Cerucal - adakah analog yang sesuai dan cara mengambilnya dengan betul

Diagnosis

Mual dan muntah menyertai banyak keadaan patologi saluran gastrousus dan bukan sahaja. Gejala yang menjengkelkan kadang-kadang menimpa seseorang pada saat yang paling penting. Ubat buatan Israel Cerukal dan analognya dalam komposisi dan mekanisme tindakan mampu menghilangkan rasa mual dan muntah dengan berkesan, mengembalikan seseorang ke irama kehidupan yang biasa. Banyaknya borang pelepasan, kategori harga yang berbeza membolehkan anda memilih ubat untuk orang dewasa, kanak-kanak dan "berpatutan".

Ciri-ciri ubat Cerucal

Bahan aktif utama adalah metoclopramide. Ini menyekat reseptor dopamin dan serotonin di saluran pencernaan, di mana organ pencernaan menghantar isyarat ke otak. Dan kesan penyekat yang sama berlaku pada chemoreceptors yang terletak di medulla oblongata. Mempunyai petunjuk berikut untuk digunakan:

  • peningkatan nada otot saluran gastrousus, sfinkter esofagus bawah;
  • peningkatan motilitas usus;
  • percepatan pergerakan makanan;
  • merangsang aliran keluar hempedu;
  • penurunan DVP (dyskinesia bilier);
  • penghapusan cegukan dan pedih ulu hati.

Mengatasi "usus yang mudah marah", stenosis pilorik berfungsi. Berkesan untuk paresis perut yang disebabkan oleh diabetes mellitus.

Ubat ini ditetapkan untuk pelbagai prosedur diagnostik penyelidikan, misalnya intubasi duodenum.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan metoclopramide secara serentak dengan ubat antikolinergik, kemungkinan penurunan aktiviti mereka. Dalam kombinasi dengan antipsikotik, risiko mengembangkan gangguan ekstrapiramidal meningkat. Ubat ini meningkatkan penyerapan etil alkohol, parasetamol dan aspirin.

Metoclopramide meningkatkan penyerapan Diazepam, menyebabkan kepekatan tertinggi dicapai dengan lebih cepat setelah pengambilan. Dalam kombinasi dengan bentuk Digoxin yang menyerap perlahan, kemungkinan untuk mengurangkan kandungannya dalam serum darah sebanyak 30-35%.

Analog Cerucal yang popular

Banyak generik telah dibuat dari syarikat farmaseutikal yang berbeza. Dan agak sukar bagi orang yang tidak berpengetahuan untuk membuat pilihan. Paling popular:

  • Motilak;
  • Ganaton;
  • Motilium.

Baca: Ubat untuk pedih ulu hati semasa kehamilan, ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, cadangan untuk mengambil

Sukar untuk mengatakan dengan pasti analog mana yang lebih baik. Masing-masing mempunyai perbezaan tersendiri. Perlu diambil kira ciri individu organisma. Pada sesetengah orang, tubuh bertindak balas lebih baik terhadap satu ubat, yang lain - yang lain. Di sini anda perlu mencuba, setelah mendapat nasihat doktor. Walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa statistik umum..

arahan khas

Pada masa kanak-kanak, penggunaan ubat ini sangat dibenarkan sekiranya muntah tidak dapat dikombinasikan dengan mual yang teruk, kerana dehidrasi sangat berbahaya bagi anak yang sedang membesar. Namun, dengan cara ini badan dibersihkan daripada toksin terkumpul. Oleh itu, hanya doktor khusus yang dapat mengira dos dan menilai kesesuaian penggunaan metoclopramide..

Dengan berhati-hati, anda harus mengambil Cerucal untuk asma bronkial kronik, hipertensi, untuk gangguan fungsi ginjal dan hati, penyakit Parkinson.

Pada masa kanak-kanak, semasa rawatan dengan ubat-ubatan dengan metoclopramide, risiko gangguan dyskinetik meningkat dengan ketara. Dalam beberapa kes, ubat mempunyai kesan terapeutik yang berkesan untuk muntah, yang diprovokasi oleh agen sitostatik.

Terhadap latar belakang terapi, kemungkinan terjadinya penyelewengan keputusan ujian tusukan hati di makmal, serta tahap aldosteron dan prolaktin yang tidak betul dalam serum darah setelah mengambil darah untuk analisis. Juga, semasa mengambil ubat, disarankan untuk tidak melakukan tindakan yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan kawalan terhadap tindakan yang dilakukan..

Dalam keadaan apa perlu menggantikan Cerucal dengan sesuatu?

Pada masa ini, Cerucal adalah salah satu ubat terbaik kerana kepantasan bertindak, jumlah kesan sampingan minimum. Kadang-kadang anda harus menggunakan analog kerana terdapat kontraindikasi terhadap penerimaannya:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • epilepsi;
  • intoleransi individu;
  • hipersensitiviti terhadap komposisi ubat;
  • penyumbatan usus kerana penyumbatan mekanikal;
  • pendarahan di perut.

Dalam kes-kes ini, perlu mencari pengganti..

Overdosis

Lebihan dos yang disyorkan boleh menyebabkan perkembangan keadaan apabila pesakit secara konvensional membongkokkan badan dengan kepala dilemparkan ke arah belakang - pose busur dengan sokongan pada tumit dan belakang kepala dengan ketegangan kaki dan lengan yang jelas.

Kemungkinan penyimpangan satu atau kedua-dua mata dari kedudukan normal, pengecutan otot leher secara spastik, kekejangan pada wajah, keadaan gelisah dan gangguan neurologi lain dari ciri khas.

Dalam sebilangan besar kes, gejala berkembang 1.5 hari selepas dos diambil, lebih jarang ia meningkat setelah 5 hari. Manifestasi yang paling biasa adalah opisthotonus dan torticollis..

Walaupun terdapat gejala yang tidak menyenangkan, sejak tahun 1966 hanya 2 kematian yang direkodkan kerana overdosis metoclopramide. Kedua-duanya disebabkan oleh penyumbatan fungsi otot jantung kerana perkembangan penurunan irama degupan jantung yang ketara..

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Motilium

Cerucal baik untuk muntah dan mual yang tidak berkaitan dengan kerosakan otak, seperti meningitis, dll. Motilium mengatasi dengan lebih baik dengan kembung di saluran gastrointestinal dan mempunyai kesan merangsang fungsinya, menjadikannya lebih mudah untuk mengeluarkan gas.

Tetapi dengan muntah, ia kurang berkesan. Cerucal lebih disukai untuk kanak-kanak kerana kesan sampingan yang lebih sedikit..

Kesan sampingan

Semasa menetapkan "Cerucal", pesakit mungkin mengalami pelbagai jenis kesan yang tidak diingini. Antara yang paling biasa adalah:

  • di bahagian saluran gastrousus: gangguan najis (sembelit, cirit-birit - biasanya selepas mengambil dos pertama ubat), lebih jarang - rasa mulut kering;
  • dari sistem saraf pusat: perasaan keletihan (mungkin disertai dengan mengantuk), sakit kepala dan pening, kemurungan, akathisia, pada kanak-kanak dan pesakit muda, walaupun selepas satu dos ubat, gejala extrapyramidal mungkin (kekejangan otot muka, torticollis spastik, dll., biasanya hilang selepas penarikan ubat), pada pesakit tua (terutamanya dengan terapi yang berpanjangan), parkinsonisme, dyskinesia kemungkinan;
  • dari sistem hematopoietik: agranulositosis (setelah mengambil dos pertama ubat);
  • pada bahagian sistem endokrin, kesan sampingan jarang berlaku (biasanya setelah penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos yang tinggi): galaktorea, ginekomastia, ketidakteraturan haid.

Di samping itu, pengambilan ubat boleh menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk ruam pada kulit..

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Domperidone

Domperidone menyekat muntah dan meningkatkan penguncupan otot usus. Tidak seperti Cerucal, ia tidak menembusi otak, dan oleh itu terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit apabila ia diambil..

Contohnya, tidak ada kelesuan, mengantuk, keletihan, penurunan prestasi, dll. Dia mempunyai lebih sedikit kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen, perforasi usus, pendarahan, penyumbatan, sehingga 5 tahun, pengeluaran prolaktin yang berlebihan.

Baca: Bagaimana memberi Hilak Forte kepada bayi yang baru lahir? Program pendidikan untuk ibu

Arahan penggunaan, dos

Anda perlu menggunakan ubat dengan pengiraan dos yang dibenarkan dan mematuhi kekerapan pemberian yang disyorkan selama 1 hari.

Untuk kanak kanak

Cerucal, dos untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun harus dikira dari nisbah hingga 1 mg x 1 kg berat badan, ia dibenarkan diambil secara lisan hingga 3 kali pada siang hari.


Pada usia yang lebih tua, anda boleh menggunakan hingga 5 mg setiap 1 kg berat badan 1-3 kali sehari. Untuk pemberian larutan intramuskular atau intravena, dosnya tetap sama.

Untuk orang dewasa

Orang dewasa harus mengambil 5-10 mg metoclopramide hingga 4 kali sehari. Sekiranya loya dan muntah teruk, ubat harus diberikan secara intravena atau intramuskular pada dos 10 mg. Laluan yang boleh diterima - intranas dalam bentuk pengairan 10-20 mg di setiap lubang hidung hingga 3 kali sehari.

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Itomed

Itomed adalah bahan aktif utama dalam Itomed. Ejen farmakologi yang merangsang saluran pencernaan. Menyekat reseptor dopamin dan mempunyai kesan antiemetik yang ketara. Petunjuk: kembung, pedih ulu hati, loya, muntah, gastralgia.

Komposisi ini mengandungi oligosakarida sebagai bahan tambahan, jadi tidak boleh diambil oleh mereka yang mengalami kekurangan laktosa, gangguan penyerapan monosakarida di saluran gastrointestinal (malabsorpsi glukosa-galaktosa). Dalam kes ini, Cerucal lebih sesuai. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah 16 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Cerucal adalah ubat yang disajikan di farmasi dalam beberapa bentuk, yang masing-masing mempunyai kosnya sendiri. Dana tersebut tidak dibahagikan kepada tablet dan ampul yang berbeza, yang bertujuan untuk digunakan pada kanak-kanak atau untuk pesakit dewasa. Anda hanya perlu mengira dos yang dibenarkan dengan berhati-hati..

Kos purata ubat:

  • 50 tablet - 110 rubel;
  • 10 ampul - 220 rubel.

Cerucal termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting, oleh itu, perbezaan harga di farmasi yang berbeza akan minimum. Lebih-lebih lagi, selalu diganti dengan analog lain yang tersedia dalam dos yang sama.

Keperluan untuk memulakan rawatan dengan cepat untuk kanak-kanak sangat penting. Ciri ini dikaitkan secara langsung dengan prinsip-prinsip fungsi tubuh anak.

Cerucal atau Ganaton

Bahan aktif utama Ganaton ialah hidroklorida itopride. Ia mempunyai kesan berganda:

  • merangsang keupayaan perut dan usus untuk berkontraksi, nada spinkter esofagus;
  • mempunyai kesan penekanan pada muntah pada tahap medula oblongata.

Pada dasarnya, Ganaton sering digunakan sebagai pengganti Cerucalus. Terdapat ulasan yang baik mengenai mereka yang mengambilnya, doktor sering mengesyorkannya. Walau bagaimanapun, ia mempunyai lebih banyak kesan sampingan, oleh itu tidak disyorkan untuk masuk sehingga usia 16 tahun.

Sifat farmakologi

Bahan aktifnya adalah metoclopramide. Ubat ini mempunyai sifat antiemetik kerana keupayaannya untuk menyekat reseptor dopamin dan serotonin. Oleh itu, bahan menghilangkan loya pada tahap sistemik..

Selain itu, ubat melemahkan peristalsis dan aktiviti saluran pencernaan, meningkatkan nada beberapa sfingter di dalamnya dan merangsang perjalanan makanan melalui usus kecil. Dalam kes ini, fenomena yang tidak diingini seperti cirit-birit dan pergerakan usus yang lebih kerap tidak berkembang..

Juga, kajian menunjukkan bahawa metoclopramide mempromosikan jaringan parut tisu yang meradang dengan ulser gastrik dan duodenum..

Cerucal atau Ondansetron

Ondansetron mempunyai mekanisme tindakan yang serupa pada tubuh dengan ubat serupa yang telah disenaraikan di atas. Ia juga menyekat reseptor serotonin periferal di saluran usus dan otak.

Baca: Bolehkah anda minum soda untuk pedih ulu hati? Betapa selamatnya?

Oleh itu, ia berkesan mencegah dan menghentikan muntah. Ia sering digunakan semasa radiasi dan kemoterapi terhadap neoplasma. Akibat pengambilannya, terdapat penurunan kontraksi dalam usus (dengan pengambilan berulang berulang).

Selain itu, ia mempunyai kesan menenangkan. Dan tidak seperti ubat-ubatan anti-kecemasan yang lain, ia tidak mengurangkan prestasi dan tidak mempengaruhi koordinasi.

Secara mudah, ia boleh diambil secara lisan atau intramuskular. Pengambilan makanan melambatkan penyerapan zat, tetapi tidak mempengaruhi kepekatan maksimum. Cepat dikeluarkan dari badan, selepas 3 jam.

Berbanding dengan Cerucal, dia lebih rendah darinya dalam kelajuan tindakan, dan juga dalam banyak kesan sampingan. Pada dasarnya pengganti yang baik.

Semasa mengandung

(hingga minggu ke-12) Cerucal dilarang digunakan, dan pada trimester II dan III, ubat itu hanya boleh digunakan untuk kesihatan oleh ibu. Semasa menjalani terapi dengan Cerucal, anda harus menolak

Arahan untuk penggunaan Cerucal memberi amaran bahawa ubat itu dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Ini disebabkan oleh penembusan bahan aktif melalui plasenta dan peningkatan risiko kecacatan. Sekiranya terdapat petunjuk penting, ubat boleh digunakan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Semasa menyusui, ia dilarang, kerana ia masuk ke dalam susu ibu.

Mana yang lebih baik - Cerucal atau Latran

Ubat antiemetik dalam bentuk tablet atau ampul. Ini adalah ahli kumpulan antagonis reseptor serotonin yang lain. Menekan muntah pada tahap neuron CNS, dan pada masa yang sama memberikan kesan yang sama pada sistem periferal.

Kelebihan ubat adalah bahawa, dengan menyekat reseptor serotonin, ia tidak mempunyai kesan penenang dan santai. Apabila diambil, aktiviti tidak menurun, yang menjadikan pengambilan ubat cukup selesa.

Telah terbukti berkesan melawan serangan muntah dan mual yang disebabkan oleh radio- atau kemoterapi, dan gejala keracunan alkohol. Dalam senarai kehamilan dan penyusuan kontraindikasi, serta usia hingga 2 tahun.

Dia mempunyai banyak kesan sampingan dalam bentuk gangguan ketajaman penglihatan, migrain, pening, kekeringan mukosa mulut, nadi terganggu, alergi, demam. Oleh itu dia lebih rendah daripada Cerucal.

Sehingga kini, ubat farmasi "Cerukal" dianggap terbaik menurut ulasan doktor dan pesakit. Tindakannya yang dipercepat mempunyai kesan yang luar biasa. Meningkatkan nilai berbanding yang lain "kelestarian" relatif apabila kesan sampingannya minimum.

Walaupun begitu, ia hanya boleh diambil setelah mendapat nasihat perubatan. Perkara yang sama berlaku untuk analog ubat, beberapa di antaranya agak rendah dengan yang asli, sementara yang lain lebih banyak.

Bersama dengan artikel ini dibaca:

  • Apabila ubat Cerucal diresepkan dalam ampul, petunjuk...
  • Cerucal: dos yang disyorkan untuk kanak-kanak
  • Domperidone: analog ubat dan kontraindikasi
  • Motilium adalah ubat untuk mual dan muntah. Ciri-ciri ubat
  • Refleks muntah dan cerucal, petunjuk penggunaan dan arahan
  • Meteospazmil - analog ubat dan kosnya
  • Imodium - petunjuk penggunaan - rawatan cirit-birit
  • Dadah Trimedat: arahan, sifat perubatan,...
  • Kebaikan dan bahaya pencahar osmotik

Komposisi, bentuk pelepasan dan syarat pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet rata bulat putih dengan tanda di satu sisi dan penyelesaian untuk suntikan.
Bahan aktif ubat adalah metoclopramide (Metoclopramide). Setiap tablet "Cerucal" mengandungi 10.54 mg metoclopramide hidroklorida monohidrat (termasuk 10 mg metoklopramida hidroklorida), serta pati kentang, gelatin, magnesium stearat dan sejumlah komponen tambahan yang lain. Pakej "Cerucala" - 50 tablet, yang diletakkan di dalam botol kaca gelap.

1 ml larutan yang bertujuan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular mengandungi 5 mg bahan aktif. Ubat dalam bentuk ini dihasilkan dalam ampul 2 ml, yang mempunyai cincin berwarna - hijau di atas dan biru di bahagian bawah. Pakej ini mengandungi 10 ampul, yang diletakkan di sel kontur terbuka dan sebungkus kadbod.

Mengapa ubat tidak berfungsi Kunci untuk rawatan yang berjaya adalah, tentu saja, mematuhi semua cadangan doktor dan memberitahunya tentang semua perubahan penting dalam perjalanan terapi. Walau bagaimanapun, pakar boleh bercakap seberapa banyak yang dia mahukan mengenai skema dan tempoh pengambilan ubat tersebut, tetapi kebanyakan pesakit masih akan melanggar peraturan ini. Baca lebih lanjut

Ubat "Cerucal" dijual di farmasi secara eksklusif dengan preskripsi.

Nama Rusia

4-amino-5-chloro-N- [2- (diethylamino) ethyl] -2-methoxybenzamide (sebagai hidroklorida)

Apa motilak atau cerucal yang lebih baik. "Cerucal": ulasan doktor dan perbandingan dengan analog. Apa itu prokinetik: ciri umum

»Ubat-prokinetik - contoh, ciri

Perhatian: maklumat tersebut tidak bertujuan untuk rawatan diri. Kami tidak menjamin (walaupun kami berusaha untuk melakukannya) ketepatan, kebolehpercayaan atau kesesuaiannya dengan kes anda. Rawatan mesti ditetapkan oleh doktor pakar.

Sukar untuk mengingati penyakit saluran gastrointestinal seperti itu, yang tidak akan disertai dengan gangguan evakuasi motor.

Kadang-kadang mereka bertindak sebagai faktor patogenetik utama (dengan GERD, DZHP), kadang-kadang mereka menjadi akibat semula jadi dari penyakit kronik.

Spektrum gangguan dysmotor luas, tetapi kaedah pembetulannya tidak berbeza. Banyak prokinetik yang digunakan pada masa lalu untuk menyelesaikan masalah terapi ini kini dianggap ketinggalan zaman atau ketinggalan zaman..

Dadah kumpulan dan kesan sampingannya

Prokinetik "mengubah aktiviti pendorong saluran gastrointestinal dan mempercepat transit bolus makanan melaluinya" (1).

Sebilangan besar daripadanya dihasilkan berdasarkan tiga bahan aktif - lihat lajur kiri pinggan.

Domperidone, motilak, motilium, motonium, domstal, pukulan

Dadah yang paling biasa dalam kumpulan.

Prokinetik - apakah itu? Di ruang negara-negara CIS, tidak ada kata sepakat mengenai ubat mana yang termasuk dalam kumpulan ini, oleh itu setiap ahli gastroenterologi sendiri menentukan apa yang harus ditambahkan ke senarai ini dan apa yang tidak. Prokinetik - apakah itu? Inilah yang akan kami cuba ketahui.

Definisi dan penerangan ringkas

Prokinetik - sekumpulan ubat yang merangsang motilitas saluran pencernaan dan mencegah kemunculan gelombang antiperistaltik.

Penyakit saluran gastrointestinal sering disertai dengan membuang chyme dari bahagian bawah tiub usus ke bahagian atas, pelanggaran laluan ketulan makanan atau genangannya pada segmen usus. Semua manifestasi ini dikaitkan dengan pelanggaran pergerakan chyme melalui saluran pencernaan, yang bermaksud bahawa gejala dapat dihilangkan dengan mempengaruhi pengecutan otot licin di dindingnya. Inilah prokinetik. Kesan terapeutik mereka dikaitkan dengan menyekat mekanisme pemindahan ion (dopamin, reseptor 5-HT4, gabungan) atau kesan pada metabolisme asetilkolin. Pencapaian kesan klinikal berlaku kerana peningkatan jumlah asetilkolin dalam celah sinaptik, atau peningkatan produksi kolinesterase, yang meningkatkan penguraian ACC, penurunan produksi ACC oleh ujung saraf.

Secara fisiologi, kesan pengambilan ubat ditunjukkan dalam peningkatan nada sfingter esofagus jantung, pengosongan kandungan perut, koordinasi antara antrum dan duodenum, pergerakan usus yang produktif..

Kumpulan ubat yang pertama

Prokinetik adalah ubat yang menyekat reseptor D2-dopamin, sehingga merangsang aktiviti serat otot di saluran gastrointestinal dan mempunyai kesan antiemetik. Ubat ini termasuk: "Metoclopramide" (generasi pertama, wakil - "Cerucal" dan "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (generasi kedua), "Dimetpramide", "Itoprid".

Ubat-prokinetik digunakan dalam rawatan gastroesophageal reflux PAD, nature, penyempitan esofagus setelah trauma dan sebagai akibat pengembangan lekatan, paresis campur tangan pasca operasi di rongga perut, aliran keluar hempedu terganggu, peningkatan pengeluaran gas.

Juga, prokinetik adalah ubat yang boleh digunakan untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh keracunan atau pelanggaran peraturan pengambilan makanan, etiologi virus atau bakteria, kehamilan pada trimester pertama, kekurangan koronari akut, kecederaan kepala, anestesia, radiasi dan kemoterapi. Tidak berkesan untuk muntah asal vestibular, kerana ia tidak mempengaruhi telinga tengah dan medula oblongata.

Antipsikotik untuk membantu muntah

"Sulpiride" dan "Levosulpiride", yang merupakan neuroleptik dengan mekanisme tindakan yang serupa, mereka juga mempunyai kesan antiemetik positif, sehingga dapat digunakan dalam praktik gastroenterologi.

"Metoclopramide" (prokinetik): arahan penggunaan

"Metoclopramide" adalah perangsang langsung otot licin dan mempunyai semua sifat yang diperlukan untuk mencapai hasil yang signifikan secara klinikal, tetapi kerana kebolehtelapannya melalui halangan hematohistologi, ia harus digunakan dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin berlaku seperti kekejangan otot muka, simptom kaki gagak, penonjolan lidah berirama, gangguan barbar, kekejangan otot ekstraular, nada otot otot ekstensor yang berlebihan, sindrom Parkinson, mengantuk, kelemahan, deringan di telinga, sakit kepala, kegelisahan, gangguan.

Bilakah tidak diingini mengambil prokinetik? Arahan penggunaan mengatakan bahawa tidak diingini digunakan dalam kes hipersensitiviti terhadap komponen ubat, tumor korteks adrenal, perforasi usus dan pendarahan yang disebabkan olehnya, tumor yang bergantung pada prolaktin, epilepsi dan kehamilan sehingga 16 minggu, semasa menyusui, kanak-kanak di bawah 5 tahun. Dengan berhati-hati harus diresepkan dengan penurunan izin kreatinin, tekanan darah tinggi, asma bronkial, di bawah usia 14 tahun.

Ubat itu ditelan setengah jam sebelum makan, satu tablet pada pukul 09:00, 12:00, 15:00 dan 18:00. Tempoh rawatan adalah dari empat hingga enam minggu, kadang-kadang boleh diperpanjang hingga enam bulan.

Sekiranya bentuk pelepasan cair, maka ia diberikan secara intramuskular atau intravena. Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun - masing-masing 10 mg. Maksimum pada satu masa - 20 mg, dos harian - 60 mg. Kandungan ampul dapat dicairkan dalam larutan isotonik atau dalam larutan glukosa 5%.

"Domperidone": arahan penggunaan

"Domperidone" adalah penyekat reseptor dopamin yang lebih selektif, lebih-lebih lagi, ia tidak menembusi BBB, oleh itu, apabila diambil, kesan sampingan yang dijelaskan di atas tidak berkembang. Tetapi, meningkatkan rembesan prolaktin, ini menimbulkan ginekomastia, galaktorea dan ketiadaan haid. Selain itu, pesakit melaporkan ruam kulit, mulut kering, cirit-birit, dan sakit kepala..

Tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap komponen ubat, pendarahan dari saluran gastrointestinal, penyumbatan usus, prolaktinoma, semasa menyusui, berumur di bawah 5 tahun atau berat sehingga 20 kilogram. Berhati-hati semasa mengandung, buah pinggang dan / atau kegagalan hati.

Minum 10 mg dua puluh minit sebelum setiap hidangan, jika perlu, anda boleh meminumnya sebelum tidur. Dos maksimum sehari ialah 80 mg. Sekiranya rawatan mengandungi antasid yang mengurangkan rembesan jus gastrik, maka ubat tersebut harus diminum secara berasingan dari domperidone, berkongsi pengambilan makanan.

"Itoprid": arahan penggunaan

"Itopride" menggabungkan sifat antagonis reseptor dopamin dan penyekat asetilkolinesterase. Mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, meningkatkan kepekatan somatostatin dan mengurangkan hormon adrenokortikotropik. Kesan negatif dinyatakan dalam leukopenia, trombositopenia, reaksi hipersensitiviti, hiperprolaktinemia, mual, gegaran, penyakit kuning. Semasa masuk, perlu memantau keadaan darah periferal dan memastikan bahawa tidak ada kesan sampingan.

Tidak disyorkan untuk orang yang mengalami hipersensitiviti segera atau lambat, sejarah pendarahan gastrousus, penyumbatan lumen usus dengan benda asing atau mampatan dari luar, di bawah usia enam belas tahun, semasa mengandung, menyusu.

Ubat ini diambil secara lisan sebelum makan, 50 mg tiga kali sehari..

Antagonis "Acetylcholine"

Kumpulan ini merangkumi:

  • "Aceclidine" (M-kolinomimetik)-
  • Physiostigmine, Galantamine, Tegaserod, Prucaloprid (perencat kolinesterase terbalik)

Ubat ini hanya sebahagiannya dikaitkan dengan kumpulan prokinetik kerana kesan sampingannya: kesan pada pertukaran ion kalium, dan sebagai akibatnya, pemanjangan selang Q-T, yang menyebabkan gangguan pada irama jantung. Sejumlah ubat dikeluarkan dari pasaran farmakologi kerana sebab ini..

"Aceclidine": arahan penggunaan

Prokinetik - apa itu, bagaimana dan kapan menggunakannya? Walau apa pun, anda perlu berjumpa doktor dan membaca arahan penggunaannya dengan teliti..

"Aceclidine" digunakan untuk menghilangkan kehilangan nada saluran gastrointestinal dan pundi kencing setelah pembedahan, mengurangkan tekanan intraokular, dan oleh itu dapat digunakan pada pakar oftalmologi. Bentuk pelepasan adalah larutan untuk suntikan, disuntikkan secara subkutan dalam 1-2 ml larutan 0,2%. Jumlah maksimum setiap dos ialah 0,004 g, dengan tidak lebih dari 0,012 g sehari. Kesan sampingan - ptyalism, berpeluh, cirit-birit.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah penyakit arteri koronari, tahap HDL tinggi, asma bronkial, hiperkinesis dan parkinsonisme lain, kehamilan, pendarahan dari organ perut.

"Physiostigmine" digunakan terutama dalam praktik oftalmik, tetapi kadang-kadang ia juga dapat digunakan dalam gastroenterologi apabila ubat disuntik di bawah kulit, 0,5 - 1 ml larutan 0,1%. Jumlah maksimum ubat setiap hari tidak boleh melebihi 0,001 g.

Kesan sampingan adalah peningkatan air liur, bronkospasme, kekejangan otot usus, perubahan kadar jantung, sawan.

Kontraindikasi: angina pectoris, epilepsi, asma bronkial, penyumbatan mekanikal usus, peritonitis, sepsis, kehamilan.

"Galantamine": arahan penggunaan

"Galantamine" dalam kes khas digunakan sebagai antagonis untuk relaksan otot dalam tempoh selepas operasi dengan penurunan nada otot-otot usus dan pundi kencing. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah hipersensitiviti, epilepsi, asma bronkial, tekanan darah di atas 139/99 mm Hg, COPD, penyumbatan mekanikal tiub usus, penurunan fungsi ginjal, usia hingga 9 tahun. Terhad kepada preskripsi semasa kehamilan dalam kes di mana kemungkinan bahaya melebihi manfaatnya. Semasa menyusui, ia boleh disebarkan kepada bayi melalui susu.

Kesan sampingan: penurunan kadar jantung, TTP, sekatan AV, extrasystole, mual, muntah, cirit-birit, dispepsia, kekejangan otot, inkontinensia kencing, hematuria, gegaran.

Ia boleh diberikan secara subkutan, intramuskular, intravena, transdermally, di dalam. Dos dipilih secara individu, berdasarkan sejarah perubatan, dan harus diperbetulkan oleh doktor yang hadir. Dos harian purata untuk orang dewasa adalah dari 10 hingga 40 mg, dibahagikan kepada dua hingga empat dos.

Prokinetik generasi baru

Atas dasar itoprid, ubat-ubatan seperti "Ganaton", "Itomed", "Pramer" dihasilkan hari ini. Beberapa yang terbaru dan paling berkesan adalah prokinetik generasi baru seperti Coordinax dan Prepulsid. Walaupun mereka boleh menyebabkan kesan sampingan jantung yang serius.

Yang paling popular di kalangan ahli gastroenterologi tetap "Motilium" (bahan aktifnya adalah domperidone), yang menggabungkan kualiti metoclopramide, tetapi tidak memberi kesan negatifnya.

Apakah prokinetik yang paling berkesan? Senarai ubat-ubatan hari ini merangkumi:

  1. "Itoprid" (bahan aktif) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nama komersial).
  2. "Metoclopramide" - "Raglan", "Cerucal".
  3. "Cisapride" - "Coordinax", "Prepulsid".
  4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Petikan".

Sekarang kita tahu apa itu prokinetik. Senarai mereka, seperti yang anda lihat, sangat panjang. Tetapi ingat, sebelum menggunakan sebarang ubat, anda perlu berjumpa doktor! sihat!


Perhatian, hanya HARI INI!

Ubat "Motilak" digunakan untuk penyakit perut, disertai dengan pengosongannya yang tertunda. Ubat ini mempunyai kesan antiemetik dan merangsang motilitas saluran gastrointestinal (kesan prokinetik)....

"Trimedat" adalah ubat yang direka untuk mengatur fungsi motor saluran gastrointestinal. Alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. "Trimedat" diresepkan untuk penyakit dan...

"Trental" tergolong dalam kumpulan ubat yang meningkatkan peredaran mikro angioprotectors. Angioprotectors adalah ubat yang membantu menormalkan proses metabolik di dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapan vaskular....

"Spazmalgon" adalah ubat anti-radang bukan steroid dengan kesan antispasmodik yang kuat. Ubat ini mempunyai kesan analgesik yang jelas untuk kekejangan dari pelbagai asal, mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara. Penerangan…

Cerucal adalah ubat pelbagai fungsi. Ini adalah antiemetik dan ubat untuk penyakit bergerak, dan, sebagai tambahan, membantu menormalkan pergerakan saluran gastrointestinal. Juga, cerucal berjaya digunakan sekiranya terdapat sindrom cegukan. Untuk menerima ini...

"Motilium" digunakan sebagai perangsang peristalsis dengan kesan antiemetik. Bahan aktifnya domperidone adalah penyekat reseptor dopamin dan tidak mempengaruhi rembesan gastrik. Petunjuk untuk...

Spazgan adalah ubat gabungan kumpulan ubat antispasmodik dan analgesik. Ia dijual sebagai tablet dan sebagai penyelesaian untuk suntikan intravena. Petunjuk untuk penggunaan Spazgan Kerana komposisi gabungannya...

Banyak penyakit sistem pencernaan disertai dengan penurunan motilitas gastrointestinal. Untuk mengaktifkan peristalsis, ubat-ubatan ditetapkan - prokinetik. Senarai ubat-ubatan tersebut termasuk ubat-ubatan yang, dengan pelbagai cara, meningkatkan nada otot licin..

Bagaimana prokinetik berfungsi

Fungsi motor diaktifkan oleh serat saraf kolinergik. Reseptor serotonin dan opioid terletak pada membran sel otot licin perut dan usus. Apabila terkena serotonin neurotransmitter, otot licin berkontrak. Di bawah pengaruh enkephalins dan endorfin, peristalsis dihambat. Penggerak pergerakan gastrousus meningkatkan fungsi motor dengan pelbagai cara. Ubat asetilkolin mempengaruhi serat saraf kolinergik, yang lain menyekat atau mengaktifkan reseptor yang bertanggungjawab untuk pengecutan dan kelonggaran serat otot licin.

Meningkatkan nada otot licin, prokinetik:

  • mempercepat perjalanan makanan melalui esofagus;
  • mencegah kelonggaran badan perut;
  • meningkatkan aktiviti antrum perut dan bahagian atas usus kecil;
  • mencegah refluks duodenogastrik;
  • menormalkan pergerakan pundi hempedu;
  • memudahkan laluan hempedu;
  • menghilangkan sembelit yang disebabkan oleh hipokinesia usus.

Prokinetik tidak hanya merangsang peristalsis. Mereka mencegah:

  • cegukan;
  • aerofagia;
  • refluks (kembalinya chyme ke bahagian atas saluran gastrousus);
  • memuntahkan.

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat penyakit saluran gastrousus, sistem empedu membantu meningkatkan pergerakan, tetapi tidak semuanya disarankan sebagai prokinetik.

Apa ubat yang mempunyai kesan prokinetik

Penggerak fungsi motor termasuk ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan. Menguatkan nada otot licin saluran gastrousus:

  • julap;
  • antiemetik;
  • ubat koleretik;
  • prostaglandin;
  • sebilangan antibiotik (eritromisin, oleandomisin).

Antibiotik tidak digunakan sebagai prokinetik. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, yang menyebabkannya.

Selalunya ditetapkan:

  • metoclopramide (cerucal; raglan);
  • domperidone (motilium, motilac);
  • cisapride (peristil, koordinat);
  • Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoclopramide tergolong dalam prokinetik generasi pertama. Ia mempunyai banyak kesan sampingan, walaupun mempunyai kesan antiemetik yang jelas, lebih baik menggunakan ubat yang lebih moden. Prokinetik generasi ke-4 berkesan. Mereka mempunyai kesan sampingan yang kurang jelas, lebih sedikit kontraindikasi. Ini termasuk:

  • mosaprid;
  • tegaserod;
  • loxiglumide;
  • itoprid.

Setiap ubat ini mempunyai kesan tersendiri pada peristaltik saluran gastrousus. Oleh itu, sebelum menggunakannya adalah perlu berjumpa doktor. Pakar akan menetapkan ubat yang diperlukan, bergantung pada penyakit dan ciri penggunaan ubat-ubatan.

Ciri-ciri penggunaan prokinetik

Terdapat banyak ubat dengan tindakan prokinetik. Bergantung pada penyakit yang mendasari, penyebab hipokinesia dan aton saluran gastrointestinal ditetapkan:

  1. Metoclopramide dan domperidone mempengaruhi fungsi motor esofagus, perut, dan duodenum. Untuk menghilangkan dispepsia, lebih baik menggunakan motilium bentuk lingual. Ubat ini mula bertindak 15 minit selepas permohonan dan mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit. Dan metoclopramide diresepkan dengan muntah yang kuat, tetapi tidak dianjurkan untuk mengambilnya dalam jangka masa yang lama.
  2. Cisapride meningkatkan pengecutan perut dan usus. Ia mengurangkan kepekaan baroreceptors dari ampulla rektum, memudahkan tindakan membuang air besar. Ambil ubat 15 minit sebelum makan. Kardiotoksik.
  3. Mosaprid meningkatkan peristaltik perut dan duodenum, dan secara praktikalnya tidak mempengaruhi bahagian bawah saluran gastrousus. Ubat ini berkesan untuk menghilangkan muntah dan pedih ulu hati pada pesakit.
  4. Tegaserod (fraktal) diresepkan untuk meningkatkan peristalsis usus besar. Mereka mengaktifkan pengeluaran rembesan usus. Ia dikontraindikasikan untuk patologi buah pinggang dan hati,.
  5. Loxiglumide. Menguatkan peristalsis, mempercepat fungsi pengosongan perut dan usus besar.
  6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Ubat ini mempengaruhi peristaltik saluran gastrointestinal atas, menghilangkan manifestasi.

Pilihan yang paling optimum bergantung pada tujuan rawatan, penyebab timbulnya gejala. Sekiranya penyakit ini disertai oleh kekejangan otot licin, maka penggerak pergerakan dikontraindikasikan. Dos ubat dan jangka masa pentadbiran bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan pesakit dan ditentukan oleh doktor.

Pengeluaran

Prokinetik, menurut klasifikasi antarabangsa, tidak dipisahkan menjadi kumpulan yang berasingan. Terdapat ubat-ubatan yang mengaktifkan motilitas saluran gastrousus. Mereka tergolong dalam pelbagai jenis ubat yang mempengaruhi nada otot licin. Mereka disyorkan sebagai monoterapi untuk penyakit refluks esofagogastroduodenal. Lebih sering mereka diresepkan sebagai komponen terapi kompleks untuk patologi lain dari sistem pencernaan, apabila perlu untuk meningkatkan peristalsis untuk rawatan. Mana ubat yang lebih berkesan, ahli gastroenterologi akan menentukan, setelah mengetahui penyebab hipokinesia saluran gastrousus.

Pada masa ini, alasan biasa untuk mengunjungi doktor adalah masalah dalam kerja saluran gastrointestinal. Hampir semuanya dicirikan oleh gangguan fungsi motor. Walau bagaimanapun, mereka dapat menampakkan diri sebagai gejala penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem pencernaan. Bagaimanapun, seseorang tidak boleh melakukan tanpa ubat-ubatan kumpulan prokinetik. Senarai ubat dalam kumpulan ini tidak terhad. Oleh itu, setiap doktor memilih ubat mereka bergantung pada perjalanan penyakit ini. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu prokinetik, senarai ubat generasi baru yang paling sering digunakan untuk rawatan.

Prokinetik: ciri umum

Ubat-ubatan yang mengubah aktiviti motor saluran usus, mempercepat transit makanan dan pengosongan, hanya tergolong dalam kumpulan ini.

Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada satu pun senarai ubat ini dalam literatur gastroenterologi. Setiap doktor menyertakan senarai ubat di sini. Ini termasuk ubat-ubatan dari kumpulan lain, seperti: antiemetik, antidiarrheal, serta beberapa antibiotik kumpulan macrolide, peptida hormon. Pertama, mari kita ketahui apa tindakan farmakologi kumpulan ubat ini..

Tindakan prokinetik

Pertama sekali, mereka mengaktifkan motilitas saluran pencernaan, dan juga mempunyai kesan antiemetik. Ubat semacam itu mempercepat pengosongan perut dan usus, memperbaiki nada otot saluran gastrointestinal, menghalang refluks pilorik dan esofagus. Prokinetik diresepkan sebagai monoterapi atau bersama dengan ubat lain. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut prinsip tindakan..

Jenis prokinetik

Prinsip tindakan pada bahagian berlainan saluran gastrointestinal adalah berbeza untuk ubat-ubatan seperti prokinetik. Senarai ubat harus dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Penyekat reseptor dopamin:

  • Generasi 1 dan 2 yang terpilih.
  • Tidak selektif.

2. Antagonis reseptor 5-HT3.

3. Agonis reseptor 5-HT3.

Dan sekarang lebih banyak mengenai kumpulan ini.

Penyekat reseptor dopamin

Dadah dalam kumpulan ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Tindakan mereka terletak pada kenyataan bahawa mereka merangsang motor dan mempunyai sifat antiemetik. Apakah prokinetik ini? Senarai ubat-ubatan adalah seperti berikut:

  • "Metoclopramide".
  • "Bromoprid".
  • Domperidone.
  • "Dimetpramide".

Bahan aktif utama adalah metoclopramide, ia telah lama digunakan. Tindakannya adalah seperti berikut:

  • Peningkatan aktiviti sfinkter esofagus bawah.
  • Percepatan pengosongan perut.
  • Peningkatan kelajuan pergerakan makanan melalui usus kecil dan besar.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan bukan selektif boleh menimbulkan kesan sampingan yang serius..

Terdapat prokinetik generasi pertama yang terkenal. Senarai ubat:

  • "Raglan".
  • "Perinorm".
  • "Ceruglan".

Satu kelemahan adalah keupayaan untuk menyebabkan tanda-tanda dan gejala parkinsonisme pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyelewengan haid pada wanita.

Ubat generasi kedua selektif merangkumi ubat dengan domperidone bahan aktif. Ubat-ubatan ini tidak menyebabkan reaksi buruk, tetapi yang lain mungkin berlaku:

  • Mengantuk.
  • Kelemahan.
  • Keresahan.
  • Sakit kepala.

Atas sebab inilah persiapan dengan zat aktif domperidone adalah prokinetik terbaik. Senarai ubat:

  1. "Motilium".
  2. "Domidon".
  3. "Motinorm".
  4. "Motorrix".
  5. "Gastropom".

Prokinetik generasi baru

Prokinetik selektif generasi kedua termasuk ubat dengan bahan aktif itoprid hidroklorida. Dana tersebut telah mendapat pengiktirafan kerana kesan terapi yang sangat baik dan tidak adanya kesan sampingan, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Selalunya, doktor menetapkan:

  • "Itomed".
  • "Ganatom".
  • "Itoprid".

Ini dapat dijelaskan oleh sifat positif itopride hidroklorida:

  1. Peningkatan fungsi motor dan evakuasi perut.
  2. Peningkatan aktiviti pundi hempedu.
  3. Meningkatkan dinamisme dan nada otot usus besar dan kecil.
  4. Bantuan dalam penghapusan

Prokinetik usus

Ini termasuk prokinetik - agonis reseptor 5-HT3. Bahan aktif adalah tegaserod. Ia memberi kesan positif pada motor dan fungsi pengosongan usus besar dan kecil. Menggalakkan normalisasi najis, mengurangkan gejala buang air besar.

Tidak menyebabkan peningkatan tekanan, tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar kesan sampingan. Risiko terkena strok, angina pectoris, dan perkembangan serangan anginal meningkat beberapa kali. Pada masa ini, ubat-ubatan dengan bahan aktif ini telah dihentikan di negara kita dan di beberapa negara lain untuk penyelidikan lebih lanjut. Ini termasuk prokinetik berikut (senarai ubat):

  • "Tegaserod".
  • "Zelmak".
  • "Fraktal".

Antagonis reseptor 5-HTZ

Prokinetik kumpulan ini sesuai untuk rawatan dan pencegahan loya dan muntah. Apabila mereka diambil, waktu tinggal makanan di dalam perut berkurang, kadar transit makanan melalui usus meningkat, nada usus besar dinormalisasi.

Pelepasan asetilkolin diperhatikan dan fungsi motor saluran gastrointestinal bertambah baik. Pada masa ini, prokinetik moden sangat diminati oleh pesakit dan doktor. Senarai ubat generasi baru:

  • "Tropisetron".
  • "Sturgeon".
  • "Ondasetron".
  • Silansetron.

Harus diingat bahawa antagonis reseptor 5-NTZ tidak mempunyai kesan terapeutik jika muntah disebabkan oleh apomorfin.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, walaupun mempunyai kesan sampingan:

  • Sakit kepala.
  • Sembelit.
  • Bergegas darah.
  • Perasaan panas.

Kelebihan lain dari ubat ini adalah bahawa ia tidak mempunyai kesan penenang, tidak berinteraksi dengan ubat lain, tidak menyebabkan perubahan endokrin, dan tidak mengganggu aktiviti motor..

Penyakit apa yang ditetapkan

Seperti yang disebutkan di atas, prokinetik digunakan dalam monoterapi atau bersamaan dengan antibiotik. Doktor tahu bahawa terdapat penyakit di mana pelantikan prokinetik meningkatkan keberkesanan rawatan beberapa kali. Kumpulan ini merangkumi:

  1. Penyakit sistem pencernaan dengan gangguan aktiviti motor.
  2. Penyakit refluks gastroesophageal.
  3. Ulser perut (ulser duodenum).
  4. Gastroparesis idiopatik.
  5. Muntah.
  6. Sembelit.
  7. Gastroparesis diabetes.
  8. Perut kembung.
  9. Mual disebabkan oleh ubat dan radioterapi, jangkitan, gangguan fungsi, diet yang buruk.
  10. Dispepsia.
  11. Dyskinesia saluran empedu.

Siapa yang tidak boleh diambil

Terdapat kontraindikasi untuk ubat-ubatan kumpulan prokinetik:

  • Hipersensitiviti terhadap bahan aktif.
  • Pendarahan gastrik atau usus.
  • atau usus.
  • Halangan usus.
  • Kegagalan hati akut, disfungsi buah pinggang.

Ibu mengandung dan menyusui

Saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai pengambilan ubat semasa mengandung. Kajian menunjukkan bahawa prokinetik cenderung masuk ke dalam susu ibu, jadi penyusuan susu ibu tidak boleh dilanjutkan semasa rawatan dengan ubat-ubatan tersebut.

Semasa trimester pertama kehamilan, wanita sering mengalami muntah dan loya. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menetapkan ubat seperti prokinetik. Senarai ubat untuk wanita hamil akan merangkumi hanya ubat-ubatan yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan wanita hamil dan janin.

Manfaat daripadanya harus melebihi semua risiko yang mungkin berlaku. Prokinetik dengan bahan aktif metoclopromide boleh digunakan dari kumpulan ini hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Pada trimester kehamilan berikutnya, prokinetik tidak ditetapkan.

Pada masa ini, ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak diresepkan semasa kehamilan kerana sebilangan besar kesan sampingan.

Prokinetik untuk kanak-kanak

Penggunaan prokinetik dengan bahan aktif metoclopramide pada kanak-kanak harus berhati-hati, kerana terdapat risiko sindrom dyskinetic. Ia ditetapkan bergantung pada berat anak..

Sekiranya pakar pediatrik menetapkan prokinetik, Motilium paling kerap dimasukkan dalam senarai ini. Ia bertoleransi dengan baik dan mempunyai banyak ulasan positif. Tetapi prokinetik lain boleh diresepkan. Senarai ubat untuk kanak-kanak juga boleh mengandungi nama-nama berikut:

  • Domperidone.
  • "Metoklopromida".

Perlu diperhatikan bahawa Motilium disyorkan untuk digunakan dalam penggantungan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ubat ini diresepkan bergantung pada berat anak, pada kadar 2.5 ml untuk setiap 10 kg berat badan. Sekiranya perlu, dos boleh dinaikkan, tetapi hanya untuk bayi yang berusia lebih dari satu tahun. Juga, ubat ini boleh didapati dalam bentuk lozenges..

Prokinetik ditetapkan untuk kanak-kanak jika anak mempunyai:

  • Muntah.
  • Loya.
  • Esofagitis.
  • Melancarkan pencernaan makanan.
  • Gejala dyspeptik.
  • Regurgitasi yang kerap.
  • Refluks gastroesophageal.
  • Gangguan motilitas saluran gastrousus.

Harus diingat bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan, tubuh anak dan semua fungsinya tidak terlalu berkembang, oleh itu, semua ubat harus diambil di bawah pengawasan dan pengawasan doktor yang ketat. Sekiranya berlaku overdosis, prokinetik boleh menyebabkan kesan sampingan neurologi pada bayi dan anak kecil.

Penyediaan herba yang meningkatkan pencernaan dan mengurangkan pembentukan gas di dalam usus sangat digemari oleh ibu bapa bayi. Ini adalah konsentrat berdasarkan adas Plantex.

Perlu disebut beberapa perkataan mengenai prokinetik tumbuhan..

Pembantu semula jadi

Dunia disusun sedemikian rupa sehingga penawar penyakit dapat dijumpai di beberapa tanaman, anda hanya perlu mengetahui yang mana. Oleh itu, prokinetik tumbuhan diketahui dapat merangsang fungsi motor saluran gastrousus. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Adas biasa.
  • camomile farmaseutikal.
  • Elderberry hitam.
  • Dill.
  • Oregano.
  • Motherwort.
  • Dandelion.
  • Melissa.
  • Marsh kering.
  • Tanaman besar.
  • Buckthorn alder.

Senarai tanaman yang membantu meningkatkan motilitas saluran gastrointestinal merangkumi sebilangan besar wakil flora lain. Perlu juga diingat bahawa beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan mempunyai kesan yang serupa:

  • Orang Sweden.
  • Tembikai.
  • Kobis.
  • Lobak.
  • Beet.
  • Labu.
  • Lingonberry.
  • Anggur.

Sifat prokinetik dalam sayur-sayuran ini dapat dinyatakan dengan baik jika anda mengambil jus segar yang disediakan dari mereka.

Harus diingat bahawa seseorang tidak boleh mengganti ubat-ubatan herba semasa tempoh penyakit yang memburuk dan tanpa berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Adalah sangat penting bahawa prokinetik generasi baru mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada ubat generasi pertama dengan bahan aktif metoclopramide. Walau bagaimanapun, walaupun ubat terbaru mempunyai kesan sampingan:

  • Sakit kepala.
  • Peningkatan keseronokan.
  • Mulut kering, dahaga.
  • Kekejangan otot licin saluran gastrousus.
  • Gatal-gatal, ruam, gatal-gatal.
  • Hiperprolaktinemia.
  • Bayi mungkin menunjukkan gejala extrapyramidal.

Selepas pemberhentian ubat, kesan sampingan hilang sepenuhnya.

Sekiranya doktor menetapkan prokinetik, senarai ubat boleh merangkumi beberapa ubat dengan nama yang berbeza, tetapi dengan satu bahan aktif. Dalam kes ini, kesan sampingannya akan sama.

Ciri-ciri penggunaan prokinetik

Prokinetik harus diresepkan dengan sangat berhati-hati untuk orang yang mengalami kegagalan hati dan fungsi buah pinggang yang lemah. Pesakit sedemikian harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Dengan penggunaan prokinetik yang berpanjangan, pesakit juga harus lebih kerap berjumpa doktor. Gunakan prokinetik dengan berhati-hati pada anak kecil, terutama di bawah usia satu tahun.

Dengan berhati-hati perlu menetapkan ubat dari kumpulan ini kepada pesakit tua.

Semasa merawat dengan prokinetik, anda tidak boleh melakukan kerja yang memerlukan perhatian dan reaksi cepat.

Sebelum mengambil, anda mesti berjumpa doktor. Kesihatan anda bergantung padanya. Anda tidak boleh mengganti produk ubat dengan rakan herba tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

... pada masa ini, doktor yang berlatih mempunyai senjata ubat prokinetik moden yang mencukupi untuk rawatan rasional dyskinesias di pelbagai bahagian saluran gastrointestinal.

Prokinetik adalah ubat farmakologi yang, pada tahap yang berbeza dan menggunakan pelbagai mekanisme, mengubah aktiviti pendorong saluran gastrointestinal dan mempercepat transit bolus makanan melaluinya..

Petunjuk yang menunjukkan keberkesanan penggunaan prokinetik telah diperoleh:

1. penyakit saluran pencernaan, dalam perkembangannya pelanggaran aktiviti motor saluran pencernaan memainkan peranan penting (penyakit gastroesophageal reflux, postprandial depression syndrome sebagai varian dispepsia fungsional, ulser peptik dengan gangguan koordinasi antroduodenal, gastroparesis idiopatik, mual fungsional, sindrom fungsi, usus yang mudah marah - varian dengan sembelit);

2. penggunaan prokinetik sebagai antiemetik (contohnya, untuk mual dan muntah yang berkaitan dengan pengambilan sitostatik);

3. gastroparesis diabetes, di mana pengosongan gastrik yang tertunda mempengaruhi kepelbagaian penyerapan glukosa, yang menjadikan kawalan glisemik sukar dan boleh menyebabkan gejala gastroparesis kronik dan kawalan glisemik rendah; ini juga harus merangkumi pelantikan prokinetik untuk gastroparesis etiologi yang berbeza.

Menurut mekanisme tindakan, prokinetik yang ada dapat dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. penyekat reseptor dopamin:
1.1. tidak selektif (metoclopramide);
1.2. generasi pertama selektif (domperidone);
1.3. generasi ke-2 selektif (itoprid [Primer]);

2. agonis reseptor 5-HT4 (tegaserod);

3. Antagonis reseptor 5-HT3 (ondansetron, tropisetron, alosetron, silansetron);

Antibiotik makrolida, peptida hormon (sandostatin, oktreotida), antagonis reseptor opiat juga mempunyai sifat prokinetik..

Sebilangan ubat ini telah digunakan selama beberapa dekad, sementara yang lain baru muncul di pasaran farmasi. Terdapat sebilangan ubat yang kemampuan farmakologinya masih dikaji. Prokinetik yang paling banyak dikaji dan digunakan pada masa ini adalah penyekat reseptor dopamin yang tidak selektif dan selektif, yang dapat meningkatkan motilitas keseluruhan saluran gastrointestinal ke tahap yang berbeza-beza. Eritromisin antibiotik makrolida mempunyai aktiviti prokinetik sebagai agonis reseptor motilin. Walau bagaimanapun, sebagai prokinetik, eritromisin tidak mungkin menemui ceruk terapinya, dan intinya bukan hanya pada kesan antibakteria ubat tersebut. Penggunaan eritromisin jangka panjang (sebulan atau lebih) menggandakan risiko kematian yang berkaitan dengan gangguan konduksi jantung. Agonis reseptor Motilin. Motilin hormon polipeptida dihasilkan di perut distal dan duodenum, meningkatkan tekanan sfingter esofagus bawah dan meningkatkan amplitud kontraksi antrum peristaltik, merangsang pengosongan gastrik. Kajian keberkesanan dan keselamatan penggunaan atylmotin jangka panjang, serta penyelidikan mengenai penciptaan agen-agonis baru motilin, berlanjutan. Oleh itu, kesan ghrelin, neurotransmitter neurohumoral yang dirembeskan oleh mukosa gastrik, sedang dikaji sebagai salah satu agen yang menjanjikan subkumpulan prokinetik ini. Ghrelin merujuk kepada perangsang fisiologi motilitas saluran pencernaan dan berkaitan secara struktural dengan motilin, mempunyai kesan prokinetik dengan normalisasi pengosongan kandungan perut pada pesakit dengan gastroparesis diabetes dan idiopatik.

Metoclopramide - oleh struktur kimianya, tergolong dalam subjenis benzamida dengan beberapa mekanisme prokinetik: agonisme reseptor 5-hidroksitryptamin (HT) 4, antagonisme terhadap reseptor dopamin pusat dan periferal jenis 2, serta rangsangan langsung kontraksi otot licin tiub pencernaan. Metoclopramide telah lama digunakan dalam gastroenterologi. Pengalaman penggunaannya menunjukkan bahawa sifat prokinetik metoclopramide (peningkatan nada sfingter esofagus bawah, peningkatan aktiviti motor, percepatan pengosongan gastrik dan transit kandungan melalui usus kecil dan besar), sayangnya, digabungkan dengan kesan sampingan pusatnya yang buruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metoclopramide melintasi penghalang darah-otak dan menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti gangguan ekstrapiramidal, pening, mengantuk dan kelesuan, serta galaktorea, hiperprolaktinemia, ginekomastia, dan ketidakteraturan haid. Biasanya metoclopramide diresepkan untuk orang dewasa melalui mulut, 5-10 mg 3 kali sehari sebelum makan; i / m atau i / v - 10 mg; dos tunggal maksimum ialah 20 mg, dos harian maksimum ialah 60 mg (untuk semua kaedah pentadbiran). Ini berkaitan dengan kelemahan di atas bahawa ubat dikembangkan dari kepunyaan generasi baru ubat yang menyekat reseptor dopamin - penyekat reseptor dopamin selektif.

Domperidone adalah ubat selektif generasi pertama. Ia adalah antagonis dopamin selektif yang bertindak secara periferal yang menyekat reseptor D2 di sistem saraf pusat dan periferal. Walau bagaimanapun, tidak seperti metoclopramide, ia hampir tidak menembusi penghalang darah-otak dan dengan itu tidak mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem saraf pusat. Kesan farmakodinamik domperidone dikaitkan dengan kesan penyekatnya pada reseptor dopamin periferal yang dilokalisasi di dinding perut dan duodenum. Domperidone meningkatkan aktiviti spontan perut, meningkatkan tekanan sfingter esofagus bawah dan mengaktifkan peristaltik esofagus dan antrum. Ubat ini juga meningkatkan frekuensi, amplitud dan jangka masa kontraksi duodenum dan mengurangkan masa berlalunya jisim makanan melalui usus kecil. Ubat ini tidak berfungsi pada bahagian lain saluran gastrousus kerana ketiadaan reseptor tertentu di dalamnya. Sebagai tambahan, ubat ini dapat digunakan untuk merawat pasien dengan gastroparesis sekunder yang terkait dengan diabetes mellitus, scleroderma sistemik, dan juga setelah operasi perut. Biasanya domperidone diresepkan dalam dos 10 mg 3-4 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kesan sampingan semasa penggunaannya (biasanya sakit kepala, kelemahan umum) jarang berlaku, dan gangguan ekstrapiramidal dan kesan endokrin - hanya dalam kes terpencil, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk waktu yang agak lama (28-48 hari). Domperidone banyak digunakan dalam amalan klinikal sebagai agen prokinetik yang berkesan dan selamat. Walaupun di negara yang mempunyai syarat OTC yang ketat, ubat ini biasanya dijual tanpa preskripsi.,

Itopride hidroklorida adalah antagonis reseptor dopamin dan penyekat asetilkolinesterase. Oleh kerana mekanisme tindakan ganda, itopride mempunyai kesan positif pada nada sfingter esofagus bawah, meningkatkan fungsi evakuasi motor perut, membantu menghilangkan refluks duodenogastrik, dan meningkatkan nada pundi hempedu. Di samping itu, ubat ini meningkatkan aktiviti motorik dan nada otot usus kecil dan besar, yang menjadikan penggunaannya berpotensi mungkin terjadi pada sindrom iritasi usus (IBS) dengan dominasi sembelit, terutamanya apabila IBS digabungkan dengan dispepsia berfungsi. Keberkesanan itopride dalam dispepsia dan IBS telah ditunjukkan dalam ujian klinikal. Mekanisme tindakan berganda menerangkan kesan positif itopride (Primer) pada nada sfinkter esofagus bawah. Oleh itu, bersama dengan ubat antisecretori, itoprid, berbeza dengan domperidone, dapat diresepkan untuk GERD sebagai cara yang secara langsung mempengaruhi motilitas esofagus. Berbanding dengan domperidone, itopride mempunyai kesan yang lebih ketara pada fungsi pengosongan motor perut berkaitan dengan makanan pejal dan cair, meningkatkan fungsi kontraktil antrum perut dan, dengan demikian, lebih aktif menyumbang kepada penghapusan refluks duodenogastrik. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan antiemetik, yang disedari kerana interaksi dengan chemoreceptors D2-dopamine zon pencetus. Dalam kes IBS dengan dominasi sembelit, itopride dapat digunakan bersama dengan julap, kerana ia meningkatkan nada usus, mempercepat perjalanan usus kecil dan besar. Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun, itoprid (Primer) diresepkan 1 tablet (50 mg) 3 kali sehari 15-30 minit sebelum makan. Dos harian purata ialah 150 mg. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 1200 mg. Kursus rawatan yang disyorkan adalah 2-3 minggu.

Tegaserod adalah agonis 5-HT4 separa, yang, walaupun dalam kajian eksperimen, telah menunjukkan kemampuannya untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal dan mengurangkan kepekaan viseral. Dalam kajian terkawal pada pesakit dengan IBS dengan dominasi sembelit, tegaserod telah menunjukkan kelebihan klinikal yang signifikan berbanding plasebo. Pada pesakit dengan IBS dengan dominasi sembelit, tegaserod meningkatkan pergerakan usus kecil dan kolon proksimal, mengurangkan ketidakselesaan perut, dan menormalkan kekerapan dan konsistensi najis. Ia digunakan 2-6 mg 2 kali sehari. Tegaserod tidak mempunyai kardiotoksisitas, kesan pada tekanan darah, nadi, selang QT walaupun dosnya meningkat hingga 100 mg. Tegaserod pada masa ini dianggap sebagai salah satu ubat yang paling berkesan untuk rawatan IBS dengan sembelit..

Antagonis reseptor 5-HT3. Setelah didapati bahawa metoclopramide (dan cisapride) mempunyai keupayaan untuk menghalang aktiviti reseptor 5HT3 dan merangsang reseptor 5HT4, telah dinyatakan bahawa tindakan prokinetik mereka sekurang-kurangnya sebahagiannya berkaitan dengan kesan ini. Konsep ini dikembangkan, dan segera memulakan kajian berskala besar untuk mengkaji antagonis reseptor 5-HT3 yang lain, yang bukan merupakan antagonis reseptor dopamin dan pada masa yang sama mempunyai aktiviti prokinetik. Kesan biologi serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) disebabkan oleh interaksinya dengan reseptor tertentu: 5-HT, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4. Salah satu modulator pertama reseptor serotonin adalah ubat tropisetron, yang untuk jangka masa panjang meningkatkan tekanan sfinkter esofagus bawah. Antagonis reseptor 5-HT3 (ondasetron, granisetron, tropisetron, alosetron, silansetron) mempercepat pengosongan makanan dari perut. Di usus besar, antagonis reseptor 5-HT3 meningkatkan tempoh transit kandungan, mengurangkan komponen tonik tindak balas gastroolitik terhadap pentadbiran makanan, dan menormalkan nada usus besar pada pesakit dengan cirit-birit karsinoid. Secara klinikal, antagonis reseptor 5-HT3 berkesan dalam rawatan pesakit dengan sindrom iritasi usus dengan cirit-birit yang dominan. Reseptor 5-HT4 dilokalisasikan di ujung saraf interneuron kolinergik dan neuron motorik. Rangsangan mereka juga disertai dengan peningkatan pelepasan asetilkolin dan kesan prokinetik. Oleh itu, kemungkinan mekanisme tindakan ubat-ubatan yang berinteraksi dengan reseptor 5-HT termasuk penyekat reseptor 5-HT3 atau kesan gabungan. Contoh tindakan gabungan adalah cisapride (koordax), yang, di satu pihak, adalah agonis reseptor 5-HT4, di sisi lain, antagonis reseptor 5HT3..

Bahan aktifNama ubatPenilaian