Pankreatitis atropik

Gejala

Atrofi pankreas - ciri patogenetik penyakit, gejala, diagnosis dan taktik terapi.

Pankreatitis kronik boleh menyebabkan perkembangan atrofi pankreas, akibatnya pankreas berkurang secara signifikan dalam jumlahnya, sel-sel kelenjarnya mengalami perubahan patologi dan dari masa ke masa, kebanyakan dalam keadaan remisi, digantikan oleh pertumbuhan tisu penghubung. Pada pankreatitis atropik, fungsi sekretori pankreas ditekan, akibatnya enzim dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi - trypsin, amidase, lipase, jus pankreas. Kegiatan pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon utama, insulin, yang mengatur pembentukan metabolisme glukosa dan karbohidrat dalam tubuh, sebaliknya, meningkat. Proses ini boleh menyebabkan hiperinsulinemia..

Atrofi pankreas boleh mempengaruhi semua tisu organ, atau bahagian tertentu dari organ tersebut. Dalam praktik perubatan, dalam kebanyakan kes klinikal, kekalahan kepala dan ekor pankreas oleh proses atrofi dicatatkan, sementara tisu-tisu badan organ tidak mengalami perubahan patologi. Sebelum ini, pankreatitis atropik terutama mempengaruhi orang tua. Namun, pada masa ini, disebabkan oleh kegemukan yang besar, pengambilan alkohol yang berlebihan, termasuk bir, serta merokok dan gaya hidup yang tidak menetap, atrofi pankreas juga didiagnosis pada orang yang agak muda..

Sebab-sebab perkembangan pankreatitis atropik

Penyakit ini boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor patogenik berikut:

  • degenerasi lemak;
  • penuaan badan;
  • akibat diabetes mellitus;
  • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
  • ulser peptik duodenum atau perut;
  • pankreatitis kronik yang disebabkan oleh pankreatitis alkoholik;
  • ketidakpatuhan dengan diet terapeutik - pengambilan makanan berlemak, goreng, asap, asin dan kalengan secara tetap
  • akibat pankreatitis kronik, zon nekrosis terbentuk;
  • reseksi pankreas;
  • penyakit pankreas yang bersifat autoimun.

Langkah pencegahan utama yang mencegah perkembangan pankreatitis atropik adalah gaya hidup sihat, termasuk diet dan diet yang betul, serta penolakan alkohol dan merokok sepenuhnya..

Gejala penyakit

Atrofi pankreas berkembang dalam masa 10-12 tahun setelah pesakit didiagnosis menderita pankreatitis kronik. Jenis penyakit ini dicirikan oleh gejala utama berikut:

  • simptom dyspeptik;
  • muntah, loya, kurang selera makan;
  • kulit pucat dan kering;
  • pada peringkat awal penyakit, kegemukan mungkin terjadi, dengan perkembangan penyakit - berat badan rendah;
  • steatorrhea - lemak berlebihan dalam tinja;
  • merah atau lidah merah;
  • sakit di hipokondrium kiri dengan intensiti sederhana.

Sekiranya ekor pankreas dipengaruhi oleh proses atropik, gejala ciri diabetes mellitus diperhatikan, iaitu: kencing yang kerap dan kerap, gatal-gatal pada kulit, rasa haus yang berterusan.

Fasa terakhir pankreatitis atropik dapat dicirikan oleh penurunan ukuran pankreas, yang tisu memperoleh penampilan tulang rawan, dan perkembangan sirosis organ.

Rawatan pankreatitis atropik

Langkah-langkah terapi utama bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan dan menghentikan proses keradangan di pankreas. Rawatan lebih lanjut dilakukan dengan latar belakang terapi diet dan terapi ubat yang kompleks. Pakar gastroenterologi merawat pankreatitis atropik di klinik khusus. Hanya doktor yang menetapkan diet terapeutik dan ubat-ubatan kepada pesakit, dengan mengambil kira anamnesisnya, analisis ujian makmal, ciri-ciri individu organisma dan gambaran klinikal penyakit ini..

Diagnosis betul dan tepat pada masanya penyakit bersamaan penting untuk rawatan atrofi pankreas yang berkesan. Untuk tujuan ini, doktor pengkhususan lain boleh terlibat, terutamanya ahli endokrinologi.

Pengurangan sindrom kesakitan dicapai dengan pelantikan antispasmodik dan analgesik. Untuk meningkatkan fungsi saluran pankreas utama dan mengendurkan otot licin sfinkter, ubat-ubatan seperti Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin digunakan.

Setelah menghentikan keradangan pankreas, doktor melakukan prosedur untuk detoksifikasi organ-organ sistem pencernaan dan perkumuhan. Hasilnya adalah keseimbangan hidrionik dan asid-basa. Seperti yang ditentukan oleh doktor, infus dan ramuan ramuan ubat boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk membuang toksin dari badan.

Untuk memulihkan fungsi sekretori pankreas, terapi dengan persiapan enzim dijalankan: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Ubat-ubatan ini diambil sepenuhnya seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir dan di bawah pengawasannya. Kunci keberkesanan rawatan terletak pada keteraturan pengambilannya, pematuhan dengan dos yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi.

Pada tahap pankreatitis atropik yang teruk dan teruk, terapi konservatif mungkin tidak berdaya. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan..

Atrofi pankreas

Pankreatitis kronik yang berpanjangan dapat menyebabkan perubahan atropik pada pankreas, yang hasilnya akan menjadi penurunan ketara dalam jumlah organ yang terjejas dan penurunan tahap fungsinya. Struktur kelenjar organ mula mengalami kesan patogen yang bertujuan untuk menggantikannya dengan tisu penghubung yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atropik kronik terbentuk. Dalam bahan yang dibentangkan, kita akan memahami dengan lebih terperinci apa itu atrofi pankreas, sebab dan gejala kejadiannya, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat, dan juga mengapa patologi seperti itu berbahaya dan kemungkinan langkah pencegahan.

Apa itu pankreatitis atropik

Pankreatitis atropik adalah patologi di mana atrofi semua struktur tisu kelenjar berkembang atau bentuk sebahagian kerosakan organ.

Atrofi pankreas tempatan sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, dan badan kelenjar tetap utuh. Di bawah pengaruh proses atropik dalam rongga struktur tisu kelenjar yang terjejas, fungsi mereka berhenti sepenuhnya, dan kelenjar dipadatkan dan meningkat dalam jumlah..

Perkembangan atrofi pankreas pada manusia dicirikan oleh perkembangan edema, proses peredaran darah yang diubah secara patologi, berlakunya pendarahan, lesi sista dan perkembangan lesi nekrotik jenis lemak.

Perkembangan proses atropik berasal dari saat pembentukan tisu penghubung dan penyebarannya lebih jauh di kawasan saluran kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang dari masa ke masa dan penyebaran tisu penghubung yang besar diubah menjadi interlobular.

Tetapi, klinik patologi lain dapat diperhatikan, di mana proses atropik segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu, semasa perkembangan penyakit ini, mereka merebak ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan akibat dari atrofi parenkim kelenjar yang hampir lengkap. Tetapi, pada masa yang sama, hipertrofi pulau Langerhans, yang mengeluarkan hormon insulin, diperhatikan, yang membawa kepada perkembangan hiperinsuklinemia.

Perlu diperhatikan bahawa proses atropik pada rongga pankreas mungkin bersifat separa, yang biasanya terjadi terhadap latar belakang luka ulseratif duodenum dan rongga gastrik..

Tahap terakhir hipotrofi pankreas pada orang dewasa menyumbang kepada:

  • pengurangan saiz organ yang terkena,
  • transformasi struktur tisu etiologi kelenjar menjadi tisu tulang rawan,
  • dan sirosis juga terbentuk.

Dengan etiologi alkohol pankreatitis, pembentukan kalsifikasi mungkin berlaku, yang disimpan di kelenjar dalam bentuk batu, memberikan penyumbatan saluran pankreas sepenuhnya, memastikan penyekat fungsi dan kelenjarnya sepenuhnya.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini mungkin disebabkan oleh adanya faktor berikut dalam kehidupan manusia:

  • pembentukan distrofi lemak,
  • berusia,
  • kerana komplikasi patologi seperti diabetes mellitus,
  • tahap merokok yang berlebihan dan penyalahgunaan alkohol,
  • luka ulseratif duodenum dan rongga perut,
  • lesi pankreas kronik kelenjar, dengan etiologi alkohol,
  • makanan huru-hara dengan pengambilan makanan goreng yang berlebihan, serta makanan dengan kadar lemak, garam dan pedas yang tinggi,
  • makanan dalam tin dan daging asap juga boleh menyebabkan jenis penyakit ini,
  • penyakit yang bersifat autoimun di rongga perut.

Antara lain, perkembangan proses atropik pada kelenjar mungkin disebabkan oleh komplikasi selepas reseksi pada organ ini..

Faktor dan kumpulan risiko

Gejala patologi

Tempoh perkembangan proses atropik dapat mencapai 12 tahun setelah diagnosis dibuat, yang menunjukkan adanya bentuk patologi pankreas kronik. Jenis penyakit ini mempunyai simptom simptom berikut:

  • pelanggaran patologi fungsi sistem organ dyspeptik,
  • selera makan menurun,
  • perasaan loya menyebabkan muntah,
  • pucat dan kekeringan kulit,
  • pembentukan steatorrhea, yang dicirikan sebagai kepekatan lemak yang berlebihan pada tinja,
  • permukaan lidah menjadi merah atau merah tua,
  • kemunculan sensasi menyakitkan intensiti sederhana di hipokondrium, terutamanya di sebelah kiri.

Dengan perkembangan proses atropik di kawasan ekor kelenjar, gejala muncul melekat pada perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, yang ditandai dengan kerap mendesak dan proses buang air kecil, munculnya dahaga dan gatal-gatal.

Diagnostik

Prosedur diagnostik dimulakan dengan pemeriksaan visual pesakit dan palpasi rongga perut. Dengan atrofi kelenjar, agak sukar untuk mengesannya dengan palpasi, yang menyumbang kepada pembentukan sensasi menyakitkan pada pesakit.

Setelah mengumpulkan sejarah lengkap pesakit dan kecenderungan keturunannya, doktor yang hadir menetapkan makmal dan diagnostik pembezaan untuk perbezaan antara lesi atropik kelenjar dan perkembangan diabetes mellitus, kolesistitis kalkulus dan patologi lain yang berkaitan dengan sistem pencernaan organ.

Diagnostik makmal

Ujian darah ditetapkan untuk menentukan tahap enzim pankreas, tahap anemia, kepekatan glukosa.

Menjalankan kajian koprologi akan membolehkan anda mengkaji struktur tinja untuk kepekatan lemak organik di dalamnya.

Diagnostik ultrasound juga diresepkan, yang memungkinkan untuk mengesan tahap pengurangan kelenjar dalam ukuran, serta kehadiran meterai di rongga organ, tahap sklerosis dan ketidakseragaman garis besar konturnya.

Untuk menilai dengan lebih terperinci tahap kerosakan pada kelenjar dan penyebaran proses atropik, MRI, biopsi dan pemeriksaan sinar-X kontras akan membantu.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan pada mulanya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, etiologi yang terdiri daripada perkembangan tumor acinar, proses sklerotik, dan neurosis dan refleks visero-viseral dari organ lain dari sistem pencernaan yang dipertimbangkan, misalnya, dengan perkembangan gastritis.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran klinikal lengkap mengenai perkembangan penyakit ini, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis semasa pemeriksaan awal pesakit.

Kaedah rawatan

Peranan penting dalam rawatan patologi dimainkan oleh diet pesakit, mematuhi peraturan gaya hidup sihat, di mana faktor seperti penggunaan alkohol, produk tembakau dan makan berlebihan sama sekali tidak ada..

Rejimen rawatan bergantung sepenuhnya pada tahap kerosakan pada organ parenkim, gejala dan usia pesakit, kerana walaupun seorang anak dapat menjalani perkembangan patologi ini.

Rawatan proses atropik terdiri daripada menjalankan terapi umum dan menghilangkan faktor-faktor buruk. Matlamat rawatan adalah seperti berikut:

  • penghapusan sindrom yang menyakitkan, melalui penggunaan makropreparasi spektrum tindakan analgesik dan antispasmodik, dalam bentuk No-shpa, Papaverine, dan sebagainya,
  • membersihkan badan dari racun dan racun berbahaya melalui diet khas dengan jadual nombor 5,
  • normalisasi keseimbangan hidrionik dan asid-asas.

Aspek rawatan yang diperlukan adalah terapi insulin, perlu untuk membetulkan fungsi endokrin kelenjar.

Juga, persiapan enzimatik diresepkan dalam bentuk pankreatitis atau festival; sebagai terapi pengukuhan umum, perlu mengambil persediaan mikro, yang merangkumi kompleks vitamin kumpulan B, A, P, PP dan unsur surih mineral.

Sekiranya tidak ada kesan yang tepat dari rawatan konservatif dan pemburukan patologi, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan yang sesuai, atrofi kelenjar dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas, yang dicirikan oleh kematian kelenjar dan perkembangan komplikasi purulen berikutnya, dalam bentuk sepsis, phlegmon, abses.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Prognosis patologi bergantung pada berapa lama struktur tisu kelenjar mempunyai masa untuk atrofi dalam tempoh perkembangan penyakit ini. Walaupun dengan pemeliharaan separa dari alat pulau dan rembesan insulin, dengan syarat rawatan patologi dimulakan tepat pada masanya, atrofi dapat disembuhkan dan fungsi organ yang terjejas dapat dipulihkan secara maksimum..

Kaedah pencegahan adalah:

  • dalam penggunaan ubat-ubatan rakyat, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan perubatan yang membantu mengekalkan fungsi pankreas,
  • penghapusan tabiat buruk dalam bentuk alkohol dan rokok,
  • mematuhi diet, yang terdiri daripada penggunaan pelbagai bijirin biasa dari millet groats, serta soba, jagung, dll..,
  • sesuai dengan aktiviti kehidupan.

Perlu juga diingat bahawa apabila ketidakselesaan pertama di kawasan epigastrik muncul, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan untuk menjalankan diagnostik tepat pada masanya dan memberikan rawatan yang optimum, yang pada peringkat awal dapat dilakukan di rumah..

Perubahan atropik pada pankreas

Atrofi pankreas adalah penurunan jumlah organ, yang ditunjukkan oleh kekurangan fungsi exocrine (pengeluaran enzim pencernaan, bikarbonat) dan intrasecretory (sintesis insulin, glukagon). Penyebab patologi yang paling biasa adalah pankreatitis kronik, diabetes mellitus, penyakit somatik dengan keletihan yang teruk, serta sirosis hati, gangguan bekalan darah, dan mampatan tumor. Diagnosis dibuat berdasarkan data makmal yang menunjukkan kekurangan enzim dan tahap insulin yang rendah, ultrasound pankreas, dan hasil biopsi. Rawatan terdiri daripada menetapkan terapi penggantian: persiapan enzim, insulin; pemulihan flora usus; membetulkan kekurangan pemakanan.

Maklumat am

Atrofi pankreas adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan ukuran organ, penebalan strukturnya dan fungsi yang tidak mencukupi. Proses ini dapat berkembang akibat perubahan berkaitan dengan usia fisiologi, serta penyakit yang disertai dengan kerosakan pada parenkim, mampatan, gangguan bekalan darah, dengan penyakit yang melemahkan yang berpanjangan. Dalam kes ini, berat kelenjar, yang biasanya sekitar 80-90 g, turun menjadi 30-40 dan ke bawah.

Atrofi pankreas

Sebab-sebabnya

Atrofi pankreas boleh bersifat fisiologi, berkembang akibat proses penuaan semula jadi tubuh. Ia menyertai penyakit yang melemahkan (bentuk cachectic). Juga, atrofi adalah hasil dari semua bentuk pankreatitis kronik, sementara sebahagian besar stroma digantikan oleh tisu berserat, yang disertai oleh perkembangan kekurangan endokrin dan eksokrin.

Jenis atrofi yang khas adalah lipomatosis, di mana sebahagian besar parenkim organ digantikan oleh tisu adiposa. Tempat yang terpisah diduduki oleh atrofi pankreas pada diabetes mellitus. Kes penyakit yang lebih jarang berlaku dalam gastroenterologi termasuk atrofi kelenjar dengan sirosis hati, skleroderma sistemik, mampatan tumor, penyumbatan saluran ekskresi dengan kalkuli.

Patologi

Patologi ini disertai dengan penurunan ketara dalam ukuran kelenjar - hingga 20-18 g, konsistensi dipadatkan dengan ketara, permukaan organ tuberous, kapsul menyatu dengan tisu lemak di sekitarnya, serta organ tetangga. Struktur pankreas berubah, dicirikan oleh pengembangan tisu penghubung yang berlebihan, yang dapat berkembang biak di sekitar lobula (sklerosis perilobular) atau secara tersebar (sklerosis intralobular). Pada tahap mikroskopik, lesi dicirikan oleh penyebaran tisu berserabut (sclerosis intraacinous), kematian sel-sel parenkim kelenjar.

Dalam lipomatosis, walaupun keadaan ini dicirikan oleh pemeliharaan atau bahkan peningkatan ukuran organ (pseudohypertrophy), sebahagian besarnya digantikan oleh tisu adiposa, di mana terdapat kawasan kelenjar yang terpisah. Menurut pemerhatian pakar dalam bidang gastroenterologi klinikal dan endokrinologi, dalam kebanyakan kes dengan patologi ini, alat islet dan fungsi endokrin organ tetap ada.

Gejala atrofi

Gambaran klinikal atrofi pankreas ditentukan oleh penyebab perkembangannya (diabetes mellitus, pankreatitis kronik dan lain-lain). Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, gejala ciri adalah kekurangan exocrine dan endokrin. Kekurangan kelenjar eksokrin (eksokrin) dicirikan oleh pengurangan pengeluaran enzim pencernaan, serta bikarbonat dan elektrolit lain, yang meneutralkan kandungan perut, memberikan persekitaran yang baik untuk tindakan enzim pankreas. Najis yang longgar, selera makan yang buruk, penurunan berat badan adalah gejala biasa..

Gejala awal kekurangan fungsi eksokrin adalah steatorrhea (peningkatan perkumuhan lemak dalam tinja). Gejala ini berkembang dengan penurunan rembesan sebanyak 10% daripada norma. Penurunan berat badan berlaku kerana gangguan pencernaan makanan, penyerapan zat dalam usus, kehilangan selera makan. Dengan patologi jangka panjang, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang.

Kekurangan endokrin (intrasecretory) ditunjukkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, yang berlaku sebagai sindrom hiperglikemik. Pada masa yang sama, gejala diabetes mellitus hanya berkembang pada separuh pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel penghasil insulin mempunyai kemampuan untuk bertahan lebih baik dalam patologi dibandingkan dengan sel-sel acinar. Kekurangan insulin, glukagon berkembang. Pesakit mungkin terganggu oleh kelemahan teruk, pening, dahaga.

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit dengan atrofi pankreas, kekurangan berat badan ditentukan. Kulit kering, bersisik. Dengan penurunan ukuran kelenjar, tidak dapat diraba. Sekiranya pankreatitis adalah penyebab keadaan, rasa sakit dapat dirasakan ketika berdebar. Algoritma diagnostik merangkumi:

  • Analisis. Semasa menjalankan ujian darah biokimia, penurunan aktiviti enzim pankreas ditentukan. Gejala khas adalah steatorrhea (pengesanan pada tinja lebih daripada 9% pengambilan lemak harian) dan kreatorrhea (kandungan serat otot yang tinggi dalam tinja) yang dikesan semasa coprogramme. Peningkatan kadar glukosa darah sering didiagnosis, yang merupakan alasan untuk berunding dengan ahli endokrinologi atau pakar diabetes.
  • Teknik pengimejan. Dengan ultrasound pankreas, penurunan ukurannya, penebalan struktur, peningkatan echogenicity, dan kontur yang tidak rata ditentukan. Untuk visualisasi organ yang lebih terperinci, untuk mengetahui punca atrofi, dilakukan MRI pankreas. Untuk menilai keadaan sistem saluran, perubahan yang merupakan ciri pankreatitis kronik, RCP ditunjukkan - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (pemeriksaan sinar-X kontras). Dengan pertolongannya, dapat diketahui penyempitan saluran pankreas utama, dinding tidak rata, kura-kura. Untuk mengecualikan neoplasma pankreas, angiografi dilakukan.
  • Biopsi. Biopsi pankreas adalah kaedah diagnostik yang penting. Dalam kajian biopsi, tahap fibrosis dan pemusnahan parenkim, tahap kerosakan unsur kelenjar, pulau Langerhans (zon penghasil insulin) dinilai. Dalam kes lipomatosis, degenerasi lemak organ dijumpai. Biopsi membolehkan anda menilai prognosis penyakit.

CT OBP. Penipisan pankreas yang meresap teruk, perubahan strukturnya.

Rawatan atrofi pankreas

Aktiviti konservatif

Dengan atrofi pankreas, terapi diet semestinya ditetapkan. Makanan harus rendah lemak. Perhatian yang cukup harus diberikan kepada kekurangan protein-tenaga, pembetulan hipovitaminosis. Langkah wajib adalah penghentian merokok sepenuhnya, kerana nikotin mengganggu pengeluaran bikarbonat oleh pankreas, akibatnya keasidan kandungan duodenum meningkat dengan ketara..

Arah utama terapi untuk patologi ini adalah penggantian rembesan pankreas exocrine dan endokrin. Untuk mengimbangi proses pencernaan rongga yang terganggu, ahli gastroenterologi menetapkan persediaan enzim. Untuk mencapai kesan klinikal, ubat mesti mempunyai aktiviti lipase yang tinggi, tahan terhadap tindakan jus gastrik, memastikan pembebasan enzim yang cepat di usus kecil, dan secara aktif mendorong pencernaan rongga. Enzim dalam bentuk mikrogranula memenuhi syarat ini.

Oleh kerana lipase semua enzim pankreas kehilangan aktivitinya dengan cepat, pembetulan dilakukan dengan mengambil kira kepekatannya dalam penyediaan dan tahap keparahan steatorrhea. Keberkesanan rawatan dinilai oleh kandungan elastase dalam tinja dan tahap pengurangan steatorrhea. Tindakan persiapan enzim juga bertujuan menghilangkan rasa sakit, mengurangkan enteritis sekunder, mewujudkan keadaan untuk menormalkan mikrobiosenosis usus, meningkatkan metabolisme karbohidrat.

Pembetulan kekurangan endokrin dilakukan dengan terapi insulin. Dengan atrofi pankreas, pulau Langerhans sebahagiannya dipelihara, oleh itu insulin dihasilkan di dalam badan, tetapi dalam jumlah kecil. Dos dan rejimen pemberian insulin ditentukan secara individu bergantung pada perjalanan patologi, faktor etiologi, data pemantauan glukosa darah setiap hari. Pelantikan sediaan enzim meningkatkan fungsi pankreas secara keseluruhan dan metabolisme karbohidrat juga. Oleh itu, rejimen terapi insulin ditentukan bergantung pada dos dan keberkesanan terapi penggantian enzim..

Syarat penting untuk pembetulan fungsi pencernaan yang berkesan adalah normalisasi mikrobiosenosis usus, kerana dengan latar belakang pengambilan enzim, keadaan yang baik diciptakan untuk penjajahan flora patogen. Probiotik, prebiotik digunakan. Terapi vitamin diresepkan dengan suntikan, serta penyediaan magnesium, zink, tembaga.

Pembedahan

Rawatan pembedahan patologi ini dijalankan di pusat-pusat khusus. Pemindahan pulau Langerhans dilakukan, diikuti dengan penyingkiran kelenjar dan terapi enzim penggantian. Walau bagaimanapun, kerana atrofi sering merupakan akibat penyakit serius dengan pelanggaran yang jelas terhadap keadaan umum pesakit, rawatan seperti ini jarang dilakukan..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk atrofi pankreas ditentukan oleh tahap kerosakan pada struktur eksokrin dan endokrin organ. Oleh kerana alat islet dipelihara sebahagiannya, terdapat juga sisa sintesis insulin. Oleh itu, ketoasidosis jarang berkembang, tetapi keadaan hipoglikemik sering berlaku. Penentuan etiologi penyakit, penghapusan patologi yang mendasari, permulaan rawatan tepat pada masanya dapat mencapai hasil yang baik.

Pencegahan terdiri daripada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan atrofi pankreas. Sekiranya terdapat pankreatitis kronik, penolakan alkohol sepenuhnya, pematuhan pada diet, dan pemeliharaan tahap aktiviti enzimatik kelenjar yang mencukupi diperlukan.

Pankreatitis kronik yang berpanjangan dapat menyebabkan perubahan atropik pada pankreas, yang hasilnya akan menjadi penurunan ketara dalam jumlah organ yang terjejas dan penurunan tahap fungsinya. Struktur kelenjar organ mula mengalami kesan patogen yang bertujuan untuk menggantikannya dengan tisu penghubung yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atropik kronik terbentuk. Dalam bahan yang dibentangkan, kita akan memahami dengan lebih terperinci apa itu atrofi pankreas, sebab dan gejala kejadiannya, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat, dan juga mengapa patologi seperti itu berbahaya dan kemungkinan langkah pencegahan.

Apa itu pankreatitis atropik

Pankreatitis atropik adalah patologi di mana atrofi semua struktur tisu kelenjar berkembang atau bentuk sebahagian kerosakan organ.

Atrofi pankreas tempatan sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, dan badan kelenjar tetap utuh. Di bawah pengaruh proses atropik dalam rongga struktur tisu kelenjar yang terjejas, fungsi mereka berhenti sepenuhnya, dan kelenjar dipadatkan dan meningkat dalam jumlah..

Perkembangan atrofi pankreas pada manusia dicirikan oleh perkembangan edema, proses peredaran darah yang diubah secara patologi, berlakunya pendarahan, lesi sista dan perkembangan lesi nekrotik jenis lemak.

Perkembangan proses atropik berasal dari saat pembentukan tisu penghubung dan penyebarannya lebih jauh di kawasan saluran kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang dari masa ke masa dan penyebaran tisu penghubung yang besar diubah menjadi interlobular.

Tetapi, klinik patologi lain dapat diperhatikan, di mana proses atropik segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu, semasa perkembangan penyakit ini, mereka merebak ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan akibat dari atrofi parenkim kelenjar yang hampir lengkap. Tetapi, pada masa yang sama, hipertrofi pulau Langerhans, yang mengeluarkan hormon insulin, diperhatikan, yang membawa kepada perkembangan hiperinsuklinemia.

Perlu diperhatikan bahawa proses atropik pada rongga pankreas mungkin bersifat separa, yang biasanya terjadi terhadap latar belakang luka ulseratif duodenum dan rongga gastrik..

Tahap terakhir hipotrofi pankreas pada orang dewasa menyumbang kepada:

  • pengurangan saiz organ yang terjejas;
  • transformasi struktur tisu etiologi kelenjar menjadi tisu tulang rawan;
  • dan sirosis juga terbentuk.

Dengan etiologi alkohol pankreatitis, pembentukan kalsifikasi mungkin berlaku, yang disimpan di kelenjar dalam bentuk batu, memberikan penyumbatan saluran pankreas sepenuhnya, memastikan penyekat fungsi dan kelenjarnya sepenuhnya.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini mungkin disebabkan oleh adanya faktor berikut dalam kehidupan manusia:

  • pembentukan distrofi jenis lemak;
  • berusia;
  • kerana komplikasi patologi seperti diabetes mellitus;
  • tahap merokok yang berlebihan dan penyalahgunaan alkohol;
  • luka ulseratif duodenum dan rongga perut;
  • lesi pankreas kronik kelenjar, dengan etiologi alkoholik;
  • makanan kacau dengan pengambilan makanan goreng yang berlebihan, serta makanan dengan kadar lemak, garam dan pedas yang tinggi;
  • makanan dalam tin dan daging asap juga boleh menyebabkan jenis penyakit ini;
  • penyakit yang bersifat autoimun di rongga perut.

Antara lain, perkembangan proses atropik pada kelenjar mungkin disebabkan oleh komplikasi selepas reseksi pada organ ini..

Faktor dan kumpulan risiko

  1. Faktor keturunan.
  2. Perkembangan alkoholisme.
  3. Kecederaan pada rongga perut.
  4. Lesi organ dalaman yang berjangkit.
  5. Tahap progresif kolesistitis kalkulus.

Gejala patologi

Tempoh perkembangan proses atropik dapat mencapai 12 tahun setelah diagnosis dibuat, yang menunjukkan adanya bentuk patologi pankreas kronik. Jenis penyakit ini mempunyai simptom simptom berikut:

  • pelanggaran patologi fungsi sistem organ dyspeptik;
  • penurunan selera makan;
  • perasaan mual yang membawa kepada muntah;
  • pucat dan kekeringan kulit;
  • pembentukan steatorrhea, yang dicirikan sebagai kepekatan lemak berlebihan dalam tinja;
  • permukaan lidah menjadi merah atau merah tua;
  • kemunculan sensasi menyakitkan intensiti sederhana di hipokondrium, terutamanya di sebelah kiri.

Dengan perkembangan proses atropik di kawasan ekor kelenjar, gejala muncul melekat pada perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, yang ditandai dengan kerap mendesak dan proses buang air kecil, munculnya dahaga dan gatal-gatal.

Diagnostik

Prosedur diagnostik dimulakan dengan pemeriksaan visual pesakit dan palpasi rongga perut. Dengan atrofi kelenjar, agak sukar untuk mengesannya dengan palpasi, yang menyumbang kepada pembentukan sensasi menyakitkan pada pesakit.

Setelah mengumpulkan sejarah lengkap pesakit dan kecenderungan keturunannya, doktor yang hadir menetapkan makmal dan diagnostik pembezaan untuk perbezaan antara lesi atropik kelenjar dan perkembangan diabetes mellitus, kolesistitis kalkulus dan patologi lain yang berkaitan dengan sistem pencernaan organ.

Diagnostik makmal

Ujian darah ditetapkan untuk menentukan tahap enzim pankreas, tahap anemia, kepekatan glukosa.

Menjalankan kajian koprologi akan membolehkan anda mengkaji struktur tinja untuk kepekatan lemak organik di dalamnya.

Diagnostik ultrasound juga diresepkan, yang memungkinkan untuk mengesan tahap pengurangan kelenjar dalam ukuran, serta kehadiran meterai di rongga organ, tahap sklerosis dan ketidakseragaman garis besar konturnya.

Untuk menilai dengan lebih terperinci tahap kerosakan pada kelenjar dan penyebaran proses atropik, MRI, biopsi dan pemeriksaan sinar-X kontras akan membantu.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan pada mulanya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, etiologi yang terdiri daripada perkembangan tumor acinar, proses sklerotik, dan neurosis dan refleks visero-viseral dari organ lain dari sistem pencernaan yang dipertimbangkan, misalnya, dengan perkembangan gastritis.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambaran klinikal lengkap mengenai perkembangan penyakit ini, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis semasa pemeriksaan awal pesakit.

Kaedah rawatan

Peranan penting dalam rawatan patologi dimainkan oleh diet pesakit, mematuhi peraturan gaya hidup sihat, di mana faktor seperti penggunaan alkohol, produk tembakau dan makan berlebihan sama sekali tidak ada..

Rejimen rawatan bergantung sepenuhnya pada tahap kerosakan pada organ parenkim, gejala dan usia pesakit, kerana walaupun seorang anak dapat menjalani perkembangan patologi ini.

Rawatan proses atropik terdiri daripada menjalankan terapi umum dan menghilangkan faktor-faktor buruk. Matlamat rawatan adalah seperti berikut:

  • penghapusan sindrom yang menyakitkan, melalui penggunaan makropreparasi spektrum tindakan analgesik dan antispasmodik, dalam bentuk No-shpa, Papaverine dan sebagainya;
  • membersihkan badan dari racun dan toksin berbahaya melalui diet khas dengan jadual nombor 5;
  • normalisasi keseimbangan hidrionik dan asid-asas.

Aspek rawatan yang diperlukan adalah terapi insulin, perlu untuk membetulkan fungsi endokrin kelenjar.

Juga, persiapan enzimatik diresepkan dalam bentuk pankreatitis atau festival; sebagai terapi pengukuhan umum, perlu mengambil persediaan mikro, yang merangkumi kompleks vitamin kumpulan B, A, P, PP dan unsur surih mineral.

Sekiranya tidak ada kesan yang tepat dari rawatan konservatif dan pemburukan patologi, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan yang sesuai, atrofi kelenjar dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas, yang dicirikan oleh kematian kelenjar dan perkembangan komplikasi purulen berikutnya, dalam bentuk sepsis, phlegmon, abses.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Prognosis patologi bergantung pada berapa lama struktur tisu kelenjar mempunyai masa untuk atrofi dalam tempoh perkembangan penyakit ini. Walaupun dengan pemeliharaan separa dari alat pulau dan rembesan insulin, dengan syarat rawatan patologi dimulakan tepat pada masanya, atrofi dapat disembuhkan dan fungsi organ yang terjejas dapat dipulihkan secara maksimum..

Kaedah pencegahan adalah:

  • dalam penggunaan ubat-ubatan rakyat, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan perubatan yang membantu mengekalkan fungsi pankreas;
  • penghapusan tabiat buruk dalam bentuk alkohol dan rokok;
  • dalam mematuhi diet, yang terdiri dari penggunaan rutin berbagai bijirin dari bubur millet, serta soba, jagung, dan lain-lain;
  • sesuai dengan aktiviti kehidupan.

Perlu juga diingat bahawa apabila ketidakselesaan pertama di kawasan epigastrik muncul, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan untuk menjalankan diagnostik tepat pada masanya dan memberikan rawatan yang optimum, yang pada peringkat awal dapat dilakukan di rumah..

  1. Sarkisov D.S., Savvina T.V. Anatomi patologi pankreatitis kronik. Dalam buku "Pankreatitis kronik" ed. M.I.Kuzina, M.V.Danilova, D.F. Blagovidova. M. Medicine, 1985, hlm.29–46.
  2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et al. Pankreatitis kronik, perjalanan dan hasilnya. M.: Perubatan, 2008.
  3. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyy Yu.A. Pankreatitis kronik. M. "Rumah penerbitan" Perubatan ", 2005, hlm. 504.
  4. Minushkin O.N. Pankreatitis kronik: beberapa aspek patogenesis, diagnosis dan rawatan. Consilium ubat. 2002, No. 1, hlm. 23–26.
  5. Lopatkina T.I. Pankreatitis kronik. Jurnal perubatan baru. 1997 No. 2, ms 7-11.

Atrofi pankreas: penyebab, gejala dan pencegahan

Diagnosis "atrofi pankreas" bermaksud bahawa jumlah organ dalaman telah menurun, yang dimanifestasikan oleh kekurangan fungsi exocrine (enzim pencernaan) dan intrasecretory (pengeluaran insulin dan glukagon).

Di kebanyakan lukisan, patogenesis disebabkan oleh bentuk pankreatitis kronik, diabetes mellitus, patologi somatik dengan keletihan yang teruk, sirosis hati, dan gangguan peredaran darah. Kadang kala penyebabnya adalah ketumbuhan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, diagnosis pembezaan dilakukan. Mengambil kira hasil makmal yang menunjukkan kekurangan enzim pencernaan dan kepekatan insulin yang rendah.

Pemeriksaan ultrasound adalah wajib, yang mengesahkan penurunan kelenjar, perubahan patologi pada parenkim. Terapi terdiri daripada pelantikan rawatan penggantian. Ubat enzim, insulin, tablet untuk memulihkan mikroflora usus adalah disyorkan.

Konsep perubahan atropik pada kelenjar

Akibat pankreatitis atropik, terdapat penggantian lengkap atau sebahagian dari laman aktif di pankreas dengan yang lengai. Atrofi pankreas membawa kepada pengurangan jumlah membran mukus dengan penebalan membran. Tanda ciri permulaan proses adalah kegagalan fungsi:

  • dengan gangguan eksokrin, sintesis enzim pencernaan dan bikarbonat terganggu;
  • dengan patologi intrasecretory, sintesis insulin dengan glukagon melambatkan.

Proses ini dapat dimulakan kerana kekhasan perkembangan fisiologi, dengan latar belakang penyakit yang melemahkan, mampatan tumor, kerosakan pada jisim pengisian (parenkim), gangguan sistem bekalan darah pada plexus vaskular organ.

Jisim total kelenjar biasanya mencapai 90 g. Sekiranya mukosa atropik, jisimnya menurun tajam hingga 30 g..

Atrofi pankreas.
Perubahan struktur pada pankreas dicirikan oleh pembentukan tisu penghubung yang berlebihan. Bahan lengai ini berkembang biak di sekitar lobula organ, menunjukkan sklerosis perilobular. Sekiranya prosesnya berjalan secara berbeza, maka sklerosis intralobular didiagnosis. Subatrophy boleh terdiri daripada pelbagai jenis, misalnya, dengan lipomatosis, sebahagian dari parenkim diubah menjadi massa lemak.

Akibat penyakit yang diabaikan

Mengabaikan keadaan pankreas boleh menimbulkan pelbagai komplikasi. Bahayanya terletak pada hakikat bahawa di sebelahnya terdapat organ-organ lain yang tidak kurang pentingnya bagi tubuh. Ini, khususnya, limpa, hati, perut. Hati juga tidak ketinggalan. Sekiranya terdapat gangguan pada aktiviti pankreas, organ ini juga mengalami tekanan. Sistem berubah dengan cepat. Untuk pankreas, kadang-kadang beberapa jam cukup..

Sebab-sebabnya

  1. Perubahan fisiologi berlaku dengan penuaan badan dengan pemusnahan semula jadi tisu kelenjar. Dalam bentuk keletihan yang teruk, tahap cachectic diperhatikan.
  2. Pankreatitis kronik yang rumit, apabila sel-sel berserabut menggantikan sebahagian stroma, kegagalan organ berfungsi secara umum berlaku.
  3. Diabetes mellitus yang rumit, di mana kepekatan zat besi menurun dengan ketara, dan tisu menjadi kental. Berkurangnya ukuran, kelenjar atropik dengan pemadatan yang ketara beratnya 18-20 g. Kapsul secara beransur-ansur menyatu dengan tisu adiposa dan organ yang berdekatan. Sklerosis intraacinous dan subatrofi bermula, sementara sel-sel parenchyma kelenjar mati.
  4. Lipomatosis, yang dicirikan oleh penggantian sel berfungsi dengan sel lemak inert. Fungsi pulau Langerhans sebahagiannya terpelihara, seperti juga bahagian endokrin organ, tetapi sintesis glukagon terganggu.
  5. Tahap terakhir pankreatitis alkohol.
  6. Perkembangan proses onkologi dengan pemampatan neoplasma oleh kelenjar yang dipadatkan organ berdekatan dan membran mukus itu sendiri.
  7. Menyekat saluran aliran keluar dengan batu.

Penyebab awal penyakit ini:

  • sirosis tisu hati;
  • skleroderma sistemik.

Apabila atrofi berkembang?

Pankreatitis atropik menggantikan proses kronik. Akibat keradangan akut, sel organ mati. Selama tempoh pengampunan, mereka digantikan oleh tisu berserabut, yang tidak melakukan fungsi perkumuhan, tetapi hanya mengisi jurang yang terbentuk. Rawatan tidak memulihkan acini yang mati. Juga, proses atropik dapat berkembang sebagai akibat diabetes mellitus, degenerasi lemak. Dalam beberapa kes, penurunan fungsi organ berlaku kerana penuaan badan..

Gejala


Selera makan menurun adalah salah satu gejala penyakit ini.
Gejala yang memberikan gambaran klinikal lengkap ditentukan oleh sumber yang memprovokasi penyakit ini. Kita bercakap mengenai diabetes mellitus, pankreatitis kronik. Gejala pertama kerosakan atropik:

  1. Kekurangan eksokrin atau kelenjar eksokrin, akibatnya kepekatan bikarbonat, enzim pencernaan, elektrolit menurun. Keseimbangan mikroflora gastrointestinal terganggu, persekitaran netral dalam perut berubah menjadi lebih agresif, yang memberikan flora yang baik untuk kerja-kerja merosakkan zarah patogen. Tanda-tanda utama adalah: penipisan najis, penurunan selera makan dan berat badan. Sekiranya rembesan telah menurun sebanyak 10% dari norma, jumlah lemak yang tidak dicerna pada tinja pesakit akan meningkat. Ini menunjukkan perkembangan steatorrhea. Penurunan berat badan menunjukkan pelanggaran proses pencernaan, penyerapan komponen makanan di dalam usus. Dengan bentuk patologi yang berlarutan, kekurangan vitamin berterusan berkembang.
  2. Kekurangan endokrin atau intrasecretory dijelaskan oleh gangguan metabolisme karbohidrat dengan tanda-tanda sindrom hiperglikemik. Gejala diabetes mellitus menyertai atrofi pada separuh daripada kes. Dengan latar belakang ini, kekurangan insulin dengan glukagon muncul. Pesakit merasakan kelemahan yang teruk, pening, mulut kering dengan dahaga yang kuat.

Faktor yang memprovokasi

Nekrosis pankreas, gejala yang akan dibincangkan di bawah, paling sering adalah hasil daripada pengambilan alkohol yang berlebihan, makan berlebihan, dyskinesia pada saluran empedu, pelanggaran aliran keluar enzim terhadap latar belakang kolangitis, kolesistitis kalkulus. Patologi boleh disebabkan oleh pengambilan ubat yang tidak betul, pelanggaran dos dan skema penggunaan. Nekrosis pankreas akut boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, tekanan yang kerap.

Diagnostik


Pemeriksaan visual, di mana keadaan kulit pesakit dan penampilan umum dinilai, indeks jisim badan ditentukan, anamnesis dan data keturunan dikumpulkan. Pemeriksaan kulit menunjukkan kekeringan dan pengelupasan. Sekiranya pankreas berkurang, palpasi sukar. Dengan keradangan pankreas, yang telah menjadi sumber atrofi, palpasi perut menyebabkan sakit.

  • Ujian darah, yang menunjukkan parameter untuk menurunkan enzim pankreas, anemia, kepekatan glukosa tinggi.
  • Coprogram membolehkan anda menganalisis tinja mengenai kehadiran lemak yang dikeluarkan. Dalam hasil koprogram untuk steatorrhea, parameternya melebihi 9% dari pengambilan lemak harian. Dengan kreatorea, serat otot akan terdapat lebihan dalam tinja.
  • Ultrasound, yang menunjukkan tahap pengecutan kelenjar, pengerasan organ. Ultrasound dilakukan untuk menunjukkan tanda gema perubahan atropik pada pankreas, tahap pengurangan ukuran, ketumpatan struktur, penyimpangan dalam garis besar.
  • Biopsi memberikan data mengenai tahap atrofi, menjadikannya lebih mudah untuk diramalkan. Kaedah ini membantu menilai tahap fibrosis dan kemusnahan bahagian parenchymal organ dan unsur-unsur lain, misalnya, pulau Langerhans. Dengan atrofi lipomatous, degenerasi lemak kelenjar berlaku. Berdasarkan hasil biopsi, prognosis penyakit ini diperoleh..
  • MRI membolehkan anda melihat gambaran yang lebih terperinci mengenai keparahan dan penyebaran proses atropik.
  • RCPG atau sinar-X kontras menunjukkan keadaan dinding, tahap penyempitan dan penyusutan saluran dalam sistem saluran kelenjar. Angiografi memeriksa sama ada terdapat neoplasma di pankreas.
  • Apabila gejala pertama muncul, disarankan untuk segera mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi, pakar bedah, ahli gastroenterologi.

    Varieti nekrosis

    Nekrosis dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Sangat penting untuk mengenal pasti semua ciri lesi ini, kerana jenisnya mempengaruhi tujuan rawatan. Bentuk perkembangan patologi adalah asas dalam keparahan gejala. Oleh itu, dimungkinkan juga untuk memantau perkembangan penyakit hanya apabila bentuknya diketahui..

    Penyakit ini dapat dikelaskan mengikut parameter yang berbeza. Sebagai contoh, mengikut kawasan yang ditangkap oleh proses pemusnahan, jenis berikut dibezakan:

    1. tempatan;
    2. luas.

    Dengan sifat penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan dua bentuk:

    Perubahan atropik pada pankreas: apakah itu, gejala dan rawatannya

    Diagnosis "atrofi pankreas" bermaksud bahawa jumlah organ dalaman telah menurun, yang dimanifestasikan oleh kekurangan fungsi exocrine (enzim pencernaan) dan intrasecretory (pengeluaran insulin dan glukagon).

    Di kebanyakan lukisan, patogenesis disebabkan oleh bentuk pankreatitis kronik, diabetes mellitus, patologi somatik dengan keletihan yang teruk, sirosis hati, dan gangguan peredaran darah. Kadang kala penyebabnya adalah ketumbuhan.

    Untuk membuat diagnosis yang tepat, diagnosis pembezaan dilakukan. Mengambil kira hasil makmal yang menunjukkan kekurangan enzim pencernaan dan kepekatan insulin yang rendah.

    Pemeriksaan ultrasound adalah wajib, yang mengesahkan penurunan kelenjar, perubahan patologi pada parenkim. Terapi terdiri daripada pelantikan rawatan penggantian. Ubat enzim, insulin, tablet untuk memulihkan mikroflora usus adalah disyorkan.

    Patogenesis perubahan atropik pada pankreas

    Perubahan atropik pada pankreas bersifat fisiologi apabila ia terjadi akibat proses penuaan semula jadi tubuh. Mereka disertai oleh penyakit melemahkan yang teruk..

    Selain itu, atrofi adalah hasil dari sebarang bentuk pankreatitis kronik, sementara bahagian stroma yang besar digantikan oleh tisu berserat, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam kekurangan endokrin dan eksokrin..

    Biasanya, berat organ dalaman berbeza dari 80 hingga 90 g. Sekiranya perubahan tidak normal diperhatikan di dalamnya, maka penurunannya menjadi 30-40 g ke bawah. Terdapat perubahan struktur organ itu. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tisu penghubung yang berlebihan..

    Atrofi pankreas berlaku kerana sebab berikut:

    • Kejadian degenerasi lemak pada organ.
    • Komplikasi diabetes mellitus.
    • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
    • Ulser duodenum, perut.
    • Pemakanan yang tidak betul.
    • Patologi autoimun yang mempengaruhi rongga perut.
    • Reseksi pankreas.

    Tempat yang terpisah ditempati oleh pankreatitis atropik dengan latar belakang diabetes mellitus. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan organ yang ketara hingga 20 g, konsistensinya menjadi lebih padat, permukaan menjadi bergelombang, kapsul disatu dengan tisu adiposa, organ berdekatan.

    Lipomatosis juga merupakan bentuk penyakit pankreas atropik. Walaupun penyakit ini dicirikan oleh ukuran normal organ atau pembesarannya, sebahagian besarnya digantikan oleh tisu adiposa, di mana segmen kelenjar individu dapat dikesan. Dalam 80% gambar dengan penyakit ini, fungsi pulau kecil dan fungsi endokrin dipelihara.

    Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mempunyai kecenderungan genetik, ketergantungan alkohol, trauma perut, penyakit berjangkit organ dalaman, kolesistitis kalkulus.

    Manifestasi klinikal atrofi

    Setelah mempertimbangkan diagnosis atrofi pankreas, apakah itu, dan apa yang dapat menghidupkan organ, kita akan mengetahui gejala apa yang menunjukkan patologi. Gejala disebabkan oleh etiologi perkembangan proses patologi dalam badan (gangguan penyerapan glukosa, pankreatitis kronik, dll.).

    Tidak kira faktor penyebab dan memprovokasi, semua pesakit mempunyai kekurangan endokrin dan eksogen. Kekurangan eksokrin disertai dengan penurunan pengeluaran enzim pencernaan, elektrolit, yang membantu meneutralkan kandungan perut, membantu menyediakan persekitaran normal untuk enzim pankreas.

    Pesakit mengadu disfungsi saluran pencernaan, yang paling sering menunjukkan dirinya:

    1. Cirit-birit.
    2. Selera makan berkurang.
    3. Pengurangan berat.

    Gejala awal kekurangan exocrine adalah peningkatan perkumuhan lemak bersama dengan najis. Gejala ini dikesan dengan latar belakang penurunan pengeluaran sebanyak 10% dari nilai normal..

    Pesakit mula menurunkan berat badan dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses pencernaan makanan, penyerapan nutrien di saluran gastrointestinal terganggu, dan selera makan menurun. Sekiranya seseorang mempunyai pankreatitis atropik kronik, maka ujian makmal menunjukkan kekurangan vitamin dan mineral yang ketara.

    Kekurangan endokrin dikesan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, yang berlaku seperti sindrom hiperglikemik.

    Pada masa yang sama, hanya separuh pesakit mengadu gejala diabetes (kencing kerap, mulut kering, kerap ke tandas, dll.).

    Diagnosis pembezaan

    Semasa memeriksa pesakit, berat badan didiagnosis dalam 90% gambar klinikal. Kulit menjadi lebih nipis dan kering. Unsur serpihan sering terdapat. Dalam kes ini, palpasi tidak membenarkan anda "merasakan" penurunan organ dalaman.

    Apabila patogenesis berdasarkan kejadian pankreatitis, maka pada palpasi pesakit mengadu sensasi yang menyakitkan atau ketidakselesaan yang teruk. Hasil ujian darah biokimia menunjukkan bahawa aktiviti enzim pencernaan telah menurun.

    Coprogram membantu mengenal pasti lemak dalam tinja (steatorrhea). Sebagai peraturan, lebih daripada 10% penggunaan setiap hari terdapat dalam tinja. Bilangan serat otot dalam tinja meningkat dengan ketara, yang merupakan penyimpangan dari norma.

    Dalam kebanyakan kes, kajian mengenai kepekatan glukosa menunjukkan peningkatan yang ketara, yang memerlukan lawatan tambahan ke doktor seperti ahli endokrinologi atau ahli diabetes..

    Kaedah lain untuk menentukan penyakit:

    • Pemeriksaan ultrasound pankreas menunjukkan penurunan patologi pada organ dalaman. Strukturnya menjadi padat, echogenicity meningkat, konturnya tidak rata.
    • MRI disyorkan dalam kes di mana ultrasound tidak memberikan maklumat lengkap dan butiran tambahan diperlukan untuk menentukan taktik rawatan yang optimum.
    • RCPH diresepkan untuk menilai keadaan saluran, untuk mencari perubahan yang biasanya menyertai pankreatitis kronik. Berkat manipulasi perubatan seperti itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis penurunan saluran pankreas, kura-kura dan dinding yang tidak rata..
    • Angiografi diperlukan apabila seorang profesional perubatan mengesyaki tumor. Prosedur ini membolehkan anda membantah atau mengesahkan anggapan tersebut.

    Biopsi pankreas adalah wajib. Dalam kajian makmal sampel yang diambil, tahap fibrosis dan pemusnahan parenkim, keadaan unsur kelenjar dan kawasan yang menghasilkan insulin dinilai.

    Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menyuarakan prognosis penyakit ini..

    Rawatan perubatan atrofi pankreas

    Pada tanda-tanda pertama perubahan atropik pada pankreas, diet dianjurkan terlebih dahulu. Pesakit perlu mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi lemak haiwan.

    Diperlukan untuk memperhatikan kekurangan zat protein dalam tubuh, kekurangan tenaga, untuk memperbaiki kekurangan vitamin dan mineral. Oleh kerana nikotin menyumbang kepada gangguan pengeluaran bikarbonat di organ dalaman, rokok mesti ditinggalkan.

    Fokus utama rawatan konservatif adalah terapi penggantian untuk fungsi rembesan eksokrin dan intrasecretory. Untuk mengimbangi proses ini, ubat enzim disyorkan..

    Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang diingini, ubat mesti dicirikan oleh tahap aktiviti lipase yang tinggi dan tidak boleh dimusnahkan oleh tindakan jus gastrik. Dalam kes ini, tablet mesti mempromosikan pelepasan zat enzim yang cepat di usus kecil, secara aktif melancarkan proses pencernaan.

    Microbeads memenuhi semua keperluan yang dijelaskan. Oleh kerana lipase kehilangan aktiviti dengan lebih cepat, oleh itu, pembetulan dilakukan dengan mengambil kira kandungannya dalam ubat dan intensiti steatorrhea (kandungan lemak dalam tinja).

    Keberkesanan terapi yang disarankan ditentukan oleh: tahap pengurangan steatorrhea dan kepekatan elastase dalam tinja. Persediaan enzim membantu mencapai hasil terapi berikut:

    1. Mengurangkan enteritis sekunder.
    2. Menormalkan mikroflora usus.
    3. Meningkatkan metabolisme karbohidrat.

    Untuk mengurangkan keparahan sensasi yang menyakitkan, ubat-ubatan diresepkan termasuk dalam analgesik dan antispasmodik. Dos ditentukan secara individu, bergantung pada intensiti sindrom kesakitan. Suntikan yang disyorkan adalah Papaverine, No-shpu, Analgin dan ubat lain..

    Untuk membetulkan kekurangan endokrin, pentadbiran insulin diperlukan. Dengan perubahan atropik, kematian sel pulau tidak diperhatikan, jadi hormon dihasilkan, tetapi dalam kepekatan rendah. Dos dan kekerapan penggunaan terapi insulin bergantung pada perjalanan penyakit, etiologi penyakit, hasil ujian glukosa harian di dalam badan..

    Keadaan penting adalah pembetulan fungsi pencernaan, khususnya, normalisasi mikroflora usus. Oleh itu probiotik dan prebiotik digunakan.

    Selain itu, kami mengesyorkan persediaan yang mengandungi vitamin. Anda juga perlu mengimbangi kekurangan komponen mineral berikut:

    • Magnesium.
    • Zink.
    • Tembaga.

    Makanan tambahan boleh diresepkan dalam bentuk beberapa ubat, atau satu ubat yang secara serentak merangkumi bahan yang diperlukan.

    Campur tangan pembedahan dilakukan di klinik khusus. Prosedur ini melibatkan pemindahan pulau Langerhans, diikuti dengan reseksi pankreas dan terapi penggantian enzim.

    Oleh kerana perubahan atropik pada pankreas adalah akibat patologi teruk dengan gangguan teruk keadaan umum pesakit, rawatan pembedahan jarang diresepkan.

    Ramalan dan pencegahan

    Prognosis hasil penyakit ini berdasarkan tahap kerosakan fungsi eksokrin dan intrasecretory. Oleh kerana sel-sel islet dikekalkan sebahagiannya, maka terdapat sisa pengeluaran insulin. Oleh itu, keadaan ketoasidotik jarang didiagnosis, tetapi penurunan gula darah yang tajam sering terjadi..

    Penentuan patogenesis proses patologi, penghapusan "sumber utama" - penyakit yang mendasari, permulaan terapi tepat pada masanya - semua momen ini memungkinkan untuk mencapai hasil terapi yang baik dan prognosis yang baik.

    Sebagai langkah pencegahan, ulasan pesakit mengesyorkan menggunakan kaedah perubatan tradisional. Mereka membantu meningkatkan fungsi pankreas, memperbaiki pencernaan, mencegah gangguan serius di dalam badan..

    Untuk terapi, tanaman ubat digunakan - hawthorn, dill, peppermint, farmasi chamomile, dll. Resipi berikut membantu menyokong kerja organ: campurkan tiga sudu biji dill dan jumlah pudina yang sama, tambahkan 2 sudu besar hawthorn, satu sudu chamomile farmasi. Tuangkan air mendidih ke atas. Tapis keluar. Ambil 100 ml empat kali sehari. Kursus rawatan adalah dua minggu.

    Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk mematuhi cadangan:

    1. Berhenti merokok, alkohol.
    2. Terapi tepat pada masanya untuk penyakit kronik yang ada.
    3. Pemakanan yang seimbang dan rasional.
    4. Mengekalkan tahap aktiviti enzim yang diperlukan.
    5. Memimpin gaya hidup aktif. Latihan sederhana untuk pankreatitis, terutama yoga dan berjalan kaki, akan sangat bermanfaat.

    Atrofi pankreas adalah penyakit yang serius, oleh itu, jika sensasi menyakitkan muncul di kawasan epigastrik, anda harus mengunjungi institusi perubatan. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik prognosisnya..

    Fungsi dan patologi pankreas dijelaskan dalam video dalam artikel ini..