Kesakitan di hipokondrium yang betul - kemungkinan sebab dan akibatnya

Jenis

Kesakitan adalah reaksi badan terhadap gangguan organ dalaman, tulang belakang, sistem saraf, kerosakan tisu. Sekiranya bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk, penyebabnya mungkin kecederaan atau penyakit pada sistem pernafasan, pencernaan, dan genitouriner. Simptomnya tidak spesifik, oleh itu, diagnosis diri tidak mungkin dilakukan. Kepentingan diagnosis yang tepat tidak boleh dipandang remeh; keadaannya boleh mengancam nyawa. Lawatan ke doktor harus dilakukan segera, kadang-kadang walaupun sedikit kelewatan mengancam dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Ragam kesakitan di bahagian kanan

Kerengsaan reseptor kesakitan boleh disebabkan oleh pelbagai proses patologi - keradangan, jangkitan, mampatan ujung saraf, ubah bentuk tisu tulang, dan perkembangan tumor. Terdapat banyak sebab, jadi rasa sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk dapat dikelaskan mengikut kriteria yang berbeza:

  • dalam jangka masa - akut dan kronik (berterusan);
  • kekuatan - lemah, sederhana, kuat;
  • secara semula jadi - menikam, menarik, menusuk, sakit, kusam;
  • dengan penyetempatan - titik, memancar, mengelilingi.

Ciri rasa sakit adalah penting pada peringkat awal diagnosis, ketika doktor mendengar keluhan pesakit. Menurut gambaran sensasi yang menyakitkan, pakar boleh mencadangkan penyebab kejadiannya.

Sakit yang tajam

Kemunculan tiba-tiba sakit menusuk di hipokondrium kanan mungkin muncul pada masa trauma (semasa kejatuhan, selepas pukulan), dengan peningkatan penyakit, permulaan patologi yang akut. Sekiranya batu terbentuk di pundi hempedu atau buah pinggang, mereka boleh bergerak di sepanjang saluran, ureter.

Keadaan ini disertai dengan sakit akut - kolik (hepatik atau buah pinggang, bergantung pada lokasinya). Serangan tajam mungkin menunjukkan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa - apendisitis akut, perforasi dinding perut dan duodenum, pecahnya pundi hempedu, perkembangan peritonitis.

Manifestasi sakit

Selalunya, sifat kesakitan ini disebabkan oleh penyakit keradangan kronik - kolesistitis, kolitis, pielonefritis, pankreatitis, duodenitis. Sindrom nyeri yang tidak menyenangkan muncul ketika kapsul hati diregangkan, ketika reseptor saraf yang terletak dekat dengan permukaan membran mengalami kerengsaan.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai selera makan, penurunan berat badan yang cepat diperhatikan, timbul kecurigaan untuk mengembangkan patologi onkologi. Dalam kes ini, rasa sakit muncul secara berkala. Pesakit tidak boleh berjumpa doktor untuk waktu yang lama, menghapus gejala berbahaya kerana pelanggaran diet. Mereka membuat janji temu dengan pakar dengan kesakitan yang tidak tertahankan, apabila analgesik tidak lagi membantu. Keadaan ini menandakan tahap akhir penyakit ini..

Sensasi menikam

Sensasi kesemutan yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan sering berlaku setelah gemetar ketika berlari, melompat. Pada remaja, ini mungkin merupakan manifestasi norma fisiologi yang menyertai tempoh pertumbuhan yang sengit. Kesakitan menusuk berlaku sekiranya aliran keluar darah dari sistem empedu terganggu. Sensasi menyakitkan boleh menjadi tanda pembentukan batu di pundi kencing atau tanda masalah diafragma.

Kesakitan yang kusam dan girdle di sebelah

Kesakitan yang meremas perut dalam lingkaran pada tahap pusar adalah gejala khas pankreatitis dan dyskinesia bilier. Dalam kebanyakan kes, perasaan tidak menyenangkan muncul setelah makan makanan berlemak atau penyalahgunaan alkohol. Sekiranya sakit kusam dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang, kesakitan bertambah teruk selepas aktiviti fizikal, walaupun kecil.

Serentak dengan reaksi yang menyakitkan, mual, gangguan pencernaan, cirit-birit, muntah mungkin muncul (dengan penglibatan sel pankreas dalam patologi - berlimpah dengan hempedu). Sekiranya penyakit ini menyebabkan mabuk badan, suhu badan akan meningkat.

Sakit penyedutan

Dengan patah tulang, lebam teruk di dada, sindrom kesakitan akut meningkat dengan setiap pergerakan, terutamanya ketika menghirup. Kesakitan pada hipokondrium kanan menyakitkan pesakit dengan pleurisy, pneumonia sebelah kanan. Mereka dilokalisasi di bawah bilah bahu kanan dan memancar ke bahagian atas perut.

Penyedutan disertai dengan sakit menindik jangka pendek dengan myalgia intercostal. Sekiranya ketidakselesaan yang dicerminkan berlaku setelah berdiri lama atau latihan fizikal, perkembangan osteochondrosis pada tulang belakang toraks, arthrosis sendi facet mungkin.

Sakit sampingan selepas makan atau bersenam

Kanak-kanak sering mengadu kesakitan yang teruk di bawah tulang rusuk kanan semasa latihan sukan. Ini tidak dianggap sebagai patologi, penampilan kesakitan dikaitkan dengan ketidaksempurnaan sistem peredaran darah pada masa kanak-kanak. Risiko kesakitan selepas aktiviti fizikal pada orang dewasa dan kanak-kanak meningkat jika seseorang makan dengan baik sebelum bermain sukan. Pada kanak-kanak perempuan, reaksi yang menyakitkan dapat diperhatikan semasa kitaran haid..

Sekiranya rasa sakit setelah makan berlebihan atau makan makanan berlemak jangka pendek, ia mungkin merupakan gangguan pencernaan dangkal. Apabila simptom tidak hilang dalam jangka masa yang lama, penyakit saluran gastrointestinal akan meningkat. Kesakitan disertai dengan gangguan fungsi (disfungsi saluran empedu, sfinkter Oddi), aliran keluar hempedu terganggu.

Pada wanita hamil, bahagian kanan sakit di bawah tulang rusuk kerana mampatan hati oleh rahim yang membesar, dengan genangan hempedu, ketidakpatuhan sistematik terhadap diet, pengeluaran enzim pankreas yang tidak mencukupi.

Punca kesakitan di bahagian kanan di bawah tulang rusuk

Kemunculan gejala sakit di bahagian depan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan dikaitkan dengan banyak penyakit. Ia tidak hanya menyakitkan hati, pankreas, perut, yang berada dalam unjuran rasa sakit, tetapi juga jantung, paru-paru, tulang belakang. Banyak penyakit mungkin mempunyai gambaran klinikal yang serupa, jadi hanya pemeriksaan perubatan yang akan membantu membezakan penyebabnya..

Penyakit hati

Hati terletak di bahagian atas rongga perut di belakang tulang rusuk di sebelah kanan, oleh itu kesakitan yang tertumpu di kawasan ini sering dikaitkan dengan luka radang, virus, berjangkit, merosakkan organ ini.

Patologi hati menyebabkan kesakitan di bahagian kanan perut:

  • hepatitis virus - keradangan hati adalah akut dan kronik, disertai oleh sindrom kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza dan tanda-tanda penyakit kuning (menguning kulit, gatal-gatal);
  • sirosis - keparahan dan kesakitan di kawasan hati muncul pada peringkat kemudian penyakit, tanda-tanda ciri adalah asites, "bintang" di perut, bengkak di kaki;
  • hepatosis - sindrom kesakitan yang kuat, berlaku serentak dengan demam, muntah teruk, najis longgar;
  • barah hati dan metastasis - kekerapan dan keparahan kesakitan meningkat ketika onkologi berlangsung.

Pesakit dengan patologi hati yang serius praktikal tidak bertolak ansur dengan makanan berlemak dan cepat menurunkan berat badan.

Penyakit pundi hempedu

Organ berongga kecil yang melakukan fungsi penting dalam proses pencernaan lebih cenderung mengganggu wanita. Sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan adalah pendamping penyakit pundi hempedu yang berterusan. Walaupun terdapat patologi yang terpendam (tersembunyi), cepat atau lambat kesakitan pasti akan muncul.

Nama penyakit iniCiri gambaran klinikal
KolesistitisFokus yang menyakitkan dilokalisasi di tengah fokus keradangan dan merebak ke kawasan subscapularis di sebelah kanan. Simptomnya disertai dengan rasa berat di hipokondrium kanan, kepahitan di mulut, loya, kurang kerap muntah.
CholelithiasisPertukaran patologi dengan pembentukan batu di pundi hempedu mungkin tidak dapat bertahan selama bertahun-tahun. Kesakitan berlaku apabila selaput lendir terganggu oleh batu ketika mereka bergerak di sepanjang saluran empedu.
Empyema pundi hempeduSensasi menyakitkan yang kuat terhadap latar belakang kenaikan suhu badan hingga nilai tinggi mencirikan proses keradangan dengan pengumpulan sejumlah besar rembesan purulen di rongga organ.
Berlubang"Perut akut" merujuk kepada pecahnya (perforasi) dinding pundi hempedu. Keadaan berbahaya ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan aliran keluar hempedu ke rongga perut..

Masalah pankreas

Penyebab utama kesakitan di hipokondrium alam sekitarnya adalah pankreatitis. Ini adalah penyakit radang pankreas, di mana kesakitan selalu ada dan tidak lega dengan ubat sakit. Duduk dan bersandar sedikit ke hadapan sedikit melegakan. Penyakit ini dapat dikenali dengan tanda-tanda tambahan: kelemahan, berpeluh, mual yang teruk pada waktu perut kosong, muntah yang tidak dapat diatasi dengan hempedu.

Penyakit usus

Apabila perut pecah, dan secara berkala terdapat rasa sakit di kawasan pusar, menyebar ke hipokondrium kanan, pangkal paha dan punggung bawah, pemeriksaan usus dilakukan. Bahagian atas usus kecil menangkap unjuran tepi bawah tulang rusuk kanan. Proses keradangan di usus kecil dan besar adalah perkara biasa. Mereka menyebabkan kembung, pergerakan usus terganggu (perubahan sembelit dan cirit-birit), tinja mungkin mengandungi lendir, nanah, saluran darah.

Masalah buah pinggang

Pyelonephritis sebelah kanan - keradangan pada pelvis buah pinggang ditunjukkan dengan sakit di bahagian belakang, merebut kawasan hipokondrium kanan di bahagian atas, kerap membuang air kecil, dan hipertermia. Sekiranya sebelah kanan tiba-tiba sakit, dorongan yang menyakitkan adalah kekejangan, tindikan, yang tidak lulus ketika mengubah kedudukan badan, merebak ke kawasan organ kelamin luar dan permukaan dalaman paha, ia sakit di bawah tulang rusuk - ini adalah kolik ginjal. Ia berkembang dengan batu ginjal, apabila calculi merosakkan selaput lendir ureter.

Ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera dan dimasukkan ke hospital..

Penyakit otot

Myositis adalah luka radang pada tisu otot. Penyakit dengan sakit akut yang teruk muncul selepas hipotermia, peningkatan berat badan yang tajam. Kegiatan fizikal yang kuat, postur yang tidak selesa yang berpanjangan, selekoh tajam, menyebabkan terlalu banyak serat otot dan pecah mikro mereka. Sindrom nyeri bersifat sementara mungkin disebabkan oleh pengumpulan asid laktik setelah latihan sukan yang sengit. Ini adalah manifestasi dari proses fisiologi normal yang berlaku tanpa rawatan khas..

Neuralgia interkostal

Penyakit sistem saraf periferi mempunyai gambaran klinikal yang khas:

  • sakit menusuk, terbakar di kawasan tulang rusuk yang memancar ke tulang selangka, punggung bawah dan pinggir bawah tulang rusuk;
  • simptomnya berterusan siang dan malam;
  • kesakitan bertambah dengan penyedutan, batuk, bersin, pergerakan;
  • rasa sakit bertambah dengan tekanan pada titik pencetus di tulang belakang toraks, di antara tulang rusuk, ketika dada diperah;
  • kesemutan yang teruk di sepanjang saraf;
  • kekejangan otot;
  • kemerahan atau kulit pucat.

Punca penyakit ini adalah mencubit akar tulang belakang di tulang belakang toraks. Rasa kebas diperhatikan di kawasan tulang belakang yang terjejas ketika ditekan.

Masalah ginekologi

Pada wanita, dengan rasa tidak selesa di sebelah kanan, perut bawah dapat menarik. Gejala ini sering dimasukkan ke klinik penyakit rahim, ovari, tiub fallopio (adnexitis, endometriosis). Kista ovari menyebabkan reaksi kesakitan pemotongan, dan dengan kilasan atau pecahnya tumor - mual, muntah, pendarahan rahim.

Penyakit paru-paru kanan

Ketika menekan sakit di bahagian kanan di depan disertai dengan batuk basah, peningkatan suhu badan, perkembangan radang paru-paru kanan tidak dapat dikesampingkan. Keracunan dan disfungsi pernafasan yang teruk muncul dengan pleurisy, ketika proses patologi menyebar ke lapisan pleura.

Seseorang berada dalam kedudukan yang sukar, sukar baginya untuk menyedut, anda dapat melihat bagaimana urat berdenyut. Dia mengambil posisi paksa, berbaring di sebelah kanannya. Penyebab pleurisy bukan hanya keradangan, jangkitan, tumor memprovokasi penyakit serius. Sisi sakit dengan barah paru-paru kanan, sementara orang itu dengan cepat menurunkan berat badan, kulit memperoleh warna lilin kelabu.

Kayap

Ejen penyebab penyakit ini adalah virus cacar air, yang menyebabkan ketidakselesaan pada bahagian sebelah kanan yang bersifat neurologi. Ruam dalam bentuk vesikel merah edematous, gatal-gatal, kesemutan di tapak ruam adalah gambaran khas patologi. Jangkitan herpetic berlangsung 3-4 minggu, bergantung pada rawatan tepat pada masanya. Sebilangan pesakit, setelah ruam hilang, mengalami neuralgia postherpetic, yang tidak dapat dirawat dengan baik.

Apendisitis akut

Keradangan usus buntu bermula dengan sakit epigastrik, yang setelah beberapa jam bergerak ke bahagian kanan perut. Suhu badan meningkat sedikit (hingga 38 darjah), mual dan muntah mungkin berlaku. Keadaan ini sangat mendesak dan memerlukan rawatan pembedahan segera.

Bagaimana untuk membantu dengan sensasi yang menyakitkan

Kesakitan di sebelah kanan adalah gejala serius yang tidak dapat diabaikan. Sekiranya pesakit yakin bahawa aktiviti fizikal adalah penyebab kesakitan, tidak perlu berjumpa doktor, rasa tidak selesa akan hilang dalam 2-3 hari. Apabila gejala itu diprovokasi oleh makanan, mereka mengambil persiapan enzim, antispasmodik. Dengan kesakitan yang teruk, mustahil untuk menangguhkan lawatan ke doktor, penyakit yang diabaikan sukar untuk diubati.

Sekiranya rasa sakit itu keris, menusuk, anda perlu segera memanggil ambulans.

Sebelum kedatangan pakar, dilarang makan, minum, sapukan pemanas hangat ke tempat yang sakit dan minum ubat penahan sakit.

Doktor mana yang harus dihubungi

Kesakitan di hipokondrium yang betul adalah sebab biasa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Doktor pertama yang paling sering digunakan oleh pesakit adalah ahli terapi. Dia melakukan pemeriksaan awal, menulis rujukan untuk ujian makmal darah, air kencing, dan melantik perundingan dengan doktor khusus:

  • seorang pakar bedah;
  • ahli gastroenterologi;
  • ahli urologi;
  • pakar pulmonologi;
  • pakar neuropatologi.

Wanita mesti diperiksa oleh pakar sakit puan. Pakar sempit menjalankan diagnostik dan memilih taktik rawatan yang betul yang menyebabkan kesakitan.

Pertolongan cemas

Untuk mengurangkan keadaan pesakit sebelum ketibaan doktor, perlu mematuhi algoritma tindakan berikut:

  • untuk meletakkan seseorang di tempat tidur, untuk memastikan rehat sepenuhnya;
  • jika perlu, tanggalkan pakaian yang ketat;
  • dilarang minum analgesik, mengambilnya dapat melumasi gejala dan mengganggu diagnosis yang betul;
  • ambil makanan, minum air, anda tidak boleh membasahi bibir dengan air jika anda sangat dahaga;
  • ini dikontraindikasikan untuk menghangatkan bahagian yang sakit; anda boleh memakai sejuk di atas pakaian selama 10 minit;
  • julap dan enema juga dilarang.

Pesakit perlu dibawa ke hospital secepat mungkin; sekiranya sakit akut, walaupun sedikit kelewatan boleh menjadi kritikal.

Cara melegakan kesakitan pada anak

Sekiranya kanak-kanak mengalami kesakitan di bahagian kanan di bawah tulang rusuk, ia mesti ditunjukkan dengan segera kepada pakar pediatrik. Dilarang memerangi kesakitan sendiri, tindakan yang tidak pantas dapat menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan bayi. Anak tidak boleh diberi pil antispasmodik. Sekiranya rasa sakit bermula dengan tiba-tiba dan tidak reda, anda perlu menghubungi doktor atau membawa anak ke hospital.

Ini harus dilakukan dengan berhati-hati, pesakit tidak boleh digoncang. Sebarang pergerakan secara tiba-tiba dapat meningkatkan kesakitan dan memburukkan keadaan, terutama jika terdapat sejarah penyakit batu empedu. Rawatan ditentukan oleh doktor setelah pemeriksaan terperinci terhadap pesakit kecil itu.

Pematuhan dengan makanan diet

Sekiranya penyebab kesakitan di bahagian kanan di depan adalah penyakit saluran pencernaan, diet adalah titik utama rawatan. Pada fasa akut, puasa terapeutik dianjurkan, di masa depan, peralihan yang lancar ke jadual diet No. 5. Hidangan berlemak, goreng, pedas, pastri, kopi, alkohol tidak termasuk dalam diet. Makanan dimasak dalam dandang berganda, direbus, dibakar. Menu terdiri daripada produk sihat:

  • daging pemakanan;
  • ikan tanpa lemak:
  • buah-buahan, sayur-sayuran;
  • produk tenusu, bijirin.

Anda perlu makan secara pecahan, 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil, minum lebih dari 1.5 liter air. Diet sedemikian seimbang, berdasarkan peraturan diet yang sihat. Ia dapat digunakan tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk pencegahan penyakit, sehingga rasa sakit di bawah tulang rusuk tidak menyebabkan kemerosotan kualitas hidup..

Sakit sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk

Kesakitan di bahagian kanan di bawah tulang rusuk bukan sahaja menyebabkan rasa tidak selesa, tetapi juga merupakan isyarat yang membimbangkan untuk badan. Ini disebabkan oleh struktur organ yang padat yang menutupi tulang rusuk kanan. Kemunculan kesakitan adalah tanda pertama bahawa sesuatu "pecah" di dalam diri anda. Kesakitan yang sering menolong kita memahami di mana sebenarnya masalah kita. Penting juga untuk memperhatikan jenis kesakitan, seperti menekan, menikam, sakit. Sekiranya sakit di bawah tulang rusuk kanan terasa sakit atau kusam, maka ini menunjukkan penyakit hati. Pada kolesistitis akut, kesakitan bergerak ke bahagian bawah hipokondrium kanan. Doktor mana yang harus saya pergi sekiranya sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk?

Sakit sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk

Sakit perut adalah salah satu aduan yang paling kerap memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan perubatan. Segala kesakitan di bahagian perut, terutamanya yang timbul secara akut, harus memberi amaran serius kepada mana-mana orang, terutamanya jika orang itu tidak menyedari perkara seperti ini sebelumnya. Dalam beberapa kes, sakit perut berterusan, sering berulang, mengganggu pesakit selama bertahun-tahun.

Secara umum, mengenai sakit perut, seseorang harus memusatkan perhatian kepada perkara-perkara berikut yang sangat penting, kerana selalunya, tanpa memberi perhatian yang sewajarnya, seseorang berisiko membiarkan keadaan ini berkembang dengan sangat mendadak. Sekiranya rasa sakit tidak terasa sakit, ada baiknya menghentikan kesakitan di bahagian kanan di bawah tulang rusuk.

Apa yang perlu anda ketahui apabila rasa sakit muncul di sebelah kanan di bawah tulang rusuk

Jadi, perkara utama yang perlu diketahui oleh setiap orang adalah seperti berikut:

1. Perlu dibezakan dengan jelas antara sakit perut akut dan kronik. Dengan kesakitan akut, serangan itu bermula secara tiba-tiba, selalunya tanpa faktor predisposisi. Rasa sakit seperti itu, pada umumnya, pada awalnya cukup sengit, dan intensitasnya biasanya meningkat secara harfiah setiap jam. Kesakitan kronik biasanya membosankan dan mengganggu pesakit dalam jangka masa yang lama. Serangan kesakitan tidak selalu sengit, dan, sebagai peraturan, kejadian mereka mempunyai kaitan dengan beberapa faktor yang memprovokasi. Kesakitan seperti ini jarang sekali menjadi "kejutan" bagi seseorang yang, dalam jangka masa yang lama, sering mempunyai ubat tersimpan atau bukan ubat yang dapat melegakannya dengan berkesan.

Mengapa penting untuk membezakan antara kesakitan akut dan kronik? Ini penting kerana pada hakikatnya, secara umum, penyebab sakit perut akut adalah patologi pembedahan akut pada organ perut, di mana selalu ada potensi untuk berada sekurang-kurangnya di hospital pembedahan, dan paling banyak - di atas meja operasi. Penyebab kesakitan kronik biasanya adalah sejenis penyakit terapi kronik yang berpotensi kurang berbahaya.

2. Terdapat peraturan emas: "Sekiranya sakit perut akut, anda tidak boleh minum ubat penahan sakit sebelum diperiksa oleh doktor, lebih baik pakar bedah!" Dalam kesakitan kronik, pengkategorian seperti ini biasanya tidak diperhatikan dan pesakit secara bebas mengambil analgesik untuk mengurangkan keadaannya.

3. Tidak selalu penyebab sakit perut terletak pada penyakit organ dalaman yang terletak di rongga perut. Oleh itu, selalunya patologi paru-paru, jantung, ginjal dapat disertai dengan kemunculan rasa sakit di bahagian perut kerana keunikan saluran saraf.

Sakit perut boleh terletak di bahagian yang sama sekali berbeza, tetapi salah satu penyetempatan yang paling kerap adalah sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk. Terdapat banyak senarai penyakit yang disertai dengan permulaan kesakitan di hipokondrium yang betul. Untuk kemudahan memahami dan menentukan kepentingan penyakit tertentu, disertai dengan sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk penyakit ini, saya ingin mempertimbangkan dalam aspek berikut:

Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada organ perut:

- berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan (biasanya pembedahan)

- kurang berbahaya (biasanya terapeutik)

Penyakit yang tidak berkaitan dengan kerosakan pada organ perut

Penyakit berbahaya yang berkaitan dengan kerosakan pada organ perut

Kumpulan penyakit ini merangkumi perkara berikut:

1. Kolesistitis akut. Penyetempatan sakit perut di sebelah kanan bawah tulang rusuk adalah tipikal untuk penyakit ini. Kolesistitis akut adalah keradangan akut pada pundi hempedu. Penyebab utama penyakit ini adalah kehadiran batu di pundi hempedu, yang sering tersekat di leher pundi hempedu atau di saluran empedu. Dalam kes ini, pundi hempedu kelihatan tersekat. Bile, tidak dapat melepaskan diri, meregangkannya, menyebabkan kesakitan yang teruk. Selalunya ini disertai oleh jangkitan, dan penyakit ini menampakkan diri dalam "kemuliaan penuh". Sebagai peraturan, sakit pada kolesistitis akut dilokalisasi di kawasan hipokondrium kanan, tetapi pada masa yang sama ia diberikan di bawah skapula kanan dan ke skapula kanan. Pesakit mungkin mengalami loya, muntah, kepahitan di mulut. Dalam dua atau tiga hari, pundi hempedu dapat "membusuk" sepenuhnya, pecah dan hempedu yang dijangkiti mula mengalir ke perut, menyebabkan peritonitis. Pesakit, sebagai peraturan, mati tanpa memberikan bantuan tepat pada masanya. Dalam kebanyakan kes, serangan yang menyakitkan dikaitkan dengan pengambilan makanan bergoreng, berlemak, dan juga pengambilan alkohol. Selalunya, satu-satunya cara yang mungkin untuk menolong pesakit seperti itu ialah membuang pundi hempedu secara kecemasan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, mungkin mengeluarkan pundi kencing melalui tusukan kecil pada kulit - yang disebut penghapusan endoskopi pundi hempedu. Kaedah tambahan yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kolesistitis akut adalah ultrasound organ perut, yang bukan hanya memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran batu sebagai penyebab utama penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan ketebalan dinding pundi hempedu - kriteria utama untuk keparahan proses keradangan.

2. Apendisitis akut. Pada setiap orang, apendisitis akut dikaitkan dengan penampilan kesakitan di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan (kawasan iliac kanan). Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa dalam kira-kira 70% kes, apendisitis akut bermula dengan sakit di bahagian atas perut, termasuk di hipokondrium kanan. Dalam kebanyakan kes, kesakitan pada enam jam pertama bergerak ke bawah perut dan kemudian gambar menjadi lebih jelas. Apendisitis akut, sebagai peraturan, tidak mempunyai faktor predisposisi. Ia berlaku dengan latar belakang kesihatan yang lengkap, baik pada lelaki dan wanita pada bila-bila masa sepanjang hari dan pada usia berapa pun. Apendisitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya. Itulah sebabnya, begitu diagnosis yang luar biasa ini dibuat, pesakit mesti dikendalikan seawal mungkin. Sebagai peraturan, operasi untuk membuang apendisitis akut dilakukan selewat-lewatnya dua jam setelah diagnosis dibuat. Walaupun fakta bahawa apendisitis akut, jika bermula dengan sakit di bahagian atas perut, akan segera "turun" lebih rendah, terdapat kategori pesakit tertentu di mana apendisitis dinyatakan secara eksklusif oleh rasa sakit di bahagian atas perut di bawah tulang rusuk, yang, jika tidak mengetahui fakta-fakta ini, menyesatkan pekerja perubatan yang membahayakan nyawa dan kesihatan pesakit. Kumpulan pesakit ini merangkumi perkara berikut:

- wanita hamil pada separuh kedua kehamilan. Faktanya adalah bahawa dalam tempoh ini, rahim hamil yang membesar menggantikan usus besar bersama dengan apendiks di bawah hati, di mana proses keradangan dilokalisasi.

- orang di mana, kerana ciri-ciri anatomi, lampiran mempunyai panjang yang cukup besar dan terletak di bawah hati.

Hanya pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar bedah yang dapat meneutralkan potensi ancaman yang menanti pesakit kumpulan ini dengan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

3. Ulser perut atau duodenum berlubang. Dalam kes-kes khas, dengan ulser berlubang, ada rasa sakit yang teruk di bahagian atas perut, yang, kerana intensiti ciri mereka, disebut sakit "belati". Dalam penyakit ini, melalui lubang yang terbentuk di perut, jus gastrik, yang terdiri daripada asid hidroklorik dan enzim pencernaan agresif, memasuki rongga perut bebas, menyebabkan keradangan teruk. Tanpa operasi kecemasan, kebanyakan pesakit mati dalam tiga hari pertama, malah operasi yang tertangguh (pada hari kedua) sering kali tidak dapat menyelamatkan mereka yang malang. Nampaknya, bagaimana anda tidak dapat mengenali penyakit merebak dalam manifestasi? Ternyata mungkin. Dan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa dalam beberapa kes penyakit ini sangat terhapus dan tidak biasa. Ini berlaku dalam kes berikut:

- jika bukaan di perut atau duodenum sangat kecil, ia boleh menutupi dirinya dari dalam dengan sekeping makanan, mencegah jus gastrik keluar. Dalam kes ini, bukaan luaran (dari sisi rongga perut bebas) ditutup dengan usus atau omentum (reaksi pelindung badan). Keadaan ini dipanggil ulser ujian tertutup. Setelah permulaan yang agak tajam, rasa sakit berkurang dengan ketara dalam masa yang singkat, mengambil watak sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Namun, bahayanya terletak pada kenyataan bahawa infeksi yang masuk ke dalam perut juga dapat menyebabkan peritonitis dan kematian, yang tetap berlangsung kurang terang dan agresif..

- kategori kedua pesakit di mana ulser berlubang boleh berlanjutan tanpa sakit perut yang teruk - orang dalam keadaan mabuk alkohol atau ubat kuat, serta orang yang lemah dan sakit parah.

Bahkan kecurigaan sedikit pun mengenai ulser berlubang adalah petunjuk untuk segera dirujuk ke hospital di mana terdapat pembedahan khusus. Dan untuk akhirnya meyakinkan bahaya dan kepentingan penyakit ini, saya ingin mengatakan bahawa mana-mana pekerja kesihatan yang telah mengenal pasti atau sekurang-kurangnya mengesyaki ulser berlubang tidak hanya harus mengarahkan, tetapi juga memastikan penghantaran pesakit ke hospital (walaupun dengan pengangkutan peribadi).

Penyakit "tidak berbahaya" yang berkaitan dengan kerosakan pada organ perut.

Sudah tentu, tidak sepenuhnya tepat untuk "memanggil" kumpulan penyakit ini tanpa bahaya, dan itu akan menjadi tuduhan serius terhadap doktor yang mempunyai profil terapi. Faktanya adalah, tidak seperti penyakit pembedahan yang mendesak, yang memerlukan diagnosis yang sangat cepat dan tepat dan mengambil tindakan segera, dengan penyakit terapeutik ada masa untuk pemeriksaan penuh tanpa tergesa-gesa. Perlu juga diperhatikan bahawa dalam penyakit terapeutik, berbeza dengan pembedahan, terdapat kemungkinan ancaman langsung yang tidak langsung terhadap kehidupan pesakit. Penyakit terapeutik utama, disertai dengan sakit di bahagian kanan bawah tulang rusuk, adalah seperti berikut:

1. Kolesistitis kronik. Seperti kolesistitis akut, kolesistitis kronik juga paling sering dikaitkan dengan kehadiran batu di pundi hempedu. Walau bagaimanapun, kesakitan pada kolesistitis kronik jauh lebih sengit, jarang disertai dengan loya, muntah, demam dan keadaan yang teruk. Kesakitan kelihatan sangat kerap, terdapat hubungan yang jelas dengan pengambilan makanan dalam bentuk gangguan diet dan hilang dengan sempurna setelah mengambil NO-SHPA. Pengecualian makanan goreng, berlemak, serta penggunaan alkohol bersamaan dengan pengambilan ubat antispasmodik semasa pemburukan penyakit adalah langkah utama yang bertujuan untuk mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan sakit. Pembuangan radikal kolesistitis kalkulus kronik - penyingkiran pundi hempedu secara terancang. Pada prinsipnya, semua kes batu di pundi hempedu perlu dikeluarkan melalui pembedahan, yang lebih disarankan untuk dilakukan seawal mungkin pada usia muda, ketika seseorang lebih mudah dan dengan lebih sedikit komplikasi menjalani pembedahan.

2. Gastritis dan pemburukan ulser gastrik atau ulser duodenum. Kesakitan dapat dilokalisasi seperti di epigastrium, iaitu di bawah sudu, dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (terutamanya dengan ulser duodenum). Kesakitan, sebagai peraturan, berlaku selepas makan (dari 20 minit hingga satu jam setengah), sangat sering disertai dengan pedih ulu hati, mual, bersendawa, dan kadang-kadang muntah. Kesakitan pada penyakit ini sering disebut bermusim, memburuk pada musim luruh-musim bunga. Peranan utama dalam diagnosis gastritis dan penyakit ulser peptik dimainkan oleh fibrogastroscopy (FGS) - kaedah penyelidikan endoskopi yang memungkinkan bukan sahaja menilai secara visual keadaan membran mukus yang meradang, tetapi juga melakukan biopsi. Mematuhi diet ketat, mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan gastrik dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini dalam masa yang singkat.

3. Hepatitis - keradangan hati. Selalunya, keradangan disebabkan oleh virus (hepatitis A, B, C, D dan lain-lain). Keradangan hati boleh menjadi akut dan kronik. Kemunculan kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan adalah tipikal untuk penyakit ini. Terdapat satu gejala hepatitis yang sangat penting, yang dalam banyak kes membantu membezakan penyakit ini dari yang lain - penampilan penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir, yang boleh menjadi intensiti yang berbeza-beza dari oren halus hingga terang. Hepatitis A biasanya berlaku dalam bentuk bentuk akut dengan gejala yang jelas, yang selepas rawatan tidak meninggalkan akibat. Hepatitis B, C dan D sering berlaku dalam bentuk bentuk kronik, perlahan-lahan berkembang menjadi sirosis hati. Ultrasound hati dan pemeriksaan makmal untuk kehadiran hepatitis memungkinkan diagnosis yang tepat pada masanya.

Penyebab lain keradangan hati, selain hepatitis virus, adalah pengambilan bahan toksik yang mempengaruhi sel hati. Bahan hepatotoksik yang paling biasa adalah alkohol.

4. Dyskinesia pundi hempedu - penyakit fungsional yang berkaitan dengan peningkatan atau penurunan kontraktiliti pundi hempedu. Penyakit ini boleh berlaku dalam dua bentuk: hiperkinetik - dicirikan oleh peningkatan kekejangan pundi hempedu, hipokinetik - kelonggaran pundi kencing yang berlebihan. Sakitnya terasa sakit atau menusuk, mempunyai kaitan yang jelas dengan pengambilan makanan goreng. Dalam perjalanannya, penyakit ini sangat serupa dengan kolesistitis kronik, tetapi dengan dyskinesia tidak ada batu di pundi hempedu. Dyskinesia dirawat dengan mematuhi diet, penggunaan ubat koleretik dan NO-SHPA.

Penyakit yang tidak berkaitan dengan kerosakan pada organ perut

Terdapat sekumpulan besar penyakit di mana sakit perut terletak di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tetapi penyakit ini mempengaruhi organ yang terletak di kawasan yang sama sekali berbeza. Kesakitan pada penyakit ini dipantulkan atau memancar. Penyakit yang disertai dengan sakit di hipokondrium kanan adalah seperti berikut:

1. Pneumonia akut (radang paru-paru). Dengan penyetempatan proses keradangan di lobus bawah paru-paru kanan, sangat kerap kesakitan tidak hanya berlaku di dada, tetapi juga di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Ia juga berlaku bahawa mungkin tidak ada rasa sakit di dada sama sekali. Kehadiran suhu tinggi pada pesakit, batuk dengan pelepasan dahak purulen, sakit badan, dan juga hubungan dengan permulaan hipotermia sebelumnya dapat menyebabkan diagnosis yang tepat. Mendengarkan paru-paru dengan teliti, melakukan x-ray dada atau fluorografi dalam kebanyakan kes membantu mendiagnosis penyakit ini dengan betul.

2. Keradangan buah pinggang kanan (pielonefritis akut). Dalam kes biasa, kesakitan pada pielonefritis dilokalisasikan di punggung bawah di sebelah kiri, tetapi kadang-kadang di hipokondrium kanan. Pelanggaran kencing, ultrasound ginjal dan pemeriksaan makmal air kencing adalah kaedah utama untuk mendiagnosis radang ginjal akut.

3. Osteochondrosis tulang belakang dan neuralgia intercostal. Dalam penyakit ini, saraf yang keluar dari saraf tunjang dicubit. Apabila saraf yang bergerak di sepanjang tepi lengkungan kostum kanan dicubit, rasa sakit berlaku di bawah tulang rusuk. Biasanya rasa sakit dikaitkan dengan memutar batang tubuh, bangun dari tidur, menembak secara semula jadi dan hilang setelah mengambil ubat anti-radang.

4. Fraktur tulang rusuk di sebelah kanan - casuistry, bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya jika berlaku rawatan yang tidak tepat waktu setelah trauma diterima semasa mabuk, patah tulang rusuk mungkin tidak dikenali. Kesakitan biasanya hilang sendiri 3-4 minggu selepas peleburan tulang rusuk.

5. Infarksi miokardium akut. Jarang, tetapi juga berlaku bahawa rasa sakit semasa serangan jantung, terutama dengan penyetempatan atipikal, dapat diberikan ke perut, termasuk di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Infark miokard adalah penyakit yang berpotensi mengancam nyawa yang, jika tidak dikenali pada waktunya, boleh menyebabkan kematian. Permulaan penyakit ini biasanya dikaitkan dengan latihan fizikal yang berlebihan atau tekanan emosi, khas untuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun, mungkin disertai dengan sesak nafas, gangguan jantung terhadap latar belakang masalah jantung sebelumnya. Sekiranya anda mengesyaki bentuk infark miokard ini, anda harus segera membuat elektrokardiogram, sebagai kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit serius ini..

Dari perkara di atas, menjadi sangat jelas bahawa walaupun terdapat banyak senarai penyakit yang timbul dengan kesakitan di hipokondrium yang betul, kedua-dua keadaan yang tidak berbahaya dan mengancam nyawa dapat dijumpai di antara mereka. Itulah sebabnya, untuk mengelakkan akibat kesihatan yang serius bagi semua kesakitan yang tidak jelas di bahagian kanan bawah tulang rusuk, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor..