Pemeriksaan makmal terperinci mengenai pankreas

Pemakanan

Ujian darah yang komprehensif, yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan utama pelbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penyelidikan dikeluarkan dengan komen doktor percuma.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Hilangkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bukan berkarbonat bersih.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Pankreas adalah organ saluran gastrointestinal yang terletak di belakang perut dan mempunyai fungsi exo- dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan kerana sintesis dan rembesan enzim pencernaan oleh bahagian kelenjar eksokrin. Sebagai tambahan kepada enzim proteo dan lipolitik, ia mengeluarkan bikarbonat, meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh tisu islet, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan polipeptida pankreas disintesis dan kemudian dirembeskan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur kadar glukosa darah dan pengangkutan dalam tisu. Patologi pankreas terutamanya menyebabkan gangguan pencernaan, dan dalam penyakit kronik ia menyumbang kepada perkembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas berbeza: gangguan genetik dan autoimun, jangkitan (biasanya virus), trauma, luka toksik, mengambil ubat tertentu (estrogen, furosemida, azathioprine, dll.), Neoplasma. Selalunya, patologi pankreas berlaku terhadap latar belakang disfungsi hati, penyakit saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), kerana pelanggaran aliran keluar jus empedu dan pankreas. Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab biasa penyakit pankreas..

Manifestasi klinikal penyakit pankreas bergantung pada etiologi, tahap disfungsi dan aktiviti prosesnya. Perubahan keradangan akut, trauma pada kelenjar, serta penyakit kronik semasa eksaserbasi dalam kebanyakan kes disertai dengan rasa sakit dan sensasi terbakar di kawasan epigastrik dengan penyinaran ke punggung, mual, muntah, dan demam. Penyakit kronik pankreas menyebabkan kekurangan pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites kerana gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dari usus..

Peningkatan aktiviti enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tahap protein C-reaktif dalam darah adalah tanda-tanda keradangan aktif organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung kerosakan pada tisu pulau pankreas, yang boleh terjadi pada pankreatitis kronik. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan barah pankreas.

Peningkatan kepekatan enzim amilase dan lipase menunjukkan penglibatan hati dan pankreas secara serentak dalam proses patologi, yang biasanya berlaku dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif.

Sekiranya petunjuk analisis kompleks ini berubah, perlu dilakukan kajian makmal dan instrumental tambahan untuk menjelaskan sebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini, pemilihan terapi.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan keparahan kerosakan;
  • untuk diagnosis pembezaan penyakit pankreas;
  • untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopankreas (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik);
  • untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit pankreas.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala kemungkinan kerosakan pada pankreas (sakit tali pinggang dan / atau terbakar di bahagian atas perut, loya, muntah, perubahan warna, jumlah dan ketekalan najis);
  • apabila struktur dan ukuran pankreas berubah mengikut kaedah penyelidikan instrumental;
  • semasa memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • dengan sejarah keluarga penyakit pankreas;
  • semasa memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas dan saluran empedu;
  • semasa pemeriksaan pencegahan.

Ujian apa yang diambil untuk gangguan pada pankreas dan pankreatitis?

Irama moden kehidupan orang praktikal tidak meninggalkan masa dan peluang untuk mengekalkan diet seimbang, oleh itu, banyak yang sering mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dari sakit atau akut di pankreas. Dalam situasi seperti itu, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh organ-organ sistem saluran pencernaan secara berkala untuk mengenal pasti perkembangan kemungkinan perubahan patologi. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pada waktunya, serta permulaan perkembangan patologi serius, anda perlu mengetahui ujian apa yang dilakukan dengan pankreas.

Penyebab kesakitan di pankreas dan kaedah diagnostik yang mungkin

Dalam kebanyakan kes, kejadian sensasi menyakitkan di kawasan penyetempatan organ yang dimaksudkan disebabkan oleh pankreatitis pada peringkat akut atau kronik perkembangannya. Ia boleh muncul bukan hanya pada orang tua, tetapi juga pada generasi muda. Sebab utama perkembangan patologi ini adalah:

  • penderaan alkohol,
  • merokok tembakau,
  • diet yang tidak betul, terutamanya terdiri daripada makanan segera dan karbohidrat cepat yang lain,
  • kerap mogok lapar dan pendekatan tidak rasional untuk mematuhi peraturan pemakanan.

Tetapi, jangan lupa bahawa selain patologi pankreas pankreas, kesakitan yang tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh penyakit sistem endokrin seperti perkembangan onkologi atau diabetes mellitus. Oleh itu, pengetahuan tentang ujian apa yang perlu dilalui untuk memeriksa keadaan organ ini akan berguna dalam mana-mana generasi usia..

Penting untuk diingat bahawa sebelum pembentukan serangan sakit akut, gejala netral pertama kali muncul di kawasan organ parenkim, menyebabkan sedikit ketidakselesaan pada kesihatan umum.

Anda harus segera memperhatikan perubahan tersebut. Memang, sering terjadi bahawa perkembangan proses keradangan dapat memprovokasi pembentukan komplikasi patologi yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada hasil yang fatal..

Ramai orang mengemukakan soalan: "Bagaimana cara memeriksa pankreas, dan ujian apa yang diperlukan agar ini dapat dilalui?" Mengambil ujian untuk memeriksa pankreas menyiratkan beberapa ujian diagnostik berikut:

  • pendermaan darah untuk penyelidikan makmal dan klinikal umum,
  • pengenalpastian tahap hormon,
  • ujian air kencing am,
  • penyelidikan mengenai coprogram,
  • dan juga menetapkan ultrasound, CT, MRI, dll..

Ujian darah

Sekiranya terdapat penyakit pankreas, kandungan maklumat yang tinggi ditunjukkan oleh ujian darah makmal, jadi selalunya pakar dapat menetapkan beberapa jenis ujian darah sekaligus untuk memeriksa pankreas.

Selalunya, untuk memeriksa pankreas, pakar menetapkan ujian darah untuk ujian makmal umum dan klinikal, yang mesti dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong..

Penyahsulitan analisis ini dilakukan dalam 2-3 jam ke depan, yang membolehkan anda mendapatkan hasil analisis pada hari ia dikemukakan. Perkembangan proses keradangan sebahagian besarnya tercermin dalam jumlah ESR dan leukosit, yang kadang-kadang melebihi nilai normal. Tetapi, dalam beberapa kes, hasil ini tidak mencukupi untuk penilaian penuh gambaran klinikal dan penentuan diagnosis..

Untuk memeriksa pankreas, ujian darah untuk biokimia juga boleh diresepkan, yang lebih bermaklumat, kerana menunjukkan tahap intensiti amilase, peningkatan kandungan yang menunjukkan perkembangan gangguan patologi.

Ujian darah biokimia juga menunjukkan tahap sebatian kolesterol dan glukosa. Apabila doktor menetapkan ujian untuk menentukan antigen pankreas, hasil positif yang diperoleh akan menunjukkan terjadinya bentuk penyakit pankreas akut. Tetapi, dengan perjalanannya yang kronik, hasil ujian sedemikian akan menjadi negatif.

Penentuan tahap hormon

Ujian untuk pankreas untuk menentukan tahap hormon dalam tubuh manusia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting untuk memeriksa organ ini. Lagipun, tahap hormon yang optimum dalam tubuh memastikan kerja hampir semua sistem organ dalaman dan perjalanan optimum semua proses penting.

Adalah mustahak bahawa kajian analisis menentukan tahap insulin dalam darah, kerana pengaturan proses metabolik sebatian karbohidrat, penyerapan glukosa lengkap dan pengawalan tahap gula dalam darah bergantung pada hormon ini.

Setelah mendapat keputusan tahap insulin dalam darah, pakar menilai keadaan pankreas. Perkembangan patologi akan dibuktikan dengan petunjuk yang menghampiri tanda kritikal norma, atau melampauinya.

Dengan perkembangan proses keradangan akut dan gangguan patologi serius yang sama kompleks di kawasan organ parenkim, para pakar menetapkan pemeriksaan untuk mengenal pasti tahap glukagon, hormon yang bertanggungjawab untuk tahap rembesan insulin..

Pemeriksaan air kencing

Dalam kajian umum analisis air kencing, jumlah asid amino dan diastase (amilase pankreas) ditentukan. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan peningkatan kadar kandungannya, maka ini akan menjadi bukti kerosakan fungsi pankreas. Tetapi, pengurangan kandungan komponen ini dalam air kencing menunjukkan kematian bahagian tisu tertentu organ ini..

Sebab-sebab peningkatan tahap diastase dan asid amino dalam air kencing mungkin adalah faktor berikut:

  • pankreatitis akut atau kronik,
  • pembentukan nekrosis pankreas,
  • penampilan neoplasma yang berbeza dari kursus ini,
  • cholelithiasis dari pelbagai tahap intensiti,
  • keradangan hati,
  • kehamilan ektopik,
  • patologi akut dalam bidang organ dalaman.

Penyelidikan mengenai coprogram

Kajian ujian untuk pankreas juga menunjukkan kajian mengenai konsistensi tinja. Ujian najis yang lemah akan menunjukkan kehadiran serat, lemak dan kanji.

Tetapi, sebagai petunjuk utama keadaan organ parenkim, tahap elastase diambil. Indeks elastase yang menurun menunjukkan bahawa prestasi organ yang disiasat dikurangkan ke keadaan patologi.

Untuk menentukan penyakit tertentu pankreas, kaedah diagnostik tambahan mungkin diperlukan, seperti ultrasound, MRI, atau CT.

Apabila ultrasound ditetapkan

Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar biasanya dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan keadaan perut. Pemeriksaan organ ini diperlukan dalam situasi berikut:

  • apabila terdapat rasa sakit di sebelah kiri di hipokondrium,
  • jika anda mengesyaki perkembangan neoplasma di kawasan sistem gastrousus,
  • untuk mengesahkan diagnosis,
  • dengan penurunan berat badan yang ketara dan kemerosotan kesejahteraan umum,
  • jika anda mengesyaki perkembangan diabetes mellitus,
  • dengan penampilan penyakit kuning pada kulit dan rasa mual berkala.

Adalah mustahak bahawa kaedah diagnostik tambahan seperti ultrasound, MRI dan CT diperlukan jika terdapat kecurigaan perkembangan tumor yang bersifat onkologi di kawasan organ parenkim. Dengan tumor yang besar, struktur organ parenkim dapat berubah dengan ketara.

Lebih-lebih lagi, pemeriksaan ultrasound diperlukan ketika mengesan kecurigaan pertama mengenai perkembangan pankreatitis, kerana patologi ini pada peringkat awal perkembangannya hampir tanpa gejala..

Pemeriksaan CT dan MRI diresepkan sekiranya hasil ultrasound tidak menunjukkan gambaran klinikal yang tepat mengenai perkembangan perubahan patologi pada pankreas. Dengan pengimejan resonans magnetik, pakar memeriksa semua organ rongga perut sekaligus, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit bersamaan dengan sifat laten kursus.

Analisis untuk pankreatitis

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Penyakit yang tidak dirawat menyebabkan perubahan teruk pada organ, yang ditandai dengan gangguan metabolik yang serius. Peranan pankreas dalam tubuh adalah sintesis hormon, pengeluaran jus pankreas. Penyebab penyakit ini adalah pemakanan yang buruk, ekologi yang buruk, alkoholisme kronik.

Dengan persoalan apakah ujian yang dilakukan, anda perlu berjumpa doktor untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Bagaimana pankreatitis kronik didiagnosis??

Patologi dikesan menggunakan pelbagai kaedah diagnostik:

  • penyelidikan makmal;
  • sinar-x;
  • pemeriksaan ultrasound saluran empedu atau hati;
  • Pemeriksaan sinar-X duodenum;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biokimia.

Pada pankreatitis kronik, ujian dijalankan di makmal. Pada pesakit yang didiagnosis dengan pankreatitis, mereka bertujuan untuk menentukan komposisi jus pankreas, menentukan kesan glukosa pada tubuh. Kadang-kadang pemeriksaan scatologi (analisis najis) ditetapkan.

Cara mendiagnosis pankreatitis akut?

Pada pankreatitis akut, profesional penjagaan kesihatan memeriksa cecair dengan menembusi dinding perut. Laparoskopi ditetapkan - operasi yang dilakukan menggunakan laparoskop melalui bukaan kecil organ dalaman. Endoskopi juga dilakukan, sinar-x diambil. Ulser dijumpai menggunakan sinar-X atau tomografi. Pemeriksaan dilakukan dengan cara yang berbeza, dengan mengambil kira kesejahteraan pesakit.

Diagnosis pankreatitis terdiri daripada penghantaran ujian darah, tinja dan air kencing. Pesakit diresepkan sinar-x dan fluoroskopi.

Ujian apa yang dilakukan untuk pankreatitis akut?

Untuk mengetahui penyebab timbulnya penyakit ini, dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap organ dalaman. Pesakit melakukan ujian feses, air liur, air kencing, dan juga ujian darah untuk pankreatitis.

Ujian darah

Ujian darah untuk pankreatitis diambil pada awal pagi sebelum sarapan. Diagnosis disahkan sekiranya jumlah enzim AST lebih tinggi daripada biasa. Pada pesakit, indikatornya melebihi 55 unit. Gejala adalah penurunan berat badan yang teruk, sakit perut, cirit-birit.

Darah untuk lipase diambil dari urat pada waktu pagi sebelum makan. Lipase adalah enzim penting yang terlibat dalam pemecahan lemak. Sebelum pemeriksaan, pesakit dilarang menikmati hidangan berlemak, pedas dan pedas. Dalam beberapa kes, diagnosis dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari..

Lipase disiasat dengan dua cara - enzimatik dan imunokimia. Dalam praktiknya, kaedah pertama sering digunakan, yang menunjukkan hasil yang cepat. Kaedah penyelidikan tambahan adalah ujian darah biokimia, yang menjelaskan diagnosis.

Analisis air kencing

Untuk sakit perut, sampel air kencing diambil untuk kehadiran enzim yang memecah karbohidrat - diastase. Diastasis pankreas dihasilkan oleh pankreas, kemudian enzim memasuki air kencing.

Ujian bermula pada waktu pagi. Air kencing sekunder diberikan sepanjang hari. Kadar diastase pada orang sakit melebihi 64 unit. Petunjuk serupa muncul dengan masalah yang berkaitan dengan pankreas, kolesistitis, peritonitis.

Penting untuk melakukan ujian darah dan air kencing pada peringkat awal penyakit ini. Cara termudah untuk mendiagnosis adalah pada pankreatitis akut, apabila jumlah diastase meningkat dengan ketara. Dengan bentuk penyakit yang berlarutan, peningkatan tahap enzim berlangsung selama beberapa minggu. Sekiranya penurunan indikator terlalu tajam, ini menunjukkan komplikasi penyakit, dan bukan penyembuhan lengkap.

Analisis najis

Najis diperiksa untuk serat yang tidak dicerna, konsistensi najis, lemak dan asid lemak.

Kajian dilakukan dalam proses akut penyakit ini. Diagnostik sedemikian memberikan maklumat mengenai keadaan rembesan luaran, aktiviti enzim. Untuk tujuan ini, ujian yang digunakan untuk membuktikan diagnosis diabetes mellitus dilakukan..

Cara mendiagnosis pankreatitis akut pada kanak-kanak?

Pankreatitis kanak-kanak adalah reaksi pankreas terhadap sebarang proses keradangan. Ini adalah patologi yang jarang berlaku untuk kanak-kanak. Gejala penyakit ini ialah sakit perut, najis longgar, loya.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak boleh menjadi tidak simptomatik. Ibu bapa perlu menjawab aduan anak-anak tepat pada waktunya dan berunding dengan ahli gastroenterologi. Kanak-kanak didiagnosis dengan ujian darah biokimia dan pemeriksaan ultrasound sistem pencernaan.

Cara menyahkod ujian darah secara bebas?

Pelbagai jenis ujian digunakan untuk menetapkan diagnosis. Dengan bantuan mereka, doktor mendapat maklumat yang menyeluruh mengenai keadaan pankreas. Petunjuk berterusan diketahui, penyimpangan dari yang menunjukkan kegagalan dalam kerja organ. Pesakit mesti memahami analisis, dapat membuat kesimpulan yang sesuai.

Menentukan analisis biokimia

  1. Tahap glukosa dalam tubuh orang yang sihat tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l. Penurunan glukosa menunjukkan gangguan sistem endokrin dan hati. Dengan pankreatitis, sebaliknya, penunjuk meningkat.
  2. Penurunan indeks protein total (normanya adalah dari 64 hingga 83 g / l) diperhatikan semasa puasa, enterokolitis dan pankreatitis. Protein menurun selepas pembedahan, pendarahan dan keradangan.
  3. Protein, albumin yang mudah larut dengan cepat, penurunan diabetes dan proses purulen. Pada orang yang sihat, mereka harus melebihi 54 peratus..
  4. Alpha globulin adalah protein darah yang terlibat dalam pengangkutan lipid. Norma harus dua hingga lima peratus. Penunjuk yang menurun menunjukkan adanya pankreatitis atau diabetes mellitus.
  5. Petunjuk untuk kehadiran protein C-reaktif adalah petunjuk adanya tumor atau jangkitan.
  6. Kolesterol biasanya mencapai 6.7 mmol / l. Pada pesakit yang didiagnosis dengan pankreatitis, alkoholisme, diabetes mellitus, penyakit hati, tahap bahan meningkat tajam. Kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh aterosklerosis, strok, atau serangan jantung. Pada lelaki, kolesterol lebih tinggi daripada pada wanita. Ini diambil kira semasa membuat diagnosis..

Petunjuk kiraan darah umum

Setiap orang melakukan ujian darah umum, tetapi tidak semua orang mengetahui penyahsulitannya. Ini adalah kaedah yang paling biasa, menurut hasil kajian, kebanyakan penyakit dikesan, dan juga pankreatitis:

  • Bilangan leukosit yang bertanggungjawab terhadap imuniti biasanya tidak melebihi 9 per 109 / l. Peningkatan menunjukkan jangkitan dan keradangan..
  • Bilangan eosinofil yang melakukan fungsi pelindung adalah 0-5 peratus daripada jumlah leukosit. Penurunan jumlah menunjukkan adanya nanah dan jangkitan.

Setelah mengetahui penyahkodan ujian darah, mudah untuk belajar bagaimana menentukan hasilnya secara bebas. Tetapi tidak berbaloi untuk membuat diagnosis secara bebas dari segi petunjuk sahaja. Wajib menunggu pendapat doktor dan mengikuti cadangannya.

Cara menyahkod keputusan ujian air kencing?

Ujian air kencing adalah tepat dan bermaklumat, dan mengesan banyak penyakit. Sudah tentu, doktor harus terlibat dalam tafsiran. Pesakit berminat dengan maklumat, apa yang mempengaruhi keputusan ujian.

  1. Air kencing mesti kelihatan kuning muda. Kepekatan yang tinggi menunjukkan masalah pencernaan, penyakit buah pinggang.
  2. Cecair mesti tetap jelas. Mendung menunjukkan kehadiran nanah.
  3. Tumor di pankreas mungkin ditunjukkan oleh pigmen kuning (bilirubin).
  4. Dalam urinalisis normal, glukosa tidak boleh hadir. Ia ditentukan pada diabetes mellitus, gangguan fungsi ginjal dan pankreatitis akut.
  5. Hemoglobin dalam air kencing orang yang sihat tidak boleh muncul. Kehadirannya menunjukkan keracunan, hipotermia dan penyakit yang berlarutan..

Cara membuat persediaan perubatan dengan betul?

Ujian harus dilakukan pada waktu pagi sebelum makan. Untuk mendapatkan hasil yang objektif, anda tidak perlu mengambil alkohol dan ubat pada malam sebelum prosedur. Aktiviti fizikal yang besar pasti mempengaruhi hasilnya. Semasa menilai petunjuk, doktor memberi tumpuan kepada banyak faktor - umur, jantina, keadaan fisiologi pesakit.

Tetapi ada faktor yang tidak bergantung pada ciri di atas. Pertimbangkan yang utama.

Tidak digalakkan makan makanan selama dua belas jam sebelum menjalani ujian. Ini adalah keadaan penting yang mempengaruhi penilaian petunjuk..

Semasa menderma darah selepas makan, banyak lemak tertumpu dalam cecair. Dalam kes ini, hasilnya akan sangat kontroversial. Ini akan menyebabkan salah diagnosis.

Minuman

Minum kopi atau teh yang kuat akan mempengaruhi penentuan toleransi glukosa. Alkohol boleh menurunkan tahap.

Latihan fizikal

Sebelum melakukan analisis, doktor tidak mengesyorkan agar badan anda terlalu kuat dengan latihan fizikal. Selepas beban berat, peningkatan jumlah enzim diperhatikan.

Ubat-ubatan

Jenis ubat tertentu mempunyai kesan mendalam terhadap hasil penyelidikan perubatan. Meningkatkan paras glukosa parasetamol, asid askorbik.

Sekiranya boleh, ubat tidak boleh diambil sebelum ujian, ini akan mempengaruhi kesimpulan doktor dan menetapkan diagnosis yang betul.

Pada malam sebelum ujian, lebih baik tidur lebih awal, dan bangun sekurang-kurangnya satu jam sebelum menderma darah.

Bilakah masa terbaik untuk menderma darah?

Lebih baik menderma darah sebelum pemeriksaan ultrasound, urut, sinar-X, fisioterapi.

Ujian makmal untuk pankreatitis harus dilakukan di makmal, pada masa yang sama, untuk mendapatkan hasil objektif dan diagnosis yang tepat..

Cara mendiagnosis pankreatitis

Seorang pesakit dengan radang pankreas (pankreatitis) lebih cenderung memanggil ambulans kerana kesakitan yang teruk. Penyakit ini akut atau kronik. Pemeriksaan doktor tidak mencukupi untuk mendiagnosis pankreatitis.

Sebagai tambahan kepada gejala ciri, ini berdasarkan hasil pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menilai tahap disfungsi organ. Hanya pendekatan bersepadu untuk mengenal pasti patologi yang membolehkan anda memilih rawatan yang optimum untuk pesakit.

  1. Cara mengenal pasti pankreatitis dengan gejala?
  2. Manifestasi akut
  3. Gejala kronik
  4. Diagnosis pankreatitis makmal
  5. Ujian apa yang menentukan fungsi pankreas?
  6. Kaedah instrumental
  7. Apa yang diberikan oleh radiografi biasa?
  8. Keupayaan diagnostik ultrabunyi
  9. Apa yang menunjukkan pengimejan resonans berkomputer dan magnetik?
  10. Kaedah endoskopi
  11. Penyakit apa yang dilakukan diagnostik pembezaan??
  12. Infarksi miokardium
  13. Ulser berlubang
  14. Kolesistitis akut
  15. Halangan usus
  16. Trombosis arteri mesenterik
  17. Kanser pankreas

Cara mengenal pasti pankreatitis dengan gejala?

Tanda-tanda pankreatitis paling sering muncul selepas pankreas yang berlebihan dengan makanan berlemak dan berdaging, makanan pedas, dan minuman beralkohol. Sebagai peraturan, pankreatitis pada orang dewasa disertai atau didahului oleh masalah dengan rembesan hempedu yang disebabkan oleh cholelithiasis, cholecystitis, dyskinesia saluran empedu. Sambungan dijelaskan oleh lokasi anatomi satu saluran keluar di duodenum. Gejala penyakit akut dan kronik berbeza dalam intensiti.

Manifestasi akut

Pada pankreatitis akut atau semasa peningkatan pankreatitis kronik, tanda-tanda utama keradangan adalah:

  • Kesakitan yang teruk di kawasan epigastrik memancar ke belakang, di sepanjang tulang rusuk bawah, ke skapula, dada. Kesakitannya kekal dan tidak dapat diatasi dengan ubat penahan sakit dan antispasmodik. Pesakit merasa gelisah, menjerit, sekiranya berlaku teruk, kejutan dengan kehilangan kesedaran adalah mungkin.
  • Muntah berulang dan menyakitkan, tidak memberi kelegaan kepada pesakit, meningkatkan kelemahan.
  • Kembung, kesukaran mengalirkan gas, najis.
  • Pesakit mempunyai penampilan yang khas: mata yang tenggelam, pucat wajah, kebiruan bibir, kemungkinan bintik-bintik biru-merah pada kulit punggung.
  • Kenaikan suhu menunjukkan bentuk pankreatitis akut yang dijangkiti. Biasanya kekal pada 38 darjah, dengan latar belakang ini, nadi lemah ditentukan, takikardia teruk. "Lompatan" tajam dan penurunan suhu menunjukkan jangkitan purulen pada tisu bersebelahan, peritonitis.
  • Pesakit mempunyai kecenderungan turun naik tekanan darah.

Kemungkinan mulut kering (kekurangan air liur), lapisan putih yang jelas di lidah.
Pakar bedah yang bertugas biasanya menunggu pesakit tiba pada waktu petang dan pada waktu malam pada hari cuti

Gejala kronik

Kursus kronik penyakit ini menyebabkan gangguan pencernaan. Ia mencerminkan kerosakan fungsi pankreas dan dimanifestasikan:

  • cirit-birit biasa, di mana jisim tinja meningkat, ditutup dengan lapisan lemak yang tidak dicerna, mempunyai warna kelabu dan bau fetid;
  • hilang berat badan;
  • sakit di perut yang berlaku secara berkala setelah pelanggaran diet, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, mungkin bersifat herpes zoster, pada beberapa pesakit tidak hadir;
  • loya berkala, muntah tunggal.

Pada pesakit kronik, terdapat tanda-tanda pelanggaran fungsi endokrin kelenjar (turun naik glukosa darah), oleh itu, gegaran di badan, pening, lapar dan dahaga, kekejangan pada otot anggota badan muncul. Gejala pankreatitis sangat serupa dengan penyakit perut yang lain..

Adalah perlu untuk mendiagnosis pankreatitis seawal mungkin, kerana kursus ini semakin memburukkan keadaan pankreas, menyebabkan nekrosis dan pencairan tisu yang meluas, dan kerosakan pada organ lain. Diagnosis pembezaan memerlukan pengetahuan mengenai ciri khas penyakit dengan kursus klinikal yang serupa.


Kedekatan pankreas dengan organ lain dan plexus solar menimbulkan kesan sakit girdle semasa keradangan

Diagnosis pankreatitis makmal

Selalu perlu untuk berhati-hati dan dengan pemahaman merawat permintaan doktor untuk ujian. Hanya parameter makmal yang memberikan gambaran lengkap mengenai diagnosis, menunjukkan tahap gangguan pankreas, fasa keradangan. Analisis untuk pankreatitis kronik tidak begitu menunjukkan pada tahap akut. Yang paling bermaklumat adalah:

Antara ujian darah:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR yang signifikan (menunjukkan keparahan keradangan), kehadiran eosinofilia mengaitkan pankreatitis dengan mekanisme perkembangan autoimun, anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin) terdapat pada pesakit dengan bentuk kronik;
  • ujian biokimia untuk peningkatan aktiviti amilase (isomer P-isoamylase) dan lipase, aminotransferases, alkali fosfatase kadang-kadang dibandingkan dengan norma menunjukkan pembebasan enzim ke dalam darah, mabuk badan, pertumbuhan bilirubin mengesahkan hubungan pankreatitis dengan penyumbatan batu atau edema saluran empedu;
  • dipercayai bahawa penurunan kandungan kalsium dapat dinilai berdasarkan keparahan penyakit;
  • untuk kajian fungsi endokrin, glukosa dalam darah dan air kencing, aseton, badan keton ditentukan, ujian latihan mungkin diperlukan, pada pesakit dengan pankreatitis kronik, perkembangan diabetes tidak dikecualikan;
  • pada pankreatitis kronik, protein darah menurun (disebabkan albumin), kolesterol dan trigliserida meningkat.

Dalam ujian air kencing, proteinuria (penampilan protein dalam air kencing), peningkatan jumlah silinder, eritrosit, yang mencerminkan gangguan peredaran umum, hipoksia tisu ginjal, adalah penting. Peningkatan diastase dalam air kencing harian sebanding dengan tahap amilase dalam darah. Urobilin memungkinkan untuk menilai pertumbuhan penyakit kuning. Coprogram mempunyai peningkatan jumlah lemak, serat yang tidak dicerna, zarah makanan.

Dengan menganalisis tinja, anda dapat mengetahui ciri pelanggaran pencernaan lemak pada pankreatitis kronik. Hanya doktor yang dapat menentukan ujian mana yang terbaik untuk pankreatitis. Anda tidak boleh mencuba sendiri keputusannya. Perkara-perkara tersebut hanya berkaitan dengan manifestasi klinikal dan data dari kajian instrumental..

Ujian apa yang menentukan fungsi pankreas?

Kegiatan proses keradangan pada pankreatitis didiagnosis bukan hanya oleh makmal, tetapi juga oleh ujian fungsional. Ujian ujian adalah antara yang paling tepat. Mereka terdiri daripada mendapatkan melalui saluran gastroduodenal (kaedah langsung) dengan aspirasi kandungan duodenum dan menentukan di dalamnya enzim pankreas dan garam bikarbonat.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Ujian secretin-panreosimin dianggap paling bermaklumat. Kaedah tidak langsung (ujian Lund) mengkaji kesan pemuatan makanan. Ujian tidak mungkin - memberikan maklumat yang kurang tepat. Penentuan kandungan enzim dalam tinja (chymotrypsin, elastase) dianggap langsung.

Kaedah tidak langsung didasarkan pada pengiraan kajian skatologi jumlah pencernaan harian produk makanan, lemak yang diperuntukkan. Ujian serupa dilakukan pada air kencing setiap hari (pankreatolurilik, Schilling), di udara yang dihembuskan (trigliserida, protein, amilase).

Kaedah instrumental

Pendapat moden doktor mengenai diagnosis pankreatitis memerlukan parameter makmal harus dilengkapi dengan hasil kajian instrumental yang mungkin. Tidak semua institusi perubatan mempunyai peralatan yang mahal, tetapi jumlah minimum dengan bantuan radiograf, mesin ultrasound dapat dilakukan di tingkat hospital daerah.

Apa yang diberikan oleh radiografi biasa?

Gambar rongga perut menunjukkan bahagian bengkak kolon melintang, dengan latar belakang nekrosis pankreas, pembentukan gas di gelung usus kecil dan besar meningkat dengan ketara. Adalah mungkin untuk mengenal pasti batu di pundi hempedu atau saluran. Pada pankreatitis kronik, kalsifikasi (deposit garam kalsium) di pankreas sering kelihatan.

Semasa memeriksa dada, tanda-tanda tidak langsung dapat dilihat disebabkan oleh akibat pankreatitis: cecair di rongga pleura kiri (jarang di kedua-dua belah pihak), pemampatan lobus bawah paru-paru, pergerakan terhad diafragma. Maklumat lebih khusus diperoleh dengan pemeriksaan sinar-X perut, duodenum dengan campuran barium yang berbeza, dengan kolesistografi.


Ultrasound pada pankreatitis kronik menunjukkan kalsifikasi pada saluran empedu dan parenkim kelenjar

Keupayaan diagnostik ultrabunyi

Kesimpulan ultrasound pada pankreatitis didasarkan pada pengenalpastian:

  • pembesaran organ;
  • garis kontur yang sekata pada tahap edema dan kabur, jika keradangan berpindah ke tisu peri-pankreas;
  • sifat echogenicity parenchyma lebih tinggi pada tahap pengampunan, jatuh semasa eksaserbasi, dengan nekrosis pankreas, heterogenitas yang paling ketara;
  • struktur organ yang diubah, yang menunjukkan pseudocyst, kawasan pengembangan saluran pusat.

Tanda-tanda tambahan adalah:

  • mampatan urat besar rongga perut;
  • cecair di perut;
  • peningkatan diameter saluran empedu biasa;
  • splenomegali;
  • kelenjar getah bening yang besar di tisu peri-pankreas.

Dengan pankreatitis kronik jangka panjang, pankreas menjadi padat secara seragam, menurun disebabkan oleh fibrosis. Ultrasound Doppler mendedahkan perbezaan antara barah dan pankreatitis, menentukan perubahan bekalan darah oleh corak vaskular. Pakar diagnostik memeriksa semua perubahan dengan mengambil kira ciri usia.

Untuk kajian yang lebih lengkap di klinik khusus, kaedah ultrasound intraduktal digunakan (kesimpulan mengenai nada, patensi saluran empedu), pankreatografi perkutan, ekografi laparoskopi dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Apa yang menunjukkan pengimejan resonans berkomputer dan magnetik?

Dengan kaedah ini, penyebaran keradangan dari pankreas ke organ perut, ruang retroperitoneal, dan kelenjar getah bening didiagnosis dengan jelas. Lebih jelas daripada pelanggaran ultrasound dicatat disebabkan oleh edema parenkim, bahkan sedikit peningkatan ukuran dan penyusupan pankreas, ruang sekitarnya, pseudocysts, ubah bentuk saluran utama, kalsifikasi.

Angiografi yang dikira memeriksa peredaran darah di pankreas.
Kajian resonans magnetik tidak terganggu oleh peningkatan pengeluaran gas di gelung usus

Kaedah endoskopi

Dengan bantuan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi, pembentukan sista di kelenjar, ubah bentuk saluran pusat pada bahagian organ tertentu (jarang di ekor) dikesan. Laparoskopi (pemeriksaan rongga perut melalui sayatan kecil) membolehkan anda melihat perubahan luaran pada organ (plak lemak steatonecrotic pada mesentery dan usus), mengambil cecair dari rongga perut, biomaterial dari kawasan tertentu kelenjar untuk analisis.

Penyakit apa yang dilakukan diagnostik pembezaan??

Manifestasi klinikal "perut akut" adalah gejala umum pelbagai penyakit, bukan hanya pembedahan, tetapi juga profil terapi. Selalunya adalah perlu untuk membezakan pankreatitis akut.

Infarksi miokardium

Penyakit ini disebabkan oleh trombosis arteri koronari. Kesakitan lebih kerap dilokalisasikan di belakang tulang dada, mempunyai watak "terbakar" yang menekan. Tidak berkaitan dengan makan berlebihan, cholelithiasis. Varian gastralgic tidak dapat dibezakan dari keradangan pankreas.

Tetapi ujian tambahan untuk pankreatitis akan menunjukkan leukositosis tinggi, ESR, pertumbuhan enzim pankreas. Untuk kerosakan miokardium, peningkatan transaminase aspartik, dehidrogenase laktat, fosfokinase kreatin lebih bersifat. Tiada perubahan dalam air kencing dan tinja. Hasil ECG membantu mengesahkan diagnosis.

Ulser berlubang

Perforasi ulser perut disertai dengan "sakit belati". Pada pemeriksaan, tanda-tanda peritonitis segera terungkap. Muntah tidak biasa. Pesakit biasanya takut bergerak. X-ray biasa menunjukkan gas bebas di rongga peritoneal.

Kolesistitis akut

Penyakit ini memberikan rasa sakit yang kuat di hipokondrium di sebelah kanan, memancar ke tulang selangka, bahu, skapula kanan. Disertai dengan loya, muntah dengan kepahitan.

Halangan usus

Keraguan boleh disebabkan oleh kembung dan perut kembung. Rasa sakit mempunyai watak kekejangan yang ketara dengan masa bersantai. Kembung didefinisikan di atas tempat penyumbatan.

Trombosis arteri mesenterik

Mesothrombosis khas untuk pesakit tua dengan penyakit kardiovaskular yang panjang. Sakit perut tidak berkaitan dengan makan atau diet.

Kanser pankreas

Membantu membezakan dari penentuan pankreatitis penanda tumor (antigen kanser-embrio dan karboantigen). Mereka meningkat sedikit pada pankreatitis, dan sepuluh kali ganda pada barah..

Kaedah pemeriksaan untuk pankreatitis penting bukan sahaja untuk diagnosis yang betul, tetapi juga dalam penilaian langkah-langkah terapeutik, pilihan petunjuk untuk rawatan pembedahan. Pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi memerlukan pemeriksaan rutin keadaan pankreas semasa penyakit kronik.

Kaedah terbaik untuk memeriksa pankreas anda: 11 pemeriksaan tepat

Pankreas adalah organ penting dalam sistem pencernaan dan endokrin yang mengatur pencernaan makanan dan kadar gula darah. Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis dan ujian apa yang diambil untuk penyakit pankreas, anda akan belajar dari artikel ini.

Kesihatan pankreas di tangan anda!

Apa yang perlu diperiksa terlebih dahulu

Mula-mula anda perlu menilai keadaan umum badan..

Kumpulan pertama analisis dan pemeriksaan pankreas merangkumi:

  1. Kiraan CBC dan platelet.
  2. Analisis air kencing umum.
  3. Ujian darah biokimia: jumlah protein dan pecahannya, bilirubin total dan langsung, glukosa, profil lipid, kreatinin, urea, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, fosfatase alkali, kalium, kalsium, natrium, klorin, CRP.
  4. Coagulogram.
  5. Coprogram.

Analisis darah umum

Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan leukosit hingga 20 ribu dengan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dalam kursus kronik, penunjuk ini sedikit melebihi nilai rujukan. ESR yang dipercepat akan menunjukkan adanya proses keradangan.

Analisis air kencing umum

Ujian ini tidak khusus untuk penglibatan pankreas. Tetapi dengan penurunan toleransi glukosa atau diabetes mellitus dalam air kencing, kandungan gula dan badan keton akan meningkat.

Dalam kes pembentukan tumor di kepala pankreas, sindrom penyumbatan hempedu dan kolestasis berkembang. Air kencing akan berubah menjadi coklat tua ("air kencing berwarna bir"), dan peningkatan urobilinogen dan bilirubin akan dijumpai di dalam sedimen.

Biokimia darah

Ujian darah dapat memberitahu banyak doktor mengenai bagaimana organ berfungsi.

Kumpulan petunjuk yang biasa, yang biasanya diresepkan oleh doktor, menggambarkan keadaan semua organ dengan tepat.

Sekiranya kelenjar itu rosak, perubahan berikut akan berlaku:

  • penurunan tahap protein total di bawah 60 g / l kerana albumin;
  • peningkatan kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah;
  • pekali aterogenik lebih tinggi daripada 4;
  • peningkatan fosfatase alkali dan gamma-GGT dengan perkembangan kolestasis;
  • mungkin terdapat peningkatan tahap transaminase ALT dan AST, yang menunjukkan tahap pemusnahan sel;
  • peningkatan dehidrogenase laktat (LDH) yang melanggar metabolisme glukosa;
  • protein c-reaktif meningkat dengan adanya fokus keradangan.

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai, perlu melakukan semua ujian dengan ketat semasa perut kosong..

Coagulogram

Tidak ada gangguan pembekuan darah pada pankreatitis kronik, tetapi dalam perkembangan akut penyakit ini kerana pembebasan enzim ke dalam darah dalam koagulogram, antitrombin III akan menurun.

Skatologi

Analisis najis dilakukan untuk mencari tahap kerosakan pada saluran gastrousus. Dengan penyakit pankreas, pencernaan protein, lemak dan karbohidrat akan terganggu. Kotoran memperoleh konsistensi lembek dan bau busuk, zarah makanan yang tidak dicerna mungkin ada. Peningkatan kandungan serat otot dan tisu penghubung, lemak neutral, kanji. Selain itu, anda boleh mengkaji enzim tertentu, elastase-1, yang meningkat dalam tinja dengan pankreatitis.

Sama sekali tidak perlu melakukan analisis najis untuk mikroflora, kaedah ini tidak berkesan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Diagnostik makmal khas

Sakit girdle adalah tanda pankreatitis

Setelah disyaki penyakit pankreas berdasarkan keputusan ujian, doktor tidak akan membuang masa dan mengarahkan anda untuk mengambil kajian yang lebih sempit.

Ujian apa yang perlu dilalui:

  1. fermentogram serum: amylase pankreas, lipase, trypsinogen, trypsin.
  2. hormon pankreas.
  3. diastasis air kencing.
  4. penentuan tahap enzim pankreas dalam jus duodenum.
  5. ujian fungsional dan tekanan.
  6. definisi penanda tumor.
  7. diagnostik lanjutan akan memungkinkan untuk memeriksa fungsi organ secara menyeluruh dan membuat diagnosis akhir.

Fermentogram serum

Dengan pankreatitis kronik akut atau eksaserbasi dalam darah vena, kepekatan enzim kelenjar akan meningkat. Kaedah yang paling sensitif adalah penentuan tahap protein pengaktifan trypsinogen dalam darah..

Tahap enzim fosfolipase A2 menunjukkan adanya proses yang merosakkan. Alpha-2-antitrypsin merujuk kepada petunjuk prognostik perjalanan pankreatitis: semakin tinggi, semakin buruk prognosis.

Sekiranya anda mempunyai ujian buruk: enzimnya bertindak pada pankreas, mencetuskan proses pemusnahan diri. Dalam kes ini, hospitalisasi kecemasan di unit rawatan intensif diperlukan untuk memeriksa dan menstabilkan tanda-tanda vital..

Profil hormon

Pankreas menghasilkan tiga hormon:

  1. insulin: menurunkan gula darah;
  2. glukagon: salah satu hormon yang meningkatkan glukosa apabila tidak mencukupi;
  3. C-peptida: kepekatan bahan ini akan menunjukkan tahap aktiviti pengeluaran insulinnya sendiri.

Sekiranya ujian menunjukkan keabnormalan, anda akan dirujuk kepada ahli endokrinologi.

Diastasis air kencing

Memeriksa tahap amilase serum tidak murah. Tidak setiap makmal hospital mempunyai reagen yang tepat. Kaedah yang lebih pantas adalah menentukan tahap diastase dalam air kencing. Diastase adalah produk pemecahan amilase, yang akan ditentukan apabila kepekatan enzim dalam darah meningkat.

Ujian ini mempunyai kepekaan rendah pada pankreatitis kronik, oleh itu, penentuan tahap amilase pankreas adalah disyorkan..

Tahap enzim dalam kandungan duodenum

Untuk memeriksa pankreas, perlu menentukan kandungan enzim dalam jus duodenum. Untuk ini, intubasi duodenum dilakukan: pesakit menelan tiub getah nipis di mana kandungan duodenum diambil.

Dengan penurunan kepekatan enzim dan bikarbonat, kerosakan organ disahkan. Kaedah ini digabungkan dengan ujian tekanan, kajiannya digunakan ketika disyaki pankreatitis kronik..

Ujian fungsional

Ujian fungsional diperlukan untuk menguji aktiviti organ dalam penyakit kronik yang melemahkan. Setelah peningkatan beban pada pankreas, yang dibuat oleh beberapa ubat, ditentukan bahagian mana yang menderita - eksokrin atau endokrin.

Fungsi endokrin dan eksokrin pankreas

Prosedur yang paling biasa digunakan, penyahkodannya dilakukan bersamaan dengan analisis lain:

  1. Ujian toleransi glukosa. Dengan ujian ini, doktor akan menilai berapa banyak pankreas dapat mengawal kadar gula dalam darah. Sebelum ujian, tahap glukosa puasa pesakit diperiksa. Kemudian anda perlu minum segelas air manis, selepas itu kepekatan glukosa dinilai setiap 3 jam. Sekiranya angka itu tidak menurun dari masa ke masa, mereka bercakap mengenai gangguan toleransi glukosa.
  2. Ujian asid hidroklorik-minyak. Semasa intubasi duodenum, larutan lemah asid hidroklorik dan minyak zaitun disuntik ke dalam rongga duodenum. Bahan-bahan ini merangsang sel-sel pankreas, sehingga meningkatkan kepekatan enzim.
  3. Ujian Secretin-pancreozymin. Ini adalah adunan asid hidroklorik versi moden. Secretin dan pankreozymin disuntik ke dalam duodenum - enzim yang mengaktifkan kerja kelenjar. Isipadu rembesan yang dirembeskan dianggarkan, berapa tahap bikarbonat dan enzim. Ujian ini menilai bahagian eksokrin pankreas.

Penanda tumor

Untuk sementara waktu, dengan barah pankreas, keadaan seseorang mungkin tetap memuaskan. Bukan hanya ultrasound atau CT, tetapi juga ujian darah untuk penanda tumor dapat membantu dalam diagnosis awal proses onkologi. Ini adalah glikoprotein khusus yang, dalam keadaan tertentu, menunjukkan organ mana yang terjejas.

Anda mungkin berminat untuk mengetahui:

Sekiranya anda mengesyaki proses neoplastik di pankreas, ujian berikut diambil:

  1. CA-242 adalah penanda tumor yang muncul di darah periferi pada barah pankreas, kecil dan rektum. Juga, tahap tinggi dapat dijumpai pada pankreatitis akut, kista pankreas.
  2. CA 19-9 adalah penanda kanser pankreas yang kurang spesifik. Kadang-kadang ia dikesan dengan barah usus besar, pundi hempedu, dengan pankreatitis akut, sirosis hati, hepatitis virus dan kolelitiasis.
  3. CA 72-4 - disintesis oleh sel epitelium, meningkat dengan peningkatan pankreatitis dan adanya tumor kelenjar jinak.
  4. ACE atau alpha-fetoprotein - dihasilkan oleh sel hati dan peningkatan tumor pankreas, hati dan usus besar.
  5. CA 125 adalah glikoprotein lain dengan tahap tinggi yang menyokong kanser pankreas. Penanda tumor juga khusus untuk barah perut, hati, penyakit kronik sistem paru-paru.

Kadang kala doktor menetapkan satu atau lebih jenis penanda tumor untuk meningkatkan kebolehpercayaan dan ketepatan kajian. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak terlalu spesifik, kerana ia menunjukkan kerosakan tidak hanya pada pankreas, tetapi juga pada hati, usus besar, bronkus..

Kesimpulannya

Banyaknya lemak dan karbohidrat cepat dalam diet, merokok dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerosakan pada pankreas. Gejala ketara pada pankreatitis kronik muncul apabila 90% pemusnahan tisu kelenjar. Adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda awal penyakit pada waktunya dengan pemeriksaan dispensari secara berkala..

Sekiranya anda peminat makanan yang enak dan banyak, dan selepas kenduri, anda mengalami sakit perut, fikirkan kesihatan anda. Sekarang anda tahu bagaimana memeriksa pankreas anda dan ujian apa yang harus dilakukan. Doktor akan memeriksa anda dan memberi cadangan.

Ujian apa yang perlu dilakukan dengan pankreatitis

Adalah sangat bermasalah untuk membezakan tanda-tanda klinikal radang pankreas daripada penyakit lain sistem pencernaan. Ini disebabkan oleh kemunculan gejala yang sama: sakit di perut, dispepsia. Untuk mengenal pasti masalah dan menetapkan rawatan yang betul, diperlukan ujian darah untuk pankreatitis. Dalam beberapa kes, penyelidikan tambahan akan diperlukan, ini biasanya air liur, tinja, air kencing. Sekiranya seseorang menderita bentuk patologi akut, rawatannya akan berbeza jika dibandingkan dengan pankreatitis kronik.

Petunjuk asas

Biasanya, penyakit ini dikesan mengikut beberapa kriteria: perubahan warna kulit, kemunculan demam, kelemahan umum, sakit berterusan di perut dan punggung, serta munculnya bau urin tertentu. Walaupun saiznya kecil, pankreas mempengaruhi kerja keseluruhan sistem pencernaan, menentukan proses pengeluaran enzim. Asimilasi unsur surih juga merupakan tugas kelenjar. Latar belakang hormon dan proses metabolik dalam badan terletak pada "bahu".

Sekiranya pankreas rosak, tisu yang sihat dapat mengambil alih fungsi yang rosak. Ini memastikan pencernaan dapat dijaga tanpa perubahan yang ketara. Oleh itu, sekiranya terdapat masalah yang agak serius, mungkin tidak ada gejala penyakit. Tetapi ada juga keadaan terbalik yang melibatkan kemasukan ke hospital sekiranya kawasan tisu kecil rosak..

Bentuk pankreatitis kronik dan akut berbeza antara satu sama lain, jadi sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis yang jelas tanpa pemeriksaan tambahan.

Peranan penting dimainkan pada masa antara mengambil ujian dan memulakan rawatan. Semakin pendek tempohnya, pemulihan yang lebih berkesan dan semakin rendah risiko komplikasi. Agar analisis dapat dipercayai, perkara berikut harus diperhatikan:

  1. Jangan minum minuman kuat dan tonik. Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol, teh dan kopi.
  2. Rehat dari makan sekurang-kurangnya 8 jam. Ujian ini dilakukan semasa perut kosong, jadi selepas kira-kira pukul 10 malam, anda perlu berhenti makan.
  3. Cuba jangan melakukan aktiviti fizikal 1-2 hari sebelum analisis. Ini berlaku untuk sukan, seks dan sebagainya..
  4. Sebelum membuang air kecil, anda perlu mencuci dengan teliti agar pembuangan tidak masuk ke dalam sampel - ini akan memastikan ketepatan hasilnya.

Rawatan komprehensif ditetapkan bergantung pada keputusan ujian yang diperoleh. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan antibiotik, vitamin C, serta parasetamol dan turunannya.

Analisis untuk penyakit kronik melibatkan pengambilan darah, yang membantu menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Sekiranya reaksi ini terdapat di pankreas, terapi tambahan akan diperlukan: pembedahan atau ubat.

Sekiranya disyaki pankreatitis kronik, doktor boleh memerintahkan ujian berikut:

  • analisis tahap trypsin imunoreaktif (jarang diresepkan kerana peluang rendah untuk mengenal pasti penyakit dengan betul dan biasanya peratusan ini tidak melebihi 40%);
  • pemeriksaan ujian darah untuk penghambat trypsin (sejenis pemeriksaan yang dijelaskan di atas, yang ditetapkan untuk menentukan skala proses merosakkan pada kelenjar);
  • analisis air kencing untuk trypsinogen, yang sangat tepat dalam mengesan pankreatitis.

Harap diperhatikan bahawa pilihan ujian untuk bentuk akut atau kemunculan pemburukan adalah sama seperti untuk yang kronik. Biasanya, langkah pertama diberikan kepada analisis yang membolehkan anda menilai enzim. Kajian ini membantu menentukan tahap lipase dan elastase, serta mengenal pasti amilase pankreas.

Antara lain, ujian air kencing atau darah untuk diastasis dilakukan. Biasanya, orang yang sihat mempunyai penunjuk 40-160 unit per 1 liter darah. Sekiranya penunjuk untuk air kencing ditentukan, maka dalam satu liter sampel indikator tidak boleh melebihi 64 unit. Seperti yang disebutkan di atas, pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong. Dalam penyakit akut, penunjuk akan melebihi 5 kali.

Apabila penyakit ini berubah menjadi cholecystopancreatitis, analisis menunjukkan peningkatan ESR dan leukositosis. Urobilin dan bilirubin sering terdapat dalam air kencing, yang menunjukkan fungsi hati yang tidak normal, adanya proses keradangan. Dengan biokimia, kandungan haptoglobin dan fibrinogen yang tinggi sering dijumpai, serta penurunan vitamin B, T-limfosit yang tajam.

Kaedah asas untuk menentukan pankreatitis kronik

Pankreas dianggap sebagai organ utama yang bertanggungjawab untuk menghasilkan enzim khas yang dapat memecah lemak, protein dan karbohidrat. Sebagai tambahan, insulin disintesis, yang memberikan glukosa ke pelbagai sel di seluruh badan. Berdasarkan ini, diagnostik melibatkan mendapatkan maklumat mengenai kepekatan enzim dan hormon ini..

Enzim amilase bertanggungjawab untuk pemecahan kanji, karbohidrat. Dalam praktiknya, perbezaan dibuat antara alpha-amylase atau diastase umum, dan juga amylase pankreas. Doktor menganalisis petunjuk elastase dan trypsin, yang terlibat dalam penyerapan protein di dalam badan. Enzim lain adalah lipase, yang memecah lemak. Dengan kekurangan dalam badan, kolesterol mula meningkat.

Biasanya, jika disyaki pankreatitis kronik, ujian berikut diperlukan:

  • KLA (jumlah darah lengkap) - membolehkan anda mengesan proses keradangan di dalam badan;
  • ujian darah biokimia - melibatkan mendapatkan data mengenai penghasilan enzim dan ketepatan kerjanya (analisis yang dikemukakan membantu menentukan tahap kolesterol dan gula);
  • analisis air kencing - memberikan penentuan tepat diastase, amilase dan enzim lain di dalam badan (dengan penyakit kronik, kelebihan amilase dalam air kencing yang berpanjangan muncul);
  • analisis tinja - membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran proses pencernaan (tinja yang tidak sihat dengan kepingan makanan dengan warna kelabu bukanlah norma);
  • analisis air liur - kajian yang dibentangkan memberikan pengenalpastian kadar amilase (ini memberi peluang untuk menentukan bentuk penyakit).

Rawatan bentuk pankreatitis kronik bukan hanya melibatkan pengambilan ubat-ubatan, tetapi juga memulihkan rejimen dan kualiti pemakanan. Orang yang sakit, mengikut perasaan mereka sendiri, mereka sendiri berusaha menghindari rasa masin, pedas dan berlemak. Sedikit penyimpangan dalam diet menunjukkan serangan yang menyakitkan.

Mendiagnosis pankreatitis akut

Apabila bentuk pankreatitis akut muncul, organ mula terurai dengan cepat kerana enzimnya sendiri. Keadaan umum bertambah buruk, rasa mabuk muncul, yang mempengaruhi penampilan. Bentuk akut ditentukan oleh faktor klinikal utama. Gejala utama dianggap sebagai sakit akut, kolik pankreas.

Lama kelamaan, rasa sakit hanya bertambah kuat, muntah muncul, selepas itu terdapat sedikit kelegaan jangka pendek. Biasanya diagnostik bertujuan untuk mengesahkan gambaran klinikal, menentukan keadaan organ.

Ujian berikut ditetapkan:

  • KLA adalah prosedur standard untuk mengesan keradangan;
  • biokimia darah - dalam penyakit akut, peningkatan amilase yang ketara ditunjukkan (ini dikaitkan dengan pengaktifan enzim secara langsung di pankreas);
  • biokimia air kencing - dengan adanya penyakit, pertumbuhan diastase dilakukan beberapa ratus kali (untuk mengawal proses ini, air kencing diberikan setiap 3 jam);
  • analisis tinja - pengenalpastian gangguan pencernaan, pencernaan makanan yang betul.

Pertumbuhan amilase juga boleh menjadi tanda penyakit lain, seperti diabetes atau kolesistitis. Pemeriksaan harus dilakukan secara menyeluruh, jika mungkin termasuk ultrasound, sinar-X dan MRI. Ini membantu mengenal pasti sifat patologi, penyetempatan.

  • leukosit 4-8,5 x 10 * 9 (sekiranya berlaku penyakit - melebihi norma);
  • kadar pemendapan eritrosit - tidak lebih daripada 15 mm sejam, ambang bawah adalah 2 mm (sekiranya berlaku penyakit - di atas normal);
  • antigen pankreas - tidak dikesan, dengan kronik juga tidak dapat dikesan;
  • gula dalam lingkungan 3.3-5.5 mmol seliter (sekiranya sakit - di bawah normal);
  • kolesterol 3.0-5.0 (sekiranya berlaku penyakit - di bawah normal);
  • globulin harus mempunyai tahap sekurang-kurangnya 7%;
  • amilase - sehingga 125 unit setiap 1 l.

Ujian darah

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, ujian darah dianggap sebagai cara paling efektif untuk mendapatkan maklumat mengenai penyakit. Untuk analisis umum, bahan biologi diambil dari jari, untuk biokimia - dari urat.

Analisis yang dikemukakan dijalankan untuk menentukan proses keradangan. Pada peringkat akut, perubahannya sangat kritikal:

  • peningkatan mendadak leukosit (penunjuk tumbuh beberapa kali, dalam keadaan normal badan, parameter tidak boleh melebihi 8.5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR berubah dengan ketara - pada kadar normal 15-20 mm / j, ciri ini meningkat beberapa kali;
  • tahap nisbah plasma dan eritrosit meningkat (hematokrit berubah kerana perubahan metabolisme yang ketara, pelanggaran keseimbangan air-garam, darah menjadi lebih tebal, sementara penunjuk normal tidak melebihi 48%).

Sekiranya keradangan itu kronik, analisis akan menunjukkan perubahan berikut:

  • bilangan leukosit sepanjang keseluruhan tempoh berada pada tahap yang sedikit meningkat;
  • ESR melambatkan dengan ketara, sering menjadi di bawah normal;
  • tanda-tanda anemia muncul, hemoglobin menurun dengan mendadak (tahap biasa indikator yang dimaksud adalah dari 120 hingga 160 g per 1 liter).

Kimia darah

Semasa menjalankan biokimia darah, doktor memperhatikan ciri-ciri berikut:

  1. Tahap enzim utama yang bertanggungjawab untuk penguraian makanan ditentukan: trypsin, diastase, lipase.
  2. Tahap glukosa (gula) dikesan.
  3. Sekiranya terdapat fasa akut dan proses keradangan, protein dan globulin reaktif sering dikesan. Jumlah kepekatan protein juga diselaraskan.

Enzim

Dengan pemusnahan pankreas, petunjuk untuk beberapa enzim meningkat dengan mendadak.

Amilase

Tahap amilase adalah parameter pertama dan utama yang membantu menentukan perkembangan pankreatitis. Biasanya terdapat pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Sudah pada jam-jam pertama yang memburukkan lagi, indikator melebihi puluhan kali. Semuanya dijalankan secara kitaran - setelah 5 hari dari saat pemburukan, indikator kembali normal.

Amilase dan diastase tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit yang dimaksudkan. Enzim yang disajikan juga dihasilkan oleh kelenjar air liur. Kadang kala metrik berkelakuan sangat tidak dapat diramalkan. Dalam bentuk kronik, penurunan petunjuk dapat diperhatikan. Ini biasanya berlaku dengan kerosakan organ yang mendalam..

Lipase

Lipase bertanggungjawab untuk pemecahan lemak. Enzim memasuki usus di mana ia membantu pencernaan. Kandungannya dalam darah biasanya 20 ribu kali lebih sedikit daripada jus pankreas. Peningkatan lipase dalam ujian darah menunjukkan pencernaan makanan yang tidak betul dan peningkatan kolesterol. Warna dan struktur tinja juga berubah. Dalam bentuk penyakit yang akut, nilai lipase meningkat pada hari kedua.

Protease

Untuk memecah makanan protein, enzim yang disebut protease dihasilkan. Sekiranya terdapat gangguan pada pankreas, unsur yang disajikan bukannya usus memasuki aliran darah. Ini membawa kepada perubahan berikut dalam komposisi kimianya:

  1. Dalam bentuk akut, trypsin meningkat dari 12 hingga 70 kali pada hari pertama penyakit, tetapi dalam beberapa hari ia cepat menurun ke tahap biasa. Bagi bentuk kronik, penurunan trypsin menonjol di sini. Ini disebabkan oleh kematian sel kelenjar.
  2. Petunjuk kenaikan elastase dan kekal pada tahap ini selama 10-14 hari. Setelah beberapa lama, petunjuk semua enzim, kecuali elastase, kembali normal. Semakin tinggi kepekatannya, semakin tinggi kerosakan organ. Oleh itu, perlu memberi perhatian khusus kepada ciri yang dipertimbangkan. Kadang-kadang mungkin untuk menentukan penyakit menggunakan analisis tinja.

Glukosa (gula)

Dalam beberapa kes, keradangan di pankreas boleh mempengaruhi sistem endokrin, yang mensintesis insulin. Kenaikan gula menunjukkan kekurangan pengeluaran insulin, yang juga dilihat semasa diabetes..

Protein

Apabila gejala pankreatitis pertama muncul, kandungan protein berubah kerana proses keradangan:

  1. Peningkatan protein reaktif yang mendadak. Ia diperhatikan untuk sebarang keradangan. Setelah menghentikan sumber keradangan, penunjuk menurun.
  2. Penurunan kepekatan albumin dan juga protein total. Masalah yang timbul timbul dari perubahan proses metabolik, gangguan pencernaan. Makanan tidak dipecah sepenuhnya kerana kekurangan enzim, dan ini tidak membenarkan protein bermanfaat diserap ke dalam darah. Faktor yang ditunjukkan terutamanya ditunjukkan dalam penyakit kronik..

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, petunjuk lain diperiksa untuk mendiagnosis penyakit ini:

  • keradangan pankreas sering disertai oleh tahap enzim ALT dan AST yang tinggi. Semasa fungsi normal badan, sebatian ini berfungsi sebagai pemangkin dalam proses metabolisme dan pemprosesan protein. Patologi menyebabkan pemusnahan sel yang tajam, yang melibatkan kemasukan enzim ke dalam darah. Walau bagaimanapun, ia boleh dikaitkan dengan penyakit lain juga. Selalunya AST dan ALT meningkat semasa kerosakan teruk pada ligamen otot, penyakit hati dan jantung. Jenis pemeriksaan yang dikemukakan digunakan secara menyeluruh dan hanya untuk mengesahkan diagnosis;
  • ujian darah untuk penanda tumor membantu mengecualikan barah pankreas, dan juga untuk menghilangkan keraguan mengenai komplikasi lain. Biasanya dalam praktiknya, antigen barah CEA, serta protein dari kategori CA 19-9, dipantau. Peningkatan pankreatitis yang terakhir berlaku 3 kali, CEA dari segi kuantitatif meningkat 2 kali. Penting juga untuk diperhatikan bahawa apabila penanda yang disajikan dikenal pasti, kita dapat membicarakan adanya tumor di kelenjar. Kadang-kadang petunjuk yang ditunjukkan dapat menunjukkan perkembangan penyakit lain, termasuk penyakit perut dan hati;
  • bilirubin membantu mengenal pasti keradangan pankreas, yang mengurangkan aliran keluar enzim, tidak membenarkan mereka diekskresikan sepenuhnya melalui pundi hempedu.

Jadual menunjukkan norma ALT dan AST:

Analisis air kencing

Amilase juga dikesan dalam air kencing, sementara penunjuknya meningkat beberapa kali. Peruntukan 0-50 unit seliter dianggap normal. Untuk kajian ini, anda perlu mengumpulkan hingga 150 ml air kencing pagi. Dalam penyakit kronik, tahap asid amino sering diukur. Kandungannya yang tinggi menunjukkan penyerapan yang lemah dan, oleh itu, fungsi usus yang tidak betul..

Dalam beberapa kes, sampel Lasus diambil. Pada pankreatitis kronik, antigen barah meningkat 70-90%. Peningkatan kandungan penanda CA 125 dan CA 72-4 dapat dikesan dalam air kencing. Biasanya mustahil untuk membuat diagnosis pasti dari analisis air kencing; pemeriksaan tambahan diperlukan.

Peperiksaan tambahan merangkumi:

Nilai normal sering diperhatikan pada pankreatitis kronik. Ini disebabkan oleh nuansa struktur tubuh, serta ciri-ciri anatomi yang sesuai dengan organ lain. Senarai ujian dan pemeriksaan yang lengkap membolehkan doktor yang hadir membuat diagnosis yang tepat dan menawarkan rawatan yang berkesan.

Analisis najis

Dalam beberapa kes, apabila gejala keradangan tertentu muncul, perlu menjalani pemeriksaan komposisi dan struktur tinja. Untuk mendapatkan hasil yang betul dan boleh dipercayai, anda harus menjaga diet untuk waktu tertentu. Anda perlu mengambil 105 g protein, 180 karbohidrat dan 135 makanan berlemak. Ini akan membantu memberikan maklumat yang tepat mengenai fungsi pankreas..

Peningkatan kandungan lemak dan asid lemak dalam tinja menunjukkan kekurangan lipase. Makanan yang tidak dicerna sering terdapat di dalam struktur. Antara petunjuk lain, penurunan jumlah elastase menonjol.

Kesimpulannya

Walaupun terdapat pelbagai kaedah diagnostik dan pemeriksaan, ujian darah dianggap paling berkesan. Ia diresepkan pada hari-hari awal, apabila terdapat peningkatan enzim yang paling ketara. Pada hari-hari berikutnya, analisis dapat menunjukkan kedudukan normal berbanding dengan kriteria yang dipertimbangkan. Kaedah diagnostik tambahan diberikan kemudian untuk menjelaskan nuansa individu.