Pankreas elastase dihasilkan oleh sel eksokrin pankreas dalam bentuk bentuk pankreatopeptidase E. yang tidak aktif. Perubahan tahap elastase pankreas pada tinja selalu menunjukkan adanya proses patologi pada pankreas.
Apa itu Pancreatic Elastase
Pankreas elastase adalah enzim pencernaan proteolitik yang dihasilkan di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik elastin dan protein lain. Sebagai tambahan kepada hidrolase, lima belas lebih banyak enzim dihasilkan di tempat ini. Kunci - amilase, lipase, kolagenase, trypsin, chymotrypsin. Tetapi elastase dihasilkan secara eksklusif di pankreas dan tidak dijumpai di organ lain. Mengabaikan usus, hidrolase memasuki tinja tanpa dimusnahkan oleh sisa kinase pencernaan.
Ciri lain ialah penghasilannya tidak berubah ketika mengambil ubat-ubatan, enzimatik. Sedikit bergantung pada sifat diet, usia dan jantina pesakit. Sifat penanda yang serupa, memeriksa tinja, digunakan sebagai ujian luaran yang sangat sensitif dan spesifik mengenai aktiviti eksokrin pankreas. Norma yang telah ditetapkan untuk kandungan sebenar elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.
Terdapat dua jenis (pecahan) elastase:
- Elastase pankreas dihasilkan dalam kelenjar eksokrin. Sekali dalam duodenum, hidralase disambungkan dengan trypsin, memasuki keadaan aktif.
- Serum elastase, yang merupakan enzim pankreas, memasuki aliran darah semasa pemusnahan sel pankreas. Dari segi struktur molekul, yang kedua sepenuhnya sesuai dengan enzim yang terdapat pada sel imunologi dan dinding aorta.
Ujian diagnostik berdasarkan kawalan kepekatan elastase pada tinja telah menemui aplikasi yang luas untuk menilai aktiviti eksokrin pankreas. Kaedah ini mempunyai kekhususan, kandungan maklumat yang sangat tinggi dan sama sekali tidak invasif..
Oleh itu, analisis untuk enzim ini pada kanak-kanak dengan sindrom diare yang tidak jelas etiologi memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan fibrosis kistik pada peringkat subklinikal awal, mencegah perkembangan komplikasi pelbagai organ yang mengancam nyawa..
Dalam kes apa tinjauan dibuat??
Banyak gangguan fungsi saluran gastrousus mempunyai manifestasi yang serupa. Selalunya, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan setelah makan berat, tanda-tanda penapaian dalam bentuk pembengkakan, gangguan najis. Malah struktur dan konsistensi tinja itu sendiri berubah. Berdasarkan gejala tersebut, seseorang hanya dapat membuat andaian mengenai sifat proses patologi yang jelas..
Analisis koprogram berpotensi mengesan kehadiran sisa makanan yang tidak dicerna, kehadiran protein, ketulan lemak yang tidak dicerna - yang berlaku dengan gastritis atropik, penyakit usus radang, peredaran tinja yang dipercepat. Tetapi simptom sebenarnya juga diperhatikan apabila aktiviti enzimatik pankreas terganggu. Penentuan tahap elastase tinja biasanya mengesahkan atau menolak diagnosis awal..
Analisis tinja untuk penanda seperti itu adalah kaedah praklinikal yang paling menunjukkan untuk diagnosis pembezaan punca gejala dispepsia. Dengan gejala yang terhapus, sukar untuk menentukan apakah gangguan pencernaan berasal dari keradangan atau enzimatik. Coprogram biasa membantu menilai aktiviti enzimatik dan keupayaan pencernaan saluran gastrointestinal, dan tahap penanda pada tinja - kekurangan pankreas sekretori.
Keadaan di mana perubahan kandungan enzim dalam tinja adalah kriteria diagnostik penting:
- Lesi yang ditentukan secara genetik sistem eksokrin (cystic fibrosis);
- Proses keradangan dan kerosakan pada kelenjar;
- Pelanggaran laluan hempedu dengan penyumbatan saluran perkumuhan;
- Diabetes;
- Penyakit Crohn (enteritis granulomatous);
- Proses onkologi di pankreas;
- Sindrom perut kriptogenik;
- Fibrosis kista pankreas.
Persiapan untuk prosedur
Kekurangan sekresi pankreas hampir mustahil untuk dinilai tanpa campur tangan invasif, tetapi tahap elastase pankreas dalam tinja selalu berubah sebanding dengan kepekatan enzim dalam jus pencernaan.
Enzim itu sendiri dihasilkan di pankreas dalam bentuk yang tidak aktif dan diaktifkan setelah bersentuhan dengan trypsin. Nisbah pecahan enzim yang dihasilkan oleh sel pankreas eksokrin adalah nilai tetap. Penanda tahap aktiviti pankreas adalah elastase pankreas yang terdapat dalam tinja.
Ia, tahan terhadap tindakan enzim pencernaan lain, yang terkumpul di dalam tinja, adalah penanda keadaan pankreas yang jauh. Elastase dihasilkan dalam jumlah tetap. Kepekatan penanda ini adalah lima kali lebih tinggi pada tinja daripada kepekatannya dalam rembesan pankreas. Angka-angka ini tidak dipengaruhi oleh pengambilan ubat dan enzim..
Kepekatan enzim dalam tinja dikekalkan untuk jangka masa panjang dalam keadaan penyimpanan yang sesuai.
Untuk kebolehpercayaan tinggi hasil ujian, tinja semasa pengumpulan tidak boleh tercemar. Isipadu tinja yang optimum untuk penyelidikan ialah 3-5 gram.
Adalah disyorkan untuk mengumpulkan tinja dalam bekas steril khas untuk tinja - kalori dengan spatula.
Sebelum mengambil tinja untuk diperiksa, dilarang sama sekali mengambil julap dan makanan yang dapat mempercepat pengosongan tinja. Tidak termasuk kajian yang berkaitan dengan pemberian oral agen kontras, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum pengambilan najis. Hasilnya tidak akan menjadi representatif sekiranya konsistensi najis berubah kerana gangguan najis (sembelit, kesal). Sekiranya anda mempunyai cincin hemoroid dengan kecenderungan pendarahan, pastikan tidak ada darah yang memasuki sampel tinja.
Menyatakan hasil norma dan penyimpangan
Elastase dalam tinja ditentukan dalam μg per 1 g tinja.
- Dengan tahap aktiviti eksokrin normal sel-sel sekresi pankreas, elastase pankreas pada tinja berada pada tahap 200-500 μg / g.
- Sekiranya tahap elastase dalam tinja ditentukan dalam julat 100-200 μg / g, mereka berbicara mengenai penurunan aktiviti enzimatik yang memerlukan pampasan.
- Kandungan enzim dalam tinja kurang dari 100 μg / g memerlukan perhatian perubatan segera.
- Peningkatan kandungan penanda melebihi 500 μg / g memungkinkan untuk mengesyaki proses onkologi atau hipersekresi terhadap latar belakang pankreatitis akut atau penyakit batu empedu.
Sebab-sebab penyimpangan dari norma dengan penurunan fungsi yang dikompensasi, apabila kandungan elastase pankreas pada tinja jatuh sedikit, terletak di hadapan pankreatitis kronik. Tetapi selalunya, dengan proses yang perlahan, kaedah kawalan ini ternyata tidak berinformasi..
Penurunan tahap enzim pada tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Tahap pecahan pankreas dalam analisis mungkin jatuh, tetapi enzim dihasilkan oleh pankreatosit sekretori dalam jumlah normal. Pelantikan analisis najis disertai dengan kawalan pecahan serum elastase.
Dengan penurunan kepekatan enzim dalam tinja yang ketara, bersamaan dengan ketiadaan serum elastase dalam darah, ini memberikan hak untuk mengesyaki penyumbatan saluran ekskresi dengan kalkulus dari pundi hempedu, yang disamarkan oleh gambaran pankreatitis akut yang semakin meningkat.
Hanya tanda pankreatitis yang disebabkan bukan oleh pemusnahan sel kelenjar, tetapi oleh sekatan aliran keluar enzim sambil mengekalkan fungsi penghasil enzim pankreas.
kesimpulan
Penggunaan tahap elastase tinja sebagai penanda aktiviti berfungsi mempunyai aspek positif dan negatif..
Faktor positif kaedah:
- Kebolehpercayaan tinggi terhadap korelasi kandungan penanda dalam tinja dalam kekurangan pankreas sekresi sederhana dan teruk
- Kekhususan tinggi berkaitan dengan fungsi eksokrin sel pankreas sekretori
- Hubungan yang terbukti dengan keputusan ujian secretin-pancreozymin
- Kaedah downtime dan tidak invasif
- Penanda itu utuh berhubung dengan proteinase lain
- Kaedah ini tidak sensitif terhadap terapi ubat bersamaan
- Nilai kepekatan stabil dalam tinja dalam jangka masa yang panjang
- Bahan untuk penyelidikan "tidak bermasalah" dari segi penyimpanan dan pengangkutan (tinja)
- Kaedah utama diagnosis pembezaan penyakit Crohn dan fibrosis sista
Faktor negatif kaedah
- Keperluan untuk meliofilasikan substrat (tinja) untuk mengelakkan "pencairan"
- Diagnosis perbezaan kekurangan pankreas sekresi primer dan sekunder
- Perwakilan yang relatif rendah dengan aktiviti proses patologi yang rendah (selalunya penanda berada dalam julat normal)
- Kos kaedah diagnostik yang tinggi
- Selektiviti rendah untuk pecahan enzimatik. Menilai hanya aktiviti urusetia umum
Penggunaan kaedah ini secara meluas masuk akal ketika menilai dinamika fungsi eksokrin pankreas, menggunakan penanda apabila mustahil untuk melakukan ujian secretin-pancreozymin, menilai keberkesanan rawatan, diagnosis pembezaan penyakit seperti penyakit Crohn, fibrosis sista kanak-kanak, dan patologi onkologi. Memandangkan sebilangan besar faktor yang dapat mempengaruhi kebolehpercayaan data akhir, kos penyelidikan makmal yang relatif tinggi, kebolehpercayaan yang rendah dengan perubahan yang tidak signifikan dalam fungsi eksokrin tidak selalu memungkinkan kita hanya bergantung pada satu kriteria diagnostik..
Ujian untuk pankreatoelastase mempunyai nilai diagnostik tertentu, tetapi bersamaan dengan petunjuk amilase darah, koprogram, ujian darah umum, kecekapan diagnostik meningkat dengan ketara.
Elastase pankreas 1 dalam tinja
Penerimaan biomaterial untuk kajian ini boleh dibatalkan 2-3 hari sebelum cuti umum rasmi, kerana keunikan teknologi pengeluaran! Nyatakan maklumat di pusat hubungan.
Elastase adalah bahan proteinaceous yang tergolong dalam kumpulan enzim pankreas. Ia biasanya memecah protein dalam makanan manusia..
Ia disintesis oleh tubuh dalam bentuk tidak aktif, dan di bawah tindakan pepsin dalam usus ia berubah menjadi enzim aktif. Ini digunakan untuk mendiagnosis keadaan kelenjar, kerana elastase tidak terdegradasi di dalam usus..
Elastase nombor 1 dihasilkan hanya oleh manusia, jadi ujian tersebut tidak termasuk pengambilan enzim dari makanan haiwan. Tahap protein tetap sama sepanjang hidup, menjadikan ujian mudah dan boleh dipercayai.
Analisis ini sangat spesifik dan sensitif, oleh itu ia adalah "standard emas" untuk mendiagnosis gangguan organ eksokrin.
Dianjurkan untuk mengambil ujian jika anda mempunyai najis yang longgar atau kerap, berat di bahagian perut selepas makan, sakit di bahagian atas perut.
Mentafsirkan Hasil
Unit pengukuran digunakan untuk diagnosis μg / g.
Tafsiran makna enzim:
- Lebih daripada 200 - fungsi kelenjar normal.
- 100-200 - kekurangan exocrine ringan.
- Kurang dari 100 - patologi eksokrin yang teruk.
Nilai-nilai ini harus dinilai oleh pakar yang akan menghubungkan hasil yang diperoleh dengan gambaran klinikal penyakit ini..
Petunjuk
- Pankreatitis akut dan kronik.
- Penyakit onkologi pankreas.
- Trauma perut.
- Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
- Kekurangan laktase.
- Diabetes.
- Sistik Fibrosis.
- Penyakit pundi hempedu dan hati.
- Sakit perut etiologi yang tidak diketahui.
Elastase adalah bahan yang dihasilkan di pankreas. Fungsi utamanya adalah memecah protein yang masuk ke dalam badan bersama dengan makanan. Pada mulanya, ia disintesis dalam bentuk tidak aktif - ia diaktifkan oleh pepsin di dalam usus.
Elastase dihasilkan secara eksklusif oleh tubuh manusia; ia tidak memasukinya dari luar bersama dengan makanan. Tahap bahan ini harus tetap berterusan sepanjang hayat pesakit. Itulah sebabnya keputusan ujian sedemikian adalah standard untuk diagnostik makmal bagi sebarang jenis kerosakan sistem endokrin dalam badan. Peningkatan kepekatannya atau, sebaliknya, penurunan indeks elastase digunakan untuk menilai kerja pankreas, kerana bahan ini tidak dihancurkan dalam usus pada manusia.
Petunjuk untuk menguji elastase pankreas
Ujian makmal ini harus dilakukan apabila:
- trauma perut;
- tumor di pankreas;
- kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
- pankreatitis akut dan kronik;
- Sistik Fibrosis;
- diabetes mellitus;
- kekurangan laktosa.
Peningkatan elastase dalam tinja (lebih daripada 200) menunjukkan fungsi normal pankreas. Indeks elastase gastrik yang rendah menunjukkan perkembangan patologi.
Anda boleh diuji untuk elastase usus dan amilase dengan harga murah di pusat kami. Kami menawarkan keadaan yang selesa untuk penyampaian biomaterial dan penghantaran hasil yang cepat.
PERATURAN UMUM PERSEDIAAN PENGAJIAN KALA
3-4 hari sebelum analisis, mematuhi diet yang seimbang dengan kandungan protein, lemak, karbohidrat, disarankan untuk mengecualikan kacang, cendawan, sosis asap dari makanan. Disarankan penghapusan julap, penyediaan bismut, zat besi, supositoria rektum berdasarkan lemak, enzim dan ubat lain yang mempengaruhi proses pencernaan dan penyerapan. Setelah pemeriksaan sinar-X pada perut dan usus, analisis tinja ditunjukkan tidak lebih awal dari 2 hari kemudian. Najis mesti diperoleh tanpa menggunakan enema dan julap. Sebelum menggunakan biomaterial, perlu melakukan tandas menyeluruh organ kelamin luar dan dubur, membasuhnya dengan mandi dengan sabun. Ia dibenarkan mengumpulkan biomaterial pada waktu petang, dalam hal ini, simpan biomaterial yang dihasilkan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C, tanpa membeku.
ARAHAN PESAKIT UNTUK MENGUMPULKAN CONTOH SALAH
Pesakit mengambil biomaterial untuk kajian secara bebas dari bahagian tengah jisim tinja dengan sudu khas yang dipasang di penutup bekas plastik steril sejagat dengan sudu (SCL), dalam jumlah yang sama dengan 1 gram tinja (kira-kira kacang). Semasa mengumpul biomaterial, air kencing dan pembuangan genital harus dielakkan.
Tinja INVITRO untuk analisis
Makmal INVITRO menawarkan jenis analisis najis klinikal dan biokimia utama.
Analisis klinikal tinja
Analisis biokimia tinja
- Ujian darah okultisme tinja, kaedah imunokimia kuantitatif.
- Ujian darah ghaib fekal, ujian benzidin
- Kandungan karbohidrat najis
- Elastase 1, elastase pankreas
- Alpha-1-Antitrypsin dalam tinja (Alpha-1-Antitrypsin, tinja)
Juga, makmal INVITRO menjalankan ujian jangkitan parasit..
- Analisis tinja untuk telur helminth (telur helminth)
- Analisis tinja untuk protozoa (tinja PRO)
- Analisis untuk enterobiasis (telur pinworm, enterobiasis), spatula
Masa utama bergantung pada kerumitan analisis yang diperlukan, tetapi jarang melebihi dua hari. Sebilangan besar pemeriksaan tinja boleh dipesan pada program 2 jam dipercepat.
Biomaterial untuk penyelidikan boleh dihantar di mana-mana pejabat perubatan rangkaian INVITRO. Untuk melakukan ini, pertama sekali anda perlu membeli bekas khas. Mereka dijual di farmasi, tetapi lebih bijak membawanya terus dari makmal INVITRO. Kakitangan syarikat akan menerangkan bagaimana menyediakan biomaterial dengan betul, bagaimana menggunakan bekas atau tiub steril dengan bahan pengawet.
Seperti apa hasil analisis tinja untuk telur helminth?
Di makmal diagnostik tinja, kaedah makro dan mikroskopik digunakan, serta kaedah serologi (echinococcosis, dll.) Dan teknik instrumental moden. INVITRO memberikan hasil penyelidikan yang boleh dipercayai, yang mana pakar dapat membuat kesimpulan mengenai kehadiran / ketiadaan helminthiasis pada pesakit. Sebilangan besar orang terdedah kepada helminthiasis, terutamanya kanak-kanak kecil. Itulah sebabnya analisis sedemikian selalu diperlukan di tadika dan sekolah..
Hasil analisis dapat diterima melalui e-mel atau dilihat di laman web dalam akaun peribadi anda. Pintu masuk dilakukan dengan nombor pesanan individu pada cek (INZ).
Petunjuk analisis yang berbeza dari norma ditandai dengan warna merah.
Dianjurkan untuk menjalankan ujian najis profilaksis tahunan, walaupun tidak ada gejala yang teruk.
PERHATIAN! Laman web ini BUKAN laman web rasmi syarikat perubatan INVITRO "www.invitro.ru".
Maklumat yang disiarkan di laman web ini tidak mengiklankan dalam keadaan apa pun. Pentadbiran sumber https://www-invitro.ru/ tidak bertanggungjawab terhadap maklumat yang diberikan.
Lihat semua arahan semasa hanya di laman web rasmi www.invitro.ru
© 2020. INVITRO - perkhidmatan perubatan.
Laman maklumat tidak rasmi
Elastase pankreas 1 dalam tinja
Pankreas elastase 1 adalah enzim pankreas yang tergolong dalam kumpulan elastase berasid. Ia penting untuk pencernaan makanan protein. Ia dikeluarkan dalam tinja dan mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menilai fungsi eksokrin pankreas (keupayaan untuk menghasilkan enzim).
Apabila kemampuan pankreas menghasilkan saluran pencernaan dikurangkan, gejala seperti sakit perut, kembung, cirit-birit, dan intoleransi makanan mungkin muncul. Pada masa yang sama, tahap elastase 1 pankreas dalam tinja juga jatuh.
Antara penyebab kekurangan pankreas adalah pankreatitis kronik atau akut, tumor pankreas, fibrosis sista, dan penurunan jumlah pankreas akibat proses degeneratif atau selepas pembedahan. Penurunan kepekatan elastase pankreas pada tinja dapat menyebabkan pelanggaran aliran jus pankreas ke dalam usus.
Dalam kes apa kajian biasanya ditetapkan??
Analisis tinja untuk elastase pankreas ditetapkan untuk:
- Dengan gejala gangguan pencernaan (kecurigaan penurunan fungsi pencernaan pankreas);
- diagnosis pembezaan penyebab cirit-birit kronik;
Apa yang sebenarnya ditentukan semasa analisis?
Semasa analisis, kepekatan pankreas elastase 1 pada tinja pesakit diukur dengan ELISA (pemeriksaan imunosorben berkait enzim).
Apa maksud keputusan ujian?
Biasanya, kepekatan enzim sekurang-kurangnya 200 μg / g tinja. Dengan tahap kekurangan pankreas ringan, nilai diperhatikan dalam julat dari 100 hingga 200 μg / g; dengan kekurangan yang teruk - kurang daripada 100 μg / g.
Masa ujian.
Hasil ujian dapat diperoleh 5-6 hari selepas ujian..
Bagaimana persediaan untuk analisis?
3 hari sebelum ujian, anda harus mengecualikan pengambilan julap, suppositori rektum, minyak, hadkan (dengan izin doktor yang hadir) pengambilan ubat yang mempengaruhi fungsi usus dan warna tinja. Bahan dikumpulkan oleh pesakit dari bahan tidak menyerap dalam bekas plastik steril dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 1/3 bekas) dari pelbagai tempat bahan tahi.
Pankreas elastase-1 (Elastase 1)
| Kos perkhidmatan: | RUB 2380 * Pesanan |
Adalah perlu untuk menghentikan terapi dengan persiapan enzim yang berasal dari babi (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, dll.) 3-4 hari sebelum kajian.
Biomaterial diambil dalam bekas steril, yang boleh anda dapatkan di mana-mana pejabat CMD secara percuma.
Kaedah penyelidikan: Immunoassay
Pankreas elastase-1 adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya oleh pankreas dan merupakan penanda makmal untuk menilai fungsi eksokrin (pencernaan).
INDIKASI KAJIAN:
- Pankreatitis kronik
- Sistik Fibrosis
- Tumor pankreas
- Diabetes mellitus jenis 1 dan 2
- Hipoplasia kongenital pankreas (sindrom Schwachman-Diamond).
TAFSIRAN HASIL:
Nilai rujukan (varian norma):
| Parameter | Nilai rujukan | Unit |
|---|---|---|
| Elastase pankreas-1 | > 200 | μg / g |
| Penurunan nilai | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 100 - 200 | kekurangan sederhana | |||||||||||
| Perhatian! Kepekatan analit minimum yang dapat dikesan ialah 50 μg / g. Sekiranya hasilnya berada di bawah kepekatan minimum yang dapat dikesan, hasilnya akan menjadi string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" had "] => NULL [" bmats "] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>> | ||||||||||||
| Biomaterial dan kaedah pengambilan yang ada: |
| |||||||||||
| Persediaan untuk penyelidikan: | Adalah perlu untuk menghentikan terapi dengan persiapan enzim yang berasal dari babi (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, dll.) 3-4 hari sebelum kajian. Biomaterial diambil dalam bekas steril, yang boleh anda dapatkan di mana-mana pejabat CMD secara percuma. Kaedah penyelidikan: Immunoassay Pankreas elastase-1 adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya oleh pankreas dan merupakan penanda makmal untuk menilai fungsi eksokrin (pencernaan). INDIKASI KAJIAN:
TAFSIRAN HASIL:Nilai rujukan (varian norma):
| |||||||||||