Forum Perubatan "Residen's"

Gejala

Pankreas adalah organ yang sangat penting, tetapi pada masa yang sama, organ yang sangat rentan. Ia memerlukan perhatian khusus dan rawatan segera sekiranya terdapat patologi. Pankreas mengeluarkan jus pankreas, enzim dan hormon. Rembesan hormon adalah fungsi endokrin semata-mata..

Jus dan enzim, iaitu aktiviti eksokrin, sangat agresif. Dengan pelbagai proses keradangan di kelenjar, mereka dapat mengubah fungsinya terhadap sel-sel yang mengeluarkannya.

Pencerobohan auto seperti itu menampakkan diri, misalnya, pada pankreatitis akut, dan membawa kepada nekrosis tisu. Selalunya, hanya kawasan sel berfungsi yang sihat yang mengalami nekrosis, dan kemudiannya terhad kepada kapsul yang baru terbentuk. Di bawah kapsul, rembesan pankreas, zarah tisu nekrotik, terkumpul. Ini adalah bagaimana bentuk sista.

Pengelasan sista dalam perubatan

Dengan mekanisme kejadian, sista dibahagikan kepada benar dan salah.

Betul, atau kista kongenital, terdapat di pankreas sejak lahir. Ini adalah kecacatan dalam perkembangan intrauterin. Dinding kista sejati dilapisi dengan tisu epitelium dari dalam, dan mereka sendiri tidak bertambah besar. Patologi seperti ini sangat jarang berlaku..

Kista palsu berlaku untuk kedua kalinya, iaitu setelah penyakit, kecederaan, atau pembedahan sebelumnya pada pankreas. Di lapisan dindingnya, epitel tidak dijumpai.

Bergantung pada kemungkinan penyetempatan rongga, kista dikelaskan seperti berikut:

  • sista kepala pankreas - mereka menonjol rongga bursa omental dan dapat memerah duodenum.
  • badan kelenjar paling kerap terkena sista, ini menyebabkan perpindahan perut dan usus besar.
  • rongga boleh terletak di ekor, dalam hal ini adalah penyetempatan retroperitoneal, atau retroperitoneal, ia adalah yang paling berbahaya dari segi kerosakan pada organ berdekatan.

Menurut kursus klinikal, formasi dibahagikan kepada akut, subakut dan abses.

  1. Yang tajam terbentuk dengan cepat, jelas tidak terhad. Rongga mungkin mengandungi saluran pankreas, parenkim, atau serat.
  2. Kista subakut, atau kronik muncul dari akut kerana fakta bahawa dinding terbentuk dari tisu berserat dan granulasi yang terbentuk semasa proses keradangan.
  3. Abses adalah pengumpulan kandungan purulen terhad di rongga yang baru terbentuk.

Mengikut kehadiran komplikasi, kista boleh menjadi rumit - dengan fistula, pendarahan, kandungan purulen dan perforasi dan tidak rumit.

Mengapa sista berlaku?

Seperti yang disebutkan di atas, kista palsu terbentuk akibat pelbagai penyakit pankreas..

Terdapat proses dan penyakit yang hampir selalu menyebabkan proses sista..

Ini termasuk:

  • proses keradangan akut (pankreatitis);
  • trauma organ;
  • penyumbatan jangka pendek atau jangka panjang saluran perkumuhan (contohnya, penyakit batu empedu);
  • pelanggaran ketara pergerakan rahsia di saluran;
  • pencerobohan helminthik;
  • protozoa;
  • proses onkologi di pankreas.

Selain alasan objektif, terdapat sejumlah faktor risiko, atau faktor predisposisi.

Faktor-faktor ini adalah:

  1. Alkoholisme kronik;
  2. Penyumbatan saluran empedu;
  3. Berat badan berlebihan;
  4. Intervensi pembedahan yang ditangguhkan pada mana-mana organ saluran gastrousus;

Di samping itu, salah satu faktor predisposisi yang biasa adalah kehadiran pesakit diabetes mellitus.

Gejala utama sista

Gejala kista pankreas nyata dengan cara yang berbeza.

Mereka bergantung pada jenis, lokasi, ukurannya.

Sekiranya rongga itu satu dan sangat kecil, hingga kira-kira setengah sentimeter, maka ia tidak memberi kesan negatif pada organ, kapal dan batang saraf yang berdekatan.

Sekiranya sista itu besar, maka manifestasi klinikal berikut mungkin berlaku:

  • kesakitan yang sangat teruk, yang paling kerap bersifat tali pinggang, sangat tajam, selain perut, terasa di punggung bawah dan sisi;
  • muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • pelanggaran najis dalam bentuk cirit-birit;
  • pengumpulan gas yang berlebihan di perut (perut kembung);
  • sebagai tambahan kepada cirit-birit, steatorrhea diperhatikan - kehadiran titisan lemak di dalam tinja kerana kekurangan lipase enzim pankreas;
  • peningkatan suhu badan ke bilangan subfebril;
  • kelemahan teruk umum;
  • perasaan berat di kawasan epigastrik kiri;
  • kadang-kadang penyakit kuning mungkin muncul;
  • diuresis yang kerap;
  • mulut kering berterusan;
  • pengsan.

Tiga gejala terakhir berlaku apabila rembesan insulin terganggu teruk dan merupakan manifestasi diabetes mellitus. Pada kira-kira separuh daripada pesakit dengan lokasi kista di kepala pankreas, dan dengan ukurannya yang mengagumkan, adalah mungkin untuk menentukan penonjolan dinding perut secara visual di bawah sternum.

Kaedah untuk mendiagnosis sista

Dengan aduan yang menyerupai gejala yang dipertimbangkan, pesakit beralih kepada ahli gastroenterologi.

Doktor menetapkan sejumlah kajian makmal dan instrumental.

Kaedah makmal merangkumi sejumlah kajian:

Analisis darah umum. Ini akan mendedahkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR), sejumlah besar leukosit (leukositosis).

Dalam analisis biokimia, peningkatan bilirubin ditentukan, itulah sebabnya penyakit kuning berlaku, serta peningkatan aktiviti fosfatase alkali.

Analisis air kencing umum. Air kencing mungkin mengandungi protein, yang biasanya tidak ada, dan leukosit, yang menunjukkan proses keradangan.

Antara kaedah penyelidikan instrumental digunakan:

  1. Prosedur ultrabunyi. Ini memungkinkan untuk melihat ukuran sebenar kista, jumlahnya dan komplikasi, jika ada..
  2. Terapi resonans magnetik (MRI pankreas) lebih jelas menggambarkan struktur pembentukan dan kaitannya dengan saluran kelenjar.
  3. Penyelidikan radioisotop (scintigraphy).
  4. X-ray polos organ perut.

Di samping itu, dilakukan biopsi tisu kelenjar.

Rawatan sista pankreas

Kista di pankreas dikenakan rawatan perubatan dan pembedahan.

Mengambil ubat untuk pelbagai sista jarang berkesan, jadi pesakit segera dirujuk untuk menjalani pembedahan.

Juga, operasi ditunjukkan untuk kista malignan, walaupun sangat kecil, kerana mereka dapat menular ke organ mana pun.

Jenis intervensi pembedahan berikut dilakukan pada pankreas:

  1. Saliran kista - pertama, rongga ditusuk, semua cecair terkumpul dipam keluar dari itu, dan kemudian saliran diletakkan - tiub khas melalui aliran keluar kandungan yang berterusan.
  2. Sclerotherapy - larutan aktif secara kimia disuntik ke dalam sista, misalnya, etil alkohol, tetapi hanya setelah rongga dikosongkan. Selepas prosedur ini, tisu penghubung muncul di tempat sista dan menutup kecacatan..
  3. Reseksi, iaitu penyingkiran sepenuhnya kawasan yang terjejas.
  4. Pembedahan laparoskopi dilakukan oleh dua sayatan kecil di rongga perut di mana kamera dimasukkan untuk menggambarkan proses sepenuhnya. Dia paling tidak trauma.
  5. Operasi Frey - ia melibatkan membuang kepala dan membuat jalan pintas antara pankreas dan duodenum.

Akibat membuang kista pankreas termasuk proses pencernaan yang terganggu kerana kekurangan enzim pankreas, pankreatitis pasca operasi, pendarahan, dan diabetes.

Oleh kerana makanan mesti dicerna, perlu mengambil persiapan enzim, seperti Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Di samping itu, anda harus mengikuti diet tertentu. Pesakit selepas manipulasi yang dipindahkan harus dikecualikan daripada diet makanan berlemak, goreng, asap, makanan masin, rempah, alkohol. Semua makanan mesti dimasak dengan baik atau dikukus. Ia disajikan dengan baik pada suhu bilik, tetapi tidak terlalu sejuk atau terlalu panas. Dianjurkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, roti kering, pasta, kompot buah dan beri, produk tenusu, daging dan ikan tanpa lemak, kuki bebas gula. Diet harus merangkumi 5-6 makanan pada masa yang sama dalam bahagian kecil.

Sekiranya sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda sista pankreas muncul, segera berjumpa doktor untuk merawat patologi pada waktunya. Sekiranya mungkin, jalankan gaya hidup sihat dan jaga badan anda.

Bagaimana kista dan tumor pankreas ganas menampakkan diri dalam video dalam artikel ini.

Pendekatan moden untuk rawatan sista pankreas

Kista pankreas adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul dan dipenuhi dengan cecair. Bentuk morfologi lesi kistik pankreas yang paling biasa adalah sista postnecrotic. Di hospital Yusupov, doktor mengesan sista di pankreas berkat penggunaan kaedah diagnostik instrumental moden: pemeriksaan ultrasound (ultrasound), kolangiopancreatografi retrograde, pencitraan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT). Pesakit diperiksa menggunakan peralatan diagnostik terkini dari pengeluar terkemuka dunia.

Peningkatan jumlah pesakit dengan lesi kistik pankreas difasilitasi oleh peningkatan yang tidak dapat dielakkan dalam kejadian pankreatitis akut dan kronik, peningkatan jumlah bentuk penyakit yang merosakkan dan rumit. Kekerapan sista pankreas postnecrotic meningkat kerana pengenalan kaedah terapi konservatif yang berkesan untuk pankreatitis akut dan kronik.

Terhadap latar belakang terapi intensif, ahli terapi hospital Yusupov semakin dapat menghentikan proses pemusnahan, untuk mengurangkan kekerapan komplikasi septik. Pakar bedah menggunakan teknik inovatif untuk merawat kista pankreas. Kes-kes penyakit yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan profesor dan doktor dari kategori tertinggi. Pakar bedah terkemuka secara kolektif memutuskan taktik pengurusan pesakit.

Kista kongenital (disontogenetik) pankreas terbentuk akibat kerosakan bentuk tisu organ dan sistem salurannya. Kista pankreas yang diperoleh adalah seperti berikut:

Retentional - berkembang akibat penyempitan saluran perkumuhan kelenjar, penyumbatan lumen mereka yang berterusan oleh neoplasma, batu;

Degeneratif - terbentuk akibat kerosakan pada tisu kelenjar semasa nekrosis pankreas, proses tumor, pendarahan;

Proliferatif - neoplasma rongga, yang merangkumi cystadenoma dan cystadenocarcinoma;

Parasit - echinococcal, cysticercous.

Bergantung pada penyebab penyakit ini, kista pankreas bersifat alkoholik dan berkembang akibat kolelitiasis diasingkan. Dengan peningkatan jumlah serangan pengganas yang lebih kerap, kemalangan jalan raya, bencana alam dan buatan manusia, pembentukan kista pankreas palsu pada trauma perut yang teruk menjadi penting. Bergantung pada penyetempatan pembentukan sista, kista kepala, badan atau ekor pankreas dibezakan.

Kista sejati membentuk 20% pembentukan sista di pankreas. Kista yang betul termasuk:

Kista disontogenetik kongenital kelenjar;

Mendapatkan sista pengekalan;

Cystadenoma dan cystadenocarcinoma.

Ciri khas kista sejati adalah kehadiran lapisan epitelium di permukaan dalamnya. Kista sejati, tidak seperti formasi palsu, biasanya tidak mencapai ukuran besar dan selalunya penemuan tidak sengaja semasa pembedahan.

Pseudocyst berlaku pada 80% daripada semua sista pankreas. Ia terbentuk selepas trauma pada pankreas atau pankreatitis pemusnah akut, yang disertai oleh nekrosis tisu fokus, pemusnahan dinding saluran, pendarahan dan pelepasan jus pankreas di luar kelenjar. Dinding pseudocyst adalah tisu peritoneum dan berserat yang dipadatkan; mereka tidak mempunyai lapisan epitel dari dalam, tetapi diwakili oleh tisu granulasi. Rongga pseudocyst biasanya dipenuhi dengan tisu dan cecair nekrotik. Kandungannya adalah serus atau eksudat purulen, yang mengandungi campuran gumpalan darah yang banyak dan jus pankreas yang dicurahkan. Pseudocyst boleh terletak di kepala, badan, dan ekor pankreas dan tumbuh menjadi besar. Ia mendedahkan 1-2 liter kandungan.

Di antara formasi kista pankreas, pakar bedah membezakan jenis utama berikut, yang berbeza dalam mekanisme dan penyebab pembentukannya, keunikan gambaran klinikal dan morfologi yang diperlukan untuk penggunaan taktik pembedahan:

Kista palsu extrapancreatic timbul berdasarkan nekrosis pankreas atau kecederaan pada pankreas. Mereka boleh menempati seluruh bursa omental, hipokondria kiri dan kanan, kadang-kadang mereka berada di bahagian lain dari rongga dada dan perut, ruang retroperitoneal;

Kista palsu intrapankreas biasanya merupakan komplikasi nekrosis pankreas fokus berulang. Mereka lebih kecil, lebih kerap terletak di kepala pankreas dan sering berkomunikasi dengan sistem salurannya;

Dilatasi kista saluran pankreas jenis dropsy paling kerap dijumpai pada pankreatitis kalkulus alkohol;

Kista penahan lebih kerap datang dari pankreas distal, mempunyai dinding nipis dan tidak menyatu dengan tisu di sekitarnya;

Beberapa sista berdinding nipis tidak berubah di seluruh pankreas.

Tahap

Proses pembentukan kista pankreas postcrotic melalui 4 peringkat. Pada peringkat pertama permulaan kista, rongga terbentuk di bursa omental yang dipenuhi dengan eksudat akibat pankreatitis akut. Tahap ini berlangsung selama 1.5-2 bulan. Tahap kedua adalah permulaan pembentukan kapsul. Kapsul longgar muncul di lilitan pseudocyst yang tidak dibentuk. Di permukaan dalaman, tisu nekrotik dengan penyusupan polinuklear tetap ada. Tempoh peringkat kedua adalah 2-3 bulan dari saat permulaan.

Pada peringkat ketiga, pembentukan kapsul berserat pseudocyst, yang dipegang teguh pada tisu sekitarnya, selesai. Proses keradangan sangat sengit. Ia produktif. Kerana fagositosis, pembebasan sista dari tisu nekrotik dan produk pembusukan selesai. Tempoh peringkat ini berbeza dari 6 hingga 12 bulan..

Tahap keempat adalah pengasingan sista. Hanya setahun kemudian, proses pemusnahan lekatan antara dinding pseudocyst dan tisu sekitarnya bermula. Ini difasilitasi oleh pergerakan peristaltik berterusan organ yang menyatu dengan sista yang tidak bergerak, dan kesan enzim proteolitik yang berpanjangan pada lekatan cicatricial. Kista menjadi mudah alih, mudah menonjol dari tisu sekitarnya.

Gejala dan Diagnosis

Tanda-tanda klinikal kista pankreas disebabkan oleh penyakit yang mendasari, yang mana ia timbul, kehadiran kista itu sendiri dan komplikasi yang timbul. Kista kecil mungkin tanpa gejala. Pada pankreatitis akut dan kronik, semasa penyakit ini berulang, doktor hospital Yusupov menentukan di zon unjuran pankreas pembentukan bulat yang sedikit menyakitkan, yang mungkin menunjukkan sista kelenjar. Kista asimtomatik yang paling kerap bersifat kongenital, sista penahan dan cystadenoma bersaiz kecil.

Kesakitan, bergantung pada ukuran sista dan tahap tekanannya pada organ dan formasi saraf yang berdekatan, pada plexus solar dan urat saraf di sepanjang kapal besar, boleh menjadi seperti berikut:

Paroxysmal, kolik;

Dengan sindrom kesakitan yang teruk, pesakit kadang-kadang mengambil posisi siku lutut paksa, berbaring di sebelah kanan atau kiri, berdiri condong ke hadapan. Kesakitan yang disebabkan oleh sista sering dinilai oleh pesakit sebagai perasaan berat atau tekanan di kawasan epigastrik, yang semakin meningkat setelah makan.

Sakit yang lebih tajam menyertai bentuk sista akut pada fasa awal pembentukannya. Mereka adalah akibat dari pankreatitis traumatik atau keradangan dan pemecahan proteolitik progresif pada tisu kelenjar. Pembentukan seperti tumor, yang dirasakan di kawasan epigastrik, adalah tanda yang paling dipercayai dari kista pankreas. Kadang-kadang ia muncul dan hilang lagi. Ini disebabkan pengosongan berkala dari rongga sista ke saluran pankreas..

Tanda-tanda kista pankreas yang lebih jarang termasuk gejala berikut:

operasi. sista pada pankreas. potong dan dijahit lagi. pankreas tidak boleh digunakan betapa seriusnya?

Sesuatu yang anda tidak faham atau tidak tahu sesuatu. Sebagai permulaan, kista pankreas jarang dikendalikan menggunakan kaedah terbuka, biasanya cukup untuk menusuk dan mengosongkan kista. Kemudian, sangat jarang berlaku ketika mereka benar-benar memasuki perut, dan kemudian mereka menjahitnya. Walaupun ada sesuatu yang tidak memungkinkan operasi radikal, mereka berusaha melakukan sekurang-kurangnya sesuatu untuk menjadikan hidup lebih mudah bagi seseorang setelah operasi, tetapi ini tentu saja sesuai dengan petunjuknya, iaitu jika atas sebab kesihatan orang itu dapat bertahan dalam operasi tersebut.

Pada pendapat saya tidak ada sista, ada barah pankreas yang tidak dapat dikendalikan. Sudah tentu ini hanya andaian, tetapi saya tidak dapat membayangkan varian penyakit lain dengan apa yang anda tulis. Atau anda sendiri tidak memiliki maklumat tersebut, anda pernah mendengar sesuatu dan cuba mencari jawapan di mana tidak ada.

Ulasan mengenai pembedahan pankreas

Ulasan tempat-tempat di mana operasi pankreas dilakukan

Helo!
Saya menulis kepada anda dengan soalan mengenai kemungkinan rawatan di pusat ibu saya (60 tahun). Kami bukan penduduk (Wilayah Krasnodar). Pada bulan April 2017, dia didiagnosis menghidap neoplasma ovarium C56 malignan, T3 NX M0, Ascites. Keadaan selepas laparosentesis, kelas II. gr.

Pada 04/09/2017, keluhan di semua bahagian perut, peningkatan ukuran perut, kelemahan umum, dan muntah mula mengganggu. 04/12/2017 Dia dimasukkan ke jabatan bedah Rumah Sakit Pusat di tempat kediaman (Ust-Labinsk), di mana dia menjalani pemeriksaan tambahan: USG tentang... - pertunjukan

P dari 04/18/17 - Tanda-tanda ultrabunyi perubahan meresap di hati dan pankreas. Hepatomegali. Hepatosis berlemak. Tanda tidak langsung pankreatitis kronik. Ultrasound OMT dari 04/19/2017 - Hiperplasia endometrium pada menopaus, tanda-tanda serviks, pembentukan fokus dari ovari kanan, cecair bebas di pelvis kecil. FGDS dari 04/17/2017 - esofagitis refluks, gastritis. R OGK dari 21.04.2017 - paru-paru tanpa patologi. Dilakukan laparosentesis. QI - sel mesothelial dengan tanda-tanda atypia.

Dihantar ke KOD DPO No. 1 (Regional Oncological Dispensary, Krasnodar) untuk pemeriksaan lebih lanjut dan penentuan taktik pengurusan.

Keburukan. QI CODE bertarikh 04.24.17 - sebilangan besar unsur darah dan ruji. keradangan, sel mesothelium dengan tanda-tanda perubahan distrofi dan reaktif.
Ultrasound OMT dari 04.24.17 - pendidikan di pelengkap yang betul (suspensi BI), hiperplasia, perubahan struktur pada endometrium, hidroperitoneum pelvis.
Ultrasound OBP bertarikh 04.24.17 - perubahan meresap pada hati dan pankreas, hydroperitoneum.
CT OMT, OBP, OGK dari 24.04.17 - Karsinomatosis peritoneal yang melibatkan rahim yang diubah secara struktur dan kawasan pelengkap. Hidroperitoneum. Perubahan meresap pada hati dan pankreas.
Memandangkan sindrom kesakitan 7-8 mata menurut VAS, yang tidak dapat dihentikan dengan mengambil NSAID, pesakit itu dimasukkan ke hospital dan diperiksa dan dirawat di jabatan ginekologi onkosurgikal..

Pada 04/27/17, saliran peritoneal dilakukan. Tusukan ruang Douglas.
QI bertarikh 04/28/17 - kompleks sel yang diubah secara distrofik dari MF adenogenik.

VK dari 04/28/17 Organ genital luaran dikembangkan dengan betul. Kelenjar uretra dan paraurethral tidak biasa. Mukosa faraj berwarna merah jambu, bersih. Serviks berbentuk silinder dan bersih. Tubuh rahim sedikit lebih besar daripada ukuran normal, lebat, mudah alih. Tidak mustahil untuk meraba pelengkap akibat karsinomatosis dan asites. Pembuangannya adalah lendir. Bilik kebal percuma.

Keputusan VK 04/28/17 - Menjalankan PCT di jabatan onkologi ke-10.
Ultrasound 05/02/17 - dalam cecair anechoic rongga perut secara sederhana. Implan tumor berganda hingga 10 mm pada gelung peritoneum dan usus. Anterior ke gelung usus 8 mm.

05/02/17 dimasukkan ke jabatan onkologi ke-10 untuk rawatan. Telah menjalani rawatan dari 05/01/17 hingga 05/05/17.
Rawatan kemoterapi dilakukan:
Tarikh mula kursus kemoterapi: 05/03/17, tarikh akhir 05/04/17, kursus pertama.
Jenis kemoterapi: terapeutik: monokemoterapi.
Kaedah kemoterapi:
-terapi sitostatik;
-terapi yang disertakan;
- A25.30.033 LP dengan neoplasma malignan.
-Cisplatin - 75 mg / m2 IV cap. 1 hari
Terapi bersama
Selang rawatan 21 hari.

Selepas menjalani kursus kemoterapi pertama, keadaannya bertambah baik. Perut menurun, sakit hilang, selera makan muncul, muntah berhenti. Walau bagaimanapun, batuk kering muncul.

05/18/2017 pada waktu petang suhu meningkat kepada 37.4.
Pada 05/19/2017, mereka memanggil terapis yang bertugas ke rumah (diresepkan sirap batuk Ascoril: (((((). Menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Memanggil ahli terapi lain dari klinik swasta. Setelah mendengar paru-paru, saya tidak mendengar paru-paru yang betul. Segera dihantar ke sinar-x.
Hasil sinar-X dari 05/19/17 - Di paru-paru kanan, kegelapan homogen ditentukan ke tahap segmen anterior tulang rusuk III. Kesimpulan: hidrotoraks sisi kanan, pneumonia i / lobar sisi kanan?

05/19/2017 - 05/23/2017 dimasukkan ke hospital di tempat kediaman di Hospital Daerah Tengah.
Pada 19 Mei 2017, tusukan pleura dilakukan.
Selepas tusukan pleura, sinar-X kawalan dilakukan: jumlah cecair di rongga pleura menurun. Paru-paru tanpa patologi fokus. Jantungnya bertambah besar.
Analisis cecair pleura - sel atipikal dijumpai.

05.24.2017 dimasukkan ke jabatan onkologi ke-10 untuk kursus kemoterapi ke-2.
Rawatan kemoterapi dilakukan:
Tarikh mula kursus kemoterapi semasa pelepasan: 05.24.17, tarikh akhir 26, kursus ke-2. (Sebenarnya, saya baru pada 05/24/17, saya diberhentikan pada hari yang sama kerana kekurangan tempat percuma)
Jenis kemoterapi: terapeutik: monokemoterapi.
Kaedah kemoterapi:
-terapi sitostatik;
-terapi yang disertakan;
- A25.30.033 LP dengan neoplasma malignan.
-Cisplatin - 75 mg / m2 IV cap. 1 hari
Terapi bersama
Selang rawatan 21 hari.

Kemoterapi kursus ke-2 sukar ditoleransi (kehilangan selera makan, muntah yang sangat kerap).

Kursus kemoterapi ke-3 dijadualkan pada 14 Jun 2017.

Pada 05/25/17, seorang ahli terapi tempatan dipanggil di rumah untuk pemerhatian - dia enggan melihat dan mendengar, menjelaskan bahawa dia berat dan tidak ada yang dapat menolongnya: (((((((

05/29/17 kami memanggil ahli terapi dari klinik swasta. Semasa pemeriksaan, dia tidak mendengar bahagian bawah paru-paru kanan. Mengarahkan ke sinar-x.
Hasil sinar-X dari 29/05/17 - Di sebelah kanan terdapat kawasan fibrosis linier yang berasal dari akar. Akarnya bersifat struktur. Di sebelah kanan, sinus dihilangkan, tahap eksudasi ditentukan ke tahap segmen anterior tulang rusuk VI.

Sedang menerima rawatan di rumah: veroshpiron, furosemide, asparkam.

Terdapat keraguan mengenai kebenaran diagnosis, kerana pada 04/26/2017 (kesimpulan dari persidangan klinikal: rawatan pembedahan ditunjukkan) tarikh operasi ditetapkan pada 05/03/2017. Dan pada 28/04/17, doktor tiba-tiba menolak pembedahan.
Mungkinkah ada barah bukan pada ovari, tetapi dari penyakit lain? menurut CI bertarikh 04/28/17, terdapat kompleks sel-sel kanser adenogenik yang diubah secara distrofi. Dan CA -125 (04/26/17) tidak begitu tinggi - 314.

Kami sangat takut bahawa kita perlu melakukan pengepaman keluar dari paru-paru. Di Hospital Wilayah Tengah di tempat kediaman, mereka hanya dapat keluar dan tidak mahu bersusah payah dengan kami, menjelaskan bahawa tidak mungkin anda dapat membantunya dan kami harus menanggungnya. Arahan ke Krasnodar, untuk menangani paru-paru tidak diberikan.

Tolong, pertimbangkan kemungkinan merawat ibu saya di pusat anda.

Ulasan operasi sista pankreas

kumpulan: peserta
mesej: 942
negara: Rusia

Ayah, 64 tahun.
Dari tahun 2011 hingga 2015, kista ekor pankreas didiagnosis oleh ultrasound dan CT, yang dilihat di tempat tidur ginjal kiri yang dikeluarkan pada tahun 2002. Ginjal dikeluarkan untuk tumor malignan tahap 2 (blastoma). Setelah operasi, dia menjalani terapi radiasi dan terus dipantau sampai sekarang di Oncological Dispensary. Ukuran kista berdiameter hingga 27 mm.
02/05/2015 dengan menggunakan komputasi tomografi, peralihan sista antara ke keadaan pembentukan direkodkan. (di kawasan ekor, luas heterogen, hypodense berukuran 34 * 30 mm ditentukan. Saluran pankreas tidak melebar. Kesimpulan CT: "Cyst? Formasi? Ekor pankreas" dengan cadangan CT dengan kontras bolus untuk menjelaskan perubahan, yang dilakukan pada 12.05.2015
Hasil imbasan CT ini: pankreas divisualisasikan sepanjang, atropik, di ekor ditentukan oleh pembentukan ketumpatan heterogen 28 * 34 mm, heterogen - terutamanya di sepanjang pinggiran, kontras terkumpul. Kontur luarnya cukup jelas. Saluran pankreas tidak ditentukan. Serat parapancreatic tidak berubah.
Imbasan CT seterusnya dilakukan pada 7 Oktober 2015, di mana kawasan hipodensit tidak homogen dengan dimensi 41 * 31 mm ditentukan di kawasan ekor. Saluran pankreas tidak melebar. Kelenjar getah bening yang diperbesar di kawasan kajian tidak dapat dilihat.
Pendapat perubatan: "Gambar pembentukan ekor pankreas"

Adakah ini onkologi? Dengan rawatan di bandar kami, semuanya tidak begitu baik. Seperti yang saya faham dari pembacaan Internet yang huru-hara, operasi di pankreas sangat sukar dan berbahaya.. jadi saya cuba memahami:

1) Apa yang perlu dilakukan seterusnya? Pelan tindakan yang betul?
2) Siapa yang melakukan operasi seperti ini di Persekutuan Rusia?
3) Sekiranya anda menjalani operasi: Jerman atau Israel?
Saya sangat berharap, Piol, atas jawapan anda mengenai perkara ini. Berapa harganya? Tiba-tiba kita dapat..
4) Adakah mungkin untuk menunda operasi-operasi, dan berapa banyak? Ayah mahu bekerja sebelum tahun baru atau sangat mustahak untuk berhenti dari semuanya?

Doktor yang dihormati, sekiranya ada yang dapat memberi nasihat, saya akan berterima kasih atas sebarang maklumat!

kumpulan: peserta+
mesej: 58 326
hidup:
Jerman, Saarbrücken

kumpulan: peserta
mesej: 942
negara: Rusia

Nataly_Saya meminta ayah saya untuk menjelaskan, dia menghantar ini:
"Sensasi fizikal di kawasan ekor pankreas (sebelah kiri) bermula dari awal tahun 2003 sebaik sahaja operasi membuang buah pinggang (November 2002) dan terapi radiasi berikutnya (November-Disember 2002) berkala dan, menurut pemerhatian saya, berkaitan dengan tempoh kenaikan berat badan Julat sensasi pada skala menaik: dari hanya perasaan di tempat ini, kemudian kehadiran sedikit menarik atau menekan ringan dan, paling banyak, sensasi kesakitan yang sangat membosankan yang tidak mengganggu saya dengan cara apa pun kerana kelemahan mereka. Tetapi ketika saya kembali ke kategori berat biasa 78kg, pembengkakan pineal berukuran 20 * 6 cm dan ketebalan kira-kira 3 cm mula terbentuk di bahagian kiri saya di sebelah kiri saya di tempat dan sepanjang jahitan pembedahan. Para doktor menjelaskannya dengan ketiadaan bahagian tulang rusuk yang terputus semasa operasi dan memotong otot, dan ahli onkologi sama sekali tidak memberi perhatian kepadanya, walaupun ada soalan saya. Kemudian, dan oleh itu, saya berhenti bertanya soalan ini, dan perkara di atas sensasi fizikal di sebelah kiri berhenti memberi perhatian hingga Februari 2015, ketika imbasan CT mendedahkan peralihan sista ke pembentukan. Dari saat itu hingga Ogos 2015, saya menjalani diet yang ketat (jadual 5 p) dan hanya untuk beberapa bulan terakhir saya sedikit mengembangkannya ke jadual 5.
Saya kehilangan 5 kg berat badan saya dengan cepat ketika beralih ke diet meja 5 p, tetapi selama enam bulan terakhir ia bernilai 73 kg. "

Dari saya, dalam kata-katanya:
Dan dia entah bagaimana belajar dalam beberapa tahun terakhir untuk tidak memperhatikan kesakitan dan keperitan ini. Setelah mendapat hasil imbasan CT, saya mula lebih fokus pada sensasi, untuk mengesan lebih banyak - mungkin lebih kerap memerhatikan. Masih belum ada rasa sakit yang sangat teruk. Dia menjalani diet sejak musim bunga, dia berkata, jika dia membuat sedikit pemanjangan, sepertinya keadaan kesihatannya bertambah buruk, tetapi ada kaitan yang jelas "Aku makan, aku jatuh sakit dalam satu jam," katanya, tidak.

kumpulan: peserta
mesej: 942
negara: Rusia

Nataly_Saya juga mengambil ujian:
Analisis 05/23/2015 untuk penanda tumor CA-19-9 (1,7 u / ml) dan CEA (antigen Cancinoembryonic 0,54 ng / ml) Amilase, lipase dan amilase pankreas selalu dan sekarang normal.

kumpulan: peserta+
jawatan: 1 671
hidup:
Rusia Moscow

Laluan rawakCuba hubungi Egorov saya
Pancreas - hanya profilnya.

kumpulan: peserta+
mesej: 58 326
hidup:
Jerman, Saarbrücken

Aduan tidak spesifik dan tidak berbahaya.

Ulasan pembuangan sista pankreas

BUAT PESAN BARU.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya anda berada di sini untuk pertama kalinya, kemudian daftar.

Sekiranya anda mendaftar, anda akan dapat memantau respons terhadap mesej anda pada masa akan datang, teruskan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda melakukan surat-menyurat peribadi dengan perunding dan pengguna laman web lain..

Daftar Buat mesej tanpa mendaftar

Tulis pendapat anda mengenai soalan, jawapan dan pendapat lain:

Hai doktor yang dikasihi! Persoalannya ialah. Pada 14 Oktober, saya mengalami tusukan pseudocyst pankreas, pemasangan saliran di bawah kawalan ultrasound di bilik operasi sinar-X di klinik wilayah. 500 ml cecair dicurahkan dari saya (sista itu sendiri adalah 10 cm). Kemudian kista itu dicuci setiap hari dengan 5 ml garam, semuanya bersih dengan sempurna (seperti yang dikatakan oleh jururawat). Saya tinggal di hospital selama 9 hari. Dibuang dalam keadaan memuaskan dengan saliran (sedikit cecair telus kekuningan menetes). Perhatikan ahli gastrointerologi dan ikuti ultrasound 2 minggu selepas pembedahan. Saya melakukan imbasan ultrasound 2 hari yang lalu - tidak ada sista sama sekali, pankreas tidak membesar, konturnya rata dan jelas. Kesimpulan: perubahan meresap dalam struktur pankreas. Doktor mengatakan bahawa dinamika sangat baik, tidak ada kista, bahkan tidak ada tanda-tanda pankreatitis (pada prinsipnya, saya tidak pernah mengalami pankreatitis, sista itu ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ginjal semasa kehamilan tahun lalu, dan tidak ada yang mengganggu saya). Tetapi ada satu perkara... Di hospital tempat saya berbaring, pakar bedah mengatakan bahawa ketika dia berhenti menetes dan saluran airnya benar-benar kering, setelah 2 minggu saliran harus dikeluarkan. Pakar bedah tempatan mengatakan hari ini bahawa kemungkinan dan dikeluarkan ketika cairan berada pada tahap 1-2 ml sehari, kerana dibenarkan membuang saluran air dengan jumlah yang diperuntukkan hingga 5 ml sehari. Sekarang saya bingung... Doktor macam apa yang harus saya dengarkan, tunggu sehingga cairan berhenti sepenuhnya atau mungkin mengalirkan saliran dengan pengumpulan sedikit cecair?

Ini menetes rata-rata 20 ml sehari, atau lebih tepatnya (saya mengukur setiap hari): 22, 21, 18, 20, 21, 18 dan hari ini 17 ml. Walaupun kemajuan tidak dapat dilihat (((. Hari ini tepat 2 minggu selepas pembedahan.

Lebih banyak soalan - berapa lama saliran tahan dan cecair akan berhenti menetes suatu hari nanti? Adakah perlu menunggu kehilangan cecair sepenuhnya atau bolehkah saluran pembuangan dikeluarkan dengan sedikit, seperti yang dikatakan oleh pakar bedah tempatan? Dan jika saliran dikeluarkan dengan pembuangan kecil, adakah kista saya akan berulang, kerana sekarang ia tidak ada atau sama sekali tidak berkaitan dengan kista??

Pembuangan sista pankreas

Penyingkiran kista pankreas termasuk dalam kaedah rawatan radikal, apabila tidak ada pendekatan alternatif lain yang memberikan kesan yang diinginkan.

Dari sudut pandang anatomi, kista adalah pembentukan yang dibatasi oleh dinding, yang dilokalisasikan dalam parenkim organ. Di dalamnya, formasi dipenuhi dengan kandungan cecair. Perkembangan patologi seperti itu berlaku kerana beberapa sebab sifat traumatik atau keradangan..

Gejala berkaitan secara langsung dengan seberapa besar kista, dan juga di mana ia berada. Sebab-sebab pembentukan patologi mempengaruhi kadar kemerosotan kesejahteraan. Dengan mempertimbangkan semua perkara di atas, menjadi jelas mengapa beberapa pesakit hanya mengadu ketidakselesaan ringan di rongga perut, sementara yang lain menghadapi sindrom kesakitan akut. Kadang-kadang penyakit ini bahkan disertai dengan meremas organ-organ yang berdekatan.

Pengelasan standard

Untuk memahami diameter kawasan yang terjejas, lokasinya, dan juga untuk mengetahui apakah fokus keradangan telah menyentuh tisu lembut yang berdekatan, kaedah diagnostik moden digunakan. Mereka dianggap sebagai item wajib rancangan sebelum pelantikan campur tangan pembedahan, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengkaji masalah secara terperinci, tetapi juga untuk menggunakan maklumat yang dikumpulkan semasa operasi itu sendiri..

  • Pengelasan standard
  • Ciri-ciri setiap jenis
  • Bilakah masanya untuk berjumpa doktor
  • Pendekatan radikal
  • Ramalan kejayaan

Versi diagnostik yang paling produktif adalah pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik, serta ERCP. Dalam dua kes pertama, tahap penambahan agen kontras adalah pilihan, tetapi jenis analisis terakhir berdasarkan sepenuhnya..

Hanya setelah mendapat visualisasi di tangan pakar yang hadir membuat keputusan akhir mengenai apakah operasi mungkin dan format apa yang paling berkesan. Selalunya, saliran dalaman atau luaran klasik digunakan. Agak jarang, para pakar menggunakan reseksi sebahagian pankreas bersama dengan zon yang mengancam seluruh tubuh..

Menurut statistik, kista pankreas telah didiagnosis lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan kebanyakan orang muda menjadi mangsanya. Para penyelidik menjelaskan peremajaan pesakit yang tajam di jabatan pesakit dalam gastroenterologi oleh fakta bahawa orang muda cenderung menderita pankreatitis akut dan kronik. Lebih-lebih lagi, etiologi mereka berbeza dari trauma klasik hingga bilier atau alkohol yang diperoleh, yang selama sepuluh tahun kebelakangan telah menjadi bencana sebenar di kalangan doktor..

Menurut semua ringkasan statistik yang sama, sista adalah komplikasi pankreatitis kronik yang paling biasa. Ini menyumbang sekitar 80% kes klinikal dari jumlah keseluruhan.

Kesukaran ditambahkan oleh fakta bahawa dalam persekitaran perubatan tidak ada idea tunggal tentang formasi mana yang harus dikaitkan dengan kista pankreas. Oleh kerana itu, satu set peraturan umum mengenai klasifikasi patologi seperti itu tidak disediakan, serta standard untuk patogenesis dengan bantuan.

Beberapa penganut mengatakan bahawa kista mesti mempunyai jus pankreas di dalamnya, dan juga dibatasi oleh dindingnya. Yang lain percaya bahawa kandungannya mungkin parenchyma nekrotik atau:

  • darah;
  • nanah;
  • eksudat radang.

Satu-satunya perkara yang disepakati oleh kedua-dua kubu adalah prinsip pembentukan anomali. Mereka memberikan syarat berikut:

  • kerosakan pada parenchyma;
  • aliran keluar rahsia yang bermasalah;
  • kegagalan peredaran mikro tempatan.

Terdapat klasifikasi patologi yang berasingan, yang dibahagikan mengikut parameter pembentukannya. Tetapi mereka mempunyai beberapa bahagian untuk kemudahan membuat diagnosis khusus. Penyusunan asas menyediakan pembahagian penyakit kepada jenis berikut:

  • kongenital;
  • keradangan;
  • trauma;
  • parasit;
  • neoplastik.

Item pertama merangkumi beberapa sub-item seperti dermoid dan teratoid, serta degenerasi fibrokistik, adenoma, polikistik.

Tetapi pseudocyst yang sering dijumpai adalah wakil dari beberapa kategori keradangan, yang juga termasuk varian retensi. Secara berasingan, terdapat penyortiran untuk versi neoplastik, yang mempengaruhi subtipe berikut:

  • sistadenoma;
  • hemangioma kavernous;
  • cystadenocarcinoma;
  • epitelioma.

Kesemuanya berbeza dalam perjalanan penyakit, langkah penyembuhan, pendekatan terapi pemulihan..

Ciri-ciri setiap jenis

Setelah patologi dikesan, doktor mesti mendahului jenisnya agar dapat menangani program terapi khusus. Beberapa pakar percaya bahawa kista selepas trauma sama kompleksnya dengan kejadian yang sama pada pankreatitis akut atau kronik. Pertama, di kawasan parenchyma pankreas yang terjejas, autolisis format enzimatik berlaku, diikuti dengan pembentukan infiltrat yang longgar. Ia mengandungi produk pemecahan tisu.

Seiring waktu, ia berubah menjadi sejenis kapsul, yang memprovokasi munculnya kista palsu, yang tidak mempunyai lapisan epitel berlapis. Kista sebenar dikaitkan dengan saluran, berada di dalam pankreas, atau di luar, jika ukuran pembentukannya terlalu besar.

Para saintis tidak pernah menyebutkan ukuran rata-rata keradangan seperti itu, kerana ia dapat bervariasi dari raksasa dengan beberapa liter cecair terkumpul hingga benda kecil, yang merupakan ciri penyakit polikistik. Semasa pemerhatian, para penyelidik membuat kesimpulan bahawa pada wanita, pankreatitis dalam bentuk apa pun paling sering menjadi alasan untuk keputusan tersebut, dan pada lelaki - trauma perut.

Keabnormalan kongenital sering dijumpai pada kanak-kanak, kerana mereka sejak awal lagi berusaha memperlihatkan diri mereka sebagai gejala yang tidak menyenangkan. Adalah dipercayai bahawa varian ini adalah kesimpulan logik dari disontogenesis. Mereka bertemu secara tunggal dan koloni..

Pada tahap yang sangat maju, mereka digabungkan dengan formasi yang sama pada organ tetangga:

  • hati;
  • buah pinggang;
  • ovari.

Malah gabungan dengan otak telah direkodkan dalam praktik klinikal.

Kandungan tradisional adalah jisim berbutir, rongga dengan tisu dermioid. Punca utama masalah disebut pembentukan anlage embrio yang tidak betul seperti lobus kelenjar individu, dipisahkan dari jisim utama kelenjar. Kadang-kadang mereka meletus ke dinding gastrik.

Sekiranya kita mempertimbangkan jenis penilaian populariti, maka jenis formasi yang meradang menjadi pemimpin senarai, yang mana seseorang harus "mengucapkan terima kasih" untuk tidak menyembuhkan pankreatitis sepenuhnya atau dibiarkan berpeluang. Apabila seseorang menjadi mangsa bentuk akutnya, maka proses degeneratif menyumbang kepada pembentukan infiltrat, yang kemudiannya ditambahkan kapsul dan rongga..

Hasil pankreatitis kronik kelihatan sedikit berbeza, dinyatakan dalam pulau tisu penghubung, serta penyempitan saluran dengan pengembangan berkala. Oleh kerana itu, semasa operasi, pakar bedah dapat memutuskan untuk membuang batu yang menyekat transmisi rembesan normal. Mereka sangat kecil sehingga ultrasound tidak menyedarinya..

Dengan penyempitan saluran di dalam lobus kelenjar, sista biasa terbentuk. Tetapi jika terdapat pengembangan jalur pretenotik, maka halangan sfera besar yang tidak dapat dielakkan. Keistimewaannya disebut dinding berserat padat, sekte vaskular yang ketat, lapisan epitel kubik. Kandungan lesi berkisar dari cecair yang hampir jernih hingga konsistensi coklat tebal.

Situasi ketika pengaruh parasit adalah penyebab pembentukannya lebih jarang berlaku. Sebenarnya, ini hanya bermaksud permulaan tahap perkembangan echinococcus. Kerana kesan yang terakhir, kepala sering terkena. Tetapi jika cysticercosis dikenal pasti, maka badan dengan ekornya terkena.

Secara fisiologi, dinding varian parasit terdiri daripada kapsul berserat bersama dengan membran kitin yang diciptakan oleh badan itu sendiri. Satu-satunya berita baik adalah bahawa cystadenoma adalah antara diagnosis perubatan paling jarang di bahagian gastroenterologi..

Berdasarkan klasifikasi skema yang disajikan, doktor mengembangkan strategi lebih lanjut untuk memberikan perawatan, memilih intervensi pembedahan yang optimum.

Bilakah masanya untuk berjumpa doktor

Punca utama dari banyak kesan sampingan selepas pembedahan adalah bahawa mangsa menyedari terlambat betapa buruk keadaannya. Dengan kawasan yang berdiameter hingga 5 sentimeter, orang jarang mengadu sakit biasa atau masalah kesihatan yang lebih serius. Mengalami sindrom kesakitan yang agak serius yang mendorong anda mendaftar untuk berunding dengan pakar khusus adalah ciri kista yang lebih besar. Mereka juga dicirikan oleh apa yang disebut "selang cahaya", yang bermaksud peningkatan sementara dalam gambar setelah serangan akut atau kecederaan.

Kesakitan yang paling sengit membuat dirinya terasa semasa pembentukan pseudocyst dengan tahap pankreatitis akut seterusnya, atau dengan peningkatan penyakit kronik. Ini dijelaskan oleh fenomena merosakkan yang ketara. Selepas jangka masa tertentu, intensiti mereda, dan rasa sakit menjadi lebih seperti kusam atau sakit.

Dalam senario yang sangat menyedihkan, perlu dipersiapkan bahawa, dengan latar belakang gejala yang sedikit, hipertensi intraduktal akan membuat dirinya terasa. Serangan menyakitkan yang tajam juga menunjukkan kemungkinan pecahnya. Sekiranya selepas ini mangsa mengalami tanda-tanda keracunan biasa bersamaan dengan peningkatan suhu, maka ini menunjukkan adanya suppuration.

Gambaran klinikal kelihatan sedikit berbeza dengan kista pankreas biasa, yang menekan plexus solar, yang membawa kepada:

  • kesakitan terbakar;
  • tendangan di bahagian belakang;
  • peningkatan ketidakselesaan apabila diperah oleh pakaian;
  • kelegaan semasa mengambil posisi siku lutut.

Adalah mungkin untuk menyekat sindrom hanya dengan bantuan analgesik spektrum tindakan narkotik, yang tidak boleh anda dapatkan di farmasi.

Antara tanda-tanda yang lebih difahami yang menunjukkan keperluan untuk mengunjungi jabatan gastroenterologi adalah:

  • loya;
  • muntah;
  • ketidakstabilan najis;
  • pengurangan berat.

Yang terakhir berlaku disebabkan oleh fakta bahawa fungsi eksokrin kelenjar berhenti berfungsi secara normal, yang mengganggu penyerapan kebiasaan nutrien masuk ke dalam usus..

Prinsip terakhir untuk mengesan penyakit berbahaya adalah sindrom pemampatan organ yang berdekatan. Apabila kista terletak di wilayah kepala pankreas, kemungkinan penyakit kuning obstruktif terlalu tinggi, yang dinyatakan dalam:

  • icterus kulit, sclera;
  • gatal.

Apabila akses normal ke vena portal disekat, edema berkembang di bahagian bawah kaki. Tidak kurang mengancam adalah penyumbatan aliran keluar air kencing melalui ureter, yang menunjukkan penundaan buang air kecil.

Pengecualian dari peraturan adalah meremas lumen usus, tetapi jika sesuatu seperti ini telah berlaku, maka pesakit akan mengalami halangan usus dengan semua petugas.

Pendekatan radikal

Sebaik sahaja doktor memeriksa aduan wad, mengesahkan kecurigaan dengan hasil pemeriksaan diagnostik dan menyimpulkan bahawa ubat alternatif tidak berdaya di sini, hari operasi akan ditetapkan. Jenis pembedahan akan bergantung sepenuhnya pada ciri fizikal, anatomi, dan klasifikasi kista tertentu..

Bergantung pada keadaan, doktor lebih suka membuang atau membuang sista. Sekiranya pilihan dibuat sesuai dengan cadangan pertama, maka jumlah tisu yang akan dikeluarkan juga dikira. Ukuran pembentukan dan keadaan parenkim diambil sebagai asas pengiraan, yang memungkinkan anda memilih kaedah penyingkiran yang optimum:

  • reseksi kepala;
  • eksisi distal;
  • penyingkiran pankreatoduodenal.

Tetapi pakar bedah berusaha menggunakan jenis intervensi ini hanya setelah mereka yakin bahawa tidak mungkin menyelamatkan organ dengan bantuan saliran. Biasanya, saliran dilakukan dengan meletakkan anastomosis antara perut dan kista, yang dalam istilah perubatan disebut cystogastrostomy. Terdapat variasi dalam penempatan anastomosis bersama dengan usus kecil atau duodenum.

Dari sudut pandang fisiologi, kaedah yang dikemukakan lebih berharga, kerana ia menjamin penyediaan lendir rembesan pankreas, menghilangkan manifestasi yang menyakitkan sepanjang perjalanan. Kelebihan sampingan adalah peratusan kemungkinan penurunan yang rendah.

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Tetapi semua ini adalah ciri saliran dalaman, dan saliran luaran, yang dilakukan dengan susunan magnitud lebih jarang, mempunyai petunjuk yang sama sekali berbeza: peningkatan rongga; sista yang tidak terbentuk; vaskularisasi yang banyak; keadaan serius umum.

Tidak semestinya operasi semacam itu dinilai sebagai paliatif, kerana ia mempunyai risiko pengeluaran nanah yang agak tinggi bersamaan dengan kambuh. Kesulitan ini ditambahkan oleh kesan sampingan yang hampir wajib dalam bentuk fistula pankreas, yang hampir mustahil untuk dihilangkan dengan kaedah konservatif..

Tetapi, tanpa mengira jenis saliran, ia dibenarkan menggunakannya hanya setelah etiologi bukan tumor objek yang dikesan disahkan..

Teknologi yang paling inovatif disebut analog penghapusan invasif minimum. Tetapi versi yang hampir tidak trauma mempunyai kelemahan yang ketara - komplikasi serius dalam bentuk sepsis dan fistula luaran.

Ramalan kejayaan

Betapa produktif operasi ini, dan bahkan pakar yang berpengalaman tidak akan dapat menyuarakan kepantasan pemulihan. Tetapi dia pasti akan menasihati anda untuk mematuhi diet terapeutik yang ditetapkan, mengubah gaya hidup anda, menyingkirkan tabiat buruk. Dengan menggunakan ubat pengganti, analgesik sebagai sokongan dan mengambil pengukuran glukosa darah secara berkala, anda dapat menjamin umur anda yang panjang..

Untuk membuat ramalan, ketepatan masa bantuan yang diberikan, profesionalisme pasukan pekerja perubatan, penyebab penyakit juga diambil kira.

Kita harus bersiap sedia untuk fakta bahawa dalam beberapa jenis pembedahan pankreas, komplikasi mencapai 50%. Ini disebabkan oleh perkembangan perforasi, suppuration, fistula dan juga pendarahan intra-perut. Walaupun selepas intervensi berjaya, masih ada kemungkinan kemungkinan kambuh.

Untuk mengurangkan kemungkinan ini, anda perlu melepaskan minuman beralkohol, makanan berlemak, asap, terlalu asin dan pedas. Anda juga perlu memantau kesihatan saluran gastrousus dengan teliti, selalu menjalani pemeriksaan pencegahan kawalan. Hanya bersama-sama yang akan membiarkan kualiti hidup seterusnya tidak begitu ketara..