Analisis untuk demam kepialu: jenis dan hasilnya

Klinik

Bagaimana ujian kepialu dilakukan? Apakah mereka? Demam kepialu disebut sebagai jangkitan usus akut, tetapi ia berdiri sendiri. Biasanya, dengan jangkitan usus, pelajar mula mempelajari perjalanan penyakit berjangkit, dan yang pertama daripadanya biasanya demam kepialu dan demam paratyphoid A dan B, agen penyebab yang membentuk kumpulan paratyphoid kepialu.

Mengapa kajian kursus sukar ini bermula dengan demam kepialu? Ya, kerana penyakit ini berkembang dalam tahap yang jelas, dapat diprediksi, ujian untuk demam kepialu dan prinsip diagnosis adalah standard dan tidak rumit, dan dengan menggunakan contoh demam kepialu, seseorang dapat mengetahui sepenuhnya mengenai jangkitan usus akut yang biasa.

Mengenai demam kepialu

Jangan mengelirukan kepialu dengan tifus. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, perkataan "typhus" (τῦφος) bermaksud sesuatu seperti kabut, asap, dan istilah ini para doktor lama memanggil semacam kegelapan kesedaran, kelesuan pesakit, yang boleh berlaku baik pada jangkitan usus akut dan juga tifus. Tifus tidak ada kaitan dengan demam kepialu, kecuali untuk gejala ini. Ia adalah jangkitan darah dan penyakit ini diserang kutu, kutu - ektoparasit penghisap darah.

Dari mana datangnya demam kepialu? Ia adalah penyakit tangan kotor dan air yang tercemar. Ejen penyebab demam kepialu adalah mikroorganisma besar Salmonella dari genus Enterobacteriaceae, dan agen penyebab tifus adalah rickettsia yang sangat kecil.

Biasanya, ketika mereka membicarakan kepialu, tahun-tahun perang saudara yang sukar difikirkan. Tetapi kemudian ada wabak, terutamanya tifus. Dan hari ini setiap tahun lebih daripada 20 juta orang, atau penduduk dua bandar seperti Moscow, mengalami typhus. Hampir 900 ribu daripadanya mati setiap tahun. Wabak seperti itu berlaku di negara-negara panas di Afrika, India, Colombia dan Malaysia, Indonesia dan Afghanistan. Oleh itu, bahaya besar adalah menunggu para pelancong yang memandang rendah kemungkinan jangkitan..

Sangat mudah untuk menangkap demam kepialu, dan keparahan penyakit ini adalah, pertama sekali, pada hakikat bahawa ia bermula sebagai sedikit kekurangan dalam kes keracunan makanan biasa. Ciri-ciri jangkitan ini telah menyebabkan kenyataan bahawa semua orang yang disebut keputusan yang bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan dan organisasi perubatan setiap tahun mesti menjalani ujian demam kepialu dan diperiksa untuk membawa penyakit bakteria kepialu. Orang yang bekerja dalam perdagangan makanan mesti menjalani pemeriksaan yang sama..

Ciri-ciri perjalanan jangkitan

Demam kepialu berlaku dengan suhu tinggi yang meningkat secara beransur-ansur, sakit perut, gejala mabuk umum, ciri semua jangkitan. Ciri demam kepialu adalah pendaraban patogen yang telah menembusi dinding usus ke organ pertahanan imun usus - ke folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan imun. Dalam folikel ini, patogen berlipat ganda, dan kemudian mereka memasuki aliran darah melalui saluran limfatik toraks, dan ini bertepatan dengan bermulanya tempoh akut penyakit ini. Bahaya ciri demam kepialu adalah pendarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik.

Pada masa yang sama, demam kepialu adalah penyakit unik yang memerlukan ruang operasi rongga di hospital penyakit berjangkit. Kenyataannya adalah bahawa pesakit dengan diagnosis demam kepialu dan pendarahan usus tidak boleh dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan umum, kerana dia sangat berjangkit. Oleh itu, di hospital penyakit berjangkit, bilik operasi khas dilengkapi untuk kes seperti itu, dan, jika perlu, pakar bedah diminta untuk melakukan operasi kecemasan..

Tifus hanya disebarkan oleh manusia; anda tidak dapat menangkap kepialu dari haiwan. Anda boleh jatuh sakit, saya berkomunikasi bukan hanya dengan orang yang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sihat. Salah satu tokoh yang paling terkenal dalam sejarah adalah apa yang disebut "tifoid Mary". Secara klinikal sihat, dia bekerja sebagai tukang masak pada awal abad ke-20 di Amerika Syarikat dan, sebagai hasil kerjanya yang berkaitan dengan makanan, seramai kira-kira 47 orang mati, yang dia sendiri dijangkiti. Patogen kepialu berlipat ganda di pundi hempedu dan dilepaskan ke persekitaran bersama dengan najis. Keadaan bertambah buruk dengan kenyataan bahawa dia enggan diperiksa dan menolak nilai pencegahan mencuci tangan..

Tetapi sebilangan besar mangsa, yang kerap sampai sekarang muncul di negara-negara dengan iklim yang panas dan taraf hidup yang rendah, dikaitkan dengan penggunaan makanan dan, terutama sekali, dengan air dan susu yang dijangkiti, yang tercemar dengan najis dan kumbahan tanpa adanya sistem kumbahan terpusat..

Hasil demam kepialu adalah pemulihan dan transformasi pesakit menjadi pembawa kronik. Tidak lebih daripada 5% dari semua orang yang telah pulih menjadi pembawa kronik dan ini menyebabkan bahaya epidemiologi tertentu.

Jenis ujian demam kepialu

Perkara yang paling penting untuk diingat: hasil positif 100% hanya pengasingan batang kepialu dari darah pesakit pada puncak penyakit ini, ketika Salmonella mengatasi halangan pelindung folikel limfatik usus dan keadaan bakteremia berlaku. Bermula dari minggu kedua penyakit, menjadi mustahil untuk menentukan batang kepialu di dalam tinja. Sudah tentu, kebarangkalian mengesan mikroorganisma bergantung pada rawatan antibiotik dan pada kepekatan awal mikroba dalam bahan biologi..

Pada akhir minggu pertama setelah penyakit ini, demam kepialu dapat ditentukan dengan memeriksa antibodi darah pesakit yang terkumpul ke antigen salmonella patogen kepialu. Ini adalah reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) dan ujian serologi lain yang dilakukan dalam ujian serum darah. Kekhususan ujian ini lebih rendah, kerana tidak secara langsung mengesan patogen. Mungkin ada ujian positif palsu untuk demam kepialu jika pesakit pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Perlu diingat bahawa terdapat banyak patogen Salmonella untuk manusia. Selepas salmonellosis yang dipindahkan mungkin ada tindak balas silang, seperti pada beberapa shigellosis atau disentri bakteria. Oleh itu, dalam diagnosis serologi demam kepialu, seperti dalam kes hampir semua jangkitan bakteria, sangat penting untuk mengulangi ujian darah untuk demam kepialu setelah kira-kira seminggu untuk mengesan peningkatan titer, iaitu peningkatan jumlah antibodi yang tajam. Inilah yang akan mencirikan proses berjangkit akut dan kemudian diagnosis akan disahkan.

Ke depan, mesti dikatakan bahawa jumlah darah lengkap tidak pernah digunakan untuk mengesahkan diagnosis demam kepialu. Ia dapat menunjukkan gejala umum proses menular akut: kehadiran peningkatan leukositosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam kes yang teruk dan perkembangan kejutan toksik berjangkit, leukopenia dan tanda-tanda penekanan toksik lain dari fungsi sumsum tulang merah mungkin berlaku. Tetapi ujian darah umum jelas tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kami menyenaraikan kaedah utama penyelidikan makmal, dengan bantuan kepialu yang didiagnosis pada pesakit dan pembawa yang sihat secara klinikal:

  • Kaedah untuk mengasingkan kultur darah (ujian darah bakteriologi).

Kultur darah membolehkan anda memperoleh hasil positif pada hari-hari pertama penyakit ini. Ini adalah kaedah yang memakan masa tetapi murah. Ejen penyebab demam kepialu matang dengan baik pada media yang mengandungi kaldu hempedu. Sekiranya anda menggabungkan kajian bakteriologi dengan kaedah imunofluoresen (RIF), maka kultur patogen tifus yang tumbuh dalam masa 12 jam sudah dapat dikenal pasti terlebih dahulu, tetapi kemudian anda mesti menunggu pengesahan dengan cara klasik. Biasanya, darah harus diambil dalam jumlah tidak melebihi 20 ml..

Walaupun terdapat kaedah diagnostik baru, seperti reaksi berantai polimerase (PCR), kaedah mengasingkan kultur darah tidak kehilangan nilai praktikalnya. Tidak cukup bagi doktor untuk mengetahui bahawa patogen kepialu ada di dalam darah pesakit. Dia perlu mengetahui antibiotik mana yang dapat digunakan untuk cepat menghilangkan mikroorganisma yang agresif. Tongkat kepialu, seperti mikrob lain, sentiasa "bertambah baik" dan mendapat ketahanan terhadap ubat terhadap pelbagai antibiotik. Budaya murni yang terpencil membolehkan anda menentukan kepekaan patogen terhadap ubat antibakteria. Ini memungkinkan, setelah menerima analisis awal, untuk memulai rawatan yang disasarkan, untuk mengubah terapi empirik ke rasional, yang tentu saja akan mempercepat pemulihan pesakit..

  • Pemeriksaan bakteriologi kandungan duodenum, tinja dan air kencing.

Ujian ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti pembawa yang sihat dari antara mereka yang pernah mengalami penyakit sebelumnya. Oleh itu, sebelum keluar dari hospital, pesakit mesti memasukkan tinja dan air kencing untuk pemeriksaan bakteriologi, dan jika kultur bakteria itu negatif, maka pesakit akan keluar. Bagaimana hempedu diambil? Dengan cara yang sama, rata-rata, 7 hari sebelum keluar dari hospital, pesakit menjalani intubasi duodenum diagnostik. Pada bahagian hempedu pundi hempedu, patogen dicari, yang mana hempedu juga diinokulasi pada media nutrien. Tifoid yang disebut Mary menyimpan agen penyebab demam kepialu di pundi hempedu seumur hidup, yang berlipat ganda dan menimbulkan ancaman kepada orang lain.

3 bulan setelah keluar dari hospital penyakit berjangkit, pemeriksaan bakteriologi kotoran, air kencing dan hempedu sekali lagi dilakukan, kerana semua mereka yang sakit telah didaftarkan dengan pakar penyakit berjangkit. Sekiranya sekurang-kurangnya satu analisis untuk demam kepialu setelah keluar menunjukkan adanya patogen, maka pesakit dimasukkan ke hospital untuk petunjuk sanitasi-epidemiologi dan dirawat sebagai pembawa. Dan hanya jika semua hasil budaya negatif, pesakit dikeluarkan dari daftar. Dalam kes yang sama, jika pesakit bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan atau perubatan, maka dia berada di bawah pengawasan khas sepanjang kegiatan kerjanya, dengan kerap menyumbangkan najis pada kelompok dan tifoid;

Oleh kerana kaedah penyelidikan serologi yang berkaitan dengan pengesanan antibodi dapat menunjukkan keberadaannya pada orang yang sudah lama sakit, maka perlu mengulanginya setelah beberapa hari sekiranya berlaku penyakit akut. Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim ditunjukkan untuk gastroenteritis yang teruk dengan jalan yang tidak jelas, sekiranya terdapat demam, yang digabungkan dengan cirit-birit dan bradikardia. Denyutan jantung yang perlahan (bradikardia) adalah gejala demam kepialu, yang disebabkan oleh tindakan antigen dan toksin patogen ini. ELISA juga digunakan untuk mengesan dinamika proses akut, pada pasien selama pemerhatian dispensari, setelah penyakit sebelumnya, dan juga untuk pengesanan utama pembawa jangkitan;

  • Reaksi Vidal.

Selama bertahun-tahun, reaksi serologi klasik yang telah memasuki semua buku teks adalah reaksi Vidal. Bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Cukup dengan menderma darah vena, yang kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Reaksi Vidal adalah kajian mengenai serum darah pesakit, yang mengandungi antibodi, dengan diagnostik tipus khas. Peranannya dimainkan oleh eritrosit ram standard, di mana antigen patogen tifoid digunakan secara artifisial, atau, dalam bahasa saintifik, eritrosit ini disensitifkan.

Setelah mencampurkan komponen, campuran diinkubasi selama 2 jam pada suhu badan, dan apabila antibodi mengikat eritrosit diagnostik, endapan muncul dalam bentuk kepingan keputihan, maka reaksi dianggap positif. Kelemahan reaksi ini jelas: ia menggunakan bahan biologi, perlu memerhatikan keadaan suhu dengan teliti, dan juga kuantiti tertentu untuk mengecualikan nilai positif palsu. Pada masa ini, reaksi Vidal akan digantikan dengan kaedah pemeriksaan imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang anda tidak perlu menggunakan eritrosit domba.

Mentafsirkan Hasil

Selalunya, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan oleh orang sihat yang mendapat pekerjaan di pelbagai industri makanan atau menerima sijil kesihatan untuk bekerja sebagai penjual makanan. Sekiranya hasilnya negatif, kemungkinan besar orang itu sihat dan tidak pernah sakit..

Tetapi sekiranya seorang pesakit dimasukkan ke rumah sakit dengan cirit-birit, mabuk dan gambar yang tidak jelas, maka dalam empat atau lima hari pertama demam kepialu, dia juga mungkin mempunyai hasil yang negatif, kerana antibodi belum sempat menumpuk.

Sekiranya antibodi kepialu dikesan dalam darah pesakit, maka titer mesti ditunjukkan sebagai hasil analisis. Sekiranya terdapat analisis positif, hanya empat senario yang mungkin: berikut:

  • penyakit akut;
  • jangkitan jangka panjang, apabila peredaran antibodi kekal seumur hidup;
  • pengangkutan kronik;
  • kadang-kadang tindak balas silang positif palsu berlaku selepas salmonellosis, misalnya.

Oleh itu, pesakit dengan hasil positif diagnostik serologi mesti diperiksa dengan kaedah klasik. Berapa banyak kajian yang dilakukan dalam kes ini? Ini adalah kaedah bakteriologi untuk memeriksa air kencing dan tinja dan kandungan pundi hempedu. Kultur darah, sebagai analisis untuk demam kepialu, diambil hampir secara eksklusif dengan adanya tanda-tanda penyakit ini.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk demam kepialu

Demam kepialu adalah patologi usus yang berkembang ketika minum air dan makanan yang dijangkiti, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Wabak penyakit ini sering dicatat di Afrika, Asia, Amerika Selatan. Jangkitan itu dibawa ke Rusia dan Eropah oleh pelancong. Gejala patologi sering dikelirukan dengan keracunan oleh produk berkualiti rendah..

Apabila analisis diberikan untuk demam kepialu

Ejen penyebab penyakit ini adalah kepialu Salmonella (Salmonella typhi). Bakteria disebarkan dari orang yang dijangkiti ke jalan makanan yang sihat. Jangkitan boleh berlaku dengan mencuci tangan yang buruk, memakan makanan yang tercemar atau air mentah, berenang di sungai atau tasik yang dijangkiti salmonella kepialu.

Mikroba tahan terhadap pengaruh persekitaran. Jangka hayat bakteria:

  • dalam badan air tawar - 5-30 hari;
  • di air sisa, tanah, kumbahan - dari 2 minggu hingga 1 bulan;
  • di permukaan buah-buahan, sayur-sayuran, dalam produk tenusu - 10-20 hari.

Manifestasi demam kepialu serupa dengan keracunan makanan. Tanda-tanda jangkitan:

  • cirit-birit atau sembelit;
  • kemasukan berdarah pada tinja;
  • serangan mual, muntah;
  • kekejangan, kembung, sakit dan rasa berat di kawasan hati;
  • kekurangan selera makan;
  • ruam pada kulit (bintik merah);
  • lapisan kelabu di lidah;
  • berpeluh;
  • kehilangan kesedaran;
  • kelemahan teruk, penurunan prestasi;
  • hipertermia (suhu boleh mencapai 40 ° C), disertai dengan kecelaruan;
  • dahaga.

Analisis untuk demam kepialu diambil ketika gejala muncul pada orang yang telah kembali dari negara-negara yang mengalami kekurangan epidemiologi. Diagnosis patologi ditetapkan untuk orang yang mempunyai manifestasi jangkitan usus atau mabuk setelah makan produk berkualiti rendah, bersentuhan dengan pesakit.

Pekerja dikehendaki mengikuti ujian:

  • perusahaan yang menghasilkan produk makanan;
  • kantin dan restoran;
  • institusi perubatan;
  • sekolah, tadika.

Hasilnya dicatatkan dalam buku kebersihan individu.

Ujian untuk mendiagnosis penyakit

Kakitangan makmal klinik swasta dan perbandaran, perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi boleh mengambil analisis untuk demam kepialu. Bahan kajian - darah, tinja, muntah, hempedu, air kencing.

Semasa menjalankan diagnosis pembezaan demam kepialu, 3 kumpulan kajian ditetapkan:

  1. Klinikal am. Mereka membolehkan anda menentukan keadaan umum pesakit, perkembangan proses keradangan. Berkenaan dengan pengesanan antigen salmonella kepialu, ujian sedemikian tidak berkesan. Jenis - OAM, OAK, ujian darah biokimia.
  2. Bakteriologi. Mereka membantu mendiagnosis perkembangan demam kepialu, untuk menentukan jenis patogen. Tahap ketepatan penyelidikan adalah sederhana. Spesies - menyemai budaya darah, koprokultur, urinokultur.
  3. Serologi. Kaedah diagnostik yang paling berkesan. Membolehkan menentukan dengan ketepatan 99.9% kehadiran antigen tifoid salmonella, jenis patogen. Spesies - reaksi Vidal, RNGA, RPGA.

Analisis darah umum

Ujian ini tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat, tetapi membantu mengenal pasti tanda-tanda jangkitan tidak langsung. Hasil analisis bergantung pada jangka masa proses patologi:

  1. Pada peringkat awal (3 hari pertama), terdapat manifestasi leukositosis sederhana (jika tidak dirawat, ia berubah menjadi leukopenia), peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan penurunan hemoglobin. Bilangan eosinofil menurun, bilangan limfosit meningkat.
  2. Pada hari ke-7-25, ujian darah umum menunjukkan peningkatan sederhana dalam leukosit, kadar pemendapan eritrosit.

Analisis air kencing

Semasa pemburukan demam kepialu, ujian air kencing umum menunjukkan kehadiran jumlah yang tidak signifikan:

  • darah;
  • tupai;
  • silinder;
  • bakteria.

Perhatian! Baru-baru ini, ujian darah dan urin klinikal kehilangan nilainya. Jenis diagnostik makmal lain dianggap lebih dipercayai..

Biokimia

Dengan perkembangan patologi, ujian menunjukkan:

  • peningkatan tahap urea, amilase;
  • peningkatan sederhana jumlah enzim - alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase;
  • kandungan elektrolit rendah - natrium, kalium, kalsium.

Serologi

Analisis menunjukkan adanya antibodi terhadap antigen salmonella kepialu. Untuk kajian ini, digunakan serum darah (tidak hemolisis, telus). Ujian dijalankan pada selang waktu 8-10 hari (setelah diagnosis awal dan semasa rawatan).

Analisis untuk reaksi hemaglutinasi tidak langsung dilakukan untuk mengenal pasti pembawa bakteria, untuk menentukan keberkesanan vaksinasi (satu minggu setelah vaksinasi).

Perhatian! Sekiranya antibodi tidak dikesan dalam darah vena, maka vaksin tidak berkualiti atau patogen tidak ada di dalam badan. Hasil positif didiagnosis dengan pembawa bakteria, vaksinasi yang berkesan.

Menderma darah membolehkan anda menentukan tahap antibodi. Biomaterial diambil mulai minggu kedua penyakit ini. Untuk mengawal kenaikan titer dalam tempoh eksaserbasi patologi, analisis diulang setiap 5 hari..

Budaya bakteria

Ujian darah bakteriologi diambil dari hari pertama penyakit ini. Pembantu makmal menentukan agen penyebab penyakit ini, kepekaannya terhadap agen antibakteria.

Untuk penaburan bakteria, pelbagai biomaterial boleh digunakan - darah, tinja, air kencing, hempedu. Kepialu salmonella diasingkan dari susu ibu, kandungan roseola (pada peringkat ruam kulit).

Tindak balas pendarfluor imun

Penyelesaian dengan antibodi pendarfluor ditambahkan ke dalam darah, yang mengikat antigen kepialu. Cahaya penyediaan dapat dilihat di bawah mikroskop.

Imunoassay

Menentukan kehadiran antigen dan antibodi kepialu dalam darah, jumlahnya. Analisis dilakukan untuk menjelaskan diagnosis, mengesan tindak balas terhadap rawatan.

Genetik molekul

Ujian rantai polimerase reaksi (PCR) adalah bahagian wajib dalam pemeriksaan sekiranya disyaki ada jangkitan. Analisis ditetapkan apabila tanda-tanda patologi pertama muncul. Kajian ini disebut genetik molekul, kerana pembantu makmal mengenal pasti DNA patogen dari molekul tinja dan muntah, makanan, air.

Cara diuji dengan betul

Sekiranya disyaki demam kepialu, penting untuk mendapatkan sampel bahan biologi sebelum mengambil ubat antimikroba. Sekiranya terapi antibiotik sudah dijalankan, rawatannya ditangguhkan 2 hari sebelum pengambilan sampel biomaterial berikutnya. Sebelum mengambil analisis, anda mesti:

  1. Maklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, sejarah penyakit.
  2. Muncul ke makmal semasa perut kosong. Makan malam sebelumnya tidak boleh terlalu berat. Sehari sebelum penghantaran biomaterial, tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, masin dan pedas.
  3. Dilarang merokok, tidak minum alkohol 48 jam sebelum mengunjungi makmal.
  4. Elakkan situasi tertekan, aktiviti fizikal.

Semasa melakukan analisis tinja, muntah, perlu meletakkan bahan yang dilepaskan (tinja - hingga 5 g, cair - hingga 10 ml) dalam tabung uji steril, tutup dengan hati-hati dengan penyumbat. Anda perlu menghantar biomaterial ke makmal selewat-lewatnya 2 jam kemudian.

Cara membaca keputusan ujian

Semasa menjalankan ujian serologi, tanda "+" diletakkan pada borang dan bilangan antibodi yang dikesan ditunjukkan. Sekiranya mereka tidak hadir, hasilnya dianggap negatif dan dilambangkan "-".

Sejurus selepas jangkitan dan pada awal penyakit, banyak sistem ujian tidak mengesan antibodi. Sekiranya, dengan hasil yang negatif, seseorang mengalami gejala demam kepialu, dia perlu diuji lagi. Petunjuk seperti itu dapat didiagnosis sejurus selepas penyakit..

Tindak balas makmal positif ("+") menunjukkan perjalanan patologi pada peringkat akut. Kadang kala antibodi dikesan pada orang yang baru-baru ini menghidap penyakit.

Di antara pesakit yang mengalami demam kepialu, hanya 4% pesakit yang menjadi pembawa bakteria tetap. Orang itu tidak mengalami manifestasi jangkitan yang tidak menyenangkan, tetapi dapat menyebarkannya.

Perhatian! Dalam kes yang jarang berlaku, keputusan ujian positif palsu untuk demam kepialu mungkin didiagnosis.

Doktor harus menafsirkan hasil diagnostik makmal dan, berdasarkannya, menetapkan rawatan. Untuk diagnosis dan pemilihan terapi, data makmal tidak mencukupi - pemeriksaan epidemiologi diperlukan. Untuk menentukan keparahan patologi, diagnostik instrumental digunakan - ultrasound dan sinar-X organ perut, kardiografi.

Ciri-ciri analisis untuk demam kepialu

Demam kepialu adalah patologi yang jarang berlaku yang disertai oleh jangkitan berbahaya yang memasuki usus. Tempoh rawatan sekurang-kurangnya 1 bulan. Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor menetapkan ujian yang sesuai, yang akan kita bincangkan dengan lebih terperinci dalam bahan kita..

Apa maksud demam kepialu??

Buat pertama kalinya nama "typhus", yang bermaksud kekeliruan, diperkenalkan pada tahun 460 SM. Hippocrates. Pada tahun 2017, demam kepialu (selepas ini BT) adalah penyakit berjangkit yang berkaitan dengan kerosakan pada perut dan usus kerana munculnya tubuh bakteria berbahaya yang disebut Salmonella typhi - bacillus yang wujud di dunia luar sehingga 3 bulan, terutama dengan adanya persekitaran yang baik untuk pembiakan.

Jadi, tanda-tanda BT termasuk: keletihan; haba; migrain; penurunan selera makan; gangguan tidur; pucat, kulit kering; ruam; batuk kering.

Demam kepialu hanya boleh wujud di dalam tubuh manusia. Jadi, setiap tahun kira-kira 20 juta orang dijangkiti penyakit ini, di mana 40% mati. Di Persekutuan Rusia, jumlah pesakit dengan diagnosis sedemikian tidak melebihi 1000 orang setiap tahun.

Penting! Kategori umur pesakit berumur 5-45 tahun. Ekserbasi BT diperhatikan pada musim luruh dan musim panas.

Terdapat 4 jenis jangkitan:

  • Makanan - semasa makan daging, susu.
  • Kontak - menyentuh barang-barang rumah tangga yang tercemar, tidak mematuhi peraturan kebersihan, serta hubungan langsung dengan pesakit yang sakit.
  • Air - penggunaan air dari takungan atau air industri dari perusahaan.
  • Serangga - lalat membawa bakteria berbahaya.

Di samping itu, BT mempunyai beberapa ciri:

  1. Jangkitan dengan cepat berubah menjadi wabak - daripada 10 orang, 4 pesakit akan dijangkiti.
  2. Kerentanan badan yang mudah terhadap bakteria ini.
  3. Tempoh rawatan - hingga 7-8 minggu.
  4. Seseorang boleh menjadi pembawa jangkitan, walaupun sebenarnya tidak ada penyakit ini.
  5. Bakteria berbahaya mati apabila terkena alkohol atau air panas.

Analisis apa yang diperlukan?

Sekiranya BT disyaki, ujian dilakukan sebelum mengambil ubat, kerana setelah 3 hari ujian dapat menunjukkan hasil yang negatif.

Kajian awal akan menjadi ujian darah umum (selepas ini CBC), yang tidak menjamin 100% hasilnya untuk mengesan BT. Tetapi KLA mengesan kehadiran bakteria di dalam badan pesakit. Oleh itu, apabila BT disahkan, nilai ESR meningkat, dan tahap leukosit menurun..

Kelemahannya adalah bahawa UAC diserahkan jika ada jenis penyakit berjangkit yang disyaki, jadi doktor menetapkan kajian tambahan, seperti:

  • Ujian Budaya Bakteria - Hasil akan tersedia dalam masa 6 hari dari pengumpulan darah. Sampel biologi pesakit diletakkan di persekitaran yang baik dan setelah 5 hari pembantu makmal mengkaji hasil pembiakan mikroorganisma berbahaya.
  • Analisis biokimia - mengenal pasti protein yang menunjukkan perkembangan kepialu.
  • Analisis serologi - mengesan antibodi terhadap patogen untuk jangka masa 5 hari dari tarikh perkembangan patologi.
  • Ujian darah menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA) - pembantu makmal mengenal pasti pembawa jangkitan di kalangan pekerja makanan.
  • Reaksi pendarfluor imun (RIF) - mengesan antibodi terhadap patogen BT pada permulaan penyakit.

Persampelan darah untuk buku

Pekerja yang selalu berhubungan dengan orang lain dikehendaki menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan rekod kesihatan atau perubatan. Dokumen serupa diterima oleh pekerja dari kawasan seperti:

  1. Ubat.
  2. Pembuatan makanan.
  3. Perdagangan.
  4. Institusi pendidikan.

Salah satu ujian makmal adalah analisis untuk demam kepialu, yang boleh diambil di hospital swasta dan awam..

Kekerapan ujian demam kepialu bergantung kepada tempat kerja. Oleh itu, pendidik dan pekerja katering diminta untuk lulus analisis sedemikian sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Pada masa yang sama, sijil penyelidikan mengenai BT dikeluarkan berdasarkan salah satu jenis analisis di atas..

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai analisis, pesakit mesti mempersiapkan prosedur. Jadi, 2 hari sebelum pengambilan darah, dilarang mengonsumsi alkohol, makanan berlemak, dan juga minum ubat.

Berapakah harganya?

Kos analisis secara langsung bergantung kepada beberapa faktor:

  • Tempat analisis - di makmal negeri, analisis sedemikian akan percuma.
  • Jenis analisis - analisis serologi berharga tidak lebih dari 500 rubel, sementara analisis umum akan lebih murah - hingga 350 rubel.
  • Kepantasan penyediaan hasil - kaedah ekspres akan lebih mahal daripada analisis dengan istilah standard.
  • Tempat kediaman - semakin kecil tempat tinggal di mana pesakit tinggal, semakin rendah kosnya.

Analisis untuk pembawa kepialu

Punca utama patogen BT adalah seseorang dengan kehadiran bakteria berbahaya (selepas ini disebut sebagai pembawa) atau orang yang sakit. Menurut statistik, jangkitan itu ditularkan pada 95% kes melalui pembawa, dan 5% melalui pesakit yang sakit.

Dalam kes ini, pengangkutan bakteria adalah kronik atau akut. Pada versi pertama, pembebasan bakteria berbahaya ke atmosfer sekitarnya berlangsung selama 3-10 tahun atau seumur hidup, dan pada yang kedua - hingga 3 bulan.

Dalam kes ini, jangkitan ditularkan dengan salah satu cara berikut:

  1. Air - minum air kotor serta makanan laut dari sumber yang tercemar.
  2. Makanan - jangkitan memasuki tubuh pesakit yang sihat melalui pengambilan makanan mentah, susu, daging. Selain itu, bakteria memasuki makanan melalui pembawa yang menyimpan, menyiapkan, atau menjual makanan..
  3. Barang-barang rumah tangga - misalnya, menggunakan tandas yang tercemar bakteria. Dalam kes ini, jangkitan berlaku apabila tangan kotor menyentuh mulut. Juga, jangkitan merebak jika peraturan kebersihan tidak dipatuhi ketika menukar sprei, terutama di institusi perubatan.
  4. Hubungan peribadi - merangkumi hubungan intim, termasuk seks oral dan dubur.

Demam kepialu adalah perkara biasa di negara-negara dengan standard kebersihan yang rendah, seperti Afrika, Amerika Selatan, atau Asia. Di Rusia, penyakit ini merebak setelah pesakit melakukan perjalanan ke negara-negara di atas. Tetapi apabila wabak jangkitan didaftarkan, BT boleh jatuh sakit hingga 50% dari populasi umum. Pada masa yang sama, kematian lebih kerap berlaku di kalangan orang yang tidak meninggalkan negara mereka..

Penting! Wanita lebih kerap menjadi pembawa berbanding lelaki berusia lebih dari 50 - 88%.

Ujian serologi untuk demam kepialu

Pemeriksaan serologi (selanjutnya disebut SI) adalah kaedah diagnostik, yang tujuannya adalah untuk mengesan antibodi dalam serum darah. Terima kasih kepada SI, doktor menentukan penyakit berjangkit tidak lebih awal daripada pada hari ke-5 perkembangan patologi.

Pensampelan darah serologi adalah analisis darah kapilari, berdasarkan hasil yang mana doktor mengesan tidak hanya penyakit berjangkit seperti BT, tetapi juga jangkitan virus mikroba. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit, analisis dilakukan pada awal perkembangan patologi ketika pesakit dimasukkan ke hospital dan setelah 8-10 hari..

Dalam kes ini, terdapat beberapa cara untuk mengesan badan tertentu dalam darah:

  • Immunoassay (ELISA) - antibodi dipasang di dalam pinggan yang disediakan khas.
  • Reaksi agregasi - memberikan maklumat 14 hari selepas bermulanya penyakit.
  • Reaksi hemaglutinasi tidak langsung - membantu dalam diagnosis BT 7 hari selepas perkembangan patologi.
  • Tindak balas antibodi pendarfluor - membantu mengenal pasti sebarang jenis antibodi terhadap antigen patogen.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai demam kepialu, lihat video berikut:

Oleh itu, demam kepialu adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan tepat pada masanya. Peringkat pertama adalah penyampaian semua ujian, yang dibincangkan dengan lebih terperinci dalam bahan kami.

Analisis demam kepialu

Demam kepialu adalah penyakit berbahaya berjangkit, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda boleh menghidap demam kepialu melalui makanan, air yang dijangkiti, jika peraturan kebersihan sederhana tidak dipatuhi (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa jangkitan.

Tanda-tanda awal demam kepialu dalam banyak hal sangat mirip dengan pelbagai penyakit berjangkit lain, oleh itu, jika terdapat kecurigaan adanya jangkitan ini di dalam tubuh, maka perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu tanpa gagal untuk diagnosis yang tepat. Hanya dengan cara ini fakta jangkitan dapat disahkan dan rawatan yang berkesan dapat ditentukan tepat pada masanya..

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk demam kepialu

Perlu diuji untuk demam kepialu jika gejala berikut muncul:

  • Serangan loya, muntah, sakit perut.
  • Tanda-tanda mabuk badan: insomnia, hilang selera makan.
  • Najis tidak stabil: sembelit atau cirit-birit.
  • Rasa kelainan dan kelemahan umum.
  • Gejala kekeringan: kulit kering, dahaga, lidah bersalut.
  • Peningkatan suhu badan secara beransur-ansur berubah menjadi demam.

Kehadiran demam kepialu ditentukan berdasarkan indikasi ujian makmal, data anamnesis (menemu ramah pesakit), yang mungkin menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit dan kontak dengan pembawa jangkitan. Untuk mencegah munculnya demam kepialu dan mematuhi piawaian kebersihan, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan oleh pegawai yang bekerja di institusi perubatan, institusi prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan dalam pelbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Ujian apa yang ditetapkan untuk mendiagnosis demam kepialu?

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, ujian darah untuk demam kepialu harus diambil sebelum mengambil antibiotik. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa setelah 2-4 hari dari awal rawatan, ujian darah dapat memberikan hasil yang negatif. Secara amnya, sebilangan ujian berikut biasanya ditetapkan untuk kajian seperti ini:

  • Ujian darah serologi (reaksi Vidal). Ia boleh digunakan untuk mengesan antibodi kepada agen penyebab demam kepialu pada hari 4-5 penyakit.
  • Analisis darah umum. Pemeriksaan seperti ini biasanya diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, namun, ini menunjukkan adanya demam kepialu hanya secara tidak langsung..
  • Ujian darah biokimia - mengesan protein fasa akut.
  • Budaya bakteria - hasil ujian darah seperti itu dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari.

Untuk mengesan antibodi kepada tifoid, kaedah radioimmunoassay dan enzim immunoassay digunakan. Kaedah ujian yang paling biasa digunakan untuk mengesan pembawa jangkitan di kalangan pekerja industri makanan dan untuk menilai keberkesanan vaksinasi terhadap demam kepialu adalah kaedah penyelidikan menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling tepat, dilarang merokok 30 minit sebelum lulus analisis RNGA.

Dengan hasil positif ujian darah untuk demam kepialu, kita dapat membicarakan penyakit yang akut, atau mengenai jangkitan yang telah ditransfer. Di samping itu, hasil positif dapat menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab demam kepialu. Sekiranya keputusan ujian adalah negatif, doktor dapat menyimpulkan bahawa sudah lama berlalu setelah pemulihan, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinikal yang sesuai), atau bahkan tidak adanya jangkitan pada tubuh. Ujian positif palsu untuk tipus adalah mungkin dengan adanya tindak balas silang dengan patogen penyakit berjangkit lain dari genus Salmonella.

Cara penyediaan ujian demam kepialu dengan betul?

Faktor utama yang mempengaruhi keputusan ujian darah untuk kepialu termasuk:

  • Pengambilan makanan. Pada hari ujian demam kepialu, tidak digalakkan makan makanan goreng, pedas, asap dan berlemak, serta mentega, produk tenusu dan telur. Dengan diet yang tidak betul, ada kemungkinan kesan langsung terhadap komposisi darah kerana penyerapan komponen makanan, dan tidak langsung - pengaruh kekeruhan sampel, pergeseran tahap hormon.
  • Alkohol. Dua hari sebelum menderma darah untuk analisis, dilarang meminum alkohol, kerana mempunyai kesan akut dan kronik pada banyak proses metabolik.
  • Merokok. Satu jam sebelum mengunjungi pusat pendermaan darah untuk analisis, anda mesti menahan diri dari merokok. Hakikatnya adalah bahawa tabiat buruk ini mengubah rembesan bahan aktif secara biologi, yang memberi kesan negatif terhadap hasil penyelidikan..
  • Beban emosi dan fizikal - menyebabkan perubahan biokimia dan hormon.
  • Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - boleh menyebabkan perubahan sementara parameter makmal.

Di samping itu, semasa mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang mempunyai rentak aktiviti harian tertentu dan, sesuai dengan ini, turun naik harian dalam banyak parameter biokimia dan hormon, dinyatakan pada tahap yang lebih rendah atau lebih besar untuk petunjuk yang berbeza. Sekiranya boleh, disarankan untuk menderma darah untuk dianalisis semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam kelaparan, anda boleh minum air seperti biasa), elakkan makanan berlebihan pada hari sebelumnya. Waktu yang paling optimum untuk ujian darah untuk demam kepialu adalah pada waktu pagi, dari 8 hingga 11 jam.

Mengenai ubat-ubatan, tidak dianjurkan mengambilnya 72 jam sebelum ujian. Keperluan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesan ubat pada hasil ujian makmal tidak selalu dapat diramalkan. Sekiranya anda sudah dirawat dengan ubat-ubatan apa pun, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentang kebolehlaksanaan kajian atau kemungkinan pembatalan sebelum pemeriksaan pengambilan ubat. Tempoh pengambilan ubat ditentukan terutamanya oleh tempoh penghapusannya dari darah..

Ejen penyebab demam kepialu (Salmonella typhi), penentuan semi-kuantitatif antibodi terhadap antigen Vi

Kos perkhidmatan:RUB 670 * Pesanan
Tempoh pelaksanaan:2 - 4 k.d.Untuk memesanTempoh yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas.

Kaedah penyelidikan: RPGA

Antigen Vi hanya terdapat pada Salmonella S. typhi dan S. paratyphi, agen penyebab demam kepialu dan paratyphoid. Ciri khas antigen ini adalah keupayaan untuk menutupi (iaitu, tidak dapat dibezakan) O-antigen. Penentuan antibodi terhadap antigen Vi agen penyebab demam kepialu adalah penanda keadaan pembawa bakteria kronik. Demam kepialu adalah jangkitan usus. Penyakit ini dicirikan oleh kursus klinikal siklik dengan mabuk, demam, luka pada sistem limfa usus kecil, ruam roseolous pada kulit batang, hepato- dan splenomegali (pembesaran hati dan limpa). Sebilangan dari mereka yang sakit mungkin mengalami pembawa bakteria kronik, yang menyumbang kepada munculnya kes jangkitan baru.

INDIKASI KAJIAN:

  • Pemeriksaan untuk disyaki demam kepialu;
  • Pemeriksaan orang dengan demam etiologi yang tidak diketahui, berlangsung selama 5 hari atau lebih;
  • Pemerhatian dispensari pesakit demam kepialu;
  • Pemeriksaan untuk mengenal pasti pembawa kronik agen penyebab demam kepialu.

TAFSIRAN HASIL:

Nilai rujukan (varian norma):

ParameterNilai rujukanUnit
Anti-Salmonella typhi Vi -а / g≥ 1:40 - titer diagnostik bersyarattiter

Semasa menafsirkan hasilnya, perlu mengambil kira tahap titer antibodi diagnostik di kawasan endemik. Adalah perlu untuk memeriksa sera darah berpasangan secara dinamik dengan selang 7-10 hari.

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" bertarikh 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor pengkhususan yang sesuai.

"[" serv_cost "] => string (3)" 670 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 25 "[10] => rentetan (1)" 1 "[ "had"] => NULL ["bmats"] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => tali (31) "Darah (serum)" >>>

Biomaterial dan kaedah pengambilan yang ada:
JenisDalam pejabat
Darah (serum)
Persediaan untuk penyelidikan:

Sekurang-kurangnya 3 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air tanpa gas.

Kaedah penyelidikan: RPGA

Antigen Vi hanya terdapat pada Salmonella S. typhi dan S. paratyphi, agen penyebab demam kepialu dan paratyphoid. Ciri khas antigen ini adalah keupayaan untuk menutupi (iaitu, tidak dapat dibezakan) O-antigen. Penentuan antibodi terhadap antigen Vi agen penyebab demam kepialu adalah penanda keadaan pembawa bakteria kronik. Demam kepialu adalah jangkitan usus. Penyakit ini dicirikan oleh kursus klinikal siklik dengan mabuk, demam, luka pada sistem limfa usus kecil, ruam roseolous pada kulit batang, hepato- dan splenomegali (pembesaran hati dan limpa). Sebilangan dari mereka yang sakit mungkin mengalami pembawa bakteria kronik, yang menyumbang kepada munculnya kes jangkitan baru.

INDIKASI KAJIAN:

  • Pemeriksaan untuk disyaki demam kepialu;
  • Pemeriksaan orang dengan demam etiologi yang tidak diketahui, berlangsung selama 5 hari atau lebih;
  • Pemerhatian dispensari pesakit demam kepialu;
  • Pemeriksaan untuk mengenal pasti pembawa kronik agen penyebab demam kepialu.

TAFSIRAN HASIL:

Nilai rujukan (varian norma):

ParameterNilai rujukanUnit
Anti-Salmonella typhi Vi -а / g≥ 1:40 - titer diagnostik bersyarattiter

Semasa menafsirkan hasilnya, perlu mengambil kira tahap titer antibodi diagnostik di kawasan endemik. Adalah perlu untuk memeriksa sera darah berpasangan secara dinamik dengan selang 7-10 hari.

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, serta pelantikan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 323-FZ "Mengenai Dasar-dasar Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" bertarikh 21 November 2011, mesti dilakukan oleh doktor pengkhususan yang sesuai.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Pejabat pusat: 111123, Rusia, Moscow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

Analisis demam kepialu berapa kerap diambil

1. Untuk pekerja di industri makanan, katering dan perusahaan makanan, perdagangan minyak wangi dan kosmetik, perdagangan tembakau, farmasi, stesen minyak.
Ahli terapiSekali setahun
FluorografiSekali setahun
Ahli dermatovenereologi
(termasuk darah untuk sifilis dan smear untuk gonore)
Sekali setahun
Dikeluarkan. untuk pembawa mikroba kumpulan disentri kepialu-paratyphoid1 kali semasa mendaftar yang baru
buku atau semasa beralih ke
kerja lain
I / g, Entero-biosisSekali setahun
Dikeluarkan. untuk demam kepialu
(darah pada RNGA)
1 kali semasa pembayaran
buku baru atau semasa berpindah ke pekerjaan lain
San.
minimum
1 kali
pada usia 2 tahun *
Sapu pharyngeal dan hidung untuk Staphylococcus aureussemasa melamar pekerjaan. Setahun sekali untuk pekerja cream cond. pr-va
Ahli OtolaryngologiSekali setahun
Doktor gigiSekali setahun
PsikiatriSekali setahun
Pakar psikiatri-narkologiSekali setahun
ElektrokardiogramSekali setahun
Ujian darah klinikalSekali setahun
Analisis klinikal air kencingSekali setahun
Ujian darah kolesterolSekali setahun
Ujian glukosa darahSekali setahun
Pakar Sakit Puan (smear pada flora + smear sitologi)Sekali setahun

* Untuk pekerja yang berkaitan dengan pengeluaran, penyimpanan, pengangkutan dan penjualan daging dan tenusu, gula-gula krim, ais krim, beku. produk separuh siap - minimum kebersihan dilakukan setahun sekali.

2. Untuk pekerja di bidang perkhidmatan komunal dan pengguna (institusi kesihatan, dobi, hotel, pusat kecergasan, salon kecantikan).
Ahli terapiSekali setahun
FluorografiSekali setahun
Ahli dermatovenereologi
(termasuk darah untuk sifilis, smear untuk gonorea)
Sekali setahun
I / g, Entero-biosisSekali setahun
San. minimum2 tahun sekali
Ahli OtolaryngologiSekali setahun
Doktor gigiSekali setahun
PsikiatriSekali setahun
Pakar psikiatri-narkologiSekali setahun
ElektrokardiogramSekali setahun
Ujian darah klinikalSekali setahun
Analisis klinikal air kencingSekali setahun
Ujian darah kolesterolSekali setahun
Ujian glukosa darahSekali setahun
Pakar Sakit Puan (smear pada flora + smear sitologi)Sekali setahun
3. Bagi pegawai dan pekerja organisasi yang aktivitinya berkaitan dengan asuhan, pendidikan dan pemakanan anak-anak.
Ahli terapiSekali setahun
FluorografiSekali setahun
Dermatovenereologist (termasuk darah untuk sifis dan smear untuk gonorea)Sekali setahun
Dikeluarkan. untuk pembawa mikroba kumpulan disentri kepialu-paratyphoid1 kali semasa melamar buku baru atau semasa berpindah ke pekerjaan lain
I / g, entero-biosisSekali setahun
Dikeluarkan. untuk demam kepialu (darah pada RNGA)1 kali semasa melamar buku baru atau semasa berpindah ke pekerjaan lain
San.
minimum
2 tahun sekali *
Ahli OtolaryngologiSekali setahun
Doktor gigiSekali setahun
PsikiatriSekali setahun
Pakar psikiatri-narkologiSekali setahun
ElektrokardiogramSekali setahun
Ujian darah klinikalSekali setahun
Analisis klinikal air kencingSekali setahun
Ujian darah kolesterolSekali setahun
Ujian glukosa darahSekali setahun
Pakar Sakit Puan (smear pada flora + smear sitologi)Sekali setahun

* Bagi pekerja jabatan katering institusi prasekolah maruah. sekurang-kurangnya sekali setahun.

Demam kepialu adalah penyakit serius yang disebabkan oleh jangkitan. Sekiranya tidak ada terapi, ia boleh menyebabkan kematian pesakit. Ejen penyebabnya adalah bakteria yang tergolong dalam spesies Salmonella. Juga dikenali sebagai E. coli. Ini adalah mikroorganisma yang agak kuat yang menimbulkan ancaman kepada manusia. Sekiranya gejala berlaku, pakar menetapkan analisis untuk menentukan kehadiran patogen. Darah untuk demam kepialu adalah prosedur mudah yang membantu menetapkan risiko menghidap penyakit ini..

Mikroorganisma yang menyebabkan penyakit memasuki badan dengan cara rumah tangga. Sering kali, jangkitan diselesaikan dengan minum air. Sekiranya tidak ada terapi, penyakit ini mengancam nyawa, kerana memprovokasi perkembangan komplikasi serius. Antaranya ialah pendarahan pada usus dan perforasi usus..

Di antara kajian yang dilakukan untuk mendiagnosis demam kepialu, ujian darah dianggap lebih bermaklumat. Sebagai prosedur tambahan, kajian hematologi diresepkan untuk menentukan kadar pengeluaran sedimen eritrosit, serta jumlah leukosit. Nisbah elemen mereka ditentukan.

Prosedur pengumpulan bahan dan penyelidikannya dijalankan untuk organisasi individu dan pekerja mereka. Data hasilnya dicatatkan dalam buku kebersihan. Untuk buku sanitasi, pekerja dikehendaki lulus analisis:

  1. Perusahaan industri makanan dan makanan.
  2. Institusi sekolah dan prasekolah.
  3. Organisasi perkhidmatan awam. Ini adalah pekerja di kolam renang, hotel, pendandan rambut, tempat hidropatik, mandi.

Ini juga berlaku untuk kakitangan perubatan, ahli farmasi dan pemandu yang mengangkut makanan..

Agar keputusan ujian darah betul, anda harus berhenti minum ubat tiga hari sebelum prosedur pengambilan sampel. Anda tidak boleh minum alkohol selama dua hari. Pada hari berlalunya prosedur untuk mengumpulkan bahan untuk pembentukan patogen tifus, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan susu dan produk lain, yang termasuk, salai, rempah panas, goreng. Merokok dilarang sejam sebelum pengambilan darah.

Bersama dengan ujian darah untuk demam kepialu, kajian berikut juga ditetapkan:

  1. Analisis am. Ia ditetapkan untuk disyaki perkembangan patologi berjangkit. Tetapi demam kepialu dapat dikesan secara tidak langsung. Juga, leukopenia, kekurangan eosinofil dan peningkatan petunjuk ESR dikesan..
  2. Menyemai bakteria. Analisis mengambil masa kira-kira lima hari. Bahan untuk penyelidikan diambil dari selaput lendir uretra atau vagina menggunakan tampon khas. Selepas itu dia ditempatkan di persekitaran khas dan dihantar ke makmal.
  3. Analisis biokimia. Membantu memperbaiki kehadiran protein yang menunjukkan proses patologi akut.
  4. Ujian darah serologi untuk kepialu. Kaedah diagnostik membantu mengesan antibodi pada hari keempat dari awal jangkitan.
  5. Immunoassay untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap kepialu.

Tempoh prosedur pengambilan darah tidak lebih dari 5-7 minit. Ramai pesakit berminat dari mana mereka mengambil darah mereka. Bahan diambil dari urat. Untuk melakukan ini, pakar memproses tapak tusukan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol.

Kemudian pucuk pucuk diletakkan di atas siku dan jarum dimasukkan ke dalam urat. Darah diambil, dan tempat tusukan kemudian dirawat semula dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Pesakit harus membengkokkan lengan di siku dan menunggu 10 minit.

Tempoh penyelidikan makmal untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap demam kepialu adalah dari 3 hingga 10 hari. Ia bergantung pada kaedah mengkaji bahan biologi dan beban kerja makmal..

Doktor yang hadir akan memberitahu anda berapa banyak analisis yang dilakukan dan kapan mendapatkannya. Selalunya, hasil penyelidikan siap dalam 4-5 hari..

Hasil positif ditunjukkan dengan adanya antibodi terhadap mikroorganisma yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Petunjuk ini menunjukkan sama ada adanya patologi yang berlaku pada peringkat akut, atau penyakit yang sudah dipindahkan.

Dalam kes di mana hasil akhir ujian darah untuk demam kepialu adalah negatif, ini menunjukkan bahawa penyakit ini baru mulai berkembang atau ditularkan beberapa waktu yang lalu. Hasil negatif juga mengatakan bahawa orang itu sihat sepenuhnya dan belum dijangkiti demam kepialu..

Pencegahan yang paling berkesan adalah vaksinasi demam kepialu. Vaksinasi ditetapkan untuk kanak-kanak berumur dua tahun. Vaksinasi sekunder - selepas tiga tahun. Vaksinasi untuk orang dewasa dilakukan sekiranya terdapat situasi yang mengancam, apabila terdapat kemungkinan besar perkembangan patologi atau ketika melakukan perjalanan ke daerah di mana terdapat tahap penyakit yang tinggi.

Kekebalan selepas vaksinasi, bergantung pada jenis vaksin, berlangsung selama 10 tahun. Ketika melakukan perjalanan atau bekerja dalam keadaan yang tidak baik, daerah kota, dan juga penduduknya, disarankan untuk melakukan revaccination setelah 1-3 tahun.

Langkah-langkah tidak spesifik untuk mencegah berlakunya demam kepialu termasuk:

  1. Kebersihan tangan. Tangan harus dicuci setelah kembali dari jalan, berkomunikasi dengan haiwan, sebelum makan.
  2. Minum air rebusan. Jangan minum air dari sumber yang tidak boleh dipercayai.
  3. Pensterilan produk tenusu. Rebus susu sebelum digunakan.
  4. Lakukan rawatan haba produk daging.
  5. Kawal kesegaran makanan.

Untuk tujuan langkah pencegahan, pengesanan jangkitan tepat pada masanya pada orang yang tugas profesionalnya berkaitan dengan pembuatan atau penyediaan makanan dilakukan. Adalah sangat penting untuk memantau kesihatan kanak-kanak yang bersekolah di prasekolah. Bekalan air dan pembasmian kumbahan juga dipantau.

Bagaimana ujian kepialu dilakukan? Apakah mereka? Demam kepialu disebut sebagai jangkitan usus akut, tetapi ia berdiri sendiri. Biasanya, dengan jangkitan usus, pelajar mula mempelajari perjalanan penyakit berjangkit, dan yang pertama daripadanya biasanya demam kepialu dan demam paratyphoid A dan B, agen penyebab yang membentuk kumpulan paratyphoid kepialu.

Mengapa kajian kursus sukar ini bermula dengan demam kepialu? Ya, kerana penyakit ini berkembang dalam tahap yang jelas, dapat diprediksi, ujian untuk demam kepialu dan prinsip diagnosis adalah standard dan tidak rumit, dan dengan menggunakan contoh demam kepialu, seseorang dapat mengetahui sepenuhnya mengenai jangkitan usus akut yang biasa.

Jangan mengelirukan kepialu dengan tifus. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, perkataan "typhus" (τῦφος) bermaksud sesuatu seperti kabut, asap, dan istilah ini para doktor lama memanggil semacam kegelapan kesedaran, kelesuan pesakit, yang boleh berlaku baik pada jangkitan usus akut dan juga tifus. Tifus tidak ada kaitan dengan demam kepialu, kecuali untuk gejala ini. Ia adalah jangkitan darah dan penyakit ini diserang kutu, kutu - ektoparasit penghisap darah.

Dari mana datangnya demam kepialu? Ia adalah penyakit tangan kotor dan air yang tercemar. Ejen penyebab demam kepialu adalah mikroorganisma besar Salmonella dari genus Enterobacteriaceae, dan agen penyebab tifus adalah rickettsia yang sangat kecil.

Biasanya, ketika mereka membicarakan kepialu, tahun-tahun perang saudara yang sukar difikirkan. Tetapi kemudian ada wabak, terutamanya tifus. Dan hari ini setiap tahun lebih daripada 20 juta orang, atau penduduk dua bandar seperti Moscow, mengalami typhus. Hampir 900 ribu daripadanya mati setiap tahun. Wabak seperti itu berlaku di negara-negara panas di Afrika, India, Colombia dan Malaysia, Indonesia dan Afghanistan. Oleh itu, bahaya besar adalah menunggu para pelancong yang memandang rendah kemungkinan jangkitan..

Sangat mudah untuk menangkap demam kepialu, dan keparahan penyakit ini adalah, pertama sekali, pada hakikat bahawa ia bermula sebagai sedikit kekurangan dalam kes keracunan makanan biasa. Ciri-ciri jangkitan ini telah menyebabkan kenyataan bahawa semua orang yang disebut keputusan yang bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan dan organisasi perubatan setiap tahun mesti menjalani ujian demam kepialu dan diperiksa untuk membawa penyakit bakteria kepialu. Orang yang bekerja dalam perdagangan makanan mesti menjalani pemeriksaan yang sama..

Demam kepialu berlaku dengan suhu tinggi yang meningkat secara beransur-ansur, sakit perut, gejala mabuk umum, ciri semua jangkitan. Ciri demam kepialu adalah pendaraban patogen yang telah menembusi dinding usus ke organ pertahanan imun usus - ke folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan imun. Dalam folikel ini, patogen berlipat ganda, dan kemudian mereka memasuki aliran darah melalui saluran limfatik toraks, dan ini bertepatan dengan bermulanya tempoh akut penyakit ini. Bahaya ciri demam kepialu adalah pendarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik.

Pada masa yang sama, demam kepialu adalah penyakit unik yang memerlukan ruang operasi rongga di hospital penyakit berjangkit. Kenyataannya adalah bahawa pesakit dengan diagnosis demam kepialu dan pendarahan usus tidak boleh dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan umum, kerana dia sangat berjangkit. Oleh itu, di hospital penyakit berjangkit, bilik operasi khas dilengkapi untuk kes seperti itu, dan, jika perlu, pakar bedah diminta untuk melakukan operasi kecemasan..

Tifus hanya disebarkan oleh manusia; anda tidak dapat menangkap kepialu dari haiwan. Anda boleh jatuh sakit, saya berkomunikasi bukan hanya dengan orang yang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sihat. Salah satu tokoh yang paling terkenal dalam sejarah adalah apa yang disebut "tifoid Mary". Secara klinikal sihat, dia bekerja sebagai tukang masak pada awal abad ke-20 di Amerika Syarikat dan, sebagai hasil kerjanya yang berkaitan dengan makanan, seramai kira-kira 47 orang mati, yang dia sendiri dijangkiti. Patogen kepialu berlipat ganda di pundi hempedu dan dilepaskan ke persekitaran bersama dengan najis. Keadaan bertambah buruk dengan kenyataan bahawa dia enggan diperiksa dan menolak nilai pencegahan mencuci tangan..

Tetapi sebilangan besar mangsa, yang kerap sampai sekarang muncul di negara-negara dengan iklim yang panas dan taraf hidup yang rendah, dikaitkan dengan penggunaan makanan dan, terutama sekali, dengan air dan susu yang dijangkiti, yang tercemar dengan najis dan kumbahan tanpa adanya sistem kumbahan terpusat..

Hasil demam kepialu adalah pemulihan dan transformasi pesakit menjadi pembawa kronik. Tidak lebih daripada 5% dari semua orang yang telah pulih menjadi pembawa kronik dan ini menyebabkan bahaya epidemiologi tertentu.

Perkara yang paling penting untuk diingat: hasil positif 100% hanya pengasingan batang kepialu dari darah pesakit pada puncak penyakit ini, ketika Salmonella mengatasi halangan pelindung folikel limfatik usus dan keadaan bakteremia berlaku. Bermula dari minggu kedua penyakit, menjadi mustahil untuk menentukan batang kepialu di dalam tinja. Sudah tentu, kebarangkalian mengesan mikroorganisma bergantung pada rawatan antibiotik dan pada kepekatan awal mikroba dalam bahan biologi..

Pada akhir minggu pertama setelah penyakit ini, demam kepialu dapat ditentukan dengan memeriksa antibodi darah pesakit yang terkumpul ke antigen salmonella patogen kepialu. Ini adalah reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) dan ujian serologi lain yang dilakukan dalam ujian serum darah. Kekhususan ujian ini lebih rendah, kerana tidak secara langsung mengesan patogen. Mungkin ada ujian positif palsu untuk demam kepialu jika pesakit pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Perlu diingat bahawa terdapat banyak patogen Salmonella untuk manusia. Selepas salmonellosis yang dipindahkan mungkin ada tindak balas silang, seperti pada beberapa shigellosis atau disentri bakteria. Oleh itu, dalam diagnosis serologi demam kepialu, seperti dalam kes hampir semua jangkitan bakteria, sangat penting untuk mengulangi ujian darah untuk demam kepialu setelah kira-kira seminggu untuk mengesan peningkatan titer, iaitu peningkatan jumlah antibodi yang tajam. Inilah yang akan mencirikan proses berjangkit akut dan kemudian diagnosis akan disahkan.

Ke depan, mesti dikatakan bahawa jumlah darah lengkap tidak pernah digunakan untuk mengesahkan diagnosis demam kepialu. Ia dapat menunjukkan gejala umum proses menular akut: kehadiran peningkatan leukositosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam kes yang teruk dan perkembangan kejutan toksik berjangkit, leukopenia dan tanda-tanda penekanan toksik lain dari fungsi sumsum tulang merah mungkin berlaku. Tetapi ujian darah umum jelas tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kami menyenaraikan kaedah utama penyelidikan makmal, dengan bantuan kepialu yang didiagnosis pada pesakit dan pembawa yang sihat secara klinikal:

  • Kaedah untuk mengasingkan kultur darah (ujian darah bakteriologi).

Kultur darah membolehkan anda memperoleh hasil positif pada hari-hari pertama penyakit ini. Ini adalah kaedah yang memakan masa tetapi murah. Ejen penyebab demam kepialu matang dengan baik pada media yang mengandungi kaldu hempedu. Sekiranya anda menggabungkan kajian bakteriologi dengan kaedah imunofluoresen (RIF), maka kultur patogen tifus yang tumbuh dalam masa 12 jam sudah dapat dikenal pasti terlebih dahulu, tetapi kemudian anda mesti menunggu pengesahan dengan cara klasik. Biasanya, darah harus diambil dalam jumlah tidak melebihi 20 ml..

Walaupun terdapat kaedah diagnostik baru, seperti reaksi berantai polimerase (PCR), kaedah mengasingkan kultur darah tidak kehilangan nilai praktikalnya. Tidak cukup bagi doktor untuk mengetahui bahawa patogen kepialu ada di dalam darah pesakit. Dia perlu mengetahui antibiotik mana yang dapat digunakan untuk cepat menghilangkan mikroorganisma yang agresif. Tongkat kepialu, seperti mikrob lain, sentiasa "bertambah baik" dan mendapat ketahanan terhadap ubat terhadap pelbagai antibiotik. Budaya murni yang terpencil membolehkan anda menentukan kepekaan patogen terhadap ubat antibakteria. Ini memungkinkan, setelah menerima analisis awal, untuk memulai rawatan yang disasarkan, untuk mengubah terapi empirik ke rasional, yang tentu saja akan mempercepat pemulihan pesakit..

Ujian ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti pembawa yang sihat dari antara mereka yang pernah mengalami penyakit sebelumnya. Oleh itu, sebelum keluar dari hospital, pesakit mesti memasukkan tinja dan air kencing untuk pemeriksaan bakteriologi, dan jika kultur bakteria itu negatif, maka pesakit akan keluar. Bagaimana hempedu diambil? Dengan cara yang sama, rata-rata, 7 hari sebelum keluar dari hospital, pesakit menjalani intubasi duodenum diagnostik. Pada bahagian hempedu pundi hempedu, patogen dicari, yang mana hempedu juga diinokulasi pada media nutrien. Tifoid yang disebut Mary menyimpan agen penyebab demam kepialu di pundi hempedu seumur hidup, yang berlipat ganda dan menimbulkan ancaman kepada orang lain.

3 bulan setelah keluar dari hospital penyakit berjangkit, pemeriksaan bakteriologi kotoran, air kencing dan hempedu sekali lagi dilakukan, kerana semua mereka yang sakit telah didaftarkan dengan pakar penyakit berjangkit. Sekiranya sekurang-kurangnya satu analisis untuk demam kepialu setelah keluar menunjukkan adanya patogen, maka pesakit dimasukkan ke hospital untuk petunjuk sanitasi-epidemiologi dan dirawat sebagai pembawa. Dan hanya jika semua hasil budaya negatif, pesakit dikeluarkan dari daftar. Dalam kes yang sama, jika pesakit bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan atau perubatan, maka dia berada di bawah pengawasan khas sepanjang kegiatan kerjanya, dengan kerap menyumbangkan najis pada kelompok dan tifoid;

Oleh kerana kaedah penyelidikan serologi yang berkaitan dengan pengesanan antibodi dapat menunjukkan keberadaannya pada orang yang sudah lama sakit, maka perlu mengulanginya setelah beberapa hari sekiranya berlaku penyakit akut. Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim ditunjukkan untuk gastroenteritis yang teruk dengan jalan yang tidak jelas, sekiranya terdapat demam, yang digabungkan dengan cirit-birit dan bradikardia. Denyutan jantung yang perlahan (bradikardia) adalah gejala demam kepialu, yang disebabkan oleh tindakan antigen dan toksin patogen ini. ELISA juga digunakan untuk mengesan dinamika proses akut, pada pasien selama pemerhatian dispensari, setelah penyakit sebelumnya, dan juga untuk pengesanan utama pembawa jangkitan;

Selama bertahun-tahun, reaksi serologi klasik yang telah memasuki semua buku teks adalah reaksi Vidal. Bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Cukup dengan menderma darah vena, yang kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Reaksi Vidal adalah kajian mengenai serum darah pesakit, yang mengandungi antibodi, dengan diagnostik tipus khas. Peranannya dimainkan oleh eritrosit ram standard, di mana antigen patogen tifoid digunakan secara artifisial, atau, dalam bahasa saintifik, eritrosit ini disensitifkan.

Setelah mencampurkan komponen, campuran diinkubasi selama 2 jam pada suhu badan, dan apabila antibodi mengikat eritrosit diagnostik, endapan muncul dalam bentuk kepingan keputihan, maka reaksi dianggap positif. Kelemahan reaksi ini jelas: ia menggunakan bahan biologi, perlu memerhatikan keadaan suhu dengan teliti, dan juga kuantiti tertentu untuk mengecualikan nilai positif palsu. Pada masa ini, reaksi Vidal akan digantikan dengan kaedah pemeriksaan imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang anda tidak perlu menggunakan eritrosit domba.

Selalunya, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan oleh orang sihat yang mendapat pekerjaan di pelbagai industri makanan atau menerima sijil kesihatan untuk bekerja sebagai penjual makanan. Sekiranya hasilnya negatif, kemungkinan besar orang itu sihat dan tidak pernah sakit..

Tetapi sekiranya seorang pesakit dimasukkan ke rumah sakit dengan cirit-birit, mabuk dan gambar yang tidak jelas, maka dalam empat atau lima hari pertama demam kepialu, dia juga mungkin mempunyai hasil yang negatif, kerana antibodi belum sempat menumpuk.

Sekiranya antibodi kepialu dikesan dalam darah pesakit, maka titer mesti ditunjukkan sebagai hasil analisis. Sekiranya terdapat analisis positif, hanya empat senario yang mungkin: berikut:

  • penyakit akut;
  • jangkitan jangka panjang, apabila peredaran antibodi kekal seumur hidup;
  • pengangkutan kronik;
  • kadang-kadang tindak balas silang positif palsu berlaku selepas salmonellosis, misalnya.

Oleh itu, pesakit dengan hasil positif diagnostik serologi mesti diperiksa dengan kaedah klasik. Berapa banyak kajian yang dilakukan dalam kes ini? Ini adalah kaedah bakteriologi untuk memeriksa air kencing dan tinja dan kandungan pundi hempedu. Kultur darah, sebagai analisis untuk demam kepialu, diambil hampir secara eksklusif dengan adanya tanda-tanda penyakit ini.

Demam kepialu merujuk kepada penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh demam berpanjangan, toksikosis, pembesaran limpa dan hati, enteritis, dan ruam kulit. Ujian darah untuk demam kepialu dilakukan untuk membezakan penyakit dari tuberkulosis, brucellosis, tifus, dan penyakit lain yang ditandai dengan mabuk dan demam.

Ejen penyebab demam kepialu disebarkan dengan cara isi rumah, selalunya melalui air yang tercemar. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam nyawa kerana timbulnya komplikasi seperti pendarahan usus dan perforasi usus..

Ejen penyebab demam kepialu

Dari kajian makmal untuk diagnosis jenis perut, pengasingan patogen dari darah pesakit adalah nilai yang paling besar. Selain itu, kajian hematologi dijalankan dan kadar pemendapan eritrosit, bilangan leukosit dan nisbah unsur terbentuknya ditentukan.

Kapan dan bagaimana menjalani ujian darah untuk demam kepialu? Perundangan mengharuskan pekerja profesi tertentu, serta organisasi yang bekerja di kawasan tertentu, memiliki sijil kesihatan. Karyawan industri makanan, katering, institusi pendidikan, organisasi dan perkhidmatan pengguna, kolam renang, mandi, tempat hidropatik, salon rambut, hotel diwajibkan memiliki buku kesihatan. Ini juga berlaku untuk kakitangan perubatan, pekerja rantai farmasi dan industri perubatan, pemandu yang mengangkut produk.

Pemegang buku sanitasi wajib menjalani ujian tertentu secara berkala, termasuk setiap tahun melakukan ujian darah untuk demam kepialu untuk mendapat sanksi.

Tetapi, petunjuk untuk menjalankan analisis seperti itu tidak terbatas pada keperluan untuk buku sanitasi.

Sekiranya seseorang sakit dan mempunyai gejala menderma darah untuk demam kepialu, seperti:

Mual yang teruk akibat jangkitan perut

  • Malaise;
  • Sakit kepala;
  • Delirium, mendung kesedaran;
  • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • Peningkatan suhu badan secara beransur-ansur;
  • Mabuk;
  • Kekurangan selera makan;
  • Ruam merah di bahagian perut;
  • Gejala kekeringan:
  • Muntah;
  • Cirit-birit bergantian dengan sembelit;

Analisis untuk demam kepialu juga diperlukan jika diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, bukti hubungan dengan orang sakit dan ujian darah makmal lain.

Untuk mencapai keputusan ujian darah yang betul, perlu berhenti minum ubat tiga hari sebelum prosedur. Alkohol tidak boleh diminum dua hari sebelum ujian demam kepialu. Pada hari menderma darah untuk analisis demam kepialu, perlu menolak hidangan seperti telur, produk tenusu, daging asap, rempah panas dan goreng. Jangan merokok sejam sebelum menderma darah.

Untuk tujuan diagnostik, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • Hemogram, atau jumlah darah lengkap. Ia dilakukan jika disyaki penyakit berjangkit. Pengesanan demam kepialu dapat ditunjukkan secara tidak langsung oleh leukopenia, ketiadaan eosinofil dan peningkatan ESR;
  • Budaya bakteria. Mikroflora memerlukan masa sehingga lima hari untuk tumbuh dan dikenal pasti;
  • Ujian darah biokimia dapat merakam kehadiran protein yang menunjukkan penyakit yang akut;
  • Ujian darah serologi untuk kepialu, yang membolehkan mengesan antibodi pada hari keempat penyakit;
  • Imunoassay untuk kepialu;
  • RNGA - reaksi hemaglutinasi yang dimediasi (tidak langsung).

Hasil positif mengesahkan adanya antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan sama ada kehadiran penyakit dalam fasa akut, atau jangkitan sebelumnya..

Sekiranya keputusan ujian untuk demam kepialu negatif, ini menunjukkan bahawa penyakit itu baru saja bermula, atau bahawa ia telah lama dipindahkan, atau bahawa orang itu sihat dan tidak pernah mengalami demam kepialu.

Kadang kala ujian memberikan hasil positif yang salah. Sebabnya mungkin jangkitan Salmonella lain, hemolisis sampel darah, atau antibiotik.

Diagnosis perbezaan demam kepialu boleh menjadi rumit. Makmal bebas Invitro membantu institusi perubatan negeri. Rangkaian makmal Invitro menggunakan sistem ujian terkini pemimpin industri farmaseutikal global di Ukraine, Belarus, Kazakhstan dan Rusia.

Di Invitro, mereka berjaya mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk demam kepialu. Dasar untuk mengesahkan diagnosis adalah pengasingan Salmonella typhi dari darah pesakit.

Patogen dikesan dalam darah oleh bakteriologi (kultur darah pada media nutrien) dan kaedah serologi (ujian antibodi cepat RPHA). Ujian cepat lebih rendah daripada kaedah bakteriologi dalam kekhususan, kerana mereka mengesan antibodi terhadap mikrob lain dari genus Salmonella. Selain itu, ujian ini juga memberi reaksi positif terhadap antibodi yang menunjukkan adanya penyakit sebelumnya. Oleh itu, ujian semula selepas lima hari ditunjukkan. Sekiranya titer antibodi meningkat, maka penyakit ini berada dalam fasa akut..

Persediaan khas untuk mengambil darah untuk analisis di Invitro tidak diperlukan, perlu mengambil darah semasa perut kosong, atau empat jam selepas sarapan atau makan tengah hari.

Menyahkodkan ujian darah untuk demam kepialu adalah maklumat untuk doktor, yang membuat diagnosis akhir..

Menguji darah untuk demam kepialu

Penjagaan pesakit sangat penting dalam rawatan demam kepialu. Orang sakit dirawat di hospital, semasa tahap kritikal demam kepialu, rehat di tempat tidur diresepkan, yang diperpanjang setelah suhu turun selama seminggu lagi. Kemudian, pemulihan akan dibenarkan duduk, dan setelah seminggu lagi, bangun..

Semasa dimasukkan ke hospital, pesakit harus minum sebanyak mungkin, lebih baik teh manis. Makanan mestilah separa cair dan berkalori tinggi

Rawatan demam kepialu dilakukan dalam dua arah:

  • memerangi patogen dan langkah-langkah menentang keracunan dan dehidrasi. Perjuangan melawan agen penyebab kepialu dikurangkan kepada penggunaan agen antimikroba. Langkah-langkah menentang penyahhidratan dan keracunan dilakukan dengan menggunakan ubat parenteral ubat yang sesuai.

Mengikut keadaan, agen simptomatik digunakan, jantung, tonik dan lain-lain. Pesakit demam kepialu keluar dari hospital tidak lebih awal dari tiga minggu setelah suhu menurun, tertakluk kepada keputusan negatif ujian bakteriologi.

Rawatan dan pencegahan demam kepialu melibatkan vaksinasi sehingga orang yang sembuh tidak menjadi pembawa basil. Pencegahan tifoid, tidak termasuk vaksinasi, adalah mematuhi piawaian kebersihan sanitasi, mengendalikan keadaan kebersihan industri makanan, perusahaan makanan dan perdagangan.

Pencegahan diri adalah mencuci tangan, sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum makan dan memasak produk haiwan mentah.

Demam kepialu berkembang apabila bakteria Salmonella memasuki badan. Ia dapat dimasukkan ke dalam usus melalui makanan yang tidak dicuci, air yang tercemar, mengabaikan peraturan kebersihan (misalnya, semasa menggunakan tuala dengan orang yang menjadi pembawa bakteria).

Jalan penularannya adalah fecal-oral. Oleh kerana gambaran klinikal penyakit ini tidak mempunyai gejala khusus, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu, yang akan membantu menentukan kehadiran patogen dalam tubuh.

Ujian darah untuk demam kepialu dapat dilakukan dalam dua kes:

  • dengan manifestasi ciri klinik jangkitan usus;
  • untuk mencegah wabak (ini adalah analisis wajib ketika memperbaharui buku kebersihan).

Sekiranya pesakit telah berpaling kepada doktor dengan keluhan mengenai masalah pencernaan dan hipertermia, maka doktor, berdasarkan manifestasi penyakit ini, akan membuat andaian mengenai perkembangan jangkitan usus. Kehadiran demam kepialu ditunjukkan oleh aduan pesakit berikut:

  • sakit perut;
  • tanda-tanda keracunan (loya, muntah, kelemahan, kehilangan selera makan, hipertermia);
  • masalah dengan najis (sembelit, kurang kerap cirit-birit);
  • penyahhidratan (kehausan yang kuat, lapisan putih pada lidah, kulit yang tidak stabil);
  • pembentukan roseola adalah mungkin (ruam pada kulit muncul seminggu selepas jangkitan. Apabila ditekan, ia hilang, dan kemudian muncul semula. Bilangan ruam adalah dari 4 hingga 25 elemen).

Demam kepialu biasanya berlaku seperti berikut. Permulaan akut penyakit ini dalam 30% kes. Gejala keracunan, tidur yang semakin teruk, sakit kepala, kelemahan meningkat secara beransur-ansur. Suhu badan meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai demam. Perencatan reaksi muncul, perut membengkak, perut kembung muncul, bergemuruh.

Setelah seseorang mengalami demam kepialu, dia mengalami kekebalan yang kuat terhadap tongkat perut

Ejen penyebab kepialu dalam badan air tawar boleh bertahan sehingga sebulan, dan dalam produk pertanian sehingga 10 hari, dalam produk tenusu ia berlipat ganda dan terkumpul. Housefly juga dapat memindahkan bakteria ke makanan..

Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul 7-23 hari selepas jangkitan, jadi sangat sukar untuk menemukan sumber yang tepat. Demam kepialu mesti dibezakan dari tuberkulosis, brucellosis, tifus, kolera, wabak dan penyakit lain di mana pesakit mengalami demam dan mabuk.

Untuk mengesahkan demam kepialu, ujian makmal ditetapkan, yang mesti dilakukan bahkan sebelum bermulanya terapi antibiotik (pengambilan ubat antibakteria dapat mempengaruhi kebenaran diagnosis).

Untuk pemeriksaan, darah, tinja, air kencing, hempedu, cairan serebrospinal dapat diambil (jika ada komplikasi yang disyaki). Bergantung pada peringkat penyakit dan gejala, ujian berikut untuk demam kepialu mungkin diresepkan.

Bersamanya, plasma darah dikaji. Ia perlu untuk mengesan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh imuniti manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah dijangkiti demam kepialu, kerana tubuh sebelumnya tidak mensintesis antibodi.

Ia ditetapkan untuk menentukan ciri kuantitatif semua sel darah. Apabila dijangkiti demam kepialu, jumlah darah normal berubah.

Leukopenia berlaku (jumlah leukosit menurun), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya jangkitan pada darah.

Juga semasa demam kepialu, tahap neutrofil, leukosit yang disintesis oleh badan semasa keradangan meningkat, bilangan platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, menurun..

Ujian darah terperinci diperlukan semasa masuk ke rawatan pesakit dalam dan semasa terapi untuk mengesan dinamika. Untuk kajian ini, ujian darah diambil dari urat atau jari.

Mengesan protein pada fasa akut, ia mesti dijalankan sebelum mengambil antibiotik. Ujian memerlukan 5-10 ml darah dari vena, hasil kajian dapat dijumpai dalam waktu 24 jam.

Terdapat sedikit bakteria dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrien (kaldu mesopatamia) dan diletakkan di dalam alat termostatik. Mikroorganisma dalam keadaan yang baik akan mula membentuk koloni besar, yang akan sesuai untuk penyelidikan.

Selepas itu, reagen kimia digunakan dan jenis bakteria ditentukan. Ujian serupa dilakukan untuk semua pesakit hipertermia, juga ketika memeriksa demam kepialu. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawapan awal akan diberikan dalam 2 hari. Pembiakan tangki adalah diagnosis makmal yang paling tepat mengenai demam kepialu.

Untuk mengesan antibodi terhadap demam kepialu, radioimmunoassay atau enzim immunoassay digunakan

Untuk mengesan seseorang yang menjadi pembawa bacillus kepialu, dan juga untuk mengawal kesan vaksinasi terhadap demam kepialu, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau hemagglutination pasif (RPHA) digunakan. Kaedah ini membantu mengesan antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang mendakan apabila bersentuhan dengan antigen..

Erythrocytes, di mana antigen diserap, menempel ketika bersentuhan dengan antibodi. Kajian imunologi menentukan tahap antibodi ini. Pada orang dengan demam kepialu, tahap 1:40, dan orang yang mengalahkan jangkitan, boleh menjadi 1: 2000, jadi diagnosis dilakukan pada selang waktu 5 hari untuk memantau dinamika.

Analisis ini jarang diresepkan, kerana bacillus kepialu meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari selepas jangkitan. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti orang yang menjadi pembawa jangkitan, tetapi tidak jatuh sakit sendiri..

Bakteria kepialu terdapat dalam air kencing hanya 1-2 minggu selepas jangkitan. Urinalisis mungkin menunjukkan bukti tidak langsung demam kepialu, seperti leukositosis (pada peringkat awal penyakit, jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari ia turun dengan mendadak), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, limfositosis relatif.

Sebelum mengumpul air kencing, pesakit harus melakukan kebersihan organ kelamin luar, kemudian mengumpulkan bahan untuk analisis dalam balang steril. 40-50 ml air kencing akan mencukupi untuk diagnosis. Untuk pemeriksaan jangkitan, sedimen digunakan, yang dipindahkan ke medium nutrien padat.

Kemungkinan mengesan agen penyebab demam kepialu dengan kaedah mikrobiologi secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteria dalam biologi biologi dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu selepas dijangkiti Salmonella S. Typhi, ujian penyatuan serologi (RPHA untuk demam kepialu) memberi tindak balas positif.

Ujian serologi kurang spesifik daripada kaedah bakteriologi, kerana tindak balas positif mungkin menunjukkan adanya jangkitan sebelumnya yang disebabkan oleh jenis Salmonella yang lain. Penyelidikan tambahan selepas lima hari membantu memantau kenaikan titer, yang merupakan ciri jangkitan akut.

Bakteria dalam darah hanya dijumpai pada orang sakit, dalam air kencing dan tinja, bacillus dapat terjadi pada orang yang sakit dan juga pembawa

Ujian darah untuk demam kepialu harus dilakukan tidak hanya oleh pasien dengan tanda-tanda ciri penyakit ini, tetapi juga oleh mereka yang, ketika bekerja, menemui sejumlah besar orang atau makanan. Ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam kepialu, kerana orang yang dijangkiti dapat menjadi pembawa jangkitan untuk waktu yang lama.

Pesakit mengeluarkan sejumlah besar bakteria dengan tinja dalam tempoh dari minggu pertama hingga kelima penyakit ini, dan dengan air kencing dalam 2-4 minggu. Setiap orang kesepuluh yang mempunyai jangkitan melepaskan bacillus tifoid ke persekitaran luaran selama 3 bulan, dan 3-5% dari jumlah pesakit tifoid adalah pembawa jangkitan kronik, menyebarkan bacillus selama beberapa tahun.

Semasa membaca dan memperluas buku, analisis untuk demam kepialu adalah wajib. Ramai yang tidak tahu di mana darah diambil untuk ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, darah vena diambil dari kawasan selekoh siku.

Penyelidikan ini dijalankan secara in vitro, yang secara harfiah bermaksud "dalam tabung uji". Berapa lama ujian dilakukan bergantung pada beban kerja makmal, sekurang-kurangnya hasilnya akan siap dalam dua hari. Cara mengambil analisis demam kepialu dengan betul akan ditentukan oleh doktor yang menetapkan arahannya.

Sekiranya tidak ada penjelasan, maka cadangan berikut harus dipatuhi:

  • anda perlu menderma darah semasa perut kosong;
  • sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, masin, berlemak atau asap;
  • adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, ubat-ubatan sekurang-kurangnya tiga hari sebelum menderma darah;
  • tidak diperlukan untuk mengubah peraturan minum, tetapi masih lebih baik untuk menolak kopi;
  • larangan merokok dibenarkan satu jam sebelum ujian.

Untuk mengelakkan analisis positif palsu atau negatif palsu, anda perlu mendekati pendermaan darah secara bertanggungjawab

Sekiranya antibodi terhadap demam kepialu tidak dikesan, maka ini adalah pengesahan bahawa orang tersebut bukan pembawa jangkitan. Sekiranya terdapat gejala penyakit, dan ujian tidak menunjukkan adanya protein tertentu, maka kemungkinan tindak balas imun belum terbentuk, kerana patologi pada tahap awal.

Hasil positif menunjukkan bahawa pesakit mengalami demam kepialu atau pembawa.

Hasil ujian positif palsu adalah mungkin jika bakteria dari genus Salmonella ada di dalam badan, tetapi menyebabkan penyakit lain, iaitu terdapat mikroorganisma dan sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan menghasilkan antibodi. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk disyaki demam kepialu atau ketika memeriksa pembawa bakteria, dan di mana lebih baik untuk menyebarkan bahan biologi, doktor akan menunjukkan.

Sekiranya demam kepialu berlaku dalam bentuk akut, maka pesakit akan dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Pesakit diberi antibiotik, diet dan rehat di tempat tidur. Sebaiknya elakkan tegangan berlebihan, walaupun menggunakan tandas. Demam kepialu, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan kejutan toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung 2 hingga 4 minggu.

Saluran pencernaan yang sihat adalah impian semua orang. Walau bagaimanapun, walaupun gejala dangkal (kecenderungan sembelit, najis yang kerap) harus memberi amaran kepada anda Terdapat bakteria, kehadirannya di dalam badan menyebabkan gangguan serius, dan jika tidak dirawat dengan betul, komplikasi boleh membawa maut.

Penyakit berjangkit akut - demam kepialu - disebabkan oleh salmonella. Ejen penyebabnya mempengaruhi struktur limfatik usus, menyebabkan demam, mabuk, demam, malaise umum, kelesuan teruk, ruam kulit yang khas, kesedaran yang merosot. Sehingga kini, jangkitan itu telah hampir dimusnahkan, banyak negara dengan tahap kebersihan dan perubatan yang tinggi berjaya mengurangkan perkembangannya ke tahap minimum. Keadaan tidak sihat sering mewujudkan persekitaran bakteria tumbuh.

Pemeriksaan terhadap banyak pesakit telah menunjukkan bahawa jangkitan adalah masalah besar. Penyakit ini dicirikan oleh cara penyebaran berikut:

  • Penghantaran berlaku lebih kerap semasa musim panas.
  • Orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai 100% kerentanan yang sama terhadap bakteria.
  • Pembawa berbahaya bagi orang yang sihat: walaupun gejala tidak muncul, penularan patogen adalah mungkin.
  • Bahkan kes terpencil boleh menyebabkan perkembangan wabak.
  • Jalan jangkitan boleh melalui mulut atau tinja, melalui perkumuhan vektor atau pesakit ke persekitaran.

Klasifikasi demam kepialu juga pelbagai. Asasnya dianggap dapat membezakan antara varian penyakit: khas dan tidak biasa. Jenis penyakit kedua dibahagikan kepada pengguguran, penghapusan (tidak ada gejala), atau tanpa gejala, dan jenis dan bentuk penyakit yang lain. Dengan bantuan diagnostik khusus, adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit yang ditunjukkan, yang akan membantu dengan cepat memilih terapi untuk pembawa jangkitan bakteria.

Bakteria salmonella typhi adalah agen penyebab demam kepialu. Mikroorganisma kelihatan seperti batang gram positif dengan banyak flagella kecil. Sulit bagi dunia luar untuk menanganinya kerana kemungkinan tinggal lama di alam sekitar (hingga dua bulan), adanya makanan (produk tenusu, daging dan daging cincang). Kajian telah membuktikan bahawa tongkat tahan terhadap penurunan suhu, tetapi kenaikan atau pendedahan kepada bahan kimia mempengaruhi secara negatif.

Epidemiologi adalah seperti berikut: hanya manusia yang menjadi sumber dan pembawa Salmonella jenis ini. Sekiranya pematangan inkubasi telah berlalu, pelepasan bakteria ke dalam persekitaran orang yang sakit akan bermula. Proses ini berterusan sepanjang manifestasi klinikal sehingga pemulihan sepenuhnya. Salmonella typhi dan etiologinya, serta tanda-tanda penyakit yang ditimbulkannya, sudah lama tidak diketahui oleh saintis. Ia tidak menimbulkan perselisihan, tetapi mengandungi endotoksin, yang mempengaruhi tubuh manusia.

Demam kepialu antropon disebarkan dengan cara yang mudah - fecal-oral, patogenesisnya sangat sederhana. Sumber jangkitan boleh berupa air, makanan, dan barang-barang rumah tangga yang sebelumnya bersentuhan dengan tinja di mana terdapat banyak Salmonella. Pembahagian di kalangan penduduk lebih kerap berlaku melalui badan air terbuka atau jalan air yang lain. Produk tenusu, daging berada dalam kumpulan risiko khas.

Penularan dilakukan baik dari binatang ke orang, dan sebaliknya, tetapi yang pertama hanya akan menjadi pembawa. Kes jangkitan atau jangkitan sehari-hari jarang berlaku, ini hanya berlaku dengan bentuk yang terhapus, ketika pesakit mungkin tidak mengetahui tentang kehadiran patogen. Mekanisme perkembangan ini adalah lingkaran setan; untuk menghentikannya, campur tangan terapi perlu dilakukan. Patogen sentiasa boleh muncul dan menyebar ke seluruh badan dari kelenjar getah bening, masuk ke dalam darah. Limpa dan hati terjejas, menyebabkan bahaya kepada seluruh badan.

Tempoh inkubasi demam kepialu adalah berbeza, jangka masa dari beberapa hari hingga empat minggu. Sebelum ini, doktor percaya bahawa penyakit ini berkembang dengan perlahan dan progresif, tetapi pemerhatian telah membuktikan bahawa tempoh akut adalah permulaan perkembangan bakteria. Sebaik sahaja jangkitan memasuki aliran darah, tempoh inkubasi berakhir, dan gejala indikasi pertama muncul.

Gejala demam kepialu sangat ketara atau, sebaliknya, hampir tidak dapat dilihat. Lebih kerap klinik penyakit ini sangat pelbagai dan boleh dicirikan pada awalnya oleh gejala seperti selesema atau keracunan usus. Semuanya bergantung pada keparahan dan bentuk penyakit. Rata-rata, simptomnya adalah seperti berikut:

  • demam;
  • ruam;
  • pendarahan usus;
  • organ dalaman pesakit terjejas.

Kursus yang teruk menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Ia:

  1. sakit kepala;
  2. hipotensi;
  3. kecelaruan, kekeliruan;
  4. bradikardia;
  5. dengan pengumpulan endotoksin - kejutan toksik berjangkit;
  6. pesakit dihambat kerana kesan neurotoksik pada sistem saraf;
  7. perut membengkak;
  8. dalam kes lanjut atau bentuk teruk - halusinasi.

Lidah dengan gigi dicetak dengan lapisan kecoklatan adalah petunjuk khas untuk masalah usus. Demam adalah gejala berterusan pertama yang menunjukkan kehadiran produk buangan Salmonella dalam darah. Orang sakit sering lesu, negatif terhadap persekitaran. Mereka juga mempelajari pekak bunyi jantung, yang membicarakan tahap ketiga penyakit ini, ketika miokarditis berkembang.

Ruam adalah perkara biasa seperti demam. Ia berlaku pada minggu kedua perkembangan penyakit ini. Perubahan sedikit menonjol di atas permukaan kulit, meliputi kawasan kecil kulit punggung, sternum dan perut. Muka sering tidak terkena. Ruam merah jambu pucat dan bulat dengan batas yang jelas - roseola - berterusan selama kira-kira 4 hari, dan kemudian hilang tanpa jejak. Elemen ruam secara berkala dapat menampakkan diri.

Ujian darah untuk demam kepialu diambil pada tahap awal penyakit, ia diasingkan dengan inokulasi pada media nutrien. Selepas 3-4 hari, anda boleh mendapatkan jawapan. Analisis serologi adalah tambahan, dan ia harus dilakukan dengan bantuan RNG. Untuk analisis makmal, air kencing dan tinja, serta kandungan usus dan duodenum setelah melakukan pemeriksaan.

Rawatan demam kepialu harus dilakukan di hospital di mana rawatan yang betul dan diperlukan untuk pesakit. Jenis penyakit berjangkit ini sangat menular, jadi seseorang harus terpencil dari orang lain. Doktor menetapkan antibiotik, sekiranya keracunan toksin teruk, rawatan tertentu ditetapkan, campuran untuk pentadbiran intravena. Pesakit diberhentikan pada hari ke-20 setelah normalisasi suhu badan, ketika ujian untuk kultur bakteria adalah negatif.

Diet standard untuk demam kepialu mesti tinggi kalori, mudah diserap oleh badan dan berguna. Semua pengukusan disyorkan, pelbagai bijirin, sup ringan dan minum dalam jumlah besar. Agar badan pulih lebih cepat, anda harus makan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya lima kali sehari: supaya usus tidak kosong atau terlalu banyak. Pemakanan pecahan seimbang adalah salah satu tahap pemulihan yang cepat, badan tidak boleh kelaparan.

Pekerja kesihatan menentang rawatan diri, kerana ini membawa kepada sejumlah masalah. Akibat demam kepialu boleh menjadi sangat teruk: pendarahan pada usus, komplikasi seperti peritonitis, kendur pada dinding usus. Dalam kebanyakan kes, prognosis menguntungkan, ada peluang untuk pulih sepenuhnya. Kemungkinan komplikasi tidak spesifik:

  • pneumonia;
  • kolesistitis;
  • penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah.

Pencegahan demam kepialu termasuk pencegahan morbiditas, penularan patogen harus disekat, dan status kepialu diumumkan di kawasan wabak. Semasa melancong ke negara berisiko tinggi, anda harus memberi vaksin dan mematuhi semua peraturan kebersihan diri. Pada kecurigaan pertama atau permulaan gejala, dapatkan bantuan dari hospital.

Jaga kesihatan anda - simpan pautan

Jangkitan usus yang disebabkan oleh salmonella menimbulkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti salmonellosis. Untuk mengenal pasti flora patogen, tangki menyemai, jenis kajian makmal badan yang lain diperlukan. Kotoran untuk salmonellosis dibawa ke makmal, dan menurut hasilnya, doktor menetapkan rawatan yang berkesan di rumah atau di hospital.

Sekiranya salmonellosis disyaki, diperlukan pendekatan bersepadu untuk masalah tersebut, yang merangkumi sejumlah kajian makmal. Ini adalah peluang yang baik untuk menentukan sifat jangkitan berbahaya, sejauh mana penyebarannya dan cara untuk mempercepat proses penyembuhan. Diagnostik komprehensif salmonellosis memberikan latihan perubatan dengan ujian berikut:

  • budaya bakteriologi untuk menentukan kehadiran, bilangan dan pertumbuhan Salmonella berbahaya;
  • kaedah serologi untuk mengesan antibodi yang tepat dengan kajian terperinci mengenai darah vena;
  • kajian skatologi untuk mengenal pasti perubahan struktur tinja ciri salmonellosis;
  • pengambilan sampel darah untuk analisis untuk mengesan antibodi terhadap salmonellosis. Kaedah ini tidak bermaklumat untuk jangkitan awal;
  • kaedah imunofluoresensi adalah kaedah ekspres moden;
  • analisis imunokromatografi untuk menentukan hubungan antara patogen dan antibodi pada tahap sel;
  • kajian pencucian dari pinggan, kulit telur untuk mengenal pasti sifat patogen patogen;
  • melengkapkan ujian pengikatan untuk mengesan antibodi terhadap salmonella;
  • analisis untuk dysgroup untuk mengesan salmonellosis atau disentri dalam badan.

Secara berasingan, perlu diketengahkan kajian makmal terkini, yang sangat memberi maklumat kepada doktor. Menyemai najis pada kelompok yang tidak sihat mesti dilakukan sekiranya pesakit mengalami gejala dispepsia yang progresif, tanda-tanda keracunan tubuh yang jelas. Pesakit perlu mengambil bekas steril untuk pengumpulan dan penyimpanan bahan biologi, dan setelah melakukan analisis, pergi ke makmal untuk kajian itu sendiri dan hasilnya. Harga perkhidmatan sedemikian berbeza dalam 500 rubel, yang tersedia untuk semua pesakit yang berminat dengan kesihatan mereka..

Untuk menentukan kehadiran bakteria patogen, langkah pertama adalah jumlah darah lengkap. Sekiranya anda mengesyaki bahawa salmonellosis sedang berkembang, ini adalah ujian makmal yang diperlukan dan bermaklumat, yang hanya diperlukan darah vena. Sebahagiannya diletakkan dalam tabung uji khas yang mengandungi bahan pembekuan, setelah itu doktor memerhatikan reaksi bahan biologi. Selain itu, ujian darah biokimia dilakukan untuk mengesan tingkah laku flora patogen.

Kotoran adalah bahan biologi yang dapat dikumpulkan untuk pemeriksaan serologi untuk demam kepialu dan penyakit berjangkit lain. Dengan cara ini, anda dapat mengesan agen patogen, tahap proses patologi, dan meramalkan hasil klinikal. Pesakit perlu menjalani kaedah dan kaedah ujian makmal berikut.

Kaedah ini membantu menentukan tahap kerosakan pada usus dan fungsi saluran gastrousus dengan peningkatan aktiviti flora bakteria. Coprogram tinja memberi doktor maklumat berikut mengenai gangguan progresif:

  • bilangan serat otot meningkat;
  • jumlah kanji dan serat yang tidak betul meningkat;
  • leukosit, darah, leukosit tidak menyenangkan dengan kehadirannya.

Agar jawapannya dapat dipercayai, najis pagi dikumpulkan dalam bekas plastik steril dan dihantar ke makmal. Bahan biologi dapat dikumpulkan untuk dianalisis pada malam hari, tetapi penting untuk diingat mengenai kaedah penyimpanan yang boleh diterima. Kotoran dalam keadaan kedap udara dapat disimpan di dalam peti sejuk selama 24 jam tanpa menjejaskan kualiti - tidak lebih. Jika tidak, diagnosis salmonellosis tidak begitu tepat..

Reaksi hemaglutinasi pasif adalah diagnosis tambahan jangkitan usus. Sekiranya pemeriksaan bakteriologi menunjukkan hasil yang negatif, RPHA dengan salmonella diagnosticum akan membantu membuat diagnosis klinikal. Agar hasil positif dapat dipercayai, ujian makmal kedua diulang selepas 7-10 hari. Penggunaan hemaglutinasi pasif sesuai setelah jangkitan berpanjangan, jika tidak, kepekatan antibodi tidak dapat diabaikan.

Doktor melakukan pengambilan sampel darah, dan juga memeriksa sebahagian najis. Dengan persiapan yang betul, proses ini tidak memerlukan banyak masa, sambil memberikan hasil yang boleh dipercayai. Sebelum mengambil analisis untuk salmonellosis, pakar memeriksa keluhan seseorang, mengumpulkan data anamnesis dan memberikan rujukan untuk analisis yang ditentukan. Sekiranya najis, ia dikumpulkan di rumah, dan darah dari vena diperolehi oleh jururawat profesional dengan cara makmal..

Ini adalah kaedah diagnostik yang ketinggalan zaman yang digunakan kerana keseragamannya. Bahan biologi bukan hanya najis, tetapi juga muntah, hempedu atau air perut. Menyemai tangki setiap kumpulan dilakukan dalam keadaan makmal hanya dengan menggunakan najis segar. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan satu, tetapi keseluruhan kumpulan patogen usus yang menyumbang kepada perkembangan disentri dan bukan sahaja. Kajian seperti ini dilakukan di mana-mana pusat diagnostik, sambil menentukan jenis Salmonella yang dominan, tahap aktivitinya.

Antibodi Salmonella mencirikan kehadiran penyakit. Dengan menggunakan kaedah makmal, anda dapat menentukan kehadiran residu DNA flora patogen, dan ini memerlukan pensampelan darah vena. Analisis sedemikian untuk pengesanan Salmonella diperlukan untuk tanda-tanda gangguan pencernaan yang jelas, dan dilakukan bersamaan dengan kaedah bakteriologi. Ujian darah serologi untuk antibodi tidak memerlukan persiapan awal, tetapi penting untuk difahami: jika pesakit sebelumnya mempunyai salmonellosis, antibodi terhadap salmonella masih ada di dalam darahnya.

Agar perkembangan janin intrauterin tidak terlibat dalam proses patologi, perlu dilakukan analisis untuk salmonellosis semasa kehamilan. Sebilangan pesakit tidak menyedari jangkitan, jadi mereka tidak memikirkan rawatan. Kelewatan wanita hamil seperti itu hanya membahayakan anak, dan orang kurang upaya mungkin dilahirkan. Untuk mengelakkan ini berlaku, enterobacteriaceae dikesan dengan kaedah makmal. Lebih baik melakukan smear yang ditentukan walaupun merancang kehamilan, agar dapat dirawat tepat pada masanya jika perlu. Barulah konsepsi dapat dirancang dengan selamat..

Oleh kerana generasi muda berisiko, langkah pencegahan harus dilakukan secara sistematik. Pada kecurigaan pertama penyakit progresif, diperlukan diagnosis komprehensif salmonellosis pada anak-anak, yang mempercepat proses membuat diagnosis, menentukan rejimen perawatan intensif. Ini pasti teknik berikut:

  1. Kaedah serologi. Ia digunakan 7 hari selepas penyakit, dan kemudian diulang selepas seminggu rawatan yang berkesan.
  2. Kaedah bakteriologi, yang memberikan kesimpulan yang dapat dipercayai kepada pesakit selepas 3-4 hari.
  3. Diagnostik ekspresi salmonellosis, ditunjukkan dalam praktik perubatan dengan pelaksanaan kaedah imunofluoresensi.

Analisis harus dibuat pada tanda pertama salmonellosis, dan ini bukan satu kajian makmal, tetapi keseluruhan kompleks. Sekiranya disyaki keracunan toksik seperti itu, diagnostik menggunakan PCR diperlukan, yang dilakukan doktor pada waktu siang, dan kemudian memberikan hasilnya kepada pesakit. Pemeriksaan serologi dilakukan selama 5-7 hari dan pemeriksaan skatologi juga. Persoalannya ialah berapa hari analisis untuk salmonellosis dilakukan, yang merupakan individu untuk setiap diagnosis, jadi perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah pergi ke doktor untuk pemeriksaan.

Sekiranya terdapat prasyarat untuk salmonellosis, perlu lulus ujian. Doktor memberitahu anda berapa lama untuk menunggu keputusannya, dan pada hari yang ditentukan akan menerangkan transkrip yang diterima di tangan anda. Sekiranya ujian untuk salmonellosis menunjukkan ketiadaan antibodi, ini bermakna tidak ada masalah kesihatan sama sekali. Untuk keyakinan yang lebih besar, tidak ada salahnya melakukan smear kedua, misalnya, setelah seminggu lagi. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa tidak ada salmonellosis..

Sekiranya jawapannya adalah ya, pesakit dewasa dan kanak-kanak akan memerlukan rawatan segera. Serangan keracunan akut disertai dengan keracunan tubuh, oleh itu perlu untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menyingkirkan sisa-sisa makanan yang dijangkiti, sebagai faktor yang memprovokasi utama. Ujian darah yang dilakukan memberikan perubahan berikut dalam komposisi cecair biologi:

  • kiraan leukosit meningkat
  • terdapat pergeseran formula ke kiri;
  • peningkatan ESR;
  • eritrosit;
  • titer diagnostik untuk RPHA - 1: 200;
  • peningkatan titer antibodi dalam sera berpasangan;
  • kehadiran salmonella O dan H - monodiagnosticums.

Kanak-kanak perlu melakukan analisis dengan ketat mengikut petunjuk, tetapi juga tidak mengecualikan keperluan ujian makmal ketika memasuki tadika, institusi pendidikan lain. Penting untuk mendapatkan salmonellosis smear untuk mengambil tiket ke kem atau rawatan hospital. Kaedah tinjauan ini boleh digunakan dalam keadaan lain. Contohnya, orang dewasa semestinya diuji demam kepialu demi buku ketika melamar pekerjaan baru. Lebih kerap, penyelidikan ini dilakukan secara berbayar..

Sekiranya tumpuan patologi disyaki, pesakit pergi ke doktor yang menghadiri atau memanggil ambulans. Untuk buku sanitasi, lebih baik menghubungi pusat perubatan berbayar, terutamanya kerana harga analisis tersedia untuk semua orang. Terdapat sebilangan makmal di Moscow yang menjalankan penyelidikan makmal dengan ketepatan maksimum dan memberikan hasil yang bermaklumat. Berikut adalah anggaran harga untuk perkhidmatan berbayar di pelbagai institusi perubatan di ibu negara.

Nama pusat perubatan

Nama ujian makmal untuk salmonellosis