Analisis tinja untuk dysbiosis

Pemakanan

Tubuh manusia adalah rumah bagi berbilion bakteria dan pelbagai mikroorganisma, aktiviti yang memastikan berfungsi normal. Salah satu laman penyetempatan utama bagi kebanyakannya adalah usus. Itulah sebabnya sebarang pelanggaran mikroflora organ ini segera mempengaruhi kesihatan seluruh organisma..

Untuk menilai kandungan bakteria dalam usus, cukup untuk menganalisis tinja untuk dysbiosis. Ini adalah kajian mikrobiologi yang cukup sederhana yang membolehkan anda menentukan ciri kuantitatif dan kualitatif flora. Di samping itu, diagnostik memungkinkan untuk menentukan kepekaan bakteria patogen atau oportunistik yang dikesan terhadap antibiotik, yang akan membantu memilih pilihan terapi yang paling tepat..

Apa yang termasuk dalam mikroflora usus

Komposisi flora bakteria usus adalah salah satu faktor yang paling penting dalam fungsi normal tubuh manusia. Pelanggaran nisbah semula jadi mikroorganisma "berguna" dan "berbahaya", sebagai peraturan, membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit. Biasanya, hampir 90% mikroflora bermanfaat diwakili oleh bifidobacteria dan lactobacilli.

Selebihnya 10% merangkumi spesies oportunistik seperti E. coli, clostria, kulat seperti ragi, bakteroid, peptococci, dll. Oleh itu, dalam 1 ml mikroflora ileum terdapat kira-kira 105 mikroorganisma, yang utama adalah bakteria asid laktik, staphylococci, streptococci dan perwakilan gram positif spesies anaerobik yang lain..

Di bahagian distal organ, kenaikannya biasanya diperhatikan hingga 108, dan terutamanya ini berlaku disebabkan oleh E. coli, bakteroid, enterokocci dan anaerob. Usus besar mengandungi hampir semua bakteria anaerob - lactobacilli, bakteroid dan clostridia.

Terdapat had tertentu yang mencirikan kadar bagi setiap jenis mikroorganisma. Oleh itu, lebihan atau penurunan bilangan bakteria tertentu boleh menyebabkan ketidakseimbangan, iaitu, kepada dysbiosis (atau dysbiosis) - patologi yang boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Simbiosis mikroorganisma yang terkoordinasi dengan baik yang membentuk flora usus pada mamalia (termasuk manusia) memberikan proses pencernaan, sintesis vitamin kumpulan B, K dan fungsi perlindungan terhadap virus dan bakteria asing. Selain itu, karena mikroflora, aktivitas motorik, pengaturan komposisi gas usus, serta detoksifikasi dilakukan.

Bila perlu diuji untuk disbiosis?

Manifestasi dysbiosis boleh sangat berbeza dalam keparahannya. Penyakit ini boleh berlanjutan untuk jangka masa yang lama tanpa gejala tunggal yang ketara atau tidak jelas, yang membolehkan seseorang yakin akan kesihatannya. Tetapi dengan latar belakang seperti itu, tekanan boleh menimbulkan gejala yang jelas, yang akan memaksa anda untuk segera mendapatkan bantuan perubatan..

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor setelah memeriksa pesakit dengan gejala seperti:

  • gangguan sistem pencernaan - cirit-birit, sembelit, kembung perut, dan lain-lain;
  • kehadiran etiologi ruam kulit dan mukosa yang tidak dapat dijelaskan;
  • tindak balas alahan yang kerap (paling sering diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja);
  • intoleransi terhadap sejumlah makanan, -

ini akan mengesyorkan mengambil ujian najis untuk dysbiosis. Di samping itu, perlu dibuat koprogram, kerana kajian ini juga disebut, setelah menjalani terapi dengan ubat antibakteria, anti-radang dan hormon, jangkitan saluran gastrousus yang lalu, dll..

Menurut statistik, dysbiosis kanak-kanak adalah patologi yang sangat biasa. Kejadiannya boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Dalam keadaan ketika gejala pertama dysbiosis muncul pada bayi, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh ibu bapa adalah menunjukkan anak kepada pakar pediatrik.

Jenis ujian najis untuk dysbiosis

Pada orang dewasa, dan juga pada bayi, kajian ini dapat dilakukan dengan dua kaedah yang dapat menunjukkan dua ciri biomaterial yang dikumpulkan. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan analisis bakteria atau biokimia tinja untuk dysbacteriosis, tetapi, sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, kedua-dua kaedah dijalankan sekaligus, yang menunjukkan gambaran paling lengkap mengenai keadaan mikroflora usus..

Analisis najis bakteria

Tinjauan dilakukan untuk menilai kuantitatif dan ciri spesies bakteria, dan sebagai hasil analisis yang dibuat untuk mengembangkan taktik terapi lebih lanjut. Dalam proses menafsirkan bahan yang diperoleh, menjadi mungkin untuk menghitung nisbah patogenik normal, bersyarat dan kehadiran flora patogen.

Sekiranya perlu, tangki inokulasi juga dilakukan, iaitu sampel bahan ditanam pada medium nutrien, dan kemudian ditentukan kepekaan bakteria terhadap antibiotik kumpulan tertentu. Kaedah ini membolehkan anda memilih pilihan terapi yang tepat dan mencapai hasil yang cepat dalam menyembuhkan penyakit..

Analisis biokimia untuk dysbiosis

Teknik ini berdasarkan penjelasan kandungan parameter biokimia, dan khususnya metabolit asid lemak mudah menguap, seperti butik, asetik dan propionik. Sebatian ini dihasilkan oleh mikroorganisma yang hidup di saluran pencernaan (saluran gastrointestinal). Sebarang perubahan patologi pada sistem pencernaan pasti akan mempengaruhi mikroflora, yang, oleh itu, membawa kepada pergeseran petunjuk biokimia.

Hasil analisis biokimia akan memberi doktor maklumat yang cukup yang dapat dia katakan dengan yakin pada organ spesifik mana proses patologi berkembang, dan apa ciri-cirinya. Kajian ini dilakukan dengan salah satu kaedah baru - analisis kromatografi gas-cecair, yang memungkinkan untuk menilai bukan hanya mikroflora usus, tetapi juga rongga mulut.

Kemungkinan diagnosis ini sangat luas - dengan bantuannya, anda juga dapat melakukan pemeriksaan saringan usus dan mengenal pasti kolitis tidak spesifik, sindrom usus yang mudah marah, dan juga neoplasma. Di samping itu, tersedia untuk menilai aktiviti detoksifikasi hati dalam pelbagai penyakitnya, disfungsi pankreas dan penyimpangan dalam peredaran asid hempedu.

Cara persediaan untuk penghantaran

Sebelum melakukan analisis untuk menentukan keadaan mikroflora usus, anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda mengenai selok-belok proses persediaan.

Semua peraturan yang merangkumi penyediaan mesti dipatuhi, jika tidak, pengumpulan biomaterial berkualiti tinggi tidak mungkin dilakukan. Dan ini, seterusnya, akan membawa kepada keputusan yang tidak boleh dipercayai, dan pelantikan semula peperiksaan. Cadangan sama-sama sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Oleh itu, peraturan asas untuk mengumpulkan bakteria (juga boleh disebut bakteriologi) merangkumi yang berikut:

  • beberapa hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk daging dan ikan berlemak, makanan pedas dan masam dan alkohol dari diet;
  • seminggu sebelum mengambil bahan tersebut, berhenti mengambil antibiotik, julap, termasuk suppositori rektum;
  • wanita perlu memilih tempoh kitaran haid supaya penghantaran sampel tidak bertepatan dengan tempoh;
  • beli bekas plastik yang direka khas untuk tujuan ini di farmasi.

Semua langkah persediaan berkaitan dengan kaedah bakteria untuk memeriksa sampel najis, sementara analisis biokimia tidak memerlukan persiapan awal. Tetapi kerana dalam kebanyakan kes kedua-dua kaedah tersebut dijalankan, pesakit harus mempersiapkan prosedur..

Cara mengumpulkan biomaterial untuk penyelidikan

Sebelum mengumpulkan tinja untuk dianalisis, anda mesti memastikan bahawa bekasnya steril dan kering sepenuhnya. Semasa mengumpul, pastikan tidak ada air kencing atau keluar dari alat kelamin yang masuk ke dalam bekas. Untuk mempercepat pergerakan usus, anda tidak boleh menggunakan julap atau memberi enema - ini juga akan menyebabkan data berkualiti rendah. Najis mestilah proses semula jadi (sukarela).

Tandas alat kelamin dan dubur yang teliti harus dilakukan sebelum pengambilan sampel langsung. Mengosongkan usus harus dilakukan di dalam bejana bersih, periuk atau kertas kalis air (taplak minyak), kemudian ambil 10-15 gram (1-2 sudu teh) dan tutup rapat dengan penutup yang ditutup. Bekas mesti mengandungi nama lengkap pesakit, tarikh lahir, dan masa dan tarikh pengumpulan sampel najis yang tepat.

Bekas dengan biomaterial mesti dihantar ke makmal selewat-lewatnya 3-4 jam selepas pengambilan najis. Selama ini, bekas mesti disejukkan pada suhu 4-8 ° C. Sekiranya terdapat kelewatan, sampel yang dikumpulkan akan dianggap tidak sah, kerana kajiannya tidak akan memberikan hasil yang betul..

Seberapa pantas analisisnya?

Memandangkan bahawa banyak pesakit menjalani diagnostik dengan gejala yang jelas yang menyebabkan ketidakselesaan yang cukup kuat, salah satu persoalan utama mereka adalah berapa banyak analisis yang dilakukan dan kapan ia akan siap. Ini tidak menghairankan, kerana hanya berdasarkan hasil kajian tinja seseorang dapat memilih taktik terapi yang sesuai..

Berapa hari yang diperlukan untuk melakukan analisis, dan penyahkodan data yang diperoleh secara langsung bergantung pada jenis kajian apa yang diberikan kepada pesakit. Sekiranya diresepkan untuk melakukan analisis bakteriologi untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik, maka, misalnya, di klinik seperti Helix, akan memakan masa sekurang-kurangnya 5-7 hari, kerana hanya pada masa ini koloni mikroorganisma akan tumbuh pada medium nutrien, di mana kemungkinan untuk mencuba kepekaan antibiotik.

Pemeriksaan biokimia biasanya siap dalam 1 hari, dan jika perlu, analisis ekspres dapat dilakukan, yang dilakukan dalam satu jam. Sudah tentu, seseorang tidak boleh melupakan beban kerja makmal dan perbezaan antara kerja klinik swasta dan institusi perubatan awam. Oleh itu, jika anda perlu mendapatkan hasil secepat mungkin, maka adalah optimum untuk memilih institusi yang mempunyai ulasan terbaik dari pesakit atau saudara mereka..

Apa yang dinilai dalam kajian

Pada akhir semua prosedur makmal yang diperlukan untuk mendapatkan hasil analisis, borang dihantar kepada pesakit di tangan atau ke doktor yang hadir di pejabat, yang mengandungi ciri-ciri sampel yang dikaji. Dokumen tersebut menunjukkan nilai normal untuk pelbagai kategori umur. Pada masa yang sama, harus diperhatikan bahawa pada bayi yang berusia di bawah satu tahun, had atas kandungan bakteria sedikit berbeza dengan nilai orang dewasa. Ini terutama berlaku untuk mikroorganisma oportunistik.

Semasa mengkaji biomaterial, konsistensi dan warna sampel dinilai, serta kehadiran lendir atau kekotoran darah di dalamnya. Biasanya, konsistensi harus cukup padat dan terbentuk dengan baik. Sebagai peraturan, najis yang terlalu terang atau gelap adalah bukti jelas perubahan patologi dalam komposisi mikroflora usus..

Setelah penilaian awal penilaian, dilakukan pada penampilan sampel tinja, jumlah setiap jenis mikroorganisma yang mempunyai nilai diagnostik untuk diagnosis dikaji secara terperinci. Kandungan penunjuk paling banyak - bifidobakteria - semestinya ditentukan. Biasanya, mereka mestilah sekurang-kurangnya 95-99%.

Di samping itu, parameter bilangan E. coli (Eshirichia) dan lactobacilli dianggarkan. Perubahan pada petunjuk ini menunjukkan adanya dysbiosis, dan pada masa yang sama, bakteria patogen dapat diperhatikan dalam analisis. Ini termasuk Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus dan lain-lain.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai penyahkodan hasil analisis najis untuk dysbiosis dalam artikel ini. Berdasarkan semua petunjuk ini, sukar bagi doktor untuk membuat kesimpulan mengenai sifat dysbiosis, meramalkan perkembangan penyakit selanjutnya dan menetapkan terapi yang diperlukan..

Analisis untuk "dysbiosis": sila, cukup

Secara kebetulan saya menjumpai klinik GMS, ketika dalam perjalanan perniagaan ke Moscow saya merasa tidak sihat. Rakan sekerja di pejabat Moscow.

Entah bagaimana makhluk asing terbang ke Bumi. Kami melihat: glasier mencair, lubang ozon tumbuh, panda tidak berkembang biak. Mereka mula berfikir mengapa ini sahaja. Kami turun ke daerah Biryulevo di Moscow. Mereka membawa seratus orang, tidak berpakaian, merasa, diinterogasi. Mereka menyimpulkan: lubang ozon disebabkan oleh berambut cokelat (ada banyak dari mereka), panda tidak membiak kerana lelaki - terdapat lebih dari separuh di atas piring terbang. Nah, dan pemanasan global disebabkan oleh rubel: semua penduduk Biryulyovo mempunyai mata wang ini di poket mereka. Orang asing terbang ke rumah mereka dan, menurut hasil kajian, mencetak sepuluh tesis Ph.D dengan tentakel hijau mereka.

Ini adalah bagaimana "analisis dysbacteriosis" dijalankan. Mari kita bincangkan mengenai diagnosis ini dengan ahli gastroenterologi Klinik GMS Alexey Golovenko.

Apa yang salah dengan penyelidikan ini? Dia sering diresepkan oleh doktor.!

  1. Mari buat tempahan: ini ditetapkan oleh doktor hanya di negara-negara bekas USSR. Di luar keadaan ini, budaya najis sederhana untuk mengesan ketidakseimbangan mikroflora tidak dilakukan. Anda tidak akan mendapat petunjuk mengenai keperluan kajian ini dalam Garis Panduan WGO Irritable Bowel Syndrome, garis panduan ACG (American College of Gastroenterology) untuk cirit-birit akut, atau standard AAFP (American Association of Family Physicians) untuk memantau bayi baru lahir dengan kolik. Dan, tentu saja, tidak ada diagnosis "dysbiosis" baik dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa atau sekurang-kurangnya satu (!) Buku teks berbahasa Rusia.
  2. Saluran gastrointestinal kita dihuni oleh sekurang-kurangnya 1000 (ribu!) Spesies bakteria, dan jumlah semua spesies yang dikenal pasti adalah 2172. Melakukan "analisis tinja untuk dysbacteriosis" kita meletakkan najis dalam medium nutrien dan menunggu pertumbuhan (penampilan koloni) kira-kira 20 spesies bakteria, yang kami pilih hanya kerana mereka mampu tumbuh dalam medium nutrien ini. Sebilangan besar penduduk usus tidak dibiakkan, iaitu, kita tidak dapat melihat tanah jajahan mereka di piring Petri dengan mata kita sendiri. Dengan kata lain, dengan membuat kesimpulan mengenai keadaan mikroflora untuk pembiakan 20 spesies, kita mengabaikan sebilangan besar bakteria.
  3. Norma bilangan bakteria dalam tinja, yang kita lihat dalam bentuk analisis untuk dysbiosis, ditentukan oleh cara yang tidak diketahui. Terdapat keseluruhan standard industri untuk merawat pesakit dengan dysbiosis. Tidak ada satu frasa di dalamnya tentang mengapa kita harus menganggap kandungan enterokocci mana pun dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 8 dalam satu gram najis adalah normal. Piawaian ini penuh dengan rujukan untuk sastera, tetapi, secara mencurigakan, tidak ada satu pun penerbitan asing di antaranya. Oleh itu, artikel dan buku teks itu sendiri tidak menggambarkan dengan tepat bagaimana mikroflora orang yang sihat dan sakit dibandingkan, iaitu bagaimana sebenarnya kesimpulan yang dibuat mengenai kandungan normal bakteria tertentu.
  4. Bakteria yang terdapat dalam najis (yang terbentuk di usus besar) bukan bakteria yang sama yang terdapat di dalam mulut atau usus kecil. Selain itu, bakteria dalam tinja (iaitu, di lumen usus) bukan bakteria yang hidup di dalam lendir yang melindungi dinding usus. Secara amnya, sejumlah besar bakteria, kulat dan virus asing "terbang" melalui saluran pencernaan kita. Nasib baik, kebanyakan dari mereka tidak dapat mendekati dinding usus: mikroflora parietal yang tinggal di sana bersaing dengan "makhluk asing". Kami menyebut fenomena ini sebagai penentangan penjajahan, dan bagi kami adalah hakikat bahawa bakteria oportunistik pertama yang ditelan dengan segelas air Moscow tidak menyebabkan cirit-birit pada kita..
  5. Komposisi dan nisbah bakteria usus berbeza bagi setiap orang. Setelah mempelajari (bukan dengan menyemprotkan najis, tentu saja, tetapi dengan kaedah genetik yang paling kompleks) komposisi bakteria di dalam tinja, anda boleh, misalnya, dapat meneka sama ada sampel itu milik penduduk New York atau pantai Amazon. Baik, atau di wilayah mana negara tertentu (misalnya, Denmark). ada orang yang menghantar najisnya untuk dianalisis. Secara umum, komposisi mikroflora usus yang sebenarnya adalah "cap jari" kita, dan tidak masuk akal untuk menganggap norma umum tertentu, dan lebih-lebih lagi untuk menilai "normalitas" flora oleh hanya 20 spesies daripada 1000.
  6. Adakah bakteria akan berlipat ganda pada medium nutrien tidak hanya bergantung pada bakteria apa yang hidup di dalam najis, tetapi juga bagaimana najis dikumpulkan (dari tandas, dari kertas steril), bagaimana ia disimpan (di dalam peti sejuk, oleh bateri, di tepi tingkap, dengan cepat dihantar ke makmal. Berapa banyak orang yang disyorkan untuk diuji untuk dysbiosis telah membaca arahan ini, yang mana najis harus dikumpulkan dalam piring steril, diletakkan di dalam peti sejuk dan dibawa ke makmal bukan di tangan mereka, tetapi di termos dengan ais batu? Namun, walaupun tindakan ini dilakukan, hasil analisis untuk dysbiosis tidak dapat ditafsirkan oleh doktor biasa. Jadi, saya tidak semestinya cuba melakukannya..

Koloni bakteria muncul di medium nutrien. Nasib baik bagi kita, Salmonella yang sangat berbahaya tumbuh dalam medium nutrien. Sebilangan besar bakteria usus, sayangnya, tidak.

Jadi, tidak ada perkara seperti "dysbiosis"?

Sudah tentu mempunyai. Sebagai contoh, kolitis pseudomembran - keradangan usus besar yang teruk selepas antibiotik - adalah dysbiosis sebenar: pesaing telah mati, dan oleh itu Clostridium difficile berlipat ganda. Hanya untuk mengatasinya, sama sekali tidak perlu menyatakan yang jelas - komposisi bakteria dalam usus telah berubah. Cukup untuk mengesahkan jangkitan (mengenal pasti toksin C.difficile) dan menetapkan rawatan.

Mikroflora usus pasti mempengaruhi semua proses di dalam badan kita. Dengan memindahkan kerusi dari tikus gemuk ke tikus berat badan normal, kita menyebabkan kegemukan pada yang terakhir. Komposisi bakteria usus pada asasnya berbeza pada orang yang mengalami kegelisahan dan kemurungan. Nah, menambahkan probiotik Bacteroides fragilis pada tikus yang disebabkan oleh autisme secara artifisial meningkatkan kemahiran sosial mereka. Baca buku popular "Lihat apa yang ada di dalam diri anda" oleh ahli mikrobiologi terkenal Rob Knight: pengetahuan kita tentang mikroflora sangat besar, tetapi kita baru mula menggunakannya dalam praktik (iaitu untuk merawat penyakit).

Komposisi bakteria boleh dan harus dikaji. Projek Microbiome Manusia penyelidikan antarabangsa yang bercita-cita tinggi dengan anggaran $ 115 juta dikhaskan untuk ini. Sememangnya, tidak ada "tanaman najis" yang digunakan dalam kes ini. Kaedah metagenomik digunakan untuk menganalisis "hutan" mikroba usus. Mereka membolehkan anda menerangkan berapa banyak urutan DNA unik yang terdapat pada orang tertentu, kumpulan bakteria mana yang lazim dan yang tidak ada. Ngomong-ngomong, ketika teknologi seperti itu (misalnya, penjujukan 16S-rRNA muncul, ternyata 75% spesies yang terdapat dalam analisis genetik tinja yang sama sama sekali tidak diketahui oleh sains).

Berhenti. Artinya, tidak masuk akal sama sekali melakukan pembenihan najis?

Saya tidak mengatakan bahawa. Kami memastikan melakukan kultur najis jika kami ingin mengesan pertumbuhan bakteria yang benar-benar berbahaya. Sebagai contoh, pada orang yang mengalami cirit-birit berdarah, kita berusaha mencari Salmonella atau Shigella, Campylobacter atau sejenis E. coli khas. Di sini, kultur tinja sangat penting, kerana dengan cara ini kita dapat menetapkan rawatan antibiotik - untuk membunuh patogen tertentu.

Doktor yang kompeten hanya melakukan ujian diagnostik apabila hasilnya dapat mengubah rawatan. Sekiranya ubat atau diet yang sama diresepkan untuk "kekurangan" lactobacilli dan "kelebihan" E. coli, analisisnya adalah pembaziran wang.

Kajian lengkap mengenai mikroflora seseorang sudah boleh dilakukan secara komersial di Amerika Syarikat dan Eropah. "Keseronokan" berharga kira-kira 100 euro, dan sebagai hasil analisis genetik mikroflora, anda akan mendapat kesimpulan (contohnya, ini) mengenai bakteria yang berlaku di saluran pencernaan anda. Masalahnya adalah bahawa walaupun keputusan ini tidak dapat diterapkan dalam praktik. Kerana:

sehingga kita mempunyai cara untuk mengubah komposisi bakteria usus secara selektif.

Anggaplah kita telah membuktikan bahawa seseorang mempunyai kekurangan mikroorganisma tertentu (misalnya, lactobacilli). Kita boleh:

  • Beri probiotik (iaitu bakteria hidup tertentu) dan harap ia kekal di usus.
  • Berikan prebiotik (iaitu "makanan" untuk bakteria) dan harap ini akan meningkatkan pertumbuhan bakteria yang kita perlukan.
  • Beri antibiotik (racun untuk bakteria) dan berharap bakteria yang terlalu banyak akan mati.
  • Untuk memindahkan mikroflora orang lain - untuk membuat pemindahan mikroba mikro (untuk memperkenalkan najis seseorang yang sihat kepada orang yang sakit).

Jelas, hanya pemberian probiotik yang boleh dianggap sebagai tindakan selektif. Dos maksimum probiotik komersial terbaik adalah 10 bilion bakteria yang boleh digunakan setiap dos. Terdapat kira-kira 100 trilion bakteria di dalam usus. Maksudnya, untuk setiap bakteria "dari farmasi" terdapat 10 ribu bakteria yang sudah "hidup" di dalam usus. Tidak mungkin sebilangan kecil bakteria ini dapat mengatasi rintangan penjajahan dan "mengisi" usus. Sebagai tambahan, mekanisme tindakan probiotik (ketika mereka bekerja) secara amnya tidak dapat dikaitkan dengan bakteria itu sendiri: pada tikus transgenik yang cenderung kepada radang usus, keradangan ini dihentikan dengan menggunakan bukan probiotik "hidup", tetapi secara amnya DNA dan beberapa protein diasingkan dari ubat "dibunuh" oleh suhu.

Nah, dan yang paling penting: penyelidikan teori dan makmal adalah satu perkara, ujian klinikal (iaitu, mengkaji kesan ubat pada manusia) adalah perkara lain. Marilah kita menganalisis tiga situasi khas untuk Rusia, ketika seseorang ditawarkan untuk lulus "analisis tinja untuk dysbiosis":

Kolik pada bayi baru lahir

Ibu mengadu bahawa anak itu banyak menangis. By the way, mana-mana kanak-kanak dalam tiga bulan pertama kehidupan menjerit selama 117 hingga 133 minit sehari (analisis meta). Kehadiran atau ketiadaan kolik (tangisan yang tidak masuk akal selama lebih dari 3 jam sehari sekurang-kurangnya 3 hari seminggu), secara amnya, tidak mempengaruhi risiko perkembangan anak yang tertunda. Dalam satu kajian, hanya bercakap dengan ibu bapa mengenai "keselamatan" kolik mengurangkan tempoh menangis dari 2.6 hingga 0.8 jam sehari. Kanak-kanak adalah empati.

Lebih kerap tidak begitu. Analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan, di sana, secara semula jadi (norma diambil dari "siling"), "penyimpangan" dijumpai. Probiotik ditetapkan. Dan ia sering membantu: namun, kekerapan kolik menurun dengan usia kanak-kanak. Pada masa yang sama, kita tidak yakin bahawa probiotik umumnya berkesan untuk kolik. Sejumlah meta-analisis yang ditujukan untuk rawatan dan pencegahan keadaan ini belum dapat mengesahkan keberkesanan probiotik. Probiotik Lactobacillus reuteri mungkin mempunyai kesan yang baik. Itu hanya untuk menetapkan ubat ini, kita tidak memerlukan ujian najis untuk "dysbiosis".

Dermatitis atopik pada kanak-kanak

Semua orang pasti bahawa masalah kulit disebabkan oleh "perut". Sekiranya ini berlaku, mungkin dermatitis atopik dapat dirawat dengan probiotik dengan sempurna. Tetapi pendekatan ini tidak begitu berkesan. Meta-analisis terbaru menunjukkan bahawa penggunaan probiotik (terutamanya Lactobacillus rhamnosus GG) sedikit mengurangkan keparahan ekzema, tetapi kesan ini sangat simbolik, dan terapi probiotik tambahan tidak mengurangkan kekerapan penggunaan steroid topikal, yang (bersama-sama dengan pelembap kulit) tetap menjadi andalan rawatan untuk atopik dermatitis. Dan sekali lagi: kita boleh menetapkan probiotik ini tanpa mengira "hasil" dari "ujian dysbiosis".

Kekejangan kembung dan perut pada orang dewasa

Kembung selalunya merupakan manifestasi pertumbuhan bakteria dalam usus kecil (SIBO), yang tidak dibantu oleh probiotik, tetapi antibiotik seperti rifaximin. Keadaan ini didiagnosis dengan ujian nafas khas. Selalunya, kembung berterusan adalah akibat dari kekurangan pankreas eksokrin: kekurangan enzim dalam tinja dapat dikesan menggunakan ujian elastase tinja, dengan menetapkan terapi enzim berterusan dengan penurunan. Tetapi selalunya perasaan "kembung" dikaitkan dengan peningkatan kepekaan usus (hipersensitiviti viseral), yang berkembang pada orang dengan sindrom usus yang mudah marah. Seperti yang anda duga, untuk mengira jumlah bakteria dalam usus kecil, fungsi pankreas, atau kepekaan usus untuk meregang, tidak ada gunanya mempelajari 20 bakteria dalam tinja. Dan keberkesanan probiotik dalam sindrom iritasi usus dipersoalkan..

Oleh itu, anda memerlukan sekurang-kurangnya dalam keadaan tertentu untuk mengambil "tinja untuk disbiosis"?

Tidak. Tidak pernah. Dalam keadaan apa pun. Kami tidak merawat kembung dengan memeriksa garis di telapak tangan anda. Kami tidak merawat ruam dengan melihat bola kristal. Kami tidak melakukan ujian sia-sia untuk dysbiosis untuk menetapkan rawatan.

Kami sedang menunggu ubat berasaskan bukti untuk memberi kami ubat yang berkesan dan cara praktikal untuk memahami apa yang salah dengan bakteria kami..

Menentukan analisis untuk dysbiosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Mikroflora normal usus besar

Pada mulanya, usus janin steril. Dalam tempoh neonatal, ia dijajah secara aktif oleh pelbagai mikroorganisma. Sumber mereka adalah mikroflora ibu dan persekitaran luaran..

Proses ini berlaku secara berterusan pada kanak-kanak, dan hanya pada usia yang lebih tua komposisi bakteria relatif stabil..

Perkara ini mesti diambil kira semasa menyahkod analisis tinja untuk dysbiosis usus. Mari berikan nilai normal dalam jadual.

Nombor dalam ujian dysbiosis usus mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal. Biasanya, transkrip hasil mengandungi batas nilai normal..

Sebarang kajian tinja bermula dengan penilaian sifat fizikal dan kimianya (koprogram). Walaupun dalam penampilan, seseorang dapat menilai kehadiran patologi.

Berikut adalah petunjuk normal koprogram:

IndeksKeputusan
Ketekalanlembut
Borangdiformalkan
Warnacoklat
Baunajis normal
Makanan yang tidak dicernatidak
Pustidak
Darahtidak
Lendirtidak
pH6 - 8
Stercobilinpositif
Bilirubinnegatif
Leukosittidak
Tindak balas kimia terhadap darahnegatif

Sebilangan besar ciri fizikal yang disenaraikan bergantung pada aktiviti penting mikroflora normal usus besar dan berubah dengan dysbiosis.

Bakteria apa yang terdapat dalam analisis

Semasa belajar untuk dysbiosis, kepekatan beberapa jenis mikroorganisma ditentukan. Mari beri mereka penerangan ringkas:

  1. bifidobacteria: jenis bakteria yang paling biasa pada orang dewasa, mereka membantu memecahkan banyak bahan makanan, merangsang penyerapan zat besi dan kalsium, dan meneutralkan toksin;
  2. lactobacilli: menghasilkan asid laktik, yang bertanggungjawab untuk proses penapaian dan merangsang kerja semua bahagian saluran pencernaan;
  3. Escherichia coli (E.coli): antagonis utama mikrob patogen, mewujudkan persekitaran anoksik yang diperlukan untuk kehidupan bifidobacteria dan lactobacilli, mengambil bahagian dalam sintesis vitamin B, penyerapan zat besi dan kalsium;
  4. patogen oportunistik: mereka yang dianggap berguna hanya dalam kepekatan tertentu (Proteus, Klebsiella, E.oli, hemolitik dan negatif laktosa, bakteroid, staphylococcus epidermis, sebilangan kecil kulat seperti ragi).

Kehadiran bakteria lain (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus dan lain-lain) menunjukkan penyakit dan memerlukan rawatan.

Fungsi mikroflora

Kami telah menyebut bahawa ketidakseimbangan bakteria di saluran pencernaan menyebabkan perubahan patologi pada banyak organ. Bagaimana ini berlaku??

Mikroorganisma usus melakukan banyak fungsi:

  1. Pelindung. Dengan makanan dan air, mikrob patogen, cacing, protozoa sentiasa menembusi seseorang. Sekiranya komposisi mikroflora usus seimbang, maka persekitaran hidup yang tidak baik akan diciptakan untuk agen "asing" ini dan mereka mati. Sebagai tambahan, mikroflora normal dapat meneutralkan toksin dan sisa produk mikrob patogen..
  2. Enzimatik. Sebilangan protein dan karbohidrat yang belum sempat dicerna dalam usus kecil menjalani proses pembusukan, yang bergantung pada mikroflora normal. Hasilnya adalah gas yang merangsang peristalsis.
  3. Pembentuk vitamin. Di cecum, di bawah pengaruh mikroflora normal, vitamin B, asid nikotinik dan banyak lagi disintesis.
  4. Penyertaan dalam metabolisme. Mikroorganisma usus utama, bifidobakteria, merangsang penyerapan kalsium, zat besi, vitamin D. Banyak mikroorganisma mampu menjadi pemangkin sintesis asid amino dan protein, terutamanya apabila kekurangan makanan.
  5. Imun. Fungsi yang paling penting, terutama pada zaman kanak-kanak. Tanpa mikroorganisma normal, perkembangan imuniti pada kanak-kanak jauh lebih perlahan. Pada orang dewasa, flora usus menyumbang kepada pembentukan antibodi dan pelengkap.

Fungsi mikroflora normal sangat berkaitan dengan aktiviti penting semua organ dan sistem manusia. Oleh itu, analisis tinja untuk dysbiosis mesti diresepkan untuk mengesahkan banyak diagnosis, dan bukan hanya pada gastroenterologi.

Pencegahan enterokoccus

Pencegahan enterokoccus merangkumi cadangan berikut:

  • Mematuhi peraturan kebersihan diri - sebelum makan, pastikan untuk mencuci tangan dengan sabun dan air dengan bersih, dan juga jangan makan makanan yang tidak dicuci;
  • Makan terutamanya makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro - sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, terutama produk tenusu, menyumbang kepada populasi normal dalam saluran pencernaan lacto- dan bifidobacteria, yang mengatur jumlah enterokocci;
  • Mengelakkan tekanan;
  • Menjaga badan anda dari hipotermia;
  • Mematuhi peraturan kerja / rehat / tidur, cukup tidur;
  • Berhenti alkohol dan merokok;
  • Jangan mengambil ubat yang tidak terkawal, terutamanya ubat antibakteria;
  • Bergerak lebih banyak, bermain sukan;
  • Sekiranya terdapat pelbagai penyakit, jangan biarkan mereka berpeluang, sehingga tidak menjadi kronik

Petunjuk untuk penyelidikan

Ramai pesakit berminat dengan pertanyaan kapan pemeriksaan bakteriologi tinja diperlukan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda "kesihatan yang tidak baik" pada saluran gastrointestinal (cirit-birit, mual, muntah), terdapat tanda-tanda dysbiosis lain:

  1. Konsistensi najis yang berubah untuk masa yang lama. Lebih-lebih lagi, penting bukan sahaja pencairannya, tetapi sembelit berterusan, yang sering terjadi apabila keseimbangan mikroflora usus terganggu.
  2. Pembentukan gas terganggu (perut kembung), yang bertanggungjawab untuk kesakitan dan "gemuruh" di perut. Masalah ini sering berlaku pada kanak-kanak dalam tiga bulan pertama kehidupan dan disebut "kolik usus" pada bayi. Oleh kerana usus bayi memenuhi mikroflora "perlu", gejala ini hilang dengan sendirinya.
  3. Reaksi alergi dan ruam kulit. Pelanggaran mikroflora memberikan "kegagalan" dalam tindak balas imun badan, oleh itu dysbiosis dan reaksi alergi selalu wujud bersama antara satu sama lain.
  4. Penukaran terhadap makanan tertentu yang menyebabkan gejala dyspeptik (bersendawa, mual, kadang-kadang muntah).
  5. Setelah mengalami jangkitan usus. Mikroorganisma patogen dengan sendirinya menyebabkan kematian mikroflora "berguna", ditambah dengan terapi antibiotik "menyelesaikan" mikroorganisma yang bermanfaat.
  6. Selepas penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan: antibiotik, hormon glukokortikoid, ubat anti-radang nonsteroid.

Analisis tinja untuk dysbiosis paling kerap diresepkan dalam amalan pediatrik. Sebagai tambahan kepada kes-kes yang disenaraikan di atas, ini kadang-kadang diperlukan pada bayi baru lahir untuk mengawal penjajahan bakteria usus yang normal dan pada kanak-kanak yang sering sakit untuk mengenal pasti salah satu kemungkinan penyebab penurunan imuniti.

Analisis najis untuk kumpulan di sini.

Rawatan

Rawatan jangkitan enterokokus dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi atau pakar pediatrik. Asas untuk diagnosis adalah hasil ujian air kencing atau najis.

Enterococcus adalah gen mikrob yang boleh diatasi hanya dengan mengambil ubat yang berkesan secara berkala. Ubat yang digunakan harus diubah secara berkala agar bakteria tidak mempunyai masa untuk mengembangkan daya tahan terhadap ubat.

  • Terapi antimikrob ditetapkan setelah mendapat hasil kepekaan mikroorganisma terpencil terhadap antibiotik. Enterococci tahan terhadap hampir semua ubat antibakteria. Untuk rawatan mereka baru-baru ini digunakan "Vancomycin", "Linezolid", "Rifaximin", "Roxithromycin".
  • Penggunaan bakteriofag pada bayi dan wanita hamil dengan minimum kesan sampingan - "Intesti-bacteriophage".
  • Imunocorrection - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
  • Pemulihan mikroflora usus menggunakan pro- dan prebiotik - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
  • Kompleks vitamin dan mineral.
  • Rawatan simptomatik: untuk menghilangkan rasa sakit dan kekejangan - "Trimedat", "Duspatalin", "Buscopan"; untuk menghilangkan ketegangan otot - relaksan otot; dari loya dan muntah - "Dramina", "Bahagian".
  • Kesan dan fisioterapi tempatan.

Ubat tradisional popular yang digunakan untuk merawat enterokocci termasuk: teh chamomile, rebusan chokeberry, infusi pasli, rebusan bunga jagung.

Pemakanan yang betul akan membantu menormalkan komposisi bakteria usus. Pesakit perlu makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin dengan dedak, produk susu yang ditapai.

Peraturan analisis

Oleh kerana mikroorganisma usus sensitif terhadap tindakan banyak faktor yang tidak menguntungkan, penting untuk mematuhi beberapa peraturan untuk mendapatkan hasil ujian objektif untuk dysbiosis:

  1. Anda perlu mengumpulkan najis yang diperoleh secara semula jadi. Sekiranya julap atau enema digunakan, hasilnya tidak boleh dipercayai. Kotoran setelah menggunakan ubat rektum atau sinar-X dengan agen kontras juga tidak sesuai untuk dianalisis.
  2. Sekurang-kurangnya 12 jam harus berlalu antara pengambilan antibiotik terakhir dan pengambilan sampel bahan, untuk ubat antibakteria individu - sehari.
  3. Kotoran dikumpulkan dalam bekas steril. Adalah penting bahawa ia bebas dari kekotoran, kehadiran air kencing sangat tidak dapat diterima. Ini adalah sesuatu yang perlu diketahui oleh ibu-ibu anak kecil, yang kadang-kadang menderma najis untuk pemeriksaan dari periuk dengan kedua-dua jenis najis.
  4. Untuk analisis untuk dysbiosis, 10-15 mg bahan sudah mencukupi. Sebelum dihantar ke makmal, ia boleh disimpan di tempat sejuk (tetapi tidak di dalam peti sejuk) selama tidak lebih dari tiga jam.

Nasihat tambahan mengenai cara mengumpulkan najis yang terbaik untuk analisis selalu boleh didapati dari doktor atau pakar pediatrik yang hadir. Terutama banyak persoalan yang timbul untuk ibu bapa kanak-kanak kecil.

Bagaimanapun, agak sukar untuk mempersiapkan anak untuk penyelidikan. Selalunya tidak mungkin untuk mengumpulkan najis pada kali pertama.

Pediatrik yang kompeten selalu mengambil kira faktor ini, dan apabila hasil patologi diperoleh, mereka menetapkan pemeriksaan kedua sebelum memulakan terapi untuk dysbiosis..

Bagaimana untuk menyediakan?

Untuk menjadikan hasil analisis se objektif mungkin, anda harus memperhatikan syarat berikut:

berhenti mengambil julap tiga hingga empat hari sebelum ujian; analisis ditetapkan tidak lebih awal dari 10-14 hari selepas penghapusan antibiotik (sekiranya janji temu mereka sebelumnya); pergerakan usus harus berlaku secara semula jadi, dan bukan dengan enema; untuk mengumpulkan najis, anda mesti terlebih dahulu membeli bekas khas dengan penutup yang ketat di farmasi atau institusi perubatan; titisan air kencing atau rembesan tidak boleh masuk ke dalam tinja (pada wanita); isi padu bahan yang diperlukan untuk analisis - sekurang-kurangnya 10 ml; disarankan untuk mengambil bahan untuk penyelidikan dari pelbagai bahagian najis dengan menggunakan sudu khas yang melekat pada bekas. Sekiranya lendir atau darah kelihatan dalam tinja, yang masuk dari usus, ia juga dikumpulkan bersama dengan sebahagian besar bahan; sampel mesti dihantar ke makmal selewat-lewatnya tiga jam selepas pengumpulan. Sekiranya bahan tidak dapat dikirimkan dalam jangka waktu yang ditentukan, maka dibolehkan untuk membekukan sampel di dalam peti sejuk dengan penghantaran berikutnya pada keesokan harinya..

Tafsiran hasil

Titik utama dalam menilai hasil analisis adalah nisbah mikroorganisma bermanfaat, oportunistik dan patogen.

Pada orang yang sihat, bifidobakteria mendominasi. Mereka mesti menyumbang sekurang-kurangnya 95% daripada semua mikroorganisma (lebih baik jika angka ini 99%).

Apabila terdapat penurunan bifidoflora, gambaran klinikal dysbacteriosis paling ketara (gangguan najis, perut kembung, penurunan imuniti, manifestasi alahan, dan lain-lain).

Bahagian lactobacilli dalam badan mestilah sekitar 5%. Ini adalah bakteria asid laktik yang bertanggungjawab untuk tindak balas penapaian dalam usus dan penghasilan asid laktik..

Dengan kekurangannya, proses putrefaktif, gangguan dyspeptik, dan sembelit mula berlaku. Bersama dengan bifidobakteria, mereka membentuk sebahagian besar mikroflora usus normal.

Bakteria "berguna" boleh dikaitkan dan E. coli, tetapi hanya jenis tertentu - penapaian laktosa. Bahagiannya adalah 1%.

Sekiranya jumlah E. coli menurun, maka jenis bakteria lain mula membiak di dalam usus, yang tidak selalu berguna. Sebab lain adalah pencerobohan helminthik. Oleh itu, analisis tinja untuk dysbiosis secara tidak langsung mengesahkan adanya cacing pada kanak-kanak..

Sekiranya E. coli negatif laktosa (yang tidak fermentasi laktosa) dijumpai dalam analisis najis, maka ini adalah gejala membimbangkan ketidakseimbangan permulaan.

Ini sangat penting pada anak kecil, kerana penyimpangan kecil dari norma menyebabkan pertumbuhan mikrob patogen yang cepat dan perkembangan manifestasi usus..

Pengesanan E. coli hemofilik memainkan peranan khas. Tidak seperti positif laktosa, yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk bifidus dan laktoflora, Haemophilus influenzae adalah antagonis mereka.

Pada kebiasaannya, semestinya tidak terdapat dalam analisis tinja untuk dysbiosis. Pengesanan hemofilik E. coli memerlukan rawatan.

Bakteria membentuk hampir separuh mikroflora usus besar, tetapi peranannya tidak difahami sepenuhnya. Hanya diketahui bahawa dengan jumlah yang banyak, mereka dapat menyebabkan proses radang purulen yang teruk di dalam badan (peritonitis, abses, sepsis).

Ini biasanya berlaku dengan latar belakang keadaan imunodefisiensi yang teruk. Kesukaran dalam merawat jangkitan bakteroid adalah bahawa mereka adalah anaerob, iaitu mikroba yang hidup di persekitaran bebas oksigen. Jangkitan seperti itu perlu dirawat dengan antibiotik khas..

Mikroorganisma oportunistik lain (clostridia, klebsiella, saprophytic staphylococcus, enterobacteria dan lain-lain) mesti terkandung dalam jumlah tertentu.

Biasanya batas norma adalah 104. Pada kepekatan ini, mereka tidak menyebabkan gejala patologi. Tetapi jika nilai ini meningkat, sebarang manifestasi dysbiosis dapat berkembang, dari gejala usus hingga reaksi alergi..

Garis khas dalam analisis untuk dysbiosis ditempati oleh bakteria usus patogen. Yang paling terkenal adalah Shigella (agen penyebab disentri) dan Salmonella (agen penyebab salmonellosis).

Kehadiran mereka menceritakan jangkitan usus. Lebih-lebih lagi, pada orang dewasa, tanda-tanda klinikal yang jelas mungkin tidak ada, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk yang terhapus (sedikit perubahan pada najis, dispepsia).

Kereta membawa bahaya kepada orang lain dan sering didiagnosis secara tidak sengaja, dengan menggunakan ujian seperti pemeriksaan najis untuk dysbiosis.

Selalunya, pesakit ketakutan dengan pembebasan staphylococci dari tinja ketika diuji untuk dysbiosis. Ini tidak selalu menjadi perkara yang buruk, kerana terdapat sekumpulan besar staphylococci saprophytic, yang merupakan mikroba oportunis..

Hanya Staphylococcus aureus, yang merupakan penghuni persekitaran luaran, yang semestinya tidak ada di dalam badan. Jika tidak, ia menjadi penyebab manifestasi klinikal yang ganas (loya, muntah, cirit-birit).

Jamur seperti ragi dari genus Candida mungkin terdapat di dalam usus, tetapi tidak melebihi nilai tertentu. Sekiranya mereka mula membiak dengan cepat, pesakit mengalami tanda-tanda "jangkitan yis" yang lain, yang bermaksud bahawa jangkitan kulat umum berkembang, memerlukan terapi khusus.

Gejala enterokoccus

Tanda-tanda jangkitan enterokoccal adalah:

  • Sering membuang air kecil
  • Kesukaran membuang air kecil
  • Sakit tajam semasa membuang air kecil di uretra;
  • Kesakitan semasa buang air besar;
  • Perubahan warna air kencing;
  • Pelepasan dari uretra berwarna putih-hijau;
  • Potensi menurun, keinginan seksual terhadap lawan jenis, orgasme terhapus;
  • Kelemahan umum, peningkatan keletihan;
  • Kemurungan.

Enterococcus pada bayi menyebabkan gejala berikut - cirit-birit (cirit-birit), tinja fetid, kembung (perut kembung), kurang selera makan, kegelisahan dan air mata yang meningkat.

Tahap awal jangkitan enterokokus biasanya tidak membuat diri mereka merasa, oleh itu, selalunya masalah dikesan semasa pemeriksaan fizikal rutin. Semasa memeriksa badan, enterokoccus dikesan terdapat smear, air kencing, najis (tinja).

Enterococcus semasa kehamilan biasanya dijumpai pada wanita dengan ujian air kencing. Ini disebabkan oleh keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan. wanita hamil sering mengalami kencing. Di samping itu, ketidakseimbangan hormon atau penurunan kereaktifan sistem imun membawa kepada fakta bahawa, misalnya, enterococcus tinja pada wanita hamil dikesan hampir 5 kali lebih kerap daripada pada wanita atau lelaki yang tidak hamil.

Batasan analisis untuk dysbiosis

Sebarang kajian mengenai organisma mempunyai kesalahan dan sisi negatifnya sendiri. Analisis untuk dysbiosis tidak terkecuali. Mari senaraikan kelemahan utama:

  1. Ketepatan tidak mencukupi. Bilangan bakteria hasil analisis sering tidak sesuai dengan kandungan sebenar mereka dalam usus. Selalunya terdapat situasi ketika pesakit mempunyai manifestasi klinikal dysbiosis, dan hasil ujian tidak menyimpang dari norma, atau sebaliknya. Sebabnya adalah kekurangan teknik pengiraan bakteria..
  2. Pertimbangan mikroflora hanya usus besar, walaupun bakteria di bahagian akhir usus kecil tidak kurang memberi kesan pada tubuh.
  3. Kandungan maklumat rendah mengenai komposisi bakteroid dan mikroorganisma parietal lain, kerana tinja tidak mencerminkan jumlahnya sepenuhnya.
  4. Pengetahuan yang mencukupi mengenai flora patogenik bersyarat dan dalam keadaan dan kuantiti apa yang boleh menyebabkan reaksi menyakitkan di dalam badan.

Aspek negatif analisis yang dijelaskan untuk dysbiosis bertambah buruk dengan kosnya yang tinggi. Tetapi hari ini tidak ada cara lain untuk meneroka bidang kesihatan ini..

Ahli gastroenterologi yang berpengalaman selalu dapat membezakan hasil yang boleh dipercayai dari yang salah. Dia selalu menetapkan dan menilai beberapa ujian untuk dysbiosis dalam dinamika. Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira manifestasi klinikal ketidakseimbangan mikroflora.

Analisis tinja untuk dysbiosis: penyediaan, peraturan untuk melahirkan, penyahkodan

Analisis tinja untuk dysbiosis adalah kajian makmal untuk menilai kualiti flora bermanfaat dan patogen saluran usus, nisbah kuantitatif mereka. Sekiranya nisbah bakteria bermanfaat dan patogen dilanggar, kita boleh membincangkan fenomena seperti dysbiosis.

Lebih daripada 500 jenis bakteria sentiasa terdapat di dalam usus: bermanfaat, patogen dan oportunistik. Orang yang sihat mempunyai nisbah bakteria yang memungkinkan usus berfungsi secara normal: mencerna makanan, mengekalkan imuniti dan mensintesis beberapa vitamin.

  1. Apa yang dinyatakan oleh analisis
  2. Petunjuk untuk pelantikan
  3. Cara menderma najis dengan betul
  4. Persediaan untuk analisis
  5. Cara mengumpul najis
  6. Di mana untuk diuji untuk dysbiosis
  7. Tempoh pelaksanaan
  8. Keputusan ujian normal
  9. Cara menjalani ujian dysbiosis pada kanak-kanak

Apa yang dinyatakan oleh analisis

Untuk memulihkan gangguan pada saluran pencernaan, penurunan imuniti, hipovitaminosis, perlu mendiagnosis mikroflora usus, iaitu, menyumbangkan tinja untuk dysbiosis. Akibat mengambil ubat tertentu, sejumlah penyakit dan pemakanan yang buruk:

  • mikroorganisma bermanfaat (bifidobakteria, batang asid laktik) boleh hilang dari usus;
  • bilangan bakteria dengan potensi patogen (staphylococci, Pseudomonas aeruginosa) sebaliknya, boleh meningkat.

Menyemai tinja untuk dysbiosis memungkinkan bukan sahaja untuk menilai gambaran terperinci mengenai keadaan mikroflora usus, tetapi juga untuk memilih rawatan yang optimum.

Petunjuk untuk pelantikan

Kajian makmal tinja untuk mengenal pasti mikroflora usus dilakukan dalam beberapa kes:

  • dengan adanya gejala dysbiosis, yang meliputi: sembelit, cirit-birit, perut kembung, sakit epigastrik, plak pada gigi dan lidah;
  • menetapkan penyebab gangguan pencernaan;
  • pemilihan ubat yang paling tepat untuk memulihkan mikroflora usus;
  • mengawal keberkesanan rawatan.

Analisis tinja untuk dysbacteriosis dapat dilakukan dengan gambaran simptomatik yang berbeza, dengan pesakit datang berjumpa pakar. Bergantung pada tahap perkembangan dysbiosis usus, boleh menyebabkan ketidakselesaan perut dan penampilan reaksi alergi, keguguran rambut, kuku rapuh.

Cara menderma najis dengan betul

Ketepatan hasil kajian makmal tidak hanya bergantung pada kompetensi pekerja kesihatan, kualiti peralatan dan reagen, tetapi juga pada seberapa tepat pesakit mengumpulkan bahan untuk penelitian..

Sebelum anda menjalani ujian tinja untuk dysbiosis, anda mesti membaca arahan untuk persiapan awal.

Persediaan untuk analisis

Tugas utama peringkat persediaan sebelum penghantaran bahan untuk penyelidikan ke makmal adalah pengurangan maksimum faktor yang mempengaruhi kesalahan hasilnya. Faktor-faktor ini termasuk ubat-ubatan, makanan, dan kebersihan diri..

Oleh itu, persiapan untuk analisis harus merangkumi:

  • pengecualian lengkap 3 hari sebelum hari pengumpulan bahan untuk analisis pencahar dan antibiotik;
  • 3 hari sebelum kajian, anda tidak boleh menggunakan suppositori rektum;
  • sebelum mengumpul bahan untuk dianalisis, anda perlu mengosongkan pundi kencing dan mencuci dengan sabun.

Di muka, perlu menyediakan bekas steril di mana bahan dan tongkat akan diletakkan - dengan pertolongannya, jumlah yang diperlukan akan dipisahkan dari jumlah jisim. Anda boleh membeli bekas steril untuk analisis di farmasi.

Cara mengumpul najis

Pengumpulan tinja yang betul untuk dysbiosis menunjukkan kemandulan maksimum prosedur.

  • Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pelekat, yang diletakkan di dalam mangkuk tandas sebelum mengosongkan usus..
  • Adalah mustahak bahawa najis itu spontan, iaitu mustahil untuk merangsang pengosongan dengan ubat apa pun, ini pasti akan mempengaruhi hasil kajian dan menjadikan data tidak dapat dipercayai.
  • Selepas buang air besar, anda perlu memisahkan kira-kira 10 gram tinja (satu sudu besar) menggunakan tongkat khas, letakkan di dalam bekas dan tutup rapat.

Di mana untuk diuji untuk dysbiosis

Anda boleh melakukan analisis untuk dysbiosis di klinik di tempat kediaman anda. Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu:

  • ahli terapi,
  • pakar pediatrik,
  • ahli gastroenterologi,

dan mengambil rujukan yang sesuai untuk pemeriksaan.

Penyelidikan juga dapat dilakukan di makmal swasta secara komersial. Sebagai peraturan, pendaftaran sebelumnya tidak diperlukan untuk ini..

Bahan mesti dihantar ke makmal selewat-lewatnya 4 jam kemudian. Bekas boleh diletakkan di dalam peti sejuk untuk jangka masa tidak lebih dari 2 jam, tetapi bahan tersebut dilarang sama sekali dibekukan..

Tempoh pelaksanaan

Hasil kajian dapat diperoleh dalam 5-7 hari. Tempoh ini disebabkan oleh teknologi pelaksanaan: tinja ditempatkan di lingkungan khusus, dan kemudian pembiakan mikroorganisma di dalamnya dipantau. Hampir mustahil untuk mempercepat proses ini tanpa kehilangan ketepatan data, kerana tujuan analisis adalah "tumbuh" bakteria sebelum menghitung jumlahnya.

Terdapat kaedah penyelidikan lain yang memungkinkan untuk mendapatkan cetakan dengan hasilnya selepas 3-4 hari: analisis biokimia najis.

Perubahan flora bakteria usus juga memerlukan perubahan biokimia. Oleh itu, berdasarkan petunjuk ini, dapat disimpulkan mengenai bakteria mana dan dalam kuantiti apa yang menghuni saluran pencernaan. Analisis pantas dilakukan dengan menggunakan analisis kromatografi gas-cecair. Ini adalah kaedah yang agak baru dan agak menjanjikan..

Keputusan ujian normal

Hasil analisis tinja untuk dysbiosis adalah data mengenai berapa banyak bakteria dalam usus, dalam kuantiti dan nisbah apa.

Secara ringkas, analisis najis biasa kelihatan seperti ini:

  • jumlah bakteria lebih daripada 500 spesies;
  • bifidobakteria dan bakteria mengatasi kumpulan bakteria usus yang lain;
  • nisbah anaerob ke aerob - 1:10.

Nilai ujian normal hendaklah seperti berikut:

Tidak hadir

Bakteriajumlah
Escherichia coli (jumlah)3 - 4 * 10 8 setiap gram
Escherichia coli dengan sifat enzimatik yang buruksehingga 10% daripada jumlah bakteria
Enterobacteria negatif laktosa5% daripada jumlah bakteria
Coccussehingga 5% daripada jumlah bakteria
Bifidobacteriumlebih daripada 10 8 setiap 1 gram
Lactobacillus10 6 - 10 7 setiap gram
Enterococcus10 6 setiap gram
Flora usus patogen
Hemolysin colibacillus
Proteus
Candida

Untuk memahami apa jadual ini, adalah perlu untuk menjelaskan peranan bakteria ini dalam tubuh..

  1. Escherichia coli atau Escherichia coli - bakteria gram negatif ini terlibat dalam sintesis vitamin K, menormalkan komposisi flora usus, memusnahkan organisma patogen. Tetapi jika jumlah E. coli melebihi norma, ini boleh menyebabkan keracunan dan penyakit pada sistem genitouriner..
  2. Enterobacteriaceae negatif laktosa adalah organisma yang terlibat dalam proses asimilasi makanan, tetapi jika peratusannya meningkat, pencernaan terganggu, dan seseorang menghadapi perut kembung, muntah, mual ulu hati, dan kemudiannya mengalami alergi.
  3. Bakteria coccus atau coccal adalah bakteria patogen bersyarat, iaitu, jika jumlahnya tidak melebihi norma, mereka tidak dapat menyebabkan bahaya kepada seseorang. Tetapi sebaik sahaja jumlah koloni mereka melebihi penunjuk norma atas, perkembangan patologi bermula, termasuk dysbiosis.
  4. Bifidobacterium atau bifidobacteria adalah wakil terpenting dari flora usus manusia. Mereka mengambil bahagian dalam proses asimilasi nutrien oleh tubuh, meningkatkan imuniti yang kuat dan mensintesis vitamin: B1 - B3, B5, B6, B12, K. Sekiranya bilangan bifidobakteria di bawah normal, risiko jangkitan usus, reaksi alergi dan hipovitaminosis akan meningkat berlipat kali ganda.
  5. Lactobacillus atau lactobacilli - penting untuk mengekalkan pH di saluran usus dan melawan patogen.
  6. Enterococcus atau enterococci - menghasilkan sejumlah vitamin, membantu mengekalkan imuniti tempatan dalam usus dan mengambil bahagian dalam penyerapan karbohidrat.

Kulat, bacillus hemolitik, proteus dan mikroflora patogenik lain biasanya tidak ada. Kehadirannya mempengaruhi jumlah mikroorganisma yang diperlukan untuk pencernaan yang sihat, iaitu, ia menyebabkan dysbiosis dan memprovokasi penyakit lain pada saluran usus.

Cara menjalani ujian dysbiosis pada kanak-kanak

Tidak seperti orang dewasa, analisis tinja normal untuk dysbiosis pada kanak-kanak dapat menunjukkan kehadiran kulat (Candida) tidak lebih dari 10 3 per 1 gram dan Proteus tidak lebih dari 10 4 per 1 gram.

Bakteriajumlah
Kanak-kanak di bawah umur satu tahunKanak-kanak berumur lebih dari satu tahun
Escherichia coli (jumlah)10 7 - 10 8 setiap gram10 7 - 10 8 setiap gram
Escherichia coli dengan sifat enzimatik yang burukkurang daripada 10% daripada jumlah bakteriakurang daripada 10% daripada jumlah bakteria
Enterobacteria negatif laktosakurang daripada 5% daripada jumlah bakteriakurang daripada 5% daripada jumlah bakteria
Coccuskurang daripada 25% daripada jumlah bakteriakurang daripada 25% daripada jumlah bakteria
Bifidobacterium10 10 - 10 11 setiap gram10 9 - 10 10 setiap gram
Lactobacillus10 6 - 10 7 setiap gram10 7 - 10 8 setiap gram
Enterococcus10 5 - 10 7 setiap gram10 5 - 10 8 setiap gram

Penyerahan tinja untuk dysbiosis adalah salah satu ujian yang paling kerap ditetapkan oleh pakar pediatrik untuk kanak-kanak sejak bayi. Walaupun usus kanak-kanak dijajah oleh bakteria yang diperlukan segera setelah kelahiran, kekerapan penggunaan campuran buatan untuk pemakanan dan penggunaan antibiotik menyebabkan fakta bahawa keseimbangan mikroflora di saluran pencernaan terganggu. Dan akibatnya, keadaan kesihatan umum juga menderita, kerana dengan dysbiosis, tubuh anak tidak mendapat cukup vitamin dan nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Bagi orang dewasa, terdapat juga peraturan untuk bayi mengenai cara mengumpulkan tinja untuk disbiosis untuk penyelidikan di makmal:

  • Semasa tempoh persiapan, yang berlangsung sekurang-kurangnya 3 hari, anak dilarang memberi makanan baru, termasuk formula untuk memberi makan, sebarang ubat dan vitamin.
  • Dilarang meletakkan enema pembersih..
  • Hanya najis pagi yang sesuai untuk analisis, yang mesti dikumpulkan dalam bekas steril dalam jumlah sekurang-kurangnya 10 gram, dan dihantar ke klinik dalam masa 1-2 jam.
  • Penting untuk memastikan bahawa tidak ada air kencing yang memasuki najis..

Teknik mengumpulkan bahan untuk analisis rumit oleh fakta bahawa ibu bapa tidak dapat mengetahui masa yang tepat ketika anak itu ingin mengosongkan usus. A. bermaksud bahawa tidak mungkin menjalankan prosedur kebersihan tepat sebelum buang air besar. Jalan keluar dari situ adalah mudah: anda perlu membasuh anak secara menyeluruh dengan setiap perubahan lampin, dan setelah membuang air besar, kumpulkan jumlah najis yang diperlukan dari permukaannya.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh mengosongkan usus mereka di dalam periuk. Tetapi untuk menggunakan najis untuk analisis, adalah penting bahawa periuk dicuci dengan bersih tanpa bahan pembersih..

Dysbacteriosis adalah kejadian biasa yang dihadapi oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis tepat pada masanya akan menormalkan flora saluran pencernaan, meningkatkan kesihatan dan mencegah perkembangan patologi somatik berbahaya.