Darah dan ujian lain untuk pankreatitis

Klinik

Tanda-tanda klinikal radang pankreas sukar dibezakan dengan penyakit saluran pencernaan yang lain, semuanya menyebabkan simptom yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, ujian darah untuk pankreatitis memainkan peranan utama. Ujian lain, misalnya, pemeriksaan tinja, air liur, air kencing, menunjukkan bentuk pankreatitis - akut atau kronik. Untuk doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu mengetahui dengan pasti sama ada dia menghadapi bentuk penyakit akut atau pemburukan proses keradangan kronik pada kelenjar.

Kaedah untuk menentukan pankreatitis kronik

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang memberikan glukosa ke sel-sel badan. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - mengambil bahagian dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecah kanji); membezakan antara amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Trypsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya dikesan oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan gula darah tinggi.

Enzim pankreas biasanya hanya aktif dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, sebilangan enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencerna" - proses keradangan berlaku. Ia boleh menjadi lambat, terus berjalan tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi tisu organ, yang kehilangan aktiviti sekretori. Analisis untuk pankreatitis kronik menunjukkan proses patologi dan kekurangan fungsi pankreas. Sekiranya disyaki pankreatitis kronik, diagnosis merangkumi ujian makmal seperti itu;

  1. Kiraan darah lengkap (CBC) - mengesan keradangan di dalam badan;
  2. Analisis biokimia - kajian diagnostik terpenting dalam pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Analisis air kencing untuk diastase - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit, tetapi jangka panjang dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi tisu kelenjar.
  4. Analisis tinja: najis berminyak dan berminyak dengan serpihan makanan yang tidak dicerna menunjukkan disfungsi pankreas.
  5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan akut dari keradangan kronik..

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada mengatur pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kekurangan organ yang dikeluarkan. Orang yang sakit dengan cepat memahami sama ada boleh makan pedas, berlemak, masin. Perlu melanggar diet dengan pankreatitis, kerana beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan bermula, yang mesti dibezakan dari bentuk akut radang pankreas.

Diagnostik pankreatitis akut

Dalam keradangan akut, tisu kelenjar secara intensif dihancurkan oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan mengambil kira manifestasi klinikal. Gejala utama adalah kolik pankreas - sakit akut di kawasan epigastrik, boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah yang tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan seperti itu, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan di dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Ujian rutin untuk pankreatitis ditandai "cito!" Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • kiraan darah lengkap (CBC);
  • biokimia darah - ia dicirikan oleh peningkatan tajam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia air kencing menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang sebanyak 200-250 kali; untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing harus diminum setiap tiga jam;
  • analisis tinja pada pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses pencernaan makanan terganggu.

Peningkatan amilase dalam darah juga merupakan ciri patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan sindrom nyeri jenis "perut akut" mungkin menunjukkan apendisitis, perforasi ulser dan penyakit lain dari rongga perut. Untuk menjelaskan pankreatitis, diagnosis pembezaan diperlukan. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa dengan kaedah diagnostik lain. Ultrasound, MRI, X-ray, - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian darah

Ujian maklumat untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari urat - untuk biokimia.

Analisis am

Data analisis umum menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah dengan ketara.

  • Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat sepuluh kali ganda. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat, kadar normalnya: 15-20 mm / j.
  • Hematokrit (nisbah isipadu eritrosit ke plasma) meningkat, darah menjadi tebal kerana pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal ialah 46-48%.

Dalam keradangan kronik pankreas, perubahan berikut diperhatikan dalam ujian darah:

  • bilangan leukosit kadang-kadang bahkan berkurang, tetapi biasanya sedikit peningkatan diperhatikan untuk jangka masa yang panjang;
  • ESR melambatkan;
  • terdapat penurunan tahap hemoglobin - yang menunjukkan berkembangnya anemia terhadap latar belakang penipisan badan. Tahap hemoglobin normal - 120-160 g / l

Biokimia darah

Semasa ujian darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan kepada data berikut:

  • tahap enzim yang dihasilkan oleh pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kandungan glukosa;
  • jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • jumlah kepekatan protein.

Komplikasi dalam perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah dengan kandungan kalsium rendah, penampilan penanda tumor, peningkatan hemoglobin glikosilasi.

Enzim pankreas

Dengan keradangan pankreas, sel-selnya hancur, enzim yang ada di dalamnya memasuki darah - tahap kandungannya meningkat dengan mendadak, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling ketara adalah lonjakan amilase dalam darah. Pada permulaan pankreatitis akut dan pada jam pertama berulang penyakit kronik, peningkatan pesat dalam amilase pankreas dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksimum pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap menormalkan.

Harus diingat bahawa nilai jumlah amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh pankreas (jenis P) dan kelenjar air liur (jenis-S). Pertumbuhan α-amilase dengan nilai jenis P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronik, kadang-kadang terdapat penurunan enzim dalam darah, yang mungkin menunjukkan kerusakan mendalam pada sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Lipase

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mendorong pemecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah mestilah 20 ribu kali lebih sedikit daripada jus pankreas. Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hiperlipasemia - bermaksud makanan berlemak dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan feses. Kedua-dua tanda ini, dengan latar belakang peningkatan lipase dalam darah, memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain. Tahap lipase pada pankreatitis akut mula tumbuh pada hari kedua dari permulaan keradangan dan kekal pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini, kaedah radioimunologi telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum darah. Dengan peningkatan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan bahkan ratusan kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, ia mencapai 400 ng / l). Tahap lipase rendah menunjukkan kerosakan pada sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein di usus, apabila saluran pankreas terganggu, mereka memasuki aliran darah dan bukannya saluran pencernaan.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat berbanding dengan norma sebanyak 12-70 kali - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke tahap biasa. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah daripada biasa), yang merupakan petunjuk kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim.
  • Elastase adalah enzim yang, dalam pankreatitis akut, disimpan pada tahap tinggi selama 7-10 hari penyakit. Pada masa ini, pada banyak pesakit, kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap ketara pada 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, semakin terjejas oleh keradangan zat besi, semakin luas kawasan nekrosis dan semakin teruk prognosis penyakit ini. Pada pankreatitis kronik, diagnosis dilakukan oleh kandungan elastase pada tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tahap glukosa

Sekiranya keradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar, mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, peningkatan gula darah berlaku. Tanpa insulin, penyerapan glukosa oleh sel-sel badan adalah mustahil. Tahap glukosa sangat penting, kerana diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang paling biasa. Lebih tepat adalah indeks hemoglobin glikasi (terikat glukosa), yang memberikan idea mengenai tahap gula darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Bilangan protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - mereka muncul dalam darah semasa proses keradangan berlaku. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
  • Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan sisa tinja. Petunjuk ini khas untuk pankreatitis kronik..

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, petunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan keradangan pankreas, kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, sebatian ini berada di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dengan pemusnahan sel secara patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Dalam kombinasi dengan gejala patologi pankreas yang lain, petunjuk ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Pada pankreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk mengecualikan komplikasi pankreatitis yang teruk - barah pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-embrio), yang dihasilkan oleh sel degenerasi, adalah spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika penunjuk ini dilebihi, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kes, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menyukarkan aliran keluar enzim dari pundi hempedu.

Analisis air kencing

Berinformasi dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia air kencing. Warna air kencing menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan keradangan menjadi kuning gelap menjadi coklat. Dalam analisis air kencing, peningkatan diastase diperhatikan. Semakin aktif proses keradangan, semakin tinggi tahap amilase dalam air kencing meningkat. Petunjuk ini khas bukan sahaja untuk pankreatitis akut, amilase dalam air kencing juga meningkat pada diabetes mellitus. Rawatan keradangan teruk adalah badan keton, leukosit dan eritrosit yang terdapat dalam air kencing. Protein dalam air kencing dijumpai apabila penyerapannya dalam usus terganggu. Dalam proses akut penyakit ini, air kencing harus disalurkan berulang kali untuk mengawal dinamika amilase dalam badan.

Analisis air kencing pada penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan tahap α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi sekresi kelenjar dengan patologi yang berpanjangan.

Analisis najis

Sekiranya anda mengalami simptom keradangan pankreas, anda perlu menderma najis untuk diperiksa untuk menjelaskan diagnosis. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, dapatkan ujian selepas makan. Anda perlu mengambil 105 g makanan protein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis tinja untuk pankreatitis memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

  • Kandungan lemak yang meningkat menjadikan najis berkilau, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan pada kotoran juga menyangkut warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Kehadiran residu yang tidak dicerna menunjukkan kekurangan enzim pada usus..
  • Penurunan tahap elastase-1 pada tinja menunjukkan berapa banyak fungsi sekresi pankreas dikurangkan. Dalam kes yang teruk, tahap elastase tinja turun di bawah 100 mcg / g.

Menentukan analisis biokimia

Rumusan akhir diagnosis dibuat berdasarkan penyelidikan: makmal dan instrumental. Semasa mendiagnosis keradangan pankreas, yang utama adalah ujian darah untuk pankreatitis, ia memberikan petunjuk penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit ini;
  • kandungan lipase normal hingga 1.60 unit / l, pada pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • kandungan trypsin normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatan menunjukkan keradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronik.
  • Had atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakit ini.

Pemeriksaan makmal memberikan petunjuk maklumat lain..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Keseluruhan kandungan protein pada orang yang sihat adalah 64 g / l, penurunan di dalamnya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Protein norm CA 19-9 - sehingga 34 unit / l; melebihi tahap adalah tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara adalah kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada lelaki tahapnya lebih tinggi daripada pada wanita. Dengan diabetes mellitus, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika penunjuk meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit ini dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya memberi maklumat kepada doktor yang hadir..

Ujian darah untuk pankreatitis

Pankreatitis adalah sekumpulan penyakit pankreas yang sangat sukar untuk didiagnosis. Intinya adalah bahawa gambaran simptomatik yang muncul semasa perkembangannya sangat mirip dengan manifestasi klinikal penyakit gastrointestinal lain, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menjalani sejumlah langkah diagnostik. Ujian darah untuk pankreatitis memberikan maklumat yang paling luas mengenai keadaan pankreas dan tubuh secara keseluruhan, oleh itu wajib dalam proses mendiagnosis penyakit.

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Pancreatitis adalah penyakit di mana keradangan mula berkembang di pankreas. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran aliran keluar jus pankreas dan pengaktifan proses "pencernaan diri". Pelbagai faktor boleh menyumbang kepada perkembangan pankreatitis. Antaranya, yang paling biasa adalah:

  • tabiat buruk;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • mengambil ubat tertentu;
  • tekanan dan kurang tidur;
  • kolesistitis;
  • keradangan saluran empedu;
  • duodenitis;
  • penyakit jantung;
  • sirosis hati, dll..

Gejala utama penyakit ini adalah:

  • loya berterusan, disertai dengan muntah, selepas itu tidak ada kelegaan;
  • penurunan selera makan dan berat badan;
  • sakit girdle di hipokondrium kiri;
  • kenaikan suhu;
  • kerap bersendawa;
  • cegukan;
  • peningkatan air liur;
  • lapisan keputihan di lidah;
  • gangguan najis.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu tanda perkembangan pankreatitis muncul, anda harus segera berjumpa doktor dan lulus ujian yang akan mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Ujian darah apa yang diambil untuk disyaki pankreatitis??

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Proses keradangan yang berkembang di pankreas sering menunjukkan gejala yang mudah dikaitkan dengan keletihan seseorang, kurang tidur atau tekanan. Penduduk di bandar-bandar besar, di mana kecepatan hidup dipercepat, sering mengadu keletihan, keletihan, penurunan berat badan dan penampilan pelbagai gangguan gastrousus. Tetapi gejala ini adalah tanda pertama perkembangan pankreatitis dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Atas sebab inilah doktor, sebaik sahaja dia mendengar dari keluhan pesakit tentang keletihan berterusan, keletihan cepat dan gangguan gastrointestinal, segera memeriksa pesakit dan menetapkan ujian. Dan setelah mendapat hasil kajian, dia memutuskan perlunya pemeriksaan lebih lanjut.

Sebagai peraturan, pertama sekali, pesakit diberi ujian berikut:

  • kimia darah;
  • analisis darah umum;
  • analisis umum air kencing dan tinja.

Sekiranya, berdasarkan hasil kajian ini, pelanggaran pankreas dikesan, tindakan diagnostik yang lebih kompleks ditetapkan, yang meliputi ultrasound, tomografi terkomputer, MRI, dll..

Analisis darah umum

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan pankreatitis kronik atau akut, jumlah darah lengkap selalu ditetapkan. Ia memberikan maklumat yang paling menyeluruh mengenai keadaan pankreas. Walau bagaimanapun, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil kajian ini. Pemeriksaan tambahan pesakit akan diperlukan.

Dengan kolesistitis atau pankreatitis, jumlah darah lengkap menunjukkan hasil berikut:

  • penurunan tahap sel darah merah;
  • penurunan tahap hemoglobin;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit;
  • peningkatan yang kuat dalam tahap leukosit (dengan penyakit ini, tahap leukosit adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada biasa);
  • peningkatan hematokrit.

Nilai ujian darah untuk pankreatitis pada wanita dan lelaki dapat meningkat atau menurun. Perubahan sedemikian disebabkan oleh perkembangan proses keradangan di pankreas dan pembebasan bahan toksik ke dalam darah. Dan untuk memahami petunjuk mana yang menunjukkan perkembangan penyakit ini, anda mesti mengetahui norma mereka terlebih dahulu. Kiraan darah normal ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Kimia darah

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pankreatitis adalah ujian darah biokimia. Ia memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan badan dan pankreas. Dalam pankreatitis akut dan kronik, ujian darah biokimia memberikan data berikut:

  • Amilase. Ia adalah enzim pankreas yang bertanggungjawab memecahkan kanji dalam badan. Dengan perkembangan pankreatitis, peningkatannya dicatat, yang menunjukkan genangan jus pankreas di saluran pankreas.
  • Phospholipase, trypsin, lipase dan elastase. Mereka juga enzim jus pankreas. Dan dengan perkembangan penyakit ini, tahap darah mereka juga meningkat..
  • Glukosa. Tahap zat ini dalam darah semasa pankreatitis meningkat disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel pankreas yang rosak berhenti menghasilkan insulin dalam jumlah yang diperlukan, yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan pengangkutan glukosa ke sel dan tisu badan..
  • Bilirubin. Tahap bahan ini dalam pankreatitis juga melebihi norma. Ini disebabkan oleh genangan pada saluran empedu akibat pembengkakan pankreas.
  • Protein. Dengan perkembangan penyakit ini, tahap protein diturunkan..
  • Transaminase. Bahan ini juga meningkat dengan keradangan pankreas, tetapi tidak dalam semua kes..

Harus diingat bahawa semasa menerima keputusan ujian darah biokimia, doktor pertama kali melihat tahap amilase, kerana peningkatannya menunjukkan perkembangan pankreatitis akut atau kronik. Seterusnya, perhatian doktor beralih ke tahap enzim lain..

Harus dikatakan bahawa mereka semua berperanan dalam tubuh, dan penurunan atau peningkatan mereka menunjukkan adanya gangguan serius. Jadi, sebagai contoh, amilase bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat, lemak - lemak. Elastase dan trypsin memberikan ikatan peptida dalam protein asid amino. Oleh itu, dengan peningkatan atau penurunan tahap enzim ini, proses metabolik terganggu, yang dapat memprovokasi penampilan masalah kesihatan yang lain..

Ujian darah biokimia dilakukan pada hari pertama setelah pesakit dimasukkan ke hospital dengan serangan yang menyakitkan. Sekiranya tahap amilase meningkat, analisis mesti dilakukan lagi pada keesokan harinya. Ini membolehkan anda mengesan dinamika dan keberkesanan rawatannya.

Analisis tambahan

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit akan menderita pankreatitis, maka, selain kajian CBC dan biokimia, dia mungkin menetapkan ujian darah lain. Antaranya ialah ujian darah makmal untuk trypsin imunoreaktif. Analisis ini sangat bermaklumat, kerana ia membolehkan anda memperoleh data bukan sahaja mengenai keadaan pankreas, tetapi juga pada organ-organ lain, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran komplikasi pada pesakit dengan latar belakang pankreatitis, misalnya, hiperkortisolisme, kegagalan buah pinggang, dll..

Perlu segera diperhatikan bahawa petunjuk utama perkembangan pankreatitis adalah penurunan tahap trypsin dalam darah. Dan semakin rendah, ramalannya kurang baik. Walau bagaimanapun, analisis ini sangat jarang dilakukan dalam praktik perubatan, kerana ia dibayar dan memerlukan banyak wang..

Ia juga mesti dikatakan bahawa ketika mendiagnosis pankreatitis, ujian air kencing sering diresepkan. Tetapi tidak umum, tetapi yang membolehkan anda mengenal pasti tahap trypsinogen dalam bahan ujian. Enzim ini adalah bentuk trypsin yang tidak aktif dan ia muncul dalam air kencing hanya jika terdapat proses keradangan di pankreas..

Perkembangan pankreatitis memberi kesan negatif terhadap kerja seluruh saluran pencernaan. Oleh itu, apabila ia berlaku, hampir 9 daripada 10 pesakit mengalami gangguan najis. Atas sebab inilah analisis najis wajib dilakukan dalam diagnosis penyakit ini. Semasa penyelidikannya, perhatian khusus diberikan kepada:

  • kehadiran lemak di dalam tinja (semasa fungsi normal sistem pencernaan, tidak seharusnya);
  • warna bahan ujian;
  • kehadiran unsur makanan yang tidak dicerna dalam tinja.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, kita dapat membicarakan tentang adanya pelbagai gangguan saluran pencernaan. Lebih-lebih lagi, untuk menentukannya, sama sekali tidak perlu melakukan kajian makmal. Pesakit sendiri dapat mengenal pasti pelanggaran tersebut jika dia memeriksa tinja dengan teliti. Perubahan warna menunjukkan penyumbatan saluran empedu. Pada masa yang sama, kotoran itu sendiri tidak dicuci di dinding mangkuk tandas, yang juga menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan. Kerana kandungan lemaknya yang tinggi, tinja menjadi berkilat dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Seperti disebutkan di atas, ujian makmal darah, air kencing dan tinja saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Untuk memastikan perkembangan pankreatitis pada manusia, sangat mustahak untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pankreas, serta fibroesophagogastroduodenoscopy, yang akan menunjukkan pelanggaran pada pertemuan saluran pankreas utama ke dalam duodenum 12. Sebagai peraturan, diagnostik instrumental dijalankan di persekitaran hospital dan membolehkan anda memberikan penilaian penuh mengenai keadaan badan dan pankreas.

Analisis yang diperlukan untuk pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh perubahan radang dan merosakkan pada tisu organ. Ujian untuk pankreatitis kronik memberitahu doktor mengenai proses proses patologi. Tempat penting diduduki oleh nilai amilase dalam air kencing dan darah pesakit.
Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apa ujian makmal yang perlu dilakukan untuk memastikan penyakit ini ada..

Bila hendak diuji untuk pankreatitis kronik

Sebaik sahaja tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, anda mesti segera berjumpa dengan pakar yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau ahli terapi akan menetapkan pemeriksaan asas, setelah itu, setelah disepakati dengan hasil yang diperoleh, dia akan mengirim untuk penyelidikan tambahan.
Ujian dilalui dengan petunjuk berikut:

  • sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri, dimanifestasikan secara berkala, yang meningkat selepas makan dan menurun semasa berpuasa atau ketika badan duduk;
  • peningkatan air liur;
  • muntah;
  • kerap bersendawa dengan udara atau makanan;
  • penurunan selera makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • cirit-birit (tinja berwarna kekuningan atau jerami, dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, kadang-kadang mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna);
  • pengurangan berat;
  • badan cepat letih.
Sensasi menyakitkan di hipokondrium kiri - tanda senak

Keadaan tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang lemah, yang mempengaruhi kesejahteraan, merosakkan kemampuan bekerja, kulit menjadi kering, rambut gugur, anemia berkembang.
Perkara utama adalah mengenal pasti patologi tepat waktu dan memulakan rawatan. Pembaziran yang teruk, ketidakseimbangan elektrolit dan kehilangan mikronutrien penting boleh mengancam nyawa.

Penting! Juga perlu diketahui bahawa dilarang makan sebelum mengambil ujian untuk pankreatitis kronik, dan beberapa hari sebelum itu ada baiknya melepaskan makanan berlemak dan goreng. Sekiranya ujian perlu dilakukan untuk menentukan tahap glukosa, maka anda boleh makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Ujian apa yang harus diambil untuk patologi ini

Tanpa gagal, pesakit ditugaskan untuk menjalani beberapa siri kajian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaan kesihatan pesakit, doktor mesti menilai:

  • analisis darah umum;
  • glukosa darah;
  • tahap kolesterol;
  • tahap amilase dalam darah, air kencing, air liur;
  • analisis najis;
  • aktiviti enzim (lipase, trypsin);
  • tahap bilirubin dan aktiviti transaminase;
  • kandungan duodenum;
  • cecair yang diperoleh semasa laparoskopi dari rongga perut (pemeriksaan efusi);
  • REA;
  • ujian penanda tumor.

Ujian darah klinikal

Ujian apa yang harus dilakukan untuk pankreatitis kronik, dapat dijawab oleh pakar gastroenterologi yang berpengalaman.

Dalam ujian darah umum untuk diagnosis pankreatitis kronik, leukosit, eritrosit (ESR), dan jumlah enzim ditentukan. Peraturan utama adalah melakukan analisis umum pada waktu pagi ketika perut kosong. Dalam proses patologi, indikator akan lebih tinggi daripada biasa dan menunjukkan fokus keradangan di dalam badan. Menariknya, dalam pankreatitis kronik, tahap enzim tidak berbeza dengan orang sihat..

Kimia darah

Biokimia membolehkan anda menentukan tahap:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l);
  • kolesterol, yang berada di bawah normal (pada kadar 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Walau bagaimanapun, dengan proses keradangan dan tumor, penyakit buah pinggang, ia meningkat (norma adalah 7-13%), trypsin meningkat (norma adalah 10-60 μg / l) dan lipase meningkat (norma adalah 22-193 U / l).

Perhatian! Tahap gula sangat berbahaya pada pankreatitis kronik, yang mesti dipantau oleh pesakit. Petunjuk lebih daripada 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes mellitus.

Analisis air liur

Analisis yang membantu menentukan gejala pankreatitis kronik termasuk penentuan tahap amilase dalam air liur, yang, sebagai peraturan, diturunkan. Bergantung pada tahap perkembangan penyakit, indikator akan sedikit meningkat atau menurun..

Analisis najis

Semasa mengkaji tinja untuk biokimia, didapati serat yang tidak sempat dicerna, serat otot; warnanya sedikit kelabu, konsistensi berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan kekurangan exocrine diperhatikan, yang menunjukkan penurunan aktiviti enzim.

Analisis air kencing

Amilase pankreas dalam air kencing meningkat berkali-kali. Anda perlu mengumpulkan 100-150 ml air kencing pagi. Kadar amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Semasa lulus ujian air kencing untuk pankreatitis kronik, penunjuk asid amino ditentukan, kerana sekiranya penyakit, perkumuhan berlebihan mereka diperhatikan, yang menunjukkan penyerapan asid amino yang lemah di usus kecil. Ujian Lasus membantu menentukan kehadiran mereka. Air kencing pagi digunakan untuk penyelidikan, mengumpulkan bahagian tengah dalam bekas steril.

Penting! Pada pankreatitis kronik, tahap CEA (antigen embrio kanser) meningkat sebanyak 70%.

Pada pankreatitis kronik, terdapat peningkatan tahap penanda CA 125. Pada pankreatitis, kepekatan penanda CA 72-4 meningkat.

Penentuan tahap penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir pankreatitis kronik tidak dibuat. Perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasound organ perut untuk menentukan perubahan meresap pada tisu pankreas;
  • sinar-x - untuk mengesahkan kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mengesan kawasan nekrosis atau tumor;
  • pengimejan resonans magnetik untuk pencitraan pankreas biasa;
  • mengambil biopsi untuk penyelidikan;
  • fibrogastroscopy akan membantu memeriksa pankreas dengan lebih terperinci.

Ramai pesakit sering menghadapi persoalan mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronik, kebanyakan ujian berada dalam lingkungan normal. Faktanya adalah bahawa diagnosis patologi ini rumit oleh kecenderungan anatomi pankreas dan kaitannya dengan organ-organ lain saluran gastrointestinal..
Walau bagaimanapun, senarai prosedur yang cukup luas akan membantu pakar yang hadir menentukan diagnosis yang paling tepat dan memilih rawatan yang mencukupi. Agar hasilnya dapat dipercayai, anda mesti mematuhi semua peraturan untuk mengumpulkan analisis..

Pesakit diberi pengimejan resonans magnetik untuk gambaran keseluruhan pankreas

Apakah langkah pencegahan penyakit saluran gastrousus?

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul. Diet harus merangkumi semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah satu kemestian. Makanan berlemak dan goreng berada dalam larangan; makanan masin dan manis yang berlebihan harus dielakkan. Hilangkan karsinogen, bahan pengawet dan bahan kimia tambahan dari penggunaan.

Analisis untuk pankreatitis: penyelidikan apa yang harus dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh petunjuk

Ujian untuk pankreatitis adalah tahap yang paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang sukar. Simptomologi yang serupa mengelirukan gambaran klinikal. Untuk mengetahui kesejahteraan organ dengan pasti, anda perlu menderma air kencing, tinja dan darah, menjalani imbasan ultrasound, dll. Artikel ini menyoroti perkara utama diagnosis: senarai analisis dengan tafsiran hasilnya.

Pancreatitis: ujian apa yang perlu dilalui?

wanita yang mengusahakan mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Proses keradangan, yang berlangsung di pankreas, dalam banyak kes disertai oleh gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kesesakan, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, kerosakan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan seharian penduduk metropolis, yang makan dengan cepat, minum kopi ketika perut kosong, berehat sedikit dan banyak masa di jalan.

Diagnosis pankreatitis merangkumi ujian darah, tinja, ujian air kencing. Keburukan itu terletak pada kenyataan bahawa kelenjar dapat menahan ketagihan, pengabaian makanan, tekanan, tetapi suatu hari ia "meletup" dan mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan akut. Setelah menahan kesakitan yang teruk, anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup lama anda. Sejak itu, diet dan ubat akan menjadi teman kekal anda. Sebarang penarikan diri dari diet akan mengakibatkan serangan baru, atau lebih teruk lagi - komplikasi yang paling teruk.

Ujian apa yang harus dilakukan untuk pankreatitis? Sebagai peraturan, ketika merujuk kepada pakar, pesakit menerima sejumlah rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan sama ada akan melakukan pemeriksaan lebih mendalam dan bermula dari aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah wajib, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll.) Ditetapkan kemudian, jika perlu..

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan maknanya

Ujian darah klinikal umum membolehkan anda mengesyaki keradangan pada kelenjar. Namun, adalah salah untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya..

Dengan pankreatitis, ujian darah mencatatkan:

Berkali-kali bilangan leukosit terlalu tinggi;

Jumlah darah dalam pankreatitis naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Erythrocytes pada lelaki - dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki dari 135 hingga 160, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Leukosit pada lelaki dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0,44 hingga 0,48, pada wanita - dari 0,36 - 0,43 l / l.

Ujian darah klinikal untuk pankreatitis adalah ukuran tambahan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, ia boleh diresepkan semula. Secara semula jadi, perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah..

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisma muncul, seperti di telapak tangan anda, semasa penghantaran ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pemecahan kanji, meningkat.

Anggota kumpulan enzim lain juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyekat saluran empedu.

Dalam beberapa kes, transaminase meningkat.

Jumlah protein menurun.

Amilase meningkat adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini mendorong pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pemecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil kumpulan protease, yang fungsinya adalah untuk memecah ikatan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam 24 jam dari hari pesakit dihantar ke hospital dengan serangan akut. Semasa dimasukkan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya. Doktor diberitahu mengenai perkara ini dengan peningkatannya yang berterusan, ditambah dengan kesakitan yang teruk..

Ujian apa yang diambil untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Doktor boleh mengesyorkan ujian lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 daripada 10 kes, hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Pada yang lain - bahawa pelanggaran itu mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, kolesistitis, hiperkortisolisme, dll.). Kepekatan penghambat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tahap disfungsi kelenjar. Semakin rendah bilangan perencat, semakin kurang prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana harganya. Maklumat tidak umum, tetapi yang menentukan keberadaan trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam air kencing dengan pasti mengesahkan proses keradangan..

Kerosakan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi najis, oleh itu, mereka terpaksa mengambil ujian tinja. Perhatian diberikan kepada kriteria seperti:

Adakah lemak terdapat di dalam najis;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna.

Semua ini menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan, dan najis yang berubah warna bermaksud saluran empedu tersumbat. Dengan keradangan, najis disiram dengan buruk dari dinding tandas. Ia mempunyai permukaan yang berkilat kerana lemak berlebihan. Konsistensinya cair, keinginan untuk membuang air besar sering terjadi. Bau buang air besar disertai dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana menentukan pankreatitis dengan ujian. Namun, lebih baik menyerahkan tanggungjawab ini kepada doktor yang hadir, yang, yang memiliki profesionalisme dan pengetahuan perubatan, tidak hanya akan membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga membuat rejimen rawatan yang betul..

Semua mengenai kelenjar dan sistem hormon Cara memeriksa pankreas apa ujian yang perlu dilakukan untuk mengenal pasti patologi

Kaedah makmal

Analisis darah umum

Peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dan bilangan leukosit (leukositosis) dari 10 hingga 20 × 109 / L dengan pergeseran formula leukosit ke kiri adalah ciri pankreatitis akut dan dengan peningkatan bentuk kroniknya (serta untuk proses keradangan organ lain).

Analisis air kencing

  • Alpha-amylase (diastase) air kencing lebih daripada 2000 U / L menunjukkan pankreatitis akut. Petunjuk ini digunakan untuk membuat diagnosis awal. Walau bagaimanapun, kajian ini tidak spesifik dan tidak berkaitan dengan keparahan penyakit. Diastasis dalam air kencing juga sering meningkat semasa serangan yang menyakitkan pada pankreatitis kronik.
  • Pengesanan asid amino lisin dan sistin dalam air kencing diperhatikan pada pankreatitis kronik yang berkaitan dengan gangguan genetik metabolisme protein.

Kimia darah

  • Peningkatan α-amilase serum adalah ciri 95% kes pankreatitis akut. Dengan nekrosis pankreas (pacreonecrosis), serta kekurangannya, penunjuk ini menurun.
  • Protein C-reaktif (CRP) adalah petunjuk proses keradangan akut, termasuk pankreatitis. Norma adalah dari 0 hingga 0,3 (0,5) mg / l. Makmal yang lebih kerap memberikan hasilnya "secara bersilang". Dalam kes ini, norma adalah "negatif" (-), patologi adalah "positif" (+). Bilangan "tambah" (atau "persilangan") dari (+) hingga (++++) berkorelasi dengan keparahan penyakit.
  • Peningkatan enzim hati (ALT dan / atau AST), serta alkali fosfatase (ALP), adalah ciri pankreatitis bersamaan dengan hepatitis alkoholik atau choledocholithiasis (batu di lumen saluran empedu biasa). Aktiviti ALP meningkat pada 80% pesakit dengan karsinoma (tumor malignan) pankreas.
  • Peningkatan kepekatan bilirubin (hiperbilirubinemia) berlaku pada 15-25% kes pankreatitis akut.
  • Peningkatan lipase serum (salah satu enzim yang dihasilkan di pankreas) diperhatikan dengan pankreatitis, berjalan dalam bentuk akut, atau dengan peningkatan proses kronik.
  • Glukosa darah meningkat pada pankreatitis akut yang teruk dan pada 50% pesakit dengan kekurangan pankreas.
  • Hypocalcemia (kepekatan kalsium serum rendah) berlaku pada hari pertama pankreatitis akut, serta pada kekurangan pankreas.
  • Hipokolesterolemia dan penurunan albumin serum adalah tanda kekurangan pankreas..

Pemeriksaan koprologi (analisis najis)

  • Steatorrhea (sejumlah besar lemak yang ditunjukkan oleh asid lemak dan sabun) dan creatorrhea (serat otot yang tidak dicerna) menunjukkan penurunan rembesan luaran pankreas dengan kekurangannya dan pankreatitis kronik.
  • Penentuan fecal enolase (phosphopyruvate hydratase) tinja digunakan untuk mendiagnosis kekurangan pankreas sederhana atau teruk.

Ujian makmal rutin tidak dapat membantu dalam diagnosis awal kanser pankreas.

Gejala penyakit

Untuk memahami dalam masa yang sama bahawa masalah bermula di pankreas, anda perlu memperhatikan semua isyarat tubuh. Pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan, gejala khas muncul yang menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan kesihatan:

  1. Sakit. Sebaik sahaja proses keradangan bermula dan penyumbatan saluran, orang itu merasakan sakit tajam yang tidak menyenangkan di bawah tulang rusuk. Bergantung pada penyetempatan penyakit, ia boleh menyakitkan, di satu sisi, di sisi, atau sekaligus di sepanjang lilitan tulang rusuk. Kesakitan itu kekal dan tidak reda walaupun dalam keadaan rehat.
  2. Muntah. Perut berhenti mengetuk makanan yang dimakan, tanpa tablet enzim, muntah segera muncul. Muntah berlaku pada setiap hidangan.
  3. Haba. Proses keradangan di dalam badan dan mabuk menimbulkan reaksi pelindung badan dan peningkatan suhu badan hingga 38-38.5 darjah.
  4. Jaundis. Dengan pembengkakan pankreas, tubuhnya dapat memberi tekanan pada saluran empedu, dengan hasilnya ikterus obstruktif terbentuk. Seseorang mengalami semua tanda penyakit kuning: mata, telapak tangan dan kulit yang menguning.
  5. Cirit-birit atau sembelit. Masalah saluran pencernaan segera membuat diri mereka merasa, kekurangan enzim dan mabuk menyebabkan kesukaran membuang air besar.

Penyelidikan makmal

Selepas pemeriksaan oleh doktor dan mengambil anamnesis, ujian makmal ditetapkan. Ujian apa yang perlu dilalui untuk kajian pankreas, doktor akan menentukan, kerana senarai mereka bergantung pada keadaan tertentu.

Kategori kajian seperti ini dapat dibezakan:

  • Piawai. Mengambil sampel darah, air kencing, atau najis untuk menjalankan kajian pada kadar semasa yang standard.
  • Dengan beban. Terdiri daripada beberapa peringkat. Nilai asas dibandingkan dengan hasil ujian setelah penggunaan bahan khas.
  • Istimewa. Dirancang untuk mendiagnosis patologi tertentu, menyiratkan prosedur khas untuk pengumpulan dan kajian bahan.

Ujian darah

Perkara pertama yang ditetapkan untuk penyakit pankreas adalah ujian darah. Sampel darah diambil dari jari dan urat untuk pemeriksaan lengkap. Dari petunjuk umum, bilangan leukosit dan neutrofil, serta ESR sangat penting..

Ujian apa yang diambil untuk pankreas? Analisis biokimia darah menentukan petunjuk berikut:

  • bilirubin total dan langsung;
  • glukosa;
  • alpha amilase;
  • lipase;
  • trypsin.

Pankreas menghasilkan bahan penting: enzim pencernaan dan insulin untuk memecah glukosa. Penurunan sintesis enzim menyebabkan ketidakmampuan memproses dan menyerap nutrien sepenuhnya, dan peningkatan adalah penyebab kerosakan diri pada organ. Insulin diperlukan untuk pemprosesan glukosa, jika tidak, seseorang akan didiagnosis menghidap diabetes mellitus.

Pemeriksaan air kencing dan tinja

Tidak kurang pentingnya adalah ujian untuk fungsi pankreas, berdasarkan kajian sampel air kencing dan tinja. Mereka mencerminkan proses memproses bahan yang memasuki badan. Sebaiknya ambil bahan pagi, terutama air kencing..

Di makmal, sampel air kencing diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase dan asid amino. Dalam penyakit pankreas, mereka adalah yang mengalami perubahan yang paling besar..

Najis diperiksa untuk coprogram. Petunjuk luaran (konsistensi, warna, kehadiran zarah makanan yang tidak dicerna, dan lain-lain), dan juga biokimia, dianalisis. Kriteria penilaian yang paling penting adalah:

  • kehadiran serat dan serat makanan;
  • pengenalan enzim pencernaan;
  • jumlah elastase;
  • analisis proses hidrolisis.

Petunjuk lain

Ini menyimpulkan diagnosis makmal penyakit pankreas hanya jika tidak terdapat penyimpangan yang ketara. Sekiranya terdapat hasil yang boleh dipersoalkan, ujian tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan ujian tekanan.

Pilihan penyelidikan berikut digunakan:

Toleransi glukosa - darah diambil pada awal ujian, kemudian pesakit minum konsentrat glukosa, dan satu jam kemudian pengambilan darah diulang.

  • Diastasis dalam air kencing - tahap awal diukur, setelah pengenalan proserin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
  • Ujian Iodolipol. Sampel air kencing pagi adalah kawalannya. Setelah mengambil iodolipol, pengukuran berkala dilakukan dalam masa 2,5 jam untuk menentukan kepekatan iodida.
  • Antibodi terhadap sel beta - mengesan patologi autoimun pengeluaran insulin.
  • Enzim di duodenum. Sampel asas diambil selepas pengenalan asid hidroklorik.
  • Ujian Secretin-pancreasimine. Pengeluaran amilase, trypsin dan lipase dirangsang oleh pemberian secretin dan cholecystopancreozymin; selepas itu, tahap enzim dalam duodenum dibandingkan dengan tahap awal.

Penyoalan dan pemeriksaan diagnostik

Pada pertemuan pertama dengan pesakit, doktor berminat dengan aduan tersebut dan melakukan pemeriksaan umum terhadap pesakit. Semasa perbualan, doktor mengetahui ciri-ciri kesakitan, sifat dispepsia, kekerapan dan intensiti gejala klinikal. Gejala berikut mempunyai nilai diagnostik terbesar dalam mendiagnosis penyakit kelenjar:

  1. Kesakitan di bahagian atas perut, terutamanya di kawasan epigastrik dan subkostal. Rasa sakit sering berlaku, berlaku setelah pengambilan makanan berlemak yang banyak. Berat dan sakit di perut tidak hilang dalam jangka masa yang lama.
  2. Sensasi menyakitkan memancar ke bilah bahu kiri, punggung bawah, yang memaksa seseorang untuk mengambil posisi paksa untuk mengurniakan keadaan.
  3. Gejala ciri penyakit pankreas adalah muntah dan loya setelah makan makanan berlemak. Bile boleh terdapat dalam muntah. Muntah tidak melegakan kesakitan.
  4. Dalam penyakit kelenjar, kerana pencernaan lemak dan lipid yang tidak mencukupi, steatorrhea berlaku - najis kuning cair atau lembek yang kerap dengan campuran lemak. Steatorrhea adalah gejala patognomonik dalam diagnosis pankreatitis, tumor dan barah organ
  5. Pesakit secara berkala terganggu oleh kembung, demam, gejala mabuk, pewarnaan icterik pada kulit, yang juga menunjukkan penyakit pankreas.

Pemeriksaan luaran menunjukkan penyakit kuning, kulit kering. Pada palpasi di kawasan proyeksi pankreas, sakit terungkap, namun tidak mungkin untuk memeriksa dan meraba organ sepenuhnya kerana lokasinya yang mendalam.

Kaedah penyelidikan makmal

Kajian sedemikian menjadikan diagnosis lebih tepat dan menunjukkan bahawa kecurigaan itu dibenarkan atau tidak disahkan. Analisis seperti itu juga membantu:

  • Tentukan tahap keparahan penyakit;
  • Adakah terdapat gangguan dalam pengeluaran enzim dan hormon.

Bergantung pada kemampuan hospital, dan atas kecurigaan yang ditimbulkan oleh ujian klinikal, pakar menetapkan:

Hemogram, kaedah ini menunjukkan peningkatan ESR, platelet dan leukosit, paling sering ini terjadi pada proses keradangan dengan manifestasi purulen, dan juga ketika ada kecurigaan barah.
Analisis biokimia darah dan air kencing. Kajian-kajian ini harus menunjukkan sekiranya terdapat gangguan pada kerja pankreas: peningkatan elastase-1, lipase, trypsin darah atau amilase air kencing. Petunjuk sedemikian berada dalam proses keradangan. Dan dengan kehilangan sel-sel kelenjar, iaitu kematiannya paling sering berkaitan dengan onkologi: ia mengurangkan semua enzim ini.
Coprogram. Ini adalah ujian najis yang dapat menunjukkan bahawa lemak dan protein tidak dicerna.
Kajian elastase fecal-1. Sekiranya tahap enzim ini menurun, maka pakar dapat menentukan pada pesakit tumor dalam bentuk ganas, pankreatitis kompleks, dan kelainan lain pada peringkat awal.
Penanda tumor. Mereka akan membincangkan sama ada terdapat kematian tisu dan sel pankreas, dengan latar belakang perkembangan onkologi.
Ujian kekurangan enzim pankreas. Ujian ini merangkumi: Uji Lund, dengan metionin, bentiramine, dengan mecholil eter, ujian pankreatolaurin.
Uji toleransi glukosa atau beban kanji

Ujian ini membantu menunjukkan keabnormalan dalam pengeluaran insulin hormon yang sangat penting..

Menguraikan hasil yang diperoleh harus ditangani oleh pakar, ini akan membantu mencipta gambaran penyakit yang betul, tahap kursus. Tetapi ujian ini tidak akan selalu dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat, kerana sejumlah penyakit lain mempunyai petunjuk yang serupa..

Prinsip pemeriksaan pankreas

Diagnostik pankreas harus rumit: anda perlu mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur organ, tetapi juga mengenai fungsinya. Mari kita jelaskan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Dialah yang memainkan peranan penting dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein dan lemak menjadi bahan yang memasuki aliran darah dan akan menyuburkan sel. Di kelenjar ini, insulin terbentuk, yang membantu substrat tenaga utama - glukosa - untuk membekalkan tenaga kepada sel dan tisu. Hormon lain disintesis di dalamnya..

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, kolon melintang dan duodenum, di kedua sisi - buah pinggang. Saluran masuk ke dalam organ yang mengumpulkan jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka mengalir ke satu saluran besar yang terbuka di duodenum..

Pankreas adalah organ dengan banyak saluran yang terletak di belakang perut dan gelung usus

Sekiranya sejumlah tisu kelenjar rosak, tisu yang tersisa menggantikan fungsinya, dan tidak ada gejala penyakit yang mungkin muncul. Pada masa yang sama, situasi mungkin timbul ketika kawasan yang sangat kecil mati atau meradang, ini tidak dapat dilihat pada struktur seluruh kelenjar, tetapi disertai dengan perubahan fungsi organ yang ketara. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas harus menyeluruh, dan merangkumi struktur organ dan fungsinya..

Kaedah makmal

Kaedah memeriksa pankreas berkait rapat dengan ujian makmal, yang memungkinkan menilai prestasi organ. Sekiranya kita bercakap mengenai proses keradangan akut, diagnostik akan menunjukkan peningkatan aktiviti enzimatik. Ini adalah enzim yang disintesis oleh kelenjar. Sebahagiannya ditentukan lebih baik dalam darah, sebahagiannya dalam tinja atau air kencing.

Diagnostik kerja pankreas berlaku bersama dengan apa yang diperiksa oleh doktor dan hati pesakit, kerana kedua-dua organ ini berfungsi secara berpasangan. Walau bagaimanapun, ujian pertama yang dikemukakan adalah ujian darah umum dan biokimia. Menyerahkan UAC bermaksud menerima maklumat mengenai kehadiran proses dalam proses akut atau pemburukan penyakit ini, yang telah lama menjadi kronik. Kami bercakap mengenai perubahan tahap leukosit, neutrofilat dari segmen dan jenis tikaman. Di samping itu, ESR juga meningkat..

Biokimia juga penting dari sudut diagnostik. Di dalamnya, sekiranya terdapat masalah dengan pankreas, bilirubin langsung terlalu sering diperbaiki, jika penyakit ini mempunyai bentuk icterik. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan jumlah globulin gamma, asid jenis sialin dan seromucoid.

Terdapat juga ujian yang lebih spesifik, misalnya, penentuan antibodi terhadap sel beta pankreas, penentuan tahap alpha-amylase darah, dan aktiviti trypsin. Kursus patologi membawa kepada peningkatan tahap lipase, glukosa. Dengan peningkatan komponen seperti itu, kita bercakap mengenai proses keradangan dan pemusnahan yang mempengaruhi bahagian organ endokrin..

Diagnostik perkakasan

Lebih banyak maklumat mengenai perubahan saiz dan struktur organ dalaman boleh didapati melalui diagnostik perkakasan. Semasa memeriksa pankreas, kaedah berikut digunakan:

Ultrasound. Gelombang ultrasonik dipantulkan dari tisu kelenjar dan diubah menjadi gambar pada monitor. Perubahan tahap echogenicity, ukuran organ dan konturnya, serta kehadiran cairan di rongga perut menunjukkan adanya patologi.

  • Pemeriksaan endoskopi. Dengan bantuan probe endoskopi, keadaan tisu di persimpangan saluran pankreas dan duodenum diperhatikan.
  • ERCP. Kaedah kolangiopancreatografi retrograde endoskopi membolehkan kita memeriksa keadaan saluran pankreas sendiri.
  • CT. Terima kasih kepada imbasan CT pankreas, struktur organ diperiksa secara terperinci, neoplasma dan tempat transformasi tisu sihat dinyatakan.
  • Endo-ultrasonografi. Digunakan untuk kajian terperinci mengenai keadaan kelenjar dan salurannya, serta kelenjar getah bening yang berkaitan dengannya.
  • Biopsi. Sekiranya neoplasma yang mencurigakan dikesan, tisu diambil dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologi lebih lanjut. Ini membolehkan anda mengesan onkologi atau memastikan bahawa tumornya jinak..

Berdasarkan hasil penelitian, program perawatan dibuat, yang meliputi diet dan terapi ubat menggunakan enzim. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan diperlukan untuk memelihara kawasan kelenjar yang kurang rosak.

Apakah penyakitnya

Ini adalah proses keradangan yang dilalui oleh pankreas. Terdapat pembengkakan tisu pankreas dan saluran ke duodenum. Kerana pembengkakan, enzim yang dihasilkan oleh kelenjar tidak dapat memasuki esofagus melalui saluran.

Tetapi lipase, amilase, laktase, chymotrypsin dan trypsin, tugas utamanya yang dianggap membantu dalam pencernaan makanan, tidak dapat menjalankan fungsi utamanya, kerana ia terkumpul di dalam badan pankreas. Tetapi proses pencernaan enzim tidak dapat dihentikan, kerana mereka mulai perlahan-lahan mencerna tisu yang menghasilkannya, sambil meracuni seluruh tubuh dengan racun.

Kaedah penyelidikan instrumental

Pakar menganggap kaedah ini sangat penting dalam mengenal pasti penyakit pankreas. Kajian instrumental menunjukkan penyimpangan berikut:

  1. Saiz kelenjar;
  2. Struktur organ;
  3. Edema;
  4. Kista;
  5. Fibrosis;
  6. Batu;
  7. Manifestasi purulen;
  8. Penyempitan saluran dan banyak lagi.

Kajian sedemikian merangkumi prosedur berikut:

  • Pemeriksaan dengan endoskopi;
  • X-ray rongga perut, kaedah ini akan membantu menentukan kehadiran batu di saluran organ;
  • Duodenografi kontras;
  • Ultrasound adalah kaedah yang paling popular hari ini untuk memeriksa pankreas. Ini membantu menentukan ukuran, keadaan saluran, sama ada terdapat banyak cecair, sista, batu, tumor atau neoplasma lain.
  • Endo-ultrasonografi. Kaedah ini membantu melengkapkan hasil ultrasound yang diterima.
  • Mengira tomografi, diagnosis jenis ini boleh disebut lebih berkesan dan besar dalam penyampaian maklumat.
  • MRI, akan membantu untuk menentukan kepatuhan saluran, dan untuk menilai berapa banyak tisu kelenjar yang terjejas.
  • ERCP. Kaedah ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi dan memberikan data yang sangat luas mengenai keadaan saluran..
  • Biopsi adalah peluang untuk mengenal pasti fokus keradangan, neoplasma, termasuk penyakit ganas, atrofi.

Tetapi masih, diagnosis lengkap dibuat berdasarkan kajian semua analisis yang diterima. Untuk ini, faktor-faktor berikut juga memainkan peranan penting:

  1. Betapa bersuara pesakit;
  2. Kelayakan pakar;
  3. Ketersediaan peralatan berkualiti tinggi dan moden;
  4. Keadaan makmal.

Pakar apa yang akan membantu mengenal pasti penyakit pankreas

Pakar terapi, mereka berpaling kepada doktor ini, paling kerap sehingga dia dapat menilai keadaan pesakit dengan tepat dan mengarahkannya ke ujian yang betul dan ke pakar yang tepat dengan profil yang sempit.
Ahli gastroenterologi akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan kemudian menetapkan rawatan yang betul dan berkesan.
Doktor endoskopi akan membantu menjalankan penyelidikan profesional menggunakan endoskopi dan dapat menilai gambaran penyakit dengan jelas.
Ahli radiologi akan membuat sinar-x, ultrasound dan membuat gambaran lengkap mengenai gambar, yang sangat penting untuk diagnosis penuh.

Senarai contoh rawatan

  1. Rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan;
  2. Diet pasti dianjurkan, tanpanya, paling kerap, rawatan tidak memberikan hasil yang sepenuhnya;
  3. Prosedur fisioterapi;
  4. Dalam beberapa kes, pembedahan disyorkan.

Adalah sangat penting untuk memahami bahawa rawatan yang didiagnosis dan ditetapkan yang tidak akan diabaikan oleh pesakit dapat menyelamatkan nyawa. Oleh kerana dalam beberapa peringkat penyakit, prognosis tidak selalu positif.

Ujian tekanan makmal

Kadang-kadang, selain ujian yang dilakukan semasa perut kosong, anda juga perlu melewati ujian yang dilakukan setelah bahan tertentu dimasukkan ke dalam badan. Ini dipanggil ujian tekanan. Mereka berbeza.

Ujian glikcoamilasemik. Pertama, analisis diambil untuk menentukan kepekatan awal amilase darah. Kemudian orang itu diberi 50 gram glukosa, yang mesti diminumnya. Beberapa jam kemudian, analisis untuk amilase dilakukan sekali lagi. Kemudian kedua-dua indikator dibandingkan.

Ujian prosein. Pertama, anda perlu menentukan berapakah kepekatan awal diastase dalam air kencing. Kemudian ubat yang disebut "Proserin" disuntik ke dalam badan. Dan selama dua jam, setiap 30 minit, tahap diastase diukur.

Ujian Iodolipol. Setelah seseorang bangun, dia mengosongkan pundi kencingnya, kemudian mengambil ubat yang disebut Iodolipol. Tahap yodium mula ditentukan dalam air kencing sejam kemudian, setiap setengah jam. Diagnosis penyakit pankreas seperti itu berdasarkan aktiviti enzim lipase, yang dihasilkan oleh organ ini.

Diagnosis penyakit pankreas didasarkan pada aktiviti enzim lipase, yang dirembeskan dalam pundi kencing.

Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk mendiagnosis kerosakan pada alat endokrin pankreas. Tahap glukosa pertama kali ditentukan pada perut kosong, kemudian satu jam, dan kemudian dua jam setelah pesakit mengambil larutan glukosa. Analisis ini hanya boleh diresepkan oleh ahli endokrinologi. Dialah yang akan menafsirkan hasil ujian, kerana ada bahaya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan kadar karbohidrat ini dalam darah..

Ultrasound dan MRI. Kaedah seperti ultrasound dalam diagnostik adalah salah satu yang paling penting. Ini kerana doktor berpeluang melihat struktur kelenjar dan mempertimbangkan kemungkinan adanya sista atau onkologi. Biasanya, organ ini menyebarkan ultrasound, begitu juga hati dan limpa. Sekiranya tidak ada patologi dan pankreas berada dalam keadaan teratur, maka ukuran ekornya kira-kira 35 mm, kepala 32 mm, dan badannya sekitar 21 mm. Seharusnya tidak ada perubahan pada tisu organ, dan kontur pankreas harus sama rata dan jelas.

Kaedah sinar-X juga digunakan sekiranya terdapat patologi pankreas.

Pencitraan resonans magnetik, atau MRI, dianggap sebagai salah satu kaedah biopsi pankreas yang paling tepat. Dengan kaedah ini adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat bahawa tisu organ telah meningkat atau berubah. Dengan bantuan bahagian berlapis, anda dapat menentukan lokasi proses sista atau onkologi dengan lebih tepat.

Kaedah sinar-X juga digunakan sekiranya terdapat patologi pankreas. Walau bagaimanapun, hanya jika radiopaque. Contohnya, ini adalah batu atau sista.

Semua kaedah ini adalah asas dalam diagnosis pankreas..

Sekiranya anda mula melihat gejala pankreas yang tidak berfungsi, anda harus segera berjumpa doktor..

Anda mesti diuji. Oleh itu, anda akan faham jika semuanya sesuai dengan organ ini atau jika anda memerlukan rawatan. Semakin cepat diagnosis yang tepat dibuat, semakin cepat rawatan akan dimulakan. Sebagai peraturan, semuanya bermula dengan pemeriksaan oleh ahli terapi biasa. Namun, jika anda mengalami kesakitan akut yang teruk, pasukan ambulans harus membawa anda ke hospital..

Di sinilah diagnostik akan dijalankan. Pembedahan juga mungkin diperlukan. Sekiranya anda ingin menjalani pemeriksaan organ ini demi pencegahan, anda tidak boleh menangguhkannya. Pergi ke makmal secepat mungkin di mana ini dapat dilakukan. Ingat bahawa jika masalah itu tidak dapat dikesan tepat pada waktunya, semua ini akan menyebabkan komplikasi serius..

Kaedah instrumental

Radiografi organ perut

  • Membolehkan diagnosis pembezaan antara pankreatitis akut dan penyumbatan usus, serta perforasi pada penyakit ulser peptik.
  • Dalam 30-40% kes, ia menunjukkan kalsifikasi pada pankreatitis kronik.
  • Mengesan tumor pankreas yang besar (peringkat lanjut).

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

  • Pankreatitis akut dicirikan oleh edema, penebalan dan penurunan echogenicity pankreas. Keberkesanan pemeriksaan dikurangkan apabila terdapat udara di dalam usus. Data ultrabunyi tidak membenarkan menentukan keparahan pankreatitis.
  • Pada pankreatitis kronik pada saluran dan parenkim pankreas, proses kalsifikasi dikesan.
  • Cecair yang mengandung pseudocyst paling kerap disebabkan oleh pankreatitis akut atau kronik.
  • Ultrasound (dan CT) mengesan tumor yang berukuran dari 2-3 cm.

Tomografi yang dikira (CT)

Membolehkan anda menetapkan ukuran dan kontur pankreas, tumor atau sista, kalsifikasi. CT peningkatan kontras adalah teknik pengimejan yang paling tepat untuk pankreas.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Data yang ada sekarang tidak mencukupi untuk mengenali MRI sebagai kaedah yang berkesan untuk memeriksa pankreas.

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP)

  • Salah satu kaedah diagnostik yang paling moden dan berkesan.
  • Membolehkan mengesan tumor pankreas kecil.

Biopsi

  • Teknik diagnostik invasif dilakukan di bawah kawalan ultrasound atau CT dengan pemeriksaan sitologi bahan selanjutnya.
  • Diagnosis karsinoma pankreas yang sangat tepat.

Walau apa pun, hanya doktor yang tahu cara memeriksa pankreas. Di samping itu, kebanyakan kaedah yang dijelaskan boleh dilalui secara bebas, tanpa rujukan doktor tidak akan berjaya.

Kaedah untuk mendiagnosis pankreatitis

Semua orang tahu bahawa jauh lebih berkesan untuk merawat penyakit pada peringkat awal, sehingga bentuk kursus ini berkembang menjadi penyakit kronik. Tetapi untuk ini perlu sekurang-kurangnya sekali dalam setahun untuk menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap, yang memungkinkan untuk menentukan penyimpangan dari masa ke masa, dari perkembangan patologi dan kemerosotan.

Bagaimana cara memeriksa pankreas? Pertama sekali, anda perlu berjumpa dengan doktor am. Dialah yang harus memeriksa pesakit dengan hati-hati, meraba-raba perut, menentukan di mana penyakit itu berada, dan memberi petunjuk untuk analisis. Walaupun dengan palpasi, doktor dapat menentukan etiologi sakit perut.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa penyebab sindrom kesakitan adalah pankreatitis, maka pesakit dihantar untuk diperiksa ke ahli gastroenterologi, yang menetapkan semua ujian yang mengesahkan atau menolak diagnosis awal.

Analisis darah umum

Mereka menderma darah dari jari, setelah itu pekerja makmal memeriksa jumlah leukosit dan ESR dalam darah. Analisis umum membolehkan anda menentukan sama ada proses keradangan terdapat di dalam badan. Kekurangan insulin juga menunjukkan perkembangan pembengkakan kelenjar..

Kimia darah

Darah vena diambil untuk analisis biokimia. Ia diuji untuk peningkatan enzim. Kaedah ini sangat berkesan pada peringkat akut pankreatitis..

Ujian air kencing

Sekiranya enzim amilase terdapat dalam air kencing, kehadiran penyakit pankreas disahkan hampir 100%. Ujian ini memungkinkan untuk menentukan pada tahap kimia masalah pankreas. Tetapi, kerana banyak penyakit mempunyai petunjuk dan gejala yang serupa, ujian mesti disahkan dengan kaedah pemeriksaan lain..

Ultrasound

Ultrasound adalah bahagian penting dalam diagnosis. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, ukuran tisu kelenjar dan salurannya, lokasinya berhubung dengan organ lain, kehadiran jisim cairan di rongga perut atau ketiadaannya terbukti. Ultrasound memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan organ dalaman dan tidak termasuk suppuration dan peritonitis.

X-ray

Selalunya batu di saluran tisu kelenjar membawa kepada pankreatitis. Sinar-X memungkinkan untuk melihat kehadiran batu secara visual, yang disebut calcenates.

Imbasan CT

CT membolehkan anda menentukan secara visual perubahan saiz tisu kelenjar, penyempitan atau pengembangan saluran. Kaedah ini dianggap mahal, tetapi memberikan banyak maklumat, yang berkat anda dapat membuat diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan rawatan yang betul..

Endoskopi

Dengan bantuan probe kecil dengan kamera, doktor dapat melihat keseluruhan keadaan dari dalam dalam masa nyata. Endoskopi dimasukkan ke dalam duodenum, dan saluran puting diperiksa dengan teliti, melalui mana rembesan memasuki saluran pencernaan. Juga semasa endoskopi, kontras disuntik untuk membuat sinar-X dan imbasan CT yang lebih baik. Tetapi kontras itu sendiri dianggap merengsa dan dapat memicu kambuh pankreatitis..

Laparoskopi

Laparoskopi dianggap lebih sebagai campur tangan pembedahan daripada kaedah diagnostik, tetapi memberikan fakta penting mengenai keadaan penyakit ini. Laparoskopi digunakan lebih kerap dalam bentuk patologi akut. Ini adalah kaedah invasif minimum yang membantu mengeluarkan tisu mati dari kelenjar

Analisis yang diperoleh juga dapat menunjukkan adanya neoplasma dan kista, yang penting untuk dipelajari pada perkembangan awal tumor.

Kaedah diagnostik instrumental

Pengesahan diagnosis tidak mungkin dilakukan tanpa kaedah instrumental. Pada tahap pengembangan perubatan sekarang, kaedah diagnostik sinar-X, ultrasound dan serat optik digunakan..

Pemeriksaan sinar-X

  1. Radiografi polos rongga perut. Ia digunakan untuk diagnosis pembezaan sindrom sakit perut. Tanda-tanda kerosakan tidak langsung pada pankreas - batu dan anjing laut di pundi hempedu dan saluran empedu.
  2. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Kaedah ini juga berkesan untuk pankreatitis empedu sekunder kerana kesesakan di saluran empedu, dengan batu di pundi hempedu, dengan penyempitan cicatricial saluran ekskresi.
  3. Imbasan CT. Membantu mendiagnosis pankreatitis yang rumit (sista, pseudocyst, kalsifikasi, kawasan atropik dan nekrotik organ). Ia digunakan secara meluas untuk neoplasma volumetrik: tumor kelenjar jinak, barah, metastasis barah dari organ tetangga. Dengan patologi ini dalam gambar, kontur kelenjar tidak rata, dimensi meningkat, di kawasan satu atau dua lobus, ditentukan neoplasma volumetrik..

Prosedur ultrabunyi

Ultrasound organ perut dan, khususnya, pankreas adalah standard emas untuk diagnosis pankreatitis primer dan kolangiogenik, degenerasi adiposa dan tisu penghubung parenkim, dan barah pankreas. Kesimpulannya, doktor memberikan penerangan yang tepat mengenai struktur organ, keparahan perubahan yang meresap, sifat dan kelazimannya.

  • Dengan batu di pundi hempedu atau di saluran perkumuhan, batu tebal dengan pelbagai saiz dan kepadatan dapat dilihat.
  • Pada pankreatitis akut dan kronik, perubahan meresap pada parenkim dalam kombinasi dengan edema kapsul dan ruang interlobular dinyatakan di semua bahagian organ..
  • Pada barah, ukuran organ meningkat, echogenicity struktur tidak seragam. Monitor dengan jelas menunjukkan sempadan antara parenchyma yang sihat dan tisu barah. Dengan ketumpatan neoplasma, seseorang dapat menilai asal-usul tumor..

Esofagogastroduodenoskopi

Kaedah lain untuk mendiagnosis patologi pankreas dan saluran empedu. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyempitan cicatricial atau penyumbatan saluran ekskresi dengan batu di pankreatitis empedu, dan juga untuk memvisualisasikan perubahan pada zon pankreatoduodenal, yang menunjukkan pankreatitis primer atau barah organ.

Oleh itu, diagnosis patologi pankreas adalah keseluruhan kompleks kajian diagnostik yang dilakukan kepada pesakit sebaik sahaja dimasukkan ke klinik. Semua ujian ditetapkan oleh ahli gastroenterologi atau ahli terapi setelah pemeriksaan menyeluruh dan disoal pesakit. Doktor yang sama menetapkan rawatan.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda menentukan arah rawatan dengan cepat (menghantar pesakit ke hospital pembedahan atau terapi), menetapkan terapi etiotropik dan simptomatik yang mencukupi, meningkatkan prognosis penyakit.