Duodenitis

Klinik

Duodenitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus duodenum. Ini adalah salah satu penyakit gastroenterologi yang paling biasa. Wanita mendapatnya dua kali lebih jarang daripada lelaki. Dalam 95% kes, duodenitis menjadi kronik.

Sebab dan faktor risiko

Sebab utama yang membawa kepada perkembangan proses keradangan pada membran mukus duodenum adalah:

  • penyalahgunaan makanan goreng, pedas, asap dan masam;
  • penyalahgunaan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi (minuman tenaga, kopi, teh pekat, cola);
  • merokok;
  • alkoholisme.

Semua faktor di atas menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik hiperasid, iaitu mengandungi kepekatan asid hidroklorik yang meningkat. Ia memasuki rongga duodenum, menyebabkan kerengsaan pertama dan kemudian keradangan akut pada membran mukusnya. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, proses atrofi dan degeneratif berlaku di dinding usus.

Duodenitis sering berkembang sebagai proses sekunder dengan latar belakang beberapa patologi sistem pencernaan berikut:

  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • gastritis kronik;
  • jangkitan pada perut dan duodenum dengan Helicobacter Pylori;
  • pelanggaran bekalan darah dan pemeliharaan dinding duodenum;
  • kolitis kronik, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
  • sirosis hati;
  • pencerobohan helminthic (giardiasis, ascariasis).

Bentuk penyakit

Bergantung pada jangka masa penyakit dan aktiviti proses keradangan, duodenitis akut dan kronik dibezakan. Akut pula dibahagikan kepada catarrhal, ulseratif dan phlegmonous.

Bentuk duodenitis akut phlegmonous adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan..

Bentuk duodenitis kronik dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza:

  • pada penyetempatan lesi (diffuse, local, postbulbar, bulbar);
  • oleh sebab berlakunya (primer atau sekunder);
  • mengikut tahap perubahan morfologi (atropik, interstisial, dangkal);
  • oleh ciri-ciri gambar endoskopi (nodular, erosif, atropik, hemoragik, eritematosa).

Terdapat juga bentuk khas penyakit ini (tuberkulosis, kulat, duodenitis imunodefisien).

Mengikut keanehan manifestasi klinikal, bentuk duodenitis berikut dibezakan:

  1. Ulseratif. Pesakit mengadu sakit "lapar" atau sakit malam di kawasan epigastrik, yang lega dengan mengambil antasid atau makanan. Pecah pahit dan pedih ulu hati adalah perkara biasa..
  2. Seperti gastritis. Kesakitan berlaku 20-30 minit selepas makan. Sindrom dispeptik yang dinyatakan (kurang selera makan, mual, muntah, kembung perut, najis tidak stabil, bersendawa).
  3. Seperti pankreatitis dan kolesista. Gambaran klinikal menyerupai serangan kolik bilier. Pesakit mengadu sakit akut yang teruk di hipokondrium kiri atau kanan, gangguan dyspeptik.
  4. Neurovegetatif. Ia berkembang akibat kekurangan duodenum hormon dan ditunjukkan oleh sindrom lambakan, gangguan autonomi asthenoneurotic.
  5. Bercampur. Dalam gambaran klinikal penyakit ini, terdapat tanda-tanda pelbagai bentuk klinikal.
  6. Tanpa simptomatik. Selalunya diperhatikan pada pesakit tua. Ia berlanjutan tanpa tanda-tanda dan ditemui secara kebetulan ketika memeriksa saluran gastrointestinal untuk patologi lain.

Gejala

Salah satu gejala pertama adalah sakit kram, sakit atau menusuk yang dilokalisasi di kawasan epigastrik. Pada beberapa pesakit, mereka berlaku semasa perut kosong, sementara yang lain - tidak lama selepas makan. Juga khas untuk duodenitis:

  • pertindihan lidah;
  • pedih ulu hati;
  • bersendawa;
  • loya muntah;
  • berpeluh berlebihan (hiperhidrosis);
  • kelemahan umum, pening.

Diagnostik

Pada asasnya, diagnosis duodenitis dijalankan mengikut FEGDS. Sebagai kaedah tambahan digunakan:

  • radiografi kontras saluran gastrointestinal dengan barium sulfat;
  • memeriksa perut dengan pemeriksaan makmal jus gastrik (penentuan pH, sejumlah ujian biokimia);
  • intubasi duodenum;
  • ujian makmal - kiraan darah lengkap, biokimia darah, koprogram.

Duodenitis adalah salah satu penyakit gastroenterologi yang paling biasa. Wanita mendapatnya dua kali lebih jarang daripada lelaki. Dalam 95% kes, duodenitis menjadi kronik.

Rawatan

Rejimen rawatan untuk duodenitis merangkumi:

  • perencat pam proton, yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik oleh sel parietal perut;
  • ubat antiparasit untuk pencerobohan helminthik;
  • agen antibakteria untuk jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori;
  • antispasmodik;
  • ubat sakit.

Terapi diet sangat penting dalam rawatan duodenitis..

Sekiranya duodenitis akut dan peningkatan duodenitis kronik, jadual nombor 1 diberikan mengikut Pevzner. Alkohol, kopi hitam, coklat, ais krim, lada, mustard, ikan berlemak dan daging, bayam, sorrel, daging asap, makanan panggang segar, daging asap, acar dan cendawan tidak termasuk dalam diet. Asas dietnya adalah oatmeal, soba dan semolina, sup tumbuk, telur (1-2 keping sehari), daging tanpa lemak, keju kotej rendah lemak, roti gandum semalam, teh lemah.

Untuk duodenitis kronik dalam pengampunan (jika tidak ada gangguan pencernaan dan sindrom kesakitan), jadual rawatan No. 5 menurut Pevzner disyorkan. Diet termasuk buah-buahan manis, bijirin kasar, ayam rebus atau daging lembu tanpa lemak, sup dengan kaldu sayur, keju kotej rendah lemak, roti gandum, kompot, kaldu rosehip, teh lemah. Alkohol, kopi hitam, ais krim, rempah-rempah, ikan berlemak dan daging, makanan panggang segar, kaldu daging yang kuat, bayam, daging asap, kacang merah dilarang.

Bentuk duodenitis akut phlegmonous adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama duodenitis:

  • periduodenitis (keradangan membran serous yang mengelilingi duodenum);
  • perkembangan kecacatan erosif dan ulseratif pada mukosa duodenum;
  • perforasi ulser;
  • pendarahan ulseratif;
  • tumor malignan duodenum;
  • stenosis pilorik (penyempitan sambungan perut ke duodenum);
  • achlorhydria (penurunan tajam keasidan jus gastrik);
  • kekurangan duodenal hormon;
  • penyumbatan usus tinggi (separa atau lengkap);
  • peritonitis (dengan perforasi ulser atau perkembangan duodenitis phlegmonous).

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis secara amnya menguntungkan..

Pencegahan

Pencegahan duodenitis merangkumi:

  • diet seimbang;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • pengesanan dan rawatan penyakit saluran gastrousus tepat pada masanya;
  • senaman sederhana biasa.

Apa yang menarik untuk diketahui mengenai duodenitis?

Belum ada komen. Jadilah yang pertama! 425 pandangan

Keradangan membran mukus duodenum disebut duodenitis, gejalanya sangat pelbagai. Patologi dianggap biasa, diperhatikan pada 5-10% populasi. Penyakit ini mempengaruhi kedua-dua jantina secara sama, tetapi gejala penyakit ini 2 kali lebih biasa pada lelaki kerana ketagihan mereka terhadap alkohol, gaya hidup yang tidak sihat. Selalunya gastritis adalah pendamping duodenitis, patologi berlaku dalam varian akut dan kronik..

Varian penyakit

Seperti gastritis, duodenitis dapat menampakkan diri secara akut dan kronik, dengan tempoh pemburukan dan pengampunan. Variasi duodenitis akut berkembang dengan latar belakang keracunan atau penggunaan makanan pedas. Pada membran mukus, keradangan dangkal berlaku, bisul, hakisan muncul. Kadang-kadang duodenitis akut dimanifestasikan oleh pembentukan phlegmon atau rongga yang penuh dengan nanah. Bimbang akan kesakitan, gangguan pencernaan, dan dengan rawatan yang betul, mematuhi diet, semuanya hilang dalam beberapa hari. Keradangan semula meningkatkan kemungkinan proses keradangan kronik sebanyak 90%.

Gastritis kronik, pankreatitis dan ulser adalah faktor pencetus yang menyebabkan duodenitis berkembang, dan kekurangan zat makanan juga menyumbang kepada perkembangannya. Pada gilirannya, duodenitis kronik membawa kepada hakikat bahawa hakisan berlaku pada membran mukus, atrofi atau penipisannya berlaku. Secara berkala, penyakit ini bertambah buruk, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk dan gangguan proses pencernaan. Dengan bentuk ini, disarankan untuk minum ubat untuk waktu yang lama, mengikuti diet.

Penyebab duodenitis akut

Pertama sekali, sebabnya adalah kesalahan dalam pemakanan, seperti gastritis, duodenitis berkembang dengan latar belakang produk yang merengsakan membran mukus. Makanan boleh:

  • goreng;
  • berminyak;
  • merokok;
  • akut.

Keburukan disebabkan oleh penggunaan kopi pekat yang kerap. Tubuh, untuk mengatasi makanan seperti itu, harus menghasilkan sejumlah besar asid hidroklorik. Dengan latar belakang ini, tahap perlindungan membran mukus berkurang, ia lebih cenderung kepada kerengsaan.

Dalam beberapa kes, penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, yang paling biasa adalah H. pylori. Faktor inilah yang menyebabkan munculnya duodenitis erosif, lebih jarang staphylococcus, enterococcus, clostridium boleh menjadi penyebabnya.

Secara berasingan, ada baiknya membuang kandungan usus ke dalam duodenum, keadaan ini disebut "refluks". Mereka mengaitkannya dengan kekejangan usus bawah atau pelanggaran patensi, bakteria, masuk ke dalam lumen duodenum, menyebabkan perkembangan keradangan. Kesan yang sama terdapat pada bahan toksik yang boleh memasuki badan. Selalunya ini adalah bahan kimia isi rumah, alkali, sebatian klorin. Badan asing boleh merosakkan selaput lendir jika tertelan secara tidak sengaja.

Sebab-sebab perkembangan varian kronik

Duodenitis kronik berkembang dengan latar belakang patologi sistem pencernaan jangka panjang yang lain. Sembelit yang berterusan, gangguan pergerakan usus, lekatan, persarafan terganggu adalah penyebab kronik proses. Stagnasi membawa kepada peregangan dinding, duodenitis atropik berkembang.

Selalunya, sebabnya termasuk gastritis dengan penyakit kronik, peningkatan keasidan. Sebab lain mungkin adalah patologi kronik hati, pankreas, pundi hempedu, yang menyebabkan pelanggaran aliran enzim ke dalam lumen usus. Kerja sistem pencernaan terganggu, sifat pelindungnya jatuh.

Faktor yang mempunyai

Terdapat beberapa faktor yang, dengan gaya hidup yang salah pada orang yang benar-benar sihat, boleh menyebabkan perkembangan duodenitis akut atau kronik. Sebagai permulaan, agar duodenitis erosif tidak berkembang, perlu memikirkan pemakanan, tidak sihat, tidak teratur, ia akan menyebabkan patologi. Situasi tertekan, alahan makanan, sembelit untuk jangka masa panjang memberi kesan buruk kepada keadaan kesihatan. Faktor lain dianggap sebagai pelanggaran pengeluaran hormon atau mengambil ubat dalam jumlah besar, kebiasaan merokok, minum alkohol.

Pendedahan kepada faktor-faktor ini dari masa ke masa menyebabkan peredaran darah terganggu. Tahap imuniti jatuh, proses keradangan berkembang.

Gejala penyakit

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor yang merawat mesti mengambil kira semua gejala. Mereka menyerupai penyakit lain dari sistem pencernaan, ini muncul ketika duodenitis kronik dipersoalkan.

Sakit sebagai isyarat untuk bertindak

Gejala ini membuat seseorang lebih cenderung berjumpa doktor untuk temu janji. Dengan duodenitis, ia mengganggu kawasan epigastrik dan menjadi lebih kuat ketika menekan perut di kawasan ini. Varian kronik penyakit ini disertai dengan kesakitan berterusan yang membosankan. Ini menunjukkan proses keradangan dan edema pada dinding usus, duodenitis catarrhal juga dimanifestasikan. Kesakitan yang meningkat berlaku satu atau dua jam selepas makan atau sebelum makan.

Apabila duodenitis berkembang dengan latar belakang pelanggaran patensi, rasa sakit itu muncul dalam bentuk serangan, pesakit mencatat keparahannya, ia pecah, berpusing. Oleh kerana edema dinding, aliran keluar hempedu terhambat, yang membuat dirinya merasa sakit pada hipokondrium di sebelah kanan.

Duodenitis ulseratif dan erosif mempunyai simptom yang sama sekali berbeza, dengan rasa sakit mengganggu pada waktu malam atau semasa berpuasa, ini berlaku kerana kerengsaan dinding dengan asid. Apabila kemungkinan penyebab gastritis adalah dengan keasidan yang tinggi, rasa sakit mengganggu 10-20 minit selepas makan, yang mengandungi cukup enzim untuk merengsakan dinding usus, begitulah manifestasi duodenitis folikular.

Manifestasi lain

Gejala ditambah dengan tanda-tanda kelemahan dan keletihan, ini adalah akibat keracunan yang disebabkan oleh produk keradangan. Varian akut penyakit ini boleh disertai dengan suhu hingga 38 darjah dan ke atas.

Gejala duodenitis ditunjukkan oleh gangguan pencernaan, terutamanya kerana kekurangan enzim, makanan mengembara di usus dan busuk. Selera makan berkurangan, loya muncul, perut menggeram, kembung perut dan kebimbangan cirit-birit.

Belching mempunyai rasa pahit, dan hempedu terdapat dalam muntah, yang merupakan akibat dari limpahan usus. Kandungannya tidak memasuki usus, tetapi memasuki perut.

Kulit kuning dan sklera disebabkan oleh proses empedu yang tersekat, yang menyebabkan peningkatan tahap bilirubin dalam darah. Puting Vater yang meradang, melalui mana hempedu memasuki lumen usus, menyempit. Ia berkumpul di pundi hempedu dan memasuki aliran darah..

Gangguan neurologi

Akibatnya, kerja sistem saraf terganggu, yang merupakan gejala gangguan penyerapan makanan. Tubuh, tidak menerima zat yang diperlukan dari makanan, mengarahkan darah ke perut, akibatnya otak dan kaki menderita. Keadaan ini dipanggil "dumping syndrome" dan berkembang selepas makan. Ia mempunyai simptom tersendiri:

  • perasaan kenyang di perut;
  • panas di bahagian atas badan;
  • pening, kelemahan, mengantuk;
  • bunyi di telinga;
  • menggeletar tangan;
  • tahap hormon tidak mencukupi.

Pada orang tua, perjalanan duodenitis mungkin tidak memberi gejala, diagnosis dibuat secara kebetulan, semasa gastroskopi.

Menetapkan diagnosis

Pada temujanji doktor, pesakit mesti diberitahu tentang semua gejala yang mengganggu, watak apa yang mereka ada. Kaedah diagnosis yang paling dipercayai ialah fibrogastroduodenoscopy, di mana peralatan berdasarkan serat optik dalam bentuk probe dengan optik memeriksa dinding esofagus, perut, duodenum.

Terdapat tanda-tanda yang secara langsung menunjukkan adanya duodenitis. Pertama sekali, membran mukus edematous, versi duodenitis catarrhal dicirikan oleh kemerahan permukaan yang seragam. Jenis penyakit yang erosif ditunjukkan oleh kerosakan pada cengkerang.

Kelancaran lipatan menunjukkan penurunan nada dinding organ. Duodenitis hemoragik ditunjukkan oleh pendarahan di dinding. Atrofi mukosa menunjukkan bentuk penyakit yang sama.

Pemeriksaan melibatkan biopsi tisu untuk kemudian memeriksa sampel di bawah mikroskop. Oleh itu, doktor menerima maklumat mengenai tahap atrofi, risiko degenerasi menjadi onkologi..

Diagnostik sinar-X

Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan barium sulfat, selepas itu gambar diambil. Penyelesaiannya, menyelimuti dinding, menunjukkannya, pemeriksaan dilakukan dalam beberapa sudut.

Sekiranya terdapat penyempitan lumen dalam gambar, maka ini menunjukkan onkologi, lekatan atau anomali perkembangan. Pengembangan bercakap mengenai atrofi, gangguan patensi, penurunan nada. Gejala "niche" menjadikannya jelas bahawa ada ulser atau hakisan, dan jika ada gas, maka perlu memikirkan halangan mekanikal. Melancarkan lipatan adalah gejala mobiliti rendah, keradangan, kontras dapat dilemparkan ke rongga perut, yang menunjukkan refluks.

Kaedah terakhir mempunyai nilai diagnostik yang rendah, tetapi lebih baik diterima oleh pesakit..

Rawatan

Terdapat beberapa arahan yang cuba digunakan oleh doktor ketika memilih rawatan. Pertama sekali, tugasnya adalah untuk menghilangkan proses keradangan akut dan mencegah kronisasi patologi. Penting untuk memulihkan fungsi organ dan pencernaan.

Duodenitis dirawat di rumah untuk pulih, seseorang memerlukan tidur, rehat, diet, berjalan kaki, aktiviti fizikal, ketika tidak ada rasa sakit. Anda perlu mengelakkan situasi tertekan, berhenti minum alkohol dan merokok. Dengan pendekatan ini, aliran darah dinormalisasi, sifat pelindung dipulihkan..

Kemasukan ke hospital

Dalam beberapa kes, anda mesti pergi ke hospital, kerana ini mesti ada petunjuk. Penyakit ini boleh bertambah buruk apabila terdapat kecurigaan barah usus besar. Rumah sakit tidak dapat dikeluarkan jika pesakit dalam keadaan serius, radang pada dinding usus dan organ-organ yang berdekatan, jika ada ancaman pendarahan, kehadirannya dengan hakisan atau bisul.

Ubat

Hanya seorang doktor yang tahu bagaimana merawat duodenitis dengan betul; untuk ini, agen yang menekan pam proton digunakan. Semasa menggunakannya, rembesan jus perut dikurangkan. Antibiotik bertindak pada Helicobacter pylori. Penyekat H2 ditunjukkan untuk bisul, pengambilannya membantu mengurangkan rembesan asid. Antasid menyelubungi dinding, meneutralkan asid.

Pelantikan prokinetik ditunjukkan apabila duodenitis mempunyai kursus seperti gastritis. Ubat ini membantu mengurangkan dinding, melancarkan makanan, melegakan bengkak. Kekurangan enzim dikompensasikan oleh kumpulan ubat yang sesuai. Antispasmodik melengkapkan rawatan dengan mengendurkan dinding usus, mereka mengurangkan kesakitan.

Petua Pemakanan

Pemakanan penting untuk penyakit ini; dalam varian akut, diet 1a ditunjukkan selama 3-5 hari. Ini terdiri daripada kaldu berlendir berdasarkan gandum gulung, nasi, sup tumbuk, bubur susu cair yang terbuat dari semolina atau soba. Pilihan yang sangat baik adalah makanan bayi, daging boleh dimasak sekali sehari dalam bentuk ayam rebus, ikan rendah lemak, misalnya, zander yang dimasak dalam bentuk kentang tumbuk, atau soufflé kukus. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 6 kali sehari, maka diet dapat diperpanjang.

Varian ulseratif adalah petunjuk untuk diet No. 1, seperti gastritis - No. 2, sekiranya berlaku kerosakan fungsi pundi hempedu dan hati - No. 5.

Suhu makanan mestilah antara 40 hingga 50 darjah, dan makanan itu sendiri tidak boleh mengganggu dinding organ. Sup disapu, daging tidak boleh mengandung goresan, kulit, lebih baik menyebarkannya melalui penggiling daging atau menggilingnya dalam pengisar. Susu adalah mungkin, tetapi rendah lemak, seperti produk daripadanya.

Sayuran rebus, buah-buahan dibenarkan, tetapi tanpa kulit dan biji, anda boleh memasak jeli. Telur dimakan telur dadar rebus lembut atau kukus 2 hingga 3 kali sehari. Lemak sayur-sayuran yang telah melalui beberapa tahap pemurnian. Jus akan membantu meningkatkan pencernaan dan menjadi sumber vitamin. Roti sedikit kering atau dimakan dalam bentuk keropok, sehingga lebih baik dicerna, tetapi gula-gula harus dibatasi.

Sebilangan produk dilarang, termasuk:

  • makanan dalam tin;
  • produk salai;
  • pekat, kaldu dari daging, ikan, cendawan;
  • daging dan ikan berlemak (daging babi, domba, itik, makarel);
  • lobak, mustard, bawang, bawang putih, lada;
  • ais krim;
  • minuman dengan gas;
  • minuman beralkohol;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan mentah.

Kesan

Selepas penyakit ini, akibat tertentu tetap ada, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk penyumbatan usus, ulser duodenum. Sindrom kepincangan atau penyerapan, apabila membran mukus mengganggu penyerapan nutrien yang normal, mungkin membimbangkan. Pendarahan mungkin terjadi dari lumen usus akibat daripada hakisan atau ulser.

Rawatan tepat pada masanya memastikan kehidupan penuh tanpa rasa sakit, dan apabila gejala pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor. Rawatan sendiri patologi seperti duodenitis akan membawa kepada akibat yang tidak akan lama..

Duodenitis erosif: gejala, rawatan, diet

Duodenitis adalah penyakit yang disertai dengan proses keradangan pada tisu duodenum. Ini adalah penyakit biasa yang dialami orang, tanpa mengira usia, jantina, dan faktor lain. Hari ini, beberapa bentuk penyakit diketahui, termasuk duodenitis erosif. Apa itu patologi? Mengapa ia berkembang? Gejala apa yang perlu diperhatikan? Ramai pesakit berminat untuk menjawab soalan-soalan ini..

Duodenitis erosif: apa itu?

Sebagai permulaan, perlu dipertimbangkan apa yang menjadi penyakit. Duodenitis erosif adalah penyakit yang disifatkan oleh kemunculan retakan dan ulser pada membran mukus duodenum dengan latar belakang proses keradangan. Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik.

Harus diingat bahawa perubahan pada mukosa usus mempengaruhi proses pencernaan. Lebih-lebih lagi, pada pesakit dengan duodenitis bentuk kronik, patologi hati, pankreas, pundi hempedu dan komplikasi lain sering diperhatikan..

Penyebab utama perkembangan penyakit ini

Selalunya, duodenitis (termasuk erosif) disebabkan oleh penggunaan makanan dan minuman secara berkala yang menjengkelkan mukosa usus, khususnya makanan kopi, berlemak, pedas dan asap. Faktor risiko termasuk alkoholisme kronik.

Pengambilan racun, racun dan bahan kimia yang agresif (klorin, alkali, asid) ke saluran pencernaan juga menyebabkan kerengsaan dan munculnya bisul. Pengambilan beberapa ubat yang tidak terkawal boleh menyebabkan hasil yang sama..

Beberapa jangkitan termasuk dalam senarai penyebabnya. Khususnya, penyakit ini boleh dikaitkan dengan pembiakan aktif enterokocci, staphylococci dan Helicobacter pylori. Duodenitis kadang-kadang menjadi komplikasi penyakit lain, khususnya ulser peptik, kolitis, pankreatitis, sirosis dan hepatitis. Proses keradangan dapat diperburuk dengan latar belakang tekanan, tekanan emosi.

Apakah simptom yang disertai oleh penyakit ini?

Apa gangguan yang disertai oleh duodenitis erosif? Bolehkah ia menyebabkan ketidakselesaan perut? Ramai pesakit mencari jawapan untuk soalan-soalan ini..

Sudah tentu, keradangan mukosa usus disertai dengan rasa sakit di kawasan epigastrik. Rasa sakit boleh menjadi tajam atau membosankan, tetapi berterusan. Seiring dengan ini, tanda-tanda gangguan pencernaan muncul. Pesakit mengadu mual, cirit-birit atau sembelit, penurunan selera makan, kembung dan gemuruh di perut selepas makan.

Sebatian yang dikeluarkan akibat proses keradangan menyebabkan keracunan umum pada tubuh, yang disertai dengan kelemahan, keletihan yang cepat, kadang-kadang peningkatan suhu badan dan sakit.

Salah satu tanda khas duodenitis adalah sakit pahit. Kemunculan hempedu dalam muntah kadang-kadang diperhatikan. Ini disebabkan oleh limpahan duodenum dan kembalinya kandungannya ke dalam perut.

Proses keradangan kronik disertai oleh perubahan patologi pada membran mukus, yang mempengaruhi penyerapan nutrien. Ini menimbulkan gangguan dari sistem saraf dan endokrin..

Langkah-langkah diagnostik

Sebagai peraturan, pesakit pergi ke doktor dengan gejala yang cukup ciri: mual, muntah, bersendawa, sakit perut. Pertama, pakar mengumpulkan sejarah lengkap, setelah itu dia meraba-raba perut, memberi perhatian khusus pada kawasan epigastrik. Ujian darah makmal diperlukan (peningkatan ESR dicatat) dan tinja (kekotoran darah dalam najis dapat ditentukan).

Kaedah yang tersedia adalah fluoroskopi menggunakan kontras. Malangnya, kajian seperti ini tidak dapat mendedahkan adanya kerosakan pada membran mukus saluran pencernaan. Untuk tujuan ini, fibrogastroduodenoscopy dijalankan - dengan bantuan probe khas, doktor memeriksa permukaan dalaman esofagus, perut dan duodenum dengan teliti.

Terapi ubat

Terapi disusun secara individu, kerana banyak di sini bergantung kepada sebab-sebab perkembangan penyakit dan keadaan umum pesakit.

  • Ubat antibakteria digunakan jika keradangan disebabkan oleh pengaktifan H. pylori. "Tetrasiklin" dan "Clarithromycin" dianggap berkesan.
  • Inhibitor pam proton menyekat kelenjar yang mengeluarkan asid hidroklorik. Oleh itu, kesan merengsa pada membran mukus perut dan usus berkurang. Dalam perubatan moden, "Esomeprazole" dan "Omeprazole" digunakan.
  • Antasid memberikan anestesia tempatan dan juga mempunyai sifat menyelimuti (Maalox, Almagel).
  • Antispasmodik, khususnya "Papaverine" dan "No-Shpa", melegakan kekejangan, menghilangkan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit..
  • Kadang-kadang ubat polyenzyme digunakan, yang mengandungi analog enzim pankreas. Oleh itu, adalah mungkin untuk menormalkan proses pencernaan dan asimilasi nutrien. Dadah yang paling popular dalam kategori ini adalah "Creon".

Terapi ini dilengkapi dengan diet dan ramuan herba. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat ditangani, sehingga prognosis bagi pesakit sangat baik..

Diet untuk duodenitis erosif

Diet adalah aspek penting dalam rawatan yang berjaya. Semasa pemburukan penyakit dalam 3-5 hari pertama, anda hanya boleh makan sup yang disucikan dan sup lendir dari bijirin. Di masa depan, makanan baru dapat dimasukkan secara beransur-ansur ke dalam diet. Prinsip umum pemakanan untuk duodenitis adalah seperti berikut:

  • Makanan mestilah pecahan - anda perlu makan 4-6 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil.
  • Makanan mesti suam. Makanan yang terlalu sejuk atau panas merengsakan selaput lendir saluran pencernaan.
  • Diet ini harus merangkumi sup yang disucikan, bijirin separa cair, daging tanpa lemak rebus (lebih baik melalui penggiling daging), produk tenusu, jus, buah-buahan dan sayur-sayuran, tetapi selalu tanpa biji dan kulit dan hanya dibakar.
  • Senarai makanan terlarang termasuk daging asap, ikan berlemak dan daging, ais krim, daging kaya dan sup cendawan, rempah panas, buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, minuman berkarbonat dan alkohol..

Ubat-ubatan rakyat

Malangnya, banyak orang mengetahui secara langsung mengenai apa yang merupakan duodenitis erosif. Rawatan boleh ditambah dengan produk buatan sendiri. Terdapat beberapa ubat berkesan yang boleh anda lakukan sendiri.

  • Jus pisang dianggap berguna. Daun tanaman perlu digiling. 20 ml cecair yang diperah hendaklah dicampurkan dengan 20 g madu (semulajadi yang menarik). Produk harus diambil tiga kali sehari sebelum makan..
  • Dengan duodenitis, rebusan St. John's wort membantu. Tuangkan satu sudu besar tanaman kering dengan air mendidih (0,5 l) dan biarkan produk tersebut diseduh. Anda perlu minum setengah gelas setengah jam sebelum makan.
  • Daripada teh, anda boleh menyeduh daun jelatang, kerana tanaman mempercepat proses pertumbuhan semula.
  • Doktor mengesyorkan minum rebusan nasi. Merebus berlendir dari biji rami dianggap berguna. Anda juga boleh memasak jeli rosehip. Dana ini mempunyai kesan menyelubungi, oleh itu mereka melindungi selaput lendir dari kerengsaan..

Sememangnya, tidak semestinya menggunakan cara sedemikian sewenang-wenangnya. Untuk memulakan, pastikan anda berunding dengan pakar. Hanya doktor yang hadir yang dapat melengkapkan rejimen terapi ubat dengan ubat rumah..

Cara menghilangkan serangan duodenitis akut?

Pemburukan duodenitis disertai dengan kemerosotan kesihatan yang ketara - kesakitan teruk, mual, kelemahan umum, muntah dengan kekotoran hempedu muncul. Dalam kes seperti itu, sebaiknya segera pergi ke hospital. Secara amnya, doktor mengesyorkan rehat di tempat tidur. Anda tidak boleh makan dalam dua hari pertama, maka anda boleh memasukkan makanan ringan dalam makanan.

Kesakitan dihilangkan dengan antispasmodik. Ubat seperti "No-Shpa", "Papaverin", "Drotaverin" membantu ketidakselesaan..

Akibat dari proses keradangan

Gastritis erosif, duodenitis erosif adalah penyakit biasa yang, untungnya, agak mudah dirawat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya..

  • Penyumbatan usus. Terhadap latar belakang proses keradangan, adhesi kadang-kadang terbentuk, yang menghalang laluan ketulan makanan melalui usus. Penyakit ini disertai dengan sakit perut yang teruk dan muntah selepas makan. Ini adalah keadaan akut yang memerlukan rawatan segera..
  • Penyakit ulser peptik. Duodenitis erosif sering rumit oleh pembentukan ulser yang luas. Penyakit ini disertai dengan muntah, sakit, kembung dan gangguan pencernaan yang lain.
  • Sindrom Malabsorpsi. Patologi disertai dengan gangguan penyerapan nutrien oleh mukosa usus. Seiring perkembangan berlangsung, ada penipisan badan, anemia, kekurangan imun.
  • Pendarahan usus. Gastritis erosif, duodenitis mungkin disertai dengan kehilangan darah. Pesakit berasa pening dan lemah. Terdapat darah di dalam najis. Terhadap latar belakang kehilangan darah secara besar-besaran, terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.

Pencegahan duodenitis

Apa itu duodenitis erosif? Gejala dan rawatan, sebab dan komplikasi - anda sudah biasa dengan maklumat ini. Tetapi adakah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini? Sebenarnya, tidak ada agen profilaksis khusus. Amat penting untuk mengikuti prinsip diet yang sihat, mengawal jumlah rempah yang dimakan dengan ketat, dan melepaskan makanan yang terlalu berlemak dan pedas. Pengambilan alkohol memberi kesan negatif kepada keadaan membran mukus.

Jangan terlepas pemeriksaan perubatan yang dijadualkan. Sekiranya terdapat komplikasi, penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya dan menjalani rawatan sepenuhnya.

Duodenitis

Duodenitis adalah keradangan pada mukosa duodenum. Setiap orang dewasa kelima mempunyai penyakit ini, lelaki menderita penyakit itu rata-rata dua kali lebih kerap daripada wanita.

Duodenum terletak tepat selepas perut. Bahagian saluran pencernaan ini sangat penting untuk proses pencernaan; sebahagian besarnya menentukan irama pergerakan makanan melalui usus..

Klasifikasi duodenitis

Duodenitis boleh menjadi akut atau kronik.

Duodenitis disebut akut, yang muncul untuk pertama kalinya dan setelah beberapa lama ia berjaya diselesaikan. Sekiranya keradangan menjadi kekal, duodenitis disebut kronik. Varian ini diperhatikan pada sekitar 94% pesakit..

Duodenitis kronik boleh menjadi penyakit bebas (maka ia adalah bentuk kronik penyakit ini), atau ia boleh muncul akibat perubahan yang ada pada saluran pencernaan (ulser peptik, kolesistitis, dll.). Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk duodenitis kronik sekunder, ia lebih biasa.

Mengikut lokasi lesi yang disebabkan oleh keradangan, duodenitis dikelaskan kepada:

  • meresap atau meluas - membran mukus duodenum terjejas di seluruh;
  • proksimal, itu bulbar - bahagian yang paling dekat dengan perut meradang;
  • postbulbar atau distal - keradangan lebih aktif pada bahagian yang paling jauh dari perut;
  • tempatan atau papillitis - kawasan itu terjejas di mana saluran pundi hempedu dan pankreas keluar ke lumen duodenum.

Dengan sifat perubahan pada membran mukus, gastroduodenitis boleh menjadi:

  • eritematosa (manifestasi utama adalah kemerahan dan pembengkakan membran mukus);
  • atropik (kerana keradangan yang berpanjangan, selaput lendir menjadi nipis, beberapa kelenjar yang menghasilkan rahsia mati);
  • pendarahan (terdapat kawasan pendarahan);
  • erosif (kecacatan permukaan muncul pada membran mukus, tetapi kawasan yang lebih dalam tidak terjejas);
  • nodular (fokus folikel kelihatan di permukaan).

Etiologi dan patogenesis duodenitis

Duodenitis akut berkembang di bawah pengaruh perengsa kuat:

  • jangkitan bawaan makanan;
  • makanan terlalu pedas dalam jumlah besar, sering ditambah dengan alkohol;
  • keracunan dengan bahan yang menjengkelkan;
  • kemasukan objek asing ke dalam duodenum.

Duodenitis kronik berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • makanan tidak teratur;
  • makanan yang terlalu panas atau pedas;
  • pengambilan alkohol berlebihan,
  • merokok,
  • penyakit organ-organ jiran (gastritis kronik, ulser perut, pankreatitis, dan lain-lain);
  • duodenitis akut berulang;
  • Jangkitan Helicobacter pylori.

Keradangan kronik berterusan apabila membran mukus tidak dapat meneutralkan kesan berterusan dari faktor persekitaran yang agresif: asid hidroklorik berlebihan dan enzim yang berasal dari perut, gangguan keseimbangan mikroflora usus normal, pengaruh bakteria patogen.

Gejala duodenitis

Hampir semua orang mengalami simptom duodenitis akut pada masa yang berlainan. Ini adalah tanda-tanda klasik keracunan makanan:

  • sakit di perut,
  • loya muntah,
  • cirit-birit,
  • kelemahan,
  • suhu boleh meningkat (tidak lebih tinggi daripada 37.9).

Sekiranya penyakit itu berkembang tanpa komplikasi, gejala biasanya hilang dalam seminggu dan orang itu pulih..

Duodenitis kronik dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada bahagian duodenum mana yang lebih aktif keradangan:

  1. Bentuk ulseratif. Berlaku apabila bahagian atas terjejas. Simptom utamanya adalah sakit tajam di perut atau sedikit di bawah, pada perut kosong dan pada waktu malam. Makan atau minum ubat pedih ulu hati dapat membantu mengurangkan kesakitan.
  2. Bentuk seperti gastrik. Kawasan di mana ia sakit adalah sama - perut bahagian atas, tetapi rasa sakit muncul setelah makan, tidak tajam, tetapi "berat", pecah, disertai dengan mual dan bersendawa. Gejala seperti kembung, pengaliran gas pada waktunya juga boleh ditambahkan.
  3. Bentuk seperti Cholecyst. Kesakitan di hipokondrium yang betul, sering mengalami kekejangan, seperti kolik, muncul setelah makan makanan berlemak. Ia disertai dengan kepahitan di mulut, loya, sembelit bergantian dan cirit-birit. Berlaku dengan pelanggaran sementara aliran keluar hempedu atau membuang isi usus ke saluran empedu.
  4. Varian pankreas. Manifestasi serupa dengan yang sebelumnya, tetapi sakit di hipokondrium kiri atau tali pinggang. Selalunya disertai dengan penurunan berat badan.
  5. Pilihan neuro-vegetatif. Segera setelah makan, terdapat kelemahan tajam, berkeringat, berdebar-debar, digabungkan dengan keinginan yang tidak terkawal untuk mengunjungi tandas. Manifestasi serupa berlaku kerana ketidakseimbangan zat aktif biologi yang dihasilkan di dinding duodenum dan mengatur aktiviti bukan sahaja saluran gastrointestinal, tetapi juga organ lain..

Varian campuran juga mungkin, menggabungkan gejala pelbagai bentuk klinikal. Biasanya, proses kronik terdiri daripada penyingkiran yang berlanjutan - tempoh ketika seseorang merasa agak sihat - dan pemburukan di mana gejala semakin meningkat..

Diagnosis duodenitis

Untuk mengesahkan diagnosis duodenitis dan mengecualikan kemungkinan penyakit dengan gejala yang serupa, ahli gastroenterologi boleh menetapkan:

  • Pemeriksaan sinar-X pada perut dan duodenum;
  • fibrogastroduodenoscopy,
  • Ujian Helicobacter pylori;
  • analisis najis;
  • intubasi duodenum;
  • ujian darah am dan biokimia;
  • Ultrasound organ perut.

Dalam praktiknya, kriteria diagnostik utama adalah keradangan mukosa duodenum yang dikesan semasa endoskopi..

Rawatan

Dalam duodenitis akut, rehat dan kelaparan tidur disyorkan dalam dua hari pertama. Pada hari ketiga, anda boleh mula makan sedikit. Makanan haruslah hangat, secepat mungkin untuk membran mukus (jadual No. 1a, jika pesakit tidak bertolak ansur dengan susu - jadual No. 4b). Apabila anda pulih, jumlah hidangan yang tersedia secara beransur-ansur meningkat, sehingga pemakanan kembali normal.

Terapi ubat untuk duodenitis akut termasuk:

  • gastroprotectors (agen yang memulihkan membran mukus);
  • antispasmodik;
  • antibiotik (untuk penyakit bawaan makanan);
  • ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut;
  • ejen menyelubungi dan astringen.

Rawatan duodenitis kronik juga merangkumi diet dan farmakoterapi.

Makanan harus membebaskan selaput lendir yang meradang sebanyak mungkin, jadi mereka mulai dengan diet No. 1a atau No.4, secara beransur-ansur memperluas diet. Untuk jangka masa yang panjang, daging asap, acar, perap, perasa berdasarkan lobak, lobak, bawang, cuka tidak termasuk.

Tugas farmakoterapi adalah mengecualikan kesan faktor yang merosakkan, mengurangkan aktiviti keradangan, mengembalikan pergerakan normal duodenum, saluran empedu dan saluran yang mengeluarkan rembesan pencernaan pankreas.

  • Untuk memusnahkan bakteria Helicobacter pylori, kompleks perencat pam proton dan dua jenis antibiotik ditetapkan;
  • Untuk memulihkan struktur normal selaput lendir dalam bentuk ulser dan seperti gastritis, diperlukan gastroprotectors berdasarkan rebamipide;
  • Untuk menormalkan aktiviti motor dinding usus dengan bentuk seperti gastritis, prokinetik disyorkan - ubat yang mengembalikan fungsi motor saluran gastrointestinal.
  • Antasid boleh digunakan sebagai terapi tambahan.

Ejen gastroprotektif dengan rebamipide dalam komposisinya bertindak sebagai asas untuk rawatan duodenitis. Ia meningkatkan bekalan darah ke selaput lendir saluran gastrointestinal, "jahitan" hubungan terputus di antara sel-selnya dan dengan itu memulihkan lapisan mukus - pertahanan utama sistem pencernaan dari faktor agresif persekitaran usus.

Dengan memulihkan integriti membran mukus, rebamipide mengurangkan keradangan, dan oleh itu gejala penyakit. Rebamipide juga meningkatkan keberkesanan terapi anti-Helicobacter pylori dan meningkatkan kesan ubat lain yang ditunjukkan untuk duodenitis. Ini dapat mempercepat proses penyembuhan..

Diet

Dengan duodenitis kronik, diet harus diikuti walaupun eksaserbasi luar, agar tidak menimbulkan kekambuhan:

  • Tidak termasuk perasa panas, perap, daging asap;
  • Rebus, bakar atau kukus dalam ketuhar gelombang mikro. Goreng hanya sebagai pilihan terakhir, di permukaan Teflon tanpa menambahkan lemak;
  • Masak sup dalam kuah sayur. Sekiranya anda benar-benar ingin menggunakan tulang ikan atau daging, toskan kaldu yang dimasak pertama dan hanya masak sup yang kedua;
  • Makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dimasak sahaja - direbus atau dibakar. Serat kasar merengsakan usus;
  • Asas diet adalah protein dari produk tenusu, telur, ayam, ikan tanpa lemak, daging lembu tanpa lemak atau arnab.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk pencegahan duodenitis cukup mudah:

  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • diet;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • kekurangan tekanan yang teruk, rehat dan tidur yang mencukupi.

Prognosis penyakit ini biasanya menguntungkan: jika anda mengikuti diet dan mengikuti preskripsi doktor, anda dapat menyingkirkan eksaserbasi dan menjalani kehidupan yang penuh.

Sekiranya anda mengabaikan cadangan perubatan, penyakit ini akan berlanjutan. Dari masa ke masa, penyerapan nutrien akan berkurang, yang boleh menyebabkan penipisan, kekurangan vitamin, zat besi dan bahan penting lain dalam tubuh. Keradangan kronik boleh menyebabkan kecacatan cicatricial usus, dan jangkitan Helicobacter pylori kronik boleh menyebabkan degenerasi mukosa malignan.

Duodenitis

Duodenitis adalah keradangan pada mukosa duodenum. Dengan lesi bahagian atas, gejala penyakit ini menyerupai ulser gastrik, duodenitis pada bahagian bawah menyebabkan gejala yang serupa dengan pankreatitis atau kolesistitis. Penyakit ini disertai oleh kelemahan umum, sakit perut, pedih ulu hati, bersendawa, mual, dan muntah. Keradangan akut dengan diet lembut (kadang-kadang berpuasa) biasanya berakhir dalam beberapa hari. Penyakit berulang menjadi kronik, rumit oleh pendarahan usus, perforasi dinding usus, perkembangan pankreatitis akut.

ICD-10

  • Sebab-sebab duodenitis
  • Patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala duodenitis
  • Diagnostik
  • Rawatan duodenitis
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Duodenitis adalah penyakit keradangan membran mukus dinding duodenum (Duodenum). Membezakan antara bentuk akut dan kronik. Duodenitis akut dicirikan oleh gejala keradangan yang teruk, yang benar-benar mereda selepas terapi dan tidak meninggalkan perubahan struktur yang ketara pada mukosa. Duodenitis kronik adalah penyakit dengan perjalanan berulang yang berpanjangan, yang dicirikan oleh perkembangan fokus keradangan pada membran mukus, diikuti oleh penyusunan semula patologi strukturnya. Ia adalah lesi duodenum yang paling biasa. 94% daripada semua proses keradangan di duodenum menjadi kronik. Duodenitis kronik lebih daripada dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita..

Sebab-sebab duodenitis

Pakar dalam bidang gastroenterologi moden percaya bahawa penyebab keradangan primer adalah gangguan pemakanan, penggunaan makanan yang merengsakan mukosa gastrointestinal (masam, asap, pedas, goreng); alkohol, merokok, penyalahgunaan kopi. Kes klinikal duodenitis primer jauh lebih jarang berlaku daripada proses sekunder (dikembangkan akibat patologi lain).

Sebagai penyebab duodenitis sekunder, jangkitan pada duodenum dengan Helicobacter pylori, gastritis kronik pelbagai etiologi, ulser peptik duodenum, gangguan bekalan darah ke duodenum, kemerosotan trofisme, persarafan dan pernafasan tisu di dinding usus dipertimbangkan. Patologi boleh diprovokasi oleh penyakit kronik usus dan organ pencernaan: hati, pankreas (kolitis, hepatitis dan sirosis hati, pankreatitis akut dan kronik pelbagai etiologi, penyakit keradangan mesentery, dll.).

Patogenesis

Mekanisme perkembangan keradangan duodenum dikaitkan dengan kerosakan pada mukosa usus oleh jus hiperacid yang berasal dari perut. Keasidan yang meningkat, ditambah dengan penurunan sifat pelindung dinding usus, menyebabkan kerengsaan dan kemudian keradangan membran mukus. Sekiranya keradangan akut berlaku tanpa gejala yang jelas, maka ia berkembang menjadi proses kronik, memperoleh kursus berulang kitaran, proses degeneratif dan atropik bermula di dinding usus.

Dalam kes duodenitis sekunder, hubungan patogenetik utama dalam perkembangan penyakit ini adalah duodenostasis - akibat gangguan fungsi pencernaan, peristalsis yang tidak mencukupi, lekatan, penyumbatan mampatan duodenum. Penyakit kronik hati, pundi hempedu dan pankreas menyebabkan gangguan dalam keseimbangan enzim, yang memprovokasi perubahan homeostasis persekitaran usus dalaman, mengurangkan sifat pelindung epitel mukosa, dan menjadi asas keradangan kronik. Kekalahan papilla dudenal, sebagai peraturan, adalah hasil proses patologi pada saluran empedu.

Pengelasan

Duodenitis kronik dikelaskan mengikut beberapa ciri. Dengan asal, proses primer dan sekunder dibezakan, dengan penyetempatan fokus keradangan - bulbar, postbulbar, varian tempatan atau varian patologi. Menurut gambar endoskopi, duodenitis eritematosa, hemorrhagic, atrophic, erosive, nodular dibezakan. Mengikut tahap perubahan struktur, jenis penyakit dangkal, interstisial, atropik dipertimbangkan. Terdapat juga bentuk khas (duodenitis spesifik: tuberkulosis, dengan penyakit Whipple, imunodefisien, kulat, dengan amiloidosis usus, dengan penyakit Crohn, dll.). Klasifikasi klinikal merangkumi:

  • Bulbitis asidopeptik kronik, biasanya dikaitkan dengan gastritis jenis B.
  • Duodenitis kronik dalam kombinasi dengan enteritis dan pelbagai jenis enteropati.
  • Duodenitis akibat duodenostasis.
  • Proses tempatan (diverticulitis parapapillary, keradangan papilla).

Gejala duodenitis

Gejala berbeza untuk bentuk klinikal penyakit yang berbeza. Duodenitis asidopeptik yang berkaitan dengan gastritis bakteria antral sering menyertai ulser gastrik dan ulser duodenum, yang menyebabkan kehadiran sindrom ulseratif - kesakitan teruk pada epigastrium pada perut kosong, pada waktu malam atau beberapa jam selepas makan.

Duodenitis, digabungkan dengan enteritis, ditunjukkan terutamanya oleh gejala usus (gangguan pencernaan, dispepsia, sindrom malabsorpsi). Dengan duodenostasis, sindrom kesakitan yang ketara adalah ciri - watak paroxysmal, pecah dan berpusing, sakit di kawasan epigastrik, atau di bahagian kanan perut, perasaan kembung, gemuruh di perut, sakit pahit, mual dan muntah dengan hempedu.

Dengan lesi tempatan, aliran keluar hempedu terganggu, akibatnya, timbul gejala dyskinesia bilier. Rasa sakit di kawasan unjuran duodenum dapat memancar ke hipokondrium kanan atau kiri, memperoleh tahi lalat di alam. Dicirikan oleh perkembangan tanda-tanda penyakit kuning, sedikit kekuningan kulit (untuk penyakit kuning kolestatik, warna kecoklatan adalah ciri khas) dan sklera, berwarna putih hingga terang (dengan penyumbatan saluran empedu sepenuhnya) najis. Dalam darah - bilirubinemia.

Proses kronik jangka panjang dicirikan oleh pelanggaran sintesis secretin, enkephalins dan enzim gastrointerstitial lain. Ini disebabkan oleh penurunan sifat sekresi epitel mukosa kerana distrofi. Peptida ini sangat penting dalam aktiviti pencernaan, dan kekurangannya menyebabkan gangguan yang mendalam bukan sahaja saluran pencernaan, tetapi juga sistem badan lain, hingga gangguan sistem saraf autonomi dan pusat.

Terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini. Dengan bentuk seperti ulser, terdapat rasa sakit "malam" dan "lapar" di epigastrium atau di kawasan unjuran duodenum yang bersifat menarik tanpa penyinaran. Ia dihentikan dengan makan dan mengambil antasid dan gastroprotectors. Pedih ulu hati dan sakit pahit adalah perkara biasa. Dengan bentuk seperti gastritis, rasa sakit dicatat hampir 15-20 minit selepas makan, sindrom dispeptik - mual, muntah, bersendawa, gemuruh di perut, cirit-birit, perut kembung, kurang selera makan.

Dalam bentuk seperti kolesista dan seperti pankreas, rasa sakitnya akut, jelas, terletak di hipokondrium kanan atau kiri, terdedah kepada penyinaran, berlaku seperti kolik bilier, terdapat tanda-tanda kolestasis, gangguan dyspeptik. Pada pesakit dengan bentuk neuro-vegetatif, gangguan asthenoneurotic autonomi muncul, sindrom deping adalah akibat dari kekurangan hormon duodenum. Bentuk campuran menggabungkan tanda-tanda bentuk klinikal duodenitis yang berbeza. Bentuk asimtomatik dikesan dengan kaedah diagnostik fungsional semasa pemeriksaan untuk patologi lain.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendiagnosis duodenitis berdasarkan gambaran endoskopi semasa gastroskopi. Kaedah diagnostik tambahan adalah

  • X-ray perut dan duodenum
  • kajian jus gastrik - biokimia dan penentuan pH
  • intubasi duodenum
  • ujian darah biokimia
  • koprogram

Sekiranya anda mengesyaki keganasan pada bahagian mukosa yang terjejas, spesimen biopsi diperiksa.

Rawatan duodenitis

Rawatan duodenitis kronik dilakukan oleh ahli gastroenterologi, berbeza bergantung pada bentuk klinikal mereka. Dengan duodenitis kronik asidopeptik, rawatan menyiratkan tindakan yang kompleks dalam tiga arah: pembasmian Helicobacteria; perlindungan mukosa: penurunan rembesan asid hidroklorik (penyekat pam proton, penyekat H2, antasid) dan gastroproteksi (menyelubungi ubat); pemulihan pencernaan dengan persiapan enzim.

Sekiranya duodenitis dengan enteritis, rawatan eksaserbasi terutama bertujuan untuk menghilangkan makanan diet yang kurang dicerna (terutama susu, bijirin), penggunaan sediaan enzim untuk memulihkan fungsi pencernaan usus, dan normalisasi flora usus. Selama tempoh pengampunan, diet seimbang yang tepat ditunjukkan. Langkah-langkah terapi dan profilaksis harus dilakukan dengan mempertimbangkan varian klinikal duodenitis kronik dan sifat penyakit bersamaan.

Dengan duodenitis dengan latar belakang duodenostasis, ia selalu bertujuan untuk membasmi penyebab penyumbatan duodenum. Duodenostasis berfungsi dirawat secara konservatif - kerap makan dalam bahagian kecil kecuali produk yang mempromosikan rembesan hempedu, ubat-ubatan yang mengikat hempedu, ubat-ubatan yang membantu mengatur pergerakan usus. Intubasi duodenum dengan berkesan dengan pembuangan duodenum.

Sekiranya terdapat halangan berterusan sebagai akibat dari lekatan yang ketara, halangan mekanikal, serta halangan fungsional yang tidak bertindak balas terhadap rawatan terapeutik, pembedahan ditunjukkan. Rawatan penyumbatan duodenum selalu dilakukan dalam keadaan pesakit dalam untuk mencegah komplikasi serius.

Ramalan dan pencegahan

Pencegahan utama duodenitis adalah diet seimbang yang tepat, berhenti merokok dan sederhana dalam pengambilan alkohol. Pengesanan dan rawatan penyakit gastrousus tepat pada masanya, penggunaan ubat dengan ketat seperti yang diarahkan. Pencegahan kambuh terdiri daripada pemantauan berkala dan pemeriksaan pesakit luar tahunan, rawatan spa. Prognosis dengan pemerhatian biasa dan rawatan tepat pada masanya adalah baik, dengan duodenitis yang disebabkan oleh duodenostasis setelah langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan genangan, gejala keradangan memudar dan, sebagai peraturan, menyembuhkan.