Sigmoidoscopy (RRS), cara penyediaan, cara membersihkan usus (pil, enema, ubat)

Jenis

Sekiranya pesakit diberi beberapa pemeriksaan, dan PPC ada dalam senarai, maka dia dengan wajar bertanya, apa itu? Anda perlu tahu bahawa kaedah diagnostik informatif yang membolehkan anda menilai keadaan mukosa rektum dan sepertiga distal kolon sigmoid adalah sigmoidoscopy (RRS).

Kandungan artikel:

Dengan memeriksa dinding usus besar secara visual hingga 25 cm dari dubur, pakar diagnostik dapat mengesan kehadiran kecacatan mukosa, pertumbuhan neoplasma. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengambil sampel biopsi dari kawasan peningkatan kewaspadaan. Adakah perlu untuk membuat sigmoidoskopi, dan bagaimana melakukannya dengan betul, kita akan menerangkan dengan lebih terperinci, kerana sigmoidoskopi tidak dilakukan tanpa persiapan.

Cara melakukan Sigmoidoscopy, cara melakukan PPC

Untuk prosedur tersebut, digunakan alat khas - sigmoidoscope, dilengkapi dengan tiub fleksibel dengan alat pencahayaan dan bekalan udara. Bahagian udara yang dipam diperlukan untuk mengembang lumen usus. Dengan kepatuhan yang betul terhadap teknik memperkenalkan tiub fleksibel peranti, pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, oleh itu, tidak diperlukan anestesia. Hanya kemunculan sedikit ketidakselesaan dari udara paksa ke rongga usus yang mungkin, tetapi ia cepat berlalu.

Apa yang boleh mempengaruhi hasil diagnostik sigmoidoskopi? Tahap kualiti pesakit yang lemah untuk persiapan prosedur. Persediaan yang baik untuk PPC melibatkan penyediaan usus dengan membersihkan kotoran. Ini dicapai dengan mengamati diet bebas sanga selama 3-4 hari pada malam sebelum pemeriksaan dan menjalankan prosedur pembersihan khas yang dilakukan tepat sebelum RMS. Penyediaan pesakit yang betul untuk sigmoidoskopi membantu meningkatkan visualisasi keadaan mukosa rektum. Jika tidak, sekiranya terdapat sisa kotoran, sukar bagi doktor untuk mengesan tanda-tanda keradangan mukosa dan adanya pelbagai kecacatan pada dinding usus: parut, retakan, bisul, pembentukan poliposis. Hasil diagnostik tidak boleh dipercayai.

Di jabatan diagnostik, doktor akan memberikan sejumlah cadangan mengenai cara mempersiapkan PMS. Mereka berkaitan dengan diet dan manipulasi pembersihan yang mesti dilakukan agar dinding usus benar-benar bebas dari masalah najis..

Apa yang anda boleh makan sebelum sigmoidoscopy, dan apa yang anda tidak boleh

Bagaimana anda harus makan sebelum PPC untuk menyiapkan usus anda untuk pembersihan seterusnya? Persediaan untuk sigmoidoskopi tidak memberikan sekatan yang terlalu ketat, seperti yang difikirkan oleh banyak orang. Prinsipnya ialah pemakanan membantu membuang usus. Apa yang boleh anda makan sebelum sigmoidoscopy? Sebagai sebahagian daripada menu, anda perlu menyediakan produk yang tidak membuang usus dengan serat kasar, cepat terurai dan mudah diserap.

Senarai makanan yang tidak boleh dimakan sebelum sigmoidoskopi dapat diperiksa dengan doktor anda. Anda harus menolak:

1 hidangan daging dan ikan berlemak;

2 pasta;

3 bubur barli, millet, kekacang;

5 roti yis dan produk roti, termasuk roti rai;

6 alkohol, soda, kvass, jus pekat;

7 buah segar dan sayur-sayuran tinggi serat (semua jenis kubis); sos, rempah.

Apakah diet yang betul sebelum menjalani PPC? Pilihan:

1 daging dan ikan tanpa lemak;

2 sup sayur-sayuran;

3 sayur rebus;

4 keju kotej, yogurt dengan kandungan lemak rendah atau sifar;

5 keju feta rendah lemak dan tanpa garam;

6 jus yang dicairkan;

7 biji teh herba.

Kaedah memasak makanan tidak termasuk menggoreng; lebih baik rebus atau bakar sayur. Daging dan ikan boleh direbus atau dimasak menjadi potongan daging wap dan bebola daging.

Sebagai contoh, anda boleh mengambil menu berikut, yang diperhatikan selama 3 hari.

Apa yang anda boleh makan 3 hari sebelum PPC:

1 sebagai sarapan pagi, satu hidangan oatmeal, roti putih kering dengan sepotong keju feta, jus cair sesuai;

2 untuk makan tengah hari: kaldu ayam atau ayam belanda, beberapa bebola daging sapi dengan sayur-sayuran rebus;

3 untuk snek petang, kaserol keju kotej, segelas teh hijau sesuai;

4 makan malam: segelas kefir dengan biskut biskut.

Apa yang anda perlu makan 2 hari sebelum sigmoidoskopi PPC:

1 bubur yang diperbuat daripada soba, nasi, semolina, dimasak tanpa menambahkan susu, hanya dalam air;

3 potong ikan rebus atau kukus (bebola daging);

4 gelas yogurt rendah lemak atau susu panggang yang ditapai;

5 biji teh chamomile.

Apa yang anda perlu makan 1 hari sebelum sigmoidoskopi PPC:

1 sarapan: beberapa telur ayam rebus, 1 roti bakar dengan kepingan keju;

2 kaldu sayur, teh lemah dengan balsem lemon, biskut;

3 makan malam dilangkau.

Dalam tempoh pematuhan diet bebas slag, anda perlu melewatkan latihan aktif bagi mereka yang sudah biasa melakukan aktiviti fizikal. Ini akan membantu tubuh dengan lebih mudah bertoleransi dengan diet rendah kalori. Dengan diet pemakanan, kerja usus dinormalisasi, tahap pembentukan gas menurun, yang menyumbang kepada pembongkarannya. Telaga ini menyiapkan dinding usus untuk prosedur pembersihan berikutnya..

Cara membersihkan usus sebelum prosedur

Terdapat sebilangan panduan untuk mengetahui cara membersihkan usus dengan betul sebelum PPC (sigmoidoscopy). Bagaimana cara mempersiapkan sigmoidoskopi dengan betul? Adalah mungkin untuk membebaskan kawasan sigmoid dan rektum dari massa tinja sebanyak mungkin melalui mekanikal (enema sederhana) dan ubat. Apa yang lebih sesuai untuk pesakit harus dicadangkan oleh doktor yang merawat, yang sudah biasa dengan sejarah perubatannya. Bagi kebanyakan pesakit pertengahan umur, tidak sukar untuk meletakkan enema, oleh itu, mereka sering memilih kaedah pembersihan ini, jika tidak ada kontraindikasi. Pesakit tua disyorkan ubat dan tablet untuk membersihkan usus jika sukar bagi mereka untuk melakukan enema.

Cara meletakkan enema dengan betul sebelum RMS

Penting untuk melakukan enema malam pada hari yang mendahului PMS dan enema pagi beberapa jam sebelum ujian. Enema mesti dilakukan mengikut urutan berikut:

1 sediakan cawan Esmarch dengan 1.5-2 liter air, yang mesti direbus dan disejukkan terlebih dahulu;

2 letakkan cawan sehingga lebih tinggi 1 m daripada paras pelvis;

3 berbaring di sebelah kiri anda dengan kaki dibengkokkan lebih dekat ke perut anda;

4 setelah melincirkan hujungnya dengan petroleum jelly dan melepaskan udara, masukkan hujungnya dengan perlahan ke dalam rektum, buka injap pada tiub getah untuk membiarkan air mengalir;

5 jika dorongan buang air besar muncul, ia mesti ditunggu dengan menutup injap untuk menghentikan aliran air dan menekan punggung dengan telapak tangan anda;

6 setelah semua air masuk, anda perlu menunggu sekitar 10 minit dan kemudian mengosongkan usus.

Sekiranya PPC ditetapkan pada jam 9-10 pagi, maka enema harus diberikan sekitar jam 6-7 pagi. Sekiranya pesakit bertoleransi enema dengan baik (tidak ada kekejangan usus yang teruk), enema 2 pagi disyorkan dengan selang 1 jam, tetapi ini tidak diperlukan. Air yang keluar selepas enema pagi mestilah hampir telus, hanya kehadiran kemasukan lendir yang dibenarkan. Ini adalah tanda bahawa dinding rektum dibersihkan dari bahan najis. Enema tidak dapat dilakukan dengan buasir yang meradang, luka ulseratif pada membran mukus, retakan yang mendalam di dubur.

Tablet dan persediaan untuk membersihkan usus sebelum RMS

Mereka yang menolak enema boleh memanfaatkan bantuan ubat-ubatan yang direka khusus untuk membersihkan usus. Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Duphalac, Microlax berada dalam senarai ubat berkesan moden..

Fortrans

Merujuk kepada ubat selamat yang mendorong pembersihan usus yang lembut di rumah. Ubat tersebut tidak melanggar mikroflora usus, tidak mempengaruhi perjalanan proses biologi dalam badan. Perkumuhannya dilakukan dalam proses buang air besar secara semula jadi. Prinsip tindakan didasarkan pada memperlambat penyerapan cecair, yang mencairkan massa tinja, membuangnya bersama dengan deposit yang terkumpul di dinding usus. Semasa membuang air besar dengan Fortrans, tidak ada kesakitan spasmodik.

Perlu diingat bahawa pembersihan dengan ubat ini melibatkan minum sejumlah besar larutan. Satu paket cukup untuk 20 kg berat badan. Ia diencerkan mengikut petunjuk dalam air rebus (1 l), dan larutan diambil dalam bahagian kecil dalam 1 jam. Ini membawa kepada pelembutan najis secara beransur-ansur. Setelah mengira jumlah beg yang diperlukan, mereka membubarkan jumlah serbuk dan minuman, memilih salah satu skema yang lebih konsisten dengan masa temu janji sigmoidoskopi. Persiapan untuk sigmoidoskopi pada waktu petang mempunyai ciri tersendiri..

Pemeriksaan pada waktu pagi:

Anda perlu makan kali terakhir pada waktu makan tengah hari pada hari sebelum peperiksaan. Pada waktu malam, anda boleh minum segelas kaldu tegang atau teh tanpa gula. Selepas jam 16.00, ambil penyelesaian dari 2 paket Fortrans, jaga satu setengah jam dan selesaikan selebihnya. Masa untuk pengosongan berlaku pada pesakit yang berlainan dengan cara yang berbeza, tetapi selalunya ia berlaku beberapa jam setelah mengambil bahagian pertama larutan, sekali lagi dan berakhir, setelah 3 jam dari minum terakhir larutan.

Daftar masuk dijadualkan pada waktu petang:

Serbuk dari 2 bungkus ubat diminum selepas jam 6 petang sehari sebelumnya, dan selebihnya diminum selewat-lewatnya jam 6-7 pagi pada hari pemeriksaan. Buang air besar pada waktu pagi berlaku selepas 1 jam. Najis cair dapat diperhatikan selama 1-2 hari lagi, maka semuanya kembali normal.

Pesakit dengan penyakit ginjal yang teruk yang mengalami kegagalan jantung mesti mendapatkan persetujuan daripada doktor untuk menggunakan Fortrans. Mungkin dia akan mengesyorkan ubat lain. Anda juga perlu memberitahu doktor yang hadir sekiranya pesakit mengambil ubat lain, kerana kesannya dapat mengurangkan keberkesanan Fortrans..

Armada Phospho-Soda

Ubat ini boleh diterima dengan baik, tetapi perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi penggunaannya. Melembutkan kotoran dengan baik. Setelah mempelajari arahan secara terperinci, anda perlu mengikutinya dengan tegas dan mematuhi dosnya agar tidak menimbulkan pelanggaran keseimbangan garam-air..

Sekiranya PPC diresepkan pada waktu pagi, maka setelah sarapan pada hari sebelum prosedur, minum botol pertama, dan yang kedua selepas makan malam. Sekiranya anda perlu diperiksa pada waktu petang, maka botol pertama diambil pada waktu petang selepas makan malam, dan yang kedua - pada waktu pagi pada hari PPC.

Lavacol

Penerimaan Lavacol bermula kira-kira pukul 15.00 selepas makan tengah hari dalam bahagian kecil hingga akhir hari, jika anda perlu diperiksa keesokan harinya. Sekiranya RMS diresepkan untuk separuh kedua hari, maka dos ubat yang dikira dibahagikan kepada 2 bahagian yang sama, satu diambil pada waktu petang, dan yang lain diambil pada waktu perut kosong pada awal pagi pada hari RMS..

Duphalac

Ubat ini diluluskan untuk pesakit yang berumur berbeza. Bersamanya, persiapan anak untuk sigmoidoskopi yang betul dapat dilakukan. Bahan aktif bertindak pada dinding usus, yang mendorong pembebasannya dari tinja. Suspensi yang mudah dicairkan dengan cepat menjadi larutan yang mesti diminum seperti yang diarahkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kembung perut, anda boleh menggunakan kapsul Espumisan.

Microlax

Ubat ini bertujuan untuk melakukan microclysters, yang mesti dilakukan dua kali pada selang 20 minit pada waktu petang dan pagi pada hari PPC. Buang air besar berlaku dengan cepat, 15-20 minit selepas microclysters. Pembungkusan khas dengan hujung dan struktur gel penyediaan memudahkan proses melakukan manipulasi pembersihan usus. Microlax boleh diterima dengan baik, ia diresepkan walaupun untuk bayi, tidak mempunyai kontraindikasi. Pembersihan usus berkualiti tinggi adalah kunci untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan tisu rektum dan kolon sigmoid akibat sigmoidoskopi.

Rektoromanoskopi

Pejabat proctologist dilengkapi dengan peralatan khusus yang membolehkan anda memeriksa rektum dari dalam. Prosedur untuk memeriksa bahagian akhir usus dengan alat khas disebut sigmoidoscopy (PPC - disingkat).

Kolonoskopi dan sigmoidoskopi - perbezaan

Kolonoskopi dan sigmoidoskopi adalah kaedah penyelidikan yang memungkinkan untuk memvisualisasikan permukaan dalam usus. Tetapi jika dengan bantuan kolonoskopi adalah mungkin untuk memeriksa rektum dan semua bahagian usus besar (panjang tiub kolonoskop hingga 145 cm), maka sigmoidoskopi hanya memungkinkan untuk memeriksa rektum dan bahagian distal kolon sigmoid (hingga 30 cm).

Siapa yang dihantar untuk diagnosis

Petunjuk untuk sigmoidoskopi mempunyai pesakit dengan aduan seperti:

  • sembelit jangka panjang, cirit-birit, penyebabnya sukar dibentuk;
  • pendarahan dari dubur;
  • kehadiran pelepasan tidak khas dari rektum - nanah, lendir;
  • sakit di kawasan dubur.

Pakar sakit puan akan merujuk pesakit dengan tumor vagina untuk sigmoidoskopi untuk menentukan sama ada terdapat pencerobohan tumor ke rektum. Ahli urologi akan menasihati rektoskopi untuk pesakit dengan tumor prostat.

Apa yang disiasat dengan sigmoidoscopy

Subjek kajian adalah rektum, jika anda bernasib baik, maka bahagian sigmoid. Doktor berminat dengan parameter berikut bahagian usus ini:

  • warna mukosa
  • kehadiran lipatan atau kelancaran membran mukus
  • keadaan plexus vena
  • kecacatan vaskular, pendarahan
  • adakah terdapat neoplasma?
  • adakah polip kelihatan

Penyakit apa yang dikesan

Sigmoidoscopy menunjukkan penyakit berikut:

  • buasir dalaman
  • fisur dubur
  • polip mukosa
  • ketumbuhan usus
  • tumor faraj, prostat dengan pencerobohan ke dalam usus
  • abses rektum
  • ulser tunggal dan berganda
  • keradangan membran mukus - proctitis

Apa itu sigmoidoscope

Peranti ini terdiri daripada dua bahagian utama - pemegang dan tiub.

Tiub itu adalah tiub berongga tegar yang panjangnya kira-kira 30 cm. Plastik sekali pakai dan logam yang boleh digunakan semula digunakan. Diameter tiub mencapai 18-20 mm. Untuk kanak-kanak, gunakan versi yang dikurangkan dengan diameter 10-15 mm.

Hujung tiub yang bebas boleh dibengkokkan untuk meningkatkan penglihatan. Tiub dilekatkan pada pemegang, yang digenggam oleh doktor dengan satu tangan semasa pemeriksaan. Mentol bekalan udara dipasang pada pemegang. Banyak klinik tidak menggunakan pir, tetapi peniup khas yang membekalkan udara secara automatik.

Rektoskop dilengkapi dengan sumber cahaya, forceps khas untuk biopsi diperkenalkan melalui saluran tiub - mengambil sehelai tisu untuk analisis lebih lanjut. Juga disertakan gelung untuk menghilangkan polip. Instrumen bedah rektoskop membolehkan kauterisasi kapal dan menghentikan pendarahan.

Rektoskop boleh bergerak dan tidak bergerak. Rectoskop video terpisah. Peranti moden memungkinkan untuk merakam pemeriksaan, mengambil gambar kerosakan mukosa. Rakaman video kajian sangat sesuai untuk pesakit dan doktor, kerana memungkinkan:

  • meningkatkan kualiti rendering
  • tunjukkan kepada pesakit gambaran sebenar
  • yakinkan dengan contoh visual mengenai perlunya rawatan
  • untuk menilai hasil rawatan, membandingkannya dengan keadaan membran mukus sebelum permulaan terapi

Bagaimana sigmoidoskopi rektum dilakukan?

Doktor menetapkan tarikh dan masa ketika pesakit harus datang ke klinik. Cadangan diberikan mengenai persiapan kajian, yang akan dibincangkan di bawah..

Pesakit yang bersedia memasuki pejabat proctologist biasa atau bilik endoskopi. Selalunya, doktor secara peribadi melakukan sigmoidoskopi, kadang-kadang pembantu dapat membantu.

Pesakit diminta menanggalkan pakaian di bawah pinggang, termasuk seluar dalam. Seluar pendek kolonoskopi boleh digunakan untuk kemudahan.

Rektoskopi dilakukan di sofa atau kerusi proktologi khas.

Di sofa, pesakit berbaring di sebelah kiri, lutut ditarik ke dada. Kedudukan lutut-siku masih digunakan, tetapi tidak diperlukan.

Kerusi proktologi serupa dengan reka bentuknya dengan ginekologi, pesakit berbaring telentang semasa pemeriksaan, kakinya bercerai dan bertentangan dengan pemegangnya.

Doktor terlebih dahulu melakukan pemeriksaan manual: sfinkter dubur dan dinding ampulla rektum diperiksa dengan lembut dengan jari telunjuk. Doktor menilai kehadiran halangan dalam bentuk buasir, prolaps mukosa. Kondiloma, urat melebar jelas kelihatan.

Setelah memastikan bahawa tidak ada halangan, hujung tiub dilumasi dengan minyak vaseline dan dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur. Doktor memberi tumpuan kepada sensasi pesakit, ketiadaan kesakitan. Secara selari, udara dibekalkan untuk meningkatkan lumen usus. Kedalaman maksimum penyisipan tiub ialah 30 cm. Kemajuan peranti dikawal secara visual. Bekalan udara berhenti sebaik sahaja tiub dimasukkan ke dalam usus. Perlahan-lahan tiub dibawa keluar, pada masa yang sama membran mukus diperiksa. Sekiranya ada kawasan yang mencurigakan, analisis tisu diambil - biopsi. Tiada kesakitan biopsi.

Sigmoidoskopi berlangsung tidak lebih dari 10 minit. Kajian ini ditangguhkan dengan pemotongan polip atau pembasmian saluran darah.

Akhirnya, tiub ditarik sepenuhnya. Pesakit digalakkan berehat sesuka hati. Anda boleh segera berpakaian dan mendengar cerita doktor tentang apa yang dilihatnya.

Sekiranya rektoskop video digunakan, satu siri tangkapan mukosa diambil. Buasir, kehadiran retakan, polip jelas ditunjukkan. Selepas rawatan, rektoskopi diulang. Imej baru membolehkan anda membandingkan keadaan sebelum dan selepas operasi, misalnya, ligasi buasir.

Apa yang dirasakan oleh pesakit

Sigmoidoskopi tidak menyakitkan. Sensasi sukar disebut menyenangkan, tetapi semestinya tidak ada rasa sakit akut. Memaksa udara disertai dengan perasaan tekanan di rektum. Setelah selesai prosedur, letupan terasa, udara secara beransur-ansur pergi.

Doktor boleh menggunakan semburan anestetik sebelum memasukkan alat ini. Pesakit yang sangat sensitif meminta anestesia intravena, walaupun tidak diperlukan.

Biopsi, penyingkiran polip tidak disertai dengan rasa sakit. Penting untuk diingat bahawa jika tiba-tiba semasa kajian terdapat ketidakselesaan yang kuat, maka rektoskopi akan segera berhenti.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Tidak ada kontraindikasi mutlak. Penyelidikan terhad pada kes fisur dubur akut, penyempitan saluran dubur kerana keradangan teruk atau buasir yang bengkak. Sudah tentu, prosedur ini ditangguhkan sekiranya keadaan kesihatan yang teruk, tekanan darah meningkat, demam..

Bagaimana anoskopi berbeza dengan sigmoidoscopy

Anoskopi adalah kaedah yang lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit di kawasan dubur.

Dengan bantuan anoskopi, doktor memeriksa rektum 4-5 cm pertama - saluran dubur. Peranti digunakan - anoskop. Anoskop boleh didapati dalam plastik sekali pakai dan logam boleh digunakan semula. Rupa - corong memanjang pada pemegang.

Juga, anoskop membantu operasi proktologi biasa - ligasi, pembekuan buasir.

Bagaimana rekto dan anoskop diproses

Klinik swasta membeli anoskop dan tabung pakai untuk rektoskop untuk pejabat proctology.

Instrumen yang boleh digunakan semula disapu dengan serbet sejurus selepas prosedur. Kemudian disterilkan dengan merendam bahagian alat dalam dulang dengan pembasmi kuman.

Persediaan untuk rektoskopi

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai, rektum mesti dibersihkan daripada kandungan tinja. Selalunya, penyediaan besar-besaran tidak diperlukan, digunakan dalam kolonoskopi - pemeriksaan keseluruhan usus besar.

Doktor menetapkan enema: klasik dengan air dan mikrokliser cepat.

Diet sebelum pemeriksaan

Pada malam rektoskopi, pesakit diminta untuk mengikuti diet bebas slag. Anda boleh makan makanan yang tidak mengandungi serat dan serat kasar.

Diet bebas sanga sebelum sigmoidoskopi merangkumi hidangan seperti:

  • semua jenis produk tenusu (pengecualian - susu, menyebabkan kembung). Sebarang susu yang ditapai, keju kotej dibenarkan;
  • nasi, bubur semolina;
  • roti putih, pastri, pasta;
  • daging tanpa lemak dan ikan tanpa filem dan urat;
  • coklat, madu, gula, jeli manis.

Anda tidak boleh makan semua jenis sayur-sayuran (kecuali kentang), buah-buahan, biji-bijian, biji-bijian, alkohol, daging asap.

Makan malam pada malam rektoskopi adalah ringan. Sarapan pagi pada hari kajian - sandwic, teh lemah. Anda boleh minum air sebelum sigmoidoscopy.

Pemakanan bebas sanga membantu mengurangkan jumlah najis, pandangan membran mukus yang lebih baik.

Persiapan dengan enema

Algoritma untuk menyediakan pesakit untuk sigmoidoskopi dengan enema adalah seperti berikut:

Pada waktu petang, di rumah, pesakit memberikan enema kepada dirinya sendiri. Untuk prosedur, ambil cawan Esmarch, isi dengan air sejuk. Isipadu cecair adalah sekitar 2-2.5 liter. Pencucian dilakukan untuk membersihkan air. Pada waktu pagi, enema diulang dengan jumlah air yang sama..

Pembebasan microclysters memudahkan penyediaan rektoskopi. Farmasi menjual beberapa jenis ubat.

Persediaan untuk rektoskopi "Mikrolaxom"

"Microlax" - gabungan beberapa julap yang diberikan secara rektum.

Penampilan microclysters - tiub pipet dengan hujung memanjang, jumlah larutan adalah 5 ml.

Sebelum rektoskopi, beli bungkusan "Mikrolax", yang mengandungi 4 tiub.

Dua pipet menggunakan malam sebelumnya.

Mencangkung ke bawah, masukkan hujung ke dubur. Tekan tajam pada dinding botol untuk mengeluarkan isinya. Selepas perkenalan, lebih baik berbaring di sebelah kiri.

Anda tidak akan dapat berbaring lama, kerana kesan pencahar akan muncul sekitar 5-15 minit. Oleh itu, jangan jauh dari tandas.

30-40 minit selepas pengenalan botol pertama, prosedur diulang.

Pada waktu pagi sebelum sigmoidoscopy, microclysters diletakkan semula.

Persiapan dengan "Enema Wedge"

"Enema Wedge" adalah gabungan pencahar garam. Botol dengan panjang mengandungi 120 ml penyediaan.

Untuk mempersiapkan sigmoidoskopi, satu botol "Enema Klin" digunakan pada malam sebelumnya, yang kedua - pada waktu pagi.

Dianjurkan untuk berbaring di sebelah kiri anda dengan lutut ditarik ke atas. Hujungnya dimasukkan ke dalam dubur, isinya diperah ke dalam. Untuk kerja yang berkesan, lebih baik berbaring selama 10 minit. Kemudian ubat akan mula berfungsi, memprovokasi pergerakan usus yang banyak..

Adakah keperluan untuk membersihkan usus sepenuhnya?

Biasanya, rektoskopi tidak memerlukan persiapan yang besar, seperti sebelum kolonoskopi. Pengecualian adalah pesakit sembelit selama beberapa hari. Doktor takut bahawa penggunaan mikrokliser akan memprovokasi pergerakan tinja ke dalam rektum.

Dalam kes ini, pesakit minum 2 liter garam Fortrans sehari sebelumnya, dan 2 liter diminum pada pagi prosedur. Setiap bungkusan Fortrans memerlukan pencairan dalam satu liter air minuman atau botol.

Cara penyediaan sigmoidoskopi di rumah dan bagaimana prosedur dilakukan?

Sigmoidoskopi usus (RRS) adalah kaedah endoskopi paling mudah, paling mudah diakses dan sangat bermaklumat untuk memeriksa hujung usus besar. Direka untuk diagnosis dan rawatan non-invasif pada rektum dan sebahagian - kolon sigmoid, jika perlu, ia dilakukan untuk tujuan penyelidikan dengan kaedah endoskopi lain. Persiapan untuk sigmoidoskopi bermula 1-2 hari sebelum dijalankan, ia merangkumi pembersihan maksimum rektum. Perkembangan perubatan moden memungkinkan untuk mengenal pasti hampir semua kemungkinan patologi di pelbagai bahagian sistem pencernaan.

Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan rektum menggunakan alat khas dengan sistem optik. Terima kasih kepada optik dan pencahayaan, pemeriksaan visual membran mukus rektum dan sebahagiannya kolon sigmoid dilakukan. Sekiranya perlu, bahan biopsi diambil untuk pemeriksaan mikroskopik, dan operasi termudah dilakukan untuk menghilangkan polip, menghentikan pendarahan tempatan. Ia boleh menjadi kajian awal sebelum menjalankan prosedur diagnostik lain - irrigoscopy, kolonoskopi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur ini bertujuan untuk diagnosis pelbagai penyakit pada bahagian akhir usus besar. Ia diresepkan oleh ahli koloproktologi setelah pemeriksaan awal pesakit dan pemeriksaan digital. Sebab-sebab penyelidikan adalah:

  • disfungsi usus (IBS - sindrom iritasi usus, yang ditunjukkan oleh gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit);
  • buasir kronik untuk pengesanan nod dalaman tepat pada masanya dan penilaian keadaannya;
  • kecurigaan terhadap tumor ganas atau polip etiologi yang tidak diketahui;
  • tanda-tanda berdasarkan mana barah prostat disyaki pada lelaki, pada wanita - pelbagai neoplasma pada pelvis kecil (fibroid, sista);
  • pelepasan patologi dari dubur (darah, nanah, lendir).

Kaedah penyelidikan rektoskopi trauma rendah, tetapi terdapat kontraindikasi relatif terhadap penggunaannya:

  • keadaan selepas kemalangan vaskular yang ditangguhkan (serangan jantung, strok), kegagalan pernafasan yang teruk;
  • buasir akut, kolitis, proctitis, paraproctitis, fisur dubur berdarah;
  • pengawasan oleh psikiatri, sindrom kejang.

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk diagnostik.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu kontraindikasi, kajian ini ditangguhkan buat sementara waktu. Rawatan dijalankan untuk menormalkan keadaan. Sekiranya memerlukan keperluan segera, prosedur ini dilakukan dengan berhati-hati, dengan anestesia awal, dalam keadaan lembut, berbaring di sebelah kiri.

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

RRS dilakukan di pejabat yang dilengkapi dengan alat khas - sigmoidoscope. Ini adalah peranti dengan tiub plastik logam atau fleksibel dengan pelbagai diameter (1 cm, 2 cm), panjang 25-35 cm. Peranti ini dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan video, lensa mata dengan lensa khas, peranti tambahan dengan pir yang dirancang untuk mengepam udara. Terima kasih kepada bahagian optik, ahli endoskopi, semasa membuat kajian, membuat analisis terperinci mengenai keadaan membran mukus rektum dan bahagian akhir kolon sigmoid, menilai warna, kelancaran, kilauan, integriti. Untuk visualisasi yang lebih baik dan jalan penyiasatan yang tidak terganggu, usus diperluas dengan udara, yang dipam oleh doktor secara manual. Untuk pemeriksaan kanak-kanak, rektoskop kanak-kanak dengan diameter tiub kecil digunakan.

Versi fleksibel dari sigmoidoscope lebih selesa. Ia menyebabkan sensasi yang kurang menyenangkan, kerana lembut, mempunyai diameter lebih kecil daripada logam, praktikalnya tidak terasa ketika melewati usus.

Dalam peranti moden untuk RRS dengan serat optik, adalah mungkin untuk memaparkan gambar berwarna di layar dan menerima video manipulasi untuk dilihat. Teknologi rektoskopi video membolehkan anda melihat secara terperinci kelegaan mukosa, kecacatan dan neoplasma, untuk menilai warnanya, kehadiran edema semasa keradangan. Di bawah kawalan gambar di skrin atau bahagian optik peranti, adalah mungkin untuk melakukan manipulasi paling mudah (mengambil bahan biopsi, mengeluarkan polip atau simpul, pembekuan saluran pendarahan yang dikenal pasti, pentadbiran ubat tempatan, pembersihan usus sekiranya kes penyempitannya yang tidak tajam di kawasan tertentu, penyingkiran objek asing).

Peranti operasi sedikit berbeza dengan alat diagnostik: terdapat saluran tambahan di dalam tiubnya yang dimasukkan alat tambahan khas (gelung untuk polipektomi atau forceps untuk mengambil biopsi). Teknik menjalankan rektoskopi diagnostik dan terapi tidak berbeza, algoritma adalah sama.

Pada masa ini, gentian pakai buang dihasilkan, yang diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi. Alat semacam itu ditujukan untuk penggunaan satu perseorangan, setelah itu mereka dibuang. Ia bersih dan selamat untuk pesakit. Sekiranya prosedur dijalankan di hospital menggunakan instrumen perubatan yang tersedia di ruang endoskopi, setelah setiap manipulasi, perawat memprosesnya - prosedur pembersihan dan pensterilan pelbagai peringkat.

Hasil yang diperoleh didokumentasikan, setelah menyahkod dalam bentuk pendapat bertulis, mereka diserahkan kepada pesakit.

Teknik RRMS tidak berbeza dengan kaedah endoskopi pemeriksaan usus lain dan terdiri daripada beberapa peringkat:

Pesakit berada di sofa perubatan dalam posisi siku lutut atau berbaring di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke perutnya. Tiub dilumasi awal dengan Vaseline dan diputar 4-5 cm ke dalam usus. Kemajuan selanjutnya dikendalikan secara visual menggunakan sistem optik dan pencahayaan terbina dalam.

Kira-kira 13-14 cm, peranti memasuki kawasan sigmoid. Penyetempatan bertepatan dengan kelengkungan tulang belakang di tempat ini. Oleh itu, pesakit diberi arahan untuk bernafas dalam-dalam dan perlahan, untuk berehat sebisa mungkin. Pada masa ini, doktor mengepam udara dengan pir untuk meluruskan usus dan mengembangkan lumennya. Bahagian siasatan difasilitasi oleh tindakan ini. Dengan menggerakkan hujung alat dalam gerakan melingkar, pakar memeriksa mukosa usus. Sekiranya terdapat halangan dalam kemajuan tiub, probe dikeluarkan dengan teliti.

Tempoh manipulasi adalah sekitar 10 hingga 30 minit dan bergantung kepada tujuan RRMS, keadaan pesakit, patologi yang dikenal pasti.

Faktor yang menyumbang kepada pemeriksaan yang menyakitkan

Secara amnya, RMS adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat dan dilakukan tanpa bius. Atas desakan pesakit, penghilang rasa sakit dapat diberikan secara intravena.

Dengan fibrorectoromanoscopy terapeutik (jika biopsi atau polipektomi dirancang), persediaan awal terdiri daripada melakukan anestesia tempatan. Bagi kanak-kanak kecil, kajian ini hanya dilakukan di bawah anestesia.

Pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa memasukkan alat ke dalam rektum, semasa mengepam udara semasa pemeriksaan. Juga, prosedur ini menyebabkan rasa sakit di hadapan neoplasma, buasir, pendarahan, penyempitan usus yang disebabkan oleh tumor. Dengan buasir dalaman yang besar, mereka mungkin jatuh. Kesakitan boleh disebabkan oleh benjolan luaran yang berdarah, yang dapat dirusak lebih-lebih lagi ketika rektoskop dimasukkan.

Latihan

Adalah perlu untuk mempersiapkan rektoskopi rektum terlebih dahulu. Persiapan bermula 3-4 hari sebelum manipulasi yang ditentukan: bergantung pada tempoh sembelit dan keparahannya, pada fasa penyakit hemoroid dan patologi lain. Selama ini, usus dibersihkan dengan bantuan:

  • diet;
  • membersihkan enema;
  • ubat pencahar.

Makanan diet yang diresepkan kepada pesakit pada hari ini untuk menyiapkan usus untuk prosedur dikurangkan sehingga pengecualian produk yang meningkatkan proses pembentukan gas, merengsakan membran mukus. Diet mestilah bebas dari sanga.

Di rumah, pembersihan usus mesti dilakukan dengan berhati-hati, jika tidak, semasa kajian, anda mungkin tidak melihat polip atau benjolan buasir kerana sisa-sisa tinja di dinding usus. Untuk tujuan ini, enema pembersih dan pencahar digunakan. Doktor akan memutuskan kaedah mana yang lebih baik bagi pesakit untuk membuat persediaan dengan lebih baik. Dia akan memberi nasihat mengenai julap berkesan, kekerapan pengambilan dan dosnya. Pada majlis resepsi, pesakit diberi memo yang mengandungi senarai:

  • makanan terlarang yang tidak digalakkan dimakan selama beberapa hari;
  • persediaan yang sesuai secara individu untuk membersihkan usus;
  • melakukan enema, prosedur pelaksanaannya.

Pembersihan usus

Untuk penyediaan prosedur yang berkualiti tinggi, disarankan untuk membuat enema pembersihan yang tinggi pada malam kajian, pada waktu petang, dan pada waktu pagi, pada hari manipulasi. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan cawan Esmarch. Berbanding dengan enema pir, penggunaannya jauh lebih berkesan: ia mengandungi sehingga 2 liter cecair. Untuk prosedur, mereka mengambil air rebusan yang hangat (sejuk menyebabkan kekejangan otot usus, air panas boleh menyebabkan luka membran mukus). Pada waktu malam, anda boleh makan malam pada pukul 18, dan pada 20 dan 21:00 prosedur pembersihan dilakukan. Pada waktu pagi, enema dilakukan dua kali dengan rehat satu jam..

Sekiranya sembelit tidak berlangsung selama beberapa bulan, untuk pembersihan usus yang baik, cukup menggunakan 1 liter air, kerana hanya rektum dan bahagian sigmoid yang akan diperiksa - kira-kira 25 cm panjang usus.

Dengan sembelit yang berpanjangan, disyorkan untuk minum 1-2 sudu minyak jarak sebelum enema.

Enema dilakukan dalam keadaan yang paling selesa: pesakit berbaring di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke perut. Mug Esmarch dikuatkan pada ketinggian 1-1,5 m. Sebelum prosedur, injapnya dibuka dan udara dilepaskan. Pada akhir enema, perlu meninggalkan sejumlah kecil cairan di dalamnya untuk mengelakkan udara memasuki usus. Sebelum memasukkan hujung ke dubur, dilincirkan dengan petroleum jelly. Prosedur mengambil masa kira-kira 10 minit. Selama 10 minit seterusnya, anda perlu berusaha mengekalkan cecair di dalam usus, hanya kemudian pulih. Enema dianggap betul jika pada akhir buang air besar air keluar tanpa kekotoran najis. Selepas 40-60 minit, ulangi.

Tambahan kaedah ini atau kaedah pembersihan bebas (jika tidak ada sembelit berterusan) adalah penggunaan mikrokliser farmasi siap pakai (Microlax, Salofalk, Enema Wedge) Ini adalah julap berkualiti yang berfungsi 5-10 minit selepas ia diberikan. Mereka digunakan dengan cara yang sama seperti enema: hujung enema mikro dilumasi dengan jeli petroleum, dengan lembut dimasukkan ke dalam rektum sambil berbaring di sebelah kiri. Seorang dewasa pada hari kajian disyorkan 2-3 mikrokliser satu jam sebelum kajian. Dari segi masa, persiapan sedemikian memerlukan lebih sedikit masa, ia berlalu tanpa munculnya sensasi yang tidak menyenangkan.

Pada pagi hari PMS, enema dilakukan 3 jam sebelum lawatan ke doktor. Prosedur ini dilakukan semasa perut kosong, anda hanya dibenarkan minum teh suam manis dengan rasa lapar yang berlebihan.

  • dengan buasir dengan nod luar atau dalaman yang berdarah, dengan kehilangan lebam dalaman yang besar;
  • dengan retakan yang menyakitkan dengan pendarahan;
  • dengan bisul di dinding rektum.

Dalam kes sedemikian, julap digunakan dalam bentuk tablet atau larutan oral. Untuk sembelit kronik, Fortrans berkesan. Ubat ini dalam bentuk serbuk dos dalam sachet. Pengiraan jumlah yang diperlukan dilakukan dengan mengambil kira berat badan: 1 sachet - untuk 20 kg berat manusia. Sekiranya, dengan mempertimbangkan berat badan, diperlukan 2.5 beg ubat, dosnya dibulatkan kepada 3. Serbuk itu dicairkan dalam air (1 beg - selama 1 liter) dan diminum selama 1 jam, 1 gelas setiap 15 minit dalam satu tegukan kecil. Rasa ubatnya manis, jika rasa tidak selesa atau loya muncul, anda boleh memakan sepotong lemon atau memerah lemon ke dalam larutan. Pengosongan bermula 1-2 jam selepas minuman pertama dan berakhir 4-5 jam setelah segelas terakhir ubat itu dimakan. Pada malam kajian, Fortrans diambil pada waktu petang, pada jam 14-15. Selepas rehat sejam, minum baki jumlahnya. Pada hari kajian, jika dijadualkan pada separuh kedua hari, julap diambil pada pukul 6 pagi. Buang air besar berlaku selepas 30 minit.

Ubat ini diambil pada waktu petang sebelum kajian dan pada waktu pagi pada hari prosedur. Kelebihannya adalah tanpa rasa sakit mengosongkan usus ketika membersihkan usus, ketiadaan tenesmus.

Diet

Makanan diet mesti dipatuhi selama 2-3 hari untuk menghilangkan terak dan kembung usus. Untuk tujuan ini, kecualikan dari menu:

  • pastri dan pastri segar;
  • sayur-sayuran segar dan acar (terutama kubis) dan buah-buahan;
  • semua jenis kekacang;
  • Roti rai;
  • produk tenusu;
  • sosej, makanan dalam tin.

Jangan minum minuman berkarbonat bergula, jus dengan pulpa, susu keseluruhan. Makanan dalam makanan harus separa cair atau lembek secara konsisten. Minum tidak terhad (kecuali minuman yang disenaraikan).

Diet sedemikian membawa kepada penurunan pembentukan gas, menormalkan usus. Walaupun terdapat senarai makanan terlarang yang panjang, masih ada beberapa hidangan yang dibenarkan:

  • daging tanpa lemak dan ikan, dibakar atau direbus;
  • biskut biskut, roti garing;
  • produk susu rendah lemak yang ditapai;
  • sup sayur-sayuran.

Apa yang perlu diambil untuk pemeriksaan?

Anda perlu membawa lampin pakai buang atau sehelai untuk menjalani prosedur, walaupun di banyak hospital di bilik endoskopi pesakit diberi seluar dalam sekali pakai (seluar diagnostik, kemeja). Anda mesti mendapatkan rujukan dari doktor, kad pesakit luar dengan keputusan pemeriksaan sebelumnya.

Kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Komplikasi jarang berlaku selepas sigmoidoskopi. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, walaupun kaedahnya selamat, ada kemungkinan:

  • perforasi dinding rektum;
  • pendarahan selepas biopsi, polipektomi, penyingkiran buasir.

Kadang-kadang pesakit bimbang:

  • sakit di bahagian perut;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • loya.

Tetapi gejala ini hilang dengan cepat. Ada kalanya kesakitan disertai dengan pembuangan berdarah. Ini disebabkan kerosakan pada membran mukus semasa prosedur diagnostik. Mukosa usus juga boleh meradang setelah rektoskopi. Kemunculan darah harus dilaporkan kepada doktor. Sekiranya perlu, pakar akan menetapkan rawatan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah berlubang, apabila dinding usus rosak akibat kelakuan cuai. Kandungannya memasuki pelvis kecil dan rongga perut. Apabila rasa sakit, suhu tinggi, mual dan muntah muncul, pesakit dipindahkan ke jabatan pembedahan dan campur tangan pembedahan segera dilakukan. Amat jarang berlaku.

Kos di Rusia dan luar negara

Harga untuk prosedur itu berpatutan. Bergantung pada klinik di mana diagnosis dijalankan, kelayakan doktor. Kos di Rusia boleh berkisar antara 700 hingga 1,000 rubel. Bandar di mana pesakit diperiksa memainkan peranan. Di bandar-bandar besar, harga PPC adalah dari 1.800 hingga 3.600 rubel, di beberapa klinik Moscow - rata-rata 4.000 rubel - 2.000 rubel.

Sekiranya ahli terapi tempatan atau ahli gastroenterologi mengarahkan kajian ini, maka rektoskopi dilakukan secara percuma di klinik di tempat kediaman.

Di Kiev, kosnya ialah 350 Hryvnia.

Di Jerman, bergantung pada klinik - 200-500 euro, penyingkiran satu polip - 50-80 euro.

Di Israel, sigmoidoskopi diagnostik berharga $ 84, RRMS perubatan dengan biopsi - $ 273, berunding dengan ahli gastroenterologi - $ 548.

Untuk sigmoidoscopy, pertama sekali, perlu memilih klinik yang boleh dipercayai dengan ulasan positif dan doktor yang berkelayakan dengan pengalaman jangka panjang dalam menjalankan penyelidikan. Selepas itu, anda perlu menumpukan perhatian pada kos.

Bagaimana persediaan untuk sigmoidoskopi dan apa yang ditunjukkan oleh kajian ini

Kajian mengenai rektum adalah maklumat, kerana memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit sistem pencernaan, tanpa mengira lokasi dan tahap keparahannya. Salah satu teknik yang paling popular adalah sigmoidoscopy (RRS), yang merujuk kepada pemeriksaan endoskopi. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mempelajari segala-galanya tentang diagnosis itu sendiri, ciri-ciri penyediaan dan mengenai prosedurnya..

  1. Apa itu sigmoidoscopy (ppc), petunjuk untuk
  2. Adakah terdapat kontraindikasi?
  3. Persiapan untuk pemeriksaan dengan sigmoidoskopi sehari sebelum dan pagi
  4. Bagaimanakah ujian rektum rrs dilakukan?
  5. Bagaimana pulih dari peperiksaan
  6. Soalan Lazim
  7. Apa itu sigmoidoscopy atau kolonoskopi yang lebih baik?
  8. Sigmoidoskopi adakah ia menyakitkan?
  9. Ulasan wanita dan lelaki mengenai tinjauan

Apa itu sigmoidoscopy (ppc), petunjuk untuk

RRS usus adalah pemeriksaan yang membolehkan anda menentukan keadaan permukaan mukus saluran dubur semasa, serta rektum dan usus bawah jenis sigmoid. Perlu diingat bahawa:

  • pemeriksaan dijalankan dengan alat khas - sigmoidoscope, yang memberikan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus bawah,
  • tekniknya adalah yang paling tepat dan diminati, dan oleh itu digunakan oleh ahli koloproktologi untuk menetapkan rawatan yang sesuai,
  • Pemeriksaan rektum memungkinkan bukan sahaja untuk menilai keadaannya, tetapi juga untuk mengenal pasti patologi kolon sigmoid - jaraknya boleh sampai 35 cm dari dubur.

Sebelum menjalankan pemeriksaan, para pakar mengesyorkan untuk memastikan bahawa ada petunjuk untuk ini. Ini adalah sembelit berterusan, serta penggantiannya dengan najis longgar, sensasi menyakitkan di bahagian kiri bawah peritoneum, di dubur dan di perineum. Juga, seseorang tidak boleh menolak diagnostik untuk gatal-gatal di dubur, prolaps rektum semasa pengosongan usus dan dalam kes kekotoran yang tidak normal pada tinja - ini mungkin nanah, darah atau kotoran lendir.

Persiapan pesakit untuk sigmoidoskopi mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan proses keradangan (proctitis atau sigmoiditis), bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Sekiranya disyaki neoplasma dari mana-mana asal, diagnostik juga diperlukan, seperti penyakit rektum tertentu, misalnya, retakan, polip, buasir dan lain-lain.

Semua ini adalah petunjuk yang mendesak, tetapi ahli gastroenterologi memperhatikan kenyataan bahawa pemeriksaan rektum dan penyediaannya sangat diperlukan untuk semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini adalah yang paling informatif, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit serius, dan oleh itu harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan..

Adakah terdapat kontraindikasi?

Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan yang tidak dapat dilakukan dengan sejumlah diagnosis. Pertama sekali, ini adalah pendarahan teruk dari rektum, serta fisur dubur akut. Pemeriksaan tidak boleh diterima untuk:

  • penyempitan lumen usus,
  • proses keradangan akut peritoneum, misalnya, peritonitis,
  • bentuk paraproctitis akut,
  • kekurangan paru-paru dan jantung,
  • gangguan mental.

Adalah tidak diinginkan untuk menjalankan prosedur walaupun dengan keadaan yang teruk - suhu tinggi, kelemahan.

Di samping itu, anda perlu mengetahui semua perkara mengenai bukan sahaja sigmoidoskopi itu sendiri, tetapi juga mengenai persiapan untuk kajian ini..

Persiapan untuk pemeriksaan dengan sigmoidoskopi sehari sebelum dan pagi

Untuk mempersiapkan peperiksaan, anda perlu memulakan proses ini lebih awal, iaitu 48 jam lebih awal. Pesakit perlu mematuhi diet tertentu, dan juga memastikan pembersihan usus yang betul. Anda boleh membuat sigmoidoskopi di rumah seperti berikut:

  1. Selama dua hari, produk yang menyumbang kepada pembentukan gas dan algoritma fermentasi yang berlebihan dikeluarkan dari diet. Kami bercakap mengenai kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran, serta beberapa jenis bijirin (contohnya, oatmeal, millet atau mutiara barli).
  2. Dilarang menggunakan daging tanpa lemak rebus dan ikan yang sama, menggunakan teh hijau atau herba, serta minuman susu yang ditapai. Menu ini termasuk crouton yang terbuat dari roti gandum, biskut kering, serta nasi atau bubur semolina di dalam air.
  3. Pembersihan usus dilakukan dengan enema khas, julap. Persiapan untuk sigmoidoskopi oleh Mikrolax juga sedang dilakukan. Untuk ini, ubat pencahar rektum disuntik ke dalam rektum pada waktu petang dan pagi pada malam pemeriksaan..

Sebagai sebahagian daripada penyediaan, anda perlu melepaskan penggunaan makan malam dan sarapan pagi. Dibolehkan menggunakan air yang ditapis secara eksklusif atau teh hijau yang lemah.

Agar persiapan pesakit selesai, disarankan untuk berkonsultasi tentang bagaimana sebenarnya pemeriksaan dilakukan, apa nuansa itu.

Bagaimanakah ujian rektum rrs dilakukan?

Untuk kemudahan rektoskopi, pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar (di sebelah) atau berlutut, sambil berehat di siku. Kedudukan yang ditunjukkan selesa untuk pesakit dan doktor, kerana kelonggaran peritoneum - oleh itu, tiub endoskopi paling mudah untuk maju.

Ahli endoskopi pakar mengawasi bahawa alat tidak berhenti di dinding usus, tetapi bergerak bebas di sepanjang lumen. Agar dinding usus lebih lurus dan memudahkan diagnosis, jisim udara dipam ke usus menggunakan alat khas.

Persiapan yang betul pada waktu petang akan memastikan bahawa rektoskop dapat dimasukkan ke kedalaman 25 hingga 30 cm. Perlu diperhatikan bahawa terdapat bahagian khas pada tiub yang membolehkan ahli endoskopi mengesan sejauh mana alat itu dimasukkan. Ia juga penting untuk mengenal pasti di mana bukan sahaja polip berada, tetapi juga neoplasma pada permukaan mukus.

Tempoh prosedur biasanya dari lima hingga 15 minit, namun, jika perlu untuk menjalankan operasi, durasinya dapat ditingkatkan. Terutama yang perlu diperhatikan adalah bagaimana pemulihan seharusnya.

Bagaimana pulih dari peperiksaan

Selama dua hari pertama selepas sigmoidoskopi, sangat disyorkan untuk mengikuti diet:

  • tidak makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung,
  • minum lebih banyak cecair,
  • berhenti minum minuman beralkohol, ketagihan nikotin.

Sigmoidoskopi jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ia boleh berlubang (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan atau keradangan..

Gejala, sekiranya anda perlu segera meminta pertolongan dari pakar secepat mungkin, adalah sensasi yang menyakitkan di perut, mual dan muntah, serta kelemahan, pening dan pingsan. Juga, pendarahan dari dubur harus dianggap sebagai manifestasi kritikal..

Soalan Lazim

Di sini dikumpulkan semua soalan yang paling sering timbul di kalangan pengunjung laman web kami mengenai prosedur yang dikemukakan.

Apa itu sigmoidoscopy atau kolonoskopi yang lebih baik?

Perbezaan antara dua kaedah penyelidikan yang dikemukakan adalah:

  • skop diagnostik (kolonoskopi jauh lebih bermaklumat),
  • kemungkinan pemeriksaan (semasa kolonoskopi, endoskopi boleh digunakan untuk biopsi diagnostik yang disebut),
  • melakukan manipulasi dengan peralatan yang berbeza.

Perbezaan antara sigmoidoscopy dan kolonoskopi adalah bahawa yang terakhir, jika perlu, dari manipulasi diagnostik dapat bergerak lancar ke terapi, kerana kolonoskop dapat menghilangkan pelbagai formasi, membeku saluran darah, dan menghilangkan stenosis usus besar. Oleh itu, kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang lebih lengkap dan bermaklumat..

Sigmoidoskopi adakah ia menyakitkan?

Berbanding dengan prosedur endoskopi yang lain, sigmoidoscopy tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, sensasi tidak menyenangkan tertentu dapat terjadi ketika udara diperkenalkan dan dalam kes berlalunya sigmoidoscope dari rektum ke kolon sigmoid. Sekiranya pesakit mempunyai ambang kesakitan yang meningkat, tempat suntikan dirawat dengan ubat bius. Prosedur ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum..

Ulasan wanita dan lelaki mengenai tinjauan

Ulasan wanita mengenai sigmoidoskopi sangat berbeza: banyak yang memperhatikan kelajuan diagnosis dan kandungan maklumatnya. Pada masa yang sama, wakil wanita memperhatikan sensasi menyakitkan tertentu sebagai hasil pemeriksaan. Walau bagaimanapun, manifestasi ini tidak begitu ketara sehingga tidak dapat ditanggung..

Namun, lelaki menunjukkan bahawa proses sigmoidoskopi itu sendiri tidak begitu menyenangkan. Momen paling akut adalah ketika udara mula mengalir ke dalam alat dan usus. Di samping itu, ciri prosedur ini adalah keperluan untuk persiapan jangka panjang dengan enema, yang dilakukan pada malam dan pada hari pemeriksaan. Walau bagaimanapun, kemungkinan menghilangkan rasa sakit dan pemeriksaan terperinci mengurangkan semua kekurangan yang ditunjukkan dari campur tangan menjadi sia-sia..

Sigmoidoskopi usus. Apa itu, persiapan, bagaimana pemeriksaan dilakukan pada wanita, lelaki, semakin baik kolonoskopi

Rectoromanoscopy (RRS, rektoskopi) adalah salah satu kaedah termudah dan paling berkesan untuk memeriksa usus bawah. Kejayaan tidak hanya bergantung pada kelayakan doktor dan kualiti peralatan, tetapi juga pesakit sendiri.

Pengetahuan tentang apa itu sigmoidoskopi usus dan cara mempersiapkannya dengan betul akan membantu meminimumkan masa prosedur yang tidak menyenangkan, mendapatkan hasil yang tepat dan mengelakkan lawatan kedua ke proctologist.

Penerangan mengenai prosedur

Rektoskopi merujuk kepada prosedur endoskopi, yang bertujuan untuk memeriksa rektum dan bahagian yang berkaitan dengan kolon sigmoid: iaitu bahagian usus besar yang terletak pada jarak tidak lebih dari 40 cm dari dubur.

Pemeriksaan endoskopi adalah prosedur yang bertujuan untuk secara visual mendiagnosis organ dalaman menggunakan endoskopi - alat panduan cahaya optik. Sigmoidoscope digunakan sebagai endoskopi - alat yang terdiri daripada tiub berongga yang dilengkapi dengan elemen pencahayaan dan sistem suntikan udara.

Sebagai peraturan, set ini merangkumi tiub dengan pelbagai diameter dan panjang, yang dirancang untuk melakukan jenis rektoskopi berikut:

  1. Anoskopi - pemeriksaan dubur dan kawasan rektum yang berdekatan apabila direndam tidak lebih dari 5 cm. Oleh kerana semasa anoskopi kawasan pemeriksaan terletak di bawah sfinkter dubur (kumpulan otot yang melakukan fungsi injap pengunci), ia tidak memerlukan persiapan awal: pembersihan usus.
  2. Proctoscopy - pemeriksaan rektum pada jarak kurang dari 15 cm.
  3. Sigmoidoscopy - rendaman hingga 40 cm dilakukan, rektum dan bahagian dekat kolon sigmoid diperiksa.

Dalam dua kes terakhir, pembersihan usus awal diperlukan..

Petunjuk untuk sigmoidoskopi usus

Untuk mengesan patologi usus pada peringkat awal, RRS disyorkan setiap 2-3 tahun untuk semua orang berusia lebih dari 40 tahun dan sekali setahun untuk orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Juga, doktor akan menasihati pemeriksaan berkala untuk pesakit yang terlibat dalam pekerjaan tidak aktif, sering melahirkan wanita, orang yang menderita alkoholisme kronik.

Pemeriksaan endoskopi jenis ini dapat diresepkan kepada orang dari segala usia (termasuk kanak-kanak), tanpa mengira profesion dan gaya hidup, dengan gejala berikut:

  1. Aduan kesakitan atau gatal di dubur.
  2. Sembelit sistematik, bergantian dengan serangan cirit-birit sekiranya tiada tanda-tanda penyakit berjangkit yang lain.
  3. Sindrom usus kembung, perut kembung berlebihan.
  4. Kesukaran dan kesakitan pergerakan usus, ketidakselesaan selepas itu.
  5. Perubahan bau dan warna najis, kehadiran darah, nanah, lendir di dalamnya.
  6. Ketidakupayaan untuk mengosongkan usus sepenuhnya, sensasi badan asing yang berterusan.

Pesakit boleh dirujuk untuk rektoskopi jika penyakit radang usus, neoplasma jinak atau onkologi disyaki, serta untuk menjelaskan diagnosis sebelum operasi atau untuk memeriksa hasil rawatan. Dalam beberapa kes, RRS mendahului kolonoskopi, irrigoskopi (sinar-X usus), atau prosedur endoskopi lain.

Bagaimana pemeriksaan dijalankan

Tidak seperti kaedah diagnostik usus lain, rektoskopi tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia (kecuali ketika anak kecil diperiksa atau beberapa prosedur pembedahan diperlukan), tetapi tidak menyenangkan.

Rajah menunjukkan bagaimana sigmoidoskopi usus dilakukan.

Sigmoidoskopi usus: penyediaannya adalah seperti berikut - pesakit akan diminta untuk menanggalkan semua seluar dalam di bawah pinggang dan mengambil kedudukan tertentu:

  1. Berlutut, bersandar pada lengan yang bengkok di siku. Postur ini dianggap optimum kerana memudahkan pengenalan sigmoidoskopi ke dalam kolon sigmoid dan memendekkan masa prosedur. Walau bagaimanapun, kerana ketidakselesaan psikologi pesakit, pakar kadang-kadang terpaksa menolaknya..
  2. Berbaring di sebelah kiri dengan lutut dibengkokkan. Kedudukan ini lebih menyenangkan dan selesa bagi pesakit, tetapi menimbulkan kesulitan tertentu bagi doktor. Ia boleh digunakan apabila prosedur panjang yang melibatkan manipulasi pembedahan diperlukan.
  3. Dalam kes-kes yang luar biasa (ketika melakukan rektoskopi untuk orang tua dan anak-anak kecil), pesakit berbaring telentang di kerusi proktologi, kaki dibengkokkan di lutut.

Sebelum memulakan prosedur, doktor memeriksa kawasan anus, memasukkan jari ke dalamnya hingga kedalaman 7-8 cm untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi dan menilai kesediaan untuk RRS.

Rektoskopi itu sendiri terdiri daripada peringkat berikut:

  1. Obturator diletakkan di hujung tiub. Peranti dilincirkan dengan sempurna dengan Vaseline dan dimasukkan ke kedalaman 5 cm.
  2. Dengan bantuan paip khas, udara dipam ke usus, di bawah tindakan yang mana semua lipatan diluruskan. Pesakit diundang untuk meneran kerana semasa buang air besar dan sigmoidoscope dimasukkan lebih dalam - di belakang sfingter anus.
  3. Obturator dikeluarkan, dan optik khas dipasang ke dalam peranti, dengan bantuan doktor memeriksa dinding rektum, secara beransur-ansur menggerakkan tiub lebih dalam dan lebih dalam, tepat di sepanjang lumen usus. Udara sentiasa ditiup untuk melicinkan kedutan.
  4. Apabila sigmoidoscope mencapai kedalaman 13-15 cm, doktor akan meminta pesakit untuk menarik nafas dalam-dalam dan memindahkan berat badan ke bahu kiri, sambil merehatkan sebelah kanan. Ini diperlukan untuk memasukkan peranti ke dalam kolon sigmoid..
  5. Sekiranya perlu, semasa sigmoidoskopi, beberapa operasi invasif minimum yang paling mudah (iaitu, yang melibatkan kerosakan tisu minimum) dapat dilakukan, misalnya, penyingkiran polip kecil, mengambil sampel tisu untuk biopsi.
  6. Pada akhir pemeriksaan, peranti dikeluarkan dengan teliti.

Sekiranya pesakit berada dalam posisi siku lutut, dia ditawarkan untuk mengambil posisi mendatar untuk sementara waktu untuk mengelakkan serangan pening (keruntuhan osstatik).

Isyarat untuk penghentian awal pemeriksaan adalah ketidakupayaan untuk menggerakkan tiub lebih jauh, serta penampilan kesakitan akut: gejala ini secara langsung menunjukkan adanya neoplasma besar dan memerlukan diagnosis lain..

Sekiranya tidak ada halangan untuk kemajuan sigmoidoskop, prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin ada dorongan untuk membuang air besar dan perasaan tidak selesa ketika udara memasuki usus. Selain itu, peregangan usus kadang-kadang boleh menyebabkan kekejangan, yang dirasakan oleh pesakit sebagai kolik ringan..

Tempoh sigmoidoskopi pada wanita dan lelaki

Masa yang dihabiskan untuk melaksanakan RRS secara langsung akan bergantung pada tugas yang ditetapkan, tingkah laku pesakit dan tahap kesediaannya. Dengan pemeriksaan sederhana, sekiranya usus dibersihkan dengan baik dan tidak memerlukan manipulasi pembedahan, prosedur tidak lebih dari 7 minit.

Penunjuk ini dapat ditingkatkan hingga setengah jam jika:

  1. Pergerakan alat sukar dilakukan kerana sikap yang tidak baik atau keengganan pesakit untuk mengikuti cadangan pakar.
  2. Di dalam usus, terdapat sisa kotoran yang mengganggu pandangan, dan alat ini mesti sering dikeluarkan dan dibersihkan. Dengan sejumlah kecil najis, ia dikeluarkan dengan penyapu kapas, jika tidak, serta jika terdapat darah atau lendir, doktor harus menggunakan pam elektrik. Selepas membersihkan usus, keseluruhan prosedur bermula.
  3. Ia diperlukan semasa sigmoidoskopi untuk menghilangkan polip, mengambil sampel tisu, melakukan pembekuan (cauterization) saluran darah semasa pendarahan, mengeluarkan badan asing.

Hasil kajian

Dalam proses rektoskopi, bahan dapat diperoleh untuk kajian histologi lebih lanjut, tumor jinak dan ganas dikesan pada peringkat awal.

Patologi usus berikut mungkin juga telah dikesan:

  1. Buasir - pengembangan arteri vena plexus hemorrhoidal rektum, ditunjukkan oleh kesakitan pada dubur dan kehilangan unsur-unsur nod.
  2. Proctitis - keradangan membran mukus yang melapisi permukaan dalaman rektum.
  3. Fisur dubur - ulser atau pecah membujur mukus dubur, akibat kerosakan kimia atau mekanikal.
  4. Cryptitis - kemurungan (crypt) di dinding saluran dubur, yang kemudiannya boleh meradang apabila tersumbat dengan kandungan usus.
  5. Paraproctitis adalah keradangan tisu perrectal, yang dalam bentuk akut atau kronik berlaku pada 20% orang dewasa.
  6. Kolitis ulseratif.
  7. Adenoma prostat pada lelaki.
  8. Endometriosis rektum pada wanita.

Selain itu, pemeriksaan visual dinding rektum dan kolon sigmoid membolehkan seseorang menilai keadaannya dengan warna dinding dan membuat kesimpulan tertentu mengenai kesihatan keseluruhan usus dan perlunya prosedur lain (pemeriksaan, pembedahan, rawatan konservatif).

Persiapan untuk prosedur rektoskopi

Sigmoidoskopi usus, persiapan yang memerlukan persiapan yang teliti (dari doktor dan pesakit), walaupun kesederhanaannya, mungkin mustahil atau tidak berkesan. Pakar perlu mengumpulkan sejarah lengkap untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi, dan syarat utama pesakit adalah pembersihan usus yang lengkap..

Pembersihan usus sebelum pemeriksaan

Tahap penyediaan yang penting adalah penyingkiran kandungan usus.

Boleh dilakukan dengan:

  • diet bebas sanga khas;
  • cara mekanikal: enema;
  • ubat: mengambil julap.

Diet sebelum rektromanoskopi

Diet ini mesti diikuti selama tiga hari sebelum prosedur. Tujuannya adalah untuk mengurangkan terak usus, membuang lebihan gas dan, dengan itu, tidak hanya membuat penyelidikan masa depan seefektif mungkin, tetapi juga mengurangkan tahap ketidakselesaan psikologi..

Prinsip asasnya adalah mengelakkan makan makanan yang tinggi serat. Juga disarankan untuk menghilangkan pengambilan alkohol, coklat, soda dan pelbagai minuman tonik dengan kandungan kafein yang tinggi, yang meningkatkan kemungkinan kekejangan..

Dilarang:

  • sayur-sayuran segar, buah-buahan;
  • bijirin;
  • roti hitam;
  • kek, pastri dan manisan lain;
  • produk berasaskan sukrosa;
  • biji, semua jenis kacang;
  • pasta;
  • cendawan;
  • susu dan produk tenusu yang terlalu berasid;
  • semua jenis rempah.

Diet pesakit masa depan harus mengandungi kaldu rendah lemak, daging atau ikan rebus, dada ayam, keju, mentega. Orang yang tidak mudah sembelit boleh mengambil buah-buahan setelah menjalani rawatan panas yang merosakkan serat kasar (contohnya, dibakar di dalam ketuhar), serta produk susu rendah lemak (tidak lebih daripada 1,8% lemak). Makanan - boleh digunakan semula, dalam bahagian kecil.

Sekiranya anda menunjukkan imaginasi anda, maka diet tiga hari ini bahkan akan membawa pelbagai makanan yang menyenangkan..

Menu contoh mungkin kelihatan seperti ini:

  • sarapan pagi pertama: kaserol kembang kol dengan keju, teh hijau;
  • sarapan pagi kedua: curd soufflé dengan pisang;
  • makan tengah hari: sup sayur-sayuran (tanpa kubis). Untuk yang kedua - bebola daging kukus. Pada ketiga - rebusan rosehip;
  • snek petang: segelas yogurt lemak sederhana dan keasidan;
  • makan malam - ikan bakar, teh;
  • sebelum tidur: yoghurt semula jadi tanpa bahan tambahan atau pemanis.

Ukuran hidangan tidak boleh melebihi 220 g dan ukuran minuman tidak boleh melebihi 150 ml. Sigmoidoskopi usus (persediaan untuk hari yang mesti termasuk sarapan pagi dan makan tengah hari) akan berkesan. Pada hari sebelum prosedur untuk sarapan pagi, anda boleh menggunakan sebiji telur rebus, dan pada sebelah petang - kaldu lemah dengan biskut biskut. Anda tidak boleh makan malam, anda dibenarkan minum air.

Menggunakan enema

Dalam kes pertama, cawan Esmarch digunakan. Mencuci dilakukan pada petang hari sebelum rektoskopi, dan pada waktu pagi, tepat sebelum prosedur, tetapi tidak lebih awal dari 6 jam dan tidak lebih dari 2 jam sebelum itu. Selang waktu yang lebih pendek boleh memutarbelitkan hasil RRS. Dua jam sebelum menetapkan enema, pesakit mengambil beberapa sudu minyak jarak atau magnesium sulfur (150g).

Untuk melakukan pembasuhan, pesakit mesti berbaring di sebelah kiri dengan lutut dibengkokkan. Mug di mana 1.5 liter air bersih pada suhu bilik diletakkan digantung pada pendakap khas, hujung selang fleksibel, dari mana udara sebelumnya dikeluarkan, dilincirkan dengan gel atau jeli petroleum dan dimasukkan ke dalam dubur.

Selepas pengenalan cecair, perlu menunda pergerakan usus selama 10 minit. Kaedah ini tidak dapat digunakan sekiranya terdapat retakan, bisul, buasir. Juga, enema dikontraindikasikan untuk hernia inguinal, haid (boleh menyebabkan pendarahan berat), kehamilan (memprovokasi kontraksi rahim, yang boleh menyebabkan keguguran), prolaps organ pelvis.

Untuk melakukan prosedur, peralatan khas dan kemahiran tertentu diperlukan, jika tidak, kecederaan pada mukosa rektum adalah mungkin. Atas sebab ini, kaedah pembersihan usus ini digunakan terutamanya di hospital. Di rumah, julap lebih disukai..

Penggunaan julap

Kelebihan kaedah pembersihan ini adalah kemudahan penggunaan dan tidak adanya risiko kecederaan pada dinding rektum. Pencahar moden membolehkan anda membersihkan usus dengan lembut dan teliti, tanpa mengganggu mikroflora. Anda boleh menggunakan salah satu pencahar, setelah berunding dengan doktor anda terlebih dahulu dan mematuhi rejimen dos yang disyorkan.

Microlax

Ubat yang dihasilkan di AS dihasilkan dalam bentuk mikrokliser, yang mempunyai kesan ringan pada mukosa usus. Antara kontraindikasi - hanya intoleransi terhadap komponen pencahar.

Untuk menguruskan ubat memerlukan:

  1. Membersihkan kawasan badan berhampiran dubur.
  2. Putuskan meterai yang menutupi hujung enema mikro.
  3. Picit bekas sedikit sehingga titisan isi muncul dan pelincirkan hujungnya dengan penyediaannya.
  4. Jongkok ke bawah dan masukkan hujung ke dubur, memegang enema secara menegak.
  5. Tekan kuat ke dalam bekas.
  6. Tanpa membuka jari anda, buang enema.

Gliserol, yang merupakan sebahagian daripada ubat, menjengkelkan mukosa usus dan memperbaiki peristaltiknya, kerana keinginan untuk membuang air besar muncul 5-20 minit selepas pemberian ubat. Semasa mempersiapkan rektoskopi, disarankan untuk menggunakan dua enema pada waktu malam dengan selang waktu 10 minit. Pada waktu pagi, 2-6 jam sebelum permulaan peperiksaan, prosedur diulang.

Fortrans

Apabila digunakan dengan betul, ia adalah ubat yang benar-benar selamat yang akan membersihkan usus tanpa mengganggu mikroflora, tanpa menyebabkan kekejangan yang menyakitkan dan tanpa mengubah irama semula jadi proses fisiologi dalam badan. Antara kelemahannya ialah kemungkinan reaksi alergi pada pesakit yang sensitif terhadap komponen ubat.

Kelemahan lain adalah keperluan penggunaan air yang banyak, kerana tindakan ubat ini berdasarkan pencairan kotoran dan endapan terak di lipatan usus, dengan penyingkiran berikutnya. Atas sebab ini, ubat ini tidak ditetapkan untuk orang yang menghidap penyakit buah pinggang, jantung, halangan usus.

Pencahar adalah serbuk yang dibungkus dalam sachet. Kadar pengambilan dikira pada kadar satu paket untuk setiap 20 kg berat badan. Kandungan sachet dicairkan dalam satu liter air dan diminum secara beransur-ansur, dalam satu tegukan kecil, selama satu jam.

Beberapa tetes jus lemon akan membantu mengatasi rasa mual yang disebabkan oleh rasa produk yang tidak menyenangkan. Dilarang menggunakan ubat antiemetik: Domperidone atau Motilak. Tidak mustahil untuk mengurangkan jumlah cecair, kerana ini akan menyebabkan penurunan keberkesanan ubat!

Bergantung pada masa rektoskopi, "Fortrans" digunakan:

  1. Sekiranya peperiksaan dilakukan pada waktu pagi, maka sehari sebelumnya, pada pukul 14-15, ambil 2 sachet, berehat sejam dan berehat selebihnya.
  2. Sekiranya pada waktu petang, penerimaan 2 sachet pertama ditangguhkan hingga 18 jam, dan bahagian selebihnya diterima mulai jam 7 pagi..

Duphalac

Boleh digunakan oleh pesakit dari segala usia, termasuk kanak-kanak. Tindakan Duphalac didasarkan pada kemampuan komponen agen untuk melembutkan najis dan merangsang kontraksi dinding usus. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penggantungan, yang dibungkus dalam botol yang dibahagi-bahagikan.

Sebagai persediaan untuk rektoskopi yang dijadualkan pada waktu pagi, disarankan untuk mula mengambil ubat pada hari sebelum prosedur, 2 jam setelah makan siang ringan (pada 14-15 jam). Untuk melakukan ini, satu botol harus dilarutkan dalam 2 liter air bersih dan diminum dalam bahagian kecil selama 2-3 jam..

Anda boleh minum produk dengan beberapa teguk teh atau jus tanpa pulpa.

Pergerakan usus yang lengkap dijangka pada waktu petang, kira-kira 3 jam selepas mengambil julap yang terakhir. Sekiranya RRS dijadualkan pada waktu petang, mulailah minum Duphalac pada waktu petang, berehat 2 jam sebelum tidur dan terus membersihkan dari jam 6 pagi..

Armada Phospho-Soda

Ubat ini dapat mengurangkan penyerapan cecair, kerana ia terkumpul di dalam usus, melembutkan kandungannya. Oleh kerana kesan Fosforo-soda, kotoran dan toksin yang terkumpul di lipatan cepat dikeluarkan tanpa menyebabkan kekejangan yang menyakitkan semasa buang air besar.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit ginjal, kegagalan jantung, atau penyempitan usus, serta mereka yang terpaksa membatasi pengambilan garam. Sigmoidoskopi usus, penyediaannya berkaitan dengan penggunaan Fleo phospho-soda, juga akan saling berkaitan dalam masa dengan rejimen..

Sebagai contoh:

  1. Semasa pemeriksaan pagi: pada hari sebelumnya, setelah sarapan pagi, 1 botol diambil, kandungannya mesti dicairkan dalam 120 gram air dan dibasuh dengan segelas air lagi. Dos kedua diambil pada waktu petang, setelah minum segelas cecair.
  2. Pada pemeriksaan siang hari, dos pertama ditunda hingga makan siang, dan yang kedua digunakan pada waktu pagi, pada hari prosedur. Dos adalah sama seperti pada kes pertama.

Lavacol

Ubat ini bertindak serupa dengan yang dijelaskan di atas, dengan kontraindikasi yang serupa. Dijual dalam bungkusan yang mengandungi 15 sachet, masing-masing mesti dicairkan dalam segelas air. Untuk menutup rasa yang tidak menyenangkan, tambahkan sirap atau jem.

Bergantung pada masa rektoskopi:

  1. Pemeriksaan pagi - permulaan pengambilan ubat - 16 jam dari hari sebelumnya. Selang masa antara hidangan adalah 20 minit. Anda perlu minum seluruh bungkusan sepenuhnya, bergantian penerimaan Levkol dengan teh lemah dan kaldu lemah.
  2. Pemeriksaan pada separuh kedua hari - sachet pertama diambil pada pukul 18, kemudian, dengan rehat 20 minit, 10 sachet lagi diminum. Selebihnya 3 atau 4 dimakan pada waktu pagi (dari pukul 6) semasa perut kosong mengikut skema yang sama.

Apa lagi yang perlu dilakukan

Sebagai persediaan untuk pemeriksaan dan sigmoidoskopi usus, anda boleh melakukan tindakan tepat sebelum prosedur yang akan membuat pesakit merasa lebih yakin dan mengurangkan ketidakselesaan emosi..

Yaitu:

  1. Buat enema pembersihan selewat-lewatnya 2 jam sebelum permulaan prosedur (jika anda tidak pasti bahawa usus dibersihkan dengan cukup).
  2. Kosongkan pundi kencing.
  3. Basuh, perhatikan kawasan berhampiran dubur, pakai pakaian dalam yang bersih.
  4. Siapkan secara psikologi: iaitu, untuk menyedari bahawa prosedur yang agak tidak menyenangkan, tetapi jangka pendek dan tidak menyakitkan akan dilakukan, yang dapat menyelamatkan banyak masalah di masa depan dan menjaga kesihatan. Untuk ini anda boleh bertolak ansur.

Kontraindikasi terhadap sigmoidoskopi

Rektoskopi adalah prosedur mudah yang, jika dilakukan dengan betul, tidak menyebabkan trauma pada mukosa usus, oleh itu ia tidak mempunyai kontraindikasi mutlak dan dapat digunakan untuk mendiagnosis pesakit pada usia apa pun, tanpa mengira jantina. Walaupun begitu, terdapat sejumlah patologi dan keadaan di mana perlu untuk menangguhkan pemeriksaan untuk beberapa waktu..

Ini termasuk:

  • kehadiran fisur dubur yang menyakitkan;
  • buasir pada peringkat akut;
  • pendarahan yang teruk;
  • lumen usus yang menyempit;
  • kehadiran keradangan akut di rongga perut;
  • paraproctitis, disertai dengan kesakitan yang teruk;
  • kegagalan jantung atau paru-paru;
  • pelbagai gangguan mental;
  • demam, malaise umum, keadaan teruk.

Halangan dalam pemeriksaan mungkin juga adalah pengambilan pesakit tertentu ubat-ubatan yang dapat mengganggu rektoskopi penuh atau memutarbelitkan hasilnya..

Sebagai contoh, aspirin dan turunannya mengurangkan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan pendarahan ketika polip dikeluarkan, dan arang aktif dan persiapan yang mengandungi zat besi akan mengganggu penilaian warna mukosa. Untuk kanak-kanak prasekolah atau usia sekolah rendah, prosedur ini dilakukan dengan sigmoidoscope berdiameter kecil khas dengan anestesia.

Ibu hamil dijangkakan RRS ketika kehamilan kurang dari tiga bulan dan hanya setelah berunding dengan pakar sakit puan. Dalam setiap kes, kesesuaian pemeriksaan dan betapa bahayanya bagi janin diambil kira..

Bagi haid, mereka tidak termasuk dalam senarai kontraindikasi. Walaupun begitu, dengan alasan yang jelas, disarankan untuk menunggu sehingga pembuangan berhenti. Sekiranya kes itu mendesak, maka haid tidak akan menjadi halangan untuk prosedur..

Kemungkinan komplikasi sigmoidoskopi

Satu-satunya komplikasi serius yang memerlukan pembedahan segera adalah pecahnya dinding usus. Namun, jika prosedur tersebut dilakukan oleh proctologist yang berpengalaman, bertindak sesuai dengan semua peraturan, dengan mempertimbangkan keadaan pesakit, kemungkinan hasilnya adalah nol..

Tanda-tanda ketidakselesaan kecil selepas rektoskopi termasuk:

  • ketidakselesaan di dubur;
  • peningkatan pembentukan gas yang berkaitan dengan kehadiran udara di dalam usus;
  • kekejangan, dorongan palsu untuk membuang air besar;
  • mual kecil;
  • titik lemah (semasa pembedahan: penyingkiran polip, biopsi, pembekuan).

Pesakit harus memantau keadaannya dengan berhati-hati dan jika suhu meningkat atau gejala-gejala lain yang membimbangkan (sakit tajam, pendarahan besar) muncul, segera berjumpa doktor.

Perbezaan antara sigmoidoscopy dan kolonoskopi

Tujuan kedua prosedur ini adalah untuk memeriksa usus, tetapi ada banyak perbezaan antara keduanya. Pertama sekali, untuk pelaksanaannya, pelbagai jenis peranti digunakan (sigmoidoscope dan kolonoskop), yang dirancang untuk mengkaji bidang yang berbeza.

Terdapat perbezaan lain juga:

  1. Kawasan pemeriksaan untuk rektoskopi adalah rektum dan sebahagiannya kolon sigmoid. Kolonoskopi memeriksa keseluruhan usus besar, termasuk lampiran.
  2. RRS tidak memerlukan anestesia, kolonoskopi menyakitkan, dilakukan di bawah anestesia.
  3. Untuk rektoskopi, alat dengan tiub tegar digunakan, untuk kolonoskopi, kolonoskop fleksibel.
  4. Sigmoidoscopy melibatkan pemeriksaan tanpa menggunakan kaedah teknikal tambahan; semasa kolonoskopi, endoskopi digunakan, dilengkapi dengan kamera video yang memaparkan gambar pada monitor komputer.

Petunjuk untuk prosedur ini juga berbeza..

Khususnya, pesakit dapat dirujuk untuk kolonoskopi jika tidak ada patologi yang dikenal pasti dengan RRS, serta dengan gejala berikut:

  • sakit di bahagian bawah abdomen, memancar ke rektum;
  • penurunan berat badan cepat yang tidak masuk akal;
  • kecurigaan onkologi dalam usus, tidak dapat dicapai dengan rektoskopi;
  • Penyakit Crohn - keradangan membran mukus, submukosa dan lapisan otot saluran gastrointestinal, yang mempengaruhi, paling kerap, usus kecil bawah dan keseluruhan usus besar;
  • pendarahan teruk dari dubur;
  • kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, anemia berterusan.

Secara umum, kolonoskopi dianggap lebih bermaklumat, tetapi juga lebih sukar dijalankan, prosedur yang panjang dan menyakitkan daripada sigmoidoskopi usus. Dalam semua kes di mana RRS dapat mengatasi masalah tersebut, lebih baik memberi keutamaan kepadanya, setelah siap dengan baik sebelumnya.

Pengarang: "Yana dan K °" Wrriterr