Apa itu kolonoskopi

Diagnosis

Proktologi adalah salah satu doktor yang paling tidak disukai oleh banyak orang, lawatan yang ditangguhkan sehingga yang terakhir. Ya, dan membicarakan masalah dalam usus dianggap memalukan, tetapi sementara itu, kolorektal dengan yakin mendapat momentum dan memakan banyak nyawa.

Dan ini walaupun pada hakikatnya jika anda meminta bantuan pakar dalam masa, tidak sukar untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang baik, kecuali jika pesakit telah sampai pada tahap terakhir barah. Pemeriksaan pesakit boleh dimulakan dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan laten.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoidoskopi. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya berjalan? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Adakah ia menyakitkan?

maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumental usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi di bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang kala diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (kolonoskopi FCC). Biasanya prosedur kolonoskopi usus dilakukan oleh proctologist diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan memasukkan probe ke dubur dengan kamera di hujung yang menghantar gambar ke layar besar. Selepas itu, udara dipam ke dalam usus, yang menghalang usus daripada saling bersatu. Semasa siasatan berlangsung, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam beberapa kes, kolonoskopi dilakukan bukan hanya untuk memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut dilakukan:

  • ambil sampel biopsi;
  • tanggalkan polip atau tali tisu penghubung;
  • keluarkan benda asing;
  • menghentikan pendarahan;
  • mengembalikan kebolehtelapan usus sekiranya berlaku penyempitan.

Apa itu koloni? 2020 - Pasta sihat

Isi kandungan:

  • Video hari ini
  • Sebab-sebabnya
  • Gejala kolitis termasuk cirit-birit, yang boleh merangkumi darah atau nanah, sakit perut dan nyeri, gas, kembung, keletihan, kehilangan selera makan, dehidrasi, dan penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, gejala boleh berbeza-beza bergantung pada jenis kolitis. Komplikasi dari gejala yang teruk termasuk anemia, luka atau lubang yang berkembang di usus besar, penyerapan nutrien yang lemah di dalam badan, dan jangkitan.
  • Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis kolitis, dan paling sering kolonoskopi adalah titik permulaan. Biopsi kolon, kultur najis, dan ujian pencitraan lain digunakan untuk diagnosis pasti. Orang dengan kolitis juga memerlukan ujian darah rutin untuk menilai kesihatan dan status pemakanan mereka - untuk memeriksa anemia, kekurangan zat makanan, atau untuk memeriksa kelainan elektrolit atau komplikasi lain.
  • Rawatan merangkumi ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan, mengawal rasa sakit, merawat jangkitan, atau mengubah tindak balas imun sehingga keradangan yang berlanjutan tidak terjadi. Terapi pemakanan dapat membantu menguruskan gejala, mencegah kekurangan zat makanan, atau memulihkan keseimbangan pemakanan. Rawatan di hospital mungkin diperlukan untuk merawat dehidrasi yang teruk atau untuk mengatasi komplikasi lain. Pembuangan bahagian usus secara pembedahan juga mungkin diperlukan pada IBD yang teruk.
  • Sekiranya anda telah didiagnosis dengan kolitis, berjumpa doktor dengan kerap untuk membantu menguruskan keadaan anda dan mengurangkan komplikasi pada masa akan datang. Sekiranya anda mempunyai kolitis jangka panjang atau kronik, kemungkinan besar anda akan bekerjasama dengan ahli gastroenterologi untuk mengatasi masalah ini. Segera berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami sakit perut atau cirit-birit yang tidak membaik, darah di dalam najis anda, atau jika anda mengalami dehidrasi, anda mempunyai simptom seperti pening, pening, atau kencing berkurang.

Kolonitis, yang lebih biasa disebut kolitis, adalah radang usus besar. Sebagai keadaan dan gejala, kolitis mempunyai beberapa sebab, mulai dari jangkitan hingga gangguan autoimun, dan jangka masa boleh jangka pendek atau jangka panjang. Walaupun terdapat pelbagai sebab, individu yang terkena mengalami gejala gastrousus yang serupa, termasuk cirit-birit dan sakit perut. Walau bagaimanapun, rawatan untuk kolitis adalah berdasarkan penyebab penyakit ini..

Video hari ini

Sebab-sebabnya

2 jenis kolitis yang paling terkenal termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, kedua-duanya diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus (IBD) dan dikaitkan dengan tindak balas yang tidak normal terhadap sistem imun badan. Menurut statistik dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), pada tahun 2015, 3.1 juta orang di Amerika Syarikat didiagnosis menghidap IBD. Penyebab kolitis lain termasuk jangkitan, kerosakan kimia, terapi radiasi atau ubat-ubatan, atau aliran darah yang terhad ke usus - kolitis iskemia. Kolitis mikroskopik, sejenis radang usus besar yang hanya dilihat pada pemeriksaan mikroskopik, mempunyai penyebab yang tidak jelas tetapi mungkin berkaitan dengan tindak balas imun atau ubat yang tidak normal..

KOLOKIT

  • Komposisi
  • Bentuk dos
  • Kumpulan farmakologi
  • Sifat farmakologi
  • Petunjuk
  • Kontraindikasi
  • Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain
  • Ciri aplikasi
  • Kaedah pentadbiran dan dos
  • Overdosis
  • Reaksi buruk
  • Jangka hayat
  • Keadaan simpanan
  • Pembungkusan
  • Kategori percutian
  • Pengilang

Komposisi

bahan aktif: natrium fosfat monobasid monohidrat; natrium fosfat dibasik, anhidrat;

1 tablet mengandungi natrium fosfat monohidrat 1102.0 mg dan natrium hidrogen fosfat anhidrat 398.0 mg

Eksipien: polietilena glikol 8000, magnesium stearat.

Bentuk dos

Sifat fizikal dan kimia asas: tablet biconvex bujur putih, di satu sisi dipisahkan oleh garis, di sebelah kiri yang monogram "SLX" digunakan, dan di sebelah kanan - "102", licin di sisi lain.

Kumpulan farmakologi

Julap osmotik.

Sifat farmakologi

Kolokit ® adalah pencahar garam yang secara osmotik meningkatkan pengekalan cecair di lumen usus kecil. Pengumpulan cecair di ileum membawa kepada pengulangan usus, mendorong peristalsis dan pengosongan.

Petunjuk

Pembersihan kolon semasa mempersiapkan pesakit untuk pembedahan usus besar atau prosedur diagnostik kolon endoskopi atau sinar-X.

Kontraindikasi

  • kanak-kanak di bawah 18 tahun
  • pesakit berumur lebih dari 75 tahun
  • sekiranya loya, muntah atau sakit perut;
  • sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau mana-mana eksipien, khususnya polietilena glikol.

Jangan gunakan pada pesakit dengan keadaan seperti:

  • kegagalan buah pinggang secara klinikal
  • hiperparatiroidisme primer, disertai dengan hiperkalsemia;
  • kegagalan jantung kongestif
  • askites;
  • didiagnosis atau disyaki tersekat;
  • megacolon (kongenital atau diperolehi)
  • berlubang;
  • ileus;
  • penyakit radang usus aktif.

Kolokit ® tidak boleh digunakan bersama dengan julap lain yang mengandung natrium fosfat.

Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengambil penyekat saluran kalsium, diuretik, sediaan litium atau agen lain yang dapat mempengaruhi kepekatan elektrolit dalam serum darah dan menyebabkan hiperfosfatemia, hipokalsemia, hipokalemia, dehidrasi hipernatremik atau asidosis.

Selama tempoh penggunaan ubat Kolokit ® penyerapan ubat-ubatan di saluran gastrointestinal dapat diperlahankan atau bahkan ditekan sepenuhnya. Keberkesanan ubat oral yang digunakan secara berkala (contohnya, kontraseptif oral, ubat antiepileptik, ubat antidiabetik, antibiotik) dapat dikurangkan sebahagiannya atau hilang sepenuhnya. Anda juga harus menggunakan ubat berhati-hati yang dapat memanjangkan selang QT..

Kolokit ® harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien yang mengambil ubat yang mengandung hormon paratiroid.

Ciri aplikasi

Kolokit ® harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko mengalami gagal ginjal, dengan ketidakseimbangan elektrolit yang ada atau faktor risiko kejadiannya (seperti dehidrasi, kesesakan perut, kolitis, ketidakupayaan untuk minum cukup cairan, hipertensi arteri atau penyakit lain yang memerlukan penggunaan ubat yang boleh menyebabkan dehidrasi, lihat di bawah), hipotensi dengan akibat klinikal atau berkaitan dengan hipovolemia, pesakit dengan penyakit jantung, serangan jantung akut, angina pectoris tidak stabil, dan pesakit tua dan lemah. Pesakit berisiko tinggi ini harus diperiksa tahap elektrolit serumnya, termasuk natrium, kalium, kalsium, klorida, bikarbonat, fosfat, urea, dan kreatinin, sebelum dan selepas rawatan..

Kepekatan natrium dan fosfat serum dapat meningkat, sementara kepekatan kalsium dan kalium dapat menurun, dan oleh itu hiperatremia, hiperfosfatemia, hipokalsemia, hipokalemia, dan asidosis dapat terjadi..

Kolokit ® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipokinesia usus, riwayat operasi pada saluran gastrointestinal, atau dengan adanya penyakit lain yang menyebabkan kecenderungan hipokinesia usus. Pesakit yang telah menjalani kolostomi atau ileostomi atau yang menjalani diet rendah garam harus menggunakan ubat dengan berhati-hati kerana kemungkinan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit atau keseimbangan asid-basa.

Pesakit harus diberi amaran mengenai pergerakan usus cair yang kerap. Pesakit harus didorong untuk minum sebanyak mungkin cecair untuk mengelakkan dehidrasi. Dehidrasi dan hipovolemia yang disebabkan oleh julap boleh diperburuk oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi, muntah, kehilangan selera makan, atau dengan diuretik, penghambat ACE (penghambat ACE), penyekat reseptor angiotensin (ARB), dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Dalam kes yang jarang berlaku, dehidrasi dan hipovolemia mungkin disertai dengan kegagalan buah pinggang akut dengan natrium fosfat atau PEG-3350.

Pada pesakit yang menerima natrium fosfat untuk pembersihan usus, dalam kes yang sangat jarang, nefrocalcinosis diperhatikan, disertai dengan kegagalan buah pinggang sementara. Sebilangan besar kes ini telah dilaporkan pada wanita tua yang telah mengambil ubat antihipertensi dan ubat lain seperti diuretik atau NSAID yang boleh menyebabkan dehidrasi. Sebelum menggunakan julap, anda harus menilai keseimbangan air pesakit dengan mengenal pasti individu yang terdedah kepada dehidrasi atau mereka yang menggunakan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan kadar penapisan glomerular, seperti penghambat ACE atau penyekat reseptor angiotensin. Pesakit perlu dipantau dengan betul. Semasa menetapkan Kolokit ®, perhatian khusus harus diberikan kepada kontraindikasi dan pengambilan pesakit dalam jumlah yang mencukupi.

Ubat ini biasanya bertindak ½ hingga 6:00 selepas permohonan. Sekiranya, dalam jam 6:00 setelah mengambil ubat Kolokit ®, motilitas usus tidak meningkat, penggunaan ubat tersebut harus dihentikan dan segera berjumpa doktor, kerana dehidrasi mungkin terjadi.

Pemeriksaan endoskopi menunjukkan lesi aphthous tunggal atau berganda di sigmoid atau rektum. Mereka adalah folikel limfoid, atau infiltrat inflamasi terpencil, atau perubahan epitelium yang diamati setelah penggunaan ubat untuk membersihkan usus. Penyimpangan sedemikian secara klinikal tidak signifikan dan hilang setelah menghentikan rawatan..

Oleh kerana ketidakseimbangan elektrolit seperti hipokalsemia atau hipokalemia, sedikit pemanjangan selang QT kadang-kadang berlaku. Perubahan sedemikian secara klinikal tidak signifikan..

Ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat sembelit..

Permohonan semasa mengandung atau menyusui.

Tidak ada data klinikal mengenai pengaruh ubat pada kehamilan, serta data dari kajian haiwan mengenai kesan pada perkembangan embrio / janin, persalinan dan perkembangan selepas kelahiran. Potensi risiko terhadap manusia tidak diketahui. Semasa mengandung, anda tidak boleh menggunakan Kolokit ®, kecuali jika benar-benar diperlukan..

Tidak diketahui sama ada Kolokit ® diekskresikan dalam susu ibu dan natrium fosfat dapat masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, disyorkan untuk mengekspresikan susu ibu dan tidak memberi susu kepada bayi selama tempoh selepas dos pertama ubat dan dalam 24 jam setelah mengambil dos kedua. Wanita tidak boleh menyusui selama 24 jam setelah mengambil Kolokit ® dos kedua.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu pengangkutan motor atau mekanisme lain.

Kolokit ® boleh menyebabkan pening, mungkin disebabkan oleh dehidrasi, yang mungkin mempunyai kesan ringan hingga sederhana pada kemampuan memandu kenderaan atau mengendalikan mesin.

Kaedah pentadbiran dan dos

GUNAKAN UNTUK DEWASA SAHAJA.

Jangan gunakan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Pesakit tua yang berumur di bawah 75 tahun menggunakan dos yang sama dengan orang dewasa.

Dos Kolokit® dewasa yang biasa adalah 32 tablet. Jumlah dos fosfat ialah 32.79 g.

Mengambil ubat Kolokit ® dalam tablet harus dimulakan sehari sebelum kolonoskopi. Pada malam kolonoskopi, pesakit dapat dengan mudah makan sarapan dengan makanan rendah serat (kopi atau teh dengan atau tanpa gula, roti bakar, mentega atau sejenisnya, jeli buah atau madu). Pada waktu petang, hanya cecair jernih yang dapat diminum, seperti air, sup ringan, jus buah yang diencerkan tanpa pulpa, teh lemah atau kopi hitam, minuman ringan berkarbonat atau tidak berkarbonat.

Tablet Kolokit® harus diambil seperti di bawah.

Skim permohonan yang disyorkan

Pada waktu petang sebelum kolonoskopi:

  • Ambil 4 tablet dengan 250 ml air (atau cecair jernih lain)
  • Penerimaan diulang 4 kali lagi dengan selang waktu 15 minit. Jumlah dos adalah 20 tablet.

Pada hari kolonoskopi (4-5 jam sebelum prosedur):

  • Ambil 4 tablet dengan 250 ml air (atau cecair jernih lain)
  • Penerimaan diulang 2 kali lagi dengan selang waktu 15 minit. Jumlah dos adalah 12 tablet.

Rejimen alternatif jika kolonoskopi dijadualkan pada waktu pagi

Sekiranya kolonoskopi dilakukan pada awal pagi, rejimen boleh disesuaikan untuk mengambil semua tablet pada waktu malam sebelum prosedur, sehingga antara permulaan 20 tablet pertama (yang harus diambil 4 tablet setiap 15 minit dengan 250 ml air atau cecair jernih lain) dan 12 yang terakhir tablet (yang harus diambil 4 tablet setiap 15 minit dengan 250 ml air atau cecair jernih lain) sekurang-kurangnya jam 4:00 telah berlalu.

Contoh skema permohonan

  • Ambil 4 tablet dengan 250 ml air (atau cecair jernih lain)
  • Penerimaan diulang 4 kali lagi dengan selang waktu 15 minit. Jumlah dos adalah 20 tablet.
  • Ambil 4 tablet dengan 250 ml air (atau cecair jernih lain)
  • Penerimaan diulang 2 kali lagi dengan selang waktu 15 minit. Jumlah dos adalah 12 tablet.

Pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya mematuhi garis panduan pengambilan cecair dan harus disarankan untuk minum sebanyak mungkin cecair untuk mengimbangi kehilangan cecair yang disebabkan oleh peningkatan pergerakan usus.

Mengambil sejumlah besar cecair jernih juga membantu memastikan pembersihan usus sebelum kolonoskopi.

Kolokit ® harus digunakan semula tidak lebih awal daripada selepas 7 hari.

Jangan gunakan julap tambahan pada masa yang sama (terutamanya yang mengandungi natrium fosfat).

Ubat ini digunakan pada kanak-kanak.

Overdosis

Telah dilaporkan mengenai kes hiperfosfatemia yang fatal, disertai dengan hipokalsemia, hipernatremia dan asidosis, ketika menggunakan dosis Kolokit® yang berlebihan pada anak-anak dan pesakit dengan penyumbatan usus.

Sekiranya berlaku overdosis, gejala berikut diperhatikan: dehidrasi, hipotensi arteri, takikardia, bradikardia, takipnea, serangan jantung, kejutan, kegagalan pernafasan, sesak nafas, sawan, penyumbatan usus lumpuh, kegelisahan, kesakitan. Overdosis boleh menyebabkan peningkatan kepekatan natrium dan fosfat dalam serum dan penurunan kepekatan kalsium dan kalium. Dalam kes seperti itu, hipernatremia, hiperfosfatemia, hipokalsemia, hipokalemia, dan asidosis mungkin berlaku..

Terdapat juga kes-kes pemulihan yang didokumentasikan setelah overdosis baik pada kanak-kanak yang secara tidak sengaja mengambil Kolokit ®, dan pada pesakit dengan halangan usus, salah satunya melebihi dos yang disyorkan sebanyak 6 kali.

Rawatan overdosis biasanya terdiri daripada memulihkan kehilangan cecair; mungkin diperlukan untuk memberikan larutan kalsium glukonat 10%.

Reaksi buruk

Reaksi buruk berikut telah dilaporkan dengan kekerapan berikut: sangat kerap (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 dan pemberitahuan.

Kolokit

Kolokit: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Colokit

Bahan aktif: natrium hidrogen fosfat (Natrium hidrofosfat) + natrium dihidrofosfat (Natrium dehidrofosfat)

Pengilang: Laboratoires MAYOLY SPINDLER (Perancis); WellSpring Pharmaceutical Canada Corp (Kanada)

Penerangan dan kemas kini foto: 07/08/2019

Harga di farmasi: dari 679 rubel.

Kolokit - tindakan pencahar, hiperosmotik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet: bujur dari hampir putih ke putih, di satu sisi terdapat garis pemisah, di satu setengahnya terukir SLX, di sisi lain - "102", sisi lain tablet halus, tanpa overprint (32 pcs. Dengan dua beg dengan gel silika pengering dalam botol yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan tinggi dengan penutup propilena; dalam kotak kadbod 1 botol dan arahan penggunaan Kolokita).

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: natrium hidrogen fosfat - 398 mg, natrium dihidrogen fosfat monohidrat - 1102 mg;
  • komponen tambahan: magnesium stearate, macrogol 8000.

Sifat farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan pencahar hiperosmotik kerana peningkatan tekanan osmotik pada rongga usus kecil. Pengumpulan cecair di ileum membawa kepada pengulangan usus, yang meningkatkan peristalsis dan mempercepat pengosongannya.

Petunjuk untuk digunakan

Kolokit disyorkan untuk digunakan untuk membersihkan usus besar sebagai persediaan untuk kajian atau campur tangan pembedahan berikut:

  • kolonoskopi;
  • Pemeriksaan sinar-X organ-organ perut;
  • pembedahan yang tidak memerlukan kandungan dalam usus besar.

Kontraindikasi

  • kehamilan dan penyusuan;
  • kanak-kanak dan remaja berumur kurang dari 18 tahun;
  • usia tua lebih dari 75 tahun;
  • hipersensitiviti terhadap sebarang komponen ubat.

Jangan gunakan ubat Kolokit jika anda mempunyai sejarah penyakit berikut:

  • angina yang tidak stabil;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • askites;
  • hiperparatiroidisme primer yang berkaitan dengan hiperkalsemia;
  • kegagalan buah pinggang yang signifikan secara klinikal;
  • penyakit usus aktif, keradangan;
  • sembelit kronik yang teruk, didiagnosis atau disyaki penyumbatan;
  • megacolon (kongenital / diperolehi) atau pembedahan pintasan gastrik;
  • perforasi usus;
  • sindrom hipokinesia (disebabkan oleh scleroderma, hipotiroidisme).

Kontraindikasi relatif (disyorkan untuk menggunakan tablet Kolokit dengan berhati-hati dalam penyakit / keadaan berikut):

  • hipotensi arteri yang signifikan secara klinikal (juga berkaitan dengan hipovolemia);
  • berisiko tinggi mengalami kegagalan buah pinggang dengan gangguan elektrolit sebelumnya atau risiko yang terakhir;
  • penyakit jantung (termasuk infark miokard akut dan angina yang tidak stabil);
  • usia tua atau keadaan lemah umum (pada pesakit kumpulan risiko ini, disarankan untuk memantau kandungan klorida, kalium, natrium, fosfat, bikarbonat, kreatinin dan urea dalam serum darah sebelum dan sesudah menggunakan Kolokit);
  • hipokinesia gastrointestinal, sejarah pembedahan gastrointestinal (GIT), penyakit yang cenderung kepada hipokinesia gastrousus, pematuhan terhadap diet rendah garam;
  • penggunaan bersamaan diuretik, ubat-ubatan yang menyekat reseptor angiotensin dan / atau menghalang enzim penukaran angiotensin (ACE);
  • penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), kerana dalam hal ini dehidrasi dan hipovolemia dapat bertambah buruk;
  • kombinasi dengan hormon paratiroid (PTH), kerana yang terakhir mengatur kadar kalsium serum dalam darah akibat kesan pada buah pinggang, usus dan tulang, dan juga mengurangkan proses penyerapan fosfat dari tubulus ginjal proksimal, yang menyebabkan peningkatan ekskresi fosfat dalam air kencing; kerana Kolokit mengandungi fosfat, terdapat risiko interaksi.

Kolokit, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Kolokit diambil secara oral, tablet boleh diambil dengan air atau cecair lain.

Ubat itu harus diambil sehari sebelum pemeriksaan / pembedahan, sarapan pesakit pada hari itu harus termasuk makanan rendah serat - roti bakar, kopi / teh dengan atau tanpa gula, mentega atau madu / agar-agar buah. Pada waktu makan tengah hari dan kemudian, anda hanya boleh mengambil cecair, seperti air, jus buah yang dicairkan tanpa pulpa, sup ringan, kopi atau teh hitam yang lemah, minuman berkarbonat.

Pada malam pemeriksaan / operasi, disarankan untuk mengambil 4 tablet Kolokit dengan 250 ml cecair, maka dos yang sama (4 tablet dengan 250 ml cecair) harus diambil 4 kali lagi pada selang waktu 15 minit. Oleh itu, jumlah dos tablet yang diambil sehari sebelum pemeriksaan / operasi hendaklah 20 pcs..

Pada hari pemeriksaan / pembedahan (4-5 jam sebelum permulaan), anda harus mengambil 4 tablet Kolokit dengan 250 ml cecair dan kemudian mengulangi dos yang sama 2 kali lagi dengan selang waktu 15 minit, secara keseluruhan, jumlah dos tablet pada hari ini adalah 12 keping.

Kesan sampingan

  • sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; sangat jarang berlaku - paresthesia, kejang tonik-klonik umum;
  • sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti, dermatitis alahan;
  • sistem kardiovaskular: sangat jarang - hipotensi, aritmia, infark miokard;
  • metabolisme: jarang - penyahhidratan; sangat jarang berlaku - hipokalemia, hipokalsemia, hipernatremia, hiperfosfatemia, asidosis metabolik;
  • Saluran gastrousus: sangat kerap - sakit perut, mual, kembung, cirit-birit; kerap - muntah; gastroskopi tidak normal - gastritis eritematosa, disertai dengan lesi dan / atau ulserasi dangkal nekrotik pada usus, biasanya tidak simptomatik dan regresif secara spontan; kolonoskopi tidak normal - ulserasi aphthous tunggal / berganda yang terletak di rektum atau kolon sigmoid; tidak signifikan secara klinikal dan hilang sendiri tanpa terapi;
  • buah pinggang dan saluran kencing: peningkatan tahap kreatinin, peningkatan kepekatan nitrogen urin, nefrocalcinosis, kegagalan buah pinggang akut, nekrosis tubular akut dan nefropati fosfat akut;
  • tisu muskuloskeletal dan penghubung: sangat jarang berlaku - kekejangan otot;
  • gangguan umum: sangat jarang berlaku - asthenia, menggigil.

Overdosis

Gejala Kolokit yang berlebihan boleh merangkumi gangguan berikut: dehidrasi, kegelisahan, bradikardia, takikardia, hipotensi, takipnea, dispnea, kejang, penyumbatan usus lumpuh, sakit, kejutan, pernafasan, serangan jantung. Mengambil ubat dalam dos yang terlalu tinggi dapat menyebabkan peningkatan kandungan fosfat dan natrium dalam serum darah, dan penurunan kalium dan kalsium. Ini meningkatkan kemungkinan hiperfosfatemia, hipernatremia, hipokalemia, hipokalsemia dan asidosis..

Dengan latar belakang keadaan ini, disyorkan rehidrasi dan infusi kalsium glukonat 10% secara intravena.

arahan khas

Kolokitis tidak boleh digunakan untuk merawat sembelit.

Jangan mengambil julap lain serentak dengan Kolokit, terutama yang mengandungi natrium fosfat.

Anda perlu mengikuti rejimen pengambilan ubat dengan ketat dan minum sebanyak mungkin cecair untuk mencegah dehidrasi, serta memaksimumkan pembersihan usus besar.

Pesakit yang menjalani diet rendah sodium harus mengambil kira bahawa 1 tablet Kolokita mengandungi 313 mg sodium.

Kolokit boleh digunakan semula tidak lebih awal dari 7 hari selepas aplikasi sebelumnya.

Sebagai peraturan, setelah mengambil ubat, kesan ubat diperhatikan selama 0,5-6 jam, jika dalam tempoh ini motilitas usus tidak meningkat, anda harus berhenti mengambil ubat dan segera berjumpa doktor kerana kemungkinan ancaman dehidrasi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana Kolokit dapat menyebabkan terjadinya rasa mengantuk, mungkin disebabkan oleh dehidrasi, selama tempoh penggunaan ubat, dilarang mengoperasikan mekanisme yang kompleks, termasuk kenderaan..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Penerimaan Kolokit dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan pediatrik

Rawatan kolokit dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun..

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kolokit tidak boleh digunakan jika terdapat sejarah kegagalan buah pinggang yang signifikan secara klinikal. Dianjurkan untuk mengambil ubat dengan sangat berhati-hati jika terdapat risiko tinggi mengalami gangguan fungsi ginjal, dengan latar belakang gangguan elektrolit sebelumnya atau jika mereka terancam..

Gunakan pada orang tua

Pesakit warga tua perlu menggunakan ubat dengan sangat berhati-hati. Colokit dikontraindikasikan untuk orang yang berumur lebih dari 75 tahun.

Interaksi dadah

  • kontraseptif oral, ubat antiepileptik, ubat antidiabetik: terdapat penurunan yang ketara atau tidak adanya kesan terapeutik ubat ini;
  • diuretik, penyekat saluran kalsium, sediaan litium atau ubat lain yang boleh mempengaruhi elektrolit serum: ancaman hipokalemia, hipokalsemia, hiperfosfatemia, asidosis, atau dehidrasi hipernatremik bertambah buruk.

Analog

Analog Kolokit adalah Duphalac, Lactulose, Lactulose Poly, Laminarid, garam pencahar Morshinsky, Mukofalk, Natrium sulfat, Portalak, Forlax, Fortrans, dll..

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Kolokit

Dalam beberapa ulasan mengenai Kolokit, pesakit sering melihat keberkesanan pencahar ini dan tidak adanya reaksi buruk semasa penggunaannya. Ramai orang suka bahawa ubat itu dihasilkan dalam bentuk tablet, dan bukan dalam bentuk serbuk, bahawa anda boleh meminumnya bukan sahaja dengan air, tetapi juga dengan teh atau jus. Kelebihan Kolokit juga termasuk jumlah cecair yang jauh lebih kecil yang diperlukan untuk diminum semasa mengambilnya, berbanding dengan beberapa analognya..

Sebilangan pesakit, yang menunjukkan bahawa Kolokit berkesan membersihkan usus, bagaimanapun, memerhatikan reaksi sampingan negatif yang disebabkan olehnya dalam bentuk sakit kepala, mual, muntah, sakit perut dan cirit-birit. Di samping itu, terdapat aduan mengenai kekurangan ubat secara berkala di banyak farmasi..

Harga Kolokit di farmasi

Harga Kolokit untuk sebungkus tablet yang mengandungi 32 pcs. Boleh 520-580 rubel.

Kolonoskopi usus: persediaan untuk pemeriksaan

Bahagian terakhir saluran pencernaan, yang merangkumi buta, usus besar dan rektum, disebut usus besar. Panjangnya kira-kira dua meter, dan bahagian ini berakhir dengan dubur.

Pemeriksaan tepat dinding dalaman usus besar sepanjang masa memungkinkan kaedah moden - kolonoskopi.

Apa itu kolonoskopi

Ini adalah pemeriksaan endoskopi yang dilakukan dengan alat khas, yang mempunyai struktur berikut:

  • Probe panjang fleksibel selebar 0.8-1cm.
  • Cermin mata dengan mentol untuk pencahayaan yang baik.
  • Kamera video yang terpasang pada ujung probe, yang membolehkan anda melihat usus pesakit dari dalam pada monitor yang diperbesar beberapa kali, untuk mengambil gambar dan rakaman video..
  • Tiub pengalir gas untuk memasukkan udara ke dalam lumen organ berongga untuk meluruskan dinding.
  • Forceps untuk pengumpulan tisu untuk pemeriksaan histologi.

Kolonoskop moden disambungkan ke monitor. Ini membolehkan anda memaparkan pada layar monitor dengan pembesaran tinggi gambar yang dilihat oleh doktor dengan matanya, memeriksa lapisan dalam usus.

Kajian bermula dengan bahagian rektum, meletakkan alat di dubur, secara beransur-ansur menggerakkan probe lebih dalam, memeriksa kawasan kolon dan buta.

Kaji secara terperinci membran mukus, pertimbangkan perubahan radang dan neoplasma, menilai kerja organ, fungsi motornya.

Prosedur unik ini dapat menggabungkan bukan sahaja diagnostik, tetapi juga langkah-langkah terapi. Sekiranya terdapat polip pada selaput lendir semasa pemeriksaan, doktor boleh mengeluarkannya melalui kolonoskop menggunakan gelung khas di bawah pengaruh electrocoagulation. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Juga, bahan dari bahagian dinding dalaman yang berubah dengan forcep khas diambil untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop dan histologi. Sebarang tisu usus dikeluarkan atau biopsi diperiksa untuk mengesahkan keganasan.

Kaedah diagnostik membolehkan:

  • untuk mengkaji secara terperinci struktur jabatan kolon, untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi
  • menilai keadaan membran mukus, fungsi motor bahagian distal saluran gastrousus
  • lakukan operasi invasif minimum di kawasan saluran pencernaan ini: keluarkan benda asing, polip, hentikan pendarahan, bongkok lekatan, kembangkan lumen organ apabila ia menyempit.

Bilakah kolonoskopi dilakukan?

Kategori orang berikut harus menjalani kolonoskopi:

  • 50 ke atas. Prosedur ini ditunjukkan untuk semua orang setelah lima puluh tahun dengan tujuan pencegahan, walaupun tidak ada aduan. Kanser usus distal selepas 50 tahun berlaku berkali-kali lebih kerap dan tidak simptomatik. Untuk mengesan patologi barah sedini mungkin, sekali setahun, orang yang telah berumur lima puluh tahun harus menjalani prosedur ini.
  • Dengan kecenderungan keturunan terhadap polipopulasi, hubungan rapat dengan orang yang mempunyai sejarah onkopatologi. Terdapat peraturan berikut: jika ada saudara terdekat dalam keluarga yang telah didiagnosis menghidap barah usus, kolonoskopi untuk tujuan profilaksis harus dimulakan 10 tahun lebih awal dari usia di mana saudara tersebut jatuh sakit dengan barah. Ini disebabkan oleh risiko kecenderungan genetik yang tinggi dalam keluarga, dan kemungkinan terkena barah pada pesakit tersebut meningkat dengan ketara.

Gejala yang membimbangkan yang memerlukan manipulasi endoskopi ini adalah seperti berikut:

  • Kemunculan darah di dalam najis

Darah dapat digambarkan sebagai garis-garis merah pada tinja, yang menunjukkan pendarahan dari kawasan distal, sering dijumpai pada fisur dubur, buasir. Dan juga darah tersembunyi dapat dikesan, yang tidak dapat dilihat baik dengan mata atau dengan mikroskop, ia dikesan menggunakan ujian ekspres khas dan dapat dijumpai pada tumor, polip, proses keradangan, kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.

  • Pelepasan nanah atau lendir semasa buang air besar

Pelepasan purulen atau lendir dalam jumlah yang banyak pada massa tinja adalah tanda proses berlakunya patologi di bahagian tebal saluran gastrointestinal, yang memerlukan diagnosis segera.

  • Anemia, ESR dipercepat

Sukar untuk merawat anemia kronik, penurunan tahap hemoglobin dan eritrosit, pecutan ESR dan tanda-tanda perubahan keradangan lain dalam ujian makmal tanpa alasan yang jelas - alasan untuk menetapkan kolonoskopi kepada pesakit seperti itu.

  • Penurunan berat badan secara dramatik

Penurunan berat badan tanpa sebab objektif adalah tanda prognostik yang tidak baik yang memerlukan pemeriksaan terperinci mengenai saluran gastrousus.

  • Kehadiran polip

Sebarang formasi jinak cenderung keganasan dan memerlukan penghapusan dan pemantauan berkala pada masa akan datang.

Sensasi menyakitkan dari watak kusam atau kekejangan di kawasan pusar, di sepanjang gelung kolon di perut lateral dan bawah, timbul selepas makan atau sebelum membuang air besar, ketika bergerak, memiringkan badan, menunjukkan kerosakan pada saluran pencernaan dan berfungsi sebagai petunjuk untuk prosedur ini.

  • Sembelit kronik

Sembelit berterusan, najis keras menyebabkan trauma pada dinding rektum, pembentukan retakan di dubur, pengembangan buasir, penipisan selaput lendir, yang merupakan prasyarat untuk perkembangan perubahan keradangan pada usus..

Pelanggaran tindakan buang air besar oleh jenis sembelit boleh menjadi gejala penyakit yang ada, yang memerlukan pemeriksaan endoskopi wajib.

  • Najis tidak stabil: najis longgar dan keras bergantian, sindrom malabsorpsi

Gejala ini boleh menjadi tanda kolitis, sindrom iritasi usus, onkopatologi. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda klinikal seperti itu memerlukan pemeriksaan terperinci mengenai usus besar.

Apa yang menunjukkan dan mendedahkan kolonoskopi usus

Prosedur ini membolehkan anda melihat usus dari dalam, memeriksa keadaan membran mukus, membengkok, melihat pertumbuhan patologi, neoplasma, tanda-tanda keradangan, badan asing, mengenal pasti kawasan penyempitan organ atau adanya lekatan, retakan, pengumpulan lendir yang berlebihan, pembentukan nanah, ulserasi.

Sekiranya organ yang diperiksa sihat dan pesakit tidak menghadapi masalah dengan kawasan kolon, doktor akan melihat membran dalaman yang dilipat berwarna merah jambu pucat dan lembut sepanjang keseluruhan kawasan yang disiasat, dengan corak vaskular sederhana dan sejumlah kecil lendir telus.

Sekiranya doktor melihat perubahan yang berbeza dari norma secara visual, dia boleh mengambil bahagian dinding organ yang tidak disukainya untuk pemeriksaan histologi tambahan. Ini akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Penyakit apa yang dapat dikesan dengan campur tangan endoskopi:

Penyakit usus besar, dilanjutkan dengan keradangan membran dalam, perkembangan distrofi, dan pada peringkat lanjut - perubahan atropik. Dimanifestasikan oleh sindrom kesakitan, gangguan najis, loya, kehilangan selera makan.

Sekiranya semasa pemeriksaan endoskopi terdapat lesi sekum, penyakit ini disebut typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, rektum dan sigmoid area - proctosigmoiditis, kolon melintang - transversitis, jika seluruh kolon menjadi radang, kolitis total berkembang..

  • Kolitis ulseratif (NUC)

Penyakit yang dicirikan oleh perkembangan keradangan dinding dalaman usus dengan pembentukan bisul, lebam, pelepasan bernanah.

Secara endoskopi, doktor dapat memerhatikan perubahan berikut: dengan tahap penyakit yang ringan - kemerahan pada selaput lendir, hakisan, corak vaskular tidak dinyatakan, ulser tunggal, dengan bentuk NUC yang teruk - ulserasi dan nekrosis berganda, sejumlah besar nanah dan lendir di lumen, pendarahan, abses, pseudopolyps.

  • Penyakit Crohn

Sakit perut, cirit-birit, fisur dubur mungkin merupakan gejala penyakit Crohn, yang dapat dikesan dengan kolonoskopi.

Dengan patologi ini, dinding usus dapat dilihat dalam bentuk "turapan batu besar" yang tebal, yang bergantian dengan ulser membujur dan lesi cicatricial, fistula sangat kerap dikesan.

  • Penyakit usus iskemia

Gangguan peredaran darah pada saluran mikrosirkulasi akibat aterosklerosis, vaskulitis, anomali vaskular, penyakit sebelumnya, boleh menyebabkan perubahan iskemia pada dinding usus besar dan bahkan nekrosis.

Pemeriksaan endoskopi dalam kes ini dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk doktor dan dalam tempoh pengurangan proses akut. Terdapat kawasan edematous pada selaput lendir warna keunguan-sianotik, kecacatan ulseratif, lesi hemoragik, pengencangan.

Pemendapan amiloid dalam tisu usus membawa kepada pengumpulan dan gejala klinikal yang berlebihan: kembung dan sakit perut, penyumbatan, sembelit berterusan, pendarahan rektum.

Sekiranya bahagian distal saluran gastrointestinal terlibat dalam proses patologi, kolonoskopi membantu dalam diagnostik, diikuti dengan kajian histologi dinding usus yang berubah. Biopsi menunjukkan amiloid.

Neoplasma patologi boleh berlaku secara asimtomatik dan tidak dapat dilihat terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, dan boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit gastrointestinal kronik.

Risiko barah kolorektal dan proses neoplastik meningkat dengan ketara seiring bertambahnya usia, dan juga meningkat dalam keluarga di mana sudah ada kes penyakit ini.

Oleh itu, doktor-proktologi, tanpa pengecualian, mengesyorkan kepada semua orang yang berumur lebih dari 50 tahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan - kolonoskopi setahun sekali.

Menjadi pertumbuhan yang agak jinak, polip berisiko keganasan. Pembentukan ini, apabila dikesan secara endoskopi, mesti dikeluarkan dengan pemeriksaan histologi berikutnya..

Polip biasanya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, kadang-kadang mereka boleh berdarah, dan apabila mencapai ukuran yang besar, kadang-kadang menyebabkan sakit usus yang tidak spesifik.

Sekiranya terdapat banyak poliposis keluarga, adalah mungkin untuk membuang sebahagian usus - reseksi.

Penonjolan dinding organ dalam bentuk formasi sakular dapat berlaku baik kongenital maupun yang diperoleh sepanjang hayat. Pembentukan mereka berdasarkan kelemahan tisu penghubung..

Diverticulosis boleh disertai dengan sakit perut, najis tidak stabil, dan perut kembung. Kolonoskopi memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi hanya setelah fasa aktif peradangan telah reda, pada tahap pengampunan.

  • Kolitis pseudomembran

Penyakit yang berkembang akibat penggunaan ubat antibakteria yang berpanjangan. Semasa kolonoskopi, kekuningan, plak cembung serupa dengan membran fibrin, leukosit, sel epitel mati dapat dilihat pada membran dalaman.

Kaedah penyelidikan ini dengan tepat dapat disebut "mata" pakar bedah: ia membolehkan anda melihat tempat-tempat yang sukar dijangkau dan terpencil dari tubuh manusia, membantu dalam membuat diagnosis dan bahkan melakukan manipulasi perubatan. Kolonoskopi memainkan peranan penting dalam pencegahan barah kolorektal..

Bahagian usus apa yang diperiksa semasa kolonoskopi

Prosedur endoskopi membolehkan memeriksa semua bahagian usus besar, menilai keadaan membran mukus.

Bahagian pertama yang diperhatikan oleh doktor semasa alat dimasukkan ke dalam dubur dan maju adalah rektum. Ini adalah bahagian distal saluran gastrointestinal, yang terletak di rongga pelvis, panjang bahagian rektum adalah 16-17 cm, cangkang dalam sangat dilipat, kerana lapisan submucous, lipatannya mampu meluruskan dan meregangkan.

Setelah melalui rektum, peranti memvisualkan gelung usus besar, yang mempunyai bahagian berikut: sigmoid, menurun, melintang dan menaik.

Kajian ini diakhiri dengan pemeriksaan cecum, yang merupakan lokasi proksimal yang paling dekat dengan usus kecil..

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Prosedur ini dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas, sering dilakukan di luar pesakit. Pesakit diletakkan di sofa dalam keadaan terlentang di sebelah kiri, menekan lutut ke perut.

Kawasan dubur dirawat dengan antiseptik, bahagian awal probe dirawat dengan pelincir untuk laluan yang lebih baik, dan alat perlahan-lahan bergerak perlahan ke dalam usus.

Semasa melewati bahagian akhir kawasan rektum, pesakit mungkin merasakan distensi dan tekanan, sambil menggerakkan probe di sepanjang selekoh usus besar, rasa sakit sederhana mungkin terjadi.

Sensasi yang tidak menyenangkan dari jenis kembung, sakit spastik dapat terjadi ketika usus diisi dengan udara untuk meluruskan lipatan mukus.

Kanak-kanak, pesakit yang lemah, orang dengan ambang sakit yang rendah, mudah terkesan dan beremosi, orang yang mempunyai sejarah penyakit perekat disyorkan untuk menjalankan prosedur di bawah anestesia. Tempoh peperiksaan adalah dari 10 hingga 25 minit.

Kolonoskopi memerlukan latihan khas dari pesakit. Kualiti penyelidikan bergantung kepada tanggungjawab seseorang dan tahap penyediaannya..

Penyediaan merangkumi membersihkan usus besar dengan cara khas:

  • Ubat "Fortrans".

Anda perlu membeli 4 bungkusan ubat. Larutkan setiap beg dalam satu liter air rebus. Pada malam kajian pada waktu petang, mulailah minum penyelesaian yang dihasilkan.

Dianjurkan untuk minum 1 liter dalam masa 1 jam (segelas dengan selang 15 minit). Semua 4 liter diminum dalam masa 3-4 jam.

Sebilangan pesakit merasa sukar untuk meminum larutan tersebut kerana rasanya yang khusus. Lebih baik minum Fortrans perlahan-lahan, dengan sedikit teguk. Setelah minum jumlahnya, telan sedikit jus lemon yang dicairkan untuk mengurangkan loya dan muntah..

Sekiranya anda tidak dapat mengatasi 4 liter larutan, anda boleh membahagikan pengambilannya: minum 2 liter pada waktu petang, dan dua pagi pada waktu perut kosong, tetapi tidak lebih dari 4 jam dari kolonoskopi yang dijadualkan.

Kesan sampingan daripada mengambil penyelesaiannya ialah peningkatan pengeluaran gas, ketidakselesaan perut, alergi.

Anda boleh menggunakan Prelax dalam botol. 400 ml ubat harus dilarutkan dalam 4 liter air rebus dan diambil pada selang waktu yang sama.

Ubat analag adalah "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Mereka juga disyorkan sebagai persediaan. Pilihan ubat bergantung pada toleransi individu dan pilihan kewangan..

  • Minum 50 ml minyak jarak. Setelah beberapa jam, buat dua enema pembersih dengan isipadu 2-2.5 liter. pada selang satu jam. Pada waktu pagi sebelum kajian, buat enema pembersih lain untuk membersihkan air basuh.

Penyediaan ini membolehkan anda membuang najis, kawasan produk separa pencernaan dari dinding usus, yang boleh menghalang pandangan..

Sebagai tambahan kepada kaedah pembersihan, pesakit mesti mematuhi diet khas beberapa hari sebelum prosedur..

Makanan dan menu sebelum kolonoskopi

Diet yang ketat tidak diperlukan sebelum kolonoskopi, tetapi anda perlu tahu apa yang harus dimakan dan cara makan dengan betul. Tiga hari sebelum pemeriksaan, kecualikan makanan yang sukar dicerna, serta makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan.

Anda tidak boleh makan:

  • Kekacang
  • Kobis
  • Barangan panggang segar
  • Daging berlemak, goreng, salai
  • Susu keseluruhan
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran
  • Kehijauan
  • Kacang
  • Cendawan

Dalam tempoh penyediaan, penggunaan alkohol, kopi, minuman yang mengandungi pewarna tidak termasuk. Dari apa yang anda boleh makan, ini adalah produk asid laktik, bijirin berlendir, sup sayur-sayuran, biskut kering, daging rebus ayam belanda, arnab.

Makanan terakhir dibenarkan selewat-lewatnya jam 14.00, kemudian anda boleh minum air pekat, teh lemah. Pada pagi hari kajian, makanan dilarang, anda hanya boleh minum air.

Langkah-langkah persediaan dan kepatuhan terhadap diet harus dilakukan dengan penuh tanggungjawab sekiranya pesakit berminat dengan ketepatan diagnosis dan kandungan maklumat yang tinggi dari kaedah ini.

Siapa yang dikontraindikasikan untuk kolonoskopi?

Prosedur ini tidak ditunjukkan untuk semua kategori pesakit..

Anda tidak boleh menjalankan kajian dengan:

  • penyakit berjangkit akut
  • patologi pembekuan darah
  • pemburukan teruk NUC, penyakit Crohn, kolitis
  • kehamilan
  • pendarahan besar-besaran dari saluran gastrousus
  • peritonitis
  • perforasi usus
  • suhu badan tinggi, mabuk yang teruk
  • kegagalan jantung yang teruk, pulmonale kor yang terkompensasi, serangan jantung baru-baru ini dan patologi serius organ-organ dalaman lain pada peringkat akut

Dalam semua kes di atas, risiko komplikasi jauh lebih besar daripada faedahnya, jadi jenis kajian ini harus diganti dengan kaedah lain yang serupa..

Apa itu kolonoskopi usus (maya) usus

Ini adalah jenis pemeriksaan tomografi usus yang moden menggunakan program khas yang membolehkan anda memvisualisasikan gelung usus besar dan lumen organ dalam gambar tiga dimensi. Anda juga dapat melihat usus bukan sahaja dari dalam, tetapi juga dari luar..

Ini menjadi mungkin kerana penghantaran sinar-X melalui imbasan spiral, yang ditangkap oleh sensor khas, dan kemudian isyarat diproses oleh program komputer khas..

Ini adalah kaedah progresif untuk mengelakkan kemasukan kolonoskop invasif dan kemajuannya lebih jauh ke saluran gastrointestinal. Kajian ini memerlukan peralatan yang sesuai - tomograf khas.

Seseorang diperiksa berbaring di perutnya atau kembali di ruang khas, tanpa mengalami kesakitan. Kadang-kadang tiub nipis kecil dimasukkan ke dalam rektum (hingga kedalaman 5 cm) untuk meluruskan lipatan yang lebih baik, di mana sedikit udara dibekalkan. Semasa imbasan, pesakit kadang-kadang diminta menahan nafas.

Petunjuknya sama seperti kolonoskopi endoskopi biasa. Terdapat lebih sedikit kontraindikasi untuk kaedah ini: kehamilan dan penyusuan, ketakutan terhadap ruang terkurung, berat badan melebihi 110 kg.

Bersedia untuk kolonoskopi maya

Kaedah pemeriksaan maya memerlukan persiapan pesakit yang sangat nyata, seperti endoskopi invasif, termasuk pembersihan usus dan diet.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah pembersihan di atas, persiapan untuk kolonoskopi CT termasuk mengambil agen kontras radiopaque. Sehari sebelum kajian, 50 ml kontras yang mengandungi yodium (urografin) harus dilarutkan dalam satu liter air dan diminum sepanjang hari dengan makanan.

Dengan diagnostik maya CT usus besar, sarapan ringan dibenarkan sehari sebelumnya: telur rebus, roti, teh. Tetapi lebih baik menahan diri dari makan..

Kolonoskopi usus

Diagnostik makmal standard gagal mengesan banyak penyakit usus. Beberapa proses patologi serius yang berlaku di dalam organ memerlukan kolonoskopi. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis prosedur ini dan apakah ada alternatif untuknya.

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur diagnostik moden yang dilakukan menggunakan probe khas, endoskopi. Ini membolehkan doktor memeriksa bahagian dalam usus seseorang. Prosedur memungkinkan untuk menilai keadaan anus, rektum sebelum memasuki cecum, saluran ileocecal, ileum terminal.

Kolonoskop adalah probe yang fleksibel dan panjang. Di hujungnya terdapat cermin mata dan kamera video lampu latar mini. Set dengan alat ini termasuk forceps, yang digunakan untuk mengambil tisu untuk pemeriksaan lebih lanjut, dan juga tiub untuk bekalan udara. Probe dimasukkan melalui rektum. Ia lembut dan mudah membengkok, oleh itu ia bergerak dengan lembut sepanjang keseluruhan usus, tanpa trauma atau menyebabkan kesakitan pada pesakit.

Gambar dari kamera dimasukkan ke layar, sehingga doktor dapat menilai secara visual keadaan usus, yang panjangnya sama dengan 2 meter. Kamera mengambil gambar dengan pembesaran 10x. Doktor memeriksa membran mukus usus dan berpeluang menilai semua perubahan patologinya.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan usus yang biasa, doktor boleh melakukan beberapa prosedur perubatan yang membolehkan anda menolak operasi:

Adalah mungkin untuk meluaskan kawasan tertentu usus dengan membuang tisu parut.

Anda boleh mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi mereka selanjutnya..

Boleh mengeluarkan badan asing dari usus.

Doktor boleh membuang polip dan tumor jinak yang lain.

Adalah mungkin untuk menghentikan pendarahan.

Kolonoskopi adalah salah satu kaedah moden yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit usus.

Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopi usus besar

Petunjuk untuk kolonoskopi adalah penyakit dan keadaan berikut:

Orang itu berumur lebih dari 50 tahun. Dalam kes ini, prosedur dijalankan dengan tujuan pencegahan, walaupun orang tersebut tidak membuat aduan mengenai kesihatannya. Faktanya adalah bahawa risiko terkena barah usus distal yang berusia lebih dari 50 tahun meningkat dengan ketara, dan permulaan penyakit ini tidak simptomatik. Oleh itu, semua orang yang telah berumur 50 tahun disarankan untuk menjalani kolonoskopi setahun sekali..

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap pembentukan polip dalam usus, serta sejarah keluarga orang yang telah menderita barah organ ini. Dengan syarat bahawa ada keluarga dalam keluarga yang menderita barah usus, maka untuk tujuan pencegahan adalah perlu untuk mulai menjalani prosedur ini 10 tahun lebih awal dari usia di mana patologi dijumpai pada saudara ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kemungkinan penularan penyakit pada tahap genetik sangat tinggi..

Gejala yang harus memberi amaran kepada seseorang dan memaksanya menjalani kolonoskopi adalah:

Kehadiran darah dalam tinja. Ia kelihatan seperti garis-garis warna merah. Gejala ini menunjukkan bahawa terdapat pendarahan dari usus distal. Situasi yang serupa sering diperhatikan dengan fisur dubur, dengan buasir. Selain itu, darah tersembunyi mungkin terdapat di dalam tinja, yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Untuk mengesannya, ujian ekspres khas akan diperlukan. Darah tersembunyi dalam tinja boleh menunjukkan polip, radang usus, tumor, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Kemunculan lendir dan pelepasan bernanah pada tinja. Mereka menunjukkan patologi usus yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Anemia dan ESR tinggi. Sekiranya pesakit menderita anemia kronik yang tidak dapat diperbaiki dengan ubat-ubatan, maka ini adalah alasan untuk kolonoskopi.

Pengurangan berat. Sekiranya seseorang mula menurunkan berat badan tanpa sebab yang jelas, maka anda perlu memeriksa sistem pencernaan.

Kehadiran polip di usus. Semua neoplasma jinak dalam usus mempunyai kecenderungan transformasi malignan, oleh itu, memerlukan penyingkiran dan pemantauan sistematik pada masa akan datang..

Sakit di sepanjang usus. Sakit kusam dan kram yang dilokalisasi di bahagian usus yang berlainan memerlukan kolonoskopi.

Sembelit kronik. Sekiranya seseorang mengalami sembelit, jika dia mempunyai najis yang ketat, yang menyebabkan trauma ke dinding usus dan dubur, maka ini dapat menyebabkan keradangan yang serius. Di samping itu, sembelit, dengan sendirinya, dapat menunjukkan penyakit organ, oleh itu, pemeriksaan terperinci diperlukan..

Najis yang tidak stabil, perubahan cirit-birit dan sembelit, sindrom malapsorpsi boleh menjadi tanda sindrom iritasi usus, oleh itu, kolonoskopi diresepkan untuk pesakit seperti itu.

Petunjuk mendesak untuk pemeriksaan endoskopi usus besar

Kolonoskopi kecemasan bukan pencegahan tetapi terapi. Ia dilakukan apabila pesakit memerlukan pertolongan segera..

Keadaan ini merangkumi:

Penyumbatan usus, stenosis. Pelanggaran dapat terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit, begitu juga setelah menjalani pembedahan.

Pendarahan dari usus, termasuk dengan diverticulosis. Semasa prosedur, anda dapat mengenal pasti fokus keradangan dan menghilangkannya.

Kehadiran badan asing di dalam usus.

Kontraindikasi

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah diagnostik trauma rendah, tetapi ia mempunyai sejumlah kontraindikasi, di mana prosedur tidak dapat dilakukan.

Keadaan kejutan dengan penurunan tekanan darah di bawah 70 mm. rt. st.

Jangkitan pernafasan akut, keradangan sistem pernafasan, disertai dengan peningkatan suhu badan.

Jangkitan usus pada fasa akut.

Gangguan pembekuan darah.

Penyakit Crohn, kolitis tahap akut dengan penglibatan usus besar.

Diverticulitis pada fasa akut.

Gangguan kesejahteraan manusia yang diucapkan.

Di samping itu, terdapat kontraindikasi relatif terhadap prosedur:

Pendarahan dubur secara besar-besaran.

Tahap buasir akut.

Tempoh melahirkan anak.

Kehadiran hernia besar.

Tempoh pemulihan awal setelah menjalani pembedahan perut.

Persediaan yang buruk untuk pembersihan usus, dll..

Doktor harus secara serius menilai kemungkinan risiko dari kolonoskopi jika pesakit mempunyai penyakit dan keadaan berikut:

Alergi terhadap ubat.

Rawatan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah.

Doktor harus mengetahui tentang ubat yang diterima pesakit. Anda mungkin harus menolaknya, dan setelah prosedur, lanjutkan penerimaan mereka.

Video: Hidup ini hebat! "Kolonoskopi - apakah prosedur ini dan siapa yang harus menjalani?":

Bersedia untuk kolonoskopi

Persiapan untuk kolonoskopi bermula beberapa hari sebelum prosedur. Seseorang harus mengikuti diet tertentu dan mengambil langkah-langkah membersihkan usus.

2-3 hari sebelum kajian, anda perlu beralih ke diet bebas slag. Sayur-sayuran, kacang-kacangan, daging, buah-buahan, pastri, bijirin dikeluarkan dari menu. 20 jam sebelum prosedur, anda hanya boleh minum air dan teh yang diseduh dengan lemah.

Untuk mendapatkan maklumat yang banyak, anda perlu membuang najis dari usus. Untuk melakukan ini, pesakit diberi enema, atau ubat khas diresepkan, misalnya, Fortrans, Lavacol, dll. Mereka mula diambil sehari sebelum kolonoskopi yang akan datang.

Semakin berhati-hati pesakit mengikuti cadangan doktor, semakin banyak maklumat yang dapat diperoleh oleh doktor mengenai keadaan usus:

Anda mesti menolak pengambilan karbon aktif, sediaan besi, serta ubat-ubatan yang menipiskan darah 10 hari sebelum prosedur.

Sekiranya pesakit mempunyai injap jantung buatan, maka sebelum pemeriksaan dia mesti mengambil ubat antibakteria. Ini akan mengurangkan kemungkinan menghidap endokarditis..

Pada menjelang kajian, anda boleh mengambil antispasmodik, misalnya, No-shpu atau Dicetel. Walau bagaimanapun, ini hanya dapat dilakukan setelah berunding dengan perubatan..

Doktor mengesyorkan agar anda berhenti mengambil NSAID dan ubat untuk menghentikan cirit-birit, seperti Imodium atau Lopedium.

Prosedur kolonoskopi

Orang yang akan melakukan kolonoskopi untuk pertama kalinya akan berminat dengan peringkat prosedur.

Dengan menyediakan maklumat ini, anda boleh membuat penyelidikan yang paling mudah:

Pesakit berbaring di sofa di sebelah kiri dan melutut ke perut.

Doktor merawat dubur dengan antiseptik dan memasukkan probe ke dalamnya. Anestesia tidak digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, maka anestetik tempatan boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Penenang juga boleh dilakukan, tetapi ini mengurangkan nilai diagnostik prosedur. Kesakitan yang teruk boleh berlaku hanya jika seseorang mengalami radang usus akut, atau terdapat lekatan di dalamnya. Dalam kes ini, anestesia ditunjukkan selama setengah jam..

Selepas anestesia, doktor memasukkan probe ke dalam dubur dan perlahan-lahan menggerakkannya ke hadapan. Udara ditiup melalui tiub untuk meluruskan lipatan usus..

Probe dilanjutkan sejauh 2 meter ke dalam usus. Selama ini, doktor akan menilai keadaan dinding dalaman organ..

Prosedur diteruskan selama 20-30 minit. Kajian ini tidak menyenangkan, oleh itu ia sering dilakukan di bawah anestesia..

Penyelidikan tambahan

Semasa prosedur, doktor dapat mengesan perubahan patologi pada membran mukus organ, polip dan neoplasma. Dalam kes ini, dia melakukan biopsi. Dengan penggunaan forceps khas, yang merupakan sebahagian daripada endoskopi, doktor mengambil tisu yang diubah.

Anestetik tempatan diberikan melalui tiub endoskop sebelum biopsi dilakukan. Kemudian doktor memotong sebahagian kecil tisu yang berpenyakit dengan tang dan mengeluarkannya di luar. Di samping itu, semasa kolonoskopi, doktor dapat membuang polip kecil, dan juga neoplasma tunggal. Dalam kes ini, doktor tidak menggunakan forceps, tetapi alat khas yang menyerupai gelung. Dengan pertolongannya, doktor menangkap pertumbuhan di pangkal dan memotongnya.

Kemungkinan komplikasi dan akibat yang tidak diingini

Kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang selamat, tetapi seorang profesional harus menjalankan prosedur.

Komplikasi jarang berlaku, tetapi mungkin.

Ini termasuk:

Berlubang dinding usus. Ini diperhatikan tidak lebih kerap daripada 1% kes..

Kembung yang hilang selepas jangka masa yang singkat.

Pendarahan usus, yang berkembang pada 0.1% kes.

Penahan pernafasan semasa pengenalan anestesia. Berlaku dalam kira-kira 0.5% kes.

Selepas pemisahan polip, suhu badan pesakit boleh meningkat ke tahap subfebril. Selama 1-2 hari, sakit perut mungkin mengganggu.

Sekiranya seseorang mengalami gejala berikut selepas kolonoskopi, dia harus segera berjumpa doktor:

Cirit-birit berkembang, di mana kekotoran darah diperhatikan.

Kolonoskopi dan diagnosis penyakit

Kolonoskopi memungkinkan untuk menilai keadaan usus dari dalam, memeriksa selaput lendirnya, menilai nada dan petunjuk lain. Prosedur dalam beberapa kes membolehkan anda menolak untuk melakukan operasi pada rongga perut. Selama pelaksanaannya, polip dapat dikeluarkan, biopsi tisu yang diubah dilakukan untuk kajian selanjutnya..

Penyakit yang memerlukan kolonoskopi:

Penyakit divertikular. Dengan diverticulosis, terdapat penonjolan dinding usus. Diverticula itu sendiri menyerupai "kantung". Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah ini bermaksud "jalan ke tepi." Massa tinja berkumpul dan bertakung di dalam kantung ini, yang menyebabkan perkembangan keradangan. Lama kelamaan, dinding usus menjadi lebih nipis dan rosak, yang menyebabkan berlakunya pendarahan dan bahkan berlubang. Pada mulanya, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala yang jelas, lebih daripada 80% pesakit bahkan tidak menyedari perkembangannya. Imbasan ultrasound untuk diverticulosis tidak memberikan maklumat yang diperlukan. Patologi dapat dikenal pasti menggunakan kolonoskopi, CT atau irrigoskopi.

Polip dan poliposis. Polip adalah neoplasma jinak yang mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula. Tumor seperti itu perlu dikeluarkan dan diteliti lebih lanjut. Polip selalunya tidak menunjukkan diri, walaupun boleh berdarah. Apabila mereka mencapai saiz yang besar, seseorang mengalami sakit perut..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan poliposis keluarga, disertai dengan kemunculan sejumlah besar tumor, mungkin diperlukan pemisahan sebahagian usus. Polip dapat dilihat semasa imbasan MRI atau CT. Namun, hanya dengan bantuan kolonoskopi, doktor dapat mengeluarkannya, atau mengambil bahagian tumor untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut..

Ulser. Kolonoskopi membolehkan anda mengesan kawasan kerosakan terkecil pada mukosa usus.

Kanser kolon. Kanser usus adalah penyebab utama kematian ketiga di antara barah lain. Penyebab kemunculan tumor hanya dapat diketahui pada 1/4 pesakit. Pesakit dengan kecenderungan keturunan berisiko. Sekiranya kanser mempunyai tahap lanjut dan metastasis ke hati, maka tidak lebih daripada 0.1% pesakit dapat bertahan dalam tempoh 5 tahun akan datang. Apabila tumor dikesan pada 3 peringkat perkembangan, tidak lebih dari 1/4 orang mencapai ambang kelangsungan hidup lima tahun.

Sekiranya tumor dijumpai pada peringkat awal perkembangan, maka prognosis paling kerap disukai. Oleh itu, pengesanan barah tahap pertama dapat menyelamatkan nyawa 93% pesakit. Kolonoskopi dapat mengesan adenokarsinoma dan barah lain pada peringkat awal perkembangan, melakukan biopsi, dan bahkan membuang sebahagian daripadanya. Prosedur dilakukan menggunakan elektrod gelung.

Kolitis ulseratif tidak spesifik. Dalam penyakit ini, keradangan dinding usus diperhatikan. Ini menjadi ditutup dengan bisul yang berdarah, dan nanah dilepaskan dari mereka. Kursus patologi ringan dicirikan oleh kemerahan mukosa usus, hakisan dan kawasan ulserasi tunggal dapat dilihat di atasnya. Corak vaskular kurang dinyatakan.

Kursus patologi yang teruk dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar ulser dan kawasan nekrosis. Di lumen usus, terdapat banyak nanah dan lendir, terdapat kawasan pendarahan, pseudopolyps dan abses dapat terbentuk. Semua perubahan patologi dapat dikesan semasa kolonoskopi.

Penyakit Crohn. Penyakit ini dicirikan oleh sakit perut, cirit-birit yang teruk, dan kemunculan fisur dubur. Dinding usus menebal, mengingatkan pada rupa "batu besar". Kawasan ini bergantian dengan kawasan ulserasi, tisu parut, fistula. Penyakit Crohn dapat didiagnosis dengan kolonoskopi.

Tuberkulosis usus. Tuberkulosis usus berkembang pada 70% pesakit dengan tuberkulosis paru. Mycobacteria memasuki usus dari sistem pernafasan. Diagnostik dikurangkan menjadi ujian makmal dengan sampel tuberkulosis, sinar-X usus dan kolonoskopi dengan biopsi tisu-tisu.

Halangan usus. Kolonoskopi membolehkan anda menjelaskan sifat penyumbatan usus yang sedang berkembang. Dengan menggunakan kolonoskop, badan asing dapat dikeluarkan dari organ.

Kolitis kronik. Pada kolitis kronik, peradangan pada lapisan dalam usus besar diperhatikan. Dia menjalani proses distrofi. Sekiranya penyakit ini mempunyai tahap lanjut, maka dinding organ mengalami atrofi.

Pesakit mengadu sakit perut, buang air besar, loya dan kurang selera makan.

Kolonoskopi dapat mengesan jenis penyakit berikut:

Typhlitis - lesi sekum.

Sigmoiditis - lesi kolon sigmoid.

Proctosigmoiditis - kerosakan pada rektum dan kolon sigmoid.

Melintang - lesi kolon melintang.

Kolitis total - kekalahan global usus besar.

Penyakit usus iskemia. Iskemia dan nekrosis tisu usus boleh berkembang dalam pelbagai penyakit. Ini termasuk lesi vaskular aterosklerotik, vaskulitis, patologi vaskular. Kolonoskopi hanya dapat dilakukan sesuai dengan petunjuk perubatan yang ketat, ketika tahap akut penyakit telah berlalu. Semasa prosedur, doktor akan menemui kawasan merah-merah, bisul, pendarahan, sakit pada dinding usus.

Amiloidosis. Dengan amiloidosis, amiloid terkumpul di dinding usus. Ini dinyatakan oleh sakit perut, penyumbatan usus, sembelit, dan pendarahan mungkin timbul. Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian organ yang jauh, diperlukan kolonoskopi dengan biopsi tisu yang diubah. Amiloid akan dijumpai di dalamnya.

Kolitis pseudomembran. Kolitis pseudomembran berkembang dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Dalam kes ini, plak yang menonjol dengan warna kekuningan akan kelihatan di dalam usus. Mereka adalah pengumpulan fibrin, leukosit dan epitel mati..

Diverticula. Pembentukan sakular dapat terjadi pada seseorang semasa hidup, atau hadir sejak lahir dengan latar belakang kelemahan tisu penghubung. Dengan penyakit ini, seseorang mengadu sakit perut, cirit-birit dan peningkatan pengeluaran gas. Kolonoskopi dilakukan hanya setelah penyakit ini melewati tahap akut.

Alternatif untuk kolonoskopi

Diagnostik mempunyai sebilangan teknik yang, dalam beberapa kes, memungkinkan untuk menolak melakukan kolonoskopi. Mereka tersedia untuk dilaksanakan, tidak menimbulkan sensasi yang tidak selesa pada pesakit, tetapi kandungan maklumatnya berbeza.

Irrigoskopi. Kaedah ini mula digunakan pada tahun 60-an abad yang lalu. Semasa prosedur, usus diisi dengan udara atau dengan agen kontras yang dapat dilihat di bawah sinar-X (barium digunakan untuk tujuan ini). Kemudian doktor mengambil gambar di mesin sinar-X.

Tahap penyediaan irrigoskopi tidak berbeza dengan langkah-langkah persediaan yang dilakukan semasa kolonoskopi. Selalunya, kajian seperti ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki memanjangkan kongenital kolon sigmoid (dolichosigma).

Seseorang perlu membersihkan usus, mengikuti diet, supaya kajian itu seboleh mungkin. Semasa prosedur, pesakit disuntik ke dalam usus dengan alat khas yang menyerupai enema. Dengan pertolongannya, lumen organ diisi dengan agen kontras, selepas itu gambar pertama diambil. Pesakit perlu mengubah kedudukan badan beberapa kali untuk mencerahkan usus dari semua sisi.

MRI. MRI dapat dilakukan sebagai kaedah pemeriksaan tambahan, kerana sukar untuk menilai keadaan dalaman usus dengan bantuannya.

MRI dengan penggunaan agen kontras memungkinkan untuk mengkaji secara kualitatif keadaan usus kecil, mengesan tumor, polip dan kawasan keradangan di dalamnya. Namun, luka kecil pada dinding organ tidak dapat dilihat.

Sigmoidoskopi. Prosedur ini memeriksa kolon bawah. Untuk melakukan ini, gunakan peranti dalam bentuk tiub logam yang membekalkan udara dan mempunyai lampu suluh. Ia dimasukkan ke dalam rektum, sama seperti kolonoskop..

Dengan bantuan tiub ini, anda bukan sahaja dapat memeriksa keadaan usus, tetapi juga dapat menyembuhkan neoplasma yang ada, membuang tisu yang diubah, membuang polip, menghentikan pendarahan kecil.

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy serupa dengan kolonoskopi. Sebelum prosedur, anda perlu mengikuti diet dan membersihkan usus.

Imbasan CT. Tomografi yang dikira adalah salah satu alternatif yang paling bermaklumat untuk kolonoskopi. Prosedur ini membolehkan anda menilai keadaan usus tanpa memasukkan alat tambahan ke dalam tubuh pesakit.

Dengan CT, doktor mengambil serangkaian gambar lapisan demi lapisan organ, yang membolehkan doktor mengenal pasti kawasan patologi atau tumor. Walau bagaimanapun, doktor tidak dapat melakukan biopsi. Oleh itu, jika anda mengesyaki proses barah, anda perlu melakukan kolonoskopi.

Semasa pelaksanaan prosedur, pesakit berbaring di atas meja, dan tomograf berputar di sekelilingnya. Mesin menangkap sinar-X yang melalui tisu badan. Data yang diterima diproses, dan mereka diubah menjadi gambar yang dikaji oleh doktor.

Kolonoskopi maya. Kajian ini adalah alternatif moden untuk CT. Dengan bantuan program khas, gambar 3D usus dipaparkan di monitor. Dalam kes ini, pesakit tidak memerlukan anestesia atau ubat penenang..

Kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara - semasa pelaksanaannya, doktor tidak dapat melakukan biopsi tisu rendah, atau melakukan manipulasi dengan organ..

Selain itu, tomograf tidak akan memungkinkan untuk mengesan polip kecil (berdiameter hingga 5 mm), serta tumor rata.

Pemeriksaan endoskopi (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Prosedur perkakasan ini dilaksanakan menggunakan probe. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai keadaan usus kecil, esofagus dan perut. Ia ditetapkan untuk proses ulseratif yang disyaki pada saluran pencernaan. Sekiranya terdapat polip atau tumor, biopsi boleh dilakukan.

Pemeriksaan kapsul usus. Ini adalah kaedah diagnostik moden untuk pemeriksaan usus, yang dikembangkan di Israel. Pesakit ditawarkan untuk mengambil kapsul semasa perut kosong, yang mempunyai kamera video. Sebelum prosedur, alat khas dipasang pada pesakit, yang akan merakam. Kapsul secara semula jadi bergerak di sepanjang organ pencernaan, selepas itu dikeluarkan melalui najis. Sekiranya usus berkontrak lemah, atau terdapat kawasan penyempitan di dalamnya, gunakan kapsul dengan microchip.

Setelah memasuki kawasan yang sempit, kapsul larut, dan mikrocip dipasang di kawasan yang bermasalah. Kemudian dikeluarkan dari badan.

Ini adalah kaedah yang mudah dan bermaklumat tetapi mahal untuk memeriksa usus. Ia tidak memerlukan perubahan gaya hidup dari pesakit.

Ultrasound. Ultrasound adalah kaedah pemeriksaan yang paling selesa. Penilaian kesihatan usus dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasound.

Pesakit harus berbaring di atas meja, sementara doktor mengarahkan sensor ke atas kulit perut.

Kadang kala prosedur dilakukan dengan menggunakan kontras. Pertama, ultrasound dilakukan tanpa agen kontras, kemudian dengannya, dan kali ketiga - selepas penyingkirannya.

Ultrasound boleh dilakukan dengan menggunakan probe endorektal yang dimasukkan ke dalam rektum. Kaedah ini ditunjukkan untuk disyaki barah usus.

Video: Maryana Abritsova - pakar bedah koloproktologi akan memberitahu anda bagaimana anda boleh menggantikan kolonoskopi:

Kolonoskopi semasa kehamilan

Kadang-kadang kolonoskopi disyorkan untuk wanita dalam kedudukan. Kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak untuk kajian ini, tetapi alasan untuk pelantikannya mesti sangat menarik.

Faktanya adalah bahawa prosedur itu boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

Meningkatkan nada rahim.

Pelebaran serviks.

Kelaparan oksigen pada janin, dll..

Oleh itu, para pakar bersikeras untuk menjalani kolonoskopi hanya jika ada petunjuk penting untuk ini dan tidak ada alternatif lain selain pembedahan perut.

Contohnya, kolonoskopi boleh diresepkan untuk wanita yang pernah menghidap penyakit Crohn atau kolitis ulseratif sebelum hamil, dan yang mengalami cirit-birit pada peringkat awal kehamilan. Doktor boleh melakukan kolonoskopi untuk membezakan gangguan usus yang berfungsi daripada serangan berulang.

Agar tidak membahayakan kesihatan anak dan tidak mencetuskan pengguguran, anestesia intravena tidak diberikan kepada wanita, terhad kepada anestesia tempatan.

Kolonoskopi pada kanak-kanak

Kolonoskopi boleh diresepkan untuk kanak-kanak. Petunjuk untuk prosedurnya sama seperti pada pesakit dewasa..

Walau bagaimanapun, kajian ini mempunyai sejumlah ciri khas, termasuk:

Penyesuaian dos diperlukan untuk julap yang diambil sebelum prosedur.

Endoskopi pediatrik mempunyai diameter yang lebih kecil.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.

Selepas pemeriksaan, anak harus berada di bawah pengawasan perubatan selama beberapa jam..

Kanak-kanak memerlukan anestesia umum. Ia dilakukan untuk semua pesakit muda yang belum mencapai usia 12 tahun. Ubat ini diberikan secara intravena. Anestesia topeng ditolak, kerana boleh mempengaruhi pergerakan usus dan memutarbelitkan hasilnya.

Kolonoskopi diresepkan untuk bayi baru lahir apabila ada kecurigaan bahawa anak itu mengalami kelainan usus, atau penyakit keturunan, serta halangan saluran usus. Dalam kes ini, kanak-kanak itu tidak perlu mengambil Fortrans atau julap lain. Untuk bayi, prosedur dilakukan di bawah anestesia umum..

Video: pakar bedah-koloproktologi Maryana Abritsova menjawab soalan mengenai kolonoskopi:

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: Lulus dari kediaman di Pusat Onkologi Saintifik Rusia yang diberi nama N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi "