Penyebab kemunculan Escherechia coli dalam air kencing: cara penularan jangkitan dan pencegahannya

Esherichia koli - apa itu? Istilah perubatan yang kompleks ini menyembunyikan nama yang lebih dikenali bagi kita - E. coli. Sekiranya doktor menemui tongkat dalam air kencing, ini bermakna kepekatan flora patogen melebihi had yang dibenarkan..

Escherichia coli

Enterobacteriaceae ini biasanya terdapat di saluran pencernaan. Dia tinggal secara eksklusif di saluran pencernaan dan tidak boleh dijumpai di tempat lain. Oleh itu, E. coli tidak boleh dikesan dalam kultur air kencing. Apa itu e. coli?

Mikroorganisma ini pertama kali diasingkan oleh ahli bakteriologi Jerman Escherich dari tinja manusia. Dia kemudian didapati mempunyai keupayaan untuk menghasilkan racun. Pada abad yang lalu, sifat-sifat Escherichia dikaji secara terperinci. Dan mereka dibahagikan kepada beberapa jenis oleh penyelidik. Sebilangan bakteria ini menyebabkan Escherichiosis..

Bagaimana jangkitan disebarkan

Jenis patogen mikroorganisma sedemikian mampu memprovokasi penyakit berjangkit dan radang pada saluran pencernaan, sistem kencing dan pembiakan pada pesakit wanita dan lelaki.

Pelbagai kumpulan mikroorganisma seperti itu, tidak dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini, tinggal di usus manusia, menjadi sebahagian daripada mikroflora semula jadi tubuh. E. coli E. coli dalam air kencing orang yang sihat dikesan dalam kes berikut:

• Dengan pengumpulan air kencing yang tidak betul.
• Untuk alat ujian yang tidak steril.
• Semasa mencederakan organ-organ sistem genitouriner.

Bakteria E. coli dalam kes seperti ini, dengan kekebalan yang lemah, boleh menyebabkan penyakit pada tubuh manusia. Jangkitan Escherichia coli biasanya berlaku secara aseksual.

Jangkitan dengan mikroba ini hanya mungkin dilakukan melalui pemindahan ketegangan dari satu organ ke organ lain. Semua jangkitan yang mempengaruhi saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh mikroorganisma ini disebarkan melalui air, makanan atau kontak yang tercemar. Mekanisme jangkitan - fecal-oral.

Penyakit Escherichia coli

Patologi yang disebabkan oleh mikroorganisma ini dalam sistem tubuh manusia yang berlainan disebut escherichiosis. Mereka boleh menjalani kursus yang berbeza, bergantung pada tempat jangkitan..

Jenis coli sticks penyebab penyakit pada kanak-kanak dapat memprovokasi terjadinya patologi saluran gastrousus dan sindrom hemolitik-uremik. Jangkitan usus boleh menyebabkan keradangan usus besar, yang menyebabkan darah dalam tinja, dan keradangan pada tisu usus kecil.

Dengan melekat pada epidermis usus besar, Escherichia coli membiak secara intensif dan melepaskan toksin yang menyebabkan gangguan fungsi. Pada orang yang dijangkiti, najis menjadi nipis dan berair.

Di samping itu, jangkitan ditunjukkan oleh kerosakan pada saluran lapisan dalam usus besar. Ini membawa kepada perkembangan radang usus besar yang menular, yang mengancam nekrosisnya..

Sekiranya bakteria berada di ruang perut, peritonitis berkembang. Apabila kapal kecil memasuki sistem, mereka mempengaruhi pelbagai struktur badan, menyebabkan keradangan saluran empedu, ginjal dan bahkan kelenjar susu.

Mikroorganisma enteropatogenik terutamanya menyebabkan jangkitan usus pada bayi di bawah usia satu tahun. Wabak penyakit ini sering dicatat di institusi pendidikan prasekolah, hospital bersalin dan hospital kanak-kanak.

Mikroorganisma disebarkan kepada bayi melalui alat hubungan dan rumah tangga melalui tangan wanita yang bekerja dan pekerja di kemudahan penjagaan anak dan dengan alat perubatan yang tidak disterilkan dengan mencukupi.

Selain itu, bacillus boleh menyebabkan ketoksikan bawaan makanan pada bayi yang baru lahir yang tidak mengambil susu ibu. Ini boleh menjadi campuran susu jika standard kebersihan dan kebersihan tidak dipatuhi semasa penyediaannya. E. coli dalam air kencing kanak-kanak tidak boleh dikesan. Ia boleh menyebabkan masalah buah pinggang yang serius.

Pada kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun dan pada orang dewasa, E. coli menyebabkan proses patologi yang menampakkan diri sebagai "penyakit tangan kotor". Jangkitan biasanya berlaku melalui makanan dan minuman yang tercemar. Kejadian puncak berlaku pada musim panas, apabila jumlah kes minum air berkualiti rendah dan makanan manja meningkat.

Jenis penyakit utama

Jangkitan usus dapat menyebabkan komplikasi dan menyebabkan perkembangan penyakit seperti radang pundi kencing, otitis media, meningitis, dan keracunan darah. Lebih kerap, patologi seperti ini berlaku pada pesakit dengan sistem imun yang lemah..

Hemolytic Escherichia coli boleh menyebabkan penyakit berjangkit yang teruk pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan pada pesakit dewasa. Patologi ini ditunjukkan oleh gejala keradangan membran mukus dan dinding usus besar..

Jangkitan juga boleh menyebabkan sindrom HUS, yang ditandai dengan gangguan fungsi ginjal, hingga ketidakmampuan mengeluarkan air kencing, penurunan jumlah sel darah merah dan anemia hemolitik..

Juga, jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan perkembangan nefritis pada pesakit pada usia berapa pun. Selain itu, jangkitan boleh menyebabkan penyakit pada sistem pembiakan. Penyakit sistem genitouriner dapat berkembang akibat jangkitan bukan hanya oleh jenis mikroorganisma patogenik, tetapi juga bukan patogenik bersyarat.

Biasanya, ketika mereka memasuki alat kelamin, proses keradangan seperti radang uretra, sistitis dan pielonefritis berkembang. Pada seorang lelaki, jangkitan seperti itu di masa depan boleh menyebabkan penyakit pada sistem pembiakan (keradangan kronik prostat, testis dan lampirannya).

Sekiranya E. coli masuk ke dalam vagina wanita, ia boleh menyebabkan keradangan pada sistem pembiakan. Ia biasanya merupakan penyebab vaginitis atau vulvovaginitis. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, patogen dapat naik ke rahim dan ovari dan, dengan itu, menyebabkan perkembangan adnexitis dan endometritis.

Sekiranya masuk dari saluran tuba ke rongga perut, jangkitan boleh menyebabkan peritonitis..

Bakteria

Bakteria adalah kehadiran mikroflora patogen dalam air kencing, termasuk Escherichia coli. Ia boleh menjadi tanda proses keradangan pada sistem kencing..

Sekiranya penampilan E. coli dalam air kencing disertai dengan gejala tambahan (demam, menggigil, sakit belakang), ini mungkin menunjukkan perkembangan pyelonephritis. Penyakit ginjal dan organ ginekologi yang disebabkan oleh E. coli boleh bertahan selama bertahun-tahun dan sukar untuk bertindak balas terhadap rawatan.

Dalam kebanyakan kes, dengan keradangan mukosa usus besar yang disebabkan oleh Escherichia, kolitis hemoragik berkembang. Toksin di endotelium vaskular memprovokasi perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar, di mana gangguan pembekuan darah berlaku.

Kulit menjadi sangat pucat dan lebam. Di saluran glomeruli dan tubulus ginjal, peredaran darah terganggu, dan mereka tersumbat dengan gumpalan darah. Fibrin disimpan di dalamnya, mereka menjadi nekrotik, dan kegagalan buah pinggang berkembang..

Pada masa yang sama, jumlah air kencing berkurang dengan ketara, yang akhirnya tidak dapat disembunyikan sama sekali. Toksin merosakkan sel darah merah. Akibatnya, jenis penyakit kuning tertentu berkembang, kulit di mana terkelupas.

Dengan taktik rawatan yang dipilih dengan baik pada kebanyakan pesakit, fungsi ginjal pulih. Tetapi pada 1/3 pesakit, prosesnya rumit oleh perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, yang boleh membawa maut. Dalam separuh kes dalam tempoh akut penyakit ini, edema serebrum dapat didiagnosis. Kematian dari Escherichiosis ini boleh mencapai hingga 7% daripada jumlah penyakit yang dikenal pasti..

Sebelum munculnya gambaran klinikal Escherichiosis yang dijelaskan di atas, protein dan eritrosit dapat diperhatikan dalam air kencing, serta anemia yang teruk..

Pada bayi, E. coli hemolitik sering dijumpai di dalam tinja. Ini menunjukkan proses patologi, kerana ini adalah mikrob patogen yang menyebabkan jangkitan toksik.

Tetapi jika flora patogen seperti itu masih dijumpai pada bayi, perlu menunggu dengan temujanji terapi antibiotik dan menilai terlebih dahulu keadaan anak.

Sekiranya ia berkembang secara normal, ia tidak perlu dirawat. Terapi diperlukan hanya jika gejala jangkitan bakteria usus muncul.

Sekiranya bacillus negatif laktosa dikesan dalam analisis bayi, anak itu juga tidak perlu dirawat jika ia berkembang sesuai dengan usia. Sekiranya bayi mengalami penurunan berat badan, doktor perlu menetapkan rawatan..

Gejala Escherichia coli

Bergantung pada jenis jangkitan yang masuk ke dalam badan, penyakitnya berbeza dalam gejala. Ketika berkaitan dengan penyakit usus, pesakit mungkin mengalami:

• kekejangan perut;
• gangguan dyspeptik;
• peningkatan suhu badan, demam;
• sakit kepala;
• najis berair yang longgar;
• muntah.

Sekiranya saluran kencing terjejas, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• Kencing yang kerap atau tidak disengajakan;
• kencing yang jarang berlaku;
• pengekalan air kencing;
• bengkak;
• hipertermia;
• kegagalan buah pinggang

Dengan kerosakan pada organ pembiakan, perkara berikut dapat diperhatikan:

• kenaikan suhu;
• sakit perut bawah;
• kesukaran membuang air kecil;
• pelepasan dari uretra atau faraj;
• ketidakselesaan semasa hubungan intim.

Escherichia dalam air kencing

Escherichia coli dalam air kencing kanak-kanak dapat dikesan hanya dengan bantuan kultur bakteria. Kajian ini pada kanak-kanak dilakukan hanya jika terdapat gejala patologi. Tanda-tanda yang secara tidak langsung menunjukkan Escherichia coli dalam air kencing:

• kerap membuang air kecil (kadang-kadang salah);
• sakit dan gatal pada alat kelamin;
• kelemahan umum;
• hipertermia sedikit.

Pada wanita hamil, tanda-tanda E. coli dalam air kencing mungkin merupakan manifestasi toksikosis teruk. Pada lelaki dengan patologi seperti itu, gangguan ereksi, sakit dengan ejakulasi, kemandulan, penurunan atau peningkatan ukuran testis didiagnosis..

Juga, bakteria boleh menjadi tidak simptomatik. Ini benar terutamanya bagi wanita hamil. Oleh itu, mulai bulan ketiga, semua ibu mengandung mesti menderma air kencing setiap bulan untuk kultur bakteria di e. coli. Penggandaan bakteria jika tidak ada terapi boleh menyebabkan patologi kehamilan yang serius.

Sekiranya Escherichia coli dalam kultur bakteria berada dalam jumlah 10 hingga darjah 5, doktor dapat mendiagnosis bakteria dalam bentuk pendam, yang di hadapan e. sekiranya tidak simptomatik.

Rawatan

Bagaimana merawat? Prinsip dan kaedah rawatannya sama seperti untuk disentri..

Terapi haruslah menyeluruh. Ini menunjukkan kepatuhan pada rehat tidur, pemakanan perubatan, tidur yang berpanjangan, rawatan yang dilakukan untuk menghilangkan penyebab penyakit (pelantikan ubat dan dana imunomodulator yang bertujuan untuk memusnahkan mikroorganisma patogen).

Makanan pesakit bergantung pada tahap penyakit. Pertama, pakar pemakanan menetapkan jadual nombor 4 (atau nombor 46), yang memberikan kesan lembut pada saluran gastrousus. Setelah normalisasi najis, dia menetapkan jadual nombor 4c. Sekiranya keadaan pesakit stabil, dia dipindahkan ke diet nombor 2.

Persiapan dari kumpulan nitrofurans, serta turunan fluoroquinolone, menghalang tindakan batang, dan juga membantu mengekalkan mikroflora usus normal. Ia juga penting untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit (terutamanya ketika mengalami lesi jenis kolera). Untuk ini, terapi rehidrasi dijalankan dengan penyelesaian perubatan khas, dalam kes yang sangat teruk, campuran polionik disuntik secara intravena.

Nuansa penting dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh Escherichia coli adalah penghapusan proses keradangan. Pilihan ubat antimikroba ditentukan oleh jenis jangkitan dan lokasinya. Hasil terapi sering bergantung pada penyakit yang mendasari..

Oleh itu, jangkitan pada pundi kencing akut pada wanita sering hilang tanpa terapi antibiotik yang sesuai (kes pemulihan diri). Sebaliknya, pada pasien dengan hemoblastosis, bakteremia yang disebabkan oleh ETEC mungkin tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik jika pengampunan penyakit yang mendasari tidak dapat dicapai pada waktu yang sama..

Tidak ada ubat yang sama berkesan terhadap semua jenis E. coli. Walau bagaimanapun, sebilangan ubat cukup berkesan terhadap sebilangan besar strain yang diasingkan secara klinikal. Sebilangan daripadanya boleh tahan, tetapi ubat yang mengandungi ampisilin terus berkesan terhadapnya..

Cephalosporins juga mempunyai kesan yang baik terhadap mikroorganisma patogen ini. Ubat-ubatan generasi ketiga ini, kerana kemampuannya menembus penghalang darah-otak, digunakan dalam rawatan meningitis yang disebabkan oleh bacillus ini.

Untuk kolitis yang teruk, aminoglikosida digunakan. Juga, untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh kolibakteria, ubat-ubatan dari siri tetrasiklin dan antibiotik kumpulan chloramphenicol digunakan.

Strain yang disintesis khas adalah sebahagian daripada persediaan farmakologi yang digunakan untuk dysbiosis dengan kekurangan E. coli di saluran gastrointestinal. Juga, sekiranya disbiosis dengan kandungan E. coli yang berlebihan, pesakit diberi probiotik.

Untuk menyembuhkan jangkitan yang disebabkan oleh ETEC yang menular, para pakar menasihatkan menggunakan kombinasi rejimen rawatan yang merangkumi beberapa agen farmakologi. Tetapi biasanya tidak perlu memberi resep lebih daripada satu ubat..

Pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan dengan Escherichia coli, yang disebut Escherichia, anda mesti mematuhi beberapa peraturan mudah:

1. Seorang wanita harus menjalankan prosedur kebersihan dengan cara yang betul (dari depan ke belakang), mencegah pemindahan batang patologi dari rektum ke membran mukus alat kelamin.
2. Ikuti peraturan umum kebersihan diri dengan penggunaan bahan pencuci. Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran dengan bersih sebelum memakannya. Lakukan rawatan haba hidangan daging, ikan dan tenusu. Jangan minum air kosong dari badan air yang belum diuji.
3. Mematuhi cadangan mudah ini akan membolehkan anda mengelakkan penyakit serius yang lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan..

E. coli - penyakit, laluan penularan, gejala jangkitan usus dan penyakit saluran genitouriner (pada wanita, pada lelaki, pada anak), kaedah rawatan. Pengesanan bakteria dalam urinalisis dan smear faraj

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

E. coli dalam bahasa Latin disebut Escherichia coli (E. coli) dan merupakan sejenis bakteria yang merangkumi jenis patogen dan bukan patogen. Varieti patogen E. coli menyebabkan penyakit berjangkit dan radang pada saluran pencernaan, sistem kencing dan pembiakan pada lelaki dan wanita. Dan spesies bakteria bukan patogen hidup di usus manusia sebagai wakil mikroflora normal.

Ciri-ciri ringkas dan jenis E. coli

Bakteria E. coli bersifat heterogen, kerana merangkumi sekitar 100 spesies, yang kebanyakannya tidak patogen dan membentuk mikroflora usus normal manusia dan beberapa mamalia. Varieti patogen (strain) menyebabkan penyakit berjangkit dan radang organ di mana mereka jatuh. Oleh kerana E. coli patogen paling kerap memasuki saluran gastrointestinal dan sistem genitouriner, maka, sebagai peraturan, mereka menyebabkan penyakit radang pada organ-organ tertentu ini. Walau bagaimanapun, apabila bayi atau wanita yang baru lahir dijangkiti, E. coli patogen dapat memasuki aliran darah dan memasuki otak dengan arus, menyebabkan meningitis atau sepsis (keracunan darah).

Semua jenis Escherichia coli tahan terhadap faktor persekitaran, dan oleh itu dapat bertahan lama dalam air, tanah dan kotoran. Pada masa yang sama, Escherichia coli mati apabila direbus dan terdedah kepada formalin, peluntur, fenol, klorida merkuri, soda kaustik dan larutan asid karbol 1%.

Bakteria membiak dengan cepat dan baik dalam makanan, terutama susu, dan oleh itu memakan makanan yang tercemar dan dibiakkan dengan E. coli menyebabkan jangkitan dengan perkembangan seterusnya penyakit berjangkit dan radang.

Spesies bukan patogen Escherichia coli (Escherichia coli) adalah sebahagian daripada mikroflora normal usus manusia. Mereka muncul di usus manusia pada hari-hari pertama setelah kelahiran dalam proses penjajahannya dengan mikroflora normal, dan berterusan sepanjang hayat. Kebiasaannya, kandungan usus besar manusia harus mengandungi 10 6-10 SFU / g Escherichia coli, dan dalam tinja - 10 7-10 8 CFU / g khas Escherichia coli dan tidak lebih dari 10 5 CFU / g varietas negatif laktosa. Di samping itu, dalam norma, kandungan kolon dan tinja bebas daripada hemolitik Escherichia coli. Sekiranya kandungan bakteria lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma yang ditentukan, maka ini menunjukkan dysbiosis..

Walaupun bahagian E. coli di antara semua wakil mikroflora lain hanya 1%, peranan bakteria ini sangat penting untuk fungsi normal saluran pencernaan. Pertama, Escherichia coli, menjajah usus, bersaing dengan mikroorganisma patogen dan oportunistik lain, mencegahnya menetap di lumen usus besar, dengan itu mencegah pelbagai penyakit usus berjangkit dan radang.

Kedua, Escherichia coli menggunakan oksigen, yang berbahaya dan berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria, yang membentuk selebihnya, sebahagian besar mikroflora usus. Maksudnya, berkat E. coli, kelangsungan hidup lactobacilli dan bifidobacteria terjamin, yang pada gilirannya, sangat penting untuk fungsi usus dan pencernaan makanan. Bagaimanapun, jika tidak ada lactobacilli dan bifidobacteria, makanan tidak akan dicerna sepenuhnya, ia akan mulai membusuk dan fermentasi pada lumen usus, yang akan menyebabkan penyakit serius, keletihan dan, akhirnya, mati.

Ketiga, sebagai hasil aktiviti penting mereka, Escherichia coli menghasilkan zat-zat penting bagi tubuh, seperti vitamin B (B₁, DALAM₂, DALAM₃, DALAM_lima, DALAM₆, DALAM_sembilan, DALAM₁₂), vitamin K dan biotin, serta asid asetik, formik, laktik dan succinic. Penghasilan vitamin membolehkan anda menyediakan sebahagian besar keperluan harian tubuh mereka, akibatnya semua sel dan organ berfungsi dengan normal dan seefisien mungkin. Asid asetik, formik, laktik dan suksin, di satu pihak, memberikan keasidan persekitaran yang diperlukan untuk kehidupan bifidobacteria dan lactobacilli, dan di sisi lain, ia digunakan dalam proses metabolik. Selain itu, E. coli terlibat dalam metabolisme kolesterol, bilirubin, kolin, asid hempedu dan mendorong penyerapan zat besi dan kalsium.

Malangnya, di antara jenis Escherichia coli, ada yang patogen, yang apabila dimakan menyebabkan penyakit berjangkit dan radang.

E. coli di bawah mikroskop - video

Spesies bakteria patogen

Pada masa ini, terdapat empat kumpulan utama E. coli patogen:

• Enteropathogenic Escherichia coli (EPCP atau ETEC);
• Enterotoxigenic Escherichia coli (ETCP);
• Enteroinvasive Escherichia coli (EICP atau EIEC);
• Enterohemorrhagic (hemolytic) Escherichia coli (EHEC atau EHEC).

Enteropathogenic E. coli paling kerap menyebabkan penyakit berjangkit dan radang usus kecil pada bayi di bawah usia satu tahun, serta "cirit-birit pengembara" pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun.

"Cirit-birit pengembara" ditunjukkan oleh najis yang berair dan longgar dan paling sering terjadi pada orang yang mengalami musim panas di negara-negara membangun di mana tidak ada standard kebersihan yang normal untuk menyimpan dan menyediakan makanan. Jangkitan usus ini tersekat dengan sendirinya dalam beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan, kerana sistem kekebalan tubuh manusia berjaya memusnahkan E. coli patogen.

Jangkitan usus pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, yang disebabkan oleh enteropathogenic Escherichia coli, dimanifestasikan oleh najis cair berair hingga 10 kali sehari, sakit perut dan muntah. Jangkitan memerlukan rawatan, kerana sistem imun kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya dan oleh itu tidak dapat memusnahkan E. coli patogen.

Enterotoxigenic Escherichia coli biasanya menyebabkan cirit-birit akut pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta cirit-birit pengembara. Kedua-dua penyakit biasanya hilang sendiri setelah beberapa hari dan tidak memerlukan rawatan.

Enteroinvasive E. coli menyebabkan jangkitan toksik pada akut pada kanak-kanak dan orang dewasa, yang serupa dengan disentri.

Enterohemorrhagic (hemolytic, hemolytic) E. coli menyebabkan kolitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa atau sindrom uremik hemolitik (HUS). Kedua-dua penyakit ini memerlukan rawatan.

E. coli: ciri genom, penyebab wabak penyakit usus, bagaimana bakteria memperoleh sifat patogen - video

Penyakit apa yang menyebabkan Escherichia coli??

Kumpulan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh Escherichia coli di pelbagai organ dan sistem disebut jangkitan Escherichiosis atau Coli (dari nama Latin untuk bakteria - Escherichia coli). Escherichiosis mempunyai kursus dan penyetempatan yang berbeza, bergantung pada organ mana E. E. coli masuk.

Spesies patogen Escherichia coli, ketika memasuki saluran gastrointestinal, menyebabkan jangkitan usus dan sindrom uremik hemolitik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Jangkitan usus boleh berlaku seperti kolitis hemoragik, enteritis, keracunan makanan, atau "cirit-birit pengembara".

Dalam kes ini, enteropathogenic Escherichia coli (EPCP) terutamanya menyebabkan enterocolitis (jangkitan usus) pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, dan jangkitan biasanya berlaku dalam bentuk wabak di institusi prasekolah, hospital bersalin dan hospital. Strain patogen Escherichia coli ditularkan kepada anak-anak melalui hubungan rumah tangga melalui tangan wanita yang telah melahirkan dan kakitangan perubatan, serta dengan alat yang tidak steril (spatula, termometer, dll.). Juga, spesies enteropathogenic E. coli boleh menyebabkan keracunan makanan pada anak-anak tahun pertama kehidupan yang diberi makan botol jika mereka masuk ke dalam campuran susu yang disusun melanggar piawaian kebersihan dan peraturan kebersihan.

Enteroinvasive Escherichia coli (EIKP) menyebabkan jangkitan usus pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan pada orang dewasa, yang berlaku sebagai disentri. Jangkitan biasanya disebarkan melalui air dan makanan yang tercemar. Selalunya, jangkitan seperti disentri berlaku pada musim panas, apabila kekerapan penggunaan atau pengambilan air dan produk makanan kotor yang tidak dimasak yang disiapkan dan disimpan melanggar standard kebersihan meningkat.

Enterotoxigenic Escherichia coli menyebabkan jangkitan usus pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan orang dewasa, mengalir seperti kolera. Sebagai peraturan, jangkitan ini meluas di negara-negara dengan iklim yang panas dan keadaan kebersihan penduduk yang buruk. Di negara-negara bekas USSR, jangkitan seperti ini biasanya diimport; mereka "dibawa" oleh orang yang pulang dari percutian atau perjalanan kerja ke kawasan panas. Biasanya, jangkitan dengan jangkitan usus ini berlaku melalui pengambilan air dan makanan yang tercemar..

Enteropathogenic, enteroinvasive dan enterotoxigenic Escherichia coli dalam kes jangkitan usus yang teruk yang disebabkan olehnya boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti otitis media, sistitis, pielonefritis, meningitis dan sepsis. Sebagai peraturan, komplikasi seperti itu berlaku pada anak-anak tahun pertama kehidupan atau pada orang tua, yang sistem kekebalannya tidak secara efektif menghancurkan mikrob patogen..

Enterohemorrhagic (hemolytic) Escherichia coli menyebabkan jangkitan usus yang teruk pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan pada orang dewasa, yang berlanjutan sebagai kolitis hemoragik. Dalam kolitis hemoragik yang teruk, komplikasi mungkin timbul - sindrom uremik hemolitik (HUS), yang dicirikan oleh anemia triad - hemolitik, kegagalan buah pinggang dan penurunan kritikal dalam jumlah platelet dalam darah. HUS, sebagai peraturan, berkembang 7 hingga 10 hari selepas jangkitan usus.

Selain itu, E. coli hemolitik dapat menyebabkan perkembangan neuritis dan penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa jika memasuki saluran kencing atau aliran darah. Jangkitan berlaku melalui air dan makanan.

Selain jangkitan usus, E. coli boleh menyebabkan penyakit sistem kencing dan pembiakan pada lelaki dan wanita, dengan syarat ia memasuki organ yang sesuai. Lebih-lebih lagi, penyakit organ-organ sistem genitouriner pada lelaki dan wanita boleh menyebabkan bukan sahaja jenis E. coli yang patogen, tetapi juga bukan patogen. Sebagai peraturan, kemasukan Escherichia coli ke dalam alat kelamin dan organ kencing berlaku apabila peraturan kebersihan diri tidak dipatuhi, memakai seluar dalam yang ketat atau hubungan dubur.

Apabila Escherichia coli memasuki saluran kencing lelaki dan wanita, penyakit radang uretra, pundi kencing dan ginjal berkembang, seperti uretritis, sistitis dan pielonefritis.

Masuknya Escherichia coli ke dalam uretra seorang lelaki membawa kepada perkembangan penyakit radang bukan sahaja pada organ kencing, tetapi juga sistem pembiakan, kerana mikroba dapat naik di sepanjang uretra ke dalam buah pinggang dan ke testis dan kelenjar prostat. Oleh itu, jangkitan uretra lelaki dengan E. coli pada masa akan datang boleh menyebabkan prostatitis kronik, orkitis (radang testis) dan epididimitis (keradangan epididimis).

Pengambilan E. coli pada vagina wanita adalah penyebab penyakit radang pada organ genital dalaman. Dan, pertama sekali, E. coli menyebabkan kolpitis atau vulvovaginitis. Pada masa akan datang, jika E.coli tidak hancur dan dikeluarkan dari faraj, bakteria dapat naik ke rahim, dari mana ia boleh melalui saluran tuba ke ovari. Sekiranya E. coli masuk ke dalam rahim, wanita itu akan mengalami endometritis, jika masuk ke ovari - adnexitis. Sekiranya dari saluran tuba Escherichia coli memasuki rongga perut dalam jumlah yang banyak, ini boleh menyebabkan perkembangan peritonitis.

Penyakit E. coli pada organ kencing dan genital boleh bertahan selama bertahun-tahun dan sukar untuk bertindak balas terhadap terapi.

Kaedah penghantaran

E. coli disebarkan terutamanya melalui fecal oral atau, lebih jarang, melalui laluan hubungan rumah tangga. Dengan penularan oral-fecal, E. coli dengan tinja masuk ke dalam air atau tanah, dan juga pada tanaman pertanian. Selanjutnya, jangkitan boleh berlaku dalam pelbagai cara, misalnya, ketika menelan air kotor, bakteria memasuki tubuh dan menyebabkan perkembangan jangkitan usus. Dalam kes lain, seseorang bersentuhan dengan tanaman atau tanah yang tercemar dengan tangannya, dan memindahkan E. coli ke makanan atau langsung ke badan jika dia makan atau menjilat tangannya sendiri tanpa mencucinya terlebih dahulu.

Cara penyebaran rumah tangga Escherichia coli kurang biasa dan memainkan peranan paling besar dalam perkembangan wabak Escherichiosis pada kolektif, misalnya, di hospital, hospital bersalin, tadika, sekolah, dalam keluarga, dll. Dengan laluan hubungan rumah tangga, E. coli dapat ditularkan dari ibu ke anak yang baru lahir ketika yang terakhir melewati saluran kelahiran, tercemar dengan bakteria. Selain itu, bakteria dapat dipindahkan ke pelbagai objek (misalnya, pinggan mangkuk, spatula, dll.) Dengan tangan yang tidak dicuci, penggunaannya membawa kepada jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa..

E. coli pada wanita

Apabila jenis patologi E. coli memasuki saluran pencernaan wanita, jangkitan usus berkembang, yang, sebagai peraturan, mempunyai jalan jinak dan menular sendiri dalam 2 hingga 10 hari. Jangkitan usus seperti itu adalah penyakit yang paling biasa disebabkan oleh E. coli pada wanita. Walau bagaimanapun, jangkitan usus, sebagai peraturan, tidak memberikan komplikasi dan tidak menyebabkan penyakit kronik jangka panjang, oleh itu, kepentingannya untuk wanita tidak terlalu besar..

Jangkitan pada organ genitouriner, juga disebabkan oleh Escherichia coli, adalah penting bagi wanita, kerana ia berjangka panjang, menyakitkan dan sukar dirawat. Iaitu, selain jangkitan usus, E. coli patologi dan bukan patologi boleh menyebabkan pada wanita penyakit kronik jangka panjang organ kencing dan genital, serta keracunan darah atau meningitis, dengan syarat mereka memasuki uretra, vagina atau aliran darah. Escherichia coli dapat menembusi organ urogenital dari tinja, di mana ia biasanya terkandung dalam jumlah yang cukup besar.

Escherichia coli boleh memasuki uretra dan vagina dengan cara berikut:

• Ketidakpatuhan kebersihan (seorang wanita tidak mencuci dirinya dengan kerap, sisa kotoran selepas najis, dan lain-lain, terkumpul pada kulit perineum, dubur dan alat kelamin);
• Memakai seluar dalam yang terlalu ketat (dalam kes ini, kulit perineum berpeluh dan zarah najis yang tersisa di kulit dubur setelah buang air besar berpindah ke pintu masuk faraj, akhirnya masuk ke dalamnya);
• Teknik mencuci yang tidak betul (seorang wanita pertama kali mencuci kawasan dubur, dan selepas itu dia mencuci alat kelamin luar dengan tangan kotor yang sama);
• Teknik khusus hubungan seksual, di mana penembusan berlaku pertama kali ke dalam rektum, dan kemudian ke dalam vagina (dalam kes ini, zarah tinja dengan E. coli tetap berada di zakar atau alat permainan seks setelah penembusan ke dalam rektum, yang dibawa ke dalam faraj);
• Hubungan faraj normal dengan ejakulasi ke dalam faraj dengan seorang lelaki yang menderita prostatitis kronik, orkitis atau epididimitis yang disebabkan oleh E. coli (dalam kes ini, E. coli, yang dibawa oleh pasangan seksualnya, memasuki faraj wanita dengan sperma).

Selepas penembusan ke dalam vagina dan uretra, E. coli masing-masing menimbulkan kolpitis akut dan uretritis. Sekiranya penyakit berjangkit dan radang ini tidak disembuhkan, maka E. coli akan kekal di saluran kemaluan atau uretra, kerana bakteria dapat melekat pada selaput lendir, dan oleh itu tidak dihanyutkan oleh aliran air kencing atau rembesan vagina. Dan tersisa di uretra atau faraj, Escherichia coli boleh masuk ke organ-organ yang berlebihan dari sistem kencing dan pembiakan - pundi kencing, ginjal, rahim, tiub fallopi, ovari, dan menyebabkan penyakit radang di dalamnya (cystitis, pyelonephritis, endometritis, salpingitis, adnexitis). Menurut statistik, kira-kira 80% daripada semua sistitis pada wanita diprovokasi oleh E. coli, dan penyebab hampir semua kes pielonefritis atau bakteria (bakteria dalam air kencing) pada wanita hamil juga E. coli..

Penyakit radang organ genitouriner pada wanita, yang diprovokasi oleh E. coli, adalah jangka panjang, terdedah kepada kronik dan sukar dirawat. Selalunya proses keradangan subakut berlaku di dalam badan, di mana tidak ada gejala yang jelas dan nyata, akibatnya seorang wanita menganggap dirinya sihat, walaupun sebenarnya dia adalah pembawa jangkitan kronik. Dengan jangkitan yang terhapus secara subakut, hipotermia sedikit pun dari badan, tekanan atau kesan tajam lain yang menyebabkan penurunan imuniti akan mencetuskan peralihan keradangan ke bentuk yang aktif dan ketara. Ia adalah pembawa Escherichia coli yang menjelaskan cystitis berulang kronik, pielonefritis, kolpitis dan endometritis, yang memburukkan pada wanita dengan sedikit selesema dan tidak hilang selama bertahun-tahun, walaupun terapi berterusan.

E. coli pada lelaki

Pada lelaki, seperti pada wanita, E. coli boleh menjadi penyebab jangkitan usus dan penyakit radang pada organ genital. Dalam kes ini, jangkitan usus hanya disebabkan oleh jenis bakteria patogen, berjalan dengan agak baik dan, sebagai peraturan, hilang sendiri dalam 3 hingga 10 hari. Pada prinsipnya, jangkitan usus yang disebabkan oleh Escherichia coli, setiap lelaki menderita beberapa kali sepanjang hidupnya, dan penyakit ini tidak begitu penting, tidak berbahaya dan tidak meninggalkan akibatnya.

Tetapi penyakit radang pada organ genitouriner yang disebabkan oleh Escherichia coli memainkan peranan yang jauh lebih besar dalam kehidupan seorang lelaki, kerana ia memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup dan merupakan penyebab kemerosotan progresif fungsi seksual dan kencing. Malangnya, penyakit ini hampir selalu kronik, lambat dan sangat sukar untuk diubati..

Escherichia coli menyebabkan penyakit radang pada organ genitouriner pada lelaki jika berjaya menembusi uretra (uretra) zakar lelaki. Ini biasanya berlaku semasa seks dubur tanpa kondom atau hubungan faraj dengan wanita yang farajnya dibiakkan dengan E. coli.

Selepas penembusan ke dalam uretra, Escherichia coli memprovokasi uretritis akut, yang hilang tanpa rawatan dalam beberapa hari, tetapi ini tidak berlaku kerana penyembuhan diri berlaku, tetapi kerana jangkitan menjadi kronik dan keparahan gejala hanya berkurang. Maksudnya, jika uretritis akut, yang diprovokasi oleh E. coli pada seorang lelaki, tidak sembuh, maka jangkitan akan menjadi kronik, dan bakteria tidak hanya akan tinggal di uretra, tetapi akan memasuki organ lain dalam sistem pembiakan dan kencing.

Perlu difahami bahawa Escherichia coli tidak dapat dikeluarkan dari uretra tanpa rawatan hanya dengan membuang air kecil secara berkala, kerana bakteria dapat melekat erat pada selaput lendir dan tidak dihanyutkan oleh aliran air kencing. Lama kelamaan, Escherichia coli dari uretra naik ke organ-organ yang berlebihan dari seorang lelaki, seperti pundi kencing, ginjal, kelenjar prostat, testis dan epididimis, dan menyebabkan proses keradangan kronik di dalamnya..

Pada lelaki, E. coli dari uretra sering menembusi alat kelamin, dan tidak masuk ke organ kencing. Akibatnya, mereka lebih cenderung daripada wanita menderita sistitis dan pielonefritis, yang diprovokasi oleh Escherichia coli. Tetapi lelaki sering menderita prostatitis kronik, jangka panjang dan sukar untuk dirawat, orkitis dan epididimitis, yang juga disebabkan oleh fakta bahawa E. coli dari uretra telah meresap ke dalam organ-organ ini dan secara berkala menyebabkan pemburukan. Cukuplah untuk mengatakan bahawa sekurang-kurangnya 2/3 prostatitis kronik pada lelaki berusia lebih dari 35 tahun disebabkan oleh E. coli.

Sekiranya terdapat E. coli pada alat kelamin seorang lelaki, ia sama seperti pada wanita, akan diaktifkan selepas episod hipotermia atau tekanan sedikit pun, menyebabkan berlakunya pemburukan prostatitis, orkitis atau epididimitis. Penyakit radang seperti itu sukar untuk diubati, dan lelaki itu adalah pembawa berterusan mereka, mengalami pemburukan episodik yang menyakitkan yang berterusan tidak hilang, walaupun terapi berterusan.

Seorang lelaki yang menjadi pembawa jangkitan koli kronik pada alat kelamin juga merupakan sumber jangkitan dan penyebab kerapkitis, pyelonephritis dan kolpitis pada pasangan seksualnya. Faktanya adalah bahawa dalam prostatitis kronik, yang diprovokasi oleh E. coli, yang terakhir selalu memasuki sperma bersama dengan komponen lain yang dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan akibat ejakulasi sperma yang dijangkiti ke dalam vagina wanita, E. coli dimasukkan ke dalam saluran kemaluannya. Selanjutnya, Escherichia coli memasuki uretra atau tetap berada di dalam vagina dan menyebabkan, masing-masing, cystitis atau kolpitis. Lebih-lebih lagi, episod cystitis atau kolpitis muncul selepas hampir setiap hubungan seksual dengan pasangan lelaki, yang spermanya dibiakkan dengan Escherichia coli.

Statistik 30 - 40 tahun yang lalu menunjukkan bahawa 90 - 95% daripada semua sistitis pemutihan yang berlaku selepas hubungan seksual pertama seorang gadis disebabkan oleh E. coli. Ini bermaksud bahawa seorang gadis dara, yang melakukan hubungan seks pertama, dijangkiti E. coli dari sperma lelaki yang menjadi pembawanya, akibatnya dia menderita sistitis, kerana pundi kencing adalah organ di mana bakteria dapat dengan mudah..

E. coli semasa mengandung

Pada wanita hamil, E. coli sering dijumpai pada smear faraj dan dalam air kencing. Lebih-lebih lagi, banyak wanita mengatakan bahawa sebelum kehamilan, bakteria tidak pernah dijumpai dalam analisis. Ini tidak bermaksud bahawa wanita itu dijangkiti semasa mengandung. Sebaliknya, pengenalpastian Escherichia jika menunjukkan bahawa seorang wanita telah lama menjadi pembawa E. coli, hanya semasa kehamilan sistem imunnya tidak lagi dapat menahan aktiviti mikroba ini, akibatnya ia berlipat ganda sehingga dapat dikesan dalam analisis.

Kemunculan bakteria tidak bermaksud bahawa seorang wanita semestinya sakit, tetapi menunjukkan bahawa saluran kemaluan atau sistem kencingnya disemai dengan Escherichia coli, yang dapat memprovokasi proses keradangan setiap saat. Oleh itu, walaupun tidak ada gejala penyakit, pakar sakit puan yang menjalani kehamilan menetapkan antibiotik untuk memusnahkan bakteria. Bagaimanapun, jika Escherichia coli kekal dalam air kencing, cepat atau lambat ini akan menyebabkan kemunculan pielonefritis atau sistitis pada wanita hamil. Sekiranya E. coli kekal di dalam vagina, maka ini boleh menyebabkan kolpitis, yang, seperti yang anda ketahui, dapat memprovokasi pecahnya cairan ketuban. Di samping itu, kehadiran E. coli di dalam vagina sebelum melahirkan adalah bahaya bagi janin, kerana bayi dapat dijangkiti mikroba ketika melalui saluran kelahiran ibu. Jangkitan bayi seperti itu boleh menyebabkan perkembangan penyakit serius, seperti sepsis, meningitis, otitis media atau jangkitan usus, yang mematikan bagi bayi yang baru lahir..

Oleh itu, jelas bahawa pengesanan E. coli pada smear dari faraj atau dalam air kencing wanita hamil memerlukan rawatan wajib, walaupun tidak ada gejala proses keradangan pada buah pinggang, pundi kencing, uretra atau vagina. Semasa mengandung, antibiotik berikut dapat digunakan untuk membunuh E. coli:

• Amoxiclav - boleh digunakan sepanjang kehamilan;
• Cefotaxime - boleh digunakan hanya dari minggu ke-27 kehamilan hingga kelahiran;
• Cefepim - boleh digunakan hanya dari minggu ke-13 kehamilan hingga melahirkan anak;
• Ceftriaxone - boleh digunakan hanya dari minggu ke-13 kehamilan hingga kelahiran;
• Furagin - boleh digunakan hingga minggu ke-38 kehamilan, dan dari 38 hingga kelahiran - tidak mungkin;
• Semua antibiotik kumpulan penisilin.

Antibiotik diambil selama 3 hingga 10 hari, selepas itu ujian air kencing diambil. Setelah 1 - 2 bulan setelah berakhirnya rawatan, kultur air kencing bakteria diambil, dan jika negatif, maka terapi akan dipertimbangkan, kerana Escherichia tidak dapat dikesan. Tetapi jika E. coli dikesan dalam kultur bakteria urin, maka rawatan dilakukan lagi, mengubah antibiotik.

E. coli pada bayi

Pada bayi, apabila diuji untuk dysbacteriosis atau coprogram (koprologi), dua jenis Escherichia coli sering dijumpai dalam tinja - hemolitik dan laktosa-negatif. Pada prinsipnya, tidak boleh ada E. coli hemolitik pada tinja bayi atau orang dewasa, kerana ia adalah mikrob patogen semata-mata dan menyebabkan jangkitan usus yang berlanjutan sebagai kolitis hemoragik.

Namun, jika hemolitik Escherichia coli dijumpai pada bayi, anda tidak perlu tergesa-gesa untuk memulakan rawatan antibiotik. Untuk memahami sama ada perlu untuk merawat bayi, anda harus menilai keadaannya secara objektif. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak biasanya mengalami kenaikan berat badan, membesar, makan dengan baik dan tidak menderita najis kuning berair yang benar-benar mencurahkan dari dubur anak, maka tidak perlu merawat bayi, kerana terapi diperlukan hanya jika terdapat gejala, dan bukan angka dalam analisis. Sekiranya kanak-kanak kehilangan atau tidak menambah berat badan, menderita najis berair, kuning, berbau busuk yang meletus di aliran, maka ini menunjukkan jangkitan usus, dan dalam hal ini, E. coli yang terdapat dalam ujian harus dirawat.

Escherichia coli negatif laktosa pada tinja bayi mungkin ada, kerana ia adalah komponen mikroflora normal, dan biasanya dapat menyumbang hingga 5% dari jumlah keseluruhan semua Escherichia coli yang terdapat di dalam usus. Oleh itu, pengesanan Escherichia coli negatif laktosa pada tinja bayi tidak berbahaya, walaupun jumlahnya melebihi norma yang ditunjukkan oleh makmal, dengan syarat anak itu bertambah berat badan dan berkembang secara normal. Oleh itu, tidak perlu merawat E.coli negatif laktosa yang terdapat dalam ujian bayi sekiranya ia tumbuh dan berkembang. Sekiranya bayi tidak menambah atau menurunkan berat badan, maka E.coli negatif laktosa harus dirawat.

Gejala jangkitan

E. coli boleh menyebabkan pelbagai jangkitan usus dan penyakit pada saluran genitouriner. Penyakit berjangkit dan keradangan pada organ genitouriner berkembang, sebagai peraturan, pada lelaki dan wanita dewasa, dan gejalanya cukup tipikal, sama seperti ketika dijangkiti mikrob patogen lain. Manifestasi klinikal sistitis, uretritis, vaginitis, adnexitis, pielonefritis, prostatitis, orkitis dan epididimitis yang disebabkan oleh Escherichia coli agak standard, jadi kami akan menerangkannya secara ringkas.

Dan jangkitan usus yang disebabkan oleh jenis patogen Escherichia coli dapat berlanjutan dengan cara yang berbeza, jadi kami akan menerangkan gejala mereka secara terperinci. Lebih-lebih lagi, dalam bahagian ini kita menerangkan gejala yang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun, kerana sejak usia inilah jangkitan usus pada bayi berjalan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Secara berasingan, dalam bahagian berikut, kita akan menerangkan gejala jangkitan usus yang disebabkan oleh jenis patogenik Escherichia coli pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kerana ia berlainan dengan orang dewasa.

Oleh itu, kolpitis, yang diprovokasi oleh E. coli, biasanya berlaku - seorang wanita mengalami pelepasan berbau busuk dari faraj, sakit semasa persetubuhan dan sensasi yang tidak menyenangkan ketika membuang air kecil.

Sistitis pada lelaki dan wanita juga biasanya berlaku - rasa sakit dan kekejangan muncul ketika cuba membuang air kecil dan sering terdapat keinginan untuk membuang air kecil. Semasa pergi ke tandas, sebilangan kecil air kencing dikeluarkan, kadang-kadang bercampur dengan darah.

Pyelonephritis lebih kerap berlaku pada wanita, dan mengalami kesakitan di kawasan ginjal dan ketidakselesaan semasa membuang air kecil.

Uretritis pada lelaki dan wanita juga biasanya berlaku - gatal muncul di uretra, kulit di sekitarnya menjadi merah, dan semasa kencing terdapat rasa sakit yang tajam dan sensasi terbakar.

Prostatitis pada lelaki dicirikan oleh rasa sakit pada prostat, kesukaran membuang air kecil, dan gangguan fungsi seksual.

Jangkitan usus yang disebabkan oleh pelbagai jenis E. coli patogen berlaku dengan gejala yang berbeza, jadi kami akan mempertimbangkannya secara berasingan.

Oleh itu, jangkitan usus yang disebabkan oleh enteropathogenic Escherichia coli, pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, berlaku sebagai salmonellosis. Maksudnya, penyakit ini bermula secara akut, ada mual, muntah, sakit perut, suhu badan meningkat atau sedikit. Najis menjadi cair, berair dan banyak, dan pesakit pergi ke tandas 2-6 kali sehari. Apabila anda mengalami buang air besar, najisnya benar-benar memercik. Jangkitan berlangsung rata-rata selama 3 hingga 6 hari, selepas itu pemulihan berlaku.

Enterotoxigenic Escherichia coli menyebabkan jangkitan usus yang disebut "cirit-birit pengembara", dan berlaku sebagai salmonellosis atau kolera ringan. Seseorang pertama kali menunjukkan tanda-tanda mabuk (demam, sakit kepala, kelemahan umum dan kelesuan), dinyatakan dengan sederhana, dan dalam jangka masa yang singkat mereka disertai dengan sakit perut di kawasan perut dan pusar, mual, muntah dan najis longgar yang banyak muncul. Najis berair, tanpa darah atau lendir, berlebihan, meninggalkan usus dalam aliran. Sekiranya jangkitan berlaku di negara-negara dengan iklim tropika, maka seseorang mungkin demam, menggigil, sakit pada otot dan sendi. Jangkitan usus berlangsung rata-rata 1 - 5 hari, selepas itu pemulihan berlaku.

Enteroinvasive Escherichia coli memprovokasi jangkitan usus, sepanjang perjalanan, serupa dengan disentri. Suhu badan seseorang meningkat dengan sederhana, sakit kepala dan kelemahan muncul, selera makan hilang, rasa sakit yang teruk timbul di bahagian bawah kiri kiri, yang disertai dengan najis berair yang banyak bercampur darah. Tidak seperti disentri, najis banyak, tidak sedikit, dengan lendir dan darah. Jangkitan berlangsung 7 hingga 10 hari, selepas itu pemulihan berlaku..

Enterohaemorrhagic Escherichia coli menyebabkan jangkitan usus, berlaku seperti kolitis hemoragik dan berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Jangkitan bermula dengan peningkatan suhu badan dan mabuk yang sederhana (sakit kepala, kelemahan, kehilangan selera makan), diikuti dengan mual, muntah, dan najis berair. Dalam kes yang teruk, pada hari ke-3 - ke-4 penyakit ini, sakit perut berkembang, najis tetap cair, tetapi ia berlaku lebih kerap, dan aliran darah muncul di dalam najis. Kadang-kadang najis terdiri daripada nanah dan darah tanpa bahan najis. Biasanya, jangkitan berlangsung selama seminggu, selepas itu penyembuhan diri berlaku. Tetapi dalam kes yang teruk, sindrom uremik hemolitik dapat berkembang pada 7-10 hari selepas pemberhentian cirit-birit..

Sindrom uremik hemolitik (HUS) dimanifestasikan oleh anemia, jumlah platelet turun ke tahap kritikal dan kegagalan buah pinggang akut muncul. HUS adalah komplikasi serius dari jangkitan usus, kerana selain anemia, kegagalan buah pinggang dan penurunan jumlah platelet, seseorang dapat mengalami kekejangan kaki dan lengan, kekejangan otot, paresis, stupor dan koma.

Komplikasi jangkitan usus yang disebabkan oleh patogen E. coli pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun sangat jarang berlaku. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, komplikasi muncul dengan jangkitan dengan E. coli enterohemorrhagic, dan berlaku pada sekitar 5% kes. Komplikasi jangkitan usus yang diprovokasi oleh E. coli termasuk penyakit ginjal, purpura hemoragik, sawan, paresis dan kekejangan otot.

E. coli - gejala pada kanak-kanak

Oleh kerana kanak-kanak secara praktikal tidak mempunyai penyakit radang pada organ genitouriner yang disebabkan oleh Escherichia coli, bayi kebanyakannya menderita jangkitan usus yang disebabkan oleh jenis patogenik Escherichia coli. Oleh itu, dalam bahagian ini, kita akan mempertimbangkan gejala jangkitan usus pada kanak-kanak di bawah 3 tahun, yang disebabkan oleh E. coli patogen.

Enteropathogenic dan enterotoxigenic E. coli adalah penyebab jangkitan usus pada anak kecil yang berada dalam kolektif, misalnya, di hospital, hospital bersalin, dll. Jangkitan yang disebabkan oleh E. coli jenis ini dicirikan oleh kemerosotan keadaan secara beransur-ansur dan peningkatan keparahan perjalanan selama 4 - 5 hari. Bayi pertama kali meningkat secara sederhana (tidak lebih tinggi daripada 37.5 o C) atau tetap pada suhu badan normal, kemudian muncul regurgitasi dan muntah yang kerap. Najis menjadi kerap, tinja berwarna kuning dengan kekotoran lendir atau zarah makanan yang tidak dicerna. Dengan setiap pergerakan usus yang baru, najis menjadi lebih cair, jumlah air di dalamnya meningkat. Kotoran boleh dikeluarkan dalam jet tekanan tinggi. Kanak-kanak itu gelisah, perutnya bengkak.

Dengan jangkitan yang ringan, muntah berlaku 1 - 2 kali sehari, dan najis - 3 - 6 kali, dan suhu badan tidak meningkat lebih daripada 38 o C. Dengan jangkitan tahap keparahan sederhana, muntah lebih kerap 3 kali sehari, najis - hingga 12 kali hari, dan suhu boleh meningkat hingga 39 o C. Dalam penyakit yang teruk, najis boleh sampai 20 kali sehari, dan suhu meningkat hingga 38 - 39 o C.

Sekiranya kanak-kanak dengan jangkitan usus seperti itu tidak mendapat cukup cecair untuk mengisi kehilangannya dengan cirit-birit, maka sebagai komplikasi, dia mungkin mengalami sindrom DIC (sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan) atau kejutan hipovolemik dengan kekurangan miokard dan paresis usus..

Selain itu, pada kanak-kanak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, E. coli akibat kerosakan pada dinding usus dapat memasuki aliran darah dan memasuki organ lain, menyebabkan pyelonephritis, otitis media purulen, meningitis, atau sepsis..

Jangkitan yang disebabkan oleh enteropathogenic dan enterotoxigenic Escherichia coli paling teruk pada kanak-kanak berumur 3 hingga 5 bulan. Lebih-lebih lagi, jangkitan yang disebabkan oleh enterotoxigenic Escherichia coli pada anak-anak tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, hilang setelah 1 - 2 minggu, setelah itu pemulihan sepenuhnya berlaku. Dan penyakit yang disebabkan oleh basil enteropatogenik, pada anak-anak tahun pertama kehidupan, berlangsung lama, kerana setelah sembuh setelah 1-2 minggu ia dapat berulang. Secara keseluruhan, jangkitan boleh berlangsung 1 hingga 3 bulan, dengan tempoh pemulihan bergantian dengan serangan. Pada kanak-kanak berumur 1 - 3 tahun, jangkitan yang disebabkan oleh kedua-dua enteropathogenic dan enterotoxigenic E. coli berlangsung selama 4 - 7 hari, selepas itu penyembuhan diri berlaku.

Jangkitan yang disebabkan oleh E. coli enteroinvasif, pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, bermula dengan gejala keracunan sederhana (demam, sakit kepala, kelemahan, kehilangan selera makan), yang disertai dengan cirit-birit. Kotoran cair, serupa dengan krim masam, mengandungi kekotoran lendir dan kadang-kadang darah. Sebelum dorongan untuk membuang air besar, sakit perut muncul. Penyakit ini biasanya berlangsung selama 5 hingga 10 hari, selepas itu penyembuhan diri berlaku..

Enterohaemorrhagic Escherichia coli menyebabkan jangkitan usus yang berlaku pada kanak-kanak dari segala usia dengan cara yang sama. Pada permulaan penyakit, suhu badan meningkat dengan sederhana dan gejala mabuk muncul (sakit kepala, kelemahan, hilang selera makan), kemudian mual, muntah dan najis longgar bergabung dengannya. Kotorannya berair, sangat nipis, terpercik di sungai. Sekiranya jangkitannya teruk, maka pada 3 - 4 hari terdapat sakit perut, najis menjadi lebih kerap, dan campuran darah diperbaiki di dalam tinja. Dalam beberapa kes, najis hilang sepenuhnya dari najis, dan najis sepenuhnya terdiri daripada darah dan nanah..

Dengan perjalanan ringan, jangkitan berlangsung 7 hingga 10 hari, selepas itu pemulihan diri berlaku. Dan dalam kes yang teruk, komplikasi berkembang pada sekitar 5% kes - sindrom uremik hemolitik (HUS). HUS ditunjukkan oleh kegagalan buah pinggang, anemia dan penurunan tajam dalam bilangan platelet dalam darah. Kadang-kadang dengan HUS, kekejangan, kekejangan dan paresis otot juga muncul, dan kegatalan atau koma juga berkembang.

Apakah maksud pengesanan E. coli dalam pelbagai ujian?

E. coli dalam air kencing atau pundi kencing

Pengesanan Escherichia coli dalam air kencing adalah isyarat yang membimbangkan yang menunjukkan bahawa organ kencing dijangkiti mikroba ini, dan mereka mengalami proses keradangan yang lambat yang tidak menunjukkan gejala klinikal. Sekiranya E. coli dijumpai di dalam pundi kencing, maka ini menunjukkan bahawa hanya organ ini yang dijangkiti dan terdapat juga proses keradangan di dalamnya, yang berlangsung dengan perlahan dan tidak subur, tanpa gejala klinikal. Pengaktifan E. coli dan perkembangan keradangan dengan gejala klinikal di mana-mana organ sistem kencing atau secara khusus di pundi kencing dalam keadaan seperti itu hanya masalah masa. Keradangan boleh menjadi akut dan simptomatik, seperti hipotermia atau tekanan, ketika sistem kekebalan tubuh lemah, menyebabkan E. coli berkembang biak dan menyebabkan penyakit.

Oleh itu, pengesanan Escherichia coli dalam air kencing atau pundi kencing adalah isyarat untuk memulakan terapi antibiotik antibiotik untuk menghancurkan mikroba patogen dan menghilangkan risiko terkena penyakit radang akut pada organ genitouriner. Agar rawatannya berkesan, anda mesti lulus ujian urin untuk kultur bakteria untuk mengenal pasti antibiotik E. coli yang sensitif yang hidup di saluran kencing orang ini. Berdasarkan hasil kultur bakteriologi urin, antibiotik yang berkesan dipilih dan menjalani terapi. Selepas 1 - 2 bulan, air kencing sekali lagi disalurkan untuk kultur bakteriologi, dan jika, menurut hasilnya, E. coli tidak dikesan, maka rawatan tersebut dianggap berjaya. Sekiranya, menurut hasil kultur urin kawalan, E. coli sekali lagi dikesan, maka antibiotik lain diminum lagi, yang mana bakteria juga sensitif.

E. coli dalam smear (di dalam vagina)

Pengesanan E. coli di dalam vagina adalah penggera bagi seorang wanita, kerana bakteria ini tidak boleh berada di saluran kemaluan. Dan ketika berada di dalam faraj, Escherichia coli lambat laun akan menyebabkan penyakit radang pada organ genital wanita. Paling baik, E. coli akan memprovokasi kolpitis, dan paling teruk, ia akan meresap dari faraj ke dalam rahim dan seterusnya ke ovari, menyebabkan endometritis atau adnexitis. Selain itu, bakteria dari faraj boleh memasuki pundi kencing dan menyebabkan cystitis..

Oleh itu, jika Escherichia coli dijumpai pada vagina, perlu menjalani rawatan antibiotik untuk memusnahkan bakteria ini pada saluran kemaluan. Agar terapi menjadi berkesan, pertama sekali diperlukan untuk mengeluarkan keputihan untuk kultur bakteriologi untuk mengenal pasti antibiotik E. coli mana yang sensitif, yang ada di dalam vagina wanita tertentu. Hanya setelah mengesan kepekaan, antibiotik yang dipilih akan berkesan, dan pemberiannya bermula. Setelah 1 - 2 bulan selepas rawatan, kultur bakteria kawalan diambil, dan jika, menurut hasilnya, E. coli tidak hadir, maka terapi itu berjaya. Sekiranya Escherichia coli sekali lagi dijumpai dalam kultur, maka anda perlu menjalani terapi antibiotik sekali lagi, tetapi dengan terapi yang lain.

Colibacillus di laut

Escherichia coli di Laut Hitam: pada 2016 jumlah jangkitan usus mencecah rekod - video

Ujian Escherichia coli

Kadar Escherichia coli

Pada tinja manusia, jumlah keseluruhan Escherichia coli tipikal adalah 10 7-10 8 CFU / g. Jumlah Escherichia coli negatif laktosa tidak boleh lebih daripada 10 5 CFU / g. Hemolitik E. coli pada tinja mana-mana orang, baik orang dewasa maupun kanak-kanak, mesti tidak hadir.

Rawatan

Rawatan penyakit saluran genitouriner pada lelaki dan wanita yang disebabkan oleh E. coli dijalankan dengan antibiotik. Dalam kes ini, pertama, budaya bakteriologi dilakukan dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik untuk menentukan ubat mana yang paling berkesan dalam kes ini. Seterusnya, pilih salah satu antibiotik, yang mana Escherichia coli sensitif, dan tetapkan sebagai kursus selama 3 - 14 hari. Dalam 1 - 2 bulan setelah berakhirnya penggunaan antibiotik, budaya bakteriologi kawalan dilakukan. Sekiranya, menurut hasilnya, Escherichia coli tidak dikesan, maka rawatannya berjaya, dan orang itu sembuh sepenuhnya, tetapi jika bakteria dijumpai, maka antibiotik lain harus diminum lagi, yang mana mikroba sensitif.

Antibiotik berikut sangat berkesan untuk merawat jangkitan sistem genitouriner yang disebabkan oleh E. coli:

• Cephalexin;
• Cefotaxime;
• Ceftazidime;
• Cefepim;
• Imipenem;
• Meropenem;
• Amikacin;
• Levofloxacin;
• Ofloxacin;
• Moxifloxacin.

Rawatan jangkitan usus yang diprovokasi oleh Escherichia coli pada kanak-kanak dan orang dewasa dijalankan mengikut peraturan yang sama. Satu-satunya perbezaan dalam pendekatan terapi adalah bahawa kanak-kanak di bawah satu tahun semestinya dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, dan orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dengan jangkitan sederhana dan ringan dapat dirawat di rumah.

Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan usus, kanak-kanak dan orang dewasa diberi diet yang baik yang terdiri daripada sup lendir, bijirin di atas air, roti putih basi, bagel, keropok, sayur rebus, ikan atau daging rebus rendah lemak. Rempah, asap, berlemak, goreng, asin, acar, makanan dalam tin, susu, sup kaya, ikan berlemak dan daging, buah-buahan segar tidak termasuk dalam diet.

Dari saat permulaan cirit-birit dan muntah hingga akhir mereka, sangat mustahak untuk minum larutan rehidrasi, yang mengisi kehilangan cecair dan garam. Anda perlu minum pada kadar 300 - 500 ml untuk setiap episod cirit-birit atau muntah. Penyelesaian rehidrasi disediakan sama ada dari serbuk farmasi (Regidron, Trisol, Glucosolan, dll.), Atau dari garam biasa, gula, baking soda dan air tulen. Persediaan farmasi hanya dicairkan dengan air bersih dalam jumlah yang ditunjukkan dalam arahan. Penyelesaian rehidrasi buatan sendiri disediakan seperti berikut - satu sudu gula dan satu sudu garam dan baking soda dilarutkan dalam 1 liter air tulen. Sekiranya penyelesaian rehidrasi atas sebab tertentu tidak dapat dibeli atau disediakan sendiri, maka anda perlu minum minuman yang terdapat di rumah, seperti teh dengan gula, kompot, minuman buah, dll. Ingat bahawa dengan cirit-birit dan muntah, lebih baik minum sekurang-kurangnya sesuatu daripada apa-apa, kerana sangat mustahak untuk mengisi kehilangan cecair dan garam.

Selain minum larutan rehidrasi dan mematuhi diet untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh E. coli, anda perlu mengambil enterosorben (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel, dll.) Dan probiotik (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) dari hari pertama penyakit ini.

Sekiranya perlu, jika suhu badan meningkat di atas 38 o C, disyorkan untuk mengambil ubat antipiretik berdasarkan parasetamol, ibuprofen atau nimesulide.

Selanjutnya, pada hari ke-4 - ke-5 penyakit, jika jangkitan usus sukar dan tidak ada peningkatan, antibiotik atau nitrofurans diresepkan. Namun, jika jangkitannya tidak parah, maka disarankan untuk tidak menggunakan antibiotik. Nitrofuran yang paling berkesan untuk rawatan jangkitan usus ialah Furazolidone, yang diresepkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Di antara antibiotik, Ciprofloxacin, Levofloxacin atau Amoxicillin paling kerap diresepkan untuk rawatan E. coli. Antibiotik dan Furazolidone diresepkan selama 5 hingga 7 hari.

Sebagai tambahan kepada antibiotik, pada masa ini, bakteriofag dapat digunakan untuk memusnahkan E. coli dari hari-hari pertama penyakit ini - cairan bakteriofag coli, usus, bakteriofag koliprotein, pyobacteriophage cair gabungan, pyobacteriophage cair gabungan polyvalent, dan lain-lain. coli dan jangan memusnahkan bifidobakteria dan lactobacilli mikroflora normal. Oleh itu, mereka boleh diambil dari hari-hari pertama penyakit ini..

Setelah pulih dari jangkitan usus, disarankan mengambil probiotik (Bifikol, Bifidumbacterin, dll.) Selama 2 - 3 minggu untuk memulihkan mikroflora normal.

Sekiranya jangkitan usus yang disebabkan oleh Escherichia coli telah berubah menjadi bentuk umum dan seseorang mengalami meningitis, sepsis, pyelonephritis atau cholecystitis, maka perlu mengambil antibiotik kumpulan cephalosporin, seperti Cefuroxime, Ceftazidime, dll..

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.