Cara memeriksa hati dan ujian apa yang perlu dilakukan?

Bagaimana cara memeriksa hati jika terdapat kecurigaan penyakit serius organ penting ini? Masalah dengan hati tidak dapat disedari untuk waktu yang lama, kerana tidak ada ujung saraf di tisu dan sindrom kesakitan menampakkan diri pada tahap terakhir lesi, apabila organ bertambah besar, berubah bentuk dan mula menekan membrannya sendiri (kapsul glisson).

Hari ini kita akan membincangkan bagaimana memeriksa keadaan hati, ujian apa yang perlu dilakukan untuk ini dan gejala yang membimbangkan untuk diberi perhatian untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya..

Tanda-tanda Masalah Hati yang Umum

Hati adalah penapis utama badan kita. Ini adalah kelenjar terbesar, yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, yang bertanggungjawab untuk membersihkan darah alergen, sebatian toksik dan beracun, adalah sejenis "depot" di mana simpanan glikogen, vitamin, dan unsur surih yang diperlukan untuk menyediakan tubuh dengan tenaga disimpan. Senarai fungsinya merangkumi peneutralan dan penyingkiran berlebihan hormon, vitamin dari tubuh, pengaturan metabolisme karbohidrat, sintesis kolesterol, lipid, bilirubin, serta hempedu dan hormon dan enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para doktor telah memperhatikan peningkatan yang serius dalam penyakit berkaitan hati. Selalunya, hepatosis lemak, luka toksik dan alkohol didiagnosis, yang menyebabkan perkembangan diet tidak sihat, tabiat buruk, dan gaya hidup yang tidak sihat..

Apabila fungsi hati terganggu, jumlah toksin dan bahan berbahaya lain dalam darah meningkat dan tubuh, dalam erti kata harfiah, mula meracuni dirinya sendiri. Terhadap latar belakang mabuk, keadaan kesihatan secara umum bertambah buruk dan keluhan ciri muncul.

Gejala

Bagaimana untuk memeriksa apakah hati sihat dan gejala apa yang harus memberi amaran kepada anda dan menjadi alasan untuk berjumpa doktor?

• Kekuningan kulit dan sklera. Ia diperhatikan kerana kelebihan bilirubin dalam darah. Pigmen ini terbentuk semasa pemecahan hemoglobin, kemudian dihancurkan dan dikeluarkan dari badan oleh hati. Dalam jumlah besar, birirubin beracun, dan jika tidak berbahaya dan terkumpul, ini adalah bukti langsung bahawa hati tidak mengatasi fungsinya..
• Ketidakselesaan dan rasa berat di sebelah kanan. Gejala-gejala ini menjadi lebih ketara setelah makan berat dengan alkohol, penggunaan makanan berlemak, pedas atau goreng. Di masa depan, rasa sakit yang kusam muncul, yang merupakan tanda langsung kerosakan hati.
• Masalah pencernaan. Dengan patologi hati, pengeluaran hempedu terganggu, yang menyebabkan pencernaan dan penyerapan makanan yang buruk, kerengsaan usus, dan gangguan najis (sembelit atau cirit-birit). Ini mengubah warna najis, ia berubah warna dan jumlah air kencing dikeluarkan.
• Kepahitan berterusan di mulut, kurang selera makan, loya. Lapisan putih atau kekuningan di lidah, munculnya bau "hati" manis yang tidak menyenangkan.
• Kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, mengantuk, peningkatan keletihan.
• Kerengsaan, gangguan tidur (insomnia), kemurungan.
• Gusi berdarah, kemunculan hematoma dan urat labah-labah pada kulit.
• Isipadu perut meningkat. Gejala ini berlaku pada kerosakan hati yang teruk, sementara perut pesakit membengkak, tetapi tidak ada kenaikan berat badan. Pada kulit di kawasan pusar, corak vena muncul.
• Ruam, kulit gatal. Kulit menjadi sangat kering, jengkel, selalu mengelupas, gatal. Sensasi gatal biasanya meningkat pada waktu petang, gejala dermatitis muncul, dan reaksi alergi lebih kerap berlaku.

Sekiranya anda melihat beberapa gejala di atas, anda perlu menjalani ujian dan memulakan rawatan secepat mungkin. Doktor mana yang memeriksa hati, dan pakar mana yang harus dirujuk pada peringkat awal?

Mula-mula anda perlu membuat temu janji dengan ahli terapi tempatan anda. Dia mesti memeriksa pesakit, mendengar keluhannya dan mengumpulkan anamnesis yang diperlukan. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu melalui beberapa siri kajian makmal dan instrumental. Berdasarkan hasil prosedur diagnostik, diagnosis akhir dibuat dan pesakit dirujuk kepada pakar sempit - doktor - pakar hepatologi (pakar patologi hati), pakar bedah, pakar penyakit berjangkit atau ahli onkologi.

Ujian apa yang perlu anda lakukan untuk memeriksa hati??

Cara terpantas dan termudah untuk mengesan kerosakan pada tisu hati adalah ujian darah biokimia. Apa yang diberikan oleh penyelidikan ini? Biokimia darah membantu mengenal pasti beberapa petunjuk ciri yang menunjukkan disfungsi organ yang paling penting:

• Tahap enzim hati AST dan ALT. Peningkatan mereka menunjukkan kehancuran hepatosit dan mungkin merupakan tanda hepatitis, sirosis atau barah hati. Semakin tinggi penunjuknya, semakin banyak organ yang rosak..
• Bilirubin. Peningkatan tahapnya menunjukkan bahawa bilirubin tidak diekskresikan dari tubuh, tetapi terkumpul di dalam darah, yang menyebabkan penyakit kuning obstruktif dan mungkin merupakan tanda masalah hati yang serius.
• Albumen. Protein yang dibuat oleh hati. Dengan sirosis dan kerosakan lain pada sel hati, tahapnya dalam darah menurun.
• Fosfatase alkali. Peningkatan tahap enzim ini mungkin menunjukkan perkembangan proses tumor di hati..

Selain itu, mereka melakukan ujian darah untuk penanda hepatitis virus, mengambil darah untuk analisis umum. Untuk memeriksa hati dan pankreas, analisis aktiviti enzim dilakukan, tahap gammaglobulin dan bilirubin ditentukan, tinja, darah dan air kencing diperiksa.

Kaedah diagnostik

Waktu optimum untuk menjalani ujian adalah pada waktu pagi; anda perlu menderma darah semasa perut kosong. Sehari sebelum menderma darah untuk analisis, anda mesti berhenti minum alkohol. Sejumlah kajian instrumental akan membantu melihat gambaran klinikal penyakit dengan lebih tepat:

• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) hati. Ini adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan selamat yang membolehkan anda menentukan ukuran hati, kehadiran tumor atau sista, dan untuk menjelaskan tahap kerosakan pada tisu. Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas. Namun, sehari sebelum itu perlu untuk tidak memakan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di dalam usus.
• Pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah penyelidikan yang paling moden dan bermaklumat yang membolehkan anda memperoleh gambaran hati multidimensi dan menentukan tahap kerosakannya dengan tepat.
• Biopsi hati. Ini adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan, hanya diresepkan dalam kes-kes yang teruk, jika terdapat kecurigaan terhadap tumor ganas atau hepatitis C. Ia dilakukan menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam rongga perut untuk mengambil biopsi untuk penyelidikan lebih lanjut.
• Imbasan hati (radionuklida). Kaedah ini berdasarkan pengenalan agen kontras khas ke dalam vena, yang dibawa melalui badan dengan aliran darah dan menembusi ke dalam hati. Ini membolehkan anda memeriksa organ menggunakan alat pengimbas khas dan mengesan kehadiran kista, tumor, menentukan ukuran organ yang berpenyakit dan jumlah sel yang terkena.

Cara menguji sirosis hati anda?

Bagaimana cara memeriksa fungsi hati jika disyaki sirosis? Kaedah diagnostik dalam kes ini sangat serupa. Pesakit mesti menderma darah untuk analisis umum, biokimia dan penanda hepatitis virus, analisis PCR. Sekiranya perlu, lakukan ultrasound atau CT scan organ, gunakan kaedah penyelidikan radioisotop (scintigraphy).

Sebagai langkah diagnostik tambahan, prosedur fibrogastroduodenoskopi dan biopsi hati ditetapkan. Kaedah penyelidikan instrumental moden yang lain adalah laparoskopi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa prosedur, tiub optik dimasukkan melalui sayatan kecil di rongga perut, yang memungkinkan bukan sahaja memeriksa permukaan hati dan melihat perubahan patologi, tetapi juga mengambil sehelai tisu untuk diperiksa.

Cara memeriksa hati anda di rumah?

Doktor menggesa anda untuk lebih prihatin terhadap kesihatan anda sendiri dan secara berkala (sekurang-kurangnya 1 kali setahun) menjalani pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi berbahaya tepat pada masanya. Bagaimana cara memeriksa hati seseorang di rumah? Kemunculan tanda amaran yang tertera di atas semestinya membimbangkan. Di samping itu, pastikan anda memperhatikan keadaan kulit. Kerosakan hati mungkin ditunjukkan oleh telapak tangan "hepatik" merah, penampilan berat badan berlebihan, selulit, ruam kulit.

Dengan masalah hati, perut terasa bertambah besar, bau mulut muncul, gusi berdarah, lidah biasanya dilapisi. Kencing menjadi lebih kerap, air kencing menjadi kuning tua atau kemerahan, dan najis berubah warna. Kulit menjadi terlalu kering, rambut menjadi cepat kotor.

Pada waktu pagi, kepahitan muncul di mulut, tidak ada selera makan, dan timbul rasa mual. Pada siang hari, kelemahan, mengantuk dikejar, kehilangan kekuatan dirasakan, dan pada waktu malam seseorang tidak dapat tidur dan menderita insomnia. Apabila sensasi ini disertai oleh sakit kusam yang berterusan di perut (di sebelah kanan), rasa berat, rasa tidak selesa selepas makan, gangguan pencernaan dan najis, kulit dan sklera mata memperoleh warna icterik - sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera dan segera mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Periksa hati dengan bit

Anda boleh melakukan sedikit ujian di rumah untuk memastikan anda menghadapi masalah hati. Contohnya, periksa hati dengan bit. Untuk melakukan ini sangat mudah, anda hanya perlu makan satu bit rebus, lebih baik pada waktu pagi. Sekiranya hati berada dalam keadaan teratur, maka air kencing akan menjadi kemerahan hanya selepas 12-16 jam. Sekiranya organ mengalami kerosakan, anda akan melihat perubahan warna air kencing selepas 3-4 jam.

Jalur hati

Kaedah lain yang popular adalah menggunakan jalur ujian hati khas, yang boleh dibeli di farmasi. Kaedah ekspres ini secara praktikalnya tidak berbeza dengan ujian serupa untuk menentukan kehamilan. Anda hanya perlu mencelupkan jalur ke dalam balang air kencing dan memerhatikan reaksi selanjutnya. Sekiranya jalur bertindak balas, ini akan menjadi pengesahan bahawa terdapat masalah dengan hati..

Jalur ini sensitif terhadap dua enzim hati - bilirubin dan urobilinogen. Sekiranya tahap mereka meningkat, ujian akan segera menunjukkannya. Sekiranya organ itu sihat, ujian untuk bilirubin mestilah negatif. Dalam kes di mana tahap urobilinogen berbeza dari norma, gangguan peredaran darah di hati atau trombosis vena hepatik adalah mungkin. Hasil ujian pasti dilaporkan kepada doktor semasa berunding.

Oleh itu, pada peringkat awal, anda dapat menilai sendiri keadaan hati. Pada masa akan datang, perlu menjalani pemeriksaan penuh dan memulakan rawatan secepat mungkin..

Diagnostik pankreas: bagaimana tidak ketinggalan permulaan penyakit berbahaya

Keyakinan lama bahawa penyakit pankreas adalah akibat daripada pengambilan alkohol dan makanan berlemak dalam jumlah besar adalah salah tanggapan. Mereka mempunyai banyak sebab, mereka dapat berkembang secara beransur-ansur, mengingatkan diri mereka tentang sakit berkala, gangguan pencernaan, mual, dan tanda-tanda lain. Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, anda perlu mengetahui cara memeriksa pankreas di rumah.

Kemungkinan penyakit pankreas

Bergantung pada penyebab berlakunya, semua penyakit kelenjar dibahagikan kepada kategori berikut:

• keradangan (pankreatitis akut dan kronik);
• onkologi (tumor jinak dan malignan);
• batu (kalsifikasi);
• sista;
• pseudocyst;
• gangguan fungsi (kekurangan endokrin, diabetes mellitus);
• pencerobohan parasit;
• proses berjangkit (sifilis, tuberkulosis);
• patologi sistem vaskular;
• nekrosis pankreas.

Di antara neoplasma, insulinoma pankreas dipertimbangkan secara berasingan, yang mana diagnosisnya sukar kerana gejala yang tidak spesifik untuk penyakit organ ini..

Diagnostik rumah: apa gejala yang perlu dicari

Adalah mustahil untuk menjalankan diagnosis lengkap penyakit pankreas di rumah. Tetapi pengetahuan mengenai gejala utama kekalahannya diperlukan untuk mengenali penyakit ini tepat waktu dan pergi ke klinik.

Anda boleh mengetahui tentang kehadiran patologi kelenjar di rumah berdasarkan sifat kesakitan.

Kesakitan yang teruk di kawasan hipokondrium kiri dan epigastrik berlaku lebih kerap selepas pengambilan alkohol dan makanan berlemak secara serentak. Tumbuh dengan cepat, mereka merebak ke kawasan skapula, punggung bawah, hipokondrium kanan. Kesakitan meningkat berlaku apabila seseorang mengambil kedudukan mendatar dengan perut naik.

Postur embrio, menggunakan objek sejuk ke kawasan kelenjar membantu menghilangkan rasa sakit.

Semasa serangan pankreatitis, rasa sakit tidak dapat diatasi dengan analgesik konvensional..

Mual, muntah, senak

Keperluan untuk memeriksa keadaan pankreas ditunjukkan oleh loya dan muntah. Kejadian mereka dikaitkan dengan keracunan diri tubuh oleh enzim pankreas, yang dihasilkan dalam jumlah yang berlebihan. Keracunan yang teruk berlaku apabila saluran kelenjar disempit, ketika enzim tidak memasuki lumen usus, tetapi mulai mencerna tisu organ.

Pada pankreatitis akut, muntah yang melemahkan tidak melegakan. Muntah mengandungi kotoran hempedu, lendir, zarah makanan yang tidak dicerna, dan darah beku. Rasa pahit berterusan di mulut.

Bentuk pankreatitis kronik sering disertai dengan loya yang berterusan. Ketidakpatuhan terhadap diet, aktiviti fizikal yang berlebihan atau tekanan menimbulkan serangan yang memburuk, semasa muntah berlaku.

Perubahan warna kulit, gatal-gatal

Sebab untuk memeriksa pankreas dan hati adalah perubahan warna pada selaput lendir, kulit, kornea mata, serta ruam dan gatal-gatal.

Gejala ciri disfungsi organ pencernaan yang penting termasuk penampilan bintik-bintik icterik dan sianotik dengan latar belakang pucat umum kulit..

Bahaya tertentu adalah sianosis (perubahan warna biru) kulit di pusar dan dada, sebelum serangan pankreatitis akut atau pemburukan bentuk kroniknya.

Pucat kulit yang berlebihan menunjukkan anemia dan mabuk yang teruk, kekuningan menunjukkan pemampatan saluran empedu dan pemusnahan parenkim hati. Warna ini juga boleh menjadi tanda barah payudara..

Pemburukan pankreatitis kronik sering disertai dengan penampilan:

• lebam di sekitar pusar, paha dan kawasan pangkal paha;
• angioma vaskular, yang kelihatan seperti bintik merah yang kaya dan terletak di bahagian belakang, perut dan dada;
• gatal-gatal di bahagian belakang, punggung dan bahagian depan hujung bawah.

Gatal yang teruk, disertai ruam, kencing kerap, dahaga, bau aseton dari mulut, menunjukkan diabetes jenis I.

Peningkatan suhu badan

Anda boleh memeriksa keadaannya dan mengetahui tahap keradangan pankreas dengan mengukur suhu badan:

1. Pankreatitis edematous. Petunjuk suhu sedikit meningkat kepada nilai subfebril dan tahan selama tiga hari.
2. Pankreatitis hemoragik. Hasil daripada pencernaan sendiri kelenjar, penembusan enzim pankreas dan toksin ke dalam darah, suhu meningkat hingga 38-39 ° C.
3. Nekrosis pankreas total dan subtotal. Pada tahap ini, abses purulen terbentuk, keradangan merebak ke organ tetangga, fistula, bentuk sista, dan pendarahan berlaku. Bacaan suhu mencapai 40 ° C, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi.

Peningkatan suhu semasa pengampunan pankreatitis kronik menunjukkan proses keradangan dan perlunya rawatan perubatan segera..

Bahaya tertentu adalah penurunan suhu, disertai dengan penurunan tekanan darah, anemia dan kelemahan nadi. Gejala ini menunjukkan keracunan atau pendarahan dalaman..

Berat badan, kurang selera makan

Tanda pertama keradangan atau barah kelenjar adalah penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ini disebabkan oleh beberapa sebab:

• kerap loya, menyebabkan penurunan atau kekurangan selera makan sepenuhnya;
• muntah, yang menghalang makanan memasuki badan;
• kekurangan kemasukan enzim pankreas ke dalam usus yang terlibat dalam pemecahan dan penyerapan nutrien;
• pengeluaran vitamin, mineral dan komponen makanan lain dalam bentuk tidak dicerna.

Tidak mendapat jumlah tenaga yang diperlukan, tubuh mula memecah glikogen dan lemak subkutan. Pengisian semula kekurangan protein berlaku kerana penyingkirannya dari tisu otot. Ini secara beransur-ansur membawa kepada distrofi..

Perubahan dalam kaedah semula jadi

Oleh kerana enzim pankreas tidak memasuki duodenum, karbohidrat dan lipid berhenti dipecah, potongan makanan dikeluarkan tanpa dicerna, cirit-birit berlaku. Kotoran menjadi berubah warna, nipis, fetid. Steatorrhea yang dihasilkan (najis lemak) sering menunjukkan adanya tumor malignan di pankreas..

Air kencing dengan pankreatitis berubah menjadi gelap kerana peningkatan tahap amilase dan bilirubin.

Tanda-tanda lain

Tanda-tanda penyakit kelenjar yang bermula adalah:

• kembung perut;
• belching disertai dengan bau aseton atau rasa yang tidak menyenangkan;
• pening, kehilangan kesedaran;
• kekeringan kulit yang berlebihan;
• penurunan ketajaman penglihatan.

Doktor mana yang memeriksa pankreas

Untuk mengenal pasti patologi kelenjar, perlu berunding dengan beberapa doktor:

1. Ahli terapi. Menjalankan diagnostik awal, mengumpulkan anamnesis, mengetahui punca penyakit, menetapkan pemeriksaan tambahan (ultrasound organ perut, endoskopi gastrik, ECG, MRI, darah, air kencing, koprogram). Secara selari, dia memeriksa hati dan pundi hempedu untuk cholelithiasis, cholecystitis dan penyakit onkologi.
2. Ahli gastroenterologi. Doktor Am untuk Pankreas. Ini akan membantu memilih diet yang betul dan persiapan enzim dalam peralihan pankreatitis ke bentuk kronik.
3. Pakar Bedah. Dengan tidak berkesannya kaedah rawatan konservatif, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah nekrosis pankreas, kista, bisul, perforasi dinding perut atau usus, peritonitis.
4. Ahli endokrinologi. Bantuan pakar perlu apabila proses keradangan merebak ke pulau Langerhans (mereka mensintesis hormon), yang mengakibatkan pelanggaran sintesis insulin, glukagon, somatostatin. Ahli endokrinologi menetapkan ubat hormon, mengembangkan diet.
5. Pakar Onkologi. Berurusan dengan diagnosis kanser pankreas pada peringkat awal, menetapkan rawatan pembedahan dan konservatif.
6. Ahli Hematologi. Pakar ini harus dihubungi sekiranya, semasa pemeriksaan pankreas, terdapat lesi limpa.

Untuk memeriksa kelenjar pada anak, anda perlu menghubungi pakar pediatrik.

Cara memeriksa pankreas di klinik

Walaupun terdapat manifestasi gejala ciri, diagnosis tepat pada kelenjar hanya dapat dilakukan di klinik..

Palpasi perut

Pemeriksaan awal pankreas merangkumi pemeriksaan, palpasi, dan perkusi.

Dengan pankreatitis, dengan bantuan palpasi dangkal perut, ketegangan otot perut yang menyakitkan di hipokondrium kiri dan epigastrium dinyatakan.

Pemeriksaan mendalam mengenai pankreas menggunakan palpasi sangat sukar kerana konsistensi organ yang halus dan tempat tidurnya yang dalam. Oleh itu, palpasi hanya dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi setelah penggunaan julap awal.

Biasanya, besi dirasakan dalam bentuk silinder tanpa gerakan lembut, diameternya tidak melebihi 3 cm. Dengan keradangan dan tumor, ia mengambil bentuk tali yang padat dengan kontur yang tidak rata.

Ujian darah

Untuk memeriksa pankreas, anda perlu menderma darah untuk analisis klinikal dan biokimia.

Dengan keradangan kelenjar, peningkatan bilangan tikus dan neutrofil tersegmentasi diperhatikan. Apabila prosesnya rumit oleh jangkitan purulen, formula leukosit beralih ke kiri. Peningkatan ESR berfungsi sebagai penunjuk ciri kehadiran fokus keradangan di dalam badan..

Parameter biokimia darah dalam diagnostik makmal kelenjar, menunjukkan masalah:

• ALT - lebih daripada 45 U / l;
• AST - lebih daripada 40 U / l;
• amilase - puluhan kali lebih daripada 50 U / l;
• elastase, lipase - lebih daripada 190 U / l;
• trypsin - lebih daripada 60 μg / l;
• glukosa (semasa perut kosong) - lebih daripada 5.5 mmol / l.

Juga, protein C-reaktif muncul dalam darah, yang tidak ada dalam badan yang sihat. Apabila hati terlibat dalam proses patologi, tahap bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.

Tidak ada kaedah khusus untuk mendiagnosis barah pankreas berdasarkan jumlah darah. Kehadiran tumor ganas boleh diduga dengan penurunan tahap hemoglobin dan platelet yang ketara. Sekiranya penyebab pembentukan malignan di pankreas adalah hepatitis C atau B, maka ESR menurun dengan mendadak.

Ujian air kencing dan tinja

Urinalisis adalah kaedah utama untuk memeriksa fungsi pankreas. Peningkatan tahap alpha-amylase (juga disebut "diastasis urin") di atas 64 U / L dengan satu koleksi atau 600 U / L dalam semua bahagian sehari menunjukkan pankreatitis.

Penurunan tajam diastase air kencing hingga 100 U / L menunjukkan kematian bahagian organ yang signifikan dan perkembangan pankreatonecrosis.

Coprogram adalah kaedah maklumat untuk mendiagnosis patologi kelenjar. Penyimpangan dari norma ketika menilai petunjuk luaran tinja:

• konsistensi cecair atau separa cecair;
• paya, kehijauan, kuning;
• bau fetid;
• kilauan berminyak;
• kemasukan tambahan dalam bentuk helai lendir, darah, nanah, kepingan makanan yang belum diproses.

Pemeriksaan mikroskopik najis menunjukkan:

• serat sayur-sayuran;
• gentian otot;
• bijirin kanji.

Asid lemak dikesan dengan pewarnaan. Sekiranya terdapat reagen yang sesuai, makmal juga akan mengukur enzim pankreas.

Diagnosis ultrabunyi kelenjar menunjukkan:

• perubahan kontur organ yang terjejas;
• kehadiran kawasan degenerasi parenchyma;
• neoplasma;
• batu, kemasukan asing lain;
• sifat perubahan tisu meresap;
• pelanggaran echogenicity unsur struktur.

Diagnostik hati dan pankreas menggunakan ultrasound juga bertujuan untuk mengesan batu di pundi hempedu atau menyekat saluran perkumuhan mereka.

Biopsi

Sekiranya neoplasma dikesan pada imbasan ultrasound, pakar mengarahkan pesakit untuk memeriksa pankreas untuk barah dengan biopsi. Ia dilakukan dengan kaedah tusukan jarum halus diikuti dengan pemeriksaan persediaan dari tisu yang terkena di bawah mikroskop. Ini adalah kaedah pembezaan yang sangat tepat. diagnosis pembentukan pankreas, berdasarkan yang diagnosis akhir dibuat.

Endoskopi

Endoskopi adalah kaedah maklumat untuk mendiagnosis tumor pankreas dan saluran empedu. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti barah, degenerasi cicatricial tisu pankreas dan saluran empedu, penyumbatannya dengan batu.

X-ray

Diagnostik sinar-X penyakit pankreas membolehkan mengesan anjing laut, kemasukan mekanikal di parenkim dan saluran organ.

CT dan MRI

Kaedah pemeriksaan yang paling tepat adalah MRI pankreas. Dengan bantuannya, doktor memeriksa struktur organ secara berlapis, dan mendedahkan perubahan patologi. Kajian ini semestinya dilakukan sebelum pembedahan, begitu juga ketika menilai kualiti rawatan selama tempoh pemulihan.

Tomografi yang dikira diresepkan untuk sista, neoplasma, metastasis yang disyaki.

Kaedah instrumental lain

Kaedah tambahan untuk mendiagnosis kelenjar termasuk:

• Kolangiopancreatografi endoskopi. Berdasarkan pengesanan agen kontras yang dilokalisasikan dalam tisu seperti tumor.
• Angiografi selektif. Ia dilakukan dalam pemeriksaan sinar-X pada saluran organ yang terjejas setelah suntikan agen kontras.

Kadang-kadang perlu untuk memeriksa fungsi pankreas menggunakan ujian tekanan (iodolipol, proserin, secretin-pancreozymin). Pesakit disuntik dengan ubat tertentu, dan setelah jangka waktu tertentu, penampilannya dalam darah atau air kencing dinilai.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat kelainan

Setelah menemui gejala klinikal lesi kelenjar, disahkan oleh pemeriksaan makmal dan instrumental, anda harus menjalani kursus terapi yang ditetapkan oleh ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar bedah atau ahli onkologi.

Selepas rawatan, perlu berunding dengan ahli gastroenterologi mengenai diet, aktiviti fizikal, dan sekatan lain.

Sekiranya barah kepala pankreas disyaki, diagnosis pembezaan diperlukan. Ini membolehkan anda menentukan sifat tumor, penyebab berlakunya, kemungkinan operasi untuk membuangnya.

Pemeriksaan fungsi hati dan pankreas

Menyaring ujian darah biokimia, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran utama keadaan fungsional hati dan pankreas.

Pemeriksaan fungsi hati dan pankreas.

Ujian Fungsi Hati dan Pankreas.

Ujian kinetik UV, kaedah fotometrik kolorimetrik, kaedah kolorimetrik enzimatik.

IU / L (unit antarabangsa per liter), U / L (unit per liter), μmol / L (mikromol per liter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum pemeriksaan.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Hati dan pankreas adalah organ penting sistem pencernaan yang terletak di bahagian atas perut. Hati membuat dan mengeluarkan hempedu, yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak di usus. Pankreas mengeluarkan enzim yang membantu mencerna karbohidrat, protein, dan lemak. Selain mengambil bahagian dalam pencernaan, kedua-dua organ melakukan banyak fungsi lain. Hati memberikan detoksifikasi bahan berbahaya, mengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, mengumpulkan vitamin, unsur surih, menjaga keseimbangan hormon, mensintesis pembekuan darah dan faktor pertahanan imun. Pankreas mensintesis hormon yang mengatur kadar glukosa darah.

Penyebab kerosakan pada hati dan pankreas bervariasi, dan selalunya proses patologi berlaku pada kedua organ pada masa yang sama. Sebagai contoh, kolestasis dan aliran keluar jus empedu dan pankreas yang terganggu pada penyakit saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), hepatitis menyebabkan pankreatitis reaktif. Penyakit radang atau neoplastik pankreas sering disertai oleh kolestasis dan melibatkan hati. Penyebab umum patologi hati dan pankreas adalah penyalahgunaan alkohol, pemakanan yang buruk, makan berlebihan.

Kekalahan organ-organ ini sering berlaku tidak dapat dilihat dan berlaku dalam jangka masa yang lama tanpa manifestasi klinikal. Adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit hati dan / atau pankreas dengan sakit girdle dan terbakar di bahagian atas perut, rasa berat dan / atau sakit di hipokondrium kanan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, kembung, perubahan warna, jumlah dan konsistensi najis, kekuningan kulit.

Dengan pemusnahan sel hati (sindrom sitolitik), tahap alanin aminotransferase (ALT) dalam darah meningkat, dengan sindrom kolestasis, kepekatan bilirubin meningkat. Aktiviti berlebihan enzim lipase dalam darah adalah tanda kerosakan pada pankreas. Peningkatan serentak dalam semua parameter makmal ini menunjukkan penglibatan hati dan pankreas dalam proses patologi, yang paling sering berlaku dengan batu saluran empedu biasa.

Peningkatan indikator ujian individu memerlukan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental tambahan untuk menjelaskan diagnosis dan memilih terapi yang mencukupi.

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsi hati dan pankreas.
• Untuk diagnosis pembezaan penyakit hati dan pankreas.
• Untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopancreatobiliary (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik).
• Untuk mengawal tindakan ubat-ubatan tertentu untuk mengelakkan kesan sampingan.
• Untuk memantau keberkesanan rawatan hati dan pankreas.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala kemungkinan kerosakan pada hati dan / atau pankreas (sakit girdle dan / atau terbakar di bahagian atas perut, rasa berat dan / atau sakit di hipokondrium kanan, mual, muntah, rasa pahit di mulut, kembung, perubahan warna, kuantiti dan konsistensi najis, kekuningan, gatal pada kulit).
• Apabila struktur dan ukuran hati dan pankreas berubah mengikut kaedah penyelidikan instrumental.
• Semasa memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol.
• Semasa mengambil ubat yang mempengaruhi fungsi hati dan pankreas.
• Sekiranya ahli keluarga sudah menghidap penyakit hati dan pankreas.
• Semasa memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas, saluran empedu, perut dan usus.
• Dengan pemeriksaan pencegahan.

Cara memeriksa hati dan pankreas anda

Penyakit pankreas sangat penting bagi manusia. Bentuk pankreatitis akut atau kronik, pada masa ini tidak biasa dan sebabnya:

• penggunaan minuman beralkohol;
• merokok;
• pemakanan yang tidak betul dan tidak sihat sepenuhnya;
• rejimen diet yang tidak betul untuk penurunan berat badan.

Juga, diabetes mellitus dan penyakit onkologi menyumbang kepada berlakunya patologi. Berbahaya pada pankreatitis adalah berlakunya masalah sampingan semasa fasa perkembangan akut, yang menyebabkan nekrosis dan kematian. Oleh itu, setiap orang mesti mengetahui cara memeriksa pankreas dan mencegah perkembangan penyakit ini. Bagaimanapun, jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan patologi organ daripada cuba menyembuhkannya kemudian.

Peraturan umum untuk mempersiapkan analisis

Untuk menentukan penyakit, ujian dilakukan, terutama jika disyaki pankreatitis. Bagaimana cara memeriksa pankreas dan mendapatkan ujian yang betul setelah mendiagnosis badan? Ini adalah masalah sensitif, kerana kesilapan dalam mengumpulkan biomaterial yang diperlukan akan menyebabkan beberapa penyimpangan dan perlantikan rawatan yang salah.

Untuk prosedur diagnosis itu sendiri, keperluan umum telah dikembangkan, yang meliputi:

1. Ujian untuk pankreas semasa perut kosong, pada waktu pagi. Selama 1-2 hari, berhenti makan makanan masin, pedas, berlemak, cuba berhenti dari tabiat buruk dan alkohol, berhenti minum air berkarbonat, kekacang.
2. Untuk pengambilan sampel darah, berhenti merokok sekurang-kurangnya dua jam.
3. Sekiranya pesakit mengalami sembelit, maka perlu membersihkan usus dengan enema, ambil enterosorben (karbon aktif dan banyak lagi). Bagaimanapun, pengumpulan makanan yang terlalu matang mempunyai persekitaran beracun dan akan merosakkan gambaran lengkap diagnosis tubuh..
4. Semua bekas untuk bahan analisis steril, tangan dicuci dengan sabun.
5. Bagi wanita, sebelum membuang air kecil, lakukan prosedur kebersihan dengan alat kelamin.
6. Semasa lulus ujian air kencing umum, lulus bahagian tengah bahagian.

Pankreas dan diagnosisnya memerlukan pematuhan dengan peraturan umum untuk mengumpulkan bahan untuk diagnosis. Ketepatan hasil yang diperoleh menentukan gambaran klinikal rawatan pankreatitis atau komplikasi lain dari penyakit ini..

Selain mendiagnosis keadaan kesihatan, ada gejala yang, bersama dengan data ujian yang diperoleh, akan mengesahkan penyakit pankreatitis:

• cirit-birit;
• sakit girdle;
• muntah;
• kelemahan teruk dalam badan;
• permulaan sakit yang tajam pada solar plexus dan bahagian perut.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, segera kunjungi kemudahan perubatan dan lakukan ujian untuk pankreas dan penyakit sampingan pankreatitis. Dan juga cuba tentukan sendiri penyakitnya. Tidak mungkin mengunjungi kemudahan perubatan, oleh itu, berdasarkan tanda-tanda yang ada, anda dapat memahami di rumah bahawa pankreas sakit.

Fasa akut penyakit ini terutamanya muncul setelah pengambilan alkohol atau makanan berlemak yang banyak, yang memberi dorongan kepada proses keradangan. Dalam kes ini, sakit girdle yang tajam berlaku, yang masuk ke belakang dan bertambah kuat ketika berbaring. Kesakitan akan reda dengan berbaring di sebelah anda dan meletakkan lutut di bawah perut anda. Pada fasa akserbasi akut, analgesik mungkin tidak membawa hasil yang positif.

Juga, keadaan orang yang terkena diperburuk oleh muntah, kembung, sklera mata yang menguning. Dalam keadaan seperti itu, rawatan diri berbahaya bagi kesihatan dan memerlukan diagnosis segera. Semasa berjumpa doktor, dia menetapkan untuk lulus ujian untuk gambaran lengkap mengenai penyakit pankreas, yang memungkinkan untuk menetapkan rawatan dengan betul.

Dalam bentuk penyakit kronik, simptomnya sedikit berbeza dengan bentuk pankreatitis akut:

• penurunan berat badan secara beransur-ansur;
• gejala kesakitan berkala di hipokondrium kanan dan kiri;
• cirit-birit dengan bau yang kuat dan warna najis yang ringan;
• muntah dengan loya yang berterusan;
• mulut kering;
• dahaga;
• rasa lapar yang tidak terkawal dan berterusan.

Tanpa pendidikan perubatan, seseorang dapat membuat diagnosis yang tidak tepat sendiri. Ini akan merugikan, jadi pertama sekali, cari jalan untuk menjalani kaedah penyelidikan diagnostik, dan mengenal pasti kerosakan pada pankreas.

Apakah ujian untuk pankreatitis dan keradangan pankreas:

1. Analisis darah umum.
2. Ujian darah biokimia.
3. Analisis najis.

Ujian makmal akan membantu menetapkan diagnosis dan menentukan proses keradangan di pankreas. Perkara yang paling penting di dalamnya adalah pengesanan jumlah enzim dalam darah. Pada hari pertama eksaserbasi, mereka melihat amilase pankreas, pada hari kedua - kandungan volumetrik lipase dan elastase.

Diagnostik makmal

Bagaimana untuk memeriksa pankreas, ujian apa yang perlu dilakukan untuk ini? Pankreas didiagnosis dengan banyak kaedah dan kaedah. Antaranya ada kaedah diagnostik, ini adalah ujian makmal dan kaedah instrumental untuk mendiagnosis pankreas.

Diagnostik makmal pankreas adalah kawalan ke atas enzim dan aktiviti hormon organ. Dengan pankreatitis, aliran keluar jus pencernaan (pankreas) dari organ ke dalam duodenum terganggu, yang berfungsi untuk mengganggu aktiviti kelenjar. Oleh itu, semasa keradangan, jus yang terkumpul masuk ke dalam reaksi, ia memasuki aliran darah, sistem limfatik tubuh, yang memungkinkan untuk menentukan gambaran lengkap kerosakan pada organ dan tubuh secara keseluruhan dengan analisis.

Pada masa keradangan, kelenjar menjadi rosak dan mengganggu pengeluaran hormon dan enzim. Pelanggaran penghasilan enzim dan hormon memprovokasi berlakunya patologi seperti penyakit jenis ini:

• diabetes;
• gangguan buah pinggang dan hepatik;
• kerosakan pada sistem pertahanan limfa manusia;
• nekrosis tisu dan organ;
• kecederaan limpa.

Sekiranya penyakit ini ditentukan oleh simptomatologi kursus, maka diagnosis yang tepat oleh tanda-tanda ini tidak mungkin dilakukan dan terdapat kesilapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pankreatitis boleh menjadi penyakit sekunder dari penyakit lain yang kompleks dan sama seriusnya. Oleh itu, diagnosis penyakit dengan keradangan pankreas memerlukan analisis lengkap darah, tinja, air kencing menggunakan kaedah instrumental.

Kelenjar adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon yang terlibat dalam metabolisme badan. Oleh itu, proses keradangan di pankreas menyebabkan kerosakan sistem pencernaan dan perubahan komposisi darah, air kencing, tinja.

Ujian darah

Dengan pankreatitis, dua jenis ujian darah dilakukan:

Umum klinikal, berfungsi sebagai pembantu untuk mengesahkan jenis analisis lain dan penting dalam menentukan penyakit.

Apa yang akan dia tunjukkan kepada doktor:

1. Pertama, tahap dan jumlah hemoglobin, eritrosit. Sekiranya sel darah merah hadir dalam jumlah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan kehilangan darah, yang mengesahkan perkembangan komplikasi yang menyebabkan keradangan organ..
2. Dan juga, jika kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini adalah tanda pasti keadaan keradangan badan..
3. Peningkatan leukosit dalam darah. Ini juga berfungsi sebagai pengesahan proses keradangan dan kemungkinan nekrosis tisu organ kelenjar..
4. Hematokrit meningkat. Ini adalah pelanggaran nisbah darah dan cecair (elektrolit).

Kiraan darah yang lengkap membantu menentukan dan mengesahkan adanya proses keradangan di pankreas.

Ujian darah biokimia, menunjukkan gambaran lengkap mengenai penyakit dan kerosakan kelenjar.

Analisis ini untuk enzim dan hormon pankreas akan menunjukkan data berikut:

1. Amilase adalah enzim yang digunakan untuk melarutkan kanji. Ia adalah enzim pankreas utama di pankreas.
2. Jumlah glukosa - sementara analisis menunjukkan bahawa pengeluaran insulin di pankreas tidak mencukupi.
3. Elastase, lipase, phospholipase - jumlah bahan ini menunjukkan disfungsi pankreas.
4. Transaminase - apabila peningkatan jumlah dikesan, ini menunjukkan perubahan pada organ kelenjar itu sendiri.
5. Bilirubin - meningkat, menunjukkan keradangan pada organ kelenjar itu sendiri dan penyumbatan saluran empedu.
6. Mengurangkan kandungan protein, akan memberitahu tentang kelaparan badan bukan sahaja untuk makanan protein, tetapi juga untuk kekurangan tenaga.

Ujian darah biokimia diperincikan dan menurutnya, doktor akan menetapkan rawatan dan diagnosis penyakit yang betul dan jenis pankreatitis yang berkembang, kronik atau akut.

Pankreas yang meradang memerlukan dua jenis ujian darah untuk menentukan bentuk penyakit ini - ini memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan pemahaman mengenai perkembangan perkembangan pankreatitis.

Analisis air kencing

Sekiranya terdapat kecurigaan keradangan pankreas, ujian air kencing ditetapkan. Dengan pankreatitis, air kencing pesakit mempunyai peningkatan tahap amilase. Diagnostik dijalankan secara umum:

• pengenalpastian tahap leukosit;
• tupai;
• bilirubin;
• glukosa;
• ESR.

Mereka juga melihat warna dan bau, keasidan urea, yang juga mengesahkan proses keradangan. Untuk analisis, air kencing pagi puasa diambil. Air kencing dimasukkan ke dalam bekas khas. Prosedur ini dilakukan dengan mematuhi peraturan kebersihan, yang akan menghilangkan risiko pencemaran sampel ini untuk diagnosis.

Sekiranya perlu, pemantauan jumlah diastase ditentukan, oleh itu analisis dilakukan pada siang hari dengan selang waktu hingga 2 jam.

Sehubungan itu, analisis air kencing juga dilakukan secara biokimia. Ini akan memberikan kajian lengkap mengenai urin, penentuan diastase dalam air kencing, yang menunjukkan proses keradangan..

Kaedah Nechiporenko sering digunakan. Air kencing disalurkan melalui empar khas, dan sedimen yang dihasilkan diperiksa dengan teliti dan kesimpulan dibuat mengenai patologi buah pinggang, hati, ureter, yang berfungsi sebagai penyakit pankreatitis bersamaan. Analisis air kencing untuk enzim pankreas adalah penting dan memberikan pemahaman tambahan mengenai masalah kelenjar dan penyakit yang berkaitan.

Analisis untuk hormon

Pengeluaran hormon di pankreas berlaku di pulau pankreas. Ini adalah sel yang mempunyai rangkaian kapilari. Hormon yang dihasilkan oleh pulau-pulau ini meningkatkan fungsi sistem pencernaan. Hormon merangkumi:

Kehadiran hormon dalam air kencing atau darah menunjukkan proses keradangan yang kuat di dalam badan dan pankreas. Oleh itu, analisis untuk hormon dalam pankreatitis pankreas adalah penting dan menunjukkan adanya penyakit bersamaan:

• diabetes;
• kegagalan hati.

Semua penyakit ini, tanpa rawatannya, tidak akan berjaya melawan keradangan pankreas.

Coprogram

Enzim pankreas yang muncul dalam analisis koprogram menunjukkan kerusakan pankreas yang teruk. Pankreas dan bagaimana memeriksa kerjanya? Untuk melakukan ini, doktor menetapkan diagnosis coprogram. Semasa mendiagnosis tinja menggunakan kaedah ini, perhatikan penampilan dan komponen ciri mikroskopik. Perhatian khusus juga diberikan kepada warna, bentuk, bau, kemungkinan pendarahan atau makanan yang tidak dicerna.

Apa yang dapat dikenal pasti oleh coprogram:

1. Gangguan fungsi enzimatik pankreas.
2. Kerosakan usus.
3. Pengeluaran bahan pembentuk asid tidak mencukupi dalam perut.
4. Disfungsi hati.
5. Malabsorpsi pada duodenum.
6. Mendapatkan pengeluaran makanan yang cepat dari perut dan usus.
7. Penyakit kronik semua organ saluran gastrousus.

MRI pankreas

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah untuk diagnosis penentuan visual saluran pencernaan dan ginjal, hati, limpa. Dengan pankreatitis, penyakit ini sukar dikesan, jadi kaedah diagnostik ini berkualiti tinggi, di mana doktor secara peribadi dapat melihat keradangan atau pembesaran organ. MRI, akan membolehkan anda mengenal pasti masalah dalam saluran gastrointestinal dan memulakan rawatan segera penyakit ini.

Untuk memulakan prosedur, mangsa mengeluarkan objek logam dari dirinya dan mengambil kedudukan badan yang diperlukan. Sebab pelantikan prosedur diagnostik adalah kesakitan teruk dari jenis sirap. Gambaran organ yang jelas, memberi pesakit keadaan tidak bergerak.

Walaupun MRI memberikan gambaran yang jelas mengenai organ dalaman, semua ujian dilakukan untuk memeriksa keadaan pankreas, kerana secara agregat terdapat pemahaman yang lebih jelas mengenai penyakit ini dan penunjukan rawatan yang betul.

Hati adalah kelenjar terbesar di dalam tubuh manusia. Ia sering dibandingkan dengan makmal biokimia sebenar, dengan kilang untuk meneutralkan bahan toksik, kilang untuk pengeluaran enzim, atau dengan depot untuk menyimpan darah, vitamin dan mineral penting. Senarai semua fungsi dan tugas hati memerlukan lebih dari satu halaman teks kecil. Oleh itu, jelas bahawa jika organ tubuh kita yang tidak dapat diganti gagal, akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan. Pada waktunya, ujian makmal akan membantu mengenali punca masalah, yang akan kita bincangkan di bawah..

Apabila pemeriksaan hati mungkin diperlukan?

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan organ dan sistem tubuh yang paling penting untuk tujuan pencegahan secara berkala. Tetapi ada sejumlah gejala yang menunjukkan bahawa pemeriksaan diperlukan secepat mungkin. Oleh itu, hati harus diperiksa dengan segera sekiranya anda melihat tanda-tanda disfungsi organ berikut:

1. Sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian bawah tulang rusuk di sebelah kanan adalah salah satu manifestasi pertama masalah hati. Sensasi yang tidak biasa dan perasaan sesak atau sesak di kawasan hati dapat disertai dengan rasa sakit yang menarik, sensasi kesemutan. Mereka biasanya merasa diri ketika tertawa, bercakap atau menjerit dengan kuat, bersin, membungkuk terlalu keras ke samping, mengangkat berat, dan juga setelah makan makanan berlemak, merokok, goreng atau pedas. Pada mulanya, perasaan baru mungkin tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan yang dapat dirasakan - dalam kes ini, mereka juga mengatakan: "Saya mendapat tahu di mana hati." Ini adalah alasan untuk berhati-hati, kerana walaupun gejala ringan dapat menunjukkan tahap awal penyakit hati yang serius..
2. Hati membesar. Perubahan dimensi kelenjar utama dicatat dengan tepat semasa pemeriksaan ultrasound, tetapi anda sendiri dapat melihat perubahannya. Ini akan ditunjukkan oleh perut yang membuncit tanpa peningkatan kepenuhan keseluruhan dan secara praktikal tanpa kenaikan berat badan. Gejala ini sangat ketara pada orang yang mempunyai badan yang lemah..
3. Rasa tidak sedap di mulut. Pesakit dengan masalah hati kronik melaporkan mulut kering dan kepahitan berterusan di lidah, kadang-kadang dengan ciri khas yang ditakrifkan sebagai "tembaga". Pada masa yang sama, rasa astringen dicatat di mulut, sensasi rasa menurun. Makanan biasa boleh menyebabkan penolakan, hingga mual dan keinginan untuk muntah.
4. Penurunan berat badan terhadap latar belakang sindrom asthenik. Gejala ini sebahagian besarnya adalah akibat yang sebelumnya. Penolakan makanan, kehilangan rasa, mual menyebabkan penurunan diet, yang menyebabkan penurunan berat badan. Dalam kes ini, pesakit mengadu kerengsaan yang tidak masuk akal, serta kelemahan, mengantuk, keletihan, kerana keperluan tenaga badan tidak puas, dan kesan toksik dari metabolisme nitrogen (protein) yang terganggu sangat meningkat - dengan peningkatan kepekatan amonia dalam darah, hiperammonemia sekunder (hepatik) berlaku.
5. Jaundis adalah kompleks gejala umum, yang dinyatakan pada kekuningan kulit, selaput lendir dan putih mata, serta warna gelap air kencing, gatal-gatal dan mengelupas kulit, menggigil, sakit tulang dan sendi, dan disebabkan oleh masalah dengan hati.

Kompleks gejala terakhir menunjukkan pelanggaran serius di hati - penyakit yang diabaikan.

Ujian hati juga dilakukan semasa kehamilan (idealnya pada tahap perencanaan), sebelum pembedahan dan rawatan yang melibatkan pengambilan ubat kuat..

Apa yang dapat dikesan dengan memeriksa (menyaring) hati:

• hakikat penyakit ini, tahapnya, tahap disfungsi hati;
• kehadiran dan tahap perubahan histologi (selular) dalam struktur tisu hati, seperti fibrosis dan sirosis hati;
• diagnosis penyakit hati tertentu - hepatitis virus dan autoimun, hepatosis lemak.

Bagaimana untuk memeriksa kesihatan hati, ujian apa yang mesti dilalui untuk ini dan kaedah apa yang digunakan dalam amalan makmal moden?

Ujian darah biokimia untuk menilai keadaan hati

Biokimia darah adalah kajian makmal, yang bertujuan untuk menilai fungsi organ dan sistem tubuh berdasarkan data mengenai kadar, sifat dan produk akhir metabolisme - maklumat mengenai metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, serta keperluan tubuh untuk vitamin dan unsur mikro. Keadaan patologi hati tidak dapat dielakkan dalam parameter ujian darah biokimia, menunjukkan perbezaan dengan norma - dengan nilai rujukan yang disebut.

Jumlah maklumat yang diperlukan untuk membuat, membantah atau menjelaskan diagnosis berbeza bergantung pada gambaran klinikal yang dibentuk oleh doktor, dengan mengambil kira data ultrasound, anamnesis dan pemeriksaan umum pesakit. Ahli hepatologi atau ahli terapi boleh menetapkan pemeriksaan biokimia standard dari 6 parameter atau pemeriksaan lanjutan, termasuk penentuan hingga 15 parameter darah.

Agar ujian darah biokimia dapat memberikan hasil yang boleh dipercayai, perlu mempersiapkannya dengan betul:

1. Analisis biokimia diambil dengan ketat semasa perut kosong. Oleh kerana hati terlibat dalam proses pencernaan, sifat makanan mempengaruhi data analisis, secara signifikan memutarbelitkannya. Untuk mengelakkan penyimpangan ini, makanan terakhir tidak lebih dari 8 jam sebelum sampel darah diambil. Perkara yang sama berlaku untuk minuman selain air. Di samping itu, disarankan untuk menahan diri dari makanan pedas dan berlemak hingga tiga hari sebelum mengikuti ujian..
2. Alkohol dilarang! Bahkan dos alkohol yang sedikit menyebabkan beban yang besar pada hati, mengubah sifat darah, khususnya pembekuannya. Oleh itu, tempoh minimum antara penggunaan minuman keras dan pengambilan sampel darah untuk biokimia adalah tiga hari..
3. Merokok juga memberi kesan negatif terhadap kebolehpercayaan hasilnya. Doktor sangat mengesyorkan agar anda menghisap rokok selewat-lewatnya 12 jam sebelum mengambil ujian sekiranya anda terdedah kepada ketagihan ini.
4. Sukan akan menunggu juga. Tiga hari sebelum ujian, disarankan untuk mengecualikan aktiviti fizikal, terutamanya sukan. Tekanan psychoemotional, situasi tertekan harus dielakkan, tidur harus diperhatikan.
5. Ubat dibatalkan. Bahkan vitamin dapat memutarbelitkan hasil analisis biokimia, oleh itu, tidak digalakkan mengambil ubat sekurang-kurangnya seminggu sebelum saat-saat penting, kerana sebilangannya dapat memberi kesan jangka panjang pada komposisi darah. Tetapi jika anda tidak dapat menolak pengambilan ubat kerana petunjuk klinikal, doktor harus dimaklumkan mengenai ubat yang diambil.

Di samping itu, wanita disarankan untuk melakukan ujian kehamilan sebelum lulus biokimia untuk "pemeriksaan hati".

Pensampelan darah untuk analisis dilakukan oleh doktor secara intravena, tidak memerlukan usaha dari pesakit dan tidak menyebabkan kesakitan.

Nilai apa yang ditunjukkan oleh analisis biokimia untuk sampel darah hati dan apa hasilnya menunjukkan, lihat jadual 1.

Jadual 1. Menentukan petunjuk saringan hati biokimia

Versi penyelidikan biokimia yang diperluas untuk menilai fungsi hati juga merangkumi petunjuk jumlah pecahan protein dan protein, kolinesterase, lipase, dehidrogenase laktat-1 (LDH), glukosa, urea, prothrombin, kolesterol... Mendapatkan data analisis biokimia jarang memerlukan lebih dari satu atau dua hari bekerja. Perlu diingat bahawa tafsiran hasil pemeriksaan dan diagnosis adalah hak eksklusif doktor. Sebagai contoh, kelebihan nilai normal fosfatase alkali sebanyak 3 kali mungkin menunjukkan hepatitis alkoholik atau virus, 5 kali - mengenai degenerasi lemak pada hati, dan 20 kali - mengenai hepatitis ubat atau sirosis bilier.

Ahli hepatologi mengumpulkan teka-teki dari data dari ujian darah dan air kencing, hasil ultrasound, pemeriksaan umum, sejarah pesakit menjadi gambaran klinikal umum, yang boleh disebut kolestatik, mesenkim-radang, sindrom sitolitik, sindrom hipertensi portal atau kegagalan sel hepatik.

Ujian untuk menilai tahap fibrosis (sirosis) hati

Fibrosis adalah penyakit hati di mana sel hati khas (hepatosit) dimusnahkan dan digantikan oleh fibrosit, atau sel tisu penghubung. Penyakit hati yang berjangkit - hepatitis - sering menjadi penyebab fibrosis. Juga, sering fibrosis adalah akibat kerosakan pada tisu hati oleh bahan toksik, ubat kuat dan alkohol..

Terdapat empat tahap fibrosis, yang dalam sistem METAVIR internasional ditentukan oleh indeks dari F1 hingga F4, di mana F1 adalah tahap paling ringan, dan F4 sudah menjadi sirosis. Indeks F0 bermaksud bahawa hati tidak mempunyai tanda-tanda perubahan fibrotik.

Penyakit ini didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound hipokondrium. Walau bagaimanapun, kajian hati seperti itu tidak menyeluruh: kadang-kadang fibrosis memberikan gambaran ultrasound yang serupa dengan penyakit onkologi atau hepatosis.

Untuk menjelaskan gambaran penyakit ini, biopsi sebelumnya banyak digunakan - mengambil sampel serat hati untuk dianalisis. Tetapi kaedah diagnostik makmal moden, khususnya "FibroTest", "FibroMax" dan "SteatoScrin", yang dikembangkan oleh syarikat Perancis BioPredictive dan menerima pendaftaran negara di Rusia, dibenarkan pada tahun 2007 untuk menjauhkan diri daripada kaedah traumatik ini [7].

Kaedah sebenar untuk menentukan keadaan struktur hati terdiri dalam pemprosesan matematik mendalam pelbagai petunjuk (nilai mutlak dan hubungan sesama mereka) darah pesakit, termasuk α2-metaglobulin, apolipoprotein, bilirubin, glukosa, AST, ALT, trigliserida dan lain-lain.

Selain itu, ketinggian dan berat badan pesakit, jantina dan umur diambil kira. Hasil "FibroTest" adalah nilai berangka dari 0 hingga 1 dengan langkah 0,01.

Persampelan dan persiapan darah untuk "FibroTest" adalah sama seperti ujian biokimia. Dalam pengertian ini, FibroTest adalah biokimia lanjutan.

Pendekatan lain untuk mengenal pasti perubahan fibrotik adalah elastografi. Didapati bahawa gangguan struktur tisu hepatik (fibrosis, sirosis, onkologi) menyebabkan peningkatan indeks keanjalan organ. Peranti ultrasonik (FibroScan) dengan tepat mengukur keanjalan hati di Pascals, setelah itu jumlah nilai ditampilkan, yang digunakan untuk diagnostik. Kaedah ini juga merupakan ujian berkesan untuk barah hati. Penyahkodan petunjuk kedua kaedah ditunjukkan dalam jadual.

Jadual 2. Tafsiran perbandingan hasil kajian "FibroTest" dan elastografi

Peningkatan keanjalan hati yang lebih tajam (75 kPa) menunjukkan adanya karsinoma hepatoselular (HCC, barah hati).

Diagnostik makmal penyakit hati virus dan autoimun

Sekiranya penyakit hati berjangkit (virus) atau bersifat autoimun, ini ditunjukkan dengan adanya antibodi dalam darah.

Pada satu ketika, sistem kekebalan tubuh mula menerima sel-selnya sendiri sebagai agen penyebab penyakit dan mula melawannya. Punca dan sifat fenomena tersebut belum dapat dikaji hingga kini..

Tetapi sebelum mendiagnosis hepatitis autoimun, anda mesti mengecualikan sifat penyakit berjangkit ini. Untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran faktor ini dengan segera, ujian ditetapkan untuk antibodi kelas IgG dan IgM terhadap hepatitis virus A, B, C, D, G, E, serta penentuan kualitatif dan kuantitatif RNA dan DNA virus oleh PCR - reaksi berantai polimerase.

Antibodi khusus berikut adalah penanda hepatitis autoimun (AIH) [8]:

1. AMA-M2. Penanda utama hepatitis autoimun jenis 1, sirosis bilier primer. Petunjuk utama kehadiran penyakit ini.
2. LKM-1. Penanda hepatitis autoimun jenis 2. Untuk membuat diagnosis, kehadiran LKM-1 dalam darah tidak mencukupi, kerana antibodi ini dapat dijumpai dalam hepatitis C virus.
3. LC-1. Juga penanda hepatitis jenis 2. Kehadiran kedua LC-1 dan LKM-1 dalam darah memungkinkan kita membuat kesimpulan yang tepat bahawa penyakit ini bersifat autoimun, asal virus tidak termasuk.
4. SLA / LP. Penanda hepatitis autoimun jenis 3. Cukup untuk diagnosis, kerana tidak terjadi pada penyakit lain.

Apakah keistimewaan setiap jenis hepatitis autoimun?

1. Jenis 1. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi kejadian puncak berlaku pada usia remaja dan pra-persaraan. Sekiranya tidak dirawat, ia memberikan komplikasi dalam bentuk sirosis pada lebih daripada 40% pesakit. Kaedah utama terapi adalah mengambil imunosupresan (ubat yang menekan imuniti).
2. Jenis 2. Jenis AIH yang lebih jarang, tetapi lebih berbahaya: selalunya menyerang kanak-kanak di bawah 14 tahun, tahan terhadap imunoterapi. Pemberhentian ubat sering menyebabkan kambuh penyakit. Selalunya digabungkan dengan penyakit lain - diabetes yang bergantung kepada insulin, kolitis ulseratif.
3. Jenis 3. Ia diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis tipe 1 (setiap pembawa AIH tipe 1 kesepuluh rentan terhadap tipe 3), sehingga masih belum ada konsensus mengenai apakah bentuk penyakit ini adalah jenis yang terpisah.

Kajian untuk kerosakan hati virus atau autoimun, sebagai peraturan, dilakukan sesuai dengan hasil pemeriksaan biokimia - penilaian fungsi hati, jika yang terakhir telah menunjukkan penyimpangan serius dari norma.

Oleh itu, jangan sekali-kali anda mengabaikan gejala yang menunjukkan kemungkinan masalah hati. Perubatan moden menyediakan semua kemungkinan diagnosis cepat dan tepat mengenai gangguan fungsi organ ini. Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan berjumpa doktor pada tanda-tanda pertama penyakit, atau lebih baik - untuk tujuan pencegahan..

Fungsi hati dalam tubuh sangat pelbagai sehingga hanya satu senarai sahaja yang akan diambil. Pertama, hati terkumpul, membersihkan, memperkaya darah, mensintesis banyak komponennya, termasuk protein plasma. Kedua, hati menghasilkan urea dan hempedu. Ketiga, organ ini mengubah asid amino yang tidak perlu menjadi yang penting. Keempat, hati menghasilkan glikogen, asid lemak. Kelima, lebih banyak lagi: contohnya meneutralkan racun.

Bila perlu berjumpa doktor untuk menjalani ujian hati

Hati adalah organ tanpa saraf. Berkat harta benda ini, seseorang tetap tenang, walaupun hati mula sakit. Pada mulanya, gejala tidak langsung menunjukkan kelainan pada hati:

• kerusi bertukar menjadi pucat,
• tapak tangan bertukar menjadi merah,
• perut membengkak,
• lapisan kekuningan muncul di wajah, sklera mata,
• warna air kencing hampir dengan oren,
• kulit gatal muncul.

Senarai ini dilengkapi dengan rasa berat di sebelah kanan, semua produk mula terasa pahit, papul bernanah muncul di kulit.

Gejala tidak jelas dan disertai dengan kerengsaan, kelemahan, dan mengantuk. Ramai yang berusaha mengimbangi kehilangan kekuatan dengan suplemen vitamin, pemakanan yang dipertingkatkan. Diet termasuk bawang dan bawang putih, sayur-sayuran akar segar (lobak, daikon), menu sering tepu dengan mentega. Sekiranya hati tidak sihat, lebih baik mengecualikan makanan seperti itu bersama dengan rempah dari penggunaan sepenuhnya..

Doktor percaya bahawa jika sekatan diet membawa kepada peningkatan gejala, fungsi hati harus diperiksa.

Ujian Hati

Seorang doktor dapat membuat kesimpulan mengenai kemampuan hati untuk melaksanakan setiap fungsinya berdasarkan sejumlah kajian. Soalan logik timbul: ujian apa yang perlu anda lakukan untuk memeriksa hati? Jawapan logik: senarai ujian untuk pesakit hanya mengandungi satu item: darah dari urat.

Berdasarkan kajian makmal enzim hati yang dikandungnya - diagnostik saringan - doktor dapat membuat kesimpulan awal mengenai keadaan organ sebenar.

Menganalisis kepekatan zat tertentu dalam darah, pakar akan menentukan kemungkinan dan tahap gangguan fungsi organ.

Pertama sekali, nisbah jumlah alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) dikaji. Dalam hati yang sihat, enzim ini terdapat di dalam sel yang paling banyak, hepatosit. Setiap unit sel ini mensintesis, menyerap dari sistem peredaran darah dan mengembalikan banyak zat kepadanya.

Sekiranya hepotosit mula pecah, kedua-dua enzim berakhir di dalam darah. Tahap peningkatan ALT dan AS sering menunjukkan hepatosis lemak, barah, atau penyakit kuning (hepatitis). Peningkatan kandungan enzim diperhatikan pada penyakit jantung akut. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, hubungan rahsia darah antara satu sama lain dapat menjelaskan keadaan. Sekiranya kandungan AST kurang daripada kepekatan ALT, hati tidak teratur. Sekiranya darah mengandungi 1.7 kali lebih banyak AST daripada ALT, pesakit harus berjumpa pakar kardiologi.

Penanda lain ialah gamma-GTP. Jumlah enzim meningkat dengan keradangan hati yang beracun: ini menandakan genangan hempedu dalam sel-sel organ.

Peningkatan kepekatan alkali fosfatase (alkali fosfatase) menunjukkan dua kemungkinan penyimpangan: hepatitis, yang timbul sebagai akibat pendedahan kepada alkohol atau permulaan perkembangan penyakit ganas.

ChE (cholinesterase) - enzim, kandungannya menurun dengan perubahan patologi pada organ penapisan.

Kandungan bilirubin dalam bahan ujian juga merupakan isyarat mengenai keadaan hati. Melebihi norma menunjukkan penyakit akut; penurunan tumpuan adalah tanda patologi kronik.

Sekiranya ujian makmal menimbulkan kebimbangan, doktor menetapkan tambahan: biokimia, biopsi. Mungkin, untuk memperjelas gambaran keadaan hati, perlu dilakukan pemeriksaan terhadap peralatan berteknologi tinggi, ultrasound, MRI.

Selain memeriksa hati untuk gangguan fungsi, ujian untuk kehadiran mikroba parasit sedang dikaji. Dalam kes ini, tanda-tanda luaran kehadiran flora patogen dalam badan mungkin:

• manifestasi seborrheic (jerawat, kerengsaan kulit, gatal-gatal);
• depigmentasi atau peningkatan pigmentasi pada kawasan kulit tertentu;
• keperitan kulit, kedutan;
• pelanggaran integriti plat kuku;
• keretakan permukaan kulit.

Dalam kes ini, sampel jus gastrik dan hempedu diambil dari pesakit. Rahsia yang diperoleh dikaji dalam keadaan makmal. Baru-baru ini, mereka menggunakan metodologi ELISA - diagnosis imunologi berdasarkan komposisi darah. Secara diam-diam, bilangan dan keadaan antibodi yang dihasilkan tubuh sebagai tindak balas terhadap kekalahan parasit atau antigen mikroba asing disiasat.

Pankreas menghasilkan sejumlah enzim yang mempromosikan metabolisme yang tepat pada tingkat sel, menyokong fungsi sejumlah sistem, khususnya penghasilan insulin untuk jenuh sel dengan glukosa.

Bilakah berjumpa doktor untuk memeriksa pankreas anda

Gangguan pankreas adalah akut atau kronik. Patogenesis membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Akibatnya adalah gangguan dalam asimilasi protein dan asid lemak oleh tubuh, gejala keracunan dan alergi berlaku. Dalam kes akut khas, rembesan kelenjar menyebabkan kemusnahan organ itu sendiri.

Gejala penyakit ini dinyatakan:

• kesakitan yang kuat;
• kembung;
• warna kuning cerah pada kulit;
• degupan jantung yang kerap;
• loya;
• muntah.

Rembesan pankreas diambil untuk mengesan pankreatitis. Pada masa yang sama, mereka mengkaji komposisi umum darah, melakukan analisis biokimia. Urinalisis memberikan maklumat tambahan. Sekiranya perlu, lakukan MRI, ultrasound. Pesakit dipindahkan ke mod pegun untuk penyelidikan.