Pembedahan untuk membuang radang usus buntu: berapa lama masa yang diperlukan, kemungkinan komplikasi dan pemulihan

Jenis

Appendectomy adalah operasi untuk membuang radang usus buntu. Rawatan radang usus buntu selalu dikaitkan dengan pembedahan.

Sebelum pembedahan, pesakit diberi beberapa siri ujian dan anamnesis dikaji..

Kemudian, lampiran dikeluarkan..

Tiada kambuh selepas pembedahan.

Apa itu apendisitis

Apendisitis adalah penyakit akut yang disebabkan oleh proses keradangan di rongga apendiks (lampiran).

Gejala tidak biasa dan timbul seperti mengurangkan kesakitan di bahagian bawah perut. Selalunya dikaitkan dengan proses mabuk. Penyebab penyakit ini belum dapat diketahui secara saintifik.

Pada awal kanak-kanak, lampiran memainkan peranan sebagai "pembangun kekebalan", tetapi kemudian kehilangan beban fungsinya.

Pembuangan apendiks tidak berbahaya bagi tubuh.

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk keradangan adalah pelepasan lampiran lengkap.

Petunjuk untuk pembedahan

Appendectomy (pembedahan untuk membuang apendisitis) boleh diresepkan seperti yang dirancang atau segera berdasarkan keadaan pesakit.

Dalam setiap kes, indikasi adalah apendisitis akut / kronik.

Penghapusan kecemasan dilakukan apabila:

  • peningkatan tanda-tanda mabuk;
  • pecah abses dengan penyebaran infiltrat purulen di rongga perut;
  • kecurigaan kemungkinan rehat.

Penghapusan rutin dilakukan 60-90 hari setelah bermulanya penyakit, ketika keradangan reda.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum operasi, pesakit menjalani analisis umum air kencing dan darah, kemudian menjalani pemeriksaan ultrasound, koagulogram dan sinar-X.

Pesakit wanita disyorkan untuk diperiksa oleh pakar sakit puan untuk mengenal pasti patologi pelengkap rahim.

PERHATIAN! Sekiranya diperlukan pembuangan segera apendiks (pesakit mengalami kesakitan yang teruk, ada kemungkinan besar pecahnya apendiks), langkah-langkah persediaan dikurangkan minimum.

Sebelum operasi, pesakit diikat urat dengan pasti, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan cecair dengan cara buatan. Enema adalah wajib bagi pesakit..

Tahap persiapan terakhir adalah pengenalan anestesia atau anestesia, persiapan bidang kerja dengan membasmi kuman pada kulit dan mencukur rambut.

Anestesia umum ditunjukkan untuk pesakit dengan BMI tinggi, gangguan mental dan kejang saraf (kejutan) sebelum pembedahan.

Wanita dengan kehamilan dan pesakit dengan binaan tipis (ketika akses ke usus buntu tidak rumit oleh trauma tisu besar ketika membuat akses terbuka ke rongga perut) dikendalikan di bawah anestesia tempatan.

Prosedur persediaan mengambil masa kira-kira 2 jam.

Apendektomi tradisional

Apendektomi tradisional dibahagikan kepada dua peringkat:

  1. mewujudkan akses melalui sayatan di sepanjang garis antara pusar dan ilium
  2. penghapusan lampiran.

Ukuran bahagian operasi adalah 8 sentimeter (bahagian itu berorientasikan ke titik McBrunei). Pakar bedah memotong kulit, serat lemak dan tisu penghubung otot secara berperingkat.

Dalam kes ini, otot tidak dipotong, tetapi dipisahkan. Kemudian, di kawasan perut, doktor memfokuskan pada kubah sekum dan menariknya keluar melalui sayatan.

Apabila bahagian organ yang berkomunikasi dengan lampiran berada di permukaan, serpihan yang meradang dikeluarkan melalui salah satu dari dua cara:

  • antegradasi;
  • mundur.

Radang usus buntu ditunjukkan untuk lekatan, penyetempatan apendiks di belakang cecum atau di kawasan retroperitoneal.

Setelah mengeluarkan apendiks dan memeriksa rongga perut, tisu dijahit secara berlapis.

Jahitan terakhir digunakan dengan kaedah pekak, tanpa jurang saliran. Sekiranya tidak ada petunjuk dalam bentuk perkembangan peritonitis, proses keradangan, dll..

Apendektomi laparoskopi

Apendektomi laparascopic adalah penyingkiran apendisitis yang sedikit invasif.

Prosedur ini adalah alternatif lengkap daripada kaedah klasik, tetapi mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Operasi boleh dilakukan sekiranya proses keradangan belum merebak ke organ terdekat. Dan semasa pesakit merasa memuaskan (tidak ada tanda-tanda serangan akut).

Petunjuk untuk kaedah:

  • diagnosis yang tidak tepat yang dapat dijelaskan semasa laparoskopi;
  • kehadiran patologi teruk (diabetes, obesiti);
  • penyakit ginekologi bersamaan.

Appendektomi - perjalanan operasi

Pakar bedah membuat sayatan kecil di pusar. Gas dipam ke perut untuk meluaskan kawasan kerja.

Laparoskop dimasukkan melalui sayatan dan rongga diperiksa. Untuk memastikan bahawa tidak ada proses patologi yang dapat menimbulkan komplikasi.

Pada peringkat kedua operasi, pakar bedah memasukkan instrumen melalui akses di kawasan kemaluan dan hipokondrium kanan.

Memperbaiki lampiran, menyekat kapal dengan ligasi dan memotong mesentery.

Lampiran kemudian dipotong dan dikeluarkan dari rongga perut. Sekiranya saliran diperlukan, pakar bedah memasukkan tiub dan menjahit sayatan.

Prosedur ini mengambil masa 1.5 jam. Masa pemulihan ketika menggunakan teknik ini adalah 4 hari.

Kontraindikasi

Penghapusan lampiran tidak mempunyai kontraindikasi. Kecuali dalam kes-kes apabila campur tangan perubatan tidak praktikal kerana serangan agonal pesakit.

Hanya kaedah laparoskopi eksisi apendisitis yang mempunyai kontraindikasi:

  • lebih dari 24 jam dari permulaan perkembangan aktif penyakit ini;
  • peritonitis dan keradangan tempatan di rongga caecum;
  • penyakit sistem kardiovaskular (kegagalan jantung dekompensasi, serangan jantung).

Kemungkinan komplikasi

Operasi ini dicirikan oleh risiko dan komplikasi yang minimum semasa pembedahan. Mereka boleh berlaku hanya jika apendiks terletak di luar rongga perut..

Komplikasi tempoh pemulihan:

  • proses purulen di kawasan jahitan;
  • peritonitis;
  • pembentukan lekatan;
  • pendarahan dalaman;
  • tromboemboli;
  • perbezaan jahitan pada kapal;
  • sepsis.

PERHATIAN! Kejutan jahitan berlaku pada setiap pesakit kelima. Keadaannya tidak berbahaya dengan tindak balas tepat pada masanya dan rawatan luka yang betul.

Tempoh selepas operasi

Tempoh selepas operasi disertai dengan kesakitan yang teruk..

Keadaannya diperbaiki dengan mengambil ubat penahan sakit (tablet atau suntikan intramuskular). Dinamika pertumbuhan jahitan yang terlalu banyak bergantung pada kaedah mengeluarkan apendiks dan ciri-ciri individu pesakit.

Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh menekan media. Pesakit harus mengawal serangan batuk dan ketawa agar tidak mencetuskan pemisahan tisu di tempat sayatan pembedahan.

Fisioterapi membantu mempercepat proses pemulihan dan menjadikan jahitan kurang jelas.

PERHATIAN! Walaupun pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur, pada hari pertama selepas operasi adalah perlu untuk memulakan perjalanan ringan. Ini menghalang pembentukan lekatan..

Diet selepas pembuangan apendisitis

Bahagian penting pemulihan adalah diet..

Selepas pembedahan, pesakit beralih ke makanan cair: jeli, bijirin, yogurt rendah lemak, kaldu, dll..

Produk yang memprovokasi pembentukan gas, makanan berlemak dan rempah dilarang..

Agar tidak membebankan perut, anda harus berhenti goreng (memihak kepada hidangan rebus dan rebus).

Selepas tiga minggu, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke diet biasa anda. Semasa tempoh pemulihan, tubuh memerlukan lebih banyak air daripada dalam kehidupan normal.

Elaun harian mesti dinaikkan menjadi 1.5-2 liter.

Pemulihan selepas radang usus buntu

Apendisitis adalah penyakit yang agak biasa. Terungkap tepat pada waktunya, cepat sembuh, tetapi dihilangkan secara eksklusif melalui pembedahan. Pada masa yang sama, pembedahan membuang apendisitis dinilai oleh pakar bedah sebagai yang paling mudah. Perkembangan radang usus buntu dibenarkan oleh faktor-faktor tertentu, ia tidak timbul secara tiba-tiba.

Pencegahan radang usus buntu bukanlah tempat terakhir dalam pembentukan gaya hidup sihat. Apabila penyakit itu tidak dapat dielakkan, masuk akal untuk menyesuaikan diet dan rutin harian anda. Pemulihan selepas radang usus buntu tidak memerlukan banyak sekatan, tetapi untuk kesihatan yang sangat baik, anda mesti mendengar cadangan doktor.

Apa yang menyebabkan radang usus buntu?

Apendisitis adalah keradangan pada apendiks cecum, apendiks. Fungsi lampiran dalam badan tidak difahami sepenuhnya. Ia bukan organ vestigial. Diandaikan bahawa semasa evolusi manusia, ia kehilangan fungsi pencernaan utamanya dan hari ini memainkan peranan sekunder:

  • mengandungi sebilangan besar formasi limfoid, yang bermaksud bahawa sebahagiannya memberikan imuniti;
  • menghasilkan amilase dan lipase, yang bermaksud ia melakukan fungsi rembesan;
  • menghasilkan hormon yang memberikan peristalsis, yang bermaksud ia serupa dengan kelenjar hormon.

Penyebab radang usus buntu dijelaskan oleh beberapa teori:

  • mekanikal menegaskan bahawa sebab perkembangan apendisitis adalah penyumbatan lumen apendiks dengan batu tinja atau folikel limfoid terhadap latar belakang pengaktifan flora usus; akibatnya, lendir berkumpul di lumen, mikroorganisma membiak, membran mukus apendiks menjadi meradang, kemudian trombosis vaskular dan nekrosis dinding apendiks langsung berlaku;
  • teori berjangkit didasarkan pada fakta bahawa kesan agresif terhadap proses agen berjangkit yang dilokalisasi di sini menyebabkan keradangan pada lampiran; biasanya demam kepialu, yersiniosis, batuk kering, jangkitan parasit, amoebiasis, bagaimanapun, belum ada flora tertentu yang dikenal pasti;
  • teori vaskular menjelaskan perkembangan apendisitis oleh gangguan bekalan darah ke bahagian saluran pencernaan ini, yang mungkin, misalnya, terhadap latar belakang vaskulitis sistemik;
  • endokrin, apendisitis didasarkan pada kesan serotonin, hormon yang dihasilkan oleh pelbagai sel dari sistem endokrin yang tersebar yang terletak di apendiks dan bertindak sebagai pengantara keradangan.

Radang usus buntu sering berkembang dengan latar belakang gangguan lain dalam kerja saluran gastrousus. Risiko radang usus buntu dianggarkan tinggi bagi mereka yang didiagnosis dengan:

  • bentuk kronik:
    • kolitis,
    • kolesistitis,
    • enteritis,
    • adneksitis
  • perityphlitis;
  • penyakit pelekat rongga perut;
  • sindrom sembelit dan perut malas;
  • helminthiasis.

Radang usus buntu berkembang lebih kerap pada usia 20-40 tahun; lebih kerap wanita sakit dengannya berbanding lelaki. Apendisitis menduduki tempat pertama di antara penyakit pembedahan organ perut.

Pencegahan radang usus buntu terdiri daripada menghilangkan faktor negatif, merawat penyakit kronik organ perut, menghilangkan sembelit dan mengekalkan gaya hidup sihat. Diet harus merangkumi jumlah serat tumbuhan yang mencukupi, kerana dialah yang merangsang pergerakan usus, mempunyai kesan pencahar dan mengurangkan masa berlakunya kandungan usus..

Cara mencegah komplikasi selepas radang usus buntu?

Keradangan apendiks, tidak didiagnosis dan tidak dihapuskan tepat pada waktunya, boleh berubah menjadi patologi serius. Yang terakhir merangkumi:

  • infiltrat apendiks - konglomerat tisu radang apendiks dan organ bersebelahan (omentum, usus kecil, cecum) yang berkembang pada hari 2-4 selepas apendisitis akut;
  • abses rongga perut dan abses periappendicular - boleh berkembang di sekitar apendiks, dan di tempat lain dari rongga perut kerana penyelesaian efusi yang dijangkiti, hematoma intra-perut atau jahitan berkualiti rendah dari tunggul apendiks;
  • peritonitis (keradangan peritoneum);
  • phlegmon dari ruang retroperitoneal adalah proses akut yang bersifat purulen-radang yang berkembang di tisu retroperitoneal, yang tidak dibatasi oleh tisu yang sihat;
  • trombophlebitis urat pelvis dan pylephlebitis (tromboflebitis septik dari vena portal dan cawangannya, biasanya berkembang selepas appendektomi);
  • sepsis (keracunan darah).

Penyebab komplikasi selepas apendisitis terletak pada rawatan yang tidak profesional atau terlambat lawatan ke doktor. Sekiranya anda tidak mengendahkan gejala radang usus buntu akut dan bergantung kepada segala sesuatu yang hilang dengan sendirinya. Rasa tidak selesa di sebelah kanan bawah, digabungkan dengan gangguan najis, muntah dan demam, harus menjadi alasan untuk segera merujuk kepada doktor profesional.

Dilarang keras mengambil julap dan anestetik, menggunakan haba ke kawasan yang menyakitkan dengan perkembangan radang usus buntu. Dalam tempoh pra-hospital, pesakit memerlukan rehat dan rehat di tempat tidur; sebaliknya, selsema boleh disapu di sebelah. Pengesahan kecurigaan apendisitis adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan, kaedah rawatan konservatif tidak menunjukkan kejayaan.

Campur tangan pembedahan yang dilakukan pada hari pertama perkembangan apendisitis mudah dilakukan, komplikasi tidak mungkin. Ramalan dinilai baik. Biasanya pesakit, sudah pada hari kedua setelah operasi, boleh terguling di atas katil, duduk, dan bangun dan berjalan pada hari ke-3-4.

Dalam beberapa minggu ke depan, pesakit mesti mematuhi rejimen yang lebih baik, aktiviti fizikal yang berkurang, jika tidak, risiko pertumbuhan jahitan yang tidak betul selepas apendisitis, perkembangan penyakit pelekat, dan hernia inguinal meningkat. Kemungkinan berlaku disebabkan oleh perpaduan tisu otot yang tidak sekata, ketika mesentery atau gelung usus dapat menonjol melalui kawasan yang tidak tercemar, dan ini akan menghalang pelakuran akhir otot. Ini biasanya berlaku di latar belakang:

  • kekurangan zat makanan pesakit dalam tempoh selepas operasi;
  • mengabaikan pembalut yang diperlukan;
  • kelemahan kerangka otot dinding perut anterior;
  • aktiviti fizikal dan pengurangan berat badan yang tidak dapat diterima;
  • proses dalaman keradangan.

Rawatan radang usus buntu

Sehingga kini, ubat tidak menawarkan rawatan lain untuk radang usus buntu selain pembedahan kecemasan. Walaupun pada hakikatnya, bagi banyak pesakit, fakta bahawa pembedahan boleh menjadi perhatian serius, terdapat sedikit bahaya dalam strategi rawatan ini. Sekiranya operasi dijalankan dengan cekap dan segera, maka pada hari kedua pesakit mula pulih secara progresif.

Akses ke lampiran dilakukan mengikut kaedah McBurney (atau, seperti yang disebut dalam kesusasteraan Rusia, Volkovich-Dyakonov), penghapusan lampiran boleh menjadi tipikal atau retrograde:

  • khas digunakan apabila memungkinkan untuk memasukkan apendiks ke sayatan pembedahan - mesenteri diikat dan kemudian dipotong, tunggul diletakkan di kubah sekum;
  • retrograde sesuai jika mustahil untuk melewati proses melalui luka pembedahan, misalnya, apabila terdapat lekatan atau lokasi atipikal apendiks - pertama, proses tersebut terputus dari kubah sekum, kemudian tunggul itu ditempatkan di kubah, dan hanya setelah proses itu diasingkan, ligasi mesenteri.

Sebagai hasil dari akses ke lampiran menurut kaedah McBurney, bekas luka yang kecil dan rata tetap sangat tidak diingini oleh banyak pesakit. Kemajuan dalam perubatan moden menawarkan campur tangan pembedahan yang minimal invasif untuk menghilangkan radang usus buntu. Pertama sekali, ini adalah kaedah laparoskopi - melalui tusukan kecil dinding perut (biasanya tiga) dengan alat khas. Kaedah progresif lain yang minimum invasif untuk membuang apendiks adalah instrumental - lentur yang dimasukkan ke dalam lumen zakar dan melalui sayatan di dinding organ dalaman (di dinding perut atau vagina). Pembedahan transluminal dicirikan oleh ketiadaan sepenuhnya kecacatan yang dapat dilihat dan pengurangan masa pemulihan selepas operasi.

Jahitan selepas radang usus buntu

Dalam versi klasik campur tangan pembedahan, jahitan kecil (rata-rata tiga sentimeter) kekal di bahagian bawah perut. Pengenaan dan penyerapan semula jahitan selepas apendisitis memerlukan profesionalisme dari doktor dan tanggungjawab dalam mengikuti cadangannya dari pesakit.

Sekiranya tidak ada komplikasi selepas apendisitis, jahitan luaran dikeluarkan selama 10-12 hari, dan jahitan dalaman larut dalam dua bulan (dilakukan dengan benang catgut). Ini adalah syarat yang diperlukan untuk pemulihan kerangka otot yang kuat, sementara kulit dijana lebih cepat. Rata-rata, kira-kira 6 minggu (sekurang-kurangnya), pesakit akan disyorkan rejimen lembut khas.

Apa yang bergantung pada profesionalisme doktor?

Kerjasama dengan doktor yang berkelayakan adalah relevan walaupun pada tahap diagnosis usus buntu. Dalam kes ini, penting untuk mengkaji secara mendalam sejarah penyakit ini, menilai gejala yang ada dan tidak mengabaikan, jangan mengabaikan tanda-tanda yang menunjukkan keparahan proses.

Dengan diagnosis yang disahkan, campur tangan pembedahan dilakukan hampir pada hari yang sama. Apendisitis tidak kambuh, tidak dapat diulang, tetapi keburukannya terletak pada kemungkinan penyakit perekat. Ia berkembang dengan jangkitan rongga perut, latihan fizikal yang tidak seimbang dan mobiliti yang berlebihan dalam tempoh selepas operasi, dengan latar belakang proses penapaian kerana ketidakpatuhan terhadap diet.

Kemunculan jahitan juga mungkin. Ia berlaku kerana kecuaian kakitangan perubatan dan pembersihan instrumen yang tidak mencukupi. Sebab lain untuk jahitan supurasi adalah rawatan permukaan luka dan jangkitan nosokomial yang tidak betul. Risiko overtrain dinding perut bergantung pada kecerobohan pesakit, yang sering diperburuk oleh perlindungan imun yang lemah..

Kelaziman komplikasi pasca operasi pada apendisitis baru-baru ini cenderung menurun disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mengunjungi doktor pada tahap awal apendisitis, dan kemajuan perubatan moden membuat intervensi invasif minimum dapat dilakukan..

Aktiviti apa yang disyorkan selepas radang usus buntu?

Selepas apendisitis selama 1 hingga 2 bulan, pesakit mesti mematuhi sekatan yang agak mudah dan boleh dilakukan. Dalam pelaksanaannya, mereka cukup sederhana, lebih-lebih lagi apabila anda menganggap bahawa mengabaikannya penuh dengan akibat yang agak tidak menyenangkan dan tidak diingini..

Diet selepas radang usus buntu

Selepas radang usus buntu, pengambilan makanan sendiri dibenarkan dari hari ketiga setelah operasi, tetapi makanan dalam tempoh ini mesti diparut, lembek. Susu dan jeli susu, bijirin cair (lebih baik di atas air), kaldu ayam dan sayur, puri sayur dibenarkan. Makanan diet bermula pada hari keenam. Beberapa ciri pemakanan diresepkan kepada pesakit dalam 2-3 bulan pertama selepas operasi. Diet mempengaruhi komposisi mikroflora usus dan aktiviti fungsinya. Anda mesti mengikuti prinsip-prinsip ini:

  • makanan pecahan dan kerap, pengambilan serentak sebahagian besar makanan adalah kontraindikasi;
  • makanan tidak boleh panas atau sejuk, tetapi hanya sedikit panas;
  • pemakanan yang baik, yang memberi tubuh seluruh spektrum nutrien, vitamin dan mineral, kerana tempoh pemulihan memerlukan rangsangan dan penguatan sistem imun;
  • pengecualian produk yang mendorong penapaian dan pembentukan gas di saluran pencernaan; diet tidak boleh mengandungi kekacang, lemak haiwan berat, jenis kubis, daging asap, perap dan acar, penggunaan minuman beralkohol dan berkarbonat tidak digalakkan.

Walaupun diet harus lengkap, dengan kandungan protein yang mencukupi dan pengecualian hanya lemak berat, setelah usus buntu, pesakit sangat disarankan untuk memantau berat badannya. Oleh kerana aktiviti fizikal dalam tempoh selepas operasi dikurangkan dengan ketara, mudah untuk menambah berat badan, yang sangat tidak diingini..

Untuk mengembalikan mikroflora normal pada tubuh, produk susu dan susu masam, kaedah minum yang banyak berguna. Daging dan ikan tidak boleh dikonsumsi pada minggu-minggu pertama setelah radang usus buntu, tetapi kaldu dan daging tumbuk / daging boleh diterima. Sekiranya penggunaan serat berfungsi sebagai pencegahan radang usus buntu yang sangat baik, maka pada minggu pertama selepas operasi, sebaliknya, tidak diinginkan. Lebih baik melepaskan roti dan produk roti; roti segar dengan minimum serat dan karbohidrat boleh menjadi alternatif yang sangat baik. Sayur-sayuran (wortel, bit), pisang dirasakan baik oleh tubuh, lebih baik menolak buah sitrus. Pada masa yang sama, untuk imunisasi, tubuh memerlukan vitamin C, yang dapat diambil dari makanan lain atau dimakan dalam bentuk tablet, serta kompleks vitamin dan mineral lain.

Akhir diet selepas radang usus buntu tidak boleh tiba-tiba. Dianjurkan untuk memperluas diet secara beransur-ansur. Sekiranya anda tiba-tiba merosakkan makanan yang sebelumnya tidak termasuk dalam diet. Secara umum, diet pasca operasi tidak ketat, dan oleh itu akan berguna untuk mengikuti peraturan yang sudah biasa selama beberapa bulan dan di masa depan. Ia hanya akan memberi manfaat kepada tubuh..

Aktiviti fizikal selepas radang usus buntu

Pesakit dibenarkan untuk mempunyai mobiliti fizikal yang minimum pada keesokan harinya setelah operasi, tetapi bangun dari tidur hanya disarankan pada hari ketiga.

Dalam 6 minggu ke depan, peleburan otot berlaku, yang mana terdapat risiko lekatan dan juga hernia. Mengangkat berat dan aktiviti fizikal aktif dilarang sama sekali. Pada masa yang sama, diperhatikan bahawa berjalan kaki setiap hari dengan kadar perlahan 2-3 kilometer pada waktu siang membantu mencegah lekatan. Gimnastik perubatan ditetapkan. Perlu diperhatikan bahawa pemulihan tisu otot yang terbaik berlaku pada mereka yang, sebelum perkembangan radang usus buntu, menjalani gaya hidup aktif dan menjaga tubuh mereka dalam keadaan baik..

Seperti diet, peningkatan aktiviti fizikal selepas radang usus buntu tidak boleh tiba-tiba. Selepas beberapa bulan, anda boleh kembali ke beban sederhana, secara beransur-ansur melengkapkan latihan terapi dengan latihan umum..

Akibat membuang apendiks untuk badan

Seperti yang dinyatakan, lampiran dianggap sebagai atavisme. Bagi orang moden, ini adalah organ asas, ketiadaannya tidak banyak mempengaruhi fungsi tubuh dan sistem pencernaan khususnya. Pada masa yang sama, beberapa rembesan dan hormon dihasilkan oleh lampiran, dan pembentukan limfoid terletak di sini..

Penghapusan apendiks bermaksud kelemahan sementara sistem kekebalan tubuh, baik disebabkan oleh penghapusan sel limfoid, dan disebabkan oleh campur tangan luaran, risiko jangkitan memasuki tubuh. Risiko ini dapat diatasi melalui rangsangan imun buatan, pemakanan yang baik, pengurangan tekanan dan aktiviti fizikal yang aktif, dan penciptaan keadaan pemulihan yang baik..

Komplikasi radang usus buntu

Penyebab komplikasi apendisitis akut yang biasa adalah pembedahan lewat. Mereka tidak dapat dilupakan jika proses keradangan pada apendiks dibiarkan tanpa pengawasan selama dua hari setelah bermulanya penyakit. Dan pada kanak-kanak dan orang tua ia berlaku lebih awal. Sebilangan besar dari mereka membahayakan nyawa seseorang, tidak termasuk dia dari kehidupan aktif. Ramai yang tidak mengetahui bahawa diagnosis dan rawatan awal adalah pendekatan serius untuk mengelakkan komplikasi..

Komplikasi apendisitis akut dibahagikan kepada: pra operasi dan pasca operasi.

Komplikasi pra operasi

Radang usus buntu itu sendiri tidak berbahaya seperti komplikasinya. Contohnya, lekatan pada apendiks mengganggu peredaran darah di organ ini. Penyelesaian untuk masalah itu muncul setelah penghapusan lampiran. Bentuk penyakit yang tidak rumit dicirikan oleh kesakitan yang dapat ditoleransi, seseorang tidak dapat mengabaikan gejala dan menilai sedikit keradangan. Sehingga proses berpenyakit dikeluarkan, penyakit ini dianggap tidak dapat diubati..

Penyusupan apendiks

Ini adalah komplikasi apendisitis akut yang paling biasa. Keradangan apendiks disebabkan oleh pengumpulan tisu yang meradang di sebelah proses terjadinya cecum. Penyusupan usus buntu dengan apendisitis lebih kerap berlaku pada remaja berusia 10 hingga 14 tahun daripada pada generasi yang lebih tua. Pesakit mengalami simptom:

  • Meningkatkan kesakitan di bahagian kanan perut;
  • Menggigil;
  • Loya;
  • Kurang biasa, muntah;
  • Kesukaran najis.

Pada hari ke-3-4, formasi menyakitkan yang padat berukuran 8 cm x 10 cm diraba. Tanpa rawatan segera, penyusupan dengan cepat meningkat, rongga yang penuh dengan nanah terbentuk. Abses apendiks bermula. Keadaan fizikal pesakit merosot dengan teruk:

  • Suhu meningkat;
  • Kesakitan semakin meningkat;
  • Gegaran muncul;
  • Tachycardia berlaku;
  • Pucat kulit.

Kaedah diagnostik yang berkesan adalah ultrasound.

Peritonitis purulen

Peritonitis dianggap paling sukar dan berbahaya bagi kesihatan dan juga nyawa manusia. Ini adalah komplikasi biasa di mana jangkitan dari usus buntu memasuki rongga perut. Terdapat keradangan membran serous yang menutupi dinding dalaman rongga perut.

Jangkitan ini boleh disebabkan oleh:

  1. Mikroorganisma (bakteria): Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, streptococci, staphylococci.
  2. Keradangan peritoneum yang cedera.
  3. Pembedahan peritoneal.
  4. Penyakit gastroenterologi.
  5. Proses keradangan di kawasan pelvis.
  6. Jangkitan umum di dalam badan (tuberkulosis, sifilis).
  • Tahap reaktif adalah penyakit awal. Masa aliran adalah hari pertama. Selepas itu, pembengkakan peritoneum.
  • Tahap toksik berlangsung 48-52 jam dari awal lesi. Tanda-tanda klinikal: gejala mabuk yang teruk, tangan, kaki menjadi sejuk, ciri-ciri wajah semakin tajam, kesedaran terganggu, kadang-kadang kehilangan kesedaran, kekeringan akibat muntah dan suhu tinggi hingga 42 darjah.
  • Terminal adalah peringkat akhir yang tidak dapat dipulihkan. Tempohnya tidak melebihi tiga hari. Kelemahan fungsi penting, fungsi pelindung adalah ciri. Kulit pucat dengan warna kebiruan, pipi tenggelam, pernafasan tidak kelihatan, tidak ada tindak balas terhadap rangsangan luaran, pembengkakan teruk.

Komplikasi pasca operasi

Pembedahan adalah campur tangan pembedahan dalam perubatan, di mana komplikasi telah dan akan terjadi. Tetapi hasilnya bergantung pada rawatan awal pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan. Mereka boleh berlaku semasa dan selepas pembedahan..

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi dari luka yang dikendalikan mungkin berlaku:

  • Hematoma.
  • Nanah pada setiap pesakit kelima di lokasi sayatan.
  • Fistula.
  • Berdarah.

Pylephlebitis

Ini adalah penyakit keradangan akut dan bernanah dari vena portal, disertai dengan trombosis. Patologi sekunder yang timbul sebagai komplikasi akut, apendisitis yang diabaikan. Ia dapat dikenali dengan kajian diagnostik ultrasound atau sinar-X..

  • Turun naik suhu badan dengan menggigil;
  • Nadi cepat;
  • Perut lembut;
  • Hati yang membesar pada palpasi;
  • Pernafasan yang sukar;
  • Meningkatkan anemia;
  • ESR meningkat.

Dengan pylephlebitis, pencegahan kegagalan buah pinggang dan hati dilakukan. Operasi diperlukan untuk mengikat urat trombosis yang terletak di atas trombosis untuk mengelakkan trombus bergerak ke hati. Penyakit ini membawa kepada kematian. Ini terdiri daripada keradangan pada vena portal, yang menyertai dan mengembang abses hati.

Gejala klinikal pylephlebitis:

  • Turun naik suhu yang tajam;
  • Menggigil;
  • Kulit dengan warna kuning;
  • Nadi cepat.

Abses intra-perut

Abses perut adalah komplikasi teruk selepas radang usus buntu. Dari segi kuantiti, ia boleh menjadi tunggal dan berganda. Kursus ciri bergantung pada jenis dan lokasi abses.

Klasifikasi abses mengikut lokasi penyetempatan:

  • Interintestinal;
  • Subphrenic;
  • Lampiran;
  • Parietal pelvis;
  • Intraorgan.

Abses interintestinal peritoneum adalah abses yang dimeteraikan dalam kapsul. Lokasi tempatan di luar dan di dalam organ perut. Pembukaan abses berikutnya mengancam penembusan nanah ke rongga perut, penyumbatan usus. Kemungkinan sepsis.

Gejala yang paling biasa adalah:

  • Kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan, memancar ke skapula;
  • Kelainan umum;
  • Gas;
  • Halangan usus;
  • Perubahan suhu yang meletihkan;
  • Asimetri dinding perut.

Pelbagai bentuk penyakit ini mempunyai akibat buruk berbanding dengan pembentukan purulen tunggal. Selalunya digabungkan dengan pelvis. Biasanya berkembang pada pesakit yang mengalami peritonitis yang tidak berakhir dengan pemulihan.

Abses subphrenic berlaku sebagai komplikasi selepas usus buntu. Sebabnya adalah adanya eksudat yang tersisa di rongga perut, penembusan jangkitan ke ruang subphrenic.

  • Kesakitan berterusan di bahagian bawah dada, diperburuk oleh batuk;
  • Menggigil;
  • Takikardia;
  • Batuk kering;
  • Berpeluh;
  • Penyumbatan usus lumpuh.

Rawatan adalah segera, operasi - membuka dan menguras abses. Bergantung pada lokasi dan jumlah abses. Klinik: masuknya nanah ke rongga bebas dan pleura, sepsis.

Abses pelvis - berlaku dengan radang usus buntu, lebih jarang ia adalah akibat dari peritonitis meresap yang dipindahkan. Kaedah rawatan adalah membuka abses, saliran, antibiotik, fisioterapi. Tanda khas:

  • Najis longgar dengan lendir;
  • Kerap membuang air kecil dengan luka;
  • Suhu rektum meningkat.

Abses hati - dengan penyakit rongga perut dan penurunan imuniti umum, mikroorganisma mempunyai masa untuk menyebar di luar hadnya, memasuki tisu hati melalui vena portal. Perkembangan penyakit ini berlaku lebih kerap pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun.

  • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • Suhu badan;
  • Keadaan;
  • Sensasi kesakitan dari pelbagai peringkat, dari kuat hingga kusam, dari sakit hingga kecil;
  • Senak;
  • Selera makan berkurangan;
  • Kembung;
  • Loya;
  • Cirit-birit.

Sepsis adalah proses pencemaran darah oleh bakteria. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Penampilannya mungkin berlaku setelah serangan radang usus buntu. Ini adalah akibat yang paling berbahaya dari pembedahan apendiks. Apabila keradangan purulen menjadi sistemik pada masa pasca operasi, bakteria dalam darah menyebarkan jangkitan ke semua organ.

Rawatan yang mungkin untuk sepsis termasuk:

  • Pemindahan darah;
  • Mengambil vitamin yang lengkap;
  • Penggunaan ubat antibakteria;
  • Rawatan jangka panjang dengan sejumlah besar ubat bakteria.

Tidak ada yang kebal dari proses keradangan di dalam badan, tetapi mengikuti cadangan mudah akan membantu mengurangkan kejadian apendisitis akut dan komplikasinya. Ditunjukkan untuk makan makanan yang sihat dan kaya serat. Ikuti gaya hidup aktif dan sihat untuk peredaran darah normal di organ perut. Menjalani pemeriksaan pencegahan. Bagi penderita apendisitis kronik, risiko komplikasi dapat dikurangkan menjadi sifar dengan melakukan operasi pembedahan. Rujuk doktor dengan tepat pada masanya dengan gejala yang tidak diketahui, dengan disyaki radang usus buntu. Sebelum mengambil, jangan minum ubat antispasmodik dan analgesik, hadkan pengambilan cecair dan makanan. Ikut dengan tegas cadangan pakar bedah setelah membuang lampiran.

Akibat menghilangkan apendisitis

Operasi apendisitis, iaitu penghapusan apendiks, proses kecil usus besar, adalah operasi yang sangat biasa. Keradangan radang usus buntu adalah penyebab yang paling biasa dari perut akut yang disebut, iaitu kompleks gejala yang tiba-tiba berkembang: sakit perut, mual, muntah, najis longgar. Keradangan usus buntu boleh berlaku pada usia berapa pun. Walaupun kejadian puncak berlaku pada kanak-kanak dan pada usia kedua, ketiga dan awal dekad keempat kehidupan, semakin banyak orang yang berusia tua dikendalikan kerana radang usus buntu akut. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa kita hidup lebih lama dan lebih lama. Kegagalan melakukan operasi membuang apendisitis dapat mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa..

Kos menghilangkan radang usus buntu

Sekiranya anda berminat dengan kos membuang radang usus buntu di salah satu klinik swasta di Ukraine, maka anda harus melayari laman web klinik Omega-Kiev. Setelah mengkaji maklumat mengenai sumber ini, anda akan menerima jawapan untuk semua soalan anda mengenai appendektomi..

Apendisitis akut - penyebab

Dalam lebih daripada separuh kes, penyebab apendisitis sukar ditentukan. Antara faktor yang paling biasa mempengaruhi permulaan penyakit ini adalah:

- jangkitan virus (membawa kepada edema berkala tisu proses alveolar);

- kehadiran batu najis;

- kehadiran ulser radang usus buntu;

- kehadiran cacing gelang manusia atau parasit lain yang dapat menyekat laluan lampiran.

Apendisitis akut boleh mengancam nyawa, oleh karena itu merupakan petunjuk untuk operasi apendektomi, iaitu pembedahan pembuangan usus buntu. Operasi biasanya didahului dengan terapi antibiotik, suntikan intravena, pengairan, dan persiapan yang dilakukan di rumah sakit. Masa sangat penting untuk penyembuhan yang berjaya - penundaan tidak boleh melebihi satu atau, paling banyak, beberapa jam.

Tingkah laku selepas pembedahan

Tempoh operasi adalah perkara individu. Namun, biasanya operasi tidak memakan masa lama - berlangsung dari beberapa minit hingga dua jam. Setelah selesai, pesakit tetap dalam keadaan terlentang selama beberapa jam, dan kemudian secara beransur-ansur kembali aktif. Keputusan untuk membuang saliran dari rongga perut dibuat oleh pakar bedah yang melakukan operasi. Jahitan dikeluarkan 8-10 hari selepas operasi, yang tidak bermaksud segera kembali ke aktiviti dan pekerjaan harian. Biasanya, pesakit mesti melalui tempoh pemulihan yang memakan masa sekitar 3-4 minggu. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit dapat pulang walaupun dua hari selepas operasi..

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi yang mungkin timbul setelah penghapusan usus buntu termasuk:

- jangkitan luka pasca operasi,

- pendarahan ke rongga peritoneal (memerlukan operasi semula),

- kemunculan hematoma pada luka.

Lebih jarang, kerosakan pada pundi kencing atau usus besar dan kemunculan abses di perut atau hernia pada parut.

Pembengkakan ringan dan rasa sakit juga mungkin muncul di kawasan luka. Kemunculan kesakitan memerlukan ujian darah segera untuk ESR. Sekiranya pesakit tidak merasa sakit dan penyakit lain seperti kembung, mual atau muntah, tetapi hanya mengambil berat tentang perubahan di kawasan luka, berjumpa doktor dalam beberapa hari ke depan.

Kemerahan di tempat pembuangan apendisitis juga dapat berarti infeksi yang, jika tidak signifikan, dapat ditangani dengan antibiotik. Penting dalam tempoh pemulihan untuk mematuhi cadangan doktor dan sekiranya ada pertanyaan, hubungi terus pakar bedah.

Pembedahan untuk membuang lampiran, tempohnya dan rawatan berikutnya

Pertimbangkan berapa lama operasi untuk membuang apendiks berlangsung dan apakah pembedahan ini. Tidak ada cara lain untuk merawat patologi, dan penolakan operasi boleh menyebabkan kematian. Akibat operasi bergantung pada ketepatan masa untuk mendapatkan bantuan perubatan, usia dan ciri-ciri individu orang tersebut..

Diagnosis radang usus buntu

Keradangan pada lampiran mempunyai simptom yang serupa dengan banyak penyakit sistem pencernaan, sistem pembiakan dan genitouriner. Diagnosis dilakukan di hospital melalui pemeriksaan yang meliputi:

  • Temu ramah.
  • Pemeriksaan perut.
  • Pengukuran suhu dan tekanan badan.
  • Penilaian mengenai penampilan rongga perut.
  • Palpasi.
  • Analisis air kencing dan darah.
  • Ujian kehamilan (untuk wanita).
  • Ultrasound, CT dan sinar-X.

Keradangan radang usus buntu dicirikan oleh sakit akut di bahagian kanan perut bawah. Walau bagaimanapun, gejala ini bukanlah petunjuk. Dengan radang usus buntu, rasa sakit dapat dilihat pada pusar, pelvis kecil, dan bahkan di sebelah kiri. Dalam kebanyakan kes, sukar untuk dilokalisasi, dan orang itu merasa tidak selesa di seluruh rongga perut..

Terdapat peningkatan suhu badan, leukosit dan ESR. Orang itu merasa menggigil, dia mual dan muntah mungkin berlaku. Rasa sakit yang tajam dapat berhenti, yang menunjukkan proses perforasi dinding apendiks, yang memerlukan bantuan segera. Kaedah diagnostik seperti diagnostik ultrasound dan tomografi yang dikira memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya menjalankan operasi untuk menghilangkan radang usus buntu..

Operasi terancang dan kecemasan untuk membuang lampiran

Bergantung pada tahap patologi, operasi kecemasan atau yang dirancang untuk membuang apendisitis dapat dilakukan. Pada tahap peradangan tahap lanjut dan risiko sepsis atau peritonitis, pembedahan kecemasan ditunjukkan. Dalam kes ini, operasi pada lampiran dilakukan dalam beberapa jam setelah pesakit memasuki institusi perubatan..

Sekiranya pesakit meminta pertolongan pada peringkat awal, dan patologi perlahan-lahan berkembang, dia akan ditawarkan operasi yang dirancang di lampiran. Ini bermaksud bahawa operasi dijadualkan untuk waktu tertentu. Berapa lama operasi untuk membuang apendiks bergantung pada kehadiran patologi lain di kawasan peritoneal, tetapi biasanya tidak melebihi satu jam.

Operasi terancang pada lampiran mempunyai sejumlah kelebihan, kerana ia membolehkan anda mengkaji status kesihatan pesakit dengan teliti, memilih kaedah yang paling baik untuk menghilangkan rasa sakit dan campur tangan pembedahan. Dalam operasi kecemasan, maklumat ini harus dikumpulkan secepat mungkin, yang boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk intoleransi dadah.

Berapa lama masa operasi untuk membuang lampiran dan jenis operasi

Secara tradisional, apendiks dikeluarkan dengan membuat sayatan kecil di dinding peritoneum di bawah anestesia umum - prosedur yang disebut apendektomi. Pakar bedah memeriksa keadaan organ - dan jika tidak ada patologi lain, proses memotong apendiks.

Luka dijahit dengan tali jahitan dompet, dan dinding peritoneum dengan benang yang menyerap sendiri (catgut), yang dikeluarkan setelah 10 hari. Sekiranya pesakit datang lewat dan usus buntu pecah, saluran pembuangan ditempatkan untuk mengeluarkan infiltrat dari badan. Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam.

Baru-baru ini, teknik laparoskopi menjadi popular. Dalam prosedur ini, apendiks dikeluarkan melalui lubang kecil di perut. Kamera dimasukkan ke dalam salah satu lubang ini, yang membolehkan anda mengawal keseluruhan proses. Pembedahan jenis ini dapat mengelakkan parut dan parut yang jelas kelihatan. Semasa mengeluarkan apendiks yang meradang, operasi penyingkiran dengan mikroinstrumen mengambil masa sekitar 40 minit.

Pemulihan selepas pembedahan membuang apendisitis

Tempoh pemulihan berlangsung sehingga pesakit dikeluarkan dari jahitan. Ia termasuk:

  • Pematuhan dengan diet;
  • Memulihkan fungsi sistem pencernaan;
  • Detoksifikasi badan;
  • Mengenal pasti kemungkinan pendarahan;
  • Sekiranya perlu, gunakan antibiotik, julap dan penghilang rasa sakit.

Pesakit harus terhad dalam aktiviti fizikal setelah operasi, dan ia dibenarkan bangun pada hari ke-3 mengikut petunjuk pakar bedah. Selama bulan berikutnya, dilarang mengangkat muatan yang lebih berat dari satu kilogram, mengunjungi tempat mandi, sauna.

Bergantung pada bagaimana tempoh pemulihan berjalan, seseorang dapat menilai kehadiran komplikasi di masa depan. Sekiranya pesakit tidak terseksa oleh kesakitan dan ketidakselesaan, tidak akan ada akibat negatif pada masa akan datang..

Akibat pembedahan membuang lampiran

Selepas pembuangan apendisitis, peningkatan suhu badan sering diperhatikan. Ini menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Tempoh tempoh ini biasanya tidak melebihi beberapa hari - dan dianggap sebagai norma. Antibiotik boleh diresepkan untuk mencegah keradangan..

Sekiranya suhu tinggi berterusan selama sebulan, disertai dengan loya dan muntah, ada masalah pencernaan, rawatan tambahan diperlukan. Selalunya, ini adalah tanda pembentukan nanah di tapak sayatan. Keadaan ini tidak dapat diabaikan - dan dalam banyak kes, pembedahan kedua dilakukan..

Satu lagi kemungkinan akibat operasi untuk membuang apendisitis adalah perbezaan jahitan. Ia juga mempunyai masalah pencernaan, mual dan muntah. Pesakit mungkin melihat penampilan formasi di bawah kulit, yang menyebabkan kesakitan. Sekiranya jahitan luaran telah berpisah, terdapat luka dan pendarahan.

Dengan perbezaan jahitan, prolaps organ diperhatikan, yang disertai oleh penonjolan dinding perut. Ini boleh dilakukan dengan:

  • Kecederaan;
  • Terikan;
  • Masalah dengan peleburan tisu luka.

Selalunya ini berlaku pada orang tua yang mempunyai penyakit kronik dan tiba di pembedahan pada peringkat terakhir. Jadi, jika selepas pembedahan pada apendiks terdapat suhu tinggi untuk waktu yang lama, dan dinding perut tegang, ini mungkin menunjukkan proses peradangan pada peritoneum..

Penyakit pelekat adalah kejadian yang agak biasa selepas operasi. Ia dicirikan oleh penampilan hubungan yang erat antara organ pelvis atau usus. Penyakit ini dicirikan oleh:

  • Kesakitan yang teruk;
  • Masalah dengan pergerakan usus;
  • Kembung;
  • Pening dan muntah.

Adhesi terbentuk pada 30% orang selepas pembedahan. Yang paling rentan terhadap mereka adalah pesakit yang menjalani gaya hidup yang santai. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, rawatan dapat dilakukan dengan kaedah perubatan. Operasi yang lalu memerlukan pemantauan yang teliti oleh pakar bedah dan pesakit untuk mencegah komplikasi pada tahap awal perkembangannya.

Sekiranya terdapat komplikasi, pesakit perlu menghubungi pakar rawatan secepat mungkin, yang akan memilih rawatan yang diperlukan. Sekiranya jahitan menyimpang, anda perlu memanggil ambulans, dan mengambil posisi berbohong sendiri dan tidak bergerak. Kemungkinan akibat pembedahan selepas radang usus buntu juga termasuk parut, tetapi ia mudah dikeluarkan dengan kaedah laser dan tidak mempengaruhi keadaan fizikal pesakit..