Biopsi: penyediaan, masa analisis, ulasan dan harga

"Anda perlu mengambil biopsi" - ungkapan ini banyak didengar dari doktor yang hadir. Tetapi mengapa ia diperlukan, apa yang diberikan prosedur ini dan bagaimana pelaksanaannya?

Konsep

Biopsi adalah kajian diagnostik yang melibatkan pengumpulan biomaterial dari bahagian badan yang mencurigakan, misalnya, meterai, pembentukan tumor, luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, dll..

Teknik ini dianggap paling berkesan dan boleh dipercayai di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologi..

Foto biopsi payudara

Berkat pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi, adalah mungkin untuk menentukan sitologi tisu dengan tepat, yang memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini, tahapnya, dll..
Penggunaan biopsi membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal, yang membantu mengelakkan banyak komplikasi.
Di samping itu, diagnosis ini membolehkan anda menentukan jumlah operasi yang akan datang pada pesakit barah..

Pengumpulan biomaterial boleh dilakukan dengan cara yang berbeza..

Biopsi Trephine - teknik untuk mendapatkan biopsi menggunakan jarum tebal khas (trephine).
Biopsi eksklusif adalah sejenis diagnosis di mana seluruh organ atau tumor dikeluarkan semasa operasi. Dianggap sebagai biopsi berskala besar.
Tusukan - Teknik biopsi ini melibatkan pengambilan sampel yang diperlukan dengan menusuk dengan jarum berbulu halus.
Sementara. Penyingkiran hanya mempengaruhi bahagian tertentu dari organ atau tumor dan dilakukan semasa operasi pembedahan sepenuhnya.
Stereotaxic adalah kaedah diagnostik invasif minimum, intinya adalah untuk membina skema khusus untuk mengakses kawasan yang mencurigakan. Koordinat akses dikira berdasarkan imbasan awal.
Biopsi sikat adalah varian prosedur diagnostik menggunakan kateter, di mana tali dengan sikat dimasukkan, mengumpulkan biopsi. Kaedah ini juga dipanggil berus.
Biopsi aspirasi jarum halus adalah kaedah invasif minimum di mana bahan diambil menggunakan picagari khas yang menyedut biomaterial dari tisu. Kaedah ini hanya boleh digunakan untuk analisis sitologi, kerana hanya ditentukan komposisi sel biopsi.
Biopsi gelung - pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan pemotongan tisu patologi. Biomaterial yang diperlukan dipotong dengan gelung khas (elektrik atau termal).
Biopsi transthoracic adalah kaedah diagnostik invasif yang digunakan untuk mendapatkan biomaterial dari paru-paru. Ia dilalui melalui dada dengan kaedah terbuka atau tusukan. Manipulasi dilakukan di bawah pengawasan videothoracoscope atau tomografi yang dikira.
Biopsi cecair adalah teknologi terkini untuk mengesan penanda tumor dalam biopsi cair, darah, limfa, dll..
Gelombang radio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - alat Surgitron. Tekniknya lembut, tidak menyebabkan komplikasi.
Terbuka - jenis biopsi ini dilakukan menggunakan akses terbuka ke tisu, contohnya mesti diperoleh.
Biopsi Prescaled adalah kajian retroklavikular, di mana biopsi diambil dari kelenjar getah bening supraklavikular dan tisu lipid di sudut vena jugularis dan subclavian. Teknik ini digunakan untuk mengenal pasti patologi paru.

Mengapa biopsi dilakukan?

Biopsi ditunjukkan dalam kes apabila, setelah menjalankan prosedur diagnostik lain, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat.

Biasanya, biopsi diresepkan semasa proses tumor dikesan untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan tisu.

Prosedur diagnostik ini hari ini berjaya digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan patologi, bahkan yang bukan onkologi, kerana selain keganasan, kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll..

Petunjuk utama adalah mengkaji sifat tumor, namun, biopsi sering diresepkan untuk memantau rawatan onkologi yang sedang berjalan..

Hari ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir semua kawasan tubuh, dan prosedur biopsi dapat dilakukan bukan hanya sebagai diagnostik, tetapi juga misi terapi, apabila fokus patologi dikeluarkan dalam proses mendapatkan biomaterial.

Kontraindikasi

Walaupun terdapat banyak kegunaan dan teknik yang sangat bermaklumat, biopsi mempunyai kontraindikasi:

Kehadiran patologi darah dan masalah yang berkaitan dengan pembekuan darah;
Tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu;
Kekurangan miokardium kronik;
Sekiranya terdapat pilihan diagnostik bukan invasif alternatif yang mempunyai nilai maklumat yang serupa;
Sekiranya pesakit enggan menjalankan prosedur sedemikian secara bertulis.

Kaedah penyelidikan bahan

Spesimen biomaterial atau biopsi yang diperoleh akan diteliti lebih lanjut, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi mikroskopik. Biasanya tisu biologi dihantar untuk diagnostik sitologi atau histologi..

Histologi

Menghantar biopsi untuk histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopik bahagian tisu, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin, setelah itu pewarnaan dan bahagian dilakukan.

Pewarnaan diperlukan agar sel dan kawasannya dapat dibezakan dengan lebih baik semasa pemeriksaan mikroskopik, yang berdasarkannya doktor membuat kesimpulan. Pesakit menerima hasilnya dalam 4-14 hari.

Doktor mempunyai jangka masa yang cukup singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk menentukan skop dan kaedah rawatan pembedahan. Oleh itu, dalam situasi seperti itu, histologi segera dilakukan..

Sitologi

Sekiranya histologi bergantung pada kajian bahagian tisu, maka sitologi melibatkan kajian terperinci mengenai struktur sel. Teknik serupa digunakan jika tidak ada cara untuk mendapatkan sehelai tisu..

Diagnosis sedemikian dijalankan terutamanya untuk menentukan sifat pembentukan tertentu - jinak, ganas, radang, reaktif, prakanker, dll..

Spesimen biopsi yang dihasilkan dioleskan pada kaca, dan kemudian pemeriksaan mikroskopik dilakukan.

Walaupun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan cepat, histologi masih lebih dipercayai dan tepat..

Latihan

Sebelum biopsi, pesakit mesti menjalani kajian makmal mengenai darah dan air kencing untuk kehadiran pelbagai jenis jangkitan dan proses keradangan. Sebagai tambahan, pengimejan resonans magnetik, ultrasound dan diagnostik sinar-X dilakukan.

Doktor memeriksa gambaran penyakit ini dan mengetahui sama ada pesakit sedang mengambil ubat.

Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran patologi sistem pembekuan darah dan alahan terhadap ubat. Sekiranya prosedur itu dirancang untuk menjalani anestesia, maka anda tidak boleh makan dan minum cecair selama 8 jam sebelum mengambil biopsi.

Cara biopsi organ dan tisu tertentu?

Pensampelan biomaterial dilakukan menggunakan anestesia umum atau tempatan, jadi prosedur ini biasanya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Pesakit diletakkan di atas sofa atau meja operasi pada kedudukan yang diperlukan untuk pakar. Kemudian mereka memulakan proses mendapatkan biopsi. Tempoh keseluruhan proses selalunya beberapa minit, dan dengan kaedah invasif dapat mencapai setengah jam.

Dalam bidang ginekologi

Petunjuk untuk biopsi dalam praktik ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan badan rahim, endometrium dan vagina, ovari, organ luar sistem pembiakan.

Teknik diagnostik seperti itu sangat menentukan untuk mengesan formasi prakanker, latar belakang dan malignan..

Dalam ginekologi mereka menggunakan:

Biopsi sementara - apabila pemisahan tisu pisau bedah dilakukan;
Biopsi yang disasarkan - apabila semua manipulasi dikendalikan oleh histeroskopi atau kolposkopi yang dilanjutkan;
Aspirasi - apabila biomaterial diperoleh dengan aspirasi;
Biopsi laparoskopi - biasanya ini adalah cara mengambil biopsi dari ovari.

Biopsi endometrium dilakukan menggunakan biopsi pipel, di mana kuret khas digunakan.

Usus

Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan pelbagai cara:

Tusukan;
Petlev;
Trepanasi - apabila sampel biopsi diambil menggunakan tiub berongga tajam;
Shchipkov;
Sementara;
Penjelasan - apabila biopsi dikikis.

Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh sifat dan lokasi kawasan yang sedang diperiksa, tetapi kolonoskopi dengan biopsi paling sering digunakan.

Pankreas

Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodental, intraoperatif, dll..

Petunjuk untuk biopsi pankreas adalah keperluan untuk menentukan perubahan morfologi sel pankreas dengan kehadiran tumor dan untuk mengenal pasti proses patologi lain..

Otot

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit mengalami patologi tisu penghubung sistemik, yang biasanya disertai dengan kerosakan otot, maka pemeriksaan biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakit ini.

Di samping itu, prosedur ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinophilic ascites, dll. Diagnosis seperti ini digunakan dengan jarum atau kaedah terbuka.

Hati

Diagnostik biopsi miokardium membantu mengesan dan mengesahkan patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel etiologi yang tidak diketahui, serta untuk mengenal pasti proses penolakan organ yang ditransplantasikan..

Menurut statistik, biopsi ventrikel kanan lebih kerap dilakukan, dengan akses ke organ melalui urat jugular di urat kanan, femoral atau subclavian. Semua manipulasi dikendalikan oleh fluoroskopi dan ECG.

Kateter (biopt) dimasukkan ke dalam vena dan dibawa ke kawasan yang dikehendaki di mana sampel akan diperoleh. Pada bioptom, pinset khas terbuka, yang menggigit sekeping tisu kecil. Untuk mengelakkan trombosis semasa prosedur, ubat khas diberikan melalui kateter.

Pundi kencing

Biopsi pundi kencing pada lelaki dan wanita dilakukan dengan dua cara: sejuk dan biopsi TUR.

Kaedah sejuk melibatkan penembusan sitoskopik transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan forceps khas. TUR-biopsi melibatkan penyingkiran seluruh tumor ke tisu yang sihat. Tujuan biopsi ini adalah untuk membuang semua luka yang dapat dilihat dari dinding pundi kencing dan membuat diagnosis dengan tepat.

Darah

Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam kes patologi darah neoplastik malignan seperti leukemia.

Juga, pemeriksaan biopsi tisu sumsum tulang ditunjukkan untuk kekurangan zat besi, splenomegali, trombositopenia dan anemia.

Dengan jarum, doktor membuang sejumlah sumsum tulang merah dan sedikit sampel tisu tulang. Kadang kala kajian hanya terhad untuk mendapatkan sampel tisu tulang sahaja. Prosedur tersebut dilakukan dengan menggunakan kaedah aspirasi atau trepanobiopsi.

Mata

Pemeriksaan tisu mata perlu dilakukan di hadapan retinoblastoma - pembentukan tumor yang berasal dari malignan. Tumor serupa biasa berlaku pada kanak-kanak..

Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap mengenai patologi dan menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses diagnosis retinoblastoma, teknik biopsi aspirasi menggunakan pengekstrakan vakum digunakan.

Tulang

Biopsi tulang dilakukan untuk mengesan tumor ganas atau proses berjangkit. Biasanya, manipulasi seperti itu dilakukan secara perkutan dengan tusukan, dengan jarum tebal atau nipis, atau dengan kaedah pembedahan..

Kaviti oral

Biopsi oral melibatkan mendapatkan biopsi dari laring, amandel, kelenjar air liur, tekak, dan gusi. Diagnosis sedemikian ditetapkan apabila pembentukan patologi tulang rahang atau rongga mulut dikesan, untuk menentukan patologi kelenjar air liur, dll..

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah wajah. Dia menggunakan pisau bedah untuk mengambil sebahagian dan keseluruhan tumor. Keseluruhan prosedur memakan masa sekitar seperempat jam. Kesakitan diperhatikan ketika anestetik disuntik, dan tidak ada rasa sakit ketika mengambil biopsi.

Hasil analisis

Hasil diagnosis biopsi dianggap normal jika pesakit tidak mengalami perubahan selular pada tisu yang diperiksa..

Kesan

Akibat diagnosis yang paling biasa adalah pendarahan dan kesakitan yang cepat di lokasi pengambilan sampel biopsi..

Sensasi menyakitkan ringan yang dialami oleh kira-kira satu pertiga pesakit setelah melakukan biopsi.

Komplikasi serius selepas biopsi biasanya tidak berlaku, walaupun akibat biopsi yang fatal berlaku dalam kes yang jarang berlaku (1 dari 10,000 kes).

Penjagaan selepas prosedur

Rehat fizikal disyorkan selepas biopsi. Selama beberapa hari selepas prosedur, sakit di tempat pengambilan sampel biopsi adalah mungkin.

Ulasan pesakit

Inga:

Pakar sakit puan mengetahui bahawa saya mengalami hakisan serviks. Terdapat kecurigaan kuat terhadap sel-sel buruk, jadi ditentukan biopsi. Prosedur itu dilakukan di pejabat pakar sakit puan, itu tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Selepas biopsi, perut bawah sakit sedikit, berdarah. Walaupun di ginekologi, mereka meletakkan tampon pada saya dan menyuruh saya menyimpannya sehingga petang. Keesokan harinya juga terdapat sedikit pelepasan, tetapi semuanya hilang. Oleh itu, anda tidak perlu takut dengan prosedurnya..

Evgeny:

Selalunya bimbang tentang pengosongan yang tidak lengkap, kekejangan semasa buang air kecil dan gejala negatif yang lain. Saya pergi ke doktor, menetapkan biopsi pundi kencing. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi ada sedikit yang menyenangkan di dalamnya. Mereka melakukannya melalui uretra, sensasi menjijikkan. Menjumpai punca masalah, jadi biopsi tidak sia-sia.

Kos analisis

Harga prosedur biopsi mempunyai harga yang cukup luas.

Biopsi Paypel berharga kira-kira 1100-8000 rubel;
Biopsi aspirasi - 1900-9500 rubel;
Biopsi Trephine - 1200-9800 rubel.

Kos bergantung kepada kaedah mendapatkan biopsi, tahap klinik dan faktor lain.

Jawapan daripada pakar

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi?

Biopsi membolehkan anda mendapatkan biomaterial, setelah kajiannya akan menjadi jelas sama ada terdapat perubahan struktur sel dalam tisu, ciri proses onkologi malignan dan patologi lain.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk biopsi?

Tempoh purata prosedur adalah sekitar 10-20 minit. Bergantung pada jenis prosedur, durasi dapat dikurangkan menjadi 5 minit atau meningkat menjadi 40 minit.

Adakah biopsi sakit??

Biasanya biopsi diambil menggunakan anestesia atau anestesia, jadi tidak ada rasa sakit. Dalam beberapa kes, pesakit mencatat kehadiran ketidakselesaan..

Apakah perbezaan antara tusukan dan biopsi?

Biopsi melibatkan mencubit spesimen biopsi, dan tusukan adalah penyedut biomaterial dengan jarum suntik.

Bolehkah biopsi salah??

Seperti prosedur diagnostik, biopsi juga salah. Untuk kemungkinan minimum kesalahan, perlu melakukan biopsi mengikut peraturan yang diterima umum..

Adakah biopsi berbahaya??

Setiap prosedur invasif membawa risiko tertentu, dan biopsi tidak terkecuali. Tetapi risiko komplikasi dengan prosedur ini sangat kecil sehingga tidak perlu dibincangkan mengenai trend. Untuk mengelakkan komplikasi, disarankan untuk menghubungi institusi perubatan yang terbukti dan berwibawa, di mana pegawai yang berkelayakan tinggi terlibat..

Di mana untuk mendapatkan biopsi?

Untuk mengambil biopsi, disarankan untuk menghubungi klinik dengan reputasi yang baik, pusat dan institusi perubatan khusus, kerana hanya institusi perubatan tersebut yang mempunyai peralatan yang diperlukan untuk mendapatkan bahan biologi yang selamat dan invasif secara minimum..

Biopsi prostat

Apa itu biopsi prostat?

Doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi prostat jika anda mempunyai antigen spesifik prostat (PSA) yang tinggi dalam darah anda atau mempunyai kelainan pada pemeriksaan rektum yang mungkin menunjukkan barah prostat.

Walaupun ujian saringan mungkin menunjukkan masalah, biopsi prostat diperlukan untuk mendiagnosis kanser prostat dan menentukan keparahan penyakit.

Semasa prosedur, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar prostat (paling sering melalui rektum) untuk mendapatkan sampel tisu. Prosedur ini dapat dilakukan dengan cara rawak standard dan di bawah bimbingan kawalan visual.

Tujuan biopsi prostat

Apabila pemeriksaan antigen khusus prostat (PSA) dan / atau rektum mendedahkan kelainan, doktor harus melakukan biopsi prostat untuk melihat tisu prostat untuk bukti sebenar kanser prostat; Ujian saringan memberi kesan tetapi tidak pasti. Biopsi juga akan membantu menentukan perjalanan rawatan.

Sebab untuk membuat tinjauan ini mungkin merangkumi:

peningkatan PSA dalam analisis (PSA adalah penanda tumor untuk kanser prostat);
anomali ditemui pada pemeriksaan rektum, seperti benjolan, nodul;
didapati kelainan semasa ultrasound transrectal (TRUS);
apabila biopsi prostat sebelumnya adalah negatif tetapi tahap PSA dalam darah tetap meningkat.

Biopsi prostat juga boleh dilakukan pada lelaki dengan barah prostat yang diketahui untuk memahami perkembangan penyakit ini..

Jenis-Jenis.

Biopsi prostat boleh berbeza dalam kaedah yang digunakan dan di lokasi biopsi.

Pada masa lalu, reka bentuk biopsi 12-teras standard dilakukan lebih kerap. Dalam jenis prosedur ini, sampel diambil dari 12 kawasan rawak prostat.

Biopsi berpandukan gambar menjadi lebih biasa dan lebih sensitif dan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit (walaupun lebih mahal). Dalam prosedur jenis ini, kawasan yang tidak normal pertama kali dikesan menggunakan ultrasound rektum (TRUS), MRI multivariasi, atau kombinasi MRI-TRUS, dan kemudian kawasan yang tidak normal ini menjalani biopsi selektif.

Biopsi yang paling biasa adalah transrectal, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui rektum.

Pilihan lain adalah transperineal, di mana sayatan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi dimasukkan ke dalam prostat dari kawasan itu. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika doktor mengesyaki barah di bahagian anterior prostat atau jika lelaki tersebut pernah menjalani pembedahan rektum sebelumnya.

Lebih jarang, pendekatan transurethral dapat digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat dari uretra semasa cystoscopy..

Penyimpangan.

Seperti banyak ujian perubatan, biopsi prostat dapat memberikan hasil negatif palsu (hasil yang normal walaupun barah ada) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan barah ketika tidak ada barah).

Dari segi keputusan yang salah, biopsi kehilangan sekitar 20 peratus kanser prostat. Nasib baik, kebanyakan kanser prostat tumbuh dengan perlahan, dan jika tahap PSA tetap meningkat, biopsi kedua sering disyorkan. Dipercayai bahawa MRI / biopsi pencitraan dapat meningkatkan ketepatan hasil dan kehilangan lebih sedikit kes barah, tetapi kerana ini adalah kaedah yang agak baru, ada ketidaktepatan.

Masalah positif palsu telah menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang ketara dalam beberapa tahun terakhir. Positif palsu (overdiagnosis) boleh menyebabkan rawatan berlebihan yang mendedahkan lelaki kepada kesan sampingan yang serius. Biopsi yang tidak disengajakan dianggap sering mendiagnosis jumlah Gleason ke-6 yang tidak berbahaya (lihat di bawah).

Alternatif.

Ramai lelaki tertanya-tanya apakah biopsi boleh diganti. Pada masa ini, MRI multivariate (serta beberapa ujian enzim) dapat membantu mengurangkan biopsi yang tidak diperlukan, tetapi biopsi masih diperlukan baik untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan agresifnya..

Risiko dan kontraindikasi

Seperti pemeriksaan perubatan lain, biopsi prostat mempunyai risiko yang berpotensi dan juga sebab mengapa ia tidak boleh dilakukan..

Potensi risiko

Sebilangan risiko biopsi prostat mungkin lebih membimbangkan beberapa orang daripada yang lain, jadi pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda..

Kesukaran membuang air kecil. Sebilangan lelaki mungkin mengalami kesukaran atau tidak dapat membuang air kecil selepas prosedur, dan memerlukan kateter sehingga pembengkakan mereda (biasanya dua hingga tiga hari).
Pendarahan rektum: Kadang-kadang pendarahan rektum mungkin berlebihan dan memerlukan rawatan seperti pembedahan.
Jangkitan. Jangkitan atau jangkitan tempatan seluruh badan (sepsis) boleh berlaku, menyumbang kira-kira 75 peratus dari kemasukan ke hospital dalam 30 hari dari biopsi prostat, menjadikannya penyebab komplikasi yang paling biasa di hospital. Jangkitan nampaknya jarang terjadi pada MRI / biopsi yang disasarkan (kerana lebih sedikit sampel diambil), tetapi jangkitan yang berkaitan dengan biopsi prostat berkembang secara tidak terkawal.
Dengan MRI / biopsi yang disasarkan, terdapat risiko jarang fibrosis sistemik nefrogenik - penyakit jarang, kadang-kadang membawa maut yang mempengaruhi kulit dan organ - kerana agen kontras (gadolinium) yang digunakan, tetapi risikonya terutama pada lelaki dengan fungsi ginjal yang sangat buruk. Doktor harus mengambil kira perkara ini.

Potensi risiko ini perlu ditimbang dengan kemungkinan manfaat prosedur. Kerana barah prostat biasanya berkembang dengan perlahan, disarankan agar lelaki tidak menjalani ujian PSA (dan mungkin biopsi) jika jangka hayat kurang dari 10 hingga 15 tahun.

Kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan pengencer darah, yang tidak dapat dihentikan. Dalam kes ini, risiko pendarahan semasa prosedur harus ditimbang dengan risiko penghentian ubat pengencer darah. Jangan Pernah Berhenti Mengambil Ubat Yang Ditetapkan Anda Tanpa Persetujuan Doktor Anda.

Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada lelaki dengan fistula rektum (sambungan rektum yang tidak normal ke kawasan lain, seperti kulit punggung) atau tanpa rektum akibat pembedahan.

Sebelum peperiksaan (persiapan dan nuansa lain)

Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat adalah sama ada dan kapan harus melakukan pemeriksaan. Penting untuk berbincang dengan doktor anda dan pastikan anda memahami prosedur, risiko, dan kemungkinan faedah untuk anda..

Doktor anda harus mengetahui apa-apa keadaan perubatan yang anda alami dan, jika dirancang MRI / biopsi pencitraan, jika terdapat logam di dalam badan, seperti alat pacu jantung atau penggantian sendi.

Berapa lamakah prosedur dijalankan?

Prosedur biopsi prostat itu sendiri hanya memerlukan 10 hingga 20 minit, tetapi memerlukan sekurang-kurangnya beberapa jam untuk mengisi borang, menerima agen kontras (pewarna), dan anestesia tempatan.

Di manakah prosedurnya?

Biopsi prostat biasanya dilakukan di jabatan radiologi hospital atau klinik urologi.

Apa yang hendak dipakai?

Semasa prosedur, anda akan diminta untuk berpakaian, tetapi disarankan agar anda memakai seluar dan seluar dalam atau seluar yang longgar setelah biopsi. Sekiranya anda menjalani biopsi gabungan MRI (gabungan biopsi MRI-ultrasound), anda harus mengelakkan memakai benda logam seperti jam tangan.

Persiapan untuk prosedur.

Walaupun terdapat beberapa kontroversi mengenai persiapan yang betul, kebanyakan doktor akan mengesyorkan agar anda menggunakan enema di rumah dan di pejabat untuk mempersiapkan biopsi anda. Masa mungkin berbeza: beberapa doktor mengesyorkan enema pada malam sebelumnya, yang lain mengesyorkan melakukannya dua jam atau kurang sebelum permulaan prosedur.

Makanan dan minuman.

Sebilangan besar doktor menasihatkan minum hanya cecair jernih pada pagi prosedur anda. Penting juga untuk minum banyak air atau cecair jernih lain dalam beberapa jam menjelang pemeriksaan anda. Pundi kencing penuh dapat membantu doktor anda membayangkan prostat dan struktur sekitarnya dengan ultrasound.

Ubat-ubatan.

Anda mesti memberi doktor anda senarai lengkap ubat-ubatan yang anda ambil, terutamanya ubat pengencer darah (antikoagulan atau ubat anti-platelet). Dadah seperti Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Aspirin, Heparin, dan lain-lain boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa biopsi. Anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti mengambilnya, tetapi pastikan anda berjumpa dengan doktor yang menetapkan pengencer darah.

Ketahuilah bahawa beberapa ubat dan makanan tambahan yang dijual bebas juga dapat menipiskan darah, dan penting untuk memberitahu doktor tentang ubat yang anda ambil..

Sebagai tambahan kepada ubat biasa anda, kebanyakan doktor menetapkan antibiotik jangka pendek untuk memulakan sehari sebelum atau pagi sebelum biopsi..

Kos biopsi prostat.

Kos biopsi prostat boleh berbeza-beza kerana anda mungkin akan dikenakan bayaran secara berasingan untuk prosedur, kerja makmal, dan patologi. Menurut data, kos purata biopsi 12-teras standard berbeza dari 1.000 hingga 15.000 rubel. Kos biopsi di bawah kawalan ultrasound MRI gabungan adalah 20,000-50,000 rubel.

Sekiranya anda mempunyai rujukan dari poliklinik tempatan dan polisi insurans perubatan wajib, biopsi kelenjar prostat di bawah bimbingan ultrasound mengikut program standard dilakukan secara percuma. Biopsi dapat dilakukan secara berbayar sekiranya berlaku program lanjutan (lebih dari 6 mata), sekiranya tidak ada rujukan atau pada pesakit yang tidak diinsuranskan.

Walau bagaimanapun, ketika mempertimbangkan perbezaan kos ini, penting juga untuk mempertimbangkan kos lain. Prosedur peleburan ultrasound MRI lebih sensitif dan cenderung tidak memerlukan biopsi kedua selepas prosedur. Selain itu, lelaki yang menjalani kombinasi biopsi MRI-ultrasound mempunyai kadar sepsis yang lebih rendah. Sepsis bukan sahaja jangkitan yang mengancam nyawa tetapi boleh menyebabkan kemasukan ke hospital..

Apa yang perlu diambil dengan anda?

Sekiranya anda boleh, bawa seseorang bersama anda untuk membawa anda pulang sekiranya anda diberi ubat penenang atau ubat penenang yang mempengaruhi kemampuan anda untuk memandu.

Semasa prosedur

Semasa prosedur biopsi prostat, beberapa orang akan hadir. Seorang ahli radiologi dan / atau jururawat, doktor yang merawat barah prostat (biasanya ahli urologi), dan selalunya ahli radiologi.

Sebelum ujian.

Apabila anda sudah bersedia untuk biopsi, anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang dimaklumkan. Borang ini menunjukkan bahawa anda memahami tujuan biopsi serta kemungkinan risiko. Ujian air kencing akan dilakukan untuk memastikan tidak ada tanda-tanda jangkitan; jika ada, peperiksaan boleh ditangguhkan. Anda juga mungkin diberi antibiotik 30-60 minit sebelum prosedur jika anda tidak menerimanya pada malam sebelumnya..

Bagi mereka yang akan menjalani prosedur MRI, kontras gadolinium akan diberikan (gadolinium biasanya selamat bagi orang yang alah kepada pewarna kontras). Ujian darah untuk memeriksa buah pinggang anda juga mungkin dilakukan kerana reaksi gadolinium yang jarang terjadi yang dapat terjadi pada orang dengan penyakit ginjal. Juruteknik sekali lagi akan mengesahkan bahawa tidak ada logam di badan anda atau tidak ada sebab mengapa MRI tidak mungkin berlaku.

Selama ini, doktor anda juga akan membincangkan mengenai pengurusan kesakitan semasa prosedur. Doktor mempunyai pendekatan yang berbeza untuk menguruskan ketidakselesaan yang disebabkan oleh biopsi prostat, dengan pilihan termasuk suntikan lidocaine, gel lidokain topikal, blok saraf paraprostatik atau pelvis, dan / atau ubat sakit mulut seperti Tramadol.

Untuk sekatan saraf, anestesia diberikan berhampiran saraf yang membekalkan prostat untuk mematikan kawasan tisu yang besar.

Pada tahun 2014, satu kajian dilakukan membandingkan blok saraf lidokain dan paraprostatik. Kombinasi kedua-duanya didapati memberikan kawalan kesakitan yang lebih baik daripada kaedah lain yang digunakan sendiri. Walau bagaimanapun, menurut kajian 2017, blok saraf pelvis mungkin lebih berkesan daripada paraprostatik.

Sepanjang tinjauan.

Sebaik sahaja anda memasuki bilik rawatan, doktor akan meminta anda berbaring di sebelah anda (biasanya di sebelah kiri) dengan lutut ditarik ke dada anda.

Dalam biopsi transrectal, kawasan di sekitar rektum akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestetik tempatan (lidocaine) akan disuntik ke dinding rektum. Selanjutnya, anestesia tempatan juga dapat dilakukan menggunakan penyumbatan saraf paraprostatik atau pelvis, di mana anda merasakan suntikan.

Kemudian, probe ultrasound yang dilincirkan nipis akan diletakkan di rektum anda untuk mengambil gambar kelenjar prostat dan struktur sekitarnya, dan ia akan tetap berada di tempat semasa prosedur. Gegelung endorektal (dawai logam yang dilapisi dengan bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum dengan prosedur MRI.

Biopsi kemudian diambil dengan memasukkan jarum berlubang yang sangat tipis dan pegas ke dalam prostat. Dalam biopsi rawak standard, sampel diambil dari 12 lokasi prostat untuk memastikan keseluruhan kelenjar prostat telah diuji untuk barah. Prosedur MRI atau MRI TRUS membolehkan biopsi selektif kawasan yang kelihatan tidak normal semasa pengimejan. Adalah normal untuk mengalami kesakitan dan ketidakselesaan semasa biopsi walaupun ada ubat sakit. Keseluruhan prosedur dari awal hingga akhir biasanya tidak lebih dari 20 minit.

Prosedur transperineal serupa, kecuali bahawa kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius, dan biopsi dilakukan melalui kawasan ini setelah sayatan kecil.

Pendekatan transurethral agak berbeza dan sering dilakukan di ruang operasi di bawah anestesia umum. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi diambil melalui dinding uretra.

Setelah menyelesaikan prosedur.

Apabila prosedur selesai, probe ultrasound atau gegelung endorektal akan dikeluarkan dan sampel biopsi dihantar ke makmal di mana ahli patologi akan menentukan sama ada barah atau penyakit lain ada. Kemudian anda boleh pulang, namun tidak memandu.

Selepas pemeriksaan

Doktor anda akan memberi anda nasihat khusus mengenai apa yang harus dilakukan selepas prosedur anda, tetapi secara amnya akan dibenarkan untuk kembali ke diet biasa dan prosedur mandi biasa ketika anda pulang ke rumah. Sebaiknya anda minum lebih banyak air pada beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kencing anda..

Anda juga mungkin disarankan untuk terus mengambil antibiotik sehingga anda selesai menjalani kursus. Sekiranya anda mengambil pengencer darah yang ditahan sebelum prosedur anda, anda mungkin akan diminta untuk menangguhkannya sekurang-kurangnya beberapa hari lagi.

Pengurusan kesan sampingan.

Selepas biopsi, anda mungkin mengalami sakit rektum selama beberapa hari. Ia dapat dikeluarkan dengan menggunakan kompres hangat ke kawasan tersebut. Sebilangan lelaki mengalami pendarahan ringan atau noda darah di dalam najis atau air kencing mereka. Sekiranya jumlah pendarahan kecil dan berhenti selepas beberapa hari, ini adalah perkara biasa. Noda darah dalam air mani juga sering terjadi dan mungkin berlanjutan selama beberapa minggu setelah biopsi.

Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda melihat pendarahan sederhana hingga berat (lebih dari satu sudu teh pada satu masa) dari rektum, pundi kencing, atau air mani anda. Anda juga harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami demam atau menggigil, sakit perut atau pelvis yang ketara, kesukaran membuang air kecil, atau gejala yang tidak spesifik seperti pening, kesedaran kabur.

Mentafsirkan Hasil

Hasil biopsi prostat biasanya dapat diperoleh dalam 2-7 hari, doktor akan memberitahu anda dan meminta anda datang untuk berunding.

Laporan tersebut akan merangkumi:

bilangan sampel biopsi yang diambil;
Sama ada sampel negatif, mempunyai hasil yang jinak, mencurigakan (dan jika demikian, mengapa), atau barah;
sekiranya terdapat barah, peratusan barah pada setiap sampel;
Jumlah Gleason, yang menunjukkan keganasan barah.

Mari kita lihat dengan lebih dekat kemungkinan hasil persampelan..

Negatif

Biopsi negatif bermaksud tidak ada tanda-tanda lesi jinak, sel yang mencurigakan, atau sel barah di kawasan di mana biopsi diambil.

Perubahan jinak

Terdapat beberapa penemuan jinak yang dapat diperhatikan pada biopsi. Sebahagian daripada mereka:

Atrofi: Atrofi (termasuk atrofi fokal atau atrofi meresap) hanya merujuk kepada pengecutan tisu prostat dan biasa pada lelaki yang telah menerima terapi hormon.
Keradangan: Kedua-dua prostatitis kronik dan akut boleh berlaku.
Adenosis: Hiperplasia adenomatous atipikal, atau adenosis, adalah satu lagi penemuan jinak.

Mencurigakan

Biopsi sel sering berakhir di kawasan kelabu antara normal dan barah. Sel-sel ini tidak kelihatan normal, tetapi tidak mempunyai semua ciri sel barah. Beberapa masalah yang boleh menyebabkan biopsi yang mencurigakan termasuk:

Neoplasia intraepitelium prostat (IDU): IDU boleh dianggap tinggi atau rendah. PIN berkualiti rendah serupa dengan biopsi negatif, dengan sel pada umumnya kelihatan normal. Dengan IDU berkualiti tinggi, kebarangkalian barah pada kelenjar prostat adalah 20%.
Atipia kelenjar. Proliferasi kelenjar atipikal atau percambahan sel acinar atipikal bermaksud bahawa nampaknya sel barah ada, tetapi hanya ada sebilangan kecil sahaja. Dengan kelenjar atipikal, selalunya ada kemungkinan besar barah terdapat di suatu tempat di kelenjar prostat..
Atrofi inflamasi proliferatif: merujuk kepada pengesanan keradangan dan sel-sel kecil dalam satu sampel, yang berkaitan dengan risiko lebih tinggi terkena barah prostat pada masa akan datang.

Sekiranya sampel biopsi menunjukkan tanda-tanda barah, laporan tersebut akan merangkumi catatan peratusan barah yang terdapat pada setiap sampel. Untuk menentukan keagresifan kanser prostat dan oleh itu pilihan rawatan yang paling tepat, biopsi juga diberi skor dan kumpulan Gleason.

Skala Gleason (Jumlah Gleason).

Skor Gleason ditentukan dengan memeriksa sel-sel barah prostat di dua kawasan tumor yang berbeza dan menetapkan setiap skor dari 1 hingga 5, bergantung pada bagaimana mereka melihat di bawah mikroskop. Skor 5 bermaksud sel kelihatan sangat tidak normal (kurang dibezakan), sementara skor 1 bermaksud sel kelihatan sangat mirip dengan sel prostat normal (dibezakan dengan baik).

Catatan: skor 1 dan 2 biasanya tidak direkodkan.

Dua sampel digunakan kerana barah prostat sering bersifat heterogen, yang bermaksud bahawa bahagian tumor yang berlainan mungkin lebih agresif daripada yang lain. 2 mata ini ditambah bersama untuk mendapatkan skor akhir Gleason:

Gleason 6: Mengenal pasti barah peringkat rendah di mana sel kelihatan sama dengan sel prostat biasa; tumor tidak mungkin tumbuh atau merebak.
Gleason 7: Mengenal pasti barah sederhana; sel kelihatan tidak normal.
Gleason 8 hingga 10: Kanser dipercayai cenderung tumbuh dan merebak; sel kelihatan sangat berbeza dengan sel prostat biasa.

Penting bagi lelaki untuk memahami bahawa barah "kelas rendah" sering berkelakuan seperti tisu normal, dan terdapat kontroversi mengenai apakah tumor ini harus disebut barah..

Kumpulan kelas.

Dengan menggunakan skor Gleason, barah prostat juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan kelas:

Kumpulan kelas 1: Tumor Gleason 6;
Kumpulan gred 2: Tumor Gleason 7, yang terdiri daripada kelenjar terbentuk dengan baik;
Gred 3: Jenis lain dari tumor Gleason 7, yang kebanyakannya terdiri daripada kelenjar yang terbentuk dengan buruk;
Kumpulan 4: Tumor Gleason 8;
Kumpulan gred 5: Tumor Gleason 9 dan 10.

Pemeriksaan susulan

Tindakan susulan yang disyorkan selepas biopsi bergantung pada hasil pemeriksaan anda.

Walaupun hasil negatifnya meyakinkan (kemungkinan 80 hingga 90 persen bahawa anda tidak menghidap barah prostat), ini tidak menjamin bahawa barah prostat tidak ada di daerah yang belum di biopsi. Sekiranya PSA sangat tinggi atau tidak menurun, biopsi kedua mungkin disyorkan.

Untuk hasil yang jinak, doktor anda akan membincangkan maksudnya, tetapi lebih kerap daripada itu, tindakan susulan akan sama dengan hasil negatif. (Prostatitis yang terdapat pada biopsi biasanya tidak memerlukan rawatan.)

Sekiranya hasil yang mencurigakan ditandai, langkah seterusnya akan bergantung pada apa yang dikesan. Sekiranya bilangan IDU rendah, tindak lanjut pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk IDU tahap tinggi atau atypia kelenjar, biopsi kedua mungkin disyorkan selepas beberapa bulan.

Sekiranya barah dijumpai, tindak lanjut dan rawatan akan bergantung pada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, tempoh penantian / pemerhatian aktif mungkin disyorkan, sementara untuk skor Gleason yang tinggi, rawatan pembedahan atau radiasi segera mungkin merupakan pilihan terbaik..

Cadangan untuk analisis PSA dan pemeriksaan rektum selepas biopsi prostat berbeza. Pada masa lalu, untuk biopsi negatif, ujian saringan biasanya disarankan satu tahun setelah prosedur. Tetapi hari ini terdapat banyak kontroversi mengenai amalan ini, dan organisasi yang berbeza mempunyai cadangan yang berbeza..

Sekiranya hasil biopsi menunjukkan peningkatan risiko barah prostat di masa depan, beberapa doktor mungkin mengesyorkan menjalani ujian PSA selepas 3-6 bulan, namun sekali lagi, ini akan berubah. Untuk kanser prostat, kekerapan pemeriksaan bergantung pada skor, rawatan, dan banyak lagi Gleason..

Apa itu biopsi

Penyahkodan hasil biopsi

Petunjuk norma adalah tidak adanya perubahan sel dalam kajian bahan biopsi.

Viktorova Yulia, pakar obstetrik-ginekologi

14,197 jumlah paparan, 4 paparan hari ini

Apa itu biopsi dan bagaimana ia dilakukan?

Biopsi adalah kaedah diagnostik di mana pengumpulan sel atau tisu intravital dari tubuh manusia dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik.

Biopsi selalu menjadi kaedah selain diagnostik bukan invasif (ultrasound, X-ray, MRI, CT, dll.). Ia dilakukan ketika penyakit dicurigai, diagnosisnya tidak dapat disahkan dengan pasti menggunakan metode penelitian lain. Pertama sekali, kita bercakap mengenai penyakit onkologi, di mana biopsi adalah langkah wajib dalam diagnosis. Tetapi biopsi juga dilakukan untuk patologi bukan onkologi. Sebagai contoh, biopsi hati ditunjukkan untuk beberapa jenis hepatitis kronik, biopsi usus besar untuk penyakit radang usus (contohnya, penyakit Crohn), biopsi tiroid untuk tiroiditis autoimun, dll..

Sekiranya anda cuba mengklasifikasikan jenis biopsi mengikut istilah yang dapat difahami oleh pesakit, anda mendapat sesuatu seperti berikut:

Biopsi eksklusif - keseluruhan struktur atau organ yang dikaji dikeluarkan
Biopsi sementara - bahagian pembentukan atau organ dikeluarkan
Biopsi tusukan - akibat tusukan formasi yang dikaji dengan jarum, serpihan tisu diambil
Biopsi jarum halus (aspirasi)
Biopsi jarum lemak (pemotongan, biopsi trephine)
Penyapu dan pencucian untuk pemeriksaan sitologi

Bergantung pada ketersediaan organ yang disiasat, perkara berikut juga dibezakan:

biopsi dangkal
biopsi berpandukan ultrasound
Biopsi berpandukan sinar-X
biopsi berpandukan endoskop

Bergantung pada jumlah bahan yang diterima, perkara berikut dilakukan:

pemeriksaan sitologi bahan yang diperoleh
pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh

Kaedah biopsi invasif yang paling minimum adalah biopsi tusukan.

Prinsip umum kajian sedemikian adalah tusukan perkutan dilakukan dengan jarum berongga, yang dilakukan ke organ atau pembentukan patologi yang perlu diperiksa..

Setelah mengeluarkan jarum, bahagian tisu tetap berada di rongga di mana jarum itu melewati. Mereka adalah subjek kajian selanjutnya. Sekiranya organ yang diperiksa dalam, tidak dapat diakses untuk kawalan visual dan tidak dapat diraba, maka tusukan dilakukan di bawah kawalan probe ultrasound atau sinar-X.

Biopsi tusukan adalah kajian yang tidak menyenangkan, tetapi sangat menyakitkan. Ia dilakukan tanpa anestesia, anestetik tempatan hanya disuntik ke tempat tusukan kulit, dan walaupun tidak selalu.

Dengan semua ciri positif biopsi jenis ini, terdapat juga kekurangan. Yang utama adalah kebarangkalian untuk tidak memasuki formasi yang diperlukan, serta jumlah bahan yang tidak mencukupi yang masuk ke rongga jarum, yang secara signifikan mengurangkan kebolehpercayaan kajian. Kekurangan pertama dikompensasikan hanya dengan pengalaman doktor yang melakukan manipulasi dan kualiti peralatan ultrasound dan sinar-X yang digunakan untuk kawalan. Kelemahan kedua dikompensasikan oleh berbagai modifikasi teknik, khususnya, dengan melakukan biopsi trephine jarum tebal (atau memotong biopsi).

Biopsi Trephine

Dalam varian kajian ini, jarum khas dengan benang digunakan, yang dimasukkan ke dalam tisu yang diperiksa (seperti skru) dan kemudian ditarik keluar secara tiba-tiba, sementara di pinggir benang terdapat lajur tisu yang jumlahnya jauh lebih besar daripada dengan biopsi tusukan klasik.

Pada masa ini, beberapa versi senjata api biopsi yang disebut dengan set jarum untuk biopsi trephine telah dikembangkan - alat yang memungkinkan untuk menyeragamkan dan memudahkan manipulasi, baik untuk pakar dan pesakit..

Bagaimana analisis biopsi dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi

Semasa pengumpulan bahan biologi endoskopi, doktor menggunakan instrumen tiub nipis dan fleksibel (endoskopi), yang mempunyai pencahayaan khas untuk mengenal pasti struktur dalaman badan. Pembuangan tisu barah melalui pembedahan melalui tiub sedemikian..

Endoskopi boleh dimasukkan ke dalam mulut, rektum, uretra, atau sayatan kulit kecil. Teknik penyelidikan ini membolehkan anda menentukan barah dengan trauma paling sedikit pada badan..

Apa itu biopsi rahim? Dalam kes apa ia dilakukan dan bagaimana?

Selalunya, semasa memeriksa sistem pembiakan wanita, biopsi rahim digunakan. Prosedur ini terdiri daripada beberapa jenis dan mempunyai petunjuk tertentu untuk melaksanakannya. Dalam beberapa kes, mungkin ada akibat negatif yang perlu anda perhatikan..

Cara membuat persediaan untuk biopsi

Agar hasil penyelidikan dapat dipercayai, anda perlu membuat persediaan dengan betul. Petunjuk berguna:

Biopsi serviks dilakukan 5-7 hari selepas hari pertama haid. Douching, tampon, suppositori ubat atau krim, produk kebersihan intim dibatalkan setiap hari.
Sebelum kajian dilakukan, ujian darah dan air kencing diambil, tahap bilirubin, kreatinin, urea, gula ditentukan. Coagulogram diambil, jika perlu - smear.
Sekiranya proses berjangkit dikesan, biopsi dilakukan selepas penghapusannya.
Selama 2 minggu, penerimaan Aspirin, Warfarin, Ibuprofen dibatalkan.
Anda perlu berhenti merokok dalam sehari, kecuali alkohol.
Dengan anestesia, makanan, pengambilan cecair dibatalkan dalam 12 jam.

Analisis semasa kehamilan

Adakah mungkin melakukan kajian serviks seperti itu pada wanita hamil? Kadang kala doktor menganggap perlu melakukan ini tanpa berlengah sehingga tempoh selepas bersalin.

Prosedur sedemikian untuk mengambil bahan di serviks pada peringkat awal kehamilan sering menyebabkan keguguran, oleh itu prosedur tersebut tidak dilakukan sehingga 12 minggu. Pada peringkat kemudian, mereka juga merangsang aktiviti buruh - ada risiko kelahiran pramatang. Tempoh yang paling boleh diterima adalah dari 13 hingga 28 minggu kehamilan.

Kami harap artikel ini sedikit sebanyak merangkumi topik "Biopsi - jenis analisis apakah ini", dan pembaca, setelah mencapai garis panduan ini, dapat mengetahui apa itu ujian biopsi, serta bagaimana biopsi dilakukan, mengapa biopsi atau darah diambil untuk biopsi, dan apa itu biopsi dan berapa banyak analisis biopsi yang dilakukan.

Penyakit onkologi agak biasa. Sekurang-kurangnya anda perlu mengetahui tentang mereka. Kemudian, jika anda tiba-tiba menghadapi kecurigaan penyakit ini secara peribadi, anda tidak perlu mengemukakan soalan asas kepada doktor, seperti bagaimana biopsi diambil dan mengapa biopsi diambil.

Ini akan menjimatkan masa dan terus menuju ke masalah yang lebih penting. Contohnya, biopsi - berapa lama menunggu hasilnya (iaitu, berapa hari biopsi dilakukan)? Tetapi kemampuan untuk pergi secara langsung ke diagnosis dan, jika perlu, rawatan secara langsung bergantung pada cepatnya reaksi.

Lebih baik memilih pakar yang mempunyai kepercayaan: dia tidak hanya akan memberitahu anda bagaimana biopsi akan dilakukan, berapa banyak analisis yang dilakukan dan kemungkinan hasilnya, tetapi juga akan membantu anda memilih rawatan yang optimum. Dan dalam hal ini, kepercayaan kepada pakar adalah salah satu faktor yang diperlukan untuk pemulihan..

Kaedah penyelidikan makmal yang ada memudahkan diagnosis, membolehkan pesakit menjalani rawatan intensif tepat pada masanya, dan mempercepat proses pemulihan. Salah satu diagnostik informatif seperti di rumah sakit adalah biopsi, di mana mungkin untuk menentukan sifat neoplasma patogen - jinak atau ganas. Pemeriksaan histologi bahan biopsi, sebagai teknik invasif, dilakukan oleh pakar berpengetahuan secara eksklusif untuk alasan perubatan.

Kaedah untuk kajian bahan biologi dalam biopsi

Terdapat dua jenis kaedah tersebut:

Pemeriksaan sitologi. Ia melibatkan kajian sel yang diambil dari biopsi dari permukaan tumor. Ini adalah teknologi diagnostik sitomorfologi, yang mana sifat neoplasma ditentukan (prakanker, malignan, reaktif, jinak, radang). Penyediaan ubat adalah seperti berikut: potongan bahan operasi atau spesimen biopsi menyentuh kaca, di mana jejak (smear tipis) tetap ada, ia diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.
Pemeriksaan histologi. Ia dilaksanakan secara terancang dan mendesak. Kajian rutin sel semasa biopsi melibatkan meletakkan tisu dalam larutan khas, dan kemudian dalam parafin, kemudian bahagian dan pewarnaan dilakukan. Kajian sedemikian memakan masa sekitar seminggu. Pemeriksaan tisu mendesak dilakukan dengan pembekuan tisu. Mikrotom (pisau) membuat bahagian, dan pewarnaan dilakukan oleh doktor di bawah mikroskop. Tempoh diagnosis sedemikian adalah hingga 40 minit. Biasanya, kajian mendesak digunakan semasa operasi untuk menentukan jumlah dan sifat tumor..

Kemungkinan akibat manipulasi

Dengan perawatan yang betul selepas manipulasi, risiko komplikasi dapat diminimumkan. Langkah-langkah yang diambil:

untuk melegakan kesakitan - minum pil sakit;
untuk pencegahan komplikasi berjangkit - gunakan antibiotik yang diresepkan oleh doktor, antiseptik untuk merawat luka, - agen yang mempercepat penyembuhan parut;
selepas biopsi serviks - pakai seluar dalam kapas, gunakan alas penyerap, gunakan sabun bebas minyak wangi, keringkan kawasan perineum;
selepas menjalani sebarang prosedur, anda tidak boleh memandu kereta, mengangkat barang berat, mandi (mandi sahaja), mengunjungi kolam renang, sauna.

Komplikasi yang paling biasa selepas biopsi adalah kesakitan, penyembuhan luka yang berpanjangan. Mereka tidak berbahaya, mereka meneruskannya sendiri. Akibat yang lebih serius adalah:

bercak dari faraj, haid lambat;
pembentukan parut;
kesakitan yang kuat;
suhu badan tinggi;
kemerosotan keadaan umum, kelemahan;
plak pada lidah;
sakit belakang selepas anestesia;
keputihan yang mencurigakan;
urtikaria, angioedema, kejutan anaphylactic.

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan komplikasi termasuk:

kegemukan;
merokok;
usia tua;
hiperglikemia;
disfungsi buah pinggang, hati, jantung;
penyakit paru-paru kronik;
penyakit autoimun;
imuniti yang lemah.

Penyahkodan hasilnya

Dengan bantuan pemeriksaan histologi atau sitologi, doktor menentukan kehadiran sel yang diubah yang dapat mengancam akibat serius atau menjadi tanda-tanda prakanker dan tumor. Menurut klasifikasi Organisasi Kesihatan Sedunia, terdapat displasia dan karsinoma ringan, sederhana, teruk - peringkat awal barah.

Tafsiran hasil memberikan perubahan yang dikesan pada salah satu kumpulan:

Latar belakang - tidak masuk ke prakanker, tetapi menyebabkan perkembangan penyakit.
Prakanker - masih belum ada aktiviti tumor ganas, tetapi sekitar 50% kes, jika tidak dirawat, berubah menjadi barah.
Kanser adalah pembentukan malignan. Terbahagi kepada preklinikal (peringkat awal tanpa gejala), signifikan secara klinikal.

Kebolehpercayaan data biopsi adalah 98.5%. Ini bermaksud bahawa kesilapan hampir mustahil. Biopsi di bawah kawalan kolposkopi (untuk serviks) atau kolonoskopi (untuk usus) meningkatkan kualiti diagnosis, menurut ulasan, sebanyak 25%. Pelantikan semula prosedur sangat tidak diingini, kerana perubahan cicatricial terbentuk yang menghalang fungsi normal organ.

Bagaimana biopsi dilakukan hari ini

Ahli onkologi mengesyorkan biopsi sumsum tulang dalam kes di mana ujian darah untuk kanser memungkinkan untuk mengesyaki lesi barah pada sistem peredaran darah (leukemia, limfoma, pelbagai myeloma). Pemeriksaan sitologi tisu tulang juga dapat menentukan kewujudan fokus metastatik pertumbuhan malignan..

Bagaimana biopsi sumsum tulang dilakukan: Pada mulanya, pesakit diberi suntikan anestesia tempatan. Kemudian, dengan menggunakan jarum khas, pakar bedah menusuk kulit dan memajukannya ke bahagian belakang tulang pelvis. Pengumpulan tisu tulang dilakukan secara serentak.

Biopsi hati - bagaimana melakukannya: Sebelum prosedur, pesakit diberi ubat penenang ringan. Biopsi itu sendiri dilakukan seperti berikut:

Pesakit berada dalam kedudukan mendatar dengan tangan kanan di bawah kepalanya.
Untuk menentukan tempat pengambilan bahan biologi dengan tepat, pesakit diperiksa menggunakan alat ultrasound.
Doktor membasmi kuman tapak tusukan kulit masa depan dengan penyelesaian antiseptik.
Melalui sayatan pada kulit, jarum khas dibawa ke hati untuk pengambilan sampel tisu.

Tempoh acara tidak melebihi lima minit.

Bagaimana biopsi rahim dilakukan: sebelum pemeriksaan histologi tisu rahim, pesakit mesti lulus ujian berikut:

ujian darah umum dan terperinci, termasuk koagulogram;
smear ginekologi untuk kehadiran flora patologi;
analisis khas untuk jangkitan pendam dan beberapa penyakit kelamin.

Kaedah biopsi rahim yang paling biasa adalah kolposkopi, di mana pemeriksaan visual terperinci mengenai lapisan rahim dilakukan dan kawasan kecil tisu abnormal diasingkan. Bergantung pada keparahan proses, manipulasi ini dapat dilakukan baik dalam keadaan pegun dan pada lawatan berjadual ke pakar sakit puan.

Biopsi rahim, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan anestesia. Selepas manipulasi, pesakit mungkin mengalami pembuangan darah dari rahim..

Biopsi paru-paru, bagaimana melakukannya: sebelum melakukan tusukan pernafasan, pesakit disarankan untuk tidak makan 6-12 jam sebelum manipulasi. Juga, pesakit barah sebelum biopsi dilarang sama sekali mengambil ubat anti-radang dan antikoagulan.

Pengumpulan tisu patologi terutamanya dilakukan semasa bronkoskopi. Dalam apa yang disebut campur tangan pembedahan, bronkoskop dimasukkan ke dalam sistem pernafasan melalui mulut atau rongga hidung. Peranti optik ini memungkinkan untuk mengesan keadaan membran mukus tiub pernafasan. Apabila neoplasma malignan dikesan secara visual, doktor memilih kawasan kecil tisu barah, yang menjalani analisis sitologi.

Bagaimana biopsi serviks dilakukan: biopsi bahagian vagina serviks biasanya didahului oleh kolposkopi, yang terdiri dalam pemeriksaan menyeluruh membran mukus organ kelamin wanita menggunakan alat optik khas - kolposkop. Segera sebelum pagar penglihatan dari kawasan kecil tisu yang terkena, lapisan luar serviks dirawat dengan asid asetik dan diwarnai dengan larutan Lugol. Ini perlu untuk mengenal pasti kawasan sihat dari kawasan patologi.

Biopsi serviks biasanya dilakukan pada hari-hari pertama setelah akhir kitaran bulanan, kerana perlunya penyembuhan permukaan luka berikutnya.

Ramai pesakit berminat sama ada prosedur pengambilan sampel biopsi menyakitkan. Pakar menunjukkan bahawa tidak ada ujung saraf di lapisan permukaan membran mukus serviks. Oleh itu, proses membuang bahan biologi sama sekali tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia tempatan. Dalam kes-kes khas, beberapa pesakit ditunjukkan ubat penenang dengan ubat penenang.

Artikel lain

Pemeriksaan oleh proctologist adalah prosedur yang agak intim, disertai dengan ketidakselesaan psikologi. Bagi wanita, pemeriksaan rektum memberi tekanan, terutama jika doktor.

Koloproctologist - doktor yang merawat patologi rektum dan usus besar, saluran dubur, kawasan rektum. Pakar yang berlatih di kawasan ini biasanya menggabungkan yang lain.

Penyakit sistem genitouriner adalah antara yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya bagi kehidupan manusia. Pencegahan penyakit urologi akan membantu mengelakkan diagnosis yang mengerikan.

Perhatian! Harga di laman web dan di klinik mungkin berbeza. Sila semak harga dengan pentadbir klinik

Dengan mengklik "OK" saya mengesahkan bahawa saya bersetuju dengan pemprosesan data peribadi dan bersetuju dengan syarat-syarat dasar privasi

Apa itu biopsi? Apa yang dapat diturunkan? Apa jenisnya yang ada? Bagaimana prosedur dijalankan? Adakah sakit? Bagaimana cara mempersiapkan biopsi dengan betul? Apa kemungkinan komplikasi dan risiko? Di mana biopsi boleh dilakukan??

Biopsi adalah prosedur diagnostik yang dilakukan dengan tujuan mendapatkan sampel tisu (biopsi) dari laman "mencurigakan", seperti tumor atau polip. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis kanser.

Petunjuk dan kontraindikasi biopsi

Sebagai peraturan, biopsi diresepkan kepada pesakit dengan kecurigaan mengenai perkembangan onkopatologi, tetapi, pada masa yang sama, kajian ini kini telah menemukan aplikasinya dalam diagnosis penyakit bukan neoplastik.

Petunjuk untuk biopsi jarum halus:

pemeriksaan hati untuk proses patologi fokus dan meresap;
lesi fokus utama dan abses limpa;
karsinoma pankreas;
pembentukan massa etiologi yang tidak jelas di kelenjar adrenal;
limfoma malignan, limfadenopati reaktif, metastasis kelenjar getah bening;
kecurigaan kerosakan pada parenkim atau tumor buah pinggang;
sista atau nod "sejuk" kelenjar tiroid;
ascites, efusi perikardial, abses, hematoma, neoplasma sista dan pseudocystic;
patologi saluran pencernaan, kawasan prepleural paru-paru, dinding dada dan mediastinum, ruang retroperitoneal, tisu lembut, dll..

Petunjuk untuk biopsi plasenta dan aspirasi villi chorionic

Harus diingat bahawa kajian ini dilakukan dengan janin yang masih hidup, dan oleh itu ia hanya dapat dipercayai oleh pakar yang fasih dalam semua kaedah diagnostik pranatal tanpa kecuali. Petunjuk utama untuk prosedur ini adalah:

patologi keturunan yang berkaitan dengan jantina;
penyimpangan kromosom (mutasi) pada salah satu pasangan;
usia ibu mengandung lebih dari 35 tahun;
kelahiran anak dengan gangguan kromosom dalam keluarga;
beberapa patologi monogenik;

Apakah Perbezaan Antara Histologi dan Biopsi

Kaedah diagnostik ini berkaitan dengan kajian sel dan kemungkinan mutasi mereka di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Biopsi adalah komponen wajib dalam diagnosis barah, dan diperlukan untuk mengambil sampel tisu. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia dengan penyertaan instrumen perubatan khas..

Histologi dianggap sebagai sains rasmi yang mengkaji struktur dan perkembangan tisu organ dalaman dan sistem badan. Seorang ahli histologi, setelah mendapat serpihan tisu yang mencukupi untuk diperiksa, meletakkannya dalam larutan formaldehid atau etil alkohol berair, dan kemudian mengotorkan bahagian tersebut menggunakan penanda khas. Terdapat beberapa jenis biopsi, histologi dilakukan mengikut urutan standard.

Dengan keradangan atau kecurigaan onkologi yang berpanjangan, perlu melakukan biopsi, tidak termasuk atau mengesahkan adanya proses onkologi. Pertama, diperlukan untuk melakukan analisis umum urin dan darah untuk mengesan proses keradangan, untuk melaksanakan kaedah diagnostik instrumental (ultrasound, CT, MRI). Pengumpulan bahan biologi dapat dilakukan dengan beberapa cara yang bermaklumat, yang paling umum dan popular antaranya disajikan di bawah:

Biopsi Trephine. Ia dilakukan dengan penyertaan jarum tebal, yang dalam perubatan moden secara rasmi disebut "trepan".
Biopsi tusukan. Pengumpulan bahan biologi dilakukan dengan menembusi neoplasma patogen dengan penyertaan jarum berbulu tipis.
Biopsi sementara. Prosedur ini dilakukan semasa operasi penuh di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum, memperuntukkan penyingkiran produktif hanya sebahagian daripada tumor atau organ yang terkena.
Biopsi khas. Ini adalah prosedur berskala besar di mana eksisi lengkap organ atau tumor ganas dilakukan, diikuti dengan masa pemulihan..
Stereotoksik. Ini adalah diagnostik pra-imbasan untuk pembinaan seterusnya skema individu untuk tujuan campur tangan pembedahan..
Biopsi sikat. Ini adalah apa yang disebut "kaedah berus", yang melibatkan penggunaan kateter dengan sikat khas untuk mengumpulkan biopsi (terletak di hujung kateter, seolah-olah memotong biopsi).
Gelung. Tisu patogen dikeluarkan dengan gelung khas (gelombang elektrik atau radio), dengan cara ini biopsi diambil untuk penyelidikan lebih lanjut.
Cecair Ini adalah teknologi inovatif untuk mengesan penanda tumor dalam biopsi cair, darah dari vena, dan limfa. Kaedahnya bersifat progresif, tetapi sangat mahal, tidak dijalankan di semua klinik.
Transthoracic. Kaedah ini dilaksanakan dengan penyertaan tomograf (untuk kawalan yang lebih teliti), diperlukan pengumpulan cecair biologi terutamanya dari paru-paru.
Aspirasi jarum halus. Dengan biopsi sedemikian, biopsi dievakuasi secara paksa menggunakan jarum khas untuk melakukan kajian sitologi secara eksklusif (kurang bermaklumat daripada histologi).
Gelombang radio. Teknik yang lembut dan benar-benar selamat, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khas - Surgitron di hospital. Tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.
Ditekan. Biopsi seperti itu digunakan untuk mendiagnosis paru-paru, ia terdiri daripada mengambil biopsi dari kelenjar getah bening supraklavikular dan tisu lipid. Sesi ini dilakukan dengan penyertaan anestetik tempatan.
Buka. Secara rasmi, ini adalah prosedur pembedahan, dan pengumpulan tisu untuk pemeriksaan dapat dilakukan dari kawasan terbuka. Ia juga mempunyai bentuk diagnosis tertutup, yang lebih biasa dalam praktiknya.
Teras. Pengumpulan tisu lembut dilakukan menggunakan trefin khas dengan sistem kecapi.

Kaedah penyelidikan bahan biologi

Pemeriksaan histologi

Semasa kajian, sampel yang diperoleh diperbaiki dan dikalsifikasi, kemudian dikeringkan dan dimasukkan ke dalam parafin. Kemudian, dengan menggunakan pisau khas (mikrotom), bahagian-bahagiannya dibuat, dan seterusnya melekat pada slaid. Kemudian bahagian yang diperoleh disiapkan untuk pewarnaan dengan penyahairan dan rehidrasi. Selepas pewarnaan, bahagian-bahagiannya mengalami dehidrasi dan cerah.

Kadang-kadang, walaupun semasa operasi, perlu mengesahkan keganasan atau kualiti yang baik dari neoplasma yang dijumpai. Ini perlu untuk menentukan taktik campur tangan pembedahan dengan lebih cepat..

Dalam kes ini, pembekuan suhu rendah spesimen biopsi dilakukan tanpa membawanya ke blok parafin. Walau bagaimanapun, penyelidikan sedemikian tidak selalu 100% dipercayai..

Pemeriksaan sitologi

Dalam sitologi, bukan tisu diperiksa, tetapi sel-sel bahan biopsi, yang diambil dari permukaan neoplasma. Ini adalah kaedah diagnostik sitomorfologi, yang memungkinkan untuk menentukan sifat tumor: malignan atau jinak, prakanker, reaktif atau radang.

Untuk menyiapkan penyediaannya, potongan spesimen biopsi atau bahan operasi disentuh ke kaca, setelah itu jejak diedarkan dalam bentuk smear nipis, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.

Kajian biopsi: bagaimana biopsi dilakukan?

Kajian biopsi adalah kaedah diagnostik moden yang sering digunakan dalam perubatan. Kajian ini berdasarkan pengumpulan biomaterial (tisu) intravital dari pesakit untuk tujuan kajian mikroskopik mereka.

Proses penyelidikan itu sendiri merangkumi pengambilan bahan, pemasangannya yang boleh dipercayai, pengangkutan ke makmal, di mana ia semestinya diproses, kemudian bahagian dibuat, dan diwarnai. Dan setelah semua prosedur ini seseorang dapat memulakan pemeriksaan mikroskopik, yang akan membantu membuat diagnosis..

Biopsi disarankan apabila kaedah lain tidak begitu bermaklumat dalam membuat diagnosis. Dalam kes ini, biopsi mesti diresepkan jika disyaki tumor malignan..