Kista pankreas adalah pembentukan rongga yang mengandungi cecair pankreas. Dalam kapsul sista, sel pankreas (pankreas) mati dan digantikan oleh tisu berserabut. Formasi tersebut menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia, karena rentan terhadap degenerasi menjadi tumor ganas. Lelaki dan wanita dewasa dan kanak-kanak tidak diinsuranskan terhadap pembentukan sista..
Mekanisme perkembangan dan penyebab kista pankreas
Pankreas secara aktif terlibat dalam proses pemecahan dan asimilasi karbohidrat, lemak, protein. Ciri struktur organ ini kondusif untuk pembentukan formasi sista, yang merupakan akibat kedua-dua anomali kongenital dalam struktur dan fungsi pankreas, dan faktor sekunder.
Mekanisme pengembangan didasarkan pada pemusnahan tisu kelenjar dan penggantian berikutnya. Sel-sel mati terkumpul di lapisan pankreas, tubuh membatasi kawasan yang terkena dari tisu yang sihat, sehingga terbentuknya kapsul. Rongga sista yang terbentuk terbentuk dari tisu penghubung (berserabut), dipenuhi dengan cecair yang dikeluarkan.
Penyebab utama pembentukan sista pada pankreas termasuk:
- Pelanggaran aliran keluar rembesan kerana penyumbatan saluran. Keadaan patologi disebabkan oleh anomali kongenital;
- Perkembangan pankreatitis yang berbeza (kronik, alkoholik, patologi akut);
- Pembentukan batu;
- Nekrosis pankreas, penyakit serius yang merupakan komplikasi pankreatitis akut;
- Kecederaan, kecederaan, lebam kelenjar;
- Patologi sistem endokrin: diabetes, obesiti;
- Jangkitan parasit.
Pengelasan sista pankreas
Di tempat penyetempatan, neoplasma dibahagikan kepada sista kepala, ekor dan badan organ.
Kista di kepala pankreas
Kista di kepala pankreas adalah pembentukan yang merupakan rongga dengan cecair yang dikeluarkan. Pendidikan sedemikian jarang berlaku. Patologi memberi kesan negatif terhadap fungsi kelenjar, menghalang pengeluaran hormon dan enzim protein. Dengan pertumbuhannya, tekanan duodenum dapat dilakukan. Pembentukan kepala organ dimanifestasikan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan, kerana tekanan pada tisu dan organ berdekatan..
Kista ekor pankreas
Formasi jenis ini dilokalisasikan di hujung (ekor) organ. Keanehan lokasinya memungkinkan untuk tidak memberi kesan negatif pada tisu dan organ sekitarnya. Dalam kebanyakan kes, kista penyetempatan ini berlaku akibat pankreatitis kronik. Kista pankreas postnecrotic, terbentuk di ekor organ, adalah pengumpulan cecair sekresi, dibatasi oleh dinding kapsul tisu penghubung.
Pendidikan dikelaskan mengikut kriteria lain:
- Sifat kejadian. Kriteria ini membolehkan anda membahagikan pendidikan menjadi benar dan salah. Neoplasma sejati adalah kista kongenital yang terbentuk akibat anomali pada perkembangan organ semasa tempoh embrio. Dalam kebanyakan kes, formasi jenis ini tidak terdedah kepada pertumbuhan. Formasi sejati dipenuhi dengan rembesan, dilapisi dengan sel epitelium.
Kista palsu terbentuk akibat penyakit sebelumnya. Dalam kebanyakan kes (hingga 90%), jenis pembentukan ini adalah akibat nekrosis pankreas atau pankreatitis. Hasil daripada perkembangan patologi ini, tisu kelenjar hancur. Kawasan yang terjejas dipagari dari tisu yang sihat dengan membentuk kapsul tisu berserat.
Kista penahan pada pankreas terbentuk akibat penyumbatan saluran. Pembentukan jenis ini cenderung kepada pertumbuhan. Pembentukan retensi dapat meletup kerana pengaruh pelbagai faktor..
Kista parasit dalam kebanyakan kes terbentuk apabila larva parasit (echinococcus, opisthorchus) memasuki badan. Formasi jenis ini sangat berbahaya, terdedah kepada pertumbuhan pesat, kesan negatif pada tisu dan organ sekitarnya;
- Kursus patologi. Formasi dibahagikan kepada rumit (sekiranya fistula, nanah, perforasi, darah), tidak rumit;
- Klasifikasi Atlanta (pemisahan sista akibat pankreatitis akut):
- Bentuk akut - formasi timbul dengan cepat, saluran organ dapat berfungsi sebagai rongga sista. Struktur sista tidak jelas;
- Kronik atau subakut - formasi terbentuk dari bentuk akut;
- Keradangan purulen pembentukan sista - abses, rongga sista dipenuhi dengan kandungan purulen.
Simptom sista pankreas
Selalunya, pembentukannya berkembang secara asimtomatik. Permulaan gejala sista pankreas disebabkan oleh ukuran pembentukan, asal, lokasi. Dalam kes pembentukan struktur tunggal, ukurannya tidak mencapai 5 cm, tidak ada simptomologi yang jelas - formasi tidak memberikan tekanan pada organ tetangga, saluran, ujung saraf tidak terganggu. Pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan.
Perkembangan pendidikan, peningkatan ukuran, memberikan manifestasi yang nyata. Gejala utama neoplasma sista yang besar adalah rasa sakit. Dengan sifatnya, anda dapat mengenal pasti tahap kerosakan:
- Dalam kes-kes perkembangan kista palsu, disebabkan oleh pankreatitis, sindrom nyeri tajam yang kuat berlaku. Kesakitan meluas ke bahagian kiri dan kawasan lumbar;
- Kesakitan yang luar biasa dan tidak tertahankan yang timbul secara spontan dapat menandakan peningkatan pembentukan akut, pecahnya rongga sista. Keadaan ini dalam kebanyakan kes disertai oleh peningkatan penunjuk suhu;
- Kesakitan terbakar yang memancar ke belakang menunjukkan sista besar yang menekan plexus solar.
Gejala yang berkaitan dengan kesakitan adalah:
- Serangan loya dan muntah;
- Gangguan dalam komposisi tinja: steatorrhea (penurunan lemak di dalam najis), perubahan warna (menjadi lebih ringan);
- Perubahan warna air kencing - gelap;
- Selera makan berkurang
- Gangguan pencernaan, akibatnya unsur-unsur yang diperlukan untuk tubuh kurang diserap, bekalan nutrien terhad, dan berat badan berkurang;
- Kenaikan suhu diperhatikan.
Perkembangan pembentukan sista di kelenjar penuh dengan akibat yang serius. Bahaya kista pankreas terletak pada kecenderungannya untuk merosot menjadi tumor malignan. Kanser pankreas adalah keadaan serius yang praktikalnya tidak dapat dirawat. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan penyebaran metastasis yang luas..
Formasi jinak berbahaya dengan kemungkinan pecah dengan perkembangan peritonitis berikutnya.
Salah satu komplikasi yang paling serius adalah pembentukan fistula. Kemunculan saluran fistulous yang berkomunikasi dengan organ lain, persekitaran luaran secara signifikan meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan lesi bakteria yang luas.
Struktur sista yang besar menekan saluran, saluran organ, dan memberi tekanan pada organ berdekatan rongga perut. Kesan negatif sista membawa kepada beberapa akibat yang serius:
- Perkembangan penyakit Injil (penyakit kuning). Patologi ini diprovokasi oleh formasi yang dilokalisasi di kepala kelenjar;
- Mampatan urat portal, yang menyebabkan pembengkakan teruk, rasa berat dan sakit pada bahagian bawah kaki;
- Fenomena dysuric yang timbul dari tekanan pada kawasan sistem kencing. Kesakitan dan kekejangan muncul semasa proses buang air kecil, kerap mendesak, inkontinensia kencing, enuresis mungkin berlaku;
- Halangan usus. Keadaan patologi disebabkan oleh tekanan pada gelung usus. Fenomena ini jarang berlaku dan merupakan akibat daripada kista pankreas yang besar.
Pemeriksaan diagnostik
Mendiagnosis sista pankreas termasuk melawat ahli gastroenterologi. Doktor melakukan pemeriksaan dengan meraba kawasan perut. Merasakan kawasan ini membolehkan anda menentukan pembentukan bulat konsistensi elastik padat dengan batas yang jelas. Pakar itu menemu ramah pesakit, dengan memperhatikan kriteria berikut: usia, kehadiran penyakit kronik, tabiat buruk, gaya hidup.
Kaedah diagnostik instrumental dan makmal membantu mengesahkan diagnosis:
- Ujian makmal: kajian darah, biokimia. Kehadiran formasi sista akan mencerminkan pergeseran ESR (kadar pemendapan eritrosit), peningkatan bilirubin, peningkatan pengaktifan fosfatase alkali, dan peningkatan jumlah leukosit. Proses keradangan di rongga sista mencerminkan kehadiran leukosit dan protein total dalam air kencing;
- Kaedah instrumental:
- Pemeriksaan ultrabunyi, yang membolehkan anda menentukan ukuran formasi, tempat penyetempatan, tahap lesi sista, komplikasi yang timbul;
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) mendedahkan secara terperinci ciri struktur pembentukan sista, ukuran, tahap kesan pada tisu dan struktur berdekatan;
- Kolangiopancretografi endoskopi adalah kaedah penyelidikan dengan ketepatan tinggi yang membolehkan anda mengkaji secara terperinci struktur kista, ciri strukturnya, kesan pada tisu sekitarnya, hubungannya dengan saluran;
- Pencitraan radionuklida (scintigraphy). Kaedah ini digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan untuk menjelaskan penyetempatan pembentukan pankreas;
- Radiografi umum rongga perut digunakan untuk menentukan sempadan pembentukan sista;
- Biopsi. Kajian ini dilakukan sekiranya terdapat penjelasan mengenai sifat kandungan dalaman formasi. Pemeriksaan mendedahkan sel barah. Biopsi dilakukan semasa tomografi dikira atau di bawah bimbingan ultrasound. Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda membezakan pembentukan sista secara tepat, mengenal pasti tumor ganas, dan mencegah perkembangan sel atipikal.
Rawatan sista pankreas
Rawatan kista pankreas dilakukan secara pembedahan, kerana terapi ubat tidak berkesan. Operasi tidak diperlukan jika pembentukan sista adalah tunggal dan jinak, mempunyai ukuran kecil (hingga 5 cm), sista tidak memberi kesan negatif pada tisu dan organ berdekatan, dan tidak dicirikan oleh gejala yang teruk. Kista malignan dikenakan penghapusan pembedahan wajib.
Jenis utama pembedahan sista pankreas termasuk:
- Reseksi - penyingkiran pembentukan sista;
- Saliran neoplasma (dalaman dan luaran);
- Kaedah laparoskopi.
Reseksi melibatkan penyingkiran rongga sista dan kawasan berdekatan pankreas.
Saliran dalaman sista pankreas dilakukan melalui persimpangan badan sista dan perut, usus kecil atau duodenum. Jenis pembedahan ini adalah kaedah yang selamat, dengan kemungkinan minimum berulang. Saliran luaran dilakukan dengan pembentukan sista yang rumit.
Laparoskopi adalah kaedah yang paling lembut: sayatan pembedahan adalah minimum, dan tempoh pemulihan secepat mungkin. Jenis intervensi pembedahan ini digunakan untuk menghilangkan formasi tunggal yang besar.
Terapi diet
Peranan khas dalam pembentukan kista di pankreas dimainkan oleh terapi diet, yang membantu mengurangkan risiko berulang, untuk mengekalkan fungsi normal organ..
Apa yang ada dengan sista pankreas? Hidangan berikut harus disukai:
- Sup sayur ringan yang dibumbui dengan sesudu krim masam rendah lemak;
- Sup daging puri rendah lemak dengan soba, oatmeal, beras, mi, wortel;
- Ikan rebus rendah lemak atau jeli;
- Ketuhar buah-buahan dan sayur-sayuran manis yang dibakar atau disucikan;
- Sebaiknya minum infusi rosehip, teh yang lemah dengan susu. Jus yang baru disiapkan mesti dicairkan dengan air (1: 2);
- Oatmeal, soba, bubur nasi di atas air;
- Telur rebus atau telur dadar kukus;
- Hidangan daging dari jenis makanan: arnab, ayam, ayam belanda, daging sapi muda. Daging dikukus atau direbus;
- Produk tenusu rendah lemak;
- Roti hitam atau putih kering.
etnosains
Rawatan kista pankreas dengan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan setelah mendapat persetujuan dengan doktor yang hadir. Resipi yang paling berkesan termasuk:
- Merebus herba dari 3 komponen. Calendula, yarrow dan celandine dicampurkan dalam bahagian yang sama. Satu sudu teh bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Kaldu disuntik selama 2 jam, disaring, diambil secara oral sebelum makan;
- Penyerapan 5 bahan. Diperlukan: strawberi, lingonberry, daun blueberry, kulit kacang, sutera jagung. Semua komponen dicampurkan dalam bahagian yang sama. Satu sudu besar bahan mentah dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Kaldu disuntik sepanjang malam, kemudian disaring. Infusi diambil secara lisan sebelum makan selama 2 minggu.
Dalam resipi rakyat, ramuan herba digunakan yang mempunyai kesan penenang, analgesik, anti-radang, melegakan kekejangan dan membantu tisu pankreas pulih lebih cepat.
Prognosis dan pencegahan sista pankreas
Prognosis secara langsung bergantung kepada punca yang mendorong perkembangan patologi, ketepatan masa dan kecukupan rawatan. Pembentukan kista dicirikan oleh risiko komplikasi yang tinggi, termasuk barah. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan besar kambuh, pertumbuhan formasi baru.
Jangka hayat normal dijamin dengan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, kawalan terhadap keadaan kelenjar tiroid, penggunaan bahan dan enzim penting.
Untuk mencegah kambuh, menjaga keadaan yang tidak melanggar kualiti hidup, perlu:
- Ikuti peraturan terapi diet untuk sista pankreas;
- Singkirkan tabiat buruk (pengambilan alkohol, merokok tembakau);
- Dapatkan pemeriksaan berkala dengan ahli gastroenterologi.
Kista pankreas
Kista pankreas adalah pembentukan rongga yang tidak normal, sering diisi dengan cecair. Gejala patologi ini tidak spesifik, oleh itu, kajian tambahan (ultrasound, CT) diperlukan untuk mengenal pasti. Rawatan bergantung pada ukuran sista dan kehadiran komplikasi.
Definisi dan pengelasan
Kista itu kelihatan seperti rongga pada tisu pankreas dan biasanya mengandungi cecair: jus pankreas, eksudat radang, darah. Ia berkembang akibat keradangan atau kecederaan. Ruang dalam kista boleh berkomunikasi dengan saluran pankreas, atau menjadi formasi yang terpisah. Ciri struktur ini penting semasa memilih kaedah rawatan dan mempengaruhi prognosis penyakit..
Pembentukan rongga sista berlaku dalam beberapa peringkat:
- peringkat pertama - 1.5 bulan;
- peringkat kedua - sehingga 3 bulan;
- peringkat ketiga - sehingga setahun;
- peringkat keempat - lebih dari setahun.
Bezakan antara sista sejati dan pseudocyst. Yang pertama mempunyai dinding yang dilapisi dengan tisu epitelium dari dalam. Ia berlaku lebih jarang dan mudah didiagnosis semasa kajian instrumental..
Terdapat tiga jenis sista sejati:
- kongenital: didiagnosis sejurus selepas kelahiran;
- keradangan: adalah akibat pankreatitis;
- tumor: terdiri daripada sel-sel atipikal.
Tidak seperti yang benar, pseudocyst tidak mempunyai epitel dalaman. Mereka biasanya dibentuk oleh organ yang berdekatan dan omentum yang lebih rendah. Selalunya sebagai akibat dari keradangan perut atau trauma perut.
Kista pankreas adalah akut, subakut dan kronik sepanjang perjalanan. Dua pilihan pertama mempunyai tempoh masing-masing 3 dan 6 bulan. Bentuk penyakit kronik berlangsung lebih dari enam bulan.
Sebab-sebabnya
Pankreatitis akut yang merosakkan atau kronik adalah penyebab sista yang paling biasa. Pembentukan rongga berlaku 3-4 minggu selepas bermulanya penyakit. Komplikasi pankreatitis ini berlaku pada 21% pesakit, lebih kerap pada lelaki dengan alkoholisme.
Kurang biasa, trauma perut dengan pendarahan intra-perut menjadi penyebab pembentukan sista. Dalam kes ini, rongga yang dipenuhi dengan kandungan serous muncul di lokasi hematoma..
Sifat kongenital kista dikatakan jika tidak ada petunjuk yang jelas mengenai proses keradangan atau kecederaan. Patologi didiagnosis secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ultrasound atau tomografi.
Gejala dan komplikasi
Kista pankreas sering tidak mempunyai gejala khusus. Hal ini berlaku terutamanya untuk formasi bersaiz kecil, yang sama sekali tidak menampakkan diri. Untuk sista yang lebih besar, gangguan dyspeptik, sakit, atau sindrom asthenik adalah ciri. Patologi boleh difikirkan sekiranya terdapat aduan berikut:
- sakit di kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri, yang memancar (memberi) ke bahagian belakang;
- loya, kadang-kadang muntah, kembung;
- keletihan cepat, demam rendah;
- penyakit kuning obstruktif kerana pemampatan saluran empedu;
- kehadiran pembentukan elastik yang padat di kawasan epigastrik.
Selalunya, setelah menderita pankreatitis akut atau trauma dan hilangnya gejala utama, "selang cahaya" diperhatikan selama beberapa minggu. Dan selepas pembentukan kista, tanda-tanda patologi pankreas muncul semula.
Gejala mungkin berbeza bergantung pada lokasi rongga sista. Sebagai contoh, formasi besar di kepala pankreas disertai dengan penyakit kuning dan gangguan pergerakan gastrik. Untuk sista di kawasan ekor, sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza adalah ciri.
Komplikasi kista pankreas yang paling biasa adalah suppuration. Kenaikan suhu badan, fenomena keracunan bergabung, rasa sakit semakin meningkat. Dengan jalan yang tidak baik, sepsis dapat berkembang, yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Rata-rata, jangkitan kista berlaku pada 20% pesakit.
Kurang kerap berlaku pendarahan. Klinik perut akut adalah ciri: sakit tajam, mual, muntah, ketegangan otot perut, demam.
Persoalan keganasan (keganasan) kista pankreas tetap terbuka. Beberapa pakar percaya bahawa rongga terbentuk dengan latar belakang tumor yang ada. Yang lain bercakap mengenai sifat sekunder karsinoma.
Diagnostik
Sekiranya anda mengesyaki patologi pankreas, anda harus berjumpa dengan ahli terapi, ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Setelah menganalisis aduan dan anamnesis penyakit ini, doktor akan melakukan pemeriksaan umum. Pada tahap ini, kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesyaki kista besar - mereka teraba di bahagian atas perut sebagai formasi yang padat.
Kajian tambahan akan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis:
- imbasan ultrasound organ perut;
- pengimejan resonans magnetik atau.
Menurut petunjuk, sinar-X rongga perut, fibrogastroduodenoscopy (FGDS) juga diresepkan. Mereka diperlukan untuk mengenal pasti patologi perut, usus, hati, pundi hempedu. FGDS menemui tanda-tanda penyakit pankreas secara tidak langsung: hakisan mukosa gastrik di tempat pemampatan oleh sista, vena varikos esofagus, metastasis. Kajian biokimia (lipase, amilase, dll.) Diperlukan untuk menentukan fungsi enzimatik organ dan mendiagnosis proses keradangan akut.
Rawatan
Pilihan rawatan bergantung pada ukuran kista, lokasinya dan kehadiran komplikasi. Sebagai contoh, kista kecil setelah menderita pankreatitis dirawat secara konservatif, dengan ultrasound biasa. Sebaliknya, komplikasi seperti jangkitan atau pendarahan memerlukan rawatan pembedahan radikal..
Terapi konservatif merangkumi pelantikan persiapan enzim, ubat anti-radang nonsteroid, atau antibiotik. Rawatan patologi gastrointestinal dijalankan dengan bantuan gastroprotectors (Rebagit), antispasmodics (Meteospazmil), inhibitor pam proton (Omeprazole, Esomeprazole), dll..
Rawatan pembedahan radikal dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:
- Tusukan di bawah kawalan ultrasound. Pakar bedah menebuk rongga dan membuang isinya, kemudian kista dibasuh dengan larutan antiseptik.
- Saliran dalaman sista. Anastomosis dibuat antara pembentukan rongga dan duodenum (usus kecil, perut).
- Saliran luaran. Pengaliran keluar kandungan sista berlaku melalui dinding perut. Ia ditunjukkan untuk proses keradangan, sista yang tidak terbentuk, keadaan pesakit yang serius.
- Penyingkiran sista (cystectomy) dengan pemotongan bahagian organ. Lakukan dengan ukuran rongga yang besar, adanya komplikasi dalam bentuk pendarahan, kecurigaan proses tumor.
Hari ini, pakar bedah lebih suka operasi invasif minimum yang dilakukan secara laparoskopi atau endoskopi. Pemilihan teknik bergantung pada lokasi rongga dan kandungannya..
Ramalan dan pencegahan
Kista kecil dan tidak rumit selalunya tidak simptomatik dan mengancam nyawa. Cukup sekadar pemerhatian doktor yang dinamik.
Sekiranya terdapat komplikasi, prognosis bergantung pada tahap disfungsi organ dan status somatik awal pesakit. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan, prognosisnya baik. Sekiranya kista timbul dengan latar belakang proses ganas, maka setelah rawatan radikal, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 60 hingga 75%.
Cara terbaik untuk mengelakkan sista pankreas adalah dengan mencegah pankreatitis. Yang terakhir ini sering diprovokasi oleh penyalahgunaan alkohol atau penyakit sistem empedu.
Menurut pakar, diet rendah lemak (hingga 30-50 g lemak sehari) mengurangkan risiko patologi pankreas. Menu ini merangkumi:
- daging tanpa lemak kukus;
- produk tenusu rendah lemak;
- roti Gandum;
- buah-buahan (tidak termasuk alpukat);
- sayur-sayuran segar, rebus, bakar.
Pada masa yang sama, anda perlu mengecualikan dari makanan diet makanan goreng, marjerin, mentega, krim, daging berlemak dan ikan. Selari dengan diet, anda perlu melepaskan tabiat buruk, termasuk mengehadkan pengambilan alkohol. Sama pentingnya untuk mendiagnosis dan merawat penyakit saluran gastrousus tepat pada masanya, khususnya, patologi sistem empedu.
Kista pankreas
Kista adalah tumor yang dibatasi oleh membran pada parenkim (tisu fungsi utama) organ. Kista pankreas adalah kapsul sfera atau ovoid yang berisi cecair: rembesan kelenjar itu sendiri atau sel-sel nekrotiknya. Tumor berongga boleh berukuran dari beberapa milimeter hingga 15 sentimeter atau lebih..
Patologi ini agak biasa, penyakit ini terutama menyerang orang muda, lelaki dan wanita dengan kekerapan yang sama. Komplikasi kista pankreas boleh merangkumi pankreatitis (radang pankreas), peritonitis (radang rongga perut), fibrosis kistik, atau pendarahan dalaman yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh perforasi (pecah) kapsul tumor.
Jenis dan sebab pendidikan
Bezakan antara sista benar (disontogenetik) dan kista palsu (pseudocyst). Cangkang bekas ditutup dengan lapisan sel epitelium, sementara dinding pseudocyst dilapisi dengan tisu berserabut. Tumor kapsul boleh terletak di kepala, badan, atau ekor pankreas.
Dalam pendaftaran penyakit antarabangsa ICD 10, kista pankreas ditugaskan untuk kategori "Penyakit pankreas lain", kodnya: Kista pankreas sejati - K86.2; RV pseudocyst - K86.3.
Kista sejati, bergantung pada asalnya, adalah:
- dermoid (biasanya patologi kongenital);
- stagnan (terbentuk akibat ubah bentuk saluran pankreas kerana pelanggaran patensi);
- parasit (penyebab pembentukannya adalah jangkitan);
- neoplastik (biasanya jenis mukosa atau serous).
Penyebab pembentukan pseudocyst boleh menjadi penyakit radang (pankreatitis akut atau kronik), kerosakan traumatik pada tisu pankreas, penyalahgunaan alkohol, pankreatolithiasis (cholelithiasis). Kista palsu lebih besar daripada yang benar, terdedah kepada pecah, pembentukan fistula penyembuhan yang buruk, pembengkakan, keganasan.
Dalam 90% kes, kista palsu pasca-inflamasi berkembang selepas pacreatitis sebelumnya, dalam 10% ia menjadi akibat trauma pankreas. Dengan penyetempatan tumor, 85% adalah sista badan dan ekor, 15% adalah sista kepala pankreas.
Tahap dan gejala perkembangan
Terdapat 4 peringkat penyakit:
- Tahap pertama berlangsung sekitar satu setengah bulan, dicirikan oleh penyusupan tisu parenkim organ dengan pembentukan rongga sista primer.
- Semasa peringkat kedua, rongga ditutup dengan selaput tisu penghubung yang longgar, dan sel-sel infiltrat mulai pecah. Tempoh tahap 2 - 2-3 bulan.
- Tahap ketiga dianggap sebagai tempoh pematangan neoplasma, ketika kapsulnya ditutup dengan tisu berserat dan menjadi padat.
- Pada peringkat keempat, pembentukan akhir tumor berlaku dengan pemisahannya dari bahagian utama organ..
Gejala penyakit bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, serta jenis dan penyebab pembentukannya. Gejala utama kista pankreas adalah sakit epigastrik yang memancar ke hipokondrium, punggung, pusar, solar plexus.
Sindrom nyeri yang paling sengit diperhatikan pada tempoh awal penyakit ini, ketika proses pemusnahan tisu parenkim berlaku. Peningkatan kesakitan yang tajam semasa peringkat 3-4 mungkin menunjukkan pankreatonecrosis, pecah atau suppuration pada kista.
Tanda ciri tumor kista pankreas juga termasuk:
- Rasa berat yang berterusan di perut, pedih ulu hati, bersendawa.
- Pembentukan yang menyakitkan di sebelah kiri di bawah tulang rusuk, yang dapat dilihat dengan mata kasar (jika tumor besar).
- Apabila tumor dilokalisasikan di kepala kelenjar - mual, muntah, penyakit kuning (kerana mampatan saluran empedu).
- Apabila neoplasma terletak di badan organ - dispepsia, cirit-birit, sindrom kesakitan yang teruk.
Diagnostik
Tumor kista pankreas mudah dikesan dengan kaedah pemeriksaan perkakasan. Keadaan umum organ dan tisu sekitarnya, kehadiran neoplasma, ukuran dan penyetempatannya dapat ditentukan dengan menggunakan sonografi (ultrasound), pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, kolangiopancreatografi endoskopik (ERCP). Kaedah ini memungkinkan untuk membezakan kista pankreas dari patologi lain: pankreatitis, tumor ganas, aneurisma aorta perut.
Sekiranya anda mengesyaki pendarahan pendam di dalam tumor atau pecahnya kapsulnya, ujian darah untuk hematokrit dan hemoglobin dilakukan. Ujian darah umum dan klinikal ditentukan dalam apa jua keadaan, kerana jika terdapat keradangan, ESR, dan juga petunjuk lain, akan berbeza dengan norma. Sekiranya perlu, pemeriksaan mikrobiologi, biokimia atau sitologi kandungan rongga sista dilakukan. Untuk melakukan ini, tusukan kelenjar dilakukan melalui dinding perut di bawah kawalan CT atau ultrasound..
Rawatan
Terdapat kaedah konservatif dan pembedahan untuk merawat sista pankreas. Dengan ukuran neoplasma hingga 5 cm, jika penyakit ini berlanjutan tanpa gejala ganas, rawatan dengan ubat-ubatan dilakukan di bawah kawalan ultrasound berkala (2 kali setahun). Tumor besar hanya dapat dikeluarkan dengan pembedahan.
Terapi konservatif
Rawatan ubat untuk tumor kista pankreas terdiri daripada melegakan kesakitan dan merawat patologi yang menyebabkan perkembangannya. Sebagai contoh, jika neoplasma timbul terhadap latar belakang keradangan pankreas kronik, ubat digunakan untuk menggantikan rembesan pankreas, analgesik, anti-radang.
Rawatan pembedahan
Terdapat beberapa taktik untuk melakukan operasi. Pemilihan teknik bergantung pada jenis dan ukuran tumor, tahap penyakit, keadaan sistem saluran pankreas..
Reseksi
Kaedah menghilangkan neoplasma bersama dengan bahagian pankreas: kepala, ekor atau bahagian badan kelenjar. Pembedahan rongga dilakukan di bawah anestesia umum. Ia ditunjukkan untuk kista besar, juga dalam kes kecemasan - misalnya, ketika kapsul tumor pecah, ketika kandungan cairannya dituangkan ke dalam rongga perut.
Saliran dalaman
Semasa operasi, endoskopi dilengkapi dengan instrumen laparoskopi - trocar diperkenalkan melalui esofagus dan perut. Dinding perut dan tumor sista menusuk, anastomosis (sambungan) terbentuk di antara mereka, di mana kandungan kista akan sentiasa dikeluarkan. Kaedah ini dianggap paling fisiologi dan selamat.
Saliran luaran
Pembedahan invasif minimum yang menyediakan saliran kista organ tambahan. Tusukan dilakukan melalui tisu lembut kawasan peritoneum atau lumbar, kateter lembut dibawa keluar. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Operasi ini disebut sebagai paliatif (melegakan keadaan). Dia tidak memberikan rawatan radikal, kerana kateter diletakkan sementara. Di samping itu, saliran luaran menimbulkan ancaman pembentukan fistula di tempat keluar kateter.
Walaupun selepas rawatan pembedahan berjaya, ada risiko penyakit itu berulang, jadi lebih baik mengikuti langkah pencegahan. Untuk mengelakkan perkembangan kista pankreas, penyakit pundi hempedu, saluran gastrointestinal harus dirawat tepat pada masanya, makan dengan betul dan jangan menyalahgunakan alkohol.
Video itu menerangkan penyakit pankreas yang paling biasa.
Gejala dan rawatan sista pankreas
Orang sezaman kita semakin mengalami gangguan metabolisme lipid yang berkaitan dengan patologi pankreas. Ini adalah penyakit yang terkenal: diabetes mellitus dan pankreatitis akut atau kronik, yang mengancam nyawa. Sebagai bahagian saluran pencernaan, zat besi menghasilkan insulin dan enzim.
Gejala dan penyebab patologi
Simptomologi penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondria kiri dan kanan. Sindrom nyeri bergantung pada sifat keradangan dan tahap kerosakan organ. Ia datang dalam serangan berkala. Ia mungkin tidak berhenti, selalu mengingatkan dirinya dengan kekejangan lumbal, yang diberikan di bahagian belakang.
Kurang selera makan, senak, keletihan, menggigil, muntah adalah gejala pertama penyakit ini. Sekiranya mereka muncul dalam jangka masa yang lama, anda perlu bertindak balas dan memulakan rawatan..
Keanehan kista pankreas adalah bahawa rongga kecil dengan diameter hingga lima sentimeter tidak menampakkan dirinya dengan menekan organ dan pleksus saraf terdekat. Pesakit tidak mempunyai masalah, kerana tidak ada yang mengganggu. Penderitaan hanya disebabkan oleh sista besar dan pembentukan fistula. Kadang-kadang rasa sakit itu redup, tetapi rasa tidak selesa tetap ada.
Penyebab utama adalah trauma, pankreatitis, pendarahan, atau serangan jantung.
Pecah atau pecahnya kista dibuktikan dengan kesakitan subkostal yang tidak dapat ditanggung, suhu tinggi, muntah.
Kista di kepala pankreas menekan pada saluran empedu, usus atau urat portal dan menyebabkan akibat berikut:
- menguning luaran;
- bengkak kaki;
- kelewatan kencing;
- penyumbatan usus.
Kista yang terbentuk dirasakan di atas pusar. Kesakitan memancar yang tidak dapat ditanggung berlaku ketika plexus solar diperah. Dengan hanya duduk berlutut dan merehatkan siku di lantai, anda dapat mengurangkan kekejangan dalaman. Hanya analgesik narkotik yang menenggelamkannya.
Keradangan berlaku disebabkan oleh tabiat buruk: alkohol, makan berlebihan, makanan berlemak.
Gejala yang menyakitkan membuat dirinya terasa oleh sista ekor pada pankreas di hipokondrium kiri. Keradangan pada bahagian pankreas berlaku kerana tabiat buruk: alkohol, makan berlebihan, makanan berlemak. Gaya hidup yang tidak betul membawa kepada pankreatitis, yang menyebabkan pembentukan kista. Kemoterapi, ubat kuat, trauma, jangkitan, hormon adalah akibat pelanggaran organ dalaman. Terdapat kes agen penyebab penyakit yang tidak dapat ditentukan.
Pengelasan
Menurut ciri morfologi, kista pankreas terbahagi kepada dua jenis:
- benar;
- salah.
Kista sejati menemani seseorang sejak lahir.
Salah atau pseudocyst pankreas timbul akibat tumor, pankreatitis, sindrom pasca-trauma. Kista postnekrotik pada pankreas dipenuhi dengan cecair, tidak mempunyai lapisan epitelium.
Semasa mencirikan organ yang bermasalah, anda boleh menggunakan klasifikasi Atlanta 3 darjah keparahan, yang menentukan perjalanan penyakit ini:
- Tajam - kekurangan dinding bebas.
- Kronik - dinding terbentuk dari tisu berserat atau granulasi.
- Abses - rongga yang dipenuhi dengan jisim purulen.
Klasifikasi pseudocyst mengikut jenis tumor:
- jinak (sangat berbeza);
- malignan (tidak dibezakan).
Diagnostik
Adalah mungkin untuk mengesan patologi di saluran pencernaan secara kebetulan, jika tidak menimbulkan kebimbangan dan kongenital. Sekiranya terdapat aduan biasa, anda harus menghubungi pakar.
Pemeriksaan visual
Pengimejan mendiagnosis kista jika ia membesar. Doktor yang berpengalaman dapat mengenal pasti bonjolan di tempat pembentukannya. Perut asimetris menunjukkan kemungkinan adanya sista pankreas dan fistula di pankreas.
Perut asimetris menunjukkan kemungkinan adanya sista pankreas dan fistula di pankreas.
Pemeriksaan makmal
Tidak mustahil untuk mengenal pasti perubahan spesifik dalam analisis air kencing dan tinja. Peningkatan sedikit leukosit, eritrosit dan parameter darah lain tidak secara langsung menunjukkan penyebab kesihatan yang buruk dan pembengkakan sista.
Kaedah instrumental
Pemeriksaan instrumental yang sangat bermaklumat yang berkaitan dengan komplikasi sista menunjukkan maklumat yang komprehensif mengenai ukuran, lokasi, sambungan tempatan melalui ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI).
Kesan
Tanda-tanda pertama dengan diagnosis yang disahkan memerlukan ubat yang tepat, dan kadang-kadang campur tangan pembedahan. Akibat mengabaikan cadangan perubatan boleh mengakibatkan peritonitis, kolangitis purulen, kolestasis, pendarahan dalaman, diabetes mellitus.
Keradangan organ pencernaan merosakkan fungsi badan.
Pankreatitis dan diabetes mellitus yang disebabkan oleh kista pankreas tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Pesakit menderita sakit gastrousus dengan ketidakselesaan perut dan kekejangan perut. Masalah timbul dalam sistem pernafasan kerana tekanan kelenjar pada organ tetangga. Fungsi kardiovaskular terganggu: tekanan darah rendah, takikardia, vasospasme, pembekuan darah yang buruk.
Rawatan formasi
Kaedah diagnostik radikal untuk gastroenterologi tetap menjadi keutamaan. Untuk etiologi bukan neoplastik, operasi saliran dilakukan. Saliran dalaman kista terdiri daripada penempatan stent filamen. Kaedah intervensi saliran luaran digunakan dalam kes yang luar biasa..
Kaedah rawatan tradisional
Terapi konservatif dapat digunakan untuk menenangkan fokus yang meradang. Ejen farmakologi antacid meneutralkan dan mengikat asid hidroklorik. Mereka menghalang pertumbuhan tumor dan mencegah kerengsaan.
Dalam pankreatitis, insulin diresepkan jika badan tidak menghasilkan cukup. Jangkitan bakteria dan supurasi ditekan oleh antibiotik.
Ubat: Analgesik mungkin bermanfaat, tetapi tidak selalu. Orang yang menderita pankreatitis telah menyatakan intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu. Selain itu, dengan rawatan ubat, tidak semua ubat diserap sepenuhnya, dan sistem pencernaan tidak seimbang..
Apabila operasi diperlukan?
Lesi sista berganda tidak dapat dihilangkan sepenuhnya dengan pendekatan ubat. Sekiranya penyetempatan kista kecil, ada kemungkinan untuk tidak beroperasi. Ini tidak berlaku untuk neoplasma yang bersifat ganas untuk menghilangkan bahagian pankreas, tanpa mengira saiznya.
Pembedahan dilakukan dalam dua cara utama untuk mengatasi masalah sista:
- reseksi;
- gangguan dengan saliran dalaman atau luaran.
Kaedah tradisional dan penggunaannya dalam rawatan
Kebijaksanaan kuno tahu bagaimana hadiah semula jadi dan manipulasi sederhana dapat menghilangkan rasa sakit.
Resipi bijirin berguna: bubur oat, warna oat. Gandum soba di penggiling kopi dan diisi dengan segelas kefir pada waktu malam digunakan pada waktu pagi dan bukannya sarapan pagi.
Kompres yogurt diletakkan di tempat yang sakit.
Infus herba dibuat dari daun blueberry, lingonberry dan strawberi. Pengambilan immortelle dan chamomile diperlukan untuk minum ubat. Untuk merawat tubuh, anda boleh menggunakan rizab flora kami yang kaya: pudina, dill, kayu cacing, iris, akar elecampane, St. John's wort, ketumbar, artichoke Yerusalem, aspen, biji rami.
Prognosis dan pencegahan penyakit
Ubat-ubatan rakyat hanya akan bermanfaat jika anda makan dengan baik dan meninggalkan tabiat buruk. Penjagaan kesihatan adalah untuk mencegah penyakit. Anda boleh mencegah pankreatitis jika anda menghidap diabetes. Ini memerlukan sikap teliti terhadap pengambilan makanan dan makanan yang seimbang. Banyakkan minum air bersih. Dapatkan Vitamin dengan Buah Segar.
Anda boleh memetik banyak fakta orang-orang centenarian yang mengalami gangguan saluran pencernaan, terutamanya kista pankreas. Orang hidup, bersukacita, tidak kira apa, kerana mereka tahu bahawa kesihatan bergantung pada setiap orang secara peribadi..
Apakah bahaya sista pankreas dan bagaimana mengatasinya
Pembentukan kista pankreas adalah proses patologi yang merupakan akibat faktor negatif kongenital atau diperolehi. Akibatnya, rongga terbentuk di organ atau tisu di sekelilingnya, dipenuhi dengan jus kelenjar, atau sel mati.
Neoplasma ini memberi kesan buruk kepada fungsi organ dan mungkin cenderung merosot menjadi tumor malignan. Dalam kes ini, gejala penyakit dapat bervariasi dari ketiadaan ketidakselesaan sepenuhnya hingga sindrom kesakitan yang signifikan terhadap latar belakang pemampatan organ lain..
Pengelasan patologi
Ciri penyakit ini ialah kurangnya definisi dan pendekatan klasifikasi yang jelas, standardisasi penyebab, gejala dan kaedah terapi yang tidak mencukupi. Sebagai contoh, walaupun persoalan mengenai kandungan rongga sista diterangi dengan cara yang berbeza - menurut beberapa sumber, ia dapat diisi dengan darah, eksudat bernanah atau radang.
Walau bagaimanapun, sista pankreas dapat dibezakan menjadi:
- kongenital - formasi, peletakannya berlaku dalam tempoh pranatal. Kecacatan pada tisu atau saluran organ berlaku semasa seseorang dilahirkan dan tidak cenderung bertambah besar. Permukaan dalaman neoplasma seperti ini dilapisi dengan lapisan epitel, yang membezakannya dengan kista yang diperoleh. Kadang-kadang struktur primer seperti itu banyak - dalam keadaan seperti itu, mereka bercakap mengenai pankreas polikistik. Fenomena ini dapat digabungkan dengan kehadiran sista di organ lain;
- diperoleh - rongga, yang muncul dengan latar belakang penyumbatan saluran kelenjar, genangan rembesan, kecederaan, tumor, pendarahan, keradangan, serangan parasit atau penyebab sekunder yang lain.
Antara sista sekunder adalah:
- retentional - timbul akibat penyumbatan lumen saluran kelenjar besar dan kecil dengan tisu parut, calculi atau neoplasma dan genangan sekresi yang seterusnya;
- degeneratif - terbentuk akibat dari proses nekrotik pada tisu dengan nekrosis pankreas, pendarahan, kecederaan traumatik dan sklerotik, serta tumor;
- proliferatif - rongga yang dipenuhi dengan humor berair, mungkin terbentuk dari sel epitelium kelenjar. Mungkin jinak (cystadenoma) atau malignan (cystadenocarcinoma);
- parasit - neoplasma, sebab kemunculannya adalah jangkitan dengan larva echinococcus atau pencerobohan serupa.
Dalam kes ini, kista kongenital, retensi dan proliferatif juga disebut benar, yang lain - palsu atau pseudocyst. Yang pertama jarang mempunyai kecenderungan untuk tumbuh dan ditemui secara kebetulan - ia hanya terdapat di 20% dari semua kista kelenjar.
Kod patologi ini mengikut MKB-10, masing-masing:
- K86.2 - benar;
- K86.3 - salah.
Bagi pseudoskist yang sering didiagnosis - komplikasi pankreatitis akut (keradangan pankreas), terdapat klasifikasi, mereka dibahagikan kepada:
- akut - dicirikan oleh perkembangan pesat dan ketiadaan dinding yang jelas. Dalam kes ini, yang terakhir adalah bahagian parenkim atau saluran kelenjar, serta dinding organ berdekatan;
- subakut - terbentuk dari akut, satu-satunya perbezaan adalah dengan adanya dinding pembatas dari tisu penghubung dari jenis berserat dan granulasi;
- abses - dicirikan oleh keradangan vesikel sista, dengan adanya kandungan purulen dan serous.
Menurut penyetempatan rongga patologi, kista dibezakan di kepala pankreas, badan dan ekor. Kista yang paling kerap didiagnosis pada badan, menyumbang kepada perubahan kedudukan perut dan bahagian usus. Lokasi sista pada ekor pankreas berbeza kerana pengaruhnya pada organ lain adalah minimum.
Sebab pembangunan
Selalunya, pankreatitis akut dan kronik bertindak sebagai sebab kemunculan kista pankreas. Antara prasyarat yang kurang biasa adalah:
- kerosakan traumatik pada kelenjar adalah penyebab kedua yang paling biasa selepas keradangan;
- penyumbatan saluran empedu - boleh menjadi kongenital atau kerana adanya batu, tumor, bekas luka besar, penyekat atau stenosis (penyempitan berterusan) dinding;
- pencerobohan parasit - opisthorchiasis, cysticercosis, echinococcosis.
Sekurang-kurangnya tiga kumpulan patologi ini mempunyai faktor risiko mereka sendiri. Lebih-lebih lagi, kajian klinikal membolehkan kita menentukan peranan mereka dalam penampilan kista secara peratusan, dan mendapatkan gambaran berikut:
- pengambilan alkohol yang kuat secara berkala - peningkatan risiko neoplasma diperhatikan pada 62% orang yang mempunyai tabiat buruk ini;
- kegemukan, disertai dengan gangguan metabolisme lipid dan tahap kolesterol tinggi - 32%;
- diabetes mellitus - 15%;
- cholelithiasis - batu di pundi hempedu atau saluran empedu - sista berkembang pada 14% pesakit;
- campur tangan pembedahan dalam sistem pencernaan.
Kehadiran keadaan sedemikian dalam anamnesis dalam kombinasi dengan gejala adalah alasan untuk diagnosis untuk mengenal pasti / mengecualikan kista.
Baca juga:
Gambar klinikal
Pada kebanyakan pesakit, proses pembentukan rongga cairan di pankreas bermula dengan serangan pankreatitis akut, yang dicirikan oleh:
- sindrom kesakitan teruk yang memancar ke bahagian bawah punggung atau kiri, atau mengelilingi badan, bertambah teruk selepas makan atau minum alkohol. Pada masa yang sama, tidak mungkin untuk menghentikan kesakitan dengan antispasmodik atau ubat anti-radang bukan steroid;
- loya dan muntah berulang;
- gangguan usus - cirit-birit, kembung, pengeluaran gas berlebihan;
- najis ciri yang mengandungi bintik lemak;
- Serangan pertama diikuti dengan "selang cahaya" - ketiadaan gejala selama 4-5 bulan, kemudian keadaan berulang, tetapi manifestasi akan lebih lama dan lebih jelas.
Mungkin juga terdapat tanda-tanda biasa, seperti:
- demam subfebril - suhu dalam lingkungan 37.1 hingga 38 darjah;
- kelemahan umum;
- berat di epigastrium;
- dalam kes yang jarang berlaku, kekuningan sklera, selaput lendir mulut dan kulit diperhatikan.
Gejala sista pankreas mungkin berkaitan dengan kehilangan fungsinya oleh organ - kekurangan pengeluaran hormon (insulin dan glukagon). Pada masa yang sama, seseorang menghadapi fenomena berikut:
- diuresis yang kerap dan berlebihan (sehingga 15 liter air kencing setiap hari);
- pemindahan mukosa mulut;
- kehilangan kesedaran sebagai tanda koma dengan adanya hiper- atau hipoglikemia.
Sekiranya kita bercakap mengenai sista, penyebabnya bukan pankreatitis, maka gejala yang berlebihan mungkin tidak sama sekali. Rongga tunggal kecil, berukuran hingga 5 cm, mungkin tidak memberikan gambaran klinikal yang ketara.
Secara berasingan, harus dikatakan mengenai pecahnya rongga perayaan - proses ini disertai dengan rasa sakit yang teruk dan peningkatan suhu.
Diagnostik
Apabila pesakit menghubungi institusi perubatan, tugas utama doktor adalah untuk mengenal pasti aduan, mengumpulkan maklumat mengenai patologi yang ada dan pemeriksaan, termasuk palpasi rongga perut. Walau bagaimanapun, yang terakhir ini tidak selalu berkesan dalam membuat diagnosis - kista kecil di badan atau ekor kelenjar tidak dapat dikesan dengan kaedah ini.
Ujian makmal akan merangkumi ujian darah (termasuk biokimia) dan analisis umum untuk saya, yang akan menunjukkan tanda-tanda keradangan dan kekurangan enzim..
Walau bagaimanapun, kaedah instrumental berikut sangat berharga dalam diagnosis tisu sista:
- Ultrasound - membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai ukuran, penyetempatan rongga, membuat andaian mengenai transformasi tisu menjadi ganas;
- MRI - akan membantu mengenal pasti hubungan rongga sista dengan saluran kelenjar;
- scintigraphy - digunakan sebagai kaedah penjelasan;
- kolangiopancretografi retrograde endoskopi (ERCP) - memberikan data yang paling tepat mengenai struktur kista. Namun, dengan pemeriksaan ini, ada risiko jangkitan, oleh itu, ERCP dilakukan hanya dalam kes di mana campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan. Tujuannya adalah untuk memilih jenis operasi yang akan datang.
Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai sifat onkologi neoplasma, biopsi tisu dilakukan dengan tomografi yang dikira secara serentak.
Kaedah rawatan
Pemilihan arah keutamaan terapi akan bergantung pada gambar diagnostik yang diterima. Rawatan konservatif ditunjukkan dalam kes berikut:
- sista mempunyai batas yang jelas;
- neoplasma adalah tunggal;
- ukuran rongga kecil - sesuai dengan bulatan dengan diameter hingga 20 mm;
- tidak ada sindrom kesakitan dan manifestasi icterik yang ketara.
Rawatan konservatif
7-10 hari pertama pesakit harus terus tidur. Anda juga perlu mengikuti cadangan ini:
- diet lapar selama 2-3 hari;
- sekatan dalam diet - penolakan dari lemak, masin dan goreng, alkohol dan rokok;
- mengambil antibiotik - tetrasiklin atau sefalosporin - untuk mencegah perkembangan jangkitan bakteria di rongga sista;
- terapi enzim - akan membantu tubuh mengatasi pencernaan lemak dan karbohidrat. Terdapat ubat yang mengandungi lipase dan amilase, tetapi bukan asid hempedu;
- pelantikan perencat pam proton (Omeprazole, Rabeprazole), yang dirancang untuk mengurangkan kesakitan dan menormalkan rembesan kelenjar.
Rawatan berterusan selama 1 bulan. Sekiranya tidak ada hasil, pilihan dibuat untuk pembedahan..
Campur tangan operasi
Operasi pembedahan dapat dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik. Pilihan yang optimum harus mengambil kira tahap invasif dan sifat patologi (sebab perkembangan, ukuran, keadaan tisu dan organ secara keseluruhan).
Yang paling minimum invasif adalah manipulasi perkutan, yang sangat berkesan dalam menyelesaikan masalah sista di badan atau kepala. Inti intervensi adalah memasukkan instrumen melalui tusukan di rongga epigastrik.
Dimensi sista menentukan pilihan berikut untuk menjalankan operasi:
- saliran tusukan perkutan sista pankreas - pertama, semua cecair dikeluarkan dari rongga, kemudian tiub saliran dipasang, yang dikeluarkan setelah eksudat dihentikan. Manipulasi ditunjukkan untuk kista kecil (hingga 100 ml isipadu) yang tidak menyekat saluran organ;
- sklerosis perkutaneus - sama dengan yang sebelumnya, bagaimanapun, penyelesaian khas juga dimasukkan ke dalam rongga. Hasilnya, ia dibersihkan dan ditumbuhi tisu penghubung..
Operasi laparoskopi adalah invasif seterusnya. Teknik mereka terdiri daripada memasukkan instrumen endoskopi ke rongga perut melalui dua sayatan kecil. Ini termasuk:
- reseksi laparoskopi bahagian kelenjar - disyorkan dengan adanya jisim tunggal. Contohnya, sista suara berukuran 50-70 mm - dalam kes ini, seluruh bahagian organ yang terkena dikeluarkan melalui sayatan;
- saliran dalaman - terdiri dalam membedah dan menusuk rongga, diikuti dengan pengenaan anastomosis (mesej) antara rongga kista dan perut, kecil atau duodenum. Ini adalah operasi yang kompleks tetapi berkesan dan fisiologi..
Sekiranya terdapat penyakit yang rumit, keadaan pesakit yang serius atau ketidakupayaan untuk melakukan manipulasi jenis lain, campur tangan dilakukan dengan pemotongan rongga perut. Operasi ini memerlukan pemulihan yang lama, tetapi memungkinkan untuk melakukan tindakan yang berkaitan dengan pembuangan sista pada pankreas. Dalam kumpulan ini, jenis berikut dibezakan:
- eksisi - sista dan bahagian organ dikeluarkan. Ini adalah satu-satunya jalan keluar untuk neoplasma malignan;
- eksisi dengan saliran luaran (sekiranya terdapat komplikasi) - hanya untuk patologi jinak.
Ubat-ubatan rakyat
Terapi alternatif dapat melengkapkan terapi konservatif dengan adanya kista kecil yang tidak rumit atau kecenderungan untuk mengembangkannya..
Ia tidak menggantikan ubat-ubatan dan diet, tetapi sangat berguna untuk pencegahan dan pengukuhan badan secara umum (sekiranya tidak ada reaksi alergi). Oleh itu, masuk akal untuk membeli ramuan berikut:
- St John's wort, burdock (jus), yarrow, chamomile - akan membantu mencegah keradangan;
- elecampane, plantain, aloe (jus) - menyumbang kepada pemulihan tisu organ;
- akasia, pudina, valerian - mempunyai kesan menenangkan dan antispasmodik.
Bayaran juga berkesan, contohnya:
- celandine, yarrow dan calendula;
- pudina, chamomile, cress kering, pisang, yarrow, St. John's wort;
- pudina dan dandelion.
Koleksi ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang menyeluruh, tetapi risiko mengembangkan alergi terhadap komponen meningkat dengan ketara.
Diet
Pemakanan yang betul akan membantu mempercepat pemulihan dari pembedahan pankreas dan mengurangkan risiko menghidap semula penyakit ini..
Pendekatan umum untuk diet harus diubah berdasarkan prinsip berikut:
- pengambilan makanan dalam bahagian kecil setiap 3-4 jam;
- pilihan untuk hidangan segar buatan sendiri - rebus, bakar, rebus, wap;
- penolakan dari hidangan yang terlalu panas;
- mempermudah proses pencernaan makanan kerana pemotongan makanan awal.
Menu tidak boleh merangkumi:
- makanan berlemak, goreng dan masin;
- serat kasar;
- kekacang;
- hidangan pedas, rempah;
- daging dan ikan berlemak;
- cendawan;
- alkohol.
Seorang doktor boleh memberikan cadangan diet yang tepat untuk kista pankreas; jika gejala berlanjutan, ia mungkin menjadi lebih teruk.
10 makanan yang anda perlukan untuk pankreas anda:
Ramalan
Patologi jarang ini dicirikan oleh peratusan tinggi risiko akibat negatif. Antaranya:
- neoplasma malignan:
- pendarahan dalaman;
- jangkitan, termasuk selepas operasi;
- kambuh selepas pembedahan.
Prognosis untuk kista pankreas sangat bergantung pada:
- sebab dan peringkat penyakit;
- kehadiran komplikasi;
- diagnosis tepat pada masanya;
- diet;
- perhatian kepada kerja saluran pencernaan dan seluruh badan.
Pemakanan dan gaya hidup yang betul, penolakan tabiat buruk, serta diagnostik rutin biasa - ini adalah langkah-langkah yang optimum baik sebagai sebahagian daripada rawatan kista dan untuk pencegahan perkembangannya.