Pembedahan pankreatitis

Soalan

Sekiranya tidak ada dinamika positif terapi konservatif proses keradangan pankreas, persoalan campur tangan pembedahan dibangkitkan. Kaedah radikal dapat digunakan dengan segera.

Hanya pusat perubatan besar yang mempunyai kakitangan dan peralatan khas yang berkelayakan untuk ini. Faktor penentu yang menyokong pembedahan pada pankreas, dengan pelbagai bentuk pankreatitis, harus berlaku berbanding dengan kontraindikasi lain. Bilakah prosedur harus ditangguhkan? Bagaimana cara mempersiapkannya dengan betul? Apa yang perlu anda ketahui mengenai tempoh rawatan selepas operasi?

Pembedahan dan pankreas

Perubatan moden mempunyai kaedah instrumental yang menentukan patologi perkembangan kongenital atau yang diperoleh, fungsi organ dalaman. Pankreas tergolong dalam sistem pencernaan, ia juga menjalankan fungsi endokrin. Dalam penampilan dan lokasi di rongga perut, ia dibandingkan dengan huruf "S" yang berbohong.

Kelenjar beratnya kira-kira 80 g. Pada orang dewasa, panjangnya mencapai 22 cm, ketebalannya 2-3 cm. Ukuran kecil organ tidak mengganggu pengeluaran jus pankreas 1-4 liter. Komposisi cecair berbeza-beza, bergantung pada komponen makanan yang dimakan. Di sekitar kelenjar terdapat banyak saluran limfa dan darah (aorta, vena cava unggul, saluran empedu). Ia mempunyai tiga bahagian struktur utama (badan dengan kepala dan ekor). Sel yang menghasilkan hormon (insulin, glukagon) paling banyak berada di ekor.

Struktur dalaman organ adalah kompleks. Multiple septa membahagi kelenjar menjadi lobula, sel yang menghasilkan jus pankreas. Sistem saluran kecil akhirnya menghubungkan ke saluran keluar umum yang besar. Saluran utama mengosongkan ke duodenum. Kapsul luar terdiri daripada tisu penghubung.

Dengan pankreatitis, keradangan tisu berlaku, selalunya sista terbentuk. Semasa campur tangan instrumental, zon nekrosis (sel mati) dikeluarkan. Yang mengelakkan komplikasi:

  • penyebaran selanjutnya proses nekrotik;
  • penghapusan keracunan (keracunan) badan;
  • pemeliharaan fungsi kelenjar;
  • normalisasi perubahan patologi.

Sebelum operasi yang dirancang pada kelenjar, pesakit perlu menjalani pemeriksaan mendalam. Masa, taktik, jenis dan teknik prosedur dipilih. Dalam setiap kes patologi tertentu, pertanyaannya diajukan: untuk memelihara organ, mengeluarkannya secara keseluruhan atau sebahagian?

Semasa memilih (memotong) bahagian ekor organ, pesakit dipindahkan ke terapi insulin, bahagian lain - penggunaan persiapan enzim yang berterusan. Keputusan untuk menjalankan operasi harus dibuat secara kolektif, oleh doktor yang kompeten, dalam keadaan jabatan pembedahan dan melebihi semua kontraindikasi, kemungkinan akibatnya.

Keperluan dan kemustahilan operasi

Dengan tindakan operasi, pertama, mereka menghilangkan punca utama penyakit: mengembalikan aliran normal jus pankreas dan hempedu. Kedua, membuka jalan masuk ke lumen usus kecil awal (duodenum) membantu menenangkan kesakitan teruk yang berterusan. Pakar menganggap hasil yang baik: penurunan gejala kesakitan 2-3 hari selepas operasi.

Pelbagai sebab (kerosakan mekanikal, diet yang tidak betul, rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid) menyebabkan pengaktifan pengeluaran enzim pencernaan di kelenjar. Bentuk "pankreatitis akut" tidak dirawat secara pembedahan.

Petunjuk lain untuk penolakan operasi adalah:

  • diabetes mellitus pada tahap dekompensasi (tahap glukosa darah tinggi);
  • pankreatitis yang tidak didiagnosis;
  • gangguan metabolik (metabolik) yang serius pada orang tua.

Dengan fibrosis kista organ kongenital atau yang diperoleh, saluran yang terpaku tidak dapat dipulihkan secara pembedahan. Terdapat banyak dari mereka dan mereka terlalu kecil. Pengenalan buatan ubat yang diperlukan adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit dan hipoplasia kongenital.

Dalam pankreatitis kronik, rawatan pembedahan, dalam beberapa kes, lebih daripada dibenarkan. Oleh kerana struktur tisu kelenjar yang kompleks, terdapat preskripsi yang ketat untuk campur tangan pembedahan:

  • komplikasi selepas menderita pankreatitis (nekrosis pankreas, abses, bentuk hemoragik);
  • rawatan konservatif jangka panjang yang tidak berkesan, gejala kesakitan yang teruk;
  • proses merosakkan pada organ yang berdekatan secara anatomi (pundi hempedu, hati, perut);
  • penyakit bersamaan (asites, penyakit kuning) dan keadaan (peritonitis, pecah sista);
  • berkira (pembentukan batu dari garam kalsium).

Pada pemeriksaan luaran, perhatian diberikan kepada peningkatan kedudukan separuh kiri diafragma. Pemeriksaan mendalam tubuh yang menyeluruh dilakukan dengan kaedah instrumental (ultrasound, MRI, CT, kolangiopancreografi retrograde endoskopi dengan unsur kimia pewarnaan yang berbeza). Sekiranya disyaki onkologi, biopsi ditetapkan sebelum pembedahan.

Sejurus sebelum operasi, biomaterial (darah, air kencing, kandungan perut, tinja) diambil untuk dianalisis. Perlu ada data umum mengenai unsur-unsur yang termasuk di dalamnya, tahap glukosa (nilai normal pada perut kosong hingga 5,6 mmol / l). Selain itu, penanda tumor, kehadiran badan yang menunjukkan hepatitis virus, HIV ditentukan.

Jenis pembedahan pankreas untuk pankreatitis dan rawatan lanjut
Skema intervensi umum adalah terdapat penyingkiran separa sekiranya terdapat batu, fistula, sel yang rosak. Penghapusan total - dengan proses penghadaman diri organ yang berterusan. Tindakan selanjutnya mengembalikan fungsi normal kelenjar:

  • jahitan lapisan kain dilakukan;
  • komunikasi bebas terjalin antara pankreas dan usus kecil;
  • saliran diperbaiki (tiub getah boleh digunakan) untuk aliran keluar nanah, lendir, darah.

Sebagai operasi dari jenis langsung, reseksi (diseksi) digunakan, tidak langsung - saliran. Sayatan besar dibuat menggunakan kaedah terbuka. Teknik invasif minimum telah diuji. Beberapa sayatan kecil hingga 1 cm dilakukan. Kaedah ini diakui tidak berdarah, menggunakan teknologi terkini (pisau siber, laser, suhu rendah, probe).

Di pusat perubatan, zon dalaman tubuh pesakit, pada masa prosedur pembedahan, dipaparkan di skrin komputer. Tempoh operasi boleh berlangsung, bergantung pada kaedah dan rancangan, dari 15 minit hingga 1.5 jam.

Rujukan: dengan kaedah intervensi minimal invasif dan perkembangan keadaan yang baik, keupayaan kerja pesakit sepenuhnya dipulihkan dalam seminggu.

Tempoh selepas operasi tidak kurang pentingnya untuk daya maju organ selanjutnya. Dengan perawatan yang betul setelah campur tangan langsung, setelah 45-60 hari dihabiskan di hospital, pesakit dipindahkan ke rumah terapi, setelah 15 hari, jalan kaki pendek dibenarkan.

Selama tiga hari pertama, pesakit mesti mematuhi rehat dan kelaparan lengkap, sekiranya berlaku komplikasi, syaratnya akan dilanjutkan. Dia hanya dibenarkan minum air masak suam, tanpa gas, dalam bahagian kecil. Pada masa yang sama, rawatan ubat dijalankan (dengan antibiotik, antispasmodik, penghilang rasa sakit), larutan garam diberikan secara intravena.

Secara beransur-ansur, makanan pelengkap dengan sup sayur-sayuran dilakukan dengan sokongan enzimatik. Pesakit disyorkan bubur separa cair, rebus, makanan bebas lemak. Selepas pembedahan, diet yang dirancang khas harus diikuti seumur hidup. Adalah perlu untuk menghentikan aktiviti fizikal yang berat.

Rawatan pembedahan pankreatitis kronik

Pada tahap perkembangan pembedahan perut sekarang, yang paling bermasalah dalam pankreatologi kecemasan adalah bahagian rawatan pembedahan pesakit dengan nekrosis pankreas. Ini dibuktikan oleh kurangnya pandangan yang bersatu dan sepakat dalam memilih taktik pembedahan, dan kebolehubahan yang ketara.

Cystadenoma. Neoplasma jinak yang paling biasa yang berkembang dari epitel duktal pankreas. Ia berlaku pada 10-15% dari semua lesi kista pankreas dan pada 1.5-4% lesi tumornya. Lebih kerap disetempat di ekor atau badan kelenjar. Preim menderita.

Diagnosis pembezaan dijalankan dalam dua peringkat. Pada peringkat pertama, pankreatitis akut harus dibezakan daripada penyakit lain pada organ perut yang memerlukan campur tangan pembedahan segera: perforasi perut atau ulser duodenum, penyumbatan usus akut,.

Pankreas terletak di bahagian belakang tisu lemak, tetapi tidak begitu mudah bergerak di dalam tisu. Ketidakmampuan ini terutama disebabkan oleh alat ligamen yang memanjang dari proses uncinate. Alat ligamen ini, melewati tisu para-pankreas, melekat di bahagian depan.

Dalam proses memutuskan perlunya rawatan pembedahan, doktor harus mengambil kira beberapa keadaan. Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sama ada terdapat komplikasi yang mengancam nyawa, sekiranya perlu dilakukan campur tangan pembedahan..

Data objektif yang menunjukkan penyetempatan kista di ekor pankreas cukup tipikal: sakit di hipokondrium kiri, pembentukan seperti tumor yang jelas dengan sempadan yang tidak jelas. Semakin besar kista, semakin baik ia dapat diraba sebagai formasi bulat..

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, barah pankreas telah menjadi penyakit onkologi utama di semua negara industri. Pada masa yang sama, adenokarsinoma duktal berada di kedudukan ke-4 antara penyebab kematian akibat penyakit neoplastik. Di AS, barah pankreas berlaku.

Pembedahan pankreas untuk pankreatitis

Keradangan pankreas adalah salah satu penyakit tersebut, yang sukar diramal. Dalam satu kes, ia hilang secara tidak dapat ditarik balik, yang lain memerlukan bentuk kronik, dan pada yang ketiga mungkin memerlukan campur tangan pembedahan..

Pelanggaran aliran keluar jus pankreas, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraduktal, dapat memprovokasi pankreatitis akut, yang pada gilirannya, berbahaya kerana selama itu tisu pankreas rosak dan hancur. Sekiranya seseorang yang menderita pankreatitis tidak memperhatikan kondisinya dan tidak mengikuti arahan yang diberikan kepadanya oleh doktor yang hadir, perkembangan nekrosis tisu dan pembentukan suppuration sangat mungkin. Faktor-faktor ini sering menyebabkan perlunya rawatan pembedahan, yang akan menyelamatkan pesakit dari perkembangan komplikasi yang teruk..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembedahan pada organ penting seperti pankreas, dalam kebanyakan kes, tidak disedari, dan proses campur tangan pembedahan itu sendiri boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan, yang dapat dijelaskan oleh fakta berikut:

  • pankreas bersentuhan langsung dengan organ, kerosakan yang boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan;
  • sekiranya nekrosis tisu pankreas, mungkin diperlukan penyingkiran lengkapnya, yang pada gilirannya mustahil dilakukan tanpa merosakkan kualiti kehidupan kemudian;
  • jus yang dihasilkan oleh pankreas mampu bertindak ke atasnya dari dalam, menyebabkan pemisahan tisu;
  • tisu pankreas sangat rapuh, dan ini boleh menyebabkan pendarahan yang banyak semasa pembedahan dan semasa pemulihan.

Sekiranya memerlukan campur tangan pembedahan, ini bermaksud bahawa masalah ini benar-benar buruk dan anda perlu mempercayai pakar.

Petunjuk untuk pembedahan pankreas

  • pankreatitis kronik, disertai dengan eksaserbasi biasa dan tidak mengalami remisi dengan bantuan rawatan ubat;
  • nekrosis tisu, suppuration pankreas;
  • nekrosis pankreas - kematian dan stratifikasi tisu pankreas pada pankreatitis kronik atau akut;
  • rawatan konservatif yang tidak berkesan selama 2 hari, merangkumi gejala peritonitis meresap (peningkatan keracunan enzim);
  • komplikasi pankreatitis akut dengan kolesistitis yang merosakkan.

Sekiranya rawatan pembedahan tidak diberikan tepat pada waktunya, mana-mana keadaan ini membawa akibat yang berbahaya, hingga dan termasuk kematian. Perlu juga diperhatikan bahawa doktor terpaksa menggunakan pembedahan untuk pankreatitis akut hanya pada 6-12% daripada semua kes..

Jenis pembedahan pankreas

Terdapat tiga jenis operasi, bergantung pada masa pelaksanaannya:

  • Operasi awal (kecemasan dan mendesak) dilakukan pada pengesanan pertama diagnosis berbahaya yang mengancam nyawa manusia (penyumbatan puting besar duodenum, peritonitis enzimatik, kombinasi pankreatitis akut dengan kolesistitis yang merosakkan).
  • Operasi lewat dilakukan rata-rata 2 minggu setelah bermulanya penyakit, yang bertepatan dengan fasa penyerapan, pembentukan abses dan pencairan kawasan mati tisu retroperitoneal dan pankreas.
  • Operasi yang ditangguhkan (dirancang) dilakukan dalam sebulan, dan kadang-kadang bahkan kemudian, setelah sepenuhnya menghilangkan keadaan akut. Tujuan operasi tersebut adalah untuk mencegah penyakit berulang..

Operasi pada pankreas untuk pankreatitis boleh sama sekali berbeza bergantung pada ciri-ciri kes tertentu. Faktor-faktor yang mempengaruhi operasi adalah kehadiran atau ketiadaan pemisahan tisu yang berpenyakit dari yang sihat, tahap dan kelaziman proses purulen-nekrotik di pankreas, tahap keradangan umum dan kemungkinan penyakit bersamaan saluran gastrointestinal. Adalah mungkin untuk menentukan keperluan kaedah intervensi pembedahan tertentu menggunakan laparoskopi, kaedah translaparotomik memeriksa pankreas dan rongga perut.

Sekiranya peritonitis enzimatik pankreatogenik ditetapkan semasa laparoskopi, saliran laparoskopi rongga perut diresepkan, dan kemudian dialisis peritoneal dan infus ubat. Inti dari operasi ini adalah bahawa di bawah kawalan laparoskop, mikroirrigator dibawa ke bukaan omental dan ruang subphrenic kiri, dan saliran yang lebih tebal dimasukkan ke dalam pelvis kecil melalui tusukan kecil dinding perut di kawasan iliac kiri.

Penyelesaian dialisis semestinya mengandungi antibiotik, antiprotease, sitostatics, antiseptik (chlorhexidine atau furacilin), larutan glukosa. Kaedah rawatan ini berjaya mengatasi tugasnya, tetapi hanya dalam tiga hari pertama setelah bermulanya peritonitis akut. Tidak masuk akal untuk menggunakan kaedah ini untuk nekrosis pankreas berlemak, dan juga untuk pankreatitis bilier. Untuk mencapai penyahmampatan saluran empedu pada peritonitis pankreatogenik, saliran perut laparoskopi dapat ditambah dengan pengenaan kolesistoma.

Sekiranya terdapat bentuk pankreatitis edematous semasa laparotomi, tisu di sekitar pankreas disusupi dengan larutan novocaine dengan antibiotik, sitostatik, dan protease inhibitor. Sebagai tambahan kepada ini, untuk penyerapan ubat lebih lanjut, mikroirrigator diperkenalkan ke akar mesentery kolon melintang. Ini diikuti dengan penyaliran bukaan omental dan pengenaan kolesistoma. Untuk mengelakkan kemasukan enzim dan penyebaran produk pembusukan toksik ke tisu retroperitoneal, badan dan ekor pankreas diasingkan dari tisu parapancreatic (abdominalization). Sekiranya proses nekrotik tidak dihentikan selepas operasi, mungkin diperlukan relaparotomi, yang memberi beban besar pada organisma yang sudah lemah..

Selalunya, campur tangan pembedahan memerlukan pankreatitis kalkulus, gejala utamanya adalah adanya calculi (batu) di pankreas. Sekiranya batu itu terletak di saluran, maka hanya dinding saluran yang dibedah. Sekiranya batu berganda, maka pembedahan dilakukan di sepanjang kelenjar. Terdapat situasi di mana reseksi lengkap organ yang terkena batu ditunjukkan. Penyakit ini banyak dijumpai pada orang berusia lebih dari 50 tahun..

Sekiranya terdapat sista di pankreas, ia dikeluarkan bersama dengan bahagian kelenjar. Sekiranya perlu, organ boleh dikeluarkan sepenuhnya.

Apabila pankreas terkena barah, hanya ada rawatan radikal.

Operasi ini tidak menjamin pemulihan dan kehidupan penuh, sangat trauma dan memberikan peratusan kematian yang besar. Alternatif untuk manipulasi ini adalah cryodestruction yang dilakukan pada pancryonecrosis hemoragik. Semasa prosedur ini, tisu terdedah kepada suhu yang sangat rendah, selepas itu tisu penghubung yang sihat muncul di tempat pendedahan..

Selalunya berlaku bahawa masalah pada saluran empedu bergabung dengan penyakit pankreas. Keadaan seperti itu memerlukan pendekatan dan perhatian khusus. Apabila pankreas mencair, pundi hempedu, duodenum dan perut boleh menderita. Malangnya, dalam rawatan pembedahan bentuk pankreatitis yang merosakkan, kadar kematiannya sangat tinggi - 50-85%.

Akibat pembedahan

Perlu dipersiapkan untuk fakta bahawa pembedahan boleh menjejaskan kesihatan manusia. Berikut adalah beberapa kemungkinan akibat:

  • operasi itu mampu memprovokasi perkembangan peritonitis (pengumpulan bahan toksik di rongga perut);
  • pemburukan penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran enzim;
  • pendarahan berat dan penyembuhan tisu yang perlahan selepas pembedahan adalah mungkin;
  • operasi boleh memberi kesan buruk pada organ tetangga (duodenum, pundi hempedu dan perut).

Sekurang-kurangnya selama empat minggu, pesakit mesti berada di hospital di bawah pengawasan doktor sepanjang masa. Adalah pakar yang dapat melihat kemerosotan keadaan dalam masa dan mencegah kemungkinan komplikasi. Setelah tinggal di hospital, anda dapat melanjutkan ke tahap perawatan di rumah, yang akan merangkumi diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, rehat, kekurangan aktiviti fizikal dan mengambil ubat.
Tempoh selepas operasi memerlukan pematuhan ketat terhadap semua preskripsi doktor, jika tidak, risiko kambuh adalah tinggi.

Cadangan berikut wajib dilaksanakan:

  • Pengambilan insulin. Semasa sakit, pankreas menghasilkan enzim yang tidak mencukupi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang merupakan penyakit bersamaan pada pankreatitis.
  • Penerimaan enzim pencernaan yang membantu saluran gastrointestinal sepenuhnya dan yakin dapat mengatasi fungsinya.
  • Fisioterapi yang ditetapkan oleh doktor.
  • Diet terapeutik.

Oleh itu, jika anda ingin menjalani pembedahan pankreas pada pankreas, anda tidak perlu takut. Perubatan moden berada pada tahap tinggi, dan rawatan perubatan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa anda!

Ciri-ciri operasi untuk pankreatitis

Pakar memanggil pankreas sebagai organ yang sangat halus dan tidak dapat diramalkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tidak jelas bagaimana dia akan bersikap dalam situasi tertentu semasa rawatan pembedahan. Ini biasanya dilakukan dengan pankreatitis atau dengan kecederaan organ akut.

Pembedahan pankreas dianggap salah satu yang paling sukar. Ini berbeza dengan yang lain dalam sebilangan besar kematian.

Prognosis pada amnya bergantung pada peringkat penyakit dan keadaan umum badan, usia seseorang. Selepas pembedahan pankreas, pesakit memerlukan masa dan pemulihan yang lama.

Apabila rawatan pembedahan diperlukan?

Organ ini memberi banyak masalah kepada pakar semasa pembedahan dan selepasnya. Semasa mengeluarkan pankreas, operasi hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya apabila diperlukan..

Data untuk rawatan pembedahan mungkin merangkumi penyakit berikut:

  • kecederaan organ;
  • pemburukan pankreatitis kronik yang kerap;
  • neoplasma malignan;
  • nekrosis pankreas;
  • pankreatitis merosakkan akut;
  • pseudocyst dan sista kronik.

Apa yang boleh menjadi kesukaran semasa pembedahan?

Operasi membuang pankreas menyebabkan beberapa kesulitan, yang berkaitan dengan fisiologinya dan lokasi dan struktur organ. Ia terletak di "tempat yang tidak selesa". Di samping itu, dia mempunyai peredaran sendi dengan duodenum..

Pankreas dekat dengan organ seperti ginjal dan aorta perut, saluran empedu biasa, dan vena cava inferior dan superior.

Juga, kesukaran pembedahan pada pankreatitis akut dikaitkan dengan fungsi enzimatik kelenjar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa yang terakhir dapat mencerna tisu organ itu sendiri.

Artikel berguna? Kongsi pautan

Di samping itu, campur tangan pembedahan penuh dengan akibat seperti pembentukan fistula dan pendarahan. Ini boleh berlaku kerana tisu parenkim yang membentuk organ sangat rapuh. Oleh itu, sangat sukar untuk meletakkan jahitan di atasnya.

Bagaimana pembedahan itu dilakukan??

Untuk barah pankreas, pembedahan juga diperlukan. Kes selebihnya di mana rawatan pembedahan diperlukan disenaraikan di atas. Juga, dengan kista pankreas, pembedahan adalah prosedur wajib. Rawatan pembedahan dilakukan di bawah pengaruh anestesia umum dan relaksan otot.

Sekiranya terdapat gejala pendarahan dalaman, maka diperlukan operasi kecemasan pada organ ini. Dalam kes lain, campur tangan pembedahan yang dirancang dilakukan.

Jadi, operasi pada pankreas dilakukan seperti berikut:

  • pertama, organ dibuka;
  • beg omental dibebaskan dari darah;
  • rehat dangkal pankreas dijahit;
  • hematoma dibuka dan diikat;
  • jika organ pecah, jahitan dikenakan padanya, dan pada masa ini saluran pankreas dijahit;
  • jika gangguan utama berada di ekor pankreas, maka bahagian ini dikeluarkan bersama dengan limpa;
  • jika kepala organ rosak, maka ia juga dikeluarkan, tetapi dengan bahagian duodenum;
  • campur tangan pembedahan berakhir dengan penyaliran bursa omental.

Beberapa jenis rawatan pembedahan

Sekiranya terdapat sista pankreas, operasi melibatkan penyingkiran yang pertama dengan bahagian organ. Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, campur tangan pembedahan tidak dianggap salah satu yang paling sukar.

Dengan batu di pankreas, operasi dimulakan dengan pemotongan tisu organ. Dinding saluran juga dikenakan tindakan ini. Selepas itu, batu dikeluarkan. Sekiranya yang terakhir adalah besar, maka pembedahan organ membujur dilakukan, diikuti dengan penyingkiran calculi.

Ia juga berlaku bahawa barah pankreas didiagnosis. Operasi adalah yang paling sukar. Untuk tumor ekor dan badan, kelenjar dan limpa dikeluarkan. Sekiranya neoplasma ganas di ekor dan kepala, organ dikeluarkan bersama dengan duodenum dan limpa.

Reseksi pankreas - apa itu?

Organ ini dikeluarkan sebahagian, tetapi tidak sepenuhnya, kerana seseorang tidak dapat hidup tanpanya. Kaedah rawatan ini disebut reseksi. Sebagai peraturan, ia digunakan untuk tumor ganas.

Untuk mengeluarkan kepala organ, operasi Frey dilakukan. Dia sangat berbahaya dan sukar.

Campur tangan pembedahan dengan kaedah ini dilakukan dengan nekrosis pankreas, kecederaan di mana sebahagian besar pankreas rosak, dan dengan tumor.

Prognosis selepas pembedahan bercampur. Sudah tentu, bahagian organ yang hilang tidak dapat dipulihkan..

Dengan penyingkiran ekor pankreas, hasil yang baik adalah mungkin tanpa gangguan pencernaan dan perkembangan diabetes mellitus. Tetapi dengan pembedahan limpa tambahan, terdapat risiko tinggi penurunan imuniti dan pembentukan trombosis..

Selepas operasi Frey, akibat seperti komplikasi berjangkit, pendarahan, kerosakan pada saraf dan saluran darah berdekatan..

Selepas pembedahan, seseorang kekurangan hormon dan enzim. Bagaimanapun, mereka adalah organ yang dihasilkan. Dalam kes ini, pesakit diberi rawatan penggantian, yang membolehkan anda sedikit menggantikan fungsi kelenjar.

Pemindahan pankreas

Operasi ini sangat kompleks. Ia tidak dilakukan walaupun pesakit didiagnosis dengan ketumbuhan kelenjar. Yang terakhir sangat jarang dikeluarkan. Pertama, operasi dianggap sangat mahal, dan kedua, kadar kelangsungan hidup pesakit yang rendah. Oleh kerana pankreas adalah organ yang tidak berpasangan, ia hanya boleh diambil dari orang yang tidak hidup..

Setelah beku, organ hanya boleh disimpan selama kira-kira empat jam. Inilah kerumitan campur tangan pembedahan untuk pemindahan pankreas..

Menempatkan organ penderma di tempat fisiologinya sukar. Pemindahannya dilakukan dengan memindahkannya ke rongga perut dan menghubungkannya dengan saluran iliac, limpa, hepatik.

Sangat bermasalah untuk melakukan ini, dan ada kemungkinan besar kematian pesakit akibat kejutan dan pendarahan teruk. Oleh itu, kaedah intervensi pembedahan ini tidak diamalkan..

Antigenitas tinggi wujud dalam tisu pankreas. Dan jika tidak ada terapi yang sesuai, kelenjar penderma akan tinggal hanya beberapa hari selepas rawatan pembedahan. Maka akan ada penolakan.

Apa komplikasi pasca operasi?

Sebagai peraturan, salah satu akibat yang paling biasa selepas pembedahan adalah pankreatitis pasca operasi. Gejala perkembangan penyakit ini adalah:

  • leukositosis;
  • peningkatan suhu badan;
  • kemerosotan keadaan seseorang yang cepat;
  • kesakitan teruk di rantau epigastrik;
  • tahap amilase yang tinggi dalam darah dan air kencing.

Pankreatitis akut paling kerap berlaku pada pesakit yang, setelah operasi pada pankreas, mengalami penyumbatan akut saluran utama. Ini disebabkan oleh edema organ..

Komplikasi lain selepas pembedahan adalah peningkatan diabetes mellitus, peritonitis dan pendarahan, kegagalan peredaran darah, nekrosis pankreas, dan kegagalan buah pinggang-hati..

Apakah intipati rawatan pasca operasi?

Terapi yang tepat ditetapkan oleh pakar setelah memeriksa sejarah perubatan pesakit.

Sebagai peraturan, setelah operasi, doktor menasihatkan untuk mematuhi diet pemakanan, memerhatikan rejimen penghindaran khusus, dan makan suplemen enzim khas yang memudahkan pencernaan makanan..

Prasyarat adalah terapi fizikal dan prosedur fisioterapi..

Oleh kerana setelah membuang pankreas, kebanyakan mula menderita diabetes, mereka diberi insulin.

Diet selepas pembedahan

Terapi pemakanan adalah salah satu komponen utama dalam tempoh pemulihan pesakit..

Diet bermula selepas dua hari berpuasa. Pada hari ketiga, pesakit dibenarkan makan sup tumbuk, teh bebas gula, keropok, beras dan bubur susu soba, keju cottage, sedikit mentega dan telur dadar protein kukus.

Sebelum tidur, pesakit boleh minum segelas air dengan madu atau yogurt..

Selama tujuh hari pertama bagi pesakit, semua makanan harus dikukus. Selepas tempoh ini, anda boleh makan makanan rebus..

Prognosis selepas pembedahan

Biasanya, apa nasib seseorang bergantung pada keadaan pra operasi pesakit, kaedah rawatan pembedahan, kualiti kejadian dispensari dan pemakanan yang betul..

Keadaan patologi yang mana bahagian pankreas dikeluarkan terus mempengaruhi keadaan pesakit.

Dengan reseksi organ dengan barah, terdapat kemungkinan besar untuk berulang. Sekiranya terdapat gejala buruk pada pesakit seperti itu, anda harus berjumpa pakar untuk mengecualikan proses metastasis.

Tekanan fizikal dan mental, pelanggaran prosedur terapi dan pemakanan yang betul mungkin tidak memberi kesan yang sangat baik pada tubuh pesakit. Ini juga membawa kepada perkembangan penyakit pankreas yang memburuk. Berapa lama dan bagaimana seseorang akan hidup bergantung pada ketepatan, disiplin dan pematuhan tepat terhadap semua janji temu pakar bedah..

Pembedahan pankreas: ulasan pesakit

Setelah mengkaji kes-kes rawatan pembedahan, kita dapat mengatakan bahawa tindak balasnya cukup positif. Pada dasarnya, kita bercakap mengenai neoplasma malignan di pankreas. Saudara-mara dan pesakit sendiri mengatakan bahawa mereka berjaya mengalahkan penyakit itu, walaupun ketakutan.

Oleh itu, campur tangan pembedahan, berkat bantuan pakar yang berkelayakan, adalah sejenis saluran kehidupan pesakit..

Terdapat juga ulasan orang mengenai nekrosis pankreas. Seperti yang anda ketahui, penyakit ini adalah kes pankreatitis akut yang maju. Sebilangan besar terima kasih kepada pakar bedah dari orang yang membantu mereka bertahan dapat dilihat di Internet.

Oleh itu, walaupun pembedahan pada pankreas dianggap sebagai salah satu jenis rawatan pembedahan yang paling sukar, ia dapat membantu pesakit untuk keluar dan terus bekerja dengan semangat yang sama. Jangan lupa beberapa cadangan dan nasihat yang diberikan oleh doktor anda. Dan kemudian anda akan merasa seperti orang yang sihat dan lengkap..

Pankreatitis pankreas adalah penyakit yang sangat serius di mana kelenjarnya rosak, dan pada masa akan datang ini membawa kepada perubahan metabolisme. Hari ini kita akan mempertimbangkan sebab-sebab penyakit ini, bagaimana menanganinya, kaedah apa yang harus digunakan pada masa yang sama.

Punca penyakit

Diagnosis "pankreatitis pankreas" pada zaman kita agak biasa. Tetapi mengapa orang semakin menderita? Anda akan memahami segala-galanya apabila anda mengetahui sebab-sebab yang merangsang penampilan penyakit ini..

  1. Meminum minuman beralkohol.
  2. Diet yang tidak betul, iaitu penggunaan makanan masin, pedas dan berlemak yang kerap.
  3. Berat badan berlebihan.
  4. Penyakit bersamaan seperti: kolesistitis, hepatitis, cholelithiasis, ulser, gastritis, tumor.
  5. Pembedahan atau trauma pankreas.
  6. Merokok.
  7. Alahan makanan.
  8. Keturunan.
  9. Mengambil ubat, selepas itu penyakit itu muncul (tetrasiklin, sitostatik, sulfonamida).

Gejala pankreatitis akut

Dengan bentuk penyakit ini, aliran keluar jus pankreas bebas terganggu, ia tidak akan dicerna oleh enzimnya sendiri. Untuk diagnosis seperti pankreatitis akut pankreas, berikut adalah ciri:

  1. Kesakitan yang kuat. Ia berlaku di bahagian kiri perut, dan setelah beberapa lama merebak ke seluruh perut.
  2. Mual dan muntah.
  3. Tekanan darah tidak teratur.
  4. Pemahaman tentang realiti dilanggar.
  5. Keadaan kejutan mungkin berlaku.

Gejala ini terlalu teruk untuk dirawat di rumah. Oleh itu, dalam pankreatitis akut, ambulans mesti dipanggil segera. Pakar bedah yang berpengalaman mesti memeriksa pesakit dan mesti dimasukkan ke hospital untuk rawatan dan pemerhatian selanjutnya. Tidak mungkin pembedahan pankreas dapat dielakkan dalam bentuk akut penyakit ini.

Pankreatitis kronik: gejala dan rawatan pada tempoh awal

Tanda-tanda penyakit jenis ini tidak begitu mengerikan dan tidak memerlukan bantuan segera. Sekarang kita akan mempertimbangkan apa itu pankreatitis kronik, gejala dan rawatan jenis penyakit ini..

Pertama, perlu membezakan dua tempoh keradangan kronik:

  1. Dasar.
  2. Jangkamasa kerosakan pada pankreas.

Tempoh pertama dapat bertahan lama - hingga 10 tahun. Gejala untuk tempoh ini:

  1. Sindrom nyeri. Kesakitan boleh dilokalisasi di bahagian atas dan tengah perut, di kawasan lumbar kiri, dan bahkan di kawasan jantung. Selalunya, ketidakselesaan itu berlaku 15-20 minit selepas makan..
  2. Mual, kemungkinan muntah.
  3. Kembung.
  4. Cirit-birit.

Titik pertama sering diperhatikan pada pesakit, tetapi selebihnya mungkin tidak timbul. Walaupun gejala muncul, maka dengan bantuan ubat, anda dapat dengan cepat melegakan keadaan..

Jangkamasa kerosakan pada pankreas

Berikut adalah tanda-tanda seperti berikut:

  1. Kesakitan menjadi tidak begitu jelas seperti pada kes pertama..
  2. Dalam kes ini, sindrom dispeptik mendominasi: pedih ulu hati, bersendawa, mual, kembung.
  3. Sindrom Maldigestion berlaku. Ini terjadi apabila terdapat pelanggaran pencernaan makanan ke zarah-zarah yang akan diserap.
  4. Sindrom malabsorpsi berlaku. Dalam kes ini, mekanisme penyerapan pada usus kecil terganggu sepenuhnya..

Untuk kepincangan dan kepincangan, gejala berikut adalah ciri:

  • najis yang menyakitkan hati dan berlebihan;
  • penurunan berat badan;
  • penglihatan menurun pada waktu petang;
  • gusi berdarah muncul;
  • konjungtivitis, stomatitis, dan gatal-gatal pada kulit boleh berlaku;
  • anemia berkembang;
  • disebabkan oleh fakta bahawa terdapat pelanggaran penyerapan kalsium, terdapat kekejangan dan kesakitan pada tulang;
  • pergolakan neuropsik;
  • penampilan peluh sejuk;
  • gementar di badan;
  • kulit kering;
  • ada rasa dahaga yang berterusan.

Mengubati pankreatitis kronik adalah perlu untuk mengelakkan pembedahan pankreas. Terapi mesti mencukupi dan munasabah. Hanya setelah lulus semua ujian yang diperlukan, serta berunding dengan doktor, terapi dapat diresepkan. Sekarang kita akan mempertimbangkan jenis diagnostik apa yang mesti dilakukan oleh orang sakit untuk menjelaskan gambarannya.

Pengiktirafan penyakit

Jenis diagnostik berikut akan memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini:

  1. Prosedur ultrabunyi. Ultrasound pankreas dengan pankreatitis adalah prosedur analisis integral. Jenis diagnosis ini menunjukkan seberapa besar peningkatannya, menunjukkan heterogenitas struktur, kemungkinan adanya sista dan pengembangan saluran. Ketepatan kajian ini adalah 80–85%. Ini bukan hasil yang sangat tinggi, jadi anda juga harus lulus ujian makmal.
  2. Pengimejan resonans magnetik dan dikira. Jenis diagnostik seperti itu, seperti dalam kes pertama, menunjukkan bagaimana pembesaran pankreas. Di samping itu, dengan bantuan kajian sedemikian, adalah mungkin untuk mengenal pasti pembentukan malignan, pseudocyst, lesi organ jiran.
  3. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Ini adalah prosedur yang paling tepat yang menunjukkan hasil hampir 100%. Tambahan, jenis diagnostik ini adalah yang paling murah di atas. Benar, ada juga kelemahannya: kaedah ini bukanlah yang paling menyenangkan, dan dalam beberapa kes menyakitkan.

Ujian apa yang perlu dilalui untuk membuat diagnosis?

Sebagai tambahan kepada kaedah mengenali penyakit di atas, doktor memberikan rujukan untuk menyampaikan kajian tersebut:

  1. Analisis darah umum. Hasilnya menunjukkan tanda-tanda keradangan dan kemungkinan anemia..
  2. Derma darah untuk menentukan tahap gula dalam darah. Analisis sedemikian diperlukan untuk mengetahui sama ada pesakit menghidap diabetes mellitus..
  3. Analisis air kencing umum. Menunjukkan kemungkinan penyakit buah pinggang.
  4. Elektrokardiogram dan ekokardiografi menolak penyakit jantung.

Setelah lulus ujian di atas, gambar akan dapat dilihat dengan jelas, dan diagnosis "pankreatitis pankreas" telah dibuat atau tidak..

Peranan pakar dalam rawatan penyakit ini

Pankreatitis pankreas memerlukan rawatan yang betul. Oleh itu, pesakit mesti berjumpa dengan bukan seorang doktor, tetapi beberapa orang, sehingga gambaran umum mengenai keadaannya terbentuk, dan para doktor memberikannya terapi yang betul.

Pesakit harus datang untuk berunding dengan pakar seperti itu:

  1. Ahli gastroenterologi. Dia menetapkan rawatan.
  2. Kepada pakar bedah. Bantuan pakar ini diperlukan sekiranya kesakitan tidak berhenti atau timbul komplikasi.
  3. Ahli endokrinologi. Ia perlu sekiranya pesakit menghidap diabetes mellitus.
  4. Kepada ahli kardiologi. Rundingan dengan pakar ini diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan patologi sistem kardiovaskular..

Hasil rawatan akan bergantung pada kelayakan doktor. Oleh itu, anda perlu memilih yang terbaik dari yang terbaik dalam bidang mereka. Anda boleh bertanya tentang pengalaman doktor, berapa banyak operasi yang mereka lakukan, sama ada terdapat statistik. Kesihatan anda ada di tangan anda. Dan kerana seberapa berpengalaman pakar, kelajuan dan keberkesanan rawatan anda dan pemulihan yang cepat akan bergantung pada 80%.

Prinsip pemakanan yang betul untuk pankreatitis. Diet

Dengan penyakit ini, penting untuk mengikuti peraturan tertentu mengenai pemakanan. Oleh kerana kesejahteraan pesakit akan bergantung pada kualiti dan kuantiti makanan yang diambil. Prinsip-prinsip berikut yang perlu anda ketahui:

  1. Anda perlu makan makanan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari. Anda perlu makan sedikit demi sedikit, dalam bahagian kecil.
  2. Sebaiknya makan makanan yang disucikan. Hakikatnya ialah dengan hidangan yang disediakan, mukosa gastrik tidak akan terganggu..
  3. Diet harus didominasi oleh protein (150 gram sehari). Jumlah lemak tidak boleh melebihi 80 gram sehari. Anda juga perlu berhati-hati dengan karbohidrat..
  4. Tabu diletakkan pada makanan yang terlalu panas atau, sebaliknya, sejuk..
  5. Semasa memburukkan lagi keadaan, disarankan untuk meninggalkan makanan sepenuhnya sekurang-kurangnya satu hari.

Sekarang mari kita lihat makanan apa yang memberi kesan yang baik terhadap keadaan pankreas..

Senarai Produk yang Disyorkan

Keadaan utama penyakit seperti pankreatitis adalah diet. Ini adalah prinsip utama rawatan. Apakah intipati diet? Dalam penggunaan hanya makanan dan hidangan yang tidak akan merengsakan selaput lendir pankreas. Produk berikut boleh dan harus digunakan oleh orang yang mengalami keradangan jenis ini.

  1. Gandum roti basi, semalam.
  2. Sup dengan sup ayam atau daging lembu sekunder.
  3. Daging: ayam, sapi, ayam belanda. Kaedah memasak: rebus, bakar di dalam ketuhar. Daging tidak boleh mengandungi perasa.
  4. Ikan, kukus, dimasak atau dibakar di dalam ketuhar.
  5. Produk tenusu dengan peratusan lemak rendah.
  6. Sayuran rebus. Sekiranya anda mahukan mentah, maka hanya dalam bentuk parut.
  7. Pelbagai jenis pasta.
  8. Bijirin (soba, beras, oatmeal).
  9. Buah bakar (bermaksud epal dan pir).
  10. Jeli.
  11. Kompot, jeli, teh lemah.

Senarai makanan yang dikontraindikasikan dalam pankreatitis

  1. Kaldu daging atau ikan utama. Iaitu, berlemak, tinggi kalori.
  2. Millet tidak boleh digunakan dari bijirin.
  3. Daging berlemak, ikan, ayam.
  4. Dari sayur-sayuran, pantang larut pada lobak, lobak, kubis, sorrel dan bayam.
  5. Roti segar atau apa-apa pastri.
  6. Pelbagai jenis sosej, makanan dalam tin.
  7. Minuman beralkohol.
  8. Ais krim.
  9. Teh pekat, kopi.

Penggunaan produk di atas akan membawa kepada hasil yang negatif, yang disebut "radang pankreas" (pankreatitis, secara sederhana). Agar tidak bermain rolet dengan kesihatan anda, ingatlah makanan yang dilarang makan bersama penyakit ini. Bagaimanapun, kepatuhan terhadap diet sudah 60% daripada hasil positif dari penyakit ini..

Rawatan pankreatitis kronik

Terapi untuk penyakit ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah hempedu. Pankreatitis pankreas, yang rawatannya hanya dikurangkan dengan penggunaan pil khas, akan memberikan hasil sementara. Dan jika, selain ini, pesakit makan dengan betul, mengikuti diet, maka ini akan menjadi jaminan hampir 100% untuk pemulihan yang berjaya..

Tetapi sekarang mari kita memikirkan ubat-ubatan yang membantu memerangi penyakit ini..

Jadi, ubat-ubatan yang membantu melegakan kekejangan otot:

  1. Ini adalah pil untuk pankreas. Pankreatitis dirawat dengan antispasmodik berikut: "No-shpa", "Spazmoverin", "Spazmol".
  2. Bahan untuk penyediaan bentuk dos "Papaverine".

Ubat berikut mengurangkan rembesan gastrik:

  1. Kapsul Omeprazole.
  2. Tablet "Ranitidine", "Famotidine".

Ubat berikut menormalkan proses pencernaan dan mengatur fungsi pankreas. "Allohol", "Pancreatin", "Fenipentol" - ini adalah pil untuk pankreas. Pancreatitis bukan ayat.

Juga, untuk rawatan pankreatitis, ubat-ubatan diresepkan yang menghalang pengeluaran enzim pankreas. Di antara ubat-ubatan ini, larutan Aprotinin sering digunakan..

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk atau seseorang menurunkan berat badan, maka rawatan di hospital dan terapi lanjut boleh dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Campur tangan pembedahan ditetapkan sekiranya pankreas tidak lagi menjalani terapi. Rawatan, diet untuk kerosakan teruk tidak akan membantu. Hanya penghapusan satu bahagian daripadanya yang akan menyelamatkan dari kemusnahan selanjutnya..

Ini bukan untuk mengatakan bahawa selepas rawatan ubat, pemulihan sepenuhnya berlaku. Amat menyedihkan, tetapi pankreatitis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi agar pankreas tidak runtuh lebih jauh, penting untuk menjalani rawatan, dan juga menjalani diet ketat, seperti yang dijelaskan di atas..

Rawatan pankreatitis akut

Jenis penyakit ini memerlukan kemasukan ke hospital. Di hospital, pesakit diberi terapi berikut:

  1. Penyuntikan ubat intravena yang akan membantu membersihkan darah toksin dan enzim pankreas.
  2. Ubat sakit.
  3. Tablet yang akan memusnahkan enzim kelenjar. Contohnya, tablet "Cordox".
  4. Ubat anti muntah.
  5. Antibiotik.
  6. Antispasmodik.

Di samping itu, terapi merangkumi:

  1. Selesai makan oral secara berterusan sehingga 6 hari. Ini perlu supaya aktiviti pankreas dihentikan sementara..
  2. Makanan secara intravena.
  3. Pengaktifan kencing secara buatan agar cepat meninggalkan bahan toksik dari badan dengan air kencing.
  4. Pembuangan air besar.

Pencegahan pankreatitis

Agar tidak mengalami kambuh, dan penyakit ini tidak akan menjatuhkan anda lagi, penting untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Makan dengan betul. Diet adalah keadaan terpenting untuk mengekalkan pankreas yang sihat..
  2. Larangan kategorik terhadap semua jenis minuman beralkohol.
  3. Berhenti merokok.
  4. Kurangkan aktiviti fizikal. Berlari, melompat, mandi dan sauna tidak baik untuk pankreas. Latihan pernafasan dan urutan sangat sesuai..

Dari artikel itu anda mengetahui apa itu penyakit yang disebut pankreatitis pankreas. Mereka menentukan kaedah apa untuk merawat penyakit ini, dan juga bagaimana mengenali penyakit ini. Mereka mengetahui bahawa diet yang ketat adalah kunci untuk pemulihan pesakit yang cepat.

Campur tangan pembedahan untuk pankreatitis akut boleh mendesak atau mendesak, prosedur dilakukan pada jam pertama serangan, dan juga pada hari-hari pertama manifestasi penyakit pada pasien. Petunjuk dalam kes ini adalah peritonitis jenis enzimatik atau akut, yang disebabkan oleh penyumbatan papilla duodenum. Jenis intervensi pembedahan yang tertunda dilakukan semasa fasa penolakan dan pencairan kawasan nekrotik dan tisu retroperitoneal. Sebagai peraturan, ini berlaku pada hari kesepuluh setelah bermulanya serangan akut pada pesakit..

Operasi yang dirancang untuk pankreatitis dilakukan semasa penghapusan sepenuhnya proses keradangan pada organ yang berpenyakit. Tujuannya dalam kes ini adalah untuk mencegah perjalanan penyakit yang berulang. Segala tindakan diambil hanya setelah diagnosis mendalam, dan sebagai tambahan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Kami akan mengetahui dalam situasi apa campur tangan pembedahan diperlukan, dan juga mengetahui komplikasi dan akibat apa yang mungkin timbul dalam tempoh pemulihan.

Bilakah pembedahan pankreatitis dilakukan??

Keperluan untuk rawatan pembedahan disebabkan oleh penyakit pankreas ketika melihat kerosakan teruk pada tisu organ. Sebagai peraturan, operasi dilakukan dalam kes di mana pilihan alternatif hanya menyebabkan kegagalan, atau ketika pesakit berada dalam keadaan yang sangat serius dan berbahaya.

Perlu diingat bahawa sebarang campur tangan dalam organ tubuh manusia penuh dengan segala akibat negatif. Jalan mekanikal tidak pernah memberikan jaminan pemulihan pesakit, tetapi, sebaliknya, selalu ada risiko peningkatan gambaran keseluruhan kesihatan. Gejala dan rawatan pankreatitis pada orang dewasa sering dikaitkan.

Di samping itu, hanya doktor pakar khusus yang berkelayakan yang dapat melakukan operasi tersebut, dan tidak semua institusi perubatan dapat membanggakan pakar tersebut. Oleh itu, campur tangan pembedahan pada pankreas dengan kehadiran pankreatitis dilakukan dalam keadaan berikut:

  • Keadaan pesakit, ditandai dengan fasa akut penyakit yang merosakkan. Dengan gambaran yang serupa, penguraian tisu organ yang berpenyakit dari jenis nekrotik diperhatikan, sementara penambahan proses purulen tidak dikecualikan, yang berfungsi sebagai ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit..
  • Kehadiran pankreatitis akut atau kronik, yang telah sampai ke tahap pankreatonecrosis, iaitu, stratifikasi nekrotik pada tisu hidup.
  • Sifat kronik pankreatitis, yang ditandai dengan serangan yang kerap dan akut dengan masa remisi yang pendek.

Semua patologi ini sekiranya tiada rawatan pembedahan boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut. Pada masa yang sama, sebarang kaedah rawatan konservatif tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, yang merupakan petunjuk langsung untuk operasi tersebut..

Kesukaran utama dalam melakukan rawatan pembedahan

Pembedahan terhadap latar belakang pankreatitis selalu merupakan prosedur yang rumit dan sukar untuk diramalkan, yang berdasarkan beberapa aspek yang berkaitan dengan anatomi organ-organ dalaman rembesan campuran..

Tisu organ dalaman dicirikan oleh tahap kerapuhan yang tinggi, oleh itu, dengan manipulasi sedikit pun, pendarahan teruk dapat disebabkan. Komplikasi serupa tidak dikecualikan semasa pemulihan pesakit..

Di samping itu, organ penting terletak berdekatan dengan kelenjar, dan kerosakan kecil pada mereka boleh menyebabkan kerosakan serius pada tubuh manusia, dan juga akibat yang tidak dapat dipulihkan. Rahsia, bersama dengan enzim yang dihasilkan secara langsung di dalam organ, mempengaruhinya dari dalam, yang membawa kepada pemisahan tisu, yang merumitkan operasi.

Gejala dan rawatan pankreatitis pada orang dewasa

Pankreatitis akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • Sakit perut yang teruk dilokalisasi di hipokondrium kanan dan kiri.
  • Kelainan umum.
  • Peningkatan suhu badan.
  • Mual dan muntah, tetapi tidak ada kelegaan setelah mengosongkan perut.
  • Sembelit atau cirit-birit.
  • Sesak nafas sederhana.
  • Cegukan.
  • Kembung dan ketidakselesaan perut yang lain.
  • Perubahan warna kulit - bintik biru, kekuningan atau kemerahan pada wajah.

Pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi. Kes yang teruk memerlukan pembedahan.

Tentukan terapi ubat:

  • antibiotik;
  • ubat anti-radang;
  • enzim;
  • hormon;
  • kalsium;
  • ubat koleretik;
  • menyelubungi persediaan herba.

Komplikasi selepas pembedahan

Selepas operasi dengan pankreatitis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • Di kawasan rongga perut, kandungan nekrotik atau purulen mungkin mula berkumpul, dari segi saintifik, pesakit didiagnosis dengan peritonitis.
  • Ia berlaku bahawa terdapat peningkatan penyakit bersamaan yang berkaitan dengan aktiviti pankreas dan pengeluaran enzim.
  • Terdapat proses penyumbatan saluran utama, yang boleh menyebabkan pemburukan pankreatitis.
  • Tisu lembut organ yang berpenyakit mungkin tidak sembuh, dan dinamik positif pemulihan pankreas mungkin tidak diperhatikan.
  • Komplikasi yang paling berbahaya termasuk kegagalan pelbagai organ bersamaan dengan kejutan pankreas dan septik..
  • Akibat negatif dari pembedahan untuk pankreatitis termasuk kemunculan pseudocyst bersama fistula pankreas, perkembangan diabetes mellitus dan kekurangan exocrine..

Bersedia untuk pembedahan

Terlepas dari jenis pankreatitis, baik itu parenkim, bilier, alkoholik, kalkulus, dan sebagainya, aktiviti utama dalam penyediaan adalah kelaparan mutlak, yang, sayangnya, berfungsi sebagai bantuan untuk memburukkan lagi penyakit. Apa operasi yang dilakukan dengan pankreatitis, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Kekurangan makanan dalam sistem pencernaan mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Pada hari operasi, pesakit tidak boleh makan, dia diberi enema pembersihan, setelah itu premedikasi dilakukan. Prosedur terakhir melibatkan pengenalan ubat-ubatan yang membantu pesakit untuk memudahkan masuk ke keadaan anestesia. Ubat-ubatan seperti itu benar-benar menekan ketakutan manipulasi perubatan, membantu mengurangkan rembesan kelenjar dan mencegah perkembangan reaksi alergi. Untuk tujuan ini, pelbagai ubat digunakan, mulai dari ubat penenang dan suntikan antihistamin, diakhiri dengan antikolinergik dan antipsikotik..

Berikut adalah teknik pembedahan untuk pankreatitis akut.

Jenis intervensi pembedahan untuk pankreatitis

Terdapat jenis operasi pankreatitis berikut:

  • Prosedur reseksi organ distal. Semasa proses rawatan, pakar bedah membuang ekor dan juga badan pankreas. Isipadu eksisi ditentukan oleh tahap kerosakan. Manipulasi sedemikian dianggap sesuai dalam kes di mana lesi tidak mempengaruhi keseluruhan organ. Diet untuk pankreatitis selepas pembedahan sangat penting.
  • Reseksi subtotal merujuk kepada penyingkiran ekor, sebahagian besar kepala dan badan pankreas. Pada masa yang sama, hanya beberapa segmen yang berdekatan dengan duodenum yang tinggal. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan jumlah jenis lesi.
  • Necrsequestrectomy dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ultrasound, serta fluoroskopi. Pada masa yang sama, cecair di organ dikesan dengan mengalirkan melalui tiub khas. Setelah itu, saliran berkaliber besar diperkenalkan agar dapat mengalirkan rongga dan melakukan pengekstrakan vakum. Sebagai bagian dari tahap akhir rawatan, saluran air besar digantikan dengan saluran yang lebih kecil, yang menyumbang kepada penyembuhan luka pasca operasi secara beransur-ansur sambil mengekalkan aliran keluar cairan. Petunjuk untuk pembedahan pankreatitis mesti diperhatikan dengan ketat.

Abses bernanah adalah antara komplikasi yang paling biasa. Mereka dapat dikenali dengan gejala berikut:

  • Kehadiran keadaan demam.
  • Hiperglikemia dengan pergeseran jumlah leukosit ke kiri.
  • Mengisi kawasan yang terkena dengan nanah semasa pemeriksaan ultrasound.

Pemulihan dan perawatan pesakit di hospital

Selepas pembedahan pankreatitis, pesakit dihantar ke unit rawatan rapi. Pada mulanya, dia disimpan dalam perawatan intensif, di mana dia diberi perawatan yang tepat, dan tanda-tanda vital dipantau..

Keadaan kesihatan pesakit yang lemah dalam dua puluh empat jam pertama sangat merumitkan pembentukan komplikasi pasca operasi. Indeks air kencing, tekanan darah, serta hematokrit dan glukosa dalam badan dipantau tanpa gagal. Kaedah kawalan yang diperlukan merangkumi x-ray dada dan elektrokardiogram jantung..

Pada hari kedua, dengan keadaan yang agak memuaskan, pesakit dipindahkan ke bahagian pembedahan, di mana dia diberi perawatan yang diperlukan bersama dengan pemakanan yang tepat dan terapi kompleks. Makanan selepas pembedahan pankreatitis dipilih dengan teliti. Skema rawatan berikutnya secara langsung bergantung kepada keparahan, dan di samping itu, pada kehadiran atau ketiadaan akibat negatif dari operasi..

Pakar bedah menyatakan bahawa pesakit mesti berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama satu setengah hingga dua bulan setelah pembedahan. Waktu ini biasanya cukup untuk sistem pencernaan untuk dapat menyesuaikan diri dengan pengubahsuaian, dan juga kembali ke fungsi normalnya..

Sebagai cadangan pemulihan, pesakit setelah keluar minum disarankan untuk memerhatikan rehat sepenuhnya, serta rehat di tempat tidur, di samping itu, pesakit seperti itu memerlukan tidur siang dan diet. Suasana di rumah dan keluarga memainkan peranan penting. Doktor menyatakan bahawa saudara-mara dan rakan-rakan wajib memberi sokongan kepada pesakit. Langkah-langkah tersebut akan membolehkan pesakit yakin dengan hasil terapi yang berjaya..

Dua minggu selepas keluar dari wad hospital, pesakit dibenarkan keluar, berjalan kaki dengan santai. Perlu ditekankan bahawa dalam proses tempoh pemulihan, pesakit dilarang keras untuk melakukan kerja berlebihan. Akibat dari pembedahan pankreatitis ditunjukkan di bawah.

Terapi pasca operasi

Oleh itu, algoritma rawatan selepas pembedahan terhadap latar belakang pankreatitis ditentukan oleh faktor-faktor tertentu. Untuk menetapkan terapi, doktor mengkaji dengan teliti sejarah perubatan pesakit bersama dengan hasil akhir intervensi, tahap pemulihan kelenjar, hasil ujian makmal dan diagnostik instrumental..

Sekiranya pengeluaran insulin oleh pankreas tidak mencukupi, rawatan insulin tambahan mungkin diresepkan. Hormon sintetik membantu mengembalikan dan menormalkan tahap glukosa dalam tubuh manusia.

Dianjurkan untuk mengambil ubat-ubatan yang membantu mengembangkan jumlah enzim yang optimum, atau sudah mengandungnya. Ubat semacam itu meningkatkan fungsi organ pencernaan. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak termasuk dalam rejimen perawatan, pasien dapat mengalami gejala seperti peningkatan pembentukan gas bersama dengan kembung, cirit-birit dan mulas..

Apa lagi yang melibatkan rawatan pembedahan pankreas?

Diet

Sebagai tambahan, pesakit juga disyorkan aktiviti dalam bentuk pemakanan diet, latihan terapi dan fisioterapi. Jenis makanan yang seimbang adalah kaedah yang dominan dalam tempoh pemulihan. Mematuhi diet selepas pemindahan organ melibatkan puasa dua hari, dan sudah pada hari ketiga, makanan yang dibiarkan dibenarkan. Dalam kes ini, dibenarkan makan makanan berikut:

  • Teh bebas gula dengan crouton dan sup tumbuk.
  • Bubur dengan susu dengan nasi atau soba. Semasa penyediaan, susu mesti dicairkan dengan air.
  • Omelet kukus dengan protein sahaja.
  • Roti Kering Semalam.
  • Sehingga lima belas gram mentega sehari.
  • Keju kotej rendah lemak.

Sebelum tidur, pesakit disarankan untuk minum satu gelas kefir rendah lemak, yang kadang-kadang boleh diganti dengan segelas air suam dengan penambahan madu. Dan hanya sepuluh hari kemudian, pesakit dibenarkan memasukkan beberapa produk ikan atau daging ke dalam menu..

Prognosis perubatan pembedahan pankreas untuk pankreatitis

Nasib seseorang setelah campur tangan pembedahan pada pankreas ditentukan oleh banyak faktor, yang merangkumi keadaan sebelum operasi, kaedah pelaksanaannya, bersama dengan kualiti langkah-langkah terapi dan dispensari, dan sebagai tambahan, bantuan pesakit itu sendiri, dll..

Penyakit atau keadaan patologi, sama ada bentuk keradangan akut pankreas atau kista, kerana manipulasi perubatan digunakan, sebagai peraturan, terus mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang, serta prognosis penyakit.

Sebagai contoh, sekiranya reseksi dilakukan kerana barah, maka terdapat risiko kambuh yang tinggi. Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit sedemikian mengecewakan dan meningkat hingga sepuluh peratus.

Walaupun sedikit ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, misalnya, keletihan fizikal atau mental, serta kelonggaran dalam diet boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit, sehingga menimbulkan pemburukan, yang dapat mengakibatkan hasil yang fatal..

Oleh itu, kualiti hidup pesakit, serta jangka masa selepas pembedahan pada pankreas, secara langsung bergantung pada disiplin dan kepatuhan pesakit terhadap semua preskripsi perubatan..

Adakah terdapat operasi untuk pankreatitis? Kami mendapati bahawa ya.