Kolesistitis

Jenis

Kolesistitis kalkulus adalah keradangan dinding pundi hempedu yang berlaku terhadap latar belakang penyakit batu empedu. Biasanya orang yang berumur lebih dari 40 tahun mengidapnya. Wanita sakit 3-5 kali lebih kerap daripada lelaki 1. Potret pesakit biasa - seorang wanita berlebihan berat badan pertengahan umur yang telah melahirkan beberapa kali.

Pengelasan

Keradangan boleh menjadi akut atau kronik.

Kolesistitis kalkulus kronik adalah keradangan yang perlahan, intensitasnya bervariasi dari dispepsia kecil hingga serangan kolik bilier biasa.

Kolesistitis kalkulus akut adalah keradangan yang disebabkan oleh batu yang menghalang jalan keluar dari pundi hempedu. Diakhiri dengan penyingkiran organ dengan segera.
Dengan sifat keradangan, kolesistitis kalkulus boleh menjadi catarrhal, phlegmonous, gangrenous, berlubang.

Punca berlakunya

Penyebab kolesistitis kalkulus serupa dengan penyebab penyakit batu empedu. Pertama sekali, ini adalah perubahan sifat hempedu, yang kehilangan homogenitasnya dan mula membentuk endapan - enapcemar bilier. Selepas itu, batu terbentuk dari enapcemar. Sebagai peraturan, mereka terbentuk kerana pengumpulan kolesterol yang berlebihan di empedu..

Sekiranya sifat hempedu berubah kerana kemasukan mikroba dan produk metaboliknya ke dalam pundi kencing, pigmen atau batu bilirubin terbentuk. Batu bilirubin sama pada lelaki dan wanita, kerana kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan tidak bergantung pada jantina.

Batu kolesterol, yang terdeteksi dalam 70% kes, terdapat terutama pada wanita, kerana hormon seks wanita meningkatkan penangkapan kolesterol dari darah oleh hati dan perkumuhannya menjadi hempedu. Ini melindungi wanita dari aterosklerosis (sebelum menopaus, perubahan vaskular arteriosklerotik terjadi pada mereka lebih jarang daripada pada lelaki), tetapi meningkatkan kemungkinan kolelitiasis.

Semasa kehamilan, pelanggaran aliran keluar hempedu yang normal menyebabkan pembentukan batu, tetapi selalunya ia larut secara spontan setelah melahirkan. Namun, dengan kehamilan berulang, perubahannya terkumpul, jadi wanita yang telah melahirkan beberapa kali lebih cenderung mengalami kolesistitis kalkulus..
Dengan bertambahnya usia, aktiviti enzim tertentu yang mensintesis asid hempedu berubah di dalam badan, kerana jumlah kolesterol dalam hempedu menjadi relatif tinggi.

Pembentukan batu, dan, akibatnya, perkembangan kolesistitis kalkulus disebabkan oleh kegemukan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Dengan kegemukan, tubuh berusaha menghilangkan kolesterol berlebihan melalui hempedu. Dengan diet yang ketat, ia mengekstraknya dalam jumlah yang banyak dari tisu adiposa. Kolesterol, antara lain, diperlukan untuk pengangkutan lemak dari tisu subkutan ke hati, di mana lemak diubah menjadi tenaga.

Di samping itu, pembentukan batu dan pengembangan kolesistitis kalkulus difasilitasi oleh:

  • suka karbohidrat sederhana dalam makanan (manis);
  • diabetes;
  • keturunan;
  • sirosis hati.

Cepat atau lambat, salah satu batu yang terbentuk menyekat jalan keluar dari pundi hempedu, yang dapat difasilitasi oleh kekejangan saluran empedu. Tekanan di dalam pundi kencing meningkat tajam, disebabkan oleh pembuluh dinding yang terjepit. Pada organ yang diasingkan, mikroorganisma mula membiak secara aktif, yang menyebabkan keradangan. Ini ditunjukkan oleh serangan kolik bilier, yang berlangsung dari 10-15 minit hingga 6 jam. Sekiranya selama ini aliran keluar hempedu dipulihkan (saluran dapat diperluas dengan bantuan antispasmodik), tekanan di dalam pundi hempedu turun dan perubahan patologi hanya meninggalkan fenomena kecil (yang terkumpul dari masa ke masa).

Sekiranya, selepas 6 jam, aliran keluar dalam pundi hempedu tidak dipulihkan, dinding mula menghasilkan eksudat radang (cecair radang). Oleh kerana itu, tekanan di dalam gelembung semakin meningkat. Jadi lingkaran setan ditutup, berakhir dengan nekrosis (nekrosis) dan perforasi (perforasi) pundi hempedu. Manifestasi ini dianggap sebagai kolesistitis akut dan memerlukan rawatan segera di hospital pembedahan..

Gejala kolesistitis kalkulus

Kesakitan mungkin disertai dengan loya dan muntah, yang tidak memberikan kelegaan.
Sekiranya serangan berterusan untuk waktu yang lama, kekuningan sklera dan selaput lendir mungkin muncul, air kencing menjadi gelap, memperoleh "warna bir gelap", dan najis, sebaliknya, akan cerah.

Dengan bentuk dyspeptik kolesistitis kalkulus kronik, mungkin tidak terdapat serangan khas dari sakit empedu. Dalam kes ini, aduan terhad kepada sakit kusam berkala, ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul, rasa kepahitan di mulut, kembung setelah kesilapan dalam pemakanan.

Diagnosis kolesistitis kalkulus

Doktor boleh membuat andaian pertama mengenai sifat penyakit berdasarkan gejala ciri. Tetapi harus diingat bahawa orang yang menderita diabetes mellitus dan pesakit tua sering kali merasa kurang sakit. Akibatnya, gejala dilenyapkan, yang boleh menyebabkan kesalahan diagnostik.

Kaedah utama untuk mendiagnosis kolesistitis kalkulus adalah ultrasound pundi hempedu. Semasa pemeriksaan ini, penebalan dan ubah bentuk dinding, pengembangan rongga, batu di lumen dan tanda-tanda keradangan akut atau kronik lain dapat dilihat..

Pengimejan tomografi atau resonans magnetik dapat menggambarkan keadaan pundi hempedu dengan lebih tepat, tetapi dalam praktiknya, kerana kos yang tinggi, kajian ini jarang disarankan.

Dalam ujian darah semasa serangan atau segera setelah itu, mungkin ada tanda-tanda keradangan: leukositosis, peningkatan ESR. Ujian darah biokimia dapat menunjukkan peningkatan bilirubin, transaminase hepatik, tetapi setelah penyelesaian serangan, semua perubahan dengan cepat memudar.

Rawatan kolesistitis kalkulus

Serangan kolesistitis kalkulus akut memerlukan rawatan segera di hospital pembedahan. Selepas diagnosis dan persiapan untuk pembedahan, pundi hempedu dikeluarkan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit selepas campur tangan, antibiotik diresepkan.

Kolesistitis kalkulus kronik biasanya dirawat dengan cara yang sama - secara pembedahan. Tetapi dalam kes ini, operasi dilakukan secara terancang di luar serangan. Penyingkiran pundi hempedu lebih baik daripada terapi konservatif, kerana sangat jarang untuk mencapai penyerapan semula batu sepenuhnya, dan peningkatan penyakit ini tidak dapat dielakkan. Selain itu, kolesistitis kronik sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit..

Semasa serangan kolik, antispasmodik, ubat anti-radang bukan steroid, prokinetik ditetapkan. Di persekitaran hospital, dengan kesakitan yang teruk, doktor juga boleh mengesyorkan analgesik narkotik..

Terapi konservatif untuk kolesistitis kronik bermula dengan diet. Sangat disarankan untuk mengecualikan karbohidrat sederhana (gula-gula) yang memihak kepada yang kompleks (sayur-sayuran dan buah-buahan, roti gandum, dedak). Dari lemak, keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran, jika boleh, menolak haiwan tahan api.

Waktu rehat antara waktu makan (kecuali semalam) tidak lebih dari 5 jam. Produk tenusu berlemak tidak digalakkan (produk susu fermentasi dengan kandungan lemak berkurang boleh diterima), pastri manis, makanan goreng, daging asap.

Penyerapan semula batu kolesterol difasilitasi oleh persiapan asid ursodeoxycholic (jika diambil dalam 4-6 bulan). Keberkesanan terapi ditentukan dengan bantuan ultrasound kawalan.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis kolesistitis akut adalah serius, terutamanya dengan perkembangan perforasi dan peritonitis.

Cholecystitis kronik, sebagai peraturan, tidak mengancam nyawa, tetapi mengurangkan kualitinya dengan ketara.

Pencegahan kolesistitis kalkulus terdiri daripada menjaga berat badan yang normal, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi dan rawatan penyakit saluran gastrousus yang tepat pada masanya.

[1] Sysolyatin A.A., Grebenyuk V.V. Cholelithiasis. Kolesistitis kalkulus akut dan kronik: tutorial. - Blagoveshchensk: 2011.

Cara mendiagnosis kolesistitis dengan betul dan dapat membezakannya dari penyakit lain?

Oleh itu, semasa menemu ramah pesakit, seorang pakar mengetahui bahawa dia bimbang akan kesakitan di hipokondrium yang betul, loya, demam sederhana, muntah, dan sebagainya, bertanya apakah terdapat kes-kes kolesistitis dalam keluarga. Memeriksa rongga mulut, dia dapat mengesan plak pada lidah, dan kehadiran sensasi menyakitkan pada palpasi perut melengkapkan gambar. Semua ini secara praktikal tidak menimbulkan keraguan tentang diagnosis, tetapi untuk pengesahan terakhirnya, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan..

Bagaimana kolesistitis didiagnosis?

Oleh kerana penyakit ini mempunyai simptom yang serupa dengan kebanyakan penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran gastrointestinal (muntah, mual), diagnosisnya mempunyai ciri tersendiri..

Penting untuk memahami bahawa untuk sebarang gejala yang tidak dapat difahami, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh yang akan membantu mengenal pasti kolesistitis..

Diagnosis penyakit ini adalah seperti berikut:

  1. Pemeriksaan awal oleh doktor dilakukan, di mana pakar menentukan perjalanan penyelidikan selanjutnya, menetapkan ujian makmal yang sesuai.
  2. Analisis ASD, serta darah, ditetapkan. Dengan sendirinya, ASD adalah kajian khusus yang dilakukan dalam semua kes apabila terdapat kecurigaan penyakit hati atau pundi hempedu. Kajian ASD akan membantu mengenal pasti kelainan pada pundi hempedu.
  3. Ujian air kencing dan tinja ditetapkan.
  4. Doktor boleh memerintahkan imbasan ultrasound atau tomografi yang dikira. Kajian seperti itu sama dan tidak dapat dipesan pada masa yang sama. Sekiranya doktor mengesyorkan melakukan ini, maka dia ingin menjana wang kepada pesakit.
  5. Pemeriksaan dalaman menggunakan probe khas yang ditelan oleh pesakit. Probe mengambil sampel hempedu, yang kemudian diperiksa.
  6. Pemeriksaan radiologi, yang melibatkan pengambilan ubat khas yang mengandungi radionuklida yang selamat untuk tubuh. Mereka memasuki sistem peredaran darah dan dihantar ke pundi hempedu, setelah itu analisis spektrum hempedu, serta dinding pundi hempedu dilakukan.
  7. X-ray. Ini dapat membantu menentukan penebalan dinding organ ini, kehadiran batu, serta penyumbatan saluran empedu.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini. Tetapi dalam praktiknya, kebanyakannya adalah ujian darah yang digunakan, ASD, serta ultrasound (ultrasound) atau tomografi yang dikira. Perhatian khusus diberikan kepada ASD, kerana, kajian ASD dapat mengungkap patologi hati dan pundi hempedu. Analisis ASD juga disebut pemeriksaan hepatik untuk kehadiran penyakit kuning dan patologi hati lain (sirosis).

Kaedah instrumental

Diagnosis penyakit pundi hempedu berdasarkan hasilnya:

  • Ultrasound, yang dianggap kaedah utama untuk mendiagnosis patologi;
  • esofagogastroduodenoskopi, dengan bantuan bahagian atas saluran pencernaan diperiksa untuk mengecualikan kehadiran patologi di dalamnya;
  • kolesistografi dan hepatobiliscintigraphy, berkat batu dan kecacatan saluran empedu, yang tidak dapat dilihat oleh ultrasound, dikesan;
  • diagnostik laparoskopi, digunakan apabila mustahil untuk membuat gambaran objektif mengenai keadaan pesakit menggunakan kaedah tidak invasif.

Ultrasound untuk kolesistitis adalah salah satu kaedah diagnostik utama, kerana ia boleh digunakan bukan hanya untuk mengesan batu di pundi hempedu, mengira ukurannya dan mengira jumlahnya, tetapi juga untuk mengenali bentuk kronik penyakit ini. Ia biasanya dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong..


Kaedah utama untuk mendiagnosis kolesistitis adalah ultrasound

Tanda-tanda ultrasound kolesistitis kronik adalah seperti berikut:

  • peningkatan saiz pundi hempedu;
  • ubah bentuk dan penebalan semua dinding pundi hempedu lebih daripada 3 mm;
  • penyatuan atau peleburan dinding pundi kencing;
  • pengecutan organ, iaitu penurunan isipadu yang ketara;
  • visualisasi heterogen rongga pundi hempedu.

Pemeriksaan am oleh doktor

Apabila seseorang mula mengalami gejala yang dijelaskan di atas, dia harus segera menghubungi pakar yang menjalankan pemeriksaan awalnya..

Semasa itu, doktor mengetahui detik-detik seperti:

  • sama ada ahli keluarga terdekat mempunyai penyakit yang berkaitan dengan pundi hempedu atau hati;
  • mengetahui cara hidup pesakit, sama ada dia mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, sama ada terdapat tekanan dan kapan terakhir;
  • mengetahui bagaimana pemakanan berlaku (kekerapan), serta makanan yang sering dimakan (sejumlah besar goreng, pedas);
  • pemeriksaan dangkal pesakit juga dilakukan, yang merangkumi palpasi di bahagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sklera mata.

Sekiranya doktor semasa pemeriksaan awal menganggap bahawa pesakit bimbang, iaitu pundi hempedu, maka ujian dan kajian lain ditetapkan.

Ujian darah

Kajian makmal mengenai komposisi darah dapat memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis yang tepat dan memilih taktik yang betul untuk memerangi penyakit ini. Ujian darah tepat pada masanya dapat membantu mengesan tahap awal perkembangan beberapa komplikasi berbahaya yang berkembang dengan latar belakang kolesistitis kronik.

Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah berikut:

  1. Analisis darah umum.
  2. Kajian biokimia komposisi darah.
  3. Kajian pembekuan darah.
  4. Ujian gula.
  5. Untuk menerima maklumat mengenai kumpulan darah dan faktor Rhnya.
  6. Untuk kehadiran penyakit berjangkit pada pesakit yang sedang dikaji.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama kolesistitis, doktor mengesyorkan menjalani beberapa kajian:

  • ujian hati (alt dan ast, bilirubin, ujian timol);
  • kajian air kencing dan tinja untuk kehadiran amilase dalam komposisi mereka;
  • ujian untuk GGT (gamma-glutamyl transpeptidiasis - enzim yang terdapat dalam sel-sel hati dan saluran empedu). Kaedah paling berkesan untuk menentukan kewujudan kesesakan empedu.
  • fosfatase alkali (dengan keradangan pundi hempedu, meningkat seperempat norma);
  • pecahan protein.

Analisis darah umum

Sekiranya doktor yang hadir mengesyaki kolesistitis, ujian pertama dalam senarai selalu menjadi ujian darah umum. Tujuannya dibuat dalam diagnosis kebanyakan penyakit. Tugas utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti pencemaran berjangkit di dalam badan. Ini dibuktikan dengan peningkatan leukosit.

Dengan semua ini, pesakit dengan kolesistitis, walaupun dalam bentuk akut, mungkin tidak mendapat hasil yang diinginkan, kerana petunjuk hemoglobin dan eritrosit akan berada di zon tanda normatif. Orang yang menderita kolesistitis kronik mempunyai penyimpangan dari norma dalam jumlah eosonofil dalam darah, sebagai peraturan, sebanyak 1-2%. Dalam keadaan di mana bilangan eosonofil dikurangkan atau tidak hadir sepenuhnya, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang teruk.

Biasanya, kandungan komponen darah mestilah:

  • Leukosit - 4.5-11.0;
  • Platelet - 150-400;
  • Hemoglobin - 11.7-17.44
  • ESR - sehingga 30;
  • Erythrocytes - 3.8-5.8.

Teknik untuk mengambil sampel biomaterial adalah seperti berikut:

Sebelum prosedur, jari tangan kiri disapu dengan serbet steril. Seterusnya, tusukan dibuat, dan darah dikumpulkan dengan pipet. Sebahagian darah dipindahkan ke dalam labu nipis, dan sebahagiannya dipindahkan ke gelas makmal. Lap steril ditekan ke tapak sayatan. Dianjurkan untuk menderma darah semasa perut kosong. Semasa menderma darah secara sistematik, untuk mencapai hasil yang lebih tepat, ujian darah harus dilakukan secara berkala.

Sekiranya doktor mempunyai keraguan sedikit pun tentang keradangan pundi hempedu, maka dia akan menghantar pesakit untuk ujian darah biokimia.

Kajian biokimia komposisi darah

Ujian darah biokimia untuk kolesistitis akan membantu mengetahui apa yang menyebabkan gangguan fungsi organ yang sihat. Petunjuk utama adalah bilirubin. Sekiranya kandungan unsur ini dalam darah melebihi indikator standard, maka ini menunjukkan penggunaannya yang tidak berkualiti oleh pundi hempedu. Juga, pengesanan kolestasis dalam komposisi darah membolehkan kita membicarakan pelanggaran dalam kerja organ..

Dalam keadaan di mana terdapat peningkatan tahap bilirubin pada hempedu, hanya satu kesimpulan yang dapat diambil - hempedu tidak sampai ke usus. Dan ini memerlukan perhatian bukan hanya pada pundi hempedu, tetapi juga hati. Sebagai tambahan kepada bilirubin, penentuan tahap fosfatase alkali dalam kolesistitis bernilai tinggi. Penyimpangan dari norma terhadap peningkatan indikator ini menunjukkan adanya stasis bilier yang jelas. Dalam bentuk penyakit kronik, tahapnya mungkin sedikit melebihi norma (hingga 200 U / L). Semasa proses akut penyakit ini, pekali dalam kebanyakan kes sangat berlebihan.

Teknik pagar

Tangan dilekapkan dan pucuk pucuk digunakan. Tempat selekoh siku dibasmi kuman dengan serbet alkohol. Setelah mengisi urat kubital dengan darah, darah diambil dengan sistem picagari atau vakum. Selepas pengumpulan darah, sapu kapas alkohol digunakan. Di sini, persiapan awal untuk menyampaikan analisis juga penting, yang terdiri daripada beberapa perkara wajib:

  • prosedur dijalankan semasa perut kosong;
  • sehari sebelum pengambilan sampel darah, tidak digalakkan mengambil alkohol dan produk tembakau;
  • adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat;
  • tidak digalakkan bermain sukan beberapa hari sebelum analisis.

Ujian darah imunologi

Sekiranya terdapat penyakit progresif, pesakit mesti menjalani analisis status imun. Ini akan membolehkan anda mengesan pelanggaran, menetapkan terapi yang diperlukan, membuat prognosis dan menganalisis keberkesanan rawatan yang ditetapkan..

  1. Kehadiran dan jumlah imunoglobulin.
  2. Jumlah protein pelindung.
  3. Kiraan limfosit.

Persediaan untuk analisis

  • selama 10 jam anda mesti menahan diri dari makan dan minum;
  • berhenti merokok dalam 30 minit;
  • anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol setiap hari;
  • dalam 30 minit, pesakit harus mengurangkan aktiviti fizikal;
  • selama sehari, anda mesti menahan diri daripada makan makanan berlemak dan masin;
  • dilarang mengambil analisis semasa haid.

Analisis memerlukan pensampelan darah vena. Sekiranya terdapat proses keradangan dan pelanggaran sistem imun, indeks B-dan T-limfosit akan diremehkan. Tahap imunoglobulin (A) akan berada di bawah normal.

Rawatan

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat akan membantu mengelakkan akibat serius dari penyakit ini. Kolesistitis akut mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Rawatan pesakit luar harus diteruskan di bawah pengawasan pakar, diperiksa dan diuji secara berkala. Pada kolesistitis kronik, pemeriksaan disarankan sekurang-kurangnya sekali setahun. Untuk mengelakkan kambuh, pesakit mesti mengikuti diet dan minum ubat. Ubat tersebut mesti diresepkan oleh ahli gastroenterologi. Sekiranya timbul gejala, anda harus berjumpa doktor.

Analisis hempedu

Jenis kajian makmal ini membantu mencari penyimpangan dalam keseimbangan zat dan asid yang membentuk hempedu. Semasa mengkaji duodenum, bahagian sampel hempedu yang berbeza diambil. Bahan untuk analisis dihasilkan dengan probing pecahan dan terdiri daripada 5 fasa. Dalam kes tertentu, diperlukan kajian biokimia dan bakteriologi hempedu, yang dapat dilakukan dengan mendapatkan sampel menggunakan intubasi duodenum pecahan. Prosedur ini dilakukan setelah mengambil sapuan dari kerongkong pesakit, yang diperlukan untuk menentukan adanya jangkitan. Biasanya diberikan pada waktu pagi kerana sampel mesti diambil semasa perut kosong..

Pada mulanya, pesakit mengambil agen koleretik, yang mana kolesistokinin sering bertindak, kerana selepas penggunaannya, hempedu duodenum mengandungi jumlah minimum jus gastrik dan usus. Kemudian pesakit secara beransur-ansur menelan probe, setelah dimasukkan ke tanda duodenum, mereka mula mencatat jumlah hempedu yang dirembeskan setiap 5 minit dan mengambil sampel, yang diambil dalam 5 tahap.

3 bahagian hempedu yang berbeza harus diteliti:

  1. Kuning muda, segera kelihatan (bahagian A).
  2. Gelap, berbuih, yang menggantikan yang sebelumnya (bahagian B).
  3. Cahaya, muncul setelah mengosongkan pundi hempedu (bahagian C).

Untuk mendiagnosis kolesistitis, lakukan:

Mikroskopi hempedu. Adalah mungkin untuk membincangkan mengenai kehadiran penyakit ini dengan mengesan bahagian lendir B pada hempedu, leukosit, epitel sel, mikrolit, kristal kolesterol, konglomerat kalsium bilirubinat dan asid hempedu, filem coklat, dan sebagainya..

Analisis biokimia hempedu. Dalam kes ini, tanda-tanda kolesistitis akan meningkatnya tahap protein, imunoglobulin G, A, alkali fosfatase, malondialdehid, S-nukleotidase, dysproteinocholia, serta penurunan kepekatan bilirubin dan lisozim.

Fasa berbunyi:

Ujian bilier dilakukan dengan melakukan probing

  • Fasa pertama. Bahan diambil dari duodenum. Hempedu bahagian "A" dikumpulkan dalam setengah jam sejurus selepas pengenalan siasatan sebelum pengenalan penyelesaian khas;
  • Fasa kedua adalah fasa pengecutan sfinkter Oddi. Ia bermula sejurus selepas penyerapan larutan khas yang merangsang pengecutan pundi hempedu;
  • Fasa ketiga. Bile diambil dari saluran empedu extrahepatic. Tempoh tahap ini tidak melebihi tiga minit dari pembukaan sfinkter Oddi sehingga munculnya hempedu dari pundi kencing;
  • Fasa keempat. Bahagian empedu "B" dari pundi kencing dihasilkan selama 30 minit;
  • Fasa kelima. Hempedu dari hati, bahagian "C". Tempoh tahap ini juga tidak melebihi setengah jam..

Menentukan petunjuk kajian ini, anda perlu memberi tumpuan kepada petunjuk bahagian "A". Penyimpangan dari norma ke sisi bawah memungkinkan bukti tahap awal kolesistitis atau hepatitis. Kandungan hempedu yang berkurang di bahagian "B" menunjukkan adanya kolesistitis. Warna hempedu putih dari sampel ini juga diperhatikan semasa kolesistitis kronik. Tahap asid hempedu yang meningkat atau menurun dalam sampel fasa ke-5 (bahagian "C") memberitahu mengenai tahap awal perkembangan kolesistitis kalkulus.

Video

Diagnosis kolesistitis bermula dengan mengambil anamnesis. Melalui temu ramah, doktor mengumpulkan maklumat mengenai pesakit dan penyakitnya. Dengan sifat gejala, setelah pemeriksaan, diagnosis utama dibuat dan kaedah terapi yang optimum dipilih..

Masa permulaan gejala penyakit, kehadiran rasa sakit, demam, gejala dyspeptik adalah penting. Gejala klinikal bergantung pada jenis kolesistitis yang akan didiagnosis: akut atau kronik.

Doktor wajib memeriksa andaiannya dengan cara lain. Pemeriksaan lanjutan dilakukan dengan kaedah makmal dan perkakasan.

Ujian hati

Kajian ini dibuat berdasarkan ujian hati. Hati bertindak balas seketika terhadap gangguan fungsi normal pundi hempedu, kerana menghasilkan hempedu. Analisis ini akan mencerminkan perubahan yang terjadi di hati dalam kes-kes kesukaran melewati hempedu melalui saluran umum antara hati dan usus. Semasa menentukan peningkatan tahap ujian timol, seseorang dapat dengan selamat mengatakan bahawa pesakit mempunyai masalah hati.

Dan dengan proses purulen atau gangren, peningkatan ALT dan AST diperhatikan. Juga, amilase meningkat apabila terdapat keradangan pada struktur kelenjar pankreas..

Sekiranya pada masa yang sama GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) juga meningkat, maka ini menunjukkan pengabaian tertentu terhadap proses keradangan pada hempedu, hati atau pankreas. Dengan kolesistitis, ujian fungsi hati menunjukkan peningkatan pecahan globulin dan fosfatase alkali.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis semacam itu biasanya digunakan untuk mengecualikan patologi lain yang serupa dengan gejala. Di samping itu, program pembezaan digunakan apabila ahli gastroenterologi perlu menentukan secara tepat sama ada pesakit memerlukan pembedahan atau adakah masalah itu dapat dihilangkan dengan menggunakan kaedah terapi konservatif..

Dalam proses diagnosis pembezaan, dilakukan tomografi yang dikira, pemeriksaan sinar-X, kolesistografi, FGDS, dan lain-lain..

Biasanya, kolesistitis dibezakan dengan patologi seperti:

  • Pyelonephritis, yang juga disertai dengan kolik hepatik, sementara gejala sakit memancar ke pangkal paha dan paha, dan kekotoran berdarah diperhatikan dalam air kencing;
  • Serangan jantung;
  • Apendisitis, di mana tidak ada rasa sakit di sebelah kanan dan muntah bilis;
  • Patologi ulseratif;
  • Pankreatitis, di mana pesakit mengalami keracunan teruk, gejala takikardik, sensasi menyakitkan pada palpasi sebelah kiri.

Pemeriksaan boleh dilakukan di klinik awam atau swasta, perbezaannya hanya akan dikenakan pada kos pelbagai ujian dan prosedur instrumental. Hanya pemeriksaan yang komprehensif dan teliti yang akan membantu pakar untuk memahami sumber masalah dengan tepat dan membuat diagnosis yang tepat.

Analisis air kencing dan tinja

Untuk mendiagnosis kolesistitis, air kencing dan tinja dianalisis. Adalah mungkin untuk mengesan ketidakseimbangan kandungan bilirubin dalam badan dengan memeriksa tinja dan air kencing subjek. Ujian tambahan ini membantu menentukan kualiti pundi hempedu. Dengan fungsi organ yang sihat, jumlah bilirubin yang dirembeskan diatur oleh hati. Namun, jika kandungan yang rendah ditentukan dalam bahan yang dikumpulkan, maka kulit pesakit harus kekuningan, kerana bilirubin mula memasuki epidermis dalam jumlah besar. Setelah menerima hasil seperti itu dan adanya gejala kolesistitis yang jelas, doktor membuat diagnosis akhir dan menetapkan rawatan.

Fluktuasi penunjuk dalam air kencing yang dikaji mencerminkan adanya patologi. Data yang diperoleh membantu mencari kemungkinan penyebab pelanggaran. Sekiranya terdapat keradangan pundi hempedu atau penyumbatan saluran empedu, gejala berikut muncul:

  1. Perubahan air kencing menjadi warna coklat gelap.
  2. Perubahan keasidan (pH

Persediaan untuk analisis:

  • sehari sebelum pengumpulan, anda harus menolak sayur-sayuran dan buah-buahan yang menyebabkan perubahan warna air kencing;
  • adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat multivitamin dan diuretik;
  • air kencing mesti dikumpulkan pada waktu pagi selepas tidur malam;
  • sebelum pengumpulan, perlu mencuci alat kelamin luar dengan sabun;
  • kumpulkan bahagian kedua dalam bekas steril.

Setelah mengumpulkan air kencing di dalam bekas, perlu dihantar ke pusat diagnostik klinikal untuk kajian fizikal dan kimia.

Analisis tinja biasanya diresepkan untuk disyaki kolesistitis untuk mengecualikan parasit patologi berjangkit dan radang. Di samping itu, kajian mengenai massa najis dapat mengesan peningkatan kepekatan bilirubin..

Dengan perkembangan kolesistitis, tinja kadang-kadang berubah warna, dan produk dan lemak nitrogen terdapat dalam komposisinya kerana diagnosis. Juga, diagnosis pembezaan tinja membantu mengenal pasti patologi hepatik..

Intubasi duodenum

Intubasi duodenum dilakukan untuk mewujudkan fungsi kontraktil pundi hempedu dan untuk mengesan perubahan pada saluran empedu.

Analisis dapat mendedahkan adanya keradangan atau kelainan pada kerja pundi hempedu mengikut kriteria berikut:

  1. Sebahagian hempedu (B) mempunyai penampilan yang keruh dengan kehadiran serpihan.
  2. Lendir terdapat di bahagian (B).
  3. Hidangan (B) mengandungi sebilangan besar leukosit.
  4. Ketiadaan bahagian sepenuhnya (B).
  5. Mendapatkan hempedu berbuih dalam jumlah 50-60 ml.
  6. Kehadiran sebilangan besar kristal kolesterol dan bilirubin.

Analisis di atas membolehkan kita mengetahui bentuk kolesistitis, yang boleh menjadi akut atau kronik:

Persiapan untuk prosedur

  • selama seminggu, anda harus berhenti mengambil ubat koleretik, antispasmodik, vasodilatasi dan pencahar;
  • prosedur dilakukan semasa perut kosong;
  • perlu melepaskan produk tenusu, roti, kentang;
  • pada waktu petang, ambil 8 tetes Atropine dan 30 g xylitol dicairkan dalam air suam.

Teknik membunyikan duodenal

Pesakit duduk di kerusi dengan kepalanya condong. Setelah membasahi probe dengan air, doktor mula memasukkan satu hujungnya ke dalam rongga mulut. Melakukan pergerakan menelan, pesakit meneruskan pemeriksaan ke tanda yang diperlukan. Selepas itu, hujung kedua probe diturunkan ke dalam bekas steril (bahagian A) dan diisi dengan cecair yang dikeluarkan.

Larutan 25% magnesium sulfat disuntik ke dalam duodenum untuk merangsang aliran hempedu dari pundi hempedu. Selepas 5-10 minit, doktor mengumpulkan hempedu di dalam bekas (bahagian B). Setelah hempedu yang jelas dengan warna kuning terang mula menonjol, isikan bekas ketiga (bahagian C). Probe perlahan-lahan dikeluarkan, pesakit disarankan untuk membilas mulut dengan air suam.

Petunjuk norma

  1. Cecair dalam tiga tabung uji itu lutsinar.
  2. Graviti tentu dari 1.008 hingga 1.032.
  3. Warna hidangan (B) coklat gelap.

Semasa pemeriksaan mikroskopik sedimen kandungan ketiga-tiga tiub, nilai leukosit, bilirubin dan kolesterol tidak boleh melebihi norma yang dibenarkan:

IndeksBahagian (A)Bahagian (B)Bahagian (C)
Bilirubin0.17-0.34 mmol / L6-8 mmol / l13-57.2 mmol / l
Kolesterol1.3-8 mmol / l5.2-15.0 mmol / l1.1-3.1 mmol / L

Kos analisis

Adalah mungkin untuk lulus analisis dan mendapatkan hasil dalam poliklinik yang berbeza dengan harga yang berbeza, harganya bermula dari 400 rubel. sehingga 1600r.

Budaya bakteriologi

Untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan mikroflora patogen yang boleh menyebabkan keradangan pundi hempedu, lakukan inokulasi bakteriologi kandungan duodenum.

Mikroorganisma berikut dikesan dengan kaedah makmal:

  1. Kista Giardia.
  2. Telur cacing.

Teknik

Bile disemai pada medium budaya. Keadaan optimum diciptakan untuk pertumbuhan mikroorganisma. Selanjutnya, analisis kualitatif dilakukan - penentuan jenis bakteria. Dan analisis kuantitatif - mengira tahap pencemaran. Setelah mengenal pasti jenis parasit, ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang sempit diresepkan.

Adakah perut di sebelah kanan sakit? Diagnostik kolesistitis tidak menyakitkan!

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Penyakit ini menempati salah satu kedudukan utama di antara patologi saluran gastrointestinal, oleh itu, sekiranya terdapat sakit perut di sebelah kanan, kolesistitis didiagnosis terlebih dahulu. Cholecystitis sering digabungkan dengan patologi pankreas (pankreatitis) dan hepatitis, penyakit ini mempunyai gejala yang serupa.

Mengapa kolesistitis bermula

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan dinding pundi hempedu yang disebabkan oleh penyumbatan aliran keluar hempedu. Selalunya penyakit ini berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun yang berlebihan berat badan.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/diagnostika-holetsistita.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898671 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/diagnostika-holetsistita.jpg?fit=828%2C550&ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/diagnostika-holetsistita-828x550.jpg?resize=790% 2C525 "alt =" diagnosis kolesistitis "lebar =" 790 "tinggi =" 525 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/diagnostika -holetsistita.jpg? w = 828 & ssl = 1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/diagnostika-holetsistita.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/diagnostika-holetsistita.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/diagnostika-holetsistita.jpg?w=894&ssl=1 894w "saiz =" (lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Penyebab penyakit ini boleh berbeza:

  • Jangkitan. Dalam 60% kes, flora mikroba (Escherichia coli, Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium) disemai di hempedu, yang menunjukkan hubungan langsung penyakit ini dengan penembusan mikroorganisma patogen.
  • Penyakit pankreas. Dalam bentuk enzimatik, patologi berlaku kerana membuang rembesan pankreas ke saluran empedu.
  • Batu empedu. Kira-kira 85% kes penyakit ini disertai dengan pembentukan batu (kolesistitis kalkulus).
  • Kekejangan dan mampatan saluran empedu. Kolagenosis kerana penyempitan saluran empedu boleh menyebabkan bentuk penyakit gangren. Dalam beberapa kes, penyebab keradangan pundi hempedu adalah mampatan oleh tumor.

Mereka memprovokasi permulaan penyakit:

  • makanan yang tidak teratur, diet;
  • keutamaan berlemak, goreng dan merokok dalam diet;
  • atony (kelemahan) atau dystonia (kekejangan) saluran empedu;
  • pelanggaran kedudukan organ perut (prolaps) yang berkaitan dengan kecederaan, tekanan dari organ lain dan kehamilan;
  • pencerobohan helminthik (ascariasis, opisthorchiasis);
  • penyalahgunaan alkohol, menyebabkan kekejangan, keracunan dan masalah lain dengan hati dan saluran pencernaan.

Gejala kolesistitis

Cholecystitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik dan sering meniru gejala penyakit lain.

Tanda-tanda kolesistitis akut

Kolesistitis akut adalah peringkat utama penyakit ini. Gejala awal patologi sering tidak jelas. Pesakit mengadu sakit kusam yang dilokalisasi di epigastrium dan pusar. Dalam tempoh ini, masih belum ada ketegangan otot, sindrom kesakitan teruk dan perubahan pada gambar darah.

Di masa depan, dengan perkembangan kolesistitis akut, kesakitan akut berlaku, yang muncul paling kerap satu setengah jam setelah makan makanan berat, minuman berkarbonat, telur. Selepas muntah, hempedu berlalu, rasa tidak selesa sedikit, tetapi rasa berat atau ketidakselesaan tetap berada di hipokondrium yang betul.

Cholecystitis dapat dikenal pasti dengan gejala berikut:

  • S. Murphy - jika tangan kiri diletakkan pada pesakit yang berbaring di punggungnya sehingga ibu jari terletak pada titik pundi hempedu, dan selebihnya - di sepanjang lengkungan kostum, orang itu tidak akan dapat menarik nafas lega kerana kesakitan.
  • S. Kerr - kesakitan semasa menekan kawasan hipokondrium kanan, diperburuk oleh penyedutan. Gejala ini dikaitkan dengan penyakit hati dan pundi hempedu yang lain..
  • S-m Mussey - sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul dari tekanan pada kawasan supraklavikular antara otot sternocleidomastoid.
  • S. Ortner - sakit dengan ketukan ringan dengan tepi tapak tangan atau jari di sepanjang kawasan lengkungan kostum kanan.

Tanda-tanda kolesistitis kronik

Kolesistitis kronik boleh menjadi akibat bentuk akut jika tidak ada rawatan dan terapi diet yang tepat. Dalam beberapa kes, proses ini dicatat walaupun langkah-langkah telah diambil.

Selalunya, penyakit ini segera berkembang dalam bentuk kronik, menyebabkan mual, muntah, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, kekeringan dan kepahitan di mulut, pedih ulu hati dan lebam. Penyakit ini sering memburuk pada musim bunga dan musim luruh, serta dengan kesilapan dalam diet.

Tidak seperti bentuk akut gejala yang jelas, kolesistitis kronik tidak memberi. Pada palpasi, hati sering membesar dan mempunyai bahagian yang keras, gejala Murphy, Kerr, Mussey dan Ornetra paling kerap positif.

Diagnosis dibuat berdasarkan:

  • mengumpul anamnesis;
  • data ultrasound atau MRI;
  • petunjuk klinikal air kencing dan darah;
  • intubasi duodenum.

Diagnosis kolesistitis yang berkesan: di mana untuk memulakan pemeriksaan

Seperti yang disebutkan di atas, gejala keradangan pundi hempedu tidak selalu ketara. Penyakit ini sering disamarkan sebagai patologi lain, oleh itu, tidak dapat dikesan dengan tinjauan dan pemeriksaan sederhana dengan palpasi. Untuk diagnosis pembezaan kolesistitis dengan duodenitis, pankreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenum, pasturellosis pseudotuberculous, apendisitis, adenitis mesenterik yang tidak spesifik, penyakit onkologi penyetempatan ini dan kolestasis, sejumlah teknik yang berbeza digunakan.

Kaedah penyelidikan perkakasan: mulakan pemeriksaan dengan ultrasound

Sekiranya anda sakit perut, mengalami ketidakselesaan setelah makan atau mempunyai gejala penyakit saluran gastrousus yang lain, jangan tunggu sehingga menjadi sangat teruk. Pemeriksaan boleh dimulakan tanpa rujukan dari ahli gastroenterologi. Pertama sekali, anda perlu menjalani ultrasound rongga perut dengan pemeriksaan terperinci mengenai pundi hempedu dan salurannya. By the way, ultrasound pundi hempedu dalam kes ini sangat berkesan sehingga tidak hanya mengesan kolesistitis, tetapi juga barah!

ultrasound untuk kolesistitis

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-pri-holetsistite.jpg?fit=450%2C274&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-pri-holetsistite.jpg?fit = 892% 2C543 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-pri-holetsistite.jpg? ubah saiz = 892% 2C543 "alt =" ultrasound untuk kolesistitis "lebar =" 892 "tinggi =" 543 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/07 / uzi-pri-holetsistite.jpg? W = 892 & ssl = 1 892w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-pri -holetsistite.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-pri-holetsistite.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "size =" (lebar maksimum: 892px) 100vw, 892px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pada ultrasound, jika terdapat keradangan pada pundi hempedu, diperhatikan:

  • Deformasi pundi hempedu dan penebalan dindingnya, kadang-kadang organ ini "berkerut" dan saiznya berkurang.
  • Lapisan struktur organ, jelas kelihatan pada gambar ultrasound yang diambil dengan alat yang baik;
  • Kehadiran pemadaman yang berkaitan dengan genangan hempedu (kehadiran bintik-bintik cahaya dan gelap dikaitkan dengan echogenicity tisu dan cecair - baca lebih lanjut mengenai ini di sini);
  • Dengan bentuk kalkulus, ultrasound menunjukkan bayang-bayang dari batu kalkuli.

Biasanya, kajian ultrasound cukup untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti gangguan yang berkaitan. Sebagai contoh, ultrasound rongga perut termasuk pemeriksaan pankreas, perut dan limpa, oleh itu, keseluruhan patologi ditunjukkan dalam tafsiran hasil.

Pemeriksaan seperti itu akan menjadi murah, dan yang paling penting, ini tidak akan membuat anda menderita kesakitan dan ketidakselesaan, yang selalu menyertai kaedah endoskopi dan memeriksa ketika pesakit terpaksa menelan tiub dengan kamera video pada akhirnya. Kelebihan lain dari ultrasound pundi hempedu adalah tidak berbahaya sepenuhnya, sementara sinar-X selalu dikaitkan dengan radiasi, dan gastroskopi dengan trauma pada laring dan esofagus.

Kaedah makmal untuk diagnosis kolesistitis

Pemeriksaan harus dilengkapi dengan ujian darah biokimia dengan analisis bilirubin - enzim hepatik yang melebihi norma dalam darah, air kencing dan tinja jika terjadi penyakit hati yang berbahaya. Ujian darah biokimia menunjukkan adanya disproteinemia pada pasien, yang dinyatakan oleh peningkatan kadar globulin, terutama yang diucapkan ketika pundi hempedu "dimatikan". Kadang-kadang terdapat peningkatan ESR dan leukositosis.

Kehadiran kolesistitis mempengaruhi parameter hempedu biokimia. Dengan patologi ini, tahap imunoglobulin G, A, R-protein meningkat, meningkat. Protein C-reaktif, S-nukleotidase, fosfatase alkali dan malondialdehid. Tahap lisozim dan bilirubin biasanya rendah.

Kaedah pemeriksaan lain untuk kolesistitis

Sekiranya tidak mungkin melakukan ultrasound pada rongga perut, doktor boleh mengarahkan pesakit untuk melakukan x-ray.

Semasa menjalankan diagnostik sinar-X dengan beletrist dan kuning telur, anda dapat melihat organ yang cacat. Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan dyskinesia saluran empedu jenis hipotonik, terdapat pengosongan pundi kencing yang perlahan dan, selalunya, penurunan nada perut. Dalam kes dyskinesia hipertensi, ukuran pundi kencing dikurangkan, dan proses pengosongan dipercepat.

Diagnostik endoskopi

Jenis kajian ini membolehkan anda mempertimbangkan bidang ini dengan lebih terperinci, tetapi tidak setiap pesakit bersetuju untuk menelan tiub. Di samping itu, pemeriksaan seperti itu mahal, jadi beberapa doktor sengaja merujuk pesakit ke endoskopi..

Teknik berikut sangat diminati:

  • Kolangiopancreatografi retrograde - gabungan kaedah endoskopi dan sinar-X digunakan untuk mendiagnosis patologi pundi hempedu dan saluran.
  • Laparoskopi menggunakan kamera pemancar miniatur. Ini memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci pelbagai bahagian organ dan menentukan kehadiran batu, tumor atau keradangan. Pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis kolesistitis kronik lanjut dengan komplikasi.

Diagnosis Cholecystitis - Probe

Ini adalah kaedah klasik untuk memeriksa pesakit dengan kolesistitis dan penyakit hati yang lain. Inti dari teknik ini adalah mendapatkan 3 bahagian hempedu (A, B dan C). Bahan yang dihasilkan dihantar untuk penyelidikan makmal.

Dalam sampel, leukosit pelbagai asal dapat dikesan, oleh itu, penunjuk ini sangat penting dalam diagnosis kolesistitis akut dan kronik. Lebih dipercayai kehadiran kolesistitis ditunjukkan oleh adanya leukositoid, epitel sel, lendir, mikrolit, kristal kolesterol, gumpalan yang terdiri daripada bilirubinat dan asid hempedu, serta serpihan deposit membran dari dinding pundi kencing.

Semasa menyemai hempedu, mikroorganisma patogen dapat dijumpai di dalamnya, yang menunjukkan sifat bakteria penyakit ini. Kehadiran lamblia menunjukkan adanya pencerobohan parasit yang memperburuk perjalanan penyakit ini. Pada orang yang sihat, protozoa ini tidak bertahan di pundi hempedu, tetapi dengan kolesistitis, hempedu kehilangan sifat pelindungnya. Akibatnya, protozoa menetap pada selaput lendir, memperburuk manifestasi keradangan dan dyskinesia..

Hanya pemeriksaan perkakasan dan makmal yang lengkap yang memungkinkan untuk mendiagnosis kolesistitis secara tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Rawatan konservatif kolesistitis akut

Kolesistitis akut boleh menyebabkan pecahnya pundi hempedu dan peritonitis, jadi rawatan harus segera dimulakan:

    • Diet yang ketat. Prasyarat ialah kelaparan dan minum alkali mesti diperhatikan selama 5-7 hari. Kandungan berasid perut merangsang motilitas pundi hempedu (kerja) dan pengeluaran enzim pankreas, yang membawa kepada limpahan pundi hempedu dengan hempedu. Air alkali mineral mengurangkan keasidan, dan pengambilan makanan yang minimum menghentikan proses rembesan hempedu. Dengan kolesistitis, diet No. 5 ditetapkan, di mana anda tidak boleh makan lemak, goreng, minum soda, dll...
    • Melegakan kesakitan dan kekejangan. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil analgesik, antispasmodik, atau bentuk gabungannya. Spazgan, pentalgin, spazmalgon membantu mengatasi kesakitan pada kolesistitis. Doktor mungkin menetapkan agen antikolinergik - atropin atau platifillin. Kesakitan akut melegakan suntikan ubat yang kompleks, yang terdiri daripada larutan 2% larutan no-shpa, papaverine dan larutan platifilin 0.2% - masing-masing 2 ml dengan penambahan 1 ml larutan atropin 0.1%.
    • Selsema di hati. Pundi es diletakkan di kawasan di mana sakit perut (sakit perut di sebelah kanan). Tidak mungkin memanaskan perut, panas meningkatkan aliran darah ke pundi hempedu, merangsang keradangan.
    • Penghapusan gejala mabuk. Rawatan kolesistitis dilengkapi dengan penitis dengan pengenalan 2.5 liter larutan sehari.
    • Ubat antimikrob dan antiprotozoal. Ubat mana yang diperlukan bergantung pada hasil ujian.

Pembedahan untuk kolesistitis

Sekiranya penyakit ini dimulakan, pembedahan tidak dapat dielakkan - kolesistektomi atau laparoskopi. Kaedah terakhir digunakan untuk merawat kolesistitis kalkulus. Doktor membuang batu dan lendir dari rongga pundi kencing. Operasi klasik dilakukan apabila pundi hempedu pecah, pemusnahan organ atau peritonitis - keradangan organ purulen.

Pesakit ditunjukkan diet nombor 5, tidak termasuk minuman berlemak, goreng, asap, minuman berkarbonat, bakar, rempah panas dan mengehadkan penggunaan telur.

Rawatan kolesistitis kronik

  • Nombor diet 5. Anda harus mengikuti diet yang ketat seumur hidup.
  • Antibiotik spektrum luas, ubat sulfa, ubat antiprotozoal. Anda harus minum ubat untuk lamblia walaupun ia tidak dijumpai.
  • Cholecystokinetics. Ubat ini meningkatkan aliran hempedu. Doktor menetapkan garam magnesia, hipofisis, karlvar. Untuk menjadikan rawatan berfungsi dengan lebih baik, makanan ditambah dengan minyak sayuran dan gula diganti dengan xylitol dan sorbitol..
  • Antispasmodik. Untuk jenis hipertensi (kekejangan saluran), gunakan no-shpa, atropine, platifillin.

Anda boleh melengkapkan rawatan dengan merebus tumbuhan perubatan: stigma jagung, pinggul mawar (anda boleh membeli sirup holosas), bayaran koleretik.

Penting untuk memahami bahawa dalam keradangan kronik pada pundi hempedu, kolesistitis harus didiagnosis secara berkala.

Di mana untuk diuji untuk kolesistitis di St. Petersburg

Sekiranya terdapat tanda-tanda kolesistitis, pastikan anda menjalani imbasan ultrasound. Ini boleh dilakukan di klinik Diana di St. Petersburg, di sini anda boleh mengambil semua ujian dan menjalani prosedur diagnostik bermaklumat pada hari yang sesuai untuk anda, termasuk pada hujung minggu.

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter