Kadar pemendapan eritrosit meningkat - apa maksudnya, bagaimana mengurangkan soe dengan cepat

Soalan

Mari kita analisis keadaan yang sangat biasa - ESR lebih tinggi daripada biasa.Apa maksudnya jika kadar pemendapan eritrosit meningkat? Dan bagaimana cepat sembuh!

Peningkatan nilai ESR tidak menonjol sebagai patologi bebas. Petunjuk ini adalah penanda proses keradangan pelbagai etiologi..

Ini kerana sel darah merah sensitif terhadap komposisi protein darah. Ia akan berubah dengan pelepasan protein pelindung tertentu sebagai reaksi terhadap penembusan jangkitan, berlakunya neoplasma malignan atau perkembangan patologi autoimun radang.

Harga analisis untuk klinik swasta bermula dari 100 rubel, masa pelaksanaannya hingga 24 jam..

Adalah perlu untuk memahami perbezaan kaedah untuk mengukur nilai penunjuk, apa yang menyebabkan kenaikannya dan kaedah pembetulan keadaan apa yang ada.

Apakah ESR dalam darah?

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) termasuk dalam jumlah darah lengkap.

Kekhususan kaedah ini sangat rendah dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit pesakit dengan tepat. Walaupun demikian, peningkatan ESR dalam darah adalah alasan yang cukup berat untuk pemeriksaan penuh pesakit..

Kadar pemendapan eritrosit selalu dinilai bersamaan dengan petunjuk lain mengenai ujian darah am dan biokimia.

Dalam pelbagai sumber, anda dapat mencari sinonim untuk istilah - reaksi pemendapan eritrosit. Seseorang mendapat rujukan daripada ahli terapi, pakar pediatrik, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau pakar bedah.

Apa itu - sindrom ESR yang dipercepat?

Data statistik purata: dalam 5 - 10% populasi orang, indikator berada di had atas norma atau di atasnya untuk jangka masa yang panjang. Menurut semakan International Classification of Diseases 10 (menurut ICD 10), sindrom ESR yang dipercepat diberikan kod R70.0.

Sindrom ini boleh menjadi tanda manifestasi patologi lain atau penyimpangan bebas.

Intipati analisis

Prinsip analisis dibuat berdasarkan kemampuan sel darah merah untuk menetap di dalam medium darah yang cair. Syarat penting untuk penyelidikan adalah penciptaan persekitaran sedekat mungkin dengan alam semula jadi. Darah yang hendak diuji tidak boleh membeku, dan eritrosit tidak boleh membusuk (hemolisis). Untuk ini, antikoagulan khas ditambahkan ke tabung uji untuk mengelakkan proses pembekuan. Dan pengumpulan biomaterial yang betul menjamin ketiadaan hemolisis.

Mengapa eritrosit menetap? Fenomena pemendapan dijelaskan oleh fakta bahawa sel darah merah mempunyai berat badan yang jauh lebih besar daripada plasma. Kelajuan proses ditentukan oleh tahap pengagregatan mereka (melekat bersama). Eritrosit yang dipatuhi mengubah nisbah bahagian kawasan sel dengan isipadu. Terdapat penurunan daya tahan sel yang dipatuhi terhadap geseran, dibandingkan dengan sel darah merah individu. Agregat sel yang dilekatkan menjadi lebih berat dan mengendap lebih cepat.

Pada kebiasaannya, eritrosit manusia saling tolak memandangkan cas elektrik negatif yang sama. Dua faktor menyumbang kepada lekatan mereka:

  • nilai potensi permukaan membran sitoplasma;
  • peratusan protein plasma.

Hubungan langsung telah terjalin: semakin banyak komponen protein, semakin tinggi kemungkinan eritrosit menggumpal. Selari dengan ini, terdapat peningkatan ESR dalam plasma darah..

Penentuan ESR menurut Panchenkov

Teknik ini dilaksanakan dengan menggunakan kapilari lulus steril dengan maksimum 100 mm. Analisis dilakukan dari darah vena atau kapilari.

Pada tahap pertama, larutan antikoagulan dibawa ke tanda khas "P", kemudian dituangkan ke kaca gelas makmal.

Tahap kedua - biomaterial yang dikaji dikumpulkan oleh kapilari yang sama hingga tanda "K" dua kali. Kemudian darah dituangkan ke gelas dengan larutan antikoagulan. Nisbah biomaterial dan antikoagulan yang dihasilkan 4: 1.

Tahap ketiga - biomaterial dicampurkan dengan teliti dan teliti dengan larutan dan dikumpulkan oleh kapilari ke tanda "K".

Tahap akhir - kapilari dengan jumlah darah yang dikumpulkan yang diperlukan dengan antikoagulan diletakkan di pemegang menegak.

Waktu pengukuran pengukuran bergantung pada tujuan penyelidikan dan bervariasi dari 1 hingga 24 jam. Hasilnya dinyatakan dalam mm / j.

Ujian darah ESR menurut Westergren

Teknik ini diakui oleh WHO sebagai standard antarabangsa dan dianggap sebagai rujukan. Tarikh pengembangan kaedah ESR menurut Westergren adalah 1926.

Sensitiviti kaedah penyelidikan ini lebih tinggi daripada kaedah Panchenkov..

Biomaterial - darah diambil dari urat kubital di siku. Nisbah antikoagulan dan biomaterial 4 hingga 1 dapat diperoleh dengan cara yang sama seperti kaedah sebelumnya.

Sebagai penyelesaian untuk mencegah pembekuan darah, gunakan:

  • 3.8% larutan natrium sitrat;
  • asid etilenediaminetetraasetik (EDTA) + garam.

Penyelidikan ini memerlukan tabung makmal khusus yang diberi nama saintis yang mengembangkan teknik ini. Lumen tabung uji adalah 2.4 mm, kesalahan 0.1 mm dibenarkan. Pengijazahan dari 0 hingga 200 mm.

Penggunaan tabung uji tidak lulus boleh diterima, dalam hal ini diperlukan rak bergraduat.

Pengukuran kawalan pertama dilakukan setelah 1 jam, kemudian - jika perlu. Hasil dinyatakan dalam mm / j.

Perbezaan antara kaedah untuk menentukan ESR menurut Panchenkov dan Westergren

Perbezaan utama adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur kriteria makmal. Oleh itu, kepekaan teknik berbeza. Kaedah ESR menurut Panchenkov lebih rendah dalam tahap kepekaan terhadap perubahan ESR terhadap analisis menurut Westergren.

Sebagai tambahan, kelebihan khas kaedah Westergren adalah skala maksimum 200 mm. Ini adalah kaedah perbandingan dua kali ganda..

Penting: dalam hasil akhir, makmal mesti menunjukkan kaedah yang digunakan untuk setiap pesakit.

Walau bagaimanapun, hasil kedua-dua kajian harus saling berhubungan antara satu sama lain. Jadi, jika penunjuk ESR mengikut Panchenkov dinaikkan, maka nilai yang terlalu tinggi harus ditentukan dengan kaedah Westergren.

Teknik terkini

Jabatan makmal moden beralih ke automasi semua penyelidikan. Ini sangat meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan semua analisis, kerana faktor manusia diminimumkan.

Teknik alternatif telah dikembangkan yang dijalankan oleh penganalisis automatik. Sekiranya tidak mungkin mengambil darah vena, penganalisis melakukan kajian menggunakan kaedah mikro.

Penggunaan algoritma matematik dapat mengurangkan masa pengeluaran keputusan dengan ketara. Data yang diperoleh dikurangkan menjadi nilai standard skala klasik dan dinyatakan dalam unit yang serupa..

Apa maksudnya jika ESR (kadar pemendapan eritrosit) lebih tinggi daripada biasa?

Perlu ditekankan bahawa kajian ini dicirikan oleh kekhususan yang rendah. Yang menjadikan mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkannya. Ini hanya membolehkan anda menentukan keperluan ujian makmal tambahan..

Walau bagaimanapun, ada kes apabila peningkatan kandungan ESR dalam darah ditentukan pada orang tanpa penyakit. Dan sebaliknya: pada pesakit dengan onkologi atau penyakit sistemik, nilai normal indikator dinyatakan.

Jadi, peningkatan ESR dalam darah. Apa maksudnya pada wanita dan lelaki:

Penyakit berjangkit

Sebab pertama tahap ESR yang tinggi dalam darah, yang diandaikan oleh doktor, adalah proses keradangan berjangkit. Keterukan dan tahap penyakit tidak penting: akut atau kronik. Indikator ini bertindak balas secara mendadak terhadap jangkitan bakteria, oleh itu, jika ESR meningkat secara mendadak pada seseorang yang demam, kehadiran komplikasi bakteria harus disyaki.

Proses keradangan autoimun juga disertai oleh penyimpangan penunjuk ke atas. Oleh itu, pertama sekali, alasan ini harus dikecualikan..

Sekiranya pesakit mengadu sakit perut, cirit-birit kronik, fisur rektum, demam tinggi, kehilangan selera makan dan kadar pemendapan eritrositnya meningkat, maka diagnosis dibuat untuk penyakit usus tertentu. Contohnya, penyakit Crohn atau kolitis ulseratif.

Penyakit jantung

Trend yang menyedihkan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: infark miokard semakin kerap berlaku pada pesakit di bawah usia 40 tahun. Sebelum ini, patologi dijumpai pada orang yang berumur sekurang-kurangnya 60 tahun. Menurut statistik, ia menduduki kedudukan utama penyebab kematian di Persekutuan Rusia.

Patologi dicirikan oleh nekrosis miokard akut terhadap latar belakang penyumbatan arteri koronari. Kelewatan di hospital dan penyediaan rawatan perubatan yang kompeten membawa kepada kerosakan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Tahap ESR tertinggi dicatat selepas 5 - 7 hari. Apakah hasil tindak balas keradangan sistemik tubuh manusia.

Harus diingat bahawa prognosis hasilnya bergantung pada beberapa faktor:

  • penyebaran nekrosis;
  • patologi kronik bersamaan;
  • ketepatan masa dan literasi rawatan perubatan;
  • usia pesakit dan kehadiran patologi yang memburukkan.

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah wanita setelah 50 tahun adalah alasan untuk pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit yang belum menunjukkan dirinya sebagai gejala klinikal..

Onkologi

Multiple myeloma adalah pembentukan neoplasma malignan dari sel plasma. Penyakit ini disertai dengan pengeluaran protein abnormal yang berlebihan yang menyebabkan lekatan sel darah merah yang dipercepat. Tanda khas adalah pembentukan "lajur syiling" khusus dari eritrosit.

Oleh itu, myeloma adalah salah satu sebab untuk peningkatan kritikal ESR pada lelaki dan wanita, penunjuk mencapai 50 - 80 mm / j. Pada masa yang sama, kadar maksimum untuk lelaki: 15 - 20 mm / j, untuk wanita - 20 - 30 mm / j.

Untuk granuloma malignan, perubahan ESR adalah tanda klinikal biasa. Petunjuk disebut sebagai faktor prognostik. Sekiranya nilai kriteria kurang dari 50 mm / jam, maka dibuat kesimpulan mengenai prognosis yang baik.

Gabungan faktor: usia lebih dari 40 tahun, ESR melebihi 50 mm / j dan kerosakan pada kelenjar getah bening membolehkan pesakit dipertimbangkan berisiko. Walaupun pada masa kajian dia tidak mempunyai gejala penyakit, maka dia harus selalu menjalani pemeriksaan dan memantau indikatornya.

Untuk onkologi pelbagai lokalisasi, pencapaian indikator nilai yang sangat tinggi (lebih daripada 50 -80 mm / j) menunjukkan metastasis ke organ dan tisu yang berdekatan.

Punca hemoglobin rendah dan ESR tinggi

Lazimnya, nilai ESR dan hemoglobin saling berkaitan. Semakin tinggi hemoglobin, semakin rendah ESR. Oleh itu, penurunan gabungan protein yang mengandung zat besi dan peningkatan ESR ditafsirkan sebagai gejala tidak normal yang memerlukan pengenalan segera penyebabnya..

Pada mulanya, doktor akan menyemak rekod perubatan pesakit dan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk sebelumnya. Kemudian pesakit diberi ujian berulang untuk menghilangkan kesalahan dengan pasti kerana penyediaan yang tidak betul dan penggantian sampel yang tidak disengajakan dari pesakit yang berlainan.

Selari dengan ini, analisis dilakukan untuk fibrinogen, protein fasa akut dan protein C-reaktif. Kajian mengenai protein serum menggunakan elektroforesis ditetapkan. Untuk mengecualikan pelbagai myeloma, ujian dibuat untuk mengenal pasti tahap imunoglobulin dari pelbagai kelas.

Sekiranya perlu, kajian saringan pesakit secara besar-besaran ditetapkan.

Perlu diingat bahawa tahap ESR yang tinggi dan hemoglobin rendah menyertai keadaan di mana seseorang telah kehilangan sejumlah besar darah.

Juga, petunjuk ujian tersebut dapat diperhatikan sekiranya terdapat jangkitan pada pesakit dengan anemia..

Cara mengurangkan ESR dalam darah di rumah dengan cepat dan berkesan?

Tidak diusahakan untuk menyesuaikan nilai penunjuk secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Oleh kerana kaedahnya mesti dipilih dengan mengambil kira punca yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Ini tidak mengecualikan tanggungjawab pesakit untuk kesihatannya dan tidak membebaskannya dari kewajiban menjaga gaya hidup sihat, pemakanan yang rasional dan aktiviti fizikal yang optimum..

Berdasarkan hubungan langsung antara hemoglobin dan kadar pemendapan sel darah merah, pada mulanya anda harus meningkatkan tahap zat besi dan vitamin B. Anda boleh mendapatkannya dari daging tanpa lemak, kacang tanah, keju, bit, susu, krim masam, beri hitam dan prun..

Sekiranya anemia dikesan, persoalan mengenai perlunya pemilihan terapi ubat diputuskan.

Sekiranya seseorang mengalami rheumatoid arthritis, maka dia diberi rawatan kompleks dengan penggunaan ubat anti-radang dan hormon glukokortikosteroid. Harus diingat bahawa terapi penyakit adalah proses panjang yang melalui tahap pemilihan dan pembetulan kaedah yang digunakan..

Jangkitan berjangkit dirawat dengan ubat antimikroba. Ubat itu sendiri dipilih bergantung pada jenis patogen dan kepekaannya.

Ketiadaan dinamika positif dalam mengurangkan nilai ESR menunjukkan ketidakefektifan teknik yang dipilih.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan barah. Di sini, penyelesaian untuk masalah menghentikan penyebaran onkopatologi dan pencegahan kambuh muncul..

Bagaimana ubat-ubatan rakyat menurunkan ESR dalam darah pada wanita dan lelaki?

Sekiranya pesakit mengalami selesema, madu dan bawang boleh ditambah. Telah diketahui bahawa produk lebah lebah mempunyai sifat antimikroba dan menghalang perkembangan bakteria patogen. Pada masa yang sama, pesakit tidak boleh alergi terhadap madu. Bawang melepaskan bahan yang juga mempunyai kesan buruk pada mikroflora patogen.

Jus bit digunakan untuk membersihkan darah. Pada waktu malam, anda boleh minum tidak lebih dari 100 ml jus yang baru disiapkan, tempoh pembersihan adalah 10 hari.

Perlu ditekankan bahawa penggunaan kaedah perubatan alternatif secara berasingan tanpa pengawasan perubatan boleh menyebabkan kesihatan yang buruk. Sebagai peraturan, mereka tidak cukup untuk pemulihan sepenuhnya dan menjamin tidak adanya kambuh penyakit ini. Ubat-ubatan rakyat boleh bertindak sebagai tambahan kepada rawatan ubat. Penting untuk menyelaraskan penggunaannya dengan doktor yang merawat..

  • Mengenai Pengarang
  • Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah Institut Pendidikan Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan Orenburg GAU.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus program latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Tidak setiap kes peningkatan ESR disebabkan oleh penyakit yang berterusan.

Mengikut Kandungan · Diterbitkan 15.07.2015 · Dikemas kini 17.10.2018

Kandungan artikel ini:

Pada masa ini, perubatan mempunyai banyak peluang, namun, untuk jenis diagnostik yang terpisah, kaedah penyelidikan yang dikembangkan hampir satu abad yang lalu belum kehilangan kaitannya. Petunjuk (kadar pemendapan eritrosit), yang sebelumnya disebut (reaksi pemendapan eritrosit), telah diketahui sejak tahun 1918. Kaedah pengukurannya telah ditentukan sejak tahun 1926 (menurut Westergren) dan 1935 menurut Winthrop (atau Winthrob) dan digunakan hingga hari ini. Perubahan dalam ESR (ESR) membantu mengesyaki proses patologi pada awalnya, untuk mengenal pasti penyebabnya dan memulakan rawatan awal. Petunjuknya sangat penting untuk menilai kesihatan pesakit. Dalam kerangka artikel, kami akan mempertimbangkan situasi ketika orang didiagnosis dengan peningkatan ESR.

ESR - apakah itu?

Kadar pemendapan eritrosit benar-benar merupakan ukuran pergerakan eritrosit dalam keadaan tertentu, dikira dalam milimeter per jam. Untuk kajian ini, sejumlah kecil darah pesakit diperlukan - jumlahnya termasuk dalam analisis umum. Ia dianggarkan dengan ukuran lapisan plasma (komponen utama darah) yang tersisa di atas kapal pengukur. Untuk kebolehpercayaan hasilnya, perlu dibuat keadaan di mana hanya daya graviti (graviti) yang akan mempengaruhi eritrosit. Ia juga perlu untuk mengelakkan pembekuan darah. Di makmal, ini dilakukan berkat antikoagulan..

Proses pemendapan eritrosit dapat dibahagikan kepada 3 peringkat:

  1. Penyelesaian perlahan;
  2. Pecutan pemendapan (kerana pembentukan lajur eritrosit terbentuk dalam proses pelekapan sel-sel eritrosit individu);
  3. Perlambatan penyelesaian dan penghentian proses yang lengkap.

Selalunya, ini adalah fasa pertama yang penting, tetapi dalam beberapa kes perlu menilai hasilnya walaupun sehari setelah pengambilan darah. Ini sudah dilakukan pada peringkat kedua dan ketiga..

Mengapa nilai parameter meningkat?

Tahap ESR tidak dapat secara langsung menunjukkan proses patogenik, kerana alasan peningkatan ESR bervariasi dan bukan merupakan tanda penyakit tertentu. Di samping itu, penunjuk tidak selalu berubah dalam perjalanan penyakit ini. Terdapat beberapa proses fisiologi di mana ROE meningkat. Oleh itu, mengapa analisis tersebut masih banyak digunakan dalam perubatan? Faktanya adalah bahawa perubahan ROE diperhatikan pada patologi sedikit pun pada awal manifestasi. Ini membolehkan anda mengambil tindakan kecemasan untuk menormalkan keadaan, sebelum penyakit ini merosakkan kesihatan manusia dengan serius. Selain itu, analisisnya sangat bermaklumat dalam menilai tindak balas badan terhadap:

  • Rawatan ubat (penggunaan antibiotik);
  • Sekiranya anda mengesyaki infark miokard;
  • Apendisitis pada fasa akut;
  • Angina pectoris;
  • Kehamilan ektopik.

Peningkatan patologi penunjuk

Peningkatan ESR dalam darah diperhatikan pada kumpulan penyakit berikut:
Patologi berjangkit, lebih kerap bersifat bakteria. Peningkatan ESR mungkin menunjukkan proses akut atau penyakit kronik.
Proses keradangan, termasuk luka purulen dan septik. Untuk penyetempatan penyakit, ujian darah akan menunjukkan peningkatan ESR
Penyakit tisu penghubung. ROE tinggi dalam SCS - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, artritis reumatoid, skleroderma sistemik dan penyakit lain yang serupa
Keradangan dilokalisasikan di usus pada kolitis ulseratif, penyakit Crohn
Formasi malignan. Penunjuk tertinggi meningkat dengan myeloma, leukemia, limfoma (analisis menentukan peningkatan ESR dalam patologi sumsum tulang - sel darah merah yang belum matang yang tidak dapat melaksanakan fungsinya memasuki aliran darah) atau barah tahap 4 (dengan metastasis). Pengukuran ROE membantu menilai keberkesanan rawatan penyakit Hodgkin (barah kelenjar getah bening)
Penyakit disertai dengan nekrotisasi tisu (infark miokard, strok, tuberkulosis). Kira-kira seminggu selepas kerosakan tisu, indikator ROE meningkat maksimum.
Penyakit darah: anemia, anisositosis, hemoglobinopati
Penyakit dan patologi, disertai dengan peningkatan kelikatan darah. Contohnya, kehilangan darah yang banyak, penyumbatan usus, muntah yang berpanjangan, cirit-birit, pemulihan selepas operasi
Penyakit saluran empedu dan hati
Penyakit proses metabolik dan sistem endokrin (fibrosis kistik, obesiti, diabetes mellitus, tirotoksikosis dan lain-lain)
Kecederaan, kerosakan kulit yang meluas, luka bakar
Keracunan (makanan, sisa bakteria, bahan kimia, dll.)

Meningkat di atas 100 mm / j

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Selesema;
  • Pneumonia;
  • Batuk kering;
  • Bronkitis;
  • Cystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Hepatitis virus;
  • Jangkitan kulat;
  • Formasi malignan.

Kenaikan norma yang ketara tidak berlaku sekaligus, ESR tumbuh selama 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / j.

Apabila peningkatan ESR bukanlah patologi

Jangan membunyikan penggera jika ujian darah menunjukkan peningkatan kadar pemendapan sel darah merah. Kenapa? Penting untuk mengetahui bahawa hasilnya mesti dinilai dari masa ke masa (bandingkan dengan ujian darah sebelumnya) dan mengambil kira beberapa faktor yang dapat meningkatkan kepentingan hasilnya. Selain itu, sindrom pemendapan eritrosit yang dipercepat boleh menjadi ciri keturunan..

ESR sentiasa meningkat:

  • Semasa pendarahan haid pada wanita;
  • Apabila kehamilan berlaku (penunjuk boleh melebihi norma sebanyak 2 atau bahkan 3 kali - sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu selepas melahirkan, sebelum kembali normal);
  • Apabila wanita menggunakan pil perancang (pil kontraseptif oral);
  • Pada waktu pagi. Terdapat perubahan harga ESR yang diketahui pada waktu siang (pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu petang atau petang dan malam);
  • Dengan keradangan kronik (walaupun hidung berair dangkal), kehadiran jerawat, bisul, serpihan, dan lain-lain, sindrom peningkatan ESR dapat didiagnosis;
  • Beberapa ketika selepas selesai rawatan untuk penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan indikator (selalunya sindrom ini berlanjutan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan);
  • Selepas makan makanan pedas dan berlemak;
  • Dalam keadaan tertekan sebelum ujian atau sehari sebelumnya;
  • Untuk alahan;
  • Beberapa ubat boleh menyebabkan reaksi darah ini;
  • Dengan kekurangan vitamin dengan makanan.

Peningkatan tahap ESR pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR dapat meningkat dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa, namun senarai di atas dapat ditambah dengan faktor-faktor berikut:

  1. Semasa menyusu (mengabaikan diet ibu boleh menyebabkan sindrom pemendapan sel darah merah yang dipercepat);
  2. Helminthiasis;
  3. Tempoh gigi (sindrom ini berterusan untuk beberapa waktu sebelum dan sesudahnya);
  4. Takut akan ujian.

Kaedah untuk menentukan hasil

Terdapat 3 kaedah untuk mengira ESR secara manual:

  1. Menurut Westergren. Untuk kajian ini, darah diambil dari urat, dicampurkan dalam bahagian tertentu dengan natrium sitrat. Pengukuran dilakukan mengikut jarak tripod: dari batas atas cecair hingga batas sel darah merah yang telah menetap dalam 1 jam;
  2. Menurut Winthrob (Winthrop). Darah dicampurkan dengan antikoagulan dan diletakkan di dalam tiub dengan pembelahan. Dengan kadar pemendapan sel darah merah yang tinggi (lebih daripada 60 mm / j), rongga dalam tiub dengan cepat tersumbat, ini dapat memutarbelitkan hasilnya;
  3. Menurut Panchenkov. Untuk kajian ini, darah diperlukan dari kapilari (diambil dari jari), 4 bahagiannya digabungkan dengan bahagian natrium sitrat dan dimasukkan ke dalam kapilari, ditingkatkan ke 100 bahagian.

Harus diingat bahawa analisis yang dilakukan mengikut kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain. Sekiranya penunjuk meningkat, kaedah pengiraan pertama ternyata paling bermaklumat dan tepat.

Pada masa ini, makmal dilengkapi dengan alat khas untuk pengiraan ESR automatik. Mengapa pengiraan automatik berleluasa? Pilihan ini adalah yang paling berkesan, kerana tidak termasuk faktor manusia..

Semasa membuat diagnosis, perlu untuk menilai ujian darah di kompleks, khususnya, leukosit sangat penting. Dengan leukosit normal, peningkatan ROE mungkin menunjukkan kesan sisa selepas penyakit sebelumnya; dikurangkan - pada sifat patologi virus; dan dengan peningkatan bakteria.

Sekiranya seseorang meragui kebenaran ujian darah yang dilakukan, maka anda selalu dapat memeriksa semula hasilnya di klinik berbayar. Pada masa ini, terdapat kaedah yang menentukan tahap - protein C-reaktif, tidak termasuk pengaruh faktor luaran dan menunjukkan tindak balas tubuh manusia terhadap penyakit ini. Mengapa ia tidak tersebar luas? Kajian ini adalah usaha yang sangat mahal, mustahil anggaran negara dapat melaksanakannya di semua institusi perubatan negeri, tetapi di negara-negara Eropah pengukuran ESR hampir sepenuhnya digantikan oleh penentuan PSA.

ESR meningkat dalam ujian darah: apa maksudnya, sebab, rawatan

Peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dalam darah menunjukkan kemunculan sel barah. Gejala yang sangat penting tidak selalu muncul pada peringkat awal penyakit. Pengenalpastian awal masalah akan membantu menetapkan diagnosis lebih awal dan menjadikan rawatan berkesan. Walau bagaimanapun, kemunculan sel barah bukan satu-satunya sebab untuk kadar pemendapan eritrosit yang tinggi. Apa lagi yang mempengaruhi penunjuk ini, tidak banyak yang tahu.

Apa itu ESR

ESR tinggi, atau ROE, adalah penanda kehadiran sel barah di dalam badan. Nisbah kadar pemendapan dan komposisi darah memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit, tetapi diagnosis akhir dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh. Sebagai peraturan, jika neoplasma ganas, maka parameter darah lain juga memiliki penyimpangan dari norma. Dalam beberapa kes, ESR mungkin lebih tinggi atau lebih rendah disebabkan oleh sebab semula jadi - jantina, usia, diet, tahap hormon, termasuk pada hari-hari tertentu pada wanita, kehamilan.

Peningkatan ESR dalam analisis adalah titik permulaan untuk mengkaji tubuh dan membuat atau menyangkal diagnosis tumor malignan.

Kadar ESR

Jadual disediakan untuk maklumat umum sahaja. Kesimpulan dan diagnosis hanya dapat dibuat oleh doktor. Diagnosis diri membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan - terlambat mendapatkan pertolongan perubatan sekiranya terdapat kekurangan perhatian terhadap keadaan, tekanan berlebihan saraf untuk menjangkakan kesimpulan negatif doktor. Ketenangan dan kepatuhan kepada arahan doktor adalah perkara terbaik yang harus dilakukan dalam keadaan sukar.

Analisis dilakukan dua kali, dengan selang sehari. Sekiranya indikator berada pada tahap tinggi, doktor akan menjalani pemeriksaan dan hanya kemudian membuat kesimpulan akhir.

UmurNorma mm / j
0-6 bulan2-5
Berumur 6-12 tahun4-8
Berumur 1-11 tahun2-12
11-18 tahun2-12
Wanita2-15
Lelaki1-10

ESR yang meningkat menentukan keperluan untuk ujian dan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan penyakit berbahaya. Semasa merawat barah, doktor mencatatkan kadar dinamik. Bukti menunjukkan kemajuan atau kemunduran semasa fasa terapi.

Selama tempoh terapi anti-radang yang berkesan, jumlah darah berulang untuk ROE akan menunjukkan penurunan kadar pemendapan. Sekiranya tahap hemoglobin rendah dikesan terhadap latar belakang tahap tinggi yang tinggal, doktor menetapkan pemeriksaan untuk mengenal pasti tumor barah.

Sebab untuk kadar yang tinggi

Kelajuan MA boleh berubah-ubah bukan hanya disebabkan oleh penyimpangan dalam kesihatan, tetapi juga sebagai hasil proses fisiologi semula jadi. Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit, maka ROE berubah dengan serangan jantung, strok, gangguan metabolik, tuberkulosis, jangkitan dan proses keradangan.

Penyimpangan minimum dapat dilihat dengan alahan, kelaparan, diet. Semasa menentukan diagnosis, doktor mesti mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit. ESR menurun dan meningkat secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit - menampakkan diri pada keesokan harinya atau kemudian, dan setelah rawatan, ia kembali normal selama beberapa minggu.

Penyakit radang

Peningkatan sintesis protein plasma adalah tanda proses keradangan. Tindak balas sel ini mendorong pemendapan eritrosit yang dipercepat. Itulah sebabnya, ketika mendiagnosis penyakit kronik (artritis reumatoid, penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dan menjelaskan kehadiran keradangan di dalam badan, dinamika data menunjukkan tahap perkembangan penyakit - regresi atau kemajuan, memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan. Dalam kebanyakan keadaan, jika ESR adalah normal, maka doktor mengecualikan proses keradangan.

Penyakit berjangkit

Sekiranya jangkitan (virus atau bakteria) masuk ke dalam badan, pengeluaran imunoglobulin aktif dalam darah akan menjadi tindak balas imun. Kepekatan tinggi mereka mempengaruhi kadar penyelesaian. Bakteria sering disertai dengan peningkatan ESR. Ujian darah yang dilakukan di tengah dan selepas terapi membantu membuat kesimpulan mengenai perlunya rawatan lebih lanjut atau kecukupan langkah-langkah yang diambil.

Penyakit onkologi

Tidak semua pembentukan ganas memprovokasi ESR yang dipercepat. Analisis ini tidak boleh dianggap sebagai kriteria khusus untuk penyakit tertentu, tetapi jika radang atau jangkitan dikecualikan, ESR tinggi - lebih dari 62 mm / jam - boleh menjadi alasan untuk mengambil darah untuk penanda tumor dan melakukan kajian onkologi lain.

Penyetempatan sel barah di sumsum tulang, kelenjar getah bening selalu disertai dengan peningkatan pemendapan eritrosit hingga 60-80 mm / j.

Sebab bukan klinikal untuk peningkatan ESR dalam darah pada lelaki dan wanita boleh berupa diet, makan berlebihan, alkohol, berat badan berlebihan, ketegangan otot, sebarang gangguan pemakanan. Dengan perubahan faktor luaran, ESR yang tinggi kembali normal. Patologi pediatrik dicirikan oleh faktor-faktor khusus berikut:

  • penyusuan susu ibu dengan latar belakang diet ibu;
  • helminthiasis;
  • tumbuh gigi;
  • Tekanan - takut untuk berjumpa doktor, mengambil analisis.

Kaedah penentuan

Analisis ROE yang tepat pada masanya akan menunjukkan pelanggaran serius sebelum timbulnya gejala, yang bermaksud ia akan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang cepat dan lengkap. Terdapat 3 kaedah untuk menentukan kelajuan - Panchenkov, Westergren, kinetics dan agregasi. Mari serlahkan ciri masing-masing.

Kaedah Panchenkov

Berleluasa di Rusia. Paling tidak tepat dan termudah dari ketiga-tiganya. Kapilari kaca dengan diameter 5 mm dan panjang 172 mm mempunyai bukaan 1 mm.

Pengijazahan dari 0 hingga 10 dengan langkah 1 mm. Bahagian atas (0) menunjukkan sempadan darah. Pada sekitar 50 - huruf "P" berarti tahap reagen yang mencegah darah dari pembekuan.

Larutan natrium sitrat 5% mesti digunakan pada kaca. Kemudian bilas kapilari dengannya. Jururawat mengambil darah ke dalamnya dan menghembuskannya ke kaca, kemudian sekali lagi.

Darah di kaca dicampurkan dengan reagen dan dimasukkan kembali ke dalam tiub. Sekarang ia perlu diperbaiki dalam tripod dan masa untuk setiap kapilari. Selepas 60 minit, halaju ditentukan oleh ketinggian plasma (cecair telus).

Hasil pengukuran menggunakan kaedah ini mungkin tidak menggambarkan gambaran sebenarnya, kerana tidak mungkin melakukan pembilasan kapilari berkualiti tinggi setelah penggunaan berulang..

Hanya darah kapilari yang diambil untuk penyelidikan. Hasilnya mempunyai margin kesalahan yang besar. Peralatan terhad kepada pembahagian 100 unit, yang bermaksud bahawa jika kelajuannya lebih tinggi, maka tidak mungkin untuk menentukan ini.

Kaedah Westergren

Ia telah digunakan di seluruh dunia sejak tahun 1977. Disyorkan oleh Majlis Standardisasi dalam Hematologi. Kaedah ini melibatkan penggunaan kaca dan kapilari, hanya panjangnya 300 mm, dan skala kerja mempunyai pembelahan 200 milimeter. Diameter tiub juga meningkat - 2.5 mm. Ini meningkatkan kepekaan. Pembantu makmal mengukur penurunan dalam 1 jam. Darah sesuai untuk vena dan kapilari.

Dalam perubatan moden, telah memungkinkan untuk mengotomatisasi kaedah ini, ini meningkatkan ketepatan pengukuran, waktu menunggu dikurangkan menjadi setengah jam. Tiub vakum digunakan, sudut pemegang kapilari diubah. Namun, tidak mungkin untuk menghapuskan faktor luaran dan sepenuhnya menghilangkan kesalahan tersebut. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh suhu udara, masa penyimpanan biomaterial, pemasangan yang betul di rak, kepekatan reagen dan beberapa yang lain..

Sekiranya kita mengambil kira bahawa pembantu makmal bekerja serentak dengan 10 sampel, maka selang waktu antara yang pertama dan yang terakhir adalah kira-kira 300 saat. - lebih kurang 5 minit. Ini bermaksud bahawa ESR antara 60 dan 66 saat boleh berubah 10 mm. Tidak mustahil untuk menjalankan kawalan ketepatan makmal dalaman.

Kaedah untuk mengukur kinetik agregasi eritrosit

Ia diperuntukkan pada tahun 90-an oleh Alifax. Secara optimum menentukan agregasi eritrosit. Sekiranya ketumpatan zarah lebih besar daripada ketumpatan udara, ia mengendap di bawah graviti pada kelajuan tetap. Ia berkadaran dengan kuadrat jari-jari partikel dan perbezaan antara ketumpatannya dan medium, berbanding terbalik dengan kelikatan medium.

Setiap sampel melepasi 1000 ukuran dalam 20 saat. Penukaran ke mm / j dilakukan secara automatik. Semua pengukuran automatik, dan kapilari meniru saluran darah. Untuk penyelidikan, darah vena atau kapilari digunakan. Suhu tetap 37 darjah dikekalkan di petak biomaterial - ini adalah bagaimana masalah kestabilan suhu diselesaikan. Selain itu, penganalisis menandakan hasil dengan hematokrit rendah.

Penyahkodan ESR dalam darah

Hasilnya diuraikan oleh doktor. Dia memeriksa pembacaan kelajuan dengan hasil CBC lain dan penanda tumor. Hanya analisis mendalam dari semua keputusan peperiksaan yang akan membantu membentuk gambaran objektif, idea mengenai penyetempatan neoplasma. Doktor mengesyaki onkologi jika ROE 70-80 mm / s pada lelaki dewasa dan 80-100 pada wanita. Dia mengarahkan pesakit untuk analisis penanda tumor. Ia adalah protein yang dihasilkan sel barah. Terdapat beberapa jenis penanda, masing-masing khusus untuk jenis onkologi tertentu:

  • PSA - Kandungan dalam badan bermaksud barah prostat. Wajib untuk semua lelaki berumur lebih dari 45 tahun;
  • ACE - penanda tumor neoplasma di hati;
  • CA 125 - akan membantu mendiagnosis penyakit pada ovari;
  • CEA juga merupakan ciri sistem kencing dan pembiakan wanita;
  • CA 15-3 - penanda tumor malignan pada payudara wanita;
  • CA19-9 - barah pankreas.

Dengan usia, dengan frekuensi 5 tahun, peningkatan hingga 1 mm / jam dapat diperhatikan. Sindrom peningkatan ESR dalam darah pada wanita hamil dari bulan ke-4 adalah norma.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, kadar ESR mencapai 40-50 mm / j. Selepas melahirkan anak, ia secara beransur-ansur menurun.

ESR 30 bermaksud bahawa sistem imun telah diaktifkan, penghasilan antibodi telah dimulakan. Pengumpulan berlaku selama 10 hari dan kembali normal dalam 14 hari atau lebih selepas pemulihan. ESR 45 - diperlukan untuk mengkaji dengan teliti semua analisis, untuk membentuk gambaran klinikal sejelas mungkin. Doktor membandingkan semua sindrom dengan analisis yang diperoleh. Pada peringkat ini, perlu memantau dinamika perubahan kelajuan.

Rawatan peningkatan tahap ESR

Peningkatan ESR dalam darah adalah tindak balas badan terhadap penyakit. Oleh itu, untuk menurunkan petunjuk, perlu mengenal pasti punca dan menghapuskannya. ESR secara beransur-ansur akan kembali normal. Kadang kala, untuk membuat atau menjelaskan diagnosis, mereka menggunakan kaedah diagnostik dan rawatan - ex juvantibus. Intinya adalah melakukan rawatan percubaan:

  1. Pesakit mengambil antibiotik spektrum luas. Sekiranya hasilnya positif, ini bermaksud bahawa ada jangkitan dan ia musnah..
  2. Sekiranya rawatan tidak berkesan, ubat anti-radang steroid ditetapkan. Hasil terapi yang negatif akan mengecualikan peradangan imun atau autoimun.
  3. Oleh itu, masih perlu dilakukan pemeriksaan untuk neoplasma malignan..

Kaedah ini membantu untuk mendiagnosis apabila alasan kelebihannya sukar dijelaskan..

Ujian darah untuk peningkatan ESR adalah kaedah mudah, cepat dan berpatutan untuk menentukan gangguan dalam badan. Ini termasuk dalam program insurans perubatan wajib; ia murah di klinik dan makmal swasta, tetapi kepentingannya sukar untuk dinilai berlebihan. Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Semalam saya mengetahui bahawa ESR yang sedikit meningkat mungkin menunjukkan pengaktifan sistem imun. Doktor mengatakan bahawa pada usia saya ini berlaku dan dengan petunjuk normal yang lain, pemeriksaan yang lebih mendalam tidak diperlukan. Dia menasihatkan untuk menyeimbangkan diet, bergerak lebih banyak, melakukan senaman.

Saya menderma darah, nilai ESR adalah 41, doktor tidak melihat patologi, semua data lain adalah normal. Saya membaca artikel itu dan memutuskan untuk bertanya di makmal kaedah apa yang digunakan, ternyata Panchenkova. Saya meneruskannya menggunakan kaedah optik, semuanya ternyata normal. Tanya di makmal bagaimana analisis dilakukan.

Kadar ESR dalam darah

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara berkala. Walaupun begitu, penentuan ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnostik, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa. Kajian semacam itu ditetapkan baik ketika menghubungi doktor pesakit yang bimbang akan penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan pencegahan.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah umum (CBC). Sekiranya penunjuk ini meningkat, anda perlu menentukan punca fenomena ini..

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditugaskan membuat kajian sedemikian berminat mengapa analisis ESR dilakukan, dan apakah itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan eritrosit". Oleh itu, dengan ujian ini, anda dapat menentukan kadar pemendapan eritrosit dalam darah dengan tepat..

Sel darah merah dikenali sebagai sel darah merah. Apabila antikoagulan bertindak pada mereka untuk jangka waktu tertentu, mereka mengendap di bahagian bawah kapilari atau tabung uji. Masa yang diperlukan untuk sampel darah yang diambil dari pesakit untuk dipisahkan ke lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Ia dinilai oleh ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama kajian, dalam milimeter per jam. Indikator ESR tidak spesifik, namun, ia mempunyai kepekaan tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan di dalam badan. Oleh itu, kadang-kadang ini merupakan petunjuk perkembangan patologi berjangkit, onkologi, reumatologi dan lain-lain bahkan sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR untuk wanita adalah 3 hingga 15 mm / j. Tetapi harus diingat bahawa penunjuk ini juga bergantung pada usia - biasanya ia boleh berbeza untuk wanita di bawah 30 tahun dan setelah 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan..

Kadar ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / j. Dalam ujian darah umum, eritrosit dalam darah lelaki juga ditentukan.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, angina pectoris dan infark miokard, rheumatoid arthritis dan osteoartritis, dll.);
  • penentuan tindak balas badan semasa terapi pesakit dengan tuberkulosis, limfogranulomatosis, rheumatoid arthritis, dan lain-lain;
  • definisi penyakit laten (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai ESR normal tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam badan).

Kadang kala konsep ini disebut sebagai ROE. Indikator ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang serupa. Bercakap mengenai ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi pemendapan eritrosit. Pada suatu ketika konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu kadar ROE dalam darah untuk wanita, kadar ROE dalam darah anak-anak, dll. Ditentukan. Pada masa ini, konsep ini dianggap ketinggalan zaman, tetapi mana-mana doktor memahami apa itu ROE dalam ujian darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll..

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apa maksudnya ditentukan oleh doktor semasa proses diagnostik. Lagipun, petunjuk ini, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu, sangat penting untuk diagnosis. Dalam proses diagnostik, doktor yang berkelayakan tidak hanya mempertimbangkan bahawa pesakit mempunyai nilai yang meningkat, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh kehadiran gejala lain. Tetapi masih, penunjuk ini sangat penting dalam banyak kes..

ESR: peningkatan penyakit

Peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - pada fasa akut jangkitan bakteria.

Dalam kes ini, tidak kira di mana tepatnya jangkitan dilokalisasikan: reaksi keradangan gambar darah periferal akan tetap dipaparkan.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa sekiranya penyakit berjangkit virus berlaku. Daripada penunjuk ini yang meningkat secara spesifik, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Oleh itu, kita bercakap mengenai perkembangan proses patologi tertentu jika ESR lebih tinggi daripada biasa. Apa maksudnya ini juga bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / jam - berlaku dengan perkembangan penyakit berjangkit:

  • dengan sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, selsema, batuk kering, selesema, dan lain-lain;
  • dengan sistitis, pielonefritis dan jangkitan saluran kencing yang lain;
  • jangkitan kulat, hepatitis virus;
  • dengan onkologi (kadar tinggi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang panjang).

Semasa perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diperhatikan setelah 1-2 hari. Sekiranya pesakit telah pulih, ESR akan meningkat sedikit selama beberapa minggu atau bulan lagi. Sebab-sebab ESR tinggi dengan leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: iaitu, jumlah leukosit telah kembali normal, tetapi kadar pemendapan sel-sel merah belum.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan, oleh itu, dalam proses diagnosis, doktor mesti mengambil kira sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah tanda khas penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit keradangan yang bersifat purulen dan septik (artritis reaktif, dll.);
  • penyakit darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit di mana pemusnahan tisu dan nekrosis berlaku (strok, serangan jantung, tuberkulosis, neoplasma malignan);
  • patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista, dll.);
  • transformasi malignan sumsum tulang, di mana eritrosit memasuki darah, yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma);
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dll.).

Petunjuk normal dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kumpulan orang tertentu. Nilai normal dan maksimum ditunjukkan dalam jadual:

Pada kanak-kanak (nilainya bergantung pada usia kanak-kanak)Di kalangan wanitaPada lelaki
  • kanak-kanak yang baru lahir: norma adalah 0-2 mm / jam, kadar maksimum adalah 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: norma - 2-5 mm / j;
  • 2-6 bulan: norma - 4-6 mm / j;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / j;
  • 1-5 tahun: norma adalah 5-11 mm / j;
  • 6-14 tahun: norma adalah 4-12 mm / j;
  • dari 14 tahun: norma - untuk kanak-kanak perempuan 2-15 mm / j, untuk kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30 tahun: norma adalah 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: pecutan yang dibenarkan sehingga 20 mm / j.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma adalah 2-10 mm / j;
  • dari 60 tahun: norma - hingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini meningkat semasa kehamilan, ini dianggap normal. Kadar ESR semasa kehamilan adalah hingga 45 mm / j. Dengan nilai-nilai tersebut, ibu mengandung tidak perlu meneliti dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah di mana ujian darah ESR dilakukan

Sebelum penyahkodan dilakukan, yang bermaksud ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan petunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil kaedah yang berbeza berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat dibandingkan..

Perlu diambil kira, sebelum melakukan ujian darah untuk ESR, bahawa nilai yang diperoleh bergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh pakar - pekerja makmal, dan hanya reagen berkualiti tinggi yang digunakan. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dilakukan dengan syarat pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan intensiti keradangan di dalam badan. Oleh itu, sekiranya terdapat penyimpangan, pesakit sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis yang berkualiti tinggi, selalunya diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan..

ESR menurut Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - kini memenuhi kehendak Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnostik moden. Untuk analisis sedemikian, diperlukan darah vena, yang dicampurkan dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas eritrosit yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampurkan.

Harus diingat bahawa jika ESR menurut Westergren meningkat, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutamanya jika reaksi dipercepat.

ESR menurut Winthrob

Inti dari kaedah Winthrob adalah kajian mengenai darah yang tidak dicairkan yang telah dicampurkan dengan antikoagulan. Petunjuk yang dikehendaki dapat ditafsirkan oleh skala tiub di mana darah berada. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika indikator lebih tinggi dari 60 mm / jam, hasilnya mungkin tidak dapat dipercayai kerana fakta bahawa tiub tersumbat dengan eritrosit yang diselesaikan..

ESR menurut Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Kemudian darah dimasukkan ke dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kelajuannya meningkat, maka kaedah Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan penunjuk - dalam jadual di bawah.

Menurut Panchenkov (mm / j)Westergren (mm / j)
15empat belas
enam belas15
2018
2220
tiga puluh26
36tiga puluh
4033
4940

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk ini, pembantu makmal tidak lagi perlu mencairkan darah secara manual dan mengesan nombornya..

Penunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai tertentu?

Seperti yang telah disebutkan di atas, petunjuk ESR normal bagi tubuh lelaki yang sihat adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam, untuk wanita penunjuk normal adalah dari 2 hingga 15 mm / jam. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk wanita pada masa dewasa biasanya boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Sekiranya nilainya melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Iaitu, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, begitu juga dengan nilai 23, 24 mm / j. Semasa seorang wanita mengandung anak, nilai ini lebih besar. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai alasan untuk mempercayai dengan indikator 25 bahawa ini bermaksud sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan bertambahnya usia. Oleh itu, jika nilai ESR 40 dinyatakan pada pesakit tua, gejala penyakit apa dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan gejala yang bersamaan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / j mungkin merupakan bukti adanya gangguan serius. Oleh itu, setelah menerima data analisis, adalah perlu untuk berunding secara terperinci mengenai mengapa ESR 60, berapa yang boleh, dan untuk menjalani penyelidikan lebih lanjut..

Nilai rendah

Sebagai peraturan, alasan untuk nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan keletihan badan, penurunan berat badan, pengambilan kortikosteroid, hiperhidrasi, atrofi otot. Kadang-kadang ESR diturunkan pada penyakit jantung dan saluran darah.

Apa yang mempengaruhi penunjuk ESR?

Pada wanita dan lelaki, tahap ESR dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berbeza, baik fisiologi dan patologi. Faktor utama yang mempengaruhi analisis ini dikenal pasti:

  • Apabila ditentukan dengan kaedah yang berbeza - menurut Westergren dan lain-lain - kadar ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pada lelaki. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi kebiasaan. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi darah pada wanita..
  • Berapakah kadar ESR dalam darah wanita bergantung pada sama ada dia hamil. Bagi ibu mengandung, norma adalah dari 20 hingga 45 mm / j.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil perancang. Dalam keadaan ini, seorang wanita mungkin mempunyai ESR 30 normal. Apa maksudnya, adakah patologi, atau adakah petunjuk fisiologi normal, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kecepatan di mana anak lembu merah menetap lebih tinggi daripada pada waktu petang dan petang, dan di sini perbezaan usia tidak penting..
  • Tanda-tanda pemendapan yang dipercepat diperhatikan apabila terkena protein fasa akut.
  • Sekiranya keradangan dan jangkitan berkembang, nilainya berubah satu hari selepas itu. bagaimana leukositosis hipertermia bermula. Maksudnya, pada hari pertama penyakit ini, indikatornya boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, setelah sehari dapat meningkat menjadi 17, 18, 20, 27, dll..
  • ESR meningkat jika badan mempunyai fokus keradangan kronik.
  • Nilai yang lebih rendah dicatat dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan berlaku di bawah pengaruh anisosit dan sferosit, kadarnya menjadi lebih tinggi di bawah pengaruh makrocytes.

ESR meningkat pada kanak-kanak

Sekiranya kadar ESR pada kanak-kanak dilebihi, kemungkinan besar, proses keradangan berjangkit berkembang di dalam badan. Tetapi perlu dipertimbangkan, ketika menentukan ESR menurut Panchenkov, bahawa petunjuk lain dari KLA (hemoglobin, dll.) Meningkat pada anak-anak (atau berubah). Juga, pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum bertambah teruk. Dengan penyakit berjangkit, ESR tinggi pada anak sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuknya boleh menjadi 15, 25, 30 mm / j.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah anak, sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hipotiroidisme, hipertiroidisme);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit di mana kerosakan tisu berlaku (tuberkulosis, infark miokard, barah).

Perlu dipertimbangkan: jika, bahkan setelah pemulihan, kadar pemendapan eritrosit meningkat, ini berarti prosesnya berjalan normal. Cuma normalisasi berjalan perlahan, tetapi kira-kira satu bulan selepas penyakit ini, nilai normal harus dipulihkan. Tetapi jika terdapat keraguan mengenai pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan kedua..

Ibu bapa harus memahami bahawa jika eritrosit anak lebih tinggi daripada biasa, ini bermakna proses patologi dalam badan berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi mempunyai sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini bermakna beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempengaruhi:

  • pada bayi, sedikit peningkatan ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu dengan makanan semula jadi;
  • tempoh tumbuh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika eritrosit dalam darah meningkat, ini bermakna anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik mengenai kekerapan kenaikan nilai ini untuk penyakit yang berbeza:

  • dalam 40% kes, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit saluran pernafasan, tuberkulosis, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • dalam 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - reumatik, lupus sistemik;
  • dalam 8% - cholelithiasis, keradangan saluran gastrousus, organ panggul, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Apabila peningkatan ESR boleh dianggap selamat?

Seperti yang anda ketahui, peningkatan eritrosit dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa reaksi keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi kadang-kadang sebab peningkatan sel darah merah pada wanita dan lelaki tidak begitu kategoris..

Ini, pertama sekali, mengenai alahan, apabila analisis pada lelaki dan wanita membantu menilai sama ada rawatan antiallergenik dijalankan dengan betul (turun naik pada ESR yang meningkat pada mulanya harus diambil kira). Maksudnya, jika kesan klinikal ubat berlaku, maka secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan dipulihkan.

Sarapan pagi yang enak sebelum analisis juga dapat meningkatkan petunjuk ini, diet yang ketat, puasa.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas melahirkan.

Ujian ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis sedemikian untuk ESR dipertimbangkan sekiranya terdapat faktor-faktor yang bergantung pada nilai ini:

  • anemia (tiada perubahan morfologi eritrosit berlaku);
  • peningkatan kepekatan protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterolemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti tinggi;
  • kehamilan;
  • usia lanjut seseorang;
  • pengenalan dextran;
  • kajian yang tidak betul secara teknikal;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya sebab kenaikan tidak dikenal pasti?

Sekiranya analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan kadar pemendapan eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu, limfosit, GRA, kadar leukosit pada wanita dan lelaki ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain juga diambil kira - sama ada jumlah purata sel darah merah meningkat (apa maksudnya ini - doktor akan menerangkan) atau jumlah purata sel darah merah diturunkan (maksudnya ini juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dijalankan..

Tetapi ada kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan tidak mungkin untuk mengurangkannya. Dalam kes ini, para pakar menasihatkan pemeriksaan perubatan secara berkala, dan jika muncul gejala atau sindrom tertentu, berjumpa doktor.

Cara mengurangkan ESR dalam darah?

Selepas kajian, doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai cara menurunkan penunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan ketika diagnosis dibuat. Sangat tidak digalakkan mengambil ubat sendiri. Anda boleh mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang bertujuan terutamanya untuk mengembalikan fungsi normal sistem imun, dan juga membersihkan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai ramuan ramuan herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan lain-lain. Berapa kali sehari untuk mengambil ubat ini, berapa banyak yang perlu anda minum, anda harus bertanya kepada pakar..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa yang diberi nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan ketua kios farmasi. Dia dianugerahkan sijil dan perbezaan selama bertahun-tahun dan kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Saya berumur 72 tahun. Analisis menunjukkan peningkatan ESR hingga 70. Saya menghidap diabetes jenis 2. Apakah maksud nombor ESR ini??