Pada pesakit barah, perkembangan tumor mungkin disertai dengan kekurangan zat makanan. Selalunya, kekurangan zat makanan dinyatakan oleh anoreksia dan penurunan bekalan nutrien ke badan menyebabkan penurunan berat badan. Jumlah makanan dapat meningkat kerana peningkatan keperluan pesakit dan tumor. Kadar metabolisme sangat berbeza; adalah mungkin untuk menganggarkan tahapnya pada sekitar 60% pesakit. Penurunan pemakanan pada pesakit barah menyebabkan cachexia, disertai dengan kelemahan dan kehilangan tisu.
Kedalaman perubahan dalam tubuh pesakit dengan kekurangan nutrisi tidak dapat dijelaskan oleh kekurangan pengambilan nutrien yang sederhana. Gangguan metabolik termasuk perubahan dalam ujian toleransi glukosa, peningkatan pengeluaran glukosa (yang mungkin disebabkan oleh penurunan sintesis protein otot), dan kelainan metabolisme protein dan lemak. Seorang pesakit dengan neoplasma malignan mungkin memerlukan pemakanan tambahan semasa rawatan intensif - pembedahan dan CT. Pemakanan parenteral meningkatkan toleransi rawatan dan status pemakanan, tetapi tidak meningkatkan kelangsungan hidup.
Cachexia adalah kekurangan zat makanan yang sering diperhatikan pada pesakit barah. Penurunan dinyatakan dalam kekurangan zat makanan protein dan kehilangan jisim sel badan. Pemakanan protein menurun dikaitkan dengan peningkatan komplikasi pasca operasi, kekurangan pertahanan imun dan penurunan toleransi rawatan..
Kesihatan yang baik memerlukan air, protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral. Tenaga diperlukan untuk fungsi, pertumbuhan dan pembaikan normal. Protein sangat penting untuk pertumbuhan, pengembangan dan pemeliharaan semua struktur di dalam badan. Mereka berfungsi sebagai sumber asid amino penting dan nitrogen, iaitu komponen sintesis asid amino tidak penting. Protein dari makanan mengisi keperluan asid amino dan nitrogen penting, yang digunakan dalam kehidupan normal. Keperluan protein meningkat apabila seseorang jatuh sakit. Keseimbangan nitrogen penting untuk kesihatan dan memerlukan pengambilan protein dan tenaga.
Apabila penggunaan tenaga meningkat, protein kurang diperlukan untuk mencapai keseimbangan nitrogen. Nitrogen selalu dimakan oleh badan. Lemak makanan - bahan dengan kepekatan kalori tertinggi.
Asid linoleat adalah satu-satunya asid lemak penting yang mesti dimakan dengan makanan; ia diperlukan untuk sintesis asid arakidonik, komponen utama prostaglandin. Asid linoleat terdapat dalam minyak sayuran tak jenuh ganda. Kekurangan asid lemak penting menyebabkan penyembuhan luka yang buruk, keguguran rambut dan dermatitis. Asid lemak dan kolesterol membentuk sebahagian besar lemak makanan. Karbohidrat termasuk gula, kanji, dan serat. Apabila karbohidrat dalam makanan tidak ada, asidosis masuk dan asid amino terbentuk akibat pemecahan protein yang banyak digunakan untuk sintesis glukosa..
Vitamin yang larut dalam air dan lemak tidak disintesis oleh badan dalam jumlah yang diperlukan. Vitamin larut lemak sangat penting untuk penyerapan, pengangkutan, metabolisme, dan penyimpanan. Mereka tidak diekskresikan dalam air kencing seperti vitamin larut dalam air, dan peningkatan bekalannya boleh menyebabkan keadaan keracunan yang terkenal. Mineral penting dan unsur surih merupakan komponen penting dalam makanan manusia.
Kekurangan selera makan dan penurunan pemakanan adalah titik utama cachexia tumor. Serotonin neurotransmitter memainkan peranan utama dalam pengaturan selera makan. Perencatan serotonin meningkatkan selera makan dan pengambilan makanan pada haiwan. Pesakit barah juga melihat kehilangan rasa dan bau, yang mengurangkan daya tarikan kebanyakan produk. Penyetempatan tumor secara signifikan mempengaruhi keupayaan untuk makan, dan oleh itu penurunan berat badan. Sebagai contoh, tumor boleh menyebabkan penyumbatan sebahagian usus. Sitokin yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap tumor yang semakin meningkat boleh menyebabkan gangguan pemakanan yang berasal dari mental.
Sitokin mengatur selera makan dan kadar metabolisme dan oleh itu dianggap faktor penting. Dudrick mencadangkan kriteria berikut untuk memulakan pemakanan parenteral: penurunan berat badan 4.5 kg atau 10% dalam masa 2 bulan, albumin serum kurang dari 3.4 g / dl, anergi kulit 4 dari 5 pada ujian antigen kulit standard, rendah bilangan limfosit, ketidakupayaan atau keengganan pesakit untuk mengambil makanan yang mencukupi. Sejarah pemakanan, pertanyaan terperinci mengenai pengambilan makanan dalam 24 jam terakhir, digunakan untuk menilai pengambilan nutrien. Pengukuran antropometrik memberikan maklumat berguna mengenai diet pesakit. Pengukuran berat badan relatif sangat berguna, kerana penurunan berat badan yang cepat biasanya merupakan petunjuk kalori protein tidak mencukupi. Penilaian lipatan kulit di atas trisep memberikan maklumat mengenai penyimpanan lemak, dan pengukuran lilitan lengan tengah memberikan anggaran status protein. Edema, yang sering dikaitkan dengan kekurangan kalori protein, dapat menutupi berat badan dan kehilangan otot.
Serum albumin adalah satu-satunya ujian terpenting untuk kekurangan kalori protein. Albumin adalah protein plasma utama yang memediasi tekanan osmotik dan fungsi plasma lain. Pada pesakit dengan albumin rendah, jumlah komplikasi dan kematian meningkat. Kandungan albumin dipengaruhi oleh penurunan bukan sahaja dalam pemakanan, tetapi juga dalam pengambilan cecair. Transferrin plasma mengikat dan mengangkut zat besi dan berfungsi sebagai petunjuk status protein yang baik. Kedalaman kekurangan zat makanan bergantung pada jenis dan lokasi tumor. Tumor yang mempengaruhi saluran gastrointestinal, seperti OC, menyebabkan kekurangan zat makanan daripada kanser serviks. Gangguan makan diperburuk semasa tumor berkembang. Mekanisme penurunan pemakanan dalam kanser tidak diketahui. Mungkin ada banyak faktor yang terlibat. Pengaruhnya disebabkan oleh penurunan pemakanan akibat anoreksia, rasa kenyang yang cepat, mual dan muntah, dan penyerapan nutrien yang lemah. Penukaran makanan terkenal pada pesakit yang menjalani kemoterapi (XT) atau terapi radiasi (RT).
Penurunan pemakanan difasilitasi oleh perubahan rasa dan bau, kelemahan umum, penurunan jumlah limfosit (
Pemakanan untuk pesakit barah
Pemakanan khas untuk onkologi
Malangnya, hari ini barah berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk memperhatikan keadaan organisma yang semakin lemah, untuk memenuhi keperluannya dan membantunya mengatasi penyakit ini..
Perkara utama adalah memulakan rawatan tepat pada waktunya, dan pemakanan yang dipilih dengan betul dapat membantu memindahkan terapi yang ditetapkan dengan lebih mudah..
Apakah perbezaan antara makanan biasa dan khusus?
Makanan yang dimakan orang sihat harus kaya dengan protein, tenaga, vitamin dan mineral. Bagi pesakit barah, perubahan metabolik berlaku di tubuhnya. Contohnya, perbelanjaan protein dan tenaga meningkat dengan ketara, walaupun dalam keadaan rehat. Akibatnya, pesakit mula menurunkan berat badan bahkan sebelum memulakan rawatan..
Selalunya, pesakit barah perlu mengambil makanan cair, kerana dalam bentuk ini lebih mudah ditelan. Semua makanan yang dimakan oleh pesakit mesti diserap oleh badan dengan baik. Mereka akan membolehkan anda menambah berat badan dengan lebih cepat dan kembali ke gaya hidup normal anda..
Pemakanan untuk radiasi dan kemoterapi
Semasa menjalani terapi, pesakit mungkin kehilangan selera makan, dan mual mungkin muncul. Agar pesakit dapat makan dengan betul, tanpa mengalami kekurangan unsur berguna, perlu membuat diet yang betul untuknya.
Pesakit perlu makan begitu banyak makanan untuk memenuhi keperluan badan pada kadar 25-30 kkal per 1 kg berat badan. Secara semula jadi, tidak ada produk yang mengandung semua nutrien yang diperlukan, oleh itu perlu menggunakan kombinasi produk yang berbeza. Contohnya, sup krim sayur (200-300 ml.), Kentang tumbuk (150-200 g), bubur susu yang terbuat dari gandum gandum dan soba (200-300 g), haluskan daging (100-200 g), keju kotej (100-150 g.), Kefir (200-350 ml.), Kompot buah kering (100-200 ml.). Pada masa yang sama, makanan mesti segar, mudah dicerna dan memenuhi keperluan mikrobial rendah. Harus diingat bahawa cadangan ini bersifat umum. Setiap orang yang mendapat rawatan barah memerlukan pendekatan individu..
Namun, tidak semua pesakit dapat mengambil makanan semula jadi yang diperlukan. Ini kerana banyak pesakit barah mempunyai pelbagai kesan sampingan dari rawatan: sakit mulut, mual, kurang mengunyah dan menelan, kehilangan selera makan, yang menyebabkan pembatasan pemakanan dan gangguan penyerapan nutrien. Sokongan Pemakanan telah dibuat untuk membantu rawatan toksik dan agresif, pemakanan yang mencukupi dan pemeliharaan berat badan.
Sokongan pemakanan dan jenisnya
Untuk sokongan pemakanan dan pencegahan kekurangan protein pada pesakit, pelbagai jenis pemakanan khusus telah dikembangkan.
Makanan khusus untuk pesakit barah mempunyai beberapa jenis:
Pertama, pemakanan buatan pesakit barah, yang boleh dilakukan melalui tiub atau secara intravena;
Kedua, diet terapeutik.
Pemakanan enteral membolehkan seseorang makan sendiri atau menggunakan tiub untuk ini (sekiranya terdapat masalah dengan patensi esofagus atau perut).
Pemakanan parenteral terutama digunakan untuk pesakit di tempat tidur. Ia memasuki badan melalui urat, disuntik terus ke dalam darah, menjenuhkannya dengan bahan berguna.
Makanan kesihatan adalah makanan khas yang bertujuan untuk meningkatkan kesan terapi. Diet sedemikian didasarkan pada data fisiologi, biokimia dan tenaga pesakit. Ia diresepkan untuk pesakit barah setelah operasi besar untuk menghilangkan tumor ganas..
Apakah pemakanan enteral yang paling berkesan untuk onkologi?
Melalui penyelidikan, banyak syarikat penjagaan kesihatan telah mencipta pemakanan berkalori tinggi khusus untuk pesakit barah..
Hasil penyelidikan menunjukkan bahawa ketika menggunakan campuran seperti Nutridrink, Nutridrink Compact Protein dan Fortiker, dinamika positif diperhatikan pada pesakit semasa terapi - pemeliharaan berat badan, ketahanan terhadap penyakit berjangkit, penurunan risiko komplikasi, dan mood yang lebih baik. Makanan khas mengandungi pelbagai nutrien penting dan diserap oleh badan dengan sempurna. Campuran sebegini sesuai untuk dos dan penggunaan, steril (bentuk cecair), seimbang dalam komposisi..
Pemakanan parenteral (intravena)
Definisi
Penyelesaian steril yang mengandungi beberapa atau semua nutrien yang diperlukan untuk hidup boleh memasuki badan melalui kateter dengan jarum, yang dimasukkan ke dalam vena. Langkah ini boleh bersifat sementara dan jangka panjang..
tujuan
Sebilangan orang tidak mendapat cukup mineral dari makanan mereka atau tidak dapat makan sendiri kerana sakit, pembedahan, atau kemalangan. Mereka diberi makan secara intravena menggunakan titisan atau kateter. Penitis digunakan selama beberapa jam dan membantu mengembalikan keseimbangan cecair di dalam badan selepas pembedahan atau penyakit virus.
Orang yang mempunyai keadaan perubatan yang serius dan jangka panjang memerlukan pemakanan intravena untuk memenuhi keperluan mineral mereka selama berbulan-bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Pesakit ini mungkin memerlukan penempatan intravena berterusan. Kateter khas dimasukkan ke dalam urat subclavian di bawah kulit. Penyelesaiannya masuk terus ke dalam darah dari masa ke masa. Penempatan kateter yang betul diperiksa menggunakan sinar-X.
Langkah berjaga-berjaga
Pemakanan intravena harus diberikan di bawah pengawasan perubatan. Ia mengawal keseimbangan cecair, mineral dan nutrien dalam badan.
Penerangan
Terdapat dua jenis pemakanan intravena (makanan dihantar bukan melalui sistem pencernaan, tetapi melalui urat). Pemakanan separa diresepkan untuk masa yang singkat untuk mengatasi kekurangan beberapa nutrien dan hanya merupakan tambahan kepada diet biasa pesakit. Pemakanan lengkap ditunjukkan untuk orang yang tidak dapat makan dengan cara biasa, tetapi perlu menerima nutrien. Kedua-dua jenis pemakanan intravena boleh digunakan di hospital dan di rumah. Dalam kes kedua, kateter vena pusat dipasang di hospital, dan makanan itu sendiri disediakan di rumah..
Larutan natrium (garam) atau glukosa (gula) steril yang lemah dituangkan ke dalam botol atau beg plastik berat yang diamankan ke tempat duduk di sebelah katil pesakit. Mineral tambahan (kalium, kalsium, vitamin dan ubat) boleh disuntik terus ke dalam bungkusan dengan jarum suntik. Penyelesaian stok hanya sebentar memenuhi keperluan cecair, kalori, dan elektrolit badan. Sekiranya pesakit memerlukan pemakanan buatan selama lebih dari beberapa hari, bahan tambahan (contohnya, protein dan lemak) dimasukkan ke dalam larutan. Dos tertentu bergantung pada usia, status kesihatan pesakit dan faktor individu lain..
Bersedia untuk makan secara intravena
Komposisi penyelesaian untuk pemakanan buatan (bahan dan ubat tambahan) ditetapkan oleh doktor. Dia juga menetapkan standard untuk memberi makan. Penyelesaian disediakan di bawah pengawasan perubatan sesuai dengan standard kebersihan untuk mencegah pencemaran bakteria. Pakej mesti menunjukkan senarai dan kuantiti komponen penyelesaian. Kulit di tempat suntikan harus dibasmi kuman. Untuk mengelakkan anjakan jarum, dipasang pada kulit dengan plaster..
Penyelesaiannya hendaklah disimpan di dalam peti sejuk di rumah. Panaskan hingga suhu bilik sebelum digunakan. Pembungkusan mesti menunjukkan tarikh luput dan penyimpanan.
Kembali ke diet biasa
Pesakit yang diberi makan secara intravena selama lebih dari beberapa hari harus menyesuaikan diri dengan makanan biasa mereka dengan memasukkan makanan ke dalam makanan secara beransur-ansur. Setelah jarum dikeluarkan dari urat, luka harus diperiksa untuk pendarahan atau jangkitan..
Di rumah, penting untuk menjaga kebersihan kateter dan menukar pakaian sekurang-kurangnya sekali seminggu. Anda juga harus memperhatikan kehadiran kemerahan, keradangan dan pembuangan di tempat suntikan. Pembengkakan hujung menunjukkan ketidakseimbangan nutrien.
Potensi risiko
Dengan pemberian makanan secara intravena, terdapat risiko jangkitan di tempat suntikan. Pesakit yang mendapat pemakanan buatan untuk jangka masa panjang cenderung menyebarkan jangkitan ke seluruh badan. Penyelesaian untuk pemberian makanan secara intravena tidak selalu mengandungi jumlah nutrien penting yang mencukupi, oleh kerana itu mungkin tidak seimbang atau kekurangan. Sekiranya jarum tidak dilekatkan dengan betul, larutan tersebut mungkin tidak memasuki urat, tetapi tisu di sekitarnya, dan menyebabkan abses. Pesakit yang mendapat pemakanan intravena memerlukan pemantauan berterusan. Ini sangat penting di rumah, di mana terdapat risiko jangkitan yang tinggi di tapak kateter, tahap glukosa darah tinggi dan tahap kalium rendah (keadaan yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit).
Syarat asas
Pemakanan intravena buatan sendiri
Makan secara intravena berterusan melalui kateter vena pusat di rumah.
Pemakanan intravena
Pemakanan dilakukan dengan memasukkan nutrien secara langsung ke dalam darah. Jarum dimasukkan ke dalam urat di bahagian belakang pergelangan tangan, lipatan dalaman siku, dll. Cairan, nutrien, atau ubat tambahan boleh disuntik dengan jarum suntik.
Pemakanan ibu bapa
Nutrien tidak memasuki saluran pencernaan, tetapi ke dalam vena, dan kemudian dibawa dengan darah ke seluruh badan.
Pemakanan sebahagian parenteral (intravena)
Penyelesaian yang mengandungi nutrien disuntik ke dalam vena untuk memperbaiki kekurangan, biasanya disebabkan oleh pemakanan yang buruk.
Pemakanan parenteral (intravena) yang lengkap
Penyelesaian yang mengandungi semua nutrien yang diperlukan, termasuk protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral, disuntikkan ke dalam vena dalam perjalanan yang berlangsung selama beberapa jam. Pemakanan parenteral total adalah makanan seimbang yang memberikan nutrien kepada individu yang tidak dapat menerimanya secara normal.
Diet pesakit barah
Mengapa anda perlu makan dengan betul?
Pemakanan yang betul adalah kunci kepada fungsi badan yang harmoni.
Penyakit onkologi sangat kuat dan cepat menghabiskan semua proses yang ditetapkan.
Terdapat kerosakan metabolisme, yang berkaitan dengan penggunaan aktif glukosa, unsur vitamin, protein oleh tumor, yang biasanya diperlukan untuk membina komponen struktur tubuh, dan pelepasan aktif produk toksik yang dihasilkan terjadi ke dalam peredaran sistemik.
Sekiranya pendarahan berlaku, maka ini dapat ditunjukkan dengan pelanggaran bekalan oksigen ke struktur tisu, perubahan keadaan tisu, yang secara signifikan menyulitkan proses yang sudah sukar. Oleh itu, pesakit memerlukan sokongan badan yang betul, yang dapat dicapai melalui pemakanan..
Matlamat pemakanan untuk pesakit barah adalah:
- mengurangkan tahap keracunan badan dan di kawasan neoplasma;
- normalisasi dan sokongan hati;
- rangsangan metabolisme dan pertumbuhan semula struktur sel;
- peningkatan tahap hemoglobin dan peningkatan pertukaran oksigen yang berlaku antara eritrosit dan sel yang tidak berubah secara patologi;
- normalisasi komposisi biokimia darah;
- mengekalkan homeostasis.
Kaedah Sokongan Pemakanan untuk Pesakit Kanser
Untuk sokongan pemakanan dan pencegahan kekurangan protein, banyak jenis pemakanan buatan tambahan, campuran khas dan diet telah dikembangkan.
1. Pemakanan buatan (pemakanan enteral, pemakanan parenteral) dan
2. Makanan kesihatan (pelbagai diet).
Makanan untuk dimakan
Diet harus merangkumi sejumlah besar makanan yang berasal dari tumbuhan - buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, kekacang.
Wajib memakan makanan daging dan ikan..
Seperti yang telah ditunjukkan oleh penyelidikan selama bertahun-tahun dalam bidang pemakanan untuk barah, terdapat sejumlah makanan yang dapat membantu memperlambat perkembangan tumor..
Mereka mengandungi bahan yang mempunyai aktiviti antioksidan dan antikanker, dan juga dapat meningkatkan imuniti..
Senarai produk yang dibenarkan untuk penggunaan termasuk:
- jenis ikan dan daging tanpa lemak (ikan kod, haddock, dada ayam, arnab, ayam belanda, daging sapi muda);
- kacang soya, kekacang dan bijirin (lentil, kacang, kacang polong, beras, soba);
- brokoli dan sayur-sayuran salib lain (lobak, lobak, daikon);
- tomato;
- bawang putih bawang;
- buah-buahan, buah beri;
- teh hijau atau hitam.
Pemakanan buatan untuk pesakit barah
Dengan makan enteral, anda mesti makan makanan anda sendiri, atau melalui saluran gastrik atau tiub gastrostomi. Dengan pemakanan enteral pesakit onkologi, nutrien diserap melalui selaput lendir saluran gastrointestinal, seperti dalam diet normal.
- makanan, di mana campuran halus digunakan, yang dimasukkan ke dalam badan melalui tiub nasogastrik atau tiub gastrostomi. Makan tabung biasanya digunakan ketika pesakit barah mengalami masalah dengan kerongkongan atau perut dan tidak dapat menerima makanan secara semula jadi. Juga, makan tiub digunakan jika pesakit berada dalam keadaan koma, ini sering berlaku dengan
barah di otak atau
Menghirup makanan - makanan di mana campuran nutrien diperkenalkan ke dalam badan secara semula jadi, melalui mulut. Makanan ini adalah yang paling biasa di antara semua jenis makanan buatan. Terdapat campuran kering dan siap untuk pemakanan pesakit barah. Campuran pemakanan yang paling biasa untuk pemakanan enteral bagi pesakit barah adalah: Nutridrink compact protein, Nutricia, Nutricomp, Supportan, Nutrizone dan lain-lain..
Seperti ubat lain,
mempunyai kontraindikasi sendiri dan tidak diresepkan kepada pesakit yang mengalami alergi terhadap protein susu lembu, intoleransi individu terhadap komponen campuran, galaktosemia.
2. Pemakanan parenteral untuk pesakit barah Dengan pemakanan parenteral pada pesakit barah, nutrien dihantar ke badan secara intravena menggunakan penitis. Nutrien sudah dipecah menjadi molekul yang lebih kecil, memungkinkan mereka disuntik terus ke aliran darah. Penyelesaian seimbang asam amino dan pecahan protein, darah penderma, hidrolisis protein, larutan garam dan larutan glukosa dengan unsur mikro dan suplemen vitamin digunakan sebagai persediaan untuk pemakanan parenteral. Pemakanan parenteral digunakan bersamaan dengan pemakanan enteral, atau ketika tidak lagi mungkin.
Pada masa ini
. Mereka digunakan secara berasingan dan dalam kombinasi untuk memberikan jumlah bahan yang diperlukan yang paling optimum..
- Penyelesaian standard asid amino kristal (Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminosol);
- Mengkhususkan diri dalam usia dan patologi (Aminoplasmal hepa, Aminosteril hepa, Aminosteril-nephro, Aminoven bayi, Aminolact).
- Emulsi lemak (Structolipid MCT / LST, Omegaven, Lipoplus 3 omega ZhK, Lipofundin MCT / LST, Lipovenosis LST, Intralipid LST);
- Larutan karbohidrat (Larutan glukosa 20% - 40%).
- Campuran pelbagai komponen untuk pemakanan parenteral (Nutriflex peri, Nutriflex lipid plus, Kabiven periferal, Kabiven smooth)
Dalam onkologi moden, untuk pemakanan parenteral pesakit onkologi, rejimen dengan penggunaan glukosa terhad digunakan, serta pengambilan lipid berstruktur, asid omega-3 dan campuran tiga komponen.
Pemakanan parenteral juga mempunyai kontraindikasi tersendiri. Ini adalah sindrom kejutan tahan api, intoleransi terhadap komponen pemakanan tertentu, overhidrasi, embolisme lemak, tromboemboli, anafilaksis terhadap komponen media nutrien..
Makanan yang tidak boleh dimakan
Terdapat senarai makanan yang dilarang sama sekali dengan adanya neoplasma.
Ini termasuk:
- minuman yang mengandungi alkohol, kopi;
- produk pemuliharaan, acar dan acar;
- produk separuh siap beku;
- daging salai;
- makanan goreng, lemak goreng dalam apa jua bentuk;
- lemak;
- produk tenusu dan susu yang ditapai, kecuali kefir;
- ragi dan pastri dalam bentuk apa pun;
- tepung dan marjerin;
- sos mayonis, saus tomat;
- makanan mentah;
- makanan yang terlalu pedas atau masin.
Apa campuran ubat untuk dibeli di farmasi?
Selalunya pada peringkat 3 dan 4 penyakit, komplikasi timbul dalam bentuk kekurangan zat makanan, di mana mengunyah dan menelan menyebabkan kesukaran. Ini berfungsi sebagai asas untuk tidak mungkin mengambil makanan biasa dan oleh itu menggunakan produk khusus.
Selalunya untuk tujuan ini, makanan Nutridrink dari syarikat Nutricia digunakan.
Nutridrink adalah cecair tepu dengan semua komponen yang diperlukan dalam nisbah yang betul. Ia dihasilkan dalam botol plastik 200 ml dan dalam beg khas yang mempunyai tiub, yang memudahkan penggunaannya.
Terdapat sebilangan rasa dalam pengeluaran:
- vanila,
- coklat,
- strawberi,
- pisang,
- jingga.
Adakah diet pesakit, di mana kompleks produk yang dimakan meningkatkan keberkesanan rawatan utama dan mengurangkan kemungkinan kambuhan dan kambuhan yang berlebihan. Pengasas pemakanan perubatan di negara kita ialah M.I. Pevzner, yang percaya bahawa pemakanan pesakit adalah faktor utama yang harus digunakan kaedah utama untuk merawat penyakit ini.
adalah salah satu faktor penting yang dapat mencegah berlakunya kekurangan cachexia dan kekurangan protein-tenaga.
membantu mengatasi petikan
selepas pembedahan yang luas untuk membuang tumor malignan.
Asas pemakanan terapeutik adalah pengiraan yang betul mengenai jumlah nutrien yang diperlukan bergantung pada jantina, usia, analisis dan penyakit bersamaan pesakit onkologi. Dengan pemakanan terapi pesakit onkologi, adalah mungkin untuk tidak seimbang diet biasa dengan membatasi atau meningkatkan nutrien individu, bergantung pada penyimpangan dalam analisis..
Contohnya, jika anda menghidap barah buah pinggang, diet anda akan rendah protein. Tahap penurunan jumlah protein akan bergantung pada tahap kemerosotan fungsi ekskresi buah pinggang, dan pada masa yang sama harus menjadi norma fisiologi harian minimum pesakit. Tugas pemakanan terapeutik juga adalah menyediakan karbohidrat, lemak, vitamin, asid lemak dan mineral kepada pesakit.
2. Mematuhi undang-undang biokimia dan fisiologi yang bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien pada orang yang sakit.
Pemakanan perubatan harus memastikan kesesuaian antara makanan yang ditetapkan dan kemampuan fisiologi pesakit onkologi. Sebagai contoh, seorang pesakit menghidap barah perut dengan stenosis (tumor bertindih di bahagian lumen perut), dan dia tidak boleh makan makanan biasa yang tidak digiling. Kemudian dia diberi makanan pecahan - dalam bahagian kecil, tanah, makanan seperti bubur.
Selain itu, dengan mempertimbangkan keanehan metabolisme dan keadaan organ dan sistem pesakit onkologi, dia diberi pilihan produk dan kaedah pemprosesan kuliner mereka. Pematuhan terhadap semua parameter ini menjamin pemulihan pesakit yang paling cepat.
3. Memenuhi keperluan estetika, gustatory dan fisiologi.
Makanan untuk pemakanan perubatan pesakit onkologi harus mempunyai penampilan yang menarik, rasa yang baik dan aroma yang menyenangkan. Ini dapat dicapai dengan menghias pinggan dan menggunakan rempah dan rempah yang boleh diterima (kayu manis, herba, vanillin, asid sitrik, garam, lada). Mematuhi peraturan ini sangat penting untuk diet ketat dengan makanan yang terhad dan keutamaan hidangan rebus..
4. Mengandungi kaedah latihan, pemunggahan dan hari kontras.
Dalam pemakanan perubatan pesakit barah, sejumlah kaedah digunakan untuk menentukan kadar pendedahan terhadap rangsangan kimia, mekanikal atau suhu. Sebagai contoh, sekiranya berlaku barah pankreas, disertai dengan kekurangan sekresi, diet yang tidak boleh dilakukan secara mekanikal dan termal harus diresepkan dengan pengecualian beberapa perangsang kimia dari rembesan pankreas..
Dengan memunggah diet, tidak hanya keparahan penyakit yang dipertimbangkan, tetapi juga jangka waktu diet. Penting untuk mengelakkan diet ketat yang cepat atau memanjangkannya, kerana ini penuh dengan pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, jika garam dikecualikan dari diet untuk waktu yang lama, mungkin terdapat kekurangan natrium dan klorin di dalam badan, yang akan menyebabkan kemerosotan jantung..
5. Sesuai dengan tabiat pemakanan etnik dan individu. Semasa mengembangkan diet terapi untuk pesakit barah, perlu mengambil kira keadaan iklim, tradisi diet tempatan dan nasional, kehadiran alergi, kemampuan bahan dan pilihan pesakit..
Tentu saja, ketika mempertimbangkan keinginan pesakit, harus diingat bahawa selera dan keinginannya pada masa ini tidak dapat menjadi asas untuk pengembangan nutrisi terapeutik, tetapi mereka dapat membantu memisahkan makanan hanya untuknya. Hanya dengan mengambil kira gabungan semua faktor ini, adalah mungkin untuk menetapkan diet terapi yang sangat berkesan untuk pesakit onkologi..
Untuk mengesan pematuhan yang betul terhadap diet yang ditetapkan oleh doktor, gunakan "buku harian pemakanan" khas. Ini akan membantu anda membina makanan sepanjang hari, membuat penyesuaian yang diperlukan, dan melaporkan semula kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk temujanji susulan..
Diet selepas kemoterapi
Kemoterapi adalah salah satu kaedah untuk merawat neoplasma malignan. Ia berkesan bertindak pada sel-sel tumor yang diubah secara patologi, tetapi kesan toksik boleh berlaku yang berkaitan dengan metabolisme ubat-ubatan itu sendiri..
Ini termasuk:
- perubahan yang berlaku di rongga mulut (kelikatan air liur, membran mukus kering, penampilan ulserasi);
- gangguan menelan (disfagia), sensasi kesakitan;
- perubahan fungsi usus, yang ditunjukkan oleh gangguan najis (sembelit atau cirit-birit);
- kerosakan perut;
- keletihan emosi dan mental (kelesuan, mengantuk, penyimpangan rasa dan bau).
Selepas kemoterapi, anda harus mematuhi perkara berikut:
- Selepas setiap hidangan, bilas mulut anda dengan larutan soda dan garam (1: 1);
- Ambil sejumlah besar cecair (kira-kira 3 liter);
- Menjalankan pengambilan makanan pecahan - dari 5 hingga 6 kali sehari;
- Makan pada masa yang sama;
- Elakkan makanan yang terlalu masin, pedas, masam dan pedas, kerana merengsakan selaput lendir saluran gastrousus;
- Hadkan gula-gula;
- Makan lebih banyak makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan);
- Kunyah makanan dengan teliti;
- Hadkan penggunaan makanan pejal dan kering (roti bakar, roti, kacang).
Resipi memasak di rumah
Untuk menjimatkan wang, anda boleh memasak makanan anda sendiri.
Makanan pertama
Dalam kes ini, sup dengan konsistensi cecair lebih disukai..
Sup Herculean Lendir
Ia tidak memerlukan banyak masa atau usaha untuk memasak.
Untuknya gunakan:
- tepung oat - 100 g;
- air - 0,5 l;
- susu dengan kandungan lemak minimum - 250 ml;
- minyak zaitun - 2 sudu teh.
Rebus air, masukkan tepung oat. Bawa kesediaan. Masukkan susu, tunggu sehingga mendidih. Masukkan minyak apabila siap.
Sup puri brokoli
- kubis brokoli - 1 kepala kecil;
- kentang - 2-3 keping. (bergantung pada ukuran);
- lobak merah - 1-2 pcs.;
- telur mentah - 2 biji.;
- susu - 1.5 cawan.
- Bahagikan brokoli, masak dengan api sederhana.
- Basuh sisa sayur, kupas, potong halus, masukkan ke dalam air brokoli.
- Tunggu sehingga sayur-sayuran direbus sepenuhnya, juga hancurkan, atau pecah dengan pengisar.
- Pukul telur dalam bekas yang berasingan..
- Setelah mendidih bubur sayur, tuangkan telur dan susu, campurkan.
- Panaskan tambahan dan hidangkan, ditaburkan dengan ramuan.
Kursus kedua
Pastikan memasukkan kursus kedua protein dalam diet..
Mereka memerlukan:
- daun kubis - 100 g;
- daging lembu (tanpa lemak) - 300 g;
- susu - 30 ml;
- telur mentah (buatan sendiri terbaik) - 2 biji.;
- mentega - 6 g;
- sedikit tepung.
- Daging harus dibasuh, dibersihkan dari lemak, urat dan tendon.
- Masak selama 5-10 minit dengan api sederhana, toskan kuah pertama. Masak lagi selama 1.5 jam.
- Perahkan daging rebus yang dihasilkan melalui penggiling daging dua kali.
- Cincang kubis halus, renehkan di atas air dengan api kecil hingga separuh masak.
- Satukan dengan daging cincang yang dihasilkan, masukkan telur, garam sedikit.
- Buat potongan daging, gulungkannya ke dalam tepung.
- Griskan loyang dengan mentega, letakkan potongan daging di atasnya, masukkan ke dalam ketuhar selama 7-10 minit.
Pemakanan enteral dan parenteral untuk orang dewasa
Pemakanan enteral bermaksud pengenalan probe khas ke kerongkongan dan perut, di mana campuran pemakanan khusus dihantar ke tubuh pesakit.
Pemakanan parenteral adalah pengenalan larutan kalori tinggi ke dalam aliran darah. Selalunya - penyelesaian glukosa.
Ia diresepkan untuk pencegahan gangguan pemakanan yang timbul apabila mustahil untuk makan secara bebas.
Mereka mematuhi prinsip kecukupan, yang menyiratkan liputan sepenuhnya keperluan tenaga tubuh dan keseimbangan dalam komposisi bahan yang digunakan untuk pemakanan.
Cadangan doktor
Pemakanan adalah salah satu perkara utama dalam rawatan penyakit.
Dengan menyesuaikan diet, memerhatikan rejimen, anda dapat menjaga patologi pada tahap yang tepat tanpa memburukkannya, dan juga memanjangkan umur anda dengan ini.