Menyahkod analisis tinja untuk dysbiosis

Jenis

Penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran flora bakteria (dysbiosis) tubuh manusia tidak dianggap paling berbahaya jika, misalnya, dibandingkan dengan penyakit kardiovaskular atau onkologi. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menyebabkan kematian pesakit secara tiba-tiba, tetapi gejala yang ada dapat menyulitkan kehidupan..

Selalunya, perubahan mikroflora ini dapat berlangsung lama tanpa tanda-tanda yang jelas, dan hanya manifestasi kecil kadang-kadang akan mengganggu pesakit. Satu-satunya cara untuk mengesan penyimpangan ini adalah dengan menjalani diagnostik makmal tinja untuk dysbiosis.

Hasil daripada kajian yang murah dan cukup cepat, mungkin untuk mengetahui apakah ada perubahan patologi dalam komposisi kuantitatif dan spesies mikroflora usus. Dan penyahkodan terperinci analisis tinja untuk dysbiosis akan memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit tertentu, yang akan membolehkan doktor menetapkan terapi yang paling berkesan.

Ciri diagnostik utama

Analisis sampel najis untuk dysbiosis adalah kajian makmal yang menentukan kandungan bakteria dan mikroorganisma lain dalam usus. Nilai mikroflora bermanfaat untuk kesihatan manusia diketahui bahkan bagi mereka yang tidak berkaitan dengan perubatan. Di dalam tubuh manusia, dan terutama di saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal), terdapat lebih dari 1,000 bakteria, yang diwakili oleh pelbagai jenis spesies.

Mikroorganisma ini mengambil bahagian aktif dalam proses pencernaan dan asimilasi nutrien yang diperlukan untuk kehidupan manusia yang mencukupi. Oleh itu, perubahan komposisi kuantitatif atau kualitatif mereka segera mempengaruhi disfungsi organ pencernaan satu atau yang lain, dalam bentuk akut atau kronik. Dalam beberapa kes, dysbiosis dapat berkembang secara laten dan menampakkan diri dengan faktor buruk (seperti tekanan).

Selalunya, pemeriksaan ini diberikan kepada kanak-kanak, kerana mereka paling mudah terkena dysbiosis. Ia boleh berkembang disebabkan oleh jangkitan semasa penyusuan, melalui tangan yang kotor, atau kerana beberapa sebab mikroflora yang betul tidak terbentuk di dalam usus bayi. Di samping itu, penyakit ini sering diperhatikan setelah terapi antibiotik yang berpanjangan, kerana bukan sahaja patogen dihancurkan, tetapi juga bermanfaat.

Patologi paling sering dimanifestasikan oleh gangguan saluran gastrousus - cirit-birit, sembelit, perut kembung dan sakit perut. Kemudian gejala mabuk badan yang berlanjutan bergabung - dehidrasi, takikardia, dll. Semua bakteria yang hidup di dalam usus dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • mikroorganisma normal atau bermanfaat (lactobacilli, bifidobacteria dan Escherichia) - mereka memberikan aktiviti sistem pencernaan yang mencukupi, serta sejenis perlindungan terhadap mikrob berbahaya;
  • patogenik bersyarat (candida, clostridia, enterococci, staphylococci), yang, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, dapat menjadi patogenik dan menyebabkan berlakunya pelbagai penyakit;
  • mikroorganisma patogen (salmonella, shigella dan lain-lain), yang apabila mereka memasuki tubuh manusia, dan khususnya usus, menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit yang serius.

Petunjuk normal mikroflora usus

Seperti yang telah disebutkan di atas, kira-kira 1 ribu pelbagai jenis mikroorganisma hidup di usus orang yang sihat, tetapi tidak masuk akal untuk menentukan semuanya dalam analisis. Lebih-lebih lagi, prosesnya terlalu lama dan sukar. Untuk menilai keadaan mikroflora, hanya spesies tertentu yang dikaji, jumlahnya secara langsung mempengaruhi fungsi normal tubuh..

Bifidobakteria

Spesies ini merangkumi hampir 95% dari keseluruhan mikroflora usus. Bifidobacteria terlibat dalam sintesis vitamin B (B1, DALAM2, DALAM3, DALAMlima, DALAM6, DALAM12), serta vitamin K. Di samping itu, mereka menyumbang kepada penyerapan vitamin D. Oleh kerana pengeluaran bahan khas yang diperlukan untuk aktiviti penting, mereka melindungi tubuh manusia daripada bakteria "berbahaya", sehingga mengambil bahagian dalam pemeliharaan imuniti. Petunjuk yang diambil sebagai kebiasaan pada bayi (berumur sehingga 1 tahun) kelihatan seperti 10 10 -10 11 CFU / g, untuk kanak-kanak lebih tua - 10 9 -10 10 CFU / g, dan untuk orang dewasa - 10 8 -10 10 CFU / g.

Perubahan, iaitu penurunan kandungan bifidobacteria, dapat terjadi disebabkan oleh:

  • mengambil antibiotik, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), seperti aspirin, analgin, dan julap;
  • pemakanan yang tidak seimbang (berlebihan atau kekurangan lemak, protein atau karbohidrat, pengambilan makanan yang tidak betul, makanan buatan);
  • penyakit kronik saluran pencernaan (gastritis, kolesistitis, pankreatitis, ulser perut dan duodenum);
  • pelanggaran pengeluaran enzim (penyakit seliak, kekurangan laktase);
  • usus (salmonellosis, disentri) dan jangkitan virus;
  • patologi sistem imun (imunodefisiensi, alahan);
  • perubahan zon iklim, keadaan tekanan.

Lactobacillus

Mikroorganisma ini, walaupun kandungannya lebih rendah (kira-kira 4-6% daripada jumlah flora usus), sama pentingnya dengan bifidobakteria. Mereka memastikan pemeliharaan tahap pH yang diperlukan dan pengeluaran kebanyakan bahan: hidrogen peroksida, asid laktik dan asetik, laktosin dan asidofilus.

Produk yang diperoleh hasil daripada aktiviti penting lactobacilli digunakan oleh tubuh manusia untuk meneutralkan dan memusnahkan mikroba berbahaya, dan juga digunakan untuk menghasilkan laktosa. Norma kandungan lactobacilli pada bayi berusia di bawah 1 tahun adalah 10 6 -10 7 CFU / g, pada kanak-kanak yang lebih tua - 10 7 -10 8, dan pada orang dewasa - 10 6 -10 8 CFU / g.

Escherichia (Escherichia coli)

Bakteria jenis ini muncul di dalam tubuh manusia sejak lahir, dan terdapat di sana sepanjang hayat. Peranan mereka adalah dalam sintesis vitamin K dan kelompok B, pelaksanaan pemrosesan glukosa dan penghasilan kolikin (bahan seperti antibiotik), yang meningkatkan kualiti sistem kekebalan tubuh. Norma Escherichia untuk semua peringkat umur adalah sama, dan berada dalam julat 10 7 -10 8 CFU / g.

Sebab utama yang menyebabkan penurunan jumlah mikroorganisma ini adalah seperti berikut:

  • terapi antibiotik;
  • jangkitan helminth;
  • diet tidak seimbang;
  • jangkitan usus dan virus;
  • pengambilan makanan yang tidak teratur, puasa;
  • makanan buatan (pada bayi).

Bakteria

Jenis mikroorganisma ini mempunyai satu fungsi utama - penyertaan dalam proses pencernaan, dan lebih khusus lagi, pelaksanaan pemprosesan lemak. Sebagai peraturan, bakteroid tidak terdapat di dalam badan bayi yang baru lahir, tetapi muncul dari usia sekitar 8-9 bulan. Petunjuk normal untuk semua pesakit, tidak kira berapa umur mereka, dicirikan oleh 10 7 -10 8 CFU / g.

Perubahan patologi dalam nilai naik atau turun dapat dilihat ketika mengambil antibiotik atau jangkitan dengan penyakit berjangkit usus dan virus. Peningkatan jumlah bakteroid juga sering diperhatikan disebabkan oleh diet lipid, yang menyiratkan pengambilan makanan berlemak dalam jumlah yang berlebihan..

Peptostreptococci

Pada orang yang sihat, bakteria ini hanya hidup di usus besar, dan apabila memasuki organ lain atau bertambah banyak, mereka membawa kepada penyakit radang. Fungsi utama mereka adalah untuk mengambil bahagian dalam pemecahan protein dan karbohidrat asid laktik. Juga, sebagai hasil aktiviti penting mereka, mereka menghasilkan hidrogen, yang diubah menjadi hidrogen peroksida di dalam usus, yang memungkinkan untuk mempertahankan tahap pH yang diperlukan..

Biasanya, pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, peptostreptococci mengandungi 10 3 -10 5 CFU / g, sementara pada yang lebih tua dan dewasa, indikator mereka tidak boleh meninggalkan 10 5-10. Bilangan spesies ini dapat meningkat apabila memakan karbohidrat terlalu banyak, penyakit kronik saluran gastrointestinal, atau disebabkan oleh jangkitan dengan jangkitan usus.

Enterococci

Bakteria jenis ini memainkan peranan penting dalam pemecahan karbohidrat dan vitamin, serta menjaga kekebalan secara langsung di dalam usus. Jumlah enterokocci tidak boleh mengatasi jumlah E.coli, jika tidak, sejumlah patologi mungkin berkembang.

Biasanya, mikroorganisma ini terkandung pada bayi hingga satu tahun dalam kisaran 10 5 -10 7 CFU / g, sementara pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua indikatornya harus dari 10 5 hingga 10 8 CFU / g. Bilangan spesies boleh meningkat kerana kekurangan zat makanan, penurunan imuniti, alergi makanan, penyakit imun, jangkitan cacing, terapi antibiotik (dengan ketahanan terhadap ubat) atau penurunan jumlah Escherichia.

Staphylococci

Terdapat dua jenis mikroorganisma ini - patogenik staphylococci dan saprophytic, yang bersyarat patogenik. Yang pertama termasuk mikroorganisma jenis hemolitik, pembekuan plasma, dan juga yang paling berbahaya - Staphylococcus aureus. Kumpulan kedua merangkumi bukan hemolitik dan epidermis.

Staphylococcus aureus bukanlah komponen wajib dari mikroflora normal usus besar dan kecil - ia memasuki badan dari luar bersama dengan makanan. Dalam kes ini, pengenalan Staphylococcus aureus ke saluran pencernaan, sebagai peraturan, menyebabkan berlakunya jangkitan toksik..

Cara jangkitan dengan bakteria ini agak pelbagai, bermula dengan tangan kotor, makanan, dan berakhir dengan penyakit berjangkit nosokomial. Nilai ≤10 4 CFU / g dianggap normal untuk staphylococci saprophytic, sementara analisis tinja diperpanjang patogen untuk dysbiosis pada orang yang sihat tidak boleh dikesan sama sekali.

Clostridia

Mikroorganisma ini terlibat dalam pemecahan protein, mengakibatkan pembebasan bahan toksik indole dan skatole. Dalam jumlah kecil, bahan kimia ini adalah perangsang pergerakan usus, yang membantu meningkatkan aktivitinya yang berkaitan dengan pengosongan tinja.

Dengan peningkatan jumlah Clostridia, oleh itu, lebih banyak bahan beracun dihasilkan, dan ini boleh menyebabkan perkembangan dispepsia putrefaktif. Peningkatan mikroorganisma dalam tinja diperhatikan dengan pengambilan makanan protein yang berlebihan. Biasanya, bakteria ini tidak boleh lebih banyak: pada kanak-kanak di bawah satu tahun, 10 3 CFU / g, pada semua orang lain 10 5 CFU / g.

Candida (bakteria kulat seperti ragi)

Melebihi petunjuk normal genus Candida (bayi di bawah satu tahun - 10 3 CFU / g dan kategori umur lain - 10 4 CFU / g) sering menyebabkan dispepsia fermentasi. Juga, peningkatan yang signifikan pada individu spesies ini dapat memprovokasi timbulnya kandidiasis (sariawan) pelbagai lokalisasi. Sebab utama pertambahan bilangan Calon dianggap seperti:

  • terapi antibiotik yang tidak digabungkan dengan pengambilan ubat antikulat;
  • mengambil kontraseptif hormon, kehamilan;
  • kandungan berlebihan dalam diet makanan karbohidrat;
  • diabetes mellitus, keadaan tertekan.

Mikroflora patogen

Sudah tentu, sebelum mendekripsi hasil analisis, yang memaparkan kandungan bakteria bermanfaat dan oportunistik, doktor pada mulanya akan mengkaji mikrob patogen dengan teliti (jika ada). Oleh kerana mereka sering menjadi alasan utama yang membawa pesakit ke makmal. Mikrob patogen atau penyebab penyakit adalah parasit yang hidup di organisma lain yang boleh menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit, dan salah satu yang paling banyak adalah usus.

Ejen penyebab utama jangkitan usus adalah enterobacteriaceae Salmonella dan Shigella. Jangkitan usus adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang terdapat di organ pencernaan. Jangkitan berlaku akibat penembusan mikroba patogen melalui mulut, paling kerap ketika minum air atau makan makanan. Terdapat kira-kira 30 penyakit seperti ini: demam kepialu, kolera, botulisme, disentri, salmonellosis, dll..

Yang paling tidak berbahaya adalah keracunan makanan. Ejen penyebab patologi ini boleh menjadi mikroorganisma itu sendiri dan racun yang dihasilkan olehnya (berlaku dengan botulisme). Sebilangan mikrob patogen boleh menyebabkan gastritis kronik, ulser peptik dan juga tumor perut atau usus..

Salmonella

Bakteria menyebabkan penyakit yang disebut salmonellosis. Ciri utamanya adalah lesi bahagian usus yang jelas, disertai dengan gejala keracunan. Pembawa utama mikroba adalah unggas air. Jangkitan berlaku kerana pengambilan daging mentah atau telur mentah yang tidak diproses, bersentuhan dengan vektor atau air yang tercemar, dan kebersihan tangan yang tidak mencukupi.

Shigella

Masuknya mikroorganisma ke dalam badan membawa kepada penyakit yang disebut disentri, yang disertai dengan kerosakan toksik yang teruk pada usus. Punca pencemaran yang paling biasa adalah sayur-sayuran mentah, air, produk tenusu, dan orang yang mengalami disentri..

Anda juga boleh jatuh sakit kerana kebersihan tangan yang lemah atau terkena permukaan yang tercemar (pinggan mangkuk, mainan). Pada orang yang sihat, hasil analisis untuk dysbacteriosis Salmonella, Shigella dan mikroorganisma patogen lain tidak boleh!

Analisis tinja untuk dysbiosis: apa yang menunjukkan cara mengambilnya dengan betul, norma dan patologi

Analisis tinja untuk dysbiosis biasanya diresepkan sebagai sebahagian daripada diagnosis patologi usus.

Dysbiosis (dysbiosis) usus adalah sindrom yang dicirikan oleh perubahan komposisi mikrob usus besar. Diagnosis makmal dysbiosis bermula dengan analisis bakteriologi tinja. Sebagai peraturan, doktor yang hadir, ketika menulis rujukan untuk penyelidikan, tidak hanya memberitahu tentang di mana harus diuji, tetapi juga tentang bagaimana mempersiapkannya dengan betul. Pematuhan terhadap peraturan penyediaan dan teknik pengumpulan banyak mempengaruhi kebolehpercayaan hasil kajian mikroflora usus.

Untuk tujuan penentuan kualitatif dan kuantitatif bentuk mikroorganisma patogen dalam 1 g tinja, analisis tangki digunakan - penaburan tinja pada media nutrien.

Apabila analisis tinja untuk dysbiosis ditunjukkan

Ketidakseimbangan yang disyaki pada flora mikroba boleh menyebabkan tanda-tanda kesihatan yang tidak lama muncul dan tidak dijelaskan oleh sebab lain.

  • penurunan selera makan;
  • malaise umum;
  • sakit kepala;
  • penurunan imuniti;
  • alahan;
  • pelanggaran kenaikan berat badan normal pada kanak-kanak.
  • gangguan najis, sensasi menyakitkan semasa buang air besar;
  • kembung perut, kembung, gemuruh;
  • kekejangan perut;
  • loya, sendawa, rasa tidak sedap di mulut.

Gangguan najis ditentukan oleh penyetempatan perubahan dysbiotik: cirit-birit enteral adalah tanda dysbiosis pada usus kecil. Oleh kerana gangguan penyerapan nutrien, jumlah tinja meningkat, tinja menyakitkan, berbuih. Gangguan najis jenis kolitis menunjukkan disbiosis dengan penyetempatan di usus besar. Kelantangan pergerakan usus dalam kes ini seringkali sedikit, dengan campuran lendir, aliran darah.

Penyerapan nutrien penting dalam usus yang terganggu untuk masa yang lama boleh menyebabkan hipovitaminosis, kekurangan zat makanan protein, gangguan keseimbangan ion, kekurangan kalsium dan mempunyai manifestasi berikut:

  • perubahan mood, mudah marah, penurunan kemampuan kognitif;
  • kekeringan dan pucat kulit dan membran mukus;
  • kulit gatal;
  • rambut kusam dan rapuh, kuku mengelupas;
  • penurunan mineralisasi tulang;
  • stomatitis sudut.

Persiapan untuk analisis tinja untuk dysbiosis

Seminggu sebelum kajian, antibiotik dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi flora mikroba, serta parameter tinja, dibatalkan. Najis yang dimaksudkan untuk ujian mesti dibentuk secara semula jadi, jangan menggunakan enema, julap atau suppositori rektum.

Analisis tinja untuk dysbiosis hanya dapat menunjukkan kehadirannya; pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

Dilarang mengumpulkan bahan untuk penyelidikan lebih awal dari dua hari setelah kajian kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Pada malam sebelum mengambil ujian najis untuk disbiosis, perlu mengecualikan makanan diet yang menyumbang kepada pewarnaan tinja, pembentukan gas berlebihan, berlakunya cirit-birit atau sembelit.

Bahan untuk analisis tidak boleh mengeluarkan air kencing atau keputihan, oleh itu, sebelum mengumpulkan najis, kosongkan pundi kencing, kemudian basuh dengan air dan sabun tanpa bahan tambahan atau pewangi berbuih.

Di muka, anda perlu menjaga bekas dari mana najis akan dikumpulkan. Ia boleh menjadi kapal yang kering dan bersih, jika tidak, anda boleh memasang bungkus plastik di permukaan mangkuk tandas. Sejurus selepas buang air besar, najis dari kawasan yang berlainan mesti dikumpulkan dalam bekas plastik steril menggunakan spatula khas yang dibina di dalam penutup. Untuk menganalisis dysbiosis, anda memerlukan kira-kira 10 ml biomaterial. Najis dihantar ke makmal dalam masa tiga jam dari tarikh pengumpulan analisis. Ia dibenarkan menyimpan bahan di dalam peti sejuk pada suhu +3 hingga +7 ° C selama enam jam; dengan penyimpanan yang lebih lama, kebolehpercayaan hasilnya dianggap berkurang.

Semasa analisis tinja untuk dysbiosis, kepekatan dan nisbah mikroorganisma normal, oportunistik dan patogen ditentukan.

Mikroflora usus normal dan fungsinya dalam badan

Flora mikrob sangat penting untuk kehidupan badan. Usus orang yang sihat biasanya mengandungi 400-500 jenis pelbagai mikroorganisma. Mereka memastikan pencernaan yang normal, mengambil bahagian dalam sintesis dan penyerapan vitamin, menekan aktiviti mikrob patogen.

Kadang kala kaedah ekspres untuk mendiagnosis dysbiosis digunakan, hasilnya dapat diperoleh dalam satu jam, namun, dengan ujian seperti itu, kandungan bifidobakteria dan proteinnya sendiri dalam tinja dinilai.

Mikroflora usus normal melakukan fungsi berikut:

  • penyertaan dalam pengembangan imuniti tempatan, pelaksanaan sintesis antibodi yang menekan mikroflora luar;
  • meningkatkan keasidan persekitaran (menurunkan tahap pH);
  • perlindungan (sitoproteksi) epitel, meningkatkan daya tahannya terhadap faktor karsinogenik dan patogen;
  • penangkapan virus, pencegahan penjajahan badan oleh mikroorganisma asing;
  • enzim bakteria memecah bahan makanan, sehingga membentuk pelbagai sebatian (amina, fenol, asid organik dan lain-lain). Di bawah pengaruh enzim, transformasi asid hempedu juga berlaku;
  • penyertaan dalam penguraian akhir sisa makanan yang tidak dicerna;
  • menyediakan nutrien kepada tubuh, sintesis asid lemak berat molekul rendah, yang merupakan sumber tenaga untuk sel usus;
  • pembentukan komposisi gas, pengaturan peristalsis, peningkatan proses penyerapan dalam usus;
  • sintesis vitamin B, nikotinik, asid folik dan pantotenik, vitamin K, memastikan penyerapan kalsium, magnesium, zat besi;
  • penyertaan dalam mekanisme pengawalseliaan proses reparatif semasa pembaharuan sel-sel epitelium usus;
  • sintesis sejumlah asid amino dan protein, metabolisme lemak, protein, karbon, asid hempedu dan lemak, kolesterol;
  • penggunaan makanan berlebihan, pembentukan najis.

Pada orang yang sihat, keseimbangan dinamik dijaga dalam usus antara organisma tuan rumah, mikroorganisma yang mengisinya, dan persekitaran. Pelanggaran komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora menyebabkan dysbiosis.

Biasanya dysbiosis adalah akibat atau komplikasi patologi penyakit usus atau terapi antibiotik yang tidak rasional.

Analisis tinja untuk dysbiosis

Untuk menentukan secara kualitatif dan kuantitatif bentuk mikroorganisma patogen dalam 1 g tinja, analisis tangki digunakan - penaburan tinja pada media nutrien. Inokulasi bakteriologi digunakan untuk mendiagnosis jangkitan usus dan pembawa bakteria. Bahan untuk inokulasi bakteria diletakkan di dalam bekas steril dengan bahan pengawet, kemudian kultur murni mikroorganisma diasingkan, sifatnya dikaji dan jumlah unit pembentuk koloni (CFU) dihitung.

Berapa banyak analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan? Sebagai peraturan, masa menunggu hasilnya adalah dari dua hari hingga seminggu. Kadang kala kaedah ekspres untuk mendiagnosis dysbiosis digunakan, hasilnya dapat diperoleh dalam satu jam, namun, dengan ujian seperti itu, kandungan bifidobakteria dan proteinnya sendiri dalam tinja dinilai.

Menguraikan analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira sejarah dan manifestasi klinikal penyakit ini.

Petunjuk normal

Kadar kandungan bakteria dalam 1 g tinja ditunjukkan dalam jadual.

Menyahkod analisis tinja untuk dysbiosis

Dalam bentuk setiap analisis untuk dysbiosis, terdapat indikator mikroflora, yang akan kita ketahui.

Enterobakteria patogen

Biasanya penunjuk ini menjadi yang pertama dalam bentuk analisis. Kumpulan mikroorganisma ini merangkumi bakteria yang menyebabkan jangkitan usus akut (salmonella, shigella - agen penyebab disentri, agen penyebab demam kepialu). Pengenalpastian mikroorganisma ini bukan lagi penunjuk dysbiosis, tetapi penunjuk penyakit usus yang serius..

Bifidobakteria

Ini adalah wakil utama mikroflora usus normal, jumlahnya di dalam usus mestilah 95 - 99%. Bifidobacteria melakukan tugas penting untuk memecah, mencerna, dan menyerap pelbagai komponen makanan, seperti karbohidrat; mereka sendiri mensintesis vitamin, dan juga meningkatkan penyerapannya dari makanan; dengan penyertaan bifidobakteria, zat besi, kalsium dan unsur jejak penting lain diserap dalam usus; bifidobacteria merangsang pergerakan dinding usus dan mendorong pergerakan usus yang normal; bifidobakteria meneutralkan pelbagai bahan toksik yang memasuki usus dari luar atau terbentuk sebagai hasil aktiviti penting mikroorganisma putrefaktif. Dalam bentuk analisis, titer bifidobacteria ditunjukkan, yang mestilah sekurang-kurangnya 10 7 - 10 9. Penurunan jumlah bifidobakteria yang ketara selalu menjadi tanda dysbiosis yang ketara.

Lactobacilli (lactobacilli, mikroba asid laktik, streptokokus asid laktik)

Yang kedua dalam perwakilan (5% dalam agregat mikroorganisma usus) dan dari segi kepentingan adalah perwakilan flora normal. Lactobacilli, atau bakteria asid laktik, seperti namanya, menghasilkan asid laktik, komponen penting untuk fungsi usus yang normal. Lactobacilli memberikan perlindungan anti-alergi, mendorong pergerakan usus yang normal, menghasilkan laktase yang sangat aktif - enzim yang memecah gula susu (laktosa). Dalam analisis, bilangan mereka sekurang-kurangnya 10 6 - 10 7. Kekurangan lactobacillus boleh menyebabkan perkembangan penyakit alergi, sembelit, kekurangan laktase.

E. coli dengan aktiviti enzimatik normal (Escherichia)

Wakil ketiga flora normal. Bilangan Escherichia coli antara bakteria lain tidak melebihi 1%, tetapi peranannya sangat penting, kerana mikroba ini: pertama, adalah pesaing utama flora oportunis, mencegah penjajahan dinding usus oleh mikroba asing; kedua, E. coli mengambil oksigen dari lumen usus, yang merupakan racun untuk bifidobacteria dan lactobacilli, sehingga mewujudkan keadaan yang selesa untuk bakteria utama flora usus. Perlu diperhatikan bahawa sehingga 6 - 8 bulan, peranan E. coli kecil, dan jumlahnya dapat berkisar antara 100 juta / g hingga 2 - 3 miliar / g. Lebih dekat dengan tahun dan pada usia yang lebih tua, jumlah E. coli mestilah sekurang-kurangnya 300 - 400 juta / g (10 7 - 10 8). Penurunan jumlah Escherichia coli mungkin merupakan tanda kehadiran parasit bukan bakteria di dalam usus (cacing, protozoa yang juga memerlukan oksigen, sehingga kehilangan Escherichia coli).

Perlu diperhatikan bahawa bakteria dari flora usus normal hidup dengan melekat pada dinding usus dan membentuk lapisan yang menutupi usus dari dalam. Melalui filem ini, semua penyerapan dalam usus berlaku. Bakteria mikroflora usus normal memberikan, secara agregat, 50 - 80% daripada semua pencernaan, dan juga melakukan fungsi pelindung (termasuk anti-alergi), meneutralkan tindakan bakteria asing dan putrefaktif, mempromosikan pengosongan usus, memberikan penyesuaian terhadap pemakanan dan pengaruh luaran.

E. coli dengan aktiviti enzimatik yang berkurang

Ini adalah E. coli yang cacat yang tidak menimbulkan bahaya, tetapi tidak menjalankan fungsinya yang berguna. Kehadiran indikator ini dalam analisis adalah tanda awal dysbiosis, serta penurunan jumlah E. coli boleh menjadi tanda tidak langsung kehadiran cacing atau protozoa di dalam usus..

Beberapa analisis menggambarkan bakteroid, yang peranannya tidak jelas, tetapi diketahui bahawa ini bukan bakteria berbahaya, biasanya bilangannya tidak penting.

Semua petunjuk mikroflora lain adalah flora patogenik bersyarat. Istilah "oportunistik" yang menentukan inti pati mikrob ini. Mereka menjadi patogen (mengganggu fungsi normal usus) dalam keadaan tertentu: peningkatan jumlah mutlak atau peratusan flora normal mereka, dengan mekanisme pertahanan yang tidak berkesan atau penurunan fungsi sistem imun. Flora patogen bersyarat adalah enterobakteria laktosa-negatif (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnias, Serrata), hemolyzing Escherichia coli dan pelbagai cocci (Enterococci, epidermal atau saprophytic staphylococci, Staphylococcus aureus). Sebagai tambahan, Clostridia, yang tidak disemai di semua makmal, bersifat patogenik. Flora patogenik secara kondisional diperkenalkan, bersaing dengan bakteria bermanfaat, ke dalam filem mikroba usus, menjajah dinding usus dan menyebabkan gangguan pada keseluruhan saluran gastrousus. Disbiosis usus dengan peningkatan kandungan flora oportunistik dapat disertai dengan reaksi kulit alergi, gangguan najis (sembelit, cirit-birit, kehijauan dan lendir dalam tinja), sakit perut, kembung, regurgitasi, dan muntah. Dalam kes ini, suhu badan biasanya tidak meningkat..

Biji kelapa terbentuk dalam jumlah mikrob

Wakil flora oportunistik yang paling tidak berbahaya adalah enterococci. Mereka paling sering dijumpai di usus orang yang sihat; jumlahnya hingga 25% tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Sekiranya jumlahnya melebihi 25% (lebih daripada 10 7), ini paling sering dikaitkan dengan penurunan flora normal. Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan jumlah enterokocci adalah penyebab utama disfungsi yang berkaitan dengan dysbiosis..

Epidermal (atau saprophytic) staphylococcus (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Staphylococci jenis ini boleh menyebabkan gangguan, tetapi jumlahnya hingga 25% boleh diterima.
Peratusan cocc hemolyzing berkaitan dengan semua bentuk coccal. Bahkan di antara cocci yang tidak berbahaya yang disebutkan di atas, terdapat lebih banyak patogen yang terdapat di kedudukan ini. Sekiranya jumlah cocci, misalnya, 16%, dan peratusan cocci hemolisis adalah 50%, ini bermakna separuh daripada 16% cocci lebih berbahaya, dan peratusannya berkaitan dengan flora normal adalah 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Salah satu wakil flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan (bersama dengan hemolisis Escherichia coli, Proteus dan Klebsiella). Walaupun sebilangan kecilnya boleh menyebabkan manifestasi klinikal yang teruk, terutama pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Oleh itu, biasanya dalam kadar yang diberikan dalam borang analisis, ditunjukkan bahawa tidak boleh (sebenarnya, jumlah yang tidak melebihi 10 3 dibenarkan). Patogenitas Staphylococcus aureus secara langsung bergantung kepada keadaan flora normal: semakin banyak bifidobacteria, lactobacilli dan Escherichia coli yang normal, semakin kurang bahaya dari staphylococcus. Kehadirannya di dalam usus boleh menyebabkan reaksi alergi, ruam kulit pustular, dan disfungsi usus. Staphylococci adalah mikroba persekitaran biasa, khususnya, mereka hidup dalam jumlah besar pada kulit dan membran mukus saluran pernafasan atas. Mereka boleh melalui susu ibu kepada bayi. Kanak-kanak yang lemah rentan terhadap jangkitan dengan staphylococci (masalah kehamilan, pramatang, pembedahan caesar, pemberian makanan buatan, penggunaan antibiotik - faktor risiko untuk melemahkan fungsi sistem imun). Penting untuk memahami bahawa staphylococci, seperti bakteria oportunis lain, menampakkan diri dalam keadaan tertentu, yang utama adalah penurunan imuniti, oleh itu, penting untuk melakukan terapi imunokorektif dalam rawatan dysbiosis yang berkaitan dengan staphylococcus.

Hemolisis Escherichia coli

Ia adalah wakil enterobakteria negatif laktosa, tetapi menonjol secara berasingan kerana kelaziman dan kepentingannya. Biasanya ia tidak boleh hadir. Hampir semua yang telah diperkatakan mengenai Staphylococcus aureus berlaku untuk mikroba ini. Iaitu, boleh menyebabkan masalah alergi dan usus, sangat biasa di persekitaran (walaupun hampir tidak pernah dijumpai dalam susu ibu), menyebabkan masalah pada anak-anak yang lemah, dan memerlukan pembetulan imun. Harus diingat bahawa istilah "hemolitik" tidak berarti ada kesan pada darah. Flora patogenik yang bersyarat dengan dysbiosis tidak boleh mengatasi dinding usus dan memasuki aliran darah. Ini hanya mungkin berlaku dengan bentuk dysbiosis yang sangat ketara pada kanak-kanak dengan kekurangan imunodensi yang teruk, sebagai peraturan, yang mengancam nyawa. Nasib baik, keadaan ini jarang berlaku..

Enterobacteria negatif laktosa

Sekumpulan besar bakteria oportunistik tahap patogenik yang lebih besar atau lebih rendah. Jumlah mereka tidak boleh melebihi 5% (atau dalam kredit: 10 3 - 10 6 - kenaikan sederhana, lebih daripada 10 6 - kenaikan ketara). Bakteria yang paling tidak menyenangkan dari kumpulan ini adalah proteas (paling kerap sembelit dikaitkan dengan mereka) dan Klebsiella (mereka adalah antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, yang membawa kepada perkembangan alahan dan sembelit, serta manifestasi kekurangan laktase). Selalunya, borang analisis menunjukkan jumlah enterobacteriaceae negatif laktosa (peratusan yang paling bermaklumat), dan kemudian terdapat penyahkodan:

  • Klebsiella;
  • Proteus;
  • Hafnii;
  • Serasi;
  • Enterobacteriaceae;
  • Citrobacter.
Biasanya, sebilangan bakteria ini hidup secara kekal di usus tanpa menimbulkan masalah. Harga mungkin mengandungi nombor dari 10 3 hingga 10 6, yang sah.

Cendawan genus Candida

Kehadiran hingga 10 4 dibenarkan. Peningkatan parameter ini mungkin berlaku setelah penggunaan antibiotik. Sekiranya bilangan kulat meningkat, dan jumlah flora usus normal berkurang dengan ketara, sementara terdapat kandidiasis (sariawan) membran mukus yang kelihatan (rongga mulut, alat kelamin) - ini adalah manifestasi kandidiasis sistemik, iaitu, terdapat jangkitan dengan kulat usus. Sekiranya bilangan kulat dalam analisis untuk dysbiosis meningkat, tetapi tidak ada penurunan pada flora usus normal, ini menunjukkan bahawa kulat hidup di kulit di sekitar dubur, dan bukan di usus, dalam hal ini, terapi luaran menggunakan salap atau krim antijamur sudah mencukupi..

Clostridia

Oleh kerana kesukaran teknikal dan nilai praktikal yang rendah, mereka tidak ditentukan di semua makmal. Jumlah yang dibenarkan adalah sehingga 10 7. Mereka biasanya patogen dalam kombinasi dengan flora oportunistik lain, jarang menimbulkan masalah dalam pengasingan (paling sering - pencairan najis, cirit-birit). Jumlah mereka bergantung pada fungsi imuniti usus tempatan..

Mikroorganisma lain

Parameter ini menerangkan jenis bakteria yang jarang berlaku, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Selalunya, mikroorganisma yang dinyatakan dalam kedudukan analisis ini tidak penting..


Istilah "abs" menunjukkan ketiadaan mikroorganisma ini, juga digunakan "tidak dikesan".

Menyahkod analisis tinja untuk dysbiosis

Jadual 1. Komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora utama usus besar pada orang yang sihat (CFU / g Feces)

(Piawaian industri 91500.11.0004-2003 "Protokol untuk pengurusan pesakit. Disbacteriosis usus" - DILULUS dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 09.06.2003 N 231)

Jenis mikroorganismaUmur, tahun
60
Bifidobakteria10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacillus10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bakteria10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterococci10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobacteria610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubakteria10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptococcilima10 9 - 10 1010 10
Clostridia3lima6
Escherichia (E. coli):
E.coli khas10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E.coli laktosa-negatiflimalimalima
E.coli hemolitik000
Enterobacteriaceae oportunistik lain444
Staphylococcus aureus000
Staphylococci (saprophytic, epidermal)444
Jamur seperti ragi dari genus Candida344
Bakteria tidak fermentasi344

- wakil genera Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter dll..

Mikroorganisma yang disenaraikan dalam bentuk analisis dysbiosis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • bakteria asid laktik mikroflora normal - terutamanya bifidobacteria dan lactobacilli,
  • enterobakteria patogen,
  • flora oportunistik (UPF).

Bakteria asid laktik

Asas mikroflora usus normal adalah bakteria asid laktik - bifidobacteria, lactobacilli dan bakteria asid propionik dengan dominasi bifidobacteria, yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan komposisi optimum dari biocenosis dan fungsinya. Penurunan bilangan bifidobacteria dan lactobacilli di bawah normal menunjukkan adanya masalah dalam badan. Paling tidak, ini adalah keradangan membran mukus dan penurunan pertahanan imun..

Enterobakteria patogen

Enterobacteriaceae patogen adalah bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan usus akut (agen penyebab demam kepialu - salmonella, agen penyebab disentri - shigella, agen penyebab yersiniosis - yersinia, dll.) Kehadiran mereka dalam tinja bukan lagi hanya dysbacteriosis, tetapi merupakan petunjuk penyakit usus berjangkit yang berbahaya.

Flora patogenik bersyarat (UPF)

Flora patogenik bersyarat termasuk enterobacteria-negatif laktosa, clostridia, pelbagai cocci, dan lain-lain. Inti mikroba ini tercermin dalam nama kumpulan: "oportunistik". Biasanya, mereka tidak menyebabkan gangguan. Sebilangan besar daripada mereka mungkin bermanfaat bagi tubuh. Tetapi apabila melebihi norma dan / atau ketidakefektifan pertahanan imun, mereka dapat menyebabkan penyakit serius. Bersaing dengan bakteria bermanfaat, flora oportunis dapat menjadi sebahagian daripada filem mikroba usus dan menyebabkan gangguan fungsi, radang dan penyakit alergi.

Kemungkinan flora oportunistik memasuki aliran darah melalui dinding usus dan menyebarkannya ke seluruh badan (translokasi), yang sangat berbahaya bagi anak-anak kecil dan orang-orang dengan kekurangan imunodefisiensi, di mana mikroorganisma ini dapat menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk mengancam nyawa.

Penjelasan untuk jadual

Biasanya, bilangan bakteria yang dikesan dalam borang analisis ditunjukkan oleh bilangan 10 hingga tahap tertentu: 10 3, 10 5, 10 6, dll. Dan singkatan CFU / g, yang bermaksud bilangan bakteria hidup yang mampu tumbuh dalam 1 g tinja.

Singkatan "abs" yang bertentangan dengan nama bakteria bermaksud bahawa mikroorganisma ini tidak dikesan dalam lingkungan normal dan di atasnya, dan nilai di bawah normal (subnormal), sebagai tidak signifikan, tidak dipertimbangkan.

Bifidobakteria

Bifidobacteria adalah asas mikroflora normal usus besar. Kebiasaannya, kandungannya dalam usus mestilah pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 10 - 10 11, pada orang dewasa - 10 9 -10 10 CFU / g. Penurunan bilangan bifidobakteria yang ketara adalah tanda utama kehadiran dysbiosis dan gangguan imun.

Kekurangan bifidobakteria menyebabkan peningkatan keracunan, gangguan proses metabolisme karbohidrat, penyerapan dan asimilasi dalam usus vitamin, kalsium, zat besi dan unsur mikro dan makro lain. Tanpa biofilm dari bifidobacteria, struktur berubah dan fungsi mukosa usus terganggu, bilangan sel imun dan aktivitinya berkurang, dan kebolehtelapan usus untuk agen asing (toksin, mikrob berbahaya, dll.) Meningkat. Akibatnya, beban toksik pada hati dan ginjal meningkat dengan ketara, risiko terkena jangkitan dan keradangan, kekurangan vitamin dan pelbagai mikroelementosis meningkat..

Lactobacillus

Lactobacilli, serta bifidobacteria, adalah salah satu komponen utama mikroflora manusia normal. Norma dalam usus pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 6 - 10 7, pada orang dewasa - 10 7 -10 8 CFU / g. Penurunan jumlah lactobacilli yang ketara bukan sahaja berkaitan dengan gangguan dysbiotik, tetapi juga bahawa tubuh berada dalam keadaan tekanan kronik, serta penurunan perlindungan antivirus dan antiallergik, gangguan metabolisme lipid, metabolisme histamin, dan lain-lain. Kekurangan lactobacillus meningkatkan risiko pengembangan reaksi alergi, penyakit aterosklerosis, gangguan neurologi, penyakit kardiovaskular, juga boleh menyebabkan sembelit, perkembangan kekurangan laktase.

Bakteria

Bakteria adalah bakteria oportunistik. Kumpulan mikroorganisma usus kedua terbesar (selepas bifidobakteria), terutama pada orang dewasa (norma adalah hingga 10 10 CFU / g), pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 7 -10 8. Apabila disimpan dalam had normal, mereka melakukan banyak fungsi yang berguna untuk tubuh. Tetapi jika keseimbangan mikrokenosis usus tidak seimbang atau ketika norma terlampaui, bakteroid boleh menyebabkan pelbagai komplikasi berjangkit dan septik. Apabila tumbuh secara berlebihan, bakteroid dapat menghalang pertumbuhan E. coli dengan bersaing dengan oksigen. Pertumbuhan bakteroid yang tidak terkawal dan sifat agresifnya membatasi komponen utama flora pelindung - bakteria bifidobacteria, lactobacilli dan asid propionik.

Enterococci

Enterococci adalah patogen oportunistik yang paling sering dijumpai di usus orang yang sihat. Kadar pemeliharaan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 5-10 tahun, untuk orang dewasa - 10 5 -10 8 (sehingga 25% daripada jumlah keseluruhan bentuk coccal). Sebilangan pakar menganggapnya tidak berbahaya. Sebenarnya, banyak enterokocci yang mampu menyebabkan penyakit radang usus, ginjal, pundi kencing, organ pembiakan, bukan hanya apabila melebihi jumlah yang dibenarkan (ketika kandungannya melebihi 10 7), tetapi juga dalam jumlah yang sesuai dengan had atas norma (10 6-10), terutamanya pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurang.

Fusobacteria

Fusobacteria adalah bakteria patogen bersyarat, habitat utamanya di dalam tubuh manusia adalah usus besar dan saluran pernafasan. Rongga mulut orang dewasa mengandungi 10 2 -10 4 CFU / g fusobacteria. Jumlah yang dibenarkan dalam usus pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, pada orang dewasa - 10 8 - 10 9.

Beberapa jenis fusobakteria dengan kekurangan imun boleh menyebabkan proses gangrenous dan purulen-gangrenous sekunder. Dengan angina, stomatitis herpetic, hipotrofi pada kanak-kanak, dengan keadaan imunodefisiensi, perkembangan fusospirochetosis adalah mungkin - proses keradangan nekrotik pada tonsil, mukosa mulut.

Eubacteria (lat.Eubacterium)

Mereka tergolong dalam mikroflora penduduk utama dari usus kecil dan besar seseorang dan merupakan bahagian penting dari semua mikroorganisma yang mendiami saluran gastrointestinal. Bilangan eubakteria yang dibenarkan dalam tinja orang yang sihat: pada kanak-kanak tahun pertama - 10 6 -10 7 CFU / g; pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan orang dewasa, termasuk orang tua - 10 9 -10 10 CFU / g.

Kira-kira separuh daripada spesies eubacteria yang mendiami tubuh manusia dapat mengambil bahagian dalam pengembangan keradangan rongga mulut, pembentukan proses purulen pada pleura dan paru-paru, endokarditis infektif, arthritis, jangkitan sistem genitouriner, vaginosis bakteria, sepsis, abses otak dan rektum, komplikasi pasca operasi.

Peningkatan kandungan eubakteria terdapat pada tinja pesakit dengan poliposis usus besar. Eubacteria jarang dijumpai pada bayi yang disusui, tetapi pada bayi yang diberi susu botol mereka dapat dikesan pada orang dewasa normal.

Peptostreptococci

Peptostreptococci tergolong dalam mikroflora manusia normal. Kadar pemeliharaan tinja pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun dan orang dewasa - 10 9 - 10 10. Di dalam tubuh orang yang sihat, peptostreptococci hidup di usus (terutamanya di usus besar), mulut, vagina, dan saluran pernafasan. Biasanya peptostreptococci adalah agen penyebab jangkitan campuran, yang ditunjukkan dalam hubungan dengan mikroorganisma lain.

Bakteria patogen bersyarat, wakil flora putrefaktif dan gas, jumlahnya bergantung kepada keadaan imuniti usus tempatan. Habitat utama dalam tubuh manusia adalah usus besar. Bilangan clostridia yang dibenarkan pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak lebih daripada 10 3, dan pada orang dewasa - sehingga 10 5 CFU / mg.

Dalam kombinasi dengan flora oportunistik lain, Clostridia dapat menyebabkan penipisan najis, cirit-birit, peningkatan pembentukan gas, yang, bersama dengan bau busuk busuk (gejala dispepsia putrefaktif), merupakan tanda tidak langsung peningkatan bilangan dan aktiviti bakteria ini. Dalam keadaan tertentu, mereka boleh menyebabkan enteritis nekrotik, menyebabkan jangkitan bawaan makanan, disertai dengan cirit-birit berair, mual, kekejangan perut, dan kadang-kadang demam.

Dengan beberapa antibiotik, Clostridia boleh menyebabkan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik atau kolitis pseudomembran. Selain masalah dengan usus, clostridia dapat menyebabkan penyakit pada organ genitouriner manusia, khususnya prostatitis akut. Gejala radang clostridial vagina serupa dengan vaginitis candidal ("thrush").

E. coli khas (Eschechiria, E. coli khas), iaitu dengan aktiviti enzimatik yang normal

Mikroorganisma patogen bersyarat, yang, bersama dengan bifidobacteria dan lactobacilli, tergolong dalam kumpulan mikroflora usus pelindung. Bacillus ini menghalang mikroorganisma asing menjajah dinding usus, mewujudkan keadaan yang selesa untuk bakteria usus penting lain, misalnya, ia menyerap oksigen, yang merupakan racun untuk bifidobakteria. Ini adalah "kilang vitamin" utama dalam badan.

Biasanya, jumlah kandungan E. coli adalah 10 7-1010 CFU / mg (yang sepadan dengan 300-400 juta / g). Peningkatan tahap E. coli dalam usus boleh menyebabkan keradangan, yang berkaitan dengan gangguan najis dan sakit perut. Dan penembusannya dari usus ke ekonik badan yang lain (saluran kencing, nasofaring, dll.) Adalah penyebab cystitis, penyakit buah pinggang, dll..

Penurunan penunjuk ini adalah isyarat tahap keracunan yang tinggi di dalam badan. Penurunan yang kuat dalam jumlah Escherichia coli khas (hingga 10 5 CFU / mg ke bawah) adalah tanda tidak langsung kehadiran parasit (contohnya, cacing atau protozoa parasit - lamblia, blastokista, amuba, dll.). Selain parasit, antara sebab yang paling mungkin untuk penurunan tahap E. coli adalah adanya fokus jangkitan kronik di dalam badan, peningkatan alergi, disfungsi atau penyakit pelbagai organ, terutamanya hati, ginjal, pankreas dan kelenjar tiroid. Untuk mengelakkan salah diagnosis dan, oleh itu, rawatan yang salah, disarankan untuk terlebih dahulu mengecualikan jangkitan parasit.

E. coli dengan aktiviti enzimatik yang berkurang (E. coli laktosa-negatif).

Kadar kandungan - tidak lebih daripada 10 5 CFU / g. Ini adalah jenis E.coli yang cacat, yang biasanya tidak menimbulkan bahaya langsung. Tetapi tongkat ini adalah "parasit". Ia menggantikan E. coli penuh, sementara tidak menjalankan fungsi berguna yang terdapat pada E. coli penuh. Akibatnya, tubuh tidak menerima vitamin, enzim dan bahan berguna lain yang diperlukannya, disintesis oleh Escherichia penuh, yang akhirnya boleh menyebabkan gangguan metabolik yang serius dan bahkan penyakit radang. Kehadiran bacillus ini dalam jumlah yang lebih tinggi daripada norma yang dibenarkan selalu menjadi tanda timbulnya dysbiosis dan, bersama dengan penurunan jumlah E. coli, ia boleh menjadi petunjuk tidak langsung kehadiran protozoa parasit atau cacing di usus.

E.coli hemolytic (hemolytic Escherichia coli)

Varian patogen E. coli. Biasanya ia tidak boleh hadir. Kehadirannya memerlukan pembetulan imun. Boleh menyebabkan reaksi alahan dan pelbagai masalah usus, terutama pada kanak-kanak kecil dan individu yang mengalami masalah imun. Selalunya membentuk hubungan patogen dengan Staphylococcus aureus, tetapi tidak seperti itu, praktikalnya tidak dijumpai dalam susu ibu.

Enterobacteriaceae oportunistik lain

(Proteus, Serrata, Bakteria tenaga, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella, dll.) Sekumpulan besar enterobakteria negatif laktosa dengan tahap patogenik yang lebih besar atau lebih rendah. Jumlah mikroorganisma yang dibenarkan adalah kurang daripada 10 4 CFU / g. Sebilangan besar bakteria ini adalah tanda dysbiosis. Kelebihan norma yang ketara (lebih dari 10 6) boleh menyebabkan penyakit radang usus (dimanifestasikan oleh gangguan najis, sakit), sfera urogenital dan bahkan organ ENT, terutama pada anak kecil dan orang dengan imuniti yang berkurang.

Bakteria yang paling tidak menyenangkan dari kumpulan ini:

  • Protein - sembelit paling sering dikaitkan dengan mereka, tetapi mereka juga boleh menyebabkan jangkitan usus akut, penyakit saluran kencing dan ginjal manusia, khususnya, prostatitis akut dan kronik, sistitis, pielonefritis.
  • Klebsiella - antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, membawa kepada perkembangan alahan, sembelit, manifestasi kekurangan laktase. Tanda tidak langsung kehadiran Klebsiella yang berlebihan adalah najis hijau dengan lendir, bau najis masam (gejala dispepsia fermentasi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Salah satu wakil flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan. Biasanya, ia tidak boleh hadir, terutama pada kanak-kanak. Untuk orang dewasa, kandungan 10 3 CFU / g boleh diterima.

Walaupun sebilangan kecil Staphylococcus aureus boleh menyebabkan manifestasi klinikal yang teruk (reaksi alergi, ruam kulit pustular, disfungsi usus), terutama pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Selain usus dan kulit, staphylococci hidup dalam jumlah yang banyak pada membran mukus hidung dan boleh menyebabkan penyakit radang pada nasofaring, otitis media.

Keadaan utama di mana tahap patogenik staphylococci dan kerentanan tubuh terhadap mereka bergantung adalah aktiviti pertahanan imun badan, serta jumlah dan aktiviti bifidobacteria dan lactobacilli yang bersaing dengan staphylococcus, yang dapat meneutralkan bahaya. Semakin kuat, bifidobacteria aktif dan lactobacilli dalam badan, semakin kurang bahaya dari staphylococcus (mungkin tidak ada manifestasi klinikal, walaupun jumlahnya mencapai 10 5 CFU / g). Semakin besar kekurangan bifidobacteria dan lactobacilli dan semakin lemah daya tahan tubuh, semakin aktif staphylococcus.

Berisiko adalah mereka yang mempunyai gigi manis dan orang dengan imuniti yang lemah. Pertama sekali, ini adalah kanak-kanak - bayi pramatang yang lahir akibat masalah kehamilan, pembedahan caesar, kekurangan penyusuan semula jadi, yang menjalani terapi antibiotik. Staphylococci boleh memasuki badan anak melalui susu ibu, dari selaput lendir dan kulit ibu (hubungan rapat).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Merujuk kepada mikroflora patogenik bersyarat. Apabila melebihi nilai normal (104 CFU / g atau 25% daripada jumlah cocci), staphylococci ini boleh menyebabkan gangguan tertentu. Sebagai peraturan, mereka bertindak sebagai jangkitan sekunder. Selain usus, mereka hidup di lapisan atas kulit, pada selaput lendir mulut, hidung dan telinga luar. Patogenitas mikroorganisma meningkat dengan penurunan pertahanan badan yang ketara, dengan penyakit kronik jangka panjang, tekanan, hipotermia, keadaan imunodefisiensi.

Jamur seperti ragi dari genus Candida

Bilangan maksimum yang dibenarkan adalah hingga 10 4. Melebihi tahap ini menunjukkan penurunan pertahanan imun badan dan pH yang sangat rendah di habitat candida, dan mungkin juga merupakan hasil penggunaan antibiotik dan sejumlah besar karbohidrat dalam diet. Dengan peningkatan jumlah kulat ini, dengan latar belakang penurunan jumlah flora normal pada membran mukus rongga mulut dan alat kelamin, gejala kandidiasis, yang lebih sering disebut sariawan, mungkin muncul. Jangkitan dengan kulat usus dengan latar belakang kekurangan kumpulan utama bakteria usus menunjukkan kandidiasis sistemik, imuniti yang tidak berfungsi dan peningkatan risiko diabetes.

Bakteria bukan fermentasi (disebut sebagai "Mikroorganisma lain" pada beberapa bentuk)

Pseudomonas, Acinetobacter dan lain-lain adalah spesies bakteria yang jarang berlaku di usus manusia, yang paling berbahaya adalah Pseudomonas aerugenosa. Jumlah maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa tidak lebih daripada 10 4. Sebagai peraturan, pengesanan mereka dalam jumlah yang lebih tinggi dari biasanya memerlukan terapi antibakteria dan pembetulan imun..

Probiotik kami:

  • Rawatan anjing, kucing dan burung dengan probiotik. Ulasan ubat-ubatan dari klinik veterinar di Moscow. Probiotik terbaik untuk haiwan.
  • Diagnosis diri
  • Buasir: rawatan
  • Laut akan menjadi lembut dan matahari akan...
  • Laporan klinikal

Pesanan anda telah diterima dan sedang diproses. Dalam masa terdekat, pengurus kami akan menghubungi anda melalui telefon.

Perhatian! Sekiranya anda menggunakan mail.ru, mungkin terdapat kelewatan dalam menerima pengesahan pesanan ke surat anda.

Dasar Privasi data peribadi ini (selepas ini - Dasar Privasi) berlaku untuk semua maklumat yang boleh diterima oleh kedai dalam talian "microflora.ru" yang terdapat di nama domain microflora.ru mengenai Pengguna semasa menggunakan laman web kedai, program dan produk dalam talian kedai atas talian.

1. DEFINISI TERMA
1.1. Istilah berikut digunakan dalam Dasar Privasi ini:
1.1.1. "Pentadbiran laman web kedai dalam talian (selepas ini disebut sebagai Pentadbiran Laman)" - pekerja yang diberi kuasa untuk pengurusan laman web, yang bertindak bagi pihak Vector-Bialgam, yang mengatur dan (atau) memproses data peribadi, dan juga menentukan tujuan memproses data peribadi, komposisi data peribadi, untuk diproses, tindakan (operasi) dilakukan dengan data peribadi.
1.1.2. "Data peribadi" - sebarang maklumat yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan individu tertentu atau dikenali (subjek data peribadi).
1.1.3. "Pemrosesan data pribadi" - setiap tindakan (operasi) atau sekumpulan tindakan (operasi) yang dilakukan menggunakan alat automasi atau tanpa menggunakan alat tersebut dengan data pribadi, termasuk pengumpulan, rakaman, sistematisasi, pengumpulan, penyimpanan, penjelasan (pengemaskinian, perubahan), pengekstrakan, penggunaan, pemindahan (pengedaran, penyediaan, akses), depersonalisasi, penyekat, penghapusan, pemusnahan data peribadi.
1.1.4. "Kerahsiaan data peribadi" - syarat wajib bagi Pengendali atau orang lain yang telah mendapat akses ke data peribadi untuk mencegah penyebarannya tanpa persetujuan subjek data peribadi atau alasan undang-undang lain.
1.1.5. "Pengguna laman web kedai dalam talian (selepas ini Pengguna)" - orang yang mempunyai akses ke Laman web melalui Internet dan menggunakan Laman web kedai dalam talian.
1.1.6. "Cookies" adalah sekeping kecil data yang dikirim oleh pelayan web dan disimpan di komputer pengguna, yang dikirim oleh klien web atau penyemak imbas web ke pelayan web setiap kali dalam permintaan HTTP ketika mencoba membuka halaman laman web yang sesuai.
1.1.7. "Alamat IP" - alamat rangkaian unik dari simpul dalam rangkaian komputer yang dibina menggunakan protokol IP.

2. PERUNTUKAN UMUM
2.1. Penggunaan laman web kedai dalam talian oleh Pengguna bermaksud penerimaan Dasar Privasi ini dan syarat-syarat pemprosesan data peribadi Pengguna.
2.2. Sekiranya tidak bersetuju dengan syarat-syarat Dasar Privasi, Pengguna mesti berhenti menggunakan laman web kedai dalam talian.
2.3. Dasar Privasi ini hanya berlaku untuk laman web kedai dalam talian Microflora.ru. Kedai dalam talian tidak mengawal dan tidak bertanggungjawab untuk laman web pihak ketiga di mana Pengguna boleh mengklik pautan yang terdapat di laman web kedai dalam talian.
2.4. Pentadbiran laman web tidak mengesahkan ketepatan data peribadi yang diberikan oleh Pengguna laman web kedai dalam talian.

3. SUBJEK DASAR PRIVASI
3.1. Dasar Privasi ini menetapkan kewajiban Pentadbiran laman web kedai dalam talian untuk tidak mendedahkan dan memastikan perlindungan kerahsiaan data peribadi yang disediakan oleh Pengguna atas permintaan Pentadbiran laman web semasa mendaftar di laman web kedai dalam talian atau semasa membuat pesanan untuk membeli Barang..
3.2. Data peribadi yang dibenarkan untuk diproses di bawah Dasar Privasi ini disediakan oleh Pengguna dengan mengisi borang pendaftaran di Laman web kedai dalam talian Microflora.ru di bahagian Troli dan merangkumi maklumat berikut:
3.2.1. nama keluarga, nama, patronimik Pengguna;
3.2.2. Nombor telefon kenalan pengguna;
3.2.3. alamat e-mel (e-mel);
3.2.4. alamat penghantaran Barang;
3.2.5. Tempat kediaman pengguna.
3.3. Kedai dalam talian melindungi Data yang dihantar secara automatik ketika melihat unit iklan dan ketika mengunjungi halaman di mana skrip sistem statistik ("piksel") dipasang:
Alamat IP;
maklumat dari kuki;
maklumat mengenai penyemak imbas (atau program lain yang menyediakan akses ke iklan paparan);
masa akses;
alamat halaman di mana unit iklan berada;
perujuk (alamat halaman sebelumnya).
3.3.1. Melumpuhkan kuki boleh mengakibatkan ketidakupayaan untuk mengakses bahagian laman web kedai dalam talian yang memerlukan kebenaran.
3.3.2. Kedai dalam talian mengumpulkan statistik mengenai alamat IP pelawatnya. Maklumat ini digunakan untuk mengenal pasti dan menyelesaikan masalah teknikal, untuk mengawal kesahihan pembayaran kewangan.
3.4. Sebarang maklumat peribadi lain yang tidak dinyatakan di atas (sejarah pembelian, penyemak imbas dan sistem operasi yang digunakan, dll.) Tertakluk kepada penyimpanan dan penyebaran yang selamat, kecuali seperti yang dinyatakan dalam klausa. 5.2. dan 5.3. Dasar Privasi ini.

4. TUJUAN MENGUMPUL MAKLUMAT PENGGUNA PERIBADI
4.1. Data peribadi Pengguna boleh digunakan oleh Pentadbiran laman web kedai dalam talian untuk tujuan berikut:
4.1.1. Pengenalan Pengguna yang didaftarkan di laman web kedai dalam talian untuk membuat pesanan dan (atau) menyimpulkan Perjanjian untuk penjualan barang dari jarak jauh dari Mikroflora.ru.
4.1.2. Memberi pengguna akses ke sumber peribadi dari laman web kedai dalam talian.
4.1.3. Menjalin maklum balas dengan Pengguna, termasuk mengirim pemberitahuan, permintaan mengenai penggunaan Laman web kedai dalam talian, penyediaan perkhidmatan, memproses permintaan dan aplikasi dari Pengguna.
4.1.4. Menentukan lokasi Pengguna untuk memastikan keselamatan, mencegah penipuan.
4.1.5. Pengesahan ketepatan dan kelengkapan data peribadi yang diberikan oleh Pengguna.
4.1.6. Membuat akaun untuk membuat pembelian, sekiranya Pengguna telah bersetuju untuk membuat akaun.
4.1.7. Pemberitahuan Pengguna Laman Web kedai dalam talian mengenai status Pesanan.
4.1.8. Memproses dan menerima pembayaran, mengesahkan cukai atau faedah cukai, mencabar pembayaran, menentukan hak Pengguna untuk menerima kredit.
4.1.9. Menyediakan Pengguna dengan sokongan pelanggan dan teknikal yang berkesan sekiranya terdapat masalah yang berkaitan dengan penggunaan Laman web kedai dalam talian.
4.1.10. Memberi kebenaran kepada Pengguna, kemas kini produk, tawaran istimewa, maklumat harga, buletin dan maklumat lain bagi pihak kedai dalam talian atau bagi pihak rakan kongsi kedai dalam talian.
4.1.11. Pelaksanaan aktiviti periklanan dengan persetujuan Pengguna.
4.1.12. Memberi pengguna akses ke laman web atau perkhidmatan rakan kongsi kedai dalam talian untuk menerima produk, kemas kini dan perkhidmatan.

5. KAEDAH DAN TERMA PEMPROSESAN MAKLUMAT PERIBADI
5.1. Pemprosesan data peribadi Pengguna dilakukan tanpa batasan waktu, dengan cara yang sah, termasuk dalam sistem maklumat data peribadi menggunakan alat automasi atau tanpa menggunakan alat tersebut.
5.2. Pengguna bersetuju bahawa Pentadbiran Laman mempunyai hak untuk memindahkan data peribadi kepada pihak ketiga, khususnya, perkhidmatan kurier, organisasi pos, pengendali telekomunikasi, semata-mata untuk tujuan memenuhi pesanan Pengguna yang ditempatkan di Laman web kedai dalam talian Microflora.ru, termasuk penghantaran Barang..
5.3. Data peribadi Pengguna boleh dipindahkan ke badan pemerintah Persekutuan Rusia yang sah hanya dengan alasan dan mengikut cara yang ditetapkan oleh perundangan Persekutuan Rusia.
5.4. Sekiranya kehilangan atau pendedahan data peribadi, Pentadbiran Laman web memberitahu Pengguna mengenai kehilangan atau pendedahan data peribadi.
5.5. Pentadbiran laman web mengambil langkah-langkah organisasi dan teknikal yang diperlukan untuk melindungi maklumat peribadi Pengguna dari akses yang tidak dibenarkan atau tidak sengaja, pemusnahan, pengubahsuaian, penyekat, penyalinan, pengedaran, dan juga dari tindakan haram pihak ketiga yang lain..
5.6. Pentadbiran laman web, bersama dengan Pengguna, mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mencegah kerugian atau akibat negatif lain yang disebabkan oleh kehilangan atau pendedahan data peribadi Pengguna.

6. KEWAJIBAN PIHAK
6.1. Pengguna wajib:
6.1.1. Berikan maklumat mengenai data peribadi yang diperlukan untuk menggunakan Laman web kedai dalam talian.
6.1.2. Kemas kini, lengkapkan maklumat yang diberikan mengenai data peribadi sekiranya berlaku perubahan dalam maklumat ini.
6.2. Pentadbiran laman web wajib:
6.2.1. Gunakan maklumat yang diterima semata-mata untuk tujuan yang dinyatakan dalam klausa 4 dari Dasar Privasi ini.
6.2.2. Pastikan penyimpanan maklumat sulit secara rahsia, jangan mendedahkan tanpa kebenaran bertulis dari Pengguna sebelumnya, dan juga tidak menjual, menukar, menerbitkan, atau mendedahkan dengan cara lain kemungkinan data peribadi Pengguna yang dipindahkan, kecuali kl. 5.2. dan 5.3. Dasar Privasi ini.
6.2.3. Ambil langkah berjaga-jaga untuk melindungi kerahsiaan data peribadi Pengguna sesuai dengan prosedur yang biasanya digunakan untuk melindungi maklumat semacam ini dalam perolehan perniagaan yang ada.
6.2.4. Sekat data peribadi yang berkaitan dengan Pengguna yang relevan dari saat permohonan atau permintaan Pengguna atau wakilnya yang sah atau badan yang berwenang untuk melindungi hak-hak subjek data peribadi untuk tempoh pengesahan, dalam hal mengungkapkan data peribadi yang tidak tepat atau tindakan yang tidak sah.

7. TANGGUNGJAWAB PIHAK
7.1. Pentadbiran laman web, yang tidak memenuhi kewajibannya, bertanggung jawab atas kerugian yang ditanggung oleh Pengguna sehubungan dengan penggunaan data peribadi yang tidak sah, sesuai dengan perundangan Persekutuan Rusia, kecuali kes-kes yang diperuntukkan dalam kl. 5.2., 5.3. dan 7.2. Dasar Privasi ini.
7.2. Sekiranya kehilangan atau pendedahan Maklumat Rahsia, Pentadbiran Laman web tidak bertanggungjawab sekiranya maklumat sulit ini:
7.2.1. Menjadi awam sebelum kehilangan atau pendedahannya.
7.2.2. Diterima dari pihak ketiga sebelum diterima oleh Pentadbiran Laman.
7.2.3. Dedahkan dengan persetujuan Pengguna.

8. PENYELESAIAN PERBINCANGAN
8.1. Sebelum pergi ke mahkamah dengan tuntutan pertikaian yang timbul dari hubungan antara Pengguna laman web kedai dalam talian dan Pentadbiran laman web, adalah wajib untuk mengemukakan tuntutan (cadangan bertulis untuk penyelesaian pertikaian secara sukarela).
8.2. Penerima tuntutan dalam 30 hari kalendar dari tarikh penerimaan tuntutan, memberitahu pemohon mengenai tuntutan tersebut secara bertulis mengenai hasil pertimbangan tuntutan tersebut..
8.3. Sekiranya kesepakatan tidak tercapai, perselisihan akan dirujuk ke badan kehakiman sesuai dengan perundangan Federasi Rusia saat ini.
8.4. Undang-undang semasa Persekutuan Rusia berlaku untuk Dasar Privasi ini dan hubungan antara Pengguna dan Pentadbiran Laman web.

9. SYARAT TAMBAHAN
9.1. Pentadbiran laman web berhak untuk membuat perubahan pada Dasar Privasi ini tanpa persetujuan Pengguna..
9.2. Dasar Privasi yang baru berkuatkuasa sejak ia diposkan di Laman web kedai dalam talian, kecuali jika dinyatakan sebaliknya oleh edisi baru Dasar Privasi.
9.3. Semua cadangan atau pertanyaan mengenai Dasar Privasi ini harus dilaporkan di bahagian Kenalan