Pankreatitis: gejala dan semua rawatan pada orang dewasa

Klinik

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Sebab utama adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang dihasilkan oleh pankreas ke usus kecil (duodenum). Kejadian pankreatitis dan penyakit pankreas lain semakin meningkat di seluruh dunia. Ini terutamanya disebabkan oleh pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, kemerosotan persekitaran.

Dalam artikel itu, kita akan mempertimbangkan secara terperinci: apa itu, apakah penyebab utama berlakunya, tanda dan gejala pertama, serta mengenai semua jenis rawatan untuk pankreatitis pada orang dewasa.

Apa itu pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan pankreas.

Punca Pankreatitis Akut

Penyebab utama pankreatitis akut adalah:

  • kerosakan vaskular;
  • penyakit berjangkit;
  • trauma dan keradangan di rongga perut;
  • pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • pemakanan yang buruk, makan berlebihan;
  • beberapa ubat (antibiotik, sulfonamida, paracetamol);
  • penyakit sistem endokrin.

Perhatian! Pankreatitis akut dengan rawatan yang tertangguh boleh menjalani proses kronik.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik membawa kepada fibrosis pankreas atau kalsifikasi.

Punca pankreatitis kronik

Penyebab pankreatitis kronik adalah:

  • pankreatitis akut yang tidak dirawat tepat pada masanya;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • penyakit berjangkit;
  • gangguan peredaran darah di pankreas;
  • alahan;
  • kekurangan protein lengkap dalam pemakanan;
  • pengambilan lemak berlebihan;
  • pelbagai mabuk (termasuk alkohol);
  • gangguan kelenjar endokrin.

Pengelasan pankreatitis

Hiliran boleh:

  • akut;
  • kronik.

Bentuk pankreatitis kronik:

  1. bentuk yang menyakitkan dengan kursus monoton;
  2. pankreatitis berulang kronik;
  3. cholecystopancreatitis kronik.

Gejala pankreatitis akut

Untuk pankreatitis akut, gejala berikut adalah ciri:

  • sakit tajam di bahagian atas perut, mempunyai watak paroxysmal;
  • loya;
  • muntah;
  • kembung;
  • sianosis kulit;
  • penurunan kadar jantung.

Rasa sakitnya paroxysmal dan kadang-kadang begitu kuat sehingga boleh menyebabkan kejutan, yang dicirikan oleh gangguan organ vital, fungsi sistem saraf dan endokrin, sistem peredaran darah dan pernafasan, serta gangguan metabolik. Oleh itu, jika anda mengalami sakit girdle yang teruk, anda mesti menghubungi doktor.

Gejala pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik dicirikan oleh gejala berikut:

Pankreatitis kronik dicirikan oleh sindrom kesakitan, dispeptik dan astheno-neurotik. Kesakitan pada pankreatitis kronik mempunyai penyetempatan yang berbeza. Apabila kawasan kepala pankreas terjejas, pesakit mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul; dengan kerosakan pada badan pankreas - di kawasan epigastrik; di hadapan fokus keradangan di ekor pankreas - di hipokondrium kiri. Kesakitan boleh menjadi sifat kayap dengan kerosakan total pada pankreas. Selalunya diberikan kepada tulang belakang, klavikula (kiri dan kanan), leher, punggung bawah, subscapularis. Kesakitan berlaku semasa atau selepas makan - terutamanya pedas, berminyak, goreng, acar.

Gejala dyspeptik juga ciri:

  • loya;
  • bersendawa;
  • muntah;
  • penurunan selera makan;
  • gangguan najis (sembelit, cirit-birit).

Dengan kekurangan pankreas eksokrin, apa yang disebut "najis pankreas" berlaku - najis berlemak berlimpah dengan bau yang tidak menyenangkan.

Diagnosis pankreatitis

Terdapat peningkatan tahap alpha-amylase dalam air kencing. X-ray dada dan perut dan celiacografi adalah maklumat. Dengan bantuan laparoskopi, pembengkakan dan keradangan pankreas dapat dibuktikan.

Rawatan pankreatitis

Rawatan untuk pankreatitis termasuk:

  • Penyediaan rawatan perubatan tepat pada masanya.
  • Rehat dan damai.
  • Terapi diet.
  • Terapi ubat.
  • Fisioterapi.
  • Fisioterapi.
  • Phytotherapy.

Penjagaan perubatan tepat waktu dan rehat di tempat tidur

Pesakit harus tidur dan bungkus ais hendaklah diletakkan di bahagian atas perut. Penyediaan rawatan perubatan yang tidak tepat waktu dalam 1-2 hari boleh menyebabkan kematian. Rawatan pankreatitis akut dilakukan di persekitaran hospital.
Ia berdasarkan: 1) antibiotik, sulfonamida;
2) perencat enzim proteolitik; 3) antispasmodik untuk kesakitan teruk - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon; 3) terapi vitamin; 4) diet yang ketat dan rehat di tempat tidur.

Ubat untuk pankreatitis

Dalam pankreatitis kronik, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  • antispasmodik - (Papaverine hidroklorida, Drotaverine hidroklorida (No-shpa), Spazmalgon, Duspatalin, Maxigan);
  • analgesik (Novocaine, Analgin, Promedol);
  • ubat antienzim (Trypsin, Trasilol, Gordox, Kontrikal);
  • ubat antibakteria - Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, dan lain-lain;
  • m - antikolinergik dengan tindakan antispasmodik dan mydriatic - Atropine sulfate, Platyphyllina hydrotartrate;
  • persiapan enzim ditetapkan untuk kekurangan pankreas eksokrin - Festal, pancreatin (Gastenorm, Creon, Mezim, Pancreatin, Penzital, Hermital);
  • biostimulan - Mumiyo, Propolis; 8) vitamin kumpulan A, E, C, D, K dan B, asid lipolik, cocarboxylase;
  • ubat-ubatan yang merangsang pertumbuhan semula dan leukopoiesis - Pentoxil.

Perhatian: farmakoterapi mempunyai ciri tersendiri, diperlukan perundingan dengan pakar.

Diet untuk pankreatitis

Untuk pertama kali 3 hingga 4 hari pankreatitis akut, diet kelaparan ditetapkan. Selanjutnya, makanan pecahan 5 - 6 kali sehari dalam bahagian kecil, diet secara beransur-ansur diperluas.

Produk yang boleh digunakan untuk pankreatitis: keju kotej rendah lemak dengan susu, beras, soba, semolina dalam susu tanpa mentega, ikan rebus rendah lemak, sayur rebus atau kukus, telur dadar yang dibuat dari putih telur. Kandungan kalori harian diet mestilah 2200 - 2700 kcal. Makanan harus mengandungi jumlah vitamin yang mencukupi kerana jus buah dan sayur yang dicairkan, infusi rosehip, minuman ragi dan kaldu dedak.

Produk yang tidak boleh dimakan dengan pankreatitis: makanan dalam tin, kaldu daging pekat, teh pekat, kopi, minuman berkarbonat, alkohol. Serta rempah, daging asap, perap, karbohidrat sederhana dan lemak haiwan. Produk yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas harus dikecualikan: roti tepung rai, makanan berkanji, jagung, kubis, roti bakar, semua kekacang dan cendawan.
Dalam rawatan pankreatitis, perairan mineral digunakan. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik: mereka merangsang pengeluaran dan pengaktifan enzim pankreas, dan menyumbang kepada penghapusan toksin dari badan. Suhu optimum air mineral untuk penggunaan oral adalah dari 38-40 darjah.

Fisioterapi untuk pankreatitis

Pesakit dengan pankreatitis kronik, kecuali tahap eksaserbasi, ditetapkan prosedur air:

  • pancuran mandian (bulat, hujan);
  • mandian (konifer, mutiara konifer, garam-alkali, sulfur-alkali, karbonik-mineral, karbonik-hidrogen sulfida);
  • terapi lumpur.

Suhu air hendaklah 36-37 darjah.
Terapi lumpur juga merupakan rawatan yang berkesan untuk pankreatitis kronik, kerana meningkatkan peredaran darah di pankreas, melegakan kekejangan pada saluran empedu, dan mempunyai kesan anestetik dan anti-radang. Oleh itu, disarankan untuk menggunakannya dalam fasa tidak aktif pankreatitis ringan dan sederhana, yang melanggar fungsi eksokrin pankreas, penyakit perekat. Lumpur dipanaskan hingga suhu 36-40 darjah dan disapukan ke perut dan punggung bawah selama 12-15 minit. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap terapi lumpur, elektroforesis novocaine ke kawasan pankreas atau terapi ultrasound ditetapkan.

Fisioterapi

Latihan fisioterapi dilakukan dalam mod motor lembut: disarankan beban ringan, yang terdiri dari berjalan dosis dengan panjang 0,5 - 1,5 km dengan rehat di tengah-tengah laluan. Jenis terapi ini diresepkan kepada pesakit dengan bentuk penyakit ringan sekiranya tidak ada tanda-tanda aktiviti proses patologi, komplikasi dan penyakit bersamaan..

Phytotherapy

Anda boleh melengkapkan rawatan utama dengan bantuan infus dan rebusan ramuan perubatan, berikut adalah beberapa resipi:

  • Herba immortelle berpasir 2 sudu besar, 2 gelas air. Rebus ramuan dengan air mendidih, reneh dalam mandi air selama 20 minit, biarkan selama 45 minit, toskan. Ambil 0.5 gelas infusi 3-4 kali sehari sebelum makan selama 2 minggu.
  • Rumput ular pendaki gunung 1 sdm, daun pisang, blueberry biasa 2 sdm setiap satu, akar burdock, bunga calendula, rumput merayap paya 2 sdm, gandum biji 3 sdm, buah-buahan strawberi liar, pinggul mawar kayu manis, rimpang rumput gandum menjalar masing-masing 4 sudu besar, 3 gelas air. Kisar komponen, campurkan, bancuh 2 sudu besar. pengumpulan dengan air mendidih, biarkan selama 6 jam, toskan. Minum 0,3 gelas infus hangat 4 kali sehari sebelum makan, rawatan adalah 2 - 3 minggu.

Sebagai makanan tambahan, kami mencadangkan anda menonton video dengan topik: "Gejala dan rawatan pankreatitis kronik".

Apakah sebab-sebab perkembangan pankreatopati pada kanak-kanak dan bagaimana merawatnya?

Diterbitkan oleh gastrit_km pada 28.11.2017 28.11.2017

Mengenai penyakit pankreas, pankreatitis adalah perkara pertama yang perlu diingat..

Walau bagaimanapun, terdapat juga penyakit seperti pankreatopati (keliru - pankreatopati), yang dicirikan oleh hipofungsi organ tanpa keradangan.

Jadi, pada kanak-kanak, pankreatopati berlaku kerana pemakanan yang tidak betul.

Dari artikel yang anda akan pelajari

Apa itu Pancreatopathy?

Pancreatopathy adalah disfungsi pankreas, tidak disertai dengan proses keradangan, yang disebabkan oleh kekurangan enzim.

Dengan penyakit ini, kerja organ terganggu, yang, dengan itu, mempengaruhi keseluruhan proses pencernaan. Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan disfungsi, terdapat:

  • Primer - berkembang akibat penyakit lain.
  • Sekunder - yang paling biasa dan diprovokasi oleh pemakanan yang tidak betul dan berlebihan.

Penyakit ini mengganggu proses pencernaan makanan, yang seterusnya menyebabkan masalah metabolisme. Ini menjelaskan mengapa perlu memulakan rawatan seawal mungkin..

Pankreatopati reaktif dipertimbangkan secara berasingan. Ini mewakili tindak balas pankreas terhadap pengaruh luaran.

Selalunya ia berlaku selepas penyakit keradangan, keracunan dan alahan. Serangan disertai dengan kekejangan saluran, yang menyebabkan organ membengkak. Dalam keadaan ini, kanak-kanak mengadu sakit perut dan demam yang tajam, mula berubah-ubah dan menangis.

Keanehan dan bahaya penyakit ini adalah bahawa untuk waktu yang lama ia tidak simptomatik atau menampakkan dirinya sebagai tanda-tanda ringan.

Ini membawa kepada kenyataan bahawa rawatan dimulakan terlambat, ketika pankreas sudah mengalami kerosakan yang ketara..

Mekanisme dan penyebab berlakunya

Sebab-sebab perkembangan pankreatopati adalah pelbagai dan berbeza-beza. Oleh itu, kekurangan enzim pankreas berlaku dengan cara berikut:

  • pengeluaran yang tidak mencukupi dalam badan;
  • pengeluaran yang mencukupi dalam organ, tetapi penyumbatan saluran yang mengeluarkan rahsia tidak membenarkannya memasuki lumen usus;
  • pengeluaran yang mencukupi dalam organ, tetapi ketidakaktifan enzim di dalam usus.

Sekiranya enzim tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, faktor seperti berikut memainkan peranan utama:

  • penyakit pankreas - barah, pankreatitis, fibrosis sista;
  • degenerasi tisu kelenjar menjadi tisu adiposa;
  • operasi organ;
  • kekurangan kongenital;
  • kekurangan organ;
  • atrofi.

Cara kedua penyakit ini adalah penyumbatan saluran kelenjar. Untuk ini, tumor, batu, tisu penghubung, bekas luka pasca operasi digunakan. Jalan ini lebih khas untuk pesakit dewasa..

Ketidakaktifan enzim dalam lumen usus biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada membran mukusnya.

Secara berasingan, terdapat jalan pembentukan seperti pemakanan yang tidak betul dan berlebihan. Selalunya dengan cara ini, penyakit ini berkembang pada kanak-kanak. Kelenjar tidak dapat mengatasi beban ketika anak makan banyak atau apa yang masih sukar dicerna. Ini membawa kepada perkembangan pankreatopati..

Gejala pada kanak-kanak

Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini berkembang sejak lama. Kehadirannya ditunjukkan oleh kelemahan anak, pucatnya dan tanda-tanda kekurangan vitamin. Dengan perjalanan pankeatopati yang lebih jauh, gejala berikut muncul:

  • pengurangan berat;
  • cirit-birit yang kerap;
  • najis kelabu dengan bau busuk terang dan zarah makanan yang tidak dicerna;
  • pening dan muntah;
  • perasaan kenyang di perut;
  • gemuruh di perut dan kembung;
  • hilang selera makan.

Di samping itu, kanak-kanak di negeri ini merasa tidak apik. Mereka mudah membezakan antara rakan sebaya dengan keengganan bermain, keperitan dan sering menangis..

Diagnosis penyakit

Sekiranya disyaki kekurangan pankreas, semua kajian sistem pencernaan pihak ketiga dilakukan. Selain menemubual pesakit, doktor menetapkan ujian berikut:

  1. Darah - kadar gula dan serum elastase memberikan indikasi disfungsi organ.
  2. Kotoran - tahap elastase pankreas menunjukkan hiper atau hipofungsi kelenjar.

Di samping itu, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyebab dan penyakit bersamaan, serta menilai organ dan salurannya:

  • Pemeriksaan ultrabunyi mengesan penyakit dan neoplasma, dan juga melokalisasikannya.
  • X-ray organ dan saluran rongga perut membezakan kekurangan sebenar kelenjar dari penyumbatan saluran oleh tumor atau batu.
  • MRI membolehkan anda melihat struktur pankreas, mendiagnosis degenerasi sel-sel sekretori.

Kaedah yang paling mantap adalah ujian probe langsung secretin-cholecystokinin. Ini terdiri dalam merangsang pankreas dengan sekumpulan rembesan berikutnya. Ini membantu menilai kelajuan organ. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kekurangan. Yang utama adalah ketidakselesaan semasa menjalankan. Oleh itu, untuk kanak-kanak hampir tidak pernah digunakan..

Cara merawat?

Rawatan untuk pankreatopati terdiri daripada mengubah tabiat makan, menghindari makan berlebihan, dan juga terapi ubat.

Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan punca, penyakit yang menyebabkan disfungsi organ. Juga, ubat-ubatan direka untuk membantu tubuh mencerna makanan..

Dadah utama yang digunakan untuk tujuan ini adalah Pancreatin. Ia terbuat dari pankreas haiwan dan digunakan untuk pelbagai penyakit organ-organ sekresi sistem pencernaan..

Dos dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan gangguan dan berat badan anak. Dalam pankreatopati yang teruk, persiapan enzim kompleks digunakan yang bertindak pada semua nutrien. Ini membolehkan mereka diserap oleh badan dengan betul..

Di samping itu, terapi simptomatik diperlukan:

  • ubat antidiarrheal;
  • ubat antiemetik;
  • ubat untuk menurunkan demam pada pankreatopati reaktif.

Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor. Ubat yang salah dan dosnya akan membahayakan kesihatan anak anda.

Keberkesanan rawatan dapat dinilai dengan normalisasi berat badan anak dan penghentian cirit-birit.

Tindakan pencegahan

Sebab utama perkembangan pankreatopati pada kanak-kanak adalah diet yang tidak sihat dan makan berlebihan..

Ini membawa kepada fakta bahawa pankreas tidak dapat mengatasi beban dan sebahagian besar makanan tidak dicerna dan diserap. Peraturan mudah akan membantu mencegah penyakit:

  • makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
  • minum banyak cecair;
  • penolakan makanan goreng dan kasar;
  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang bersih sahaja;
  • kurangkan jumlah perasa dan garam.

Mari tunjukkan contoh menu untuk kanak-kanak berusia 12 tahun yang mempunyai masalah pencernaan:

  • Sarapan pagi - bubur rebus di dalam air dengan susu, jeli berry.
  • Sarapan pagi kedua - telur dadar putih telur kukus.
  • Makan tengah hari - sup sayur-sayuran, ikan rebus dengan kentang tumbuk.
  • Snek petang - epal bakar dengan madu.
  • Makan malam - sayur rebus dengan daging lembu.

Diet akan membantu mencegah perkembangan penyakit, serta mengurangkan ketidakselesaan pada anak dengan pankreatopati..

Hipofungsi pankreas tidak hanya mempengaruhi proses pemakanan anak, tetapi juga pembentukannya. Penyakit ini menyebabkan kekurangan nutrien, yang menyebabkan penurunan berat badan dan kelewatan perkembangan. Oleh itu, sangat penting untuk berusaha mencegah perkembangan pankreatopati, atau memulakan rawatan tepat pada masanya..

Video-video yang berkaitan

Mengapa seorang kanak-kanak sakit perut dan apa yang harus dilakukan, Dr. Komarovsky akan memberitahu kami:

Gejala dan rawatan pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah keradangan pada tisu pankreas. Penyakit ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan, tetapi, malangnya, tidak semua pesakit memahami pentingnya menetapkan rawatan dan tidak segera berjumpa doktor. Gambaran klinikal boleh berbeza-beza: dari kesakitan intensiti ringan hingga koma. Adalah perlu untuk mengenal pasti semua gejala patologi tepat pada masanya untuk menetapkan terapi yang mencukupi.

Sebab-sebabnya

Terdapat banyak faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan pankreatitis akut, yang paling biasa adalah:

  1. Patologi sistem hempedu (60% daripada semua kes). Saluran perkumuhan pundi hempedu dan pankreas mempunyai saluran biasa. Akibatnya, sebarang patologi pada bahagian saluran empedu (kolesistitis kalkulus, papillitis, dll.) Boleh menyebabkan pelanggaran aliran keluar jus pankreas. Rahsia dengan banyak enzim mula berlama-lama dan menyebabkan kerosakan pada tisu kelenjar.
  2. Lesi traumatik pankreas.
  3. Patologi duodenal. Sekiranya ulser peptik, penembusan (penembusan ke dalam tisu organ lain) ulser mungkin berlaku.
  4. Penyalahgunaan alkohol dan pengambilan makanan berlemak atau pedas yang kerap. Produk sedemikian menimbulkan peningkatan beban pada organ, di mana proses keradangan akut dapat terjadi..
  5. Penembusan bakteria dan virus (contohnya, Coxsackie) ke dalam tisu organ dengan cara hematogen, limfogen atau menaik.
  6. Mengambil ubat (diuretik thiazide, azathioprine, prednisolone, dll.), Yang mempunyai kesan pankreatotoksik yang ketara. Terhadap latar belakang nekrosis besar sel organ, keradangan berkembang.
  7. Kecacatan perkembangan kongenital. Apa-apa anomali boleh mengganggu fungsi organ yang mencukupi dan menyebabkan genangan enzim.
  8. Kecenderungan yang ditentukan secara genetik.

Gambar klinikal

Pankreatitis selalu bermula dengan latar belakang kesihatan yang sangat baik. Sebagai peraturan, perkembangan patologi didahului oleh pengambilan dos alkohol atau makanan berlemak dalam jumlah besar. Antara simptomnya adalah seperti:

  1. Sakit. Sensasi menyakitkan dilokalisasi di epigastrium (dengan perkembangan keradangan di badan dan ekor kelenjar), hipokondrium kiri (sekiranya berlaku kerosakan pada kepala organ), dalam 40% kes adalah penyakit kayap. Keamatannya boleh jadi: dari lemah hingga tak tertahankan, memaksa untuk mengambil posisi paksa (di sebelah kiri dengan kaki dan lengan yang bengkok). Kesakitan boleh memancar ke lengan kiri, perut kiri dan ruang retrosternal, secara klinikal menyerupai infark miokard.
  2. Gangguan dyspeptik. Pada 80% pesakit, muntah secara refleks berkembang, yang tidak dapat disekat (sehingga 10 liter atau lebih setiap hari). Keadaan ini cepat menyebabkan dehidrasi. Selepas 2-3 hari, kerana kekurangan enzim dan pengembangan penyumbatan usus, kembung muncul, tidak ada najis.
  3. Sindrom Peritoneal. Peritoneum parietal dan viseral terlibat dalam fokus lesi, yang menyebabkan munculnya rasa sakit yang tajam di seluruh perut, sepenuhnya tidak adanya fungsi usus.

Keadaan umum bertambah teruk, kelemahan, ketidakaktifan fizikal, kerengsaan muncul. Suhu badan dengan cepat meningkat ke angka tinggi (39-40 darjah).

Dari sisi sistem kardiovaskular, takikardia berkembang (peningkatan kadar jantung hingga 120 denyutan seminit), hipotensi. Kulit pucat, akrokianosis.

Peningkatan keracunan dan hipotensi yang cepat membawa kepada kegagalan buah pinggang (jumlah air kencing yang diekskresikan menurun, sehingga tidak lengkap).

Apabila sistem saraf pusat rosak, gangguan mental berlaku: pergolakan, kegelisahan, kecelaruan, halusinasi. Kemajuan selanjutnya menyebabkan perkembangan koma..

Komplikasi

Pancreatitis adalah patologi yang mengancam nyawa. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, keadaan berikut berkembang:

  1. Sepsis (keracunan darah), kejutan septik.
  2. Kegagalan organ pelbagai. Terhadap latar belakang mabuk, bakteremia dan tekanan darah rendah, semua organ lain secara beransur-ansur mengurangkan aktiviti fungsinya.
  3. Nekrosis pankreas. Boleh menyebabkan diabetes pada masa akan datang.
  4. Pembentukan abses atau penyusupan. Sebarang pengumpulan nanah di rongga perut memaksa penggunaan kaedah rawatan pembedahan.
  5. Perkembangan pendarahan (ke rongga perut atau saluran gastrousus).
  6. Pembentukan saluran fistulous ke organ lain atau ke dinding perut anterior.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang betul, pengenalpastian kemungkinan komplikasi pankreatitis dan pelantikan rawatan yang sesuai, ditunjukkan keseluruhan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Yang utama adalah:

  1. Analisis darah umum. Dengan keradangan bakteria, ESR, tahap leukosit meningkat, pergeseran formula leukosit ke kiri divisualisasikan. Dengan etiologi virus - leukopenia, limfositosis.
  2. Kimia darah. Apabila tisu hancur, kelenjar meningkat: amilase darah dan lipase, kadar gula dan penanda nekrosis - ALT dan AST.
  3. Penentuan amilase dalam air kencing. Kepekatan melebihi normal untuk pemusnahan organ.
  4. Ultrasound adalah kaedah diagnostik utama. Membolehkan mengenal pasti fokus perubahan infiltratif, abses, kalsifikasi, petikan fistulous, dll..
  5. CT dan MRI adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, tetapi mahal.
  6. Laparoskopi - ditunjukkan apabila semua kaedah sebelumnya tidak berkesan. Dengan menggunakan probe, kamera dimasukkan ke rongga perut dan semua organ diperiksa.

Kaedah rawatan

Semua pesakit dengan pankreatitis akut dirawat di hospital. Untuk bentuk pankreatitis ringan, kemasukan ke hospital ditunjukkan di bahagian pembedahan, untuk bentuk yang teruk - di unit rawatan intensif. Rawatan boleh:

  1. Konservatif. Ia digunakan pada peringkat awal dan dalam bentuk ringan tanpa adanya tanda-tanda kerosakan pada organ dan komplikasi lain.
  2. Pembedahan. Ditunjukkan untuk tidak berkesannya terapi konservatif atau perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.

Rawatan konservatif

Inti memberi bantuan dikurangkan untuk mengurangkan beban fungsi pada organ dan mempercepat pemulihan struktur. Digunakan:

  1. Kelaparan. Pesakit menjalani pemakanan parenteral lengkap selama 3-5 hari.
  2. Hipotermia tempatan. Sejuk disapu ke kawasan pankreas (pemanas atau pek ais).
  3. Bunyi perut dengan isapan berterusan dan bilas dengan larutan soda.
  4. Analgesik. Bergantung pada keparahan sindrom kesakitan, narkotik (contohnya, Trimeperidine 3% 1 ml 4 kali sehari, subkutan) atau analgesik bukan narkotik (Baralgin 0.1, 5 kali sehari).
  5. Ubat antienzim. Gordox menunjukkan dirinya dengan baik. Dos harian adalah sekitar 300,000 IU.
  6. Penyekat fungsi sekretori pankreas. Ubat hormon somatostatin atau analognya (sandostatin) digunakan pada dos 0.2 3 kali sehari.
  7. Inhibitor Kitokinesis (petoxifylline 2% 5 ml secara intravena 2 kali sehari)
  8. Inhibitor pam Proton - Disarankan untuk mengurangkan aktiviti rembesan gastrik. Omeprazole boleh diresepkan 2 tablet sehari.
  9. Antispasmodik (platifillin 0,2% 2 ml - sekali sehari).
  10. Antihypoxants - dengan mabuk yang teruk. Di hospital pembedahan, mexibel atau emoxipin ditetapkan.
  11. Antihistamin - untuk meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Yang paling popular adalah diphenhydramine, suprastin, pipolfen. Dos untuk semua orang: 50 mg 3 kali sehari.
  12. Pemulihan jumlah darah yang beredar. Sekiranya terdapat gangguan hemodinamik (penurunan tekanan darah, takikardia), larutan infus disuntik secara intravena pada kadar 40 ml per kilogram berat badan.
  13. Kehadiran kejutan atau proses keradangan yang ketara menentukan pelantikan agen hormon (Prednisolone, dexometasone).
  14. Antibiotik. Perlu untuk pencegahan komplikasi berjangkit atau rawatan yang ada (Ciprofloxacin 0,5, 2 kali sehari).

Kaedah pembedahan sinaran

Matlamat utama adalah untuk menghilangkan kawasan nekrotik dan memastikan aliran keluar cecair purulen. Perkara berikut mungkin terlibat:

  1. Kaedah endoskopi. Disediakan melalui akses pembedahan terkecil (lubang, diameter 1 cm). Ditunjukkan untuk memulihkan rasa empedu dan aliran keluar jus pankreas.
  2. Tusukan dan pemasangan saliran. Ia digunakan di hadapan rongga dengan pengumpulan nanah, eksudat.
  3. Laparotomi. Sayatan dibuat di sepanjang garis tengah perut, di mana tisu kelenjar yang tidak sesuai dikeluarkan, serta pemeriksaan visual organ-organ jiran untuk mencari kemungkinan pelanggaran. Kemudian ladang dijahit dan tiub saliran dipasang.

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan lebih awal (dari 0 hingga 14 hari) dan terlambat (dari 15 hari penyakit). Petunjuk untuk pembetulan pembedahan awal adalah:

  • bentuk pankreatitis edematous;
  • nekrosis pankreas steril;
  • berlubang organ bersebelahan;
  • perkembangan peritonitis;
  • berdarah.

Operasi yang tertunda dilakukan setelah peningkatan keadaan umum dengan latar belakang terapi konservatif dalam keadaan seperti:

  • nekrosis besar-besaran;
  • kehadiran abses atau penyusupan purulen.

Ubat penting untuk rawatan

Di pasaran farmaseutikal terdapat banyak ubat untuk rawatan pankreatitis akut, yang paling popular adalah:

Nama ubatKumpulan farmakologiBertindakHarga
TrimeperidineAnalgesik narkotikCepat melegakan kesakitan yang teruk.Kira-kira 300 rubel
Tramadol
Analgesik bukan narkotikUntuk melegakan kesakitan dengan intensiti rendah hingga sederhana.280-30 rubelGordox

Ubat antienzimMenghambat sintesis dan tindakan enzim, yang memastikan pemulihan cepat struktur pankreas yang rosak.4 800-5 200 rubelSandostatin

Penyekat urusetiaMengurangkan rembesan jus pankreas1 700-2 100 rubelOmeprazole

Perencat pam ProtonMengurangkan rembesan asid hidroklorik di dalam perut. Ia tidak menggembirakan chemoreceptors, akibatnya, sintesis jus pankreas berhenti.140-150 rubelPlatyphyllin

AntispasmodikMelegakan otot licin saluran pankreas, yang memastikan pengosongan kandungan.80-100 rubelEmoxibel

AntihypoxantMeningkatkan pengoksigenan semua tisu badan.70 rubelSuprastin

AntihistaminMeningkatkan kebolehtelapan penghalang vaskular dan mempercepat penghantaran nutrien struktur penting ke lesi.120-150 rubelPrednisone

Ejen hormon (glukokortikosteroid)Mengurangkan keradangan dan membantu memperincikannya.250-280 rubelTsiprolet

Ejen antibakteria spektrum luasMenghancurkan semua mikroorganisma (bakteria) dalam fokus lesi.200-230 rubel

Senarai produk yang dilarang dan dibenarkan

Bermula dari 3-5 hari, apabila pemakanan parenteral pesakit berhenti, pemulihan diet secara beransur-ansur bermula. Diet mempunyai ciri khas.

Nama ProdukBolehIanya mustahil
Roti
Gandum, sehingga 50 g sehari.Rye dan segar.Sup

Dari bijirin dan daging rebus di atas airMerebus daging, ikan atau cendawan. Sup dengan kacang polong dan sayur-sayuran.Daging

Ayam tanpa lemak atau daging lembu.Apa-apa jenis berlemak dan berlemakSeekor ikan

Varieti rendah lemak dalam bentuk souffléIkan berlemak, kering, salai, masin.Produk susu

Keju kotej bukan berasid segar.Susu penuh, keju, krim masam.Telur

Rebus lembut.Rebus.Sayur-sayuran

Kentang, zucchini, kembang kol - dalam bentuk campuran cincang.Kubis, bawang putih, bawang, timun, lobakBuah-buahan

Epal bakar.Yang lainMinumanAir mineral, teh lemahTeh pekat, kopi

Makanan mestilah pecahan - 5-6 kali sehari, dan makanan apa pun mestilah hangat.

Nisbah ideal zat adalah seperti berikut:

Protein80 gram
Lemak50 gram
Karbohidrat200 gram
Nilai tenagaLebih kurang 1,500 - 1,600 kcal

Contoh diet untuk pacreatitis akut

Walaupun terdapat banyak larangan, diet untuk pankreatitis dapat berubah-ubah, tetapi pada masa yang sama berguna! Sebagai contoh:

  1. sarapan pagi: 2 telur rebus, jus kentang;
  2. sarapan pagi kedua: bubur epal panggang dan oatmeal;
  3. makan tengah hari: puri sayur, sup beras, segelas jus bit;
  4. makanan ringan petang: jeli epal, jeli rosehip;
  5. makan malam: soufflé ayam rendah lemak, sayur sayur, teh lemah.

Pankreatitis

Maklumat am

Pancreatitis adalah nama sekumpulan penyakit dan gejala di mana proses keradangan pankreas berlaku. Sekiranya proses sedemikian menampakkan diri, maka enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mula bertindak aktif di pankreas, secara beransur-ansur memusnahkannya. Oleh itu, proses pencernaan diri yang berlaku berlaku. Patologi ini penuh dengan kerosakan pada organ lain, kerana dengan pemusnahan pankreas secara beransur-ansur, toksin dan enzim dilepaskan. Pada gilirannya, mereka boleh berakhir di aliran darah dan merosakkan organ lain. Oleh itu, pankreatitis akut mesti dirawat sejurus selepas diagnosis. Dalam keadaan ini, rawatan dijalankan terutamanya di hospital..

Pankreatitis didiagnosis lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Orang gemuk dan tua juga lebih mudah terkena pankreatitis..

Bagaimana pankreatitis berkembang??

Di saluran pankreas, tekanan secara beransur-ansur meningkat, dan enzim, memasuki tisu kelenjar, merangsang proses pemusnahannya. Sekiranya pankreatitis menjadi lebih teruk (dalam kes ini kita bercakap mengenai nekrosis pankreas), maka proses patologi dicirikan oleh nekrosis bahagian penting dari tisu pankreas. Sekiranya, semasa pengembangan proses sedemikian, rawatan yang mencukupi tidak dilakukan, maka nekrosis kemudian dapat mempengaruhi jaringan lemak yang mengelilingi pankreas, mempengaruhi sejumlah organ lain yang berada di ruang retroperitoneal. Apabila enzim pankreas aktif memasuki rongga perut, pesakit mengalami peritonitis aseptik pankreatogenik. Dalam keadaan ini, kekurangan rawatan boleh membawa maut..

Bentuk pankreatitis

Pankreatitis biasanya dibahagikan kepada beberapa jenis. Bergantung pada sifat penyakit yang diperhatikan, pankreatitis boleh menjadi akut, berulang akut, kronik, dan pemburukan pankreatitis kronik juga mungkin.

Pada gilirannya, pankreatitis akut boleh berkembang dalam beberapa bentuk. Dengan pankreatitis interstisial, edema akut pankreas berlaku; dengan pankreatitis hemoragik, pendarahan berlaku di tisu kelenjar; dalam nekrosis pankreas akut, kelenjar menjadi lebih padat, dan fokus kerosakan muncul di atasnya. Sekiranya pesakit mempunyai pankreatitis yang digabungkan dengan kolesistitis akut, maka dalam hal ini kita bercakap mengenai kolesistopancreatitis akut. Pankreatitis purulen didiagnosis jika terdapat fokus peleburan purulen di kelenjar. Semua bentuk pankreatitis ini secara beransur-ansur dapat bergerak dari satu ke yang lain..

Pada pankreatitis akut, pesakit mengalami perubahan keradangan secara beransur-ansur pada tisu kelenjar, serta fokus nekrosis. Secara beransur-ansur, keadaan ini digantikan oleh fibrosis, atrofi atau kalsifikasi kelenjar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pankreatitis akut ditunjukkan secara eksklusif oleh proses keradangan dengan edema pada bahagian tertentu dari pankreas. Dalam kes lain, terdapat nekrosis, suppuration dan berlakunya banyak pendarahan dan abses tisu. Dengan perkembangan pankreatitis akut ini, keadaan pesakit sangat serius dan boleh membawa maut, walaupun rawatannya mencukupi.

Pankreatitis kronik adalah bentuk penyakit di mana keradangan berlangsung dengan perlahan dan fungsi pankreas secara beransur-ansur terganggu. Akibatnya, fibrosis tisu pankreas atau pengapurannya mungkin berlaku. Pada pankreatitis kronik, tempoh pengampunan dan eksaserbasi bergantian. Akibat dari proses keradangan kronik tisu pankreas akhirnya boleh menjadi fungsi pencernaan makanan yang lemah. Pesakit seperti itu sering menghidap diabetes mellitus kemudian. Pada pankreatitis kronik, proses keradangan boleh berkembang sama ada di kelenjar secara keseluruhan atau di bahagian masing-masing..

Pada pankreatitis kronik, juga menjadi kebiasaan untuk membezakan antara beberapa bentuk penyakit yang berbeza. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit tanpa gejala, maka dalam keadaan ini keadaan kesihatannya tetap normal untuk jangka masa yang panjang. Dengan bentuk pankreatitis kronik yang menyakitkan, rasa sakit selalu muncul di bahagian atas perut, yang meningkat dengan ketara semasa tempoh eksaserbasi. Pada pankreatitis berulang kronik, rasa sakit hanya berlaku dengan kambuh penyakit. Yang paling jarang berlaku adalah bentuk penyakit "pseudotumor", dengan perkembangan yang mana kepala kelenjar meningkat, tisu berserat tumbuh, dan ukuran kelenjar meningkat.

Pankreatitis reaktif juga dibezakan, di mana pankreatitis akut digabungkan dengan peningkatan penyakit duodenum, perut, pundi hempedu, hati.

Sebab-sebab pankreatitis

Fungsi normal pankreas manusia kadang-kadang terganggu dengan penggunaan makanan berlemak, goreng, berlemak. Keracunan alkohol yang berlebihan, kronik atau akut juga menyumbang kepada perkembangan pankreatitis. Pengujaan yang bersifat neuropsik juga dapat merangsang pembebasan jus pankreas yang tajam.

Akibatnya, orang-orang yang selalu menyalahgunakan alkohol berisiko lebih tinggi terkena pankreatitis. Juga, pankreatitis berkembang lebih kerap pada wanita hamil dan ibu muda dalam tempoh selepas bersalin. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang betul untuk pembentukan diet. Akibatnya, penyakit ini sering didiagnosis pada mereka yang selalu makan makanan tidak sihat: makanan segera, makanan monoton, makanan yang tinggi pewarna dan kekotoran kimia lain..

Perkembangan pankreatitis kronik pada pesakit sangat kerap berlaku selepas bentuk penyakit yang akut. Walau bagaimanapun, pankreatitis kronik sering timbul akibat penyakit lain: kolesistitis, penyakit ulser peptik, penyakit usus, penyakit hati, dll..

Selalunya, penyebab perkembangan pankreatitis adalah penyakit batu empedu. Sebagai tambahan, pankreatitis dapat menampakkan diri dengan latar belakang keracunan teruk, trauma, penyakit virus, operasi pembedahan dan manipulasi endoskopi. Kadang kala pankreatitis kronik diperburuk dengan mengambil terlalu banyak vitamin A dan E.

Gejala pankreatitis

Dalam bentuk penyakit akut dan kronik, gejala pankreatitis menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Selain itu, setelah seseorang menderita pankreatitis akut, dia mungkin mengalami pseudocyst pankreas, yang berkaitan dengan pankreatitis kronik. Sebaliknya, dalam bentuk penyakit kronik, pankreatitis akut dapat berkembang..

Sekiranya pesakit mengalami pankreatitis akut, maka gejalanya secara langsung bergantung pada bentuk dan tahap penyakit yang berlaku, serta pada beberapa ciri individu setiap orang. Gejala pankreatitis akut yang paling ketara dan berterusan adalah sakit perut yang teruk. Sensasi menyakitkan berterusan, membosankan atau memotong. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, rasa sakit semakin meningkat dan kadang kala menyebabkan kejutan. Tempat penyetempatan kesakitan adalah hipokondrium kanan atau kiri, di bawah sudu. Sekiranya seluruh pankreas terjejas, maka rasa sakit adalah kayap. Di samping itu, gejala pankreatitis akut adalah cegukan, mulut kering, bersendawa, dan loya. Orang itu sering mengalami muntah, terdapat campuran hempedu. Namun, setelah muntah, pesakit tidak berasa lega. Najis seseorang yang menderita pankreatitis akut adalah lembek, dan bahagian makanan yang tidak dicerna terdapat di dalamnya. Najisnya berbau busuk, berbau busuk.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, keadaan umum pesakit akan bertambah buruk. Nadi semakin cepat, suhu badan meningkat, penunjuk tekanan darah menurun. Seseorang sentiasa bimbang tentang sesak nafas, plak yang banyak dilihat di lidah, peluh melekit selalu muncul di badan. Ciri-ciri pesakit kelihatan runcing, kulit berubah menjadi pucat dan secara beransur-ansur menjadi kelabu pucat. Semasa pemeriksaan, doktor mendapati kembung teruk, usus dan perut tidak menguncup. Dalam proses palpasi perut yang menyakitkan, ketegangan otot tidak ditentukan untuk waktu yang lama. Kemudian, gejala kerengsaan peritoneal muncul.

Pesakit dengan pankreatitis akut boleh mengalami beberapa komplikasi serius dari masa ke masa, baik dari organ perut dan dari organ di luar peritoneum. Komplikasi yang paling biasa adalah abses dan dahak dari bursa omental, peritonitis, bisul dan hakisan saluran gastrousus, edema dan abses paru-paru, pleurisy eksudatif, radang paru-paru. Selalunya, pankreatitis akut memprovokasi perkembangan hepatitis, sebagai akibat penyakit ini, kandungan gula dalam darah meningkat, di samping itu, gula juga terdapat dalam air kencing pesakit.

Gejala pankreatitis kronik dinyatakan oleh rasa sakit di perut semasa eksaserbasi, sakit di hipokondrium kiri, memancar ke skapula atau dada. Dalam beberapa kes, rasa sakit seperti sirap mungkin muncul, yang berkisar dari kusam hingga sangat tajam. Sensasi seperti itu menyerupai kesakitan pada pankreatitis akut. Setelah makan makanan berlemak, pesakit mungkin mengalami muntah yang teruk. Di samping itu, penurunan berat badan yang teruk, mulut kering, cirit-birit, dan loya sering menjadi gejala pankreatitis kronik. Walaupun pada masa ketika penyakit tidak diperhatikan, seseorang mungkin merasa sakit, dia mengalami sembelit, sakit yang membosankan. Sekiranya cirit-birit diperhatikan dalam tempoh ini, maka ini menunjukkan bahawa kemampuan pankreas untuk mencerna sangat terganggu..

Diagnosis pankreatitis

Mendiagnosis penyakit ini biasanya tidak sukar, kerana gejalanya hampir selalu diucapkan. Tetapi, doktor mesti menentukan bentuk penyakit ini untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Untuk ini, disarankan untuk melakukan laparoskopi - kaedah yang membolehkan anda memeriksa rongga perut dari dalam dengan alat khas..

Sekiranya disyaki pankreatitis akut, beberapa ujian makmal dilakukan. Ini adalah ujian darah umum, urinalisis, kajian biokimia. Ujian serupa dijalankan sekiranya disyaki pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk melakukan kajian biokimia semasa berlakunya peningkatan penyakit. Kajian khas najis juga dijalankan.

Rawatan pankreatitis

Adalah mustahak bahawa rawatan pankreatitis akut dijalankan semestinya di hospital di bawah pengawasan pakar. Oleh itu, jika disyaki pankreatitis akut, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital. Tetapi sebelum seseorang dibawa ke hospital, semuanya harus dilakukan di rumah untuk mengelakkan kejutan kesakitan. Penting untuk tidak mengambil makanan, dan doktor ambulans dalam beberapa kes mengambil makanan yang diambil lebih awal melalui siasatan. Sejuk digunakan pada bahagian atas perut untuk melambatkan pengeluaran enzim pencernaan oleh pankreas. Untuk melegakan kekejangan, disarankan untuk menjatuhkan 1-2 tetes Nitrogliserin di bawah lidah, atau menyuntikkan ubat secara intramuskular yang melegakan kekejangan, misalnya, no-shpu. Doktor ambulans mesti menyuntik ubat bius.

Di hospital untuk rawatan pankreatitis akut, kaedah terapi konservatif digunakan. Khususnya, pelbagai penyelesaian diperkenalkan ke dalam aliran darah - larutan garam, penyediaan protein, glukosa, dengan bantuannya keracunan dan sindrom kesakitan dapat diatasi. Keseimbangan asid-basa juga dinormalisasi..

Untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan kekejangan, ubat antispasmodik digunakan. Dan untuk mengekalkan aktiviti jantung yang normal, ubat jantung digunakan. Di samping itu, rawatan yang kompleks melibatkan pengambilan vitamin B, vitamin C, diuretik, yang mencegah edema pankreas dan mendorong penghapusan produk pembusukan. Tanpa gagal, perjalanan rawatan merangkumi ubat-ubatan yang menekan pengeluaran enzim pankreas.

Dianjurkan untuk minum air mineral tanpa gas, tetapi pesakit dengan pankreatitis akut dapat mengambil makanan hanya 4-5 hari setelah permulaan penyakit akut. Pada mulanya, disyorkan untuk mengambil susu curdled (100 g produk setiap setengah jam), dan keesokan harinya, 200 gram keju kotej ditambahkan ke dalam diet ini. Pada hari rawatan berikutnya, pesakit mesti mengikuti diet khas dengan ketat, kerana pemakanan yang betul untuk pankreatitis adalah faktor terpenting dalam mempromosikan penyembuhan.

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, maka pembedahan perlu dilakukan. Sebagai peraturan, operasi dilakukan 10-14 hari selepas pankreatitis akut bermula. Beberapa komplikasi adalah petunjuk untuk operasi yang lebih pantas. Campur tangan pembedahan melibatkan penyingkiran bahagian pankreas yang telah mengalami nekrosis dan debridement rongga perut.

Sekiranya terdapat peningkatan pankreatitis kronik, maka rawatan dijalankan mengikut skema yang sama dengan terapi pankreatitis akut. Pesakit dengan pankreatitis kronik harus selalu mengikuti diet, dan juga dengan kerap mengambil ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan sekresi dan ubat alkali (contohnya, Almagel). Dengan manifestasi kesakitan, ubat-ubatan ditunjukkan yang melegakan kekejangan - papaverine, atropine, no-shpa, ubat dengan kesan analgesik. Pesakit dengan pankreatitis kronik secara berkala mesti mengunjungi sanatorium khas dan menjalani rawatan di sana.

Terdapat banyak ubat rakyat yang terbukti dapat mengatasi penyakit ini. Tiga kali sehari sebelum makan, pesakit dengan pankreatitis kronik disyorkan untuk mengambil setengah gelas jeli oatmeal. Untuk menyiapkannya, anda perlu mencurahkan satu gelas oat yang telah dicuci dengan 1 liter air dan biarkan selama 12 jam. Selepas itu, agar-agar dimasak selama 30 minit dan dimasukkan selama 12 jam lagi. Sebelum digunakan, ia mesti dicairkan dengan air ke isipadu asalnya dan ditapis..

Adalah berguna untuk mengambil campuran jus kentang dan wortel yang baru diperah pada waktu pagi: anda perlu minum 200 g campuran sedemikian semasa perut kosong. Kursus rawatan berlangsung selama seminggu, diikuti dengan rehat mingguan..

Pankreatitis - gejala, penyebab, jenis, diet dan rawatan pankreatitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kami akan mempertimbangkan penyakit pankreas seperti pankreatitis, serta tanda, sebab, jenis dan bentuknya, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, perkiraan pemakanan dan pencegahan. Oleh itu...

Apa itu pankreatitis?

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Penyebab utama pankreatitis adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang dihasilkan oleh pankreas ke usus kecil (duodenum). Enzim seperti itu dapat memusnahkan bukan sahaja semua tisu kelenjar itu sendiri, tetapi juga saluran darah dan organ lain yang terletak di sebelahnya. Akibat penyakit ini boleh membawa maut. Gangguan aliran keluar hempedu paling sering disebabkan oleh batu dan tumor yang menyekat saluran pankreas. Mangsa pankreatitis adalah orang yang cenderung makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, dan juga penggemar makanan berlemak, pedas, goreng dan makanan tidak sihat yang lain.

Perkembangan pankreatitis

Untuk memahami perkembangan pankreatitis, perlu menyelidiki sedikit proses vital pankreas. Mari kita analisis secara ringkas.

Pankreas (lat. Pancreas, PZhZh) adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan makanan, termasuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Pankreas terletak di kawasan retroperitoneal, di belakang perut, dalam posisi berbaring seseorang - di bawah perut, dari mana ia mendapat namanya. Pankreas menghasilkan bahan seperti amilase, lipase, protease, polipeptida pankreas, serta insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin dan lain-lain. Apabila makanan memasuki badan, jangka hayat mula menghasilkan bahan-bahan ini, yang melalui saluran yang dihubungkan langsung dengan permulaan duodenum memasuki bahagian usus kecil ini. Bahan ini mempromosikan pemprosesan makanan, penyerapan nutrien usus yang masuk ke dalam badan, metabolisme dan proses penting lain.

Apabila seseorang, disebabkan oleh pelbagai gangguan (pasir, batu, tumor, perkembangan yang tidak normal, pergeseran kedudukan kelenjar atau pundi hempedu, trauma dan sebab lain) menutup saluran pankreas, enzimnya, dan kadang-kadang jus pundi hempedu, ketika memasuki badan makanan, kekal di dalamnya, dan proses pencernaan "diaktifkan" di kelenjar itu sendiri. Selalunya, pengaktifan pengeluaran oleh kelenjar berlaku sebelum waktunya. Oleh itu, tisu pankreas “mencerna” zatnya sendiri..

Mari kita pertimbangkan, sebagai contoh, bagaimana beberapa bahan yang dihasilkan oleh pankreas, ketika bertakung, mempengaruhi organ ini:

  • Lipase (memproses lemak) - dengan kelewatan pankreas, ia menyebabkan degenerasi lemak pada sel organ.
  • Trypsin (memproses protein) - membawa kepada edema sel pankreas, keradangan dan kematiannya.

Di samping itu, dengan pankreatitis, tubuh diracuni, pankreas tumbuh dalam ukuran, sel-sel kelenjar mati, dari masa ke masa, jangkitan dapat menyertai proses keradangan, yang biasanya menyumbang kepada perkembangan nekrosis purulen.

Perlu juga diperhatikan bahawa ada makanan yang mendorong pengeluaran jus pankreas dan enzim pankreas dalam jumlah yang lebih besar - alkohol, berlemak, pedas, goreng, asap dan jenis makanan lain yang serupa, kerana itu, dos enzim yang lebih besar mulai "menyerang" pankreas besi, menyebabkan kesakitan teruk dan gejala pankreatitis lain.

Komplikasi pankreatitis juga disebabkan oleh penyerapan sebahagian enzim pankreas oleh sistem peredaran darah, setelah itu darah membawanya ke seluruh tubuh, mempengaruhi jantung, hati dan organ lain, memprovokasi perkembangan gejala keracunan badan.

Akhirnya, dari segi perkembangan pankreatitis, mesti dikatakan bahawa penyakit pankreas ini boleh membawa maut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ ini terletak berdekatan dengan aorta dan organ penting lain. Oleh itu, proses keradangan, dalam keadaan yang tidak baik, boleh masuk ke organ jiran. Lebih-lebih lagi, barah pankreas boleh berkembang dengan pankreatitis..

Statistik pankreatitis

Menurut statistik, pankreatitis paling kerap berkembang pada orang berikut:

40% - orang yang menyalahgunakan alkohol, di beberapa wilayah - sehingga 70%;
30% - orang yang mempunyai komplikasi cholelithiasis (cholelithiasis);
20% adalah orang yang gemuk;
5% - patologi dalam perkembangan sistem pencernaan, penempatannya yang tidak betul;
4% - mengambil pelbagai ubat, keracunan dan sebab lain yang tidak terkawal, yang akan dibincangkan kemudian dalam artikel;
1% - sebab yang tidak diketahui.

Sekiranya kita berbicara mengenai permintaan umum, kita dapat mengatakan bahawa menurut Yandex, lebih dari 500,000 orang sebulan meminta pankreatitis, yang menunjukkan tingginya.

Peratusan kematian akibat penyakit ini, menurut pelbagai sumber, berkisar antara 15 hingga 90% pesakit.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Gejala pankreatitis

Bagaimana pancreatitis menampakkan diri? Gejala utama pankreatitis adalah sakit teruk dan tanda-tanda mabuk badan. Walau bagaimanapun, seseorang harus membezakan antara gejala pankreatitis akut dan bentuk kronik penyakit ini, perbezaan utamanya adalah sakit dan tentu saja. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Gejala pankreatitis akut dan kronik

Kesakitan pada pankreatitis akut. Sakit yang membosankan atau memotong, sengit dan berterusan. Penyetempatan kesakitan - di hipokondrium kiri atau kanan (bergantung pada tempat keradangan organ), di bawah lubang perut, atau mengelilingi (dengan keradangan kelenjar lengkap). Kesakitan juga boleh memancar ke skapula, dada, punggung. Peningkatan kesakitan pada pankreatitis berlaku dengan penggunaan alkohol, pedas, berlemak, goreng dan makanan lain yang meningkatkan rembesan jus pankreas. Sekiranya pertolongan cemas tidak diberikan, pesakit mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan, dia mungkin kehilangan kesedaran. Dengan kejutan yang menyakitkan, kematian pesakit juga mungkin.

Kesakitan pada pankreatitis kronik. Kesakitan paroxysmal pada pankreatitis kronik dapat menemani seseorang selama beberapa tahun, dan bahkan beberapa dekad, terutama yang semakin meningkat, 15-20 minit selepas makan - pedas, goreng, berlemak, makanan asap, alkohol, dan juga kopi dengan coklat. Dengan penggunaan hidangan sedemikian secara serentak, rasa sakitnya bertambah sangat. Tempoh kesakitan boleh dari 1 jam hingga beberapa hari. Penyetempatan, seperti dalam bentuk akut penyakit ini. Keamatan kesakitan berkurang dengan membongkok dan berjongkok.

Perubahan warna kulit dan bahagian badan yang lain. Kulit wajah dengan pankreatitis berubah menjadi pucat, dan lama-kelamaan ia memperoleh warna abu-abu. Di kawasan lumbal dan pusar, kulit sering berubah warna kebiruan, seolah-olah marmer. Di pangkal paha, kulit bertukar menjadi biru-hijau. Perubahan nada kulit dijelaskan oleh gangguan dalam aliran darah semasa keradangan pankreas, di mana darah dapat menembusi di bawah kulit.

Menguning kulit dan sklera. Perubahan ini mungkin menunjukkan adanya pankreatitis sklerosis, yang biasanya timbul ketika kelenjar yang membesar memerah bahagian saluran empedu yang biasa. Kadang-kadang kekuningan kulit, misalnya, dalam bentuk penyakit kronik, hilang, tetapi putih mata tetap kekuningan.

Antara gejala utama pankreatitis akut, anda juga dapat membezakan:

  • Cegukan;
  • Mual, kadang-kadang dengan muntah (muntah biasanya bermula dengan zarah makanan, kemudian mengandungi hempedu);
  • Kembung (perut kembung), bersendawa;
  • Pedih ulu hati;
  • Suhu badan meningkat dan tinggi;
  • Berpeluh berlebihan dengan peluh berkeringat;
  • Tekanan darah rendah atau tinggi, takikardia;
  • Kekeringan di mulut, dan mekar kekuningan muncul di lidah;
  • Cirit-birit atau sembelit, selalunya dengan zarah makanan yang tidak dicerna
  • Pengerasan otot perut, serta ketegangan berterusan;
  • Sesak nafas (dyspnea);
  • Kemungkinan penurunan berat badan yang cepat.

Apa lagi yang berlaku dengan pankreatitis kronik?

Pada pankreatitis kronik, berbeza dengan bentuk akut, perubahan merosakkan pada tisu pankreas mula berlaku. Malangnya, walaupun dengan proses keradangan yang melegakan, perubahan dalam pankreas ini memerlukan pesakit untuk terus mengikuti diet, serta pelbagai langkah pencegahan untuk mencegah kembalinya fasa akut pankreatitis.

Juga, dengan perubahan struktur pada pankreas, beberapa fungsi organ ini terganggu, misalnya, pengeluaran hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk memproses karbohidrat, terganggu. Sekiranya tidak mencukupi, tahap glukosa dalam darah meningkat, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan perkembangan diabetes.

Adalah sangat penting bahawa pesakit, sekiranya berlaku serangan pankreatitis akut, berunding dengan doktor yang hadir untuk mencegah peralihan bentuk akut penyakit ini menjadi penyakit kronik..

Penting! Selalunya, pankreatitis kronik tanpa gejala, atau dengan tanda-tanda minimum.

Komplikasi pankreatitis

Komplikasi pankreatitis boleh menjadi:

  • Abses kelenjar;
  • Sindrom kesakitan kronik, secara berkala semakin meningkat sehingga seseorang dapat kehilangan kesedaran;
  • Nekrosis pankreas (nekrosis tisu pankreas);
  • Pembentukan sista palsu dan nyata;
  • Asites pankreatogenik;
  • Komplikasi paru dalam bentuk kegagalan pernafasan;
  • Kegagalan ginjal;
  • Diabetes;
  • Penurunan berat badan yang cepat;
  • Kanser pankreas;
  • Hipoksia;
  • Peritonitis;
  • Hasil maut.

Sebab-sebab pankreatitis

Seperti yang telah kita sebutkan dalam artikel ini, pankreatitis berkembang karena pelanggaran aliran keluar jus dengan enzim yang dihasilkan oleh pankreas ke usus kecil..

Pertimbangkan penyebab pankreatitis, atau faktor yang menyebabkan gangguan ini:

  • Kira-kira 70% daripada semua kes perkembangan penyakit ini disebabkan oleh cholelithiasis, batu (batu) di mana, di bawah pengaruh pelbagai faktor, melampaui pundi hempedu dan menyumbat saluran empedu, dan dalam beberapa kes mereka bahkan dapat masuk ke saluran pankreas;
  • Penyalahgunaan alkohol, termasuk produk alkohol rendah, berada di tempat kedua dari segi kelaziman antara penyebab utama penyakit ini, kerana menurut penyelidikan oleh para saintis, bahkan dos alkohol yang sedikit sebenarnya merupakan racun bagi tubuh, iaitu. walaupun dalam kes ini, orang itu mengalami keracunan alkohol;
  • Penggunaan ubat yang tidak terkawal, misalnya: "Azathioprine", "Aspirin" dan NSAID lain, inhibitor kolinesterase, ubat antibakteria ("Metronidazole", "Tetracycline", sulfonamides), diuretik thiazide, "Furosemide";
  • Keracunan dengan makanan, bahan kimia;
  • Makan berlebihan, terutamanya dengan makanan berlemak, pedas, goreng, asap dan pedas;
  • Penggunaan produk yang dirawat dengan racun perosak, serta bahan makanan berbahaya yang mengandungi sejumlah besar bahan kimia E ***;
  • Kalsium meningkat (Ca) dalam darah manusia;
  • Kecederaan pada sistem pencernaan, serta rawatannya menggunakan kaedah chriurgical;
  • Penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenum, duodenitis, kekurangan sfinkter Oddi dan lain-lain);
  • Penyakit sistem kardiovaskular: aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung iskemia;
  • Penyakit berjangkit: radang amandel, cacar air, hepatitis, disentri dan sepsis usus, radang purulen, beguk;
  • Alahan;
  • Diabetes;
  • Kehadiran dalam badan cacing (ascariasis) dan parasit lain;
  • Perubahan tahap hormon - menopaus, penyakit tiroid (hipotiroidisme), mengambil ubat hormon (Prednisiolone dan glukokortikosteroid lain, estrogen);
  • Kecenderungan genetik.

Jenis pankreatitis

Pengelasan pankreatitis merangkumi jenis penyakit ini.

Dengan aliran:

1. Pankreatitis akut.

2. Pankreatitis berulang akut. Ia dicirikan oleh peningkatan atau kemunculan tanda-tanda penyakit ini, sehingga 6 bulan, dari gejala pertama.

3. Pankreatitis kronik. Selalunya diwarisi dari pankreatitis akut.

4. Pemburukan pankreatitis kronik. Ia dicirikan oleh peningkatan atau tanda-tanda penyakit ini, selepas 6 bulan, dari gejala terakhirnya.

Oleh sifat lesi kelenjar:

1. Edematous
2. Merosakkan (pankreatonecrosis)
2.1. nekrosis pankreas fokus kecil;
2.2. nekrosis pankreas tengah fokus;
2.3. nekrosis pankreas fokus besar;
2.4. nekrosis pankreas subtotal (kerosakan merosakkan serentak pada semua bahagian kelenjar - kepala, badan dan ekor).

Dengan fasa perkembangan penyakit ini:

1. Fasa enzimatik (3-5 hari pertama).
2. Fasa reaktif (berlaku pada hari 6-14).
3. Fasa penjujukan (berlaku selepas 15 hari).
4. Fasa hasil (berlaku 6 bulan selepas bermulanya penyakit).

Diagnosis pankreatitis

Diagnosis pankreatitis merangkumi kaedah berikut untuk memeriksa badan:

  • Kiraan darah lengkap (terdapat peningkatan ESR, bilangan leukosit dan tanda-tanda proses keradangan lain, termasuk ujian glukosa);
  • Ujian darah biokimia (tahap aktiviti amilase, lipase, trypsin dan enzim pankreas lain ditentukan);
  • Analisis air kencing;
  • Analisis najis;
  • Ultrasound, CT, MRI, atau x-ray perut;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP);
  • Tomografi yang dikira mengikut petunjuk.

Rawatan pankreatitis

Kesakitan yang teruk pada pankreatitis sering menyertai pesakit dengan penyakit ini, dan kadang-kadang, rasa sakit ini bahkan dapat menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Bantuan yang tidak memenuhi syarat dengan peningkatan pankreatitis dapat memprovokasi kematian pesakit, oleh itu, sebelum kaedah rawatan utama, pertimbangkan pertolongan cemas untuk pankreatitis.

Penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.!

Pertolongan cemas untuk pankreatitis

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengalami serangan pankreatitis?

1. Pesakit mesti tidur, lutut boleh ditarik ke dada, ini membantu mengurangkan kesakitan. Anda memerlukan rehat yang lengkap dan aktiviti fizikal yang minimum.

2. Sesuatu yang sejuk mesti digunakan pada kawasan epigastrik - pad pemanasan dengan air sejuk, sebotol. Selsema juga membantu mengurangkan kesakitan, dan juga dapat sedikit mengurangkan keradangan dan bengkak..

3. Untuk melegakan kekejangan dan kesakitan, anda boleh mengambil ubat berikut: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Hubungi pasukan ambulans.

5. Dalam tempoh kesakitan yang semakin meningkat, anda harus meninggalkan pengambilan makanan sepenuhnya, kecuali penggunaan air biasa - tanpa bahan tambahan dan gas, yang akan membantu mengurangkan pengeluaran rembesan oleh pankreas.

Rehat, sejuk dan lapar adalah tiga peraturan asas pertolongan cemas untuk serangan pankreatitis.

Rawatan utama untuk pankreatitis

Rawatan untuk pankreatitis bermula dengan lawatan wajib ke doktor, dan merangkumi:

1. Rehat dan rehat (sekiranya berlaku sawan);
2. Rawatan perubatan;
2.1. Melegakan kesakitan;
2.2. Terapi antienzim;
2.3. Mengambil enzim pankreas;
2.4. Normalisasi keseimbangan asid-basa;
2.5. Terapi vitamin;
2.6. Meningkatkan aktiviti saluran pencernaan;
2.7. Pemakanan ibu bapa
3. Diet.
4. Rawatan pembedahan (jika perlu).
5. Rawatan sanatorium.

Rawatan pankreatitis akut dijalankan di hospital.

2. Rawatan ubat pankreatitis (ubat untuk pankreatitis)

Penting! Ubat untuk pankreatitis diresepkan oleh doktor secara individu, berdasarkan diagnosis penyakit ini. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor dan patogenesis pankreatitis, jika tidak diambil kira, meminimumkan peluang pemulihan sepenuhnya..

2.1. Melegakan kesakitan (antispasmodik)

Untuk melegakan kesakitan pada pankreatitis, doktor biasanya menetapkan:

Antispasmodik: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maxigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Sparex", "Fenikaberan".

M-antikolinergik: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Klorosil".

Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, penyekat H2 diresepkan: "Ranitidine", "Famotidine".

2.2. Terapi antienzim

Terapi antienzim bertujuan menghentikan proses yang menghancurkan pankreas.

Ubat antisecretori bertujuan untuk menyekat enzim seperti trypsin, trasilol, gordox, contrikal, pantripin dan lain-lain, serta menghalang sintesis protein di kelenjar, yang membantu mengurangkan rasa sakit, edema, gangguan peredaran mikro dan tanda-tanda keradangan pankreas yang lain..

Di antara ubat antisecretori seseorang dapat membezakan: sitostatik ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Kontrikal", "Pantripin". Trasilol, Epsilo-aminocaproic acid (E-AKK), Amidopyrine, serta penyekat pam proton (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Perlu diingatkan bahawa penghambat pam proton (penyekat) membantu mengurangkan tahap asid hidroklorik di saluran gastrointestinal, yang juga membantu menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis..

Dengan bentuk pankreatitis edematous, bersama dengan ubat antisecretori, "Asparkam" diresepkan.

Untuk menekan pengeluaran hormon oleh pankreas, dalam keadaan pegun boleh diresepkan - "Octreotide".

2.3. Mengambil enzim pankreas

Untuk mengurangkan beban pada pankreas yang meradang, dan juga, jika kekurangan rembesannya diperhatikan, enzim pankreas diresepkan. Ubat-ubatan ini adalah kompleks enzim yang sama yang dihasilkan oleh pankreas untuk pencernaan dan asimilasi makanan, mereka juga membantu pemecahan protein, lemak dan karbohidrat. Oleh itu, aktiviti kelenjar ketika makanan memasuki badan adalah minimum..

Daripada persediaan dengan enzim pankreas, seseorang dapat memilih: "Festal", pancreatin ("Biozyme", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Ermital").

Kumpulan ubat ini sebaiknya diambil selepas makan dan dicuci dengan air mineral alkali.

Tambahan dengan enzim pankreas juga melegakan gejala seperti mual, kembung, najis yang teruk, penurunan berat badan yang cepat.

2.4. Normalisasi keseimbangan asid-basa (pH)

Dengan pankreatitis, keseimbangan asid-basa pada organ pencernaan berubah - ke arah sisi berasid. Oleh itu, dengan penyakit pankreas ini, serta dengan pengambilan histamin blocker dan beberapa kumpulan antispasmodik (antikolinergik), ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan keasidan pada perut dan organ pencernaan lain.

Dadah yang menormalkan keseimbangan asid-basa (pH) di saluran gastrointestinal: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidine", "Fosfalugel", "Cimetidine".

2.5. Terapi vitamin

Dalam rawatan pankreatitis kronik, pengambilan vitamin tambahan - vitamin A, E, C, D, K dan B ditetapkan.

Di samping itu, resepsi ditetapkan - asid lipoik, cocarboxylase

2.6. Meningkatkan aktiviti saluran pencernaan

Dalam beberapa kes, untuk merangsang aktiviti normal (motilitas) sistem pencernaan, doktor boleh menetapkan prokinetik: "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

2.7. Pemakanan ibu bapa

Untuk gangguan pencernaan yang teruk dan penyerapan makanan oleh usus yang lemah, pemakanan parenteral ditetapkan.

Sebagai pemakanan parenteral, titisan intravena, biasanya diberikan:

  • Campuran asid amino penting (masing-masing 250-400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Penyelesaian elektrolit: 10% larutan kalium klorida (10-15 ml) dan larutan kalsium glukonat 10% (10 ml).

3. Diet untuk pankreatitis

Rawatan pankreatitis akut dan kronik tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Lebih-lebih lagi, bentuk kronik penyakit ini memerlukan seseorang mengikuti diet sepanjang hidupnya.

Secara umum, untuk rawatan pankreatitis, terdapat terapi pemakanan khas yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet nombor 5p (jadual 5p).

Sekiranya pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama adalah perlu untuk menolak makan sepenuhnya, hanya minum yang banyak dibenarkan - air mineral, rebusan rosehip atau, dalam kes yang melampau, air biasa.

Kesan yang baik pada tubuh semasa sakit dan minum air mineral diperhatikan - "Narzan", "Yessentuki" (No. 4 dan 17).

Apa yang anda boleh makan dengan pankreatitis?

Menu untuk pankreatitis harus mengandungi protein dan vitamin sebanyak mungkin, dan sedikit lemak dan karbohidrat mungkin.

Makanan untuk pankreatitis yang boleh dimakan termasuk:

  • Kursus pertama: sup vegetarian berdasarkan bijirin, sayur-sayuran dan daging tanpa lemak, anda boleh menggunakan susu.
  • Kursus kedua: daging tanpa lemak (daging lembu, ayam) dan ikan, telur dadar ayam.
  • Produk bijirin: bijirin (beras, oatmeal, semolina, soba dan barli mutiara), pasta, keropok, roti semalam, minyak sayuran (terhad).
  • Produk tenusu: produk tenusu segar sedikit masam (keju cottage, kefir, yogurt), keju (sedikit masin, tidak berlemak dan tidak pedas), susu rendah lemak (terhad), mentega.
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan: kentang, bit, wortel, labu, labu, zucchini, jenis epal bukan berasid.
  • Minuman: jus sayur-sayuran dan buah, kompot buah kering, kaldu rosehip, teh susu, acar (terhad).
  • Pencuci mulut: madu, jem dan coklat (terhad), jeli beri manis, gula.

Kaedah memasak: semua hidangan mesti dicincang halus, kemudian direbus, dibakar atau dikukus.

Makanan mestilah pecahan, dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari.

Anda juga harus mencuba tidak mencampurkan pelbagai jenis protein, lemak dan karbohidrat dalam satu hidangan..

Hidangan hanya boleh dimakan hangat (tidak lebih tinggi daripada 60 ° C), hidangan panas dan sejuk mesti dikecualikan.

Nilai tenaga makanan - 2480 (untuk pankreatitis akut), 2690 (untuk kronik) kilokalori sehari.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan pankreatitis?

Dengan pankreatitis, jangan makan makanan berlemak, goreng, pedas, masin, pedas dan asap, makanan segera, makanan yang mengandungi serat kasar dan makanan lain yang meningkatkan rembesan jus gastrik atau pembentukan gas. Penggunaan alkohol, termasuk minuman rendah alkohol dilarang sama sekali..

Dari makanan yang tidak dapat dimakan, seseorang dapat memilih - kebab, cendawan, coklat, krim berlemak, makanan panggang, daging babi, lemak babi, domba, angsa, itik, lemak binatang, telur utuh, krim masam, acar, acar, bawang putih, bawang, sorrel, bayam, lobak, kekacang, rempah, cuka, marjerin, koko, kopi, kayu manis, anggur dan jus anggur, kurma, buah ara, pisang, ais krim.

Juga disarankan untuk mengecualikan penggunaan susu. Susu boleh ditambahkan ke bijirin, tetapi hidangan seperti itu harus diminimumkan dalam diet anda..

4. Rawatan pembedahan pankreatitis

Rawatan pembedahan pankreatitis, iaitu melalui pembedahan, biasanya digunakan untuk bentuk penyakit yang teruk atau maju. Biasanya, operasi dilakukan menggunakan laparoskopi, di mana longkang dipasang.

Selepas pembedahan, pesakit diberi terapi antibiotik dan ubat lain yang bertujuan untuk menghentikan proses keradangan di pankreas.

Selain itu, terapi penyahhidratan dan penggunaan persediaan enzim boleh diresepkan.

5. Sanatorium rawatan pankreatitis

Ia sangat berguna untuk pankreatitis kronik, sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun untuk mengunjungi pusat peranginan dan sanatorium khusus yang memberi tumpuan kepada rawatan penyakit saluran gastrousus.

Salah satu jenis terapi di sanatorium adalah rawatan dengan air mineral, tanpa gas.

Sanatorium popular untuk penyakit saluran gastrointestinal (GIT) adalah - "Zheleznovodsk", "Kislovodsk", "Morshin", "Pyatigorsk", "Truskavets".

Rawatan alternatif pankreatitis

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat di rumah, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda!

Warna bawang, walnut dan manset. Alat ini membantu menormalkan kerja pankreas dan penghasilan insulin. Untuk membuat persediaan, anda mesti terlebih dahulu membuat 3 jenis tincture: masukkan ke dalam tiga bekas berbeza, secara berasingan - 100 g bawang, 100 g daun walnut cincang dan 60 g ramuan manset. Tuangkan 600 ml vodka pada setiap tanaman. Biarkan ketiga-tiga infus di tempat yang gelap selama 7 hari untuk menyuntik. Selepas itu, saring 3 tincture dan buat satu tincture daripadanya dalam bahagian berikut - 150 ml bawang, 60 ml kacang dan 40 ml manset. Infusi yang disediakan harus diambil 2 kali sehari, 1 sudu besar. sudu, 20 minit sebelum makan pagi dan pada waktu petang, sebelum tidur.

Kvass dengan celandine menurut Bolotov. Tambahkan ke dalam balang 3 liter kira-kira 2.7 liter whey (atau air yang disucikan), 1 sudu teh krim masam (tidak lebih daripada 15% lemak), 1 gelas gula, dan masukkan ramuan yang dibungkus dalam beg kain kasa (terbuat dari 4 lapisan kain kasa) di bahagian bawah balang celandine, yang anda pasangkan dengan sesuatu supaya tidak naik ke bahagian atas tin. Ikat leher balang dengan kain kasa. Balang dengan kvass masa depan mesti diletakkan di tempat yang gelap gelap selama 14 hari, acuan mesti dikumpulkan dari permukaannya setiap hari, dan dicampurkan. Pada hari ke-5, sedimen akan muncul di bahagian bawah balang. Kami mengalirkan dari balang ini ke tahap sedimen, lapisan atas kvass ke dalam balang lain, dan bersama-sama dengannya, kami mengalihkan beg celandine ke dalam bekas baru, menambahkan air ke balang baru ke tahap sebelumnya. Buangkan sedimen dari balang sebelumnya. Pada hari ke-11, cecair akan mula berbuih, ini adalah proses biasa. Pada hari ke-15, 1 liter kvass dituangkan dari balang dan diletakkan di tempat yang sejuk untuk dimakan, dan serum atau air ditambahkan lagi ke dalam balang tiga liter, ke tahap sebelumnya. Selepas 15 hari, kvass dapat dicairkan dengan menambahkan air tawar, hanya 4 kali, selepas itu disediakan lagi.

Ambil kvass yang dimasak untuk pankreatitis, anda memerlukan 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari. Sekiranya, dalam masa 7 hari, tidak ada kesan sampingan (loya, alergi), dos tunggal dinaikkan menjadi 100 ml dan terus diminum selama 7 minggu ke depan. Kursus rawatan umum - 2 bulan.

Jus kubis, lobak merah dan selada. Kubis untuk pankreatitis, atau lebih tepatnya jusnya, terutama dalam kombinasi dengan jus wortel dan jus dari daun selada, dapat digunakan tidak hanya untuk perawatan pankreatitis di rumah, tetapi juga untuk diabetes mellitus dan memulihkan aktiviti normal pankreas.

Untuk menyediakan jus ubat untuk pankreatitis, anda perlu melalui jus dalam jumlah yang sama - pucuk Brussels, wortel dan selada. Segar yang disiapkan mesti diminum pada waktu pagi, 20 minit sebelum makan. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dan membersihkan usus secara berkala. Kursus rawatan adalah 1 bulan, selepas itu rehat dua minggu dibuat dan minuman jus bulanan diulang.

Linen. Pada waktu petang, tambah 3 sudu besar. sudu biji rami dan tuangkan 1 liter air mendidih ke atasnya, tutup dan tetapkan semalaman untuk memasukkan. Pada waktu pagi, goncangkan isi termos, saring dan ambil 100 ml 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 bulan.

Oat. Kissel dari oat digunakan dalam rawatan hampir semua penyakit saluran gastrousus. Di samping itu, oat mengandungi sejumlah besar vitamin dan unsur mikro mikro yang menyumbang kepada pemulihan tisu sistem pencernaan setelah menderita penyakit..

Untuk menyediakan jeli mengikut resipi Izotov, anda perlu mencurahkan 3.5 liter air rebus bersih ke dalam balang 5 liter. Seterusnya, tunggu sehingga air sejuk hingga 30-40 ° C dan tuangkan 500 g oatmeal ke dalamnya, juga menambah 100 ml kefir. Campurkan semuanya dengan teliti, tutup dengan penutup yang ketat dan tetapkan selama 2 hari untuk penapaian, di tempat yang gelap dan hangat, selain itu juga membungkus bekas. Pada hari ke-2, gelembung mesti muncul di dalam balang. Pada hari ke-3, saring isi balang ke dalam periuk 5 liter, dan tuangkan tepung oat yang bengkak ke dalam balang kaca 3 liter. Masukkan 2/3 air rebusan ke dalam isi balang serpihan, goncangkan serpihan dengan baik dan tapis lagi ke dalam periuk 5 liter. Sekarang basuh dengan baik balang 5 liter di mana produk kami mula-mula diperam, dan tuangkan isi kuali ke dalamnya - produk yang telah diregangkan. Tutup balang dan letakkan semula di tempat yang gelap dan hangat, tetapi kali ini selama kira-kira 18 jam. Selepas masa ini, produk kami akan terpisah - akan ada lapisan putih dengan sedimen di bahagian bawah, dan lapisan telus di bahagian atas. Tiriskan cecair jernih dan gunakannya sebagai kvass. Tuangkan lapisan putih dengan sedimen ke dalam balang dan simpan di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari 21 hari, kami akan menggunakannya untuk membuat agar-agar oat.

Kissel dengan pankreatitis oatmeal disediakan seperti berikut: tambah 5-10 sudu besar. Sudu pekat putih ke dalam periuk enamel kecil dan tutup dengan 2 cawan air sejuk. Masak agar-agar dengan api kecil, kacau terus, sehingga konsistensi sesuai untuk anda. Seterusnya, keluarkan agar-agar dari dapur, biarkan sejuk, untuk meningkatkan rasanya, anda boleh menambah sedikit garam, minyak ke dalamnya dan anda boleh meminumnya dengan roti. Anda juga boleh menggunakan pekat tepung gandum putih untuk menyediakan pelbagai hidangan, seperti kentang tumbuk, yang akan menambah khasiat yang lebih berguna pada makanan anda..

Dandelion. Tuangkan 50 g akar dandelion cincang dengan 300 ml air mendidih, tutup produk dan biarkan selama 2 jam untuk meresap dan sejuk. Saring infusi dan ambil 100 ml sebelum makan, 3 kali sehari.

Pengumpulan herba 1. Campurkan dalam bahagian yang sama tanaman berikut - calendula, sutera jagung, pudina, chamomile sawah, dan jika keasidan diturunkan - pisang. Tuangkan 4 sudu teh koleksi ini dengan 800 ml air mendidih, kemudian masukkan agen itu ke dalam air mandian selama 15 minit dan ketepikan agen untuk penyejukan dan infusi selama 50 minit. Seterusnya, tapis infusi dan ambil ¼ gelas yang dicairkan dalam ¾ gelas air suam, 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Anda perlu menyimpan infusi di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari 5 hari.

Pengumpulan herba 2. Campurkan dalam bahagian yang sama tumbuhan berikut - St. John's wort, motherwort dan peppermint. 2 sudu besar tuangkan 500 ml air mendidih ke atas sudu campuran dan biarkan selama 45 minit untuk meresap dan sejuk. Saring dan ambil ¾ cawan sebelum makan, 3 kali sehari.

Pencegahan pankreatitis

Pencegahan pankreatitis termasuk mematuhi cadangan berikut:

- Tolak minuman beralkohol dan merokok sepenuhnya!

- Sekiranya terdapat gejala pankreatitis akut, berjumpa doktor, jangan biarkan perkara ini di kemudian hari, sehingga penyakit ini, jika ada, tidak berubah menjadi bentuk kronik;

- Jangan biarkan pelbagai penyakit, terutamanya sistem pencernaan, sehingga tidak menjadi kronik dan menjadi teman hidup anda;

- Adakah anda bermain sukan? Bagus, jangan berlebihan. aktiviti fizikal yang berlebihan menyumbang kepada peningkatan pankreatitis;

- Sekiranya pasir dijumpai di saluran empedu, keluarkan dari badan sehingga tidak sampai pada pembentukan batu di dalam badan;

- Makan dengan betul, secara pecahan, dalam bahagian kecil, mengelakkan penggabungan protein dan karbohidrat dalam satu hidangan;

- Cuba fokus pada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro dalam diet anda, dan lebih baik anda menolak makanan yang tidak sihat dan tidak sihat, atau sekurang-kurangnya hadkan kuantiti mereka;

- Hadkan penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, masin, asap dan pedas, atau lebih baik lagi, berhenti. Lebih baik kukus, rebus atau bakar pinggan.

- Hadkan penggunaan kopi - tidak lebih dari 1 cawan kopi sehari, dan hanya semula jadi, tidak larut.

Mematuhi cadangan pakar pemakanan di atas, pankreas dan organ pencernaan anda, dan juga seluruh badan, pasti akan memberitahu anda - terima kasih!