Apa akibat yang boleh disebabkan oleh sista pankreas?

Diagnosis

Pankreas memainkan peranan khas dalam tubuh manusia, yang terdiri dalam penghasilan enzim yang mendorong pemecahan dan asimilasi lemak, karbohidrat dan protein seterusnya. Selalunya, organ boleh menjalani pelbagai proses patologi, dan lesi kistik tidak terkecuali..

Kandungan
  1. Apa itu
  2. Pengelasan
  3. Sebab-sebabnya
  4. Gejala
  5. Diagnostik
  6. Cara membezakan dari barah
  7. Rawatan
    1. Ubat
    2. Pembedahan
      1. Saliran tusukan perkutan
      2. Skleroterapi
      3. Reseksi laparoskopi
      4. Eksisi dan oklusi
      5. Operasi Frey
      6. Laparotomi
    3. Diet
  8. Kemungkinan komplikasi
  9. Ramalan

Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan komplikasi, anda perlu mengetahui sebab-sebab apa yang menyumbang kepada kemunculan penyakit ini, apa gejala yang menampakkan dirinya, apa yang akan berlaku jika anda tidak mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Apa itu

Kista pankreas adalah neoplasma dalam bentuk kantung dengan zat enzim di dalamnya. Sekiranya pecah, organ dalaman yang berdekatan boleh rosak teruk. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan frekuensi yang sama pada wanita dan lelaki. Lesi sista dalam kebanyakan kes berlaku pada orang berusia 25-50 tahun.

Tempat penyetempatan fokus selalunya badan, kepala atau ekor organ. Terdapat kes yang jarang berlaku apabila kista mempengaruhi seluruh permukaan pankreas.

Pengelasan

Bergantung pada strukturnya, neoplasma sista dibahagikan kepada:

  1. Betul. Struktur rongga terbentuk semasa kelahiran. Kista semacam itu tidak dapat tumbuh dalam ukuran, mereka mempunyai rongga yang hanya terdiri daripada sel epitelium.
  2. Salah. Ia berkembang akibat keradangan pankreas, trauma dan faktor sekunder yang lain.
Mengenai topik ini
    • Sistem endokrin

Bagaimana kelenjar getah bening saling berkaitan dengan kelenjar tiroid

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27 Mei 2019.

Berdasarkan laman penyetempatan, kista dapat terbentuk pada:

  • kepala - didiagnosis dalam 16 peratus kes, keunikannya terletak pada meremas duodenum;
  • batang - berlaku pada 47 peratus pesakit, dianggap paling biasa di lokasinya;
  • ekor - diperhatikan dalam 38 peratus kes, terutamanya kerana jarang merosakkan organ dalaman.

Dengan sifat neoplasma, ia dikelaskan kepada:

  • jinak;
  • malignan;
  • prakanker.

Kista juga boleh terdiri daripada pelbagai saiz, dari kecil hingga cukup mengagumkan..

Sebab-sebabnya

Pakar mengenal pasti banyak faktor yang memprovokasi yang mempunyai ciri-ciri individu mereka sendiri dan menyumbang kepada perkembangan proses sista yang diperoleh. Ini termasuk:

  • gaya hidup yang tidak betul (merokok, pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, ubat-ubatan);
  • sejarah pankreatitis;
  • pendarahan ke pankreas;
  • komplikasi selepas campur tangan pembedahan pada organ saluran gastrousus;
  • pemakanan yang tidak seimbang, yang menyebabkan peningkatan kepekatan kolesterol dalam cecair darah;
  • trauma pada kelenjar;
  • batu;
  • kerosakan oleh mikroorganisma parasit;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes.

Sekiranya seseorang mempunyai satu atau lebih faktor di atas, kemungkinan terkena kista di pankreas akan meningkat..

Gejala

Manifestasi klinikal semasa perkembangan kista akan sangat bergantung pada ukurannya, tahap kesannya pada organ berdekatan dan lokasi penyetempatan. Selalunya, neoplasma kecil tidak menimbulkan kerisauan seseorang dan tidak membuat diri mereka merasa lama dengan tanda-tanda..

Di antara simptom utama, terdapat rasa sakit yang berterusan atau bersifat membosankan, tidak kira sama ada seseorang itu makan atau tidak. Sensasi kesakitan, sebagai peraturan, menjadi lebih kuat dengan perubahan kedudukan badan, semasa pergerakan. Peningkatan kesakitan paling kerap berlaku pada waktu malam.

Di tempat ketidakselesaan, kista akan berada, misalnya, di sebelah kanan atau kiri zon umbilik.

Kekalahan kepala pankreas akan disertai oleh:

  • loya;
  • muntah;
  • stenosis duodenum;
  • gangguan najis;
  • perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Pendekatan moden untuk rawatan sista pankreas

Kista pankreas adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul dan dipenuhi dengan cecair. Bentuk morfologi lesi kistik pankreas yang paling biasa adalah sista postnecrotic. Di hospital Yusupov, doktor mengesan sista di pankreas berkat penggunaan kaedah diagnostik instrumental moden: pemeriksaan ultrasound (ultrasound), kolangiopancreatografi retrograde, pencitraan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT). Pesakit diperiksa menggunakan peralatan diagnostik terkini dari pengeluar terkemuka dunia.

Peningkatan jumlah pesakit dengan lesi kistik pankreas difasilitasi oleh peningkatan yang tidak dapat dielakkan dalam kejadian pankreatitis akut dan kronik, peningkatan jumlah bentuk penyakit yang merosakkan dan rumit. Kekerapan sista pankreas postnecrotic meningkat kerana pengenalan kaedah terapi konservatif yang berkesan untuk pankreatitis akut dan kronik.

Terhadap latar belakang terapi intensif, ahli terapi hospital Yusupov semakin dapat menghentikan proses pemusnahan, untuk mengurangkan kekerapan komplikasi septik. Pakar bedah menggunakan teknik inovatif untuk merawat kista pankreas. Kes-kes penyakit yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan profesor dan doktor dari kategori tertinggi. Pakar bedah terkemuka secara kolektif memutuskan taktik pengurusan pesakit.

Kista kongenital (disontogenetik) pankreas terbentuk akibat kerosakan bentuk tisu organ dan sistem salurannya. Kista pankreas yang diperoleh adalah seperti berikut:

Retentional - berkembang akibat penyempitan saluran perkumuhan kelenjar, penyumbatan lumen mereka yang berterusan oleh neoplasma, batu;

Degeneratif - terbentuk akibat kerosakan pada tisu kelenjar semasa nekrosis pankreas, proses tumor, pendarahan;

Proliferatif - neoplasma rongga, yang merangkumi cystadenoma dan cystadenocarcinoma;

Parasit - echinococcal, cysticercous.

Bergantung pada penyebab penyakit ini, kista pankreas bersifat alkoholik dan berkembang akibat kolelitiasis diasingkan. Dengan peningkatan jumlah serangan pengganas yang lebih kerap, kemalangan jalan raya, bencana alam dan buatan manusia, pembentukan kista pankreas palsu pada trauma perut yang teruk menjadi penting. Bergantung pada penyetempatan pembentukan sista, kista kepala, badan atau ekor pankreas dibezakan.

Kista sejati membentuk 20% pembentukan sista di pankreas. Kista yang betul termasuk:

Kista disontogenetik kongenital kelenjar;

Mendapatkan sista pengekalan;

Cystadenoma dan cystadenocarcinoma.

Ciri khas kista sejati adalah kehadiran lapisan epitelium di permukaan dalamnya. Kista sejati, tidak seperti formasi palsu, biasanya tidak mencapai ukuran besar dan selalunya penemuan tidak sengaja semasa pembedahan.

Pseudocyst berlaku pada 80% daripada semua sista pankreas. Ia terbentuk selepas trauma pada pankreas atau pankreatitis pemusnah akut, yang disertai oleh nekrosis tisu fokus, pemusnahan dinding saluran, pendarahan dan pelepasan jus pankreas di luar kelenjar. Dinding pseudocyst adalah tisu peritoneum dan berserat yang dipadatkan; mereka tidak mempunyai lapisan epitel dari dalam, tetapi diwakili oleh tisu granulasi. Rongga pseudocyst biasanya dipenuhi dengan tisu dan cecair nekrotik. Kandungannya adalah serus atau eksudat purulen, yang mengandungi campuran gumpalan darah yang banyak dan jus pankreas yang dicurahkan. Pseudocyst boleh terletak di kepala, badan, dan ekor pankreas dan tumbuh menjadi besar. Ia mendedahkan 1-2 liter kandungan.

Di antara formasi kista pankreas, pakar bedah membezakan jenis utama berikut, yang berbeza dalam mekanisme dan penyebab pembentukannya, keunikan gambaran klinikal dan morfologi yang diperlukan untuk penggunaan taktik pembedahan:

Kista palsu extrapancreatic timbul berdasarkan nekrosis pankreas atau kecederaan pada pankreas. Mereka boleh menempati seluruh bursa omental, hipokondria kiri dan kanan, kadang-kadang mereka berada di bahagian lain dari rongga dada dan perut, ruang retroperitoneal;

Kista palsu intrapankreas biasanya merupakan komplikasi nekrosis pankreas fokus berulang. Mereka lebih kecil, lebih kerap terletak di kepala pankreas dan sering berkomunikasi dengan sistem salurannya;

Dilatasi kista saluran pankreas jenis dropsy paling kerap dijumpai pada pankreatitis kalkulus alkohol;

Kista penahan lebih kerap datang dari pankreas distal, mempunyai dinding nipis dan tidak menyatu dengan tisu di sekitarnya;

Beberapa sista berdinding nipis tidak berubah di seluruh pankreas.

Tahap

Proses pembentukan kista pankreas postcrotic melalui 4 peringkat. Pada peringkat pertama permulaan kista, rongga terbentuk di bursa omental yang dipenuhi dengan eksudat akibat pankreatitis akut. Tahap ini berlangsung selama 1.5-2 bulan. Tahap kedua adalah permulaan pembentukan kapsul. Kapsul longgar muncul di lilitan pseudocyst yang tidak dibentuk. Di permukaan dalaman, tisu nekrotik dengan penyusupan polinuklear tetap ada. Tempoh peringkat kedua adalah 2-3 bulan dari saat permulaan.

Pada peringkat ketiga, pembentukan kapsul berserat pseudocyst, yang dipegang teguh pada tisu sekitarnya, selesai. Proses keradangan sangat sengit. Ia produktif. Kerana fagositosis, pembebasan sista dari tisu nekrotik dan produk pembusukan selesai. Tempoh peringkat ini berbeza dari 6 hingga 12 bulan..

Tahap keempat adalah pengasingan sista. Hanya setahun kemudian, proses pemusnahan lekatan antara dinding pseudocyst dan tisu sekitarnya bermula. Ini difasilitasi oleh pergerakan peristaltik berterusan organ yang menyatu dengan sista yang tidak bergerak, dan kesan enzim proteolitik yang berpanjangan pada lekatan cicatricial. Kista menjadi mudah alih, mudah menonjol dari tisu sekitarnya.

Gejala dan Diagnosis

Tanda-tanda klinikal kista pankreas disebabkan oleh penyakit yang mendasari, yang mana ia timbul, kehadiran kista itu sendiri dan komplikasi yang timbul. Kista kecil mungkin tanpa gejala. Pada pankreatitis akut dan kronik, semasa penyakit ini berulang, doktor hospital Yusupov menentukan di zon unjuran pankreas pembentukan bulat yang sedikit menyakitkan, yang mungkin menunjukkan sista kelenjar. Kista asimtomatik yang paling kerap bersifat kongenital, sista penahan dan cystadenoma bersaiz kecil.

Kesakitan, bergantung pada ukuran sista dan tahap tekanannya pada organ dan formasi saraf yang berdekatan, pada plexus solar dan urat saraf di sepanjang kapal besar, boleh menjadi seperti berikut:

Paroxysmal, kolik;

Dengan sindrom kesakitan yang teruk, pesakit kadang-kadang mengambil posisi siku lutut paksa, berbaring di sebelah kanan atau kiri, berdiri condong ke hadapan. Kesakitan yang disebabkan oleh sista sering dinilai oleh pesakit sebagai perasaan berat atau tekanan di kawasan epigastrik, yang semakin meningkat setelah makan.

Sakit yang lebih tajam menyertai bentuk sista akut pada fasa awal pembentukannya. Mereka adalah akibat dari pankreatitis traumatik atau keradangan dan pemecahan proteolitik progresif pada tisu kelenjar. Pembentukan seperti tumor, yang dirasakan di kawasan epigastrik, adalah tanda yang paling dipercayai dari kista pankreas. Kadang-kadang ia muncul dan hilang lagi. Ini disebabkan pengosongan berkala dari rongga sista ke saluran pankreas..

Tanda-tanda kista pankreas yang lebih jarang termasuk gejala berikut:

Diagnosis dan rawatan sista pankreas

Kista pankreas tersebar luas di kalangan orang muda. Seperti yang dijelaskan oleh ahli gastroenterologi, ini disebabkan oleh peningkatan kejadian pankreatitis akut atau kronik di antara segmen populasi yang berlainan. Menurut statistik umum, 70% warga yang terkena pankreatitis mempunyai patologi sista, yang merupakan komplikasi penyakit ini..

Oleh kerana tidak ada pendapat umum mengenai neoplasma mana yang harus dikaitkan dengan pembentukan pankreas, serta ketiadaan sistem klasifikasi umum yang menunjukkan perjalanan penyakit, menjadi sukar untuk menetapkan terapi standard. Tidak ada definisi tepat mengenai patologi ini, yang membawa kesulitan tertentu. Oleh itu, klasifikasi umum penyakit ini dikembangkan. Apa yang termasuk dalam konsep umum berlakunya pertumbuhan ini pada pankreas dan penyebabnya:

  • kerosakan pada organ pankreas;
  • masalah dengan pengeluaran jus pankreas;
  • pelanggaran peredaran lengkap dan fungsi organ yang rosak dengan betul.

Sebab-sebabnya

Kista pankreas adalah neoplasma pada dinding kelenjar yang mengandungi cecair pankreas atau pelepasan purulen akibat kerosakan pada organ. Gejala neoplasma sangat bergantung pada ukuran lesi, penyebab patologi dan ketidakselesaan badan. Untuk mengesan penyakit, langkah diagnostik digunakan:

  • Ultrasound;
  • CT;
  • MRI organ;
  • ERCP.

Langkah-langkah diagnostik ini akan menilai ukuran lesi dan sifat kejadiannya.

Rawatan patologi melibatkan campur tangan pembedahan, saliran dalaman dan luaran, serta pengeringan sebahagian organ kelenjar yang terkena, tetapi doktor menggunakan kaedah ini hanya apabila diperlukan segera ketika nyawa pesakit terancam. Pankreas manusia mempunyai struktur tersendiri:

  • ekor;
  • badan;
  • kepala.

Tapak utama neoplasma di pankreas adalah badan, ekor dan, pada tahap yang lebih rendah, kepala. Kista ekor kelenjar yang terkena atau sista di kepala organ, menyumbang kepada perkembangan keadaan barah, patologi onkologi. Oleh itu, apabila masalah dikesan, pertama sekali, hapuskan penyebabnya.

Pankreas manusia menjalankan proses yang sangat penting bagi tubuh, membelah makanan, menyumbang kepada penyerapan dan pengisian semula badan yang cepat dengan unsur mikro berguna yang terdapat dalam makanan (protein, karbohidrat, unsur mikro berguna, lemak). Bahan ini diperlukan untuk seseorang dan terlibat secara langsung dalam kehidupan tisu badan, saluran darah, dan kulit. Jumlah zat yang tidak mencukupi, dengan patologi kelenjar, menyebabkan kerosakan fungsi saluran pencernaan dan seluruh badan

Asal dari cystic seal adalah akibat kerosakan pada organ pankreas dan tisu-tisu. Ternyata bahagian tepi tisu yang rosak ditumbuhi lapisan tisu yang baru, kerana badan cuba menghentikan kawasan yang terjejas dari bahagian pankreas yang sihat. Pada masa yang sama, kejadian itu menimbulkan masalah pergerakan bebas jus pankreas, dan ini menjadi penyebab nekrosis dan serangan pankreatitis. Selain itu, pertumbuhan tisu baru pada tisu yang rosak akibat nekrosis menimbulkan cangkang kapsul, yang dipenuhi dengan rembesan cecair. Dari masa ke masa, patologi meningkat dalam ukuran dan jumlah, yang membawa kepada masalah berikutnya dan pertindihan saluran jus pankreas.

Terdapat sebab dan kriteria untuk penampilan neoplasma:

  • patologi kongenital;
  • batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • pankreatitis pelbagai bentuk (akut, kronik, alkohol);
  • nekrosis tisu organ;
  • trauma;
  • penyakit sampingan (diabetes mellitus, berat badan berlebihan);
  • kerosakan organ parasit.

Kista yang muncul mempunyai klasifikasi sendiri yang diterima umum, yang digunakan untuk menunjukkan patologi dan dibuat setelah tindakan diagnostik. Menetapkan dan memahami gambaran klinikal kursus ini, memungkinkan untuk menetapkan rawatan penyakit yang betul.

Pengelasan

Dalam praktiknya, terdapat dua jenis klasifikasi sista pankreas. Yang pertama merangkumi ciri khas struktur. Ini adalah seperti:

  • salah;
  • benar.

Kista palsu muncul selepas penyakit sebelumnya, dan kista sebenarnya adalah kongenital, ia mengandungi pangkal kelenjar epitel. Mereka juga dikelaskan mengikut tempat manifestasi mereka pada pankreas dan dibahagikan kepada tiga kategori:

  • sista yang timbul di badan organ;
  • sista ekor;
  • sista kepala.

Terdapat juga klasifikasi ciri neoplasma:

  • prakanker;
  • jinak;
  • neoplasma malignan.

Gejala

Gambaran kejadian dan perjalanan patologi mempunyai perbezaan yang signifikan dari ukuran sista, tempat tumpuan kejadian, penyebab kemunculannya. Dengan pankreatitis, neoplasma mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas dan berukuran hingga 4 sentimeter, yang tidak menimbulkan ketidakselesaan tertentu pada organ dalaman seseorang. Ini adalah ciri patologi sista ekor. Neoplasma tidak memberi kesan negatif pada urat simpul, kerana ini, mangsa tidak merasa tidak selesa. Ramai orang mengetahui tentang penampilan penyakit ini secara rawak dengan diagnosis tertentu, yang menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi mereka. Mengenai neoplasma besar, gejala utama adalah keadaan yang menyakitkan, dan setelah menderita penyakit kronik pankreas atau mengalami kecederaan pada kelenjar.

Ambang rasa sakit yang kuat berlaku semasa permulaan pseudocyst pada pankreatitis akut, tetapi ia masih dapat menampakkan dirinya pada saat pemburukan bentuk keradangan kronik, kerana perubahan yang merosakkan berlaku pada tisu dan kerja organ. Selepas beberapa ketika, sindrom kesakitan berkurang, rasa sakit dari fasa akut berubah menjadi kusam dan sakit. Mangsa tetap tidak selesa. Benar, terdapat juga serangan pemotongan akut yang menyakitkan, sebabnya adalah masalah dengan kekonduksian cecair pankreas (hipertensi). Kesakitan yang tajam menunjukkan kemungkinan pecahnya kista, yang disertai dengan peningkatan suhu secara beransur-ansur dan manifestasi gejala keracunan badan.

Kista pankreas kadang-kadang mempunyai gejala yang teruk dan rawatan memerlukan pembedahan segera. Dengan serangan pankreatitis akut, serta kecurigaan neoplasma pada organ pankreas, menunda lawatan ke klinik sebanyak 90% membawa kepada hasil yang membawa maut. Kekalahan setiap bahagian organ mempunyai simptom kesan tersendiri pada tubuh:

  1. Kista ekor pankreas yang meradang, berlalu tanpa gejala yang jelas dan tidak menjejaskan keadaan badan umum.
  2. Kista badan - mengubah lokasi perut dan usus.
  3. Kista kepala - mempengaruhi duodenum dan memerahnya, yang menyebabkan kerosakan fungsi kerjanya.

Sindrom nyeri yang paling tidak menyenangkan menampakkan dirinya apabila sista memerah organ pankreas plexus solar. Dalam tempoh ini, mangsa mengalami sakit panas yang teruk yang menular ke bahagian belakang badan. Pada masa yang sama, pakaian dan sentuhan ringan mempengaruhi manifestasi keadaan yang menyakitkan. Kista yang timbul di pankreas memerlukan rawatan segera, dan dalam beberapa kes, analgesik narkotik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Dan juga faktor berikut menunjukkan kemunculan patologi neoplasma pada pankreas:

  • loya berkala;
  • refleks gag;
  • najis longgar (cirit-birit);
  • penurunan berat badan yang teruk;
  • gangguan tidur.

Diagnostik

Menurut tanda-tanda luaran, ketika memeriksa perut pesakit, asimetri akan muncul dengan penonjolan kawasan tertentu di mana tumpuan kista berada. Tetapi untuk memeriksa pankreas, ini tidak mencukupi. Dengan bantuan kajian makmal, terdapat sedikit peningkatan sel darah leukosit, peningkatan ESR, peningkatan bilirubin. Dan juga dengan kerosakan teruk pada pankreas, kepekatan enzim berlaku, tetapi ini lebih menekankan tahap pankreatitis dan keparahan keradangan.

Dalam beberapa kes, diabetes mellitus yang teruk berkembang.

Ia juga dikesan dengan visualisasi semasa ultrasound, yang memungkinkan untuk menentukan tahap dan ukuran neoplasma. Dengan peningkatan fokus, isyarat gema yang diterima tidak sekata, dengan keganasan - kontur organ adalah heterogen.

Kista ekor dan manifestasi patologi pankreasnya dapat dikesan dengan baik oleh MRI, CT. Maklumat diperluas dan menunjukkan ukuran perubahan patologi, lokasi pembentukan, kemurnian saluran. Sebagai alat diagnostik tambahan, scintigraphy digunakan, di mana patologi memanifestasikan dirinya secara visual oleh "kawasan sejuk organ".

Untuk keputusan yang lebih tepat mengenai rawatan yang dijalankan, kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP) digunakan. Kaedah ini mengungkapkan hubungan antara neoplasma dan saluran pankreas, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan titik patologi. Kelemahan utama diagnosis ini adalah risiko jangkitan. Kaedah ini sesuai untuk menentukan kaedah intervensi pembedahan.

Rawatan

Perkara utama adalah dengan betul menentukan kaedah operasi ini, tetapi untuk ini mereka melakukan jenis diagnostik sepenuhnya. Bagaimana merawat kista pankreas yang muncul? Terdapat jenis operasi seperti ini:

  • sclerotherapy (menggunakan cecair khas yang disuntik ke dalam fokus);
  • saliran tusukan;
  • mengeringkan dan membuang kista yang timbul pada pankreas organ yang rosak.

Dalam varian kedua intervensi pembedahan, neoplasma dikeluarkan dan saliran dipasang, yang menimbulkan kemungkinan aliran keluar cecair yang berterusan. Dalam beberapa kes, bahagian pankreas harus dikeluarkan. Apabila satu kista besar dikesan pada mangsa, pembuangan kista pada pankreas yang terjejas memungkinkan untuk menggunakan jenis operasi laparoskopi. Jarum panjang dimasukkan ke dalam neoplasma, di mana cecair dikeluarkan dari neoplasma.

Selepas campur tangan sedemikian, anestesia dilakukan dengan bantuan analgesik, fungsi organ diperbaiki dengan persiapan enzimatik. Kaedah utama dan penting adalah makanan diet, tetapi tindakan ini diterapkan setelah 48 jam rawatan kelaparan. Kaedah terapi tradisional dan tradisional digunakan secara meluas, yang telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik. Penggunaan kaedah rawatan alternatif dipersetujui dengan doktor yang merawat..

Berkenaan dengan penggunaan ubat-ubatan untuk terapi kista pankreas, rawatan ubat jarang digunakan.

Ramalan dan pencegahan

Kista kelenjar pada 70% mampu menyebabkan komplikasi bagi orang yang terkena, dan prognosis penyembuhannya kecil, kerana setelah operasi dilakukan, ia dapat lagi terbentuk di kawasan yang rosak. Perkembangan peristiwa seperti ini baru-baru ini memperoleh peratusan akibat tertentu. Ini sangat bergantung pada kebenaran hidup, kepatuhan terhadap peraturan makan makanan dan kualitinya, ketiadaan tabiat merosakkan yang berbahaya.

Prognosis yang mengerikan semasa rawatan adalah apabila terdapat pecahnya formasi patologi di pankreas, kerana ini menimbulkan jangkitan pada tubuh dan terjadinya peritonitis. Sekiranya tidak dirawat, pertumbuhan sel tisu yang sihat menjadi barah patologi.

Patologi yang dihasilkan bukanlah penyakit yang jarang berlaku, tetapi sering dikesan secara rawak. Oleh kerana pada tahap-tahap tertentu, ia tidak menimbulkan masalah, tetapi seringkali pengenalan berlaku hanya semasa perkembangannya, ketika terapi sudah diperlukan hanya dengan campur tangan pembedahan. Oleh itu, awasi kesihatan anda dan setiap tahun menjalani pemeriksaan lengkap mengenai badan dan organ dalaman untuk patologi.

Kista pankreas: sebab dan gejala, rawatan

Kista pankreas adalah pembentukan rongga yang mengandungi cecair pankreas. Dalam kapsul sista, sel pankreas (pankreas) mati dan digantikan oleh tisu berserabut. Formasi tersebut menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan manusia, karena rentan terhadap degenerasi menjadi tumor ganas. Lelaki dan wanita dewasa dan kanak-kanak tidak diinsuranskan terhadap pembentukan sista..

Mekanisme perkembangan dan penyebab kista pankreas

Pankreas secara aktif terlibat dalam proses pemecahan dan asimilasi karbohidrat, lemak, protein. Ciri struktur organ ini kondusif untuk pembentukan formasi sista, yang merupakan akibat kedua-dua anomali kongenital dalam struktur dan fungsi pankreas, dan faktor sekunder.

Mekanisme pengembangan didasarkan pada pemusnahan tisu kelenjar dan penggantian berikutnya. Sel-sel mati terkumpul di lapisan pankreas, tubuh membatasi kawasan yang terkena dari tisu yang sihat, sehingga terbentuknya kapsul. Rongga sista yang terbentuk terbentuk dari tisu penghubung (berserabut), dipenuhi dengan cecair yang dikeluarkan.

Penyebab utama pembentukan sista pada pankreas termasuk:

  1. Pelanggaran aliran keluar rembesan kerana penyumbatan saluran. Keadaan patologi disebabkan oleh anomali kongenital;
  2. Perkembangan pankreatitis yang berbeza (kronik, alkoholik, patologi akut);
  3. Pembentukan batu;
  4. Nekrosis pankreas, penyakit serius yang merupakan komplikasi pankreatitis akut;
  5. Kecederaan, kecederaan, lebam kelenjar;
  6. Patologi sistem endokrin: diabetes, obesiti;
  7. Jangkitan parasit.
kembali ke kandungan ↑

Pengelasan sista pankreas

Di tempat penyetempatan, neoplasma dibahagikan kepada sista kepala, ekor dan badan organ.

Kista di kepala pankreas

Kista di kepala pankreas adalah pembentukan yang merupakan rongga dengan cecair yang dikeluarkan. Pendidikan sedemikian jarang berlaku. Patologi memberi kesan negatif terhadap fungsi kelenjar, menghalang pengeluaran hormon dan enzim protein. Dengan pertumbuhannya, tekanan duodenum dapat dilakukan. Pembentukan kepala organ dimanifestasikan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan, kerana tekanan pada tisu dan organ berdekatan..

Kista ekor pankreas

Formasi jenis ini dilokalisasikan di hujung (ekor) organ. Keanehan lokasinya memungkinkan untuk tidak memberi kesan negatif pada tisu dan organ sekitarnya. Dalam kebanyakan kes, kista penyetempatan ini berlaku akibat pankreatitis kronik. Kista pankreas postnecrotic, terbentuk di ekor organ, adalah pengumpulan cecair sekresi, dibatasi oleh dinding kapsul tisu penghubung.

Pendidikan dikelaskan mengikut kriteria lain:

  1. Sifat kejadian. Kriteria ini membolehkan anda membahagikan pendidikan menjadi benar dan salah. Neoplasma sejati adalah kista kongenital yang terbentuk akibat anomali pada perkembangan organ semasa tempoh embrio. Dalam kebanyakan kes, formasi jenis ini tidak terdedah kepada pertumbuhan. Formasi sejati dipenuhi dengan rembesan, dilapisi dengan sel epitelium.

Kista palsu terbentuk akibat penyakit sebelumnya. Dalam kebanyakan kes (hingga 90%), jenis pembentukan ini adalah akibat nekrosis pankreas atau pankreatitis. Hasil daripada perkembangan patologi ini, tisu kelenjar hancur. Kawasan yang terjejas dipagari dari tisu yang sihat dengan membentuk kapsul tisu berserat.

Kista penahan pada pankreas terbentuk akibat penyumbatan saluran. Pembentukan jenis ini cenderung kepada pertumbuhan. Pembentukan retensi dapat meletup kerana pengaruh pelbagai faktor..

Kista parasit dalam kebanyakan kes terbentuk apabila larva parasit (echinococcus, opisthorchus) memasuki badan. Formasi jenis ini sangat berbahaya, terdedah kepada pertumbuhan pesat, kesan negatif pada tisu dan organ sekitarnya;

  1. Kursus patologi. Formasi dibahagikan kepada rumit (sekiranya fistula, nanah, perforasi, darah), tidak rumit;
  2. Klasifikasi Atlanta (pemisahan sista akibat pankreatitis akut):
  • Bentuk akut - formasi timbul dengan cepat, saluran organ dapat berfungsi sebagai rongga sista. Struktur sista tidak jelas;
  • Kronik atau subakut - formasi terbentuk dari bentuk akut;
  • Keradangan purulen pembentukan sista - abses, rongga sista dipenuhi dengan kandungan purulen.
kembali ke kandungan ↑

Simptom sista pankreas

Selalunya, pembentukannya berkembang secara asimtomatik. Permulaan gejala sista pankreas disebabkan oleh ukuran pembentukan, asal, lokasi. Dalam kes pembentukan struktur tunggal, ukurannya tidak mencapai 5 cm, tidak ada simptomologi yang jelas - formasi tidak memberikan tekanan pada organ tetangga, saluran, ujung saraf tidak terganggu. Pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan.

Perkembangan pendidikan, peningkatan ukuran, memberikan manifestasi yang nyata. Gejala utama neoplasma sista yang besar adalah rasa sakit. Dengan sifatnya, anda dapat mengenal pasti tahap kerosakan:

  • Dalam kes-kes perkembangan kista palsu, disebabkan oleh pankreatitis, sindrom nyeri tajam yang kuat berlaku. Kesakitan meluas ke bahagian kiri dan kawasan lumbar;
  • Kesakitan yang luar biasa dan tidak tertahankan yang timbul secara spontan dapat menandakan peningkatan pembentukan akut, pecahnya rongga sista. Keadaan ini dalam kebanyakan kes disertai oleh peningkatan penunjuk suhu;
  • Kesakitan terbakar yang memancar ke belakang menunjukkan sista besar yang menekan plexus solar.

Gejala yang berkaitan dengan kesakitan adalah:

  • Serangan loya dan muntah;
  • Gangguan dalam komposisi tinja: steatorrhea (penurunan lemak di dalam najis), perubahan warna (menjadi lebih ringan);
  • Perubahan warna air kencing - gelap;
  • Selera makan berkurang
  • Gangguan pencernaan, akibatnya unsur-unsur yang diperlukan untuk tubuh kurang diserap, bekalan nutrien terhad, dan berat badan berkurang;
  • Kenaikan suhu diperhatikan.

Perkembangan pembentukan sista di kelenjar penuh dengan akibat yang serius. Bahaya kista pankreas terletak pada kecenderungannya untuk merosot menjadi tumor malignan. Kanser pankreas adalah keadaan serius yang praktikalnya tidak dapat dirawat. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan penyebaran metastasis yang luas..

Formasi jinak berbahaya dengan kemungkinan pecah dengan perkembangan peritonitis berikutnya.

Salah satu komplikasi yang paling serius adalah pembentukan fistula. Kemunculan saluran fistulous yang berkomunikasi dengan organ lain, persekitaran luaran secara signifikan meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan lesi bakteria yang luas.

Struktur sista yang besar menekan saluran, saluran organ, dan memberi tekanan pada organ berdekatan rongga perut. Kesan negatif sista membawa kepada beberapa akibat yang serius:

  • Perkembangan penyakit Injil (penyakit kuning). Patologi ini diprovokasi oleh formasi yang dilokalisasi di kepala kelenjar;
  • Mampatan urat portal, yang menyebabkan pembengkakan teruk, rasa berat dan sakit pada bahagian bawah kaki;
  • Fenomena dysuric yang timbul dari tekanan pada kawasan sistem kencing. Kesakitan dan kekejangan muncul semasa proses buang air kecil, kerap mendesak, inkontinensia kencing, enuresis mungkin berlaku;
  • Halangan usus. Keadaan patologi disebabkan oleh tekanan pada gelung usus. Fenomena ini jarang berlaku dan merupakan akibat daripada kista pankreas yang besar.
kembali ke kandungan ↑

Pemeriksaan diagnostik

Mendiagnosis sista pankreas termasuk melawat ahli gastroenterologi. Doktor melakukan pemeriksaan dengan meraba kawasan perut. Merasakan kawasan ini membolehkan anda menentukan pembentukan bulat konsistensi elastik padat dengan batas yang jelas. Pakar itu menemu ramah pesakit, dengan memperhatikan kriteria berikut: usia, kehadiran penyakit kronik, tabiat buruk, gaya hidup.

Kaedah diagnostik instrumental dan makmal membantu mengesahkan diagnosis:

  1. Ujian makmal: kajian darah, biokimia. Kehadiran formasi sista akan mencerminkan pergeseran ESR (kadar pemendapan eritrosit), peningkatan bilirubin, peningkatan pengaktifan fosfatase alkali, dan peningkatan jumlah leukosit. Proses keradangan di rongga sista mencerminkan kehadiran leukosit dan protein total dalam air kencing;
  2. Kaedah instrumental:
  • Pemeriksaan ultrabunyi, yang membolehkan anda menentukan ukuran formasi, tempat penyetempatan, tahap lesi sista, komplikasi yang timbul;
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) mendedahkan secara terperinci ciri struktur pembentukan sista, ukuran, tahap kesan pada tisu dan struktur berdekatan;
  • Kolangiopancretografi endoskopi adalah kaedah penyelidikan dengan ketepatan tinggi yang membolehkan anda mengkaji secara terperinci struktur kista, ciri strukturnya, kesan pada tisu sekitarnya, hubungannya dengan saluran;
  • Pencitraan radionuklida (scintigraphy). Kaedah ini digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan untuk menjelaskan penyetempatan pembentukan pankreas;
  • Radiografi umum rongga perut digunakan untuk menentukan sempadan pembentukan sista;
  • Biopsi. Kajian ini dilakukan sekiranya terdapat penjelasan mengenai sifat kandungan dalaman formasi. Pemeriksaan mendedahkan sel barah. Biopsi dilakukan semasa tomografi dikira atau di bawah bimbingan ultrasound. Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda membezakan pembentukan sista secara tepat, mengenal pasti tumor ganas, dan mencegah perkembangan sel atipikal.
kembali ke kandungan ↑

Rawatan sista pankreas

Rawatan kista pankreas dilakukan secara pembedahan, kerana terapi ubat tidak berkesan. Operasi tidak diperlukan jika pembentukan sista adalah tunggal dan jinak, mempunyai ukuran kecil (hingga 5 cm), sista tidak memberi kesan negatif pada tisu dan organ berdekatan, dan tidak dicirikan oleh gejala yang teruk. Kista malignan dikenakan penghapusan pembedahan wajib.

Jenis utama pembedahan sista pankreas termasuk:

  • Reseksi - penyingkiran pembentukan sista;
  • Saliran neoplasma (dalaman dan luaran);
  • Kaedah laparoskopi.

Reseksi melibatkan penyingkiran rongga sista dan kawasan berdekatan pankreas.

Saliran dalaman sista pankreas dilakukan melalui persimpangan badan sista dan perut, usus kecil atau duodenum. Jenis pembedahan ini adalah kaedah yang selamat, dengan kemungkinan minimum berulang. Saliran luaran dilakukan dengan pembentukan sista yang rumit.

Laparoskopi adalah kaedah yang paling lembut: sayatan pembedahan adalah minimum, dan tempoh pemulihan secepat mungkin. Jenis intervensi pembedahan ini digunakan untuk menghilangkan formasi tunggal yang besar.

Terapi diet

Peranan khas dalam pembentukan kista di pankreas dimainkan oleh terapi diet, yang membantu mengurangkan risiko berulang, untuk mengekalkan fungsi normal organ..

Apa yang ada dengan sista pankreas? Hidangan berikut harus disukai:

  • Sup sayur ringan yang dibumbui dengan sesudu krim masam rendah lemak;
  • Sup daging puri rendah lemak dengan soba, oatmeal, beras, mi, wortel;
  • Ikan rebus rendah lemak atau jeli;
  • Ketuhar buah-buahan dan sayur-sayuran manis yang dibakar atau disucikan;
  • Sebaiknya minum infusi rosehip, teh yang lemah dengan susu. Jus yang baru disiapkan mesti dicairkan dengan air (1: 2);
  • Oatmeal, soba, bubur nasi di atas air;
  • Telur rebus atau telur dadar kukus;
  • Hidangan daging dari jenis makanan: arnab, ayam, ayam belanda, daging sapi muda. Daging dikukus atau direbus;
  • Produk tenusu rendah lemak;
  • Roti hitam atau putih kering.
kembali ke kandungan ↑

etnosains

Rawatan kista pankreas dengan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan setelah mendapat persetujuan dengan doktor yang hadir. Resipi yang paling berkesan termasuk:

  • Merebus herba dari 3 komponen. Calendula, yarrow dan celandine dicampurkan dalam bahagian yang sama. Satu sudu teh bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Kaldu disuntik selama 2 jam, disaring, diambil secara oral sebelum makan;
  • Penyerapan 5 bahan. Diperlukan: strawberi, lingonberry, daun blueberry, kulit kacang, sutera jagung. Semua komponen dicampurkan dalam bahagian yang sama. Satu sudu besar bahan mentah dituangkan ke dalam segelas air mendidih. Kaldu disuntik sepanjang malam, kemudian disaring. Infusi diambil secara lisan sebelum makan selama 2 minggu.

Dalam resipi rakyat, ramuan herba digunakan yang mempunyai kesan penenang, analgesik, anti-radang, melegakan kekejangan dan membantu tisu pankreas pulih lebih cepat.

Prognosis dan pencegahan sista pankreas

Prognosis secara langsung bergantung kepada punca yang mendorong perkembangan patologi, ketepatan masa dan kecukupan rawatan. Pembentukan kista dicirikan oleh risiko komplikasi yang tinggi, termasuk barah. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan besar kambuh, pertumbuhan formasi baru.

Jangka hayat normal dijamin dengan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, kawalan terhadap keadaan kelenjar tiroid, penggunaan bahan dan enzim penting.

Untuk mencegah kambuh, menjaga keadaan yang tidak melanggar kualiti hidup, perlu:

  • Ikuti peraturan terapi diet untuk sista pankreas;
  • Singkirkan tabiat buruk (pengambilan alkohol, merokok tembakau);
  • Dapatkan pemeriksaan berkala dengan ahli gastroenterologi.

Gejala dan rawatan sista pankreas

Orang sezaman kita semakin mengalami gangguan metabolisme lipid yang berkaitan dengan patologi pankreas. Ini adalah penyakit yang terkenal: diabetes mellitus dan pankreatitis akut atau kronik, yang mengancam nyawa. Sebagai bahagian saluran pencernaan, zat besi menghasilkan insulin dan enzim.

Gejala dan penyebab patologi

Simptomologi penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondria kiri dan kanan. Sindrom nyeri bergantung pada sifat keradangan dan tahap kerosakan organ. Ia datang dalam serangan berkala. Ia mungkin tidak berhenti, selalu mengingatkan dirinya dengan kekejangan lumbal, yang diberikan di bahagian belakang.

Kurang selera makan, senak, keletihan, menggigil, muntah adalah gejala pertama penyakit ini. Sekiranya mereka muncul dalam jangka masa yang lama, anda perlu bertindak balas dan memulakan rawatan..

Keanehan kista pankreas adalah bahawa rongga kecil dengan diameter hingga lima sentimeter tidak menampakkan dirinya dengan menekan organ dan pleksus saraf terdekat. Pesakit tidak mempunyai masalah, kerana tidak ada yang mengganggu. Penderitaan hanya disebabkan oleh sista besar dan pembentukan fistula. Kadang-kadang rasa sakit itu redup, tetapi rasa tidak selesa tetap ada.

Penyebab utama adalah trauma, pankreatitis, pendarahan, atau serangan jantung.

Pecah atau pecahnya kista dibuktikan dengan kesakitan subkostal yang tidak dapat ditanggung, suhu tinggi, muntah.

Kista di kepala pankreas menekan pada saluran empedu, usus atau urat portal dan menyebabkan akibat berikut:

  • menguning luaran;
  • bengkak kaki;
  • kelewatan kencing;
  • penyumbatan usus.

Kista yang terbentuk dirasakan di atas pusar. Kesakitan memancar yang tidak dapat ditanggung berlaku ketika plexus solar diperah. Dengan hanya duduk berlutut dan merehatkan siku di lantai, anda dapat mengurangkan kekejangan dalaman. Hanya analgesik narkotik yang menenggelamkannya.

Keradangan berlaku disebabkan oleh tabiat buruk: alkohol, makan berlebihan, makanan berlemak.

Gejala yang menyakitkan membuat dirinya terasa oleh sista ekor pada pankreas di hipokondrium kiri. Keradangan pada bahagian pankreas berlaku kerana tabiat buruk: alkohol, makan berlebihan, makanan berlemak. Gaya hidup yang tidak betul membawa kepada pankreatitis, yang menyebabkan pembentukan kista. Kemoterapi, ubat kuat, trauma, jangkitan, hormon adalah akibat pelanggaran organ dalaman. Terdapat kes agen penyebab penyakit yang tidak dapat ditentukan.

Pengelasan

Menurut ciri morfologi, kista pankreas terbahagi kepada dua jenis:

  • benar;
  • salah.

Kista sejati menemani seseorang sejak lahir.

Salah atau pseudocyst pankreas timbul akibat tumor, pankreatitis, sindrom pasca-trauma. Kista postnekrotik pada pankreas dipenuhi dengan cecair, tidak mempunyai lapisan epitelium.

Semasa mencirikan organ yang bermasalah, anda boleh menggunakan klasifikasi Atlanta 3 darjah keparahan, yang menentukan perjalanan penyakit ini:

  • Tajam - kekurangan dinding bebas.
  • Kronik - dinding terbentuk dari tisu berserat atau granulasi.
  • Abses - rongga yang dipenuhi dengan jisim purulen.

Klasifikasi pseudocyst mengikut jenis tumor:

  • jinak (sangat berbeza);
  • malignan (tidak dibezakan).

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesan patologi di saluran pencernaan secara kebetulan, jika tidak menimbulkan kebimbangan dan kongenital. Sekiranya terdapat aduan biasa, anda harus menghubungi pakar.

Pemeriksaan visual

Pengimejan mendiagnosis kista jika ia membesar. Doktor yang berpengalaman dapat mengenal pasti bonjolan di tempat pembentukannya. Perut asimetris menunjukkan kemungkinan adanya sista pankreas dan fistula di pankreas.

Perut asimetris menunjukkan kemungkinan adanya sista pankreas dan fistula di pankreas.

Pemeriksaan makmal

Tidak mustahil untuk mengenal pasti perubahan spesifik dalam analisis air kencing dan tinja. Peningkatan sedikit leukosit, eritrosit dan parameter darah lain tidak secara langsung menunjukkan penyebab kesihatan yang buruk dan pembengkakan sista.

Kaedah instrumental

Pemeriksaan instrumental yang sangat bermaklumat yang berkaitan dengan komplikasi sista menunjukkan maklumat yang komprehensif mengenai ukuran, lokasi, sambungan tempatan melalui ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kesan

Tanda-tanda pertama dengan diagnosis yang disahkan memerlukan ubat yang tepat, dan kadang-kadang campur tangan pembedahan. Akibat mengabaikan cadangan perubatan boleh mengakibatkan peritonitis, kolangitis purulen, kolestasis, pendarahan dalaman, diabetes mellitus.

Keradangan organ pencernaan merosakkan fungsi badan.

Pankreatitis dan diabetes mellitus yang disebabkan oleh kista pankreas tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pesakit menderita sakit gastrousus dengan ketidakselesaan perut dan kekejangan perut. Masalah timbul dalam sistem pernafasan kerana tekanan kelenjar pada organ tetangga. Fungsi kardiovaskular terganggu: tekanan darah rendah, takikardia, vasospasme, pembekuan darah yang buruk.

Rawatan formasi

Kaedah diagnostik radikal untuk gastroenterologi tetap menjadi keutamaan. Untuk etiologi bukan neoplastik, operasi saliran dilakukan. Saliran dalaman kista terdiri daripada penempatan stent filamen. Kaedah intervensi saliran luaran digunakan dalam kes yang luar biasa..

Kaedah rawatan tradisional

Terapi konservatif dapat digunakan untuk menenangkan fokus yang meradang. Ejen farmakologi antacid meneutralkan dan mengikat asid hidroklorik. Mereka menghalang pertumbuhan tumor dan mencegah kerengsaan.

Dalam pankreatitis, insulin diresepkan jika badan tidak menghasilkan cukup. Jangkitan bakteria dan supurasi ditekan oleh antibiotik.

Ubat: Analgesik mungkin bermanfaat, tetapi tidak selalu. Orang yang menderita pankreatitis telah menyatakan intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu. Selain itu, dengan rawatan ubat, tidak semua ubat diserap sepenuhnya, dan sistem pencernaan tidak seimbang..

Apabila operasi diperlukan?

Lesi sista berganda tidak dapat dihilangkan sepenuhnya dengan pendekatan ubat. Sekiranya penyetempatan kista kecil, ada kemungkinan untuk tidak beroperasi. Ini tidak berlaku untuk neoplasma yang bersifat ganas untuk menghilangkan bahagian pankreas, tanpa mengira saiznya.

Pembedahan dilakukan dalam dua cara utama untuk mengatasi masalah sista:

  • reseksi;
  • gangguan dengan saliran dalaman atau luaran.

Kaedah tradisional dan penggunaannya dalam rawatan

Kebijaksanaan kuno tahu bagaimana hadiah semula jadi dan manipulasi sederhana dapat menghilangkan rasa sakit.

Resipi bijirin berguna: bubur oat, warna oat. Gandum soba di penggiling kopi dan diisi dengan segelas kefir pada waktu malam digunakan pada waktu pagi dan bukannya sarapan pagi.

Kompres yogurt diletakkan di tempat yang sakit.

Infus herba dibuat dari daun blueberry, lingonberry dan strawberi. Pengambilan immortelle dan chamomile diperlukan untuk minum ubat. Untuk merawat tubuh, anda boleh menggunakan rizab flora kami yang kaya: pudina, dill, kayu cacing, iris, akar elecampane, St. John's wort, ketumbar, artichoke Yerusalem, aspen, biji rami.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Ubat-ubatan rakyat hanya akan bermanfaat jika anda makan dengan baik dan meninggalkan tabiat buruk. Penjagaan kesihatan adalah untuk mencegah penyakit. Anda boleh mencegah pankreatitis jika anda menghidap diabetes. Ini memerlukan sikap teliti terhadap pengambilan makanan dan makanan yang seimbang. Banyakkan minum air bersih. Dapatkan Vitamin dengan Buah Segar.

Anda boleh memetik banyak fakta orang-orang centenarian yang mengalami gangguan saluran pencernaan, terutamanya kista pankreas. Orang hidup, bersukacita, tidak kira apa, kerana mereka tahu bahawa kesihatan bergantung pada setiap orang secara peribadi..

Kista ekor pankreas dan rawatannya

Data objektif yang menunjukkan penyetempatan kista di ekor pankreas cukup tipikal: sakit di hipokondrium kiri, pembentukan seperti tumor yang jelas dengan sempadan yang tidak jelas. Semakin besar kista, semakin baik ia dapat diraba sebagai formasi bulat..

Prinsip rawatan pembedahan tetap sama seperti untuk kista pada badan pankreas, namun, kebanyakan pakar bedah cenderung menggunakan kaedah radikal secara aktif - reseksi ekor kelenjar bersama dengan kista di dalam tisu yang sihat di kawasan kelenjar.

Tusukan kista, saliran luaran dan saliran dalaman tetap berada di gudang rawatan pembedahan. Seseorang harus selalu ingat tentang kemungkinan transformasi sista dan metastasisnya yang cepat. Pembengkakan kista dan pendarahan diperhatikan sekerap dengan penyetempatan sista yang lain. Keanehan lokasi anatomi menentukan reseksi ekor kelenjar bersama dengan sista. Walau bagaimanapun, persoalan splenektomi selalu timbul..

Tusukan sista ekor pankreas. Keupayaan pembuatan pemeriksaan endoskopi yang tinggi memungkinkan untuk melakukan tusukan (dan tusukan berulang) dalam hampir semua kes dalam rawatan pembedahan kista ekor pankreas. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan sedemikian dipersoalkan dan memberikan frekuensi berulang (hampir 95-98%). Oleh itu, saliran luaran lebih disukai..

Saliran kekal luaran dilakukan di bawah kawalan ultrasound di hipokondrium kiri, diikuti dengan kateterisasi rongga sista. Bahaya melakukan saliran luaran secara tertutup lebih meyakinkan pakar bedah untuk melakukannya di bawah kawalan endoskopi. Sebagai peraturan, kista ekor pankreas diasingkan dari saluran Wirsung, sehingga kerusakannya selalu terjadi hanya di dalam tisu yang tidak berubah..

Saliran dalaman sangat biasa, tetapi gastrocystopancreaticanastomosis, terutama melalui lumen perut, menunjukkan kesulitan teknikal tertentu, jadi kami menolak saliran jenis ini. Dalam satu kes, pakar bedah melakukan percubaan seperti itu dan tidak berjaya. Semasa laparotomi, kista terletak jauh dari dinding posterior perut dan penciptaan anastomosis terhambat oleh ketegangan tisu yang jelas.

Oleh itu, luka di perut dijahit dengan jahitan dua baris, dan kista disalirkan keluar. Tempoh selepas operasi tidak berjalan lancar. Pesakit (28 tahun) menghidap kista malignan. Pesakit dimasukkan semula setahun kemudian dalam keadaan tidak dapat dikendalikan. Keseluruhan senjata rawatan tidak memberikan kejayaan dan dia cepat mati akibat metastasis. Selepas kejadian ini, dalam situasi yang serupa, kita cenderung melakukan reseksi ekor pankreas dalam tisu yang sihat bersama dengan sista.

Reseksi sista ekor pankreas. Operasinya tidak jelas. Anda selalu harus memutuskan persoalan splenektomi. Data literatur menunjukkan bahawa pengekalan limpa semasa reseksi kista di ekor pankreas bermasalah. Peleburan tisu yang padat akibat proses keradangan, lokasi anatomi saluran darah yang tidak baik memujuk pakar bedah untuk menarik kembali ekor pankreas bersama-sama dengan kista, sambil mengeluarkan limpa.

Oleh itu, gangguan seperti itu sering dibenarkan. Walau bagaimanapun, jika kista kecil dan terletak di sepanjang tepi bawah pankreas, dan saluran darah tersedia untuk pembedahan, maka limpa mungkin tidak dikeluarkan. Splenektomi hampir selalu dilakukan, terutamanya apabila terdapat fistula cystopleural. Yang terakhir melalui paraesophageal di sebelah kiri esofagus. Dalam situasi ini, splenektomi sangat penting..

Proses peri di kawasan limpa memerlukan teknik pembedahan yang teliti (Gamb. 156). Pada masa ini, alat pembekuan ultrasonik, penjahitan tisu dan pembedahan dengan alat Liga-Suer, pembekuan laser, dan electrocoagulation digunakan untuk ini. Berkat ini, adalah mungkin untuk melakukan splenektomi hampir tanpa darah. Banyak perhatian diberikan kepada tempat perlindungan pankreas proksimal. Sekiranya kita melewati saluran Wirsung ke arah proksimal, maka jahitannya cukup dibenarkan.

Untuk ini, penting untuk melakukan ujian berikut. Tiub vinil klorida dimasukkan dengan teliti ke dalam lumen, di mana larutan novocaine 0,25% disuntikkan di bawah sedikit tekanan. Sekiranya ia bergerak bebas di arah proksimal, maka saluran Wirsung berfungsi. Sekiranya saluran Wirsung tidak dapat dilalui, dan larutan novocaine mengalir keluar, maka cukup untuk menutup tunggul (proksimal) dengan jahitan, sambil memperhatikan keperluan tertentu. Ia dilintasi dalam bentuk perahu (Gambar 157), yang memungkinkan menutup permukaan tunggul proksimal dengan jahitan yang terpisah. Walau apa pun, saliran luaran mesti dibawa ke tunggul (Gbr. 158).

Harus diingat bahawa hasil reseksi ekor pankreas secara langsung dan jangka panjang cukup baik. Apa sahaja kaedah yang digunakan untuk merawat sista ekor pankreas, ia berdasarkan kaedah untuk mencegah pembentukan rawatan fistula pankreas.

I.N. Grishin, V.N. Grits, S.N. Lagodich