Pankreatitis kronik: gejala, rawatan, komplikasi

Soalan

Pankreatitis kronik (ICD 10: K86.1) adalah lesi patologi pankreas (PZh) yang dicirikan oleh perkembangan kegagalan organ berfungsi dan perubahannya yang tidak dapat dipulihkan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini menjadi "lebih muda" dengan ketara. Sekiranya lebih awal diagnosis pankreatitis kronik (CP) dibuat kepada pesakit berusia 40-70 tahun, hari ini ia berlaku pada orang berusia 30-35 tahun.

Patologi agak biasa dan menyumbang 5-10% daripada semua penyakit sistem pencernaan. Ia menampakkan dirinya secara berkala atau selalu timbul rasa sakit, gambaran klinikal ciri kekurangan endokrin dan eksokrin. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, perubahan parenkim yang tidak dapat dipulihkan dapat berkembang. Tanda-tanda pankreatitis kronik diucapkan atau dengan alasan penyakit lain dari organ perut. Antaranya: hernia pembukaan esofagus diafragma, bisul duodenum dan perut, dyskinesia bilier, kolesistitis pada peringkat kronik. Atas sebab-sebab ini, seringkali sangat sukar untuk menentukan penyebab sebenar patologi..

Perhatian! Pemburukan pankreatitis kronik lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Selama beberapa dekad yang lalu, alkohol telah menjadi faktor yang memprovokasi utama dalam perkembangan patologi (40-75% kes).

Doktor mencatat peningkatan ketara dalam perkembangan barah pankreas akibat CP. Hubungan langsung antara patologi dan peningkatan kejadian diabetes mellitus, yang menyebabkan sejumlah komplikasi, terungkap..

Sebab-sebabnya

Terdapat dua penyebab utama penyakit CP - penyakit batu empedu dan penyalahgunaan alkohol. Minuman beralkohol sangat toksik untuk parenkim pankreas, yang mendapat pukulan kuat semasa setiap makan. Cholelithiasis dianggap sangat berbahaya, di mana jangkitan dari saluran empedu dapat memasuki kelenjar, hempedu dapat memasuki organ dan menghakisnya.

Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, batu tersebut tidak boleh dikeluarkan dari badan dengan ubat koleretik. Selalunya mereka inilah yang menyebabkan HP. Apabila batu-batu menghalangi saluran yang dikongsi dengan pundi kencing dan kelenjar, asid yang mencerna daging dan makanan lain memasuki pankreas. Akibatnya, ia mula berkarat, yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ, tisu dan arteri yang berdekatan. Komplikasi pankreatitis kronik adalah pelbagai (hipoglikemia, trombosis vena splenik, pseudoaneurisma) dan mengancam nyawa pesakit..

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan patologi termasuk:

  • Hipertrigliserolemia.
  • Sistik Fibrosis.
  • Peningkatan ion kalsium yang ketara dalam darah.
  • Kami akan mengambil ubat tertentu.
  • Stasis rembesan kelenjar.

Penyebab pankreatitis kronik pada kanak-kanak

Dalam hampir 42% kes, peranan utama dalam perkembangan patologi dimainkan oleh penyakit duodenum, dalam 41% - saluran empedu. Antara sebab lain, doktor menyebut:

  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Helminthiasis.
  • Penyakit berjangkit (salmonellosis, enterovirus, hepatitis).
  • Patologi tisu penghubung.

Dianjurkan untuk terlibat dalam pencegahan pankreatitis kronik untuk anak-anak yang keluarganya mempunyai pesakit CP. Tempat yang istimewa di antara penyebabnya disebabkan oleh sindrom Shwachman, fibrosis sista, dan kekurangan enzim pankreas yang terpencil. Sebagai hasil rawatan kanak-kanak, diperhatikan bahawa paling sering CP berkembang sekunder dan hanya dalam 14% kes sebagai penyakit utama..

Pengelasan

Oleh asalnya, CP adalah primer (toksik, alkohol), sekunder, selepas trauma. Yang pertama berkembang akibat kerosakan pada pankreas, yang kedua - kerana patologi organ-organ lain. Trauma tumpul atau terbuka pada pankreas adalah penyebab PTSD.

Klasifikasi pankreatitis kronik mengikut gambaran klinikal:

Yang pertama adalah dengan penyumbatan duodenum separa, hipertensi portal dan kolestatik. Yang kedua ditunjukkan oleh kesakitan yang berterusan atau berulang. Gabungan menampakkan diri dengan beberapa gejala klinikal.

Pankreatitis bilier kronik berlaku pada 27% pesakit. Faktor yang memprovokasi adalah cholelithiasis (GSD), yang baru-baru ini menjadi lebih biasa. Menurut penulis yang berbeza, pankreatitis bilier kronik berkembang pada pesakit dengan kolelitiasis pada 25-90% kes. Tidak seperti pankreatitis patologi lain, faktor etiologinya tidak dihapuskan. Terhadap latar belakang proses patologi yang berkembang di pankreas, kesannya berterusan.

Pankreatitis parenkim kronik menunjukkan keradangan parenchyma dengan dominasi kawasan fibrosis dan sel mononuklear di infiltrat. Dengan bentuk patologi ini, tidak ada lesi kalsifikasi dan saluran di pankreas. Tidak ada sindrom kesakitan dalam gambaran klinikal, gejala kekurangan endokrin dan eksokrin muncul.

Pankreatitis kalkulus kronik didiagnosis pada 11% kes daripada jumlah CP. Ia berkembang akibat hipersekresi glukagon, yang merangsang kelenjar paratiroid. Antara sebab lain, doktor memanggil pelanggaran kimia rembesan pankreas kerana fenomena stagnan dan keradangan pada saluran pankreas. Ini seterusnya menyebabkan kerosakan pada tubulus dan saluran kerana pembentukan plag dan batu protein. Dengan bentuk CP ini, transformasi ganas diperhatikan lebih kerap daripada bentuk penyakit lain.

Pankreatitis kronik dengan kekurangan exocrine berkorelasi dengan merokok tembakau dan pengambilan alkohol, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Juga, patologi dikaitkan dengan perkembangan diabetes mellitus dan pembentukan kalsifikasi. Rawatan yang kompleks merangkumi terapi enzim, antispasmodik dan makanan diet yang dirumuskan khas.

Mengikut tahap keparahan kursus, CP ringan, sederhana dan teruk. Pesakit mengalami tempoh pengampunan dan kambuh.

Gejala

Kekurangan pankreas eksokrin dianggap sebagai gejala utama patologi. Ini dinyatakan dalam ketidakupayaan organ untuk menghasilkan enzim pencernaan dalam jumlah yang diperlukan. Gejala pankreatitis kronik sering terhapus dan muncul semasa kambuh. Semasa penyakit ini, dua tempoh dibezakan: awal dan jelas. Yang pertama dicirikan oleh sindrom kesakitan, yang muncul 15-20 minit selepas makan. Diet yang tidak betul, pengambilan alkohol, merokok boleh menjadi provokator kesakitan. Pesakit mengalami cirit-birit, kembung, mual.

Sekiranya CP tidak dirawat untuk waktu yang lama, tisu organ mati, ia tidak dapat menghasilkan hormon dan enzim yang diperlukan. Kesakitan menjadi kurang ketara atau tidak ada sama sekali. Pesakit menunjukkan tanda-tanda hipovitaminosis, keletihan, kulit kering dan pucat. Dari masa ke masa terdapat kembung perut, cirit-birit, penurunan berat badan. Dalam kes ini, selera makan tetap normal. Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi.

Serangan pankreatitis kronik disertai dengan gejala seperti:

Selalunya, selepas CP akut, pseudocyst pankreas muncul, yang mengumpulkan cecair patologi dan peningkatan saiznya. Mereka memampatkan organ berdekatan, menyebabkan rasa sakit, mengganggu pergerakan makanan di saluran pencernaan. Gejala penyakit kuning obstruktif muncul ketika aliran hempedu terganggu. Ini berlaku dengan tumor kepala pankreas..

Gejala somatik umum:

  • Peningkatan suhu badan.
  • Keletihan.
  • Kelesuan.
  • Kelemahan.
  • Kekuningan sklera, kulit, membran mukus.
  • Sakit di bahagian atas perut.
  • Potongan makanan dalam tinja.

Perhatian! Sekiranya suhu badan meningkat hingga 40 darjah, ini menunjukkan perkembangan komplikasi. Pesakit mungkin mengalami halusinasi, kecelaruan, keadaan keruntuhan atau kejutan, takikardia. Dalam kes ini, anda mesti segera menghubungi ambulans, kerana terdapat risiko kematian yang tinggi..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronik, doktor menjalankan pemeriksaan, mengumpulkan anamnesis, menganalisis gejala yang ada. Berdasarkan data yang diperoleh, dia memutuskan kaedah diagnostik tambahan mana yang harus dilalui:

  • Ujian darah umum, yang membolehkan anda melihat proses keradangan di dalam badan. Ini ditunjukkan oleh percepatan kadar pemendapan eritrosit, peningkatan jumlah protein C-reaktif dan leukosit.
  • Analisis biokimia air kencing. Ia dijalankan untuk menentukan tahap amilase. Ia adalah enzim yang dihasilkan oleh kelenjar air liur dan pankreas..
  • Kimia darah. Setelah selesai, doktor memberi perhatian kepada jumlah protein total, fibrinogen, bilirubin. Menentukan tahap AST, ALT, alkali fosfatase dan amilase. Kehadiran proses keradangan ditunjukkan oleh peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim pankreas dalam darah..

Ultrasound

Salah satu kaedah diagnostik instrumental yang paling kerap digunakan, yang membolehkan anda menilai keadaan bukan sahaja pankreas, tetapi juga limpa, hati, pundi hempedu dan salurannya.

MRI, laparoskopi dan MSCT

Mereka diresepkan jika ada pertanyaan mengenai campur tangan pembedahan. Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan tahap proses yang merosakkan.

Rawatan

Pankreatitis kronik harus dirawat sejurus selepas diagnosis. Kelewatan sedikit pun boleh menyebabkan kesakitan kronik dan akibat yang serius. Ramai penghidap merasa lega daripada mengambil NSAID. Oleh kerana kesakitan pada pankreatitis kronik muncul sangat kerap, suntikan digunakan untuk melegakannya. Mereka menyekat penyakit seliak dengan mencegah saraf pankreas melaporkan kesakitan ke otak.

Untuk menghilangkan keradangan kelenjar, doktor menggunakan pembedahan Whipple. Ia terdiri dalam menghilangkan fokus patologi kepala organ. Jenis pembedahan ini adalah rawatan radikal untuk barah pankreas. Ini memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya kesihatan pesakit, sementara ada risiko komplikasi..

Doktor menggunakan kaedah rawatan pembedahan hanya jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif. Pankreatojejunostomi longitudinal, operasi di mana jejunum dan pankreas disambungkan, telah menunjukkan kecekapan tinggi. Ia memberikan penghilang rasa sakit pada 80% pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

Untuk rawatan tekanan oksidatif, berguna untuk mengambil selenium, methionine, vitamin E dan C. Doktor yang hadir harus menjelaskan apa yang harus dimakan dengan pankreatitis kronik dan makanan apa yang harus dielakkan. Pemakanan yang betul harus memberi tubuh vitamin, mineral dan unsur surih yang diperlukan.

Cara memulihkan pankreas pada pankreatitis kronik?

Pertama sekali, perlu mengecualikan faktor-faktor yang memprovokasi - merokok tembakau dan pengambilan alkohol. Maka perhatian utama harus diberikan kepada pemakanan yang betul, yang seharusnya memudahkan kerja pankreas..

Peraturan pemakanan yang betul untuk pankreatitis kronik:

  1. Hidangan mestilah pada suhu bilik.
  2. Makanan kecil yang kerap adalah disyorkan.
  3. Kaedah memasak: kukus, bakar di lengan, pinggan seramik, di aluminium foil, reneh tanpa menggoreng.
  4. Dianjurkan untuk menggiling atau mengisar makanan, kerana dengan cara ini lebih mudah dicerna dan berasimilasi.
  5. Menu untuk pankreatitis kronik tidak boleh mengandungi makanan berlemak, goreng, dipanaskan, makanan terlarang (manis, alkohol, asap, produk tenusu, mentega, acar sayur).
  6. Sebilangan kecil minyak sayuran boleh ditambahkan ke makanan siap.

Diet untuk pankreatitis kronik

Ia melibatkan pengambilan paru-paru untuk asimilasi makanan yang tidak menyebabkan keasidan perut meningkat. Makanan berlemak dan alkohol, yang menyebabkan pemusnahan sel pankreas, dilarang. Gula-gula, jem, gula tidak termasuk dalam diet.

Makanan berdasarkan:

Resipi rawatan buatan sendiri

Semasa merawat CP di rumah, rebusan jeli dan rami memberikan hasil yang sangat baik. Untuk menyediakan jeli, anda memerlukan 1 liter air mendidih, 3 sudu besar. biji. Bahan-bahan dibiarkan untuk dimasukkan ke dalam termos semalaman. Keesokan harinya, agen diambil 100 ml sebelum setiap hidangan..

Untuk menyediakan kuahnya, campurkan 80 g biji rami dan satu liter air, didihkan dalam periuk enamel. Kemudian campuran dimasak dengan api kecil selama 2 jam. Kaldu diambil setengah gelas tiga kali sehari (20 minit sebelum makan).

Komplikasi

Pesakit sering berminat untuk berapa lama mereka hidup dengan pankreatitis kronik. Ia bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, gaya hidupnya dan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi. Tertakluk kepada diet dan cadangan doktor, pesakit hidup lama dan sepenuhnya.

Dengan rawatan yang tertunda atau mengabaikan arahan ahli endokrinologi yang hadir, CP disertai dengan komplikasi, termasuk:

  • Pseudocyst pankreas (pada 20-40% pesakit).
  • Halangan atau penyempitan saluran empedu biasa.
  • Asites pankreas yang berkembang akibat pecahnya saluran pankreas dengan pembentukan fistula.
  • Pseudoaneurysms kapal yang terletak berhampiran pankreas.
  • Trombosis vena splenik (pada 2-4% pesakit).
  • Neoplasma malignan (pada 4% pesakit dengan CP).

Pencegahan dan cadangan

Oleh kerana provokasi utama CP adalah alkohol, merokok dan penyakit batu empedu, adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk, mematuhi pemakanan yang betul dan menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun. Mereka yang mempunyai pesakit dengan pankreatitis kronik dalam keluarga mereka harus berhati-hati..

Pemburukan pankreatitis kronik mcb 10

Penyebab pankreatitis kronik yang paling biasa (kira-kira 60% kes). Oleh kerana kurang daripada 5-10% pesakit dengan alkoholisme menderita pankreatitis kronik, diasumsikan terdapat faktor risiko yang berkaitan. Oleh itu, pada 5.8% pesakit dengan pankreatitis alkoholik kronik, mutasi N34S dikesan, pada pesakit dengan alkoholisme tanpa perkembangan pankreatitis kronik, mutasi ini hanya dapat dilihat pada 1% kes..

Fibrosis sista (fibrosis sista).

Ini adalah penyakit resesif autosomal di mana terdapat mutasi pada gen CFTR yang mengekodkan protein yang terlibat dalam pengangkutan klorin melintasi membran sel. Mutasi pada gen CFTR boleh menyebabkan pankreatitis kronik yang teruk dan kerosakan pernafasan. Fibrosis kistik, sebagai penyebab etiologi, menyumbang sebilangan kecil kes pankreatitis kronik.

Penyakit dominan autosom dengan penembusan 80%. Penyakit ini dikaitkan dengan mutasi pada gen trypsinogen kationik yang terletak pada kromosom 7.

Hiperlipidemia (biasanya jenis 1 dan 5).

Boleh menyebabkan pankreatitis kronik, tetapi biasanya terdapat serangan pankreatitis akut berulang.

Mengambil ubat.

Antara agen yang merosakkan pankreas adalah azathioprine, derivatif klorotiazida, estrogen, furosemida, tetrasiklin. Kurang kerap, kesan yang sama diperhatikan dengan penggunaan cimetidine, metronidazole, glucocorticoids, brufen, nitrofuran.

Pankreatitis kronik idiopatik (kira-kira 30% kes).

Pankreatitis idiopatik dibahagikan kepada bentuk awal dan akhir-awal. Dalam beberapa kes pankreatitis "idiopatik" mungkin terdapat mutasi genetik.

  • Penyebab obstruktif pankreatitis kronik (pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas eksokrin):
    • Anomali kongenital seperti pankreas split dan pankreas split annular. Anomali kongenital adalah penyebab pankreatitis kronik yang sangat jarang berlaku dan, sebagai peraturan, memerlukan faktor yang memprovokasi tambahan untuk perkembangan pankreatitis kronik (stenosis papilla duodenum kecil).
    • Bentuk pankreatitis kronik obstruktif yang berlaku berlaku akibat trauma tumpul ke perut, yang menyebabkan kerosakan pada sistem saluran pankreas. Juga, pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas dapat terjadi akibat proses keradangan pada 12pc, yang menyebabkan fibrosis dan stenosis papillary, serta akibat dari tumor atau calculi. Penyakit saluran hempedu dan saluran empedu adalah penyebab paling umum perkembangan pankreatitis kronik obstruktif. Ia timbul akibat pengaktifan enzim pankreas intrapankreas kerana regurgitasi pada saluran empedu dan kandungan kolon 12, yang diperhatikan pada kolelitiasis, hipertensi bilier dan duodenum, patologi papilla Fayer.
  • Pankreatitis autoimun.

    Ia adalah penyebab pankreatitis kronik yang jarang berlaku. Dengan kerosakan autoimun, terdapat pembesaran pankreas yang tersebar, disertai dengan gejala atau asimtomatik. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh penyempitan saluran pankreas yang meresap dan tidak sekata, peningkatan tahap γ-globulin yang beredar, kehadiran autoantibodi dan, kemungkinan adanya penyakit autoimun yang bersamaan. Fibrosis dengan penyusupan limfosit diperhatikan di pankreas.

    Bentuk sekunder pankreatitis kronik autoimun berlaku pada sirosis bilier primer, kolangitis sklerosis primer, dan sindrom Sjogren (xerodermatosis).

    Dalam perkembangan pankreatitis kronik, mekanisme patologi berikut disarankan:

    • Penyumbatan dan penyumbatan intraduktal (contohnya, dengan penyalahgunaan alkohol, kehadiran calculi, luka tumor, hipertensi empedu dan duodenum, patologi puting Vater).
    • Pendedahan yang disasarkan kepada racun dan metabolit toksik, yang membawa kepada pengaktifan sel-sel acinar dan pembebasan sitokin yang merangsang sel-sel stellate untuk menghasilkan kolagen dan mengembangkan fibrosis. Sitokin juga menyumbang kepada perkembangan keradangan yang melibatkan neutrofil, makrofag dan limfosit. Mekanisme ini khas untuk penyalahgunaan alkohol, kesan menular dan sariawan (aphthae tropik).
    • Tekanan oksidatif (contohnya, dengan pankreatitis idiopatik).
    • Necrosis-fibrosis (pankreatitis akut berulang yang membawa kepada perkembangan fibrosis).
    • Iskemia (kerana penyumbatan dan fibrosis).
    • Proses autoimun (boleh berkembang berkaitan dengan penyakit autoimun lain seperti sindrom Sjogren, sirosis bilier primer, asidosis tubular ginjal).

    Patofisiologi pankreatitis kronik tidak sepenuhnya jelas dan terdapat teori-teori perkembangannya yang terpisah dengan faktor etiologi yang berbeza.

    Pankreatitis keturunan dan fibrosis sista, yang menyebabkan pankreatitis kronik, berkembang pada awal usia dan dicirikan oleh kalsifikasi yang teruk.

    Pankreatitis kronik obstruktif berkembang akibat kongenital atau pengurangan saluran pankreas, misalnya, dengan pankreas bifurcated. Yang terakhir membawa kepada pemampatan lumen saluran punggung.

    Sebaliknya, ketegangan yang diperoleh boleh menjadi akibat trauma, pseudocyst, pankreatitis nekrotik, atau tumor. Apabila halangan dikeluarkan, dilatasi saluran boleh hilang.

    Patofisiologi pankreatitis kronik alkohol berdasarkan hipersekresi basal protein pankreas dengan penurunan serentak perencat protease. Yang terakhir ini mengubah struktur biokimia jus pankreas dan memberi kecenderungan kepada pembentukan protein palam dan batu pankreas. Penyumbatan saluran kecil menyebabkan pengaktifan enzim pankreas pramatang, yang membawa kepada perkembangan pankreatitis akut, yang, setelah beberapa waktu, menyebabkan kerosakan struktur kekal pada kelenjar (atrofi sel-sel acinar dan fibrosis). Diet yang kaya dengan protein dan lipid dipercayai dapat meningkatkan hipersekresi protein (yang merangkumi enzim pencernaan) dan, akhirnya, penyumbatan saluran dan pembentukan plag protein. Dipercayai bahawa keperluan berterusan untuk memetabolisme alkohol (dan mungkin xenobiotik lain, seperti ubat-ubatan, tembakau, racun persekitaran dan bahan pencemar lain) adalah penyebab tekanan oksidatif di pankreas dan boleh menyebabkan kerosakan sel dan organ. terutamanya di bawah kekurangan pemakanan.

    Penemuan kod genetik pankreatitis keturunan juga menyumbang kepada pemahaman kita mengenai patogenesis pankreatitis kronik..

    Terlepas dari etiologi pankreatitis kronik, fibrosis berkembang di pankreas sebagai tindak balas khas terhadap pendedahan traumatik. Banyak faktor berperanan dalam fibrogenesis: faktor pertumbuhan, sitokin dan kemokin, yang membawa kepada pemendapan matriks ekstraselular dan percambahan fibroblas. Kerosakan pada pankreas membawa kepada ekspresi tempatan dan pembebasan faktor pertumbuhan transformasi (TGF-β), yang merangsang pertumbuhan sel-sel yang berasal dari mesenkim dan meningkatkan sintesis protein matriks ekstraselular seperti kolagen, fibronektin dan proteoglikan.

    Gambar: Gambaran histologi pada pankreatitis kronik.

    Diagnosis dan rawatan pankreatitis kronik dan kod penyakit ICD-10

    Pancreatitis merujuk kepada keradangan yang berlaku di pankreas. Sebab terkecil pun boleh menyebabkan pemburukan. Tetapi untuk mengelakkan akibat negatif, perlu memulakan rawatan dengan segera..

    Apa yang menyebabkan pemburukan penyakit ini

    Pankreatitis - keradangan pankreas.

    Bersama dengan keradangan kronik, anda biasanya dapat mengetahui perkembangan kolesistitis, serta penyakit batu empedu..

    Sebagai tambahan kepada perkara di atas, sebab utama adalah pemakanan yang tidak betul. Artinya, sekarang kita dapat menyimpulkan bahawa antara semua sebab, yang paling penting adalah:

    1. Kekurangan protein penting dalam badan;
    2. Mengambil minuman beralkohol dalam kuantiti terkecil;
    3. Makan makanan pedas atau goreng secara berterusan yang memberi kesan negatif kepada saluran pencernaan;
    4. Lulus rawatan dengan mengambil ubat-ubatan tertentu;
    5. Kejutan saraf;
    6. Kehadiran jangkitan di dalam badan;
    7. Proses keradangan saluran empedu dalaman.

    Bagaimana pankreatitis berkembang?

    Pankreatitis menyebabkan kesakitan teruk di hipokondrium kiri.

    Sebilangan besar pesakit bahkan tidak menyedari bahawa terdapat proses keradangan di dalam badan dalam bentuk pankreatitis..

    Hanya kadang-kadang terdapat masalah dengan buang air besar atau terdapat sedikit rasa sakit di hipokondrium kiri.

    Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk melewatkan tanda-tanda pertama penyakit ini. Pada manifestasi pertama, perkara berikut biasanya berlaku:

    • Sakit yang terasa sakit atau kusam muncul di sebelah kiri. Kadang-kadang ia terpancar ke belakang atau di bawah bilah bahu;
    • Cirit-birit muncul, sementara tinja mengandungi makanan yang tidak dicerna, dan juga mempunyai kilauan berminyak;
    • Kepahitan terasa di mulut, loya, kurang selera makan boleh menyeksa;
    • Lapisan putih di lidah;
    • Manusia menurunkan berat badan secara mendadak.

    Artikel berguna? Kongsi pautan

    Manifestasi ini dapat muncul satu persatu atau bersamaan. Apabila rasa sakit itu terlalu kuat, ini bermakna ada gangguan dyspeptik. Sebilangan pesakit mungkin tidak mengalami kesakitan yang teruk, tetapi kadang-kadang hanya mengalami loya, masalah buang air besar, kurang selera makan.

    Kadang-kadang keadaan ini boleh bertahan selama kira-kira sebulan. Ketika pesakit berada dalam keadaan dyspeptik, tersedak muncul, selera makan hilang, menurunkan berat badan secara dramatik - hingga 8 kg dalam dua minggu. Sekiranya, sebaliknya, anda selalu ingin makan, rasa lapar anda tidak puas, maka perlu diperiksa diabetes.

    Bagaimana penyakit ini dapat dikesan

    Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda boleh melakukan ujian darah, dan juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Ini akan menunjukkan keadaan membran mukus..

    Setelah lulus ujian, anda dapat melihat sama ada petunjuk leukositosis tidak normal, sama ada ESR meningkat, berapa tahap trypsin dan antitrypsin dalam darah, serta amilase dan lipase. Sekiranya diabetes melitus mula berkembang, maka ini akan ditunjukkan oleh glukosuria, serta peningkatan gula (hiperglikemia):

    • Pilihan yang paling tepat untuk kajian ini adalah ultrasound. Apabila terdapat keradangan, pankreas akan lebih besar daripada yang diperlukan;
    • Tahap fibrosis dapat diketahui dengan lulus kajian menggunakan tomografi yang dikira;
      radiografi akan menunjukkan kalsifikasi.

    Rawatan pankreatitis

    Antispasmodik dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

    Apabila keradangan dikesan, aktiviti enzim mesti dikurangkan. Anda juga perlu mengecualikan kesakitan.

    Untuk melakukan ini, seseorang perlu menjalani puasa selama tiga hari. Di samping itu, perlu minum antasid, juga analgesik dan antispasmodik..

    Di samping itu, doktor akan menetapkan persediaan yang mengandungi enzim untuk menetapkan rembesan pankreas. Tetapi ia dapat digunakan setelah manifestasi akut penyakit ini dikeluarkan..

    Sekiranya terdapat gangguan dyspeptik, maka pesakit perlu mengganti jumlah cecair dengan menyuntikkan larutan ubat ke dalam vena, yang hanya dapat diresepkan oleh doktor yang sesuai..

    Diet

    Selepas seseorang tidak makan selama tiga hari, perlu mengikuti diet ketat selama sebulan lagi. Anda tidak boleh makan makanan yang boleh merengsakan selaput lendir saluran pencernaan:

    • Makan mestilah dalam bahagian kecil sehingga 8 kali sehari. Makanan mesti dikisar, direbus atau dikukus. Oleh itu, organ saluran pencernaan tidak akan terdedah kepada kerengsaan;
    • Lebih baik makan makanan protein. Ini adalah daging lembu, ikan tanpa lemak, dan produk tenusu rendah lemak. Anda juga harus melihat minuman apa yang dimakan. Hilangkan air berkarbonat sepenuhnya, serta pelbagai minuman di kedai. Pilihan terbaik ialah mengganti minuman ini dengan rebusan semula jadi tumbuhan;
    • Jangan makan kaldu yang kaya, produk dengan cuka tambahan, makanan manis, pastri, makanan berlemak.

    Melengkapkan diet anda dengan produk sedemikian harus sangat berhati-hati, satu demi satu. Dalam kes ini, perlu dilihat dengan jelas bagaimana reaksi tubuh terhadap mereka..

    Rawatan penyakit menggunakan kaedah tradisional

    Decoctions herba boleh digunakan untuk merawat pankreatitis.

    Selain menjauhkan diri dari makanan dalam bentuk puasa, anda dapat merawat penyakit ini dengan bantuan merebus pelbagai ramuan yang disediakan di rumah.

    Mereka hanya mengandungi unsur-unsur semula jadi yang diambil dari tumbuhan, sementara pelbagai bahan tambahan kimia sama sekali tidak ada dalam kaldu seperti itu, yang juga dapat mempengaruhi secara negatif seluruh tubuh hingga tahap tertentu. Resipi untuk kaldu seperti ini adalah:

    1. Ambil satu sendok teh celandine, serta stigma jagung kering, tambahkan akar dandelion, Knotweed, serta biji anise dan perbungaan ungu tricolor. Semua ini mesti dicampurkan dengan baik, dan kemudian dicairkan dengan air. Kemudian didihkan. Selepas itu, perlu menyejukkan kuah ini, kemudian saring melalui ayak. Makan 30% kaldu selepas makan. Perlu mengambil kaldu ini sehingga radang berlalu. Minum campuran ini dapat membantu pankreas meningkatkan fungsinya..
    2. Ambil tiga daun misai emas segar. Kisar ke dalam gruel halus dan masukkan air. Masukkan api dan rebus selama 10-15 minit. Setelah campuran ini sejuk, ia mesti disaring melalui ayak halus. Apabila kaldu yang ditentukan sudah siap sepenuhnya, ia mesti diminum 1 sudu besar, secara beransur-ansur meningkatkan dos.

    Harus diingat bahawa rawatan akan berkesan jika pendekatan bersepadu segera diterapkan. Maksudnya, pemakanan yang betul, penggunaan ubat-ubatan, serta decoctions akan membantu memulihkan aktiviti saluran pencernaan dengan cepat.

    Perlu juga diingat bahawa sebarang keradangan yang berkaitan dengan organ saluran pencernaan dapat mengubah kualiti hidup dengan ketara. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya akan membantu mengembalikan prestasi organ-organ ini..

    Apa itu pankreatitis dan bagaimana merawatnya, anda akan belajar dari video:

    Dalam struktur penyakit sistem pencernaan, bahagian 5.1 hingga 9% tergolong dalam pankreatitis kronik (CP). Dengan penyakit ini, pankreas terjejas, dan proses keradangan bermula. Akibatnya, perubahan degeneratif berlaku pada organ. Pada mulanya, proses patologi boleh berlaku di ekor pankreas, kepalanya atau bahagian tengahnya. Hasil penyakit ini adalah kerosakan pada seluruh organ. Sebilangan orang dengan pankreatitis kronik akhirnya mati. Angka kematian di dunia rata-rata sekitar 11%.

    Lebih lanjut mengenai penyakit ini

    Jadi apa itu pankreatitis kronik? Pakar istilah ini menetapkan keseluruhan kumpulan penyakit pankreas. Semua penyakit dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

    • kursus fasa-progresif dengan episod pankreatitis akut;
    • kerosakan fokus, segmental atau meresap pada parenkim pankreas dengan penggantian seterusnya dengan tisu penghubung;
    • perubahan dalam sistem saluran organ;
    • pembentukan sista, pseudocyst, batu dan kalsifikasi;
    • perkembangan kekurangan endokrin dan eksokrin.

    Fakta bahawa terdapat pelbagai jenis penyakit dibuktikan dengan Klasifikasi Statistik Antarabangsa semakan kesepuluh. Pankreatitis kronik ICD-10 dibahagikan kepada:

    • CP etiologi alkohol (kod K86.0);
    • CP lain - etiologi berjangkit, berulang, berulang, tidak ditentukan (kod K86.1).

    Penyebab pankreatitis kronik yang paling biasa

    Selalunya, penyakit ini berlaku kerana penyalahgunaan alkohol dalam jangka masa yang lama. Lelaki boleh menghidap pankreatitis kronik jika mereka minum selama lebih dari 15 tahun. Pada wanita, kemungkinan penyakit meningkat dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun..

    Alkohol bukan satu-satunya faktor yang menyumbang kepada pankreatitis kronik. Sebab perkembangan penyakit ini mungkin merokok. Bahan yang memasuki paru-paru dengan asap, menembusi aliran darah dan menyebar ke seluruh badan, mempunyai kesan negatif pada semua organ dalaman, termasuk pankreas.

    Punca lain penyakit

    Faktor lain yang menyebabkan pankreatitis kronik (kod ICD-10 86.0 dan 86.1) termasuk:

    • penyalahgunaan makanan berlemak, makanan bebas protein jangka panjang;
    • pelbagai penyakit saluran gastrousus (neoplasma, kolesistitis, dll.);
    • berat badan berlebihan, kegemukan;
    • mengambil beberapa ubat (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, estrogen sintetik, Erythromycin, Ampicillin, dll.);
    • jangkitan dengan virus (sitomegalovirus, hepatitis B, C, dll.).

    Kajian dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahawa terdapat pankreatitis pankreas kronik keturunan. Ini adalah penyakit dominan autosomal dengan penembusan yang tidak lengkap (dengan frekuensi ekspresi gen yang berbeza-beza dalam fenotip pembawa). Pada orang yang sakit, pankreatitis kronik keturunan menampakkan diri pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, peringkat akhir berlaku lebih lewat daripada penyakit lain..

    Bentuk pankreatitis

    Terdapat pelbagai klasifikasi penyakit ini. Salah satunya adalah senarai bentuk pankreatitis kronik berikut:

    1. Berulang kali. Ia berlaku dalam 55-60% kes. Dengan bentuk ini, tempoh pengampunan digantikan oleh pemburukan proses patologi.
    2. Sakit berterusan. Borang ini didapati lebih jarang (dalam 20% kes). Bersamanya, pesakit mengadu sakit berterusan, dilokalisasikan di bahagian atas perut dan memancar ke belakang.
    3. Pseudotumor (icteric). Kejadian bentuk pankreatitis kronik ini adalah 10%. Proses patologi dicirikan oleh perkembangan keradangan di kepala pankreas dan pemampatan saluran empedu biasa.
    4. Tidak menyakitkan (pendam). Bentuknya dikesan dalam 5-6% kes. Kesakitan pada penyakit ini ringan atau tidak dirasakan sama sekali. Gangguan dyspeptik berlaku secara berkala kerana disfungsi pankreas.
    5. Sklerosis. Dengan bentuk ini, rasa sakit berlaku di bahagian atas perut. Mereka menjadi lebih teruk selepas makan. Kesakitan disertai dengan loya, najis longgar, penurunan berat badan. Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound, pakar melihat penurunan ukuran dan penebalan pankreas.

    Menurut klasifikasi Marseilles-Roman, terdapat bentuk pankreatitis seperti kalsifikasi, obstruktif, parenkim dan fibrosis. Pada yang pertama, terdapat lesi lobular pankreas yang tidak rata. Pseudocyst, kista, kalsifikasi, batu muncul di saluran. Apakah pankreatitis obstruktif kronik? Dengan jenis penyakit ini, organ dalaman terjejas secara merata. Batu tidak terbentuk, penyumbatan saluran pankreas utama diperhatikan. Dalam bentuk parenchymal, fokus keradangan berkembang di parenchyma. Kalsifikasi tidak terbentuk, sistem saluran tidak terjejas. Fibrosis dicirikan oleh penggantian parenchyma organ dalaman dengan tisu penghubung. Oleh kerana proses ini, kekurangan exo dan endokrin berkembang..

    Gejala penyakit

    Bercakap tentang apa itu pankreatitis kronik, perlu dipertimbangkan tanda-tanda penyakit ini. Pada peringkat awal, semasa tempoh eksaserbasi, kejang diperhatikan. Mereka dicirikan oleh rasa sakit di kawasan epigastrik. Dalam kebanyakan kes, mereka memancar ke belakang. Kesakitan girdle lebih jarang berlaku. Pada orang yang menderita pankreatitis kronik, kejang berlaku kerana pengaruh faktor yang memprovokasi pada tubuh. Ini adalah pengambilan makanan berlemak, minuman beralkohol dan berkarbonat.

    Penyakit ini juga dicirikan oleh sindrom dyspeptik. Kira-kira 56% orang sakit melaporkan loya dan muntah. Dalam 33% kes, penurunan berat badan diperhatikan, dalam 29% - perut kembung, dalam 27% - penurunan selera makan. Dengan penyakit, gejala seperti kelemahan umum, keletihan cepat, dan penurunan kemampuan bekerja mungkin muncul..

    Kursus pankreatitis kronik

    Pakar membezakan 4 peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

    1. Tahap praklinikal. Pada peringkat ini, orang yang sakit tidak menyedari gejala pankreatitis kronik. Penyakit ini sering dikesan secara tidak sengaja oleh ultrasound atau komputasi tomografi organ perut.
    2. Tahap manifestasi awal dalam perkembangan penyakit seperti pankreatitis kronik. Orang dewasa pada masa ini mula menderita gejala pertama penyakit ini. Pentas ini boleh berlangsung selama beberapa tahun. Dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang dengan cepat.
    3. Tahap perkembangan gejala klinikal yang berterusan. Pesakit menunjukkan tanda-tanda kekurangan endokrin dan eksokrin. Orang makan sedikit, mengadu sakit perut.
    4. Peringkat akhir. Kesakitan menjadi kurang ketara. Orang kehilangan berat badan dengan ketara. Pada peringkat akhir, pelbagai komplikasi pankreatitis kronik berlaku kerana atrofi pankreas, kekurangan endokrin dan eksokrin. Salah satunya ialah barah organ dalaman yang dinamakan..

    Bergantung pada ciri-ciri perkembangan pankreatitis kronik, kursus ringan, tahap sederhana dan penyakit yang teruk dibezakan. Dengan kursus yang ringan, tempoh eksaserbasi jarang berlaku (1-2 kali setahun). Kesakitan adalah sederhana. Fungsi pankreas tidak terganggu.

    Apa itu pankreatitis kronik sederhana? Ini adalah penyakit di mana terdapat 3-4 pemburukan setiap tahun. Mereka lebih lama daripada dengan pankreatitis ringan. Pada orang yang sakit, berat badan menurun. Fungsi eksokrin pankreas dikurangkan secara sederhana, hiperenzimemia pankreas diperhatikan.

    Dalam kes penyakit yang teruk, eksaserbasi sering berlaku dan berpanjangan. Kesakitan disertai oleh sindrom dyspeptik yang teruk.

    Rawatan penyakit: tujuan dan langkah-langkah yang diperlukan

    Dalam pankreatitis kronik, terapi ditetapkan untuk mencapai tujuan berikut:

    • pengurangan manifestasi klinikal penyakit;
    • pencegahan kambuh;
    • mengurangkan kemungkinan komplikasi penyakit.

    Pakar menetapkan rawatan bukan ubat dan terapi ubat kepada pesakitnya. Sekiranya perlu, pembedahan dilakukan. Pankreatitis kronik pada orang dewasa boleh dirawat di rumah dan di hospital. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah peralihan penyakit ke tahap eksaserbasi, kerana selama ini kehidupan pesakit terancam dan ada keperluan untuk pemberian ubat parenteral..

    Rawatan bukan ubat

    Pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan pankreatitis kronik. Dengan eksaserbasi yang ketara, hari lapar (1-3 atau lebih) dan minuman beralkali yang banyak ditunjukkan. Menurut indikasi, pemakanan parenteral atau enteral (pengenalan nutrien ke dalam usus besar menggunakan probe khas) ditetapkan. Berkat langkah ini, mungkin untuk menghentikan rembesan pankreas, keracunan berkurang dan sindrom kesakitan menjadi lebih lemah..

    Setelah normalisasi keadaan, orang sakit dipindahkan ke pemakanan oral. Makanan mestilah kerap, pecahan. Menu harian terdiri daripada sup berlendir, bubur sayur, bubur susu tumbuk cair. Dari minuman kompot, jeli, teh lemah, air mineral, kaldu rosehip.

    Produk berikut semestinya tidak termasuk:

    • memprovokasi kembung perut;
    • mengandungi serat kasar;
    • merangsang pengeluaran jus pencernaan;
    • kaya dengan ekstrak.

    Adakah mungkin dengan pankreatitis kronik untuk memakan kaldu ikan dan daging, kaldu cendawan dan sayur-sayuran yang kuat, makanan dalam tin, daging asap, sosej, ikan berlemak dan daging, makanan goreng, sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, pastri, pastri, roti coklat? Semua produk ini dilarang semasa penyakit ini meningkat, jadi produk tersebut harus dibuang. Anda juga perlu membuang rempah, ais krim, alkohol dari menu anda..

    Semasa pengampunan, diet berubah sedikit. Orang yang didiagnosis menderita pankreatitis kronik pankreas dibenarkan makan pasta, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, keju ringan lembut, dan ikan bakar. Sup tumbuk boleh diganti dengan sayur-sayuran biasa (kubis mesti dikeluarkan dari bahan-bahan). Bubur boleh menjadi rapuh, lebih tebal.

    Farmakoterapi pankreatitis kronik

    Tugas terapi ubat pada tahap pertama adalah memastikan rehat pankreas berfungsi. Ini dicapai melalui:

    1. Penerimaan dos besar ubat polyenzyme moden. Ubat ini termasuk "Mezim-Forte", "Creon", "Pancitrat".
    2. Perencatan maksimum rembesan gastrik berasid dengan bantuan penghalang reseptor histamin H2 (Ranitidine, Famotidine) atau perencat pam proton (Omeprazole, Esomeprazole). Ubat tersebut diberikan secara parenteral atau diambil secara oral.
    3. Pengenalan "Octreotide" atau "Sandostatin". Ubat ini adalah analog sintetik hormon somatostatin. Terima kasih kepada mereka, hipertensi pada sistem saluran pankreas menurun, dan disebabkan oleh ini, rasa sakit semakin lemah dan berhenti..

    Sekiranya langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mengurangkan rembesan pankreas tidak mempunyai kesan analgesik, doktor menetapkan analgesik bukan narkotik atau narkotik. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - sebarang ubat untuk pankreatitis kronik boleh diresepkan oleh doktor dari kumpulan ubat yang pertama. Dari ubat-ubatan yang berkaitan dengan analgesik narkotik, Promedol, Tramal, Fortral boleh dipilih.

    Rawatan pankreatitis kronik pada orang dewasa juga termasuk terapi penggantian enzim. Petunjuk untuk pelantikannya adalah perkumuhan lebih dari 15 g lemak dalam tinja setiap hari, cirit-birit, penurunan berat badan yang cepat. Ubat polyenzim adalah "Abomin", "Forte-N", "Creon", "Pancreatin", "Festal", "Pancreoflat", "Digestal", "Wobenzym".

    Rawatan pembedahan penyakit ini

    Dalam beberapa kes, pankreatitis kronik memerlukan pembedahan. Petunjuknya adalah:

    • kesakitan yang tidak dapat diturunkan oleh ubat-ubatan dan diet;
    • kehadiran abses dan sista di pankreas;
    • penyumbatan saluran empedu, yang tidak dapat diselesaikan dengan kaedah endoskopi;
    • stenosis duodenum;
    • fistula di pankreas dengan perkembangan efusi pleura atau asites;
    • kecurigaan barah, tidak disahkan secara sitologi atau histologi.

    "Pankreatitis kronik, gejala dan rawatan pada orang dewasa" adalah topik perubatan penting yang memerlukan perhatian. Ini adalah penyakit berbahaya, proses yang progresif dan tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, rawatan masih diperlukan. Ia membolehkan anda memanjangkan usia orang sakit, melegakan gejala tidak menyenangkan yang terdapat pada pankreatitis kronik. Sebagai contoh, jika cadangan diet, penolakan alkohol, dan terapi ubat yang tepat diikuti, pesakit hidup hingga 10 tahun. Separuh daripada mereka yang tidak mendapatkan bantuan perubatan dan terus minum alkohol, merokok, makan dengan teruk, mati lebih awal.

    Sedikit orang memikirkan fungsi pankreas dalam tubuh manusia. Setelah mendengar diagnosis pankreatitis kronik, pesakit biasanya keliru. Dan dari mana serangan itu berasal? Sekiranya diagnosis dijalankan dengan betul, anda harus mengubah gaya hidup anda sekali dan selamanya. Rawatan pankreatitis kronik adalah lama dan serius. Sekiranya anda membiarkan penyakit itu berlanjutan, maka semuanya akan mati..

    Penerangan ringkas mengenai pankreatitis sebagai penyakit

    Pankreatitis kronik berlaku apabila kerosakan progresif bermula pada tisu pankreas akibat keradangan berterusan. Hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan serius di kalangan lelaki berusia 43-50 tahun dan wanita berusia 35-50 tahun..

    Selama dua dekad yang lalu, peratusan pankreatitis kronik di kalangan penduduk dewasa telah meningkat beberapa kali. Doktor mengaitkannya dengan pengambilan minuman beralkohol tanpa berfikir dan pemakanan yang buruk. Sayangnya, bahkan kanak-kanak kecil kadang-kadang diberi diagnosis ini..

    Penyakit ini berkembang dalam masa 5-6 tahun tanpa gejala. Kemudian dia membuat dirinya berasa sakit di bahagian perut. Keradangan pankreas yang berterusan juga ditandakan oleh penurunan daya tahan insulin, kegemukan, kelemahan umum, gangguan perut yang kerap, cirit-birit, dan sisa najis yang tidak dicerna.

    Menurut klasifikasi antarabangsa, kod ICD 10 berikut untuk pankreatitis kronik:

    • K86.0 Pankreatitis kronik etiologi alkohol.
    • K86.1 Pankreatitis kronik yang lain.

    Selalunya, pesakit juga mengalami pankreatitis bilier (atau bergantung pada biliary). Ia berkembang kerana penyakit hati, pundi hempedu dan saluran empedu yang ada.

    Apa itu pankreas dan apa fungsinya?

    Organ ini terletak di perut, tepat di bawah perut, di sebelah limpa..

    Dalam bahasa Latin, kelenjar ini disebut pankreas. Oleh itu, enzimnya disebut "pankreas". Dan keradangan kelenjar ini disebut "pankreatitis".

    Pankreas mempunyai dua fungsi utama:

    • eksokrin - mengatur proses pencernaan;
    • endokrin - bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin dan pengawalan kadar gula darah.

    Periksa keadaan pankreas dengan ultrasound jika dari semasa ke semasa anda terganggu dengan gejala berikut:

    • kembung, gangguan saluran gastrousus;
    • rasa masam yang tidak menyenangkan di mulut antara waktu makan;
    • loya dan muntah selepas makan makanan berlemak dan berat;
    • sakit girdle di bahagian atas abdomen (bertambah buruk selepas makanan ringan atau minum minuman beralkohol).

    Apa yang menyumbang kepada perkembangan pankreatitis

    Selalunya, seperti yang menyedihkan, ketagihan minuman beralkohol menyebabkan keradangan kronik pankreas. Di masyarakat kita, minum pada hujung minggu sudah menjadi kebiasaan. Pergi ke kelab dengan banyak minuman beralkohol, duduk di rumah untuk minum bir - semua ini sudah menjadi perkara biasa. Hanya sedikit orang yang menyedari bahawa ini adalah alkoholisme isi rumah.

    Masalah hati dan penyakit batu empedu juga sering menjadi penyebab perkembangan pankreatitis yang pesat..

    Tempat "terhormat" ketiga harus diberikan kepada kekurangan zat makanan selama bertahun-tahun. Semua organ menderita, tetapi pankreas adalah salah satu yang pertama mendapat pukulan. Bolehkah pankreatitis kronik disembuhkan? Jawapan untuk soalan ini sangat bergantung pada keinginan pesakit itu sendiri..

    Tiga peringkat perkembangan penyakit

    Mengikut keparahan gejala, tiga bentuk dapat dibezakan.

    1. Kursus yang teruk: kerana kesakitan berterusan, yang tidak lagi dapat menyelamatkan ubat-ubatan, pesakit terpaksa menjalani rawatan pesakit dalam 4-5 kali setahun. Kerana cirit-birit pankreas, pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, mempunyai penampilan yang pucat dan kurus. Hampir semua makanan yang dimakan menyebabkan rasa mual dan keinginan untuk muntah. Semakin banyak komplikasi ditambahkan: diabetes mellitus, penurunan daya tahan insulin, paresis usus, penyakit batu empedu, stasis hempedu.
    2. Sederhana: fungsi eksokrin pankreas hampir tidak ada, dalam analisis tinja terdapat sejumlah besar lemak dan protein. Pesakit mengalami penurunan berat badan, sering mengalami kesakitan dengan sifat tali pinggang. Tetapi setelah menjalani rawatan, dia masih mengekalkan pengampunan yang panjang - sekitar satu tahun. Kemudian simptomnya kembali, dan setiap tahunnya ujian semakin teruk.
    3. Kursus yang mudah: analisis hampir normal, berat badan dan penampilan, seperti pada orang yang sihat. Gejala termasuk hanya cirit-birit yang kerap, mual ringan setelah kaya, makanan berlemak, rasa masam yang tidak menyenangkan di mulut.

    Pankreatitis kronik: gejala dan rawatan pada orang dewasa

    Orang sering tidak mementingkan kesihatan mereka. Setelah mendengar diagnosis mereka, mereka tidak terburu-buru untuk menyesuaikan diet mereka dan berhenti minum alkohol. Sementara itu, pankreatitis kronik selama beberapa tahun dapat berkembang menjadi pankreatonecrosis, dan ini sudah menjadi diagnosis yang membawa maut, dan peluang untuk bertahan dengannya adalah kecil.

    Setelah mengetahui gejala penyakit ini pada diri anda, jangan ragu, berjumpa doktor. Diagnosis pankreatitis kronik adalah mudah dan mudah dilaksanakan hari ini. Dalam beberapa hari, doktor akan dapat mengatakan dengan tepat apa sebenarnya penderitaan pesakit.

    Pankreatitis kronik biasanya dirawat di hospital. Susunan anggaran kejadian untuk pesakit di hospital:

    1. Mematuhi diet ketat. Hari-hari pertama selepas penderitaan dan diagnosis, kelaparan hampir lengkap adalah disyorkan.
    2. Penghapusan kesakitan dan kekejangan - di sini ubat digunakan.
    3. Normalisasi proses pencernaan. Melaporkan kepada pesakit bahawa sekarang dia perlu mematuhi diet tertentu sepanjang hidupnya, mengecualikan alkohol sepenuhnya dari hidupnya.
    4. Pengisian kekurangan enzim dengan sediaan yang ditapai.
    5. Sekiranya masih boleh dilakukan, cubalah memulihkan sebahagian tisu pankreas yang terkena.

    Farmakologi terhadap pankreatitis

    Sekiranya ujian menunjukkan adanya jangkitan, terapi antibiotik dilakukan selama 8-10 hari. Sekiranya saluran meradang, paling sering "Amoxiclav", "Amoxicillin" diresepkan (ubat selalu dipilih oleh doktor). Juga, antibiotik dalam beberapa kes dapat memudahkan aliran hempedu. Tetapi kadang-kadang Ursosan juga diresepkan untuk ini. Langkah-langkah sedemikian membantu menghentikan proses keradangan, dengan itu menghilangkan rasa sakit pada pankreatitis kronik. Untuk kesakitan tali pinggang spasmodik, Noshpa atau Drotaverin diresepkan.

    Secara selari, perlu mematuhi peraturan pemakanan untuk pankreatitis kronik. Jika tidak, pengambilan antibiotik akan sia-sia, dan gejalanya akan kembali lagi..

    Untuk mengurangkan tahap keasidan, Maalox atau Almagel paling kerap diresepkan.

    Untuk mengurangkan keracunan umum badan dengan keradangan pankreas, ubat moden "Gemodez", "Ringer" telah membuktikan diri mereka dengan baik.

    Pankreatitis kronik (kod ICD 10 - K 86.0) paling kerap memberikan komplikasi pada kerja saluran gastrousus. Untuk pencernaan yang normal, pesakit diberi ubat-enzim "Creon", "Pancreatin".

    Sekiranya ubat untuk pankreatitis kronik tidak memberikan peningkatan yang diharapkan dalam keadaan ini, maka pesakit bersedia untuk menjalani pembedahan.

    Peraturan pemakanan untuk pesakit

    Diet berperanan besar dalam memulihkan kesejahteraan orang yang sakit. Selalunya, pankreas mula berfungsi dengan tidak betul sekiranya seseorang menyalahgunakan makanan berlemak, pedas, masin dan sering minum alkohol. Perokok berat juga berisiko.

    Diet dan rawatan untuk pankreatitis kronik berkait rapat. Sekiranya anda terus makan seperti sebelumnya, maka penyakit ini akan berkembang menjadi nekrosis pankreas (iaitu, sebenarnya, kematian pankreas dan keracunan badan dengan toksin).

    1. Beri keutamaan kepada makanan yang dicincang dengan baik (walaupun anda mengambil enzim secara berasingan untuk pencernaan). Sup krim, sayur sayur, daging cincang (mis. Potongan daging kukus).
    2. Ikut makanan pecahan. Perut sekarang tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah besar. Secara optimum 7-8 hidangan sehari. Jumlah isipadu satu hidangan adalah kira-kira 200 gram.
    3. Keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat mesti seimbang. Lupakan diet daging dan puasa sayur-sayuran sehari-hari. Sebilangan kecil protein, lemak sihat dan karbohidrat harus dimasukkan dalam diet setiap hari..
    4. Kandungan kalori total diet harian adalah sekitar 1500-2000 kkal untuk wanita dan 2500-3000 kkal untuk lelaki. Anda tidak boleh makan berlebihan, ini akan menyebabkan penyakit bertambah dan berlakunya kesakitan di kawasan perut.

    Diet anggaran untuk hari itu

    Sarapan pagi yang enak adalah oatmeal di dalam air. Tambahkan satu sendok teh minyak zaitun untuk mengatasi kekurangan lemak yang sihat. Dari minuman, lebih suka kompot sedikit pekat dari penyediaan anda sendiri (anda boleh memasaknya dari beri beku segar atau menggunakan buah kering).

    Snek - sebiji epal tidak berasid, segelas susu panggang yang ditapai.

    Untuk makan tengah hari, pastikan anda makan makanan protein. Sup sayur ringan dengan kepingan isi ayam rebus. Atau sepiring bubur soba dengan gulai daging sapi. Anda tidak boleh menggoreng makanan, iaitu anda boleh melupakan potongan daging, telur rebus, potongan daging klasik dalam mentega selama-lamanya.

    Makanan ringan lain adalah briket keju kotej rendah lemak dengan sesudu madu atau buah-buahan tidak berasid.

    Makan malam sesuai untuk protein. Ikan kukus dengan ramuan (cod, pollock, carp - lebih mengutamakan varieti rendah lemak). Salad sayur yang dipakai dengan satu sudu minyak zaitun sesuai dijadikan lauk.

    Kadang-kadang anda boleh mengatur "perayaan perut" - nikmati ais krim rendah lemak, milkshake atau smoothie kefir dengan beri segar kegemaran anda.

    Pemakanan untuk pankreatitis kronik adalah jaminan pengampunan yang stabil.

    Ubat-ubatan rakyat untuk pankreatitis

    Ramai pesakit menikmati penggunaan rawatan di rumah yang sederhana untuk merawat penyakit. Orang tua masih percaya bahawa infus herba dapat menyembuhkan hampir semua penyakit. Gejala pankreatitis kronik dan rawatan pada orang dewasa menunjukkan sebaliknya: bermula dari tahap kedua, ubat tradisional tidak berdaya.

    Inilah yang paling popular.

    • Kaldu mawar liar dan jarum pain. Pinggul mawar kering (300 g) dan 100 gram jarum hijau dituangkan dengan satu liter air dan didihkan. Kemudian, dengan penekan, uli beri ke keadaan puri, sebanyak mungkin, dan rebus selama setengah jam lagi. Saring gruel dari jarum dan rosehip, dan ambil kaldu dua kali sehari, setengah jam sebelum makan, segelas.
    • Campurkan dalam bahagian yang sama sutera jagung, pudina, calendula dan pisang. Tuang air mendidih ke atas, bersikeras selama dua jam. Infusi yang dihasilkan harus diambil semasa perut kosong, beberapa kali sehari. Hanya pada tahap awal pembengkakan pankreas, segera setelah diagnosis pankreatitis kronik, ada rasa dari infus seperti itu.
    • Adalah dipercayai bahawa jus kentang mentah yang dicampurkan separuh dengan jus wortel dapat menyembuhkan pankreatitis dalam beberapa minggu. Sama ada mempercayai resipi ajaib ini terpulang kepada anda. Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba, berhati-hatilah, kerana jus wortel mentah dapat menyebabkan rasa sakit meningkat.
    • Orang ramai dinasihatkan untuk meminum susu kambing pada waktu perut kosong setiap hari. Diduga, banyak orang setelah sarapan seperti itu sudah tiada. Susu kambing benar-benar mempunyai sejumlah khasiat yang bermanfaat. Tetapi kajian saintifik belum membuktikan kesan susu kambing terhadap keadaan pankreas..

    Ramai pesakit berminat dengan persoalan bagaimana menyembuhkan pankreatitis kronik selama-lamanya dengan ubat-ubatan rakyat. Sekiranya begitu sederhana, adakah orang akan menderita penyakit ini selama bertahun-tahun? Rawatan pankreatitis kronik tidak secepat dan sederhana seperti yang kelihatannya pada pandangan pertama. Ia berlaku bahawa penyakit itu kembali setelah beberapa tahun, dan selama ini perubahan yang tidak dapat dipulihkan mempunyai masa untuk berlaku.

    Bolehkah pankreatitis kronik disembuhkan??

    Sangat sukar untuk menjawab soalan ini. Banyak bergantung pada peringkat penyakit dan pada ciri-ciri individu organisma, keadaan kesihatan secara umum. Yang penting ialah sama ada orang itu bersedia melakukan usaha untuk pulih..

    Bermula dari peringkat kedua, mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Sekiranya proses degeneratif sudah bermula di pankreas, proses degeneratif hanya dapat diperlahankan.

    Pesakit yang telah berhenti minum alkohol dalam kuantiti yang banyak, telah mengubah sepenuhnya diet dan gaya hidup mereka, dapat melupakan kambuh pankreatitis selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Tetapi kembali ke cara hidup sebelumnya akan selalu menyebabkan keadaan bertambah buruk..

    Rawatan pembedahan

    Dalam beberapa kes, pembedahan tidak dapat dielakkan: ini mengenai keselamatan pesakit. Dengan rawatan pankreatitis kronik yang tidak mencukupi, kes ini sering berakhir dengan pembedahan.

    Tugas utama pakar bedah adalah penghapusan fokus nekrotik di pankreas. Sekiranya terdapat sista dan abses, penyingkirannya sepenuhnya. Mengeringkan pankreas dilakukan untuk menghilangkan tekanan. Juga, nanah dan cairan dilepaskan melalui saluran air, yang dapat menyebabkan proses menular jika tidak ada tempat yang dialokasikan.

    Pakar bedah sering harus membuat anastomosis antara pankreas dan usus. Prognosis jangka hayat pesakit selepas operasi sedemikian tidak baik.

    Pankreatitis kronik tidak lebih daripada pengembangan keradangan pada tisu pankreas, yang berlaku secara kitaran (terdapat tempoh pengampunan dan tempoh eksaserbasi). Dengan latar belakang ini, perubahan degeneratifnya semakin meningkat, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi pankreas..

    Faktor penyebab pankreatitis kronik

    Faktor penyebab utama pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

    • penyalahgunaan alkohol, yang mempunyai kesan toksik langsung pada hati dan merangsang proses fibrosis (percambahan tisu penghubung);
    • kekurangan protein dalam makanan;
    • kesilapan makanan, apabila orang makan banyak makanan berlemak, makanan goreng, terutama jika digabungkan dengan pengambilan alkohol;
    • peningkatan tekanan pada saluran pankreas, yang berkembang dengan latar belakang penyumbatan batu, stenosis puting Vater di duodenum, serta edema;
    • lesi pankreas berjangkit;
    • penyakit gastrousus bersamaan, dll..

    Oleh itu, senarai faktor penyebab keradangan pada tisu pankreas agak berbeza. Pengetahuan mengenai faktor-faktor ini akan memungkinkan pencegahan pankreatitis yang disasarkan.

    Mekanisme perkembangan penyakit

    Kronisasi proses keradangan secara beransur-ansur membawa kepada gangguan struktur normal epitel kelenjar pankreas.

    Secara beransur-ansur digantikan oleh pangkalan tisu penghubung, yang tidak melakukan fungsi pankreas, iaitu, tidak ada rembesan enzim pencernaan.
    Pertumbuhan tisu penghubung yang melimpah menyebabkan peningkatan kepadatan kelenjar dan kedutannya. Fenomena ini digunakan semasa melakukan carian diagnostik..

    Manifestasi klinikal

    Gejala pankreatitis kronik agak berbeza. Mereka, sebagai peraturan, tidak menampakkan diri dengan jelas selama tempoh pengampunan, yang menyukarkan diagnosis klinikal..
    Gejala mencapai tahap keparahan maksimum semasa pemburukan penyakit..

    Jadi, tanda-tanda klinikal utama pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

    • simptom utamanya adalah sakit yang dilokalisasikan di bahagian atas perut;
    • sifat kesakitan boleh berubah-ubah;
    • kesakitan pada pankreatitis kronik memancar ke bahagian dada atau ke punggung bawah, yang menyebabkan kesilapan diagnostik;
    • kesakitan biasanya berlaku pada waktu petang, meningkat dengan ketara pada waktu petang, begitu juga selepas makan (terutamanya berlemak dan goreng);
    • pesakit menurunkan berat badan dengan ketara, kerana mereka cuba makan lebih sedikit kerana fakta bahawa rasa sakit semakin meningkat setelah makan;
    • kerana pelanggaran fungsi eksokrin pankreas, gemuruh di perut, gangguan najis, bersendawa, mual dan muntah muncul;
    • pelbagai tanda hipo dan avitaminosis secara beransur-ansur muncul kerana gangguan penyerapannya di saluran gastrointestinal;
    • sedikit peningkatan suhu badan diperhatikan apabila sistem bilier terlibat dalam proses patologi;
    • penampilan berkala kekuningan kulit dan sklera.

    Bergantung pada kekhususan gambaran klinikal dan keparahan gejala tertentu, beberapa varian pankreatitis kronik dibezakan. Ini adalah perkara berikut:

    • pankreatitis berulang kronik;
    • pankreatitis dengan kesakitan berterusan;
    • bentuk pendam;
    • bentuk pseudotumor (menyerupai manifestasi tumor lesi pankreas).

    Pelbagai gejala klinikal pankreatitis kronik pada orang dewasa menyukarkan diagnosis keadaan patologi ini, yang menyebabkan kesilapan diagnostik. Perlu juga ditekankan bahawa kurangnya rawatan yang efektif dan tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus akibat keterlibatan pulau Langerhans, yang menghasilkan insulin, dalam proses patologi..

    Pencarian diagnostik

    Diagnosis pankreatitis kronik tidak hanya berdasarkan penilaian menyeluruh terhadap gejala klinikal, tetapi juga pada kaedah penyelidikan tambahan.
    Yang paling biasa digunakan adalah seperti berikut:

    • penilaian komposisi biokimia jus pankreas;
    • penilaian aktiviti amilase, yang dihasilkan di pankreas;
    • menjalankan coprogram yang mengenal pasti serpihan makanan yang tidak dicerna;
    • X-ray pankreas, yang hanya menunjukkan perubahan anatomi kasar pada organ;
    • ultrasound pada masa ini adalah yang paling popular, kerana ia adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif dan sangat bermaklumat.

    Rawatan penyakit

    Bagaimana pankreatitis kronik dirawat? Program rawatan bergantung pada beberapa faktor, yang merangkumi perkara berikut:

    1. tempoh eksaserbasi atau pengampunan;
    2. gejala klinikal yang dominan;
    3. keadaan rembesan luaran pankreas;
    4. keadaan rembesan dalaman pankreas (fungsi endokrin).

    Ramai yang berminat dengan persoalan apakah pankreatitis kronik dapat disembuhkan. Tidak mustahil untuk menyekat sepenuhnya keradangan kronik dan proses distrofik yang mengikutinya pada tahap perkembangan perubatan ini. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya dan pemakanan seimbang dapat memperlambat perkembangan proses patologi sebanyak mungkin, yang tidak menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit..
    Oleh itu, program rawatan pankreatitis kronik semasa eksaserbasi adalah seperti berikut:

    • pada hari-hari pertama, selesema diresepkan ke perut atas, kelaparan dan rehat fungsional pankreas;
    • maka pembetulan farmakologi dilakukan - ubat antisecretori diresepkan (mereka mengurangkan pengeluaran jus gastrik, yang merupakan perangsang kuat rembesan gastrik), ubat antispasmodik dan analgesik. Untuk mengurangkan aktiviti pankreas, disarankan untuk menggunakan persediaan enzim dengan tujuan penggantian.

    Diet sebagai asas rawatan asas

    Diet pada pankreatitis kronik adalah salah satu tempat utama, terutamanya semasa pengampunan. Ia membolehkan anda mengurangkan beban pada pankreas dan meningkatkan proses proses reparatif di dalamnya. Akibatnya, ini mengurangkan kemungkinan penyakit ini berulang..
    Diet untuk pankreatitis kronik berdasarkan prinsip berikut:

    1. jumlah protein harus ditingkatkan, kerana ia dikonsumsi sebagai bahan binaan dalam tempoh pembaikan (pemulihan pankreas);
    2. mesti ada 4-5 makanan;
    3. makan berlebihan mesti dielakkan;
    4. makanan mesti direbus terutamanya (perlu menolak makanan goreng dan salai);
    5. jumlah karbohidrat lemak dan mudah dicerna dalam makanan dikurangkan dengan ketara;
    6. kaldu yang sangat ekstraktif dikecualikan.

    Selari, pesakit mesti berhenti minum alkohol, yang menyebabkan kerosakan toksik pada pankreas.
    Penting untuk mematuhi prinsip pemakanan pemakanan untuk mengecualikan pemburukan penyakit seterusnya dan memperbaiki keadaan fungsional pankreas!
    Untuk mengekalkan pengampunan yang lama, pesakit perlu mengubah gaya hidupnya secara radikal, berhenti minum alkohol dan menormalkan pemakanan. Ini akan memperbaiki pankreas yang rosak dan meningkatkan fungsinya..