Enterocolitis pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di lumen usus kecil dan besar. Gejala penyakit boleh berlaku pada kanak-kanak dari pelbagai kategori umur, termasuk dalam tempoh neonatal. Akibat keradangan dan distrofi, beberapa fungsi asas usus terganggu sekaligus - penyerapan, pencernaan, pergerakan dan perkumuhan. Kerosakan penyakit pada kanak-kanak biasanya berlaku pada musim panas, ketika anak itu cuba memakan sayur-sayuran atau buah-buahan yang belum dicuci. Perlu diingat bahawa enterokolitis pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor penyebab..
Tanda-tanda utama perkembangan penyakit ini meliputi sensasi menyakitkan di perut, pelanggaran proses pembuangan najis (cirit-birit, sembelit), kelemahan, penolakan makan, perut kembung. Penting apabila gejala seperti itu segera membawa anak ke institusi perubatan, kerana jika tidak ada pertolongan, penyakit itu boleh menjadi komplikasi kronik atau berbahaya (ulseratif nekrotik enterokolitis, pendarahan, dll.).
Tidak sukar untuk mengenal pasti enterokolitis pada bayi dan bayi yang lebih tua. Doktor melakukan pemeriksaan dan tinjauan, setelah itu dia menetapkan beberapa langkah diagnostik. Penyemaian kotoran secara bakteriologi, analisis tinja untuk helminths, serta ujian darah dan air kencing diperlukan. Menurut petunjuk, rektoskopi ditetapkan.
Enterokolitis pada kanak-kanak harus dirawat hanya dalam keadaan pegun sehingga doktor dapat terus memantau keadaan anak dan, jika perlu, menyesuaikan terapi. Rawatan penyakit ini hanya menyeluruh. Terapi diet dan ubat-ubatan ditetapkan. Campur tangan yang dapat dikendalikan hanya boleh diambil sekiranya proses enterokolitis nekrotik pada bayi baru lahir (NEC) berlangsung. Patologi sangat berbahaya, kerana dicirikan oleh nekrosis tisu usus.
Sebab pembangunan
Terdapat banyak sebab yang boleh memprovokasi perkembangan penyakit pada kanak-kanak. Selalunya, manifestasi gejala membawa kepada:
- reaksi alahan terhadap makanan tertentu;
- pelanggaran diet. Lebih kerap, penyakit ini berkembang jika anak lebih suka makanan goreng, masin atau pedas;
- kehadiran lesi usus berjangkit. Enterocolitis boleh berlaku akibat disentri, salmonellosis, jangkitan rotavirus, dan helminthiasis;
- kehadiran di badan kanak-kanak patologi lain saluran gastrousus dalam bentuk akut atau kronik;
- pada bayi pramatang, jangkitan intrauterin paling sering menjadi penyebab enterokolitis. Dengan latar belakang ini, enterocolitis staphylococcal berkembang pada kanak-kanak. Di samping itu, keterlambatan bayi yang baru lahir ke dada, kehilangan darah, atau kecederaan yang diterima semasa bersalin dapat berfungsi sebagai pendorong perkembangan patologi..
Varieti
Terdapat dua klasifikasi enterokolitis. Mereka didasarkan pada sifat proses patologi, dan juga alasan mengapa keradangan mula berkembang di lumen usus.
Bergantung pada sifat kursus, terdapat dua bentuk penyakit ini:
- tajam;
- kronik.
Bergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit, jenis berikut dibezakan:
- enterokolitis toksik. Penyakit ini mula berkembang sekiranya mukosa usus dipengaruhi oleh bahan toksik atau ubat;
- berjangkit;
- makanan - pengembangan dikaitkan dengan penggunaan produk makanan berkualiti rendah atau pelanggaran diet;
- mekanikal. Ia berkembang pada anak jika mukosa usus telah rosak, misalnya oleh najis yang terlalu banyak;
- enterocolitis akibat daripada dysbiosis;
- enterokolitis sekunder. Perkembangan bentuk patologi ini biasanya diperhatikan dengan latar belakang penyakit yang mendasari, misalnya, kolesistitis.
Gejala
Dalam bentuk enterokolitis akut pada kanak-kanak, gejalanya sangat ketara. Sekiranya terdapat bentuk kronik, maka tempoh ekspresi gejala bergantian dengan tempoh pengampunan. Gejala berikut adalah ciri penyakit ini:
- peningkatan penunjuk suhu badan;
- penurunan selera makan pada bayi atau penolakan sepenuhnya untuk mengambil sebarang produk makanan;
- sakit di bahagian perut. Selalunya, rasa sakit terdapat di kawasan pusar. Sensasi menyakitkan muncul secara berkala;
- sakit kepala;
- najis memperoleh bau busuk;
- kadangkala bayi mungkin mengalami loya, malah muntah;
- kembung perut;
- peristalsis usus menderita dengan ketara. Tempoh sembelit bergantian dengan tempoh cirit-birit. Kekerapan pergerakan usus boleh sampai 15 kali sehari.
Enterocolitis pada anak yang baru lahir
Pada anak yang baru lahir, enterokolitis dapat menampakkan diri dengan segera (dengan ekspresi gejala yang kuat) atau meneruskannya dalam bentuk pendam (yang sangat berbahaya, kerana penyakit boleh mengalir ke bentuk ulseratif yang tidak berfungsi). Gambaran klinikal akan menjadi standard - bayi gelisah, sering meludah, perut bengkak, dan najis longgar sering muncul. Kadang-kadang dalam tinja bayi yang baru lahir, anda dapat melihat campuran darah. Di samping itu, suhu badan anak meningkat..
Enterokolitis pada bayi baru lahir berlaku kerana sebab berikut:
- jangkitan usus;
- jangkitan staphylococcus;
- gangguan pencernaan, yang disebabkan oleh pelanggaran rejim penyusuan;
- mengambil ubat antibakteria semasa membawa bayi atau semasa menyusu.
Komplikasi paling serius yang boleh berlaku dengan penyakit ini adalah enterokolitis nekrotik ulseratif pada bayi baru lahir. Patologi sangat berbahaya, kerana disertai dengan pembentukan ulser dalam pada dinding usus, serta nekrosis tisu. Jenis penyakit ulseratif-nekrotik melibatkan rawatan yang kompleks dan selalu dalam keadaan pegun. Penting untuk mengetahui bahawa kadar kematiannya cukup tinggi - sehingga 35%.
Langkah-langkah diagnostik
Sekiranya doktor menganggap perkembangan enterokolitis pada bayi, maka dia harus melakukan pelbagai langkah diagnostik, yang akan merangkumi kaedah diagnostik makmal dan instrumental. Pertama sekali, anak dihantar untuk menderma darah, air kencing dan tinja. Analisis dapat mendedahkan leukositosis, yang menunjukkan perkembangan proses keradangan. Selain itu, lendir dan eritrosit dapat dijumpai dalam tinja. Inokulasi najis bakteria adalah wajib untuk mengenal pasti patogen.
Untuk menilai keadaan usus, kolonoskopi atau ultrasound ditetapkan. Untuk menilai fungsi motornya, irrigoskopi dilakukan menggunakan agen kontras yang disuntikkan ke dalam dubur menggunakan enema. Rawatan enterokolitis pada kanak-kanak ditandatangani hanya setelah menerima semua keputusan ujian.
Aktiviti penyembuhan
Untuk menormalkan keadaan anak dan menghilangkan gejala patologi, langkah-langkah berikut diambil:
- pelantikan ubat antibakteria, jika penyebab perkembangan patologi adalah aktiviti patogen bakteria;
- diet untuk enterokolitis;
- pelantikan ubat untuk memerangi dysbiosis;
- mengambil ubat anti-radang;
- pelantikan dana untuk menormalkan keseimbangan garam-air dalam badan bayi;
- jika perlu, maka pesakit diberi ubat antiparasit;
- penggunaan kompleks vitamin;
- penggunaan microclysters secara berkala dengan merebus chamomile, kulit kayu oak, minyak rosehip - akan membantu menormalkan proses pembuangan najis.
Pencegahan
Agar bayi tidak pernah menghidap penyakit ini, beberapa cadangan pencegahannya harus dipatuhi. Pertama sekali, anda harus berhati-hati menjaga kebersihan, terutama mencuci tangan sebelum makan. Diet harus seimbang. Ibu bapa perlu memastikan untuk memantau sama ada anak itu mengalami pergerakan usus setiap hari.
Mengapa enterokolitis berbahaya: gejala dan rawatan pada kanak-kanak. Memahami sebab dan jenis penyakit
Enterokolitis usus adalah luka pada usus kecil dan besar yang bersifat radang dengan pelanggaran fungsinya. Penyakit ini boleh menjadi nosologi bebas atau manifestasi patologi lain.
Akibat enteritis, nutrien yang diperlukan tidak diserap, kerana penyakit ini menampakkan diri bukan hanya dengan tanda-tanda lesi usus, tetapi juga oleh pelanggaran keadaan umum. Kami akan memberitahu anda lebih banyak mengenai tanda dan terapi dalam artikel tersebut..
Prasyarat untuk pembangunan
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan enterokolitis, tetapi selalunya kita bercakap mengenai jenisnya yang berjangkit. Biasanya penyakit ini akut..
Kumpulan risiko kerana pelbagai sebab termasuk:
- bayi baru lahir,
- bayi,
- pelajar.
Pada yang pertama, penyakit ini berkembang kerana ketidakmatangan sistem imun, penggunaan agen antibakteria oleh ibu semasa menyusui atau pada trimester ketiga kehamilan, jangkitan intrauterin. Kanak-kanak berumur sekolah tidak mematuhi diet dan sering makan makanan kering.
Mekanisme pembangunan dikaitkan dengan:
- pelanggaran kebersihan diri,
- pinggan yang tidak dicuci,
- produk luput,
- sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh.
Kesemuanya adalah sumber jangkitan, lebih kerap bakteria. Kerana jangkitan dengan mikroorganisma patogen, eubiosis usus terganggu dan, jika dirawat dengan tidak betul, penyakit ini dapat menjadi kronik.
Selain jangkitan, penyebab enterokolitis adalah:
- enterocolitis, yang berkembang selepas dysbiosis;
- pencerobohan parasit (jenis helminths usus, lamblia, amenta disentri);
- enterokolitis makanan (makan berlebihan, makanan pedas, gangguan makan);
- enterocolitis alergi (alergi boleh berkembang menjadi makanan semasa mereka dimakan, atau gejala alergi umum muncul sendiri);
- enterokolitis toksik (makanan berkualiti rendah atau penggunaan bahan toksik secara tidak sengaja, seperti ubat-ubatan);
- mekanikal (trauma pada membran mukus semasa pengambilan benda padat, sembelit dengan pembentukan batu tinja, proses tumor);
- enterokolitis sekunder (manifestasi patologi lain, seperti kolik bilier).
Tanda-tanda
Bergantung pada jenis penyakit yang berlaku (akut atau kronik) enterokolitis, gejala dan rawatan pada kanak-kanak berbeza. Dalam kes pertama - dalam bentuk akut - manifestasi utama adalah gangguan dyspeptik terhadap latar belakang mabuk badan. Pada yang kedua - dalam bentuk kronik - terdapat gejala keletihan dan asthenia kronik dengan gangguan usus.
Dalam gambaran klinikal bentuk akut, gejala dapat berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Manifestasi penyakit ini termasuk:
- najis longgar, yang menjadi lebih kerap dari 3 hingga 10 atau lebih kali sehari;
- kekotoran darah, lendir, zarah makanan yang tidak dicerna di dalam najis;
- peningkatan suhu ke bilangan subfebril dengan mabuk;
- pening dan muntah;
- menurun atau kurang selera makan;
- sakit perut yang teruk di dekat pusar dan di bahagian bawah perut atau tanpa penyetempatan tertentu;
- kembung dan kembung perut;
- gangguan neurologi: mudah marah, kegelisahan, gangguan tidur.
Bantuan tepat pada masanya akan membantu anak anda pulih dengan cepat. Dalam kes-kes lanjut yang jarang berlaku, komplikasi timbul dalam bentuk:
- dehidrasi atau kejutan toksik berjangkit,
- sawan,
- gangguan kesedaran.
Dengan bentuk keradangan pada kanak-kanak, terdapat:
- Penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh pelanggaran trofisme. Dinding usus yang terjejas tidak dapat memberikan pencernaan parietal yang normal dan penyerapan seterusnya. Dysbacteriosis mengganggu pencernaan lorong.
Selain itu, penyerapan air di usus besar terganggu, disebabkan oleh itu berlaku ketidakseimbangan air-elektrolit. Ia mempunyai kesan buruk pada organ dalaman dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.. - Avitaminosis. Begitu juga, bayi tidak mendapat unsur dan vitamin yang diperlukan. Secara visual, ini ditunjukkan oleh kulit kering, kuku rambut rapuh, lebam dan tanda-tanda lain.
- Kekebalan menurun. Di dinding usus, terdapat unsur limfatik tertentu yang bertanggungjawab terhadap sistem pertahanan tempatan - tampalan Peyer. Dengan proses keradangan yang berpanjangan, mereka hipertrofi dan merangsang pengeluaran sebilangan besar limfosit.
Tetapi kerana kereaktifan umum tubuh dikurangkan, pertahanan tempatan tidak dapat mengatasi keradangan yang begitu besar dan dengan tindakannya, mereka hanya merosakkan selaput lendir dan lapisan yang mendasari bahkan lebih. - Sindrom asthenik. Ini ditunjukkan oleh keletihan, penurunan keupayaan mental dan fizikal untuk bekerja, kelesuan, gangguan autonomi kerana kekurangan pemakanan kronik. Bahaya utama adalah kelewatan perkembangan mental dan fizikal.
Diagnostik
Tidak sukar untuk mengesyaki enterokolitis, tetapi untuk rawatan selanjutnya adalah sangat penting untuk menentukan agen penyebab penyakit ini. Diagnostik merangkumi:
- Kiraan darah lengkap (bilangan neutrofil, peralihan jumlah leukosit, ESR);
- Ujian darah biokimia (elektrolit, ujian fungsi buah pinggang dan hati, pecahan protein);
- Coprogram;
- Ujian darah serologi untuk antigen patogen;
- Kolonoskopi dengan biopsi yang disasarkan untuk pemeriksaan histologi berikutnya;
- Irrigoskopi dengan kontras.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan:
- pankreatitis,
- batuk kering usus,
- amiloidosis usus,
- diskinesia bilier,
- Penyakit Crohn,
- kolitis ulseratif.
Rawatan ubat
Terapi kompleks, termasuk:
- diet,
- mod,
- mengambil ubat,
- rawatan fisioterapi dan spa.
Terapi ubat yang bertujuan untuk:
- penghapusan patogen,
- pemulihan mikroflora normal, fungsi dan pergerakan usus,
- pemulihan dinding organ,
- normalisasi keseimbangan air dan elektrolit,
- pencegahan pemburukan penyakit atau perkembangannya menjadi bentuk kronik.
Terapi ubat boleh memudaratkan jika tidak diterapkan dengan betul, jadi lebih baik tidak melakukan rawatan diri, tetapi berjumpa doktor.
Cara merawat akut
Rawatan etiologi. Oleh kerana penyebab utamanya adalah bakteria, antibiotik adalah rawatan utama untuk enterokolitis. Tidak semua kumpulan ubat antibakteria ditunjukkan untuk kanak-kanak.
Antibiotik terlindung dari siri penisilin (Augmentin, Amoxiclav), macrolides (Summamed, Azithromycin), tetapi paling kerap nitrofurans (Nifuroxazide) diresepkan.
Kelebihan yang terakhir adalah: bentuk dos cecair, preskripsi untuk kanak-kanak dari usia 1 bulan dan tindakan tempatan (tidak diserap ke dalam darah).
Rawatan patogenetik. Ini bertujuan untuk menyekat perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, gunakan:
- Rehidan (Regidron, Oralit). Mereka mengisi simpanan unsur surih dan air, mengembalikan keseimbangan semula jadi.
- Enterosorben (Enterosgel, Atoxil, Smecta). Di permukaan mereka, mereka menyerap toksin dan produk peradangan antara, mengeluarkannya dari badan. Terima kasih kepada mereka, pembentukan gas, mabuk.
- Persediaan enzim (Creon, Pancreatin). Sehingga pencernaan normal pulih sepenuhnya, mereka membantu memecah makanan.
- Prebiotik (Laktulosa) dan Probiotik (Linex). Tidak semua pakar pediatrik berkongsi pendapat bahawa mereka membantu dengan gangguan mikroflora usus. Namun, mereka mengandungi bakteria bermanfaat yang membantu mewujudkan persekitaran yang memelihara. Lebih baik menetapkannya semasa tempoh pemulihan badan.
Rawatan simptomatik termasuk:
- antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol);
- antispasmodik (No-shpa, Papaverine);
- kompleks vitamin (Vitrum untuk kanak-kanak).
Terapi kronik
Terapi lebih lama dan memerlukan penjagaan khas. Rejim dan kualiti makanan yang betul penting dalam rawatan. Kursus ubat harus dipatuhi walaupun semasa pengampunan..
Rawatan boleh memakan masa 3 hingga 12 bulan. Di antara ubat-ubatan tersebut, terapi patogenetik biasanya diresepkan, kerana mekanisme patologi perkembangan penyakit ini muncul dalam bentuk kronik.
Ubat-ubatan rakyat
Terapi semacam itu lebih berkesan untuk rawatan patologi bentuk kronik. Rawatan boleh digabungkan dengan ubat, tetapi sebelum itu lebih baik berjumpa doktor.
Resipi 1.
Bunga chamomile kering mesti dicampurkan dengan rimpang calamus, valerian, adas dalam nisbah 3: 2: 1: 1. Tuangkan air mendidih dan tunggu sehingga ia sejuk. Minum setengah gelas 3 kali sehari selepas makan. Menghilangkan cirit-birit dan kolik usus.
Resipi 2.
Tuangkan 15 g biji wortel dengan segelas air mendidih dan biarkan hingga sekurang-kurangnya 6 jam. Ambil 0.5 cawan sehari suam. Mempunyai kesan antidiarrheal.
Resipi 3.
Cairkan 15 g ramuan Potentilla dalam 1 gelas air mendidih. Tegaskan 3-4 jam, tapis sebelum digunakan. Minum 1 gelas kaldu 3 kali sehari sebelum makan.
Resipi 4.
Campurkan ceri burung, blueberry, kulit kayu oak, dengan nisbah 1: 1: 1. Tuangkan air mendidih ke atas dan tapis apabila kuahnya disuntik. Ambil setengah gelas hingga 4 kali sehari setengah jam sebelum makan. Mempunyai kesan menenangkan, oleh itu ia digunakan untuk enterokolitis, tidak disertai dengan cirit-birit.
Pemakanan
Diet adalah salah satu faktor terpenting dalam pemulihan cepat. Bayi baru lahir yang diberi botol perlu menukar campuran kepada produk susu yang ditapai dengan bakteria aktif. Bayi yang menyusu yang memakan susu ibu harus dibatasi sementara dalam diet mereka..
Mula-mula anda perlu memberi anak minum. Untuk melakukan ini, kanak-kanak dari segala usia diberi teh, larutan dan hanya air rebusan. Mereka perlu diambil pada selang waktu pendek (15-20 minit) dalam sips kecil jika mungkin oleh anak. Sebagai tambahan kepada rehidrasi, makanan dan jumlah pengambilan makanan setiap hari adalah penting..
Diet harus mudah dicerna, tanpa tekanan yang tidak perlu pada saluran pencernaan. Peraturan asas pemakanan makanan:
- makanan mesti cair;
- makanan mesti bervariasi dan berkalori tinggi;
- makanan mesti segar dan dimasak dengan betul;
- makanan mesti direbus atau dikukus;
- pengambilan makanan diedarkan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
- masak kuah pada daging tanpa lemak dengan penambahan bijirin.
Dianjurkan untuk mematuhi diet tidak hanya selama masa sakit, tetapi juga setelahnya, tidak termasuk minum berat. Secara beransur-ansur, diet dapat dicairkan dengan makanan yang lebih padat.
Apa yang boleh anda makan semasa sakit:
- serbuk roti;
- daging rebus, ikan rendah lemak;
- bubur yang dimasak di dalam air;
- telur rebus atau kukus dengan keju kotej;
- kuah, sup ringan tanpa menggoreng;
- sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak merengsakan saluran pencernaan (dalam tin);
- teh, decoctions, jeli.
Apa yang tidak disyorkan untuk dimakan:
- susu dan produk tenusu yang ditapai, kecuali keju kotej;
- sup berlemak, pedas atau kuahnya;
- pasta, produk tepung;
- ikan dan daging berlemak;
- buah-buahan dan sayur-sayuran, terutamanya buah sitrus dan herba;
- bijirin barli mutiara, millet dan barli;
- kacang polong dan kekacang.
Pencegahan
Untuk mengelakkan jangkitan usus berulang, kanak-kanak mesti diajar untuk mematuhi peraturan kebersihan diri. Cuba mematuhi diet yang betul, terutama untuk anak-anak usia sekolah.
Faktor penting dalam pencegahan adalah peningkatan daya tahan tubuh terhadap patogen berjangkit. Untuk ini, kanak-kanak diajar untuk bersenam, bersukan, membuat rutin harian, merancang kerja dan waktu rehat yang rasional, dll..
Adalah sangat penting bahawa kanak-kanak cukup tidur dan mengganti tekanan fizikal dan mental dengan rehat. Banyak kanak-kanak disyorkan rawatan sanatorium dan perjalanan ke laut.
Gejala dan rawatan enterokolitis pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua
Penyakit saluran gastrousus adalah biasa pada masa kanak-kanak. Enterocolitis adalah salah satu patologi yang paling biasa, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Ramai ibu bapa keliru percaya bahawa penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan makanan yang manja - enterocolitis berkembang pada anak kerana faktor lain.
Enterokolitis pada bayi sangat sukar
Penerangan dan gejala enterokolitis
Enterocolitis adalah patologi keradangan yang mempengaruhi mukosa usus dan membawa kepada gangguan saluran gastrousus. Penyakit usus besar dan kecil selalu saling berkaitan. Penyakit di satu jabatan menyebabkan masalah di bahagian lain, oleh itu enterocolitis menggabungkan dua konsep - enteritis (radang usus atas) dan kolitis (radang saluran gastrointestinal bawah).
Enterokolitis pada kanak-kanak sering berlaku, kerana sistem fungsinya tidak terbentuk sepenuhnya dan debug. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun paling banyak terkena penyakit ini, dan enterokolitis pada bayi baru lahir mengalami komplikasi. Gejala penyakit:
- cirit-birit;
- sembelit;
- peningkatan pelepasan gas;
- kembung;
- loya muntah;
- pedih ulu hati;
- regurgitasi yang kerap pada kanak-kanak di bawah satu tahun;
- sakit di kawasan epigastrik;
- sakit sendi dan otot;
- tinja dengan bau fetid yang jelas dan kekotoran yang tidak khas;
- suhu badan tinggi;
- keengganan untuk makan;
- sakit kepala, kelemahan.
Punca penyakit
Keterukan gejala enterokolitis bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Terdapat kemungkinan besar terkena penyakit ini pada bayi dan bayi baru lahir, yang ibunya menderita penyakit berjangkit semasa hamil atau menyalahgunakan alkohol dan merokok. Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri adalah salah satu faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak. Punca patologi adalah:
- jangkitan intrauterin;
- pemakanan anak atau ibu yang menyusu yang tidak seimbang;
- makan sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan yang kotor;
- rawatan haba daging dan ikan yang tidak mencukupi;
- jangkitan bakteria (salmonella, staphylococcus aureus, disentri amoeba, Escherichia coli, dll.);
- penyakit virus (rotavirus, adenovirus, enterovirus);
- pencerobohan helminthik;
- alahan;
- kerengsaan mekanikal mukosa usus;
- penggunaan ubat jangka panjang;
- makanan dengan produk berkualiti rendah;
- patologi pankreas, hati, perut dan pundi hempedu;
- dysbiosis;
- imuniti rendah;
- penyakit autoimun;
- pelanggaran tahap hormon.
Pengelasan enterokolitis
Enterocolitis dibezakan oleh asal usulnya, penyebarannya, jenis penyakit dan komplikasi yang timbul. Setiap jenis patologi mempunyai ciri khas. Untuk rawatan penyakit yang berjaya, perlu menentukan etiologi dan keparahannya. Klasifikasi enterokolitis dan penjelasan untuk subspesies ditunjukkan dalam jadual.
| Kriteria | Jenis penyakit | Ciri-ciri: |
| Penyebaran patologi | Setempat | Keradangan itu mempengaruhi beberapa bahagian usus. Gejala penyakit dinyatakan dalam gangguan sistem pencernaan. |
| Umum | Penyakit ini merebak ke seluruh usus. Terdapat kerosakan dalam kerja organ dalaman. | |
| Asal penyakit | Berjangkit | Ia dibahagikan kepada parasit (berlaku kerana penembusan helminths, amuba, Trichomonas ke dalam badan) dan bakteria (penyebaran bakteria patogen pada saluran pencernaan). |
| Viral | Merupakan akibat rotavirus, adenovirus, enterovirus. | |
| Beracun | Ia berkembang apabila produk berkualiti rendah, bahan toksik, ubat memasuki badan. | |
| Alahan | Disebabkan oleh reaksi terhadap makanan. | |
| Makanan percuma | Berkembang dengan diet yang tidak seimbang. | |
| Menengah | Adakah akibat penyakit lain. | |
| Mekanikal | Berlaku kerana kerosakan pada mukosa usus oleh jisim tinja padat. | |
| Jenis penyakit | Akut | Ia dicirikan oleh gejala yang jelas. Selalunya disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri, pemakanan yang tidak seimbang dan penembusan jangkitan ke dalam tubuh.. |
| Kronik | Berlaku dengan rawatan penyakit yang salah atau tidak tepat pada waktunya. Secara berkala mengambil bentuk akut. | |
| Komplikasi | Ulseratif | Luka terbentuk di dinding usus. Selalunya berlaku dengan serangan parasit. |
| Nekrotik | Ia dicirikan oleh nekrosis bahagian usus. Bentuk penyakit ini boleh menyebabkan kematian pesakit.. |
Diagnosis patologi pada kanak-kanak
Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, anda harus mendapatkan rawatan perubatan. Dalam bentuk enterokolitis akut, anak itu dimasukkan ke hospital dan diperiksa di hospital. Diagnostik bertujuan untuk menentukan sebab, keparahan penyakit, keadaan saluran gastrousus dan merangkumi kaedah berikut:
- pemeriksaan dan soal jawab anak atau ibu bapanya;
- ujian darah umum - mendedahkan proses keradangan;
- koprogram - kajian komposisi tinja - menunjukkan kehadiran parasit di dalam badan;
- penaburan najis bakteriologi - bertujuan untuk mengenal pasti patogen berjangkit penyakit ini;
- pemeriksaan membran mukus (kolonoskopi, sigmoidoskopi, ultrasound);
- Pemeriksaan sinar-X - mendedahkan penyebaran dan tahap perkembangan patologi;
- irrigoscopy - menilai motilitas usus.
Bahaya dan komplikasi penyakit
Tanpa terapi tepat pada masanya untuk enterokolitis, pelbagai patologi berkembang di dalam badan anak. Bentuk penyakit nekrotik dan ulseratif adalah komplikasi serius penyakit ini pada bayi baru lahir dan bayi. Selain melambatkan rawatan, faktor berikut menyebabkan kolitis nekrotik:
(kami mengesyorkan membaca: gejala dan rawatan kolitis pada kanak-kanak)
- pramatang dan berat badan rendah;
- masalah perkembangan intrauterin;
- asfiksia semasa melahirkan anak;
- staphylococcus aureus pada bayi (kami mengesyorkan membaca: apakah rawatan yang dilakukan oleh staphylococcus aureus pada tinja pada bayi?);
- bekalan darah yang lemah ke saluran pencernaan;
- memberi makan dengan formula susu;
- terapi antibiotik;
- penyakit berjangkit ibu semasa mengandung.
Komplikasi berikut juga mungkin berlaku pada kanak-kanak:
- pertumbuhan dan perkembangan yang tertangguh;
- peralihan penyakit ke bentuk kronik;
- keradangan tisu dan membran organ lain kerana penyebaran jangkitan;
- penindasan mikroflora usus yang baik;
- gangguan sistem kardiovaskular akibat dehidrasi.
Kaedah untuk rawatan enterokolitis pada kanak-kanak
Rawatan enterokolitis pada kanak-kanak bertujuan menghilangkan gejala, agen penyebab penyakit ini, mencegah dan menghilangkan komplikasi. Pemilihan kaedah terapi bergantung pada penyebab enterokolitis dan keparahan perjalanannya. Ahli gastroenterologi menetapkan rawatan. Kaedah terapi untuk enterokolitis pada kanak-kanak termasuk:
- mematuhi diet khas;
- mengambil ubat;
- ubat rakyat;
- pembedahan (enterocolitis nekrotik).
Tempoh rawatan bergantung pada jenis penyakit. Pada enterokolitis kronik, terapi pencegahan dijalankan untuk mencegah berlakunya pemburukan patologi. Dos dan kekerapan pengambilan ubat ditentukan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri usia pesakit.
Lactofiltrum adalah sorben yang mengembalikan keseimbangan mikroflora usus
Jadual menerangkan ubat-ubatan utama dan kaedah perubatan tradisional.
| Kaedah rawatan | Arah | Senarai ubat |
| Ubat-ubatan | Penghapusan agen penyebab penyakit ini | Antibiotik, antihistamin, anthelmintik, antivirus |
| Membersihkan usus, mengurangkan pembentukan gas, melegakan mabuk | Karbon aktif, Lactofiltrum, Smecta | |
| Mengurangkan kesakitan | Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon | |
| Normalisasi pencernaan | Festal, Pancreatin, Mezim, Creon (kami mengesyorkan membaca: bagaimana memberi ubat "Creon" kepada bayi baru lahir?) | |
| Penghapusan kolik pada bayi baru lahir (kami mengesyorkan membaca: apa yang harus diberikan kepada bayi baru lahir dari kolik?) | Espumisan, Colikid | |
| Normalisasi mikroflora usus dan penciptaan keadaan untuk pertumbuhan bakteria bermanfaat | Laktulosa, Normoflorin, Linex, Bifidumbacterin | |
| Menghilangkan cirit-birit | Smecta, Polysorb | |
| Suhu badan menurun | Paracetamol, Ibuprofen | |
| Normalisasi keseimbangan air | Regidron | |
| Ubat-ubatan rakyat | Penghapusan ketidakselesaan perut, cirit-birit | Merebus dari koleksi ubat (chamomile, akar calamus, halia, adas) |
| Penghapusan keradangan | Penyerapan chamomile, calendula, pudina | |
| Normalisasi proses perkumuhan najis | Microclysters dengan decoctions of herbs |
Diet dan pencegahan
Makanan bayi mestilah cair atau haluskan dan harus dikukus atau direbus. Anda perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Prinsip asas diet dijelaskan dalam jadual..
| Umur kanak-kanak | Hari pertama | Dalam 1-2 bulan, dengan bentuk kronik | |
| Ianya mustahil | Boleh | ||
| Bayi | Air, teh manis. | Perkenalkan makanan pelengkap atau makanan baru. | Susu ibu, produk susu yang ditapai, susu formula. |
| Kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun | Produk tenusu, hidangan goreng, pedas dan berlemak, pasta, daging asap, rempah, makanan dalam tin, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, kekacang, roti hitam, gula-gula, kaldu yang kuat. | Bubur di atas air, daging dan ikan tanpa lemak, telur rebus, keju cottage, sayur rebus, kaldu ringan, teh herba, kompot buah kering, jeli, biskut biskut. | |
Pencegahan enterokolitis terdiri dari diet seimbang, mematuhi peraturan kebersihan diri, dan pemprosesan makanan yang betul sebelum makan. Semasa menetapkan ubat, anda mesti memerhatikan dos yang tepat. Untuk mencegah enterokolitis, juga perlu untuk merawat jangkitan usus tepat pada waktunya..
Gejala dan rawatan enterokolitis pada kanak-kanak
Intipati patologi
Dengan enterocolitis, membran mukus seluruh usus menjadi radang. Penyakit ini biasanya berlaku pada bayi dan pelajar yang lebih muda. Lebih jarang bayi yang baru lahir dan anak yang lebih tua jatuh sakit.
Penyakit ini akut - ia berkembang secara tiba-tiba, berlangsung tidak lebih dari sebulan. Kurang kerap, penyakit ini menjadi kronik. Kekurangan rawatan perubatan menyumbang kepada perkara ini.
Enterocolitis pada kanak-kanak - keradangan usus kecil dan besar
Sebab pembangunan
Penyebab utama enterokolitis pada kanak-kanak adalah jangkitan. Ia memasuki saluran pencernaan dari luar, atau flora patogen bersyarat di dalam badan diaktifkan. Patogen khas - streptokokus, staphylococci, Escherichia coli, amoeba.
Keradangan usus difasilitasi oleh:
- pemakanan yang tidak betul;
- pematuhan kebersihan diri yang tidak mencukupi;
- pengambilan antibiotik yang tidak terkawal;
- kelemahan imuniti;
- anomali usus;
- penyakit kronik saluran pencernaan.
Enterokolitis kongenital berkembang akibat jangkitan intrauterin.
Penyebab penyakit yang tidak berjangkit termasuk:
- keracunan - makanan basi, ubat-ubatan, bahan beracun;
- alahan;
- kecederaan mukosa.
Risiko terkena penyakit meningkat pada bayi pramatang. Organnya tidak terbentuk sepenuhnya, tidak ada imuniti usus tempatan.
Gejala pelbagai bentuk
Manifestasi enterokolitis tidak spesifik. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dikelirukan dengan jangkitan usus, patologi pembedahan. Enterokolitis akut ditunjukkan oleh:
- sakit perut;
- kembung perut;
- cirit-birit;
- muntah.
Kanak-kanak itu menjadi lemah, dengan asal penyakit yang menular, suhu meningkat hingga 38 darjah. Ia berlangsung selama 5-7 hari. Gejala ciri adalah peningkatan najis hingga 10 kali sehari. Najis mengandungi lendir atau darah.
Bentuk kronik kurang jelas. Kesakitan di perut muncul selepas bersenam, makan. Gejala berterusan adalah mual, bersendawa. Najis tidak stabil, cirit-birit dan sembelit bergantian. Penyerapan nutrien yang terjejas mempengaruhi keadaan kulit. Ia mengambil warna kelabu, menjadi kering apabila disentuh. Rambut gugur dan kuku rapuh diperhatikan. Keadaan emosi anak berubah - dia menjadi mudah marah, gelisah.
Gejala enterokolitis yang berterusan adalah najis yang kerap longgar
Pada bayi baru lahir
Kekalahan usus pada kanak-kanak di bawah satu bulan adalah yang paling sukar. Sebagai peraturan, bayi dengan kekebalan imun kongenital jatuh sakit, mereka sering mengalami bentuk nekrotik.
Penyakit ini ditentukan dalam beberapa hari selepas kelahiran. Gejala khas adalah:
- penolakan payudara;
- najis yang banyak;
- pencampuran darah dalam tinja;
- regurgitasi yang kerap, muntah;
- kenaikan suhu hingga 38 darjah.
Kerana dehidrasi, kanak-kanak itu lesu, tidak bertindak balas terhadap bunyi dan pergerakan. Jumlah kencing berkurang. Kulit kering, pucat.
Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun
Penyakit pada usia ini mungkin laten atau nyata dengan gejala berikut:
- kekurangan selera makan;
- najis yang kerap longgar;
- lendir, darah di dalam najis;
- kolik;
- suhu hingga 37.5 darjah;
- sawan.
Kanak-kanak itu lemas, mengantuk, dan sering menangis. Enterocolitis sering menjadi kronik. Pada latar belakangnya, gastritis berkembang, keradangan pankreas.
Komplikasi
Mereka jarang berkembang. Berisiko adalah kanak-kanak di bawah satu tahun, bayi dengan imuniti yang berkurang. Komplikasi berlaku dengan rawatan perubatan yang tidak menentu pada bayi pramatang.
- Dengan muntah dan cirit-birit yang banyak, dehidrasi berkembang. Kerja jantung, otak, paru-paru terganggu. Kegagalan ginjal mungkin berlaku.
- Komplikasi serius ialah kolitis nekrotik. Ulser dalam muncul di mukosa usus. Pendarahan usus adalah perkara biasa dengan kolitis nekrotik.
- Oleh kerana keradangan lambat yang berpanjangan di rongga perut, lekatan terbentuk. Gelung usus melekat bersama-sama, organ dalaman tidak bergerak. Risiko tinggi terkena penyumbatan usus.
- Diverticulitis berkembang dengan latar belakang penipisan dinding usus. Ini adalah penonjolan membran mukus dalam bentuk kantung. Makanan terkumpul di sini, busuk berlaku. Ini membawa kepada pelanggaran komposisi mikroflora usus..
Keparahan komplikasi bergantung pada keadaan awal kesihatan bayi, ketepatan masa diagnosis dan terapi..
Rawatan untuk komplikasi dilakukan di hospital
Kaedah diagnostik
Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengenal pasti penyebab penyakit, tahap kerosakan usus. Kanak-kanak itu ditetapkan:
- koprogram - pengesanan darah, makanan yang tidak dicerna, bakteria;
- analisis tinja untuk telur cacing, mikrob;
- jumlah darah lengkap - menentukan tanda-tanda keradangan;
- X-ray - mendedahkan kawasan yang terjejas.
Kolonoskopi memberikan hasil yang lebih tepat - endoskop dimasukkan ke dalam usus untuk pemeriksaan langsung membran mukus. Tetapi prosedur ini agak menyakitkan, tidak digunakan pada semua kanak-kanak..
Taktik rawatan
Sebilangan besar kes enterokolitis dirawat di rumah. Rawat inap diperlukan apabila keadaan anak bertambah buruk:
- demam di atas 38C;
- kerap muntah;
- najis longgar lebih daripada 10 kali sehari;
- kesedaran terjejas.
Anak-anak di bawah satu tahun tetap dimasukkan ke hospital.
Anak perlu mengikuti diet yang ketat. Ia mengurangkan kerengsaan membran mukus yang meradang, meningkatkan penyembuhannya. Pada hari pertama penyakit, hanya larutan air dan garam yang dibenarkan. Mereka memulihkan kehilangan cecair dengan cirit-birit dan muntah.
Dari hari kedua hingga penghentian gejala, lantik:
- beras dan oatmeal di dalam air;
- crouton putih;
- biskut;
- kompot kismis.
Setelah menghentikan najis yang longgar, diet diperluas. Sayuran dan buah rebus atau panggang, kaldu ayam, keju kotej diperkenalkan.
Kanak-kanak di bawah satu tahun dipindahkan ke campuran bebas laktosa, kefir. Makanan pelengkap diberikan mengikut usia, tetapi kuning telur tidak termasuk. Bilangan makanan pelengkap dikurangkan menjadi 1-2 sehari.
Pematuhan ketat terhadap diet mempercepat pemulihan.
Rawatan ubat bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, memulihkan fungsi usus. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:
- jika kolitis berjangkit, antibiotik;
- sorben;
- antispasmodik;
- enzim;
- probiotik.
Dengan kolitis nekrotik, agen metabolik, ubat hemostatik ditunjukkan. Kursus rawatan adalah 7-14 hari, bergantung kepada keparahan keadaan.
Campur tangan pembedahan jarang digunakan. Petunjuk utama adalah kolitis nekrotik dengan perkembangan pendarahan. Semasa operasi, bahagian usus yang tidak sesuai dikeluarkan.
Pembedahan usus diperlukan sekiranya timbul komplikasi
Rawatan bentuk penyakit kronik berterusan untuk jangka masa yang panjang. Diet menjadi perhatian utama. Bentuk kronik tidak lagi menular, walaupun bakteria adalah penyebab asalnya. Inti rawatan proses berlarutan adalah pemulihan jangka panjang mukosa usus dan mikroflora.
Ejen patogenetik ditetapkan - metabolik, enzimatik, probiotik. Ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan yang baik..
- Campurkan tiga bahagian bunga chamomile dengan dua bahagian akar calamus. Tuangkan air mendidih ke atas, sejuk. Beri anak anda satu sudu teh sebelum makan.
- Tuangkan sesudu biji wortel dengan segelas air mendidih. Berkeras selama dua jam, berikan infusi pada anak pada siang hari.
- Ambil ceri burung dan beri blueberry dalam jumlah yang sama. Tuangkan air mendidih ke atas, biarkan selama 2 jam. Beri anak 50 ml selepas makan.
Adalah mungkin untuk merawat enteritis dengan ubat-ubatan rakyat hanya setelah mendapat kebenaran doktor. Kursus kemasukan adalah 7-10 hari.
Ramalan
Pada kebanyakan kanak-kanak, penyakit ini mempunyai hasil yang baik. Usus kecil dan besar pulih sepenuhnya. Mikroflora dan peristaltik dinormalisasi. Prognosis yang lebih teruk pada bayi pramatang. Komplikasi berkembang lebih kerap, sukar.
Enterocolitis boleh membawa maut dengan bentuk nekrotik yang rumit oleh pendarahan. Sekiranya terdapat hasil yang baik, ada akibat yang berkaitan dengan kerosakan pada organ tetangga - pankreatitis, radang perut.
Masalah pencernaan timbul selepas pembedahan membuang sebahagian usus. Pada kanak-kanak perempuan, keradangan boleh masuk ke organ pelvis dan menyebabkan salpingitis, adnexitis. Pemulihan badan boleh memakan masa beberapa tahun..
Pencegahan
Adalah mustahil untuk mencegah sepenuhnya perkembangan enterokolitis. Tetapi langkah pencegahan yang diambil oleh seorang wanita semasa kehamilan dan selepas melahirkan akan mengurangkan risiko penyakit pada bayi..
Sebelum hamil, seorang wanita perlu diperiksa untuk jangkitan laten, dan jika mereka dikesan, untuk menjalani terapi yang sesuai. Ini benar terutamanya untuk jangkitan urogenital - mycoplasmosis, klamidia.
Semasa mengandung, anda perlu mematuhi gaya hidup sihat:
- berhenti merokok dan minum alkohol;
- makan secara rasional;
- elakkan hubungan dengan pesakit berjangkit;
- berada di luar rumah lebih kerap;
- melakukan gimnastik.
Langkah-langkah pencegahan bertujuan membawa kehamilan sepenuhnya dan melahirkan bayi tepat pada waktunya. Selepas melahirkan anak, disyorkan penyusuan. Susu ibu mengandungi antibodi terhadap banyak jangkitan, jadi ia mempunyai pertahanan semula jadi. Susu ibu menyumbang kepada pembentukan mikroflora usus yang betul.
Makanan semula jadi adalah pencegahan enterokolitis akut terbaik pada bayi
Enterocolitis adalah penyakit yang jarang berlaku pada masa kanak-kanak. Ia boleh menjadi sukar, mengganggu fungsi tubuh bayi untuk jangka masa panjang. Kanak-kanak dari kumpulan risiko terdedah kepada komplikasi. Kematian juga mungkin berlaku. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi lengkap penyakit adalah penting..
Gejala dan rawatan enterokolitis pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua
Penerangan dan gejala enterokolitis
Enterocolitis adalah patologi keradangan yang mempengaruhi mukosa usus dan membawa kepada gangguan saluran gastrousus. Penyakit usus besar dan kecil selalu saling berkaitan. Penyakit di satu jabatan menyebabkan masalah di bahagian lain, oleh itu enterocolitis menggabungkan dua konsep - enteritis (radang usus atas) dan kolitis (radang saluran gastrointestinal bawah).
Enterokolitis pada kanak-kanak sering berlaku, kerana sistem fungsinya tidak terbentuk sepenuhnya dan debug. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun paling banyak terkena penyakit ini, dan enterokolitis pada bayi baru lahir mengalami komplikasi. Gejala penyakit:
- cirit-birit;
- sembelit;
- peningkatan pelepasan gas;
- kembung;
- loya muntah;
- pedih ulu hati;
- regurgitasi yang kerap pada kanak-kanak di bawah satu tahun;
- sakit di kawasan epigastrik;
- sakit sendi dan otot;
- tinja dengan bau fetid yang jelas dan kekotoran yang tidak khas;
- suhu badan tinggi;
- keengganan untuk makan;
- sakit kepala, kelemahan.
Punca penyakit
Keterukan gejala enterokolitis bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Terdapat kemungkinan besar terkena penyakit ini pada bayi dan bayi baru lahir, yang ibunya menderita penyakit berjangkit semasa hamil atau menyalahgunakan alkohol dan merokok. Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri adalah salah satu faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak. Punca patologi adalah:
- jangkitan intrauterin;
- pemakanan anak atau ibu yang menyusu yang tidak seimbang;
- makan sayur-sayuran, buah beri dan buah-buahan yang kotor;
- rawatan haba daging dan ikan yang tidak mencukupi;
- jangkitan bakteria (salmonella, staphylococcus aureus, disentri amoeba, Escherichia coli, dll.);
- penyakit virus (rotavirus, adenovirus, enterovirus);
- pencerobohan helminthik;
- alahan;
- kerengsaan mekanikal mukosa usus;
- penggunaan ubat jangka panjang;
- makanan dengan produk berkualiti rendah;
- patologi pankreas, hati, perut dan pundi hempedu;
- dysbiosis;
- imuniti rendah;
- penyakit autoimun;
- pelanggaran tahap hormon.
Pengelasan enterokolitis
Enterocolitis dibezakan oleh asal usulnya, penyebarannya, jenis penyakit dan komplikasi yang timbul. Setiap jenis patologi mempunyai ciri khas. Untuk rawatan penyakit yang berjaya, perlu menentukan etiologi dan keparahannya. Klasifikasi enterokolitis dan penjelasan untuk subspesies ditunjukkan dalam jadual.
| Kriteria | Jenis penyakit | Ciri-ciri: |
| Penyebaran patologi | Setempat | Keradangan itu mempengaruhi beberapa bahagian usus. Gejala penyakit dinyatakan dalam gangguan sistem pencernaan. |
| Umum | Penyakit ini merebak ke seluruh usus. Terdapat kerosakan dalam kerja organ dalaman. | |
| Asal penyakit | Berjangkit | Ia dibahagikan kepada parasit (berlaku kerana penembusan helminths, amuba, Trichomonas ke dalam badan) dan bakteria (penyebaran bakteria patogen pada saluran pencernaan). |
| Viral | Merupakan akibat rotavirus, adenovirus, enterovirus. | |
| Beracun | Ia berkembang apabila produk berkualiti rendah, bahan toksik, ubat memasuki badan. | |
| Alahan | Disebabkan oleh reaksi terhadap makanan. | |
| Makanan percuma | Berkembang dengan diet yang tidak seimbang. | |
| Menengah | Adakah akibat penyakit lain. | |
| Mekanikal | Berlaku kerana kerosakan pada mukosa usus oleh jisim tinja padat. | |
| Jenis penyakit | Akut | Ia dicirikan oleh gejala yang jelas. Selalunya disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri, pemakanan yang tidak seimbang dan penembusan jangkitan ke dalam tubuh.. |
| Kronik | Berlaku dengan rawatan penyakit yang salah atau tidak tepat pada waktunya. Secara berkala mengambil bentuk akut. | |
| Komplikasi | Ulseratif | Luka terbentuk di dinding usus. Selalunya berlaku dengan serangan parasit. |
| Nekrotik | Ia dicirikan oleh nekrosis bahagian usus. Bentuk penyakit ini boleh menyebabkan kematian pesakit.. |
Prasyarat untuk pembangunan
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan enterokolitis, tetapi selalunya kita bercakap mengenai jenisnya yang berjangkit. Biasanya penyakit ini akut..
Kumpulan risiko kerana pelbagai sebab termasuk:
- bayi baru lahir,
- bayi,
- pelajar.
Pada yang pertama, penyakit ini berkembang kerana ketidakmatangan sistem imun, penggunaan agen antibakteria oleh ibu semasa menyusui atau pada trimester ketiga kehamilan, jangkitan intrauterin. Kanak-kanak berumur sekolah tidak mematuhi diet dan sering makan makanan kering.
Mekanisme pembangunan dikaitkan dengan:
- pelanggaran kebersihan diri,
- pinggan yang tidak dicuci,
- produk luput,
- sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh.
Kesemuanya adalah sumber jangkitan, lebih kerap bakteria. Kerana jangkitan dengan mikroorganisma patogen, eubiosis usus terganggu dan, jika dirawat dengan tidak betul, penyakit ini dapat menjadi kronik.
Selain jangkitan, penyebab enterokolitis adalah:
- enterocolitis, yang berkembang selepas dysbiosis;
- pencerobohan parasit (jenis helminths usus, lamblia, amenta disentri);
- enterokolitis makanan (makan berlebihan, makanan pedas, gangguan makan);
- enterocolitis alergi (alergi boleh berkembang menjadi makanan semasa mereka dimakan, atau gejala alergi umum muncul sendiri);
- enterokolitis toksik (makanan berkualiti rendah atau penggunaan bahan toksik secara tidak sengaja, seperti ubat-ubatan);
- mekanikal (trauma pada membran mukus semasa pengambilan benda padat, sembelit dengan pembentukan batu tinja, proses tumor);
- enterokolitis sekunder (manifestasi patologi lain, seperti kolik bilier).
Diagnosis patologi pada kanak-kanak
Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, anda harus mendapatkan rawatan perubatan. Dalam bentuk enterokolitis akut, anak itu dimasukkan ke hospital dan diperiksa di hospital. Diagnostik bertujuan untuk menentukan sebab, keparahan penyakit, keadaan saluran gastrousus dan merangkumi kaedah berikut:
- pemeriksaan dan soal jawab anak atau ibu bapanya;
- ujian darah umum - mendedahkan proses keradangan;
- koprogram - kajian komposisi tinja - menunjukkan kehadiran parasit di dalam badan;
- penaburan najis bakteriologi - bertujuan untuk mengenal pasti patogen berjangkit penyakit ini;
- pemeriksaan membran mukus (kolonoskopi, sigmoidoskopi, ultrasound);
- Pemeriksaan sinar-X - mendedahkan penyebaran dan tahap perkembangan patologi;
- irrigoscopy - menilai motilitas usus.
MENARIK: coprogram - apakah analisis ini pada bayi?
Tanda-tanda
Bergantung pada jenis penyakit yang berlaku (akut atau kronik) enterokolitis, gejala dan rawatan pada kanak-kanak berbeza. Dalam kes pertama - dalam bentuk akut - manifestasi utama adalah gangguan dyspeptik terhadap latar belakang mabuk badan. Pada yang kedua - dalam bentuk kronik - terdapat gejala keletihan dan asthenia kronik dengan gangguan usus.
Dalam gambaran klinikal bentuk akut, gejala dapat berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Manifestasi penyakit ini termasuk:
- najis longgar, yang menjadi lebih kerap dari 3 hingga 10 atau lebih kali sehari;
- kekotoran darah, lendir, zarah makanan yang tidak dicerna di dalam najis;
- peningkatan suhu ke bilangan subfebril dengan mabuk;
- pening dan muntah;
- menurun atau kurang selera makan;
- sakit perut yang teruk di dekat pusar dan di bahagian bawah perut atau tanpa penyetempatan tertentu;
- kembung dan kembung perut;
- gangguan neurologi: mudah marah, kegelisahan, gangguan tidur.
Bantuan tepat pada masanya akan membantu anak anda pulih dengan cepat. Dalam kes-kes lanjut yang jarang berlaku, komplikasi timbul dalam bentuk:
- dehidrasi atau kejutan toksik berjangkit,
- sawan,
- gangguan kesedaran.
Dengan bentuk keradangan pada kanak-kanak, terdapat:
- Penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh pelanggaran trofisme. Dinding usus yang terjejas tidak dapat memberikan pencernaan parietal yang normal dan penyerapan seterusnya. Dysbacteriosis mengganggu pencernaan lorong. Selain itu, penyerapan air di usus besar terganggu, disebabkan oleh itu berlaku ketidakseimbangan air-elektrolit. Ia mempunyai kesan buruk pada organ dalaman dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang..
- Avitaminosis. Begitu juga, bayi tidak mendapat unsur dan vitamin yang diperlukan. Secara visual, ini ditunjukkan oleh kulit kering, kuku rambut rapuh, lebam dan tanda-tanda lain.
- Kekebalan menurun. Di dinding usus, terdapat unsur limfatik tertentu yang bertanggungjawab terhadap sistem pertahanan tempatan - tampalan Peyer. Dengan proses keradangan yang berpanjangan, mereka hipertrofi dan merangsang pengeluaran sebilangan besar limfosit. Tetapi kerana kereaktifan umum tubuh dikurangkan, pertahanan tempatan tidak dapat mengatasi keradangan yang begitu besar dan dengan tindakannya, mereka hanya merosakkan selaput lendir dan lapisan yang mendasari bahkan lebih.
- Sindrom asthenik. Ini ditunjukkan oleh keletihan, penurunan keupayaan mental dan fizikal untuk bekerja, kelesuan, gangguan autonomi kerana kekurangan pemakanan kronik. Bahaya utama adalah kelewatan perkembangan mental dan fizikal.
Bahaya dan komplikasi penyakit
Tanpa terapi tepat pada masanya untuk enterokolitis, pelbagai patologi berkembang di dalam badan anak. Bentuk penyakit nekrotik dan ulseratif adalah komplikasi serius penyakit ini pada bayi baru lahir dan bayi. Selain melambatkan rawatan, faktor-faktor berikut menyebabkan kolitis nekrotik: (cadangkan membaca: gejala dan rawatan kolitis pada kanak-kanak)
- pramatang dan berat badan rendah;
- masalah perkembangan intrauterin;
- asfiksia semasa melahirkan anak;
- staphylococcus aureus pada bayi (kami mengesyorkan membaca: apakah rawatan yang dilakukan oleh staphylococcus aureus pada tinja pada bayi?);
- bekalan darah yang lemah ke saluran pencernaan;
- memberi makan dengan formula susu;
- terapi antibiotik;
- penyakit berjangkit ibu semasa mengandung.
Dengan bentuk nekrotik pada bayi baru lahir, terapi dijalankan untuk jangka masa yang panjang. Kadang kala pesakit memerlukan pembedahan untuk membuang sebahagian usus.
Komplikasi berikut juga mungkin berlaku pada kanak-kanak:
- pertumbuhan dan perkembangan yang tertangguh;
- peralihan penyakit ke bentuk kronik;
- keradangan tisu dan membran organ lain kerana penyebaran jangkitan;
- penindasan mikroflora usus yang baik;
- gangguan sistem kardiovaskular akibat dehidrasi.
Apa ancaman nekrotik enterokolitis untuk bayi baru lahir
Enterokolitis nekrotik adalah masalah serius, disertai dengan keadaan anak yang semakin teruk. Terdapat bentuk enterokolitis necrotizing ringan, di mana hanya bahagian kecil usus yang terkena.
Dari awal rawatan, peningkatan berlaku dalam satu atau dua hari. Dalam bentuk lain, kawasan usus yang lebih besar terjejas. Kes seperti ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan bayi yang baru lahir dan memerlukan campur tangan pembedahan..
Semasa operasi, mungkin untuk membuang kawasan usus yang terkena. Dengan kekalahan seluruh usus, ubat mungkin tidak berdaya, dan kemudian hasil yang mematikan tidak dapat dielakkan..
Kaedah untuk rawatan enterokolitis pada kanak-kanak
Rawatan enterokolitis pada kanak-kanak bertujuan menghilangkan gejala, agen penyebab penyakit ini, mencegah dan menghilangkan komplikasi. Pemilihan kaedah terapi bergantung pada penyebab enterokolitis dan keparahan perjalanannya. Ahli gastroenterologi menetapkan rawatan. Kaedah terapi untuk enterokolitis pada kanak-kanak termasuk:
- mematuhi diet khas;
- mengambil ubat;
- ubat rakyat;
- pembedahan (enterocolitis nekrotik).
Tempoh rawatan bergantung pada jenis penyakit. Pada enterokolitis kronik, terapi pencegahan dijalankan untuk mencegah berlakunya pemburukan patologi. Dos dan kekerapan pengambilan ubat ditentukan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri usia pesakit.
Jadual menerangkan ubat-ubatan utama dan kaedah perubatan tradisional.
| Kaedah rawatan | Arah | Senarai ubat |
| Ubat-ubatan | Penghapusan agen penyebab penyakit ini | Antibiotik, antihistamin, anthelmintik, antivirus |
| Membersihkan usus, mengurangkan pembentukan gas, melegakan mabuk | Karbon aktif, Lactofiltrum, Smecta | |
| Mengurangkan kesakitan | Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon | |
| Normalisasi pencernaan | Festal, Pancreatin, Mezim, Creon (kami mengesyorkan membaca: bagaimana memberi ubat "Creon" kepada bayi baru lahir?) | |
| Penghapusan kolik pada bayi baru lahir (kami mengesyorkan membaca: apa yang harus diberikan kepada bayi baru lahir dari kolik?) | Espumisan, Colikid | |
| Normalisasi mikroflora usus dan penciptaan keadaan untuk pertumbuhan bakteria bermanfaat | Laktulosa, Normoflorin, Linex, Bifidumbacterin | |
| Menghilangkan cirit-birit | Smecta, Polysorb | |
| Suhu badan menurun | Paracetamol, Ibuprofen | |
| Normalisasi keseimbangan air | Regidron | |
| Ubat-ubatan rakyat | Penghapusan ketidakselesaan perut, cirit-birit | Merebus dari koleksi ubat (chamomile, akar calamus, halia, adas) |
| Penghapusan keradangan | Penyerapan chamomile, calendula, pudina | |
| Normalisasi proses perkumuhan najis | Microclysters dengan decoctions of herbs |
Diet dan pencegahan
Dengan enterokolitis, diet diperlukan. Pemakanan harus menampung kekurangan vitamin dan kekurangan cairan dalam badan. Bagi bayi di bawah 3 tahun, diet adalah kaedah utama untuk merawat penyakit ini..
Makanan bayi mestilah cair atau haluskan dan harus dikukus atau direbus. Anda perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Prinsip asas diet dijelaskan dalam jadual..
| Umur kanak-kanak | Hari pertama | Dalam 1-2 bulan, dengan bentuk kronik | |
| Ianya mustahil | Boleh | ||
| Bayi | Air, teh manis. | Perkenalkan makanan pelengkap atau makanan baru. | Susu ibu, produk susu yang ditapai, susu formula. |
| Kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun | Produk tenusu, hidangan goreng, pedas dan berlemak, pasta, daging asap, rempah, makanan dalam tin, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, kekacang, roti hitam, gula-gula, kaldu yang kuat. | Bubur di atas air, daging dan ikan tanpa lemak, telur rebus, keju cottage, sayur rebus, kaldu ringan, teh herba, kompot buah kering, jeli, biskut biskut. | |
Pencegahan enterokolitis terdiri dari diet seimbang, mematuhi peraturan kebersihan diri, dan pemprosesan makanan yang betul sebelum makan. Semasa menetapkan ubat, anda mesti memerhatikan dos yang tepat. Untuk mencegah enterokolitis, juga perlu untuk merawat jangkitan usus tepat pada waktunya..
Berkongsi dengan rakan anda!
Rawatan
Taktik pengurusan pesakit dan pemilihan kaedah terapi untuk enterokolitis secara langsung bergantung pada usia pesakit dan keparahan penyakit. Mari merumuskan prinsip umum rawatan:
- Pengisian semula cecair yang hilang. Dengan muntah, cirit-birit, larutan garam air semestinya diresepkan. Sekiranya keadaan kanak-kanak sedemikian rupa sehingga mustahil untuk disoldernya, di persekitaran hospital, semua penyelesaian yang sama diberikan secara intravena.
- Diet. Bayi pramatang diberi makan secara intravena untuk melegakan saluran gastrousus. Kami akan membincangkan mengenai diet khas untuk bayi yang lebih tua sedikit kemudian..
- Terapi antibiotik. Sebelum menggunakan ubat antibakteria, coprogram dibuat untuk mengetahui dengan tepat "musuh" di wajah. Tetapi jika keadaan pesakit serius, hasilnya tidak diharapkan dan ditetapkan antibiotik spektrum luas..
- Pra dan Probiotik. Bifidumbacterin telah digunakan selama beberapa dekad dalam perawatan bayi pramatang kerana doktor tahu bahawa usus yang tidak matang cenderung kepada dysbiosis. Dan hari ini probiotik moden (bifiform, linex) berjaya digunakan dalam rawatan enterokolitis. Prebiotik (laktulosa) menyediakan medium nutrien untuk pembiakan mikroflora yang bermanfaat.
- Enterosorben. Peranan mereka adalah untuk mengurangkan penyerapan toksin dan menghilangkan perut kembung. Smecta sering menjadi ubat pilihan.
- Persediaan enzim seperti Creon meningkatkan pencernaan.
- Vitamin.
Semasa kelahiran, bayi adalah 90% air. Oleh itu, minum tidak boleh diabaikan, dan semasa sakit sangat penting.
Penyusuan bayi pramatang selepas rawatan NEC
Adakah mungkin memberi makan bayi pramatang dengan susu ibu semasa tempoh pemulihan selepas rawatan dengan NEC? Ya, ini menjadi asas pemakanan, tetapi ada batasannya. Faktanya ialah bayi seperti itu sangat memerlukan protein dan natrium, dan mereka tidak menerimanya sepenuhnya dengan susu ibu mereka..
Salah satu jalan keluar untuk masalah ini adalah "membetulkan" susu dengan bantuan "penambah". Ini adalah persediaan khas yang memperkayakan susu dengan kalsium, fosforus, protein dan elektrolit, meningkatkan kandungan kalori. Mereka ditambahkan dalam bentuk serbuk atau cecair langsung ke susu.
Sekiranya terdapat keperluan untuk mengganti penyusuan susu ibu dengan makanan bayi, perwakilan dengan kandungan protein tinggi dipilih dari pelbagai jenis: "Pre-Nutrilon", "Friso-Pre", "Pre-Nan".
Diet dengan enterokolitis
Bagi kanak-kanak yang biasa dengan makanan dewasa, tetapi pada masa yang sama mempunyai masalah dengan pencernaan, diet Pevzner khas ditetapkan. Tujuan jadual nombor 4 adalah untuk mengehadkan kesan pelbagai faktor yang mengganggu usus. Penggunaan lemak dan karbohidrat, garam dan gula dibatasi sebanyak mungkin, hidangan yang menyebabkan penapaian dan pembusukan tidak termasuk.
Anda tidak boleh:
- pedas, masin, masam (pada prinsipnya, tidak diingini untuk kanak-kanak kecil);
- susu segar;
- ikan dan daging berlemak;
- produk Bakeri;
- sayang.
Disyorkan:
- sup rebus berdasarkan beras, barli, oatmeal;
- keju kotej bukan berasid, kefir;
- jeli;
- telur;
- bebola daging, ikan tanpa lemak;
- jeli;
- mentega;
- roti "semalam";
- kismis hitam, blueberry, ceri;
- epal bakar;
- kuah rosehip.
Makanan pecahan, hingga 6 kali sehari, semua makanan dimasak secara eksklusif dengan wap atau dengan memasak, disajikan dengan murni. Diet berlangsung selama beberapa hari. Anda dapat memulihkan usus sepenuhnya selepas sebulan setengah. Sementara itu, anda mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor anda. Dan ingat bahawa merawat anak-anak, terutama anak kecil, memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab dari ibu bapa..