Pankreas anatomi manusia

Soalan

Pankreas, pankreas, terletak di belakang perut di dinding perut posterior di regio epigastrica, pergi dengan bahagian kirinya ke hipokondrium kiri. Bersebelahan posterior dengan vena cava inferior, vena ginjal kiri dan aorta.

Pankreas dibahagikan kepada kepala, caput pancreatis, dengan proses uncinate, processus uncinatus, ke dalam badan, corpus pancreatis, dan ekor, cauda pancreatis. Kepala kelenjar ditutupi oleh duodenum dan terletak di aras I dan bahagian atas vertebra lumbar II. Di sempadannya dengan badan terdapat lekukan yang mendalam, incisura pancreatis (di takik terletak. Dan v. Mesentericae superior), dan kadang-kadang bahagian yang menyempit dalam bentuk leher. Tubuh prismatik dan mempunyai tiga permukaan: depan, belakang dan bawah. Permukaan depan, muka depan, cekung dan berdekatan dengan perut; berhampiran persimpangan kepala dengan badan, lonjakan ke arah omentum yang lebih rendah, yang disebut umbi umbi, biasanya dapat dilihat. Permukaan posterior, fasies posterior, menghadap dinding perut posterior. Permukaan bawah, muka lebih rendah, menghadap ke bawah dan agak ke hadapan. Ketiga permukaan dipisahkan antara satu sama lain dengan tiga tepi: margo superior, anterior dan inferior. Di sepanjang tepi atas, di sebelah kanan, terdapat a. hepatica communis, dan di sebelah kiri sepanjang pinggir membentang arteri splenik, menuju ke limpa. Kelenjar naik sedikit dari kanan ke kiri, sehingga ekornya terletak lebih tinggi dari kepala dan menghampiri bahagian bawah limpa. Pankreas tidak mempunyai kapsul, kerana struktur lobularnya mencolok. Panjang kelenjar keseluruhan ialah 12-15 cm.

Peritoneum meliputi permukaan anterior dan inferior pankreas; permukaan posterior sama sekali tidak mempunyai peritoneum. Saluran ekskresi pankreas, ductus pancreaticus, menerima banyak cabang yang mengalir ke dalamnya hampir pada sudut yang betul; setelah berhubung dengan ductus choledochus, saluran terbuka dengan bukaan umum dengan yang terakhir pada papilla duodeni major. Hubungan konstruktif antara ductus pancreaticus dan duodenum, selain kepentingan fungsinya (pemprosesan kandungan duodeni dengan jus pankreas), juga disebabkan oleh perkembangan pankreas dari bahagian usus primer dari mana duodenum terbentuk. Sebagai tambahan kepada saluran utama, hampir selalu ada aksesori, ductus pancreaticus accessorius, yang terbuka pada papilla diodeni minor (kira-kira 2 cm di atas papilla duodeni major). Kadang-kadang terdapat kes pankreas aksesori, pankreas accessdrium. Terdapat juga pankreas berbentuk cincin, yang menyebabkan mampatan duodenum.

Di manakah pankreas berada dan bagaimana ia menyakitkan?

Di mana pankreas?

Lokasi anatomi pankreas adalah di rongga perut, pada tahap vertebra I-II tulang belakang lumbar. Organ ini sesuai dengan dinding belakang perut. Duodenum membongkok di sekitar pankreas dalam bentuk "tapal kuda". Pada orang dewasa, ukuran pankreas adalah 20 - 25 cm, berat - 70 - 80 gram. Organ ini mempunyai 3 bahagian: kepala, badan dan ekor. Kepala berada di dekat saluran empedu, badan berada di belakang perut dan sedikit di bawahnya, berhampiran kolon melintang, ekornya dekat dengan limpa. Apabila diproyeksikan ke permukaan anterior dinding perut, kelenjar terletak 5-10 cm di atas pusar.Kepalanya berada di sebelah kanan garis tengah, ekornya berada di bawah hipokondrium kiri. Dua fungsi pankreas yang paling penting adalah eksokrin dan endokrin. Fungsi eksokrin terdiri dalam penghasilan (rembesan) jus pankreas yang diperlukan untuk pencernaan makanan di duodenum. Enzim pencernaan jus pankreas yang dirembeskan oleh pankreas:

  • trypsin dan chymotrypsin, yang terlibat dalam proses pencernaan protein;
  • laktase dan amilase, yang diperlukan untuk pemecahan karbohidrat;
  • lipase yang memecah lemak yang sudah terkena hempedu.

Sebagai tambahan kepada enzim, jus pankreas mengandungi bahan yang meneutralkan persekitaran berasid jus gastrik untuk melindungi mukosa usus dari kesan asid. Fungsi endokrin kelenjar adalah untuk menghasilkan insulin dan glukagon - hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Di bawah pengaruh insulin, glukosa darah menurun, dan di bawah pengaruh glukagon, ia meningkat. Pada norma insulin dan glukagon, metabolisme karbohidrat berjalan dengan baik, dengan pergeseran, diabetes mellitus mungkin terjadi. Sakit perut dan gejala gangguan pencernaan berlaku dengan pelbagai penyakit. Penting untuk difahami apabila manifestasi menyakitkan dikaitkan dengan patologi pankreas, dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada waktunya.

Gejala utama penyakit pankreas

Segala masalah yang berkaitan dengan pengurangan pengeluaran enzim oleh pankreas disertai dengan gejala khas. Gejala yang paling biasa adalah sakit dan senak. Pada wanita dan lelaki, gejalanya sama. Bergantung pada keparahan proses, intensiti kesakitan, dan juga keparahan gejala dyspeptik, mungkin berbeza. Gangguan yang paling menunjukkan pelanggaran pankreas:

  • kehadiran sindrom kesakitan; penyetempatan kesakitan - rongga perut atas, hipokondrium kiri; kesakitan mungkin atau tidak berkaitan dengan pengambilan makanan;
  • kerap loya, muntah adalah mungkin;
  • pelanggaran selera makan ke bawah, sehingga ketiadaan sepenuhnya;
  • kembung dan gemuruh di perut (permulaan kembung perut);
  • gangguan najis, lebih kerap cirit-birit; di dalam tinja mungkin terdapat kekotoran serat yang tidak dicerna, lemak;
  • tanda-tanda mabuk (berdebar-debar jantung, peningkatan keletihan, kelemahan umum, berpeluh, sakit kepala);
  • peningkatan saiz hati;
  • perubahan warna pada kulit (kekuningan), selalunya di kawasan unjuran pankreas.

Penyakit yang berkaitan dengan penurunan pengeluaran enzim:

  • pankreatitis akut (keradangan pankreas, sering disertai dengan edema);
  • pankreatitis kronik;
  • proses tumor di pankreas;
  • perkembangan diabetes mellitus;
  • nekrosis pankreas.

Bagaimana pankreas menyakitkan pada manusia?

Rasa sakit yang timbul akibat perubahan pankreas mungkin berbeza - menarik kusam atau memotong tajam, hingga keris (dengan peritonitis). Ia bergantung pada sifat dan tahap lesi kelenjar, serta keterlibatan lembaran peritoneal dalam proses keradangan (peritonitis). Pankreatitis akut dengan edema dicirikan oleh rasa sakit yang mendadak dan tajam, sering mengelilingi, memanjang ke bahagian atas perut, bahagian kiri, dan kawasan lumbar. Kerana edema, ada perasaan kenyang di lokasi pankreas, tekanan pada permukaan dalam tulang rusuk. Dalam kes sedemikian, pengambilan antispasmodik tidak berkesan. Rasa sakit mungkin menurun sedikit hanya dalam keadaan duduk dengan badan condong ke depan dan ke bawah. Pada puncak kesakitan (dan kadang-kadang bahkan sebelum ia berlaku), muntah boleh bermula, yang diulang beberapa kali dan tidak selalu membawa kelegaan. Isi muntah boleh dimakan makanan atau hempedu (jika perut kosong), rasanya masam atau pahit. Gejala serupa (sakit tajam, muntah) juga dapat diperhatikan dengan peningkatan osteochondrosis pada tulang belakang lumbal, penyakit buah pinggang dan herpes zoster. Penyelidikan tambahan akan membantu menentukan kecurigaan pankreatitis. Dengan osteochondrosis lumbal, terdapat kesakitan pada vertebra semasa palpasi, dengan masalah dengan buah pinggang - peningkatan kesakitan ketika mengetuk punggung bawah, dengan ruam pada kulit terdapat ruam yang khas. Pankreatitis dicirikan oleh ketiadaan semua gejala yang disenaraikan. Pankreatitis kronik dicirikan oleh kesakitan dengan intensiti yang agak rendah, dan ia paling kerap berlaku kerana pelanggaran rejim diet. Bahaya pemburukan pankreatitis kronik adalah berlakunya tumor pankreas, termasuk malignan (barah).

Diagnostik

Rawatan harus ditetapkan oleh doktor pakar setelah diagnosis menyeluruh. Sekiranya berlaku serangan yang menyakitkan, adalah mustahak untuk menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Perlu dilakukan: 1. Ujian makmal:

  • kiraan darah umum dan terperinci;
  • tahap enzim pankreas dalam serum darah;
  • ujian darah biokimia untuk glukosa, aktiviti enzim hepatik dan bilirubin;
  • urinalisis untuk tahap amilase;
  • analisis tinja untuk tahap enzim dan lemak.

2. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut untuk mengenal pasti keadaan strukturnya, menentukan kontur pankreas, patensi saluran empedu, kehadiran atau ketiadaan batu di pundi hempedu atau saluran. 3. Radiografi - jika tidak mungkin melakukan imbasan ultrasound untuk tujuan yang sama. 4. Mengira tomografi berlapis atau MRI untuk mendapatkan data yang lebih tepat mengenai keadaan organ perut.

Cara merawat penyakit pankreas?

Setelah pemeriksaan menyeluruh, walaupun operasi tidak diperlukan, hospitalisasi diperlukan. Serangan pankreatitis akut dirawat di rumah sakit dengan membuat rehat di tempat tidur. Puasa lengkap ditetapkan selama 1 - 2 hari. Penyelesaian suntikan ubat anestetik dan antispasmodik (Baralgin, Platifillin), antikolinergik (Atropine) diperkenalkan. Pek ais digunakan ke kawasan epigastrik beberapa kali selama 0.5 jam. Apa ubat yang harus diambil ditentukan oleh doktor yang merawat. Ubat titisan intravena disuntikkan yang mengurangkan aktiviti enzimatik pankreas (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). Untuk pencegahan dehidrasi, larutan garam khas juga disuntikkan dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Setelah penghapusan gejala akut, diet khusus dan terapi penggantian enzim telah ditetapkan - ubat untuk pentadbiran oral yang meningkatkan pencernaan (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Cara makan?

Dalam tempoh akut penyakit ini, kaldu dan rebusan yang lemah, bijirin di dalam air, makanan yang direbus atau dikukus dibenarkan:

  • disapu;
  • dalam bentuk kentang tumbuk;
  • dalam bentuk soufflé.

Pada masa akan datang, daging, ikan, unggas dengan kandungan lemak rendah harus digunakan untuk memasak. Produk susu fermentasi, telur, kompot, jeli secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet. Diet yang ketat ditetapkan selama 3 bulan. Semasa tempoh pengampunan pankreatitis kronik, diet juga harus diikuti. Adalah lebih baik untuk meminta cadangan doktor anda secara individu. Kami mengesyorkan hidangan daging dari daging tanpa lemak, ayam, terutamanya arnab dan daging sapi. Produk tenusu harus dikurangkan dalam lemak. Sup dimasak dengan baik dalam sup sayur-sayuran. Dari minuman teh herba berguna, kompot, teh, jeli. Pada pankreatitis kronik, serta selepas penyakit akut, pemakanan pecahan diperlukan: dari 6 hingga 8 kali sehari dalam bahagian kecil.

Apa yang harus dikecualikan dari diet?

Makanan dan minuman berikut dikategorikan secara kontraindikasi dengan masalah pankreas:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan koko;
  • jus manis;
  • cacat;
  • daging salai;
  • makanan pedas, masin, acar, goreng;
  • coklat dan pastri, terutama yang mempunyai kandungan lemak tinggi (kek dan krim kek).

Ciri-ciri anatomi: di manakah pankreas manusia?

Struktur pankreas menjadikannya organ unik yang secara serentak tergolong dalam dua sistem dan melakukan fungsi ganda: pencernaan dan endokrin. Struktur yang disusunnya, secara bersamaan menghasilkan enzim (terlibat dalam pencernaan makanan) dan hormon yang berperanan dalam proses metabolisme dan pertumbuhan tubuh. Oleh itu, sebarang kerosakan pada organ membawa kepada akibat yang serius dan rawatan jangka panjang, kadang-kadang sepanjang hayat. Lokasi kelenjar yang berdekatan dengan organ pencernaan yang penting dapat menyebabkan perubahan pada organ tetangga semasa patologinya.

Anatomi pankreas

Di pankreas (PZh), permukaan anterior, posterior dan bawah dibezakan secara konvensional. Mereka sesuai dengan bahagian atas, depan dan bawah organ. Secara anatomi, pankreas terbahagi kepada kepala, badan, ekor. Di permukaan belakang kepala adalah prosesus uncinotus - diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud proses terpaut.

Cangkuk berkembang pada setiap orang dengan cara yang berbeza: ia boleh dinyatakan sedikit atau sama sekali tidak ada. Dalam 100% ia mempunyai saluran sendiri: pelbagai bercabang, rendah bercabang, menengah.

Hujungnya ditenun ke tisu penghubung berhampiran tulang belakang. Bungkusan vaskular melewati takik yang terbentuk di tempat pembuangannya.

Ligamennya sendiri melekat pada proses pankreas yang tidak bersin. Alat ligamen menjadikan kelenjar dan, terutama, kepalanya tidak bergerak, walaupun lokasinya berada di tisu lemak. Semasa melakukan reseksi pankreatoduodenal, ligamen dilintang - ini dipanggil kunci operasi.

Ligamen pankreas-splenik membetulkan ekor pankreas ke limpa.

Semua jus pankreas yang dihasilkan dikeluarkan melalui saluran utama (saluran Wirsung) ke dalam lumen duodenum. Ia terletak lebih dekat ke bahagian belakang kelenjar. Kes dijelaskan apabila terletak di luar kelenjar dan mempunyai mesentery sendiri. Terdapat juga saluran lain yang besar - tambahan.

Pada orang dewasa, petunjuk norma RV dinyatakan dengan angka berikut:

  • panjang - 16-23 cm,
  • lebar - 9 cm,
  • ketebalan - 3 cm.

Topografi pankreas

Kesukaran untuk mendiagnosis patologi pankreas semasa pemeriksaan objektif adalah lokasi retroperitoneal, dan oleh itu mustahil untuk meraba-raba. Ia terletak tepat di belakang perut - mereka dipisahkan oleh beg retroperitoneal, bersebelahan dengan dinding perut posterior pada tahap vertebra lumbal pertama. Di sebelah kanan ia dibatasi oleh hati, dari bawah - oleh bahagian kecil dan usus besar, di belakang - oleh buah pinggang kiri dengan uratnya, ia juga bersentuhan dengan aorta dan celiac plexus. Terdapat juga limpa, yang berbatasan dengan ekor pankreas.

Pankreas menempati kedudukan mendatar, kepala ditutup oleh gelung duodenum, perut berdekatan dengannya, dipisahkan oleh peritoneum, ekor melengkung ke atas dan bersentuhan dengan limpa dan bahagian usus besar. Dalam unjuran topografi di dinding perut, pankreas ditunjukkan di atas pusar sejauh 5-10 cm, badan terletak di sebelah kiri garis tengah. Vena splenik berjalan di sepanjang bahagian kelenjar. Vena cava aorta dan inferior berdekatan dengan kepala..

Hanya dalam kedudukan terlentang adalah pankreas di bawah perut.

Ciri-ciri struktur kelenjar

Pankreas adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon. Tisu mempunyai struktur lobed - terdiri daripada banyak acini (lobula), dipisahkan oleh partisi. Acinus melakukan fungsi eksokrin - ia menghasilkan jus pankreas. Ini disebabkan oleh struktur formasi ini: bahagian sekretori dan saluran ekskresi di mana keluarnya rembesan pankreas. Ia dikeluarkan melalui saluran umum - saluran Wirsung, yang menghubungkan dengan saluran yang sama yang meninggalkan pundi hempedu dan mengalir melalui sfinkter Oddi ke usus kecil.

Tisu pankreas mengandungi pulau Langerhans, yang terdiri daripada 80-200 sel. Bergantung pada jenisnya, hormon tertentu dilepaskan yang menjalankan fungsi yang berbeza:

  • α (25%) - mensintesis glukagon,
  • β (60%) - insulin dan amilin,
  • δ (10%) - somatostatin,
  • PP (5%) - mungkin menghasilkan polipeptida usus vasoaktif (VIP), polipeptida pankreas (PP),
  • g - gastrin, yang mempengaruhi keasidan jus gastrik.

Konfigurasi anatomi sistem saluran intrapankreas

Sistem saluran pankreas mempunyai struktur seperti pokok. Ia bermula dengan saluran interlobular dari saluran acini dan intralobular. Mereka digabungkan menjadi interlobular, membentuk saluran pankreas - Wirsung - biasa. Ia membentang ke seluruh kelenjar, bersambung dengan yang sama yang meninggalkan pundi hempedu, berubah menjadi satu ampul biasa.

Struktur sfinkter Oddi

Melalui sfinkter Oddi, jus pankreas dan hempedu memasuki lumen usus kecil. Sphincter itu sendiri adalah bahagian terakhir dari dua saluran gabungan: Wirsung dan hempedu biasa. Ini adalah sejenis kes otot dan tisu penghubung, yang terletak di papilla Vater duodenum. Terletak di bahagian bawah duodenum, permukaan dalamannya.

Di manakah pankreas manusia?

Pankreas adalah organ memanjang secara mendatar, bahagian utamanya terletak di sebelah kiri garis tengah perut.

Pankreas dilindungi dari kerosakan dari semua sisi kerana penyetempatan retroperitoneal yang mendalam. Ia terletak di antara lapisan otot dinding perut anterior dan organ dalaman sistem pencernaan di hadapannya, otot belakang dan tulang belakang di belakang.

Di manakah kesakitan berlaku semasa keradangan?

Kesakitan pada patologi pankreas dapat menampakkan diri di tempat yang berbeza. Selalunya, proses keradangan bermula dari kepala pankreas, sehingga ia mulai sakit di atas pusar, di sebelah kanan garis tengah. Selalunya, gejala sakit bermula di epigastrium (di perut) atau di sebelah kanan, di mana kepala pankreas terletak dan bersempadan dengan perut dan hati. Kemudian merebak ke hipokondrium kiri dan belakang.

Sekiranya patologi menempati jumlah pankreas yang signifikan, memanjang ke ekor, maka gejala sakit memancar ke punggung bawah atau menjadi sirap. Kadang-kadang rasa sakit diperhatikan di kawasan atrium. Di bahagian kelenjar mana keradangan terbentuk, dapat diasumsikan dengan palpasi:

  • simptom positif Hubergritz-Skulsky - menunjukkan keradangan pada badan (sakit di sebelah kiri sepanjang garis yang ditarik secara mental antara kepala dan ekor),
  • Titik Hubergritz - dengan patologi di ekor (6 cm di atas pusar pada garis bersyarat yang menghubungkannya dan ketiak),
  • Gejala Zakharyin - tanda keradangan di kepala (sakit di epigastrium di sebelah kanan),
  • Titik Desjardins - di atas pusar (10 cm) di sepanjang otot rektus abdominis di sebelah kanan (keradangan di kepala).

Fisiologi dan fungsi asas pankreas

Pankreas melakukan fungsi eksokrin dan endokrin. Fungsi luaran adalah menghasilkan jus pankreas yang mengandungi enzim aktif. Rembesan pankreas dicampurkan di lumen duodenum dengan jus hempedu dan usus. Mereka terus mengambil bahagian dalam pencernaan makanan, bermula di rongga mulut melalui air liur dan perut - jus gastrik.

Jus pankreas mengandungi lebih daripada 20 enzim, yang digabungkan menjadi 3 kumpulan:

  • lipase - menguraikan lemak,
  • protease - protein,
  • amilase - karbohidrat.

Amilase mengubah karbohidrat makanan menjadi oligosakarida (bahagian molekul besar), kemudian enzim lain dari kumpulannya (maltase, laktase, invertase) memecahnya menjadi glukosa, sumber tenaga utama, yang sudah memasuki darah. Setiap enzim ini mempunyai fungsinya sendiri: sebagai contoh, enzim seperti laktase dirancang untuk memecah gula susu - laktosa.

Lipase bertindak pada lemak, yang dalam bentuk asalnya tidak memasuki kapal. Ia mengubahnya menjadi gliserin dan asid lemak. Kumpulan enzim yang mempengaruhi lipid juga termasuk kolesterase.

Prasyarat untuk pencernaan lemak yang normal adalah kehadiran hempedu, yang dihasilkan oleh pundi hempedu. Sekiranya terdapat kolesistitis, proses ini terganggu kerana kekurangan asid hempedu. Mereka mengemulsi (memecah) molekul lemak besar menjadi serpihan kecil untuk pencernaan yang lebih baik. Membuat permukaan yang besar untuk tindakan lipase.

Protease merangkumi:

  • trypsin,
  • chymotrypsin,
  • elastase,
  • karboksipeptidase,
  • ribonuclease.
  • trypsin memecah protein menjadi peptida,
  • karboksipeptidase menukar peptida menjadi asid amino,
  • elastase mencerna protein dan elastin.

Enzim dalam jus pankreas tidak aktif. Di bawah pengaruh enterokinase (enzim usus kecil), yang menjadi aktif di hadapan hempedu, mereka diaktifkan dalam lumen usus: trypsinogen diubah menjadi trypsin. Dengan penyertaannya, enzim lain juga berubah - mereka diaktifkan.

Mereka mula dirembes sebaik sahaja makanan memasuki duodenum. Proses ini memakan masa 12 jam. Komposisi enzim kualitatif dan kuantitatif bergantung pada makanan yang dimakan. Lebih banyak liter jus pankreas dikeluarkan setiap hari.

Fungsi intrasecretory pankreas dilakukan oleh sel-sel pulau Langerhans - mereka menghasilkan 11 hormon.

Semua jenis hormon yang dihasilkan oleh pankreas saling berkaitan: jika sintesis salah satunya terganggu, patologi serius akan timbul.

  • Insulin adalah salah satu hormon utama manusia yang mengawal kadar gula dalam darah. Sekiranya sintesisnya terganggu, diabetes mellitus akan berkembang.
  • Glukagon - berkait rapat dengan insulin, terlibat dalam pemecahan lemak, menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Dan juga mempengaruhi tahap kalsium dan fosforus dalam darah, mengurangkannya.
  • Somatostatin - mengatur fungsi bahagian otak (hipotalamus dan kelenjar pituitari). Menghambat pembentukan serotonin dan peptida aktif hormon di semua organ pencernaan.
  • Peptida intensif vaso mempengaruhi organ pencernaan, bertindak sebagai antispasmodik berkaitan dengan otot licin pundi hempedu dan pelbagai sfinkter sistem pencernaan.
  • Amylin - mengatur glukosa darah, fungsinya serupa dengan insulin.
  • Polipeptida pankreas mempengaruhi peristaltik pankreas dan rembesan enzim pencernaan.

    Bekalan darah organ

    Bekalan darah ke pankreas dilakukan dari arteri mesenterik seliak dan unggul. Terdapat banyak anastomosis di antara mereka - dalaman dan luaran. Arteri seliak terbahagi kepada arteri hepatik dan splenik biasa. Arteri splenik berjalan di sepanjang bahagian atas pankreas.

    Kerana anastomosis berganda, ligasi arteri hampir tidak mengganggu bekalan darah ke organ. Tetapi jika integriti salah satu daripadanya dilanggar (misalnya, dengan reseksi pankreatoduodenal) atau manipulasi pada pankreas (tusukan, biopsi), dalam hampir semua kes, pendarahan banyak berlaku. Sukar dihentikan, kadangkala jahitan diaplikasikan. Ini berlaku dalam RV yang tidak berubah. Pada keradangan kronik, ketika prosesnya berlangsung, pemotongan kelenjar berlaku hampir tanpa darah.

    Ciri-ciri anatomi dan fisiologi organ

    Pankreas adalah organ dengan rembesan berganda. Nisbah bahagian kelenjar eksokrin dan intrasecretory adalah kira-kira 9: 1 jisimnya. Ia adalah salah satu organ utama sistem pencernaan, kerana ia menghasilkan enzim aktif. Struktur pankreas sesuai dengan fungsi pencernaan makanan.

    Pengeluaran insulin dengan kawalan metabolisme karbohidrat, serta hormon lain yang terlibat dalam metabolisme, secara tidak langsung mempengaruhi pertumbuhan manusia, keadaan selaput lendir perut dan usus, berlaku pada sel khas pulau Langerhans. Jumlah pulau yang menghasilkan hormon mencapai 1.5 juta, tisu itu sendiri adalah 1-3% daripada jumlah jisim organ.

    Patologi timbul di pankreas

    Berkaitan dengan pelbagai fungsi pankreas yang dilakukan, patologi juga dibahagikan kepada 2 bahagian besar:

    • pankreatitis,
    • pelanggaran metabolisme karbohidrat.

    Tidak ada hubungan antara mereka, setiap pelanggaran adalah hasil fungsional atau organik yang terpisah dari patologi.

    Dengan pelanggaran fungsi ekskresi pankreas, pankreatitis berkembang - akut atau pemburukan kronik. Penyakit mempunyai komplikasi teruk dalam sebarang kes rujukan tepat waktu kepada pakar. Dengan pankreatitis, nekrosis pankreas dapat berkembang dengan cepat, yang membawa dalam masa sesingkat mungkin kepada perkembangan nekrosis yang cepat dan bahkan kematian seseorang.

    Apabila pulau Langerhans terlibat dalam proses patologi, pengeluaran hormon terganggu. Patologi yang berkembang dengan kekurangan:

    • insulin - diabetes mellitus (penukaran glukosa menjadi lemak dan glikogen menurun atau berhenti),
    • glukagon - antagonis insulin (kegemukan berkembang, pemecahan glikogen menjadi asid lemak berhenti, dan ia terkumpul di otot dan hati, menyumbang kepada peningkatan berat badan),
    • somatostatin - yang menyekat pengeluaran hormon pertumbuhan di kelenjar pituitari - somatotropin (gigantisme, akromegali berkembang),
    • amilase - diabetes mellitus.

    Bagaimana organ didiagnosis??

    Diagnosis patologi pankreas dijalankan mengikut skema tertentu. Mainkan peranan aduan pesakit, anamnesis terperinci.

    Patologi RV didiagnosis dengan kaedah makmal dan fungsi. Ujian makmal merangkumi yang berikut:

    • gula darah,
    • darah dan air kencing untuk diastasis,
    • tinja untuk elastase,
    • jika disyaki tumor malignan - darah untuk antigen barah, tisu untuk histologi,
    • jika perlu, ujian darah biokimia (bilirubin, transaminase, kolesterol, protein total dan pecahannya).

    Untuk kajian patologi yang lebih terperinci, ujian darah untuk hormon pankreas, ujian fungsi tekanan dijalankan.

    Kaedah pemeriksaan fungsional merangkumi yang berikut:

    • Ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal - kajiannya selamat, walaupun seorang kanak-kanak dapat menjalani, sangat berharga untuk ketepatannya. Ini adalah sejenis kaedah pencegahan: pemeriksaan tahunan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya pada awal perkembangannya.
    • CT (komputasi tomografi) menggunakan sinaran sinar-X, membolehkan anda memperoleh potongan gambar kelenjar dan tisu dan organ sekitarnya, gambar tiga dimensi mereka. Ia digunakan untuk menjelaskan diagnosis klinikal jika imbasan ultrasound tidak bermaklumat dengan alasan apa pun. Kontraindikasi pada kanak-kanak, wanita hamil, dengan intoleransi yodium.
    • MRI - pengimejan resonans magnetik, adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat. Ia berdasarkan interaksi medan magnet dengan tubuh manusia.

    Kajian mengenai ciri struktur anatomi, fisiologi dan biologi pankreas pada tahap ontogenesis yang berbeza (pembentukan organ) adalah alat yang boleh dipercayai untuk mengenal pasti dan mencari cara untuk mencegah anomali kongenital kelenjar (pankreatitis, nekrosis pankreas, anomali saluran dan varian lokasi mereka). Untuk tujuan ini, kaedah sitologi dan histologi digunakan. Berdasarkan ciri-ciri hasil penyelidikan tisu, kesimpulan dapat diambil tentang kemungkinan patologi pada anak yang belum lahir..

    Cara memantau pankreas anda?

    Pankreas adalah organ yang kurang mendapat perhatian dalam keadaan normal. Seringkali, dengan perkembangan penyakit ini, ketika timbul masalah kesihatan, peraturan tertentu harus dipatuhi:

    • mematuhi diet: pengecualian makanan berbahaya tertentu dan sekatan makanan adalah prasyarat untuk rawatan yang berjaya, dalam kes yang teruk, makanan diet diresepkan untuk waktu yang lama,
    • mengelakkan alkohol, yang merupakan salah satu penyebab utama pankreatitis,
    • berhenti merokok, yang mempengaruhi saluran darah dan tisu organ itu sendiri, yang menyumbang kepada perkembangan barah,
    • pengambilan ubat-ubatan penting untuk kehidupan organ dan orang itu sendiri dari ubat-ubatan penting yang ditetapkan (terapi penggantian enzim, terapi insulin), serta vitamin, unsur surih, ubat-ubatan untuk rawatan penyakit bersamaan,
    • minum cukup cecair,
    • lakukan urutan khas kelenjar seperti yang ditetapkan oleh doktor (terdiri dalam satu set latihan).

    Semua cadangan diringkaskan dalam buku teks perubatan dalaman, yang dihitung untuk penggunaan yang meluas.

    Peranan diet dalam rawatan pankreas

    Diet adalah bahagian penting dalam rawatan. Kepentingannya dalam terapi kompleks tidak kurang daripada preskripsi ubat. Diet penting untuk sebarang patologi pankreas, dan juga semasa pengampunan mereka. Dalam komplikasi pankreatitis yang teruk, apabila fungsi luaran pankreas terganggu, pada diabetes mellitus - fungsi hormon kelenjar, diet ditetapkan seumur hidup. Ketidakpatuhan sedikit pun boleh mengakibatkan akibat yang serius hingga mati..

    Kesalahan dalam pemakanan semasa proses keradangan di pankreas menyebabkan peningkatan pengeluaran enzim dan menyebabkan pencernaan diri kelenjar, pengembangan nekrosis tisu lebih lanjut. Ini berlaku apabila anda makan makanan terlarang - berlemak, goreng, merokok, pedas.

    Terdapat keseluruhan senarai produk terlarang dan terlarang untuk digunakan dalam jadual Pevzner No. 5, yang dalam pelbagai modifikasi ditetapkan kepada pesakit pada tahap penyakit tertentu. Sekiranya terdapat gangguan yang berkaitan dengan pengeluaran insulin, kepatuhan terhadap diet Pevzner No. 9 dengan pembatasan karbohidrat juga merupakan bahagian penting dalam rawatan dan pencegahan komplikasi yang mengancam nyawa..

    Untuk mengelakkan masalah kesihatan, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Rawatan yang rumit mungkin tidak diperlukan jika anda berjumpa dengan pakar pada peringkat awal penyakit ini.

    Pankreas

    Pankreas (lat. Pancreas) adalah organ endokrin rembesan campuran yang melakukan fungsi pencernaan dan pengatur gula dalam tubuh manusia. Secara filogenetik, ini adalah salah satu kelenjar paling kuno. Buat pertama kalinya, asasnya muncul di lampu; di amfibi, pankreas multilobular sudah dapat dijumpai. Organ ini diwakili oleh formasi yang terpisah pada burung dan reptilia. Pada manusia, ini adalah organ terpencil, yang mempunyai pembahagian yang jelas menjadi lobula. Struktur pankreas manusia berbeza dengan struktur haiwan..

    Struktur anatomi

    Pankreas terdiri daripada tiga bahagian: kepala, badan, ekor. Tidak ada batasan yang jelas antara jabatan, pembahagian berlaku berdasarkan lokasi formasi tetangga berbanding dengan organ itu sendiri. Setiap bahagian terdiri daripada 3-4 lobus, yang seterusnya dibahagikan kepada lobus. Setiap lobus mempunyai saluran perkumuhan sendiri, yang mengalir ke interlobular. Yang terakhir digabungkan menjadi ekuiti. Menggabungkan, lobus membentuk saluran pankreas yang biasa.

    Pembukaan saluran biasa adalah pilihan:

    • Sepanjang perjalanan, saluran umum digabungkan dengan saluran empedu biasa, membentuk saluran empedu biasa, yang terbuka dengan satu lubang di puncak papilla duodenum. Ini adalah pilihan yang paling biasa..
    • Sekiranya saluran tidak digabungkan dengan saluran empedu biasa, maka saluran tersebut terbuka dengan bukaan terpisah di puncak papilla duodenum.
    • Saluran lobar tidak boleh digabungkan menjadi satu yang sama sejak lahir, strukturnya berbeza antara satu sama lain. Dalam kes ini, salah satunya digabungkan dengan saluran empedu biasa, dan yang kedua dibuka dengan bukaan bebas, yang disebut saluran pankreas tambahan..

    Posisikan dan unjurkan ke permukaan badan

    Organ ini terletak secara retroperitoneal, di ruang retroperitoneal atas. Pankreas dilindungi dengan pasti dari kecederaan dan kerosakan lain, kerana di depannya dilindungi oleh dinding perut anterior dan organ perut. Dan di belakang - asas tulang belakang tulang belakang dan otot kuat punggung dan punggung bawah.

    Pankreas diproyeksikan ke dinding perut anterior seperti berikut:

    • Kepala berada di hipokondrium kiri;
    • Tubuh berada di rantau epigastrik;
    • Ekor - di hipokondrium yang betul.

    Untuk menentukan di mana pankreas berada, cukup untuk mengukur jarak antara pusar dan hujung sternum. Jisim utamanya terletak di tengah-tengah jarak ini. Tepi bawah 5-6 cm di atas pusar, tepi atas 9-10 cm lebih tinggi.

    Mengetahui kawasan unjuran membantu pesakit menentukan di mana pankreas sakit. Dengan keradangannya, rasa sakit dilokalisasi terutamanya di kawasan epigastrik, tetapi dapat diberikan pada hipokondrium kanan dan kiri. Dalam kes-kes yang teruk, rasa sakit mempengaruhi seluruh tingkat atas dinding perut anterior.

    Skeletotopy

    Kelenjar terletak pada tahap vertebra lumbal pertama, seolah-olah membongkok di sekelilingnya. Mungkin pankreas tinggi dan rendah. Tinggi - pada tahap vertebra toraks terakhir, rendah - pada tahap lumbar kedua dan bawah.

    Sinopsis

    Syntopy adalah lokasi organ berbanding dengan formasi lain. Kelenjar terletak di tisu retroperitoneal, jauh di dalam perut.

    Oleh kerana ciri-ciri anatomi, pankreas mempunyai interaksi yang erat dengan duodenum, aorta, saluran empedu biasa, vena cava unggul dan inferior, aorta perut unggul (mesenterik dan splenik unggul). Pankreas juga berinteraksi dengan perut, buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal, limpa.

    Penting! Jarak dekat dengan banyak organ dalaman menimbulkan risiko penyebaran proses patologi dari satu organ ke organ yang lain. Dengan keradangan pada salah satu formasi di atas, proses menular dapat merebak ke pankreas dan sebaliknya..

    Kepala menutupi selekoh duodenum sepenuhnya, di sini saluran empedu biasa juga terbuka. Di hadapan kepala adalah kolon melintang dan arteri mesenterik yang unggul. Di belakang - rongga inferior dan urat portal, saluran renal.

    Badan dan ekor ditutup di depan oleh perut. Aorta dan cabangnya, vena cava inferior, dan plexus saraf bersebelahan dengannya. Ekor boleh bersentuhan dengan arteri mesenterik dan splenik, serta dengan tiang ginjal dan kelenjar adrenal yang unggul. Dalam kebanyakan kes, ekor ditutup dengan lemak di semua sisi, terutama pada orang gemuk.

    Struktur histologi dan mikroskopik

    Sekiranya anda melihat bahagian di bawah pembesaran, anda akan melihat bahawa tisu kelenjar (parenkim) terdiri daripada dua elemen: sel dan stroma (kawasan tisu penghubung). Stroma mengandungi saluran darah dan saluran perkumuhan. Ini melakukan hubungan antara lobula dan mendorong penghapusan rahsia.

    Bagi sel, terdapat 2 jenis:

    1. Endokrin - mengeluarkan hormon terus ke saluran bersebelahan, melakukan fungsi intrasecretory. Sel digabungkan menjadi beberapa kumpulan (pulau Langerhans). Pulau pankreas ini mengandungi empat jenis sel, masing-masing mensintesis hormonnya sendiri.
    2. Exocrine (sekretori) - mensintesis dan mengeluarkan enzim pencernaan, dengan itu melakukan fungsi eksokrin. Di dalam setiap sel terdapat butiran yang diisi dengan bahan aktif secara biologi. Sel dikumpulkan dalam terminal acini, masing-masing mempunyai saluran perkumuhan sendiri. Struktur mereka sedemikian rupa sehingga kemudian bergabung menjadi satu saluran yang sama, bahagian akhirnya terbuka di puncak papilla duodenum.

    Fisiologi

    Apabila makanan memasuki rongga perut dan semasa evakuasi berikutnya ke rongga usus kecil, pankreas mula aktif mengeluarkan enzim pencernaan. Metabolit ini pada mulanya dihasilkan dalam bentuk yang tidak aktif, kerana metabolit aktif mampu mencerna tisu mereka sendiri. Sekali di lumen usus, mereka diaktifkan, selepas itu tahap rongga pencernaan makanan bermula.

    Enzim yang melakukan pencernaan makanan intrakavitasi:

    1. Trypsin.
    2. Chymotrypsin.
    3. Carboxypeptidase.
    4. Elastase.
    5. Lipase.
    6. Amilase.

    Setelah pencernaan selesai, nutrien yang dipecah diserap ke dalam aliran darah. Biasanya, sebagai tindak balas kepada peningkatan glukosa darah, pankreas akan segera bertindak balas dengan pembebasan hormon insulin.

    Insulin adalah satu-satunya hormon penurun gula dalam badan kita. Ia adalah peptida, strukturnya adalah rantai asid amino. Insulin dihasilkan dalam bentuk yang tidak aktif. Sekali dalam aliran darah, insulin mengalami beberapa reaksi biokimia, setelah itu mula aktif menjalankan fungsinya: untuk menggunakan glukosa dan gula sederhana lain dari darah ke dalam sel tisu. Dengan keradangan dan patologi lain, pengeluaran insulin menurun, keadaan hiperglikemia masuk, dan seterusnya diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

    Hormon lain adalah glukagon. Irama rembesannya monoton sepanjang hari. Glukagon melepaskan glukosa dari sebatian kompleks, meningkatkan gula darah.

    Fungsi yang dilakukan dan berperanan dalam metabolisme

    Pankreas adalah organ sistem endokrin yang tergolong dalam kelenjar rembesan campuran. Ia menjalankan fungsi eksokrin (pengeluaran enzim pencernaan ke dalam rongga usus kecil) dan fungsi intrasecretory (sintesis hormon yang mengatur gula ke dalam aliran darah). Memainkan peranan penting dalam hidup kita, pankreas melakukan:

    • Fungsi pencernaan - penyertaan dalam pencernaan makanan, pemecahan nutrien menjadi sebatian sederhana.
    • Fungsi enzimatik - pengeluaran dan pembebasan trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
    • Fungsi hormon - rembesan berterusan insulin dan glukagon ke dalam aliran darah.

    Peranan enzim individu

    Trypsin. Ia diperuntukkan pada mulanya sebagai proenzim. Ia diaktifkan di rongga usus kecil. Setelah diaktifkan, ia mula mengaktifkan enzim pencernaan yang lain. Trypsin memecah peptida kepada asid amino, merangsang pencernaan rongga.

    Lipase. Memecahkan lemak kepada monomer asid lemak. Ia diekskresikan sebagai proenzim, diaktifkan oleh tindakan asid hempedu dan hempedu. Mengambil bahagian dalam penyerapan vitamin larut lemak. Tahap lipase ditentukan oleh keradangan dan patologi lain.

    Amilase. Penanda kerosakan sel pankreas, enzim khusus organ. Tahap amilase ditentukan pada jam pertama dalam darah semua pesakit dengan keradangan pankreas yang disyaki. Amilase menguraikan karbohidrat kompleks menjadi sederhana, membantu penyerapan glukosa.

    Elastase. Enzim khusus organ yang menunjukkan kerosakan sel. Fungsi elastase - penyertaan dalam pemecahan serat makanan dan kolagen.

    Keradangan pankreas (pankreatitis)

    Patologi yang kerap berlaku di kalangan populasi orang dewasa, di mana terdapat lesi keradangan pada stroma dan parenkim pankreas, disertai dengan gejala klinikal yang teruk, kesakitan dan kerosakan struktur dan fungsi organ.

    Bagaimana pankreas sakit dan gejala keradangan ciri pankreatitis lain:

    1. Sakit herpes zakar memancar ke hipokondrium kanan atau kiri. Kurang biasa, rasa sakit merangkumi seluruh bahagian atas perut. Sakit kayap kesakitan disebabkan oleh lokasi dekat plexus saraf mesenterik yang unggul. Kerana strukturnya, kerengsaan satu bahagian saraf menyebabkan penyebaran impuls saraf ke semua serat saraf yang berdekatan. Sakit seperti gelung menekan bahagian atas perut. Kesakitan berlaku selepas makan berat atau selepas berlemak.
    2. Gangguan dyspeptik: loya, muntah, najis longgar (cirit-birit) bercampur dengan lemak. Anda mungkin mengalami penurunan selera makan, kembung, gemuruh.
    3. Gejala intoksikasi: sakit kepala, kelemahan, pening. Dalam proses akut, suhu badan subfebril diperhatikan. Demam demam tidak biasa berlaku pada pankreatitis.

    Tanda-tanda ini adalah ciri bentuk keradangan edematous (awal). Ketika penyakit itu berkembang, keradangan mempengaruhi kawasan tisu yang lebih dalam dan lebih dalam, yang akhirnya menyebabkan nekrosis dan nekrosis lobus individu, gangguan struktur dan fungsi organ. Klinik keadaan ini cerah, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa rasa sakitnya lebih jelas, pesakit bergegas dan tidak dapat mencari kedudukan yang selesa.

    Cara mengenal pasti keradangan pankreas

    Untuk mengenal pasti satu atau lain patologi pankreas, termasuk keradangan, satu gejala kesakitan tidak mencukupi. Kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental ditetapkan.

    Kaedah makmal merangkumi:

    • Ujian darah klinikal untuk mengesan tanda-tanda keradangan dan mabuk. Percepatan kadar pemendapan eritrosit, peningkatan jumlah leukosit, dan perubahan kualitatif dalam formula leukosit menyokong keradangan..
    • Kimia darah. Keradangan ditunjukkan oleh peningkatan protein total, perubahan kualitatif dalam komposisi protein darah. Sekiranya kandungan amilase tinggi dan enzim spesifik organ lain terdapat dalam darah, maka dengan yakin kita dapat membicarakan kerosakan dan pemusnahan sel kelenjar.
    • Analisis biokimia air kencing. Kerosakan dan keradangan kelenjar ditandakan dengan munculnya diastase (amilase) dalam air kencing.
    • Ujian fungsional yang menilai kerja pankreas mengikut tahap rembesan hormon dan enzim.
    • Analisis tinja untuk mengenal pasti kekotoran lemak dan sabun yang tidak dicerna - steatorrhea. Ini adalah tanda tidak langsung keradangan dan disfungsi pankreas.
    • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Kaedah pemeriksaan visual untuk menilai struktur dan struktur pankreas. Dengan keradangan pada parenkim kelenjar, perubahan struktur akan berlaku, yang dapat dilihat oleh pakar dengan jelas walaupun dengan mata kasar.
    • Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan sinar-X berdasarkan kawasan yang berbeza dengan ketumpatan yang lebih rendah. MRI dilakukan sebelum operasi untuk menilai tahap kerosakan dan struktur organ, jumlah pembedahan.
    • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Membolehkan anda menilai keadaan perut, duodenum dan struktur papilla duodenum. Juga dilakukan untuk diagnosis pembezaan dan diagnosis yang lebih tepat.

    Sekiranya perlu, laparoskopi, ERCP, radiografi biasa rongga perut, MSCT dapat dilakukan. Kaedah ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan dan penentuan etiologi dan diagnosis topikal penyakit yang lebih tepat..

    Peranan endokrin pankreas

    Peranan kelenjar juga penting dalam diabetes mellitus. Dengan patologi ini, tahap pengeluaran insulin menurun, tahap glukosa dalam darah meningkat. Ini membawa kepada pembentukan hemoglobin glycated. Pada akhirnya, semua proses pengangkutan dan metabolik terganggu di dalam badan, imuniti dan pertahanan dikurangkan. Keadaan ini dapat dikompensasikan dengan pemberian insulin eksogen parenteral atau enteral, yang mengimbangi kekurangan hormonnya sendiri..

    Oleh itu, pankreas, melakukan fungsi penting dalam tubuh kita, menyumbang kepada pencernaan dan pencernaan yang normal. Mengekalkan gula darah pada tahap yang tetap, mengambil bahagian dalam proses metabolik. Dengan kekalahannya, pelanggaran homeostasis yang serius berlaku, tahap kesihatan dan gaya hidup menurun. Pantau keadaan pankreas dan jangan biarkan penyakit yang mungkin berlaku untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

    Struktur dan fungsi pankreas

    Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh enzim dan hormon tertentu. Mereka dihasilkan oleh kelenjar rembesan dalaman dan luaran. Yang terbesar adalah pankreas..

    Ia adalah saluran pencernaan kedua terbesar setelah hati. Kelenjar ini mempunyai struktur yang kompleks dan melakukan fungsi yang sangat penting, memastikan proses pencernaan yang normal, serta penyerapan glukosa, mencegah peningkatan jumlahnya dalam darah. Oleh itu, mana-mana patologinya dengan serius mengganggu fungsi penting seluruh organisma..

    ciri umum

    Sebelum ini, pankreas dianggap hanya otot. Baru pada abad ke-19 ditemukan bahawa ia menghasilkan rembesannya sendiri, yang mengatur pencernaan. Penyelidikan saintis N. Pavlov mendedahkan fungsi penting yang dilakukan pankreas dalam tubuh manusia.

    Dalam bahasa Latin, organ ini dipanggil pankreas. Oleh itu, penyakit utamanya adalah pankreatitis. Ia agak biasa, kerana fungsi normal pankreas dikaitkan dengan semua organ lain saluran gastrousus. Bagaimanapun, dia berinteraksi dengan banyak dari mereka..

    Kelenjar ini disebut pankreas, walaupun ketika orang itu tegak, ia terletak di belakang perut. Ini adalah organ yang agak besar - ukuran pankreas biasanya berkisar antara 16 hingga 22 cm. Ia mempunyai bentuk memanjang, sedikit melengkung. Lebarnya tidak lebih dari 7 cm, dan beratnya 70-80 g. Pembentukan pankreas terjadi pada 3 bulan perkembangan intrauterin, dan pada saat bayi dilahirkan, dimensinya 5-6 mm. Menjelang usia sepuluh tahun, ia meningkat 2-3 kali ganda.

    Lokasi

    Tidak ramai yang tahu seperti apa pankreas, bahkan tidak ramai yang tahu di mana ia berada. Organ ini adalah yang paling terlindung daripada yang lain di rongga perut, kerana ia terletak jauh. Di depan, ditutupi oleh perut, di antara mereka terdapat lapisan lemak - omentum. Kepala kelenjar, sebagaimana adanya, dibalut di duodenum, dan di belakangnya dilindungi oleh otot tulang belakang dan tulang belakang.

    Pankreas terletak secara mendatar, ia terbentang di seluruh ruang peritoneal di bahagian atasnya. Bahagian terbesarnya - kepala - terletak pada tahap vertebra lumbar 1 dan 2 di sebelah kiri. Sebahagian besar pankreas terletak di tengah-tengah antara pusar dan bahagian bawah sternum. Dan ekornya mencapai hipokondrium kiri.

    Pankreas bersentuhan rapat dengan banyak organ dan saluran besar. Selain perut, ia langsung berinteraksi dengan duodenum, dan juga dengan saluran empedu. Sebaliknya, ia menyentuh ginjal kiri dan kelenjar adrenal, dan hujungnya - limpa. Aorta, saluran ginjal dan vena cava inferior berdekatan dengan kelenjar di belakang, dan arteri mesenterik yang unggul di hadapan. Ia juga berkaitan dengan plexus saraf besar.

    Struktur

    Anatomi pankreas manusia agak kompleks. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa tisu-tisu terdiri dari beberapa jenis sel dan mewakili struktur multi-lobular, ia terdiri daripada tiga bahagian. Tidak ada batas yang jelas di antara mereka, tetapi pada orang dewasa yang sihat, dapat dilihat bahawa kelenjar berbentuk koma, terletak secara mendatar di bahagian atas rongga perut. Ini terdiri daripada kepala - ini adalah bahagian terbesar, ketebalannya kadang-kadang mencapai 7-8 cm, badan dan ekor.

    Kepala kelenjar terletak di cincin duodenum, di sebelah kanan garis tengah perut. Ia terletak di sebelah hati dan pundi hempedu. Bahagian terluasnya membentuk proses berbentuk cangkuk. Dan dalam peralihan ke badan, penyempitan terbentuk, yang disebut leher. Struktur badan kelenjar berbentuk segitiga, ia mempunyai bentuk prisma. Ini adalah bahagian terpanjang daripadanya. Tubuh langsing, tidak lebih dari 5 cm lebar. Dan ekor pankreas lebih tipis, sedikit melengkung, mempunyai bentuk kerucut. Ia terletak di sebelah kiri, dan diarahkan sedikit ke atas. Ekor mencapai limpa dan tepi kiri usus besar.

    Di samping itu, struktur pankreas dicirikan oleh kehadiran dua jenis tisu. Ini adalah sel dan stroma biasa, iaitu tisu penghubung. Di dalamnya terdapat saluran darah dan saluran kelenjar. Dan sel-sel yang membentuknya juga berbeza, ada dua jenisnya. Masing-masing menjalankan fungsinya sendiri..

    Sel endokrin melakukan fungsi intrasecretory. Mereka menghasilkan hormon dan melepaskannya terus ke aliran darah melalui saluran bersebelahan. Sel-sel tersebut terletak dalam kumpulan yang terpisah, yang disebut pulau Langerhans. Mereka kebanyakan terdapat di ekor pankreas. Kepulauan Langerhans terdiri dari empat jenis sel yang menghasilkan hormon tertentu. Ini adalah sel beta, alpha, delta dan PP.

    Sel sel selebihnya - pankreatitis eksokrin - merupakan tisu utama kelenjar atau parenkim. Mereka menghasilkan enzim pencernaan, iaitu, mereka melakukan fungsi eksokrin atau eksokrin. Terdapat banyak kelompok sel seperti itu, yang disebut acini. Mereka digabungkan menjadi lobula, masing-masing mempunyai saluran perkumuhan sendiri. Dan kemudian mereka bergabung menjadi satu yang biasa.

    Pankreas mempunyai rangkaian saluran darah yang luas. Di samping itu, ia dilengkapi dengan sebilangan besar ujung saraf. Ini membantu mengatur kerjanya, memastikan penghasilan enzim dan hormon yang normal. Tetapi tepatnya kerana ini, sebarang patologi kelenjar membawa kepada penampilan kesakitan yang teruk dan sering merebak ke organ lain..

    Saluran

    Peranan utama pankreas dalam tubuh manusia adalah memastikan pencernaan yang normal. Ini adalah fungsi eksokrinnya. Jus pankreas yang dihasilkan di dalam kelenjar memasuki saluran pencernaan melalui sistem saluran. Mereka berlepas dari semua lobus kecil yang membentuk setiap bahagian kelenjar.

    Semua saluran pankreas digabungkan menjadi satu saluran biasa, yang disebut saluran Wirsung. Ketebalannya dari 2 hingga 4 mm, ia mengalir dari ekor ke kepala kelenjar kira-kira di tengah, secara beransur-ansur mengembang. Di kawasan kepala, selalunya menghubungkan ke saluran empedu. Bersama-sama, mereka memasuki duodenum melalui papilla duodenum besar. Laluan ditutup oleh sfinkter Oddi, yang menghalang kandungan usus masuk ke belakang.

    Fisiologi pankreas memberikan tekanan tinggi pada saluran biasa. Oleh itu, hempedu tidak menembusi di sana, kerana tekanan di saluran empedu lebih rendah. Hanya beberapa patologi yang boleh menyebabkan penembusan hempedu ke pankreas. Ini adalah pelanggaran fungsinya, apabila rembesan jus pankreas berkurang, kekejangan sfingter Oddi atau penyumbatan saluran oleh batu empedu. Oleh kerana itu, bukan sahaja genangan jus pankreas di kelenjar berlaku, tetapi juga hempedu dibuang ke dalamnya..

    Sambungan saluran pankreas dan pundi hempedu seperti itu juga menjadi sebab bahawa penyakit kuning obstruktif diperhatikan dalam proses keradangan kelenjar pada orang dewasa. Bagaimanapun, sebahagian daripada saluran empedu melewati tubuhnya dan boleh dimampatkan kerana edema. Ia juga sering menyebabkan penyebaran jangkitan dari satu organ ke organ yang lain..

    Kadang-kadang, disebabkan oleh anomali perkembangan kongenital, salah satu saluran tidak menyambung ke yang biasa dan secara bebas keluar ke duodenum di bahagian atas kepala pankreas. Kehadiran saluran tambahan seperti itu, yang disebut santoria, diperhatikan pada 30% orang, ini bukan patologi. Walaupun, apabila saluran utama tersumbat, ia tidak dapat mengatasi aliran keluar jus pankreas, oleh itu tidak berguna.

    Fungsi

    Pankreas adalah organ rembesan campuran. Bagaimanapun, ia terdiri daripada sel-sel yang berbeza, masing-masing jenis menghasilkan hormon atau enzim tertentu. Jus pankreas dilepaskan oleh kelenjar yang membantu mencerna makanan secara normal. Dan hormon insulin, yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa, juga dihasilkan oleh kelenjar ini..

    Oleh itu, pankreas melakukan beberapa fungsi:

    • mengambil bahagian dalam proses pencernaan;
    • menghasilkan enzim asas untuk pemecahan protein, lemak dan karbohidrat;
    • menghasilkan insulin dan glukagon untuk mengatur kadar gula.

    Agar kelenjar dapat menjalankan fungsinya dengan betul, kombinasi banyak faktor diperlukan. Kesihatannya bergantung pada fungsi normal hati, pundi hempedu, duodenum, peredaran darah yang betul dan penghantaran impuls saraf. Semua ini mempengaruhi fungsi, jisim dan strukturnya. Ukuran normal pankreas pada orang yang sihat tidak boleh melebihi 23 cm. Dan peningkatannya mungkin menunjukkan adanya patologi.

    Fungsi pencernaan

    Pankreas menghasilkan jus pankreas, yang mengandungi enzim yang diperlukan untuk memecah protein, lemak dan karbohidrat dari makanan. Hanya dalam sehari, kira-kira 600 ml jus dihasilkan, kadangkala jumlahnya dapat meningkat hingga 2000 ml. Jenis dan jumlah enzim bergantung pada ciri pemakanan manusia. Lagipun, pankreas dapat menyesuaikan diri dan merangsang pengeluaran enzim yang betul-betul diperlukan pada masa ini.

    Pengeluaran jus pankreas bermula setelah makanan memasuki perut. Walaupun proses ini sering bermula dengan melihat makanan atau menghidu baunya. Pada masa yang sama, isyarat dihantar melalui serat saraf ke sel kelenjar, mereka mula menghasilkan bahan tertentu.

    Enzim yang dihasilkan oleh pankreas dihasilkan dalam bentuk yang tidak aktif, kerana ia cukup agresif dan dapat mencerna tisu kelenjar itu sendiri. Mereka diaktifkan hanya setelah memasuki duodenum. Terdapat enzim yang disebut enterokinase. Ia dengan cepat mengaktifkan trypsin, yang merupakan pengaktif untuk semua enzim lain. Sekiranya, dalam patologi tertentu, enterokinase memasuki pankreas, semua enzim diaktifkan dan mula mencerna tisu. Keradangan berlaku, kemudian nekrosis dan pemusnahan organ sepenuhnya.

    Kelenjar ini mengeluarkan pelbagai enzim. Sebilangan daripadanya dapat memecah protein, asid amino, nukleotida, yang lain membantu dalam pencernaan lemak dan penyerapan karbohidrat:

    • Nuklease - ribonuclease dan deoxyribonuclease memecah DNA dan RNA organisma asing yang telah memasuki saluran pencernaan.
    • Protease terlibat dalam pemecahan protein. Terdapat beberapa enzim ini: trypsin dan chymotrypsin menguraikan protein yang telah dicerna sebahagiannya di dalam perut, karboksipeptidase memecah asid amino, dan elastase dan kolagenase memecah protein tisu penghubung dan serat makanan.
    • Enzim yang memecah lemak sangat penting. Ini adalah lipase, yang juga terlibat dalam penghasilan vitamin larut lemak, dan fosfolipase, yang mempercepat penyerapan fosfolipid..

    Banyak enzim dirembeskan oleh pankreas untuk memecahkan karbohidrat. Amilase terlibat dalam penyerapan glukosa, memecah karbohidrat kompleks, dan laktase, sukrase dan maltase melepaskan glukosa dari bahan yang sesuai.

    Fungsi hormon

    Hanya sedikit orang yang tahu apa itu pankreas. Biasanya mereka mengetahui tentangnya apabila beberapa patologi muncul. Dan yang paling biasa adalah diabetes mellitus. Penyakit ini dikaitkan dengan penyerapan glukosa yang terganggu. Proses ini disediakan oleh insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Sekiranya pengeluarannya terganggu, jumlah glukosa dalam darah akan meningkat.

    Sel pankreas tertentu, yang terletak di pulau Langerhans, menghasilkan hormon untuk mengatur penyerapan karbohidrat, dan juga untuk menormalkan proses metabolik.

    • Insulin mendorong penukaran glukosa menjadi glikogen. Bahan ini dapat terkumpul di tisu otot dan hati, dan habis jika diperlukan..
    • Glukagon mempunyai kesan sebaliknya: ia memecah glikogen dan menukarnya menjadi glukosa.
    • Somatostatin diperlukan untuk menyekat pengeluaran berlebihan hormon dan enzim lain.
    • Polipeptida pankreas merangsang pengeluaran asid gastrik.

    Setiap orang perlu memahami fungsi penting yang dilakukan oleh pankreas. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, mengekalkan kadar gula normal, dan menyediakan pencernaan. Pelbagai pelanggaran pekerjaannya mempengaruhi keadaan kesihatan umum dan mengurangkan kualiti hidup manusia..