Ulser duodenum

Gejala

Ulser duodenal adalah penyakit kronik yang berulang, yang manifestasi adalah pembentukan ulser, yang tertumpu di dinding organ yang terkena.

Ia berjalan untuk waktu yang lama, bergantian tempoh pengampunan dengan pemburukan. Tidak seperti luka mukosa erosif, ulser adalah kecacatan yang lebih dalam yang meresap ke submukosa dinding usus.

Duodenum dalam tubuh manusia memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Ia terletak di awal usus, jadi terdapat penyerapan nutrien dan pemprosesan gumpalan makanan yang aktif. Bahagian usus ini tidak kebal terhadap perkembangan banyak penyakit..

Duodenum bertanggungjawab untuk kerosakan makanan di usus kecil. Dindingnya mengandungi kelenjar yang mengeluarkan lendir. Duodenum hampir sepenuhnya terletak di ruang retroperitoneal. Bahagian sistem pencernaan ini mengawal kadar pengosongan usus. Sel-selnya menghasilkan rahsia cholecystokinin sebagai tindak balas terhadap rangsangan berasid dan lemak yang masuk dari perut bersama dengan chyme..

Duodenum memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Semua jus pencernaan dan enzim dicampurkan dalam rongga.

Punca Ulser Duodenal

Penyebab ulser duodenum tidak difahami sepenuhnya..

Faktor penting yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah tekanan dan ketegangan saraf, faktor hormon, gangguan sistem adrenal, gangguan dalam pengeluaran seks dan hormon pencernaan. Faktor keturunan juga mempengaruhi perkembangan penyakit ulser peptik: jika salah seorang ibu bapa mempunyai ulser, kecenderungan anak untuk sakit meningkat dari 20 hingga 40% kes. Selalunya, penyakit ini berkembang di bawah pengaruh bakteria berbahaya Helicobacter Pylori.

Apabila ketahanan semula jadi mukosa gastrik terhadap tindakan jus gastrik berkurang, ulser perut berkembang. Ulser duodenal berlaku kerana peningkatan agresif pepsin dan asid. Sebelum perkembangan penyakit ini, perubahan struktur patologi selalu berlaku pada metabolisme tisu membran mukus perut dan duodenum..

Mengambil ubat tertentu (terutamanya ubat anti-radang bukan steroid) juga boleh menyebabkan ulserasi.

Kambuhan penyakit ulser peptik sering berlaku kerana pendarahan dan pelanggaran oleh preskripsi doktor oleh pesakit. Diet yang tidak betul adalah faktor yang tidak baik. Merokok dan penyalahgunaan alkohol juga memudaratkan kesihatan manusia..

Gejala

Ulser duodenal dicirikan oleh sejumlah gejala khas. Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit ini biasanya hanya muncul semasa eksaserbasi. Semasa tempoh pengampunan, penyakit ini sering kali tidak simptomatik..

Manifestasi klinikal utama ulser duodenum adalah berikut:

  1. Sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasi di bahagian atas perut. Ini adalah gejala yang paling biasa dalam penyakit ulser. Permulaan kesakitan secara langsung berkaitan dengan rasa lapar. Ketidakselesaan reda selepas makan. Itulah sebabnya ketidakselesaan pada ulser duodenum disebut "sakit lapar". Sensasi yang tidak menyenangkan boleh berbeza-beza dalam sifat manifestasi. Kesakitan boleh menjadi kuat, menindik, atau cukup sederhana, sakit. Kadang-kadang mereka memberi ke belakang atau jantung.
  2. Kelaparan. Ramai pesakit mengatakan bahawa rasa lapar yang tidak menyenangkan berlaku beberapa jam selepas makan..
  3. Sakit malam. Dengan ulser duodenum, kebangkitan malam dapat diperhatikan, yang disebabkan oleh rasa sakit yang teruk di perut. Menurut statistik, ketidakselesaan tidur adalah salah satu gejala utama ulser duodenum. Gejala ini diperhatikan pada hampir 80% pesakit. Simptomatologi ini dipicu oleh proses fisiologi, kerana pada pukul 2 pagi sintesis asid hidroklorik mencapai puncaknya di dalam perut. Tubuh bertindak balas terhadap peningkatan keasidan dengan rasa sakit dan bangun.
  4. Perut kembung, sendawa, pedih ulu hati. Manifestasi ini disebabkan oleh gangguan aktiviti motorik usus dan perut, serta perubahan keradangan pada membran mukus. Hasil daripada proses tersebut, kandungan berasid dari perut mula dibuang ke kerongkongan, membakarnya dan menyebabkan sensasi yang sangat negatif.
  5. Kembung, mual, muntah. Manifestasi ini biasanya dicirikan oleh ulser duodenum yang tinggi. Sekiranya patologi disertai dengan keradangan hempedu atau pankreas, maka hempedu diperhatikan pada muntah.
  6. Muntah dengan kekotoran darah. Gejala seperti itu mencirikan tahap lanjut penyakit ini. Darah juga dapat dilihat pada tinja pesakit. Kehadiran garis darah menunjukkan keadaan berbahaya - pendarahan dalaman. Sangat berbahaya untuk mengabaikan gejala seperti itu, kerana terdapat risiko kematian yang tinggi..
  7. Gangguan selera makan. Pesakit mungkin mengalami selera "serigala" yang disebabkan oleh penghisap berterusan di kawasan epigastrik dan rasa lapar. Makan makanan sedikit mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Sebilangan orang takut dan tidak menyukai makanan. Klinik ini disebabkan oleh kesakitan teruk yang berlaku selepas makan.

Ulser duodenum yang disebabkan oleh pendarahan adalah yang paling biasa pada lelaki. Dan sebagai peraturan, pada usia 40-50 tahun. Ini adalah keadaan yang agak sukar di mana kadar kematian sangat tinggi. Pendarahan berkembang akibat lesi neutrofik pada dinding duodenum. Patologi boleh menyebabkan: hypovitaminosis, fizikal, psychoemotional overstrain, lesi vaskular di rantau gastroduodenal, trauma perut.

Patologi ini dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Kehadiran pendarahan. Ia boleh menjadi besar atau tidak signifikan. Keadaan yang terakhir paling kerap berlaku dengan latar belakang penyalahgunaan dadah. Ulser kecil boleh berdarah setiap hari. Pesakit kehilangan darah dengan najis. Pergerakan usus bahkan tidak menjadi hitam. Dengan pendarahan kecil pada seseorang, dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala, kecuali keletihan yang teruk.
  2. Perubahan najis. Dengan pendarahan besar-besaran, gejala yang sangat khas muncul. Terdapat mual yang tidak menyenangkan, cirit-birit, kadang-kadang sedikit sejuk. Najis longgar menjadi hitam. Dalam beberapa kes, pesakit mengalami pengsan setelah membuang air besar.
  3. Muntah darah. Kadang-kadang gumpalan gelap dapat dijumpai di muntah. Mereka mencirikan kesan asid hidroklorik pada hemoglobin.
  4. Reaksi pampasan. Dengan kehilangan darah yang ketara, penurunan bencana dalam jumlah darah diperhatikan. Akibatnya, pesakit mengalami reaksi kompensasi tertentu, yang dimanifestasikan oleh kekejangan vaskular, penurunan tekanan yang cepat, dan pucat kulit. Elektrokardiogram mendiagnosis hipoksia miokardium.
  5. Keruntuhan vaskular. Pendarahan besar-besaran cepat. Pesakit mengalami pening, kelemahan yang berlebihan, takikardia. Biasanya patologi disertai oleh demam rendah (sekitar 37.5-38 C).
  6. Sindrom nyeri. Selalunya, ketidakselesaan yang melelahkan pesakit sebelum pendarahan bermula sepenuhnya hilang. Sekiranya kesakitan terus menyeksa seseorang, maka prognosisnya bertambah teruk..

Perforasi ulser

Perkembangan fokus ulseratif yang progresif menyumbang kepada penipisan dinding usus secara beransur-ansur dan pembentukan luka melalui di dalamnya - lubang di mana bahagian kandungan usus kecil yang tidak dicerna meresap keluar ke rongga perut.

Keadaan pesakit ketika ini merosot dengan teruk:

  • terdapat rasa sakit yang tajam di perut, kerana seseorang tidak dapat bergerak;
  • kehilangan kesedaran adalah mungkin;
  • peningkatan suhu badan yang kuat;
  • mulut kering dan rasa dahaga meningkat;
  • peluh sejuk;
  • pucat kulit;
  • jari menjadi sejuk;
  • peningkatan kepekaan kulit perut untuk menyentuh;
  • tekanan darah turun dengan cepat.

Perforasi ulser adalah salah satu yang paling berbahaya, dari segi akibat, komplikasi. Hanya rawatan perubatan tepat pada masanya yang dapat menghentikan proses patogen dan mencegah akibatnya.

Sekiranya tidak ada rawatan, dengan latar belakang penyebaran kandungan usus di rongga perut, perkembangan intensif bakteria berlaku. Selalunya, akibat komplikasi adalah peritonitis, di mana seseorang mati dalam masa 4 jam.

Kekerapan eksaserbasi dan jenis ulser di duodenum

Ulser peptik dari 12 ulser duodenum dicirikan oleh kursus kitaran: tempoh eksaserbasi gejala digantikan oleh selang pengampunan (berhenti proses). Eksaserbasi berlangsung dari beberapa hari hingga 1,5 - 2 bulan. Remisi boleh pendek atau panjang. Dalam tempoh ketenangan penyakit, pesakit merasa benar-benar sihat, walaupun tanpa mengikuti diet dan cadangan perubatan. Penyakit ini diperburuk paling kerap pada musim bunga dan musim luruh..

Dengan kekerapan eksaserbasi:

  • ulser duodenal dengan eksaserbasi yang jarang berlaku - manifestasi gejala akut berlaku tidak lebih dari 1 kali dalam dua tahun;
  • ulser duodenal dengan manifestasi yang kerap - eksaserbasi berlaku sekurang-kurangnya sekali setahun.

Dengan bilangan ulser yang terbentuk pada mukosa duodenum:

  • bujang;
  • pelbagai.

Di tempat penyetempatan formasi yang rosak:

  • di bahagian duodenum - bulbous yang diperluas;
  • di jabatan pasca-jernih.

Dengan kedalaman lesi dinding duodenum:

  • ulser dalam;
  • dangkal.

Seiring berjalannya waktu, ulser duodenum dapat mengalami manifestasi kecil dalam bentuk ketidakselesaan di perut atas atau gangguan pencernaan ringan yang hilang dengan cepat. Sekiranya anda tidak memperhatikan mereka tepat pada waktunya dan tidak mengambil langkah-langkah yang diperlukan, penyakit ini akan berlanjutan dan memasuki tahap akut..

Diagnostik

Walaupun terdapat gejala yang teruk, doktor harus mendiagnosis penyakit yang dimaksudkan. Sebagai sebahagian daripada aktiviti diagnostik, prosedur berikut dilakukan:

  1. Sejarah perubatan. Pesakit ditanya seberapa sering kesakitan berlaku, apa yang mungkin berkaitan dengannya (misalnya, dengan makanan atau aktiviti fizikal), yang membantu menghilangkan rasa sakit.
  2. Anamnesis kehidupan. Adalah mustahak untuk mengetahui patologi apa yang telah didiagnosis sebelumnya, sama ada mana-mana saudara yang mempunyai ulser duodenum, sama ada pesakit mempunyai duodenitis.
  3. Penyelidikan makmal:
    • ujian darah dan air kencing umum;
    • analisis najis;
    • kimia darah;
    • analisis jus gastrik - tahap keasidan ditentukan.
  4. Penyelidikan instrumental:
    • pesakit mesti menjalani FEGDS - ini membantu doktor melihat keadaan membran mukus duodenum dan perut, mengambil serpihan kecil membran mukus untuk diperiksa dari sudut pandang histologi (sifat pembentukan yang rosak ditentukan - malignan / jinak);
    • pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Rawatan ulser duodenum

Pada kecurigaan pertama penyakit ulser duodenum, perlu mendapatkan bantuan perubatan untuk penyelidikan dan rawatan yang diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi berbahaya dan cepat berkembang yang jauh lebih sukar untuk disembuhkan.

Untuk rawatan ulser duodenum, rejimen rawatan 3 atau 4 komponen khas telah dikembangkan yang mencegah perkembangan penyakit ini. Doktor yang hadir untuk setiap pesakit memilih rejimen rawatan secara individu, bergantung kepada penyebab penyakit dan hasil kajian. Ubat untuk rawatan boleh diambil dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan..

Biasanya perjalanan rawatan berlangsung selama 14 hari..

Rawatan ubat

Penyakit ulser duodenal dirawat hari ini dengan kumpulan ubat berikut.

Ubat yang menurunkan pengeluaran asid gastrik

Kedudukan utama dalam kumpulan ini tergolong dalam penyekat pam proton, yang memperlahankan rembesan asid hidroklorik:

  • Produk berasaskan omeprazole - omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, soms, romsec, chelicide, cisagast, chelol.
  • Ubat berdasarkan pantoprazole - kawalan, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Persediaan Lansoprazole - helicol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • Berdasarkan rabeprazole - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazole - Nexium.

Penyekat reseptor H2-histamin telah berhenti untuk merawat penyakit ulser peptik, kerana ia menyebabkan sindrom penarikan (dengan penghentian pengambilan yang tajam, gejala penyakit itu kembali).

  • Ini adalah ranitidine (histac, rannisan), famotidine (quamatel, ulfamide, gastrsidin), cimetidine (belemet).

Penyekat selektif reseptor M-kolinergik (gastrocepin, pirentsipine) mengurangkan pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik. Mereka digunakan sebagai pembantu untuk kesakitan yang teruk. Boleh menyebabkan berdebar-debar dan mulut kering.

Bermakna yang meningkatkan sifat perlindungan membran mukus

  • Sucralfate (Venter) membentuk lapisan pelindung di bahagian bawah ulser.
  • Natrium karbenoksolon (ventroxol, biogastron, caves-s) mempercepat pemulihan epitel mukosa.
  • Subkitrat bismut koloid (de-nol) membentuk filem pada ulser.
  • Prostaglandin sintetik (enprostil) merangsang pembentukan lendir dan pertumbuhan semula sel.

Ubat lain

  • Ubat-ubatan yang menenangkan sistem saraf pusat. Ubat penenang (seduxen, elenium, tazepam), antidepresan (amitriptyline), penenang (tenoten, persediaan valerian, lihat ubat penenang).
  • Penyekat reseptor dopamin pusat (metoclopramide, raglan, cerucal) menormalkan aktiviti motor usus.

Kursus rawatan ulser boleh berlangsung dari dua hingga enam minggu, bergantung pada ukuran kecacatan, keadaan umum badan.

Perlu diingatkan bahawa doktor yang berkebolehan harus dapat mengawal proses rawatan dan menilai hasilnya untuk menetapkan rawatan ulser duodenum, memilih ubat dan rejimen untuk pentadbirannya..

Diet

Semua pesakit dengan penyakit ulser peptik mesti mengikuti diet, mematuhi diet, jika boleh, menghilangkan tekanan saraf, berhenti minum alkohol dan merokok..

Makanan untuk pesakit dengan penyakit ulser peptik harus dicincang halus (tidak kasar), hangat (tidak panas atau sejuk), tidak masin, tidak berminyak dan tidak pedas. Pesakit harus makan kira-kira 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, jumlah pengambilan kalori harian kira-kira 2000 kkal. Makanan mesti direbus atau dikukus.

Adalah baik untuk mengambil air bikarbonat dan teh yang menenangkan sebagai minuman, termasuk: Borjomi, Essentuki No. 4, teh dari pudina atau balsem lemon dan lain-lain..

Makanan dan hidangan yang boleh digunakan untuk penyakit ulser peptik:

  • Crouton dan roti kering;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan, segar atau dimasak (bit merah, kentang, wortel, zucchini);
  • Produk tenusu (susu, bukan keju kotej berlemak, bukan krim masam berlemak, kefir);
  • Ikan atau hidangan rendah lemak yang dibuat daripadanya (pike hinggap, hinggap dan lain-lain);
  • Daging tanpa lemak (arnab, ayam, daging sapi muda);
  • Pelbagai jenis bubur (soba, oatmeal, nasi dan lain-lain);
  • Hidangan yang dimasak dengan minyak sayuran (zaitun, buckthorn laut dan lain-lain);
  • Sup sayur ringan;

Sekiranya penyakit ulser peptik, dilarang menggunakan:

  • Pelbagai makanan dalam tin;
  • Daging dan ikan berlemak (daging babi);
  • Makanan bergoreng;
  • Makanan masin;
  • Hidangan pedas;
  • Buah-buahan yang meningkatkan keasidan di perut (sitrus, tomato, dan lain-lain);
  • Produk salai;
  • Sauerkraut (sauerkraut, tomato, timun);
  • Roti rai dan barang bakar pastri.

Rawatan antibiotik untuk ulser duodenum

Terapi ulser peptik dengan antibiotik muncul sejak saat penyertaan yang tidak diragukan lagi dalam perkembangan penyakit mikroorganisma Helicobacter pylori terbukti. Pada tahap awal penggunaan antibiotik, diyakini bahawa perang harus diperjuangkan sampai akhir, yaitu hilangnya mikroba sepenuhnya, yang disahkan oleh budaya, ujian urease untuk FGDS atau ujian darah untuk antibodi terhadap bakteria. Kemudian ternyata tidak semua jenis Helicobacter menyebabkan penyakit ini, tetapi tidak realistik untuk memusnahkan keseluruhan Helicobacter, kerana ketika mati di perut dan duodenum, ia bergerak ke usus bawah, menyebabkan dysbiosis dan keradangan yang kuat.

Jangkitan semula juga mungkin berlaku ketika menggunakan peralatan orang lain atau bersama dan FGDS yang sama, yang oleh itu mesti dilakukan hanya berdasarkan petunjuk yang ketat.

Walaupun begitu, hari ini disarankan untuk menjalankan satu atau dua kursus terapi dengan ubat antibakteria (amoksisilin, klaritromisin atau tetrasiklin) sekiranya terdapat jangkitan yang terbukti dengan Helicobacter. Sekiranya selepas satu antibiotik bakteria belum mati, maka anda tidak boleh mengulangi ubat ini. Rejimen rawatan lain dipilih.

Rejimen rawatan ulser

Skim pembasmian Helicobacter pylori dari barisan pertama:

  • Proton pump inhibitor dos dua kali sehari (contohnya, 40 mg omeprazole atau esomeprazole dua kali).
  • Clarithromycin 500 mg dua kali sehari atau Josamycin 1000 mg dua kali sehari.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari.
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.

Skema baris kedua (dengan ketiadaan dinamik FGDS ukuran ulser)

  • Inhibitor pam proton dalam dos dua kali 2 kali sehari (serupa dengan skema 1)
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.
  • Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Tetracycline 500 mg 4 kali sehari.

Sebelum memulakan terapi, Helicobacter pylori dikesan menggunakan ujian darah imunologi (antibodi terhadap patogen). Kawalan - pengesanan antigen Helicobacter dalam tinja. Ujian urease pernafasan tidak begitu bermaklumat.

Tempoh terapi pembasmian adalah dari 10 hingga 14 hari. Dengan keberkesanan rawatan berturut-turut dengan skema 1 dan 2, penaipan Helicobacter pylori dilakukan dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan ditetapkan.

Skim dengan levofloxacin pada masa ini hanya dapat digunakan di wilayah Persekutuan Rusia, di mana kepekaan Helicobacter tetap terhadap ubat ini.

Sekiranya ulser duodenal tidak dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori, maka rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan yang menurunkan pengeluaran jus gastrik. Selepas terapi kombinasi selama 7-14 hari, rawatan ditetapkan selama lima minggu lagi.

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan ulser peptik?

Sekiranya serangan penyakit ulser peptik berlaku kepada anda secara tiba-tiba dan anda tidak berpeluang menghubungi doktor, maka anda harus mematuhi beberapa peraturan:

  1. Berikan ketenangan kepada diri sendiri, lepaskan waktu dari kerja dan berbaring. Sekiranya menggigil, anda boleh mengambil tablet valerian.
  2. Minum sebarang antispasmodik yang ada di kabinet ubat rumah anda - no-shpu, papaverine, buscopan atau duspatalin. Harus diingat bahawa ubat pertama tidak selektif, oleh itu, bersama dengan otot licin, mereka juga melebarkan saluran. Ini penuh dengan penurunan tekanan darah, sehingga sedikit pening dapat terjadi..
  3. Mengambil antasid cair, yang menyelimuti dinding perut dan duodenum, membantu dengan baik. Sebagai usaha terakhir, anda boleh menggunakan baking soda, yang semestinya diminum di hujung pisau. Namun, anda tidak boleh menyalahgunakan soda, kerana setelah beberapa waktu ia akan menyebabkan sintesis asid hidroklorik baru dan keadaannya akan bertambah buruk.
  4. Anda boleh makan makanan yang lembut, seperti bubur nasi atau semolina. Pada hari pertama setelah serangan, anda tidak boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan, bahkan rebus, serta roti dan produk daging segar (kecuali ayam rebus). Sup kaya tebal juga tidak digalakkan, yang boleh mencetuskan serangan pankreatitis reaktif..
  5. Sebaik sahaja ada peluang, perlu membuat janji temu dengan doktor dan menjalani rawatan lengkap untuk ulser duodenum.

Walaupun serangan penyakit ulser peptik dapat berulang berulang, tidak ada yang dapat diabaikan. Seringkali gejala serupa dengan serangan pankreatitis atau penyakit batu empedu, yang boleh menyebabkan kematian dengan cepat tanpa rawatan perubatan yang mencukupi.

Ubat-ubatan rakyat

Ubat tradisional mempunyai beberapa resipi yang sangat meringankan keadaan pesakit walaupun dalam tempoh pemburukan ulser duodenum. Tetapi penting untuk memahami bahawa mereka bukan ubat mujarab dan tidak dapat menjamin pengenalan patologi ke tahap pengampunan atau pemulihan sepenuhnya..

Penting: sebelum menggunakan kaedah dari kategori perubatan tradisional, anda perlu berjumpa doktor.

Ubat tradisional yang digunakan dalam rawatan ulser duodenum:

  • Sayang. Anda boleh memakannya setiap hari dalam bentuk tulen - faedahnya sudah dapat diberikan. Tetapi lebih baik mencampurkan madu dan minyak zaitun dalam perkadaran yang sama (contohnya 500 ml setiap satu) dan simpan di dalam peti sejuk. Setengah jam sebelum makan, anda perlu makan satu sudu ubat - akan ada 5-6 jamuan sedemikian setiap hari. Tempoh rawatan adalah 14 hari, kemudian rehat dibuat selama 10 hari dan kursus dapat diulang.
  • Benih pisang. Mereka perlu diseduh dalam air mendidih (10 g biji pisang per 100 ml air), biarkan untuk meresap selama setengah jam. Anda perlu mengambil ubat dalam satu sudu satu jam sebelum makan - boleh ada maksimum 3 resepsi seperti itu setiap hari.
  • Propolis. Anda perlu mengambil 150 g produk ini, mengisar sebanyak mungkin dan tuangkan 1 kg mentega cair. Campurkan semuanya sehingga propolis larut sepenuhnya (jika perlu, anda boleh melakukan ini dalam mandi air) dan minum 1 sudu teh satu jam sebelum makan tiga kali sehari. Tempoh rawatan adalah 30 hari, maka anda perlu berehat selama 3 minggu. Ubat itu disimpan di dalam peti sejuk.
  • Koleksi herba. Sangat berguna bagi penyakit ulser duodenum untuk minum persediaan herba. Sebagai contoh, anda boleh melakukan perkara berikut:
    • akar licorice + chamomile + biji simpul + biji adas. Semua komponen diambil dalam kadar yang sama, dan kemudian satu sudu campuran dicurahkan dengan air mendidih (250 ml), dimasukkan selama 20 minit. Skim penerimaan: 200 ml kaldu siap pada waktu pagi dan petang. Tempoh rawatan adalah 20 hari;
    • akar dandelion + akar elecampane + beg gembala + chicory - semuanya diambil dalam jumlah yang sama. Ambil satu sudu koleksi dan tuangkan lebih dari 400 ml air sejuk, biarkan selama satu jam. Kemudian ambil produk yang dihasilkan dan rebus selama 10 minit. Setelah tegang, ia mesti dimakan sebelum setiap makan, 2 sudu besar, sekurang-kurangnya 3 kali sehari;
    • rumput gandum menjalar + akar dandelion + kulit buckthorn - semuanya diambil dalam jumlah yang sama. Kemudian satu sudu besar koleksi dituangkan dengan segelas air mendidih dan dimasukkan selama 8 jam. Anda mesti minum ½ cawan pada waktu malam, dan untuk meningkatkan rasa infus, anda boleh menambahkan madu atau gula ke dalamnya.

Komplikasi ulser peptik

  1. Berdarah. Dimanifestasikan dengan muntah dengan darah atau seperti "kopi", serta najis berwarna hitam;
  2. Perforasi (penembusan) ulser. Diekspresikan oleh sakit akut di bahagian tengah atau di sebelah kanan bawah sternum. Kandungan usus memasuki rongga perut;
  3. Penembusan (penembusan tersembunyi). Apabila pecah berlaku, kandungan usus memasuki organ tetangga kerana lekatan yang timbul lebih awal. Ia dicirikan oleh kesakitan yang teruk, sering memancar ke belakang. Keadaan yang dinyatakan di atas memerlukan campur tangan pembedahan segera, jika tidak, pesakit boleh mati. Sekiranya terdapat gejala pendarahan, pesakit harus diletakkan di sisinya, disapukan ke kawasan epigastrik, dan segera dipanggil ambulans. Dilarang sama sekali makan, minum, mengambil sebarang ubat;
  4. Penyempitan penjaga pintu. Ia berlaku kerana bekas luka ulser penyembuhan, yang mengganggu perjalanan makanan melalui lumen usus. Rawatan pembedahan.

Pencegahan berulang penyakit ulser peptik adalah pemakanan yang betul, penolakan alkohol dan merokok, pencegahan tekanan, prosedur fisioterapi, penggunaan air mineral.

Pencegahan

Pencegahan ulser duodenum mempunyai 2 tujuan: pencegahan peningkatan perkumuhan asid hidroklorik dan pencegahan jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori.

Untuk mengelakkan kenaikan asid hidroklorik, perlu berhenti minum minuman beralkohol dan merokok, untuk menghilangkan tekanan neuro-emosi, semasa makan, untuk mengecualikan makanan diet anda yang meningkatkan keasidan (pedas, masin, goreng). Untuk mengelakkan jangkitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, perlu menggunakan piring yang bersih (jangan minum dari cawan selepas orang lain, jangan gunakan sudu atau garpu orang lain, walaupun dengan keluarga), kerana jangkitan ini disebarkan melalui air liur orang yang dijangkiti.

Sekiranya terdapat gastritis kronik dan / atau duodenitis, rawatan ubat dan terapi diet mereka tepat pada masanya.

Ramalan

Penyakit ulser peptik yang tidak rumit, dengan perawatan dan kepatuhan terhadap saranan diet dan gaya hidup, mempunyai prognosis yang baik, dengan pembasmian berkualiti tinggi - penyembuhan dan penyembuhan ulser. Perkembangan komplikasi penyakit ulser peptik menyukarkan perjalanan dan boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.

Ulser duodenum: gejala dan rawatan, diet

Ulser duodenal: penyebab

Ulser duodenal adalah penyakit radang yang kronik dan berulang. Lapisan lendir dan submucous dinding usus terjejas dengan pembentukan cacat - ulser, bahagian bawahnya terletak di lapisan otot usus. Faktor pelindung berikut terdapat di dalam usus:

  • bekalan darah yang kaya, yang memastikan pemakanan sel mukosa yang mencukupi dan pemulihannya yang cepat sekiranya berlaku kerosakan;
  • reaksi alkali persekitaran, yang meneutralkan asid hidroklorik perut;
  • keupayaan untuk membentuk lendir pelindung untuk pemusnahan agen bakteria atau kekebalan terhadapnya.

Faktor pencerobohan termasuk:

  • persekitaran berasid jus gastrik;
  • peningkatan motilitas gastrik;
  • sintesis intensif enzim pencernaan.

Apabila aktiviti faktor perlindungan melemah, dan yang agresif, sebaliknya, meningkat, terdapat risiko ulserasi yang tinggi. Penyakit ini boleh disebabkan bukan oleh satu sebab, tetapi oleh beberapa gabungan. Berikut adalah yang utama:

  • proses keradangan berjangkit yang disebabkan oleh beberapa jenis bakteria Helicobacter pylori;
  • keadaan tekanan kronik, tekanan berlebihan saraf yang kerap (kerana kekejangan vaskular, peredaran darah dan pemakanan sel-sel mukosa duodenum terganggu);
  • faktor genetik (kecenderungan keturunan terhadap penyakit);
  • rejim dan diet yang tidak rasional: kelaparan dalam jangka masa yang panjang, membebani sistem pencernaan dalam satu hidangan, "makanan segera", penyalahgunaan makanan yang agresif (makanan goreng, berlemak, asap, makanan dalam tin);
  • alkoholisme yang kerap;
  • penyalahgunaan tembakau, terutamanya semasa perut kosong;
  • pelbagai penyakit saluran gastrousus.

Penduduk desa tidak mudah diserang penyakit daripada penduduk bandar - bandar ini mempunyai rentak kehidupan yang lebih kuat, makanan yang kurang sihat. Kejadian penyakit yang paling tinggi diperhatikan pada orang dewasa berumur 30 - 45 tahun. Ulser lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Gejala Ulser Duodenal

Berikut adalah tanda-tanda utama ciri ulser penyakit ini. Menurut mereka, seseorang boleh mengesyaki penyakit dan mendapatkan bantuan perubatan, pemeriksaan dan rawatan secepat mungkin..

  • Sakit. Dilokalisasi (terletak) di kawasan epigastrik (bahagian atas, "epigastrik" kawasan perut). Mereka boleh diberikan ke kawasan hipokondrium kanan, ke punggung bawah. Bermula kira-kira sejam selepas makan atau makanan ringan, sering pada waktu malam atau awal pagi ("rasa lapar").
  • Pedih ulu hati. Ia berlaku dalam 30% kes. Ia disebabkan oleh proses keradangan pada membran mukus usus dan perut, serta pelanggaran motilitasnya. Akibatnya, kandungan perut yang berasid dibuang ke dalam esofagus..
  • Loya muntah. Ia tidak kerap berlaku. Muntah adalah makanan yang dimakan atau isi perut. Selepas muntah, rasa lega berlaku dan loya hilang.
  • Gangguan selera makan. Lebih sering mereka ditunjukkan oleh peningkatannya, tetapi ada juga keengganan terhadap makanan, ketakutan terhadapnya, yang berkaitan dengan kejadian kesakitan.
  • Gangguan najis. Lebih kerap - kecenderungan untuk berehat, najisnya lembek, tetapi kadang-kadang terdapat sembelit.
  • Perut kembung. Gas usus meningkat, kembung kerana pencernaan terganggu.

Ulser peptik dari 12 ulser duodenum dicirikan oleh kursus kitaran: tempoh eksaserbasi gejala digantikan oleh selang pengampunan (berhenti proses). Eksaserbasi berlangsung dari beberapa hari hingga 1,5 - 2 bulan. Remisi boleh pendek atau panjang. Dalam tempoh ketenangan penyakit, pesakit merasa benar-benar sihat, walaupun tanpa mengikuti diet dan cadangan perubatan. Penyakit ini diperburuk paling kerap pada musim bunga dan musim luruh..

Komplikasi penyakit

Penyakit ulser duodenal berbahaya kerana, jika tidak dirawat, komplikasi yang mengancam nyawa dapat terjadi.

Ulser berlubang - pembentukan perforasi (melalui lubang) di dinding duodenum. Dalam kes ini, darah dari saluran yang rosak, serta kandungan usus, memasuki rongga peritoneal, akibatnya peritonitis dapat berkembang..

Perforasi ulser disertai dengan rasa sakit "belati" yang tajam. Keamatan kesakitan memaksa pesakit untuk mengambil posisi berbaring secara paksa di belakang atau di sebelah dengan kaki dibawa ke perut. Dalam kes ini, perut pesakit keras - "seperti papan", kulitnya sangat pucat, pergerakan apa pun menyebabkan kesakitan. Kadang-kadang ada peningkatan khayalan, tetapi dapat mengorbankan nyawa seseorang. Sekiranya ulser berlubang, operasi kecemasan diperlukan.

Penembusan ulser. Sejenis perforasi ulser, tetapi tidak masuk ke rongga perut, tetapi ke organ yang terletak berdekatan dengan duodenum. Selalunya - di pankreas. Semasa penembusan, rasa sakit juga bersifat khas, tetapi intensiti kesakitannya kurang, dan perut tidak menjadi seperti papan. Walau bagaimanapun, keadaan ini memerlukan rawatan segera di hospital..

Pendarahan dalaman. Dengan peningkatan bisul, semakin banyak tisu, termasuk dinding saluran darah, terlibat dalam proses keradangan dan pemusnahan. Oleh itu, pendarahan mungkin terbuka dari kapal yang rosak. Sekiranya kehilangan darah kecil, gambaran klinikalnya adalah seperti berikut: najis berwarna lembap atau gelap dan muntah "kopi tanah" (muntah menyerupai kopi tanah dengan warna dan konsistensi). Dengan kehilangan darah yang besar, gejala kejutan akan diperhatikan: kulit pucat, keringat berkeringat sejuk, kelemahan progresif, pening, panik, kehilangan kesedaran. Keadaan ini adalah kecemasan perubatan..

Stenosis duodenum cicatricial. Dengan eksaserbasi yang kerap dan kecacatan ulseratif yang luas, kawasan usus yang sembuh dapat cacat, menyempitkan lumen usus. Ini akan mengganggu aliran makanan yang normal, menyebabkan muntah dan menyebabkan perut buncit. Akibatnya, kerja seluruh organisma terganggu. Stenosis cicatricial memerlukan penyelesaian pembedahan.

Keganasan, atau keganasan ulser. Kadang-kadang tumor barah terbentuk di tempat ulserasi, memerlukan pemerhatian dan rawatan oleh ahli onkologi.

Diagnostik

Ahli terapi tempatan atau ahli gastroenterologi dapat menentukan kehadiran ulser menggunakan langkah-langkah berikut:

  • pengumpulan anamnesis yang teliti (aduan pesakit, gejala penyakit);
  • palpasi rongga perut;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (lebih dikenali sebagai FGS);
  • radiografi kontras;
  • ujian makmal (analisis tinja untuk kehadiran darah tersembunyi, ujian darah klinikal dan biokimia);
  • ujian untuk mengesan Helicobacter Pylori;
  • penentuan tahap keasidan jus gastrik.

Rawatan ulser duodenum

Agar tidak membawa penyakit menjadi komplikasi, setelah diagnosis penyakit ulser peptik, perlu segera memulai perawatan menyeluruh. Tahap eksaserbasi dirawat di persekitaran hospital. Semasa pengampunan, pesakit dirawat di rumah, melawat doktor secara rawat jalan. Rejimen rawatan dikembangkan oleh doktor berdasarkan pendekatan bersepadu. Terapi ubat yang ditetapkan dari kumpulan ubat berikut.

  • Gastroprotectors - bermaksud melindungi mukosa usus daripada asid hidroklorik jus gastrik; sebagai tambahan, gastroprotectors berasaskan bismut menghalang aktiviti penting bakteria Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Ejen antisecretori - menghalang pengeluaran rembesan gastrik, mengurangkan kesan agresif asid gastrik. Kumpulan ini merangkumi perencat pam proton, penyekat reseptor H2, antikolinergik (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
  • Ubat antibakteria dan antiprotozoal - untuk menyekat aktiviti penting Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
  • Ubat prokinetik - ubat yang meningkatkan motilitas saluran gastrointestinal, melegakan loya dan muntah (Metoclopramide, Motilium).
  • Antasid - untuk rawatan simptom pedih ulu hati. Mereka mempunyai kesan menyelimuti, meneutralkan asid hidroklorik dalam perut (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgesik, antispasmodik - untuk melegakan kesakitan dan kekejangan (Spazmalgon, Drotaverin).
  • Ubat yang mempengaruhi proses metabolik dalam tisu - meningkatkan bekalan darah ke mukosa usus dan, sebagai akibatnya, pemakanan sel (Actovegin, Solcoseryl, vitamin B).

Kursus rawatan dipilih berdasarkan keparahan proses, dan juga dengan mempertimbangkan sama ada pesakit mempunyai Helicobacter Pylori. Setelah menjalani rawatan, pemeriksaan menyeluruh kedua akan menyusul. FGS diperlukan untuk kejelasan dinamik.

Pemakanan untuk penyakit ulser peptik

Makanan harus lembut pada saluran gastrousus. Kesan kimia, mekanikal dan haba yang agresif tidak termasuk. Hidangan disajikan hangat (tidak sejuk atau panas), semasa eksaserbasi - disapu dan cair. Di hospital, diet khas No. 1 ditetapkan. Pengambilan makanan adalah pecahan, 5-6 kali sehari dalam jumlah kecil..

Hidangan rebus dari daging dan ikan jenis rendah lemak, soufflés daging, bebola daging kukus ikan, produk tenusu tanpa asid, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa serat kasar dalam bentuk tumbuk, bijirin rebus, roti putih, kering atau semalam, teh dan kopi tidak kuat, dengan susu, rebusan rosehip.

Dilarang sama sekali: pedas, asin, acar, makanan goreng, makanan dalam tin, daging asap, cendawan, teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat, alkohol, daging berlemak dan ikan, buah masam, buah beri dan jus.

Dengan pendekatan serius mengenai persoalan bagaimana merawat penyakit ulser peptik dan bagaimana mengobatinya sehingga anda merasa sihat sepenuhnya dalam jangka masa yang panjang, anda dapat mencapai pengampunan penyakit jangka panjang yang berterusan. Untuk menyembuhkan penyakit ulser peptik selama-lamanya, menurut pendapat kontroversi beberapa doktor, mungkin hanya jika disebabkan oleh bakteria Helicobacter Pylori. Sekiranya terdapat faktor genetik, anda hanya dapat mencapai pengampunan, yang durasinya bergantung pada gaya hidup pesakit dan sikapnya terhadap kesihatannya..

Ulser duodenum: bagaimana patologi menampakkan dirinya dan dirawat?

Ulser duodenal adalah patologi kronik di mana satu atau lebih kecacatan ulseratif terbentuk di dinding usus. Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap pada lelaki di bawah usia 40 tahun. 10% penduduk negara maju menderita penyakit ulser peptik. Tanpa rawatan, ia berlanjutan dan membawa kepada komplikasi serius..

Gejala

Penyakit ini mengalir dalam gelombang. Exacerbations bergantian dengan tempoh kesejahteraan. Keadaan kesihatan bertambah buruk pada musim bunga atau musim luruh di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi: tekanan, alkohol, kesilapan dalam diet.

Tanda khas

Dalam perjalanan klasik penyakit ulser peptik, pesakit hadir dengan aduan berikut:

  • sakit, memotong atau membosankan di bawah proses xiphoid di sebelah kanan; mereka berlaku 1.5-2 jam selepas makan, pada waktu perut kosong, pada waktu malam dan menurun setelah mengambil susu atau makanan;
  • loya;
  • pedih ulu hati;
  • bersendawa;
  • kecenderungan sembelit.

Tanda-tanda atipikal

Kadang-kadang terdapat aduan yang tidak menjadi ciri ulser duodenum. Ini menjadikan diagnosis sangat sukar..

  • kesakitan yang sengit di bahagian lain perut - pesakit seperti itu harus mengecualikan patologi pembedahan akut;
  • sakit di kawasan lumbar - "topeng radiculitis";
  • tiada aduan - bisul "bisu", yang dimanifestasikan oleh pendarahan secara tiba-tiba.

Sebab-sebabnya

Makanan yang direndam dalam jus gastrik memasuki duodenum. Asid hidroklorik dan enzim sangat menjengkelkan. Biasanya, bahan dihasilkan yang melindungi selaput lendir: lendir, prostaglandin, endorfin. Sel yang rosak diperbaharui setiap 3-5 hari. Apabila keseimbangan antara faktor pencerobohan dan pertahanan terganggu, kecacatan ulseratif terbentuk.

Penyakit ini berkembang apabila beberapa sebab digabungkan:

  • Keturunan. Saudara-mara pesakit dengan ulser duodenum jatuh sakit 5-10 kali lebih kerap daripada orang lain.
  • Jangkitan Helicobacter pylori. Bakteria ini terdapat pada 100% pesakit dengan ulser duodenum. Mereka mengeluarkan bahan yang merosakkan selaput lendir dan mengurangkan sifat pelindungnya.
  • Ubat-ubatan: Indomethacin, Aspirin, hormon steroid. Ulser sembuh dengan cepat setelah menghentikan ubat ini..
  • Ciri-ciri pemakanan. Makanan kasar, pedas, terlalu panas dan sejuk meningkatkan rembesan jus gastrik dan asid hidroklorik.
  • Situasi yang tertekan. Dengan tekanan psiko-emosi, kerja sistem saraf autonomi terganggu. Tekanan memburukkan lagi penyakit.
  • Tabiat buruk. Alkohol dan nikotin menjengkelkan selaput lendir, merangsang pengeluaran asid hidroklorik, dan menghalang faktor pelindung. Nikotin menyebabkan vasospasme dan mengganggu bekalan darah ke dinding usus.
  • Penyakit yang berkaitan. Dengan patologi kronik organ jantung dan pernafasan, kandungan oksigen dalam darah menurun, pemakanan organ dalaman, termasuk usus, merosot.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan penyakit ulser peptik dijalankan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat komplikasi, perundingan dengan pakar bedah ditunjukkan.

Pengumpulan dan pemeriksaan anamnesis

Pada peringkat pertama, doktor menjelaskan sifat kesakitan, tempohnya, keadaan kejadian, bertanya mengenai aduan lain. Semasa perbualan, dia mengetahui kemungkinan penyebab penyakit ini.

Peringkat seterusnya adalah peperiksaan umum. Doktor menilai keadaan dan warna kulit, membran mukus, mendedahkan edema, mengukur ketinggian, berat badan, tekanan darah. Kemudian dia mendengar jantung, paru-paru. Dengan ulser peptik, pesakit sering mengalami kerosakan sistem saraf autonomi:

  • tapak tangan basah sejuk;
  • "Marbling" kulit;
  • nadi jarang berlaku;
  • tekanan darah rendah.

Seterusnya, doktor meneruskan ke palpasi (merasakan) perut. Untuk ulser duodenal, gejala berikut adalah ciri:

  • kesakitan dan ketegangan otot perut di bawah proses xiphoid di sebelah kanan;
  • kesakitan kawasan ini semasa mengetuk dengan jari yang bengkok.

Penyelidikan makmal

  • Ujian darah klinikal - tidak berubah untuk ulser yang tidak rumit; penurunan hemoglobin dan sel darah merah semasa pendarahan.
  • Ujian darah oksium adalah kaedah paling mudah untuk mendiagnosis pendarahan usus pendam;
  • Analisis air kencing, biokimia darah - tidak ada patologi;
  • Ujian Helicobacter pylori - ujian darah (pengesanan antibodi spesifik), analisis tinja, ujian nafas urease, histologi dan sitologi bahan yang diperoleh semasa biopsi.
  • Pemantauan harian pH intragastrik - rembesan asid hidroklorik dinilai. Dengan ulser peptik, ia meningkat.

Kaedah instrumental

  • EGD adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit. Semasa pemeriksaan endoskopi, ulser ditemukan, bentuk dan ukurannya dinilai, tahap patologi ditentukan, dan biopsi diambil. Dengan eksaserbasi, tepi kecacatan membengkak, merah terang, bahagian bawah ditutup dengan mekar fibrin. Dengan rawatan, tanda-tanda ini secara beransur-ansur berkurang dan ulser sembuh. Pada fasa pengampunan, bekas luka dapat dilihat di lokasi kecacatan.
  • Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras - setelah mengambil bubur barium, beberapa gambar diambil. Ulser kelihatan seperti ceruk dari pelbagai bentuk, duodenum cacat akibat parut.
  • Ultrasound organ perut - digunakan jika disyaki patologi lain. Menilai keadaan hati, pankreas, mengenal pasti kista, tumor, menyusup di rongga perut.

Komplikasi

Komplikasi berlaku dengan latar belakang penyakit yang memburuk:

  • Pendarahan ulseratif - berkembang pada 10-15% pesakit. Keamatannya berbeza-beza. Pendarahan pendam tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, ia hanya dapat dikesan dengan kaedah makmal. Massive - mempunyai gejala khas: muntah berdarah, najis hitam, kelemahan, pening, penurunan tekanan darah.
  • Perforasi - pembentukan kecacatan dinding melalui di tempat ulser dengan pelepasan kandungan duodenum ke rongga perut. Komplikasi ini berlaku pada 6-20% pesakit. Perforasi menyebabkan sakit perut yang teruk secara tiba-tiba.
  • Penembusan - penembusan ulser ke organ tetangga: pankreas, saluran empedu, hati. Ini mengubah sifat dan tempat kesakitan..
  • Stenosis duodenal adalah penyempitan lumennya akibat edema membran mukus dan perubahan cicatricial. Ia digabungkan dengan stenosis pilorus gastrik. Kerana pelanggaran patensi usus, muntah berlaku, belching busuk, penurunan berat badan.

Rawatan

Rawatan penyakit ulser peptik yang tidak rumit dilakukan di poliklinik. Matlamat utama terapi: penghapusan gejala, penindasan Helicobacter pylori, parut ulser. Sekiranya kesakitan teruk, ketidakberkesanan terapi pesakit luar, dan perkembangan komplikasi, hospitalisasi ditunjukkan.

Diet

Pemakanan yang betul adalah asas untuk rawatan ulser duodenum.

Prinsip umum

  • diet lengkap yang mengandungi semua nutrien, kalori yang diperlukan;
  • makan dalam suasana santai, dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
  • pencernaan mekanikal perut dan usus: produk direbus dalam air, dikukus, dicincang dengan pengisar atau ayak;
  • penghindaran kimia: tidak termasuk hidangan yang merangsang pengeluaran jus gastrik;
  • penjimatan haba: tidak termasuk minuman, minuman panas dan sejuk. Suhu makanan optimum - 40 ° С.

Senarai produk dan hidangan

DibenarkanDilarang
  • bubur: oatmeal, soba, beras, semolina;
  • sayur rebus: zucchini, kentang, kembang kol, wortel;
  • sup berlendir;
  • pisang, epal bakar, pir;
  • ikan dan daging tanpa lemak dalam bentuk bebola daging, potongan daging wap, soufflé;
  • susu dan produk susu yang ditapai;
  • telur dadar stim, telur rebus;
  • pasta, mi;
  • biskut kering, biskut biskut;
  • jeli, kompot dari beri manis dan buah-buahan, teh lemah.
  • daging, tulang, kuah ikan yang kuat;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan mentah;
  • jus buah masam dan beri;
  • sitrus;
  • daging salai, perap,
  • semua jenis makanan dalam tin;
  • rempah panas, rempah: bawang putih, bawang, lada hitam, mustard;
  • kopi, teh pekat, koko, coklat;
  • produk penaik;
  • roti hitam;
  • minuman berkarbonat;
  • kerepek, keropok;
  • mayonis, saus tomat;
  • alkohol.

Ubat-ubatan

Sekiranya penyakit ulser peptik, terapi anti-Helicobacter pylori selalu diresepkan: gabungan beberapa ubat yang menekan aktiviti mikroba Helicobacter pylori, yang menyumbang kepada penyembuhan ulser. Skema dan tempoh pengambilan ubat ditentukan secara individu..

  • Antibiotik (Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Doxycycline). Gunakan dua antibiotik pada masa yang sama.
  • Persediaan bismut (De-nol, Venter) - menyelimuti dinding usus, mempunyai kesan penyembuhan dan antibakteria.
  • Penyekat pam Proton (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, pepsin, mengurangkan pedih ulu hati.

4-6 minggu setelah selesai menjalani rawatan, kajian kawalan untuk Helicobacter dijalankan.

Dalam rawatan penyakit ulser peptik, ubat lain juga digunakan:

  • Antasid (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - mengandungi magnesium dan aluminium hidroksida, bertindak balas secara kimia dengan asid hidroklorik. Antasid dengan cepat menghilangkan pedih ulu hati dan sakit. Mereka diresepkan sebagai tambahan kepada terapi utama..
  • Penyekat H2 (Ranitidine, Famotidine) - ulser duodenum digabungkan dengan keasidan yang tinggi. Ubat ini menekan pengeluaran asid hidroklorik.
  • Antispasmodik (No-shpa, Papaverin, Dicetel, Buscopan) - melegakan kekejangan otot licin dinding usus, mengurangkan kesakitan.

Untuk memantau keberkesanan rawatan, EGD dilakukan setiap 2 minggu.

Ubat-ubatan rakyat

Gunakan resipi ubat tradisional sebagai tambahan kepada rawatan utama setelah berunding dengan doktor anda.

Jus kentang

Bilas kentang tanpa tauge dan bintik hijau dengan baik, kupas, potong dalam pengisar atau parut pada parutan halus, peras jusnya dengan kain kasa. Minum setengah gelas setengah jam sebelum makan sekurang-kurangnya 10 hari.

Jus kubis

Bilas daun kubis dengan baik, potong dengan pemproses makanan atau penggiling daging, peras jusnya. Minum setengah gelas tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan selama seminggu. Kemudian berehat selama 3 minggu dan ulangi kursus.

Pembedahan

Pembedahan untuk ulser peptik dilakukan secara rutin atau segera (atas sebab kesihatan).

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan kecemasan dilakukan dengan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pembedahan yang dirancang - dalam situasi seperti ini:

  • ketidakberkesanan rawatan konservatif, berulang berulang;
  • pendarahan berulang;
  • pelbagai ulser;
  • intoleransi dadah;
  • penyempitan duodenum.

Jenis operasi

  • Jahitan kecacatan ulser - dilakukan dengan perforasi ulser, jika keadaan pesakit atau kelayakan pakar bedah tidak memungkinkan melakukan operasi radikal.
  • Reseksi gastrik - lepaskan bahagian bawah perut 2/3, sambungkan selebihnya dengan duodenum hujung ke hujung (Billroth 1) atau dengan jejunum hujung ke sisi (Billroth 2).
  • Vagotomi batang - melintasi batang saraf vagus, melakukan pembedahan pilorus.
  • Vagotomi proksimal selektif - melintasi cabang saraf vagus.

Tempoh pemulihan

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, pesakit disyorkan pengaktifan awal:

  • gerakkan lengan dan kaki dan lakukan senaman pernafasan pada hari pertama selepas pembedahan;
  • bangun dari tidur selama 2 hari;
  • minum selama 2 hari tidak lebih dari setengah gelas sehari;
  • secara beransur-ansur meningkatkan jumlah cecair yang anda minum hingga satu liter pada hari ke-4; minuman yang dibenarkan: kompot, sup sayur, jeli;
  • dari hari ke-5 - gosok makanan separa cair, kemudian kembangkan makanan secara beransur-ansur;
  • buang jahitan selama 8 hari.

Tempoh rawatan pesakit dalam adalah 2 minggu.

Pencegahan

Terdapat dua kumpulan langkah pencegahan: primer dan sekunder.

Aktiviti utama

Langkah pencegahan utama mengurangkan risiko penyakit ulser peptik pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • melawan tekanan;
  • pemakanan yang betul;
  • tidur penuh;
  • pemeriksaan Helicobacter pada gastritis kronik.

Aktiviti sekunder

Langkah sekunder mengurangkan risiko pemburukan dan komplikasi dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Pesakit dengan penyakit ulser peptik didaftarkan dengan ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Setiap tahun mereka menjalani EGD dan pemeriksaan Helicobacter pylori.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah utama, disarankan:

  • terapi anti-Helicobacter pylori tepat pada masanya;
  • penggunaan pencegahan omeprazole semasa menetapkan antikoagulan (ubat pencegahan pembekuan darah), asid asetilsalisilat, sebarang ubat bukan steroid, hormon;
  • fisioterapi, ubat pencegahan pada musim bunga dan musim luruh.

Ramalan

Faktor-faktor berikut mempengaruhi hasil rawatan:

  • sifat perubahan pada membran mukus - bilangan, saiz ulser;
  • taktik pengurusan - pemilihan rejimen terapi ubat yang optimum, makmal dan FGDS - kawalan; dos ubat yang tidak munasabah dan jangka masa rawatan yang pendek menyumbang kepada peningkatan penyakit.
  • ciri-ciri individu badan - pada pesakit tua dengan penyakit kronik yang bersamaan, bisul sembuh lebih lama;
  • kepatuhan terhadap rawatan - kepatuhan terhadap diet, penghapusan faktor risiko, ubat mempercepat penyembuhan ulser.

Apabila Helicobacter pylori dikeluarkan dari badan, risiko berulang tidak melebihi 7%.