Pankreatitis atropik

Jenis

Atrofi pankreas - ciri patogenetik penyakit, gejala, diagnosis dan taktik terapi.

Pankreatitis kronik boleh menyebabkan perkembangan atrofi pankreas, akibatnya pankreas berkurang secara signifikan dalam jumlahnya, sel-sel kelenjarnya mengalami perubahan patologi dan dari masa ke masa, kebanyakan dalam keadaan remisi, digantikan oleh pertumbuhan tisu penghubung. Pada pankreatitis atropik, fungsi sekretori pankreas ditekan, akibatnya enzim dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi - trypsin, amidase, lipase, jus pankreas. Kegiatan pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon utama, insulin, yang mengatur pembentukan metabolisme glukosa dan karbohidrat dalam tubuh, sebaliknya, meningkat. Proses ini boleh menyebabkan hiperinsulinemia..

Atrofi pankreas boleh mempengaruhi semua tisu organ, atau bahagian tertentu dari organ tersebut. Dalam praktik perubatan, dalam kebanyakan kes klinikal, kekalahan kepala dan ekor pankreas oleh proses atrofi dicatatkan, sementara tisu-tisu badan organ tidak mengalami perubahan patologi. Sebelum ini, pankreatitis atropik terutama mempengaruhi orang tua. Namun, pada masa ini, disebabkan oleh kegemukan yang besar, pengambilan alkohol yang berlebihan, termasuk bir, serta merokok dan gaya hidup yang tidak menetap, atrofi pankreas juga didiagnosis pada orang yang agak muda..

Sebab-sebab perkembangan pankreatitis atropik

Penyakit ini boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor patogenik berikut:

  • degenerasi lemak;
  • penuaan badan;
  • akibat diabetes mellitus;
  • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
  • ulser peptik duodenum atau perut;
  • pankreatitis kronik yang disebabkan oleh pankreatitis alkoholik;
  • ketidakpatuhan dengan diet terapeutik - pengambilan makanan berlemak, goreng, asap, asin dan kalengan secara tetap
  • akibat pankreatitis kronik, zon nekrosis terbentuk;
  • reseksi pankreas;
  • penyakit pankreas yang bersifat autoimun.

Langkah pencegahan utama yang mencegah perkembangan pankreatitis atropik adalah gaya hidup sihat, termasuk diet dan diet yang betul, serta penolakan alkohol dan merokok sepenuhnya..

Gejala penyakit

Atrofi pankreas berkembang dalam masa 10-12 tahun setelah pesakit didiagnosis menderita pankreatitis kronik. Jenis penyakit ini dicirikan oleh gejala utama berikut:

  • simptom dyspeptik;
  • muntah, loya, kurang selera makan;
  • kulit pucat dan kering;
  • pada peringkat awal penyakit, kegemukan mungkin terjadi, dengan perkembangan penyakit - berat badan rendah;
  • steatorrhea - lemak berlebihan dalam tinja;
  • merah atau lidah merah;
  • sakit di hipokondrium kiri dengan intensiti sederhana.

Sekiranya ekor pankreas dipengaruhi oleh proses atropik, gejala ciri diabetes mellitus diperhatikan, iaitu: kencing yang kerap dan kerap, gatal-gatal pada kulit, rasa haus yang berterusan.

Fasa terakhir pankreatitis atropik dapat dicirikan oleh penurunan ukuran pankreas, yang tisu memperoleh penampilan tulang rawan, dan perkembangan sirosis organ.

Rawatan pankreatitis atropik

Langkah-langkah terapi utama bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan dan menghentikan proses keradangan di pankreas. Rawatan lebih lanjut dilakukan dengan latar belakang terapi diet dan terapi ubat yang kompleks. Pakar gastroenterologi merawat pankreatitis atropik di klinik khusus. Hanya doktor yang menetapkan diet terapeutik dan ubat-ubatan kepada pesakit, dengan mengambil kira anamnesisnya, analisis ujian makmal, ciri-ciri individu organisma dan gambaran klinikal penyakit ini..

Diagnosis betul dan tepat pada masanya penyakit bersamaan penting untuk rawatan atrofi pankreas yang berkesan. Untuk tujuan ini, doktor pengkhususan lain boleh terlibat, terutamanya ahli endokrinologi.

Pengurangan sindrom kesakitan dicapai dengan pelantikan antispasmodik dan analgesik. Untuk meningkatkan fungsi saluran pankreas utama dan mengendurkan otot licin sfinkter, ubat-ubatan seperti Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin digunakan.

Setelah menghentikan keradangan pankreas, doktor melakukan prosedur untuk detoksifikasi organ-organ sistem pencernaan dan perkumuhan. Hasilnya adalah keseimbangan hidrionik dan asid-basa. Seperti yang ditentukan oleh doktor, infus dan ramuan ramuan ubat boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk membuang toksin dari badan.

Untuk memulihkan fungsi sekretori pankreas, terapi dengan persiapan enzim dijalankan: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Ubat-ubatan ini diambil sepenuhnya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir dan di bawah pengawasannya. Kunci keberkesanan rawatan terletak pada keteraturan pengambilannya, pematuhan dengan dos yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.

Pada tahap pankreatitis atropik yang teruk dan teruk, terapi konservatif mungkin tidak berdaya. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan..

Pankreatitis kronik- bentuk: berulang, menyakitkan, hipertrofik, atropik

Penyakit progresif dengan hasil dalam proses atrofi dan kehilangan secara beransur-ansur fungsi utama pankreas. Pankreatitis kronik lebih biasa daripada pankreatitis akut

Di antara faktor etiologi yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit yang dipertimbangkan, perlu ditunjukkan peralihan pankreatitis akut ke kronik. Yang sangat penting adalah pelbagai jangkitan dan keracunan, gangguan metabolik, kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, pelbagai penyakit sistem pencernaan: duodenitis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, enterokolitis kronik, dan lain-lain, serta faktor vaskular - aterosklerosis, hipertensi penyakit, periarteritis nodosa.

Dalam patogenesis pankreatitis kronik, dan juga akut, hingga baru-baru ini, pentingnya pelanggaran nisbah antara trypsin dan penghambatnya. Dalam semua kes apabila pengeluaran perencat trypsin ketinggalan dengan trypsin, keadaan diciptakan untuk autolisis tisu pankreas. Dengan kata lain, dengan perkembangan pankreatitis, pankreas berperilaku seperti reaktor enzimatik, di mana enzim diaktifkan dan tindakan agresifnya terhadap tisu organ berlaku. Ini menentukan mekanisme utama perkembangan pankreatitis. Kekurangan perencat trypsin terutamanya dicatat dengan kekurangan protein.

Pada pankreatitis kronik, pengaktifan diri enzim di pankreas tidak berlaku begitu cepat dan tidak mencapai fasa seperti pada pankreatitis akut. Oleh itu, serangan yang menyertai proses pemburukan ini kurang jelas. Hiperenzimemia jauh lebih sederhana. Ini juga dijelaskan oleh fakta. bahawa penyakit ini berlalu dengan latar belakang reaksi kompensasi yang telah berkembang sebagai akibat dari pemburukan sebelumnya.

Bentuk pankreatitis kronik.

Pankreatitis kronik mengikut kursus klinikalnya boleh mengambil beberapa bentuk:

  • pankreatitis berulang kronik,
  • pankreatitis yang menyakitkan kronik,
  • pankreatitis hipertrofik kronik,
  • pankreatitis atropik kronik,
  • pankreatitis pendam.

Mari pertimbangkan bentuk-bentuk ini dengan lebih terperinci.

Pankreatitis berulang.

Pada pankreatitis kronik yang kerap atau jarang berulang, serangan kesakitan diperhatikan secara berkala, kadang-kadang agak akut. Kesakitan paling kerap dilokalisasikan di rantau gastroduodenal atau epigastrium - dengan lesi kepala atau badan pankreas yang dominan, di hipokondrium kiri - dengan patologi di ekor kelenjar, terdapat sakit girdle - dengan kerosakan organ total. Penyetempatan kesakitan boleh menjadi tidak biasa - di epigastrium kiri, bahagian kiri dada, kawasan jantung, rasa sakit meresap di seluruh perut. Kesakitan sering timbul secara tiba-tiba dan berlangsung dari 3-5 jam hingga beberapa hari. Kesakitan boleh menjadi intensiti yang berbeza, kadang-kadang menyakitkan dan memerlukan penggunaan ubat narkotik. Seperti yang telah dinyatakan, morfin tidak digalakkan untuk tujuan ini..

Selalunya, selain rasa sakit, terdapat muntah yang luar biasa, yang tidak melegakan keadaan pesakit. Di samping itu, pesakit bimbang dengan pelbagai gangguan dyspeptik - selera makan yang buruk, perut kembung, perut kembung, najis tidak stabil. Kadang-kadang terdapat pelanggaran fungsi intrasecretory pankreas dengan perkembangan diabetes pseudo. Dengan kata lain, klinik bentuk pankreatitis kronik ini agak terang.

Pankreatitis yang menyakitkan.

Satu lagi bentuk pankreatitis kronik adalah pankreatitis yang menyakitkan. Gejala utama adalah rasa sakit, tanda-tanda dan ciri-ciri yang diberikan di atas. Gangguan dyspeptik hampir tidak ada. Dalam situasi klinikal ketika pesakit mencatat sakit perut yang berterusan, kurang dikawal oleh pelbagai ubat antispasmodik dan lain-lain, seseorang harus ingat kemungkinan pesakit mengalami pankreatitis kronik.

Pankreatitis hipertrofik

Pankreatitis hipertrofik kronik dicirikan oleh fakta bahawa tisu zymogenik kelenjar secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan lebih banyak terbentuk daripada tisu zimogenik yang mendahuluinya. Isipadu organ meningkat. Keupayaan berfungsi menjadi tidak mencukupi: rembesan luaran dan dalaman berkurang. Ciri-ciri ini dikaitkan dengan ciri kursus klinikal. Bersama dengan rasa sakit, terdapat gangguan dalam pencernaan makanan, gangguan dyspeptik. Pesakit kehilangan berat badan. Polyfecalia, creatorrhea, steatorrhea, amilorrhea diperhatikan.

Dengan hipertropi kepala pankreas, dengan apa yang disebut pseudotumor pankreatitis, serangan sakit yang teruk mungkin terjadi, mensimulasikan kolik hepatik, dengan menggigil, demam, penyakit kuning: kepala pankreas yang membesar memampatkan saluran empedu yang biasa. Biasanya dalam kes ini, penyakit kolesistitis kalkulus didiagnosis. Semasa operasi, pundi hempedu tidak berubah, kepala pankreas meningkat dalam jumlah. Pembedahan paliatif dilakukan dengan pengenaan anastomosis bypass.

Pankreatitis atropik

Dalam kursus klinikal, serupa dengan bentuk hipertrofik pankreatitis kronik, pankreatitis atropik, atau seperti yang disebut juga, pankreatitis sklerotik, berlaku. Perbezaan antara bentuk pankreatitis ini adalah bahawa dengan proses yang memburuk, tisu penghubung terbentuk kurang daripada zimogenik, dan organ menurun dalam jumlah, mengecut, menjadi sklerosis.

Bentuk pankreatitis kronik terpendam adalah yang paling tidak menunjukkan, dengan rasa sakit yang sedikit membosankan di bahagian atas perut, kadang-kadang lebih banyak di sebelah kanan, kadang-kadang di sebelah kiri. Gejala biasanya menyerupai penyakit lain dari saluran gastrousus.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit yang agak biasa yang menampakkan diri dalam kesakitan yang berterusan atau berulang dan tanda-tanda kekurangan exokrin dan endokrin.

Ia dicirikan oleh perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan pada parenkim pankreas - penyusutannya, di tempat-tempat hilangnya acini, fibrosis proliferatif, serta penegangan saluran, pembentukan calculi di dalamnya atau pada tisu kelenjar.

Ia boleh dilakukan dengan manifestasi klinikal yang minimum atau dengan penyakit lain dari organ perut (kolesistitis kronik, diskinesia bilier, ulser gastrik dan ulser duodenum, hernia hiatal).

Akibatnya, tidak mungkin untuk menentukan kekerapan sebenar penyakit ini..

Etiologi

Penyebab umum adalah penyalahgunaan minuman beralkohol dan kehadiran penyakit batu empedu atau patologi pundi hempedu yang lain.

Faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan keradangan pankreas termasuk:

  1. pankreatitis parenkim dengan kursus kronik, diperhatikan dengan gangguan metabolik;
  2. ketidakseimbangan hormon;
  3. patologi vaskular;
  4. trauma atau kecederaan lain pada perut;
  5. penyakit sistem pencernaan (contohnya, duodenitis atau ulser peptik);
  6. mengambil agen farmakologi (Furosemide, antibiotik, ubat hormon atau sulfa);
  7. rawatan pembedahan, di mana pembedahan dilakukan pada perut atau saluran empedu;
  8. penyakit berjangkit (contohnya, beguk);
  9. hepatitis virus;
  10. ascariasis dan pencerobohan helminthik lain;
  11. keabnormalan anatomi.

Harus diingat bahawa dalam beberapa kes, kecenderungan keturunan adalah penting. Kadang kala penyebab pankreatitis kronik tidak dapat diketahui. Lebih sukar untuk menentukan bagaimana dan dengan apa yang harus dirawat pesakit..

Bentuk penyakit

Dengan keparahan, pankreatitis kronik boleh dibahagikan kepada 3 bentuk:

  1. Keterukan ringan: eksaserbasi jarang terjadi (hingga 2 kali setahun), sensasi jangka pendek dan menyakitkan muncul dalam tahap yang tidak signifikan, mereka mudah dihentikan, berat badan tidak menurun, fungsi eksokrin pankreas tidak terganggu, tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas.
  2. Keparahan sederhana: serangan berlaku beberapa kali sepanjang tahun, berlanjutan untuk jangka masa yang panjang dengan sensasi menyakitkan yang teruk, dalam analisis tinja - kandungan lemak, serat otot, protein, berat badan dapat turun, fungsi pankreas eksokrin cenderung menurun.
  3. Kursus yang teruk: serangan berkala dan berpanjangan (lebih daripada 5 kali setahun) dengan sensasi bermusuhan yang kuat dan gejala yang ketara. Berat dikurangkan dengan ketara sehingga keletihan, yang ditunjukkan oleh cirit-birit. Kadang-kadang kesan buruk dapat ditambahkan - diabetes mellitus, stenosis duodenum, yang berlaku kerana peningkatan ukuran kepala pankreas.

Pengelasan

Pankreatitis kronik dikelaskan

  • berdasarkan asal: primer (alkoholik, toksik, dll.) dan sekunder (biliary, dll.);
  • oleh manifestasi klinikal: menyakitkan (berulang dan berterusan), pseudotumor (kolestatik, dengan hipertensi portal, dengan penyumbatan sebahagian dari duodenum), laten (klinik yang tidak dapat diekspresikan) dan digabungkan (beberapa gejala klinikal dinyatakan);
  • mengikut gambaran morfologi (kalsifikasi, obstruktif, radang (infiltratif-berserat), induktif (fibro-sclerotic);
  • mengikut gambaran fungsional (hyperenzyme, hypoenzyme), mengikut sifat gangguan fungsi, hypersecretory, hyposecretory, obstructive, ductular (secretory insufficiency is also dibahagikan dengan keparahan menjadi ringan, sederhana dan teruk), hyperinsulinism, hypoinsulinism (pankreas diabetes mellitus);

Pankreatitis kronik dibezakan oleh keparahan perjalanan dan gangguan struktur (teruk, sederhana dan ringan). Semasa penyakit ini, tahap pemburukan, pengampunan dan pengampunan yang tidak stabil dibezakan..

Gejala

Pada peringkat awal penyakit, proses patologi lambat, selalunya tanpa manifestasi. Kambuhan pankreatitis kronik yang pertama secara klinikal berlaku apabila distrofi dan proses regresif di pankreas adalah ketara. Gejala pankreatitis kronik merangkumi bukan sahaja klinik keradangan yang kuat, tetapi juga manifestasi keracunan akibat kemasukan enzim ke dalam aliran darah umum..

Tanda-tanda khas pankreatitis kronik:

  • kesakitan yang sengit (serangan yang menyakitkan) adalah sifat pemotongan atau kusam, berterusan secara berkala atau dalam bentuk serangan; kadang-kadang rasa sakit boleh mengejutkan pesakit; sakit pada pankreatitis kronik dilokalisasi bergantung pada bahagian kelenjar yang terkena - jika rasa sakit menyebar ke seluruh peritoneum dan punggung bawah, seluruh organ terjejas sepenuhnya; dengan kerosakan pada ekor atau kepala, penyinaran ke kawasan jantung, epigastrium atau sebelah kanan diperhatikan;
  • kenaikan suhu dan lonjakan tekanan darah secara langsung berkaitan dengan proses keracunan, kenaikan suhu hingga 38-39 ° C menunjukkan lesi yang kuat dengan kemungkinan komplikasi bakteria atau pembentukan abses; penurunan tekanan berlaku dalam selang waktu yang singkat dan memperburuk keadaan umum;
  • perubahan penampilan pesakit - wajah kelihatan berwajah menderita, mata terbenam, ciri wajah menjadi lebih tajam; warna kulit berubah menjadi kelabu pucat dengan warna bersahaja; bintik-bintik merah kecil ("titisan merah") mungkin muncul di dada dan perut;
  • perkembangan penyakit kuning obstruktif (dengan penyumbatan saluran empedu) dengan kekuningan kulit dan sklera mata;
  • muntah yang menyakitkan, dan selepas episod muntah, lega tidak datang; muntah terdiri daripada makanan yang tidak dicerna yang dicampurkan dengan hempedu;
  • serangan mual dan cegukan dalam kombinasi dengan bersendawa dengan udara, selain itu kekeringan di rongga mulut mungkin muncul;
  • najis yang teruk boleh muncul sebagai sembelit atau cirit-birit: najis longgar berulang dalam bentuk busa, jisim fetid dengan lendir yang banyak adalah khas untuk kambuh penyakit ini; sembelit dengan kembung perut dan kembung adalah ciri tahap awal kronik penyakit ini;
  • kekurangan selera makan dan penurunan berat badan kerana ketidakupayaan untuk menyerap nutrien sepenuhnya.

Pankreatitis kronik pada orang dewasa boleh berlaku dengan dominasi yang jelas terhadap satu atau lebih gejala. Dalam beberapa keadaan, penyakit ini sama sekali tidak simptomatik - seseorang selama beberapa tahun tidak menyedari kehadiran keradangan. Dalam kategori orang lain, bentuk pankreatitis kronik hanya ditunjukkan oleh dispepsia dengan cirit-birit dan pelepasan yang kerap. Keradangan jenis kesakitan dikaitkan dengan serangan sakit tajam yang kerap setelah terdapat kesilapan dalam diet dan pengambilan alkohol. Jarang, simptomologi mempunyai gambaran keradangan pseudotumor dengan tanda-tanda barah dan kekuningan serentak pada kulit dan sklera mata.

Komplikasi

Sekiranya rawatan pankreatitis kronik yang cekap dan lengkap tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka komplikasi berikut akan mula aktif secara aktif terhadap latar belakangnya:

  • asites pankreas;
  • diabetes mellitus jenis pankreatogenik;
  • abses;
  • pembentukan phlegmon di ruang retroperitoneal;
  • proses keradangan di saluran perkumuhan;
  • penyumbatan duodenum dalam bentuk kronik;
  • Anemia kekurangan B12;
  • hipertensi portal;
  • pendarahan gastrousus mungkin berlaku kerana pecahnya pseudocyst;
  • pembentukan tumor yang bersifat ganas.

Diagnostik

Pankreatitis kronik dalam jangka masa yang panjang dapat berjaya disembunyikan di sebalik patologi lain. Gejala yang menunjukkan peningkatan pankreatitis kronik serupa dengan gejala ulser gastrik, penyakit batu empedu dan lain-lain. Oleh itu, penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh.

Pelan diagnostik standard:

  • pemeriksaan. Fakta bahawa pesakit sangat kurus dapat dibuktikan dengan segera. Sindrom nyeri teruk memaksa mangsa mengambil posisi embrio di atas katil. Sekiranya perkembangan bentuk pseudotumor, terdapat perubahan warna kulit - ia menjadi icterik;
  • palpasi;
  • ujian darah klinikal;
  • biokimia darah;
  • analisis untuk menentukan aktiviti enzim yang dihasilkan oleh pankreas;
  • koprogram (lemak berlebihan yang tidak dicerna dapat dikesan dalam najis);
  • Ultrasound;
  • CT;
  • MRI.

Cara merawat pankreatitis kronik?

Semasa menerangkan rancangan rawatan yang akan datang kepada pesakit, doktor menetapkan tujuan yang sangat spesifik. Ia perlu:

  • menghilangkan kesakitan;
  • untuk memberi ketenangan kepada pankreas;
  • mengurangkan aktiviti rembesannya;
  • mengimbangi kekurangan enzim pankreas;
  • untuk membetulkan metabolisme karbohidrat yang terganggu (jika perlu).

Untuk mencapai tujuan ini dalam rawatan bukan pembedahan pesakit dengan semua jenis pankreatitis kronik, kaedah yang berbeza harus digunakan. Kesan kompleks dari pelbagai faktor terapi (terapi diet, ubat-ubatan, prosedur fisioterapi, dan lain-lain) lebih berkesan.

Ubat yang diresepkan untuk rawatan

Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan pankreatitis kronik:

  1. Antispasmodik dan analgesik (Nosh pa, Aspirin) digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk. Nosh pa 1 tablet 3 kali sehari.
  2. Ubat anti-radang (Diclofenac) mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan keradangan di pankreas.
  3. Terapi penggantian dilakukan dengan sediaan yang mengandungi enzim pankreas (Mezim, Creon, Pancreatin), untuk membetulkan proses pencernaan (memudahkan pencernaan), menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Adalah perlu untuk mengambil ubat seperti itu dengan makanan. Mezim 1 tablet dengan makanan.
  4. Antasid (Phosphalugel, Almagel, Grastal) diresepkan untuk melindungi mukosa duodenum dari kandungan berasid, yang terbentuk akibat kekurangan bikarbonat yang dikeluarkan oleh pankreas. Almagel 1 sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.
  5. Ubat antisecretori (Famotidine, Omeprazole) diresepkan untuk meneutralkan asid. Omeprazole 1 tablet (20 mg) 2 kali sehari.
  6. Penurunan rembesan aktif kelenjar, ubat (Octreotide, Sandostatin), digunakan untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik, dengan sindrom kesakitan teruk yang tidak menghentikan antispasmodik. Sandostatin 100 mcg 3 kali sehari, secara subkutan.
  7. Prokinetik (Motilium, Cerucal) digunakan untuk menekan mual mengenai muntah, semasa pemburukan pankreatitis kronik. Motilium 10 mg 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Dengan penyakit jangka panjang pankreatitis kronik, gangguan endokrin pankreas dan kemungkinan perkembangan diabetes mellitus berkembang, oleh itu, perlu dilakukan konsultasi ahli endokrinologi yang wajib..

Prinsip diet dan pemakanan

Sekiranya peningkatan pankreatitis kronik cukup serius dan disertai dengan rasa sakit yang teruk, muntah berterusan, perubahan ketara dalam ujian makmal, maka pesakit memerlukan kelaparan.

Ini membolehkan anda memberi rehat maksimum pada organ yang meradang dan meminimumkan pengeluaran enzim agresif oleh kelenjar yang memusnahkan organ tersebut. Tempohnya bergantung pada kes klinikal tertentu, tetapi lebih kerap ia berkisar antara 1 hingga 3 hari. Kadang-kadang semasa fasa "lapar" dibenarkan minum rebusan rosehip, air mineral alkali, teh lemah.

Kemudian diet rendah kalori khas (sehingga 2200 kkal) dengan kuota protein biasa ditetapkan. Ia direka untuk memelihara maksimum pankreas dan organ pencernaan lain. Ciri-ciri diet ini adalah:

  • pengecualian semua produk dengan kandungan zat ekstraktif atau minyak pati yang tinggi (ikan, kaldu daging, koko, kopi, dll.), beri segar, sayur-sayuran, herba, buah-buahan, buah-buahan, jus masam, minuman berkarbonat, perap;
  • larangan makanan berlemak (daging domba, daging babi, krim, lemak babi, dll) dan alkohol;
  • pemecahan pengambilan makanan (sehingga 6 kali);
  • memotong atau mengelap produk yang digunakan;
  • sekatan garam;
  • makanan disajikan secara eksklusif hangat;
  • penggunaan sup bijirin berlendir secara meluas, sup sayur-sayuran sup dengan daging rebus, souffle, telur dadar protein, ladu ikan dan daging, potongan daging stim, bebola daging, epal bakar, puri sayur, jeli, mousses, roti putih kering, keju kotej rendah lemak, jeli.

Tertakluk kepada peningkatan klinikal dan makmal, pemakanan diperluas, meningkatkan kandungan kalori dan jumlah protein yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Walaupun set produk yang diterima sangat mirip dengan diet yang telah disebutkan, senarai hidangan di menu semakin meningkat (penaik dibenarkan). Sekiranya pankreatitis disertai dengan perkembangan diabetes, maka bijirin putih, kentang, madu, gula-gula, pastri ditambahkan ke senarai makanan terlarang.

Apakah contoh menu untuk pankreatitis kronik?

Pankreas adalah organ pencernaan yang mengeluarkan enzim dan hormon khas untuk membantu mencerna makanan dan menyerap nutrien..

Tujuan diet untuk pankreatitis kronik:

  1. Mengurangkan kerengsaan pada pankreas;
  2. Menghilangkan gejala penyakit (sakit, kembung, mual, najis longgar, dll.);
  3. Membekalkan tubuh dengan nutrien penting.

Dalam keradangan kronik pankreas, keupayaan untuk mencerna dan menyerap lemak terutamanya dikurangkan, yang ditunjukkan oleh sakit perut dan najis longgar. Dalam hal ini, prinsip utama dalam menyusun menu adalah kandungan lemak rendah dalam diet harian tidak lebih dari 50 gram lemak sehari..

Makanan yang rendah lemak dan protein dan karbohidrat yang optimum mengurangkan tekanan pada pankreas, mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan selanjutnya.

Semasa menyusun menu, beberapa prinsip asas mesti diperhatikan:

Apa gunanya?Prinsip
Mengurangkan beban pada pankreas, keupayaan untuk memproses dan mengasimilasi semua lemak. Menghilangkan rasa sakit, cirit-birit, serta gangguan penyerapan bahan lain.Kandungan lemak rendah hingga 50 gram sehari. Dalam kes ini, jumlah lemak harus sama rata untuk semua makanan..
Jumlah makanan yang optimum membolehkan pankreas yang lemah melepaskan enzim yang mencukupi untuk mencerna makanan sepenuhnya. Ini mengurangkan genangan dan fermentasi sisa makanan yang tidak dicerna, yang mengurangkan kembung, sakit, mual dan ketidakselesaan lain.Sebilangan kecil makanan hingga 300-400 gram pada satu masa. Garis panduan lain: Jumlah makanan tidak boleh melebihi ukuran kepalan tangan anda atau dibimbing oleh sensasi, perlu makan begitu banyak makanan sehingga ada keinginan untuk makan sekurang-kurangnya jumlah yang sama.
Membantu membekalkan tubuh dengan semua nutrien yang diperlukan memandangkan jumlah pengambilan makanan yang sedikit.
Meningkatkan sifat pelindung membran mukus saluran pencernaan.
Makanan yang kerap 5-7 kali sehari.
Menghilangkan kekejangan, memperbaiki rembesan enzim pencernaan, memperbaiki proses pemecahan nutrien.Pastikan makanan dan minuman tetap hangat.
Membantu mengembalikan fungsi pankreas.
Mengurangkan risiko pemburukan dan komplikasi.
Menghilangkan bahan yang menjengkelkan pankreas dan selaput lendir saluran pencernaan secara berlebihan (alkohol, merokok, terlalu goreng, pedas, masin, asap, dll.).

Makanan apa yang lebih disukai untuk pankreatitis kronik?

Sekiranya menghadkanDisyorkan
Sos krim dan keju, krim, keju goreng, produk tenusu tinggi lemak, milkshake.Produk tenusu rendah lemak atau rendah lemak seperti susu, keju, yoghurt, krim masam.
Goreng, daging berlemak, ayam dengan kulit, organ haiwan (hati, dll.), Itik, angsa, telur goreng, daging asap, tuna kalengan dalam minyak, hot dog, salami, sosej, ikan salaiBakar, rebus, rebus atau kukus
daging tanpa lemak: daging sapi muda, daging lembu, arnab, ayam belanda, ayam (tanpa
kulit), ikan; tuna kalengan dalam jusnya sendiri, tanpa minyak,
telur rebus, putih telur, telur dadar.
Santan, kacang, selai kacang, kacang goreng, tahu goreng.Susu badam / beras dan produk yang dibuat daripada mereka, produk soya, tauhu.
Jangan makan buah masam dan jenisnya: lemon, ceri, kismis merah, dll..
Alpukat dalam jumlah terhad - tinggi lemak. Melon, kepingan kecil tembikai 1-2 sehari.
Hilangkan buah goreng.
Hadkan anggur terutama dengan biji, gooseberry, plum, aprikot.
Buah segar, sejuk beku, dalam tin. Sebaiknya gunakan proses termal. Tanpa kulit, lembut, manis, tanpa biji kasar.. Contohnya: Epal panggang manis, pisang, blueberry. Toleransi buah dalam pankreatitis kronik sangat individu..
Kuki, croissant, kentang goreng, kentang goreng atau jagung, kerepek, nasi goreng, roti manis, muffin, roti segar, roti bakar.Biji-bijian utuh: roti (lebih baik semalam), sepupu, keropok bebas lemak, mi, pasta, beras, millet, barli, jagung, oatmeal.
Sayuran goreng, kubis, bawang mentah, paprika, lobak, lobak, bawang putih, bayam, sorrel, daikon, tomato, timun, kubis putih, terung, kacang polong, kacang hijau.Segar, sejuk beku dan dimasak. Sebaiknya gunakan proses termal. Keluarkan kulit dan biji besar. Labu, wortel, bit, zucchini, kentang.
Lard, mayonis, zaitun, pembalut salad, pes tahini.Kapulaga hijau, kayu manis, pala, sebilangan kecil sayur / mentega, sirap maple, mayonis tanpa lemak, mustard, garam, gula (dalam jumlah terhad).
Pastri, kek, gula-gula, tart, kastard, donat.Sos epal, puding, sorbet, marmalade, sedikit coklat, madu, jem.
Minuman krim, minuman berkarbonat, alkohol, kvass. Jus sitrus, anggur.Kompot buah kering, kaldu kurma, minuman sukan, teh lemah, air mineral Borjomi, Essentuki No. 17.

Untuk berat badan rendah, makanan tambahan khas boleh digunakan yang mengandungi jenis lemak khas seperti MTC Oil, trigliserida rantai tengah. Tidak diperlukan enzim pankreas untuk menyerap lemak ini. Lemak ini boleh didapati di kedai pemakanan sukan sebagai campuran berasingan atau terdapat di kelapa dan Kelapa Sawit. Masukkan Minyak MTS ke makanan, 1-3 sudu teh sehari.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik digunakan secara terhad setelah mengurangkan aktiviti keradangan. Dengan kesakitan yang kuat, elektroforesis dengan novocaine atau dalargin, ultrasound, arus diadynamic ditetapkan. Untuk mengatasi keradangan yang tersisa, penyinaran laser atau sinar ultraviolet, medan magnet bergantian disyorkan.

Rawatan untuk memburukkan lagi pankreatitis kronik

Ciri-ciri rawatan serangan yang teruk terdiri daripada kepatuhan pada waktu rehat, diet dan pengambilan ubat-ubatan yang sesuai hanya di lingkungan rumah sakit, kerana ada ancaman nyata bukan hanya terhadap kesehatan, tetapi juga terhadap kehidupan manusia. Sebelum ketibaan ambulans, pesakit harus diberi pertolongan cemas:

  • Kelaparan sepenuhnya.
  • Sapukan sejuk ke kawasan pankreas.
  • Rehat dan rehat tempat tidur yang lengkap.

Ramai pesakit ingin menjelaskan berapa lama berlakunya peningkatan pankreatitis kronik? Doktor menekankan bahawa dalam kebanyakan episod, kambuh penyakit tidak melebihi 7 hari..

Ubat tambahan untuk menghilangkan sindrom kesakitan:

  • enzim (Creon atau Pangrol);
  • antispasmodik (drotaverine atau papaverine);
  • perencat pam proton (lansoprazole, rabeprazole).

Untuk memunggah pankreas, berikut digunakan:

  • diet dengan sekatan lemak yang ketat atau puasa lengkap selama beberapa hari;
  • penghapusan alkohol dan merokok sepenuhnya;
  • octreotide - ubat yang merupakan analog hormon pankreas somatostatin.

Operasi

Untuk menyembuhkan penyakit ini, kadang-kadang diperlukan pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan pada pankreatitis kronik pada orang dewasa adalah komplikasi purulen, penyumbatan saluran empedu dan pankreas, stenosis, perubahan dalam tisu kelenjar, kursus kompleks, gejala lain yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif.

Jenis campur tangan pembedahan berikut dilakukan:

  • sphincterotomy dalam proses menyekat sfinkter Oddi;
  • pemotongan batu di laluan kelenjar;
  • pembukaan dan pembersihan fokus bernanah;
  • pankrektomi;
  • vasektomi, splanchectomy, eksisi separa gastrik;
  • penyingkiran pundi hempedu semasa komplikasi pada saluran empedu dan pundi hempedu yang besar;
  • teknik membuat aliran keluar hempedu lilitan untuk mengurangkan ketegangan dari saluran pankreas utama.

Pencegahan

Agar tidak belajar bagaimana merawat pankreatitis kronik, perlu melakukan pencegahan penyakit tepat pada masanya, yang merangkumi:

  • berhenti merokok;
  • pengecualian penggunaan minuman beralkohol;
  • pematuhan diet;
  • pemeriksaan pencegahan berkala oleh pakar sempit.

Pankreatitis kronik harus dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Apabila tanda-tanda pertama yang dijelaskan dalam artikel muncul, pastikan untuk memeriksa diagnostik untuk membuat diagnosis yang tepat.

Ramalan

Sekiranya cadangan pencegahan eksaserbasi diikuti, pankreatitis kronik ringan dan mempunyai prognosis yang baik untuk bertahan hidup. Dengan pelanggaran diet, pengambilan alkohol, merokok dan rawatan yang tidak mencukupi, proses distrofik pada tisu kelenjar berkembang dan komplikasi teruk berkembang, banyak yang memerlukan campur tangan pembedahan dan boleh menyebabkan kematian

alvina

Pankreatitis didiagnosis sepuluh tahun yang lalu. Saya menahan selebihnya seperti biasa. Saya membeli termos dengan mulut lebar dan tidak berpisah dengannya selama dua tahun. Pada waktu pagi, teh hijau atau rumput yang dibancuh immortelle bergantian, selalu di bubur semolina pagi, oatmeal direbus setiap hari. LUNCH: pada waktu pagi saya memasak sepotong payudara tidak lebih dari 30 minit, masak oatmeal dalam kuali lain selama 5-7 minit, potong payudara menjadi termos, saya tidak menggunakan kaldu, tuangkan bubur yang dimasak ke termos, tutup dan makan tengah hari sudah siap. Saya sudah makan tengah hari di tempat kerja..

Pada waktu malam, ikan rebus atau bubur soba sekali lagi dimasak dalam periuk tekanan dan melewati pengisar. Untuk setiap makanan ringan saya minum panzinorm forte 1 tan. Carsil 1 tan. dan beban-pa 1t. Oleh itu, saya hidup selama dua tahun, pil itu berubah mengikut jangka masa. Dan selepas itu, seperti biasa, teh manis, barbeku, kuat. Pankreatitis kembali. Saya tidak mempunyai kekuatan untuk memulakannya lagi. Saya mengambil pil, saya berada di hospital. Saya sendiri tahu anda tidak boleh keluar tanpa diet, anda tidak dapat menyingkirkan penyakit ini.

Vitaly

Telefon anda sibuk sepanjang masa, hubungi semula sebaik sahaja anda mempunyai masa. 8 (995) 889-38-87 Maksim

Atrofi pankreas

Atrofi pankreas adalah penurunan jumlah organ, yang ditunjukkan oleh kekurangan fungsi exocrine (pengeluaran enzim pencernaan, bikarbonat) dan intrasecretory (sintesis insulin, glukagon). Penyebab patologi yang paling biasa adalah pankreatitis kronik, diabetes mellitus, penyakit somatik dengan keletihan yang teruk, serta sirosis hati, gangguan bekalan darah, dan mampatan tumor. Diagnosis dibuat berdasarkan data makmal yang menunjukkan kekurangan enzim dan tahap insulin yang rendah, ultrasound pankreas, dan hasil biopsi. Rawatan terdiri daripada menetapkan terapi penggantian: persiapan enzim, insulin; pemulihan flora usus; membetulkan kekurangan pemakanan.

ICD-10

  • Sebab-sebabnya
  • Patologi
  • Gejala atrofi
  • Diagnostik
  • Rawatan atrofi pankreas
    • Aktiviti konservatif
    • Pembedahan
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Atrofi pankreas adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan ukuran organ, penebalan strukturnya dan fungsi yang tidak mencukupi. Proses ini dapat berkembang akibat perubahan berkaitan dengan usia fisiologi, serta penyakit yang disertai dengan kerosakan pada parenkim, mampatan, gangguan bekalan darah, dengan penyakit yang melemahkan yang berpanjangan. Dalam kes ini, berat kelenjar, yang biasanya sekitar 80-90 g, turun menjadi 30-40 dan ke bawah.

Sebab-sebabnya

Atrofi pankreas boleh bersifat fisiologi, berkembang akibat proses penuaan semula jadi tubuh. Ia menyertai penyakit yang melemahkan (bentuk cachectic). Juga, atrofi adalah hasil dari semua bentuk pankreatitis kronik, sementara sebahagian besar stroma digantikan oleh tisu berserat, yang disertai oleh perkembangan kekurangan endokrin dan eksokrin.

Jenis atrofi yang khas adalah lipomatosis, di mana sebahagian besar parenkim organ digantikan oleh tisu adiposa. Tempat yang terpisah diduduki oleh atrofi pankreas pada diabetes mellitus. Kes penyakit yang lebih jarang berlaku dalam gastroenterologi termasuk atrofi kelenjar dengan sirosis hati, skleroderma sistemik, mampatan tumor, penyumbatan saluran ekskresi dengan kalkuli.

Patologi

Patologi ini disertai dengan penurunan ketara dalam ukuran kelenjar - hingga 20-18 g, konsistensi dipadatkan dengan ketara, permukaan organ tuberous, kapsul menyatu dengan tisu lemak di sekitarnya, serta organ tetangga. Struktur pankreas berubah, dicirikan oleh pengembangan tisu penghubung yang berlebihan, yang dapat berkembang biak di sekitar lobula (sklerosis perilobular) atau secara tersebar (sklerosis intralobular). Pada tahap mikroskopik, lesi dicirikan oleh penyebaran tisu berserabut (sclerosis intraacinous), kematian sel-sel parenkim kelenjar.

Dalam lipomatosis, walaupun keadaan ini dicirikan oleh pemeliharaan atau bahkan peningkatan ukuran organ (pseudohypertrophy), sebahagian besarnya digantikan oleh tisu adiposa, di mana terdapat kawasan kelenjar yang terpisah. Menurut pemerhatian pakar dalam bidang gastroenterologi klinikal dan endokrinologi, dalam kebanyakan kes dengan patologi ini, alat islet dan fungsi endokrin organ tetap ada.

Gejala atrofi

Gambaran klinikal atrofi pankreas ditentukan oleh penyebab perkembangannya (diabetes mellitus, pankreatitis kronik dan lain-lain). Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, gejala ciri adalah kekurangan exocrine dan endokrin. Kekurangan kelenjar eksokrin (eksokrin) dicirikan oleh pengurangan pengeluaran enzim pencernaan, serta bikarbonat dan elektrolit lain, yang meneutralkan kandungan perut, memberikan persekitaran yang baik untuk tindakan enzim pankreas. Najis yang longgar, selera makan yang buruk, penurunan berat badan adalah gejala biasa..

Gejala awal kekurangan fungsi eksokrin adalah steatorrhea (peningkatan perkumuhan lemak dalam tinja). Gejala ini berkembang dengan penurunan rembesan sebanyak 10% daripada norma. Penurunan berat badan berlaku kerana gangguan pencernaan makanan, penyerapan zat dalam usus, kehilangan selera makan. Dengan patologi jangka panjang, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang.

Kekurangan endokrin (intrasecretory) ditunjukkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, yang berlaku sebagai sindrom hiperglikemik. Pada masa yang sama, gejala diabetes mellitus hanya berkembang pada separuh pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel penghasil insulin mempunyai kemampuan untuk bertahan lebih baik dalam patologi dibandingkan dengan sel-sel acinar. Kekurangan insulin, glukagon berkembang. Pesakit mungkin terganggu oleh kelemahan teruk, pening, dahaga.

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit dengan atrofi pankreas, kekurangan berat badan ditentukan. Kulit kering, bersisik. Dengan penurunan ukuran kelenjar, tidak dapat diraba. Sekiranya pankreatitis adalah penyebab keadaan, rasa sakit dapat dirasakan ketika berdebar. Algoritma diagnostik merangkumi:

  • Analisis. Semasa menjalankan ujian darah biokimia, penurunan aktiviti enzim pankreas ditentukan. Gejala khas adalah steatorrhea (pengesanan pada tinja lebih daripada 9% pengambilan lemak harian) dan kreatorrhea (kandungan serat otot yang tinggi dalam tinja) yang dikesan semasa coprogramme. Peningkatan kadar glukosa darah sering didiagnosis, yang merupakan alasan untuk berunding dengan ahli endokrinologi atau pakar diabetes.
  • Teknik pengimejan. Dengan ultrasound pankreas, penurunan ukurannya, penebalan struktur, peningkatan echogenicity, dan kontur yang tidak rata ditentukan. Untuk visualisasi organ yang lebih terperinci, untuk mengetahui punca atrofi, dilakukan MRI pankreas. Untuk menilai keadaan sistem saluran, yang perubahannya adalah ciri pankreatitis kronik, RCP ditunjukkan - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (pemeriksaan sinar-X kontras). Dengan pertolongannya, dapat diketahui penyempitan saluran pankreas utama, dinding tidak rata, kura-kura. Untuk mengecualikan neoplasma pankreas, angiografi dilakukan.
  • Biopsi. Biopsi pankreas adalah kaedah diagnostik yang penting. Dalam kajian biopsi, tahap fibrosis dan pemusnahan parenkim, tahap kerosakan unsur kelenjar, pulau Langerhans (zon penghasil insulin) dinilai. Dalam kes lipomatosis, degenerasi lemak organ dijumpai. Biopsi membolehkan anda menilai prognosis penyakit.

Rawatan atrofi pankreas

Aktiviti konservatif

Dengan atrofi pankreas, terapi diet semestinya ditetapkan. Makanan harus rendah lemak. Perhatian yang cukup harus diberikan kepada kekurangan protein-tenaga, pembetulan hipovitaminosis. Langkah wajib adalah penghentian merokok sepenuhnya, kerana nikotin mengganggu pengeluaran bikarbonat oleh pankreas, akibatnya keasidan kandungan duodenum meningkat dengan ketara..

Arah utama terapi untuk patologi ini adalah penggantian rembesan pankreas exocrine dan endokrin. Untuk mengimbangi proses pencernaan rongga yang terganggu, ahli gastroenterologi menetapkan persediaan enzim. Untuk mencapai kesan klinikal, ubat mesti mempunyai aktiviti lipase yang tinggi, tahan terhadap tindakan jus gastrik, memastikan pembebasan enzim yang cepat di usus kecil, dan secara aktif mendorong pencernaan rongga. Enzim dalam bentuk mikrogranula memenuhi syarat ini.

Oleh kerana lipase semua enzim pankreas kehilangan aktivitinya dengan cepat, pembetulan dilakukan dengan mengambil kira kepekatannya dalam penyediaan dan tahap keparahan steatorrhea. Keberkesanan rawatan dinilai oleh kandungan elastase dalam tinja dan tahap pengurangan steatorrhea. Tindakan persiapan enzim juga bertujuan menghilangkan rasa sakit, mengurangkan enteritis sekunder, mewujudkan keadaan untuk menormalkan mikrobiosenosis usus, meningkatkan metabolisme karbohidrat.

Pembetulan kekurangan endokrin dilakukan dengan terapi insulin. Dengan atrofi pankreas, pulau Langerhans sebahagiannya dipelihara, oleh itu insulin dihasilkan di dalam badan, tetapi dalam jumlah kecil. Dos dan rejimen pemberian insulin ditentukan secara individu bergantung pada perjalanan patologi, faktor etiologi, data pemantauan glukosa darah setiap hari. Pelantikan sediaan enzim meningkatkan fungsi pankreas secara keseluruhan dan metabolisme karbohidrat juga. Oleh itu, rejimen terapi insulin ditentukan bergantung pada dos dan keberkesanan terapi penggantian enzim..

Syarat penting untuk pembetulan fungsi pencernaan yang berkesan adalah normalisasi mikrobiosenosis usus, kerana dengan latar belakang pengambilan enzim, keadaan yang baik diciptakan untuk penjajahan flora patogen. Probiotik, prebiotik digunakan. Terapi vitamin diresepkan dengan suntikan, serta penyediaan magnesium, zink, tembaga.

Pembedahan

Rawatan pembedahan patologi ini dijalankan di pusat-pusat khusus. Pemindahan pulau Langerhans dilakukan, diikuti dengan penyingkiran kelenjar dan terapi enzim penggantian. Walau bagaimanapun, kerana atrofi sering merupakan akibat penyakit serius dengan pelanggaran yang jelas terhadap keadaan umum pesakit, rawatan seperti ini jarang dilakukan..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk atrofi pankreas ditentukan oleh tahap kerosakan pada struktur eksokrin dan endokrin organ. Oleh kerana alat islet dipelihara sebahagiannya, terdapat juga sisa sintesis insulin. Oleh itu, ketoasidosis jarang berkembang, tetapi keadaan hipoglikemik sering berlaku. Penentuan etiologi penyakit, penghapusan patologi yang mendasari, permulaan rawatan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik.

Pencegahan terdiri daripada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan atrofi pankreas. Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, penolakan alkohol sepenuhnya, pematuhan pada diet, dan pemeliharaan tahap aktiviti enzimatik kelenjar yang mencukupi diperlukan.

Atrofi pankreas

Atrofi pankreas dicirikan oleh penurunan volume organ, mampatan strukturnya dan penurunan fungsi yang dilakukan. Proses ini boleh mula terbentuk kerana kerosakan pada tisu dalaman dan pemampatannya, gangguan peredaran darah, perubahan berkaitan dengan usia dan penyakit penipisan jangka panjang. Berat pankreas orang yang sihat berkisar antara 80 hingga 90 gram, dan berat dengan perubahan atropik boleh berkisar antara 40 gram ke bawah. Lipomatosis adalah jenis atrofi yang tidak standard; dalam kes ini, bahagian utama tisu organ digantikan oleh lapisan lemak. Selalunya atrofi mempengaruhi kepala atau ekor pankreas, selebihnya selalunya tidak cacat.

Sebab-sebabnya

Pankreas adalah salah satu organ manusia yang paling penting. Dialah yang mengeluarkan enzim untuk pencernaan makanan oleh badan. Sekiranya disfungsi kelenjar, jus pankreas mula merengsakan organ itu sendiri, menghakis sel-selnya. Penyakit ini dinyatakan dalam perubahan abnormal pada sel kelenjar dan peningkatan jumlah tisu penghubung..

Sebab utama perkembangan atrofi:

  • Penuaan semula jadi badan.
  • Kehadiran pankreatitis kronik.
  • Serangan pankreatitis akut yang kerap (jika zon nekrosis terbentuk di hati).
  • Diabetes mellitus (komplikasi pada pankreas).
  • Lipomatosis.
  • Minum yang kerap (peringkat terakhir pankreatitis alkoholik).
  • Pengalaman lama menghisap rokok.
  • Diet terdiri daripada makanan berlemak..
  • Pengambilan makanan dalam tin dan makanan keselesaan yang kerap.
  • Onkologi (jika tumor menekan pada organ dalaman).
  • Penyakit autoimun.
  • Reseksi pankreas.
  • Skleroderma sistemik (penyakit autoimun tisu subkutan).
  • Batu ginjal (batu menyekat saluran kencing).
  • Ulser duodenum dan rongga perut.
  • Keturunan.
  • Ketagihan alkohol.
  • Kecederaan saluran gastrousus;
  • Lesi organ dalaman yang berjangkit.
  • Kolesistitis kalkulus (tahap progresif).

Gejala atrofi

Penyakit ini dicirikan oleh pembengkakan pankreas, peredaran darah terganggu, berlakunya nekrosis dan pembentukan kista. Atas sebab-sebab ini, ketidakcukupan eksokrin luaran berlaku. Di dalam badan, asimilasi vitamin dan unsur mikro terganggu, kulit secara beransur-ansur berubah menjadi pucat, selera rasa terdistorsi, dan otot menjadi longgar dan lembap. Proses atropik dapat bertahan hingga 10-15 tahun setelah diagnosis patologi kronik. Keluhan utama pesakit dikurangkan menjadi gangguan sistem pencernaan..

Dan juga jenis penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • Kurang selera makan.
  • Kembung selepas makan.
  • Rasa mual, berubah menjadi muntah.
  • Kulit pucat dan kering.
  • Pembuangan najis dengan kandungan lemak tinggi (steatorrhea), cirit-birit.
  • Warna merah permukaan lidah, plak, cetakan gigi.
  • Sakit yang kuat di bawah tulang rusuk, terutamanya di sebelah kiri.
  • Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis atrofi pankreas bermula dengan pemeriksaan luaran pesakit oleh doktor yang hadir untuk keadaan kulit, norma berat badan. Doktor melakukan tinjauan mengenai kecenderungan keturunan pesakit, dan juga mengenai aduan yang mengganggunya. Pemeriksaan palpasi juga dilakukan, tetapi sering tidak berhasil, kerana mustahil untuk menentukan penurunan organ dalaman dari luar. Kemudian doktor menetapkan ujian darah, yang dapat menunjukkan penurunan enzim pankreas, gula darah tinggi dan anemia..

Sekiranya diagnosis tidak mencukupi, ujian berikut ditetapkan:

  • Coprogram - kajian tinja untuk jumlah lemak yang ada di dalamnya, jika lebih daripada 9% lemak terdapat dalam tinja, ini menunjukkan perkembangan proses atropik.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) - pemeriksaan organ dalaman untuk penurunan jumlah, parut dan penyimpangan kontur.
  • Biopsi - kajian akan menunjukkan tahap kerosakan organ, yang sangat memudahkan diagnosis.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - kajian dilakukan untuk visualisasi organ yang lebih tepat.

Rawatan

Semasa merawat penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti diet. Perkara berikut harus dikecualikan dari diet harian:

  • Minuman beralkohol.
  • Makanan dengan kandungan lemak tinggi.
  • Gula-gula tepung.
  • Gula-gula.

Gunakan terutamanya daging ayam, arnab dan ayam belanda untuk memasak. Semasa merawat pankreas, disyorkan untuk memasaknya rebus. Hidangan daging dibenarkan dibakar. Diet harus dikuasai oleh produk protein. Makanan karbohidrat harus dikurangkan ke tahap minimum yang diperlukan dan secara eksklusif dalam bentuk karbohidrat kompleks. Elakkan makan berlebihan dan makan sebahagian besar, makan secara pecahan dan sekata 5-6 kali sehari. Penggunaan bahagian kecil yang kerap merangsang pankreas untuk berfungsi.

Penggunaan ubat berikut dibenarkan:

  • No-shpa (untuk menghilangkan rasa sakit).
  • Papaverine (untuk menghilangkan rasa sakit).
  • Pancreatin (untuk memperbaiki pencernaan).
  • Mezim (untuk memperbaiki pencernaan).

Sekiranya tiada vitamin dan unsur surih, ia dibekalkan ke badan melalui suntikan.

Pada tahap yang teruk dalam perjalanan penyakit ini dan dengan tidak berkesannya ubat, campur tangan pembedahan ditetapkan. Ini disebabkan oleh kematian sel dan tisu pankreas, setelah itu pemindahan penderma tetap menjadi satu-satunya pilihan untuk pemulihan..

Pencegahan

Atrofi pankreas adalah komplikasi yang mengancam nyawa. Daripada mengubati penyakit yang sudah ada, lebih baik mencegahnya. Untuk melakukan ini, perlu mengambil tindakan tepat pada masanya untuk mengubati penyakit yang mendahuluinya. Gaya hidup aktif adalah ubat terbaik untuk semua penyakit, atrofi pankreas tidak terkecuali. Pemakanan yang betul juga memainkan peranan penting. Malah orang yang sihat memerlukan pengambilan protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi dan dirumuskan dengan baik setiap hari. Dari gula-gula, pilihlah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran, kerana kandungan mineral, unsur surih dan asid amino yang tinggi sangat diperlukan oleh tubuh manusia.

Mari kita ringkaskan. Atrofi pankreas adalah penurunan jisim organ. Ini memberi kesan negatif kepada sistem pencernaan dan memberi rasa sakit dan tidak selesa kepada orang tersebut. Untuk mengelakkan pembentukan proses atropik, seseorang harus mematuhi gaya hidup sihat (jangan merokok, jangan minum minuman beralkohol dengan kerap dan dalam jumlah besar). Diet harian harus seragam, tanpa makan berlebihan. Sekiranya anda mempunyai diagnosis diabetes mellitus, anda harus mengehadkan penggunaan gula-gula, kerana ini mungkin menjadi sebab pembentukan komplikasi ini.