Ciri-ciri diastase dalam air kencing dan kekhususan analisis

Klinik

Dalam proses diagnostik, peranan khas diberikan untuk penyelidikan makmal. Mereka membantu menentukan proses proses biokimia di dalam badan dan mengenal pasti pelanggaran serius pada masa yang tepat. Diastasis dalam air kencing dianggap sebagai petunjuk yang baik untuk fungsi pankreas dan menunjukkan adanya perubahan di dalamnya. Peningkatan aktiviti enzim juga dicatat pada kecederaan, proses keradangan di saluran gastrointestinal, diabetes mellitus. Untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat, perlu menyiapkan bahan biologi dengan betul dengan mematuhi semua peraturan dan undang-undang..

Ciri enzim pencernaan

Pankreas memainkan peranan penting dalam tubuh manusia - ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang betul dan lengkap dan penyerapan nutrien. Dengan perkembangan proses keradangan di tisu, ia menghentikan pembebasan unsur-unsur ini ke dalam duodenum. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran penyakit dengan pasti menggunakan kaedah diagnostik makmal yang memungkinkan menentukan jumlah enzim yang dirembeskan. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam air kencing dan darah..

Konsep diastasis

Diastase adalah zat protein khusus yang mempunyai sifat enzimatik dan terlibat dalam proses asimilasi makanan. Ia mempunyai kemampuan untuk menguraikan karbohidrat dan gula kompleks menjadi unsur yang lebih sederhana yang disebut monosakarida, yang mana glukosa dianggap paling terkenal. Kelenjar susu dan ovari pada wanita, testis pada lelaki, serta selaput lendir usus kecil mengambil bahagian dalam pembentukan enzim..

Pemacu perubahan

Jumlah amilase dalam air kencing yang dikeluarkan dapat berbeza. Perubahan sedikit dalam kepekatan bahan ini diperhatikan semasa penggunaan makanan. Pada tahap akhir proses pencernaan makanan, jumlah diastase yang berlebihan dilepaskan ke dalam aliran darah, akibatnya kadar kandungannya dalam air kencing juga meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana penunjuk ini berada di bawah normal. Mereka harus dikaji dengan lebih terperinci..

Kandungan diastase tinggi

Tahap diastase dalam analisis meningkat seiring dengan banyak penyakit, tetapi kelebihan maksimum penunjuk diperhatikan dengan pankreatitis, serta pembentukan kista atau tumor ganas lain pada tisu pankreas. Dalam proses pembentukan patologi ini, berlaku kerosakan pada sel organ yang mensintesis enzim protein. Kandungannya diserap ke dalam aliran darah, yang secara bersamaan menyebabkan peningkatan kepekatan dalam air kencing.

Sekiranya terdapat perkembangan patologi onkologi, penunjuknya melebihi, tetapi tidak kritikal. Keadaan yang sama diperhatikan dengan keradangan saluran empedu dan kelenjar air liur - parotitis.

Antara sebab lain yang dapat menunjukkan tahap amilase yang tinggi, ia harus diketengahkan:

  • kegagalan buah pinggang;
  • ketoasidosis diabetes;
  • pendarahan dalaman;
  • trauma pada organ perut;
  • beberapa proses onkologi;
  • ulser peptik perut dan duodenum.

Beberapa syarat harus ditambahkan ke dalam senarai ini, seperti apendisitis akut, peritonitis, kehamilan ektopik, cholelithiasis atau urolithiasis.

Tahap enzim rendah

Doktor membezakan sejumlah keadaan, dengan latar belakang indikator jumlah diastase tidak mencapai norma dan tetap di bawah hadnya. Ini, pertama sekali, ketiadaan organ itu sendiri - pankreas (sekiranya penyingkirannya). Pada orang dewasa, lebih jarang kanak-kanak, kepekatan enzim menurun pada pankreatitis kronik. Penurunan diastasis dapat dipicu oleh keadaan:

  • hepatitis;
  • kolitis;
  • pemburukan tirotoksikosis;
  • keracunan dengan alkohol atau dadah.

Kandungan amilase dalam air kencing pada wanita hamil pada trimester pertama dapat dikurangkan dengan ketara. Ini disebabkan oleh toksikosis teruk. Penurunan kepekatan yang ketara juga diperhatikan pada patologi hati yang teruk, kegagalan organ, dan juga semasa pengambilan ubat tertentu.

Analisis air kencing untuk diastasis

Secara amnya, kepekatan amilase berubah beberapa kali pada siang hari, jadi dalam setiap kes hasilnya akan mempunyai nilai yang berbeza. Tujuan analisis adalah untuk menentukan jumlah enzim dalam air kencing dan mengenal pasti kelainan fungsi pankreas. Kajian ini sangat sensitif, banyak faktor mempengaruhi ketepatan dan kandungan maklumatnya, oleh itu terdapat algoritma tertentu untuk menyediakan dan menghantar bahan untuk analisis.

Petunjuk untuk

Petunjuk utama untuk melakukan analisis amilase adalah kecurigaan terhadap perkembangan patologi pankreas. Kajian ini ditetapkan sekiranya terdapat gejala seperti:

  • kegelapan air kencing;
  • muntah berulang;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
  • peningkatan suhu badan ke nilai kritikal;
  • demam, menggigil;
  • bengkak kelenjar air liur;
  • loya, gangguan najis;
  • sakit akut di bahagian kanan dan perut (terutamanya di kawasan pusar), memancar ke belakang.

Gejala dianggap ciri banyak penyakit, tetapi mempelajari petunjuk kehadiran enzim dalam air kencing membantu membuat diagnosis yang tepat. Semakin awal pesakit diperiksa, hasilnya akan lebih informatif. Sekiranya semasa diagnosis satu analisis tidak mencukupi, hemotest diresepkan untuk tahap lipase - enzim yang memecah lemak. Sebagai peraturan, dengan penyakit tertentu, ia mengekalkan nilai tinggi untuk jangka masa panjang..

Pengumpulan air kencing yang betul

Agar analisis air kencing agar amilase dapat memaparkan maklumat yang boleh dipercayai, perlu mempersiapkan prosedur pengumpulan dan pemeriksaan bahan biologi dengan betul. Menurut pakar, sebilangan faktor berikut dapat mempengaruhi ketepatan penyahsulitan data..

  • Mengambil ubat. Penyelewengan ke arah peningkatan hasil dapat diberikan oleh ubat-ubatan seperti antibiotik siri penisilin, agen anti-radang dan antineoplastik, kontraseptif, serta ubat-ubatan yang termasuk kodein dan morfin..
  • Minum minuman beralkohol. Anda tidak boleh bergantung pada ketepatan hasilnya sekiranya pesakit telah minum alkohol atau ubat sehari sebelumnya.
  • Kehamilan. Bergantung pada tempohnya, tahap enzim dalam air kencing dapat meningkat atau menurun.
  • "Contoh Kotor". Kegagalan mematuhi peraturan penyediaan bahan boleh menyebabkan kemasukan kotoran ke dalam air kencing, yang akan mempengaruhi kebolehpercayaan data yang diperoleh.
  • Hidangan yang sedap. Pencernaan juga dapat membendung hasilnya..

Penghapusan faktor yang memprovokasi akan membolehkan anda mengumpulkan bahan biologi dengan betul dan menghantarnya ke makmal tepat pada waktunya. Ia harus diletakkan di dalam bekas steril yang terdapat di mana-mana farmasi. Kajian urin untuk kandungan enzim amilase di dalamnya mempunyai dua versi.

Dalam kes pertama, ia seharusnya menderma air kencing yang dikumpulkan pada siang hari. Untuk menyimpannya, anda memerlukan bekas yang luas, di dalamnya terdapat bahan khas - bahan pengawet, yang tidak digalakkan menyentuh dengan tangan anda.

  • Masa permulaan kitaran hendaklah ditunjukkan pada pelekat bekas. Ini adalah tempoh aliran air kencing pertama, yang tidak perlu dikumpulkan..
  • Simpan bekas dengan cecair tertutup di dalam peti sejuk untuk mengelakkan kemasukan kemasukan asing, kekotoran, dan mencegah kerosakan.
  • Pada akhir pengumpulan, bekas mesti ditutup atau ditutup dengan penutup..

Pilihan kedua adalah versi kaedah pertama yang lebih cepat dan mudah, tetapi dengan semua syarat yang diperlukan.

Penerangan kajian

Kemudian air kencing dihantar ke makmal, di mana analisis akan dilakukan oleh pakar. Biasanya, diastasis air kencing diresepkan bersamaan dengan hemotest untuk mendapatkan hasil yang tepat dan boleh dipercayai. Ini menyumbang kepada analisis dan kawalan keadaan pesakit yang cepat..

Hari ini, kaedah yang paling popular untuk menentukan kepekatan amilase dalam air kencing adalah "pencernaan" pati. Teknik analisis adalah seperti berikut.

  1. Air kencing yang dibawa setiap hari diedarkan dalam beberapa tabung uji.
  2. Untuk masing-masing tambahkan 2 ml larutan kanji.
  3. Selama 20 minit, bekas dipanaskan hingga suhu 42-45 ° C.
  4. Kemudian mereka dimasukkan ke dalam bekas dengan air sejuk untuk menghentikan proses penapaian..
  5. Beberapa titisan yodium diteteskan ke dalam setiap tiub.
  6. Cecair dalam tabung uji harus berubah warnanya menjadi merah, biru, bercampur, atau bahkan kuning.

Sekiranya peraturan untuk mengumpulkan dan melakukan analisis air kencing belum dilanggar, pesakit akan menerima data yang dapat dipercayai mengenai komposisi cecair yang dikaji. Tertakluk kepada semua norma untuk menjalankan kajian, doktor berpeluang membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya dia mempunyai keraguan, analisis perlu diulang..

Hasil yang diperoleh dan penyahkodan

Penyahkodan hasil yang diperoleh dilakukan oleh pembantu makmal, kemudian doktor berkenalan dengan data penyelidikan. Nilai normal kepekatan enzim dalam air kencing (standard) adalah yang ditunjukkan dalam jadual.

Kategori umurHad bawah norma, unit / lHad atas norma, unit / l
Kanak-kanak atau remaja bawah 17 tahunsepuluh64
Wanita dan lelaki berumur 17-60 tahunsepuluh124
Warga emas berumur lebih dari 60 tahun25160

Amylase hampir tidak ada pada bayi yang baru lahir. Namun, seiring bertambahnya usia, pengeluaran enzim secara beransur-ansur meningkat, ini disebabkan oleh pengembangan makanan. Sekiranya kanak-kanak itu mengadu kesihatannya merosot, dia juga akan diberi ujian darah untuk amilase pankreas. Secara umum, diastasis air kencing pada kanak-kanak berbeza dalam had berikut:

  • bayi sehingga setahun - sehingga 60 unit / l
  • kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - sehingga 120 unit / l

Normalisasi parameter urin pencegahan pelanggaran

Langkah-langkah terapi dipilih sesuai dengan diagnosis. Sebelum ditentukan, adalah berbahaya untuk mengambil tindakan. Oleh itu, anda harus segera mengecualikan kemungkinan rawatan diri. Hanya seorang doktor yang terlibat dalam meresepkan ubat, sementara pesakit harus mengikuti saranannya dan mengambil ubat sesuai dengan rejimen rawatan yang dicadangkan..

Dia harus kerap mengunjungi institusi perubatan untuk menjalani ujian, yang mana hasilnya lebih mudah untuk menilai keberkesanan terapi dan kehadiran dinamika positif. Dianjurkan juga untuk makan dengan betul, mengelakkan tekanan, saraf dan tekanan psiko-emosi. Pada masa yang sama, anda harus mengatur cara kerja dan rehat dengan jelas, memperuntukkan masa yang cukup untuk tidur yang nyenyak. Pematuhan dengan langkah pencegahan akan membolehkan anda menyingkirkan akibat yang disebabkan oleh patologi yang dijelaskan di atas..

Kesimpulannya

Mendapatkan hasil analisis diastase air kencing tidak membenarkan pesakit menguraikan data secara bebas. Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat menilai penyimpangan nilai-nilai asas, membuat kesimpulan dan memilih rawatan yang mencukupi, yang, jika perlu, akan dapat menetapkan diagnosis tambahan, khususnya, ujian darah umum dan biokimia, ultrasound rongga perut, kajian tinja, serta penentuan aktiviti alpha-amylase di cecair biologi dengan kaedah Wolgemuth.

Hanya pendekatan bersepadu untuk diagnosis yang menjadi kunci kebolehpercayaan menentukan patologi, menilai keparahannya dan akan membolehkan anda memilih rejimen terapi yang mencukupi.

Apa itu diastasis air kencing, apa yang normal dan mengapa ia berubah?

Istilah "diastase" digunakan untuk menentukan enzim pencernaan, juga disebut amilase, yang tugas fungsinya utamanya adalah memecah polisakarida dan mengambil bahagian dalam proses pemprosesan karbohidrat kompleks oleh tubuh..

Organ utama yang menghasilkan pengeluaran bahan ini adalah pankreas. Setelah memasuki perut, diastase juga meresap ke dalam darah dan air kencing, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah enzim dan menilai kepatuhan indikator dengan norma atau memastikan penyimpangan dari mereka.

Analisis air kencing untuk diastasis adalah kaedah penyelidikan indikatif yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pankreas pada peringkat awal perkembangan. Sebahagian besarnya, prosedur diberikan kepada pesakit dengan latar belakang manifestasi klinikal yang sudah ada, yang menunjukkan pelanggaran pankreas.

Nilai normal

Jadi, apa itu diastasis air kencing yang dijelaskan di atas. Sekarang anda harus mempertimbangkan norma yang diterima dari analisis ini, kerana penurunan atau peningkatannya adalah petunjuk langsung pelanggaran pankreas.

Varian norma diastasis mungkin sedikit berbeza bergantung pada jenis kelamin pesakit, dan juga usianya. Sebagai petunjuk tahap bahan enzimatik, nilai μkat / l, katal, kat atau unit konvensional digunakan. Apa ini? Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada satu unit aktiviti diastase. Dalam praktiknya, nilai yang paling biasa digunakan adalah katal.

Rata-rata, norma diastase dalam air kencing orang yang benar-benar sihat boleh berkisar antara 10 hingga 160 unit. Paling kecil mereka semestinya pada kanak-kanak dari kategori usia yang lebih muda. Nilai yang lebih tinggi diperhatikan pada orang tua. Beberapa penyimpangan juga dapat diterima, yang ditunjukkan dalam jadual berikut:

  • Pada kanak-kanak berumur kurang dari 7-10 tahun, indikatornya boleh berkisar antara 10 hingga 64 katal atau unit per satu liter air kencing.
  • Bagi lelaki dan wanita, penunjuknya serupa. Sehingga tanda umur enam puluh tahun, norma-normanya dapat seperti berikut - dari 10 hingga 124 unit / l.
  • Pada orang tua, penunjuk ini sedikit meningkat dan berkisar antara 25 - 32 hingga 160 unit per liter air kencing.

Petunjuk diastase air kencing tidak hanya bergantung pada keadaan kesihatan manusia, tetapi juga pada kepatuhannya terhadap peraturan penyampaian bahan biologi untuk penyelidikan.

Penyakit pankreas, tanpa mengira etiologi, dicirikan oleh peningkatan atau penurunan tahap diastase - enzim tertentu yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan. Jangka masa panjang patologi yang ada membawa kepada asimilasi makanan yang habis, penampilan tanda-tanda keracunan umum badan.

Peraturan pengumpulan

Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif dari kajian yang dilakukan, adalah penting untuk mengumpulkan air kencing untuk diastasis mengikut peraturan tertentu, jika tidak, kesalahan mungkin terjadi. Jadi, apakah kaedah yang betul untuk menderma bahan biologi? Algoritma adalah seperti berikut:

  1. Langkah pertama adalah membuat penyesuaian terhadap diet. Perkara ini sangat relevan sekiranya ia dikumpulkan untuk mengambil air kencing dari kanak-kanak untuk dianalisis. Jangan makan makanan berlemak, tinggi protein dan karbohidrat.
  2. Penting untuk mengecualikan penggunaan ubat kuat jika pengambilannya tidak penting. Anda juga harus menolak minum minuman yang mengandungi alkohol..
  3. Sebelum mengumpulkan air kencing, perlu melakukan prosedur kebersihan yang menyeluruh, iaitu mencuci alat kelamin luar dengan air suam. Anda tidak perlu menggunakan produk penjagaan badan..
  4. Semasa haid, wanita dinasihatkan untuk tidak menjalani kajian. Di samping itu, kapas boleh dimasukkan ke dalam faraj sebelum mengumpul air kencing. Langkah ini akan membantu mencegah keputihan memasuki air kencing wanita..

Ujian air kencing untuk diastasis boleh dilakukan dengan dua cara yang berbeza: salah satunya melibatkan kajian satu bahagian air kencing, dan yang kedua - cecair yang dikumpulkan sepanjang hari. Oleh itu, apakah cara yang betul untuk menghantar sampel dalam kes ini? Peraturannya adalah seperti berikut:

  • Sekiranya anda perlu menjalani ujian air kencing untuk diastasis dalam jumlah satu kali buang air kecil, anda hanya perlu mengambil bahagian tengah. Penting untuk mengumpul air kencing pagi sahaja..
  • Sekiranya air kencing harian diperlukan, prosedur pengumpulan dilakukan dengan cara yang sedikit berbeza, dan memerlukan waktu lebih lama. Jadi bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Sejurus selepas bangun tidur, anda perlu mengunjungi tandas, dan kemudian mulakan laporan tempoh 24 jam. Seterusnya, anda perlu mengumpulkan keseluruhan jumlah air kencing dengan setiap kencing. Untuk penyimpanan dan pengumpulan produk buangan, bekas steril dengan jumlah yang mencukupi mesti disediakan terlebih dahulu. Simpan cecair di tempat yang gelap dan sejuk. Seterusnya, anda perlu mencampurkan air kencing, kemudian tuangkan sebahagian, isipadu yang tidak lebih dari 500 ml, ke dalam bekas steril dan masukkan air kencing untuk analisis. Ini melengkapkan prosedur pengumpulan..

Agar hasilnya dapat menunjukkan nilai yang sesuai dengan keadaan sebenar, anda harus menolak untuk mengambil diuretik, serta penggunaan minuman dengan sifat yang sesuai, sekurang-kurangnya satu hari sebelum kajian.

Menjalankan penyelidikan

Untuk menentukan penurunan atau peningkatan diastase air kencing, kompleks manipulasi dilakukan dalam keadaan makmal steril. Prosedurnya agak panjang, langkah demi langkah dan melibatkan penggunaan wajib pelbagai bahan kimia - reagen. Tindakan pakar, yang mengambil masa satu jam atau lebih, dikenakan algoritma yang ketat:

  1. Pertama sekali, manipulasi dilakukan, termasuk pencampuran urin dengan garam dan kanji. Untuk mengaktifkan tindakan enzim, iaitu, diastase secara langsung, pemanasan dan penyejukan berturut-turut larutan yang diperlukan diperlukan. Kajian ini memerlukan penggunaan lima belas tiub steril.
  2. Untuk menghentikan tindakan enzim, ia mesti disejukkan dengan cepat dengan penambahan seterusnya kepada larutan yang dihasilkan..

Harus diingat bahawa berdasarkan hasil yang diperoleh, hanya indikator seperti penurunan atau peningkatan diastasis yang dapat ditentukan, pakar yang melakukan analisis tidak membuat diagnosis awal.

Penyahkodan hasilnya

Tafsiran hasil yang diperoleh dijalankan secara eksklusif oleh doktor. Tidak signifikan dari 1 hingga 10 unit / l dibenarkan, kesalahan nilai yang diperoleh. Setelah membuang air kecil untuk diastasis, pesakit dapat melihat petunjuk berikut:

  • Dari 128 unit / l. Selalunya, petunjuk seperti itu menunjukkan pelanggaran kecil pankreas. Sebagai peraturan, jika sejumlah besar diastase diperhatikan dalam air kencing yang didermakan, ini dapat menunjukkan proses keradangan pada tahap awal permulaan. Di samping itu, keputusan positif palsu adalah mungkin. Kenapa ini terjadi? Ujian buruk pada pesakit yang telah membuang air kecil mungkin disebabkan oleh penggunaan makanan, ubat-ubatan, alkohol yang tidak sihat.
  • Sekiranya nilai-nilai menyimpang secara signifikan dari purata dan berjumlah 512 unit / L, ini, sebagai peraturan, adalah akibat dari proses keradangan tempatan, edema tisu mukosa dan gangguan yang signifikan dalam aktiviti pankreas. Oleh kerana diastasis dalam air kencing bukan satu-satunya kaedah yang membolehkan diagnosis dibuat, pesakit perlu menjalani kajian tambahan.
  • Sekiranya indikator jauh lebih tinggi daripada kadar diastase air kencing yang diperlukan, dan melebihi 1024 unit / L, ini adalah tanda yang sangat membimbangkan yang mungkin menunjukkan adanya proses keradangan akut. Penting untuk diketahui bahawa gangguan seperti ini dalam aktiviti pankreas adalah akibat proses keradangan jangka panjang..

Sebab kenaikan pangkat dan penurunan pangkat

Sekiranya nilai diastase dalam air kencing meningkat, ini dapat dikaitkan dengan jumlah tanda-tanda yang membimbangkan yang menunjukkan perkembangan penyakit pankreas.

Sebab-sebab yang berlaku yang dapat menimbulkan hasil yang buruk adalah seperti berikut:

  1. Kegagalan ginjal, fungsi buah pinggang terjejas.
  2. Pankreatitis.
  3. Kolesistitis.
  4. Disfungsi hati dan pankreas kerana penggunaan minuman beralkohol dalam kuantiti yang lama.
  5. Apendisitis akut, peritonitis.
  6. Proses keradangan akut yang boleh mempengaruhi rongga mulut, organ saluran pencernaan.
  7. Beguk.
  8. Diabetes.

Juga, analisis untuk diastasis dapat menunjukkan indikator yang jauh lebih rendah daripada yang diperlukan oleh norma. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan perkembangan patologi berikut: penyumbatan saluran yang mana saluran empedu dikeluarkan; mabuk badan yang berpanjangan dengan alkohol atau pelbagai ubat psikotropik; jika pesakit terpaksa mengambil ubat kuat, ini juga boleh mempengaruhi kualiti hasil yang diperoleh; hepatitis dan kerosakan hati yang teruk; toksikosis awal atau akhir tempoh kehamilan, dalam bentuk teruk.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan penyakit tertentu, doktor boleh mengesyorkan agar pesakit menjalani prosedur diagnostik tambahan yang akan membantu memberikan penilaian yang lengkap dan objektif mengenai kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, membuat diagnosis memerlukan pengiriman ujian umum urin, darah, serta penggunaan metode seperti ultrasound, X-ray. Harus diingat bahawa penunjukan pilihan terapi yang optimum hanya mungkin dilakukan setelah menjalani prosedur diagnostik yang kompleks, yang, dengan cara ini, disarankan untuk dilakukan setiap tahun bagi para pesakit yang menderita bentuk kronik penyakit pankreas dan hati..

Diastasis air kencing

Ujian makmal sangat penting di antara prosedur pemeriksaan diagnostik. Tanpa mereka, agak sukar untuk menentukan apa yang berlaku di dalam badan. Ujian air kencing dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Yang pertama termasuk yang dilakukan untuk mengenal pasti bahan tertentu dalam komposisi air kencing. Yang kedua merangkumi kajian yang membantu menentukan perubahan patologi dalam badan. Diastasis air kencing tergolong dalam kategori terakhir.

Diastasis air kencing - apa itu?

Ini adalah enzim kumpulan hidrolitik, yang merupakan sebatian yang mampu menguraikan karbohidrat kompleks (glikogen, kanji). Hasil kesannya adalah perubahan mereka menjadi gula biasa. Alpha-amylase (nama lain untuk diastase air kencing) disintesis oleh sistem endokrin, khususnya, oleh air liur dan pankreas.

Ovari dan kelenjar susu (pada wanita), testis (pada lelaki), selaput lendir usus kecil juga mengambil bahagian dalam pembentukan enzim. Diastase air kencing ditentukan untuk mendiagnosis penyakit pada fasa akut, disertai dengan proses keradangan.

Kebiasaan pada orang yang sihat

Terdapat kesulitan tertentu dengan penentuan diastase dalam air kencing dan darah. Mereka disebabkan oleh kenyataan bahawa setiap makmal memaparkan indikator normanya sendiri, iaitu, tidak ada petunjuk yang seragam. Ini disebabkan oleh adanya kaedah penyelidikan yang berbeza dan pilihan reagen.

Oleh itu, semasa menjalani prosedur di satu tempat, seseorang tidak boleh bergantung pada penyahkodan yang betul di tempat lain. Jantina tidak mempengaruhi keputusan ujian, berbeza dengan waktu penghantaran air kencing, darah dan makanan, yang digunakan sebelumnya. Pada orang yang sihat, darah mengandungi 10 hingga 124 U / L diastasis, dalam air kencing dari 16 hingga 65 U / L.

Hasil menentukan kepekatan diastase air kencing mungkin tidak betul kerana pengaruh banyak faktor. Antaranya ialah:

  1. Patologi saluran pernafasan disertai dengan batuk.
  2. Pengumpulan bahan biologi yang tidak betul untuk penyelidikan diagnostik.
  3. Mengambil ubat yang berkaitan dengan:
  • kontraseptif,
  • antikoagulan ("Aspirin", "Warfarin"),
  • diuretik,
  • candu ("Morfin"),
  • ubat jenis bukan ubat,
  • antibiotik tetrasiklin,
  • ubat bukan steroid yang mempunyai kesan anti-radang,
  • analgesik narkotik.

Anda juga harus melupakan adrenalin, "Indomethacin", "Codeine" dan ubat-ubatan yang mengandungi emas untuk sementara waktu..

  1. Kehadiran produk pemecahan etanol dalam darah.
  2. Kehamilan.
  3. Menjalani kolangiopancreatografi retrograde.

Sekiranya analisis menunjukkan peningkatan atau penurunan kepekatan diastase dalam air kencing, maka harus diulang. Penyakit bersamaan juga sangat penting, misalnya, pada diabetes, tahap enzim ini akan meningkat dalam apa jua keadaan. Oleh itu, pesakit yang menderita patologi ini disarankan untuk menjalani kajian untuk menentukan diastase dalam air kencing atau darah sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan..

Tahap diastasis pada orang dewasa

Kepekatan amilase dalam cecair badan meningkat secara semula jadi seiring bertambahnya usia. Pada orang tua, diastasis air kencing berada dalam lingkungan antara 25 hingga 159 U / L. Bagi mereka yang belum mencapai usia 60 tahun, kepekatannya adalah 20-124 unit / l. Ini adalah norma bagi orang dewasa yang sihat. Jumlah amilase dalam darah dan air kencing berubah pada siang hari. Juga, perubahannya disebabkan oleh pengambilan makanan. Selepas mereka, indikator biasanya menurun..

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak juga diberikan diastasis air kencing. Dalam kes ini, kepekatan amilase dari 16 hingga 64 U / L dianggap normal. Penunjuk ini meningkat secara beransur-ansur, pada bayi yang baru lahir, enzim tidak ada sepenuhnya, pada akhir tahun pertama kehidupan jumlahnya mencapai norma yang ditetapkan.

Apabila kepekatan rendah diastasis urin dikesan pada bayi, dapat disimpulkan bahawa terdapat diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang. Kelebihan norma enzim menunjukkan radang usus buntu, pankreatitis, kolitis atau ulser perut.

Selalunya, patologi ini dalam bentuk kronik dijumpai pada kanak-kanak usia sekolah. Kerana manifestasi simptomatik yang minimum, analisis diastase air kencing kadang-kadang merupakan satu-satunya cara untuk mengesan masalah pada saluran gastrointestinal tepat pada masanya..

Cara mengumpul air kencing untuk analisis?

Prosedur untuk mengesan diastase air kencing memerlukan penyediaan khas. Bekas steril diperlukan untuk mengumpulkan bahan biologi. Urin untuk diastasis dikumpulkan pada waktu pagi, dan sampel diambil dari aliran tengah (bukan pada saat pertama dan tidak pada saat-saat terakhir pelepasan cecair). Kemudian mesti dihantar dengan cepat ke makmal..

Sebelum mengambil analisis:

  • dilarang sama sekali meminum alkohol,
  • Jangan makan atau minum 2 jam sebelum pengambilan air kencing,
  • adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat yang boleh mempengaruhi hasil ujian.

Terdapat dua kaedah analisis. Seseorang memerlukan pengumpulan air kencing sepanjang hari. Pesakit harus mengumpulkan air kencing, dengan mengambil kira beberapa peraturan:

  1. Masa permulaan kitaran (perkumuhan air kencing pertama) mesti ditunjukkan. Dan anda tidak perlu mengambilnya untuk penyelidikan.
  2. Semua sampel lain mesti dikumpulkan dalam masa 24 jam.
  3. Bekas volumetrik diperlukan untuk bahan biologi; semestinya ada lapisan pengawet di permukaan dalamnya, jadi anda tidak boleh menyentuhnya dengan tangan anda.
  4. Sepanjang prosedur, bekas dengan air kencing dibiarkan di dalam peti sejuk untuk keselamatan..
  5. Perlu memastikan bahawa tidak ada rambut, darah (jika seorang wanita mengalami hari kritikal), zarah tinja dan unsur asing yang lain masuk ke dalam bekas.
  6. Air kencing yang terkumpul dihantar ke makmal secepat mungkin.

Kaedah kedua, dua jam, adalah versi pertama yang dipendekkan, dengan semua syarat yang diperlukan dipenuhi.

Bagaimana diagnosisnya?

Biasanya, diastase air kencing diresepkan bersamaan dengan lipase darah. Ini menyumbang kepada diagnosis yang cepat dan pemantauan pesakit secara serentak. Semasa mengenal pasti diagnosis yang tepat, doktor yang menghadiri, sebagai tambahan kepada hasil penyelidikan makmal, mempertimbangkan keadaan fizikal pesakit, ciri-ciri individu dan penyakitnya yang sudah berada dalam anamnesis.

Salah satu kaedah yang paling popular untuk menentukan kepekatan amilase kencing adalah dengan "mencerna" pati. Algoritma analisis:

  1. Paparkan pati ke suhu tinggi sehingga suhunya mencapai 37 ° C.
  2. Gabungkannya dengan serum darah yang mengandungi campuran beryodium.
  3. Komposisi yang dihasilkan dicurahkan ke dalam sejumlah tabung uji.
  4. Perhatikan daya tahan darah terhadap pewarnaan yodium. Anda memerlukan fotometer untuk langkah ini..
  5. Buat kesimpulan mengenai aktiviti enzim. Tiub yang bertukar menjadi biru mengesahkan ketiadaan alpha-amylase.

Penyahkodan hasilnya

Menguraikan diastase air kencing memberikan satu daripada tiga kemungkinan hasil. Seseorang mungkin sihat jika kepekatan amilase adalah normal. Lebihannya memberi amaran akan adanya sista, pankreatitis, tumor malignan di pankreas, sialoadenitis, parotitis, ketoasidosis diabetes, masalah pada saluran gastrointestinal.

Juga mungkin terjadi kegagalan buah pinggang, batu ginjal, kolesistitis, kehamilan ektopik, penyakit onkologi yang mempengaruhi usus besar, tiroid dan kelenjar prostat, paru-paru, hati dan ovari (pada wanita).

Dengan pankreatitis, tahap diastase air kencing akan menurun sebaik sahaja memulakan rawatan. Sehingga diagnosis didedahkan, dia meningkatkan kadarnya dari 2 hingga 10 kali. Urinalisis untuk menentukan kepekatan alpha-amylase diperlukan jika terdapat kecurigaan peritonitis, cystic fibrosis, atau apendisitis. Ini akan menjelaskan gambaran klinikal, kerana patologi ini sering tidak memberikan gejala yang jelas dan khas..

Berdasarkan diastase air kencing, diagnosis yang tepat tidak dibuat dan rawatan tidak ditetapkan. Tanpa mengetahui sebab pelanggaran norma alpha-amylase, mustahil untuk menghilangkan rasa tidak sedap hati. Analisis ini dilengkapi dengan prosedur diagnostik lain, misalnya, pemeriksaan ultrasound dan biokimia umum. Ini akan meningkatkan keberkesanan tinjauan..

Kaedah untuk menentukan diastase (melalui darah atau air kencing) tidak penting, kerana peningkatan kepekatan amilase dalam satu cecair meningkatkan jumlahnya dalam yang lain. Penyakit ginjal dianggap pengecualian: kepekatan alpha-amylase dalam air kencing sering kali lebih tinggi daripada dalam darah. Sebabnya adalah mereka yang membuang enzim dari badan..

Diastasis air kencing kurang daripada biasa menunjukkan perkembangan pankreatektomi, toksikosis (pada wanita hamil), fibrosis kistik, patologi hati. Semakin besar perbezaan antara hasil yang diperoleh dan norma, semakin berbahaya penyakit yang menyebabkannya.

Sebagai contoh, petunjuk 512 unit seliter menunjukkan kesukaran aliran keluar jus pankreas. 1024 U / L sudah menjadi bukti keadaan pankreas yang serius. Sekiranya diastasis air kencing adalah sifar, maka ini adalah bukti disfungsi kelenjar endokrin..

Bagaimanapun, kajian yang menunjukkan penyimpangan dari norma diulang untuk mengelakkan kesilapan. Mereka sering timbul kerana penyalahgunaan minuman beralkohol atau tidak mematuhi standard kebersihan ketika mengumpulkan bahan biologi..

Rawatan apa yang ditetapkan?

Rejimen terapi dipilih sesuai dengan diagnosis yang telah dikenalpasti. Sebelum ditakrifkan, melakukan sesuatu adalah berbahaya. Oleh itu, rawatan diri dikecualikan dengan segera. Preskripsi ubat, prosedur, kajian tambahan adalah hak istimewa doktor yang hadir.

Pesakit harus mengikuti cadangannya, mengunjungi kemudahan perubatan pada waktu yang ditentukan dan kerap menjalani ujian. Melaluinya, tidak hanya penyakit yang didiagnosis, tetapi juga kesan dari langkah-langkah yang diambil dipantau. Anda juga perlu makan dengan betul, tidak gementar dan berehat lebih banyak. Pencegahan adalah wajib. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan akibat yang disebabkan oleh patologi yang disenaraikan di atas..

Apa itu diastasis: analisis air kencing untuk enzim dan penyahkodan data mereka

Ujian urin untuk diastase dilakukan untuk mengetahui jumlah enzim dalam sebilangan air kencing. Kadar diastase air kencing berubah dengan usia. Warna sorotan menunjukkan penunjuk: semakin gelap, semakin besar komponennya. Tahapnya berbeza-beza, menunjukkan peningkatan penyakit yang berkaitan dengan pankreas. Masalah lain mungkin timbul.

Tahap enzim dalam tubuh manusia dilebihi dengan keradangan peritoneum (peritonitis). Penyimpangan tahap dari norma mungkin akibat penggunaan alkohol, ubat-ubatan. Diagnostik tambahan dijalankan untuk menjelaskan penyakit.

Apa itu diastasis air kencing

Sekiranya anda mengetahui apa itu diastasis air kencing, pentingnya penyelidikan dinyatakan. Diastase adalah salah satu enzim pankreas yang memecah karbohidrat kompleks.

Proses pembelahan berlaku di duodenum dengan bantuan jus pankreas. Ia terdiri daripada beberapa komponen, termasuk diastasis. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang apa itu, ada baiknya untuk mengetahui tahap kandungan air kencingnya.

Sekiranya pankreas berfungsi dengan baik, tahap enzim tetap. Sekiranya organ tidak berfungsi, kandungan diastase berubah, air kencing menjadi gelap, di mana ia terkandung.

Kadar diastase air kencing

Diastasis air kencing, kadarnya berbeza pada orang dewasa, berubah dari masa ke masa. Semasa menganalisis air kencing untuk diastasis, norma bagi orang yang berbeza adalah berbeza. Petunjuk per liter cecair:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, bahan tersebut boleh menjadi 16-64 unit.
  • orang dewasa dari 16 hingga 60 tahun mempunyai 20-124 unit;
  • selepas 60 tahun, jumlahnya meningkat menjadi 20-151 unit.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, indikatornya hampir sifar. Menstabilkan jumlah yang diperlukan dalam kira-kira 300-400 hari. Bagi wanita, penunjuknya hampir sama dengan lelaki. Adalah normal jika indikator berubah semasa kehamilan.

Bagaimana air kencing dikumpulkan untuk analisis

Agar analisis urin agar diastasis dapat dilakukan dengan betul, cecair tersebut sudah siap. Tiada tindakan diperlukan.

Urutan mereka hampir sama dengan pengumpulan air kencing yang biasa untuk ujian standard. Agar jumlah enzim semasa analisis diastase urin tidak meningkat atau menurun secara artifisial, dan hasilnya tepat, cadangan tertentu mesti diikuti semasa pengumpulan. Pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk diuji dengan betul, apa yang tidak boleh dilakukan sebelum melakukan penyelidikan:

  • 24 jam sebelum analisis makmal, pesakit dilarang minum alkohol agar tidak merosakkan bahan untuk dianalisis.
  • Penggunaan ubat-ubatan dapat memutarbelitkan petunjuk urin yang dikeluarkan. Hasilnya mungkin berbeza.
  • Konsultasi dengan pakar diperlukan jika ubat itu perlu diambil, dan tidak ada cara untuk menolak menggunakannya sehari sebelum analisis.
  • Bekas untuk analisis mesti dibasuh dengan sempurna dengan larutan soda, agar tidak memutarbelitkan data penyelidikan.
  • Doktor memberi amaran di mana anda perlu menderma air kencing, memberitahu berapa lama masa yang diperlukan untuk melakukan kajian. Teknik yang digunakan dapat disesuaikan dengan cara yang berbeza. Selalunya, bahan tersebut harus dikumpulkan sebelum kajian dijalankan. Kaedah kedua membenarkan penyimpanannya.

Adalah perlu untuk membuang air kecil untuk analisis dengan betul, hasilnya diperoleh dengan dua cara. Ujian dijalankan selama sehari. Pesakit mengumpulkan semua air kencing untuk jangka waktu tertentu, bermula pada waktu pagi.

Kencing pertama yang berlaku selepas bangun tidur tidak dikira. Bekas 4 liter siap dikeluarkan di makmal, di mana komposisi khas dituangkan.

Prasyarat penyimpanan adalah di dalam peti sejuk. Tidak ada benda lain yang boleh diletakkan di dalam bekas yang dikeluarkan, kekotoran berupa rambut dari tempat intim, darah, tinja tidak dibenarkan. Agar tidak tersilap semasa mengumpul air kencing, ada baiknya kita mencari cara mengumpulkannya dengan betul.

Pilihan kedua untuk ujian adalah 2 jam lebih awal. Pesakit mengumpul air kencing, yang dikeluarkan dalam jangka masa yang singkat. Adalah optimum jika air kencing dihantar ke makmal sebaik sahaja menerima bahan tersebut. Sebelum mengumpul air kencing untuk diastasis, disarankan agar pesakit tidak makan selama 2 jam.

Analisis penyahkodan

Untuk menentukan kadar diastase dalam air kencing orang dewasa, reagen tertentu digunakan di makmal. Data yang betul diperoleh hanya setelah menggunakan larutan masin 0,85%, pati dan larutan buffer fosfat, toluena. Pembantu makmal memanaskan 80 g larutan garam, mendidih.

Tiub kedua digunakan, yang ditambahkan 3 ml larutan sejuk. Komposisi dicampurkan dengan 1 g pati cair. Komponennya bercampur dengan baik, yang mana rod kaca khas digunakan. Bilangan unit untuk setiap liter air kencing adalah sama. Cukup untuk melakukan satu analisis tepat untuk menentukan kehadiran perubahan patologi.

Campuran 2 komponen yang dihasilkan ditambahkan ke larutan garam mendidih, dicampurkan menggunakan batang kaca dan disejukkan. Selepas penyejukan, komposisi ditambahkan ke dalam labu 100 miligram ke tanda khas pada bekas..

Langkah seterusnya: pati dicampurkan dengan jisim yang dihasilkan dari larutan fisiologi. Cecair itu harus keluar tepat 90 ml. 10 ml toluena, 10 ml larutan penyangga ditambahkan. Pakar menyediakan 20 ml yodium yang dilarutkan dalam 80 ml air.

Dalam analisis air kencing, 15 tiub digunakan. Dalam 14 daripadanya, 1 ml garam ditambah. Air kencing ditambahkan pada 2 tiub, yang dicampurkan dengan garam.

Dalam 2 tiub seterusnya, 1 ml larutan lagi ditambahkan, dicampurkan dengan air kencing. Operasi selanjutnya dilakukan sama dengan langkah sebelumnya, hingga 15 tiub. Sebilangan kecil cecair dituangkan dari sana sehingga bahan keluar sama rata di mana-mana.

Kajian diteruskan dengan menambahkan 2 ml larutan kanji ke tabung uji. Kandungannya dibiarkan selama seperempat jam, semua bahan diletakkan di tempat mandi air dengan suhu 45 °. Selepas tripod diletakkan di bawah air sejuk untuk penyejukan cepat dan penghentian awal tindakan enzim.

Penyahkodan dan sebutan kandungan amilase tersedia selepas langkah seterusnya. Iodin yang dicampurkan dengan air diletakkan di dalam tabung uji, juruteknik makmal mula memerhatikan isinya.

Sekiranya dilakukan dengan betul, komposisi berubah dari kuning ke biru, merah, atau merah-biru. Warna khas hilang dalam masa kira-kira 3 minit. Sekiranya larutan berubah warna dengan lebih cepat, titisan yodium akan ditambahkan.

Kemudian pembantu makmal menentukan jumlah diastase. Apabila cecair berwarna biru, pakar membuat kesimpulan bahawa tidak ada kesan diastatik.

Tiub sebelumnya diambil. Sebagai contoh, jika pati kekal dalam tabung uji 7, nombor tiub 6. digunakan. Hasilnya adalah seperti berikut: 2 ml pati bertindak balas dalam jumlah komposisi yang dihasilkan. Setiap tabung mengandungi jumlah air kencing yang berbeza dicampur dengan garam..

Pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, komposisi menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Dalam 1 liter air kencing, 32 ml pati harus larut. Dengan mempertimbangkan langkah-langkah sebelumnya, ditentukan berapa banyak air kencing yang melarutkan kadar kanji yang telah ditetapkan.

Sekiranya terdapat banyak alpha-amylase dalam air kencing, indikator berada dalam lingkungan 128-256, kemungkinan diagnosis adalah bentuk pankreatitis.

Penyebab pelanggaran tahap diastase

Indeks diastasis boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Sekiranya ujian air kencing untuk diastase menunjukkan tahap enzim yang tinggi, penyakit berikut adalah mungkin:

  • pankreatitis akut atau eksaserbasi, di mana diastasis dalam air kencing meningkat secara maksimum. Ini juga mungkin terjadi keradangan pankreas, kemunculan kista atau tahap pertama tumor ganas. Untuk menentukan dengan tepat kehadiran penyakit ini, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal perkembangannya. Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan sifat penyakit ini, tahap perkembangannya. Sekiranya terdapat pemburukan pankreatitis, tahap diastasis mencapai 250 unit seliter. Kira-kira jumlah yang sama bermaksud proses ganas;

  • keradangan kelenjar air liur (beguk) didiagnosis apabila enzim tidak melebihi 250 unit;
  • kolesistitis (keradangan pundi hempedu);
  • penyakit buah pinggang akut, apabila flora bakteria berkembang secara aktif (nefritis dan glomerulonefritis). Perkembangan bakteria dan kekurangan rawatan adalah penyebab kegagalan buah pinggang. Jumlah enzim yang terlalu tinggi mungkin menunjukkan tahap yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan indeks diastase boleh berlaku dengan kecederaan pada perut, organ dalaman, pembengkakan ulser perut, usus. Adalah mungkin untuk meningkatkan tahap dengan pendarahan dalaman, proses onkologi pada organ perut.

Kehamilan ektopik, apendisitis, pemburukan urolithiasis - kadar diastase akan lebih tinggi daripada biasa. Mabuk badan, yang mungkin disebabkan oleh alkoholisme atau keracunan, boleh mempengaruhi peningkatan tahap enzim.

Dalam penyakit berikut, tahap enzim yang dikurangkan diperhatikan:

  • Pankreatitis kronik.
  • Keracunan.
  • Thyrotoxicosis pada peringkat akut.
  • Pelbagai hepatitis.

Sekiranya tahap enzim tidak normal, ujian tambahan dilakukan. Tindakan selanjutnya menjelaskan masalah, mengenal pasti penyakit tertentu atau sebab lain untuk perubahan tersebut. Perubahan jumlah diastase diperhatikan semasa kehamilan.

Kaedah pengesahan keputusan

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian biokimia tambahan terhadap air kencing dan darah dilakukan. Untuk menjelaskan hasilnya, perlu dilakukan imbasan ultrasound, endoskopi untuk memeriksa organ dalaman.

Komposisi khas disuntik ke dalam urat pesakit - kontras, yang diperlukan untuk mendapatkan hasil pemeriksaan sinar-X yang lebih tepat.

Pakar boleh menetapkan intubasi duodenum, analisis tinja. Menentukan tahap alpha-amylase dalam darah tidak dianggap sebagai ujian yang mahal dan sukar. Kaedah lain memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis, mencegah perkembangan penyakit.

Kencing untuk diastasis - cara menyampaikan dan menguraikan hasilnya, petunjuk normal untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan perkembangan proses keradangan di pankreas, pembebasan enzim yang dihasilkan oleh organ ke dalam duodenum berhenti. Penyakit ini dapat dikesan menggunakan kajian diagnostik yang bertujuan untuk menentukan jumlah enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar. Enzim utama yang mencirikan fungsi pankreas adalah diastasis, yang terdapat dalam darah dan air kencing..

Apa itu diastasis air kencing

Agar karbohidrat kompleks (pati, glikogen) yang memasuki tubuh dapat diasimilasi dan diubah menjadi tenaga, mereka dihidrolisiskan dengan penyertaan enzim pencernaan yang dapat memecah campuran polisakarida ke oligosakarida yang dapat dicerna. Produk perantaraan hidrolisis karbohidrat - dextrin - terbentuk di rongga mulut di bawah tindakan alpha-amylase (glikogenase) yang terkandung dalam air liur. Diastase adalah sinonim yang diterima umum untuk alpha-amylase dan merupakan enzim (menurut beberapa sumber, campuran enzim) yang disintesis oleh pankreas dan kelenjar air liur.

Glikogenase mempercepat proses hidrolisis pati (dengan memecahnya menjadi gula yang mudah dicerna), sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap karbohidrat rantai panjang. Setelah akhir proses pencernaan, diastasis memasuki aliran darah bersama dengan pengatur metabolisme organik lain, dan kemudian, diserap oleh ginjal, diekskresikan dalam air kencing. Bergantung pada tempat di mana enzim dihasilkan, dua bentuk alpha-amylase yang hampir sama dalam struktur dibezakan - air liur dan pankreas:

Sel pankreas

Enzim ini tidak spesifik untuk organ mana pun, ia terdapat pada air liur, cairan lakrimal, efusi, susu ibu, ovari, cairan ketuban, otot rangka

Nilai tinggi untuk pengesahan pankreatitis

Tidak berharga untuk diagnosis

Dari sudut diagnostik, diastasis air kencing adalah petunjuk makmal yang menentukan fungsi pankreas dan membantu mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan patologi kelenjar air liur. Petunjuk untuk lulus ujian untuk diastasis adalah sakit perut yang teruk kerana etiologi yang tidak diketahui, kecurigaan pankreatitis, beguk, kolesistitis dan penyakit lain dari organ perut. Semasa analisis penyahkodan untuk diastase, tahapnya dalam air kencing atau darah dan nisbah amilase dan kreatinin dinilai.

Kadar diastase dalam air kencing

Untuk mendiagnosis patologi saluran gastrousus, sedimen air kencing yang mengandungi tahap diastase tertentu diperiksa. Pengumpulan bahan biologi dan penilaian seterusnya hasil pematuhan analisis dengan petunjuk normal dilakukan dalam keadaan makmal. Kaedah analisis dan reagen yang digunakan dalam proses mempengaruhi hasil penyelidikan, oleh itu, kadar diastase air kencing mungkin berbeza di institusi diagnostik yang berbeza.

Unit pengukuran untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing adalah μkat / L (kucing, catal adalah unit aktiviti enzim) atau unit konvensional (U / L). Diagnostik moden jarang menggunakan praktiknya pengukuran penunjuk dalam katal. Nilai purata tahap alpha-amylase adalah dari 10 hingga 160 unit per liter air kencing. Petunjuk kandungan diastase boleh berubah sepanjang hayat, oleh itu, bagi orang-orang dari kategori umur yang berbeza, had atas dan bawah norma akan berbeza.

Kadar diastase dalam air kencing pada wanita sepadan dengan kadar pada lelaki. Berikut ini adalah petunjuk normal kepekatan diastase dalam air kencing:

Had bawah norma, unit / l

Had atas norma, unit / l

Lelaki berumur 17 hingga 60 tahun

Wanita berumur 17-60 tahun

Orang berumur lebih dari 60 tahun

Cara mengumpul air kencing untuk penyelidikan

Agar analisis urin untuk diastasis mencerminkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pankreas, peraturan persiapan untuk diagnosis harus diikuti. Masa pengumpulan air kencing ditentukan berdasarkan teknik diagnostik yang digunakan, dan dilaporkan oleh pakar ketika merujuk kepada kajian. Cadangan utama untuk mempersiapkan penghantaran ujian adalah:

  • penolakan alkohol sehari sebelum mengumpulkan bahan;
  • menahan diri dari mengambil ubat-ubatan (jika timbul keperluan mendesak, anda harus berjumpa pakar mengenai dana yang diambil);
  • rawatan kebersihan bekas pengumpulan air kencing (disyorkan untuk menggunakan bekas steril baru, jika tidak mungkin untuk membeli bekas baru, perlu mencuci larutan natrium bikarbonat yang ada);
  • pemeliharaan kebersihan diri - segera sebelum mengambil air kencing, prosedur kebersihan harus dilakukan, untuk wanita semasa haid dianjurkan untuk menggunakan tampon kebersihan wanita..

Kegiatan alpha-amylase dapat meningkatkan atau mengurangkan faktor gangguan, yang merangkumi pengambilan ubat dari kumpulan tertentu. Dadah yang mempengaruhi kandungan diastase dalam air kencing termasuk:

Meningkatkan kandungan enzim

Kurangkan kandungan enzim

Tetrasiklin, kortikosteroid, estrogen, agen antineoplastik (Asparaginase, Azathioprine), perencat ACE (Captopril), ubat anti ulser (Cimetidine), adrenalin, ubat anti-sklerotik (Clofibrate), antihistamin (Cyproheptadinefidin) (Dyproheptine).

Kandungan alpha-amylase juga dapat ditingkatkan dengan ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindac), ubat antihipertensi (Methyldopa), ubat antimikrobial (Nitrofurantoin), kontraseptif oral, ubat antiprotozoal, obat anononimonamam ), persediaan emas.

Steroid anabolik, asid etilenediaminetetraasetik, fluorida, sitrat, oksalat.

Kaedah untuk menganalisis air kencing untuk diastasis

Bergantung pada tujuan pelantikan ujian diagnostik, air kencing untuk diastasis diserahkan dalam dua cara - 24 jam dan 2 jam. Kaedah moden ujian makmal memungkinkan kemungkinan mengesan petunjuk kandungan alpha-amylase dalam bahan yang disejukkan, tetapi sebelum membuang air kecil, perlu menjelaskan dengan pakar pusat diagnostik suhu apa yang harus disajikan - hangat atau sejuk. Kaedah di mana kepekatan diastase dalam air kencing dikesan adalah seperti berikut:

  1. Ujian 24 jam - pengumpulan bahan berlaku dalam masa 24 jam (buang air kecil yang berlaku sejurus selepas bangun tidak dikira). Air kencing dikumpulkan dalam bekas khas dengan jumlah hingga 4 liter, di mana bahan pengawet diletakkan untuk memelihara aktiviti alpha-amylase. Penyimpanan air kencing yang terkumpul harus dilakukan pada rejim suhu rendah. Sebelum setiap kencing, perlu dilakukan prosedur kebersihan dan mencegah masuknya benda asing (kertas tandas, rambut, cairan, darah) ke dalam bekas. Prosedur boleh berlaku di persekitaran pegun.
  2. Ujian 2 jam - air kencing dikumpulkan selama 2 jam, jangka masa dipilih oleh pesakit secara bebas, tetapi disarankan agar bahan dikumpulkan pada waktu pagi dan dihantar untuk diagnosis secepat mungkin.

Analisis

Untuk menentukan tahap diastase dalam air kencing yang dikumpulkan oleh pesakit mengikut salah satu kaedah, reagen kimia khas digunakan. Apabila digabungkan dengan analit, reagen memberikan tindak balas khas yang membantu menentukan petunjuk minat. Metilbenzena toluena, garam (garam), natrium fosfat buffer (atau fosfat buffered saline) dan larutan pati digunakan sebagai reagen untuk penentuan diastase. Algoritma untuk menjalankan penyelidikan makmal terdiri dalam pelaksanaan berurutan tindakan berikut:

  • termos yang mengandungi 70 ml garam dipanaskan, cecair itu didihkan;
  • 3 ml larutan fisiologi dan 1 g pati digabungkan dalam tabung uji, komposisi dicampurkan dengan batang kaca;
  • campuran garam dan kanji ditambahkan ke dalam cecair yang mendidih dalam termos, selepas itu komposisi disejukkan;
  • cecair yang disejukkan dituangkan ke dalam termos dengan isipadu 100 ml, larutan kanji, toluena (10 ml) dan penimbal natrium fosfat (10 ml) dimasukkan ke dalamnya;
  • yodium bergabung dengan air (nisbah 1 hingga 4);
  • 15 tabung uji bersih dipasang di rak, 14 daripadanya mengandungi garam (masing-masing 1 ml), pada 15 urin yang dikumpulkan ditempatkan untuk diastasis;
  • salah satu tiub dengan larutan masin ditambah dengan air kencing dan isinya dicampurkan;
  • manipulasi berikut terdiri daripada pemindahan campuran air kencing dan larutan garam dari tiub sebelumnya ke tabung berikutnya sehingga isipadu bahan dalam semua bekas disamakan;
  • 2 ml larutan pati ditambahkan ke semua tabung uji dan mandi air dengan suhu 45 darjah dibekalkan ke pendirian;
  • dalam 20 minit. tindakan enzim terganggu oleh penyejukan larutan yang tajam;
  • sejumlah yodium ditambahkan ke semua tiub, yang menjadi pemangkin perubahan warna kandungan tiub bergantung pada kepekatan alpha-amylase.

Tafsiran hasil dilakukan dengan membandingkan warna akhir cecair (kuning, merah, merah-biru, biru) dengan petunjuk yang ditetapkan mengenai kandungan bahan ujian dalam bahan yang didiagnosis. Tafsiran kajian bukanlah petunjuk untuk diagnosis. Sebab-sebab penyimpangan dari norma hanya dapat dijelaskan oleh pakar yang berkelayakan.

Sekiranya hasil yang diperoleh tidak mencukupi untuk menentukan diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan dapat ditentukan (ultrasound, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan sinar-X saluran darah dengan pengenalan agen kontras, intubasi duodenum, ujian darah biokimia, coproscopy, dll.).

Penyebab diastasis tinggi

Sekiranya analisis urin untuk diastasis menunjukkan penyimpangan dari norma ke arah yang besar, ini dapat berarti kehadiran proses patologi dalam tubuh dan pengaruh faktor gangguan. Untuk menghilangkan kemungkinan salah tafsiran hasilnya, doktor boleh menetapkan ujian air kencing kedua. Sebab utama peningkatan tahap diastase adalah:

  • pankreatitis - keradangan pankreas, menimbulkan peningkatan kadar diastase hingga 250 unit / l;
  • beguk - luka berjangkit pada organ kelenjar;
  • kolesistitis, keradangan saluran empedu etiologi apa pun - aktiviti diastase meningkat dengan mendadak dan dapat mencapai petunjuk sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa;
  • kehamilan ektopik (ektopik);
  • ketoasidosis pada diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat;
  • peritonitis adalah proses keradangan yang berlaku pada integumen serous peritoneum;
  • radang usus buntu - keradangan pada apendiks sekum;
  • neoplasma paru-paru atau ovari;
  • kerosakan mekanikal ke kawasan perut;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • penyumbatan usus (obstruktif atau mencekik);
  • nekrosis tisu pankreas;
  • proses keradangan pada membran mukus usus besar atau perut (kolitis, gastritis), di mana tahap alpha-amylase sedikit melebihi norma yang dibenarkan.

Penyebab diastasis rendah

Semasa analisis air kencing untuk jumlah enzim alpha-amylase, penurunan indikator juga mungkin berlaku, sementara penurunan diastasis tidak diambil kira semasa diagnosis pada kanak-kanak dua bulan pertama kehidupan (aktiviti enzimatik pada bayi di bawah satu tahun masih rendah dan menormalkan hanya pada 11-12 bulan sejak lahir). Menguraikan hasil kajian diagnostik, yang menunjukkan tahap kandungan enzim yang rendah, mungkin menunjukkan adanya salah satu syarat berikut:

  • fibrosis sista yang teruk - patologi keturunan yang berkaitan dengan gangguan kelenjar endokrin;
  • pankreatektomi separa atau lengkap - operasi sebelumnya untuk membuang pankreas kerana kerosakan atau kehadiran tumor malignan;
  • kerosakan hati yang teruk, hepatitis;
  • penderaan alkohol;
  • tahap kolesterol tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • ketegangan, penyumbatan saluran empedu;
  • toksikosis semasa kehamilan;
  • disfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme).