Kontrikal - arahan penggunaan

Jenis

ARAHAN
mengenai penggunaan ubat secara perubatan

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Bentuk dos:

lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena sebanyak 10 ribu ATRE

Komposisi:

1 botol mengandungi: bahan aktif: aprotinin (dalam bentuk larutan pekat) 10000 ATpE (unit antitrypsin); eksipien: manitol 10 mg, asid hidroklorik 1% q.s. (untuk penyesuaian pH, maksimum 0.3125 μl). 1 ampul mengandungi pelarut untuk penyediaan bentuk suntikan untuk suntikan 0.9% (natrium klorida 18.00 mg, air untuk suntikan hingga 2.0 ml).

Penerangan: serbuk lyophilized putih atau putih; pelarut - cecair jernih dan tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: B02AB01

Sifat farmakologi

Farmakodinamik. Polyvaent protease inhibitor diasingkan dari paru-paru lembu. Ia mempunyai kesan antiproteolytic, antifibrinolytic dan hemostatic. Menyahaktifkan protease yang paling penting (trypsin, chymotrypsin, kallikrein), yang memainkan peranan penting dalam proses patofisiologi. Menghambat kedua-dua aktiviti proteolitik dan aktiviti enzim proteolitik individu.
Aprotinin sepenuhnya mematikan aktiviti proteolitik plasmin, menyekat pengaktifan plasminogen. Aktiviti antiprotease aprotinin menentukan keberkesanan lesi pankreas dan keadaan lain dengan kandungan tinggi kallikrein dan proteinase lain dalam plasma dan tisu. Mengurangkan aktiviti fibrinolitik darah, menghalang fibrinolisis dan mempunyai kesan hemostatik pada koagulopati. Penyekat sistem kallikrein-kinin memungkinkan untuk menggunakannya untuk pencegahan dan rawatan pelbagai bentuk kejutan.

Farmakokinetik: Selepas pentadbiran intravena, aprotinin cepat diedarkan di ruang ekstraselular, terkumpul sebentar di hati. Dimusnahkan oleh enzim lisosom buah pinggang. Separuh hayat plasma darah adalah 2 jam. Dikeluarkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Pendarahan dan pendarahan yang disebabkan oleh gangguan hemostasis hiperfibrinolitik, termasuk selepas operasi, pasca trauma; sebelum, selepas dan semasa melahirkan anak; komplikasi hemoragik terapi trombolitik.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap aprotinin atau protein lain pada lembu; sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (kecuali fasa koagulopati); semasa menggunakan pembedahan pintasan kardiopulmonari semasa cantuman pintasan arteri koronari; trimester kehamilan pertama dan ketiga; tempoh penyusuan (keselamatan penggunaan belum ditentukan).

Dengan berhati-hati

Terapi sebelumnya dengan aprotinin, diatesis alergi, kecenderungan untuk mengembangkan reaksi alergi.

Kaedah pentadbiran dan dos

Untuk pentadbiran intravena.
1 ATpE (unit antitrypsin) bersamaan dengan 1,33 CIE (unit penghambat kalekrein).
Kandungan 1 botol dilarutkan dengan larutan natrium klorida 0.9% dalam nisbah 1: 1 (1 botol: 1 ampul).
Penyelesaiannya disuntikkan secara intravena dalam aliran (perlahan, hingga 2-3 ml dalam 1 minit) atau dengan infus titisan jangka pendek atau jangka panjang.
Dos awal adalah 350,000 ATre (465500 KIE), kemudian setiap 4 jam diberikan pada dosis 140,000 ATre (186200 KIE).
Untuk pelanggaran hemostasis sebelum, sesudah dan semasa melahirkan, dos awal 700,000 ATre (931,000 KIE), kemudian 140,000 ATre (186200 KIE) setiap jam sehingga pendarahan berhenti.
Bagi kanak-kanak, ubat Contrikal ® diberikan pada dos harian 14000 ATre (18620 KIE) setiap 1 kg berat badan.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia, pucat kulit;
Dari sisi sistem saraf pusat: reaksi psikotik, halusinasi, kekeliruan;
Reaksi alergi: ruam, rinitis, konjungtivitis, reaksi anafilaksis (sehingga kejutan anafilaksis);
Dari sistem pencernaan: loya, muntah (dengan pentadbiran cepat);
Dari sistem kencing: kegagalan buah pinggang.
Reaksi tempatan: tromboflebitis di tempat suntikan (dengan infusi berpanjangan).
Lain-lain: bronkospasme, peluh yang banyak, myalgia, peningkatan kepekatan kreatinin serum.

Interaksi dengan produk ubat lain

Contrikal ® bergantung kepada dos mengurangkan aktiviti streptokinase dan urokinase. Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan ubat lain, terutamanya dengan antibiotik β-laktam, heparin, hormon korteks adrenal.
Aprotinin dapat menghalang aktiviti kolinesterase serum yang tidak spesifik. Penggunaan serentak aprotinin dan suxamethonium klorida dapat memanjangkan jangka masa apnea.

arahan khas

Reaksi alergi kadang-kadang berlaku semasa menggunakan aprotinin, terutama setelah suntikan berulang dalam 6 bulan. Sekiranya gejala hipersensitiviti tidak berkembang semasa suntikan kedua, suntikan ketiga boleh mencetuskan reaksi hipersensitiviti jenis anafilaksis. Sekiranya berlaku reaksi alergi dan munculnya gejala kejutan, pemberian Contrikal ® harus dihentikan segera. Sekiranya perlu, dalam kes seperti ini, langkah-langkah yang diterima secara umum diambil untuk menghilangkan komplikasi ini, seperti, misalnya, pemberian epinefrin tunggal atau berganda pada dos 0,05-0,1 mg, pemberian prednisolon intravena pada dos 250-1000 mg dan pengenalan pengganti plasma.
Sebelum pemberian ubat Contrikal ® pada pesakit dengan diatesis alergi, pemberian awal antihistamin ditunjukkan..
Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang berlaku semasa rawatan dengan aprotinin..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan.

Semasa menggunakan ubat Contrikal ®, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme operasi kerana kenyataan bahawa reaksi sampingan dari sistem saraf pusat (kebingungan) dapat berkembang, yang mempengaruhi kemampuan untuk berkonsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena sebanyak 10 ribu ATRE.
10 ribu ATRU bahan aktif dalam botol kaca tidak berwarna dengan penyumbat, penutup aluminium, penutup polietilena.
Pelarut 2 ml dalam ampul kaca tidak berwarna.
5 botol dengan bahan aktif dan 5 ampul dengan pelarut dalam bungkusan jalur lepuh. 2 pek lepuh dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° С.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Lyophilisate - 3 tahun; pelarut - 5 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Entiti undang-undang yang namanya RU dikeluarkan

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Tuntutan pengguna harus dihantar ke:
LLC "Teva"
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, bangunan 1

Contrykal ® (Contrykal)

Bahan aktif:

Kandungan

  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • kesan farmakologi
  • Petunjuk Contrikal ubat
  • Kontraindikasi
  • Permohonan semasa mengandung dan menyusui
  • Kesan sampingan
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Keadaan penyimpanan ubat Contrikal
  • Jangka hayat Contrikal ubat
  • Ulasan

Kumpulan farmakologi

  • Perencat fibrinolisis
  • Enzim dan antienzim

Komposisi dan bentuk pelepasan

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intrakavitasi1 fl.
aprotinin10000 ATRE
eksipien: mannitol

dalam botol; dalam pembungkusan sel kontur 5 botol; lengkap dengan pelarut (larutan natrium klorida isotonik) dalam ampul 2 ml; dalam bungkusan 2 kotak.

Penerangan mengenai bentuk dos

Serbuk putih hingga putih.

kesan farmakologi

Ia menghalang banyak protease, termasuk plasmin, dan menghalang fibrinolisis.

Petunjuk ubat Contrikal ®

Pendarahan akibat hiperfibrinolisis, termasuk selepas operasi dan kecederaan; sebelum, semasa dan selepas melahirkan; komplikasi hemoragik yang timbul semasa terapi trombolitik, pankreatitis akut, pencegahan pankreatitis pasca operasi dan embolisme lemak.

Kontraindikasi

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kontraindikasi (I trimester kehamilan). Penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan.

Kesan sampingan

Pada bahagian sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi arteri dan / atau takikardia.

Dari saluran pencernaan: loya, muntah.

Reaksi alergi: reaksi alergi (ruam kulit) dan anaphylactic (sehingga kejutan anaphylactic).

Kaedah pentadbiran dan dos

IV, jet, dalam posisi "berbaring" (perlahan, dengan kelajuan maksimum 5 ml / min) atau titisan (pendek atau panjang).

Pesakit dengan nekrosis akut pankreas dan efusi yang mengandungi enzim ke dalam rongga perut - selain intraperitoneal.

Kandungan 1 botol dilarutkan dalam 2 ml larutan natrium klorida isotonik.

Rejimen dos berikut biasanya ditetapkan:

Pada pankreatitis akut: IV (perlahan) - 200,000-300,000 ATre (150376-225564 KIE), kemudian dalam 24 jam IV (titisan) - aprotinin 200,000-300,000 ATre (150376-225564 KIE) yang lain. Rawatan dijalankan sehingga gambaran klinikal penyakit dan ujian makmal dinormalisasi..

Pencegahan pankreatitis pasca operasi: sebagai rawatan tambahan dalam / perlahan (200,000 ATre (150376 KIE) / hari.

Untuk rawatan keadaan kejutan: dosis awal (perlahan) - 200,000-300,000 ATre (150376-225564 KIE) aprotinin, kemudian - 140,000 ATre (105263 KIE) setiap 4 jam.

Pencegahan emboli lemak: Dosis awal IV (perlahan) - 200,000 ATPE (150376 KIE) aprotinin, kemudian secara intravena perlahan setiap hari pada 200,000 ATPE (150376 KIE) aprotinin (sebagai rawatan tambahan).

Dengan pendarahan: dos awal adalah 300,000 ATre (225564 KIE), dos seterusnya adalah 140,000 ATre (105263 KIE) setiap 4 jam IV (perlahan).

Untuk kanak-kanak, Contrikal® diberikan pada dos 14,000 ATre / kg / hari.

Keadaan penyimpanan ubat Contrikal ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Contrikal ®

lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intrakavitasi 10,000 ATpE - 3 tahun.

lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pemberian intravena 10,000 ATre - 3 tahun. Pelarut - 5 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Kontroversi

Komposisi

Terdapat 10 ribu unit antitrypsin aprotinin setiap botol, bahan tambahannya adalah manitol.

Borang pelepasan

Bahan Lyophilized, dalam botol 5 pcs. dalam pakej kontur dan lengkap dengan larutan masin untuk pencairan serbuk.

Borang seperti pil tidak ada.

kesan farmakologi

Ubat dalam strukturnya adalah polipeptida dan disiapkan dari tisu paru-paru lembu. Ia menghalang sistem kallikrein-kinin secara umum dan komponennya sendiri. Menyekat protease yang terlibat secara aktif dalam fibrinolisis, plasmin, trypsin dan enzim lain.

Contrikal menghalang fibrinolisis dan digunakan untuk coagulopathies sebagai hemostatic.

1 unit antitrypsin sepadan dengan 1.33 unit tidak aktif kallikrein (KIE).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Aprotinin tidak aktif dalam saluran gastrousus. Separuh hayat adalah sehingga 10 jam. Diekskresikan oleh buah pinggang.

Petunjuk penggunaan Contrikal

  • pankreatitis pada fasa akut;
  • nekrosis pankreas;
  • pembedahan pankreas untuk mencegah autolisis;
  • pendarahan yang disebabkan oleh pengaktifan fibrinolisis (postoperative, postpartum, posttraumatic, polymenorrhea);
  • semua jenis kejutan (trauma, hemorrhagic, toxic, burn);
  • pencegahan penyakit gondok selepas operasi;
  • Edema Quincke;
  • kerosakan besar pada tisu lembut kerana trauma;
  • pencegahan pendarahan pasca operasi dan embolisme paru.

Terdapat juga petunjuk penggunaan Contrikal dalam terapi kompleks koagulopati dan pendarahan.

Kontraindikasi

  • kehamilan pada trimester I dan III;
  • Sindrom DIC;
  • tempoh penyusuan;
  • intoleransi terhadap protein pada lembu;
  • kepekaan individu terhadap ubat.

Kesan sampingan

CNS: halusinasi, gangguan psikotik, kesedaran terganggu.

Sistem pencernaan: sekiranya berlaku pentadbiran yang cepat, mungkin terdapat loya dan muntah.

Sekiranya infusi berpanjangan - phlebitis dan thrombophlebitis.

Arahan penggunaan Kontrikal (Cara dan dos)

Dos bergantung kepada keparahan keadaan dan gambaran klinikal. Diperkenalkan secara intravena. Dos awal dalam kebanyakan kes adalah 500 ribu KIU, untuk penyelenggaraan - 50 ribu KIU sejam.

Overdosis

Tidak ada gejala yang diperhatikan. Mungkin kesan sampingan boleh meningkat.

Interaksi

Penggunaan bersama dengan heparin meningkatkan masa pembekuan darah.

Kombinasi dengan rheomacrodex dapat meningkatkan kepekaan terhadap kedua-dua ubat.

Contrikal menghalang streptokinase, alteplase dan urokinase.

Aprotinin dengan lemah menghalang pseudocholinesterase, yang boleh menyebabkan kelonggaran otot dan apnea yang lebih jelas.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Suhu yang tidak melebihi 25 ° С.

Jangka hayat

arahan khas

Arahan untuk Contrikal menunjukkan perlunya ujian kulit sebelum memberikan ubat untuk mengecualikan alahan. Sekiranya pesakit sebelumnya mempunyai reaksi alergi, glukokortikosteroid dan antihistamin diberikan sebelum rawatan.

Dengan DIC - sindrom dan hiperfibrinolisis, ia diberikan setelah penghapusan semua pelanggaran dan serentak dengan heparin.

Sekiranya pesakit disuntik dengan relaksan otot 2-3 hari sebelum bermulanya terapi, Kontrikal digunakan dengan berhati-hati.

Analog Kontrikal

Rakan-rakan utama Kontrikal: Kontriven, Aprotex, Trasilol

Pengganti yang paling biasa digunakan ialah Gordox.

Sinonim untuk Contrikala

Aprotinin, Gordox, Aprotex.

Untuk kanak-kanak

Sapukan mengikut petunjuk. Dos ditentukan mengikut berat badan..

Semasa mengandung dan menyusui

Kontraindikasi yang ketat adalah penggunaan pada trimester kehamilan I dan III. Tidak ada data mengenai keberkesanan dan keselamatan penggunaan semasa menyusui dan pada trimester II kehamilan.

Ulasan mengenai Kontrikale

Ulasan utama yang terdapat di forum adalah dari pesakit pankreatitis. Kontrikal digunakan secara meluas untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik, kerana patologi ini cukup berkesan. Peningkatan berlaku secara harfiah selepas penitis pertama. Tetapi mereka juga memperhatikan bahawa ubat itu adalah alergen yang kuat, dan setelah rawatan dapat menghalang aktiviti enzimatik pankreas.

Harga Kontrikal, di mana untuk membeli Kontrikal

Anda boleh membeli Kontrikal di Moscow dari 605 rubel. sehingga 771 rubel. Di St. Petersburg, kos purata ubat adalah 645 rubel.

Harga Contrikal dalam ampul di Ukraine rata-rata sekitar 497 UAH.

  • Farmasi dalam talian Rusia Rusia

Tawaran istimewa LuxPharma *

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan sijil dan perbezaan selama bertahun-tahun dan kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Nota!

Ulasan

Cara memerintahkan suntikan kontrik?

Bagaimana anda boleh memesan kota Taraz kontrikal 30000ED Kazakhstan?

Kontrikal - arahan penggunaan, analog, ulasan, harga

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Contrikal - kumpulan dan pengeluar farmakologi

Ubat Kontrikal dikembangkan oleh syarikat farmasi Kroasia Pliva Hrvatska doo, dan hari ini ia dihasilkan di kemudahan kilang IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH..

Hari ini, Contrikal tergolong dalam kumpulan ubat farmasi yang mempengaruhi darah dan aktiviti enzim pankreas. Subkumpulan farmasi Contrikal adalah hemostatics dan inhibitor proteinolisis. Ini bermaksud bahawa ubat itu adalah penghambat enzim yang memecah molekul protein besar.

Ubat ini menghalang aktiviti enzim yang dikeluarkan oleh pankreas. Biasanya, enzim ini penting untuk pencernaan makanan. Dan dengan serangan pankreatitis, pankreas mengeluarkan sejumlah besar enzim yang mula "mencerna" organ itu sendiri. Oleh itu, dengan pankreatitis, ubat digunakan dari kumpulan yang biasanya disebut "antienzim". Contrikal adalah salah satu ubat ini - "anti-enzim", atau secara saintifik, penghambat proteinase.

Bahagian kedua aktiviti Contrikal adalah ubat hemostatik. Dalam kes ini, ubat bertindak pada enzim yang memecah pembekuan darah. Proses memecah gumpalan darah ini disebut fibrinolisis, dan ketika meningkat, darah berhenti membeku - yaitu, pendarahan berkembang. Kegiatan berlebihan enzim fibrinolitik boleh disebabkan oleh penyebab endogen (penyakit apa pun) atau penggunaan ubat khas yang mencairkan darah beku dan menipiskan darah. Pendarahan jenis ini disebabkan oleh peningkatan fibrinolisis yang mampu menghentikan Contrikal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Sehingga kini, ubat ini dihasilkan hanya dalam satu bentuk dos - ia adalah lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intravena, yang sering disebut hanya "Kontrikal dalam ampul". Tidak ada "tablet Kontrikal" atau "titisan mata Kontrikal".

Aprotinin termasuk dalam ubat sebagai komponen aktif, dan manitol adalah bahan tambahan. Aprotinin dan manitol membentuk lyophilisate, yang diencerkan dengan pelarut dan disuntik secara intravena. Satu ampul Contrikal mengandungi sebilangan besar aprotinin, yang aktivitasnya adalah 10,000 unit antitrypsin (ATpE).

Lyophilisate Contrikal dijual lengkap dengan larutan fisiologi, yang ditutup dalam ampul dan steril. Satu ampul mengandungi 2 ml garam dan digunakan untuk mencairkan lyophilisate dari tepat satu botol. Set ini mengandungi 10 botol dengan lyophilisate dan 10 ampul dengan pelarut.

Mekanisme tindakan

Kontrikal menghalang enzim dengan membentuk struktur spasial protein dengannya, yang kemudiannya merosot. Ubat ini dapat membentuk kompleks seperti plasmin, kallikrein, kininogenases, trypsin dan chymotrypsin dan, dengan demikian, menghalang aktiviti enzim ini. Akibatnya, ubat menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh aktiviti plasmin dan kallikrein yang berlebihan, dan juga menghalang kerosakan pada pankreas oleh trypsin, chymotrypsin dan kallikrein, yang dikeluarkan dalam jumlah besar dalam pankreatitis.

Bahan aktif ubat aprotinin secara berkesan menghilangkan keadaan patologi yang disebabkan oleh peningkatan aktiviti enzim yang disenaraikan - plasmin, kallikrein, kininogenase, trypsin dan chymotrypsin. Dan keadaan patologi ini termasuk pankreatitis, nekrosis pankreas, pendarahan dan sebilangan yang lain. Mekanisme tindakan Contrikal ini menentukan keberkesanannya dalam pelbagai patologi seperti radang pankreas dan kecenderungan pendarahan..

Walau bagaimanapun, ubat tersebut tidak dapat menghentikan semua jenis pendarahan. Kontrikal hanya berkesan untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh peningkatan fibrinolisis. Fibrinolisis adalah proses fisiologi semula jadi pemusnahan gumpalan darah yang terbentuk sebelumnya, yang tidak lagi diperlukan. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai patologi, proses fibrinolisis ditingkatkan di bawah pengaruh enzim, dan akibatnya, darah berhenti membeku. Keadaan ini berlaku pada wanita yang bersalin.

Juga dimungkinkan untuk meningkatkan fibrinolisis di bawah pengaruh ubat-ubatan yang digunakan khusus untuk melarutkan pembekuan darah pada penyerang jantung dan orang-orang yang menderita kecenderungan peningkatan pembekuan darah. Dalam kes ini, peningkatan fibrinolisis adalah komplikasi terapi penipisan bekuan..

Kegiatan Contrikal tinggi, dan spektrumnya luas, iaitu, ubat ini mampu menghalang banyak kelas enzim. Oleh itu, ia juga boleh digunakan untuk profilaksis untuk sebarang gangguan yang berkaitan dengan aktiviti enzim yang berlebihan..

Petunjuk untuk digunakan

Kontrikal (dalam ampul) - arahan penggunaan

Kontrikal hanya bertujuan untuk pentadbiran intravena. Ini boleh dilakukan sebagai titisan atau suntikan. Selalunya dos ubat ditetapkan secara individu, berdasarkan nilai purata. Rawatan akan paling berjaya jika bermula pada awal penyakit dan dilakukan dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang agak lama..

Dos awal Contrikal purata ialah 300,000 ATPE, dan dos penyelenggaraan adalah 30,000 ATPU. Ubat tersebut harus diberikan kepada seseorang yang berada dalam keadaan terlentang. Kadar maksimum pemberian dos awal Contrikal dalam bentuk suntikan adalah dari 5 hingga 10 ml / min. Dos pemeliharaan ubat diberikan secara eksklusif sebagai penitis. Sepanjang keseluruhan rawatan, anda boleh memasukkan ubat dalam jumlah tidak lebih dari 7,000,000 ATRE. Orang dengan penyakit buah pinggang menerima ubat dalam dos yang sama.

Oleh kerana ubat itu berasal dari haiwan, ia boleh menyebabkan alergi. Oleh itu, sebelum pengenalan dos utama, perlu menyuntikkan sampel dalam jumlah 10,000 ATre (1 botol). Ujian mesti dilakukan pada orang yang pada masa lalu telah memberikan reaksi alergi terhadap bahan aprotinin (contohnya, Contrikal, Gordox, dll.). Sekiranya reaksi alergi tidak berkembang dalam masa 10 minit selepas suntikan sampel, maka keseluruhan dos ubat dapat diberikan dengan selamat. Walau bagaimanapun, orang yang terdedah kepada alahan menerima antihistamin tambahan (contohnya, Suprastin, Fenistil, Zyrtec, Claritin, dll.).

Sehingga kini, tidak ada satu pun kes overdosis dengan Contrikal yang dapat dikenalpasti, bahkan dalam kes penggunaan ubat tersebut dalam dos melebihi yang disyorkan..

Peraturan umum untuk penggunaan Contrikal disenaraikan di atas - sekarang kita akan mempertimbangkan dos dan jangka masa penggunaan untuk pelbagai keadaan patologi tertentu.

Pankreatitis akut

Pemburukan pankreatitis kronik

Pencegahan pankreatitis trauma

Pendarahan disebabkan peningkatan fibrinolisis

Untuk menghentikannya, dari 300,000 hingga 1,000,000 ATre of Contrikala diperkenalkan sekaligus. Kemudian teruskan pengenalan dos penyelenggaraan 140,000 ATRE setiap 4 jam. Terapi sokongan dijalankan sehingga normalisasi parameter hemostasis makmal. Sekiranya pendarahan dengan latar belakang penggunaan ubat fibrinolitik untuk lisis pembekuan darah ternyata besar, maka disarankan untuk menggabungkan Contrikal dengan ubat sintetik dari kumpulan antifibrinolitik (contohnya, asam Aminokaproik dan Amben).

Sekiranya terdapat pendarahan yang berpanjangan, yang tidak signifikan dari segi jumlah darah yang hilang (misalnya, luka kecil atau calar, dll.), Maka lebih baik menggunakan Contrikal secara topikal. Untuk melakukan ini, perlu menyediakan penyelesaian dengan dos ubat sebanyak 100.000 ATre, yang dapat merendam pembalut kain kasa. Sapukan pembalut ini ke tempat pendarahan selama 20 minit..

Pendarahan obstetrik (sebelum, selepas dan semasa melahirkan)

Dengan perkembangan pendarahan seperti itu, seorang wanita disuntik secara bersamaan dengan Contrikal pada dos 1000,000 ATre. Selepas itu, penitis diletakkan, yang memastikan aliran ubat pada kadar 200,000 ATre per jam. Teruskan penitis sehingga pendarahan berhenti sepenuhnya.

Dengan perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan pada wanita yang bersalin, Contrikal dapat dimulakan hanya setelah penghapusan semua tanda-tanda keadaan patologi ini, dan bersama dengan heparin.

Pencegahan pendarahan semasa pembedahan

Dropper Contrikal - menetapkan peraturan

Suntikan kontrikal - peraturan pementasan

Kanak-kanak Kontrikal - ciri aplikasi

Contrikal boleh digunakan walaupun untuk bayi baru lahir. Namun, ini harus dilakukan dengan tegas sesuai dengan indikasi, tanpa berusaha "berlebihan", memberi kanak-kanak itu ubat yang serius untuk pencegahan dan kepuasan diri. Dos Contrikal untuk kanak-kanak dengan berat kurang dari 50 kg dikira mengikut berat. Dalam kes ini, formula berikut digunakan: 14,000 ATre per 1 kg berat badan. Dan sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah, dos diambil pada kadar 20.000 ATre per 1 kg berat badan. Sekiranya anak mempunyai berat lebih dari 50 kg, dos dewasa digunakan untuknya.

Walau bagaimanapun, hari ini masalah penggunaan Kontrikal secara rasional cukup serius, terutama di hospital bersalin di beberapa wilayah di negara ini. Faktanya adalah bahawa ubat itu sering diresepkan kepada kanak-kanak dengan sindrom regurgitasi. Dan walaupun tidak ada garis-garis coklat pada massa regurgitated (tanda pendarahan), tetapi hanya terdapat kotoran hempedu. Dalam kes ini, terdapat sindrom kanak-kanak fungsional yang biasa disebut gastroesophageal reflux tanpa pendarahan. Banyak kanak-kanak menderita gangguan fungsi ini, yang, secara umum, hilang sendiri pada usia enam bulan. Dan disebabkan oleh sindrom regurgitasi, kelemahan sfinkter, yang memisahkan perut dari esofagus. Dengan perkembangan kanak-kanak dan kemunculan nada otot, sindrom ini hilang tanpa jejak. Dalam kes ini, "jaring pengaman" adalah penggunaan ubat yang tidak dibenarkan untuk rawatan keadaan yang bukan merupakan petunjuk penggunaannya. Malangnya, penggunaan ubat yang tidak dibenarkan pada kanak-kanak sering menyebabkan hepatitis toksik dan sirosis hati..

Bercakap mengenai sindrom regurgitasi, harus dikatakan bahawa keadaan ini cukup meluas, terutama di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya. Pada masa yang sama, rawatan sindrom ini yang diterima dan disyorkan secara antarabangsa (menurut panduan Nelson) tidaklah mudah. Anda harus melakukan banyak manipulasi yang memerlukan perhatian dan usaha fizikal, dan tidak terhad kepada penitis. Oleh itu, untuk menghilangkan sindrom regurgitasi, anak harus dibaringkan sedemikian rupa sehingga kepalanya lebih tinggi 30 o dari kakinya. Untuk memberi makan, perlu memilih campuran yang agak tebal. Selepas memberi makan, gunakan agen yang mempercepat pergerakan ketulan makanan dari perut dan usus (contohnya, Raglan atau Cerucal). Sebaiknya berikan antacid kepada anak (contohnya Almagel, Fosfalugel) atau penyekat H2-histamin (contohnya, Zantag atau Tagamet). Jangan gunakan ubat lain untuk merawat sindrom regurgitasi. Dalam kes ini, rawatan hanya dapat bertahan hingga usia 6 bulan, kerana setelah itu otot anak menjadi lebih kuat, sfinkter biasanya mengekalkan kandungan di dalam perut, dan anak berhenti menderita refluks gastroesofagus.

Walau bagaimanapun, refluks gastroesofagus yang teruk mungkin terjadi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Dalam kes ini, perlu dilakukan operasi, yang ditunjukkan ketika komplikasi sindrom regurgitasi berikut berkembang pada anak:

  • kelewatan perkembangan;
  • radang paru-paru aspirasi berulang;
  • anemia kerana pendarahan dari esofagus;
  • kerap muntah;
  • hernia besar esofagus;
  • hakisan, ulserasi, atau penyempitan esofagus.

Kesan sampingan

Kontroversi boleh menyebabkan reaksi buruk dari pelbagai organ dan sistem. Lebih-lebih lagi, paling kerap (berbanding dengan kesan sampingan yang lain), pelbagai varian reaksi alergi dan tempatan berkembang. Jadi, gejala dan keadaan berikut dirujuk kepada kesan sampingan Contrikal:

  • penurunan tekanan;
  • kardiopalmus;
  • loya berkala;
  • muntah berkala;
  • halusinasi;
  • kekeliruan kesedaran;
  • psikosis;
  • peningkatan kepekatan kreatinin dalam darah;
  • Tromboflebitis tempatan pada titik di mana jarum dimasukkan ke dalam vena (kulit merah di atas urat yang bengkak dan menyakitkan)
  • tindak balas alahan.

Dalam kes ini, mual dan muntah biasanya muncul ketika ubat diberikan secara berlebihan. Peningkatan kepekatan kreatinin tidak berperanan, dan setelah ubat dihentikan, indikator menormalkan sendiri.

Reaksi alergi terhadap Contrikal boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Oleh itu, alergi dapat menampakkan diri dalam bentuk gejala berikut:

  • kemerahan;
  • gatal;
  • gatal-gatal;
  • loya;
  • kejatuhan tekanan;
  • degupan jantung yang cepat atau tegang;
  • bronkospasme;
  • edema laring;
  • kejutan anaphylactic;
  • Edema Quincke.

Dengan setiap penggunaan Contrikal berikutnya, risiko kesan sampingan pada orang ini meningkat sebanyak 5%. Oleh itu, penggunaan ubat yang kerap hampir selalu menyebabkan perkembangan alahan dan penarikan ubat dengan penggantiannya dengan Gordox, Pantripine dan antienzim lain..

Kontraindikasi

Ubat Contrikal benar-benar dikontraindikasikan dalam kes berikut:
1. Sensitiviti atau alergi terhadap protein aprotinin, manitol, atau bovine.
2. Sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC).
3. Trimester pertama kehamilan (kehamilan sehingga 12 minggu).
4. Tempoh penyusuan.

Kehadiran diatesis alergi atau kecenderungan reaksi hipersensitiviti adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Contrikal. Maksudnya, ubat itu boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Analog

Di pasaran farmaseutikal domestik, Kontrikal mempunyai sinonim dan analognya. Sinonim adalah ubat yang juga mengandungi aprotinin sebagai bahan aktif. Dan analognya adalah ubat yang tidak mengandungi aprotinin sebagai bahan aktif, tetapi mempunyai kesan terapeutik yang serupa. Sinonim dan analog Kontrikal ditunjukkan dalam jadual:

Sinonim untuk ContrikalaBentuk dosAnalog KontrikalBentuk dos
AprotexLyophilisate, larutan diberikan secara intravenaPantripineLyophilisate, larutan diberikan secara intravena
AerusAerosol, penyedutanBerinertLyophilisate, larutan diberikan secara intravena
Vero-NarkapLyophilisate, larutan diberikan secara intravenaRespicamPenyelesaian, disuntik secara intravena
GordoxPekat, larutan diberikan secara intravena
IngiprolPekat, larutan diberikan secara intravena
IngitrilLyophilisate, larutan diberikan secara intravena
Trasilol 500000Penyelesaian, disuntik secara intravena

Ulasan

Contrikal telah digunakan untuk jangka waktu yang cukup lama, jadi terdapat banyak ulasan mengenainya. Sebilangan besar ulasan positif dikaitkan dengan penggunaannya dalam rawatan pankreatitis. Orang melihat peningkatan keadaan mereka secara harfiah sejurus selepas penitis pertama, dan pada kebanyakan pesakit sindrom kesakitan hilang sepenuhnya. Orang menganggap terapi pankreatitis dengan Contrikal berkesan, namun, kekurangan ubat termasuk kemampuan untuk memberikannya hanya secara intravena.

Juga, wanita dan wanita selepas bersalin yang mengalami pendarahan sehingga melahirkan anak yang rumit juga bercakap positif mengenai Contrikale. Para wanita menyatakan bahawa ubat itu disuntik terus ke IV dan pendarahan berhenti dengan cepat. Sifat hemostatik yang baik dari ubat ini terutama diperhatikan oleh wanita yang telah melahirkan untuk kedua kalinya atau lebih, dan pada masa lalu mempunyai pengalaman memerhatikan pendarahan obstetrik.

Ulasan negatif ditinggalkan oleh orang yang percaya bahawa ubat itu membantu menghentikan pemburukan pankreatitis, tetapi kesannya tidak bertahan selagi mereka mahu. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa Kontrikal berfungsi dengan cepat dan baik, tetapi kesannya singkat. Oleh kerana itu, kajian semula ubat tersebut adalah negatif. Dalam keadaan ini, harus diingat bahawa pankreatitis adalah penyakit yang memerlukan pematuhan pada diet, jika tidak, eksaserbasi mungkin terjadi. Tiada ubat yang akan menjadi ubat mujarab, dan jangka masa kesannya akan ditentukan oleh diet orang tersebut. Iaitu, dengan pelanggaran diet yang ketara, risiko peningkatan pankreatitis adalah tinggi..

Trasilol atau Kontrikal?

Kontrikal dihasilkan dari paru-paru lembu, dan Trasilol diperoleh dari kelenjar air liur parotid haiwan ini. Walau bagaimanapun, kedua-dua ubat mengandungi bahan aktif yang sama - aprotinin, dan oleh itu adalah sinonim. Walau bagaimanapun, dalam kajian eksperimen pada haiwan, didapati bahawa kesan antienzimatik dari Contrikal lebih kuat daripada Trasilol. Maksudnya, untuk menghentikan keadaan yang sama, perlu memasukkan Contrikal dalam jumlah yang lebih kecil, berbanding dengan Trasilol.

Selebihnya, petunjuk penggunaan untuk Trasilol dan Contrikal adalah sama. Oleh itu, anda boleh memilih mana-mana ubat yang, dengan alasan apa pun, secara subyektif lebih suka. Anda boleh memberikan cadangan berikut secara bersyarat untuk memilih antara ubat: untuk pencegahan dan rawatan keadaan ringan, lebih baik menggunakan Trasilol, dan untuk rawatan patologi teruk, Contrikal harus lebih disukai.

Contrical atau Pantripine?

Gordox atau Kontrikal?

Gordox, seperti Pantripine, dihasilkan dari pankreas lembu. Keberkesanan Gordox dan Kontrikal dalam rawatan pankreatitis dan nekrosis pankreas adalah sama, dan agak tinggi apabila digunakan pada jam pertama perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, Gordox jauh lebih murah, jadi orang sering memilihnya. Bagaimanapun, kos memainkan peranan besar dengan latar belakang keberkesanan ubat yang hampir sama.

Namun, harus diingat bahawa penggunaan Gordox atau Contrikal tidak boleh disalahgunakan, kerana ubat ini dapat menyebabkan fibrosis pankreas. Di samping itu, dengan penggunaan Gordox dan Contrikal yang kerap, ketagihan berlaku, dan mereka menjadi tidak berkesan. Oleh itu, disyorkan untuk mengganti ubat.

Semasa memilih antara Gordox dan Contrikal, seseorang harus mengambil kira alergeniti ubat pertama. Oleh itu, jika anda terdedah kepada reaksi hipersensitiviti, lebih baik memilih Contrikal.

Harga di Rusia dan Ukraine

Contrikal dihasilkan oleh hanya satu kilang, oleh itu, turun naik nilainya di farmasi yang berbeza disebabkan oleh markup perdagangan, kos penyimpanan, pengangkutan, gaji untuk ahli farmasi, dll. Ini bermaksud bahawa tidak ada perbezaan antara Kontrikal yang dibeli lebih murah dan lebih mahal. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membeli ubat yang harganya jauh lebih rendah daripada rata-rata bandar, kerana dalam hal ini terdapat risiko tinggi untuk membeli palsu. Harga anggaran untuk Kontrikal di Rusia dan Ukraine ditunjukkan dalam jadual:

Bentuk kontroversiHarga di RusiaHarga di Ukraine
10 ampul lyophilisate + 10 ampul pelarut570 - 604 rubel382 - 553 Hryvnia
1 ampul lyophilisate + 1 ampul pelarut61 - 75 rubel53 - 65 Hryvnia

Di mana untuk membeli Contrikal?

Kontroversi untuk kucing dan anjing - arahan untuk digunakan pada haiwan

Kontrikal harus digunakan dengan berhati-hati pada kucing dan anjing, kerana ubatnya alergi. Ubat ini diberikan secara intravena melalui kateter, atau subkutan, di kawasan "scruff". Walau bagaimanapun, dalam dua hari pertama rawatan untuk pankreatitis, Contrikal harus disuntik melalui kateter, dan setelah haiwan itu dapat makan tanpa muntah, anda boleh terus menggunakan ubat tersebut di "scruff" selama 5-7 hari lagi. Ubat mesti diberikan dengan perlahan..

Untuk anjing bersaiz sederhana (15 kg), dosnya ialah 10,000 ATre (1 ampul) tiga kali sehari. Untuk kucing rata-rata (5 kg), dos Contrikal adalah 5000 ATre (setengah ampul), juga tiga kali sehari. Untuk pemberian melalui alat penetes (kateter), kandungan satu botol dicairkan dalam larutan yang dimasukkan ke dalam kit, dan kami mendapat persiapan yang siap dalam jumlah 2 ml. 2 ml ini dituangkan ke dalam 10 ml garam, yang disuntik melalui kateter. Setelah beralih ke pentadbiran Contrikal subkutan, hanya 2 ml larutan yang diperoleh dengan mencairkan serbuk dengan pelarut dari kit yang diambil. Penyelesaian ini dimasukkan ke dalam jarum suntik, kulit haiwan ditarik ke belakang, jarum dimasukkan dengan hati-hati ke ruang subkutan, dan ubat perlahan-lahan dikeluarkan dari jarum suntik..

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Contrykal ® (Contrykal)

Pemegang Kebenaran Pemasaran:

Dihasilkan oleh:

Bentuk dos

pendaftaran No: P N012371 / 01 bertarikh 07.10.11 - Tanpa had
Kontrikal ®

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Contrikal ®

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intrakavitasi1 fl.
aprotinin10,000 ATRE

Eksipien: mannitol.

Pelarut: larutan natrium klorida isotonik - 2 ml.

Botol (5) - pek sel kontur (2) lengkap dengan pelarut (amp. 10 pcs.) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Polipeptida yang berasal dari paru-paru lembu. Menyekat sistem kallikrein-kinin. Ia menghalang aktiviti proteolitik total dan aktiviti enzim proteolitik individu. Ia adalah perencat protease polyvalent (termasuk plasmin, kininogenase, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, termasuk mengaktifkan fibrinolisis).

Mengurangkan aktiviti fibrinolitik darah, menghalang fibrinolisis, mempunyai kesan hemostatik pada koagulopati.

Aktiviti aprotinin dinyatakan dalam unit tidak aktif kallikrein (KIE), dalam unit tidak aktif trypsin dari Farmakopia Eropah (Ph.Eur.U), dan juga unit antitrypsin (ATPE). 1 Ph.Eur.U sepadan dengan 1800 KIE. 1 ATRE sepadan dengan 1.33 KIE.

Farmakokinetik

Petunjuk bahan aktif ubat Contrikal ®

Pankreatitis (eksaserbasi akut, kronik), nekrosis pankreas. Melakukan kajian diagnostik dan operasi pada pankreas (pencegahan autolisis enzimatik pankreas semasa operasi di atasnya dan organ perut yang berdekatan).

Pencegahan penyakit gondok pasca operasi yang tidak spesifik.

Pendarahan dengan latar belakang hiperfibrinolisis: pasca trauma, pasca operasi (terutamanya semasa operasi pada kelenjar prostat, paru-paru), sebelum, selepas dan semasa melahirkan (termasuk dengan embolisme cairan ketuban); polimenorea.

Kejutan (toksik, trauma, luka bakar, pendarahan).

Kecederaan tisu traumatik yang luas dan mendalam.

Sebagai terapi tambahan - koagulopati, yang dicirikan oleh hiperfibrinolisis sekunder (pada fasa awal, sebelum timbulnya kesan selepas penggunaan heparin dan penggantian faktor pembekuan); pendarahan besar-besaran (semasa terapi trombolitik), semasa peredaran extracorporeal.

Pencegahan embolisme dan pendarahan pulmonari pasca operasi; embolisme lemak pada polytrauma, terutamanya pada patah tulang belakang dan tulang tengkorak.

Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
A48.3Sindrom kejutan toksik
D68.8Gangguan pembekuan lain yang dinyatakan
I26Embolisme pulmonari
I74Embolisme dan trombosis arteri
I82Embolisme dan trombosis urat lain
K11Penyakit kelenjar air liur
K85Pankreatitis akut
K86.1Pankreatitis kronik yang lain
N92.0Haid yang berat dan kerap dengan kitaran biasa (menorrhagia, polymenorrhea)
O46Pendarahan antepartum, tidak dikelaskan di tempat lain
O67.9Pendarahan semasa melahirkan anak, tidak ditentukan
O72Pendarahan selepas bersalin
R57.1Kejutan hipovolemik
R57.8Jenis kejutan lain
R58Pendarahan, tidak dikelaskan di tempat lain
T14.8Kecederaan lain pada kawasan badan yang tidak ditentukan
T78.3Edema Angioneurotic (edema Quincke)
T79.1Embolisme lemak (trauma)
T79.4Kejutan traumatik
T81.0Pendarahan dan hematoma menyulitkan prosedur, tidak dikelaskan di tempat lain
Z03Pemerhatian dan penilaian perubatan sekiranya disyaki penyakit atau keadaan patologi

Rejimen dos

Individu, bergantung pada petunjuk dan keadaan klinikal. Diberikan secara intravena sebagai infusi jangka pendek atau jangka panjang.

Rata-rata, dos awal adalah 500,000 KIU, pemeliharaan - 50,000 KIU / j.

Kesan sampingan

Dari sistem kardiovaskular: hipotensi arteri dan / atau takikardia.

Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, rhinitis, konjungtivitis, bronkospasme, myalgia, gejala reaksi anafilaksis hingga perkembangan kejutan anafilaksis (lebih kerap berlaku selepas suntikan aprotinin berulang).

Dari sisi sistem saraf pusat: reaksi psikotik, halusinasi, kekeliruan.

Dari sistem pencernaan: dengan pentadbiran yang cepat - loya, muntah.

Reaksi tempatan: dengan infusi yang berpanjangan - trombophlebitis.

Kontraindikasi untuk digunakan

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Permohonan pada kanak-kanak

Gunakan pada pesakit tua

Tidak perlu mengubah rejimen dos pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun).

arahan khas

Sebelum memulakan terapi, disarankan untuk melakukan ujian kulit untuk kepekaan individu pesakit terhadap aprotinin. Sekiranya terdapat sejarah reaksi alergi sebelum memulakan terapi dengan aprotinin, disyorkan untuk menggunakan penyekat reseptor histamin H 1 dan GCS.

Sekiranya hiperfibrinolisis dan pembekuan intravaskular disebarkan, aprotinin dapat digunakan hanya setelah penghapusan semua manifestasi pembekuan intravaskular yang disebarkan dan dengan latar belakang tindakan pencegahan heparin.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang telah menerima penenang otot dalam 2-3 hari sebelumnya.

Interaksi dadah

Penambahan aprotinin ke darah heparinized menyebabkan peningkatan masa pembekuan darah keseluruhan.

Apabila digunakan serentak dengan rheomacrodex, kesan pemekaan saling dipertingkatkan.

Dengan penggunaan aprotinin secara serentak, bergantung pada dos, menghalang tindakan streptokinase, urokinase, alteplase.

Aprotinin adalah perencat lemah pseudocholinesterase serum. Dengan penggunaan serentak, ini dapat memperlambat metabolisme suxamethonium klorida dan meningkatkan kelonggaran otot, terdapat risiko apnea.

KONTRIKAL

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bentuk, komposisi dan pembungkusan pelepasan

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intrakavitasi1 fl.
aprotinin10,000 ATRE

Eksipien: mannitol.

Pelarut: larutan natrium klorida isotonik - 2 ml.

Botol (5) - pek sel kontur (2) lengkap dengan pelarut (amp. 10 pcs.) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Perencat fibrinolisis. Aprotinin, bahan aktif ubat, adalah perencat protease polyvalent. Dengan pembentukan kompleks penghambat enzim stoikiometrik yang boleh diterbalikkan, aprotinin tidak aktifkan protease plasma darah, unsur sel dan tisu yang paling penting, termasuk. plasmin, trypsin, chymotrypsin, kallikrein, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan reaksi patofisiologi. Kesan terapi aprotinin terutamanya disebabkan oleh penekanan kesan proteolitik plasmin dan penyekat pengaktifan plasminogen oleh pengaktif autogenous.

Aprotinin mempunyai spektrum tindakan penghambatan yang luas dan oleh itu dapat digunakan bukan hanya sebagai agen antifibrinolitik, tetapi juga sebagai agen profilaksis dan terapeutik untuk gangguan sistem enzim lain..

Aktiviti aprotinin dinyatakan dalam unit tidak aktif kallikrein (KIE), dan juga unit antitrypsin (ATpE). 1 ATRE sepadan dengan 1.33 KIE.

Kontrikal: arahan penggunaan

Komposisi

Satu botol mengandungi 10,000 ATrE (unit antitrypsin) zat aktif aprotinin, yang diperoleh dari paru-paru lembu.

Satu ampul dengan pelarut mengandungi 2 ml larutan natrium klorida isotonik.

Penerangan

Sifat fizikal dan kimia asas:

bahan aktif dalam botol: bahan putih atau hampir putih dalam bentuk lyophilisate.

pelarut dalam ampul: cecair jernih dan tidak berwarna

kesan farmakologi

Inhibitor polyaseent protease, mempunyai kesan antiproteolytic, antifibrinolytic dan hemostatic.

Ini mempunyai spektrum tindakan penghambatan yang luas dan oleh itu dapat digunakan bukan hanya sebagai agen antifibrinolitik, tetapi juga sebagai agen profilaksis dan terapeutik untuk gangguan sistem enzim lain. Aktiviti aprotinin dinyatakan dalam unit kaktikin yang tidak aktif (KIE), dan juga unit antitrypsin (ATpE).

1 ATRE sepadan dengan 1.33 KIE.

Kehadiran aktiviti antiprotease menentukan keberkesanan aprotinin pada lesi pankreas dan keadaan lain disertai dengan kandungan kallikrein dan protease lain yang tinggi dalam plasma dan tisu. Mengurangkan aktiviti fibrinolitik darah, menghalang fibrinolisis dan mempunyai kesan hemostatik pada koagulopati. Penyekat sistem kallikrein-kinin memungkinkan untuk menggunakannya untuk pencegahan dan rawatan pelbagai bentuk kejutan.

Farmakokinetik

Petunjuk untuk digunakan

- pencegahan pankreatitis pasca operasi dan embolisme lemak;

- pendarahan dan pendarahan akibat hiperfibrinolisis: pasca trauma, pasca operasi; sebelum, selepas dan semasa melahirkan anak; komplikasi pendarahan teruk semasa terapi trombolitik;

Kontraindikasi

Kontrikal tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap aprotinin. Pada pesakit dengan kecenderungan peningkatan reaksi hipersensitif atau hipersensitiviti terhadap ubat, Contrikal hanya digunakan dengan sangat berhati-hati. Pada 3 bulan pertama kehamilan, Kontrikal tidak digunakan.

Kehamilan dan penyusuan

Kaedah pentadbiran dan dos

Kandungan 1 botol dilarutkan dalam 2 ml larutan natrium klorida isotonik. Penyelesaian ini diberikan kepada pesakit dalam keadaan terlentang dengan jet intravena (perlahan, maksimum 5 ml per 1 minit) atau dengan infus titisan jangka pendek atau jangka panjang. Pesakit dengan nekrosis akut pankreas dan efusi ke rongga perut yang mengandungi enzim, Contrikal dapat diberikan secara tambahan intraperitoneal.

Tanpa preskripsi doktor, rejimen dos berikut adalah sah untuk Contrikal: Dalam pankreatitis akut: segera secara intravena (perlahan) pesakit disuntik dengan 200 000 - 300 000 ATre Contrikal, kemudian 200 000 - 300 000 ATre Contrikal diberikan secara intravena dalam 24 jam. Rawatan ini dijalankan sehingga normalisasi gambaran klinikal penyakit ini dan petunjuk ujian makmal.

Pencegahan pankreatitis pasca operasi: Contrikal intravena perlahan diberikan pada dos 200,000 ATre sehari sebagai rawatan tambahan.

Untuk rawatan keadaan kejutan: pertama, Contrikal disuntik secara perlahan secara intravena pada dos 200,000 - 300,000 ATre, kemudian pada dos 140 OOOATpE setiap 4 jam.

Pencegahan emboli euir: pertama, Contrikal intravena perlahan disuntik pada dos 200,000 ATre, kemudian kira-kira 200,000 ATre disuntik secara perlahan secara intravena setiap hari sebagai rawatan tambahan.

Sekiranya berlaku pendarahan: pertama, Kontrikal intravena perlahan disuntikkan pada dosis 300,000 ATre, kemudian setiap 4 jam, perlahan Kontrikal intravena disuntik pada dosis 140,000 ATre. Bagi kanak-kanak, Contrikal diberikan pada dos harian 14,000 ATre per kg berat badan.

Kesan sampingan

Kemungkinan, lebih mungkin berlaku selepas suntikan berulang, ruam kulit, gejala reaksi anafilaksis hingga perkembangan kejutan anafilaksis. Selain itu, takikardia, mual, muntah, hipotensi arteri, pucat pada kulit, sesak nafas, berpeluh banyak. Sekiranya tindak balas buruk yang disenaraikan berlaku, segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat reaksi yang tidak biasa, pastikan anda berjumpa dengan doktor mengenai penggunaan ubat ini lebih lanjut.!

Overdosis

Dalam banyak ujian yang dilakukan pada pelbagai spesies haiwan, walaupun menggunakan aprotinin dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada dos terapeutik untuk manusia, tidak ada kesan toksik yang dikenalpasti.

Interaksi dengan produk ubat lain

Kontrikal mengurangkan aktiviti streptokinase dan urokinase. Sekiranya boleh, Contrikal tidak boleh digabungkan dengan ubat lain, terutamanya dengan antibiotik P-lactam.

Sekiranya anda mengambil ubat lain, pastikan anda memaklumkannya kepada doktor! Semasa rawatan dengan Contrikal 10,000, jangan minum ubat lain (termasuk yang dijual tanpa preskripsi) tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor. Rawatan yang tidak terkawal boleh membahayakan kesihatan anda.

Ciri aplikasi

Langkah berjaga-berjaga

Gangguan dalam rawatan atau penghentian pramatang ubat mengurangkan kemungkinan kejayaan rawatan.

Sebelum memulakan terapi, disarankan untuk melakukan ujian kulit untuk menentukan kepekaan individu terhadap ubat tersebut. Antihistamin diberikan kepada pesakit dengan peningkatan risiko mengalami reaksi alergi sebelum menggunakan Contrikal 10,000. Dalam kes reaksi alergi dan kemunculan gejala kejutan, pemberian Contrikal 10 OOO harus dihentikan segera. Sekiranya perlu, dalam kes sedemikian, langkah-langkah konvensional diambil untuk menghilangkan komplikasi ini, seperti, misalnya,, pemberian adrenalin tunggal atau berganda pada dos 0,05 - 0,1 mg, pemberian prednisolon intravena pada dos 250 - 1000 mg, dan pemberian pengganti plasma.

Dengan sindrom DIC, Contrikal 10,000 boleh digunakan hanya setelah penghapusan semua manifestasi DIC dan berlatarbelakangkan tindakan pencegahan heparin.

Contrikal 10,000 dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan.

Pengalaman klinikal dengan ubat semasa menyusui tidak mencukupi. Sekiranya perlu menggunakan Contrikal 10,000 semasa menyusui, masalah menghentikan penyusuan susu ibu harus diselesaikan.

Borang pelepasan

10 botol masing-masing, lengkap dengan 10 ampul pelarut bersama dengan risalah - sisipan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Produk ubat disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° С.