Pengagregatan platelet

Soalan

Pengagregatan platelet adalah lekatan sel darah kecil, yang dianggap sebagai peringkat awal pembentukan trombus. Sel-sel yang saling melekat saling menempel pada dinding saluran darah (lekatan), di mana komponen cecair biologi kemudian tumbuh. Akibatnya, trombus besar terbentuk, yang menutup aliran darah ke dalam pembuluh darah, dengan latar belakang pendarahan dalaman berhenti. Kehidupan manusia bergantung pada kepantasan proses sedemikian..

Fenomena ini mempunyai petunjuk norma tersendiri, yang sedikit berbeza bergantung pada kategori umur dan jantina pesakit. Nilai yang dibenarkan dapat menurun dan meningkat, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit di dalam badan. Pengagregatan platelet yang tinggi semasa kehamilan boleh diterima.

Keadaan komponen tersebut dapat diselidiki dengan ujian darah untuk pengagregatan platelet, yang melibatkan pengambilan bahan biologi dari urat dan mencampurkan darah dengan bahan khas (induktor). Penyelidikan makmal memerlukan latihan khas dari pesakit. Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan mudah, hasilnya tidak akan seakurat mungkin..

Kiraan platelet yang rendah atau tinggi dapat diperbaiki berdasarkan pesakit luar. Mempraktikkan ubat dan mematuhi diet tertentu.

Petunjuk norma

Kadar agregat adalah individu. Pada orang dewasa yang sihat, kepekatan 25 hingga 75% dianggap boleh diterima. Hasil ujian ini menunjukkan ketiadaan kebuluran oksigen dan pembekuan darah yang baik..

Peningkatan atau penurunan indikator ditentukan oleh jumlah platelet, yang bergantung pada pengaruh beberapa faktor (umur dan jantina). Parameter platelet yang boleh diterima termasuk:

Bayi sehingga 1 tahun

Berumur 1 hingga 4 tahun

Kiraan platelet mempengaruhi pengagregatan atau pelekapan darah. Dalam tubuh yang sihat, fungsinya bersifat pelindung - pembekuan darah membentuk, yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Dalam beberapa kes, kejadian pembekuan darah sangat tidak diingini, kerana ia menyumbat saluran darah organ-organ penting, yang penuh dengan kematian..

Sebagai contoh, aktiviti tinggi sel darah tidak berwarna dalam kebanyakan situasi menyebabkan emboli paru, serangan jantung dan strok. Pengeluaran platelet yang menurun dapat menyebabkan kehilangan darah secara besar-besaran. Pendarahan yang kerap dan berpanjangan dirumitkan oleh keletihan dan anemia.

Pengelasan

Doktor membezakan beberapa jenis proses yang dijelaskan:

  • pengagregatan platelet spontan - dikesan tanpa penggunaan induker: darah vena dalam tabung uji diletakkan di alat khas (penganalisis agregasi platelet) dan dipanaskan hingga 37 darjah;
  • pengagregatan platelet yang disebabkan - dijalankan dengan penggunaan induktor;
  • AT rendah - didiagnosis dengan patologi sistem peredaran darah;
  • peningkatan AT - penuh dengan peningkatan risiko pembentukan trombus;
  • AT sederhana - agregasi platelet seperti ini sering diperhatikan semasa kehamilan, yang disebabkan oleh peredaran plasenta.

Sebab penurunan dan peningkatan agregasi

Peningkatan tahap agregasi atau hiperagregasi adalah keadaan di mana darah perlahan-lahan mengalir melalui saluran dan cepat membeku. Penyokong penyimpangan seperti itu boleh:

  • diabetes;
  • penyakit hipertonik;
  • barah buah pinggang, saluran gastrousus atau darah;
  • aterosklerosis vaskular;
  • leukemia;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis;
  • eksisi pembedahan limpa;
  • haid pada wanita.

Hiperagregasi platelet sederhana semasa kehamilan adalah perkara biasa. Penyimpangan ini berlaku kerana keperluan untuk menyuburkan plasenta dengan darah. Nilai mencapai puncaknya pada trimester kehamilan ke-3.

Penurunan agregasi platelet berlaku disebabkan oleh patologi berikut:

  • trombositopati;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • penggunaan agen antiplatelet;
  • kegagalan buah pinggang;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • anemia;
  • penderaan alkohol.

Petunjuk untuk ujian

Analisis untuk pengumpulan platelet tidak dianggap wajib semasa pemeriksaan rutin di sebuah kemudahan perubatan. Pemeriksaan makmal sedemikian disarankan dalam kes berikut:

  • masalah dengan pembekuan darah;
  • kecenderungan pembekuan darah;
  • aduan pembengkakan teruk, yang berlaku secara berterusan;
  • gusi berdarah;
  • trombositopenia atau trombofilia;
  • risiko pendarahan yang tinggi;
  • proses penyembuhan luka yang lama;
  • perjalanan kehamilan yang rumit;
  • 1 trimester kehamilan;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan penyakit autoimun;
  • mengambil agen antiplatelet untuk tujuan terapi - petunjuknya adalah kawalan keberkesanan terapi;
  • phlebeurysm;
  • keadaan patologi di mana RFMK meningkat;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • ketidakupayaan untuk mengandung anak untuk masa yang lama;
  • prosedur inseminasi tiruan yang sebelumnya tidak berjaya;
  • pelantikan pengambilan kontraseptif hormon;
  • penyakit von Willebrand;
  • Sindrom Bernard-Soulier;
  • Glanzman thrombastenia;
  • penampilan lebam walaupun dengan sedikit kesan pada kulit.

Persediaan untuk analisis

Kajian darah dilakukan dalam keadaan makmal, dan bahan biologi diambil dari urat. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, pesakit disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan persiapan:

  1. Ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor 3 hari sebelum kajian.
  2. 8 jam sebelum diagnosis, menolak makanan dan makanan berlemak, minum ubat.
  3. Selama 24 jam, kecualikan kopi dan minuman beralkohol, bawang putih sepenuhnya dari menu. Adalah tidak diingini untuk merokok dan minum imunostimulan.
  4. Beberapa hari sebelum berjumpa doktor, anda harus mengurangkan kesan situasi tertekan dan mengurangkan aktiviti fizikal.
  5. Penolakan makanan sepenuhnya disarankan 12 jam sebelum diagnosis, kerana darah diambil ketika perut kosong.

Hanya sekiranya cadangan itu diikuti, analisis akan dianggap boleh dipercayai. Dalam keadaan sebaliknya, bahan yang memutarbelitkan hasilnya akan dijumpai dalam darah manusia.

Sebelum prosedur, anda hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat yang disucikan.

Pengagregatan platelet tidak dilakukan dalam kes di mana proses keradangan berlaku pada tubuh manusia.

Analisis dan tafsiran

Kajian pengagregatan platelet memungkinkan untuk mengesan penyimpangan dari norma, untuk mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular atau hematopoietik. Prosedur ini diperlukan untuk mengesan dinamika perjalanan beberapa penyakit dan mengawal rawatannya.

Setelah mengambil bahan biologi, bahan khas ditambahkan ke dalam darah - induktor, yang serupa strukturnya dengan sel-sel tubuh yang menyumbang kepada pembentukan trombus.

Induktor boleh:

  • adenosin difosfat atau ADP - agregasi platelet dengan ADP dianggap kaedah penyelidikan yang paling biasa;
  • adrenalin;
  • ristomisin;
  • asid arakidonik;
  • kolagen;
  • serotonin.

Kaedah menetapkan agregasi didasarkan pada perjalanan gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan selepas pembekuan. Sifat gelombang cahaya berikut diambil kira:

  • watak;
  • borang;
  • kepantasan.

Semua ini berlaku dalam alat yang disebut penganalisis agregasi platelet. Peralatan ada di setiap perkhidmatan makmal Helix.

Analisis ini diuraikan oleh ahli hematologi, dan indikatornya bergantung pada bahan yang ditambahkan ke dalam cecair ujian dan kepekatannya.

Pengagregatan platelet - apakah itu, penyahkodan analisis dan kaedah penyelidikan

Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa agregasi platelet dalam darah dan apa penyimpangan indikator dari norma menunjukkan. Penentuan indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan proses pembekuan dapat menyebabkan perkembangan pendarahan atau pembentukan gumpalan darah di tempat tidur vaskular.

Penyelidikan ini bersifat tempatan, kerana ini memungkinkan anda menilai hasil kerja hanya satu pautan lata koagulasi. Untuk melaksanakan analisis, peranti automatik digunakan - agregometer.

Pengagregatan platelet - apa itu?

Sebelum meneruskan analisis istilah ini, seseorang harus memahami apa itu platelet. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian memasuki aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Kekurangan teras.

Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah apabila integriti dinding saluran darah rosak. Setelah kerosakan pada kapal, sel-sel mula bergerak secara aktif ke kawasan yang terjejas. Di lokasi kerosakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel melekat pada kawasan yang terjejas dan juga melekat. Penyebab pengaktifan mungkin kerosakan kapal, serta perubahan persekitaran dalaman atau luaran. Selepas pengagregatan, plag platelet utama terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

Agregat platelet adalah proses lekatan mereka yang tidak dapat dipulihkan setelah beralih ke bentuk aktif..

Dengan peningkatan proses agregasi, pesakit mengalami peningkatan pembentukan trombus. Sekiranya aktiviti menurun, kehilangan darah yang berlebihan berlaku. Oleh itu, agregasi platelet dianggap sebagai proses penentu untuk homeostasis penuh (pembekuan darah).

Biasanya, sekiranya tiada pengaruh luaran, platelet tidak melekat pada dinding saluran darah dan tidak melekat bersama.

Bila hendak diuji?

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • pendarahan gusi yang berlebihan;
  • mimisan;
  • penampilan ruam hemoragik;
  • pemberhentian darah yang berpanjangan walaupun dengan kerosakan vaskular kecil;
  • kecenderungan untuk lebam;
  • keperluan rawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi mengalami gestosis atau pendarahan semasa melahirkan anak;
  • patologi sistem hematopoietik.

Kajian semestinya dilakukan sebelum pembedahan. Pengagregatan platelet yang rendah boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar semasa operasi, yang mesti diambil kira.

Analisis diperlukan untuk wanita yang berada dalam kedudukan untuk menilai aktiviti fungsi platelet. Hasil kajian akan membantu memilih langkah pencegahan kehilangan darah yang berlebihan semasa melahirkan.

Di samping itu, penunjuk ini ditentukan jika perlu dirawat dengan ubat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dos kecil ditunjukkan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, ramalan tentatif dibuat untuk tindak balas badan setelah mengambil aspirin.

Telah diketahui bahawa agregasi platelet juga dipengaruhi oleh ubat-ubatan kumpulan lain (antibiotik, antihistamin, ubat anti-radang). Oleh itu, disarankan untuk melakukan analisis semasa merancang pengambilan ubat ini..

Bagaimana persediaan untuk penghantaran biomaterial?

Kajian pengagregatan platelet dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dengan selang minimum selepas makan terakhir 6 jam. 24 jam sebelum lawatan ke makmal tidak termasuk: pengambilan alkohol, latihan sukan dan keterlaluan psiko-emosi. Merokok harus dihentikan selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sekiranya mengambil ubat, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Oleh kerana pendedahan ubat mengubah indikator dengan ketara dan boleh menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak boleh menyesuaikan masa pengambilan ubat secara bebas dan membatalkannya mengikut budi bicara anda sendiri.

Menyahkod ujian darah untuk agregasi platelet

Adalah penting bahawa hanya doktor yang menghadiri terlibat dalam penyahkodan data yang diterima. Percubaan bebas untuk menafsirkan data yang diperoleh boleh menyebabkan kesimpulan yang salah. Maklumat yang disajikan dalam artikel boleh digunakan untuk tujuan maklumat..

Penyahkodan analisis dibuat berdasarkan penilaian sifat agregasi platelet: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Peratusan digunakan sebagai unit piawai.

Kadar penunjuk semasa melakukan agregasi dengan:

  • ADP 0 μmol / ml - dari 60 hingga 90 peratus;
  • ADP 5 μmol / ml - dari 1.4 hingga 4.3%;
  • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh peratus;
  • kolagen - dari lima puluh hingga lapan puluh.

Nilainya sesuai untuk pesakit dari kedua-dua jantina dan kategori umur apa pun.

Apa yang boleh mempengaruhi penunjuk?

Sekiranya penyimpangan penunjuk dari norma dikesan, pengaruh faktor luaran dan dalaman harus dikecualikan. Telah diketahui bahawa merokok dan kadar lemak yang tinggi dalam badan menyebabkan peningkatan dalam proses pengagregatan platelet..

Kesan yang signifikan terhadap agregasi platelet diberikan oleh ubat-ubatan: aspirin, COX-1 dan COX-2 inhibitor, ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan, tsolostazol, dipyridamole, ubat antimikroba, ubat kardiovaskular, ubat urokinase, pengaktif plasminogen tisu, dan lain-lain, propran.

Harus diingat bahawa agregasi platelet tidak dikesan dalam kes hemolisis biomaterial yang diambil. Hemolisis adalah keadaan ketika eritrosit dalam sampel dihancurkan, dan kandungannya dilepaskan ke dalam plasma. Hemolisis berlaku apabila algoritma pengambilan darah vena dilanggar, serta ketika peraturan untuk menyimpan dan mengangkut biomaterial tidak dipatuhi. Dalam kes ini, kajian dibatalkan dan pengambilan sampel darah vena diulang..

Kaedah penyelidikan

Kaedah untuk menentukan indikator bergantung pada makmal dan jenis agregometer. Kebolehpercayaan dan nilai hasil kajian yang diperoleh tidak bergantung pada metodologi yang dipilih. Kaedah yang paling popular adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristoketin, kolagen, adrenalin dan asid arakidonik. Mari kita perhatikan lebih mendalam intipati setiap teknik.

Kaedah adenosin trifosfat

Setelah menerima hasil analisis, pesakit mengajukan soalan - apa maksud agregasi platelet dengan ADP? Penyahkodan singkatan ADP - adenosin trifosfat. Telah diketahui bahawa sebilangan kecil ADP menyebabkan platelet diaktifkan, diikuti dengan lekatannya. Prosesnya dicirikan oleh aliran dua gelombang. Tahap agregasi pertama berlaku kerana kesan ADP. Gelombang sekunder bermula selepas pembebasan molekul spesifik (agonis) dari platelet. Semasa menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10 -5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan kedua fasa, kerana mereka bergabung.

Semasa melakukan penyelidikan, para pakar memberi perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kelajuan dan kebolehbalikan proses. Pengesanan proses dua gelombang pada ADP dosis rendah adalah tanda peningkatan kepekaan platelet. Penggabungan platelet yang dapat dipulihkan dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan dalam pengaktifan platelet.

Kaedah Ristocetin

Kajian ini dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pesakit yang diperiksa. Ini adalah patologi keturunan yang dicirikan oleh gangguan dalam proses pembekuan darah..

Kaedah ini berdasarkan kepada kesan langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin mempunyai kesan merangsang proses ini. Pada pesakit dengan patologi keturunan, kesan ini tidak diperhatikan..

Diagnosis pembezaan penting kerana penyakit von Willebrand serupa dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang platelet pada seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk melaksanakan fungsinya. Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (dalam penyakit von Willebrand), lekatan platelet pada pesakit dipulihkan. Pemulihan seperti itu tidak mungkin berlaku untuk sindrom Berne-Soulier..

Kaedah kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fasa laten panjang yang diperlukan untuk pengaktifan enzim fosfolipase. Tempoh fasa pendam berbeza dari 5 hingga 7 minit dan bergantung kepada kepekatan kolagen yang digunakan.

Setelah menyelesaikan fasa ini, butiran platelet dilepaskan dan tromboksana dihasilkan. Hasilnya adalah peningkatan interaksi dan lekatan antara platelet..

Kaedah adrenalin

Kesan adrenalin pada lekatan platelet serupa dengan ADP. Prosesnya dicirikan oleh dua peringkat. Diasumsikan bahawa adrenalin dapat mempengaruhi platelet secara langsung, meningkatkan kebolehtelapan dinding sel mereka. Yang membawa kepada peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Kaedah asid arakidonik

Asid adalah pemangkin semula jadi untuk lekatan sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asid arachidonic memberikan kesannya secara tidak langsung melalui enzim, utusan sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penyelidikan ini relevan ketika pesakit mengambil ubat..

Sebab-sebab penyimpangan penunjuk dari norma

Untuk memahami sepenuhnya sebab penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan untuk setiap kaedah..

ADP melebihi 85%

Di atas 85% penunjuk agregasi dengan adenosin trifosfat direkodkan apabila:

  • penyakit jantung iskemia, di mana terdapat kegagalan dalam proses normal bekalan darah ke miokardium jantung. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam kes ini, platelet mula melekat tanpa pengaruh faktor luaran dan kerosakan pada pembuluh darah, menyumbat lumen katil vaskular dan mengganggu aliran darah normal (apabila darah beku terputus, serangan jantung atau strok iskemia). Setelah menyekat 75% lumen arteri pada seseorang, terdapat penurunan aliran darah ke organ. Itu secara semula jadi menjadi alasan kekurangan oksigen masuk, hipoksia tisu dan atrofi organ. Patologi dicirikan oleh perjalanan kronik dan kemajuan yang stabil. Terapi yang kompeten dapat melambatkan kerosakan miokard patologi;
  • tahap akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinikal penyakit jantung koronari. Tahap dicirikan oleh nekrosis (kematian) seluruh kawasan miokardium;
  • sindrom darah hypercoagulable boleh bersifat fisiologi atau berkembang dengan gabungan patologi. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Merupakan varian normal bagi wanita hamil selepas trimester ke-2. Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, ini menunjukkan perkembangan proses patologi;
  • keradangan organ dalaman pelbagai lokalisasi dan etiologi.

Sebab peningkatan tahap pengagregatan dalam sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih daripada 85%) adalah sindrom hiperagregasi.

Agregat platelet dengan adrenalin meningkat (lebih daripada 81%) pada penyakit jantung iskemia, infark miokard akut, serta latar belakang trauma dan tekanan yang berlebihan.

Mengurangkan ADP hingga 65%

Penurunan agregasi platelet setelah terdedah kepada ADP hingga 65% menunjukkan:

  • trombositopati - menggabungkan pelbagai patologi yang timbul daripada ketidakupayaan platelet untuk mengaktifkan dan melekat bersama, membentuk trombus primer dan mencetuskan aliran hemostasis. Menurut statistik, setiap orang kedua puluh mempunyai trombositopati hingga tahap yang berbeza-beza. Penyakit ini boleh turun-temurun dan dijangkiti. Dalam kes ini, pesakit mengalami penurunan pembekuan darah, walaupun dengan jumlah platelet yang normal;
  • patologi hati atau buah pinggang, yang menyebabkan gangguan penggunaan bahan toksik. Terdapat pemendapan bahan toksik yang mengganggu aktiviti fisiologi normal platelet;
  • gangguan dalam kerja sistem endokrin, khususnya, aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan.

Nilai penunjuk yang rendah dalam ujian dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) dikesan dengan trombositopati dan mengambil ubat dengan aktiviti anti-radang.

Sebab penurunan kadar dalam kajian dengan ristomisin hingga 65% adalah penyakit von Willebrand.

kesimpulan

Sebagai kesimpulan, perlu ditekankan:

  • ujian pengagregatan platelet tidak rutin. Ia ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan kegagalan pembekuan darah;
  • walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk analisis, tidak ada satu pun yang cukup untuk menentukan diagnosis akhir;
  • nilai data yang diperoleh meningkat bersamaan dengan hasil kaedah diagnostik makmal dan instrumental lain.
  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus program latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Trombositopati

Thrombocytopathy adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh peningkatan pendarahan akibat disfungsi platelet, sel darah yang bertanggungjawab untuk tahap pertama pembekuannya, ketika jumlahnya dianggap normal. Penyakit ini biasa berlaku.

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat adalah mungkin di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, dan juga kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.

Sebab-sebabnya

Terdapat 2 sebab biasa:

  1. Keturunan.
  2. Gangguan struktur sel darah semasa penyakit lain (tumor, penyakit hati dan ginjal, penyakit radiasi, kekurangan vitamin B12, pemindahan darah yang kerap).

Berisiko adalah orang yang saudara-mara darahnya mempunyai keadaan patologi ini, dan mereka yang tidak mendapat cukup vitamin.

Lebih kerap ini adalah orang yang secara sukarela menyerahkan daging - vegetarian.

Pendarahan bertambah teruk dengan:

  • Minum minuman beralkohol;
  • Penerimaan hidangan dengan kandungan cuka yang tinggi;
  • Pendedahan yang kerap kepada matahari;
  • Rawatan dengan ubat-ubatan yang melanggar pembekuan darah;
  • Prosedur fisioterapi.

Trombositopati pemisahan

Trombositopati tidak teragregasi berada pada kumpulan kedua diatesis hemoragik, yang ditunjukkan oleh pembekuan darah yang buruk. Keturunan dan sebab-sebab lain menyebabkan ini..

Bentuk keturunan penyakit ini terbahagi kepada 2 kumpulan:

  1. Trombastenia Glanzman.
  2. Anomali May-Hegglin.

Bentuk pertama diteruskan tanpa "proses pelepasan" dan disebarkan dengan gen dominan dan resesif. Secara klinikal menampakkan diri dalam bentuk hematoma tepat kecil.

Bentuk ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan yang mengalami pendarahan yang berpanjangan dari rahim, yang fungsinya tidak diketahui. Selepas itu, terdapat tanda-tanda diatesis pasca-hemoragik, yang dinyatakan dalam bentuk yang teruk.

Manifestasi klinikal ciri penyakit ini adalah pendarahan di retina atau di otak..

Anomali May-Hegglin berlalu tanpa mengganggu "proses pelepasan", tetapi dicirikan oleh perubahan luaran dan dalaman platelet.

Tidak ada manifestasi klinikal yang jelas; dalam kajian makmal, bentuk penyakit ini dapat dikesan dalam bentuk trombositopenia dan parameter metrik besar sel itu sendiri.

Gejala

Gejala trombositopati diklasifikasikan ke dalam kumpulan sindrom hemoragik, yang bermaksud gejala peningkatan pendarahan.

Senarai tersebut merangkumi manifestasi:

  • Pendarahan dari rongga hidung;
  • Aliran haid yang banyak;
  • Kehadiran darah dalam tinja dan air kencing;
  • Perdarahan dengan lecet dan lebam sedikit, kadang-kadang di bawah kulit.

Sekiranya anemia berkembang akibat ini, maka ia dicirikan oleh gejala:

  • Pening;
  • Pengsan;
  • Keletihan;
  • Prestasi menurun;
  • Bunyi di telinga;
  • Dyspnea.

Video

Diagnostik

Diagnostik dimulakan dengan tinjauan, di mana pesakit membincangkan keluhannya, apa yang menyebabkan beberapa gejala, dan berapa lama dan berapa lama pendarahan berlangsung.

Pemeriksaan dibuat untuk mengetahui adanya penyakit kronik pada seseorang, keturunannya dapat dilihat.

Pesakit mungkin mengalami penurunan tekanan darah dan nadi yang cepat. Doktor menjalankan pemeriksaan fisiologi untuk mengesan kemungkinan pendarahan subkutan.

Sekiranya terdapat penyakit, kulit mungkin pucat. Ujian darah dilakukan. Doktor akan mendapati bahawa jumlah eritrosit, hemoglobin telah menurun.

Tetapi bilangan platelet selalunya berada dalam julat normal. Dalam kes yang jarang berlaku, jumlah mereka berkurang.

Ujian darah biokimia menunjukkan tahap kolesterol, kreatinin, glukosa, asid urik dan elektrolit.

Dengan trombositopati, eritrosit dapat diekskresikan bersama dengan air kencing, oleh itu, analisis air kencing juga merupakan antara ujian yang perlu dilalui.

Jari atau cuping telinga mungkin dicucuk untuk menentukan jangka masa pendarahan. Kajian mesti dilakukan, kerana akan mengenal pasti kumpulan penyakit ini pada pesakit.

Dengan kehadirannya, tempoh pendarahan jauh lebih besar daripada biasa..

Ujian makmal khas dijalankan untuk menilai semua tahap pembekuan darah pada manusia. Terdapat beberapa petunjuk:

  • Masa.
  • Adakah bekuan menebal atau tidak.
  • Pengumpulan atau pelekapan sel darah bersama-sama.
  • Lekapan atau lekatan ke permukaan.

Sekiranya 2 petunjuk pertama sekiranya terdapat penyakit boleh tetap normal, maka 2 petunjuk seterusnya akan perlahan.

Pelbagai sampel akan dilakukan. Patologi ini, dengan sebarang pukulan ringan, lebam, memerah, meninggalkan kesan darah pada kulit manusia, kemudian pakar memerhatikan ini, mewujudkan keadaan buatan.

Ujian cubitan di bawah tulang selangka, memakai manset tekanan darah, dan pucuk pucuk membantu memar bahagian badan yang sesuai.

Ini akan membantu untuk mendiagnosis penyakit kajian sumsum tulang dengan tisu sekitarnya.

Rawatan

Rawatan trombositopati dengan terapi konservatif terdiri daripada mengambil:

  • Inhibitor yang menghalang pembubaran pembekuan darah yang ada;
  • Agregat yang meningkatkan pembekuan darah;
  • Kontraseptif hormon yang mengurangkan jumlah darah pada wanita semasa haid;
  • Ubat metabolik yang meningkatkan metabolisme sel;
  • Ubat vasokonstriktor yang menghentikan pendarahan lebih cepat.

Vitamin kumpulan A, B, PP dan C diresepkan untuk mengurangkan risiko pendarahan.

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran limpa dan bahagian organ yang cacat, menusuk sendi untuk mengeluarkan darah dari itu, menetapkan bahagian buatan organ atau sendi, jika mustahil untuk memulihkan.

Terapi fizikal mengembalikan keupayaan sendi untuk bergerak setelah mengeluarkan darah dari mereka. Fisioterapi, menggunakan medan magnet atau elektrik, membantu meningkatkan penyelesaian lebam dan fungsi sendi selepas pendarahan di dalamnya.

Memindahkan komponen darah tertentu membantu merawat penyakit ini.

Komplikasi dan akibatnya

  • Tahap hemoglobin rendah kerana sejumlah kecil zat besi dalam darah;
  • Peningkatan pertahanan sistem imun;
  • Lumpuh;
  • Buta;
  • Pendarahan dari hidung;
  • Koma anemia.

Akibat dan komplikasi dapat dielakkan dengan akses ke doktor tepat pada masanya.

Memimpin gaya hidup sihat adalah salah satu langkah pencegahan yang mesti diikuti tanpa mengira sama ada anda mempunyai penyakit atau tidak..

Pada simptom pertama, penting untuk berunding dengan doktor yang akan memutuskan kaedah rawatan mana yang terbaik untuk pesakit..

Pengagregatan platelet adalah petunjuk penting pembekuan darah

Platelet, sel darah tidak berwarna, memainkan fungsi penting dalam melindungi tubuh daripada kehilangan darah. Mereka boleh dipanggil ambulans kerana mereka segera meluru ke lokasi kerosakan dan menghalangnya. Proses ini dipanggil agregasi.

Pengagregatan platelet - apa itu?

Pengagregatan platelet adalah proses di mana sel-sel melekat bersama. Ini membentuk palam yang menutup luka. Pada peringkat awal, sel-sel darah melekat bersama, dan kemudian melekat pada dinding kapal. Hasilnya adalah gumpalan darah yang disebut trombus..

Dalam badan yang sihat, agregasi adalah pelindung: platelet menyumbat luka dan pendarahan berhenti. Dalam beberapa kes, pembentukan gumpalan darah tidak diingini kerana mereka menyumbat saluran pada organ dan tisu penting..

  1. Peningkatan aktiviti sel darah tidak berwarna boleh menyebabkan strok, serangan jantung.
  2. Pengeluaran platelet yang menurun sering mengakibatkan kehilangan darah yang besar. Pendarahan yang kerap yang tidak berhenti untuk waktu yang lama, menyebabkan keletihan dan anemia (anemia).

Menurut statistik, satu daripada 250 orang mati akibat trombosis setiap tahun.

Untuk mencegah penyakit, perlu mengawal tahap platelet dan kemampuan mereka untuk mengagregat.

Doktor mengesyorkan melakukan penyelidikan apabila:

  • pendarahan yang kerap - rahim, dari hidung;
  • penampilan lebam dari lebam sedikit;
  • penyembuhan luka yang teruk;
  • bengkak.

Petunjuk norma

Lazimnya, agregasi adalah 25-75%. Petunjuk sedemikian menunjukkan hematopoiesis yang baik dan bekalan oksigen yang mencukupi ke tisu dan organ..

Kiraan platelet - jadual

Umur

Petunjuk, x 10 ^ 9 / l

Anak sehingga setahun

Lelaki berumur lebih dari 18 tahun

Wanita berumur 18 tahun ke atas

Ujian pengagregatan platelet

Ujian darah membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan dari norma, mendiagnosis patologi sistem hematopoietik dan kardiovaskular. Di samping itu, prosedur ini ditetapkan untuk mengesan dinamika dalam sejumlah penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai..

Analisis dilakukan dalam keadaan makmal. Untuk ini, darah diambil dari urat. Sebelum pemeriksaan, pesakit dinasihatkan untuk:

  • ikuti diet yang disediakan oleh pakar selama 1-3 hari;
  • 8 jam sebelum prosedur, tolak makanan dengan kandungan lemak tinggi, serta minum ubat, termasuk Voltaren gel (jika mungkin);
  • dalam 24 jam, tidak termasuk penggunaan imunostimulan, termasuk kopi, alkohol, bawang putih, berhenti merokok.

Hanya jika cadangan itu diikuti, analisisnya dianggap boleh dipercayai. Jika tidak, akan ada zat dalam darah yang mempengaruhi hasilnya..

Kajian ini dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum prosedur, hanya dibenarkan menggunakan air bukan berkarbonat yang bersih.

Setelah mengambil darah vena, bahan khas ditambahkan ke dalamnya - induktor, yang dalam komposisinya serupa dengan sel-sel tubuh manusia, yang menyumbang kepada pembentukan trombus. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • ADP - adenosin difosfat;
  • ristomisin;
  • adrenalin;
  • asid arakidonik;
  • kolagen;
  • serotonin.

Kaedah untuk menentukan agregasi didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan sesudah pembekuan. Sifat, bentuk dan kelajuan gelombang cahaya juga diambil kira..

Harus diingat bahawa kajian ini tidak dilakukan jika proses keradangan terdapat di dalam tubuh..

Petunjuk bergantung pada bahan yang ditambahkan ke dalam darah dan kepekatannya.

Kadar agregat bergantung pada jadual induktor

Bahan - induktor

Tahap agregasi,%

Jenis agregat

Doktor membezakan antara beberapa jenis gabungan:

  • spontan - ditentukan tanpa bahan induktor. Untuk menentukan aktiviti pengumpulan platelet, darah yang diambil dari urat diletakkan di dalam tabung uji, yang diletakkan di dalam alat khas, di mana ia dipanaskan hingga suhu 37 ° C;
  • diinduksi - kajian dijalankan dengan penambahan induktor ke plasma. Biasanya, empat bahan digunakan: ADP, kolagen, adrenalin, dan ristomisin. Kaedah ini digunakan untuk menentukan sejumlah penyakit darah;
  • sederhana - diperhatikan semasa kehamilan. Disebabkan oleh peredaran plasenta;
  • rendah - berlaku dengan patologi sistem peredaran darah. Penurunan tahap platelet boleh menyebabkan pelbagai pendarahan. Ia diperhatikan pada wanita semasa haid;
  • meningkat - membawa kepada peningkatan pembentukan trombus. Ini menampakkan diri dalam bentuk edema, perasaan mati rasa..

Pengagregatan platelet

Sekiranya terdapat peningkatan tahap agregasi (hiperagregasi), peningkatan pembentukan trombus berlaku. Dalam keadaan ini, darah perlahan-lahan bergerak melalui saluran, membeku dengan cepat (normanya hingga dua minit).

Hyperagregation berlaku apabila:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi - tekanan darah tinggi;
  • barah buah pinggang, perut, darah;
  • aterosklerosis vaskular;
  • trombositopati.

Peningkatan tahap pengagregatan boleh menyebabkan keadaan berikut:

  • infark miokard - penyakit akut otot jantung, yang berkembang kerana bekalan darah yang tidak mencukupi;
  • strok - pelanggaran peredaran serebrum;
  • trombosis urat pada bahagian bawah kaki.

Mengabaikan masalah boleh membawa maut.

Kaedah rawatan bergantung pada kerumitan penyakit.

Terapi ubat

Pada peringkat awal, disarankan untuk minum ubat, tindakannya bertujuan untuk menipis darah. Aspirin biasa sesuai untuk tujuan ini. Untuk mengecualikan pendarahan, ubat dalam sarung pelindung diambil selepas makan..

Menggunakan ubat khas akan membantu mengelakkan pembekuan darah baru terbentuk. Semua ubat diambil hanya setelah berunding dengan doktor anda..

Selepas kajian tambahan, pesakit diresepkan:

  • antikoagulan - ubat yang mencegah pembekuan darah yang cepat;
  • sekatan novocaine, penghilang rasa sakit;
  • ubat yang mempromosikan vasodilatasi.

Diet

Pesakit disarankan untuk mengganti makanan protein dengan sayur-sayuran tenusu. Diet harus mengandungi:

  • makanan laut;
  • kehijauan;
  • sitrus;
  • bawang putih;
  • sayur-sayuran hijau dan merah;
  • halia.

Adalah sangat penting untuk memerhatikan rejim minum, kerana jumlah cecair yang tidak mencukupi menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya darah semakin menebal. Anda mesti mengambil sekurang-kurangnya 2-2.5 liter air sehari.

Makanan yang mendorong pembentukan darah tidak termasuk dalam diet:

  • soba;
  • Garnet;
  • chokeberry.

Produk Terlarang - Galeri

etnosains

Untuk rawatan peningkatan agregasi platelet, rawatan tidak konvensional digunakan. Sebelum menggunakan decoctions dan infusions, anda harus berjumpa dengan doktor anda, kerana banyak ramuan perubatan dilarang untuk trombositosis.

  1. Donnik. Tuangkan segelas air mendidih lebih dari 1 sudu besar. l. herba tanah, biarkan selama 30 minit. Bahagikan cecair kepada 3-4 bahagian yang sama, minum pada siang hari. Kursus terapi adalah sebulan. Ulangi rawatan jika perlu.
  2. Peony. Kisar akar dan tuangkan alkohol 70% dalam bahagian 1 sudu besar. l. untuk 250 ml. Berkeras di tempat yang gelap selama 21 hari. Ambil sebelum makan 30 tetes 3 kali sehari selama dua minggu. Kemudian anda perlu berehat selama seminggu dan mengulangi kursus.
  3. Teh hijau. Campurkan dalam 1 sudu kecil. akar halia dan teh hijau, tuangkan 500 ml air mendidih, tambahkan kayu manis di hujung pisau. Masukkan teh selama kira-kira 15 minit. Anda boleh menambah lemon untuk rasa. Minum minuman pada waktu siang.
  4. Jeruk. Sebaiknya minum 100 ml jus oren yang baru diperah setiap hari. Boleh dicampurkan dengan jus labu dalam nisbah 1: 1.

Pengumpulan semula platelet

Tahap pengagregatan yang dikurangkan tidak kurang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit. Lekatan platelet yang tidak mencukupi (hypoagregation) menyebabkan pembekuan darah yang buruk (trombositopenia). Akibatnya, tidak ada gumpalan (darah beku) yang terbentuk, mengakibatkan pendarahan yang teruk.

Doktor membezakan antara keturunan dan hipoagregasi platelet yang diperoleh.

Menurut WHO, penyakit ini menyerang sekitar 10% populasi dunia.

Keupayaan agregasi rendah diaktifkan oleh jangkitan virus atau bakteria, fisioterapi, mengambil ubat.

Hipoagregasi berlaku apabila:

  • kegagalan buah pinggang;
  • leukemia kronik - penyakit ganas sistem peredaran darah;
  • penurunan fungsi tiroid;
  • anemia (anemia).

Diet

Pemakanan adalah faktor penting dalam menormalkan tahap platelet. Diet harus mengandungi makanan yang mempromosikan hematopoiesis:

  • soba;
  • seekor ikan;
  • daging merah - disediakan dengan cara apa pun;
  • hati daging lembu;
  • keju;
  • telur;
  • kehijauan;
  • salad dengan wortel, jelatang, paprika, bit;
  • delima, pisang, beri rowan, jus rosehip.

Pada masa yang sama, pengambilan halia, buah sitrus, bawang putih harus dikurangkan atau dihapuskan sepenuhnya..

Rawatan tradisional

Dalam kes lanjut, rawatan hanya dilakukan di tempat hospital. Pesakit ditetapkan:

  1. Larutan asid Aminokaproik 5% secara intravena.
  2. Natrium adenosin trifosfat secara intramuskular atau subkutan.
  3. Penyediaan: Emosynt, Dicinone, Tranexamic acid.

Sekiranya pendarahan teruk, jisim platelet penderma dipindahkan.

Pesakit harus dikecualikan daripada mengambil ubat-ubatan yang menyumbang kepada penipisan darah:

  • Troxevasin;
  • Aspirin;
  • Parasetamol;
  • Ibuprofen;
  • Euphyllin;
  • Antidepresan.

Persediaan untuk rawatan hipoagregasi - galeri

Rawatan yang tidak konvensional

Kaedah rawatan alternatif digunakan sebagai bahan tambahan, kerana mustahil untuk meningkatkan jumlah platelet hanya dengan bantuan ramuan perubatan..

  1. Jelatang. Kisar 1 sudu besar. l. tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan masukkan api kecil selama 10 minit. Sejukkan cecair, tapis. Ambil sebelum setiap hidangan. Kursus - satu bulan.
  2. Jus bit. Parut bit mentah, tambah 1 sudu besar. l. gula pasir. Biarkan gruel semalaman. Perah jus pada waktu pagi dan minum sebelum sarapan. Tempoh kemasukan - 2-3 minggu.
  3. Minyak bijan. Mereka digunakan untuk rawatan dan pencegahan. Ambil 3-4 kali sehari selepas makan.

Ciri-ciri semasa kehamilan

Tahap pengagregatan semasa kehamilan sangat penting. Faktanya ialah pelanggaran proses ini membawa kepada akibat yang serius..

Norma semasa kehamilan dianggap sebagai petunjuk 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Peningkatan sedikit penunjuk dikaitkan dengan peredaran darah plasenta dan dianggap sebagai norma. Ambang atas tidak boleh melebihi 400 x 10 ^ 9 / l.

Norma tahap pengagregatan dengan penambahan induktor adalah 30-60%.

Pengagregatan hiper

Pengagregatan platelet yang berlebihan tidak hanya berbahaya bagi ibu, tetapi juga bagi bayi, kerana boleh menyebabkan keguguran atau pengguguran spontan pada peringkat awal. Doktor memanggil sebab utama peningkatan agregasi platelet semasa kehamilan:

  • dehidrasi badan akibat muntah, najis yang kerap, rejim minum yang tidak mencukupi;
  • penyakit yang boleh mencetuskan peningkatan sekunder tahap platelet.

Wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan perubatan dan diuji secara berkala. Hanya dengan cara ini anda dapat melihat penyimpangan dari norma pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang sesuai..

Dengan peningkatan tahap pembekuan yang sederhana, disarankan untuk menyesuaikan diet. Makanan penipisan plasma harus dimakan. Ini adalah minyak biji rami dan zaitun, bawang, jus tomato. Diet harus mengandungi makanan yang mengandung magnesium:

  • telur ayam;
  • susu;
  • kekacang;
  • bijirin: oatmeal, soba, barli.

Sekiranya diet tidak berfungsi, ubat ditetapkan.

Pengumpulan Hipoagregasi

Penurunan kemampuan pengagregatan tidak kurang berbahaya bagi kesihatan wanita hamil dan janin daripada hiperagregasi. Dalam keadaan ini, kapal menjadi rapuh, lebam muncul di badan, dan gusi mula berdarah. Ini disebabkan oleh pelanggaran komposisi kualitatif sel darah atau pengeluarannya yang tidak mencukupi. Hipoagregation boleh menyebabkan pendarahan rahim semasa dan selepas melahirkan.

Penurunan tahap platelet disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • mengambil ubat - diuretik, antibakteria;
  • penyakit autoimun dan endokrin;
  • alahan;
  • toksikosis teruk;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • kekurangan vitamin B12 dan C.

Untuk meningkatkan sintesis sel darah, seorang wanita disyorkan untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin B dan C:

  • anggur hitam;
  • epal;
  • Lada bel;
  • kobis;
  • lemon;
  • tincture rosehip.

Doktor menetapkan ubat khas yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem hematopoietik tanpa memberi kesan buruk kepada bayi.

Untuk mengelakkan akibat dan risiko negatif yang berkaitan dengan hiper - atau hipoagregasi, doktor mengesyorkan untuk melakukan kajian mengenai kemampuan agregasi platelet walaupun ketika merancang kehamilan.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Walaupun fakta bahawa peningkatan kemampuan agregasi, sebagai peraturan, terjadi pada populasi orang dewasa, baru-baru ini terdapat peningkatan kejadian penyakit pada anak-anak..

Hyperagregation boleh turun-temurun dan diperoleh. Punca peningkatan jumlah platelet tidak jauh berbeza dengan orang dewasa. Terutamanya:

  • penyakit sistem peredaran darah;
  • penyakit berjangkit dan virus;
  • campur tangan pembedahan.
  1. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, hiperagregasi boleh disebabkan oleh dehidrasi, anemia. Pada masa remaja, situasi tekanan dan pertumbuhan fisiologi badan memainkan peranan penting..
  2. Hipoagregasi pada kanak-kanak menampakkan diri dalam bentuk mimisan, lebam. Pada remaja perempuan, tempoh yang berat mungkin berlaku. Dalam 100% kes, terdapat ruam pada kulit, dan pada 20% kanak-kanak mengalami pendarahan gusi.

Rawatan bermula dengan mengetahui alasan penyimpangan dari norma kemampuan agregasi platelet. Kadang-kadang menyesuaikan diet dan minum minum sudah mencukupi. Dalam beberapa kes, rawatan diperlukan untuk penyakit yang menyebabkan kelainan.

Sekiranya perlu, pakar hematologi akan melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan ubat mengikut usia pesakit dan tahap keparahan penyakit.

Mengapa jumlah platelet jatuh - video

Kajian untuk penunjuk tahap pengagregatan platelet adalah prosedur diagnostik penting yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit serius, mengurangkan risiko komplikasi dan memberi terapi tepat pada masanya.

Pengagregatan platelet apa itu

Mengurangkan agregasi platelet apa itu

Plasma yang kurang tepu dengan platelet dapat memberi isyarat:

  • sindrom seperti aspirin;
  • berlebihan badan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan lekatan sel;
  • uremia.

Kadang-kadang, dengan latar belakang ini, orang mungkin menghidap penyakit von Willebrand, yang dicirikan oleh pendarahan yang tiba-tiba bermula di saluran gastrousus, rahim, dan rongga hidung..

Adalah mungkin untuk membincangkan kehadiran faktor von Willebrand jika pesakit mengalami banyak edema, lebam atau pendarahan berlaku di kawasan otot, hematoma muncul.

Apa itu agregasi platelet

Konsep ini mencerminkan proses penyatuan platelet bersama. Dengan kata lain, agregasi mencerminkan keupayaan darah untuk membeku. Platelet adalah sel darah (sel). Peranan utama mereka dalam tubuh adalah melindungi dari kehilangan darah, yang dilakukan semasa pengumpulan:

  • selepas kecederaan, platelet terpasang pada dinding arteri yang rosak, melekat bersama dan membentuk agregat platelet;
  • trombus yang terbentuk tumbuh;
  • akibatnya, kapal tersumbat, dan pendarahan berhenti.

Agregasi adalah salah satu mekanisme hemostasis. Ini adalah sistem biologi yang menyimpan darah dalam keadaan cair dan menghentikan pendarahan. Hemostasis mempunyai dua jenis:

  1. Platelet vaskular. Menghentikan pendarahan dari kapal kecil. Jenis ini juga merangkumi agregasi platelet, atau penggabungan.
  2. Pembekuan. Mekanisme ini menghentikan pendarahan pada kapal besar apabila hemostasis primer tidak mencukupi. Di sini trombus platelet menjadi palam hemostatik terakhir. Dia menutup kecacatan kapal.

Kadar pembekuan adalah penting, kerana dalam beberapa keadaan kehidupan seseorang bergantung padanya. Proses pengagregatan dianggap bermanfaat hanya untuk kapal yang rosak. Peningkatan aktiviti platelet boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Peningkatan lekatan sel-sel tersebut juga menghalang bekalan bahan yang diperlukan ke organ..

Agregasi adalah pengumpulan secara beransur-ansur banyak badan serupa (platelet) di sekitar pusat kecil pada titik kecederaan. Pembesaran bekuan dikawal oleh induktor semula jadi - bahan yang dilepaskan ketika tisu rosak.

Bergantung pada ukuran lesi ini, sejumlah platelet diaktifkan, dan platelet yang diaktifkan sebahagiannya terlepas dari konglomerat yang dibuat (agregat) dan dikembalikan ke aliran darah.

Proses ini, kebalikan dari pengumpulan, disebut pemisahan..

Tahap agregasi platelet adalah yang ketiga dalam proses menghentikan pendarahan. Pertama, setelah menerima isyarat kerosakan, sistem saraf pusat memprovokasi kekejangan kapal yang pecah, dan kemudian platelet melekat dalam darah untuk menutup celah di dalam kapal..

Selepas lekatan, pembentukan agregat platelet bermula, yang berakhir dengan agregasi yang tidak dapat dipulihkan - pembentukan palam yang longgar. Peringkat terakhir adalah pemadatan plag platelet di bawah tindakan thromboplastin dan fibrin.

Bagaimana merawat agregasi platelet menggunakan kaedah rakyat, apa itu

Sekiranya pesakit, setelah agregasi platelet dengan ADP, telah didiagnosis dengan masalah peningkatan pembekuan darah, maka kes akan diputuskan bergantung pada keparahan penyakit dan ciri-ciri keadaan patologi.

Senaman sederhana dengan krim. Hanya 10 minit sehari dan setelah sebulan 4 cm. Anda mengambilnya dengan tangan anda dan...

Pada peringkat pertama, pakar dapat menghantar pesakit untuk ujian dan diagnostik tambahan, dan kemudian menetapkan rawatan ubat klasik. Adalah mungkin untuk menjadikan darah lebih cair dengan bantuan aspirin yang paling biasa, tetapi harus diambil dengan ketat setelah makan agar pendarahan tidak terbuka.

Perkembangan pembentukan gumpalan darah baru dapat dicegah dengan mudah jika ubat khas diresepkan. Pakar berkelayakan menasihatkan untuk membeli ubat seperti di farmasi yang:

  • dapat menghilangkan dan mencegah lekatan sel dalam darah;
  • mereka secara kualitatif mengurangkan kesakitan, sekatan dapat diterima, yang dilakukan dengan adanya novocaine;
  • dapat mengembang saluran darah dengan ketara, menyesuaikan aliran darah melaluinya.

Untuk melawan pengumpulan platelet dengan ADP, anda perlu segera menghubungi pakar, kerana pada peringkat awal, penyakit ini dapat diatasi dengan baik. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, rawatan ubat akan diresepkan, yang berkaitan dengan perubahan tabiat makanan yang ketara.

Untuk menghentikan pendarahan dan menyingkirkan pembekuan darah yang berlebihan di dalam badan, anda perlu menambahkan susu, produk tenusu dan makanan tumbuhan ke dalam diet, dengan praktikal mengeluarkan protein haiwan daripadanya..

Makanan harian lelaki dan wanita harus merangkumi:

  • pasli, dill, saderi;
  • makanan laut dan ikan;
  • jeruk, lemon, limau gedang;
  • bawang dan bawang putih;
  • tanaman sayur-sayuran dengan warna hijau atau merah;
  • akar halia.

Setelah mendiagnosis agregasi platelet, setelah menentukan apa itu, anda harus memutuskan produk yang tidak seharusnya ada di menu:

  • bijirin soba;
  • jus delima dan delima;
  • abu gunung, tetapi hanya chokeberry hitam;
  • hati daging lembu atau daging babi.

Sekiranya anda minum sedikit air tulen, maka anda boleh bercakap mengenai pengaktifan platelet yang cepat, kerana darah menebal sehingga tidak dapat melalui saluran pembuangan sepenuhnya. Agar darah menipis pada tahap yang mencukupi, anda harus minum dua setengah liter air bersih, jus, minuman buah setiap hari.

Beberapa ubat-ubatan rakyat sangat membantu bukan sahaja untuk mengatasi pengumpulan platelet, tetapi juga untuk memahami apa itu. Pakar menasihatkan untuk memperhatikan tincture, compresses dan decoctions herba perubatan, tetapi terlebih dahulu, menyatakan tidak adanya alahan atau intoleransi sifat individu.

Dengan patologi pembekuan darah, penggunaannya ditunjukkan:

  • rebusan semanggi manis;
  • tincture alkohol dari rizom peony;
  • teh hijau dengan penambahan akar halia;
  • seratus gram jus oren dicampur dengan jumlah jus labu yang sama;
  • jus bit dengan gula tambahan;
  • minyak bijan;
  • merebus daun jelatang.

Ubat-ubatan rakyat semestinya disokong oleh ubat tradisional, yang diresepkan oleh pakar. Rawatan akan ditetapkan berdasarkan keputusan ujian, prosedur diagnostik dan ciri usia pesakit tertentu.

Dalam amalan perubatan, terdapat klasifikasi agregasi mengikut jenis. Ini termasuk:

  1. Pengagregatan sederhana. Ia didiagnosis terutamanya semasa melahirkan anak. Peredaran plasenta dapat memprovokasi keadaan.
  2. Pengagregatan spontan. Tidak diperlukan induktor untuk penentuan. Untuk mengesan aktiviti agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung uji, yang diletakkan di dalam alat khas, di mana ia dipanaskan hingga 37 darjah.
  3. Gabungan Teraruh. Untuk penyelidikan, induktor ditambahkan ke dalam plasma. Dalam kes ini, agregasi dengan ADP, kolagen, ristomisin dan adrenalin berlaku. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana perlu untuk mendiagnosis beberapa patologi cecair darah..
  4. Pengagregatan yang meningkat mendorong pembentukan gumpalan darah. Ciri khas simptomologi keadaan patologi adalah mati rasa dan bengkak..
  5. Pengagregatan yang menurun paling kerap dikesan sekiranya terdapat gangguan dalam kerja sistem peredaran darah. Penurunan jumlah platelet menimbulkan pelbagai pendarahan. Berlaku dalam hubungan seks yang adil semasa kitaran haid.

Peningkatan dan penurunan agregat berbahaya bagi kesihatan manusia. Oleh itu, tahap platelet dalam darah harus dipantau secara berkala..

Klasifikasi utama membahagikan agregasi menjadi spesies bergantung kepada penyakit atau keadaan yang mencetuskannya. Setiap jenis mempunyai ciri dan risiko tersendiri. Oleh itu, jenis agregasi berikut dibezakan:

  1. Teraruh. Diperhatikan semasa kajian cecair darah untuk beberapa patologi. Untuk diagnostik, induktor diperkenalkan ke dalam plasma. Di sini, platelet digabungkan dengan adrenalin, kolagen dan adenosin difosfat (ADP).
  2. Spontan. Jenis ini ditakrifkan tanpa induktor. Untuk mengesan aktiviti agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung uji, yang kemudiannya diletakkan di dalam alat yang memanaskan cecair biologi hingga 37 darjah.
  3. Sederhana. Ia diperhatikan semasa kehamilan, berkembang akibat peredaran plasenta.
  4. Rendah. Ia dikaitkan dengan gangguan sistem peredaran darah. Pendarahan berkembang kerana bilangan platelet yang rendah. Pengumpulan jenis ini diperhatikan pada wanita semasa haid..
  5. Bertambah. Menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Mereka dicirikan oleh rasa mati rasa dan bengkak..

Apakah jenis prosesnya

Pengagregatan platelet dapat dibahagikan kepada beberapa jenis utama:

  • spontan - mudah ditentukan tanpa menggunakan eksipien, dan untuk ini, pengumpulan platelet ditentukan dengan hanya memanaskan bahan darah vena hingga tiga puluh tujuh darjah dalam alat perubatan;
  • penggabungan yang disebabkan - dilakukan dengan penambahan sejumlah bahan tambahan pada sampel darah vena, dan sejumlah penyakit serius dapat dengan mudah dijumpai dengan pengumpulan platelet dengan ADP atau adrenalin;
  • sederhana - boleh didiagnosis jika seorang wanita berada dalam kedudukan yang menarik, dan dia bukan patologi, kerana ia secara langsung berkaitan dengan peredaran darah di plasenta;
  • dikurangkan - dapat ditentukan jika kebekuan darah berkurang kerana pendarahan hidung atau rahim yang berterusan, jenis pengumpulan fisiologi yang paling biasa adalah proses haid;
  • meningkat - dicirikan oleh kadar platelet yang tinggi yang terbentuk di dalam darah vena, akibatnya pesakit mengalami edema, mati rasa dan kesemutan pada kulit.

Hipagregasi platelet adalah proses cepat untuk meningkatkan pembentukan gumpalan darah, di mana darah membeku tepat di depan mata kita, tanpa melalui saluran pembuluh darah sepenuhnya.

Ciri-ciri pengagregatan pada wanita hamil

Semasa kehamilan, penyimpangan dari norma dibenarkan, yang dalam tempoh ini berkisar antara 30 hingga 60 persen.

Penyebaran dapat dilihat dengan kekurangan platelet, serta jika ada perubahan komposisi kualitatif mereka, yang ditunjukkan oleh pendarahan dan lebam.

Peningkatan agregasi berlaku dengan toksikosis, apabila pesakit mengalami kehilangan cairan yang besar akibat muntah atau cirit-birit. Peningkatan kepekatan darah menimbulkan peningkatan pembentukan gumpalan darah. Ia mengancam keguguran awal..

Untuk mengurangkan risiko pendarahan, perlu mengetahui agregasi platelet: apa itu, bagaimana ia ditentukan?

Ujian agregasi platelet digunakan sebelum pembedahan atau kelahiran anak untuk menentukan risiko pendarahan. Ia diresepkan untuk penyakit vaskular baik untuk diagnosis trombosis, tahap kecenderungan untuk trombosis, dan dalam proses rawatan dengan agen antiplatelet..

Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk menentukan keberkesanan penggunaan ubat untuk komplikasi aterosklerosis. ADP digunakan untuk merangsang proses agregasi, reaksi yang diinduksi penting untuk diagnosis pembezaan trombositopati.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian agregasi platelet?

Fungsi platelet darah adalah pembentukan trombus di tempat kerosakan pada dinding vaskular. Sekiranya kapal dalam keadaan normal, maka sel-sel ini tidak aktif. Apabila kecacatan tisu muncul, mereka dengan cepat memperoleh kemampuan untuk menempel (lekatan) dan lem (agregasi), membentuk sejenis palam yang menyumbat kapal.

Peranan mereka tidak terhad kepada ini - semasa pendarahan, mereka melepaskan bahan aktif secara biologi yang menarik sel lain ke lokasi "kemalangan", merangsang pengecutan dinding arteri dan urat, dan pembekuan darah selanjutnya.

Ujian darah untuk keupayaan agregasi platelet memberikan pengenalan aktiviti mereka yang berkurang, normal atau meningkat semasa pembentukan gumpalan darah.

Kecenderungan berlebihan membawa kepada trombosis, penyumbatan arteri dan urat, perkembangan komplikasi aterosklerotik (iskemia miokard, strok, penghapusan pinggiran pada bahagian bawah kaki).

Pengagregatan yang rendah meningkatkan risiko pendarahan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai ubat Thrombopol. Dari situ anda akan belajar mengenai mekanisme tindakan dan petunjuk penggunaan, kontraindikasi dan rawatan semasa kehamilan..

Dan ini lebih banyak mengenai angioprotectors.

Jenis pengagregatan - ADP spontan dan teraruh

Terdapat dua jenis lekatan platelet - spontan dan disebabkan. Yang pertama ditentukan dalam darah itu sendiri, yang diletakkan di dalam tabung uji dan termostat, yang memanaskannya hingga 37 darjah.

Diinduksi melibatkan penambahan zat khas yang mengaktifkan lekatan sel. Mereka dipanggil penginduksi, dan ujian itu disebut agregasi yang disebabkan oleh platelet..

Berikut ini digunakan sebagai perangsang:

  • ADP - ia dilepaskan oleh platelet yang diaktifkan sebagai tindak balas terhadap kerosakan;
  • kolagen adalah protein ekstraselular, ia dijumpai apabila lapisan dalam kapal musnah;
  • adrenalin - terkandung dalam butiran sel platelet.

Setelah menambahkan sejumlah kecil ADP (adenosine diphosphate, pendahulu ATP), platelet mula bergabung menjadi beberapa kumpulan dan gelombang muncul di skrin peranti (agregometer), ia masuk ke dataran tinggi (bahagian rata), dan kemudian pecah kedua berlaku apabila faktor agregasi dalaman dilepaskan dari sel. Sekiranya anda memasukkan dos yang besar sekaligus, maka kedua gelombang akan bergabung menjadi satu.

Ikatan platelet boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya mereka mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap rangsangan (kecenderungan untuk trombosis), maka mereka bertindak balas terhadap dos yang rendah (untuk agregasi terbalik) dalam satu gelombang. Dengan kapasiti pengagregatan yang rendah (pendarahan), kepekatan ADP yang tinggi bahkan memberikan dua gelombang.

Tonton video mengenai sistem pembekuan darah:

Petunjuk untuk masa ujian dengan ADP

Analisis untuk agregasi platelet ditetapkan dalam situasi klinikal seperti:

  • kecurigaan peningkatan pendarahan (pembentukan hematoma pada kulit, lebam, pendarahan rahim yang teruk, hidung, hemorrhoidal, gastrointestinal);
  • penilaian risiko pendarahan semasa operasi, kelahiran anak;
  • penentuan keberkesanan penggunaan agen antiplatelet untuk pencegahan dan rawatan trombosis, infark miokard, gangguan peredaran otak;
  • mengetahui keperluan penggunaan profilaksis pengencer darah sekiranya terdapat faktor risiko untuk iskemia miokard (usia, darah tinggi, diabetes mellitus, obesiti, keturunan yang dibebankan);
  • penyiasatan kemungkinan penyebab keguguran, kehamilan beku, kemandulan, inseminasi tiruan yang tidak berjaya;
  • sebelum memulakan penggunaan kontraseptif hormon;
  • pemilihan ubat untuk mencegah trombosis vaskular, mengenal pasti tanda dan kontraindikasi, dos berkesan, penyesuaian dos, risiko komplikasi.

Ujian ADP diperlukan dalam diagnosis pembezaan trombositopati - sindrom Bernard, sindrom Wiskott, penyakit von Willebrant, penyakit Glanzmann, serta penyakit tumor darah.

Latihan

Syarat penting untuk penentuan keupayaan agregasi platelet yang betul adalah pengecualian kemungkinan faktor yang mengubah sifat darah..

Terdapat banyak ubat yang memutarbelitkan hasil diagnostik, jadi doktor membatalkan Aspirin, Plavix, Curantil dan antikoagulan langsung (Warfarin, Heparin) dalam 7 hingga 10 hari, dan penggunaan ubat anti-radang (Ibuprofen, asam Mefenamic) dilarang selama 3 hingga 5 hari.

Ubat yang tidak diingini juga merangkumi:

  • ubat psikotropik,
  • ubat bius,
  • Melipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitrogliserin,
  • Lasix,
  • antibiotik penisilin,
  • cephalosporins,
  • Furadonin,
  • Amfoterisin,
  • agen antineoplastik.

Sekiranya beberapa ubat sangat penting untuk rawatan, maka ke arah analisis, doktor mesti menunjukkan semua ubat yang diambil oleh pesakit sebelum analisis selama seminggu. Selama 5 - 7 hari, alkohol, kopi, minyak ikan, halia, kunyit, bawang putih dan bawang, vitamin C dan E tidak termasuk.

Semasa mempelajari pengagregatan platelet, sampel darah tidak boleh keruh kerana lemak, oleh itu analisis dilakukan 6-8 jam setelah makan terakhir, dan sehari sebelum pemeriksaan, tidak boleh ada makanan berlemak dan goreng di menu.

Anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum diagnosis, anda memerlukan rehat fizikal dan emosi yang lengkap.

Hasil analisis

Dalam menyahkod ujian agregasi platelet, setiap makmal mesti menunjukkan nilai rujukan yang digunakan untuk kaedah diagnostik ini. Ini adalah nilai rata-rata yang dijumpai dalam tinjauan massa orang yang sihat. Mereka dianggap sebagai norma.

Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sekiranya terdapat perbezaan usia untuk jumlah platelet dalam darah (terdapat lebih sedikit daripadanya pada kanak-kanak), maka norma seragam ditetapkan untuk kemampuan untuk menggabungkan:

  • dalam beberapa saat - dari sifar hingga 50 (hasilnya mungkin berbeza pada suhu darah yang berbeza dan kaedah penyelidikan di makmal tertentu);
  • sebagai peratusan untuk spontan - 25 - 75;
  • stimulasi ADP pada kepekatan 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Peningkatan agregasi platelet

Kecenderungan melekat platelet diperhatikan pada penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemia (angina pectoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri periferal di bahagian bawah kaki (aterosklerosis yang hilang);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antiphospholipid;
  • diabetes;
  • gangguan kongenital struktur platelet;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • Sindrom DIC dengan kejutan, toksikosis kehamilan yang teruk, gangguan plasenta, embolisme cecair ketuban, bahagian caesar;
  • proses ketumbuhan di dalam badan.

Merokok, kolesterol tinggi dan gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, faktor tekanan dapat merangsang agregasi platelet. Untuk rawatan, agen antiplatelet diresepkan - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Sebab dikurangkan

Pengagregatan spontan dan rangsangan yang lemah diperhatikan apabila:

  • anemia;
  • leukemia akut;
  • kegagalan buah pinggang;
  • berlebihan antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis meresap;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Trombositopati kongenital disertai dengan perubahan kemampuan mengagregat (Glanzman, Pearson, May), pelepasan faktor "lekatan" sel (sindrom seperti aspirin), kekurangan penyimpanan butiran ("platelet kelabu", sindrom Kherzhmansky), serta pelbagai kecacatan pada kecacatan jantung, sindrom Marfan, Wiskott.

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pendarahan, dan penghapusan radikal tidak mungkin dilakukan. Oleh itu, dengan pengurangan pengumpulan, diet ditetapkan:

  • larangan seumur hidup untuk pengambilan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan dalam tin dengannya);
  • penyertaan dalam menu harian produk dengan vitamin A (daging sapi atau hati ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, chokeberry hitam), kacang tanah;
  • mengehadkan perasa, terutama halia, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi ubat trombositopati kongenital dan diperolehi, Dicinon, asid Aminokaproik, Kalsium glukonat digunakan. Tentukan pengambilan kursus ATP, Riboxin dan asid folik 2 hingga 4 kali setahun. Semasa rehat, disyorkan persiapan herba dengan herba hemostatik - jelatang, daun raspberry, beg gembala, pendaki gunung, yarrow.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai ubat Clopidogrel. Daripadanya anda akan mengetahui tentang petunjuk pengambilan dan tindakan tablet, kontraindikasi, kaedah penggunaan dan dos, kemungkinan penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan.

Dan di sini lebih banyak mengenai trombofilia keturunan.

Ujian agregasi platelet menunjukkan keupayaan mereka untuk mengikat untuk membentuk pembekuan darah. Ia diresepkan kepada pesakit sebelum operasi, selama kehamilan, dan juga ketika menetapkan rawatan trombosis, aterosklerosis. Terokai gabungan secara spontan dan terangsang. Ini membantu untuk mendiagnosis dan menjalankan terapi dengan betul..

Sekiranya hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan pengagregatan yang dikurangkan, agen hemostatik ditunjukkan.

Pengagregatan platelet - apakah itu, penyahkodan analisis dan kaedah penyelidikan

Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa agregasi platelet dalam darah dan apa penyimpangan indikator dari norma menunjukkan. Penentuan indikator diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan darah. Gangguan proses pembekuan dapat menyebabkan perkembangan pendarahan atau pembentukan gumpalan darah di tempat tidur vaskular.

Penyelidikan ini bersifat tempatan, kerana ini memungkinkan anda menilai hasil kerja hanya satu pautan lata koagulasi. Untuk melaksanakan analisis, peranti automatik digunakan - agregometer.

Pengagregatan platelet - apa itu?

Sebelum meneruskan analisis istilah ini, seseorang harus memahami apa itu platelet. Sel-sel ini terbentuk di sumsum tulang dan kemudian memasuki aliran darah. Mereka adalah sel terkecil dalam darah, diameternya tidak melebihi 3 mikron. Kekurangan teras.

Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah apabila integriti dinding saluran darah rosak. Setelah kerosakan pada kapal, sel-sel mula bergerak secara aktif ke kawasan yang terjejas. Di lokasi kerosakan, mereka diaktifkan, dan prosesnya tidak dapat dipulihkan.

Dalam bentuk yang diaktifkan, sel-sel melekat pada kawasan yang terjejas dan juga melekat. Penyebab pengaktifan mungkin kerosakan kapal, serta perubahan persekitaran dalaman atau luaran..

Selepas pengagregatan, plag platelet utama terbentuk, yang menghentikan kehilangan darah.

Agregat platelet adalah proses lekatan mereka yang tidak dapat dipulihkan setelah beralih ke bentuk aktif..

Dengan peningkatan proses agregasi, pesakit mengalami peningkatan pembentukan trombus. Sekiranya aktiviti menurun, kehilangan darah yang berlebihan berlaku. Oleh itu, agregasi platelet dianggap sebagai proses penentu untuk homeostasis penuh (pembekuan darah).

Biasanya, sekiranya tiada pengaruh luaran, platelet tidak melekat pada dinding saluran darah dan tidak melekat bersama.

Bila hendak diuji?

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • pendarahan gusi yang berlebihan;
  • mimisan;
  • penampilan ruam hemoragik;
  • pemberhentian darah yang berpanjangan walaupun dengan kerosakan vaskular kecil;
  • kecenderungan untuk lebam;
  • keperluan rawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi mengalami gestosis atau pendarahan semasa melahirkan anak;
  • patologi sistem hematopoietik.

Kajian semestinya dilakukan sebelum pembedahan. Pengagregatan platelet yang rendah boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar semasa operasi, yang mesti diambil kira.

Analisis diperlukan untuk wanita yang berada dalam kedudukan untuk menilai aktiviti fungsi platelet. Hasil kajian akan membantu memilih langkah pencegahan kehilangan darah yang berlebihan semasa melahirkan.

Di samping itu, penunjuk ini ditentukan jika perlu dirawat dengan ubat antiplatelet dan antikoagulan. Aspirin dalam dos kecil ditunjukkan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, ramalan tentatif dibuat untuk tindak balas badan setelah mengambil aspirin.

Telah diketahui bahawa agregasi platelet juga dipengaruhi oleh ubat-ubatan kumpulan lain (antibiotik, antihistamin, ubat anti-radang). Oleh itu, disarankan untuk melakukan analisis semasa merancang pengambilan ubat ini..

Baca lebih lanjut: Kadar platelet dalam darah pada wanita mengikut usia

Bagaimana persediaan untuk penghantaran biomaterial?

Kajian pengagregatan platelet dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, dengan selang minimum selepas makan terakhir 6 jam. 24 jam sebelum lawatan ke makmal tidak termasuk: pengambilan alkohol, latihan sukan dan keterlaluan psiko-emosi. Merokok harus dihentikan selama 3 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sekiranya mengambil ubat, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu. Oleh kerana pendedahan ubat mengubah indikator dengan ketara dan boleh menyebabkan hasil yang salah. Anda tidak boleh menyesuaikan masa pengambilan ubat secara bebas dan membatalkannya mengikut budi bicara anda sendiri.

Menyahkod ujian darah untuk agregasi platelet

Adalah penting bahawa hanya doktor yang menghadiri terlibat dalam penyahkodan data yang diterima. Percubaan bebas untuk menafsirkan data yang diperoleh boleh menyebabkan kesimpulan yang salah. Maklumat yang disajikan dalam artikel boleh digunakan untuk tujuan maklumat..

Penyahkodan analisis dibuat berdasarkan penilaian sifat agregasi platelet: lengkap / tidak lengkap, satu atau dua gelombang. Peratusan digunakan sebagai unit piawai.

Kadar penunjuk semasa melakukan agregasi dengan:

  • ADP 0 μmol / ml - dari 60 hingga 90 peratus;
  • ADP 5 μmol / ml - dari 1.4 hingga 4.3%;
  • adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh peratus;
  • kolagen - dari lima puluh hingga lapan puluh.

Nilainya sesuai untuk pesakit dari kedua-dua jantina dan kategori umur apa pun.

Apa yang boleh mempengaruhi penunjuk?

Sekiranya penyimpangan penunjuk dari norma dikesan, pengaruh faktor luaran dan dalaman harus dikecualikan. Telah diketahui bahawa merokok dan kadar lemak yang tinggi dalam badan menyebabkan peningkatan dalam proses pengagregatan platelet..

Kesan yang signifikan terhadap agregasi platelet diberikan oleh ubat-ubatan: aspirin, COX-1 dan COX-2 inhibitor, ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan, tsolostazol, dipyridamole, ubat antimikroba, ubat kardiovaskular, ubat urokinase, pengaktif plasminogen tisu, dan lain-lain, propran.

Harus diingat bahawa agregasi platelet tidak dikesan dalam kes hemolisis biomaterial yang diambil. Hemolisis merujuk kepada keadaan ketika eritrosit dalam sampel hancur, dan kandungannya dilepaskan ke dalam plasma.

Hemolisis berlaku apabila algoritma pengambilan darah vena dilanggar, serta ketika peraturan untuk menyimpan dan mengangkut biomaterial tidak dipatuhi.

Dalam kes ini, kajian dibatalkan dan pengambilan sampel darah vena diulang..

Kaedah penyelidikan

Kaedah untuk menentukan indikator bergantung pada makmal dan jenis agregometer. Kebolehpercayaan dan nilai hasil kajian yang diperoleh tidak bergantung pada metodologi yang dipilih. Kaedah yang paling popular adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristoketin, kolagen, adrenalin dan asid arakidonik. Mari kita perhatikan lebih mendalam intipati setiap teknik.

Kaedah adenosin trifosfat

Setelah menerima hasil analisis, pesakit mengajukan soalan - apa maksud agregasi platelet dengan ADP? Penyahkodan singkatan ADP - adenosin trifosfat. Telah diketahui bahawa sebilangan kecil ADP menyebabkan platelet diaktifkan, diikuti dengan lekatannya.

Prosesnya dicirikan oleh aliran dua gelombang. Tahap agregasi pertama berlaku kerana kesan ADP. Gelombang sekunder bermula selepas pembebasan molekul spesifik (agonis) dari platelet.

Semasa menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10-5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan kedua fasa, kerana mereka bergabung.

Semasa melakukan penyelidikan, para pakar memberi perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kelajuan dan kebolehbalikan proses. Pengesanan proses dua gelombang pada ADP dosis rendah adalah tanda peningkatan kepekaan platelet. Penggabungan platelet yang dapat dipulihkan dan tidak lengkap dengan ADP-1 menunjukkan kegagalan dalam pengaktifan platelet.

Kaedah Ristocetin

Kajian ini dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pesakit yang diperiksa. Ini adalah patologi keturunan yang dicirikan oleh gangguan dalam proses pembekuan darah..

Kaedah ini berdasarkan kepada kesan langsung ristocetin pada proses interaksi antara faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin mempunyai kesan merangsang proses ini. Pada pesakit dengan patologi keturunan, kesan ini tidak diperhatikan..

Diagnosis pembezaan penting kerana penyakit von Willebrand serupa dengan sindrom Bernard-Soulier.

Ini adalah patologi keturunan, dengan latar belakang platelet pada seseorang kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk melaksanakan fungsinya..

Namun, setelah penambahan faktor pembekuan darah yang kurang (dalam penyakit von Willebrand), lekatan platelet pada pesakit dipulihkan. Pemulihan seperti itu tidak mungkin berlaku untuk sindrom Berne-Soulier..

Kaedah kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fasa laten panjang yang diperlukan untuk pengaktifan enzim fosfolipase. Tempoh fasa pendam berbeza dari 5 hingga 7 minit dan bergantung kepada kepekatan kolagen yang digunakan.

Setelah menyelesaikan fasa ini, butiran platelet dilepaskan dan tromboksana dihasilkan. Hasilnya adalah peningkatan interaksi dan lekatan antara platelet..

Kaedah adrenalin

Kesan adrenalin pada lekatan platelet serupa dengan ADP. Prosesnya dicirikan oleh dua peringkat. Diasumsikan bahawa adrenalin dapat mempengaruhi platelet secara langsung, meningkatkan kebolehtelapan dinding sel mereka. Yang membawa kepada peningkatan kepekaan mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Kaedah asid arakidonik

Asid adalah pemangkin semula jadi untuk lekatan sel. Dia tidak dapat mempengaruhi mereka secara langsung. Asid arachidonic memberikan kesannya secara tidak langsung melalui enzim, utusan sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis penyelidikan ini relevan ketika pesakit mengambil ubat..

Sebab-sebab penyimpangan penunjuk dari norma

Untuk memahami sepenuhnya sebab penyimpangan indikator dari norma, kami akan mempertimbangkan secara terpisah alasan untuk setiap kaedah..

ADP melebihi 85%

Di atas 85% penunjuk agregasi dengan adenosin trifosfat direkodkan apabila:

  • penyakit jantung iskemia, di mana terdapat kegagalan dalam proses normal bekalan darah ke miokardium jantung. Salah satu penyebab patologi adalah trombosis arteri. Dalam kes ini, platelet mula melekat tanpa pengaruh faktor luaran dan kerosakan pada pembuluh darah, menyumbat lumen katil vaskular dan mengganggu aliran darah normal (apabila darah beku terputus, serangan jantung atau strok iskemia). Setelah menyekat 75% lumen arteri pada seseorang, terdapat penurunan aliran darah ke organ. Itu secara semula jadi menjadi alasan kekurangan oksigen masuk, hipoksia tisu dan atrofi organ. Patologi dicirikan oleh perjalanan kronik dan kemajuan yang stabil. Terapi yang kompeten dapat melambatkan kerosakan miokard patologi;
  • tahap akut infark miokard, sebagai salah satu bentuk klinikal penyakit jantung koronari. Tahap dicirikan oleh nekrosis (kematian) seluruh kawasan miokardium;
  • sindrom darah hypercoagulable boleh bersifat fisiologi atau berkembang dengan gabungan patologi. Dengan kata lain, sindrom ini disebut sebagai "penebalan darah". Merupakan varian normal bagi wanita hamil selepas trimester ke-2. Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, ini menunjukkan perkembangan proses patologi;
  • keradangan organ dalaman pelbagai lokalisasi dan etiologi.

Sebab peningkatan tahap pengagregatan dalam sampel dengan kolagen atau ristomisin (lebih daripada 85%) adalah sindrom hiperagregasi.

Agregat platelet dengan adrenalin meningkat (lebih daripada 81%) pada penyakit jantung iskemia, infark miokard akut, serta latar belakang trauma dan tekanan yang berlebihan.

Mengurangkan ADP hingga 65%

Penurunan agregasi platelet setelah terdedah kepada ADP hingga 65% menunjukkan:

  • trombositopati - menggabungkan pelbagai patologi yang timbul daripada ketidakupayaan platelet untuk mengaktifkan dan melekat bersama, membentuk trombus primer dan mencetuskan aliran hemostasis. Menurut statistik, setiap orang kedua puluh mempunyai trombositopati hingga tahap yang berbeza-beza. Penyakit ini boleh turun-temurun dan dijangkiti. Dalam kes ini, pesakit mengalami penurunan pembekuan darah, walaupun dengan jumlah platelet yang normal;
  • patologi hati atau buah pinggang, yang menyebabkan gangguan penggunaan bahan toksik. Terdapat pemendapan bahan toksik yang mengganggu aktiviti fisiologi normal platelet;
  • gangguan dalam kerja sistem endokrin, khususnya, aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan.

Nilai penunjuk yang rendah dalam ujian dengan adrenalin (hingga 61%) dan kolagen (hingga 65%) dikesan dengan trombositopati dan mengambil ubat dengan aktiviti anti-radang.

Sebab penurunan kadar dalam kajian dengan ristomisin hingga 65% adalah penyakit von Willebrand.

kesimpulan

Sebagai kesimpulan, perlu ditekankan:

  • ujian pengagregatan platelet tidak rutin. Ia ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan kegagalan pembekuan darah;
  • walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk analisis, tidak ada satu pun yang cukup untuk menentukan diagnosis akhir;
  • nilai data yang diperoleh meningkat bersamaan dengan hasil kaedah diagnostik makmal dan instrumental lain.

Baca: Cara Meningkatkan Platelet Rendah Semasa Kehamilan?

Pengagregatan platelet

Pengagregatan platelet - lekatan sel darah kecil, yang dianggap sebagai peringkat awal pembentukan trombus.

Sel-sel yang saling melekat menempel pada dinding saluran darah (lekatan), di mana komponen cecair biologi yang lain kemudian tumbuh.

Akibatnya, trombus besar terbentuk, yang menutup aliran darah ke dalam pembuluh darah, dengan latar belakang pendarahan dalaman berhenti. Kehidupan manusia bergantung pada kepantasan proses sedemikian..

Fenomena ini mempunyai petunjuk norma tersendiri, yang sedikit berbeza bergantung pada kategori umur dan jantina pesakit. Nilai yang dibenarkan dapat menurun dan meningkat, yang paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit di dalam badan. Pengagregatan platelet yang tinggi semasa kehamilan boleh diterima.

Keadaan komponen tersebut dapat diselidiki dengan ujian darah untuk pengagregatan platelet, yang melibatkan pengambilan bahan biologi dari urat dan mencampurkan darah dengan bahan khas (induktor). Penyelidikan makmal memerlukan latihan khas dari pesakit. Sekiranya anda tidak mengikuti peraturan mudah, hasilnya tidak akan seakurat mungkin..

Kiraan platelet yang rendah atau tinggi dapat diperbaiki berdasarkan pesakit luar. Mempraktikkan ubat dan mematuhi diet tertentu.

Kadar agregat adalah individu. Pada orang dewasa yang sihat, kepekatan 25 hingga 75% dianggap boleh diterima. Hasil ujian ini menunjukkan ketiadaan kebuluran oksigen dan pembekuan darah yang baik..

Peningkatan atau penurunan indikator ditentukan oleh jumlah platelet, yang bergantung pada pengaruh beberapa faktor (umur dan jantina). Parameter platelet yang boleh diterima termasuk:

Bayi sehingga 1 tahun

Berumur 1 hingga 4 tahun

Kiraan platelet mempengaruhi pengagregatan atau pelekapan darah. Dalam tubuh yang sihat, fungsinya bersifat pelindung - pembekuan darah membentuk, yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Dalam beberapa kes, kejadian pembekuan darah sangat tidak diingini, kerana ia menyumbat saluran darah organ-organ penting, yang penuh dengan kematian..

Sebagai contoh, aktiviti tinggi sel darah tidak berwarna dalam kebanyakan situasi menyebabkan emboli paru, serangan jantung dan strok. Pengeluaran platelet yang menurun dapat menyebabkan kehilangan darah secara besar-besaran. Pendarahan yang kerap dan berpanjangan dirumitkan oleh keletihan dan anemia.

Doktor membezakan beberapa jenis proses yang dijelaskan:

  • pengagregatan platelet spontan - dikesan tanpa penggunaan induker: darah vena dalam tabung uji diletakkan di alat khas (penganalisis agregasi platelet) dan dipanaskan hingga 37 darjah;
  • pengagregatan platelet yang disebabkan - dijalankan dengan penggunaan induktor;
  • AT rendah - didiagnosis dengan patologi sistem peredaran darah;
  • peningkatan AT - penuh dengan peningkatan risiko pembentukan trombus;
  • AT sederhana - agregasi platelet seperti ini sering diperhatikan semasa kehamilan, yang disebabkan oleh peredaran plasenta.

Peningkatan tahap agregasi atau hiperagregasi adalah keadaan di mana darah perlahan-lahan mengalir melalui saluran dan cepat membeku. Penyokong penyimpangan seperti itu boleh:

  • diabetes;
  • penyakit hipertonik;
  • barah buah pinggang, saluran gastrousus atau darah;
  • aterosklerosis vaskular;
  • leukemia;
  • sepsis;
  • limfogranulomatosis;
  • eksisi pembedahan limpa;
  • haid pada wanita.

Hiperagregasi platelet sederhana semasa kehamilan adalah perkara biasa. Penyimpangan ini berlaku kerana keperluan untuk menyuburkan plasenta dengan darah. Nilai mencapai puncaknya pada trimester kehamilan ke-3.

Penurunan agregasi platelet berlaku disebabkan oleh patologi berikut:

  • trombositopati;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • penggunaan agen antiplatelet;
  • kegagalan buah pinggang;
  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • anemia;
  • penderaan alkohol.

Analisis untuk pengumpulan platelet tidak dianggap wajib semasa pemeriksaan rutin di sebuah kemudahan perubatan. Pemeriksaan makmal sedemikian disarankan dalam kes berikut:

  • masalah dengan pembekuan darah;
  • kecenderungan pembekuan darah;
  • aduan pembengkakan teruk, yang berlaku secara berterusan;
  • gusi berdarah;
  • trombositopenia atau trombofilia;
  • risiko pendarahan yang tinggi;
  • proses penyembuhan luka yang lama;
  • perjalanan kehamilan yang rumit;
  • 1 trimester kehamilan;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan penyakit autoimun;
  • mengambil agen antiplatelet untuk tujuan terapi - petunjuknya adalah kawalan keberkesanan terapi;
  • phlebeurysm;
  • keadaan patologi di mana RFMK meningkat;
  • persediaan untuk campur tangan pembedahan;
  • ketidakupayaan untuk mengandung anak untuk masa yang lama;
  • prosedur inseminasi tiruan yang sebelumnya tidak berjaya;
  • pelantikan pengambilan kontraseptif hormon;
  • penyakit von Willebrand;
  • Sindrom Bernard-Soulier;
  • Glanzman thrombastenia;
  • penampilan lebam walaupun dengan sedikit kesan pada kulit.

Kajian darah dilakukan dalam keadaan makmal, dan bahan biologi diambil dari urat. Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, pesakit disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan persiapan:

  1. Ikuti diet yang ditetapkan oleh doktor 3 hari sebelum kajian.
  2. 8 jam sebelum diagnosis, menolak makanan dan makanan berlemak, minum ubat.
  3. Selama 24 jam, kecualikan kopi dan minuman beralkohol, bawang putih sepenuhnya dari menu. Adalah tidak diingini untuk merokok dan minum imunostimulan.
  4. Beberapa hari sebelum berjumpa doktor, anda harus mengurangkan kesan situasi tertekan dan mengurangkan aktiviti fizikal.
  5. Penolakan makanan sepenuhnya disarankan 12 jam sebelum diagnosis, kerana darah diambil ketika perut kosong.

Hanya sekiranya cadangan itu diikuti, analisis akan dianggap boleh dipercayai. Dalam keadaan sebaliknya, bahan yang memutarbelitkan hasilnya akan dijumpai dalam darah manusia.

Sebelum prosedur, anda hanya dibenarkan minum air bukan berkarbonat yang disucikan.

Pengagregatan platelet tidak dilakukan dalam kes di mana proses keradangan berlaku pada tubuh manusia.

Kajian pengagregatan platelet memungkinkan untuk mengesan penyimpangan dari norma, untuk mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular atau hematopoietik. Prosedur ini diperlukan untuk mengesan dinamika perjalanan beberapa penyakit dan mengawal rawatannya.

Setelah mengambil bahan biologi, bahan khas ditambahkan ke dalam darah - induktor, yang serupa strukturnya dengan sel-sel tubuh yang menyumbang kepada pembentukan trombus.

Induktor boleh:

  • adenosin difosfat atau ADP - agregasi platelet dengan ADP dianggap kaedah penyelidikan yang paling biasa;
  • adrenalin;
  • ristomisin;
  • asid arakidonik;
  • kolagen;
  • serotonin.

Kaedah menetapkan agregasi didasarkan pada perjalanan gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan selepas pembekuan. Sifat gelombang cahaya berikut diambil kira:

  • watak;
  • borang;
  • kepantasan.

Semua ini berlaku dalam alat yang disebut penganalisis agregasi platelet. Peralatan ada di setiap perkhidmatan makmal Helix.

Analisis ini diuraikan oleh ahli hematologi, dan indikatornya bergantung pada bahan yang ditambahkan ke dalam cecair ujian dan kepekatannya.