembentukan tumor barah. Enam bulan selepas kursus terapi, ada kemungkinan kambuh. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu mengunjungi doktor secara berkala, menjalani gaya hidup sihat, dan mengelakkan aktiviti fizikal setelah makan.

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnosis dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Achalasia esofagus

Achalasia esofagus adalah penyakit yang disebabkan oleh disregulasi fungsi kontraktil pada alat neuromuskular. Akibatnya, peristalsis menderita (pergerakan seperti gelombang yang memastikan masuknya makanan ke dalam perut), pesakit mengalami kesukaran untuk menelan.

Perubahan maksimum berlaku di bahagian bawah esofagus - kardia, oleh itu sinonim untuk nama penyakit: kardiospasm, achalasia kardia, megaesofag. Purata prevalensi achalasia esofagus di dunia adalah 5-8 kes setiap juta penduduk. Wanita yang lebih muda cenderung jatuh sakit. Tetapi penyakit ini berlaku pada lelaki dalam kumpulan umur yang berbeza dan pada kanak-kanak..

  1. Sedikit anatomi
  2. Pelanggaran apa yang berlaku dengan achalasia?
  3. Punca dan faktor penyakit
  4. Gejala dan kursus
  5. Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak
  6. Varieti achalasia
  7. Diagnostik
  8. Rawatan
  9. Cadangan perubatan tradisional
  10. Apa komplikasi yang disebabkan oleh achalasia esofagus yang tidak dirawat?
  11. Langkah pencegahan

Sedikit anatomi

Secara anatomi, keseluruhan esofagus terbahagi kepada 3 bahagian:

  • serviks,
  • dada,
  • perut.

Kami berminat dengan bahagian paling rendah, bermula dari pintu masuk ke diafragma dan menghubungkan ke perut. Bahagian diafragmatik pendek (panjang 15-25 mm) terletak pada tahap vertebra toraks IX-X, anterior dan sedikit di sebelah kiri tengah.

Otot diafragma membentuk salah satu penyempitan fisiologi esofagus. Bersama dengan tisu berserabut dan tisu longgar, ia diwakili oleh cincin yang menutup pintu masuk ke kardia (bahagian yang berdekatan dengan perut). Pada waktu rehat, bahagian diafragmatik ditutup, tidak ada lumen.


Ciri-ciri struktur dan fungsi esofagus

Bahagian subphrenic cardia panjangnya 30-40 mm, memanjang dari kubah diafragma di belakang lobus kiri hati, dan ditutup di depan dan di sisi peritoneum. Batas bawah kardia ditentukan oleh sudut yang dibentuk oleh kelengkungan perut yang lebih besar dan dinding lateral esofagus (Sudutnya).

Tahap kesediaan esofagus untuk mencegah regurgitasi (pengambilan makanan terbalik) bergantung pada ketajaman sudut. Di bahagian dalam, di sempadan, terdapat lipatan membran mukus yang berperanan sebagai injap. Pemeliharaan parasimpatis esofagus membentuk rangkaian yang kompleks:

  • anterior - terutamanya dari serat saraf vagus kanan
  • belakang - dari kiri.

Tugas utama saraf vagus adalah menyediakan aktiviti motor motor esofagus.

Isyarat simpatik memasuki ganglia (node) dan dikaitkan dengan serat saraf paru-paru, jantung, aorta, solar plexus. Mereka bertanggungjawab untuk nada dinding esofagus. Di samping itu, alat saraf dalaman yang terletak di lapisan submucosal, Adventitia, antara serat otot terlibat dalam pergerakan kardia..

Pelanggaran apa yang berlaku dengan achalasia?

Kegagalan peraturan saraf menyebabkan gangguan berurutan berikut:

  • pembukaan spinkter esofagus bawah yang tidak mencukupi atau tidak lengkap semasa menelan, proses ini pada orang yang sihat berlaku secara refleks;
  • pengecutan serat otot yang tidak teratur dari esofagus atas dan bukannya gelombang peristalsis;
  • kekejangan sfinkter bawah;
  • pengembangan dan aton kawasan jantung dan kawasan yang melampau kerana kehilangan nada yang ketara.

Beberapa ahli fisiologi membezakan tiga jenis gangguan pergerakan utama dalam achalasia esofagus:

  • kardiospasm;
  • esofagospasme meresap;
  • achalasia kardia.


Hanya pakar yang dapat mendiagnosis patologi

Punca dan faktor penyakit

Adalah mustahil untuk menyebutkan penyebab spesifik penyakit ini, tetapi faktor-faktor yang memprovokasi diketahui. Ini termasuk:

  • kecenderungan keturunan - disahkan oleh pengenalpastian kes dalam satu keluarga, ada kemungkinan terdapat kecacatan kongenital pada pemeliharaan esofagus;
  • jangkitan sebelumnya - hubungan dengan jangkitan dengan virus herpes, cacar air, sitomegalovirus telah terbukti;
  • kekurangan vitamin (terutamanya kumpulan B), protein;
  • menangguhkan situasi tekanan, trauma mental, tekanan berlebihan.

Gejala dan kursus

Gejala achalasia esofagus mungkin muncul secara tiba-tiba dan hilang seketika. Lama kelamaan, pengulangan menjadi lebih kerap. Kesukaran pesakit secara beransur-ansur meningkat ketika penyakit itu berkembang.

Manifestasi klinikal yang paling biasa:

  • pelanggaran tindakan menelan (disfagia);
  • aliran balik makanan dari esofagus ke rongga mulut (regurgitasi);
  • sindrom kesakitan.

Untuk disfagia dengan achalasia esofagus, sensasi "benjolan tersekat" berlaku beberapa saat selepas menelan (kelewatan ditentukan bukan di kerongkong, tetapi pada tahap dada). Kesukaran timbul dalam menelan makanan padat dan cair, disertai suara serak, serak, dan batuk. Gejala ini boleh menjadi asas dan berkembang untuk jangka masa panjang.

Regurgitasi dengan makanan dengan lendir yang dimakan beberapa jam sebelumnya kelihatan seperti regurgitasi. Meningkat ketika membongkok ke depan, pada waktu malam - dalam kedudukan mendatar. Sindrom nyeri terdapat pada 60% pesakit. Ia terbentuk oleh peregangan teruk bahagian bawah kerongkongan yang penuh sesak atau oleh kontraksi spastik. Rasa sakit terasa seperti menekan, dilokalisasi di belakang sternum.

Penyinaran ke leher, rahang bawah, punggung sangat mirip dengan angina pectoris.

Berat badan - pesakit dengan achalasia esofagus sering menurunkan berat badan, walaupun mereka tidak mengadu kekurangan selera makan. Ini disebabkan oleh pengurangan pemakanan kerana takut sakit dan disfagia, perasaan malu di hadapan orang lain di tempat kerja atau sekolah..

Gejala lain termasuk tanda-tanda penguraian makanan yang disimpan:

  • bersendawa dengan isi busuk;
  • nafas berbau berterusan;
  • loya;
  • peningkatan air liur.

Pedih ulu hati mungkin. Gejala ini tidak dikaitkan dengan refluks asid dari perut, tetapi disebabkan oleh kerosakan makanan yang disimpan menjadi asid laktik.


Meludah pada kanak-kanak mungkin merupakan salah satu gejala awal achalasia.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Di antara semua kes achalasia esofagus, kanak-kanak di bawah umur 15 tahun menyumbang 5%. Telah terbukti bahawa gangguan pergerakan dalam kes ini tidak hanya terjadi pada kerongkongan, tetapi juga pada usus, perut, pundi hempedu. Lebih kerap, penyakit ini muncul selepas lima tahun, kejadian maksimum adalah 8-9 tahun.

Gejala yang paling biasa adalah:

  • muntah semasa makan atau sedikit kemudian (dalam 80% kes);
  • kesukaran menelan (dalam 76% kes);
  • batuk pada waktu malam;
  • menangis bayi dari kesakitan.

Sekiranya penyakit itu bermula pada masa bayi, ibu menyedari bahawa semasa memberi makan bayi, dia muntah dengan susu yang tidak dicairkan, tidak ada campuran kandungan gastrik. Kanak-kanak itu "gags" kerana peristaltik yang tidak mencukupi di bahagian bawah esofagus dan sfinkter jantung tetap berada dalam kedudukan tertutup. Kesukaran pengambilan makanan menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fizikal, kekurangan vitamin, bronkopneumonia yang kerap.

Varieti achalasia

Bergantung pada tahap perubahan dalam kerongkongan, 2 jenis penyakit dibezakan:

  • jenis I - dinding esofagus tidak rosak, bentuknya dipelihara;
  • jenis II - bahagian bawah esofagus diperluas dengan ketara, bentuknya melengkung dalam bentuk tiub berbentuk S.

Tahap-tahap perjalanan penyakit ditentukan oleh keparahan gejala dan data pemeriksaan yang mengesahkan perubahan pada esofagus.
Ejen kontras memenuhi bahagian yang diperbesar sepenuhnya, menurut gambar, tahap III-IV penyakit ini dapat diandaikan

Terdapat 4 peringkat achalasia:

  • awal (pertama, berfungsi) - semua perubahan tidak stabil, mungkin penyempitan jangka pendek di kawasan sfingter bawah, tidak ada pengembangan, kesukaran menelan jarang berlaku;
  • yang kedua (tahap penstabilan) - sfinkter esofagus bawah sentiasa dalam nada yang meningkat, apabila menelannya tidak berehat, pengembangan kardia yang sederhana terungkap, pesakit mempunyai gejala disfagia dan air liur;
  • yang ketiga (permulaan parut) - parut dinding esofagus muncul di sempadan dengan perut, semua tanda tetap;
  • keempat - perubahan ditunjukkan oleh penyempitan cicatricial pada esofagus, lumen dikurangkan sebanyak 2 kali, bermula dari bahagian tengah, rongga diluaskan, nada otot hilang sepenuhnya, bentuk tiub esofagus terganggu, keradangan (esofagitis, periesophagitis) dan komplikasi lain bergabung.

Diagnostik

Diagnostik diperlukan bukan sahaja untuk mengesahkan penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap prosesnya. Ini menentukan tindakan selanjutnya dari doktor, pilihan rawatan. Yang paling bermaklumat adalah kajian berikut:

  • X-ray semua bahagian esofagus setelah mengambil agen kontras (suspensi barium) menunjukkan pelanggaran bentuk, lipatan;
  • manometri - dilakukan dengan kateter khas, gelombang tekanan yang dibuat semasa menelan diukur di semua bahagian esofagus;
  • esofagoskopi - pemeriksaan endoskopi membran mukus dan dinding esofagus, sfingter, perut, teknik ini membolehkan anda menilai secara visual perubahan kardia pada masa pemeriksaan.


Semasa endoskopi, bahagian kardia yang tertutup kelihatan secara visual

Lebih jarang, scintigraphy radioisotop digunakan. Dengan bantuan label bahan radioaktif, proses penyaluran makanan cair dan pepejal dinilai. Kaedah ini digunakan dalam diagnosis pembezaan dengan gangguan sekunder motilitas esofagus (dengan skleroderma).

Rawatan

Rawatan achalasia esofagus harus menghilangkan rintangan terhadap perjalanan makanan, mengimbangi peraturan saraf yang hilang oleh otot. Cadangan bukan ubat berkaitan dengan rejimen dan diet. Pemakanan membantu menyingkirkan fenomena negatif dengan mengecualikan semua produk yang bertindak pada membran mukus dengan cara yang menjengkelkan:

  • alkohol dan minuman berkarbonat;
  • rempah dan sos panas;
  • produk daging goreng dan salai;
  • acar;
  • hidangan yang sangat sejuk atau sebaliknya.

Pesakit disyorkan untuk mengambil makanan:

  • dalam bahagian kecil, tetapi lebih kerap daripada biasa;
  • daging dan ikan dimakan hanya direbus;
  • masak lebih banyak bubur;
  • gunakan protein produk tenusu dengan mengorbankan keju kotej, krim masam rendah lemak;
  • lebih baik membasuh sayur-sayuran dan buah-buahan, anda tidak boleh terbawa dengan buah beri dan buah yang sangat masam.

Kerja fizikal harus terhad, anda perlu mengikuti rejim selebihnya.

Ubat yang digunakan bertujuan menghilangkan pengaruh saraf vagus atau persarafan simpatik, kesan menenangkan umum. Ubat yang paling ditunjukkan:

  • kumpulan Nitrogliserin;
  • penyekat saluran kalsium (Cordaflex, Isotropin, Cordipin);
  • Valerian, Persen dan lain-lain disyorkan sebagai penenang;
  • Vitamin B diperlukan, mereka mengembalikan peraturan saraf.


Prokinetik (Motilium) menyokong peristalsis esofagus

Rawatan gabungan membawa pada peringkat awal achalasia kepada penurunan tekanan di kawasan sfinkter dan di sepanjang esofagus. Jenis terapi moden dianggap sebagai pengenalan botulinum toxin A ke dalam otot kardia menggunakan endoskopi, sclerotherapy - penghapusan peregangan menggunakan suntikan bahan khas tempatan.

Di ambang rawatan pembedahan adalah penggunaan cardiodilator. Aplikasi praktikal terbesar digunakan oleh alat balon, yang diperkenalkan melalui tempat kardia yang menyempit, kemudian mengembang hingga 25-45 mm dengan pengembangan secara beransur-ansur.

Tempoh prosedur adalah dari 30 saat hingga satu minit. Kursus ini memerlukan beberapa prosedur, dijalankan dalam 2-3 hari. Pada akhirnya, tekanan di dalam belon meningkat menjadi 320 mm Hg. Seni. Pesakit mengalami kesakitan yang sederhana. Pada akhirnya, kami mengesyorkan lapar dan rehat di tempat tidur selama 2 jam. Pada 95% pesakit, keadaannya bertambah baik. Walau bagaimanapun, pemerhatian menunjukkan bahawa kambuh penyakit ini berlaku setelah beberapa tahun di hampir 70% pesakit..

Kemungkinan komplikasi kardiodilasi dalam bentuk:

  • pecahnya esofagus dengan penyebaran jangkitan ke mediastinum dan mediastinitis;
  • pendarahan akut dari urat;
  • pembentukan kekurangan jantung yang berterusan dengan esofagitis refluks berikutnya;
  • parut di kawasan regangan;
  • kemunculan saluran hernial di bukaan diafragma esofagus;
  • pembentukan diverticulum trauma;
  • intussusception (kemasukan) hujung esofagus ke dalam perut.

Salah satu pilihan untuk tindakan sementara adalah penempatan stent esofagus. Mereka biasanya digunakan selepas pembedahan untuk tumor esofagus. Stent mempunyai injap antireflux yang menghalang kandungan perut memasuki esofagus. Operasi endoskopi jarang digunakan setakat ini, sebagai eksperimen.


Teknik mana-mana campur tangan pembedahan klasik dikaitkan dengan sayatan membujur otot kardia dan plasti berikutnya

Cadangan perubatan tradisional

Dianjurkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat pada peringkat awal achalasia atau dalam tempoh selepas operasi. Decoctions dan tincture herba yang digunakan boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • tonik dan tonik - warna ginseng, serai, lidah buaya, Rhodiola rosea;
  • anti-radang - calendula, chamomile, kulit kayu oak, daun walnut;
  • ubat penenang - motherwort, valerian, pudina, oregano.

Apa komplikasi yang disebabkan oleh achalasia esofagus yang tidak dirawat?

Akibat yang paling biasa dari achalasia cardia yang tidak dirawat adalah:

  • esofagitis kronik jangka panjang dengan genangan makanan menyebabkan barah esofagus;
  • gangguan pengudaraan tisu paru-paru akibat regurgitasi menyebabkan pneumonia aspirasi berulang, pneumosklerosis, abses di paru-paru;
  • esofagus yang dilebarkan dengan ketara menekan saraf berulang dan saraf vagus, bronkus utama kanan, vena cava yang unggul;
  • penurunan berat badan dan pembaziran;
  • urat varikos esofagus;
  • fistula;
  • Esofagus Barrett;
  • perikarditis purulen.


Salah satu komplikasi yang mungkin berlaku

Oleh itu, dengan achalasia esofagus, rawatan rasional diperlukan. Ia membantu mencegah penyakit serius yang lain.

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan achalasia esofagus, disyorkan:

  • berhenti merokok;
  • mengawal aktiviti fizikal;
  • berjalan dan berjalan lebih banyak;
  • belajar untuk berehat, mengatasi tekanan;
  • jangan snek semasa dalam perjalanan, jangan menyalahgunakan makanan segera dan soda;
  • amati ukuran penggunaan minuman beralkohol, kopi;
  • jangan terbawa dengan diet bergaya;
  • minum lebih banyak air, makan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Amat penting untuk mengambil serius pencegahan penyakit bagi ahli keluarga di mana terdapat kes yang berulang. Gejala achalasia tidak boleh dicetuskan dan diharapkan dapat menyembuhkan diri sendiri. Patologi ini pada masa akan datang mampu memberikan banyak masalah dan kebimbangan kepada pesakit..