Cara melegakan serangan penyakit batu empedu di rumah

Klinik

Cholelithiasis adalah patologi di mana batu terbentuk di pundi hempedu dan salurannya. Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik atau secara berkala mengingatkan dirinya sendiri dengan kolik bilier. Pilihan terakhir adalah dengan peningkatan biasa, bentuk patologi klinikal yang paling biasa. Bagaimana cara menghilangkan serangan penyakit batu empedu dan adakah mungkin untuk menghilangkannya selamanya, mari kita fahami lebih lanjut.

Gejala serangan

Tanda-tanda penyakit batu empedu mungkin tidak lama muncul. Batu besar boleh berada di saluran selama beberapa tahun dan tidak bergerak ke mana-mana. Selalunya, batu empedu pertama kali dikesan dengan imbasan ultrasound untuk penyakit lain..

Eksaserbasi berlaku kerana pergerakan batu di pundi hempedu atau salurannya. Gejala penyakit batu empedu yang paling biasa adalah kolik hepatik. Bentuk klinikal penyakit ini dikesan pada tujuh puluh lima peratus orang dengan kolelithiasis..

Bagaimana serangan nyata:

  • Kolik hepatik ditunjukkan oleh kesakitan teruk di epigastrium dan hipokondrium kanan,
  • Sakit juga boleh diberikan pada lengan kanan, kawasan serviks dan bahagian bilah bahu kanan,
  • Sensasi menyakitkan semasa eksperbasi batu empedu boleh menjadi kekejangan, menikam atau menekan,
  • Peningkatan kesakitan diperhatikan ketika berbaring di sebelah kiri,
  • Biasanya, serangan bermula pada waktu malam dan berlangsung sekitar tiga puluh minit.

Kekerapan serangan penyakit batu empedu adalah individu. Sebilangan pesakit mengalami gejala kolik bilier setiap hari, yang lain seminggu sekali, dan yang lain sebulan sekali. Sebagai peraturan, setelah serangan batu empedu pertama, yang kedua berkembang. Dalam tempoh antara eksaserbasi, seseorang berasa baik.

Sebagai tambahan kepada kesakitan di hipokondrium yang betul, peningkatan penyakit batu empedu mempunyai gejala berikut:

  • loya,
  • muntah dicampur dengan hempedu,
  • cirit-birit,
  • kekuningan kulit,
  • peningkatan kadar denyutan jantung hingga seratus denyutan seminit,
  • kembung,
  • gangguan tidur,
  • kegelapan air kencing,
  • peningkatan keletihan,
  • kurang selera makan.

Pada mulanya sukar untuk mengenali gejala penyakit batu empedu. Diagnosis yang betul hanya dapat dibuat oleh doktor yang berpengalaman..

Penyebab penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu disebut penyakit peradaban. Gaya hidup yang tidak aktif dan pemakanan yang tidak teratur menimbulkan kemunculannya pada usia muda. Menurut statistik perubatan, sepuluh peratus orang yang lebih muda dari empat puluh lima sudah menghidap penyakit batu empedu..

Terdapat sebab utama serangan berikut:

  • berat badan,
  • makan makanan berlemak, pedas, serta makanan yang kaya dengan kolesterol,
  • pengambilan minuman beralkohol yang kerap,
  • pelanggaran metabolisme kolesterol dalam badan,
  • jangkitan saluran empedu,
  • pankreatitis akut,
  • kehadiran kolesistitis dan hepatitis,
  • diabetes,
  • mengambil ubat hormon,
  • tekanan yang teruk.

Serangan batu empedu dapat memprovokasi penggunaan makanan berlemak, rempah atau makanan salai. Kolik bilier sering berlaku semasa kerja memiringkan. Malah kehamilan boleh menyebabkan serangan penyakit batu empedu. Oleh kerana pemampatan mekanikal saluran empedu, genangan hempedu berlaku, yang dapat menyebabkan pembentukan batu.

Cara melegakan serangan di rumah

Untuk mengelakkan perkembangan kejutan yang menyakitkan, perlu melegakan serangan penyakit batu empedu secepat mungkin. Pertolongan cemas kepada pesakit terdiri daripada melakukan tindakan berikut:

  • baringkan pesakit di sebelah kanannya, membengkokkan lutut,
  • berikan pesakit salah satu ubat yang melegakan kekejangan,
  • balut orang yang sakit dengan selimut jika mereka sejuk,
  • panggil ambulans.

Pada hari pertama selepas kegembiraan, anda perlu berhenti makan. Makanan merangsang hati untuk menghasilkan hempedu baru, yang dapat memperburuk keadaan. Dipercayai bahawa untuk melegakan kekejangan, anda perlu menggunakan pad pemanasan hangat ke hipokondrium yang betul. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, tindakan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius penyakit ini dalam bentuk peritonitis..

Sekiranya kesakitan berterusan setelah mengambil antispasmodik, anda perlu segera membawa pesakit ke bahagian pembedahan hospital. Berdasarkan prosedur diagnostik, doktor akan memutuskan rawatan selanjutnya..

Antispasmodik akan membantu melegakan kesakitan akut semasa serangan penyakit batu empedu:

  • Tidak-Shpa. Untuk melegakan serangan kolik hepatik, No-shpu diberikan secara intravena pada dos dua mililiter.
  • Bellastesin. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik, mengurangkan nada otot pundi hempedu dan saluran empedu. Orang dewasa mengambil satu tablet ubat dua kali sehari sebelum makan, melarutkan tablet, tetapi jangan menelannya kerana mereka muntah.
  • Dicetel. Menurut arahan, ubat dalam dos lima puluh miligram diambil bersama makanan tiga kali sehari..
  • Secara intravena atau intramuskular, kompleks Papaverine dan Analgin ditetapkan. Kesan gabungan ini ditingkatkan dengan penambahan Diphenhydramine.
  • Sekiranya kesakitan di kawasan otot jantung ditambahkan ke kolik, Galidor atau Curantil digunakan untuk suntikan - intramuskular 2-4 ml.

Semua ubat di atas berkesan menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit batu empedu. Sekiranya kesakitan berterusan selepas mengambil antispasmodik, jalan keluar dari keadaan ini adalah dengan membuang pundi hempedu secara pembedahan.

Kolesistektomi laparoskopi

Campur tangan pembedahan untuk batu empedu ditunjukkan sekiranya ukuran batu melebihi diameter satu sentimeter. Sebagai peraturan, doktor menggunakan penyingkiran laparoskopi bukan sahaja batu, tetapi juga pundi hempedu. Sekiranya anda meninggalkan organ, pada masa akan datang ia boleh menjadi radang lagi dan memprovokasi penyakit lain..

Kolesistektomi laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum selepas persiapan awal pesakit.

Kelebihan kaedah rawatan ini adalah adanya tusukan kecil di perut pesakit di mana alat laparoskop dan alat pembedahan dimasukkan. Tempoh operasi sedemikian tidak melebihi empat puluh minit. Kolesistektomi laparoskopi adalah kaedah pembedahan yang paling selamat dan berkesan untuk menghilangkan pundi hempedu.

Cara mencegah munculnya penyakit batu empedu

Untuk mengelakkan serangan pundi hempedu, ikuti langkah pencegahan ini:

  • Mengekalkan berat badan yang normal,
  • Ambil hormon hanya apabila diperlukan,
  • Masuk sukan,
  • Makan dengan betul,
  • Berjalan-jalan di udara segar,
  • Lakukan senaman pagi,
  • Jangan minum minuman beralkohol,
  • Jangan makan berlebihan,
  • Elakkan aktiviti fizikal yang berat semasa peringkat pembentukan batu,
  • Sekiranya penyakit ini bertambah buruk, hubungi ambulans.

Apabila gejala pertama penyakit batu empedu muncul, cuba jangan menangguhkan rawatan. Mengenai persoalan membuang pundi hempedu, maka perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Jangan mengubati diri sendiri, kerana komplikasi penyakit boleh menjadi sangat serius.

Serangan dengan penyakit batu empedu. Apa nak buat?

Laman web ini dibuat oleh pakar: pakar toksikologi, ahli narkologi, ahli hepatologi. Tegas ilmiah. Diuji secara eksperimen.

Pengarang artikel ini, pakar: pakar toksikologi, Ph.D. Stanislav Radchenko

Ringkasnya: Kolik bilier mengancam dengan akibat yang serius: pankreatitis, serangan jantung iskemia, dan sebagainya. Sekiranya anda mengesyaki kolik bilier, segera panggil ambulans, letakkan mangsa di sebelah kanannya dan beri dia antispasmodik. Cara utama untuk mengelakkan penyakit batu empedu adalah diet yang betul..

  • Penjagaan segera untuk kolik bilier
  • Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya
  • Mengapa kolik bilier berbahaya
  • Siapa yang berisiko terkena penyakit batu empedu?
  • Diet

Faktor perkembangan kekejangan pundi hempedu

Menurut statistik perubatan, pada kebanyakan pesakit dewasa, serangan dimanifestasikan kerana pembentukan batu kalsium, yang mengganggu aliran keluar rembesan hepatik (hempedu). Dalam 90% kes, penyebab kemunculan kolik bilier pada remaja dan kanak-kanak adalah gangguan fungsi pundi hempedu.


Selalunya, serangan pundi hempedu memprovokasi penyakit batu empedu

Menurut doktor, kolik bilier paling kerap menampakkan diri akibat pelanggaran aliran hempedu. Pelanggaran ini berlaku akibat penyumbatan saluran, kekejangan saluran empedu, kemajuan batu besar melalui serviks.

Keterukan gejala bergantung pada lokasi kekejangan, kerana di bahagian yang berlainan dari saluran empedu mereka bereaksi terhadap rasa sakit dengan cara yang berbeza. Kesakitan sederhana berlaku di kawasan saluran serviks, di mana ia bergabung dengan badan pundi hempedu. Dengan kekejangan saluran, rasa sakit yang tajam muncul, kerana mereka lebih sensitif. Sebagai peraturan, spasme sphincter berlaku kerana tekanan, latihan fizikal yang berlebihan, gangguan daya, pengambilan alkohol secara berkala.

Kekejangan refleks berlaku apabila kalkulus besar memasuki saluran. Atas sebab ini, bekalan darah ke kawasan ini bertambah buruk, aliran keluar hempedu terganggu atau dihentikan. Akibatnya, bahagian yang terletak di atas kesesakan berkembang, fungsi kontraktil saluran meningkat dan rasa sakit yang tajam berlaku. Kerana pelanggaran aliran keluar rembesan hepatik, kolesistitis (keradangan pundi hempedu) berkembang, dan jangkitan berlaku.

Doktor mengenal pasti penyebab kolik bilier berikut:

Penyakit pundi hempedu

  • Cholelithiasis. Batu di pundi hempedu terbentuk kerana peningkatan kepekatan kolesterol dalam rembesan hepatik, pengecutan pundi hempedu yang terganggu, salurannya, dan hipertensi empedu. Menurut statistik, kumpulan risiko batu empedu termasuk wanita berusia lebih dari 40 tahun dengan kulit dan rambut yang cantik selepas kehamilan dan berat badan berlebihan, serta lelaki yang lebih tua yang menyalahgunakan alkohol dan makan dengan teruk..
  • Pelanggaran pengecutan pundi hempedu, serta saluran empedu, berlaku kerana pemakanan yang tidak sesuai, tekanan yang kerap.
  • Cholecystitis sering berkembang pada latar belakang penyakit batu empedu. Ada batu di organ yang menjengkelkan dindingnya, memprovokasi peningkatan tekanan empedu, jangkitan dan keradangan. Dalam 10% kes, kolesistitis beralkali berkembang, maka keradangan diprovokasi oleh bakteria, parasit, reaksi alergi, penyakit organ pencernaan (pankreatitis, hepatitis), dll..
  • Cholangitis (radang saluran empedu) berlaku dengan latar belakang patologi di mana, disebabkan oleh jangkitan atau trauma mekanikal oleh calculi, tisu saluran empedu digantikan oleh berserat.
  • Jangkitan parasit sering menimbulkan proses keradangan.
  • Penyakit onkologi. Menurut statistik perubatan, 80% pesakit dengan keradangan kronik pundi hempedu dan salurannya menghidap barah. Pada masa yang sama, sel tumor cepat merebak ke organ lain..

Serangan pundi hempedu dapat memprovokasi radang usus buntu, kolitis (radang usus besar), ulser. Di samping itu, kemungkinan kolik bilier meningkat selepas penyingkiran hempedu. Kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk selepas operasi disebabkan oleh gangguan pencernaan, perubahan kepekatan hempedu dan alirannya ke dalam duodenum.

Diagnostik

Penetapan utama penyebab kolik adalah berdasarkan kajian aduan, data pemeriksaan. Dalam keadaan kecemasan, ini cukup bagi pakar perubatan untuk melegakan serangan penyakit batu empedu dengan segera dan mencegah kejutan yang menyakitkan. Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental membantu akhirnya mengesahkan diagnosis. Yang utama adalah:

  • Ultrasound organ perut. Kemungkinan visualisasi batu, perubahan kontraktiliti pundi hempedu.
  • Ujian darah klinikal. Tanda-tanda keradangan bakteria sering diperhatikan: ESR dipercepat, peningkatan jumlah leukosit.
  • Kimia darah. Tanda-tanda genangan hempedu. Tahap bilirubin meningkat kerana pecahan langsung, aktiviti alkali fosfatase, ALT, AST meningkat.

Sekiranya perlu, ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi) dilakukan. Ini adalah pencitraan sinar-X saluran empedu dan pankreas menggunakan pentadbiran agen kontras endoskopi. Lebih kerap, kajian seperti ini digabungkan dengan manipulasi terapi, misalnya, dengan membedah mulut papilla duodenum. ERCP dilakukan tanpa memburukkan lagi penyakit batu empedu, oleh itu, serangan penyakit ini merupakan kontraindikasi langsung terhadap prosedur.

Infark miokard perut dapat meniru serangan kolik bilier. Untuk mengelakkan kesalahan diagnostik, lebih baik segera menghubungi pakar perubatan..

Gejala

Gejala serangan pundi hempedu tidak hanya bergantung pada penyakit yang mendasari, tetapi juga pada tahap dan bentuknya. Patologi dengan jalan akut ditunjukkan oleh rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, yang meluas ke bahagian atas badan (belakang, bahu, tulang selangka). Ramai pesakit mengadu gangguan pencernaan dalam bentuk mual atau muntah. Di samping itu, nada otot di bahagian kanan perut meningkat..


Kolik bilier disertai dengan sakit di hipokondrium kanan, mual, demam, dll..

Ramai pesakit berminat dengan gejala apa yang menjadi ciri penyakit ini atau penyakit yang menimbulkan kolik bilier:

  • CLD dengan kursus akut ditunjukkan oleh rasa sakit di sebelah kanan bawah tulang rusuk jika peraturan pemakanan tidak dipatuhi, kulit gatal, demam hingga 40 °, menggigil, berpeluh berlebihan.
  • Dengan kolesistitis kronik, terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, sakit yang menyakitkan setelah pelanggaran diet, gatal-gatal pada kulit, kadang-kadang suhu meningkat.
  • Pelanggaran penguncupan pundi hempedu, serta salurannya, ditunjukkan oleh kesakitan berkala (kira-kira 15 minit) ketika tekanan hempedu meningkat. Dengan penurunan tekanan rembesan hepatik, pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan yang sakit di bahagian kanan. Di samping itu, suhu meningkat hingga 38 °.
  • Dengan keradangan saluran empedu, rasa sakit paroxysmal yang kuat berlaku, kerana pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Ramai pesakit mengalami kulit gatal, demam (hingga 40 °), menggigil, berpeluh berlebihan.
  • Pembentukan ganas menimbulkan rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan demam dari 37.5 hingga 38 °.

Tanda-tanda ini tidak segera muncul, kemungkinan ini meningkat apabila pesakit secara teratur memutuskan diet, menjalani gaya hidup pasif.

Pertama, pengecutan pundi hempedu, serta salurannya terganggu, proses stagnan berlaku, bakteria mula berkembang di rongga organ, dan proses keradangan berkembang. Sel GB yang rosak mendakan dalam bentuk serpihan, pigmen empedu menetap di atasnya, akibatnya, calculi terbentuk. Lama kelamaan, ukuran batu meningkat, mereka menyekat saluran empedu, setelah itu timbul sensasi yang menyakitkan.

Doktor mengenal pasti gejala umum kolik bilier:

  • sakit paroxysmal di sebelah kanan di bawah tulang rusuk dan di epigastrium;
  • berpeluh berlebihan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • sakit kepala yang tajam;
  • gangguan najis (sembelit bergantian dengan cirit-birit);
  • gangguan tidur.

Kekejangan refleks ditunjukkan oleh loya, air liur yang banyak, letusan muntah dengan atau tanpa hempedu, kepahitan di dalam mulut. Dengan kekejangan saluran empedu terhadap latar belakang batu empedu, rasa sakit tidak hilang selama 6 jam, dan kulit dan membran mukus menjadi kuning. Dengan kolesistitis beralkali, serangan itu berlaku secara tiba-tiba, dan kemudian reda sedikit, dan rasa sakit menjadi kekal.

Dalam kes yang teruk, perut kembung, hipotensi berlaku, tinja berubah warna, air kencing menjadi gelap, pesakit kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti berjumpa doktor..

Kaedah rawatan

Di hospital, serangan penyakit dapat disingkirkan dengan cepat, dan memerlukan 10 hari untuk melegakan keradangan. Sekiranya berlaku aliran keluar batu, pembedahan perlu dilakukan. Terdapat masalah apabila pundi hempedu ditutup dan salurannya tersumbat. Hanya ada satu jalan keluar - penyingkiran organ yang berpenyakit. Kaedah ekstrem membantu menyelamatkan nyawa pesakit, kerana para pakar dengan cara apapun berusaha untuk mengatur pemeliharaan fungsi organ, bahkan menggunakan teknik endoskopi.

Tusukan dibuat di perut, pakar bedah yang berpengalaman memasukkan endoskop, dan dengan bantuan ultrasound, proses mengeluarkan batu dari saluran benar-benar dapat dilihat. Berjaya menyelamatkan organ.

Diet susulan

Semasa kambuh, untuk menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit, puasa diperlukan selama beberapa hari. Anda boleh minum air mineral dan meringue gula teh hijau. Seiring dengan peningkatan kesihatan umum, pesakit mungkin diberi kuah kurus, bijirin likat. Anda mesti sering makan dalam bahagian kecil. Serat kasar terlarang yang terdapat dalam sayur-sayuran mentah.

Makanannya hanya dikukus, direbus. Diet yang ketat yang tidak termasuk makanan ringan ditunjukkan untuk masa depan. Ia berdasarkan jenis makanan daging dalam kentang segar dan tumbuk, ikan jenis rendah lemak, produk tenusu, buah-buahan manis. Jus bukan berasid disyorkan, anda boleh minum air mineral bukan berkarbonat, minuman buah beri, pudina dan teh hijau.

Ubat tradisional untuk membantu kolesistitis

Banyak ramuan boleh mengurangkan kesakitan: decoctions dan infus koleretik. Sifat-sifat ini termasuk: yarrow, chamomile, immortelle, daun birch dan tunas. Anda boleh menggunakan herba hanya setelah berunding dengan doktor. Sebilangan ramuan nipis hempedu, sementara yang lain merangsang pembentukannya dan mengusir.

Terdapat kaedah yang diketahui untuk mengambil satu sudu minyak sayuran semasa perut kosong..

Jus Rowan berguna. Anda perlu meminumnya 100 g tiga kali pada waktu siang..

Parut akar lobak 200 mg. Tuangkan lebih dari empat gelas air panas. Masukkan ke dalam peti sejuk selama sehari. Sebaiknya saring dan panaskan sebelum digunakan. Minum 50 g sebelum makan tiga kali sehari.

Merebus pisang: anda memerlukan satu sudu biji atau daun, dituangkan dengan air mendidih. Tegaskan 15 minit, minum sedikit dalam satu jam. Beetroot telah terbukti bermanfaat dalam memerangi penyakit. Rebus sayur tanpa kulit sehingga konsistensi kuahnya menyerupai sirap. Minum kuahnya ⁄ cawan sebelum makan.

Jeli oatmeal baik dengan hasilnya. Tuangkan setengah kilogram biji-bijian oat dengan air mendidih, biarkan selama setengah jam. Terikan dan minum 0.5 cawan tiga kali sehari. Cara lain adalah merebus jeli oatmeal, menambah susu, dan mendidih. Masukkan madu. Minum tiga kali sehari suam dalam gelas.

Apabila gejala pertama muncul, disarankan untuk mendapatkan bantuan profesional untuk mencegah komplikasi pelbagai jenis. Juga penting untuk mematuhi diet yang ketat. Walaupun pesakit tidak akan mengabaikan keperluan ini. Serangan sangat teruk sehingga orang itu tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri.

Kadang kala seseorang yang mudah diserang penyakit pundi hempedu secara tidak sengaja menimbulkan serangan penyakit batu empedu, sejak sekian lama berada dalam keadaan tidak selesa bagi pundi hempedu, memakan produk yang berbahaya, mencuci pinggan dengan alkohol. Terdapat banyak sebab untuk memburukkan lagi, persoalannya tetap: apa yang harus dilakukan dengan serangan penyakit batu empedu, bagaimana menghentikan kesakitan dan mencegah kambuh.

Langkah-langkah diagnostik

Semasa serangan pundi hempedu, doktor mengumpulkan anamnesis, berdebar-debar perut, dan mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian darah dan ultrasound. Sekiranya terdapat kecurigaan keradangan empedu atau adanya tumor ganas, laparoskopi dilakukan (kaedah mendiagnosis dan merawat penyakit organ pencernaan menggunakan pembedahan invasif minimum).


Ultrasound adalah salah satu kaedah untuk mengenal pasti penyebab kolik bilier

Tempat penting dalam diagnosis penyakit saluran empedu diambil dengan ujian darah. Sekiranya ada penunjuk yang menyimpang dari norma, maka ini menunjukkan pelanggaran fungsi GB. Dengan peningkatan kepekatan bilirubin tidak langsung, ada kemungkinan penyakit batu empedu, keradangan pundi hempedu, salurannya, penyempitan, kecederaan organ, dan kehadiran neoplasma di dalamnya. Sekiranya jumlah bilirubin langsung meningkat, maka doktor mengesyaki anemia hemolitik.

Peningkatan AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) menunjukkan keradangan atau nekrosis hepatosit, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, dan barah pundi hempedu. Peningkatan kadar fosfatase alkali menunjukkan kolelitiasis atau keradangan empedu kronik..

Setelah diagnosis dibuat, rawatan boleh dimulakan untuk patologi yang menimbulkan rasa sakit.


Semasa serangan pundi hempedu, disarankan untuk mandi air suam dan sejuk pada hipokondrium yang betul

Persoalan bagaimana melegakan serangan pundi hempedu jika mangsa bersendirian cukup relevan. Sekiranya tanda-tanda ciri berlaku, ambulans mesti dipanggil. Untuk melegakan simptom, anda boleh mandi air suam dan kemudian meletakkan kompres sejuk di kawasan hipokondrium yang betul. Makan dan minum tidak digalakkan. Nafas tidak boleh mendalam. Di samping itu, pesakit boleh memberi tekanan ringan pada bahagian yang menyakitkan untuk mengurangkan keparahan kesakitan..

Sebagai peraturan, pesakit berminat dengan apa yang tidak boleh dilakukan semasa serangan pundi hempedu. Dilarang keras menggunakan pemanas panas ke perut. Di samping itu, anda tidak boleh mengambil ubat koleretik sehingga penyebab serangannya dapat dijelaskan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa calculi akut dapat pecah pundi kencing atau salurannya, jika penyebab kesakitan adalah batu empedu. Dan ini boleh membawa maut.

Sekiranya terdapat saudara-mara atau rakan di sebelah pesakit, mereka harus memberi pertolongan cemas kepadanya. Dari mangsa, anda perlu menanggalkan pakaian ketat (membuka bajunya, menanggalkan tali pinggang, dan lain-lain), meletakkannya di sebelah kanan dan mengajaknya berehat. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memberinya Nitrogliserin (1 pil di bawah lidah) jika dia tidak alah kepada komponen ubat. Sekiranya pesakit menelan pil semasa kolik bilier, kemungkinan dia akan muntah. Walaupun dalam banyak kes, selepas letusan muntah, rasa sakit semakin lemah.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap Nitrogliserin, maka ubat ini dapat diganti dengan Holagol dalam bentuk titisan. Untuk menghentikan kesakitan, 2-5 tetes ubat diteteskan ke gula halus dan mangsa diminta untuk membubarkannya. Validol, mentol berfungsi dengan cara yang serupa, jadi semasa serangan, biarkan pesakit mengunyah permen karet atau menghisap lolipop. Selepas ini, keadaan mangsa akan bertambah sedikit..

Untuk menghilangkan kesakitan paroxysmal, antispasmodik digunakan: No-shpu, Drotaverin, Papaverine, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengendurkan otot licin pundi hempedu. Juga untuk tujuan ini, Spazgan atau Bral digunakan, yang mempunyai kesan antispasmodik dan analgesik. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, anda harus mengkaji kontraindikasi dan menentukan dosnya..

Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan teh pudina atau rebusan rimpang valerian. Dianjurkan untuk menambahkan madu ke dalam minuman, dan meminumnya sebelum tidur.

Sekiranya kolik berlanjutan, dan gejala menjadi lebih jelas, pesakit harus dibawa ke hospital.

Terapi ubat untuk serangan batu empedu


Dengan serangan kolik yang teruk, ambulans diperlukan untuk melegakan kesakitan. Serangan kesakitan dihilangkan dengan suntikan Dibazol, Papaverine atau Platifilin.

Terutama berkesan, berdasarkan ulasan doktor, adalah Euphilin atau No-shpa apabila diberikan secara intramuskular. Selalunya, pemberian antispasmodik dilakukan di kompleks, bersama dengan ubat anestetik. Ubat yang sangat baik untuk menghilangkan rasa sakit adalah ubat Baralgin.

Sekiranya berlaku serangan yang sangat kuat, ubat yang lebih kuat digunakan - Tramal dalam kombinasi dengan Atrapin atau antispasmodik lain. Sekiranya terdorong untuk muntah, pengenalan Cerucal dilakukan. Ubat ini memberikan penghapusan loya dan muntah. Di samping itu, pesakit ditetapkan untuk minum larutan Citroglucosolan atau Rehydron.

Sekiranya serangan mual dan muntah semasa serangan tidak diperhatikan dan tidak ada sindrom kesakitan yang tajam, maka doktor tidak menetapkan prosedur suntikan. Dalam keadaan sedemikian, penggunaan ubat berbentuk tablet adalah disyorkan..

Ubat-ubatan ini adalah:

  • Dibazol;
  • Tidak-shpa;
  • Papaverine;
  • ekstrak belladonna.

Untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, doktor mengesyorkan mengambil Baralgin.

Sekiranya, kerana rasa mual dan muntah, sukar untuk menelan ubat, maka pengenalannya dilakukan dengan menggunakan enema. Selalunya, dalam keadaan seperti itu, kompleks digunakan, yang terdiri daripada Analgin, ekstrak belladonna dan Euphyllin..

Peraturan pemakanan

Untuk mengelakkan serangan pundi hempedu, pesakit mesti mengikuti diet. Dianjurkan untuk makan makanan yang mengandungi jumlah minimum lemak dan kolesterol. Isi semula diet harian anda dengan makanan kaya serat.


Diet yang tidak betul menimbulkan kolik bilier

Pesakit harus makan lebih banyak sayur-sayuran segar, buah-buahan, roti gandum, beras perang, dedak. Selain itu, daging dan ikan (jenis rendah lemak), produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak rendah tidak dikontraindikasikan. Adalah disyorkan untuk memasak oatmeal, nasi, bubur semolina, sup dalam sup sayur. Anda juga harus memasukkan minyak sayuran yang sejuk dalam menu. Lebih baik makan makanan dan minuman suam.

Beberapa makanan meningkatkan kemungkinan batu empedu dan kolik empedu:

  • hidangan berlemak, goreng, pedas;
  • susu keseluruhan dan produk daripadanya;
  • alkohol, soda;
  • kopi, teh, koko;
  • daging merah.

Pematuhan dengan peraturan diet tidak akan membantu menghilangkan calculi yang ada, namun, ketika diet diubah, gejala yang tidak menyenangkan dapat diatasi, serangan gastrointestinal terjadi lebih jarang.

Penting untuk mengetahui bahawa dengan kolik bilier, anda tidak dapat menghadkan jumlah kalori secara drastik. Sekiranya pesakit mempunyai berat badan berlebihan, maka dia harus mengurangkannya secara beransur-ansur (tidak lebih dari 1 kg dalam 7 hari). Sekiranya, setelah mengubah peraturan pemakanan, rasa sakit tidak hilang, maka anda perlu berjumpa doktor.

Penjagaan pesakit dalam

Sekiranya terdapat serangan kolik bilier yang teruk, pesakit ditempatkan di hospital di mana keadaannya akan dapat diatasi dan perkembangan komplikasi berbahaya tidak akan dibenarkan. Untuk ini, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid, ubat antipiretik dan analgesik, serta opioid. Opioid adalah agen penenang yang lebih kuat yang dapat menghilangkan rasa sakit semasa serangan.

Selalunya, keadaan pesakit dengan serangan pundi hempedu memerlukan bantuan pembedahan segera untuk mengeluarkan batu besar dari saluran empedu, kerana keadaan ini mengancam nyawa.

Petunjuk berguna

Untuk membetulkan kerja otot pundi hempedu, doktor mengesyorkan mengikuti cadangan ini:

  • Makan makanan pada waktu tertentu dari 4 hingga 7 kali sehari, sementara bahagiannya mestilah kecil.
  • Pakai pakaian yang longgar, menolak korset, tali pinggang yang ketat yang mengetatkan perut.
  • Tidur 2 jam selepas makan.
  • Jangan mengangkat barang yang berat, dan semasa mencuci lantai, mengerjakan tanah, jangan membongkok, tetapi berjongkok.
  • Dianjurkan untuk meletakkan tempat tidur pada sudut, kerana ini cukup untuk meletakkan blok di bawah kaki di atas kepala katil, tingginya 3-4 cm.
  • Kecualikan soda, pedas, masin, makanan goreng, acar, produk salai dari menu.
  • Dianjurkan untuk melakukan senaman sederhana di mana otot perut tegang.

Oleh itu, serangan pundi hempedu menunjukkan adanya penyakit saluran pencernaan. Sekiranya terdapat gejala ciri, anda harus berjumpa doktor yang akan mengenal pasti punca kesakitan dan menentukan rejimen rawatan. Untuk mengelakkan serangan pundi hempedu, anda harus makan dengan betul, menjalani gaya hidup sihat, mengelakkan tekanan dan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Cara melegakan serangan penyakit batu empedu di rumah?


Pembentukan batu adalah proses yang sangat panjang, bermula dengan kemunculan sedimen di hempedu, dan kemudian pasir, kristal yang sangat kecil praktikalnya tidak dapat dikesan walaupun dengan pemeriksaan ultrasound, tetapi juga tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada seseorang.

Secara beransur-ansur, mereka membentuk batu kecil dengan tepi tajam, yang menyebabkan tajam, menurut pesakit, rasa sakit yang teruk ketika bergerak di sepanjang pundi hempedu dan saluran. Batu-batu itu dapat mengganggu integriti dinding organ dan saluran, yang menyebabkan penyebaran hempedu di rongga perut. Sekiranya, dalam kes ini, campur tangan pembedahan kecemasan tidak dilakukan, orang itu boleh mati..

Penyakit batu empedu adalah keadaan di mana kalkulus (batu) terbentuk di pundi hempedu. Gejala utamanya dalam tempoh akut adalah kesakitan yang teruk. Rawatannya sering panjang dan sangat kontroversial, kerana mungkin tidak dapat disembuhkan hanya dengan ubat-ubatan, tetapi juga untuk diet! Ia adalah penyakit yang memerlukan disiplin dari pesakit.!

Sebab-sebab pembentukan batu

Tubuh manusia adalah sistem di mana semuanya saling berkaitan, dan bahkan kerosakan sedikit pun dalam salah satu sistem boleh menyebabkan ZhKB. Oleh itu, terdapat sebilangan faktor yang mempengaruhi pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran empedu..

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan batu:

  • Keturunan.
  • Sejumlah penyakit (ini termasuk berat badan berlebihan, obesiti, diabetes jenis apa pun, kolesterol tinggi, aterosklerosis, keadaan alergi, penyakit gastrousus, pelbagai tumor, anemia, gout).
  • Gangguan saluran pencernaan dan organ yang termasuk di dalamnya: hati (sirosis, hepatitis, kegagalan hati, hepatosis berlemak) dan pundi hempedu.
  • Pelanggaran diet atau puasa dengan tujuan menurunkan berat badan. Bilangan kontraksi organ hempedu berkurang, hempedu tidak dilepaskan ke dalam saluran, menjadi pekat, pekat, akibatnya sedimen, pasir dan batu terbentuk.
  • Bahaya disebabkan oleh makanan berlemak yang secara mendadak meningkatkan kadar kolesterol darah.
  • Gaya hidup yang tidak aktif juga mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Banyak orang moden menghadapi risiko "mendapat" penyakit batu empedu, kerana pengkomputeran kerja dan minat untuk rangkaian sosial dan permainan PC pada masa lapang mereka secara praktikal telah menghilangkan pergerakan seseorang. Dan kekurangan pergerakan menyebabkan genangan cecair di seluruh badan. Akibatnya akan sama seperti dalam hal pelanggaran diet..
  • Hormon seks wanita berlebihan pada lelaki.
  • Mengambil pil perancang hormon dengan estrogen pada wanita.
  • Penderaan alkohol.

Pencegahan

Langkah pencegahan kolik bilier didasarkan pada penyesuaian diet dan gaya hidup. Yaitu:

  • Mematuhi diet. Makanan pecahan yang kerap 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, perap. Sekatan itu merangkumi produk yang mendorong pengeluaran hempedu: bawang putih, kopi, kuning telur, minuman berkarbonat. Diet harus dipatuhi dengan ketat setelah serangan penyakit batu empedu. Jangan makan selama 12 jam selepas kolik.
  • Aktiviti fizikal yang seimbang. Elakkan tidak aktif fizikal, mengangkat berat.
  • Menghilangkan sumber tekanan. Ini juga merangkumi pematuhan terhadap peraturan kerja dan rehat..

Gejala dan tanda

Bahaya penyakit ini adalah bahawa pada awalnya ia berlanjutan tanpa gejala, dan gejala muncul secara beransur-ansur.

Gejala penyakit batu empedu yang paling dikenali adalah sindrom kesakitan yang berlaku secara kitaran setiap kali makan..

Terdapat sebilangan gejala yang membolehkan anda mengesan kemunculan batu di pundi hempedu:

  1. Kemerosotan keadaan umum: peningkatan suhu badan yang agak sedikit, tidak lebih tinggi daripada 37.5 darjah, yang menunjukkan kolesistitis akut, yang selalu menyertai penyakit batu empedu; penurunan selera makan; kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan, demam, malaise, berpeluh meningkat, kejang, menggigil.
  2. Sindrom nyeri: di hipokondrium kanan - sakit, jahitan, sakit yang membosankan, tempoh serangan yang menyakitkan boleh dari 10-15 minit hingga beberapa jam, dan kesakitan yang teruk dapat memancar ke bahu kanan, belakang dan kawasan perut yang lain, sakit kepala yang tajam.
  3. Masalah dengan saluran gastrousus: mual, muntah, kembung perut, sembelit atau cirit-birit, tinja dengan warna yang tidak wajar (semua gejala ini berlaku kerana intoleransi terhadap lemak).
  4. Perubahan warna kulit: kekuningan, yang berlaku kerana genangan hempedu, pertama sklera mata menjadi kuning, dan kemudian kulit.
  5. Perubahan ukuran organ dalaman: ukuran hati yang membesar (mudah diraba oleh tangan).

Patogenesis serangan penyakit batu empedu

Serangan pundi hempedu disebabkan oleh penyumbatan leher / atau saluran perkumuhannya dengan memindahkan calculi. Tetapi patogenesis tidak terhad kepada ini. Gejala boleh berdasarkan beberapa proses sekaligus. Jenis manifestasi penyakit batu empedu dan mekanisme kejadiannya:

  • Kolik bilier (sakit bilier). Varian manifestasi penyakit yang paling kerap (75% kes). Ini didasarkan pada penyebaran batu ke leher pundi hempedu, masuknya kalkulus ke dalam saluran empedu (sista dan umum), diikuti oleh kekejangan refleks mereka. Oleh kerana itu, hempedu tidak dapat memasuki duodenum, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran empedu.
  • Kolesistitis akut. Ia berlaku dalam 10% episod penyakit batu empedu yang signifikan secara klinikal. Biasanya berlaku sebagai komplikasi penyumbatan leher pundi hempedu, saluran sista. Jangkitan bakteria (50-85% kes) dan lysolecithin, derivatif hempedu yang secara kimia agresif untuk bahagian saluran empedu yang sebelumnya rosak, adalah provokasi..
  • Kolangitis. Keradangan saluran empedu. Faktor memprovokasi adalah sama seperti di atas.
  • Pankreatitis hempedu akut. Keradangan pankreas. Dihubungkan dengan membuang hempedu ke saluran pankreas, penyebaran jangkitan limfogen dari sistem empedu.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya penyakit batu empedu akan mengelakkan campur tangan pembedahan di dalam badan dan membatasi diri kita pada kaedah rawatan yang konservatif.

Kaedah diagnostikCiri-ciri:
Pemeriksaan ultrabunyiMenentukan kehadiran batu, kawasan kerosakan pada pundi hempedu dan saluran. Ia dilakukan selepas sarapan - waktu di saluran pencernaan, yang membolehkan anda menilai dengan betul kerja pundi hempedu dan tahap aliran keluar hempedu
Kolesistografi proralPesakit harus mengambil persediaan yang mengandungi yodium. X-ray diambil pada masa yang sama, menunjukkan kalsifikasi batu.
Kolgrafi intravena

Kaedah diagnostik lembut.

Penyelesaian kontras disuntikkan secara intravena untuk memperjelas jumlah fungsi saluran empedu dan kehadiran calculi, tahap penyempitan dan pengembangan saluran.
HepatobilioscintigraphyKaedah radioisotop untuk pengenalan radiofarmasi dan merakam pergerakannya menggunakan kamera gamma untuk menjelaskan petunjuk pergerakan hempedu melalui saluran ke dalam usus..
Imbasan CTPesakit menjalani pemeriksaan terperinci menggunakan sinar-X. Mereka membolehkan anda menentukan ketumpatan batu dan sifat asalnya untuk memilih kaedah rawatan (batu kolesterol dilarutkan dengan bantuan ubat-ubatan, batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejutan).
Kolangiografi resonans magnetikPemeriksaan dengan medan elektromagnetik, yang memberikan gambaran lengkap organ. Membolehkan anda mengenal pasti saluran yang tersekat dengan tepat.

Mengapa kolik bilier berbahaya

Bahaya kolik bilier, selain sifatnya yang menyakitkan bagi pesakit, terletak pada kemungkinan mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa:

  • pankreatitis akut dan nekrosis pankreas,
  • berlubang atau pecahnya pundi hempedu dengan perkembangan peritonitis,
  • serangan jantung iskemia.

Penyebab nekrosis pankreas pada kolik bilier adalah penyumbatan aliran keluar rembesan pankreas ("jus") dari pankreas:

  1. Penyumbatan aliran keluar berlaku kerana fakta bahawa pundi hempedu dan pankreas mempunyai mulut yang sama ke dalam lumen duodenum. Kejadian mekanikal terhadap pergerakan hempedu menyebabkan peningkatan sintesis hormon cholecystokinin (sebelumnya disebut pankreozymin).
  2. Cholecystokinin meningkatkan pengecutan pundi hempedu untuk meningkatkan tekanan pada saluran untuk mengatasi halangan aliran keluar hempedu. Pada masa yang sama, cholecystokinin meningkatkan aktiviti rembesan pankreas.
  3. Dalam keadaan penyumbatan saluran dengan batu, peningkatan pengecutan pundi hempedu menyebabkan peningkatan edema dan kekejangan, yang menyebabkan penyekat aliran keluar jus pankreas.
  4. Jus pankreas mengandungi enzim yang memecah lemak (lipase), protein (trypsin dan chymotrypsin), dan karbohidrat (amilase). Sel-sel pankreas biasanya menghasilkan penghambat enzim ini untuk mengelakkan pencernaan diri. Sekiranya aliran keluar terganggu, tisu pankreas cepat membengkak, sintesis perencat berkurang, kepekatan enzim di sekitar sel organ meningkat dengan ketara. Tindakan dan kepekatan perencat menjadi tidak mencukupi untuk pertahanan diri organ - dan lisis membran bermula, dan kemudian nekrosis sel pankreas.
  5. Kawasan nekrotik tisu pankreas secara tidak terkawal melepaskan bekalan enzim yang disintesis, yang seterusnya mendorong proses tersebut. Sebilangan besar enzim proteolitik terdapat dalam darah, yang mempunyai kesan sistemik: ia menghancurkan antibodi dan menekan pembekuan darah. Sekiranya tidak ada bantuan kecemasan, kematian berlaku dalam beberapa jam.

Perforasi atau pecahnya pundi hempedu adalah akibat tindakan mekanikal batu pada dinding organ dalam keadaan tekanan hempedu yang meningkat. Masuknya batu dan hempedu ke rongga perut dengan cepat menjangkiti terhadap latar belakang kerengsaan mekanikal dan kimia peritoneum. Kematian akibat peritonitis berlaku dalam satu hingga beberapa hari.

Serangan iskemik, hingga perkembangan infark miokard, disebabkan secara refleks akibat kekejangan saluran koronari: disebabkan oleh fakta bahawa jantung dan pundi hempedu mempunyai persenyawaan yang sama melalui saraf vagus. Selalunya cholelithiasis, sebagai manifestasi penyakit kolesterol, disertai oleh aterosklerosis dan perkembangan plak kolesterol di dalam kapal, termasuk arteri koronari. Malah kekejangan kecil arteri koronari dalam keadaan penurunan lumen dalamannya menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke jantung dan iskemia miokard..

Adalah mustahak bahawa penyakit jantung koroner itu sendiri mampu memprovokasi kolik bilier, oleh itu diagnosis pembezaan keadaan ini menimbulkan kesulitan tertentu walaupun bagi doktor berpengalaman.

Tahap penyakit ini


Sangat menarik bahawa 4 peringkat penyakit ini dapat dibahagikan secara kondisional kepada 2 kumpulan: tanpa manifestasi tanda-tanda dan dengan manifestasi kesakitan dan gejala lain. Tahap pertama adalah tahap awal, ia disebut pra-batu (atau fisiko-kimia).
Penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, ia hanya disertai oleh perubahan komposisi kimia hempedu, yang hanya dapat dikesan menggunakan analisis biokimia hempedu.

Tahap kedua bangunan batu laten (tahap pembentukan batu). Tiada tanda klinikal.

Tahap ketiga manifestasi klinikal penyakit ini. Ia bermula dengan sakit yang tidak jelas pada hipokondrium kanan dan gangguan najis. Penyakit ini diperhatikan ketika serangan kolik yang menyakitkan pertama berlaku. Anda boleh mengatakan kolesistitis.

Komplikasi tahap keempat terakhir, berlaku dengan cepat dengan peningkatan suhu dan kesakitan yang membosankan di perut. Gejala ini menunjukkan permulaan pergerakan batu dan kesan merosakkannya pada organ. Bagi banyak orang, tahap ini tidak datang.

Mekanisme pembangunan

Proses awal pembentukan batu empedu adalah pembentukan hempedu dempul (biliary sludge). Dalam 80-85% kes, enapcemar bilier hilang, tetapi selalunya ia kembali. Sebab kemunculan enapcemar bilier adalah: kehamilan, mengambil ubat hormon, penurunan berat badan yang tajam, dll..

Tetapi dalam beberapa keadaan perlu mengambil ubat, yang diputuskan secara individu dalam setiap kes. Batu empedu terbentuk dari unsur asas hempedu. Hempedu normal yang dikeluarkan oleh hepatosit, dalam jumlah 500-1000 ml sehari, adalah larutan koloid kompleks dengan berat jenis 1,01 g / cm³, yang mengandung hingga 97% air. Sisa kering empedu terdiri terutamanya daripada garam asid hempedu, yang memastikan kestabilan keadaan koloid hempedu, memainkan peranan pengawalseliaan dalam rembesan unsur-unsur lain, khususnya kolesterol, dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam usus semasa peredaran enterohepatik..

Bezakan antara kolesterol, pigmen, batu berkapur dan campuran. Calculi komponen tunggal agak jarang berlaku. Sebilangan besar batu mempunyai komposisi campuran dengan dominasi kolesterol. Mereka mengandungi lebih dari 90% kolesterol, 2-3% garam kalsium dan 3-5% pigmen, dan bilirubin biasanya dijumpai dalam bentuk inti kecil di tengah kalkulus. Batu dengan dominasi pigmen sering kali mengandungi campuran garam kapur yang signifikan, dan mereka disebut pigmen-kapur.

Struktur batu boleh berbentuk kristal, berserat, berlapis atau amorf. Selalunya, seorang pesakit di saluran empedu mengandungi kalkuli dari pelbagai komposisi dan struktur kimia. Ukuran batu sangat berbeza. Kadang-kadang mereka pasir halus dengan zarah kurang dari satu milimeter, dalam kes lain satu batu dapat menempati seluruh rongga pundi hempedu yang diperbesar dan beratnya hingga 60-80 g. Bentuk batu empedu juga beragam. Mereka berbentuk sfera, ovoid, multifaset (segi), berbentuk tong, subulat, dll..

Untuk tahap tertentu, dua jenis pembentukan batu di saluran empedu dibezakan secara konvensional:

  • primer
  • sekunder

Pembentukan calculi di saluran empedu yang tidak berubah adalah permulaan proses patologi yang mungkin tidak menyebabkan gangguan fungsi yang signifikan dan manifestasi klinikal untuk waktu yang lama atau sepanjang hayat. Kadang-kadang ia menyebabkan pelanggaran kepatuhan pelbagai bahagian sistem empedu dan penambahan kronik, terdedah kepada pemburukan proses menular, dan, akibatnya, klinik penyakit batu empedu dan komplikasinya.

Pembentukan batu sekunder berlaku disebabkan oleh fakta bahawa semasa batu empedu terdapat gangguan aliran keluar hempedu (kolestasis, hipertensi empedu) disebabkan oleh penyempitan tempat "sempit" sistem empedu dengan batu primer (leher pundi hempedu, bahagian terminal saluran empedu biasa), dan juga stenosis cicatricial sekunder, sebagai peraturan, dilokalisasi di tempat yang sama, yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan naik dari lumen saluran gastrointestinal. Sekiranya gangguan dalam komposisi dan struktur koloid hempedu memainkan peranan utama dalam pembentukan batu primer, maka batu sekunder adalah hasil kolestasis dan jangkitan yang berkaitan dengan sistem hempedu.

Batu primer terbentuk hampir secara eksklusif di pundi hempedu, di mana hempedu dalam keadaan normal berhenti lama dan dibawa ke kepekatan tinggi. Calculi sekunder, selain pundi kencing, juga dapat terbentuk di saluran empedu, termasuk intrahepatic.

Cara merawat batu empedu tanpa pembedahan

Rawatan batu empedu secara konservatif (tanpa pembedahan) berkesan sekiranya batu-batu itu bersifat kolesterol. Sekiranya anda mendapati simptom penyakit ini dalam diri anda, anda harus berjumpa dengan ahli gastroenterologi yang boleh menetapkan kaedah rawatan yang berbeza:

  1. Pembubaran batu bersentuhan melibatkan kemasukan metil tert-butil eter (MTBE) ke dalam pundi hempedu. Operasinya sukar dan berbahaya.
  2. Terapi gelombang kejutan (lithotripsy) - batu dihancurkan oleh gelombang bunyi, prosedur ini dilakukan jika terdapat batu yang berdiameter tidak lebih dari 2 cm.
  3. Ubat-ubatan rakyat dalam bentuk persediaan herba, decoctions dan jus.
  4. Teh berdasarkan sediaan herba dari bunga immortelle, daun pudina, buah ketumbar, chamomile, balsem lemon, tuangkan air mendidih, kayu cacing pahit, ekor kuda, immortelle berpasir, buckthorn, chicory knotweed, St. John's wort. dan kentang. Yang paling berkesan adalah merebus cendawan birch chaga.
  5. Cara alternatif:
  • Dengan bantuan fitopreparasi ("Rovakhol", kursus rawatan - 6 bulan).
  • Akupunktur - akupunktur (melegakan kesakitan, menghilangkan genangan hempedu, menstabilkan hati dan pundi hempedu).
  • Urut (merehatkan dan menjadikan organ berfungsi dengan aktif).

Ubat-ubatan

Dalam rawatan penyakit ini, beberapa jenis ubat digunakan:

  1. Ubat koleretik yang mempercepat pembuangan hempedu, menghilangkan proses keradangan pada pundi hempedu dan saluran, melegakan keracunan dengan asid hempedu. Ini termasuk "Allohol" "Urolesan", "Holosas", "Flamin", "Holagol". Ubat tersebut harus digunakan selepas setiap kali makan. Setiap ubat mempunyai kontraindikasi.
  2. Antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit - melegakan kekejangan otot licin. Ini adalah "No-Shpa", "Bespa", "Drotaverin", "Spazoverin", "Pakovin", "Spazmalgol", "Duspatalin".
  3. Anti-radang dan penghilang rasa sakit diresepkan untuk kambuh. Ini adalah "Paracetamol", "Ibuprofen", "Nurofen", "Analgin", "Diclofenac", "Indomethacin" yang terkenal. Diambil selepas makan.
  4. Asid Ursodeoxycholic adalah komponen semula jadi hempedu, ia mencairkan hempedu, memecah batu, dan melindungi hati. Ini adalah "Holatsid", "Destolit", "Urdoksan", "Solutrat", "Ursakhol", "Urososan", "Urzofalk".
  5. Antibiotik (hanya seperti yang diarahkan oleh doktor).

Cara melegakan serangan penyakit batu empedu

Doktor mesti memberi amaran kepada pesakit bahawa serangan tunggal, walaupun dengan rawatan perubatan tepat pada masanya, tidak akan menjadi satu-satunya. Penting bagi pesakit untuk mengetahui apa yang harus dilakukan semasa serangan penyakit batu empedu, dan juga selepasnya.

Pada masa akan datang, serangan akan berulang, dan keadaannya akan bertambah buruk. Terapi kompleks diperlukan, tetapi yang utama ialah orang itu sendiri mesti mengubah dietnya untuk mengurangkan beban pada hati. Dalam kes yang melampau, apabila penyakit diabaikan dan doktor tidak dapat memberikan bantuan yang berkesan dengan kaedah konservatif, keputusan dibuat untuk melakukan operasi - kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu).

Pertolongan cemas

Sekiranya pesakit mengalami serangan sakit di perut kanan, yang hanya meningkat, serta semua gejala khas penyakit batu empedu, langkah pertolongan cemas berikut diambil:

  1. Rehat di atas katil. Anda tidak boleh bangun sebelum serangan berhenti.
  2. Kelaparan. Dilarang makan sehingga pemulihan sepenuhnya dari serangan.
  3. Tutup dengan selimut jika suhu meningkat.
  4. Sekiranya rasa sakit tidak meningkat, tetapi tidak hilang, bungkusan ais diletakkan di perut, dan tidak menjadi pelindung pemanasan.
  5. Anda perlu minum air, terutamanya dengan loya. Ia mesti hangat.
  6. Pantau keadaannya, kerana pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, hospitalisasi segera diperlukan..

Terapi ubat

Anda sendiri, sebelum berjanji temu dengan doktor atau kedatangan ambulans, anda boleh minum pil atau memberi suntikan antispasmodik: Drotaverine, Papaverine, Mebeverin dalam dos minimum. Ini akan membantu melegakan sindrom kesakitan akut..

Penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan ini tidak membantu batu keluar. Sekiranya kalkulus kekal di saluran dan menyumbatnya, hanya di klinik pesakit akan dibantu.

Penjagaan pesakit dalam

Meringankan sindrom kesakitan dengan suntikan Papaverine atau Dibazol. No-Shpu atau Euphyllin disuntik secara intramuskular. Analgesik digunakan sebagai penghilang rasa sakit.

Sekiranya ubat ini tidak membantu, ubat kuat diberikan, contohnya, Tramal, Atropine, dll. Sekiranya muntah tidak berhenti, gunakan Cerucal. Untuk mengisi kehilangan cecair, minuman diresepkan berdasarkan larutan Rehydron atau Cytroglucosolan.

Suntikan adalah rawatan melampau yang tidak digunakan semasa muntah dan kesakitan berhenti. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada tablet. Sekiranya sukar menelan, ubat diberikan dengan enema, contohnya, gabungan Analgin, Euphyllion dan Belladonna.

Peraturan makanan am

Sekiranya ada penyakit, anda harus dipandu oleh peraturan tertentu dalam pengambilan makanan, yang akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit ini..

Untuk melakukan ini, sangat penting untuk mengambil kira kandungan kalori makanan (tidak boleh melebihi 2400 Kkal), jangan makan berlebihan, tidak termasuk makanan "berbahaya" dari makanan anda, makan secara pecahan (5-6 kali sehari).

Tidak termasuk:
  • Makanan yang kaya dengan minyak pati (bawang putih, buah sitrus, ramuan selain dill dan pasli).
  • Semua kaldu daging berlemak dan kuah kubis.
  • Sorrel, bayam (banyak asam).
  • Mentega, roti pendek, pastri puff (membawa kepada genangan hempedu).
  • Daging berlemak, jeroan.
  • Semua makanan goreng.
  • Alkohol.
  • Gula, jem, semua gula-gula, gula-gula.
  • Daging asap, sosej, makanan dalam tin.
  • Kekacang (menyebabkan metorisme).
  • Horseradish, mustard, saus tomat.
Beri keutamaan:
  • Sayuran, buah-buahan, buah beri dan herba yang dibenarkan.
  • Salad dan vinaigrettes berpakaian dengan minyak bunga matahari halus.
  • Produk susu yang diperam, keju kotej, krim masam, mentega.
  • Buckwheat, oatmeal, millet, barley groats, roti gandum.
  • Ikan tanpa lemak, daging tanpa lemak, ayam.
  • Minum banyak air (1.5-2 liter).

Apabila tidak ada penyakit yang memburukkan lagi, anda harus mematuhi diet yang disebut "Jadual nombor 5", yang berbeza. Ia mengandungi hampir semua makanan. Pada waktu malam dengan diet seperti itu, disarankan untuk mengkonsumsi produk susu yang diperam..

Pemakanan yang betul akan membantu menormalkan keadaan seseorang: menghilangkan risiko serangan sakit baru dan pembentukan batu.

Dalam tempoh eksaserbasi - "Jadual No 5Shch", kandungan kalori berkurang, lemak terhad dan minyak sayur yang dikecualikan, semua makanan harus dihancurkan, direbus atau dikukus, bahagian dikurangkan separuh, kadar penggunaan roti adalah 200 g / hari, daging dan ikan - 100 g / hari.

Artikel menarik: Rawatan dan diet untuk kolesistitis kalkulus

Punca penyakit

Untuk mengelakkan kesakitan, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang merawat dan mengecualikan keadaan yang menimbulkan kemunculan kesakitan akibat pergerakan calculi.

Penyebab patologi yang paling biasa, serta peningkatannya, adalah diet yang tidak sihat. Pelanggaran peraturan diet yang sihat menyebabkan genangan hempedu, makan berlebihan menimbulkan peningkatan beban pada hati.

Penggunaan makanan goreng, berlemak atau pedas menimbulkan kemunculan kerosakan fungsi organ-organ sistem pencernaan.

Faktor predisposisi utama yang memprovokasi bermulanya keadaan krisis adalah:

  1. Penyakit radang.
  2. Lesi helminthik atau parasit.
  3. Pelanggaran peraturan pemakanan sihat.
  4. Overtrain psiko-emosi yang kerap.
  5. Patologi virus pernafasan akut yang ditangguhkan.
  6. Mononukleosis berjangkit dan adenovirus.

Sebagai tambahan, peningkatan penyakit ini dapat memprovokasi hidup dalam keadaan persekitaran yang tidak baik dan adanya kecenderungan genetik terhadap penyakit ini..

Punca dan mekanisme pembentukan batu di organ ini

Hepatosit (sel hati) menghasilkan rembesan pencernaan yang penting seperti hempedu sepanjang masa. Oleh kerana cecair ini sangat agresif, ia terkumpul di pundi hempedu sebelum memasuki usus, di mana ia memperoleh konsistensi yang diperlukan. Apabila makanan memasuki saluran gastrointestinal, ia memasuki duodenum melalui sistem saluran empedu dan membantu memecahkan ketulan makanan (terutama lemak haiwan berat).

Komposisi hempedu meliputi:

  1. kolesterol;
  2. jenis khas asid hempedu;
  3. pigmen khas (bilirubin);
  4. fosfolipid;
  5. air.

Juga, dalam jumlah kecil, ia mengandungi sebatian kalsium, beberapa jenis vitamin dan enzim lain.

Oleh kerana kolesterol dan bilirubin tidak larut dalam air, pengedaran seragam dalam hempedu hanya mungkin dalam bentuk sebatian dengan komponen lain..

Contohnya, kolesterol yang digabungkan dengan fosfolipid dan asid hempedu tersebar dalam rembesan hepatik ini dalam bentuk misel empedu, dan bilirubin yang terikat pada protein membentuk sebatian khasnya sendiri.

Kalkulus ini dikelaskan mengikut kriteria bahan yang menjadi asasnya. Atas dasar ini, batu empedu dibahagikan kepada:

  • kolesterol (calculi berasaskan kolesterol);
  • berpigmen (berdasarkan bilirubin);
  • bercampur (batu seperti itu mengandungi kolesterol, bilirubin dan sebatian kalsium).

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu. Teknik diagnostik ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran calculi di rongga pundi kencing, tetapi juga untuk menentukan ukuran, bilangan dan lokasinya, serta untuk mengetahui kehadiran proses keradangan bersamaan dengan menebalkan dinding organ..

Perkara yang patut dilakukan dan tidak patut dilakukan?

Sekiranya berlaku penyakit batu empedu, ada sejumlah produk yang disarankan dan yang dilarang digunakan..

BolehIanya mustahil
  • roti rai atau gandum semalam;
  • sebilangan kecil mentega;
  • sauerkraut buatan sendiri;
  • telur rebus;
  • daging tanpa lemak dan ikan;
  • tembikai, labu dan tembikai - sangat bermanfaat kerana menyebabkan kesan diuretik;
  • sebagai gula-gula, produk terbaik adalah madu, marmalade, marshmallow;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kulit lembut;
  • soba, beras, oatmeal;
  • sebilangan kecil kacang;
  • herba dan sayur rebus.
  • barangan bakar segar;
  • daging berlemak;
  • acar, pemeliharaan, makanan goreng, masin dan berlemak;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan masam;
  • ais krim;
  • bawang putih;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • barli mutiara;
  • minuman beralkohol;
  • teh yang kuat;
  • rempah;
  • koko.

Kelebihan dan kekurangan DL

Litotripsi jarak jauh adalah beberapa prosedur yang benar-benar dapat diakses dan tidak disertai dengan kesulitan.

Dalam keadaan moden, mereka boleh dilakukan oleh klinik daerah yang sederhana..

Masalah membuang batu tidak selalu diselesaikan secara positif, kerana terdapat kontraindikasi atau lawatan lewat ke doktor untuk mendapatkan pertolongan.

Dalam banyak kes, rawatan diperhatikan apabila gejala menjadi mengancam, dan kaedah yang lebih kompleks dan invasif diperlukan untuk menghilangkannya, atau sekurang-kurangnya menghubungi lithotripsy.

Beberapa syarat diperlukan untuk memilih rawatan jarak jauh:

  • usia calculi yang agak awal;
  • saiz kecil mereka;
  • kekurangan sejumlah besar;
  • dengan mengambil kira kontraindikasi yang ada (dan ada sebilangan besar dari mereka).

Adalah mungkin untuk memilih kaedah yang sesuai tanpa merosakkan kulit dan tinggal di hospital hanya untuk pesakit yang memenuhi syarat yang ditetapkan.

Ini adalah, orang-orang pertengahan umur yang memantau kesihatan mereka secara rutin dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan..

Bagi mereka, salah satu kaedah yang ada dipilih, yang mana diperlukan penentuan awal sifat batu yang ada dan ukurannya.

Mereka mungkin disyorkan, bergantung pada gambar subklinikal, penggunaan ultrasound atau litotripsy gelombang kejutan.

Tidak betul membandingkan kelebihan teknik ini, ia digunakan untuk kes tertentu. Dalam pelantikan gelombang kejutan, terdapat ciri-ciri yang sangat diperlukan, dan jenis hentaman dipilih dengan mempertimbangkannya.

Menghancurkan ultrasonik kurang berkesan, dan digunakan untuk batu lembut tidak lebih dari 1 cm, dan, seperti kaedah terapi apa pun, ia mempunyai kekurangan tertentu.

Rawatan ultrabunyi

Penggunaan gelombang ultrasonik untuk menghancurkan batu empedu dianggap kurang berkesan dan lebih berbahaya dari segi komplikasi..

Gelombang kurang daya hentaman dan hanya sesuai untuk calculi lembut (kolesterol), tidak lebih dari 10 mm.

Berat badan pesakit yang berlebihan juga dapat menjadi penghambat kaedah, ketika gelombang hanya dipadamkan di tisu lemak..

Halangan dalam penggunaan kaedah ini biasanya adalah kolesistitis kronik dan penyakit hati, terutama yang disertai dengan patologi hepatosit yang bersifat radang..

Sebelum menetapkan rawatan dengan gelombang ultrasonik, seperti campur tangan kontak yang dilakukan di pundi hempedu dengan laser, semua kontraindikasi yang ada untuk digunakan mesti ditimbang dengan teliti..

Pembedahan

Dari kaedah invasif minimum, kolesistektomi laparoskopi dan kolesistolitotomi laparoskopi digunakan. Kaedah ini tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan, oleh itu kolesistektomi laparotomi "dari leher" dilakukan (pembedahan perut untuk membuang pundi hempedu).

Sehingga kini, tidak ada petunjuk yang jelas untuk rawatan pembedahan. Biasanya risiko peningkatan penyakit dan komplikasi penyakit (10% dalam masa 5 tahun) diambil kira. Sebab-sebab rawatan pembedahan mungkin merupakan faktor berikut:

  • kerap timbulnya gejala peningkatan penyakit batu empedu, disertai dengan gambaran klinikal yang teruk dan mengganggu gaya hidup biasa pesakit;
  • satu petunjuk dalam sejarah komplikasi penyakit batu empedu sebelumnya: kolesistitis akut, pankreatitis, fistula batu empedu, dan lain-lain;
  • terkalsifikasi atau "pundi hempedu porselin" dan adenomyomatosis pundi hempedu (kerana kecenderungan onkologi);
  • batu lebih besar dari 2 cm dan kehadiran batu di pundi hempedu abnormal kongenital.

Sebab tambahan untuk rawatan pembedahan adalah diabetes mellitus, anemia hemolitik, hiperbilirubinemia enzimopatik, yang meningkatkan kemungkinan terjadinya kolesistitis. Terdapat pendapat mengenai kemungkinan melakukan kolesistektomi (penyingkiran pundi hempedu) pada pesakit di bawah usia 50 tahun dengan batu asimtomatik.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan adalah CHD CCH III dan IV f. cl., infark miokard dengan gelombang Q dan komplikasi (gangguan irama, blokade, kegagalan ventrikel kiri akut), hipertensi, tahap III. berisiko tinggi dan sangat tinggi, CHF III dan IV f. kl. (Gred NIIB - III mengikut klasifikasi ND Strazhesko dan V.Kh. Vasilenko), kemalangan serebrovaskular akut, penyakit paru-paru obstruktif teruk dengan kegagalan pernafasan kelas III.

Syarat untuk menjalankan kaedah kompleks konservatif

Hampir tidak ada pesakit yang tidak mahu melakukan tanpa pembedahan, jika ada peluang objektif untuk terapi tersebut. Malangnya, ini hanya mungkin dilakukan dengan batu kolesterol. Strukturnya tidak terlalu kuat, dan berukuran kecil, yang berjaya mengisi tidak lebih dari separuh pundi hempedu.

Tetapi walaupun prosesnya tidak mempunyai masa untuk melangkah jauh, dan terdapat semua syarat untuk terapi konservatif, beberapa tempahan masih ada:

  • dinding pundi kencing belum boleh mengalami kesan penyakit yang merosakkan, dan pundi kencing itu sendiri tidak boleh berada dalam keadaan yang agak normal;
  • saluran empedu mesti dengan pasti mengekalkan kepekaan normal pada saat permulaan rawatan, jika tidak, tidak akan ada hasil yang diharapkan;
  • ukuran pembentukan kolesterol dalam pundi kencing tidak melebihi satu setengah sentimeter; dan batu besar belum mempunyai masa untuk terbentuk;
  • pesakit tidak mengalami keletihan, anemia, kehilangan kekuatan dan penurunan kontraktilitas usus; tidak ada patologi buah pinggang dan jantung:
  • pembekuan darah berada dalam had yang boleh diterima.


Penyebab penyakit batu empedu

Manifestasi asimptomatik penyakit batu empedu pada peringkat awal perkembangan membawa kepada rawatan pada peringkat akhir perkembangan patologi, ketika terjadi gejala sakit.

Selalunya, ia muncul ketika batu empedu sudah tersekat oleh batu yang agak besar. Permulaan perkembangan senario negatif biasanya bermula dengan latar belakang pelanggaran komposisi rembesan hempedu, patologi hati atau pankreas.

Penyakit-penyakit ini bermula dengan gastritis sederhana, dan pada gilirannya, dengan kekurangan perhatian terhadap pemakanan yang betul. Maksudnya, dengan waktu rehat yang panjang antara makan, makan makanan berbahaya, gigi tidak sihat, berpuasa untuk mencapai penurunan berat badan.


Batu empedu menyebabkan masalah pencernaan