Hernia perut

Soalan

Hernia perut - penghijrahan organ dalaman di bawah kulit atau bahagian lain dari rongga perut akibat kecacatan pada lapisan otot. Hernias terbentuk pada titik paling lemah di dinding perut. Sekiranya tidak ada komplikasi, penonjolan tidak menyakitkan dan mudah diperbaiki, berbeza dengan hernia yang rumit. Rawatan patologi hanya boleh dilakukan dengan pembedahan.

Apa itu hernia perut

Hernia perut adalah pembengkakan organ yang terletak di rongga perut melalui dinding anterior abdomen. Dalam beberapa kes, organ dan gelung usus bergerak ke lumen mesentery atau diafragma. Patologi paling kerap dikesan pada lelaki. Ini adalah kira-kira 80% daripada semua kes. Selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak.

Pengelasan

Klasifikasi hernia perut berdasarkan beberapa tanda - anatomi, etiologi dan klinikal.

Lokasi

Jenis hernia berikut dibezakan: luaran - kantung hernial melangkaui dinding perut anterior, dalaman - organ bergerak ke dalam lumen mesenteri atau diafragma, iaitu, tidak melampaui batas rongga perut.

Penyetempatan

Terdapat jenis formasi seperti:

  • inguinal;
  • umbilik;
  • umbilik;
  • pasca operasi (khas untuk wanita);
  • hernia epigastrium (kawasan lokasi - garis tengah peritoneum);
  • ventral - terletak di bahagian bawah dinding perut anterior);
  • femoral.

Isipadu kantung hernia

Untuk hernia yang lengkap, keluarnya kantung hernial dengan semua kandungannya di luar dinding perut anterior adalah tipikal. Dengan hernia yang tidak lengkap, kantung hernial memanjang hanya di luar rongga perut.

Sebab pembangunan

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan hernia. Tetapi yang berikut dianggap sebagai yang utama: melemahkan korset otot dinding rongga perut, kecacatan pada dinding perut yang disebabkan oleh kecederaan atau campur tangan pembedahan. Faktor-faktor yang boleh memprovokasi penonjolan hernial termasuk:

  • kelemahan tisu yang berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan pada tahap genetik;
  • penurunan berat badan yang tajam dengan latar belakang penyakit atau diet yang terlalu ketat;
  • kehadiran pound tambahan - semua peringkat kegemukan;
  • hiperextensi dinding peritoneum semasa kehamilan;
  • melahirkan anak yang sukar;
  • batuk yang berpanjangan;
  • sembelit yang kerap;
  • bermain alat muzik angin.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah sebarang keadaan, disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak. Oleh itu, alasannya mungkin kerja fizikal atau sukan kekuatan. Kadang kala patologi berkembang tanpa sebab.

Tanda dan gejala

Gejala hernia yang terbentuk di perut cukup spesifik, yang membolehkan anda mengenali keadaannya dengan cepat. Ini adalah penonjolan kantung hernial - pembentukannya dapat mencapai ukuran dan kesakitan yang cukup besar. Kesakitan mungkin muncul pada awal perkembangan patologi. Mereka bertambah kuat semasa pergerakan, dan juga dengan latar belakang nafas dalam, batuk. Sekiranya gejala utama hernia perut adalah standard, maka jenis seperti hernia inguinal dan perineal mempunyai tanda ciri.

Hernia perineum perut pada wanita disertai dengan perasaan tekanan, berat dan ketidakselesaan umum di kawasan rektum, kencing berkurang, kecacatan kulit di kawasan penonjolan hernial, sakit ketika cuba duduk, halangan usus.

Gejala berikut menunjukkan pembentukan hernia inguinal abdomen pada lelaki: kemunculan tumor bulat di skrotum atau di dalamnya, sakit, rasa tekanan yang kuat di kawasan kantung hernial, rasa sakit yang tajam dan meningkat secara beransur-ansur.

Bergantung pada kawasan penyetempatan hernia perut, ada tanda-tanda tertentu. Gambaran klinikal bergantung pada organ perut mana yang memenuhi kantung hernial.

  • Gelung usus. Keadaan ini disertai oleh gejala penyumbatan usus. Sembelit, serangan mual, sakit akut berlaku. Suhu badan meningkat.
  • Pundi kencing. Disifatkan oleh masalah kencing.
  • Hernia dari garis putih perut. Ia menampakkan diri dalam bentuk penonjolan dinding perut anterior semasa ketegangan, sakit di kawasan epigastrik.
  • Pusar. Tanda-tanda hernia umbilik adalah serangan mual, sakit semasa palpasi kantung hernia.
  • Merotan. Hernia kawasan ini dicirikan oleh peningkatan kesakitan di kawasan pangkal paha dan perut bawah..
  • Hernia femoral. Tanda khas patologi adalah peningkatan kesakitan di bahagian bawah abdomen, apabila seseorang cuba meluruskan sepenuhnya. Masalah kencing tidak dikecualikan.

Ciri-ciri patologi pada zaman kanak-kanak

Tanda-tanda khas keadaan pada kanak-kanak adalah kesakitan, perasaan tidak selesa, penonjolan yang kelihatan menurun ketika berbaring di punggung. Gejala yang menunjukkan pembentukan hernia adalah seperti berikut: sakit di kawasan penonjolan, masalah pencernaan - serangan mual, berakhir dengan muntah, fiksasi najis, gangguan kencing, jika terdapat pundi kencing di kantung hernia.

Setelah diagnosis dibuat, kanak-kanak tersebut disyorkan menjalani pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Hernoplasti dilakukan sama ada menggunakan tisu pesakit sendiri atau menggunakan mesh khas.

Ujian diagnostik

Hernia inguinal, femoral dan umbilik adalah tumor hernial yang mudah dikenali. Tetapi pembentukan perineum, iskial dan pembentukan di kawasan foramen obturator memerlukan kajian yang jelas..

Tanda khas hernia adalah "batuk tersentak". Semasa batuk, formasi bertindak balas terhadapnya dengan dorongan nyata, yang dirasakan baik oleh telapak tangan yang melekat pada tumor. Melengkapkan diagnosis dengan kemungkinan pemeriksaan digital pada lubang hernial.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan hernia garis putih perut:

  • X-ray perut dan duodenum;
  • gastroskopi;
  • radiologi menggunakan agen kontras;
  • Pendidikan ultrabunyi.

Hernia perut

Hernia perut adalah proses patologi, akibatnya terdapat penonjolan peritoneum dengan bahagian dalam yang melampaui batas rongga perut. Secara lahiriah, pendidikan seperti itu kelihatan seperti tumor, kulit, sebagai peraturan, tidak terganggu..

Hernia pada perut pada orang dewasa terdedah kepada pertumbuhan berlebihan, mencapai ukuran patologi yang besar. Dalam beberapa kes, kandungannya boleh bocor, yang sangat mengancam nyawa. Adalah perlu untuk memahami bahawa pendidikan semacam itu tidak dapat dikeluarkan dengan sendirinya, oleh itu, hanya diperlukan bantuan perubatan.

Hernia perut berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Proses patologi seperti itu juga dapat didiagnosis pada wanita dan lelaki, tetapi hernia perut pada lelaki jauh lebih biasa..

Sifat gambaran klinikal akan bergantung pada bentuknya. Bentuk penyakit yang tidak rumit ini hanya dapat dicirikan oleh sedikit penonjolan di dinding perut yang tidak menyakitkan. Tanda-tanda hernia perut yang rumit akan disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan: sakit perut, batasan pergerakan, penonjolan tidak dapat diperbaiki.

Diagnostik berdasarkan kaedah pemeriksaan fizikal, makmal dan instrumental. Rawatan hernia perut hanya pembedahan. Dalam kes yang luar biasa, pembalut diresepkan untuk hernia perut, tetapi hanya apabila, untuk keadaan tertentu, operasi tidak mungkin dilakukan. Perlu juga difahami bahawa terapi konservatif tidak menghilangkan masalah sepenuhnya, dan pembalut untuk hernia perut setelah pemakaian yang berpanjangan hanya memperburuk patologi.

Dengan bentuk proses patologi yang tidak rumit dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis akan disukai secara kondisional. Dalam kes ini, kambuh sangat jarang berlaku - hanya dalam 3-5% kes. Dengan bentuk patologi yang terganggu, prognosis akan bergantung pada keadaan organ dalaman dalam hernia, serta pada ketepatan masa langkah-langkah terapi.

Etiologi

Dinding perut mengikut strukturnya adalah struktur anatomi kompleks, fungsi utamanya adalah untuk menyokong organ perut. Sebenarnya, keseimbangan tertentu dikembangkan antara ketahanan dinding perut dan tekanan intra-perut. Apabila, akibat faktor etiologi tertentu, keseimbangan ini terganggu, organ menonjol melalui titik lemah peritoneum. Hasilnya adalah tumor yang sukar dikelirukan dengan penyakit lain.

Hernia perut pada lelaki, seperti hernia perut pada wanita, boleh menjadi akibat faktor etiologi seperti:

  • proses patologi tisu penghubung;
  • kelemahan kongenital atau kelemahan dinding perut;
  • perubahan berkaitan dengan usia;
  • berpuasa berpanjangan;
  • kegemukan;
  • askites;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • aktiviti buruh yang kompleks;
  • kehamilan yang rumit;
  • batuk kronik, histeris;
  • sembelit kronik;
  • trauma perut;
  • parut selepas operasi;
  • perivisceritis kronik.

Dengan kata lain, sebarang faktor di mana dinding perut terlalu tertekan boleh menimbulkan pembentukan hernia. Pada masa dewasa, penyebab paling umum proses patologi ini adalah mengangkat berat badan dan kehamilan yang sukar. Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh berlaku kerana tangisan dan sembelit yang berpanjangan, histeris..

Penting untuk difahami bahawa hanya doktor yang dapat menentukan dengan tepat mengapa patologi seperti itu berlaku. Melakukan diagnosis diri dan rawatan diri dalam kes ini tidak hanya tidak praktikal, tetapi dapat mengancam nyawa.

Pengelasan

Klasifikasi hernia perut dilakukan mengikut beberapa prinsip: etiologi, tanda-tanda klinikal dan morfologi, tahap perkembangan dan penyetempatan.

Dari asalnya, pendidikan seperti itu boleh:

  • primer atau kongenital - berlaku dengan malformasi janin;
  • sekunder atau diperoleh - berkembang akibat kecederaan, pengurangan berat badan, sebagai komplikasi selepas proses patologi, operasi dan sebagainya yang teruk.

Dengan penyetempatan, jenis hernia perut berikut dipertimbangkan:

  • umbilik;
  • epigastrik;
  • inguinal;
  • femoral;
  • hernia lateral perut;
  • hernia garis spigelian perut.

Berdasarkan gambaran klinikal, hernia adalah:

  • utama;
  • pasca operasi;
  • berulang.

Dengan sifat lokasi kantung hernial, bentuk berikut dibezakan:

  • hernia luaran perut;
  • hernia perut dalaman.

Dengan sifat proses patologi, subspesies berikut dipertimbangkan:

  • tidak rumit;
  • terkekang.

Bentuk yang terakhir dicirikan oleh prognosis yang sangat tidak baik, kerana nekrosis tisu dapat berkembang dengan komplikasi bersamaan..

Harus diingat bahawa hernia dari garis perut spigelian adalah yang paling biasa, tetapi diagnosis yang tepat dibuat hanya dengan bantuan pemeriksaan.

Gejala

Tahap awal perkembangan gambaran klinikal adalah tanpa gejala. Apabila pendidikan meningkat, gambaran klinikal mungkin ditandai dengan gejala yang lebih jelas..

Secara umum, gejala hernia adalah seperti berikut:

  • sakit akut yang menjadi lebih kuat jika pesakit bergerak, mengangkat berat;
  • dengan aktiviti fizikal dan hanya batuk, ketawa, kantung hernial menonjol;
  • pada peringkat awal, hanya terdapat jisim subkutan kecil;
  • apabila seseorang mengambil kedudukan mendatar, penonjolan dapat menyesuaikan diri secara bebas.

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal umum, akan ada tanda-tanda tertentu, yang sifatnya bergantung pada organ mana yang terlibat dalam proses patologi..

Selain itu, mungkin terdapat gambaran klinikal seperti berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan, malaise umum;
  • loya dan muntah yang teruk;
  • sakit di zon epigastrik;
  • sembelit, yang berlaku secara kronik;
  • pelanggaran proses kencing - peningkatan dorongan yang tidak membawa kelegaan, sakit dan rasa tidak selesa di bahagian bawah perut.

Harus diingat bahawa penyetempatan manifestasi sindrom kesakitan akan bergantung pada jenis hernia, jadi rasa sakit mungkin ada di sisi, di pusar dan di pangkal paha.

Sekiranya terdapat percubaan hernia perut, keadaan pesakit akan merosot dengan cepat. Sekiranya ambulans tidak disediakan, hasil yang mematikan tidak akan dikecualikan.

Diagnostik

Diagnosis hernia perut didasarkan pada pemeriksaan fizikal pesakit, mengumpulkan anamnesis peribadi, serta kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh doktor. Selama peringkat diagnostik ini, dia mengetahui sifat gambaran klinikalnya, berapa lama gejala itu muncul, dan memeriksa sejarah peribadi pesakit. Khususnya, perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan bidang aktiviti pesakit..

Tahap tinjauan seterusnya adalah langkah-langkah diagnostik berikut:

  • ujian makmal standard;
  • Ultrasound rongga perut;
  • radiografi biasa;
  • radiografi laluan barium melalui usus kecil;
  • laparoskopi diagnostik.

Berdasarkan hasil kajian, rawatan akan ditetapkan.

Rawatan

Rawatan sering bersifat radikal: hernia pada perut dikeluarkan, dalam beberapa kes organ yang terkena juga dikeluarkan (sebahagian atau sepenuhnya, bergantung pada tahap proses nekrotik). Jaring khas juga digunakan untuk hernia perut, yang memungkinkan rawatan yang paling berkesan pada dinding perut anterior.

Rawatan konservatif dalam kes ini tidak berkesan, kerana tidak menghilangkan masalah, tetapi hanya menghalang perkembangannya lebih lanjut. Kaedah terapi ini hanya ditetapkan apabila operasi tidak dapat diterima kerana alasan perubatan tertentu. Dalam kes ini, pembalut hernia perut boleh digunakan..

Perlu difahami bahawa pembalut untuk hernia perut dengan pemakaian yang berpanjangan hanya akan memperburuk proses patologi, kerana ia membantu melonggarkan korset otot..

Selain itu, pesakit diberi terapi ubat dan diet. Aktiviti fizikal dan juga aktiviti dilarang.

Prognosis akan bergantung pada keparahan proses patologi dan ketepatan masa permulaan langkah-langkah terapi. Bagi pencegahan, tidak ada kaedah khusus. Langkah-langkah harus diambil untuk mencegah faktor etiologi. Pengambilan ubat sendiri tidak termasuk.

Gejala dan rawatan hernia perut

Hernia perut didiagnosis apabila terdapat pengagihan semula organ dalaman di luar rongga di mana mereka menduduki kedudukan anatomi semula jadi. Kecacatan melewati kawasan peritoneal dan menonjol ke luar kerana kelemahan lapisan otot. Pada pemeriksaan visual, ia kelihatan sebagai bonjolan yang sukar disentuh. Hernia perut pada wanita terjadi lebih jarang daripada pada lelaki, yang dikaitkan dengan pembahagian tenaga kerja secara semula jadi, yang terakhir lebih sering terlibat dalam pekerjaan fizikal.

Apa itu hernia perut

Jika dilihat secara visual, hernia perut bawah kelihatan seperti pembengkakan organ dalaman yang terletak di rongga perut. Mereka menonjol melalui dinding perut anterior permukaan. Kadang-kadang mungkin untuk memindahkan unsur-unsur individu ke dalam lumen mesenteri atau diafragma.

Selalunya, kecacatan pembedahan didiagnosis pada lelaki. Ciri ini dijelaskan oleh spesifik pekerjaan, mereka lebih cenderung bekerja secara fizikal daripada wanita, angkat berat. Sebagai peratusan, 80% daripada jumlah kes adalah disebabkan oleh pengesanan hernia perut pada lelaki pertengahan umur. Dalam 20% kes, patologi dijumpai pada wanita dan kanak-kanak. Fenomena itu tidak biasa berlaku dalam amalan pediatrik. Kanak-kanak menghadapi hernia jika ia kongenital.

Pengelasan

Terdapat pembahagian hernia yang diterima umum oleh pakar bedah, yang berdasarkan tanda individu. Semasa membuat diagnosis, doktor harus menilai kedudukan penonjolan untuk ciri klinikal, etiologi dan anatomi. Sudah semasa pemeriksaan awal, lokasi menjadi jelas. Kecacatan itu boleh menjadi dalaman atau luaran. Dalam kes pertama, organ bergerak ke lubang bebas di dalam rongga perut. Dengan jenis luaran, hernia menonjol melalui sempadan dan terletak tepat di bawah kulit. Jenis pertama lebih tidak baik dari segi prognosis kerana risiko kerosakan pada organ dalaman yang berdekatan.

Kecacatan dapat dibahagikan dengan menilai isipadu mereka. Menurut parameter ini, pendidikan boleh lengkap atau tidak lengkap. Dalam kes pertama, kantung hernial, bersama dengan isinya, terletak di luar dinding perut, di bawah atau di sisi. Sekiranya penonjolan tidak lengkap, kantung meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batas garis putih perut.

Faktor utama yang memberi perhatian ketika membuat diagnosis adalah penilaian mengenai adanya pelanggaran. Sekiranya tidak, prognosisnya baik. Dengan hernia yang dicekik, keadaan pesakit dapat memburuk dengan tajam, ada risiko nyawa, ada indikasi eksisi kecemasan.

Dengan sifat penampilan

Kecacatan hernia adalah:

  • kongenital - sering dikesan pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, sebab-sebab penampilannya dikaitkan dengan anomali perkembangan intrauterin;
  • diperoleh - muncul pada orang dewasa dan remaja di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Untuk kecacatan kongenital, rawatan pembedahan jarang digunakan. Selalunya, hernia dihilangkan dengan sendirinya akibat ubat-ubatan dan fisioterapi. Risiko pelanggaran adalah minimum. Intervensi yang diperoleh dianggap lebih tidak baik dari segi prognosis, kemungkinan pengampunan tidak ada atau dikurangkan menjadi sifar.

Penyetempatan

Dengan penyetempatan, formasi sedemikian dibezakan oleh spesies. Disana ada:

  1. Hernia inguinal. Ia kelihatan seperti penonjolan pembentukan di kawasan saluran inguinal. Bahagian kecacatan tersebut merupakan bahagian terbesar dari hernia dinding perut anterior. Pada lelaki, patologi ini berlaku kira-kira 10 kali lebih kerap daripada pada wanita, yang disebabkan oleh kekhasan struktur badan..
  2. Hernia umbilik (gambar). Terdapat perbezaan otot perut dengan penonjolan tisu peritoneal yang ketara melalui cincin umbilik. Seluruh tali pinggang mangsa sakit. Menurut statistik, wanita lebih cenderung menghadapi masalah tersebut kerana kelemahan otot dan tisu penghubung akibat kehamilan. Penyakit ini sangat mungkin muncul pada orang yang berlebihan berat badan, faktor yang memprovokasi adalah BMI di atas 30.
  3. Hernia peri umbilik. Salah satu jenis hernia garis putih perut. Berlaku sama pada lelaki dan wanita.
  4. Hernia pasca operasi. Mereka muncul pada wanita dan lelaki selepas operasi kerana jangka masa imobilisasi yang lama dan lama tinggal dalam satu kedudukan. Ligasi yang lemah boleh menjadi penyebab masalah..
  5. Hernia epigastrik (gambar). Kawasan lokasi utama adalah garis tengah peritoneum. Pembengkakan tidak hanya menyakitkan, pencernaan terganggu, pedih ulu hati berlaku.

Hernia ventral adalah penonjolan organ dinding perut melalui bukaan dinding perut atau patologi semula jadi di bawah kulit.

Mengikut jenis pelanggaran

Kursus yang dibebani didiagnosis jika penonjolan hernial dilanggar. Keadaan ini berisiko meningkatkan risiko terkena nekrosis apabila organ dimampatkan di lubang hernial. Pelanggaran adalah dari jenis berikut:

  • obstruktif - aliran keluar najis secara semula jadi melalui usus terganggu kerana kekusutan usus;
  • mencekik - saluran mesenterik diperah dengan nekrosis usus berikutnya, keadaannya berbahaya;
  • marginal - tidak seluruh gelung dilanggar, tetapi sebahagian kecil dari dinding usus, perforasi dan nekrosis terbentuk di tapak lesi.

Rawatan hernia abdomen setelah mendapat komplikasi seperti ini akan segera dilakukan. Eksisi akan dilakukan secara kecemasan, kerana organ dalaman boleh terjejas akibat nekrosis.

Sebab utama pembangunan

Hernia dalaman rongga perut sering berlaku di bawah pengaruh faktor yang tidak baik. Kelemahan korset otot dinding rongga perut, kecacatan pada struktur dinding otot perut, yang disebabkan oleh kecederaan serius atau campur tangan pembedahan, dapat memprovokasi pembentukan kecacatan..

Senarai faktor utama yang menyebabkan hernia perut:

  • kelembutan semula jadi kulit, yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia;
  • kecenderungan genetik terhadap pembentukan hernia;
  • penurunan berat badan radikal, penurunan sepertiga berat badan dalam masa yang singkat;
  • berat badan berlebihan, kegemukan yang diabaikan;
  • hiperextensi dinding perut semasa kehamilan, perkembangan diastasis;
  • aktiviti buruh yang membebankan;
  • batuk yang berpanjangan dan tidak produktif;
  • kecenderungan untuk sembelit, memaksa untuk mendorong keras;
  • permainan instrumen angin secara profesional.

Faktor utama provokator adalah peningkatan tekanan intra-perut. Oleh itu, munculnya tanda-tanda hernia pada perut mungkin disebabkan oleh aktiviti fizikal atau aktiviti sukan yang sukar. Dalam beberapa kes, penyebab komplikasi tidak dapat diketahui.

Tanda-tanda klinikal khas

Gejala untuk hernia perut boleh disebut spesifik, masing-masing, ia membantu mengenali keadaan dengan cepat. Kantung hernial adalah sejenis neoplasma yang boleh mencapai ukuran yang besar. Dengan pertumbuhannya, rasa sakit dapat dikesan, gejala ini sering terjadi pada tahap awal perkembangan patologi. Ketidakselesaan sering diperburuk oleh pergerakan, batuk, atau menarik nafas dalam-dalam. Gejala akan menjadi standard untuk semua jenis formasi hernial, tetapi puncak rasa sakit akan muncul di tapak kantung hernial. Foto menunjukkan manifestasi hernia perut.

Dengan hernia perineum pada lelaki dan wanita, terdapat perasaan tekanan, berat, sakit di rektum. Pelanggaran membuang air kecil tidak dikecualikan. Di tempat penonjolan hernial, kecacatan kulit muncul, rasa sakit muncul ketika cuba duduk. Situasinya rumit oleh pergerakan usus yang menyakitkan; pada pemeriksaan pertama, mungkin bagi seseorang bahawa buasir berkembang bersama-sama dengan hernia. Pada akhirnya, keradangan buasir tidak dikesampingkan kerana penyumbatan sebahagian usus kerana penyumbatannya..

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki, dan gejala ciri membantu mengesannya. Di kawasan skrotum atau di dalamnya, bentuk penonjolan, yang disertai dengan kesakitan. Mungkin perasaan tidak senang dan tekanan intra-abdomen di tempat penyambungan kantung hernia. Semasa anda maju, rasa sakit menjadi tajam, terus meningkat.

Gejala hernia boleh sangat berbeza bergantung pada lokasi kantung hernia. Banyak bergantung pada lokasi perapian:

  1. Apabila gelung usus rosak, penyumbatan berlaku, orang itu menghadapi tekanan perasaan yang berterusan di kawasan lumbar, rasa sakit dapat menyebar. Gejala keracunan badan semakin meningkat kerana tingginya kotoran yang berpanjangan di dalam badan. Serangan loya tidak dikecualikan, muntah mungkin, suhu badan meningkat.
  2. Sekiranya pundi kencing terjejas, kencing sering terganggu. Dorongan akan kerap tetapi tidak produktif. Oleh itu, perkembangan komplikasi bakteria yang meluas ke buah pinggang dan pundi kencing tidak dikecualikan..
  3. Hernia dari garis putih perut. Selalunya, penonjolan berukuran besar dan muncul di dinding perut anterior. Semasa ketegangan otot perut, sakit sengit di epigastrium berlaku.
  4. Dengan hernia umbilik, mual yang jelas muncul, rasa sakit merebak ke seluruh perut.
  5. Hernia yang mengembara dari pembukaan makanan diafragma. Tidak mungkin untuk menentukan kedudukan formasi yang tepat. Hernia yang mengembara mengubah kedudukannya ketika seseorang membongkok, membuat pergerakan.
  6. Dengan hernia femoral, sindrom kesakitan menampakkan dirinya dengan kuat, episod terang mungkin terjadi. Ketidakselesaan meluas ke seluruh bahagian bawah perut; untuk menghilangkannya, seseorang cuba meluruskan badan. Kemungkinan masalah kencing.

Dengan hernia otot yang berotot, kegatalan yang menyakitkan selalu muncul. Sindrom meningkat dengan palpasi. Dilarang berusaha memperbaiki pelanggaran itu sendiri kerana peningkatan risiko mencubit. Hernia yang mengembara dari pembukaan makanan jarang menimbulkan pelanggaran, tetapi rasa sakit dengannya sangat kuat. Diagnosisnya rumit, sejak sekian lama pesakit tidak menyedari keberadaannya.

Langkah-langkah diagnostik

Hernia umbilik, inguinal dan femoral dianggap sebagai tumor biasa. Sekiranya manifestasi mereka, diagnosis tidak sukar. Pemeriksaan tambahan harus dilakukan apabila penonjolan sciatic dan perineal dijumpai di kawasan bukaan obturator. Tanda utama adalah sakit batuk yang biasa, yang dapat dilihat jika pesakit meletakkan tangannya ke kawasan yang terjejas.

Kaedah diagnostik berikut membantu mengesahkan kekalahan:

  • Pemeriksaan sinar-X perut dan duodenum (gambar tidak selalu bermaklumat);
  • X-ray menggunakan reagen kontras;
  • Ultrasound kawasan yang terjejas.

Selalunya, penggunaan teknik seperti itu sudah cukup untuk mengesahkan diagnosis..

Rawatan yang berpatutan

Hernia perut adalah masalah serius yang menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya kerana risiko komplikasi yang selalu ada. Komplikasi utama adalah kemungkinan mencubit neoplasma, yang boleh menyebabkan lesi nekrotik pada organ dalaman, yang menyebabkan kecacatan atau kematian. Banyak kajian mengesahkan bahawa amalan rawatan konservatif tidak dibenarkan, tidak membenarkan pemulihan daya hidup normal.

Hernia perut pada orang dewasa lebih cenderung menjalani pembedahan. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menolak operasi, jika masalah dikenal pasti pada orang tua yang anestesianya dikontraindikasikan. Pesakit sedemikian disarankan untuk menggunakan pembalut khas sebagai kaedah terapi paliatif..

Kaedah konservatif

Sekiranya hernia perut dijumpai pada orang tua, wanita hamil, atau orang yang mempunyai sejarah komplikasi kerana adanya komplikasi dari hati, ginjal dan jantung, kaedah konservatif dapat digunakan. Rawatan patologi akan menjadi kompleks pembetulan pembalut berterusan dan terapi senaman untuk memulihkan kesejahteraan. Anda juga harus mengambil ubat-ubatan, terutama agen penambah daya tahan tubuh, untuk mencegah selesema dan batuk. Sama pentingnya untuk merumuskan diet pesakit sedemikian rupa untuk mempermudah proses buang air besar..

Operasi terancang dan kecemasan

Jenis pembedahan ditentukan setelah menentukan tahap keparahan kesejahteraan pesakit. Sekiranya berlaku pelanggaran, operasi dilakukan dengan segera kerana terdapat risiko lesi nekrotik dengan perforasi dan peritonitis. Sekiranya masalah serius dijumpai, semasa operasi, pakar bedah melakukan laparotomi yang luas untuk memeriksa semua organ dalaman. Pembuangan sebahagian usus dan omentum disediakan. Semasa tempoh pemulihan selepas campur tangan, pesakit mesti memakai pembalut khas, mematuhi diet khas.

Sekiranya diagnosis hernia pada perut diberikan tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit lebih baik. Dia dihantar ke jabatan pembedahan dan tarikh operasi ditetapkan. Semasa tempoh persiapan, sejarah lengkap dikumpulkan untuk menyingkirkan komplikasi semasa proses eksisi. Rawatan hernia perut dilakukan oleh pakar bedah, pesakit akan menjalani operasi reseksi sederhana. Lubang hernia dijahit dan ditutup dengan tisu sendiri. Tempoh intervensi selalu ditetapkan secara berasingan, bergantung pada lokasi masalah. Operasi dijalankan di Moscow dan semua wilayah di bawah polisi.

Hernia pada seorang kanak-kanak

Sekiranya terdapat gejala hernia perut pada kanak-kanak, anda harus berjumpa pakar bedah. Selalunya, masalah ini dikesan pada bayi baru lahir, sehingga usia 6 bulan. Pendidikan boleh mencapai diameter 3-4 cm, mencubit itu adalah kes yang luar biasa. Rejimen rawatan selalu ditentukan secara individu, bergantung pada jumlah tumor dan lokasinya. Pembedahan jarang berlaku. Lebih kerap masalah itu diselesaikan dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun.

Terdapat gejala tertentu, apabila ia muncul, mereka menentukan petunjuk untuk pembedahan:

  • kembung, bersama dengan peningkatan hernia dan perubahan naungannya (perubahan warna biru);
  • serangan muntah, yang mengandungi darah;
  • peningkatan kepekaan kulit peritoneum, suhu di kawasan itu, pembengkakan umum;
  • peningkatan saiz hernia;
  • sakit teruk di perut (disahkan oleh tangisan yang berterusan dan tidak dapat dielakkan);
  • ketidakupayaan untuk membetulkan penonjolan;
  • sembelit, darah di dalam najis;
  • sekiranya hernia perut tumbuh dengan cepat.

Sekiranya terdapat hernia dinding perut anterior abdomen yang mengalami komplikasi, kanak-kanak tersebut akan menjalani pembedahan kecemasan. Teknik ini membolehkan anda menghilangkan penonjolan. Tempoh pemulihan tidak lama, tidak lebih dari 2 minggu. Risiko utama adalah kemungkinan patologi berulang pada masa dewasa..

Kemungkinan komplikasi

Hernia perut berbahaya jika diabaikan dan ditangguhkan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Masalah seperti itu mungkin timbul:

  • penyumbatan usus yang tersekat, dengan lenturan atau cubitan;
  • nekrosis terpencil tisu yang terjejas;
  • halangan usus yang tercekik.

Masalah yang terakhir disertai dengan rasa sakit yang teruk akibat kematian atau pecahnya usus. Masalahnya terserlah kerana penyempitan saluran mesenterik. Dengan latar belakang ini, aliran darah di kawasan yang terjejas terganggu. Akibat seperti itu untuk hernia perut dihilangkan dengan segera, tetapi hanya sebahagian.

Prognosis pesakit

Hasil untuk hernia yang tidak rumit akan menguntungkan jika pesakit mendapatkan doktor tepat pada masanya dan menjalani rawatan pembedahan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, anda boleh kembali ke cara hidup biasa anda dalam masa yang singkat. Kebarangkalian pembentukan semula penonjolan hernial adalah minimum, tidak melebihi 5% dari jumlah kes penyingkiran.

Dengan pelanggaran yang didiagnosis, prognosis kurang diterima dan selalu bergantung kepada beberapa faktor:

  • keadaan organ yang berada di dalam kecacatan hernial;
  • jumlah lesi total;
  • keadaan kesihatan dan usia pesakit;
  • berapa tepat waktu operasi.


Sekiranya pesakit teragak-agak untuk pergi ke bahagian pembedahan, kemungkinan kematian. Penting untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat seawal mungkin, maka bahayanya adalah minimum. Sekiranya pesakit telah menjalani pembedahan, perlu dipertimbangkan risiko yang berkaitan dengan pembentukan semula hernia..

Pencegahan

Adalah mustahil untuk mencegah terjadinya kecacatan kongenital pada kanak-kanak, dan sangat mungkin untuk mengurangkan risiko masalah pada orang dewasa. Cukup untuk mengikuti cadangan mudah:

  • berhenti dari tabiat buruk, terutama merokok, kerana batuk yang muncul memicu ketegangan dinding peritoneum;
  • jangan mengangkat berat atau melakukannya dengan berhati-hati, cuba mengagihkan berat badan;
  • untuk merawat penyakit organ-organ dalaman saluran gastrousus;
  • makan dengan betul, elakkan sembelit;
  • memberi pencegahan kegemukan;
  • bersenam (sederhana), lakukan gimnastik.

Selalunya pesakit tidak dapat menggambarkan bagaimana sakit hernia perut bawah. Sifat ketidakselesaan boleh berbeza, gejala akan selalu meningkat dengan pergerakan. Prognosis yang paling tidak baik untuk lesi gelung usus. Rawatan pada orang dewasa selalu dilakukan dengan segera dan langkah-langkah yang lebih awal diambil, semakin baik prognosisnya. Selepas operasi untuk hernia inguinal dan lain-lain, pembalut mesti dipakai. Ini adalah langkah-langkah yang diperlukan untuk melindungi dinding peritoneum yang lemah dari kesan negatif..

Pada kanak-kanak, hernia perut memerlukan campur tangan pembedahan hanya jika komplikasi dikesan. Dalam beberapa kes, masalah itu hilang dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 6 tahun, oleh itu, taktik hamil adalah keputusan yang wajar. Operasi ini mungkin dikontraindikasikan pada orang tua dan wanita semasa kehamilan. Dalam kes terakhir, pemotongan dilakukan setelah melahirkan (untuk kelahiran semula jadi, hernia akan menjadi kontraindikasi).

Hernia perut pada wanita

Hernia perut sering dijumpai dalam latihan pembedahan. Selain kecacatan kosmetik yang jelas, mereka boleh menyebabkan komplikasi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sebahagian daripada mereka cenderung berulang, jadi pesakit harus mengubah gaya hidupnya yang biasa dan selalu mengikuti cadangan doktor.

Apa itu hernia perut?

Keluar dari organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil melalui lubang yang ada di luar zon anatomi mereka di bawah integumen luaran umum atau ke kawasan lain disebut hernia perut. Tidak seperti prolaps (prolaps) dan kejadian (depresurisasi), penonjolan hernial semestinya terdiri daripada tiga komponen:

  1. Pintu (pintu keluar).
  2. Karung (bahagian peritoneum).
  3. Kandungan (organ dan struktur dalaman).

Selalunya di dalam kantung hernia adalah gelung usus dan omentum yang lebih besar.

Pengelasan

Untuk mengetahui apa itu hernia, klasifikasi akan membantu:

  • mengikut asal - kongenital dan diperoleh;
  • dengan adanya komplikasi - bebas, rumit secara kronik (tidak dapat direduksi) dan rumit secara akut (terkendali, meradang, dll.);
  • di lokasi lubang hernia - umbilik, peri-umbilik, inguinal, femoral, garis putih perut, perineum, lumbar, obturator, sciatic, garis spigelian;
  • mengikut struktur - tunggal dan berbilang ruang;
  • mengikut kuantiti - tunggal dan banyak.

Hanya doktor yang dapat menentukan jenis hernia perut dengan tepat.

Luar

Hernia yang keluar bersama-sama dengan daun parietal peritoneum, serta melalui "bintik-bintik lemah" pada lapisan otot-tendon dinding perut dan dasar panggul, termasuk yang tanpa kerosakan pada kulit, disebut luaran. Lubang hernia boleh terbentuk di kawasan kawasan anatomi semula jadi (cincin femoral, segitiga Petit, dan lain-lain) atau di kawasan yang terjejas secara negatif (selepas operasi, trauma, beberapa penyakit).

Dalaman

Jenis hernia perut ini dicirikan oleh lokasi dalaman. Patologi dilokalisasikan di poket (lipatan) rongga perut atau dada, menembusi melalui anatomi atau kecacatan yang diperoleh pada diafragma.

Kongenital

Semasa tempoh pranatal, kerana pelbagai sebab, dinding perut tidak berkembang atau kelainannya terbentuk. Ini menjadi asas untuk pembentukan patologi..

Diperolehi

Jenis hernia perut ini terbentuk dalam proses kehidupan seseorang. Di bawah pengaruh banyak faktor, kantung hernia mula-mula muncul. Kemudian, di bawah pengaruh peningkatan tekanan di rongga perut, struktur dan organ dalaman memasukinya, keluar.

Rumit

Bahaya penyakit seperti hernia perut (terutamanya tidak dapat direduksi) adalah bahawa ia tiba-tiba boleh menyebabkan komplikasi serius:

  • ketidakteraturan akhir;
  • keradangan, "sumber" yang boleh menjadi agen berjangkit dalaman atau luaran;
  • pelanggaran;
  • coprostasis;
  • kerosakan pada kandungan hernial (pecahnya organ, pendarahan dari kapal yang cedera, dan sebagainya).

Apa-apa pemburukan dengan hernia perut adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..

Tidak rumit

Hernia yang tidak rumit adalah penyakit yang memerlukan pemantauan dan rawatan dinamik oleh pakar bedah. Harus diingat bahawa dia dapat mengubah statusnya kapan saja dan menjadi patologi yang rumit.

Jenis-jenis hernia perut

Bergantung pada penyetempatan anatomi, jenis hernia perut dan bentuk jarang berlaku. Hernia berikut dijumpai terutamanya:

  • inguinal (75%);
  • pasca operasi (12%);
  • femoral (8%);
  • umbilik (4%).

Semua hernia perut lain tidak melebihi 1% kes. Varian femoral dan umbilik adalah ciri seks wanita, penyetempatan inguinal untuk lelaki..

Inguinal

Bezakan antara hernia di kawasan pangkal paha:

  • lurus (lebih biasa pada orang tua, penonjolan bulat ditentukan berhampiran ligamen inguinal);
  • serong (lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan lelaki pertengahan umur di satu pihak, biasanya turun ke skrotum);
  • gelongsor.

Dalam kes terakhir, salah satu dinding kantung hernial adalah organ yang sebahagiannya ditutupi oleh peritoneum (cecum, pundi kencing). Dengan perkembangan penyakit, fungsi yang terakhir akan menderita, dan orang itu akan mula terganggu oleh keluhan ciri (sembelit, gangguan kencing, dll.).

Umbilik

Lebih kerap, penonjolan di pusar didiagnosis pada kanak-kanak, dan juga pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Pada bayi, patologi mudah berkembang kerana perkembangan cincin umbilik yang kurang berkembang. Pada wanita, faktor yang memprovokasi adalah peregangan struktur penyambung otot-otot perut semasa kehamilan dan melahirkan anak. Di samping itu, hernia embrio tali pusat yang berkaitan dengan anomali perkembangan intrauterin diasingkan.

Femoral

Oleh kerana struktur anatomi, hernia perut ini pada wanita lebih kerap muncul berbanding lawan jenis. Ia terletak di kawasan segitiga dengan nama yang sama. Secara luaran, terdapat sedikit penonjolan hemisfera di kawasan lipatan femoral-inguinal.

Hernia dari garis putih perut

Seseorang mempunyai jalur tendon kecil yang disebut garis putih di antara otot rektus abdominis. Di kawasan inilah penonjolan ciri muncul. Pada lelaki, ia berlaku pada usia 20-40, sedikit lebih kerap daripada pada wanita (selepas 40 tahun).

Perineal

Formasi hernia dapat dilokalisasikan di depan atau di belakang garis antara tempat duduk. Mereka diperhatikan terutamanya pada wanita. Pundi kencing atau alat kelamin boleh memasuki kantung hernial.

Sebelah

Hernia ini terbentuk di sepanjang garis spigelian dan dari otot rektus abdominis. Sukar untuk membezakannya. Selalunya, pesakit pertama kali berjumpa doktor dengan pelanggaran pendidikan.

Sebab pembangunan

Hernia perut pada lelaki sering muncul dengan latar belakang aktiviti fizikal yang berlebihan. Pada wanita, kehamilan dan kelahiran sering menjadi penyebab yang memburukkan. Kenalpasti faktor penyumbang:

  • umum (umur, jantina, berat badan);
  • tempatan (kehadiran "titik lemah" anatomi, trauma, masalah pencernaan, batuk hacking, asites, tumor, dan sebagainya).

Titik permulaan adalah peningkatan tekanan intra-perut.

Gejala dan tanda

Gambaran klinikal akan bergantung pada penyetempatan penonjolan dan komplikasi yang ada. Lebih kerap, gejala hernia perut akan seperti berikut:

  • kehadiran pendidikan itu sendiri;
  • rasa sakit yang berbeza-beza, watak, dengan kemungkinan penyinaran dan intensifikasi dengan senaman fizikal, batuk, bersin, peningkatan pengeluaran gas dan sembelit;
  • gangguan organ yang membentuk kandungan kantung hernial.

Sekiranya timbul komplikasi, gejala yang sesuai akan muncul. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada keluhan fizikal, pesakit bimbang tentang ketidakselesaan estetik yang berkaitan dengan kehadiran kecacatan luaran. Ia boleh mencetuskan masalah emosi dan kemurungan..

Diagnosis hernia perut

Anda boleh mengetahui seperti apa hernia di Internet, tetapi hanya doktor yang perlu melakukan pemeriksaan dan diagnosis. Secara objektif, ia akan diperhatikan:

  • bengkak di tempat biasa;
  • kehilangannya setelah pengurangan;
  • kehadiran kecacatan di dinding perut;
  • simptom "dorongan batuk".

Untuk mengenal pasti hernia perut dalaman, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan (ultrasound, MRI, dll.).

Rawatan hernia perut

Satu-satunya kaedah yang dapat menyembuhkan patologi adalah pembedahan. Penggunaan pembalut yang tidak masuk akal hanya menyumbang kepada kecederaan hernia perut dan perkembangan komplikasi. Kemungkinan besar bonjolan yang dapat direduksi menjadi tidak dapat direduksi. Pemakaian pembalut disyorkan hanya untuk orang yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan. Yang terakhir merangkumi:

  • umur hingga setahun;
  • proses berjangkit akut di dalam badan;
  • penyakit kronik dan jangkitan pada peringkat akut;
  • diagnosis onkologi (kecuali pengampunan yang stabil);
  • patologi sistem darah;
  • penyakit serius pada peringkat dekompensasi (diabetes mellitus, sirosis hati, dan lain-lain);
  • baru-baru ini mengalami strok dan serangan jantung, keadaan lain yang "teruk".

Wanita hamil tidak boleh dikendalikan.

Campur tangan pembedahan

Terdapat banyak pilihan untuk teknik pembedahan untuk patologi ini. Sekiranya timbul komplikasi, campur tangan kecemasan ditunjukkan. Untuk hernia perut yang tidak rumit, operasi yang dirancang dilakukan. Ia merangkumi langkah-langkah berikut:

  • pembedahan tisu ke atas formasi hernial dan kawasan lubang hernial;
  • pengasingan dan pembukaan kantung hernial;
  • kembalinya organ dalaman "ke tempatnya";
  • jahitan dan ligasi leher kantung hernial, penyingkirannya;
  • menguatkan dinding perut dengan tisu anda sendiri atau kaedah khas;
  • jahitan berlapis.

Pembedahan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Ubat-ubatan rakyat

Apabila hernia perut menyakitkan, apa yang harus dilakukan dan apa yang sama sekali tidak dapat dilakukan - hanya doktor yang dapat menjawab. Penyakit ini tidak boleh dirawat di rumah dengan bantuan resipi rakyat, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi terhadap latar belakang ini. Aktiviti amatur dalam hubungannya dengan kanak-kanak kecil sangat berbahaya. Kaedah seperti menggunakan duit syiling pada hernia umbilik pada bayi dan yang lain tidak dapat menggantikan nasihat perubatan..

Urut untuk beberapa bentuk hernia

Sekiranya pesakit mempunyai kemungkinan besar untuk menonjol hernial di perut, terapi urut adalah kaedah pencegahan yang sangat baik. Urut perut setiap hari disyorkan untuk semua bayi sekiranya tiada kontraindikasi perubatan. Semua wanita selepas melahirkan juga ditunjukkan prosedur urut. Mereka juga diresepkan selepas pembaikan hernia, supaya badan pulih lebih cepat dan untuk mencegah kambuh. Tidak mustahil untuk melakukan urut dengan adanya formasi hernial yang terbentuk tanpa kebenaran doktor.

Tempoh pemulihan

Sekiranya hernia pada perut dikeluarkan secara laparoskopi secara terancang, pemulihan akan lebih mudah dan cepat daripada selepas campur tangan perut kerana komplikasi. Oleh itu, pakar bedah menegaskan bahawa tidak perlu menunda operasi, jika ada petunjuk langsung untuk itu..

Selepas rawatan pembedahan, pesakit berada di wad selama beberapa jam atau hari, di bawah pengawasan pegawai perubatan. Kemudian dia pulang ke rumah. Pemulihan selanjutnya merangkumi:

  • berjalan dan aktiviti fizikal setanding dengan intervensi sebelumnya;
  • pemakanan yang baik dengan cecair yang mencukupi;
  • kawalan berat badan;
  • berjalan di udara segar tiga hari selepas operasi;
  • pakaian wajib;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor (antibiotik, julap, dll.);
  • memakai seluar dalam khas selepas operasi;
  • anda tidak boleh bersandar ke hadapan, melakukan gimnastik, mengangkat berat dan memprovokasi peningkatan tekanan intra-perut.

Untuk mencegah kambuh, walaupun setelah pemulihan akhir, disarankan untuk mematuhi cadangan ini.

Komplikasi dan akibatnya

Selepas pembaikan hernia laparoskopi yang dirancang, praktikalnya tidak ada akibat negatif. Operasi rongga kadang-kadang boleh menjadi rumit oleh pendarahan, keradangan, pemulihan lama dari anestesia umum, dll..

Pencegahan pembentukan hernia perut

Mengetahui apa itu hernia perut, menjadi jelas bahawa perlu untuk mencegah penampilan awalnya dan kejadian kambuh. Untuk melakukan ini, anda harus makan dengan betul, melakukan aktiviti fizikal, menguatkan korset muskulo-ligamen dan, jika boleh, mengecualikan dari faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan betapa berbahayanya?

Ramai yang percaya bahawa penonjolan pelbagai organ dalaman atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang kecil, hanya menyusahkan seseorang dan tidak menimbulkan bahaya serius. Dan orang meletakkan masalah yang kelihatan sederhana ini di atas pembakar belakang. Tetapi adakah mereka melakukan perkara yang betul?

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernia adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui lubang buatan manusia atau buatan secara semula jadi. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam istilah perubatan, ada makna yang dekat dengan proses ini - kejadian (kecacatan pembentukan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut, di mana organ itu dapat keluar) dan prolaps (keluarnya organ melalui bukaan semula jadi dalam proses keturunan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • selaput yang menutupi organ yang dilepaskan - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan..
  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • terdapat konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis pada satu orang daripada yang tunggal.

Kenapa dia muncul?

Penyebab utama pembentukan hernia adalah ketidakseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menahannya. Terdapat faktor penghasil:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menjerit atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat berat yang ketara;
  • sembelit jangka panjang;
  • Kesukaran membuang air kecil, seperti adenoma prostat
  • buruh sukar.

Terdapat juga sebab-sebab predisposisi:

  • gaya hidup yang tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • keletihan yang teruk - biasanya, pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu berlemak, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia diciptakan;
  • kecenderungan genetik untuk penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • kelemahan otot otot dinding yang berkaitan dengan usia;
  • bahaya profesional - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • trauma dan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri khasnya adalah:

  • sakit akibat batuk, tegang, mengangkat pelbagai berat;
  • sensasi terbakar dan rasa berat di perut, skrotum, atau pangkal paha;
  • kemunculan pembengkakan atau penonjolan tertentu di perut, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal dan hilang dalam kedudukan mendatar;
  • semacam sensasi, seolah-olah sesuatu "koyak" (berlaku dengan kecacatan pada rangka otot).

Apa itu hernia dan bagaimana ia muncul?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka dibezakan:

  • hernia umbilik. Dibentuk secara langsung di cincin pusat. Gelung usus, omentum yang lebih besar boleh bertindak sebagai kandungan hernial. Mereka boleh bersifat kongenital. Segera setelah lahir, formasi yang menyerupai "tunas" berwarna merah jambu dengan pangkal lebar dapat dilihat di daerah pusar; ia membesar ketika bayi menangis. Terdapat juga borang yang diperoleh. Tanda-tanda: sakit di perut, terutamanya lebih teruk selepas batuk atau aktiviti fizikal; loya berulang; penonjolan spesifik di kawasan pusar, yang boleh hilang setelah mengambil kedudukan mendatar. Hernia kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Kecacatan yang lebih besar boleh menyebabkan sembelit, menyebabkan penyumbatan usus, keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan segera. Perlu berhati-hati ketika mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut muncul (sering dijumpai di kawasan ini);
  • hernia garis putih perut. Garis ini terletak betul-betul pada unjuran median pada dinding perut. Membezakan sub-umbilik (sangat jarang), supra dan peri-umbilik. Selalunya, mereka dijumpai di atas pusar. Kesakitan di kawasan epigastrik adalah ciri, terutama setelah makan dan mengangkat berat, perbezaan struktur otot (diastasis), rasa mual. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser peptik, dll.). Patologi ini memulakan perkembangannya dengan penonjolan tisu adiposa (tahap lipoma). Dan hanya dengan itu, dengan perkembangan dan perbezaan otot, peritoneum dan pelbagai organ menonjol, dan kantung hernial terbentuk. Kesakitan dalam bentuk ini mungkin berlaku pada hari-hari pertama permulaan patologi kerana pelanggaran ujung saraf tisu preperitoneal;
  • hernia traumatik. Dihubungkan dengan kerosakan yang ketara pada perut, yang disertai oleh pecahnya struktur otot, fasia, aponeuroses (pembentukan tendon lebar, praktikal tanpa ujung saraf dan saluran darah). Di tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-perut, selembar peritoneum dan organ dalaman menonjol dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Sebab-sebab penampilan mereka: perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit semasa operasi atau campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan dengan kecacatan di dalamnya; penyembuhan luka; aktiviti fizikal intensif pada peringkat selepas operasi. Hernia boleh berlaku di hipokondrium kanan (selepas penyingkiran dan pemindahan hati, lampiran, pundi hempedu), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan suprapubik (semasa operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah campur tangan pada buah pinggang dan ureter). Selepas setiap prosedur pembedahan, lekatan terbentuk di rongga perut. Keadaan ini dipenuhi dengan penyumbatan usus pelekat;
  • femoral. Mereka jarang besar, tetapi sangat kerap dihancurkan. Mereka paling kerap terletak di bawah ligamen inguinal di bahagian dalam (medial) ketiga bahagian atas paha. Mereka mempunyai bentuk hemisfera. Mereka boleh dikelirukan dengan lipoma (tumor jinak dari tisu adiposa), kelenjar getah bening inguinal yang membesar dan radang (limfadenitis) dan metastasis pelbagai tumor malignan. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoral, yang dibentuk oleh struktur anatomi tertentu - ligamen lacunar dan urat femoral. Melalui jurang ini, mereka membentuk saluran femoral, yang biasanya tidak ada. Jumlah dari 5 hingga 9% dari semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis kecacatan hernial yang paling biasa. Terdapat, bergantung pada lokasi ke tali spermatik, lateral (luaran) dan medial (dalaman). Pesakit bimbang akan kesakitan di kawasan hernia, perasaan tidak selesa ketika berjalan. Terdapat asimetri kawasan pangkal paha yang dapat dilihat dengan mata kasar. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan digital mengenai bukaan saluran inguinal luaran, yang hanya dilakukan oleh pakar.

Antara jenis hernia perut yang jarang berlaku adalah:

  • penonjolan hernial dalam proses xiphoid. Mereka terbentuk hanya jika terdapat kecacatan di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, kedua-dua tisu adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati, yang terdiri daripada semua komponen utama, dapat keluar;
  • garis lateral atau sabit (spigelian). Jenis hernia yang jarang berlaku, terletak di antara otot-otot dinding perut - tepi melintang dan luar garis lurus. Cukup sukar untuk didiagnosis;
  • lumbar. Mereka keluar di sepanjang pinggir luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Grinfeld-Lesgaft);
  • hernia bukaan obturator, yang terletak di tulang pelvis. Kecacatan hernia terbentuk di permukaan dalaman paha atas. Ia lebih biasa pada wanita yang lebih tua kerana kelemahan otot lantai panggul. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang teruk, rasa mati rasa di kawasan ini, terutamanya semakin meningkat setelah penculikan pinggul;
  • hernia sciatic. Mereka keluar melalui bukaan sciatic kecil atau besar, yang terletak di bahagian bawah posterior pelvis kecil. Penonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Ia bersentuhan dengan saraf sciatic, sehingga kesakitan yang teruk sering dialami. Kandungan - Usus kecil atau omentum yang lebih besar.

Semua jenis di atas adalah hernia luaran. Bahagian dalaman timbul dari pergerakan organ ke dalam retakan, poket atau bukaan peritoneum atau ke rongga dada (diafragmatik). Bezakan antara kecacatan hernial pada rongga duodenum atas (poket Treitz) dan bahagian bawah (hernia mesenterik). Gejala jenis penonjolan hernial ini sesuai dengan klinik penyumbatan usus akut.

Hernias juga dibahagikan kepada:

  • boleh dikurangkan;
  • tidak dapat dipulihkan (tidak mungkin mengembalikan kecacatan ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika ia berulang.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia boleh ke belakang dan ke hadapan. Yang pertama keluar melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melalui celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk anterior dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia keluar ke labia majora.

Hernia sciatic juga lebih kerap berlaku pada wanita. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang meningkat menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, kerana mereka dapat menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia..

Mengapa hernia berbahaya??

Setiap orang yang mengembangkan patologi ini harus menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi. Yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran kandungan hernial. Ia tidak dapat bergerak ke belakang, dicubit oleh lubang hernia. Di zon pelanggaran, nekrosis (nekrosis) sebahagian organ berlaku dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses keradangan yang meluas di rongga perut). Ciri khas: kemerosotan keadaan umum, sakit akut yang teruk di kawasan hernia, ia menjadi edematous, sakit ketika disentuh, keras, tegang;
  • ketidakteraturan. Lebih kerap berlaku apabila lekatan terbentuk di antara kantung dan kandungan hernia;
  • dahak dari kantung hernial. Sekiranya tidak dapat direduksi, risiko jangkitan dari kulit atau lumen usus meningkat dengan mendadak. Kandungannya mula membuak-buak. Ia menjadi hiperemik (kemerahan), peningkatan jumlahnya disebabkan oleh edema, sangat menyakitkan. Suhu badan meningkat dengan ketara, terdapat kelemahan umum, rasa tidak enak badan, sakit kepala dan gejala keracunan badan yang lain;
  • coprostasis. Sekiranya kandungan hernia adalah usus besar, maka genangan tinja mungkin berlaku kerana gangguan fungsi motor.

Diagnosis hernia perut

Selalunya, pakar bedah yang berpengalaman dapat membuat diagnosis walaupun dengan pemeriksaan awal. Semasa menyiasat hernia, anda dapat mengenal pasti gejala khas dorongan batuk positif (peningkatan kecacatan hernial ketika batuk). Untuk visualisasi yang lebih tepat, anda boleh menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman;
  • tomografi dikira dan magnetik-nuklear;
  • hernigrafi adalah kaedah pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan untuk menentukan penonjolan hernial dengan lebih jelas;
  • irrigoscopy - pemeriksaan kontras usus besar.

Rawatan kecacatan hernia

Kaedah konservatif terdiri daripada:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Dipilih hanya oleh pakar;
  • mengelakkan pengangkat berat;
  • mematuhi diet yang kaya dengan serat.

Kontraindikasi untuk memperbaiki hernia adalah:

  • diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • angina yang tidak stabil;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • penyakit darah.

Semasa operasi, momen wajib adalah menguatkan titik lemah dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia atau mesh polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, pilihan diberikan kepada teknik laparoskopi untuk menghilangkan hernia. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi berkurang dengan ketara..

Kesimpulannya

Sekiranya hernia kecil dan tidak menyebabkan rasa tidak selesa, lebih baik segera mengoperasikannya, kerana ini bukan sahaja dapat mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi juga membolehkan anda tidak lagi risau akan kesihatan anda.

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan dengan senang hati menerima maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!