Sindrom malapsorpsi usus kecil (malabsorpsi)

Klinik

Patologi yang mencirikan pelbagai gangguan penyerapan nutrien dalam pelbagai keadaan disebut sindrom gangguan penyerapan usus atau penyerapan. Ia boleh menjadi penyakit yang disertai dengan masalah pemecahan dan penyerapan satu atau lebih vitamin, mineral atau unsur surih di dalam usus. Lemak tidak dipecah lebih kerap, lebih jarang protein, karbohidrat, kalium dan elektrolit natrium. Di antara unsur vitamin dan mineral, kesukaran penyerapan sering berlaku dengan zat besi dan kalsium..

Terdapat banyak sebab untuk penampilan patologi - dari genetik hingga diperoleh. Prognosis terapi bergantung pada tahap dan keparahan penyakit yang mendasari, ketepatan masa diagnosis.

  • 1 Apakah sindrom gangguan penyerapan usus?
  • 2 Punca penyakit
  • 3 Gejala
  • 4 Diagnostik
  • 5 Rawatan
  • 6 Pencegahan

Apakah sindrom malapsorpsi usus?

Sindrom gangguan penyerapan nutrien ke dalam usus didiagnosis dalam penyakit sistem pencernaan. Lebih kerap, malabsorpsi menampakkan diri dalam bentuk:

  • kekurangan disakarida;
  • penyakit seliak;
  • Sistik Fibrosis;
  • enteropati eksudatif.

Kompleks gejala disertai dengan gangguan penyerapan satu atau lebih nutrien oleh usus kecil, yang menyebabkan gangguan metabolik. Penyakit boleh disebabkan oleh:

  • perubahan morfologi pada epitel mukosa usus kecil;
  • gangguan sistem pengeluaran enzim berguna;
  • disfungsi pergerakan usus dan / atau mekanisme pengangkutan;
  • dysbiosis usus.
Masalah penyerapan mungkin disebabkan keturunan.

Masalah penyerapan dibezakan:

  • Jenis primer kerana keturunan. Ia berkembang dengan perubahan genetik dalam struktur epitel mukosa usus kecil dan kecenderungan fermentopati. Malabsorpsi primer adalah penyakit jarang yang dicirikan oleh kekurangan kongenital enzim pembawa yang dihasilkan oleh usus kecil. Bahan-bahan ini diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan monosakarida dan asid amino seterusnya, seperti triptofan. Pada orang dewasa, sindrom ini sering disebabkan oleh intoleransi disakarida keturunan..
  • Jenis sekunder atau diperolehi. Penyakit akut atau kronik mana-mana organ peritoneal boleh merosakkan usus. Lesi usus disebabkan oleh enteritis kronik, penyakit seliak, penyakit Crohn atau Whipple, enteropati eksudatif, diverticulosis dengan diverticulitis, tumor usus kecil, dan reseksi yang luas. Peningkatan malabsorpsi adalah mungkin dengan kerosakan pada organ-organ pembentukan hempedu, pankreas dan fungsinya dari rembesan luaran. Sindrom ini dicirikan oleh berlakunya latar belakang penglibatan usus kecil dalam sebarang proses patologi.
Kembali ke senarai kandungan

Punca penyakit

Sebarang kecacatan yang menyebabkan disfungsi sistem pencernaan boleh mengganggu proses pemisahan makanan dengan penyerapan komponen yang diperlukan dalam jumlah yang diperlukan:

  • Kegagalan pengeluaran hempedu dan asid di hati, enzim pankreas atau enzim epitel usus.
  • Kerosakan mekanikal pada sel-sel usus kecil yang bertanggungjawab untuk penyerapan.
  • Pankreatitis kronik, sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, disertai dengan penurunan pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan lemak dan protein makanan semasa kerja fungsi ekskresi pankreas.
  • Proses keradangan dan perubahan abnormal lain pada membran mukus epitel usus.
  • Operasi zon individu usus, akibatnya integriti permukaan penyedut terganggu.
  • Sindrom usus pendek selepas reseksi usus separa atau lengkap.
  • Penyakit berjangkit, serangan parasit. Pankreatitis kronik adalah salah satu daripada banyak penyebab penyakit ini.
  • Penyakit tidak berjangkit yang memprovokasi pertumbuhan bakteria patogen pada mikroflora usus.
  • AIDS dan penyakit lain yang mempengaruhi sistem imun dan mengurangkan daya tahan tubuh terhadap patologi berjangkit yang timbul terhadap latar belakang penyakit yang ada.
  • Penyumbatan kelenjar getah bening dengan limfoma, lesi tuberkulosis.
  • Disfungsi otot jantung dan pleksus koroid.
  • Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, terutamanya "Cholestyramine" (untuk menurunkan kolesterol), ubat antibakteria "Neomycin" atau "Colchicine" (untuk gout), penghilang khusus.
  • Diabetes mellitus, kekurangan atau kelebihan hormon tiroid pada kelenjar tiroid, tumor aktif karsinoid.
Kembali ke senarai kandungan

Gejala

Dari usus, gejala penyerapan terserlah:

  • cirit-birit;
  • steatorrhea;
  • kembung dengan gemuruh;
  • sakit girdle atau paroxysmal di perut, sifatnya bergantung kepada sebab yang berkaitan dengan gangguan penyerapan;
  • peningkatan jumlah kotoran lembek atau berair dengan bau fetid, yang dengan kolestasis menjadi berlemak atau diselingi dengan lemak, dengan steatorrhea ia berubah warna.

Di sisi sistem saraf pusat, gejala dikaitkan dengan gangguan metabolisme air-elektrolit:

  • kelemahan umum;
  • keadaan apatis;
  • kerja berlebihan yang kuat dan cepat.

Pelanggaran penyerapan vitamin dan mineral sesuai dengan gejala tertentu dalam bentuk manifestasi kulit:

  • mengeringkan epitel kulit;
  • pembentukan bintik-bintik usia;
  • dermatitis sederhana atau atopik;
  • kemerahan kulit yang tepat;
  • pendarahan di bawah kulit.

Antara lain, pesakit mempunyai:

  • bengkak, asites;
  • keguguran rambut;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sakit otot dan kekejangan.
Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan sindrom penyerapan yang tidak mencukupi, kaedah diagnosis pertama adalah ujian umum darah, tinja, air kencing:

  1. Ujian darah untuk tanda-tanda anemia akan menunjukkan kekurangan zat besi atau vitamin B12, dengan memanjangkan masa prothrombin - kekurangan penyerapan vitamin K.
  2. Biokimia darah akan menunjukkan jumlah vitamin, albumin.
  3. Kajian tinja, dihasilkan dengan melakukan koprogram. Analisis mengesan kehadiran serat otot, lemak dan kanji yang tidak dicerna. Kemungkinan perubahan pH tinja.
  4. Ujian untuk steatorrhea dilakukan apabila disyaki penyerapan asid lemak.
  5. Pemeriksaan fungsional yang mengesan penyerapan usus yang tidak normal: Kajian D-xylose dan ujian Schilling untuk menilai penyerapan vitamin B12.
  6. Pemeriksaan bakteriologi tinja.
  7. X-ray usus kecil dilakukan untuk menentukan anastomosis interintestinal, diverticulums, ketegangan, gelung buta, di mana cecair dan gas bebas dapat terbentuk.
  8. Ultrasound, MSCT dan MRI, yang memvisualisasikan sepenuhnya organ perut, yang menjadikannya lebih mudah untuk mendiagnosis patologi yang ada yang menyebabkan malabsorpsi.
  9. Pemeriksaan endoskopi sampel yang diambil di usus kecil untuk mengesan penyakit Whipple, amyloidosis, limfoangiectasia, serta untuk ujian histologi dan bakteriologi.
  10. Kajian tambahan membolehkan kita menilai keadaan fungsi rembesan luaran pankreas, mendiagnosis kehadiran / ketiadaan kekurangan laktosa.
Kembali ke senarai kandungan

Rawatan

Malabsorpsi primer dirawat dengan diet seimbang jangka panjang yang bebas daripada makanan menjengkelkan yang berkaitan dengan intoleransi, seperti menu bebas gluten.

Dengan sindrom sekunder, patologi utama segera dirawat:

  • Sekiranya kekurangan enzim, corontin, steroid anabolik steroid, inhibitor phosphodiesterase, phenobarbital diresepkan, yang merangsang solvolisis membran dengan air di usus kecil.
  • Untuk meningkatkan penyerapan monosakarida, perangsang reseptor adrenergik, penyekat reseptor beta-adrenergik, DOXA diresepkan.
  • Untuk menormalkan gangguan metabolik, protein hidrolisis, protein kedelai, glukosa, elektrolit, zat besi, vitamin disuntik dengan memotong usus.
  • Sekiranya kekurangan enzim pencernaan pankreas, terapi penggantian diresepkan "Pancreatin", "Mezim", "Trienzyme", "Pinorm", "Abomin" dalam kombinasi dengan antasid.
  • Sekiranya disbiosis, kursus jangka pendek agen antibakteria umum ditetapkan, serta probiotik jangka panjang ("Bifidumbacterin", "Colibacterin", "Bifikol", dll.).
  • Sekiranya terdapat kerosakan fungsi ileum akibat ileitis, reseksi, ubat-ubatan diresepkan untuk menyerap sisa asid hempedu.
  • Rawatan simptomatik berdasarkan pengambilan ubat kardiovaskular, antispasmodik, karminatif, astringen.

Pencegahan

Pencegahan sindrom gangguan penyerapan usus bergantung pada ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Dengan kekurangan penyerapan sekunder, langkah pencegahan diambil terhadap penyakit yang mendasari. Penting untuk mengikuti dengan tegas cadangan doktor dan diet yang hadir..

Sindrom penyerapan usus terjejas

Istilah "sindrom malabsorpsi usus" atau "sindrom malabsorpsi" merangkumi pelbagai keadaan di mana penyerapan pelbagai nutrien terganggu..

Sindrom Malabsorpsi adalah nama yang diberikan kepada sebarang penyakit di mana nutrien penting (satu atau lebih) atau mineral tidak dicerna atau diserap oleh usus dengan betul. Lemak paling sering dicerna dengan buruk, tetapi kadang kala protein, karbohidrat, elektrolit (seperti natrium dan kalium), vitamin dan mineral (besi dan kalsium) juga tidak dapat diserap dengan baik. Banyak penyakit boleh menyebabkan penyerapan yang tidak mencukupi; prospek perkembangan penyakit bergantung pada kejayaan rawatan penyakit yang mendasari. Gejala boleh berkisar dari penumpukan gas, cirit-birit dan kekejangan perut yang hanya berlaku apabila makanan tertentu kurang dicerna (lihat Intoleransi Laktosa untuk maklumat lebih lanjut), hingga keletihan dan tanda-tanda kekurangan zat makanan yang teruk.

Pengelasan

Gangguan pencernaan dan penyerapan banyak komponen makanan sekaligus ditunjukkan oleh peningkatan ukuran perut, najis fetid cair yang berubah warna, atrofi otot, terutama kumpulan otot proksimal, kelambatan pertumbuhan dan kenaikan berat badan. Pada masa yang sama, terdapat gangguan pencernaan pada lumen usus atau pada membran sempadan berus enterosit (malestigestion) dan gangguan dalam pengangkutan nutrien melintasi membran sempadan berus ke aliran darah (malabsorpsi itu sendiri).

Kekurangan enzim usus (disakarida, peptidase) menyebabkan gangguan pencernaan membran. Dengan kekurangan enzim pankreas, fasa pencernaan rongga menderita. Penyakit sistem perkumuhan hati dan hempedu, disertai dengan kesukaran atau penghentian lengkap aliran hempedu ke usus, dysbiosis usus menyebabkan kerosakan dan penyerapan lemak (fasa pencernaan bilier). Dalam keadaan patologi, terutamanya dalam kes atrofi selaput lendir usus kecil, struktur yang bertanggungjawab untuk proses penyerapan (fasa selular) mengalami satu tahap atau yang lain. Pada masa yang sama, penyerapan nutrien juga menderita. Sekiranya patologi peredaran limfa usus dan peredaran darah, pengangkutan bahan yang diserap semakin teruk (fasa aliran keluar). Gangguan fungsi endokrin sel-sel dinding usus membawa kepada perubahan peraturan hormon proses pencernaan-pengangkutan. Akhirnya, peredaran makanan yang dipercepat melalui usus membantu mengurangkan masa kontak benjolan makanan dengan permukaan penghisap, yang seterusnya memperburuk penyerapan.

Faktor-faktor yang menentukan fungsi pencernaan dan penyerapan usus kecil dilokalisasi dalam sel-sel vili usus. Mereka biasanya muncul di sana antara minggu ke-10 dan ke-22 perkembangan janin, dan pada akhir trimester kehamilan kedua, struktur usus sudah menyerupai orang dewasa. Aspek perkembangan usus intrauterin yang paling banyak dikaji adalah pembentukan sistem enzim. Enzim seperti sukrase, maltase dan isomaltase, sudah pada tahap awal perkembangan janin, berada pada tahap yang setanding dengan tahap kandungan enzim dalam usus organisma yang matang. Kegiatan enzim ini tidak berubah sepanjang tempoh intrauterin, kecuali peningkatan jangka pendek pada akhir kehamilan. Aktiviti laktase dikesan pada 12-14 minggu dari tempoh pranatal, peningkatan kandungan laktase mengambil seluruh trimester ketiga, dan menjelang akhir perkembangan intrauterin, tahap aktiviti enzim ini 2-4 kali lebih tinggi daripada pada anak tahun pertama kehidupan. Hanya sebilangan kecil bayi pramatang yang menunjukkan tanda-tanda klinikal gula susu - intoleransi laktosa. Perlu diingatkan bahawa intoleransi laktosa berlaku pada kira-kira 20% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun., Klasifikasi sindrom malabsorpsi Di bawah istilah "sindrom malabsorpsi" kini digabungkan sejumlah besar penyakit dan sindrom.

Semua kes gangguan pencernaan terbahagi kepada dua kumpulan..

Kumpulan pertama - dengan penurunan kepekatan enzim pankreas di lumen usus kecil.

Kumpulan ke-2 - dengan penurunan kepekatan rongga asid hempedu.

Pengelasan sindrom malabsorpsi sekunder mengenal pasti bentuk klinikal berikut:

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini tidak termasuk semua jenis kepincangan sekunder, tidak ada gangguan primer.

Klasifikasi F. Brooks (1974) yang lebih sempurna, yang mana membezakan antara maldigesti umum dan selektif (selektif). Klasifikasi ini tidak mengambil kira pencernaan membran, tetapi juga tidak membezakan kekurangan disakarida menjadi bentuk kongenital dan diperolehi..

Bilangan faktor penyebab dan mekanisme perkembangan yang mendasari permulaan sindrom malabsorpsi dibuktikan oleh klasifikasi berikut.

1. Sindrom malabsorpsi primer (turun temurun) berlaku apabila terdapat disfungsi, pembentukan jumlah yang tidak mencukupi atau struktur kimia enzim yang tidak betul yang terlibat dalam pencernaan komponen makanan, serta pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus.

2. Sindrom malabsorpsi sekunder (diperoleh): berlaku dalam pelbagai penyakit perut (gastrogenik), pankreas (pankreatogenik), hati (hepatogenik), usus kecil (enterogenik), serta pasca operasi, endokrin, iatrogenik (dengan penggunaan antibiotik, pencahar, sitostatik dan ubat lain, terapi radiasi).

Sebab-sebabnya

• Sebarang kecacatan dalam fungsi sistem pencernaan (contohnya, pengeluaran asid hempedu yang tidak mencukupi oleh hati atau enzim pencernaan oleh pankreas atau sel-sel yang melapisi usus, atau kerosakan pada sel-sel usus yang menyerap) boleh mengganggu pemecahan makanan yang normal dan penyerapan jumlah nutrien yang tepat.

• Penyebab utama penyerapan adalah pankreatitis kronik (sering dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol), yang dapat menyebabkan penurunan pengeluaran enzim pankreas yang mencerna makanan, terutama lemak dan protein..

• Keradangan atau kelainan lain pada selaput lendir yang melapisi usus boleh mengganggu penyerapan nutrien melalui dinding usus. Pembedahan untuk membuang bahagian usus boleh menyebabkan permukaan penyerapan tidak mencukupi.

• Ini dipanggil sindrom usus pendek..

• Penyakit berjangkit (termasuk enteritis berjangkit akut) dan jangkitan dengan cacing pita atau parasit lain boleh mengganggu pencernaan makanan. Beberapa penyakit berjangkit boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria usus, yang juga dapat menyebabkan penyerapan yang tidak mencukupi. Pesakit AIDS sangat rentan terhadap penyerapan, kerana penyakit ini merosakkan sistem kekebalan tubuh dan mengurangkan daya tahannya terhadap penyakit berjangkit sekunder yang dapat menyebabkan masalah pencernaan.

• Sebarang penyumbatan sistem limfatik, yang boleh berlaku dengan limfoma dan tuberkulosis, juga boleh mengganggu penyerapan makanan.

• Penyakit kardiovaskular tertentu boleh menyebabkan penyerapan yang tidak mencukupi.

Sebilangan ubat boleh merangsang penyerapan yang tidak mencukupi. Ini termasuk cholestyramine (ubat yang menurunkan kolesterol), neomycin (antibiotik), colchicine (ubat untuk gout), dan beberapa pencahar.

• Penyakit lain, termasuk diabetes mellitus, hiper dan hipotiroidisme, dan sindrom karsinoid, boleh menyebabkan malabsorpsi dengan alasan yang tidak diketahui.

Gejala

• Najis yang banyak, berminyak dan menyinggung.

• Ketidakselesaan atau kekejangan di perut, terutamanya selepas makan.

• Penurunan berat badan atau pembaziran.

• Rabun malam (kekurangan vitamin).

• Lebam sedikit (penyerapan vitamin K tidak mencukupi).

• Sakit tulang dan kontraksi otot yang menyakitkan (kekurangan penyerapan kalsium).

• Pucat dan tanda-tanda anemia lain.

Diagnostik

• Sejarah perubatan, termasuk penggunaan alkohol, dan pemeriksaan.

• Ujian darah untuk anemia dan kekurangan nutrisi.

• Ujian najis untuk mengesan lemak yang tidak dicerna.

• Analisis budaya mikroorganisma yang mendiami usus.

• Sampel udara bernafas untuk mengesan intoleransi laktosa atau pertumbuhan bakteria pada usus kecil.

• Biopsi tisu usus (sampel boleh diambil semasa endoskopi, iaitu dengan pemeriksaan visual bahagian atas usus kecil menggunakan tiub fleksibel dengan pencahayaan).

• X-ray perut dan usus kecil atas menggunakan barium untuk mendapatkan gambaran yang jelas.

Rawatan

• Dalam beberapa kes, rawatan hanya memerlukan penghapusan makanan tertentu yang menyebabkan atau memburukkan lagi gejala. Sebagai contoh, orang yang tidak bertoleransi laktosa harus mengelakkan produk tenusu; pesakit seliak dapat disembuhkan dengan menghindari semua makanan yang mengandung gluten (protein yang terdapat dalam gandum, rai, oat, dan barli).

• Penyakit yang mendasari yang menyebabkan penyerapan tidak dapat dikenal pasti dan dirawat. Contohnya, antibiotik digunakan untuk merawat penyakit berjangkit..

• Makanan tambahan berkhasiat boleh diresepkan. Mereka biasanya mengandungi kalsium, magnesium, zat besi, dan vitamin A, D, E, dan K..

• Enzim pankreas dapat diresepkan untuk menampung pengeluaran yang tidak mencukupi.

• Kortikosteroid dapat meningkatkan penyerapan dalam beberapa keadaan keradangan.

• Dalam banyak kes, diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak disyorkan; makanan seperti itu paling mudah untuk dicerna dan diserap oleh badan.

Pencegahan

• Pencegahan penyerapan hanya dapat dilakukan dengan mencegah penyakit yang mendasari (misalnya, jangkitan).

• Lihat doktor anda jika cirit-birit atau masalah pencernaan lain berterusan selama lebih dari tiga hari.

Cara mendiagnosis malabsorpsi

Malabsorpsi, atau malabsorpsi, adalah keadaan di mana, disebabkan oleh keradangan, penyakit, atau kecederaan pada usus kecil, nutrien kurang diserap. Malabsorpsi boleh berlaku disebabkan oleh banyak sebab, seperti barah, penyakit seliak, penyakit granulomatous (penyakit Crohn). Dengan mengenal pasti simptom tepat pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan, anda dapat menyembuhkan dari penyerapan dan mencegahnya pada masa akan datang..

Menyedari gejala

1. Biasakan dengan faktor risiko penyerapan. Malabsorpsi boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini. Mengetahui faktor-faktor ini akan membantu anda mengenal pasti penyakit pada waktunya dan berjaya sembuh daripadanya..

  • Sekiranya badan anda tidak menghasilkan enzim tertentu, anda mungkin mengalami kekurangan penyerapan.
  • Malabsorpsi boleh berlaku akibat kecacatan kongenital atau penyakit dan penyakit saluran usus, pankreas, pundi hempedu, hati.
  • Risiko menghidap malabsorpsi meningkat dengan keradangan, jangkitan dan kerosakan lain pada saluran usus. Mengeluarkan bahagian usus juga meningkatkan risiko penyerapan..
  • Malabsorpsi boleh berlaku akibat terapi radiasi.
  • Malabsorpsi boleh disebabkan oleh jangkitan HIV, barah, penyakit hati kronik, penyakit granulomatosa, atau penyakit seliak.
  • Risiko malabsorpsi meningkat dengan antibiotik tertentu, seperti tetrasiklin dan kolestiramina, dan pencahar.
  • Sekiranya anda baru-baru ini melancong ke Caribbean, Asia Tenggara, India, atau kawasan lain di mana jangkitan usus adalah biasa, anda mungkin dijangkiti parasit penyerapan.

2. Kenal pasti gejala yang mungkin berlaku. Malabsorpsi mempunyai banyak gejala keparahan yang berbeza-beza, bergantung pada nutrien mana yang tidak diserap oleh usus. Mengenali gejala lebih awal akan membantu anda memulakan rawatan yang betul secepat mungkin.

  • Tanda-tanda yang paling biasa adalah pelbagai gangguan gastrousus: cirit-birit kronik, kembung, kekejangan perut, dan gas. Lemak yang berlebihan boleh menyebabkan najis anda berubah warna dan membengkak.
  • Gejala biasa termasuk perubahan berat badan, terutama penurunan berat badan..
  • Malabsorpsi mungkin disertai dengan peningkatan keletihan dan kelemahan.
  • Dengan malabsorpsi, anemia dan pembekuan darah yang perlahan juga diperhatikan. Anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, folat, atau zat besi. Pembekuan darah yang lemah dikaitkan dengan kekurangan vitamin K.
  • Dermatitis dan rabun malam (penurunan penglihatan pada waktu senja) mungkin menunjukkan gangguan penyerapan vitamin A.
  • Dengan kekurangan kalium dan elektrolit lain, aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur) mungkin berlaku.

3. Perhatikan badan anda. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda menghidap malabsorpsi, perhatikan bagaimana badan anda berfungsi. Ini akan membantu anda bukan sahaja untuk mengesan gejala yang sesuai, tetapi juga untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya..

  • Cari najis berwarna terang, lembut, atau terlalu besar, atau najis yang terlalu menyinggung perasaan. Najis ini juga sukar dibuang, melekat pada mangkuk tandas..
  • Periksa sama ada perut anda kembung atau gas bertambah setelah makan makanan tertentu.
  • Penumpukan cecair boleh menyebabkan pembengkakan pada kaki anda.

4. Perhatikan kelemahan umum. Malabsorption merampas daya hidup badan anda. Ini boleh menyebabkan tulang menjadi lebih rapuh dan otot menjadi lemah. Dengan memperhatikan keadaan tulang, otot dan rambut anda yang semakin merosot, anda dapat mengenali penyerapan tepat pada waktunya dan memulakan rawatan.

  • Rambut anda mungkin menjadi terlalu kering dan mula gugur.
  • Sekiranya anda seorang remaja, sekiranya berlaku penyakit, anda mungkin menyedari bahawa badan anda tidak tumbuh dan otot tidak berkembang. Otot malah boleh melemahkan dan atrofi..
  • Beberapa bentuk malabsorpsi boleh disertai dengan sakit tulang dan juga neuropati.

Diagnosis dan rawatan

1. Jumpa doktor anda. Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih daripada gejala di atas dan / atau berada dalam kumpulan berisiko tinggi, berjumpa doktor dengan segera. Diagnosis awal akan membolehkan rawatan tepat pada masanya.

  • Doktor akan dapat mendiagnosis penyerapan dengan mengkaji sejarah perubatan dengan teliti..
  • Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor boleh menetapkan pelbagai pemeriksaan dan ujian untuk anda..

2. Terangkan gejala anda kepada doktor anda. Sebelum berjumpa doktor, ingat dan tuliskan sebarang gejala yang membimbangkan yang anda alami. Dengan cara ini anda dapat menjelaskan keadaan anda dengan lebih senang kepada doktor tanpa melupakan maklumat penting..

  • Beritahu doktor anda secara terperinci mengenai gejala dan perasaan anda. Contohnya, jika anda mengalami kembung dan kekejangan, terangkan keadaan anda menggunakan ungkapan seperti "tajam", "kusam", atau "sakit teruk." Epitet seperti ini sesuai untuk menerangkan banyak gejala fizikal..
  • Beritahu doktor anda berapa lama anda mengalami gejala ini. Semakin tepat anda ingat ketika simptom bermula, semakin mudah doktor menentukan penyebabnya..
  • Pastikan anda menyebutkan seberapa kerap anda mengalami gejala kegelisahan. Ia juga akan membantu doktor menentukan punca gejala. Contohnya, anda boleh meletakkannya dengan cara ini: "Saya mengalami perut kembung dan najis berat setiap hari" atau "Kaki saya kadang-kadang membengkak".
  • Beritahu doktor anda mengenai perubahan gaya hidup anda baru-baru ini (seperti peningkatan tahap tekanan).
  • Beritahu doktor anda mengenai apa-apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat yang boleh memburukkan lagi asma.

3. Lulus semua ujian yang diperlukan, lalui peperiksaan dan dapatkan diagnosis. Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda mungkin mengalami penyerapan, setelah menjalani pemeriksaan umum dan sejarah perubatan, dia mungkin memerintahkan anda menjalani ujian dan kajian tambahan untuk mengesampingkan kemungkinan penyakit lain. Hasil ujian dan kajian ini dapat mengesahkan diagnosis malabsorpsi..

4. Berikan tinja anda untuk analisis. Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda menghidap malabsorpsi, kemungkinan besar anda perlu mengambil sampel najis. Analisis tinja akan mengesahkan diagnosis dan membuat rancangan rawatan yang berkesan.

  • Sampel najis akan diperiksa untuk mengetahui kandungan lemak, kerana dalam banyak kes penyerapan lemak dikaitkan dengan penyerapan lemak yang buruk. Doktor akan meminta anda mengambil lebih banyak makanan berlemak selama 1-3 hari, di mana anda akan mengambil tinja untuk dianalisis.
  • Sampel najis juga boleh diperiksa untuk bakteria dan parasit.

5. Ujian darah dan air kencing mungkin diperlukan. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mengalami penyerapan, dia mungkin akan meminta ujian darah dan air kencing. Ujian ini membantu mengenal pasti kekurangan nutrien tertentu, seperti protein, vitamin dan mineral, yang boleh menyebabkan anemia..

  • Doktor kemungkinan akan memeriksa kelikatan komponen plasma darah, tahap vitamin B12, folat eritrosit, kadar zat besi, pembekuan darah, kalsium, kepekatan antibodi, dan magnesium serum..

6. Bersedia untuk penerokaan untuk melihat apa yang berlaku di dalam badan anda. Untuk memeriksa kerosakan yang dialami oleh badan akibat penyerapan, doktor anda boleh merujuk anda untuk melakukan x-ray dan / atau ultrasound, serta tomografi yang dikira, yang akan menilai kesihatan usus anda dengan lebih baik..

  • X-ray dan tomografi yang dikira akan membantu doktor bukan sahaja mendiagnosis malabsorpsi, tetapi juga menentukan dengan tepat di mana ia diperhatikan. Ini akan membantu anda merangka rancangan rawatan yang betul..
  • Doktor anda mungkin merujuk anda untuk x-ray. Anda perlu duduk diam semasa pengendali mengambil gambar usus kecil anda. X-ray dapat membantu mengenal pasti kemungkinan kerosakan pada bahagian bawah usus anda.
  • Doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk melakukan imbasan CT, di mana anda mesti berbaring di dalam alat imbasan selama beberapa minit. Tomografi yang dikira dapat membantu menentukan seberapa teruk usus anda rosak dan merancang rawatan.
  • Ultrasound perut dapat membantu mengenal pasti masalah dengan pundi hempedu, hati, pankreas, dinding usus, atau kelenjar getah bening.
  • Anda mungkin diminta untuk meminum suspensi barium sulfat berair supaya pengendali dapat melihat kemungkinan patologi.

7. Pertimbangkan untuk mengambil ujian pernafasan hidrogen. Doktor anda boleh merujuk anda untuk ujian pernafasan hidrogen. Ujian ini akan mengesan intoleransi laktosa dan kekurangan penyerapan gula yang serupa, serta menggariskan rancangan rawatan yang sesuai.

  • Semasa ujian, anda akan diminta menghembuskan udara ke dalam tangki khas.
  • Anda kemudian akan diberi larutan berair laktosa, glukosa, atau gula lain untuk diminum..
  • Kemudian, anda akan mengambil sampel nafas setiap tiga puluh minit, menganalisis kandungan hidrogen dan menilai pertumbuhan bakteria. Peningkatan kandungan hidrogen menunjukkan penyimpangan dari norma.

8. Pengumpulan sampel sel untuk biopsi. Kaedah yang kurang invasif dapat menunjukkan masalah pada usus anda yang berkaitan dengan penyerapan. Untuk mengenal pasti masalah ini, doktor boleh mengambil sampel tisu usus untuk ujian makmal selanjutnya..

  • Biasanya, sampel tisu usus untuk biopsi diambil semasa endoskopi atau kolonoskopi.

9. Mulakan rawatan. Berdasarkan diagnosis khusus anda dan keparahan malabsorpsi anda, doktor anda akan menetapkan rawatan untuk anda. Dalam bentuk penyakit yang ringan, cukup untuk mengambil vitamin; sekiranya berlaku bentuk yang teruk, mungkin diperlukan rawatan di hospital.

  • Perlu diingat bahawa walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya, ia akan memerlukan sedikit masa untuk menghilangkan penyerapan tersebut..

10. Ganti nutrien yang hilang. Setelah doktor menentukan bahan mana yang tidak diserap dalam usus anda, dia akan menetapkan vitamin dan makanan tambahan untuk menampung kekurangan zat ini di dalam badan..

  • Untuk malabsorpsi ringan hingga sederhana, cukup untuk mengambil suplemen makanan dengan makanan atau menyuntikkan dos kecil larutan nutrien secara intravena.
  • Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk makan makanan khas yang kaya dengan nutrien. Diet ini akan mengandungi peningkatan jumlah nutrien yang hilang..

11. Cuba untuk menyingkirkan penyakit yang menyebabkan penyerapan. Dalam beberapa kes, penyerapan tidak berlaku selepas penghapusan penyebab yang menyebabkannya. Ikuti semua arahan doktor yang akan menetapkan rawatan yang paling sesuai untuk kes khusus anda.

  • Biasanya, jangkitan usus dan parasit dapat dirawat dengan ubat. Selepas rawatan, penyerapan normal juga akan pulih..
  • Sekiranya penyakit seliak, anda harus menghilangkan gluten (gluten) dari diet anda. Sekiranya malabsorpsi berkaitan dengan intoleransi laktosa, elakkan produk tenusu.
  • Sekiranya pankreas tidak mencukupi, penggunaan tablet jangka panjang yang mengandungi enzim yang diperlukan mungkin diperlukan. Pengambilan vitamin jangka panjang dapat membantu kekurangan vitamin.
  • Sebilangan kes, seperti sindrom penyumbatan dan gelung buta, mungkin memerlukan pembedahan.

Amaran

  • Sekiranya anda mengalami gejala penyerapan, buat janji temu dengan doktor anda dengan segera. Walaupun anda mungkin dapat mendiagnosis diri anda dengan betul (malabsorpsi), anda tidak akan dapat mengenal pasti punca dan mencari rawatan yang tepat..

Cara mengenali dan merawat penyerapan usus


Sensasi yang tidak menyenangkan di rongga perut boleh disebabkan oleh pelbagai sebab yang timbul akibat dari gangguan atau penyimpangan. Selalunya ia boleh menjadi penyerapan pada usus - keadaan patologi di mana penyerapan nutrien berkurang dengan ketara. Dalam banyak kes, ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit aktif mengembangkan penyakit berjangkit atau keturunan, serta rembesan pankreas yang tidak mencukupi.

Pada masa ini, para pakar mendiagnosis keadaan ini dengan lebih dari seratus penyakit yang berbeza, jadi lawatan ke doktor adalah wajib pada manifestasi pertama dari fakta bahawa perut telah kurang dicerna, dan usus untuk mengasimilasi makanan.

Apa yang anda perlu tahu terlebih dahulu

Malabsorpsi adalah sebilangan besar gejala tertentu yang merupakan hasil daripada kerosakan sejumlah proses fisiologi yang bertanggungjawab untuk "penghantaran" nutrien ke dalam aliran darah melalui dinding usus. Istilah perubatan mempunyai istilah khas untuk fenomena ini - malabsorpsi. Dengan kata lain, dalam keadaan ini, usus tidak dapat menyerap sepenuhnya lemak, unsur surih, asid, vitamin, air, dan sebagainya..

Nasihat: konsep ini tidak boleh dikelirukan dengan sindrom kepincangan, di mana proses pencernaan (bukan penyerapan) karbohidrat, lemak dan protein terganggu.

Malabsorpsi boleh menjadi gejala kompleks dari pelbagai penyakit, tetapi juga penyakit yang terpisah. Semuanya bergantung pada jenis malabsorpsi:

  • pelanggaran separa - dengan itu, usus tidak dapat memproses hanya jenis bahan tertentu (galaktosa, misalnya, atau beberapa yang lain);
  • pelanggaran total - ketidakupayaan untuk menyerap sama sekali semua nutrien yang terbentuk akibat pencernaan makanan oleh perut.

Kemunculan penyelewengan: penyebab

Proses pencernaan semula jadi terdiri daripada tiga peringkat - pencernaan makanan, penyerapan zat dan enzim, selepas itu jisim sisa dikeluarkan dari badan. Tahap pertama berlaku di perut, di mana protein mula dipecah menjadi asid amino dan peptida, dan di usus kecil, di mana lemak dipecah menjadi asid dan karbohidrat diubah menjadi monosakarida.

Sekiranya pelanggaran muncul dalam proses ini, maka alasannya mungkin berikut:

    Kerosakan pada dinding usus. Terdapat sejumlah penyakit autoimun dan berjangkit yang boleh menyebabkan kecederaan seperti ini. Penyakit seliak paling sering didiagnosis, di mana dindingnya rosak setelah terkena gluten. Ia juga boleh berlaku selepas pembedahan yang tidak berjaya, penyakit Crohn, makrodermatitis enteropati dan kehadiran penyakit lain..

Sebarang penyakit yang mengurangkan imuniti boleh menyebabkan munculnya gangguan dalam penyerapan nutrien oleh dinding usus. Perkembangan mereka secara signifikan mengurangkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan, akibatnya disfungsi pelbagai organ muncul. Ini termasuk saluran gastrousus..

Semua perkara di atas hanya mengesahkan bahawa terdapat banyak sebab yang menyebabkan penyerapan dalam usus. Hanya pakar yang dapat mendiagnosis yang betul setelah menjalankan semua ujian makmal yang diperlukan dan membiasakan dirinya dengan hasil analisis umum dan lebih sempit.

Gejala malabsorpsi - bagaimana mengenalinya

Gangguan separa berlaku dalam bentuk pendam dan agak sukar untuk mendiagnosisnya, kerana terdapat kemungkinan besar kekeliruan dengan gejala penyakit gastrousus lain. Sekiranya gangguannya adalah keseluruhan, maka gambaran klinikal tidak begitu membingungkan dan kehadiran penyimpangan dapat dinilai dengan tanda-tanda berikut:

  • steatorrhea - gumpalan sel lemak di dalam tinja;
  • bengkak;
  • cirit-birit - sering berlaku apabila air tidak diserap;
  • kembung (karbohidrat tidak diserap);
  • kerap patah tulang dan sakit pada anggota badan, yang muncul akibat kekurangan vitamin D, fosforus dan kalsium;
  • penurunan berat badan - kerana kekurangan protein;
  • pendarahan yang kerap kerana kekurangan vitamin K.

Penting: penyerapan dalam usus adalah ancaman yang agak serius bagi kesihatan, kerana kekurangan nutrien memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh. Kekurangan protein akan menyebabkan penurunan berat badan yang drastik, edema dan kemunculan kelainan mental, kekurangan karbohidrat - penurunan keupayaan mental, dan sebagainya.

Mungkin gejala yang paling penting dianggap sakit paroxysmal atau girdle di rongga perut, yang sering menampakkan diri pada waktu petang. Kekuatan mereka kadang-kadang begitu besar sehingga pesakit tidak dapat duduk atau berdiri. Sekiranya terdapat kesakitan seperti ini dan dengan kekerapan tertentu, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin, yang akan menetapkan semua prosedur diagnostik yang diperlukan.

Kaedah diagnostik

Sekiranya, mengikut gejala di atas, doktor dapat membuat kesimpulan awal mengenai sindrom gangguan penyerapan usus dan keparahannya, maka kajian berikut akan membantu menjelaskan keadaan dan membuat diagnosis yang lebih tepat:

  • kolonoskopi adalah pemeriksaan rektum permukaan kolon. Kanak-kanak di bawah 12 tahun dijalankan dengan anestesia am;
  • pengesanan antibodi sekiranya penyakit seliak disyaki;
  • pemeriksaan skatologi dan bakteriologi sampel najis;
  • FGDS;
  • jika kekurangan pankreas dikesan - cholangiopancreatography.
Bersamaan dengan ini, ujian standard diambil: darah, air kencing dan tinja untuk menentukan tahap enzim, ultrasound dan MRI rongga perut dilakukan (untuk mengenal pasti patologi dan tahap perkembangannya).


Pilihan kaedah diagnostik ditetapkan oleh pakar setelah pemeriksaan awal dan penentuan awal gambaran klinikal. Mereka sering dapat digabungkan untuk mewakili pelbagai kajian..

Proses rawatan: apa yang perlu dilakukan

Setelah menyelesaikan semua langkah diagnostik dan gambaran klinikal yang jelas, doktor menetapkan rawatan untuk penyerapan pada usus kecil. Penekanan terbesar diberikan pada diet, penggunaan ubat-ubatan dengan enzim dalam komposisi, pemulihan fungsi evakuasi usus kecil dan penggunaan agen antibakteria.

Cara memilih diet

Pertama sekali, perlu mengecualikan makanan diet harian yang menyebabkan penyerapan. Sekiranya, misalnya, badan tidak menyerap laktosa, maka anda perlu berhenti menggunakan semua produk tenusu. Dengan penyakit seliak, diet dipilih yang tidak mengandungi biji-bijian - barli, gandum, gandum, dan sebagainya..

Apabila pesakit mula menurunkan berat badan dengan cepat, pakar juga menetapkan pengambilan nutrien:

  • dengan osteoporosis - fosforus dan kalsium;
  • untuk penyakit seliak - asid folik dan zat besi.

Anda perlu makan dengan kerap (5-6 kali sehari) dan dalam bahagian kecil. Adalah sangat bermanfaat untuk minum lebih banyak air dan cuba memastikan bahawa makanan itu mengandungi karbohidrat dan protein yang mencukupi, tetapi sebanyak mungkin lemak..

Terapi enzim

Oleh kerana salah satu penyebab malabsorpsi adalah pelanggaran sintesis enzim, doktor mungkin menetapkan rawatan dengan penggunaan ubat khas. Ini termasuk produk dengan kandungan lipase yang tinggi (bahan ini sensitif terhadap tahap pH perut dan boleh memberi kesan yang baik padanya).

Salah satu ubat ini adalah Creon. Ia mengandungi enzim pankreas yang meningkatkan proses pencernaan dengan meningkatkan kemampuan dinding usus untuk menyerap protein, lemak dan karbohidrat. Ia datang dalam bentuk kapsul gelatin yang larut dengan cepat di perut. Ubat ini secara langsung mempengaruhi gejala penyerapan usus yang lemah dan menstabilkan tahap enzim.

Nasihat: semasa doktor menetapkan ubat ini, pastikan untuk memeriksa dosnya. Creon boleh didapati dengan jumlah pancreatin yang berbeza - dari 150 mg dalam kapsul hingga 400 mg.

Kesan pengambilan ubat tersebut menjadi ketara pada keesokan harinya. Pesakit secara beransur-ansur mula berhenti cirit-birit dan najis menormalkan, dan orang itu juga mula menurunkan berat badan.

Terapi etiotropik: kesan pada punca.

Telah disebutkan di atas bahawa penyerapan usus yang lemah dapat menjadi tanda adanya pelbagai penyakit gastrousus. Sekiranya pesakit mempunyai kes seperti itu, maka doktor menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan tertentu:

  • penyakit autoimun - sitostatik dan steroid ditunjukkan;
  • pankreatitis dengan kekurangan exocrine - terapi dengan pengambilan enzim dalam kombinasi dengan diet. Dari ubat tersebut, No-shpa atau Papaverine diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan Mezim untuk rawatan;
  • penyakit seliak adalah diet bebas gluten seumur hidup (tidak ada bijirin dalam diet). Juga diresepkan ubat dengan kalsium glukonat dan, jika terdapat jangkitan, agen antibakteria.

Semua kaedah diagnostik dan rawatan di atas harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir; tidak digalakkan untuk mencuba penyerapan sendiri. Artikel ini hanya untuk rujukan dan bukan panduan untuk bertindak.

Tiga kaedah untuk mengubati malabsorpsi usus

Malabsorpsi usus (malabsorption) adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan gangguan penyerapan nutrien. Selalunya dikaitkan dengan kekurangan pankreas eksokrin, penyakit keturunan dan penyakit berjangkit.

Kajian pertama mengenai fungsi usus bermula pada awal abad ke-17. Basov dan Pavlov memberikan sumbangan besar di kawasan ini. Semua ini memungkinkan untuk beralih ke tahap baru dalam kajian patologi gastrousus. Masalah yang paling akut dalam gastroenterologi adalah masalah gangguan proses pencernaan dan penyerapan dalam usus, yang menyebabkan kekurangan zat makanan protein, keterbelakangan dalam perkembangan mental dan fizikal.

Lebih dari 100 penyakit yang berlainan boleh menyebabkan keadaan ini, oleh itu setiap pesakit harus berhati-hati dengan kesihatannya dan, apabila gejala pertama muncul, dapatkan bantuan daripada pakar.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyerapan usus?

Malabsorpsi usus adalah kompleks gejala yang mencirikan gangguan dalam proses fisiologi mengangkut nutrien melalui dinding usus ke dalam aliran darah. Dalam bidang perubatan, keadaan ini biasanya dicirikan sebagai gejala penyerapan yang salah, iaitu penyerapan air yang tidak mencukupi, vitamin, unsur surih, asid lemak, dll..

Perhatian! Ia tidak boleh dikelirukan dengan sindrom kepincangan, ketika proses pencernaan protein, lemak dan karbohidrat terganggu. Dalam kes ini, kepincangan akan menyebabkan penyerapan..

Sebaliknya, sindrom malabsorpsi boleh menjadi penyakit bebas atau berlaku sebagai sebahagian daripada patologi lain. Juga, dua jenis malabsorpsi harus dibezakan:

  • jumlah - berkaitan dengan gangguan penyerapan semua nutrien (monosakarida, asid amino, dll.) dan air;
  • separa - terdapat pelanggaran penyerapan komponen individu (sebagai contoh, hanya galaktosa).

Sindrom Malabsorpsi yang Mendasari: Tiga Sebab Penting

Biasanya, proses pencernaan terdiri daripada beberapa peringkat: pencernaan, penyerapan dan pengosongan. Pencernaan berlaku di dalam perut (di sini protein dipecah menjadi peptida dan asid amino) dan usus kecil (protein dipecah menjadi asid amino, karbohidrat hingga monosakarida dan lemak kepada asid lemak).

Proses ini berlaku di bawah tindakan enzim tertentu (pepsin, trypsin, lipase, isomaltose, dll.). Semua ini diperlukan untuk pembentukan monomer (glukosa, asid amino, dan lain-lain), yang, bersama-sama dengan air, mudah diserap dalam usus kecil dan dimakan untuk keperluan tubuh. Sebarang gangguan dalam proses ini boleh menyebabkan sindrom malabsorpsi.

Penyebab sindrom malabsorpsi yang paling biasa adalah berikut:

  1. Kekurangan enzim. Bahan molekul besar (protein, lemak dan karbohidrat) tidak dapat melewati dinding usus, sehingga mereka mengalami pencernaan awal. Sekiranya enzim yang sesuai kekurangan, maka sindrom malabsorpsi diperhatikan. Sebagai contoh, kekurangan glukosidase kongenital atau diperoleh menyebabkan penurunan sebahagian penyerapan karbohidrat. Atau dengan kekurangan enzim pankreas (trypsin, amylase, dll.), Malabsorpsi total dalam usus boleh berkembang.
  2. Kerosakan pada dinding usus. Terdapat sekumpulan penyakit berjangkit-alergi dan autoimun yang membawa kepada gangguan serupa. Salah satu yang paling biasa adalah penyakit seliak (penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada dinding oleh gluten). Ia juga boleh berlaku dengan penyakit Crohn, enteritis pelbagai etiologi, enteropathicacrodermatitis, operasi pembedahan, dll..
  3. Gangguan peredaran darah dan limfa. Melalui saluran darah dan limfa, nutrien dihantar ke semua organ dan tisu badan. Sekiranya terdapat gangguan proses ini (iskemia mesenterik, penyumbatan limfatik, dll.), Malabsorpsi dapat berkembang.

Selalunya, sindrom malabsorpsi berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai kelainan genetik (cystic fibrosis, kekurangan enzim, dll.).

Ini menunjukkan bahawa terdapat puluhan sebab yang boleh menyebabkan penyerapan yang tidak baik dalam usus, oleh itu diagnostik instrumental dan makmal akan memainkan peranan yang menentukan dalam rawatan..

Gejala

Sekiranya terdapat sebahagian gangguan penyerapan, maka penyakit ini akan berlanjutan untuk jangka masa panjang dalam bentuk pendam. Secara keseluruhan, gambaran klinikal sindrom malabsorpsi lebih cerah:

  • Cirit-birit. Biasanya berlaku apabila penyerapan air dan elektrolit sukar.
  • Kehadiran noda lemak di dalam najis (steatorrhea). Selalunya apabila penyerapan lemak terganggu (contohnya, dengan batu empedu).
  • Pengurangan berat. Dengan penyerapan total (lebih kerap selepas pembedahan).
  • Bengkak. Kerana kekurangan protein dalam badan.
  • Kembung. Malabsorpsi karbohidrat (contohnya, intoleransi laktosa).
  • Berdarah. Kekurangan vitamin K.
  • Sakit dan patah badan. Kerana kekurangan kalsium dan fosforus, vitamin D.

Nota! Sindrom malabsorpsi pada usus adalah ancaman serius terhadap fungsi tubuh secara keseluruhan. Oleh itu, kekurangan protein dalam badan menyebabkan penurunan berat badan, gangguan mental, edema, dan lain-lain, kekurangan karbohidrat disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon katabolik, penurunan prestasi, kekurangan air disertai dengan gangguan elektrolit.

Diagnostik

Dari semua perkara di atas, ini menunjukkan bahawa sindrom malabsorpsi mempunyai gambaran klinikal yang tipikal, tetapi gejala penyakit tidak dapat menunjukkan penyebab sebenar (fermentopati, kerosakan, jangkitan) patologi ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu melakukan kajian berikut:

  • ujian nafas hidrogen untuk penyerapan;
  • kajian bakteriologi dan scatologi tinja;
  • penentuan antibodi untuk disyaki penyakit seliak;
  • FGDS (kehadiran keradangan, tumor, stenosis pilorik, dll.);
  • kolonoskopi;
  • cholangiopancreatography (jika terdapat kekurangan pankreas yang dirembeskan);
  • jika boleh, endoskopi kapsul video atau radiografi dengan petikan barium.

Kaedah ini ditetapkan berdasarkan keadaan pesakit, serta data yang diperoleh. Sebagai contoh, jika pada masa lalu pesakit mengalami sakit di kawasan pankreas, maka pankreatografi harus dilakukan, serta pemeriksaan tinja.

Tiga petunjuk penting dalam rawatan penyerapan usus

Hanya setelah pesakit menjalani semua prosedur diagnostik rutin, anda boleh memulakan terapi yang kompleks. Fokusnya adalah pada diet, pemulihan fungsi evakuasi motor dari usus, penggunaan agen enzim, dan, jika perlu, ubat antibakteria.

Diet untuk penyerapan: makanan apa yang terbaik untuk dimakan

Pesakit disarankan untuk menghadkan makanan yang menyebabkan RAD (sindrom malabsorpsi). Sebagai contoh, dengan penyakit seliak, diet bebas gluten ditetapkan (tidak termasuk hidangan yang terdiri daripada bijirin - barli, gandum, rai, gandum, dll.). Untuk intoleransi laktosa, tidak termasuk produk asid laktik.

Perhatian! Sekiranya pesakit mengalami penurunan berat badan 10% atau lebih, maka nutrien berikut juga termasuk dalam diet:

  • vitamin dan mineral dalam dos lebih daripada 5 kali keperluan harian;
  • dengan penyakit seliak, persediaan besi dan asid folik ditunjukkan;
  • untuk pesakit dengan osteoporosis, kalsium dan fosforus ditambahkan ke dalam diet.

Makanan yang diproses secara kasar yang boleh menyebabkan gejala kerengsaan gastrousus tidak dibenarkan. Makanan mestilah pecahan 5-6 kali sehari dan mengandungi jumlah air, protein (kira-kira 100-150 gram), karbohidrat dan kurang lemak. Untuk rawatan pesakit dalam, 5 jadual ditetapkan (menurut Pevzner).

Terapi enzim: ubat mana yang paling baik diambil

Disebutkan di atas bahawa penyebab malabsorpsi boleh menjadi pelbagai gangguan sekresi (gangguan dalam sintesis enzim pankreas, usus, dll.).

Sekiranya anda mengambil persediaan enzim dari luar, maka kekurangan ini dapat diganti. Selalunya, doktor memberikan cadangan berikut:

  • mengambil enzim dengan mikrosfera peka pH (kandungan lipase tinggi);
  • paling baik dimakan dengan atau sejurus selepas makan.

Sebagai contoh, Creon telah membuktikan dirinya yang terbaik, yang, sebagai sebahagian daripada kapsul, memasuki perut dan melepaskan mikrosfera yang tahan terhadap kandungan berasid. Di dalam perut, mereka banyak dicampurkan dengan chyme makanan dan memasuki usus kecil, di mana enzim dilepaskan dari sfera di bawah tindakan persekitaran alkali..

Sebagai peraturan, kesan pengambilan sediaan enzim tidak membuat anda menunggu:

  • berat badan meningkat;
  • cirit-birit berhenti;
  • penunjuk pada coprogram dinormalisasi.

Rawatan etiotropik: menghilangkan penyebab sindrom malabsorpsi

Seperti yang telah disebutkan, STS paling sering berlaku sebagai manifestasi penyakit lain pada saluran gastrousus. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan ubat utama yang digunakan bergantung pada sebab-sebab tertentu:

  • Penyakit seliak - diet bebas gluten ditunjukkan sepanjang hayat;
  • Pankreatitis dengan VSF (kekurangan exocrine) - terapi penggantian dalam bentuk enzim;
  • Amoebiasis - metronidazole ditunjukkan;
  • Penyakit Whipple - Ceftriaxone dan tetracyclines digunakan;
  • Penyakit autoimun - steroid, sitostatik dan antibodi monoklonal disyorkan.

Juga, dalam praktiknya, loperamide telah menunjukkan dirinya dengan baik (menghilangkan gejala utama penyerapan), pelbagai agen penyerap, dan juga probiotik.

Oleh itu, tidak ada cadangan universal untuk penyerapan dalam usus. Dalam setiap kes, diperlukan diagnosis komprehensif, dan juga rawatan individu.

Artikel Mengenai Rawatan Pankreatitis