Rawatan dyskinesia pundi hempedu, bagaimana meningkatkan aliran keluar hempedu

Jenis

Ahli gastroenterologi membantu membezakan jenis penyakit dan menetapkan rawatan dengan betul. Terapi yang kompeten merangkumi pelbagai bidang, termasuk ubat koleretik, yang diresepkan dengan mengambil kira varian gangguan fungsi.

Pundi hempedu menguncup - hasil ultrasound

Semasa menyahkod hasilnya, doktor dipandu oleh petunjuk standard. Panjang organ tidak boleh melebihi 8 cm, lebar - 3 cm. Dalam keadaan normal, diameter saluran hepatik tidak lebih lebar daripada 5 mm, pundi hempedu - 6 mm.

Penyimpangan dari norma dianggap sebagai:

  • pengurangan saiz organ, penebalan dinding dan pembentukan selekoh pada mereka, yang menunjukkan kolesistitis kronik;
  • kontur kabur, seperti pada keradangan akut, pengumpulan eksudat;
  • kehadiran kolesterol di lapisan submukosa dinding dalam bentuk polip (kolestorosis);
  • keabnormalan epitelium.

Sekiranya pundi hempedu agak menguncup, doktor mengesan perubahan pada organ yang berdekatan. Dengan aliran keluar cecair biologi yang lemah, diskinesia saluran empedu didiagnosis, dengan penyumbatan saluran kista - jatuh. Kualiti dan komposisinya berubah sekiranya munculnya gumpalan, butir pasir, batu.

Apakah maksudnya

IDS membawa kepada disfungsi otot licin dinding, sfinkter Oddi - otot anulus yang mengatur intensiti kontraksi. Tidak ada perubahan organik. Kami bercakap mengenai pelanggaran pergerakan hempedu, yang membawa kepada:

  • kesukaran atau saliran yang cepat;
  • masalah pemecahan lemak yang sukar dicerna di usus kecil;
  • keradangan saluran;
  • penyakit batu empedu.

Akibat penyakit ini bagi manusia

Pundi hempedu yang cacat adalah keadaan yang sangat serius, walaupun tidak menunjukkan tanda-tanda. Ini menandakan bahawa penyakit batu empedu telah mencapai tahap yang parah, sehingga organ telah berhenti berfungsi sepenuhnya, telah kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan dan menerima hempedu. Dengan patologi seperti itu, akibat utama dikaitkan dengan proses yang tidak dapat dipulihkan. Komplikasi sangat teruk jika patologi diprovokasi oleh proses kronik - penyakit batu empedu, kolesistitis, sklerosis dan lekatan. Dalam kes ini, diet atau langkah-langkah lain tidak akan membantu memelihara organ - ia mesti dikeluarkan.

Banyak batu kecil di pundi hempedu mengganggu fungsi organ

Akibatnya kurang buruk sekiranya hempedu yang tidak berfungsi adalah akibat dari dyskinesia hipotonik, ketika diet dan ubat-ubatan dapat memulihkan nada ke dinding organ. Juga, penutupan saluran dengan batu boleh menjadi sementara jika kalkulus kembali ke pundi kencing, dan ia mula berfungsi semula, tetapi ini jarang berlaku. Secara umum, hasil yang baik jauh lebih kecil daripada komplikasi yang teruk - perkembangan pankreatitis, kerana pankreas menderita selari, kemunculan radang purulen pundi kencing dan peritonitis, dan kematian.

Diskinesia hipermotor

Terdapat 2 jenis penyakit yang berkaitan dengan dominasi jenis parasimpatis atau simpatik sistem saraf autonomi. Yang pertama menimbulkan peningkatan nada otot dan menyebabkan bentuk hiperkinetik. Yang kedua, kerana pengecutan dinding pundi hempedu yang tidak mencukupi, yang disebabkan oleh aktiviti motor yang lemah, membentuk hipotonik.

Dengan dyskinesia hipermotor, dinding organ berkontraksi terlalu aktif, sebab itulah injap Oddi tidak mempunyai masa untuk dibuka sepenuhnya. Bile memasuki usus dalam bentuk yang dicairkan. Pesakit menderita paroxysmal yang memancarkan kesakitan di hipokondrium yang betul selepas makan. Keadaan ini disertai dengan loya, perut kembung, kembung, kehilangan selera makan. Insomnia dan kerengsaan muncul disebabkan oleh gangguan aktiviti sistem saraf autonomi.

Dalam bentuk hipotonik, cecair biologi tidak memasuki usus kecil tepat pada masanya dan stagnan, memprovokasi sindrom kolestatik. Ia membawa kepada kekuningan sklera, kulit, urin gelap, sakit di kawasan epigastrik.

Sebab-sebab diagnosis

Faktor utama penyakit ini meliputi anomali kongenital organ dan saluran. Ini berlaku dengan keretakan, kelemahan dinding, kehadiran septa dalaman, lokasi yang tidak betul secara anatomi dan pundi kencing yang bergerak. Disfungsi sekunder berkembang akibat penyakit lain. Ini termasuk:

  • hepatitis virus;
  • patologi saluran gastrousus - kolesistitis, duodenitis;
  • keradangan di rongga perut;
  • jangkitan kronik;
  • disfungsi peredaran darah.

Masalahnya disebabkan oleh kekurangan hormon neuropeptida seperti kolesistokinin, protein - gastrin, enzim pankreas. Pada wanita, eksaserbasi sering muncul semasa menopaus kerana penurunan estrogen, dengan salpingitis, adnexitis. Risiko menghidap penyakit ini meningkat oleh jangkitan protozoa usus, sebarang serangan parasit.

Bagaimana patologi menampakkan dirinya?

Bagaimana mengenali pundi hempedu yang tidak berfungsi dan apa yang perlu dilakukan dengan patologi ini, doktor akan memberitahu anda. Anda harus menghubunginya segera setelah sensasi pertama yang tidak menyenangkan yang menyertai patologi. Tanda-tanda bahawa pundi hempedu tidak berfungsi adalah seperti berikut (ia serupa dengan tahap penyakit batu empedu yang maju):

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kembung;
  • gangguan pencernaan;
  • rasa tidak menyenangkan di mulut;
  • pedih ulu hati.

Bentuk patologi akut, apabila batu itu sepenuhnya menyekat saluran, disertai dengan rasa sakit yang tajam di sisi, peningkatan suhu badan, dan muntah. Juga, hempedu yang cacat dapat memberikan gambaran penyakit kuning obstruktif, jika aliran keluar hempedu di dalamnya untuk sebab tertentu berhenti sepenuhnya. Masuknya hempedu ke dalam darah memprovokasi keringnya kotoran, menguning kulit, gatal-gatal, dan pengambilan air kencing berwarna bir. Malangnya, tidak selalu seseorang bimbang tentang hakikat bahawa pundi hempedu tidak berfungsi dan apa yang harus dilakukan: kadang-kadang peringkat awal penyakit ini tidak memberi gejala, tetapi sementara itu mereka memburukkan keadaan kesihatan dan dapat memberikan komplikasi.

Diagnostik

Untuk menentukan punca, doktor menetapkan pemeriksaan. Pesakit menjalani diagnostik organ dan saluran yang dibezakan secara instrumental, sistem pencernaan, dan ujian makmal. Protokol standard merangkumi:

  • Ultrasound;
  • ujian darah, tinja (corogram), air kencing;
  • kolangiografi untuk memvisualisasikan saluran empedu;
  • kolesistografi - sinar-x pundi hempedu dengan agen kontras;
  • pemeriksaan cecair biologi di bawah mikroskop;
  • intubasi duodenum untuk pengambilan sampel hempedu, enzim, cecair duodenum.

Gambaran klinikal lengkap dihasilkan semula oleh MRI.

Sekarang mari kita meringkaskan semua yang diperkatakan

  • Lemak sangat penting untuk badan kita
  • Pengambilan lemak mestilah sederhana
  • Makanan berlemak adalah perangsang semula jadi yang kuat untuk pengecutan pundi hempedu
  • Pengecutan pundi hempedu yang kuat menyebabkan pengosongan yang paling lengkap dan cepat, yang menghalang genangan, hempedu tebal, pasir dan batu
  • Pengecutan pundi hempedu yang kuat boleh menyebabkan batu empedu jika terdapat batu di pundi hempedu. Oleh itu, dalam kes ini, anda perlu berhati-hati dengan penggunaan lemak: tidak semestinya banyak dan semestinya berkualiti tinggi.

Rawatan

Terapi ini konservatif dan berlangsung selama beberapa minggu. Sekiranya masalah itu timbul akibat penyakit yang mendasari, usaha diarahkan untuk mengobatinya. Secara selari, terapi simptomatik dijalankan untuk menghilangkan gejala dyspeptik.

Ubat koleretik diresepkan bergantung pada jenis dyskinesia. Koleretik diresepkan untuk merawat pundi hempedu yang lemah. Mereka mempercepat sintesis cecair biologi oleh sel hati, meningkatkan kepekatan asid hempedu. Cholekinetics dengan cepat melonggarkan saluran empedu. Dalam dyskinesia hipermotor, kolespasmolitik myotropik digunakan terutamanya untuk mengurangkan nada otot licin. Diutamakan:

  • Spazmonet;
  • Papaverine;
  • Tidak-shpa;
  • Penyelesaian Halidol;
  • Suntikan Droverin;
  • Urolesan.

Untuk rawatan bentuk hipotonik, Odeston, Tanacehol, Travakhol dengan formula herba sesuai. Untuk menghentikan rembesan - Oxafenamide. Daripada hepatoprotectors dengan kesan yang serupa, Sibektan, Ursodez, Hofetol, Eskhol, Gepabene diresepkan.

Sekiranya perlu, tetapkan enzim, ubat untuk penyerapan batu dengan formula antibakteria. Fisioterapi digunakan dalam rawatan kompleks.

Nada pundi hempedu yang tinggi melegakan elektroforesis ubat dengan Platyphyllin dan Papaverine. Kontraktilitas rendah ditingkatkan oleh Pilocarpine.

Video berguna

Gejala apa yang menunjukkan masalah hempedu terdapat dalam video ini.

Pesakit tidak boleh makan atau minum sebelum pemeriksaan, tetapi pundi hempedu dapat dipendekkan kerana pesakit menjalani rawatan dengan ubat koleretik. Dengan meningkatkan nada lapisan otot pundi hempedu, mereka menyumbang kepada pengecutan dan rembesan hempedu. Penerimaan dana sedemikian bahkan pada malam sebelum kajian boleh menyebabkan keruntuhan dinding organ pada saat diagnosis. Ini juga bukan tanda patologi, tetapi untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, kajian ini perlu diulang.

Punca patologi pada bayi baru lahir

Pundi hempedu yang dijangkiti pada bayi baru lahir, yang dikesan oleh ultrasound, mungkin merupakan akibat dari pemberian makanan sebelumnya. Sekiranya diketahui bahawa pemeriksaan kanak-kanak dilakukan dengan perut kosong, maka pundi hempedu yang dijangkiti pada bayi bermaksud kemungkinan diskinesia saluran empedu. Ini adalah patologi di mana rembesan refleks empedu terganggu, yang menyebabkan masalah dengan pencernaan dan asimilasi makanan, terutama dengan kandungan lemak tinggi.

Mengurangkan pundi hempedu pada orang dewasa - penyebab patologi

Penyakit berikut boleh menjadi penyebab GB yang semakin pendek:

  1. Kolesistitis kronik. Selepas setiap peningkatan penyakit, perubahan cicatricial muncul di dinding organ - akibat dari proses keradangan. Dengan patologi yang panjang, ubah bentuk cicatricial pundi kencing berkembang dengan penggantian rongga organ dengan tisu penghubung.
  2. Kolangitis kronik. Keradangan saluran empedu menyebabkan pertumbuhannya berlebihan dan penghentian aliran hempedu ke dalam pundi kencing, yang menyebabkan keruntuhannya dan ubah bentuk berikutnya.
  3. Kolesistitis kalkulus kronik. Dalam penyakit ini, proses keradangan disertai dengan pembentukan batu yang mengisi rongga organ. Dalam kes ini, pundi hempedu kehilangan aktiviti fungsinya dan tidak dapat menjadi depot hempedu..

Operasi

Sekiranya terapi konservatif tidak memberikan hasil, kolesistektomi dilakukan - penyingkiran organ. Keperluan untuk campur tangan pembedahan disebabkan oleh fakta bahawa selepas setiap eksaserbasi, lekatan terbentuk di dinding, tisu penghubung di saluran sista digantikan oleh tisu parut. Ia merosakkan pundi hempedu, mempengaruhi kontraktilitas dinding.

Video

Pundi hempedu yang terputus (CBD) adalah keadaan di mana organ tidak menjalankan fungsi langsungnya, iaitu, tidak terkumpul atau mengeluarkan hempedu ke dalam duodenum. Diagnosis sedemikian menunjukkan bahawa pundi hempedu tidak berfungsi dan tidak membekalkan hempedu yang diperlukan untuk proses pencernaan yang normal. Keadaan organ ini menimbulkan ancaman tertentu terhadap kehidupan dan kesihatan manusia, kerana terdapat risiko terkena peritonitis purulen dan komplikasi berbahaya lainnya.

Pencegahan

Pesakit disyorkan jadual rawatan No. 5 dengan penggunaan air mineral Essentuki No. 2 dan No. 4. Untuk mengelakkan perkembangan IDD, doktor menasihatkan untuk membuang makanan berlemak, goreng dan pedas dari diet..

Penting untuk makan secara pecahan, hingga 6 kali sehari, lebih mengutamakan bijirin di dalam air, produk tenusu rendah lemak, daging rebus dan unggas. Teh pekat, kopi hitam, koko dikeluarkan dari menu.

Diagnosis tepat pada masanya, terapi yang mencukupi, dan mematuhi diet akan membantu mengelakkan kambuh, batu, dan pembedahan di masa depan. Penting bagi orang yang berisiko untuk mengubah tabiat pemakanan mereka dan diperiksa secara berkala.

Punca dan tanda penyakit pada kanak-kanak

Selalunya, bayi baru lahir dan wanita menderita patologi ini. Pada kanak-kanak, ini disebabkan oleh gangguan peraturan motor. Sebagai tambahan kepada sumber utama ini, mungkin terdapat faktor-faktor seperti:

  • keabnormalan kongenital dalam perkembangan pundi hempedu;
  • cacing;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • pankreatitis;
  • hepatitis.

Diagnosis dyskinesia pada bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah bermasalah. Patologi mereka secara luaran menunjukkan dirinya hanya dalam bentuk sakit perut dan berat di bawah tulang rusuk kanan. Yang sangat menyukarkan tugas doktor.

Gejala atony

Manifestasi klinikal dyskinesia di saluran empedu dirasakan oleh pesakit kerana sakit di bahagian kanan atas perut, di tulang rusuk. Selalunya kesakitan ini sangat teruk sehingga menyerupai kolik dan pesakit memerlukan pembedahan kecemasan. Serangan sindrom kesakitan berkembang terutamanya dengan ketakutan yang kuat atau timbulnya emosi. Pada masa yang sama, pesakit begitu takut dengan keadaannya sehingga dia segera bersetuju dengan operasi tersebut dan meminta untuk menyelamatkan nyawanya.

Pakar mencatat penyetempatan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk ke tahap yang lebih rendah daripada dengan keradangan pada pundi hempedu. Dengan pemeriksaan menyeluruh, doktor menentukan kekejangan usus besar dan kekejangan pilorus. Adalah perlu untuk menderma darah untuk ujian makmal untuk petunjuk ESR, serta ujian air kencing dan hati. Pada pesakit dengan atony di pundi kencing, terdapat tanda-tanda hipotensi arteri, selera makan yang buruk, intoleransi terhadap makanan berlemak, berlalu dengan latar belakang sakit kusam di perut kanan atas.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Mengabaikan penyakit atau rawatan dengan kaedah alternatif tanpa berunding dengan pakar adalah berbahaya bagi perkembangan banyak komplikasi. Ini termasuk:


pankreatitis kronik dan kolesistitis;

  • gastritis dan penyakit batu empedu;
  • gastroduodenitis;
  • dermatitis atopik;
  • penurunan berat badan yang berlebihan, yang boleh menyebabkan pembaziran.
  • Dyskinesias saluran empedu dan pundi hempedu

    Anda juga boleh mendaftar untuk masa yang sesuai untuk anda.

    Dyskinesias saluran empedu dan pundi hempedu adalah gangguan fungsi evakuasi motor dari saluran hempedu dan saluran empedu, disertai terutamanya oleh sindrom kesakitan.

    Punca diskinesia saluran empedu dan pundi hempedu.

    Secara asal, dyskinesia dibezakan:

    • Diskinesia primer saluran empedu dan pundi hempedu. Penyebab dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu dikaitkan dengan pelanggaran, pertama sekali, fungsi pengawalseliaan sistem saraf autonomi (neurosis autonomi).
    • Dyskinesia sekunder saluran empedu dan pundi hempedu. Ia berkembang pada pesakit dengan kolesistitis, kolangitis, cholelithiasis, penyakit parasit hati dan saluran empedu.

    Patogenesis dikurangkan menjadi pelanggaran nada otot pundi hempedu dan saluran empedu, terutamanya sfinkter Oddi, Lutkens dan Mirizzi. Mekanisme segera untuk meningkatkan nada otot adalah peningkatan impuls neurogenik, yang menyebabkan pengecutan berterusan serat otot kumpulan tertentu. Atony pundi hempedu, nampaknya, boleh menjadi akibat kerosakan pada alat otot.

    Diskinesia primer berkembang pada pesakit neurosis, menderita sembelit, mudah marah, selalu takut jatuh sakit, dengan manifestasi reaksi histeris, tanda-tanda sindrom hipotalamus. Mungkin terdapat pelbagai jenis diskinesia, misalnya, sfinkter, saluran, pundi hempedu, gabungannya. Hipotensi pundi hempedu dan hipertensi pundi hempedu dan dyskinesias spastik saluran empedu adalah kepentingan praktikal..

    Gambar klinikal.

    Di klinik, diskinesia bilier ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, yang sering menyerupai kolik hepatik dan boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit menjalani campur tangan pembedahan. Serangan kesakitan seperti itu berlaku apabila terdapat tanda-tanda kegembiraan, ketakutan. Pesakit sering meminta doktor menyelamatkan mereka dari penyakit, menyetujui operasi, dan meminta untuk beroperasi. Walau bagaimanapun, kesakitan mereka kurang dilokalisasikan di hipokondrium yang betul daripada dengan kolesistitis. Pemeriksaan yang teliti menunjukkan kekejangan pilorus, usus besar. Kiraan darah, ESR, ujian air kencing, fungsi hati adalah normal.

    Pesakit dengan atony pundi hempedu mengalami kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan, selera makan menurun, hipotensi arteri, dan tidak bertoleransi dengan makanan berlemak..

    Diagnosis dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu.

    Diagnosis dyskinesia saluran empedu dan pundi hempedu dapat disahkan oleh data klinikal, pada tahap yang lebih rendah dengan kaedah kolesistografi. Juga digunakan adalah data mengenai dinamika rembesan hempedu yang diperoleh dengan kronometri rembesan hempedu melalui probe. Jadi, dalam kes dyskinesia saluran empedu yang paling teruk, setelah menerima bahagian A, hempedu berhenti dirembeskan dan muncul hanya setelah penggunaan nitrogliserin dan Sustak (nitrogliser; sampel baru). Pada beberapa pesakit, ia keluar dari probe secara berselang. Terdapat kelewatan panjang dalam memisahkan bahagian B atau C.

    Dengan diskinesia atonik pundi hempedu, banyak hempedu sista dirembeskan. Dengan hiperkinesis pundi hempedu, ada sedikit dan dicairkan dengan hempedu segar (warna zaitun pucat).

    Pemeriksaan kolesistografi mencerminkan diskinesia pundi hempedu, jika dilakukan dengan beban (2 kuning telur, hologon).

    Dyskinesias saluran empedu dan pundi hempedu boleh panjang dan berterusan. Mereka rumit oleh kolesistitis atau penyakit batu empedu. Diagnosis dyskinesia primer dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan pengecualian kolesistitis dan penyakit lain dari saluran gastrointestinal.

    Rawatan.

    Ubat yang digunakan adalah papaverine, bellataminal, belloid, bellaspon, agen koleretik (flamin 0,05 g 3 kali sehari, sutera jagung dalam bentuk rebusan, teh koleretik), serta ubat penenang (trioxazine, oxylidine) dan ubat penenang (motherwort herb, tincture) peony, natrium bromida, dll.).

    Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan. Kemudian anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar terkemuka pusat perubatan pelbagai disiplin "Klinik Anda"

    Stagnasi hempedu di pundi hempedu, gejala

    Sekiranya hempedu tebal telah terbentuk di pundi hempedu, maka mereka bercakap mengenai genangan pada pundi hempedu. Adakah terdapat tanda-tanda atau gejala keadaan ini? Dan jika demikian, apa?

    Nasib baik, ada gejala seperti itu. Dan ini kadang-kadang membolehkan seseorang mengesyaki kehadiran hempedu tebal di pundi hempedu sebelum batu muncul..

    Simptom utamanya adalah kesakitan

    Pundi hempedu yang tersekat menampakkan diri, paling kerap, oleh kesakitan kusam berterusan di hipokondrium yang betul.

    Kesakitan ini biasanya menjadi lebih baik setelah makan ketika pundi hempedu kosong.

    Kesakitan boleh merebak ke seluruh perut, maka sukar bagi orang yang sakit untuk menentukan lokasi mereka yang tepat. Kesakitan seperti itu memihak kepada pundi hempedu yang lemah dan lemah..

    Kadang-kadang rasa sakit adalah paroxysmal, menyerupai serangan kolik batu empedu. Tetapi serangan ini mudah dihentikan, tidak pernah menimbulkan demam, penyakit kuning dan gejala teruk yang lain..

    Kesakitan paroxysmal menunjukkan bahawa genangan mungkin disebabkan oleh kekejangan sphincters (injap) saluran empedu.

    Kesakitan, sebagai peraturan, tidak muncul setelah pengambilan makanan berlemak yang banyak, seperti kolik batu empedu, tetapi, sebaliknya, setelah menjalani diet ketat yang lama..

    Maklumat terperinci mengenai setiap doktor, foto, penilaian, ulasan, temu janji cepat dan mudah.

    Selepas makanan berlemak yang berlimpah, cirit-birit kadang-kadang berlaku akibat pembebasan sejumlah besar hempedu pekat dan tidak masuk ke dalam usus.

    Lagipun, makanan berlemak menjadikan pundi hempedu menguncup secara intensif. Dan hempedu meningkatkan peristalsis usus, akibatnya cirit-birit berlaku..

    Kesakitan ini boleh muncul beberapa kali sehari. Semasa serangan, pada palpasi, perut sedikit menyakitkan, sebagai peraturan, di seluruh, dan tidak hanya di pundi hempedu, seperti pada serangan kolesistitis akut. Perut lembut, dan rasa sakit tidak hilang di mana sahaja.

    Disifatkan oleh berlakunya kesakitan pada waktu malam atau pagi, yang berkaitan dengan limpahan hempedu di pundi hempedu dan peregangan dindingnya dengan jeda panjang antara waktu makan.

    Gejala lain

    Selain kesakitan, sering bimbang tentang kurang selera makan, kembung, sembelit, rasa berat di hati.

    Salah satu gejala utamanya ialah mual yang kerap, kadang-kadang muntah.

    Pada orang kurus, doktor kadang-kadang dapat merasakan pundi hempedu yang membesar dan tersumbat di hipokondrium yang betul..

    Sekiranya anda membuat ujian untuk orang yang sakit, maka tidak akan ada perubahan yang ketara. Sekiranya anda memeriksa hempedu, maka anda dapat menemui peningkatan kandungan bilirubin dan kolesterol.

    Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound, pundi hempedu berkontur dengan jelas, isipadu diperbesar, bentuk normal, bebas dari formasi hiperechoik dalaman, ketebalan dinding tidak melebihi 3 mm. Hempedu tebal ditentukan di rongga.

    Semasa menjalankan ujian dengan sarapan pagi ujian, kontraktiliti pundi hempedu tidak mencukupi.

    Prognosis penyakit ini tidak jelas.

    Pada banyak pesakit, gejala kesesakan pundi hempedu hilang selepas beberapa rawatan atau bahkan tanpanya..

    Ini berlaku apabila penyebab yang menyebabkan genangan pada pundi hempedu dihilangkan.

    Tetapi tidak jarang penyakit menyusahkan seseorang selama bertahun-tahun dan tidak dapat dirawat..

    Hasil stagnasi lain di pundi hempedu adalah pembentukan batu.

    Rawatan

    Rawatan genangan di pundi hempedu turun, pertama sekali, ke gimnastik, gaya hidup aktif, berjalan-jalan di udara segar, rehat yang baik dan tidur yang mencukupi.

    Semua ini bukan hanya kata-kata, tetapi rawatan yang paling penting. Tanpa ini, seseorang tidak boleh mengharapkan penyembuhan lengkap hanya dengan ubat-ubatan..

    Tidur dan rehat yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana merapikan sistem saraf, memberi tenaga kepada semua organ dan pundi hempedu, termasuk.

    Keselesaan psikologi, penghapusan emosi negatif, ketakutan, tekanan, kemurungan sangat penting. Emosi negatif ini dapat meniadakan sebarang usaha untuk memperbaiki fungsi pundi hempedu. Sementara itu, bagaimana penghapusannya, paling sering, membawa kepada pemulihan walaupun tanpa rawatan.

    Sekiranya tidak ada cara untuk menghilangkan sumber emosi negatif, cubalah ubah sikap anda terhadapnya. Cuba perhatikan masalah dari sudut yang berbeza, cari momen positif atau lucu dalam situasi ini..

    Ini dipanggil pemikiran positif. Percaya cara ini membantu mengatasi banyak kesukaran, masalah dan juga penyakit, percayalah.

    Sekiranya anda tidak perlu menghabiskan diri anda dengan diet yang ketat. Makanan mesti pelbagai, selera penampilan dan menyenangkan selera. Di samping itu, lemak sayuran dan haiwan mesti ada di dalamnya. Ia merangsang kerja pundi hempedu lebih baik daripada semua ubat dan herba koleretik..

    Makanan mesti kerap. Rehat panjang, dan lebih-lebih lagi, puasa yang berpanjangan dikontraindikasikan.

    Minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka setiap hari seseorang harus minum 1.5 - 2 liter air.

    Rawatan dengan air mineral berfungsi dengan baik.

    Rawatan pembedahan - penyingkiran pundi hempedu - dikontraindikasikan dengan ketat. Operasi, paling tidak, tidak akan memberikan hasil, dan paling teruk ia akan memburukkan lagi keadaan yang menyakitkan..

    Perkara penting

    Rawatan tidak akan berkesan sekiranya penyebab penyakit tidak dapat dihilangkan..

    Apa yang saya maksudkan?

    Selalunya kesesakan pundi hempedu dan hempedu tebal disebabkan oleh gangguan lain. Contohnya, dengan sembelit berterusan atau dengan ulser perut atau duodenum. Tanpa penghapusan penyakit ini, genangan pada pundi hempedu tidak dapat disembuhkan..

    Di samping itu, rawatan ditetapkan bergantung pada apa yang berlaku: aton otot pundi hempedu atau kekejangan otot sfingter saluran empedu.

    Dalam kes pertama, ubat perangsang diresepkan, ubat koleretik yang menyebabkan peningkatan pengecutan pundi hempedu. Dalam kes kedua, terapi penenang, antispasmodik ditetapkan..

    Ini menyimpulkan kisah saya mengenai tanda-tanda atau gejala kesesakan pundi hempedu dan hempedu tebal. Semua yang terbaik!

    Anda ada soalan?

    Anda boleh bertanya kepada saya di sini, atau doktor, dengan mengisi borang yang anda lihat di bawah.

    Cara merawat atony pundi hempedu?

    Apabila diskinesia saluran empedu dan pundi hempedu dikesan, kegagalan pergerakan organ-organ ini dan kemampuan pengungsiannya diperhatikan. Dalam kes ini, pesakit merasakan sindrom kesakitan yang meningkat. Pundi hempedu berhenti berkontrak, terdapat aton pundi hempedu, yang menyebabkan kerosakan bukan sahaja sistem empedu, tetapi juga proses pencernaan pada saluran gastrointestinal.

    • Atony pundi hempedu
    • Mengapa kerja sistem bilier tersasar??
    • Gejala atony
    • Kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk atony?
    • Pemeriksaan instrumental
    • X-ray
    • Ujian makmal
    • Rawatan dyskinesia dengan ubat-ubatan
    • Rawatan koleretik
    • Tiub
    • Rawatan atony

    Struktur sistem bilier

    Atony pundi hempedu

    Atony disebut keadaan apa pun di dalam badan, tidak hanya pada sistem empedu, yang muncul tanpa adanya nada normal pada otot organ. Penyakit ini muncul kerana jumlah nutrien yang masuk tidak mencukupi, masalah dalam fungsi sistem saraf, lesi berjangkit, dan juga kes-kes dalam perkembangan patologi pada kelenjar endokrin. Terdapat kes atony kongenital, yang hanya dapat dirawat secara pembedahan.

    Atony boleh menjejaskan saluran usus, perut, atau rahim. Setiap keadaan ini menampakkan diri dalam bentuk manifestasi dyspeptik ketika sistem pencernaan menderita. Sekiranya berlaku kerosakan pada rahim, masalah mungkin timbul semasa persalinan, serta pendarahan yang besar setelah melahirkan. Dalam sistem genitouriner, atony pundi kencing juga dijumpai, disertai dengan proses bertakung.

    Mengapa kerja sistem bilier tersasar??

    Dyskinesia muncul dengan gangguan sistem saraf autonomi. Pesakit diseksa oleh neurosis, memprovokasi kerosakan pundi hempedu dan laluan pelepasan hempedu. Manifestasi sedemikian menunjukkan diskinesia primer. Ia berkembang pada orang yang mengalami kerengsaan, sembelit, ketakutan emosi terhadap penyakit, keadaan histeris, dan sindrom jenis hipotalamus. Pundi hempedu sensitif terhadap perubahan mental dalam tubuh manusia.

    Dyskinesia sekunder adalah kegagalan dalam nada membran otot pundi kencing dan saluran. Ia muncul dengan penyakit batu empedu, kolesistitis atau lesi berjangkit pada sistem empedu, dengan keradangan saluran. Perkembangan gangguan dyskinesia jenis campuran adalah mungkin, apabila kerosakan pada pundi kencing, sfingter dan saluran digabungkan. Selalunya, hipertenisiti pundi hempedu, hipodinamia dan dyskinesia spastik pada saluran empedu dikesan..

    Ciri patogenesis adalah aton pundi hempedu dan salurannya, sfinkter Mirizzi, Lutkens dan Oddi. Nada otot meningkat apabila impuls neurogenik diterima, yang sentiasa mengikat kumpulan serat tertentu. Oleh itu, atoni pundi hempedu berlaku akibat kerosakan pada alat otot..

    Gejala atony

    Manifestasi klinikal dyskinesia di saluran empedu dirasakan oleh pesakit kerana sakit di bahagian kanan atas perut, di tulang rusuk. Selalunya kesakitan ini sangat teruk sehingga menyerupai kolik dan pesakit memerlukan pembedahan kecemasan. Serangan sindrom kesakitan berkembang terutamanya dengan ketakutan yang kuat atau timbulnya emosi. Pada masa yang sama, pesakit begitu takut dengan keadaannya sehingga dia segera bersetuju dengan operasi tersebut dan meminta untuk menyelamatkan nyawanya.

    Pakar mencatat penyetempatan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk ke tahap yang lebih rendah daripada dengan keradangan pada pundi hempedu. Dengan pemeriksaan menyeluruh, doktor menentukan kekejangan usus besar dan kekejangan pilorus. Adalah perlu untuk menderma darah untuk ujian makmal untuk petunjuk ESR, serta ujian air kencing dan hati. Pada pesakit dengan atony di pundi kencing, terdapat tanda-tanda hipotensi arteri, selera makan yang buruk, intoleransi terhadap makanan berlemak, berlalu dengan latar belakang sakit kusam di perut kanan atas.

    Kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk atony?

    Beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan penyakit sistem empedu. Ini adalah pemeriksaan instrumental, pemeriksaan sinar-X dan ujian makmal..

    Pemeriksaan instrumental

    Diagnostik menggunakan kaedah instrumental melibatkan, pertama sekali, pemeriksaan ultrasound. Ultrasound mengesan perubahan dalaman struktur pundi hempedu, pelanggaran komposisi rembesan hempedu, mendedahkan atoni dinding organ dan menilai keadaan saluran empedu.

    Pemeriksaan peralatan ultrasound dilakukan 12 jam selepas makan terakhir. Untuk menilai fungsi organ, isipadu diukur dalam dua keadaan, sebelum dan sesudah sarapan empedu. Doktor memanggil sarapan ini sebagai campuran gula dengan kuning ayam mentah, atau lima sudu teh minyak zaitun. Sekiranya organ itu sihat, setelah mengambil campuran sedemikian, ia akan menurun hampir separuh. Sekiranya terdapat hypkinotor dyskinesia, pundi hempedu dikosongkan sebanyak 40% dalam masa setengah jam. Sekiranya gangguan pergerakan pundi kencing adalah hipertensi, maka pengosongan berlaku dengan cepat dan lebih daripada 50%.

    X-ray

    Sekiranya disyaki diskinesia pundi hempedu, rawatan memerlukan diagnostik menggunakan peralatan sinar-X, khususnya kolesistografi dan kolangiografi.

    Kololiografi melibatkan suntikan agen kontras melalui urat pesakit dan mengambil beberapa siri gambar setiap 15 minit. Kaedah ini mengesan perubahan pada lumen saluran empedu, menganggarkan jumlah pengecutan pundi hempedu. Kolesistografi terdiri daripada pengambilan bahan yang mengandungi yodium. Ia menembusi pundi hempedu, yang dipaparkan pada monitor di dua keadaan - sebelum dan selepas sarapan koleretik.

    Ujian makmal

    Penting untuk mengetahui! 78% orang dengan penyakit pundi hempedu menderita masalah hati! Doktor sangat mengesyorkan agar pesakit dengan penyakit pundi hempedu menjalani pembersihan hati sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

    Kaedah penyelidikan makmal untuk disyaki gangguan kontraktilitas melibatkan intubasi duodenum jenis pecahan. Manipulasi ini membolehkan menilai nada dan kontraktilitas organ, fungsi evakuasinya, serta menilai saluran empedu dan sfinkter.

    Ini adalah satu-satunya prosedur yang membolehkan pakar menilai keadaan sfinkter, yang tidak dapat dilihat dengan kaedah pemeriksaan lain. Kejadian kesakitan semasa pemeriksaan menunjukkan penyumbatan pada saluran empedu, kerana tidak ada rasa sakit pada keadaan normal.

    Rawatan dyskinesia dengan ubat-ubatan

    Terapi dyskinesia bermula dengan normalisasi keadaan mental pesakit dan meratakan latar belakang emosinya. Untuk ini, doktor menetapkan ubat penenang yang mengandungi valerian, bromin dan motherwort. Dalam beberapa kes, perlu untuk menegangkan sistem saraf dengan Eleutherococcus, ginseng atau serai. Tidak perlu menggunakan antibiotik dalam rawatan dyskinesia, lebih-lebih lagi, penggunaannya memperburuk perjalanan penyakit ini. Sekiranya lesi parasit dikesan, terapi antiglust diperlukan.

    Rawatan koleretik

    Terdapat banyak ubat untuk rawatan atony dan dyskinesia, tetapi ubat koleretik memainkan peranan utama. Sebahagian daripada mereka dapat meningkatkan pengeluaran hempedu, yang lain merangsang aliran keluarnya. Ubat yang merangsang sintesis hempedu dalam sel hati adalah Allochol dan Holagol, Tsikvalon dan Cholenzym, serta tincture sutera jagung. Ubat yang meningkatkan pelepasan hempedu secara semula jadi adalah ubat yang mengandungi sorbitol dan xylitol, antispasmodik, magnesium sulfat dan lain-lain.

    Antispasmodik sangat diperlukan untuk dyskinesia hiperkinetik, sementara terapi digabungkan dengan ubat-ubatan yang mengandungi magnesium dan kalium. Juga berguna ialah air mineral suam yang diminum pada siang hari dalam setengah gelas. Diskinesia hipokinetik dengan pundi kencing atonik dirawat dengan Cholecystokinin, Pancreosimin, magnesium sulfat, atau sorbitol. Anda perlu mengambil No-shpa, Euphyllin, Papaverine, serta sejumlah ubat penenang - Seduxen, warna akar valerian dan sodium bromida intramuskular.

    Tiub

    Pakar mencatat keperluan untuk tabung biasa, yang disebut probing buta. Prosedur ini dilakukan sekali atau dua kali seminggu, pada waktu pagi, secara eksklusif semasa perut kosong. Pesakit berbaring di sebelah kirinya, minum segelas air mineral suam dan meletakkan pad pemanasan dengan air panas di kawasan hati. Perlu menunggu sekitar 2 jam dalam posisi ini; jika perlu, air di pemanas boleh ditukar. Prosedur ini dianggap berjaya jika, pada akhirnya, terdapat pergerakan usus dengan tinja hijau, yang menunjukkan pembebasan hempedu. Apabila rasa sakit muncul, pil ini boleh diminum.

    Rawatan atony

    Apabila keadaan atonik muncul, doktor mengesyorkan memperkuat pertahanan imun badan. Sekiranya atony telah melanda perut, perlu memakai pembalut, memerhatikan rejimen tidur dan rehat, makan dengan betul, berenang dan melakukan latihan terapeutik. Diet melibatkan penurunan jumlah cecair yang dimakan, pecahan makanan dengan sekatan bahagian. Ubat digunakan dalam bentuk Cerucal atau Metoclopramide.

    Atonia usus dirawat dengan mengubah diet dengan jumlah serat yang tinggi. Sebarang produk tepung, daging dan kentang, serta gula-gula dan gula-gula dilarang. Atony pundi kencing dirawat secara perubatan dengan ubat yang sama dengan disfungsi neurogenik. Ubat antiallergik, antispasmodik myotropik, serta beta-blocker dan prostaglandin E. diperlukan. Atony pundi hempedu memerlukan terapi yang sama seperti untuk dyskinesia saluran empedu atau pundi kencing. Penyakit ini berkaitan dan memerlukan pendekatan bersepadu..

    Rawatan atonia gejala pundi hempedu

    Dyskinesia adalah keadaan gangguan patologi aliran keluar hempedu kerana ketiadaan fungsi kontraktil atau pengecutan pundi hempedu yang tidak menentu. Pelanggaran pergerakan pundi hempedu menyebabkan perubahan dalam kadar aliran keluar hempedu: otot pundi hempedu tidak menguncup pada waktunya. Dalam kes ini, genangan hempedu berlaku dan atonia pundi hempedu berkembang.

    Penyakit ini paling kerap berlaku pada neurasthenics, pada orang dengan dinding perut yang lembap, pada orang dengan aton perut dan usus, pada orang dengan diet yang tidak betul, dengan makanan yang terlalu jarang, dengan sembelit, terutama yang berasal dari saraf, dengan pelanggaran kawasan genital wanita.

    Sebab-sebabnya

    Mekanisme penyakit ini dikaitkan dengan urutan terganggu fasa "kontraksi-relaksasi" saluran empedu dan sfinkter. Terdapat dyskinesias primer (dengan latar belakang patologi sistem empedu yang ada) dan sekunder (terhadap latar belakang penyakit radang dan endokrin, pencerobohan helminthik). Ia boleh berlaku semasa keadaan tertekan dalam kehidupan yang bermakna bagi seseorang (profesi, keluarga, kehidupan seks) dalam kombinasi dengan faktor ketidaktepatan dalam pemakanan.

    Terdapat hubungan antara tahap hormon dan peningkatan penyakit semasa haid atau menopaus pada wanita.

    Gejala

    Gejala dyskinesia bilier bergantung pada jenisnya.

    Dengan jenis hipertensi, pesakit mengadu sakit (paroxysmal) di hipokondrium kanan atau bahagian kanan perut, yang muncul atau bertambah kuat setelah makan. Lebih biasa selepas makan berlebihan atau tekanan yang berpanjangan (fizikal, emosi). Rasa sakitnya bersifat paroxysmal, boleh diberikan ke bahu kanan atau skapula. Terdapat vasomotor (dalam bentuk berdebar-debar, sakit di jantung atau hipotensi) atau neurovegetative (dalam bentuk kerengsaan, gangguan tidur, sakit kepala) manifestasi penyakit ini. Gangguan dyspeptik (mual, muntah, gangguan najis) sering berlaku. Keluhan umum pesakit ini adalah rasa pahit (lebih kerap pada waktu pagi) di mulut..

    Dengan jenis hipotonik, pesakit merasa sakit (sakit atau kusam) di hipokondrium yang betul. Sensasi menyakitkan mungkin menjadi lebih kuat selepas makan atau keadaan tertekan. Terdapat gangguan kesejahteraan tambahan dalam bentuk mual, hilang selera makan, bersendawa dengan udara, kembung, dan gangguan najis. Sindrom kolestatik (stasis hempedu) dengan dyskinesia menampakkan diri dalam bentuk tinja yang lebih ringan, urin gelap, pruritus, hati yang membesar, kekuningan kulit.

    Secara selari, gejala penyakit (utama) yang mendasari juga muncul. Pesakit dengan manifestasi neurotik akan mengadu peningkatan kerengsaan, air mata, keletihan, berpeluh. Manifestasi depresi adalah tipikal untuk penyakit ini. Dengan penyakit ini, terdapat penurunan aktiviti seksual dan pelbagai pelanggaran kitaran haid.

    Penyakit ini berpanjangan, dengan pemburukan yang kerap, yang biasanya menimbulkan gangguan makan atau tekanan. Dengan serangan kolik bilier, rasa sakit di hipokondrium muncul secara tiba-tiba, secara selari, pesakit mengalami berdebar-debar, perasaan takut, mati rasa anggota badan, ketakutan serangan jantung. Selepas sawan, ada tempoh melegakan atau pengampunan.

    Diagnostik

    Berlaku setelah pemeriksaan penuh, yang merangkumi:

    Pemeriksaan pesakit. Palpasi menunjukkan rasa sakit di hipokondrium yang betul, perkusi membantu menentukan ukuran limpa dan hati.

    Kaedah makmal merangkumi:

    • analisis air kencing umum (mungkin tidak mempunyai kelainan, kadang-kadang terdapat warna urin gelap);
    • ujian darah umum (untuk leukosit dan ESR);
    • ujian darah biokimia (untuk tahap kreatinin, bilirubin, asid urik, pecahan protein, ALT, AST);
    • pemeriksaan tinja (dengan pencerobohan helminthik);
    • profil lipid (untuk mengesan kandungan lipid);

    Kaedah penyelidikan instrumental merangkumi:

    • Ultrasound (organ perut dan pundi hempedu), kadang-kadang dengan "sarapan sarapan";
    • intubasi duodenum;
    • FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
    • kaedah lain (kolesistografi intravena dan oral, dll.)

    Rawatan

    Langkah-langkah terapi adalah:

    • rawatan penyakit asas (utama);
    • pemulihan keadaan psikologi pesakit;
    • meningkatkan fungsi hempedu pundi hempedu.

    Rawatan ubat:

    • terapi antibiotik jarang digunakan;
    • ubat penenang (infusi motherwort, valerian) untuk dyskinesia hipermotor;
    • penyediaan tonik (ginseng, eleutherococcus, arch Manchurian, serai - untuk jenis hipomotor;
    • ubat koleretik: cholekinetics (xylitol, sorbitol, magnesium sulfate, aminophylline, antispasmodics) dan choleretics (allochol, cholenzyme, cholagol, tsikvalon, sutera jagung, pinggul mawar);
    • ubat yang memulihkan pembentukan hempedu dan rembesan hempedu: air mineral yang dipanaskan dengan mineralisasi rendah, fitopreparasi (rimpang valerian, motherwort, daun pudina) - untuk jenis hipermotor;
    • antispasmodik (magnesium sulfat, flamin), air mineral mineralisasi tinggi, xylitol, sorbitol, fitopreparations (bunga immortelle, daun jagung, pinggul mawar) untuk dyskinesia hipomotor;
    • sekiranya genangan hempedu (kolestasis) - dubage (aka tubazh atau "probing buta") sekali atau dua kali seminggu: mengambil salah satu ubat koleretik semasa perut kosong diikuti dengan berbaring di sebelah dengan memanaskan hipokondrium kanan dengan pad pemanasan;
    • persiapan enzim untuk disfungsi hipomotor untuk meningkatkan pencernaan makanan (allochol, enzistal, festal).

    Rawatan pembedahan tidak ditunjukkan untuk penyakit ini.

    Kaedah rawatan tambahan: fisioterapi, akupunktur, urut, latihan fisioterapi, rawatan spa di sanatorium menggunakan perairan mineral sekali atau dua kali setahun.

    Diet

    • Jadual No. 5 kecuali produk "tidak boleh diterima" (daging asap, hidangan pedas, rempah, rempah, makanan dalam tin, goreng);
    • Makan makanan dengan kandungan garam rendah;
    • Makanan dalam bahagian kecil (lebih disukai lima hingga enam kali sehari);
    • Penerimaan kursus air mineral dengan kandungan garam yang tinggi sekiranya terdapat hipofungsi pundi hempedu dan kandungan garam rendah sekiranya berlaku hiperfungsi;

    Ramalan

    Dengan penyakit ini, prognosis cukup baik (dengan rawatan yang tepat pada waktunya dan kompeten). Komplikasi yang berpotensi termasuk:

    1. Penyakit radang sistem pencernaan dan empedu (kolangitis, kolesistitis, pankreatitis, duodenitis);
    2. Cholelithiasis;
    3. Menurunkan imuniti dan penurunan berat badan;
    4. Dermatitis atipikal.
    Pencegahan

    Pencegahan patologi terdiri daripada:

    • rawatan penyakit sistem pencernaan dan empedu;
    • rawatan neurosis dan disfungsi psikosomatik, penghapusan situasi konflik;
    • rawatan disfungsi hormon;
    • pemeliharaan diet (tiga hingga empat kali sehari), menghadkan kemasinan, daging asap, perap, minuman beralkohol, perasa, tidak termasuk minuman berkarbonat, kerepek, sosej;
    • kepatuhan tidur: tidur pada waktu malam sekurang-kurangnya lapan jam (dengan tertidur tidak lewat dari 22 jam), mengelakkan duduk terus di komputer (tidak lebih dari dua hingga tiga jam berturut-turut), menggunakan gimnastik dan berjalan.

    Perincian mengenai jenis dan ciri-ciri diskinesia pundi hempedu dan saluran empedu, keadaan visualnya semasa diagnosis dalam video seterusnya.

    Cara kami menjimatkan makanan tambahan dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dan lain-lain dan kami memesan di iHerb (diskaun $ 5 dengan pautan). Penghantaran ke Moscow hanya dalam 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada membeli di kedai Rusia, dan beberapa barang, pada dasarnya, tidak dapat dijumpai di Rusia.

    Komen

    Terima kasih banyak untuk gambaran lengkap mengenai penyakit dan rawatan ini.

    Sakit perut adalah gejala biasa dalam banyak penyakit sistem pencernaan. Salah satu patologi adalah dyskinesia pundi hempedu - penyakit yang agak tidak berbahaya, tetapi sangat merosakkan kualiti hidup pesakit.

    Rujukan cepat

    Dyskinesia pundi hempedu adalah penyakit yang dicirikan oleh gangguan fungsi dan nada pundi hempedu, serta salurannya yang mengeluarkan hempedu. Dalam kes ini, terdapat jumlah yang tidak mencukupi atau lebihan hempedu, genangannya. Keadaan ini tidak membawa maut, tetapi secara signifikan memperburuk kesejahteraan pesakit dan mengancam perkembangan patologi lain.

    Kod dyskinesia pundi hempedu mengikut ICD-10 - K82.8.0.

    Jenis-jenis diskinesia bilier

    Dyskinesia boleh menjadi primer atau sekunder, hipertensi atau hipotonik. Patologi primer dan sekunder berbeza bergantung kepada penyebabnya. Diskinesia pundi hempedu jenis hipotonik dicirikan oleh genangan hempedu kerana penurunan aktiviti kontraktil saluran empedu. Dyskinesia hipertensi dicirikan oleh peningkatan nada pundi hempedu.

    Penyebab diskinesia primer

    Penyebab dyskinesia pundi hempedu (utama) adalah:

    • tekanan akut atau kronik yang kerap, kerosakan sistem saraf (autonomi);
    • gangguan makan: penggunaan berterusan produk berkualiti rendah, terlalu "berat", makanan berlemak, pedas atau asap, makan berlebihan, makanan tidak teratur, pengambilan makanan yang tidak mencukupi;
    • mobiliti rendah dalam kombinasi dengan kekurangan berat badan, kelemahan otot;
    • pelbagai jenis penyakit alergi, yang, bertindak pada saluran empedu dan pundi kencing, menyebabkan tekanan berterusan.

    Penyebab bentuk sekunder penyakit ini

    Diskinesia sekunder, sebagai peraturan, muncul dengan latar belakang penyakit yang ada atau keadaan patologi. Sebab biasa adalah seperti berikut:

    • ulser perut, duodenitis, kolitis, gastritis, enteritis;
    • kolesistitis, penyakit batu empedu, hepatitis, keradangan saluran empedu;
    • proses keradangan kronik di peritoneum;
    • sebarang penyakit keradangan pada saluran gastrousus yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen;
    • anomali kongenital dalam perkembangan organ dalaman;
    • gangguan endokrin (kekurangan estrogen, obesiti, hipotiroidisme, dan sebagainya);
    • parasit di saluran empedu dan pundi hempedu.

    Gejala dyskinesia hipotonik

    Tanda-tanda dyskinesia pundi hempedu bergantung pada jenis penyakit, aktiviti organ dan salurannya. Gejala utama penyakit hipotonik adalah sakit yang berlaku di hipokondrium yang betul. Ketidakselesaan itu berpanjangan, ia mempunyai sifat sakit. Kesakitan dengan dyskinesia pundi hempedu tidak mempunyai penyetempatan tertentu, meningkat selepas makan.

    Pelepasan gas secara tidak sengaja ke dalam rongga mulut, iaitu, bersendawa, terjadi pada pesakit setelah makan, dan mungkin juga terjadi di antara waktu makan. Ini muncul kerana fakta bahwa pengaturan kerja empedu oleh sistem saraf terganggu, sebagai akibatnya, ketika menelan pergerakan, pesakit menangkap udara.

    Sebilangan pesakit mengadu loya dan muntah. Muntah boleh dicampur dengan hempedu, yang menunjukkan membuang hempedu ke dalam perut. Gejala berlaku selepas makan dan selepas berdiet, iaitu makan makanan yang terlalu berlemak, makan berlebihan, dan sebagainya.

    Diskinesia hipotonik pundi hempedu sering disertai dengan kepahitan di mulut. Pada dasarnya, kepahitan berlaku pada waktu pagi, selepas bersenam (fizikal) pada waktu makan seterusnya. Ia berlaku akibat kelonggaran sfingter saluran gastrointestinal dan pelanggaran motor, akibatnya makanan bergerak kembali.

    Perut kembung, atau kembung, rasa kenyang sering disertai dengan rasa sakit yang mereda setelah mengeluarkan gas. Pesakit juga mengadu penurunan selera makan. Bile merangsang pengeluaran hormon usus, pergerakan usus dan selera makan, jadi kekurangannya dapat disertai dengan kekurangannya.

    Jarang sekali, antara gejala dyskinesia pundi hempedu, sakit perut, yang ditunjukkan dalam cirit-birit, disebut. Berlaku beberapa ketika selepas makan. Sembelit berlaku lebih kerap dengan penyakit ini. Gejala dyskinesia pundi hempedu ini dicirikan oleh pengosongan usus yang tidak mencukupi atau ketiadaan najis selama 48 jam atau lebih.

    Dengan diskinesia yang berpanjangan tanpa rawatan (bentuk penyakit kronik), banyak pesakit mengalami kegemukan. Kerana genangan hempedu, proses pencernaan terganggu sepenuhnya, jumlah lemak meningkat, pemecahan melambatkan, akibatnya, lemak terkumpul dalam lemak subkutan.

    Senarai gejala juga merangkumi gangguan sistem saraf. Dicirikan oleh penurunan tekanan darah, berkeringat, penurunan jumlah kontraksi jantung, air liur, kemerahan kulit (hipertermia dapat dilihat pada wajah).

    Tanda-tanda dyskinesia hipertensi

    Dengan diskinesia pundi hempedu, kesakitan jenis hipertensi berlaku lebih sengit, mempunyai sifat kekejangan. Ketidakselesaan dan sensasi menyakitkan terjadi, sebagai peraturan, dengan latar belakang ketidakselesaan fizikal, tekanan saraf, dan kesalahan diet. Serangan berlangsung dari 20 hingga 30 minit, ia dapat diulang beberapa kali pada siang hari. Selalunya rasa sakit memancar ke lengan atau bilah bahu di sebelah kanan. Dalam beberapa kes, rasa sakit mengulangi serangan angina pectoris, memancar ke kiri. Di antara serangan, pesakit mempunyai rasa berat di bawah tulang rusuk (kanan).

    Pengurangan selera makan dan penurunan berat badan juga menjadi ciri. Mual dan muntah sering disertai dengan serangan; di luar serangan, tanda-tanda seperti itu biasanya tidak ada sepenuhnya. Dengan diskinesia hipertensi pundi hempedu, cirit-birit sering timbul, gangguan berlaku dalam masa yang singkat setelah makan atau menyertai serangan.

    Gejala gangguan pada sistem saraf adalah ciri banyak pesakit. Gangguan tidur, mudah marah dan keletihan muncul. Sakit kepala mungkin berlaku, tekanan darah meningkat, kekerapan kontraksi otot jantung, berpeluh meningkat. Beberapa pesakit mengadu sakit di kawasan jantung.

    Gejala untuk semua bentuk penyakit

    Kedua-duanya dengan dyskinesia hipertensi dan hipotonik pundi hempedu, kekuningan kulit, selaput lendir, dan putih mata mungkin muncul. Simptomnya jarang berlaku, adalah akibat pelanggaran aliran keluar hempedu. Pada masa yang sama, tinja menjadi tidak berwarna, dan air kencing berwarna gelap. Plak pada lidah bukanlah tanda khas dyskinesia, kerana ia juga boleh muncul dengan beberapa penyakit lain, seperti gastritis atau kolitis. Plak boleh berwarna kekuningan atau putih.

    Diagnostik

    Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis dyskinesia pundi hempedu:

    • Ultrasound, yang dapat digunakan untuk menentukan kehadiran anomali kongenital, tahap pengosongan pundi kencing, bentuknya;
    • ujian darah, yang membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan di dyskinesia sekunder;
    • biokimia darah dapat mendiagnosis stasis hempedu, pankreatitis, proses keradangan, gangguan metabolisme lemak;
    • kolesistografi untuk mengkaji fungsi perkumuhan dan penyimpanan pundi hempedu, strukturnya dan kehadiran batu;
    • kolesistografi infusi untuk menentukan nada sfinkter;
    • kolangiografi dengan pengenalan agen kontras untuk mengkaji saluran empedu;
    • intubasi duodental untuk mengkaji fungsi pundi hempedu, hempedu dan sebagainya.

    Rawatan jenis hipotonik

    Tugas utama rawatan dyskinesia pundi hempedu adalah memerangi parasit dan jangkitan, keradangan, peningkatan saluran gastrointestinal dan aliran keluar hempedu. Pendekatan untuk ubat berbeza bergantung pada jenis dyskinesia. Apabila hipotonik, mereka digunakan: koleretik, ubat tonik untuk meningkatkan fungsi sistem saraf dan tubazh tubeless.

    Penggunaan koleretik

    Koleretik adalah bahan yang merangsang sintesis hempedu. "Cholenzyme", misalnya, mengandungi asid, enzim pankreas. Ubat itu harus diambil satu tablet tiga kali sehari selepas makan. Kursus rawatan berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Ubat ini meningkatkan fungsi kontraktil dan pengangkutan pundi hempedu dan saluran empedu, menormalkan pencernaan, dan mendorong penyerapan jumlah nutrien maksimum dari makanan. Ubat itu merangsang sintesis hempedu.

    Aplochol mengandungi daun jelatang, hempedu dan bawang putih. Dianjurkan untuk minum ubat satu hingga dua tablet setelah makan tiga atau empat kali sehari. Kursus terapi adalah satu hingga dua bulan. Ubat ini juga merangsang pengeluaran hempedu, menghilangkan atau mengurangkan proses pembusukan pada usus, meningkatkan fungsi pengangkutan sistem pencernaan.

    "Holyver", yang mengandungi kunyit, artichoke biji dan hempedu, dianjurkan untuk mengambil dari dua hingga empat tablet setelah atau selama makan. Tempoh terapi yang disyorkan adalah sepuluh hingga dua puluh hari. Ubat ini melindungi hati dari toksin, menghilangkan kolesterol dari darah, meningkatkan pergerakan makanan melalui saluran pencernaan dan pencernaan secara umum, merangsang pengeluaran dan pembuangan hempedu.

    Ubat-ubatan toning

    Untuk menormalkan aktiviti sistem saraf, ubat tonik digunakan, misalnya, Eleutherococcus, ginseng. Dadah pertama harus diminum dua puluh hingga tiga puluh tetes tiga puluh minit sebelum makan, hingga dua belas jam pada bulan tersebut. Yang kedua mesti diminum 15-25 tetes tiga kali sehari tiga puluh minit sebelum makan, 30-40 hari adalah kursus. Ubat semacam itu meningkatkan tekanan darah, prestasi fizikal dan mental, mengurangkan keletihan dan mengantuk, meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran, dan merangsang kelenjar adrenal..

    Tubazh tidak mungkin

    Tubazh tubeless (dibenarkan hanya dalam tempoh antara eksaserbasi dyskinesia pundi hempedu) adalah air mineral (masih), "Xylitol", magnesium sulfat, "Sorbitol". Larutkan ubat dalam 0.5 gelas air dan minum larutan selama sepuluh minit dalam beberapa teguk kecil. Kemudian disarankan untuk berbaring di sebelah kanan pada pad pemanasan selama setengah jam. Prosedur harus diulang kira-kira sekali setiap tujuh hingga sepuluh hari. Kursus terapi terdiri daripada enam hingga lapan prosedur.

    Terapi untuk dyskinesia hipertensi

    Dengan dyskinesia hipertensi, cholekinetics digunakan - ubat yang menurunkan nada saluran empedu. Juga ditunjukkan adalah antispasmodik, menenangkan nada sfinkter. Ubat ini mengurangkan intensiti kesakitan. Penenang digunakan untuk menormalkan sistem saraf..

    Rawatan kolekinetik

    Pesakit untuk rawatan dyskinesia pundi hempedu (jenis hipertensi) sering diresepkan "Oxafenamide". Anda perlu minum ubat 1-2 tablet tiga puluh minit sebelum makan. Kursus ini adalah 15-20 hari. Ubat ini meningkatkan sintesis hempedu dan mempercepat perkumuhannya, mengurangkan kandungan leukosit dalam hempedu, menurunkan jumlah kolesterol dalam darah, dan mengurangkan rasa tidak selesa semasa serangan.

    Juga digunakan "Hepabene". Ubat ini mengandungi ekstrak kering asap ubat. Minum satu kapsul tiga kali sehari selama minimum dua minggu. Untuk kesakitan pada waktu malam, minum satu kapsul pada waktu malam. Ubat ini mengurangkan sintesis hempedu, merangsang pembuangannya, melindungi sel hati dari toksin.

    Antispasmodik untuk mengurangkan kesakitan

    Antispasmodik mengendurkan nada sfinkter dan mengurangkan rasa tidak selesa. Kursus (untuk perkembangan kejang yang lebih rendah) ditetapkan "Gimecromon". Anda perlu minum satu atau dua tablet tiga puluh minit sebelum makan tiga kali sehari. Kursus ini berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Ubat ini meningkatkan ekskresi hempedu, melonggarkan otot saluran empedu dan mengurangkan tekanan pada saluran.

    "Papaverine", "Drotaverin", "No-shpa" mengandungi bahan aktif yang berbeza, tetapi mempunyai mekanisme tindakan yang serupa. Dengan kesakitan yang teruk, suntikan intramuskular 2 ml diresepkan dua kali sehari. Selepas menghilangkan rasa sakit, pil oral disyorkan. Ambil dua tablet dua hingga tiga kali sehari..

    Dengan kesakitan yang teruk, pesakit mungkin diberi ubat narkotik untuk dyskinesia pundi hempedu. "Promedol", misalnya, disuntik secara intramuskular, satu mililiter dua atau tiga kali sehari. Bahan ini mengganggu penghantaran impuls saraf melalui sistem saraf pusat..

    Penenang

    Penenang digunakan untuk membetulkan sistem saraf. Kalium atau natrium bromida diresepkan dalam serbuk, tablet atau ubat. Serbuk harus digunakan sekali sehari (dua sachet), tablet tiga hingga empat kali sehari (satu atau dua tablet pada satu masa). Tempoh terapi adalah dua hingga tiga minggu. Ubat-ubatan mempunyai kesan menenangkan, mengembalikan keseimbangan semula jadi antara proses rangsangan dan penghambatan. Tincture valerian atau motherwort juga mengurangkan kegembiraan sistem saraf, menormalkan degupan jantung, memperbaiki fungsi jantung dan saluran darah, mempunyai kesan hipnosis ringan, dan mengembalikan tekanan darah menjadi normal.

    Terapi lain

    Untuk kedua-dua bentuk dyskinesia, prosedur fisioterapeutik disyorkan: terapi laser, aplikasi parafin, elektroforesis. Rawatan penyakit yang menyebabkan diskinesia adalah wajib. Di luar pemburukan, iaitu, selama pengampunan, air mineral digunakan, rawatan di sanatorium juga disarankan.

    Makanan diet

    Ia ditunjukkan untuk dyskinesia pundi hempedu, makanan adalah terapi, diet. Diet diresepkan untuk jangka masa yang panjang, tempohnya sekurang-kurangnya tiga hingga empat bulan. Tujuan utama pemakanan sedemikian adalah untuk menormalkan fungsi saluran gastrointestinal dan saluran empedu. Diet dengan dyskinesia pundi hempedu menunjukkan bahawa semasa eksaserbasi, perkara berikut dikecualikan sepenuhnya:

    1. Minuman beralkohol, soda, kopi hitam, koko.
    2. Makanan yang meningkatkan pengeluaran gas, seperti kacang polong, kubis, kacang.
    3. Kaldu berlemak, rempah panas.
    4. Susu dan krim keseluruhan lembu.
    5. Daging dan ikan berlemak.
    6. Pengasam dan pemeliharaan.
    7. Apa-apa makanan berlemak, masin, goreng, asap, pedas atau masam.
    8. Gula-gula, gulung, sebarang pastri.

    Ia mesti dimakan dalam bahagian kecil, tetapi kerap. Produk perlu direbus, dikukus. Pada hari-hari pertama yang memburukkan lagi, lebih baik makan hidangan dalam bentuk cair atau parut. Ini tidak lagi diperlukan apabila gejala akut hilang..

    Kaedah tradisional

    Ubat alternatif juga digunakan untuk merawat dyskinesia pundi hempedu dan empedu. Untuk melegakan kesakitan semasa serangan, selain terapi utama, decoctions herba ubat digunakan. Dengan dyskinesia hipotonik, ia dibenarkan untuk mengambil:

    1. Kaldu Helichrysum. Segelas air mendidih memerlukan tiga sudu bunga. Diperlukan tiga puluh minit untuk memasukkan kuah ke dalam tab mandi air. Pastikan kacau selalu. Kemudian keluarkan kuahnya dari dapur dan sejukkan, dan kemudian saring melalui saringan. Sebaiknya minum setengah gelas tiga puluh minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 14-21 hari.
    2. Penyerapan sutera jagung. Tuangkan satu sendok teh stigma cincang dengan segelas air mendidih dan biarkan selama tiga puluh minit. Saring melalui ayak atau kain tipis dan ambil tiga sudu tiga kali sehari tiga puluh minit sebelum makan. Kursus - tiga minggu.

    Bagi pesakit yang menderita dyskinesia hipotonik, resipi alternatif ditawarkan seperti berikut:

    1. Merebus akar licorice. Dua sudu teh bahan mentah kering harus dituangkan dengan satu gelas air rebus (panas) dan dibakar selama dua puluh minit. Apabila kuah sudah sejuk, tapis. Anda perlu minum sepertiga gelas 30 minit sebelum makan tiga kali sehari selama 14-21 hari.
    2. Infusi pudina. Tuangkan dua sudu besar bahan mentah dalam bentuk kering dengan segelas air dan biarkan selama kira-kira tiga puluh minit, dan kemudian melalui kain lap. Minum sepertiga gelas dua puluh minit sebelum makan, dua kali sehari. Kursus ini adalah dua hingga tiga minggu.

    Dengan kedua-dua jenis dyskinesia hempedu, sangat berguna untuk minum rebusan atau teh dari ubat chamomile. Anda boleh meminumnya dalam jumlah yang tidak terhad, tetapi, tentu saja, dengan alasan yang munasabah.

    Cadangan lain termasuk mempraktikkan aktiviti fizikal (tetapi tidak semasa eksaserbasi), meminimumkan keadaan tertekan, dan mengikuti prinsip umum gaya hidup sihat. Pesakit perlu memerhatikan rejimen harian, tidak terlalu banyak bekerja, kelebihan fizikal juga dikontraindikasikan, kerana mereka dapat menjadi penyebab serangan berikutnya. Juga disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk, iaitu merokok dan minum alkohol..

    Prognosis untuk dyskinesia adalah melegakan. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, maka kekerapan serangan dapat dikurangkan dengan ketara..

    Apabila diskinesia saluran empedu dan pundi hempedu dikesan, kegagalan pergerakan organ-organ ini dan kemampuan pengungsiannya diperhatikan. Dalam kes ini, pesakit merasakan sindrom kesakitan yang meningkat. Pundi hempedu berhenti berkontrak, terdapat aton pundi hempedu, yang menyebabkan kerosakan bukan sahaja sistem empedu, tetapi juga proses pencernaan pada saluran gastrointestinal.

    Struktur sistem bilier

    Atony pundi hempedu

    Atony disebut keadaan apa pun di dalam badan, tidak hanya pada sistem empedu, yang muncul tanpa adanya nada normal pada otot organ. Penyakit ini muncul kerana jumlah nutrien yang masuk tidak mencukupi, masalah dalam fungsi sistem saraf, lesi berjangkit, dan juga kes-kes dalam perkembangan patologi pada kelenjar endokrin. Terdapat kes atony kongenital, yang hanya dapat dirawat secara pembedahan.

    Atony boleh menjejaskan saluran usus, perut, atau rahim. Setiap keadaan ini menampakkan diri dalam bentuk manifestasi dyspeptik ketika sistem pencernaan menderita. Sekiranya berlaku kerosakan pada rahim, masalah mungkin timbul semasa persalinan, serta pendarahan yang besar setelah melahirkan. Dalam sistem genitouriner, atony pundi kencing juga dijumpai, disertai dengan proses bertakung.

    Mengapa kerja sistem bilier tersasar??

    Dyskinesia muncul dengan gangguan sistem saraf autonomi. Pesakit diseksa oleh neurosis, memprovokasi kerosakan pundi hempedu dan laluan pelepasan hempedu. Manifestasi sedemikian menunjukkan diskinesia primer. Ia berkembang pada orang yang mengalami kerengsaan, sembelit, ketakutan emosi terhadap penyakit, keadaan histeris, dan sindrom jenis hipotalamus. Pundi hempedu sensitif terhadap perubahan mental dalam tubuh manusia.

    Dyskinesia sekunder adalah kegagalan dalam nada membran otot pundi kencing dan saluran. Ia muncul dengan penyakit batu empedu, kolesistitis atau lesi berjangkit pada sistem empedu, dengan keradangan saluran. Perkembangan gangguan dyskinesia jenis campuran adalah mungkin, apabila kerosakan pada pundi kencing, sfingter dan saluran digabungkan. Selalunya, hipertenisiti pundi hempedu, hipodinamia dan dyskinesia spastik pada saluran empedu dikesan..

    Ciri patogenesis adalah aton pundi hempedu dan salurannya, sfinkter Mirizzi, Lutkens dan Oddi. Nada otot meningkat apabila impuls neurogenik diterima, yang sentiasa mengikat kumpulan serat tertentu. Oleh itu, atoni pundi hempedu berlaku akibat kerosakan pada alat otot..

    Gejala atony

    Manifestasi klinikal dyskinesia di saluran empedu dirasakan oleh pesakit kerana sakit di bahagian kanan atas perut, di tulang rusuk. Selalunya kesakitan ini sangat teruk sehingga menyerupai kolik dan pesakit memerlukan pembedahan kecemasan. Serangan sindrom kesakitan berkembang terutamanya dengan ketakutan yang kuat atau timbulnya emosi. Pada masa yang sama, pesakit begitu takut dengan keadaannya sehingga dia segera bersetuju dengan operasi tersebut dan meminta untuk menyelamatkan nyawanya.

    Pakar mencatat penyetempatan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk ke tahap yang lebih rendah daripada dengan keradangan pada pundi hempedu. Dengan pemeriksaan menyeluruh, doktor menentukan kekejangan usus besar dan kekejangan pilorus. Adalah perlu untuk menderma darah untuk ujian makmal untuk petunjuk ESR, serta ujian air kencing dan hati. Pada pesakit dengan atony di pundi kencing, terdapat tanda-tanda hipotensi arteri, selera makan yang buruk, intoleransi terhadap makanan berlemak, berlalu dengan latar belakang sakit kusam di perut kanan atas.

    Pemeriksaan instrumental

    Diagnostik menggunakan kaedah instrumental melibatkan, pertama sekali, pemeriksaan ultrasound. Ultrasound mengesan perubahan dalaman struktur pundi hempedu, pelanggaran komposisi rembesan hempedu, mendedahkan atoni dinding organ dan menilai keadaan saluran empedu.

    Pemeriksaan peralatan ultrasound dilakukan 12 jam selepas makan terakhir. Untuk menilai fungsi organ, isipadu diukur dalam dua keadaan, sebelum dan sesudah sarapan empedu. Doktor memanggil sarapan ini sebagai campuran gula dengan kuning ayam mentah, atau lima sudu teh minyak zaitun. Sekiranya organ itu sihat, setelah mengambil campuran sedemikian, ia akan menurun hampir separuh. Sekiranya terdapat hypkinotor dyskinesia, pundi hempedu dikosongkan sebanyak 40% dalam masa setengah jam. Sekiranya gangguan pergerakan pundi kencing adalah hipertensi, maka pengosongan berlaku dengan cepat dan lebih daripada 50%.

    X-ray

    Sekiranya disyaki diskinesia pundi hempedu, rawatan memerlukan diagnostik menggunakan peralatan sinar-X, khususnya kolesistografi dan kolangiografi.

    Kololiografi melibatkan suntikan agen kontras melalui urat pesakit dan mengambil beberapa siri gambar setiap 15 minit. Kaedah ini mengesan perubahan pada lumen saluran empedu, menganggarkan jumlah pengecutan pundi hempedu. Kolesistografi terdiri daripada pengambilan bahan yang mengandungi yodium. Ia menembusi pundi hempedu, yang dipaparkan pada monitor di dua keadaan - sebelum dan selepas sarapan koleretik.

    Ujian makmal

    Kaedah penyelidikan makmal untuk disyaki gangguan kontraktilitas melibatkan intubasi duodenum jenis pecahan. Manipulasi ini membolehkan menilai nada dan kontraktilitas organ, fungsi evakuasinya, serta menilai saluran empedu dan sfinkter.

    Ini adalah satu-satunya prosedur yang membolehkan pakar menilai keadaan sfinkter, yang tidak dapat dilihat dengan kaedah pemeriksaan lain. Kejadian kesakitan semasa pemeriksaan menunjukkan penyumbatan pada saluran empedu, kerana tidak ada rasa sakit pada keadaan normal.