Cara mengambil ujian darah untuk demam kepialu

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit serius yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian pesakit. Ejen penyebab penyakit ini ialah bacillus bacillus, sejenis Salmonella, juga dikenali sebagai E. coli. Ini adalah mikroorganisma yang sangat kuat yang menimbulkan ancaman kepada mana-mana orang. Apabila gejala ciri muncul, doktor segera menetapkan analisis untuk demam kepialu.

Bila hendak diuji
Jenis kajian
Persiapan untuk analisis dan tafsiran hasil

Bila hendak diuji

Apabila penyakit ringan berlaku, kebanyakan orang merawat diri sendiri dan pergi ke doktor hanya jika benar-benar diperlukan. Akibatnya, doktor boleh memulakan rawatan hanya setelah penyakit itu berkembang dan memberi kesan serius kepada tubuh. Masuk lewat ke hospital meningkatkan kemungkinan mengalami komplikasi dan patologi serius, dan juga menyulitkan rawatan. Anda harus menjalani pemeriksaan perubatan dan menderma darah untuk analisis setiap tahun, dan berjumpa doktor sebaik sahaja timbulnya gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kes ini, doktor dapat mengesan perkembangan penyakit pada peringkat awal..

Petunjuk untuk kajian demam kepialu adalah:

Kelemahan umum, mual, mati pucuk, yang disertai dengan kenaikan suhu badan, pada awalnya tidak signifikan. Selepas 3-5 hari, suhu meningkat dengan kuat dan boleh melebihi 38 darjah.
Tanda-tanda dehidrasi dan dahaga yang kuat.
Kerosakan saluran gastrousus. Gejala saluran gastrousus termasuk sembelit, cirit-birit, dan muntah. Gejala boleh berlaku secara bergantian.
Kurang selera makan dan bahkan tidak menyukai makanan.
Tompok-tompok merah muncul di perut.
Dengan perkembangan demam kepialu, berat badan seseorang menurun.
Oleh kerana kesan toksik dari jangkitan, limpa dan hati membesar, yang sangat ketara pada pesakit yang telah kehilangan berat badan.
Pekerja di industri makanan dan beberapa profesion lain selalu diuji untuk demam kepialu sebagai langkah pencegahan.

Gejala demam kepialu pada awal penyakit ini sangat serupa dengan keracunan makanan biasa, yang dapat hilang dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, tanda-tanda yang sama menyertai perkembangan sepsis, brucellosis dan penyakit serius lain. Sekiranya anda mengalami penyakit yang teruk, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalani ujian yang diperlukan.

Jenis kajian

Pemeriksaan umum sampel darah pesakit dilakukan ketika tanda-tanda pertama demam kepialu muncul. Ini bukan kaedah penyelidikan yang benar-benar diagnostik, kerana tidak dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Analisis ini bertujuan untuk mengenal pasti proses keradangan yang dapat menjelaskan suhu tinggi..
Ujian kultur darah untuk demam kepialu dilakukan untuk mengesan jenis bakteria tertentu. Dalam sampel darah pesakit, jumlah mikroorganisma - patogen jangkitan usus terlalu kecil untuk mengesannya Sampel biologi pesakit diletakkan dalam medium nutrien di mana bakteria mula membiak secara aktif. Sampel kemudian diperiksa lagi di bawah mikroskop dan bakteria dikenal pasti menggunakan reagen kimia..
Diagnosis serologi demam kepialu digunakan untuk mencari sel untuk antibodi terhadap jangkitan. Sejurus selepas dijangkiti jangkitan dengan bakteria yang menyebabkan demam kepialu, tidak ada gunanya melakukan penyelidikan jenis ini, kerana tubuh belum mulai melawan mikroorganisma asing dan menghasilkan antibodi spesifik. Serodiagnosis hanya berkesan pada hari ke-4-5 penyakit.
Mengesan urinalisis demam kepialu.
Biokimia dapat mengesahkan diagnosis, tetapi untuk mengambil sampel darah sebelum memulakan rawatan, dengan syarat pesakit tidak mengambil ubat.

Terdapat jenis ujian lain, misalnya, reaksi hemaglutinasi tidak langsung, yang dapat disebut sebagai RNGA atau RPHA. Hemagglutination didasarkan pada sifat khas sel darah merah untuk melekat sepanjang masa. Pendekatan tidak langsung pasif melibatkan pelekapan sel darah merah dengan menggunakan serum imun. Ujian ini tidak diberikan kepada pesakit yang disyaki demam kepialu, tetapi untuk menilai keberkesanan vaksinasi.

Persiapan untuk analisis dan tafsiran hasil

Ujian serologi dilakukan semasa perut kosong. Pada malam, tidak digalakkan makan makanan berat, yang boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan. Penggunaan alkohol, ubat-ubatan dan bahan lain yang mempengaruhi darah dikecualikan.

Hasil ujian negatif menunjukkan bahawa orang itu sihat. Sekiranya ujian makmal adalah negatif, tetapi pesakit mempunyai ciri khas demam kepialu, penyakit ini mungkin pada peringkat awal.

Tubuh belum mula menghasilkan antibodi, dan jumlah bakteria tidak cukup besar untuk dikesan.

Hasil positif menunjukkan bahawa pesakit sakit demam kepialu. Sekiranya tidak ada gejala penyakit, tetapi ujiannya positif, ada kemungkinan orang tersebut adalah pembawa penyakit ini. Dalam kes ini, orang itu sendiri mungkin tidak sakit demam kepialu, tetapi dia berjangkit kepada orang lain.

Rawatan pesakit termasuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, serta pemakanan khas, penggunaan sejumlah besar cecair dan rehat di tempat tidur. Sekiranya terdapat penyakit yang teruk, pesakit tifoid dimasukkan ke hospital. Untuk mengelakkan jangkitan dengan demam kepialu, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan. Lebih baik diberi vaksin sebelum pergi ke negara-negara panas..

Analisis demam kepialu

Demam kepialu adalah penyakit berbahaya berjangkit, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda boleh menghidap demam kepialu melalui makanan, air yang dijangkiti, jika peraturan kebersihan sederhana tidak dipatuhi (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa jangkitan.

Tanda-tanda awal demam kepialu dalam banyak hal sangat mirip dengan pelbagai penyakit berjangkit lain, oleh itu, jika terdapat kecurigaan adanya jangkitan ini di dalam tubuh, maka perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu tanpa gagal untuk diagnosis yang tepat. Hanya dengan cara ini fakta jangkitan dapat disahkan dan rawatan yang berkesan dapat ditentukan tepat pada masanya..

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk demam kepialu

Perlu diuji untuk demam kepialu jika gejala berikut muncul:

Serangan loya, muntah, sakit perut.
Tanda-tanda mabuk badan: insomnia, hilang selera makan.
Najis tidak stabil: sembelit atau cirit-birit.
Rasa kelainan dan kelemahan umum.
Gejala kekeringan: kulit kering, dahaga, lidah bersalut.
Peningkatan suhu badan secara beransur-ansur berubah menjadi demam.

Kehadiran demam kepialu ditentukan berdasarkan indikasi ujian makmal, data anamnesis (menemu ramah pesakit), yang mungkin menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit dan kontak dengan pembawa jangkitan. Untuk mencegah munculnya demam kepialu dan mematuhi piawaian kebersihan, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan oleh pegawai yang bekerja di institusi perubatan, institusi prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan dalam pelbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Ujian apa yang ditetapkan untuk mendiagnosis demam kepialu?

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, ujian darah untuk demam kepialu harus diambil sebelum mengambil antibiotik. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa setelah 2-4 hari dari awal rawatan, ujian darah dapat memberikan hasil yang negatif. Secara amnya, sebilangan ujian berikut biasanya ditetapkan untuk kajian seperti ini:

Ujian darah serologi (reaksi Vidal). Ia boleh digunakan untuk mengesan antibodi kepada agen penyebab demam kepialu pada hari 4-5 penyakit.
Analisis darah umum. Pemeriksaan seperti ini biasanya diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, namun, ini menunjukkan adanya demam kepialu hanya secara tidak langsung..
Ujian darah biokimia - mengesan protein fasa akut.
Budaya bakteria - hasil ujian darah seperti itu dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari.

Untuk mengesan antibodi kepada tifoid, kaedah radioimmunoassay dan enzim immunoassay digunakan. Kaedah ujian yang paling biasa digunakan untuk mengesan pembawa jangkitan di kalangan pekerja industri makanan dan untuk menilai keberkesanan vaksinasi terhadap demam kepialu adalah kaedah penyelidikan menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling tepat, dilarang merokok 30 minit sebelum lulus analisis RNGA.

Dengan hasil positif ujian darah untuk demam kepialu, kita dapat membicarakan penyakit yang akut, atau mengenai jangkitan yang telah ditransfer. Di samping itu, hasil positif dapat menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab demam kepialu. Sekiranya keputusan ujian adalah negatif, doktor dapat menyimpulkan bahawa sudah lama berlalu setelah pemulihan, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinikal yang sesuai), atau bahkan tidak adanya jangkitan pada tubuh. Ujian positif palsu untuk tipus adalah mungkin dengan adanya tindak balas silang dengan patogen penyakit berjangkit lain dari genus Salmonella.

Cara penyediaan ujian demam kepialu dengan betul?

Faktor utama yang mempengaruhi keputusan ujian darah untuk kepialu termasuk:

Pengambilan makanan. Pada hari ujian demam kepialu, tidak digalakkan makan makanan goreng, pedas, asap dan berlemak, serta mentega, produk tenusu dan telur. Dengan diet yang tidak betul, ada kemungkinan kesan langsung terhadap komposisi darah kerana penyerapan komponen makanan, dan tidak langsung - pengaruh kekeruhan sampel, pergeseran tahap hormon.
Alkohol. Dua hari sebelum menderma darah untuk analisis, dilarang meminum alkohol, kerana mempunyai kesan akut dan kronik pada banyak proses metabolik.
Merokok. Satu jam sebelum mengunjungi pusat pendermaan darah untuk analisis, anda mesti menahan diri dari merokok. Hakikatnya adalah bahawa tabiat buruk ini mengubah rembesan bahan aktif secara biologi, yang memberi kesan negatif terhadap hasil penyelidikan..
Beban emosi dan fizikal - menyebabkan perubahan biokimia dan hormon.
Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - boleh menyebabkan perubahan sementara parameter makmal.

Di samping itu, semasa mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang mempunyai rentak aktiviti harian tertentu dan, sesuai dengan ini, turun naik harian dalam banyak parameter biokimia dan hormon, dinyatakan pada tahap yang lebih rendah atau lebih besar untuk petunjuk yang berbeza. Sekiranya boleh, disarankan untuk menderma darah untuk dianalisis semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam kelaparan, anda boleh minum air seperti biasa), elakkan makanan berlebihan pada hari sebelumnya. Waktu yang paling optimum untuk ujian darah untuk demam kepialu adalah pada waktu pagi, dari 8 hingga 11 jam.

Mengenai ubat-ubatan, tidak dianjurkan mengambilnya 72 jam sebelum ujian. Keperluan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesan ubat pada hasil ujian makmal tidak selalu dapat diramalkan. Sekiranya anda sudah dirawat dengan ubat-ubatan apa pun, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentang kebolehlaksanaan kajian atau kemungkinan pembatalan sebelum pemeriksaan pengambilan ubat. Tempoh pengambilan ubat ditentukan terutamanya oleh tempoh penghapusannya dari darah..

Analisis demam kepialu

Demam kepialu - simptom

Gejala demam kepialu sangat ketara atau, sebaliknya, hampir tidak dapat dilihat. Lebih kerap klinik penyakit ini sangat pelbagai dan boleh dicirikan pada awalnya oleh gejala seperti selesema atau keracunan usus. Semuanya bergantung pada keparahan dan bentuk penyakit. Rata-rata, simptomnya adalah seperti berikut:

demam;
ruam;
pendarahan usus;
organ dalaman pesakit terjejas.

Kursus yang teruk menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Ia:

sakit kepala;
hipotensi;
kecelaruan, kekeliruan;
bradikardia;
dengan pengumpulan endotoksin - kejutan toksik berjangkit;
pesakit dihambat kerana kesan neurotoksik pada sistem saraf;
perut membengkak;
dalam kes lanjut atau bentuk teruk - halusinasi.

Lidah dengan gigi dicetak dengan lapisan kecoklatan adalah petunjuk khas untuk masalah usus. Demam adalah gejala berterusan pertama yang menunjukkan kehadiran produk buangan Salmonella dalam darah. Orang sakit sering lesu, negatif terhadap persekitaran. Mereka juga mempelajari pekak bunyi jantung, yang membicarakan tahap ketiga penyakit ini, ketika miokarditis berkembang.

Ruam adalah perkara biasa seperti demam. Ia berlaku pada minggu kedua perkembangan penyakit ini. Perubahan sedikit menonjol di atas permukaan kulit, meliputi kawasan kecil kulit punggung, sternum dan perut. Muka sering tidak terkena. Ruam merah jambu pucat dan bulat dengan batas yang jelas - roseola - berterusan selama kira-kira 4 hari, dan kemudian hilang tanpa jejak. Elemen ruam secara berkala dapat menampakkan diri.

Diagnosis pembezaan penyakit

Gejala untuk menghidap demam kepialu sangat serupa dengan penyakit berjangkit yang lain.

Dan sangat penting untuk membezakannya tepat pada masanya dari jenis influenza, meningococcus, brucellosis dan ruam

hanya pada sepertiga kes penyakit ini bermula dengan teruk;
tidur terganggu, kelemahan muncul, serta sakit di kepala;
tindak balas dihambat;
kulit bertukar menjadi pucat;
keracunan berkembang dengan sangat perlahan;
suhu tidak meningkat dengan cepat, orang tidak berpeluh pada masa yang sama;
irama jantung menjadi perlahan;
tekanan menurun, batuk basah muncul;
kembung berlaku, gemuruh.

Diagnostik jenis perut terdiri daripada kaedah klinikal umum, serta reaksi khusus. Ujian serologi untuk demam kepialu banyak digunakan. Akibatnya, menjadi mungkin untuk memahami apa keparahan penyakit, serta untuk mengenal pasti ciri bakteria, kepekaan terhadap ubat antibakteria. Ujian yang diperlukan dilakukan pada awal penyakit dan sebelum meninggalkan hospital. Sekiranya perlu, ujian diulang berkali-kali..

Adalah sangat penting untuk melakukan pemeriksaan khusus di makmal untuk membezakan demam kepialu dari apa yang disebut demam paratyphoid.

Ciri-ciri kaedah tinjauan

Ramai yang berminat di mana anda boleh diuji dengan sedikit kecurigaan penyakit. Di pusat kami, anda boleh menjalani pemeriksaan kerana kami mempunyai makmal multidisiplin kami sendiri. Harus diingat bahawa dengan kajian yang tidak spesifik, hasilnya akan diperoleh dalam 1 hari, dan dengan reaksi tertentu, mungkin diperlukan 5 hari.

Pengenalpastian patogen penting bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk pembawa. Semua hasil penyelidikan dimasukkan ke dalam buku sanitasi

Diagnosis ini adalah wajib bagi orang yang bekerja di industri makanan atau bekerja dengan anak-anak..

Untuk melakukan ujian pada orang yang sakit atau pembawa yang berpotensi, mereka melakukan analisis:

air kencing dan najis;
darah;
hempedu.

Dalam setiap kes, doktor secara individu menentukan persekitaran biologi mana yang harus diserahkan. Dan kita harus memahami bahawa tindakan mesti cepat, kerana jika antibiotik diresepkan, maka keberkesanan diagnosis dapat dikurangkan. Semua cecair harus diambil dari seseorang sebelum permulaan terapi..

Kaedah diagnostik klinikal umum

Ini merangkumi prosedur yang paling biasa, yang terdiri daripada pendermaan air kencing dan darah. Setiap perubahan yang dikenal pasti akan menunjukkan gambaran yang lebih jelas, itu sangat penting. Biasanya, perubahan berikut diperhatikan dalam analisis umum:

leukositosis berlaku pada awal permulaan penyakit;
limfositosis muncul, serta trombositopenia;
dalam kes yang teruk, bahkan pancytopenia mungkin muncul (apabila darah bercambah dihambat)
semasa pemulihan, penampilan eosinofil dapat disebut sebagai petunjuk yang baik.

Sekiranya kita menilai analisis air kencing, maka kita dapat mengatakan bahawa perubahan di dalamnya akan menjadi tradisional. Ini adalah peningkatan leukosit dan eritrosit. Sekiranya coprogram dilakukan, maka eritrosit kadang-kadang dikesan pada tinja, yang menunjukkan bahawa terdapat sedikit pendarahan di dalam usus. Dalam keadaan tertentu, doktor menganggap perlu melakukan kajian untuk darah ghaib untuk mengelakkan kesilapan sepenuhnya dan menentukan dalam masa sama ada pendarahan.

Petunjuk biokimia penting semata-mata untuk tujuan menentukan pelanggaran kerja beberapa organ. Kadang-kadang pesakit mengalami pielonefritis, hepatitis mungkin muncul.

Kaedah khusus

Diagnosis pasti hanya boleh dibuat berdasarkan diagnostik mikrobiologi. Sekiranya pemeriksaan dilakukan untuk buku sanitasi, maka rekod ketiadaan jangkitan akan menjadi izin untuk bekerja. Varieti spesifik termasuk: pemeriksaan bakteriologi dan serologi.

Kaedah bakteriologi

Pilihan ini mengandaikan bahawa bahan biologi diambil dari pesakit untuk inokulasi. Lebih kerap adalah hempedu. Morfologi, biokimia dan lain-lain sedang dikaji. Ujian kerentanan antibiotik mesti dijalankan, tanpa itu sukar untuk menetapkan terapi antimikroba.

Sekiranya kita membicarakan tentang ujian darah, maka ia harus dilakukan tepat pada hari-hari pertama setelah bermulanya penyakit. Hasil positif akan mengesahkan diagnosis. Apabila salmonella serupa dijumpai di dalam najis, ia boleh membicarakan penyakit dan penyakit.

Itulah sebabnya penting untuk diperiksa tambahan

Doktor apa yang perlu anda lalui untuk mendapatkan buku perubatan? Pendaftaran rekod perubatan peribadi

Lawati ahli terapi terlebih dahulu. Dialah yang akan memberi anda ujian (untuk buku perubatan). Ini paling kerap merangkumi ujian darah umum, pemeriksaan biokimia, pengikisan, diagnosis tinja untuk daun ovari dan patologi lain. Ingat bahawa buku perubatan tidak dilakukan dalam 1 hari. Beberapa ujian, seperti ujian biokimia, memerlukan masa sekitar satu minggu untuk disiapkan.

Untuk lulus pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan pekerjaan, anda perlu membayar sejumlah wang. Harap maklum bahawa pemeriksaan di klinik swasta akan dikenakan biaya dan pesanan lebih tinggi daripada di klinik biasa. Rata-rata, pendaftaran buku perubatan berharga dari 1000 hingga 7000 rubel. Kawasan tempat anda tinggal memainkan peranan penting. Sekiranya anda dihantar untuk pemeriksaan perubatan oleh organisasi tempat anda mendapatkan pekerjaan, semua kos dibayar oleh majikan - ini mengikuti peruntukan Artikel 212 dan 213 Kanun Buruh Persekutuan Rusia. Seorang pekerja yang membayar pemeriksaan perubatan secara bebas berhak menuntut penggantian biaya yang dikeluarkan oleh majikan dengan menyerahkan dokumen yang berkaitan.

Ujian darah penyahkodan untuk jangkitan

Sebab peningkatan kandungan leukosit jenis ini dalam darah adalah reaksi alergi, jangkitan parasit (enterobiasis, ascariasis, giardiasis, echinococcosis, opisthorchiasis), neoplasma malignan, penyakit sistem hematopoietik, scleroderma, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis.

Penurunan eosinofil diperhatikan dengan sepsis, proses purulen, mabuk logam berat, pada awal perkembangan proses keradangan.

3. Limfosit - sejenis leukosit khas, yang bertanggungjawab untuk pembentukan kekebalan tubuh yang spesifik. Sangat menarik bahawa jenis leukosit mendominasi dalam darah kanak-kanak di bawah umur 4-6 tahun. Dan hanya selepas usia ini terdapat dominasi neutrofil secara beransur-ansur terhadap limfosit. Kandungan normal limfosit dalam darah orang dewasa adalah 20–35%.

Peningkatan tahap limfosit dalam darah mungkin menunjukkan perkembangan jangkitan virus (influenza, parainfluenza, adenovirus), tuberkulosis, tirotoksikosis, asma bronkial, jangkitan kanak-kanak (demam merah, batuk rejan, rubela, campak). Peningkatan limfosit yang ketara berlaku dengan leukemia limfosit - lesi tumor pada sumsum tulang.

Penurunan jumlah leukosit boleh menjadi gejala penyakit bakteria (pneumonia, sepsis), infark miokard, limfoma, lupus eritematosus sistemik, jangkitan HIV.

4. Monosit adalah sel darah yang belum matang yang berubah menjadi makrofag ketika memasuki tisu badan. Makrofag menyerap patogen, mikroorganisma asing, sel-sel badan mati. Penyahkodan ujian darah WBC menunjukkan norma kandungan monosit - 4-10%.

Monositosis, atau peningkatan kandungan monosit, boleh terjadi dengan limfogranulomatosis, limfoma, beberapa jenis leukemia, endokarditis subakut, tuberkulosis, sepsis, brucellosis, malaria, sifilis, mononukleosis, toksoplasmosis.

Penurunan kepekatan monosit berlaku dengan disfungsi atau kerosakan pada sumsum tulang, penyakit radiasi.

5. Basofil (sel mast) adalah sejenis leukosit yang bertanggungjawab untuk pembebasan histamin (hormon yang memprovokasi reaksi alahan dalam badan). Kebiasaannya, kandungan basofil 0-1%.

Peningkatan basofil dalam darah mungkin menunjukkan penyakit alergi, leukemia megakaryoblastik, leukemia myeloid kronik, mastositosis sistemik, beberapa jangkitan (influenza, cacar air, tuberkulosis), penyakit Hodgkin.

Penurunan kandungan basofil selalunya merupakan gejala jangkitan akut, hipertiroidisme, kejutan anafilaksis, asma bronkial.

Kelab Perbincangan Pelayan Perubatan Rusia> Forum Perundingan Perubatan> Pediatrik> ARVI (bronkitis yang dipersoalkan) pada kanak-kanak

Ciri dan ciri agen penyebab demam kepialu

Jangkitan disebabkan oleh patogen dari genus Salmonella - Salmonella typhi. Ia adalah batang gram negatif yang boleh bergerak yang hidup di hadapan oksigen. Ia tidak mampu membentuk spora, tetapi sangat stabil di persekitaran luaran. Berada di dalam air, bacillus kepialu tetap dapat bertahan dari 1 hingga 5 bulan. Dalam tinja, ia aktif selama 25 hari..

Dengan penyejukan sederhana, misalnya, di dalam peti sejuk, mikroorganisma dalam produk tenusu tidak hanya dipelihara, tetapi juga mampu membiak dalam masa sebulan. Suhu tinggi mempunyai kesan buruk pada patogen. Apabila direbus, tongkat kepialu mati serta-merta. Sekiranya air dipanaskan hingga 60 ° C, mikroorganisma akan mati dalam 4-5 minit. Ia juga kehilangan daya hidup ketika terkena cahaya matahari langsung..

Tongkat kepialu sangat sensitif terhadap pembasmi kuman kimia. Apabila terkena kloramin, klorida merkuri, lisol, ia dibasmi kuman dalam beberapa minit.

Tefoid bacillus mempunyai struktur antigenik yang kompleks. Tetapi untuk tujuan diagnostik, hanya dua kompleks antigen yang digunakan: O-antigen (somatik stabil panas) dan antigen Vi (flagellate labil panas). Mikroorganisma patogen mampu membentuk bentuk-L, yang menyumbang kepada perkembangan pengangkutan bakteria dan berulang demam kepialu.

Diagnosis pembezaan penyakit

Gambaran klinikal demam kepialu serupa dengan penyakit berjangkit lain

Oleh itu, penting untuk membezakannya dengan gejala dari penyakit seperti tifus, brucellosis, influenza, jangkitan meningokokus, demam KU (coxiellosis)

Tanda khas demam kepialu:

permulaan penyakit akut hanya dalam 1/3 kes;
gangguan tidur, kelemahan dan sakit kepala meningkat secara beransur-ansur;
kulit menjadi pucat dan kering;
perencatan tindak balas;
mabuk badan berlaku secara beransur-ansur;
suhu badan meningkat dengan perlahan, tetapi sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur, sementara pesakit tidak berpeluh, kulit tetap kering;
degupan jantung menjadi perlahan, tekanan darah menurun sedikit, dengan suara jantung terdengar meredam;
batuk lembab ringan muncul, yang berubah menjadi bronkitis awal;
perut membengkak, gemuruh terdengar, yang dilokalisasikan di hipokondrium kanan (kawasan hati).

Prinsip rawatan

Semua pesakit dengan diagnosis demam kepialu atau kecurigaan yang ditetapkan dikenakan rawatan rawat inap wajib dengan pengasingan dan tindakan anti-wabak dalam fokus jangkitan. Orang yang dihubungi dipantau selama tempoh inkubasi yang mungkin (21 hari).

Rawatan dijalankan dengan mengambil kira:

keparahan penyakit;
fasa proses patologi;
kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan.

Pesakit sedemikian dibekalkan dengan:

kedamaian;
rehat tidur dalam tempoh akut;
menjimatkan diet.

Makanan tidak boleh membebani sistem pencernaan dan pada masa yang sama harus tinggi kalori. Dicadangkan hidangan tulen dan banyak minuman (air, teh, minuman buah).

Asas rawatan dibuat oleh ubat antibakteria, dengan mempertimbangkan kepekaan patogen. Untuk ini, ubat dari kumpulan boleh digunakan:

kloramfenikol;
cephalosporins;
fluoroquinolones;
makrolida.

Kursus rawatan berlangsung sehingga 10 hari suhu normal.

Untuk memulihkan fungsi tubuh yang terganggu dan meringankan keadaan pesakit, langkah-langkah terapi termasuk:

detoksifikasi dan pembetulan keseimbangan elektrolit air (penyerapan larutan glukosa-garam dan koloid);
memerangi hipoksia (terapi oksigen);
pelantikan imunomodulator;
penggunaan kardiotropik, hipnotik mengikut petunjuk;
terapi vitamin.

Taktik menguruskan pesakit dengan perkembangan komplikasi mempunyai ciri-ciri tertentu..

Dengan pendarahan usus, terapi konservatif dijalankan dengan pelantikan selesema di perut, kelaparan selama 10-12 jam dan ubat hemostatik. Sekiranya pesakit mengalami kehilangan darah yang signifikan, maka dia ditunjukkan pengenalan penyelesaian pengganti plasma atau massa eritrosit.
Dengan perkembangan perforasi usus, campur tangan pembedahan segera dilakukan.

Setelah pemulihan klinikal dan normalisasi parameter makmal, tetapi tidak lebih awal dari 21 hari setelah normalisasi suhu badan, orang-orang tersebut dapat keluar rumah. Mereka menjalani pemerhatian dispensari sepanjang tahun dengan pemeriksaan makmal secara berkala. Kambuh dirawat mengikut prinsip yang sama dengan penyakit utama..

Pembawa bakteria kronik juga memerlukan rawatan. Ia merangkumi penggunaan antibiotik dan terapi vaksin jangka panjang. Setelah penghentian perkumuhan bakteria, orang-orang tersebut tetap terdaftar, kerana setelah beberapa lama ia dapat disambung semula.

Mekanisme penularan demam kepialu

Demam kepialu antropon disebarkan dengan cara yang mudah - fecal-oral, patogenesisnya sangat sederhana. Sumber jangkitan boleh berupa air, makanan, dan barang-barang rumah tangga yang sebelumnya bersentuhan dengan tinja di mana terdapat banyak Salmonella. Pembahagian di kalangan penduduk lebih kerap berlaku melalui badan air terbuka atau jalan air yang lain. Produk tenusu, daging berada dalam kumpulan risiko khas.

Penularan dilakukan baik dari binatang ke orang, dan sebaliknya, tetapi yang pertama hanya akan menjadi pembawa. Kes jangkitan atau jangkitan sehari-hari jarang berlaku, ini hanya berlaku dengan bentuk yang terhapus, ketika pesakit mungkin tidak mengetahui tentang kehadiran patogen. Mekanisme perkembangan ini adalah lingkaran setan; untuk menghentikannya, campur tangan terapi perlu dilakukan. Patogen sentiasa boleh muncul dan menyebar ke seluruh badan dari kelenjar getah bening, masuk ke dalam darah. Limpa dan hati terjejas, menyebabkan bahaya kepada seluruh badan.

Bagaimana untuk diuji untuk salmonellosis

Doktor melakukan pengambilan sampel darah, dan juga memeriksa sebahagian najis. Dengan persiapan yang betul, proses ini tidak memerlukan banyak masa, sambil memberikan hasil yang boleh dipercayai. Sebelum mengambil analisis untuk salmonellosis, pakar memeriksa keluhan seseorang, mengumpulkan data anamnesis dan memberikan rujukan untuk analisis yang ditentukan. Sekiranya najis, ia dikumpulkan di rumah, dan darah dari vena diperolehi oleh jururawat profesional dengan cara makmal..

Analisis tangki salmonellosis

Ini adalah kaedah diagnostik yang ketinggalan zaman yang digunakan kerana keseragamannya. Bahan biologi bukan hanya najis, tetapi juga muntah, hempedu atau air perut. Menyemai tangki setiap kumpulan dilakukan dalam keadaan makmal hanya dengan menggunakan najis segar. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan satu, tetapi keseluruhan kumpulan patogen usus yang menyumbang kepada perkembangan disentri dan bukan sahaja. Kajian seperti ini dilakukan di mana-mana pusat diagnostik, sambil menentukan jenis Salmonella yang dominan, tahap aktivitinya.

Ujian serologi

Antibodi Salmonella mencirikan kehadiran penyakit. Dengan menggunakan kaedah makmal, anda dapat menentukan kehadiran residu DNA flora patogen, dan ini memerlukan pensampelan darah vena. Analisis sedemikian untuk mengesan Salmonella diperlukan untuk tanda-tanda gangguan pencernaan yang jelas, sementara itu dilakukan dalam kombinasi dengan kaedah bakteriologi.

Ujian darah serologi untuk antibodi tidak memerlukan persiapan awal, tetapi penting untuk difahami: jika pesakit sebelumnya mempunyai salmonellosis, antibodi terhadap salmonella masih ada di dalam darahnya

Persiapan untuk analisis dan tafsiran hasil

Hasil ujian negatif menunjukkan bahawa orang itu sihat. Sekiranya ujian makmal adalah negatif, tetapi pesakit mempunyai ciri khas demam kepialu, penyakit ini mungkin pada peringkat awal.

Jangkitan usus akut yang disebabkan oleh bacillus kepialu disebut demam kepialu. Penyakit ini mempunyai siklik yang ketat dengan ciri-ciri ciri kerosakan saluran gastrousus. Ujian makmal darah, air kencing, tinja akan membantu mendiagnosis patologi.

Analisis apa yang dijalankan

Untuk mengesahkan demam kepialu, ujian makmal ditetapkan, yang mesti dilakukan bahkan sebelum bermulanya terapi antibiotik (pengambilan ubat antibakteria dapat mempengaruhi kebenaran diagnosis).

Untuk pemeriksaan, darah, tinja, air kencing, hempedu, cairan serebrospinal dapat diambil (jika ada komplikasi yang disyaki). Bergantung pada peringkat penyakit dan gejala, ujian berikut untuk demam kepialu mungkin diresepkan.

Pemeriksaan serologi

Bersamanya, plasma darah dikaji. Ia perlu untuk mengesan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh imuniti manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah dijangkiti demam kepialu, kerana tubuh sebelumnya tidak mensintesis antibodi.

Analisis darah umum

Ia ditetapkan untuk menentukan ciri kuantitatif semua sel darah. Apabila dijangkiti demam kepialu, jumlah darah normal berubah.

Leukopenia berlaku (jumlah leukosit menurun), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya jangkitan pada darah.

Juga semasa demam kepialu, tahap neutrofil, leukosit yang disintesis oleh badan semasa keradangan meningkat, bilangan platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, menurun..

Ujian darah terperinci diperlukan semasa masuk ke rawatan pesakit dalam dan semasa terapi untuk mengesan dinamika. Untuk kajian ini, ujian darah diambil dari urat atau jari.

Biokimia darah

Mengesan protein pada fasa akut, ia mesti dijalankan sebelum mengambil antibiotik. Ujian memerlukan 5-10 ml darah dari vena, hasil kajian dapat dijumpai dalam waktu 24 jam.

Budaya bakteria

Terdapat sedikit bakteria dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrien (kaldu mesopatamia) dan diletakkan di dalam alat termostatik. Mikroorganisma dalam keadaan yang baik akan mula membentuk koloni besar, yang akan sesuai untuk penyelidikan.

Selepas itu, reagen kimia digunakan dan jenis bakteria ditentukan. Ujian serupa dilakukan untuk semua pesakit hipertermia, juga ketika memeriksa demam kepialu. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawapan awal akan diberikan dalam 2 hari. Pembiakan tangki adalah diagnosis makmal yang paling tepat mengenai demam kepialu.

RNGA dan RPGA

Untuk mengesan seseorang yang menjadi pembawa bacillus kepialu, dan juga untuk mengawal kesan vaksinasi terhadap demam kepialu, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau hemagglutination pasif (RPHA) digunakan. Kaedah ini membantu mengesan antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang mendakan apabila bersentuhan dengan antigen..

Erythrocytes, di mana antigen diserap, menempel ketika bersentuhan dengan antibodi. Kajian imunologi menentukan tahap antibodi ini. Pada orang dengan demam kepialu, tahap 1:40, dan orang yang mengalahkan jangkitan, boleh menjadi 1: 2000, jadi diagnosis dilakukan pada selang waktu 5 hari untuk memantau dinamika.

Pemeriksaan bakteriologi tinja

Analisis ini jarang diresepkan, kerana bacillus kepialu meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari selepas jangkitan. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti orang yang menjadi pembawa jangkitan, tetapi tidak jatuh sakit sendiri..

Analisis air kencing

Bakteria kepialu terdapat dalam air kencing hanya 1-2 minggu selepas jangkitan. Urinalisis mungkin menunjukkan bukti tidak langsung demam kepialu, seperti leukositosis (pada peringkat awal penyakit, jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari ia turun dengan mendadak), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, limfositosis relatif.

Sebelum mengumpul air kencing, pesakit harus melakukan kebersihan organ kelamin luar, kemudian mengumpulkan bahan untuk analisis dalam balang steril. 40-50 ml air kencing akan mencukupi untuk diagnosis. Untuk pemeriksaan jangkitan, sedimen digunakan, yang dipindahkan ke medium nutrien padat.

Kemungkinan mengesan agen penyebab demam kepialu dengan kaedah mikrobiologi secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteria dalam biologi biologi dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu selepas dijangkiti Salmonella S. Typhi, ujian penyatuan serologi (RPHA untuk demam kepialu) memberi tindak balas positif.

Ujian serologi kurang spesifik daripada kaedah bakteriologi, kerana tindak balas positif mungkin menunjukkan adanya jangkitan sebelumnya yang disebabkan oleh jenis Salmonella yang lain. Penyelidikan tambahan selepas lima hari membantu memantau kenaikan titer, yang merupakan ciri jangkitan akut.

Pemeriksaan sumsum tulang

Ujian sumsum tulang sedang dijalankan. Bakteria memasuki sumsum tulang, mengganggu hematopoiesis. Ambil tusukan, periksa. Lebih sukar untuk mengumpulkan najis, tetapi ujian Vidal memberikan hasil yang tepat - tidak ada patogen lain di kawasan ini. Sehingga hasilnya diperoleh, doktor hanya perlu memasukkan pesakit dengan antibiotik spektrum luas, mengikuti peraturan kebersihan.

Kelemahan prosedur: Ujian Vidal memberikan peningkatan peratusan diagnosis positif palsu. Pada masa yang sama, mereka menyumbangkan tinja, darah, air kencing. Maklumat tambahan diberikan melalui pemeriksaan, di mana doktor membuat diagnosis berdasarkan gejala klinikal.

Jenis ujian demam kepialu

Diagnosis pembezaan patologi terdiri daripada kaedah penyelidikan makmal. Anda boleh menjalankan penyelidikan di hospital perbandaran atau makmal berbayar. Kaedah penyelidikan:

Klinikal umum - menunjukkan keadaan umum pesakit, tahap dehidrasi, kehadiran proses keradangan. Ketepatan kajian rendah.
Bakteriologi - digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab spesies kepialu di dalam badan, mempunyai tahap ketepatan rata-rata.
Serologi - kumpulan kaedah yang paling tepat untuk menentukan antigen coli perut.

Budaya bakteria

Kumpulan kaedah ini digunakan untuk diagnosis spesifik awal penyakit ini. Analisis dilakukan sebelum menggunakan terapi antibiotik. Bahan untuk penyelidikan adalah cecair biologi (air kencing, darah, hempedu, tinja). Huraian ringkas kaedah:

Kaedah pensampelan biomaterial

Menyemai darah pada medium nutrien dari hempedu, glukosa dan pewarna. Kajian ini dilakukan di puncak kenaikan suhu.

Darah dari urat kubital. Perlu dilakukan 2-3 penaburan tunggal.

Coprogram digunakan untuk menetapkan perjalanan patologi. Ia dijalankan untuk pekerja utiliti air, rangkaian katering awam sekolah, tadika.

10-15 g tinja lembut diperiksa, mengandungi kotoran lendir, darah, nanah.

Untuk menyemai air kencing, sedimen digunakan, yang diletakkan di dalam empar, dan kemudian disemai pada media nutrien.

40-50 ml air kencing dikumpulkan dalam bekas steril selepas kebersihan organ kelamin luar.

Kaedah penyelidikan serologi

Kaedah ini digunakan tidak lebih awal dari minggu ke-2 penyakit ini. Diagnosis serologi dibuat berdasarkan pengenalpastian antigen dan antibodi spesifik dalam darah pesakit. Kaedah yang digunakan adalah ELISA (analisis imunosorben berkaitan enzim), koaglutinasi (pengesanan antigen menggunakan antibodi dan elektrolit). Reaksi serologi utama:

Harga purata, sapu

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA)

Penentuan antibodi dan antigen menggunakan eritrosit, yang mendakan dengan adanya imunoglobulin.

Darah dari urat kubital diambil semasa perut kosong.

Langkah demi langkah pencairan serum darah selepas pembekuan. Membantu menentukan keberadaan O-antigen.

15 ml darah vena dari siku

RPHA untuk demam kepialu (reaksi hemaglutinasi pasif)

Pengesanan antibodi spesifik terhadap patogen

Darah disumbangkan dari urat kubital

Analisis klinikal

Ia digunakan semasa pesakit pertama kali berjumpa doktor. Perubahan nilai tidak secara langsung mendiagnosis demam kepialu, tetapi membantu menentukan keadaan umum pesakit. Klinikal merangkumi:

Ujian darah umum (hemogram) - dijalankan untuk ESR (kadar pemendapan eritrosit), kehadiran leukopenia (penurunan leukosit) dan leukositosis (penurunan daya tahan tubuh). Kos purata ialah 300 rubel.
Biokimia - penentuan kepekatan protein, yang menunjukkan tahap penyakit. Harganya berbeza antara 300-500 rubel.
Analisis air kencing umum - membuktikan kehadiran dan peningkatan jumlah eritrosit dan protein. Kos purata - 250 rubel.

Kaedah lain

Kaedah tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ini termasuk:

pengenalpastian globulin M khusus untuk salmonella typhus (600 rubel);
Analisis PCR untuk mengenal pasti DNA patogen (350 rubel);
x-ray dada (500 rubel);
Ultrasound organ perut (800 rubel);
echocardiogram (400 rubel).

Bila berjumpa doktor

Keperluan untuk berjumpa doktor akan diketahui setelah mendapat keputusan ujian. Sekiranya, semasa kajian, organisma patogen dikenal pasti dalam mikroflora usus, anda perlu menghubungi ahli terapi tempatan anda.

Ujian untuk jangkitan usus yang mengandungi hasil positif untuk kehadiran Salmonella, Staphylococcus aureus, E. coli patogen atau Vibrio cholerae memerlukan penyahkodan lebih lanjut oleh doktor penyakit berjangkit.

Sekiranya, sebagai tambahan kepada hasil analisis, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk badan, demam atau cirit-birit yang meningkat, diperlukan rawatan segera di hospital di jabatan penyakit berjangkit.

Analisis demam kepialu: kapan dan bagaimana pengambilannya? dari mana mereka dapat?

Analisis demam kepialu: bagaimana dan di mana darah diambil

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh bakteria kepialu. Jalan penularannya tidak sedap, mekanisme ini adalah oral-fecal.

Ejen penyebabnya menyebabkan bakteremia (sejumlah besar bakteria tifoid dalam darah), mabuk tinggi, mempengaruhi radang limfa usus kecil, hati dan limpa (organ membesar). Analisis diagnostik untuk demam kepialu pada hari-hari pertama penyakit ini sukar.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses menular dapat berjalan dalam bentuk yang tidak biasa atau terpendam. Oleh itu, untuk sebarang jenis demam, tanpa mengira intensiti, demam kepialu didiagnosis selama 5 hari berturut-turut.

Ciri dan ciri agen penyebab demam kepialu

Dengan penyejukan sederhana, misalnya, di dalam peti sejuk, mikroorganisma dalam produk tenusu tidak hanya berterusan, tetapi juga mampu membiak selama sebulan.

Suhu tinggi mempunyai kesan buruk pada patogen. Apabila direbus, tongkat kepialu mati serta-merta. Sekiranya anda memanaskan air hingga 60 ° C, maka mikroorganisma akan mati dalam 4-5 minit.

Ia juga kehilangan daya hidup ketika terkena cahaya matahari langsung..

Tongkat kepialu sangat sensitif terhadap pembasmi kuman kimia. Apabila terkena kloramin, klorida merkuri, lisol, ia dibasmi kuman dalam beberapa minit.

Diagnosis pembezaan penyakit

Menurut gambaran klinikal, demam kepialu serupa dengan penyakit berjangkit yang lain. Oleh itu, penting untuk membezakannya dengan gejala dari penyakit seperti tifus, brucellosis, influenza, jangkitan meningokokus, demam KU (coxiellosis).

Tanda khas demam kepialu:

permulaan penyakit akut hanya dalam 1/3 kes;
gangguan tidur, kelemahan dan sakit kepala meningkat secara beransur-ansur;
kulit menjadi pucat dan kering;
perencatan tindak balas;
mabuk badan berlaku secara beransur-ansur;
suhu badan meningkat dengan perlahan, tetapi sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur, sementara pesakit tidak berpeluh, kulit tetap kering;
degupan jantung menjadi perlahan, tekanan darah menurun sedikit, dengan suara jantung terdengar meredam;
batuk lembab ringan muncul, yang berubah menjadi bronkitis awal;
perut membengkak, gemuruh terdengar, yang dilokalisasikan di hipokondrium kanan (kawasan hati).

Pengesanan awal bacillus kepialu

Untuk mengesan demam kepialu pada peringkat awal penyakit ini, kultur darah digunakan - ujian kultur darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit berjangkit disertai oleh bakteremia yang sengit tepat pada hari-hari pertama penyakit; pada akhir penyakit ini, jumlah bacillus kepialu dalam darah menjadi jauh lebih sedikit.

Untuk mengasingkan patogen, darah yang diambil dari pesakit diinokulasi pada medium nutrien khas - kaldu mesopatamia.

Untuk kajian ini, darah vena didermakan dari vena cubital dalam jumlah 10-15 ml, semua pesakit dengan suhu tinggi. Dalam beberapa kes, jika disyaki demam kepialu, kultur darah dapat dilakukan pada suhu normal pada pasien. Darah diinokulasi sebaik sahaja dikumpulkan dan dihantar ke makmal.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Data awal dapat diperoleh dalam dua hari. Hasil akhir diketahui selama 4-5 hari. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian kultur darah dilakukan 2-3 kali.

Kaedah penyelidikan serologi

Ujian serologi adalah kaedah diagnostik khusus untuk mengenal pasti patogen. Tujuan mereka adalah untuk mengesan antibodi dalam serum darah. Dengan demam kepialu, antibodi dihasilkan pada hari penyakit 6-8.

RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung)

Ini adalah kaedah untuk penentuan antigen dan antibodi menggunakan eritrosit, yang mampu memendapkan dengan kehadiran antigen. Pra-antibodi dan antigen diserap dan disimpan dalam bentuk ini di permukaan eritrosit.

RNGA dilakukan dalam diagnostik kompleks dengan ujian lain, ketika mencari sumber jangkitan dengan demam kepialu sekiranya terjadi wabah penyakit. Persediaan untuk penyelidikan:

darah diambil dari urat kubital;
pengambilan bahan harus dilakukan semasa perut kosong;
selang waktu antara makanan terakhir dan pendermaan darah sekurang-kurangnya 8 jam.

RNGA diagnostik kepialu mengesan antibodi Vi dan O. Untuk hasil positif, tajuk diagnostik minimum hendaklah 1:80 untuk Vi-antibodi, 1: 200 untuk O-antibodi..

RPHA (reaksi hemaglutinasi pasif)

Ini adalah kaedah penyelidikan yang mengesan antibodi spesifik terhadap agen penyebab dalam serum darah..

Ujian antibodi RPHA untuk demam kepialu menjadi positif menjelang akhir minggu kedua penyakit. Untuk kebolehpercayaan hasilnya, ujian darah untuk demam kepialu diulang selepas 5 hari. Sekiranya jangkitan itu akut, maka titisan meningkat.

Darah untuk RPHA untuk demam kepialu diambil pada waktu pagi dengan perut kosong dari urat kubital. Nilai diagnostik positif bagi titri Vi-antibodi - 1:40, untuk O-antibodi - 1: 200.

Untuk tujuan diagnostik, kaedah serologi lain boleh digunakan:

IFM - mikroskopi imunofluoresensi;
ELISA - enzim immunoassay;
tindak balas pembekuan.

Ujian darah klinikal

Dengan demam kepialu, ujian darah umum adalah wajib. Petunjuk utamanya:

leukopenia - leukosit dalam darah di bawah normal;
aneosinofilia - ketiadaan salah satu jenis leukosit - eosinofil;
limfositosis relatif - menunjukkan penurunan daya tahan badan;
peningkatan atau sederhana ESR (kadar pemendapan eritrosit);
leukositosis neutrophilic - bilangan neutrofil yang sangat tinggi - leukosit, yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada proses keradangan akut, dalam demam kepialu adalah bakteremia;
trombositopenia - penurunan bilangan platelet yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah.

Ujian darah umum dilakukan semasa pesakit dimasukkan ke hospital, dan juga beberapa kali semasa rawatan.

Pemeriksaan bakteriologi tinja (koprokultur)

Kaedah diagnostik ini tidak sering digunakan, kerana bacillus kepialu muncul di dalam tinja tidak lebih awal dari akhir minggu ke-2 atau awal minggu ke-3 penyakit ini. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk memeriksa orang untuk kapal pengangkut. Juga, analisis bakteriologi tinja untuk demam kepialu dilakukan untuk sabotaj kepada pekerja institusi kanak-kanak, katering, bekalan air.

Bagaimana bahan diambil:

3-4 jam sebelum mengambil tinja, anda perlu mengambil 30 g garam magnesia untuk membuat najis lebih lembut.
Bahan untuk penyelidikan hanya boleh diambil dari bahagian cecair.
Sekiranya terdapat kekotoran darah, nanah, lendir di dalam tinja, ia mesti dikumpulkan untuk dianalisis.
Jumlah tinja adalah 10-15 g, dikumpulkan dengan spatula steril kayu atau plastik dan dimasukkan ke dalam balang dengan mulut lebar.

Lebih baik menyemai dengan segera di tepi katil pesakit. Sekiranya tidak mungkin untuk segera menghantarnya ke makmal, maka tinja ditambahkan ke bahan pengawet khas.

Pemeriksaan bakteriologi urin (urinokultur)

Dalam sampel air kencing, kepialu tipus dikesan pada 3-4 minggu penyakit. Peraturan untuk mengumpulkan air kencing untuk pemeriksaan:

menjalankan tandas menyeluruh organ kelamin luar;
pada pesakit yang sakit parah, air kencing dikumpulkan menggunakan kateter;
jumlah air kencing yang diperlukan - 40-50 ml.

Air kencing dihantar ke makmal. Sedimen digunakan untuk menyemai. Untuk mendapatkannya, bahan tersebut disentrifugasi dan kemudian diinokulasi pada media nutrien pepejal..

Pemeriksaan bakteriologi hempedu (bilikultur)

Untuk mendapatkan sebahagian hempedu untuk analisis, pesakit diberi intubasi duodenum. Untuk pembuangan hempedu yang lebih baik, larutan magnesia 40-50 ml disuntik ke dalam duodenum melalui probe. Tiga bahagian dikumpulkan dalam tabung uji - A, B, C, masing-masing dengan isipadu 5-10 ml.

Bile diinokulasi ke dalam botol dengan kaldu nutrien. Sekiranya hempedu mengandungi serpihan atau penyisipan lain, maka tidak sesuai untuk penyelidikan. Tanaman ditempatkan dalam termostat dengan suhu tetap 37 ° C dan kultur ditanam selama 20 jam.

Ujian demam kepialu dengan hasil positif mengesahkan adanya jangkitan di dalam badan. Petunjuk negatif menunjukkan ketiadaan penyakit atau tempoh awalnya. Sekiranya keputusan ujian positif positif, ini mungkin menunjukkan tindak balas silang dengan jangkitan lain. Jawapan yang tidak boleh dipercayai juga adalah semasa mengambil ubat antibakteria.

Analisis untuk demam kepialu: bagaimana dan kapan harus diambil, diambil dari jari atau dari urat?

Analisis untuk demam kepialu diambil berdasarkan tempat kepekatan maksimum bakteria. Sebelumnya, batang muncul dalam darah. Untuk buku kebersihan mereka mengambil najis, air kencing. Inilah cara tongkat keluar dari pembawa. Berdasarkan institusi perubatan, kandungan duodenum dianalisis. Salmonella menjangkiti hempedu.

Dalam mengambil analisis ciri nit. Kajian bakteriologi sedang dijalankan. Tidak ada keperluan untuk tindakan pengedap yang ketat, seperti dalam pengesanan dysbiosis. Batang bertahan di persekitaran beroksigen. Peranan utama tergolong dalam penyelidikan bakteriologi. Pada peringkat kemudian penyakit ini, antigen muncul di dalam darah, dikesan oleh jalur biokimia. Contoh - Reaksi Vidal terhadap demam kepialu.

Jenis penyelidikan

Penyelidikan bakteriologi dijalankan secara berterusan. Ini adalah bagaimana pengangkutan seseorang dikesan, walaupun tidak ada gejala. Media untuk mengesan bakteria perlu diteliti:

Analisis serologi

Pada peringkat pertama, mikroba memasuki aliran darah. Berlaku dalam tempoh inkubasi - kultur darah dicari pada lawatan pertama pesakit dengan keluhan. Adalah mustahil untuk mengenal pasti patogen dengan cepat menggunakan kaedah bakteriologi. Peluangnya berdasarkan ciri biokimia, tetapi teknik ini tidak diterapkan. Rawatan bermula dengan segera sementara hasil kajian pertama diselesaikan.

Selepas bersalin, 5-10 ml darah (dari jarum suntik) diinokulasi ke dalam kaldu hempedu (dengan adanya hempedu, batang menunjukkan pertumbuhan). Mikroba tidak memerlukan, kaldu mesopatamia, medium Rapoport sesuai. Antibodi muncul di dalam serum. Ini membolehkan penggunaan darah untuk mengesan penyakit menggunakan kaedah biokimia. Bahan dan medium diambil dalam nisbah 1 hingga 10.

Ujian serologi digunakan untuk pemerhatian. Lebih mudah menderma darah untuk demam kepialu secara beramai-ramai. Ini mempengaruhi pendapatan klinik. Persampelan darah dilakukan pada waktu yang cepat dan cepat. Demam kepialu serologi adalah jenis kajian yang popular. Harganya tidak melebihi 500 rubel.

Sebagai tambahan kepada reaksi Vidal, RPHA dengan sistein digunakan. Antibodi mesti muncul dalam darah. Apabila imuniti berkembang, titer meningkat. Dengan meningkatkan jumlah antibodi, diagnosis dibuat. Imunoglobulin kekal dalam darah untuk masa yang lama (walaupun selepas pemulihan). Ketumpatan tidak banyak berubah.

Antibodi dalam darah mungkin disebabkan oleh vaksin yang telah diimunisasi. Analisis biokimia menunjukkan adanya formasi ini. Hasil pertama diperoleh satu hari selepas persampelan kedua..

Enzim immunoassay untuk kehadiran imunoglobulin M dan G bertujuan untuk mengenal pasti OMP protein membran luar (yang memprovokasi pengeluaran antibodi Salmonella). Hasilnya dikeluarkan dalam 2-3 hari, ia membolehkan anda memantau kedua-dua jenis imunoglobulin secara berasingan. Tahap IgM bergantung kepada jangkitan, IgG bertahan lebih lama. Doktor dapat menilai masa perkembangan penyakit ini.

Pengesanan awal kultur darah tifoid dalam darah dianggap oleh serologi bukti yang mencukupi mengenai kehadiran demam kepialu dan paratyphoid pada manusia. Oleh itu, analisis diserahkan pada permulaan penyakit dan semasa pencegahan.

Pemeriksaan bakteriologi

Darah bukanlah satu-satunya cara bakteria terkonsentrasi. Pada tahap tertentu, batang serum hilang, digantikan oleh kekebalan yang memperjuangkan kesihatan tubuh. Doktor mengambil tinja, air kencing, hempedu.

Tahap ini berlaku pada 2 minggu. Media digunakan, Ploskirev, Muller, Levin. Anak benih muncul dalam 2 hari, diagnosis awal dibuat dalam penampilan.

Pesakit berada di bawah pengaruh ubat-ubatan umum sementara menunggu janji temu terapi..

Menjelang hari keempat, ukuran koloni memperjelas gambar. Untuk mempercepat proses, reaksi imunofluoresensi digunakan. Ini merujuk kepada pengesanan kultur darah. Sera disasarkan pada antigen O dan Vi. Analisis ekspres memberikan hasil pertama dalam 1 jam. Dalam sehari, doktor memahami cara merawat. Ini menunjukkan keluarga antibiotik pilihan.

Doktor sedang menunggu akhir kajian bakteriologi untuk mengetahui kepekaan ketegangan terhadap ubat-ubatan. Demam kepialu sukar dirawat. Dengan disentri, doktor mengakui tidak berdaya - mereka mengatakan bahawa penyakit ini berlanjutan secara semula jadi.

Pemeriksaan sumsum tulang

Analisis am

Doktor diperintahkan untuk menjalani ujian darah dan air kencing secara umum. Ini membolehkan anda menilai proses yang sedang berjalan.

Pada hari-hari pertama penyakit ini, leukositosis sederhana dicatatkan. Kekurangan badan putih menyebabkan leukopenia.
Sepanjang perjalanan, aneosinphilia, limfositosis diperhatikan, kadar pemendapan eritrosit meningkat.
Urinalisis mendedahkan adanya protein, kekotoran darah kecil, silindruria.

Pencegahan

SanPiN mempunyai hubungan istimewa dengan pekerja industri makanan. Ada keperluan untuk lulus RNGA. Lebih teruk bagi yang dijangkiti. Mereka dipantau dengan teliti. Dilarang mendaftar selepas 2 tahun dengan keputusan ujian negatif. Periksa hubungan dengan pesakit - demam kepialu dianggap berjangkit.

Dalam 5-10% kes, pembawa bakteria berkembang. Ini adalah kesakitan tambahan bagi doktor tempatan. Di Persekutuan Rusia, vaksinasi terhadap demam kepialu jarang dilakukan.

Diagnosis jenis perut

Demam kepialu berkembang apabila bakteria Salmonella memasuki badan. Ia dapat dimasukkan ke dalam usus melalui makanan yang tidak dicuci, air yang tercemar, mengabaikan peraturan kebersihan (misalnya, semasa menggunakan tuala dengan orang yang menjadi pembawa bakteria).

Jalan penularannya adalah fecal-oral. Oleh kerana gambaran klinikal penyakit ini tidak mempunyai gejala khusus, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu, yang akan membantu menentukan kehadiran patogen dalam tubuh.

Apabila analisis dibuat untuk demam kepialu

Ujian darah untuk demam kepialu dapat dilakukan dalam dua kes:

dengan manifestasi ciri klinik jangkitan usus;
untuk mencegah wabak (ini adalah analisis wajib ketika memperbaharui buku kebersihan).

Sekiranya pesakit telah berpaling kepada doktor dengan keluhan mengenai masalah pencernaan dan hipertermia, maka doktor, berdasarkan manifestasi penyakit ini, akan membuat andaian mengenai perkembangan jangkitan usus. Kehadiran demam kepialu ditunjukkan oleh aduan pesakit berikut:

sakit perut;
tanda-tanda keracunan (loya, muntah, kelemahan, kehilangan selera makan, hipertermia);
masalah dengan najis (sembelit, kurang kerap cirit-birit);
penyahhidratan (kehausan yang kuat, lapisan putih pada lidah, kulit yang tidak stabil);
pembentukan roseola adalah mungkin (ruam pada kulit muncul seminggu selepas jangkitan. Apabila ditekan, ia hilang, dan kemudian muncul semula. Bilangan ruam adalah dari 4 hingga 25 elemen).

Demam kepialu biasanya berlaku seperti berikut. Permulaan akut penyakit ini dalam 30% kes. Gejala keracunan, tidur yang semakin teruk, sakit kepala, kelemahan meningkat secara beransur-ansur. Suhu badan meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai demam. Perencatan reaksi muncul, perut membengkak, perut kembung muncul, bergemuruh.

Setelah seseorang mengalami demam kepialu, dia mengalami kekebalan yang kuat terhadap tongkat perut

Ejen penyebab kepialu dalam badan air tawar boleh bertahan sehingga sebulan, dan dalam produk pertanian sehingga 10 hari, dalam produk tenusu ia berlipat ganda dan terkumpul. Housefly juga dapat memindahkan bakteria ke makanan..

Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul 7-23 hari selepas jangkitan, jadi sangat sukar untuk menemukan sumber yang tepat. Demam kepialu mesti dibezakan dari tuberkulosis, brucellosis, tifus, kolera, wabak dan penyakit lain di mana pesakit mengalami demam dan mabuk.

Analisis apa yang dijalankan

Untuk mengesahkan demam kepialu, ujian makmal ditetapkan, yang mesti dilakukan bahkan sebelum bermulanya terapi antibiotik (pengambilan ubat antibakteria dapat mempengaruhi kebenaran diagnosis).

Pemeriksaan serologi

Analisis darah umum

Ia ditetapkan untuk menentukan ciri kuantitatif semua sel darah. Apabila dijangkiti demam kepialu, jumlah darah normal berubah.

Leukopenia berlaku (jumlah leukosit menurun), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya jangkitan pada darah.

Juga semasa demam kepialu, tahap neutrofil, leukosit yang disintesis oleh badan semasa keradangan meningkat, bilangan platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, menurun..

Ujian darah terperinci diperlukan semasa masuk ke rawatan pesakit dalam dan semasa terapi untuk mengesan dinamika. Untuk kajian ini, ujian darah diambil dari urat atau jari.

Biokimia darah

Mengesan protein pada fasa akut, ia mesti dijalankan sebelum mengambil antibiotik. Ujian memerlukan 5-10 ml darah dari vena, hasil kajian dapat dijumpai dalam waktu 24 jam.

Untuk mengesan antibodi terhadap demam kepialu, radioimmunoassay atau enzim immunoassay digunakan

RNGA dan RPGA

Pemeriksaan bakteriologi tinja

Analisis air kencing

Kemungkinan mengesan agen penyebab demam kepialu dengan kaedah mikrobiologi secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteria dalam biologi biologi dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu selepas dijangkiti Salmonella S. Typhi, ujian penyatuan serologi (RPHA untuk demam kepialu) memberi tindak balas positif.

Bakteria dalam darah hanya dijumpai pada orang sakit, dalam air kencing dan tinja, bacillus dapat terjadi pada orang yang sakit dan juga pembawa

Adakah saya memerlukan persiapan untuk menghadapi ujian

Ujian darah untuk demam kepialu harus dilakukan tidak hanya oleh pasien dengan tanda-tanda ciri penyakit ini, tetapi juga oleh mereka yang, ketika bekerja, menemui sejumlah besar orang atau makanan. Ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam kepialu, kerana orang yang dijangkiti dapat menjadi pembawa jangkitan untuk waktu yang lama.

Pesakit mengeluarkan sejumlah besar bakteria dengan tinja dalam tempoh dari minggu pertama hingga kelima penyakit ini, dan dengan air kencing dalam 2-4 minggu. Setiap orang kesepuluh yang mempunyai jangkitan melepaskan bacillus tifoid ke persekitaran luaran selama 3 bulan, dan 3-5% dari jumlah pesakit tifoid adalah pembawa jangkitan kronik, menyebarkan bacillus selama beberapa tahun.

Semasa membaca dan memperluas buku, analisis untuk demam kepialu adalah wajib. Ramai yang tidak tahu di mana darah diambil untuk ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, darah vena diambil dari kawasan selekoh siku.

Penyelidikan ini dijalankan secara in vitro, yang secara harfiah bermaksud "dalam tabung uji". Berapa lama ujian dilakukan bergantung pada beban kerja makmal, sekurang-kurangnya hasilnya akan siap dalam dua hari. Cara mengambil analisis demam kepialu dengan betul akan ditentukan oleh doktor yang menetapkan arahannya.

Sekiranya tidak ada penjelasan, maka cadangan berikut harus dipatuhi:

anda perlu menderma darah semasa perut kosong;
sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, masin, berlemak atau asap;
adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, ubat-ubatan sekurang-kurangnya tiga hari sebelum menderma darah;
tidak diperlukan untuk mengubah peraturan minum, tetapi masih lebih baik untuk menolak kopi;
larangan merokok dibenarkan satu jam sebelum ujian.

Untuk mengelakkan analisis positif palsu atau negatif palsu, anda perlu mendekati pendermaan darah secara bertanggungjawab

Sekiranya antibodi terhadap demam kepialu tidak dikesan, maka ini adalah pengesahan bahawa orang tersebut bukan pembawa jangkitan. Sekiranya terdapat gejala penyakit, dan ujian tidak menunjukkan adanya protein tertentu, maka kemungkinan tindak balas imun belum terbentuk, kerana patologi pada tahap awal.

Hasil positif menunjukkan bahawa pesakit mengalami demam kepialu atau pembawa.

Hasil ujian positif palsu adalah mungkin jika bakteria dari genus Salmonella ada di dalam badan, tetapi menyebabkan penyakit lain, iaitu terdapat mikroorganisma dan sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan menghasilkan antibodi. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk disyaki demam kepialu atau ketika memeriksa pembawa bakteria, dan di mana lebih baik untuk menyebarkan bahan biologi, doktor akan menunjukkan.

Sekiranya demam kepialu berlaku dalam bentuk akut, maka pesakit akan dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Pesakit diberi antibiotik, diet dan rehat di tempat tidur. Sebaiknya elakkan tegangan berlebihan, walaupun menggunakan tandas. Demam kepialu, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan kejutan toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung 2 hingga 4 minggu.

Analisis demam kepialu: cara pengambilan dan cara pengambilan

Kandungan

Analisis untuk demam kepialu diresepkan untuk pesakit membuat diagnosis yang tepat, kerana penyakit ini memiliki manifestasi klinikal yang serupa dengan tuberkulosis, brucellosis. Semua penyakit ini disatukan oleh mabuk badan yang kuat..

Demam kepialu adalah penyakit yang disebabkan oleh salmonella. Ia ditunjukkan oleh keracunan akut badan, peningkatan suhu badan, ruam pada kulit. Analisis ini akan membantu menetapkan diagnosis dengan tepat dan memulakan rawatan intensif.

Bila hendak membuat kajian anda

Pesakit diberikan analisis sekiranya terdapat penyakit seperti ini:

suhu tinggi yang disertai demam;
tanda-tanda keracunan akut badan;
kekejangan di perut;
muntah;
masalah dengan pergerakan usus, atau cirit-birit yang berpanjangan;
penyahhidratan;
kelemahan.

Apabila gejala seperti itu muncul, pesakit segera dikirim untuk menderma darah untuk demam kepialu untuk mengesahkan atau menyangkal kecurigaan pakar. Doktor dapat membuat diagnosis yang tepat hanya setelah mengumpulkan anamnesis, membuat pemeriksaan luaran, dan menerima data dari kajian klinikal.

Adalah mustahak untuk lulus analisis sedemikian bagi orang yang mempunyai profesion tertentu. Doktor, orang yang bekerja dalam kumpulan kanak-kanak dan industri makanan tergolong dalam kumpulan risiko.

Ikuti analisis serupa dari wakil perdagangan makanan. Bagi mereka yang berisiko, pemeriksaan perubatan khas dilakukan sekali setahun untuk mengecualikan dan mencegah penyebaran demam kepialu.

Semua data yang diperoleh semasa tinjauan direkodkan dalam buku pekerja.

Ujian darah untuk demam kepialu memerlukan beberapa persiapan, yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul. Tiga hari sebelum menderma darah, dilarang minum ubat. Selama 48 jam, anda harus meninggalkan alkohol dan alkohol yang mengandungi alkohol.

Pada hari kajian, makanan tidak termasuk:

telur,
produk tenusu,
produk salai,
makanan pedas dan berlemak.

Dianjurkan untuk tidak merokok dan minum minuman berkafein satu jam sebelum pengambilan darah. Sekiranya anda tidak mematuhi cadangan penyediaan sebelum pengambilan sampel darah, maka ini dapat menyebabkan perubahan pada hasil analisis..

Akibatnya, pakar dapat membuat diagnosis yang salah dan menetapkan rawatan yang salah, yang akan menyebabkan kemerosotan kesihatan. Sekiranya cadangan penyediaan tidak dipatuhi, anda harus memaklumkan kepada doktor dan menjalani kajian semula.

Sebelum menjalani ujian makmal, persiapan yang teliti diperlukan, yang harus dimulakan sekurang-kurangnya 3 hari sebelum tarikh yang ditetapkan. Ini akan membantu mengelakkan hasil positif palsu atau negatif palsu..

Anda harus bertanya kepada doktor mengenai peraturan langkah-langkah persediaan..

Petunjuk Kajian Klinikal

Analisis demam kepialu dilakukan untuk tujuan diagnostik mengikut petunjuk berikut:

Jumlah darah lengkap, dilakukan untuk sebarang penyakit berjangkit. Kajian menunjukkan tanda-tanda demam tifoid tidak langsung, yang ditunjukkan dalam perubahan jumlah leukosit, peningkatan ESR, ketiadaan eosinofil.
Budaya bakteria harus diambil untuk menentukan pertumbuhan mikroflora dan klasifikasinya..
Analisis biokimia menentukan kehadiran protein yang menunjukkan perkembangan penyakit ini.
Pada hari keempat dari permulaan penyakit, analisis dilakukan untuk menetapkan antibodi.
Kajian imunoassay.
Tindak balas hemaglutinasi yang dimediasi.

Dengan adanya hasil yang positif, kita dapat mengatakan bahawa penyakit ini berkembang secara aktif di dalam tubuh manusia, atau ditularkan lebih awal, sementara antibodi telah berkembang di dalam tubuh, yang memberikan hasil yang positif.

Demam kepialu, yang akan menjadi positif, mungkin akut atau tidak aktif.

Adalah mungkin untuk membincangkan diagnosis khusus hanya setelah hasil kajian mengenai semua perkara di atas siap. Secara berasingan, setiap analisis yang dilakukan hanya secara tidak langsung dapat menunjukkan manifestasi penyakit ini.

Analisis demam kepialu: cara pengambilan, pemeriksaan serologi darah, cara menderma

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit serius yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan kematian pesakit..

Ejen penyebab penyakit ini ialah bacillus bacillus, sejenis Salmonella, juga dikenali sebagai E. coli. Ia adalah mikroorganisma yang sangat kuat yang menimbulkan ancaman kepada mana-mana orang..

Apabila gejala ciri muncul, doktor segera menetapkan analisis untuk demam kepialu.

Bila hendak diuji

Masuk lewat ke hospital meningkatkan kemungkinan mengalami komplikasi dan patologi serius, dan juga menyulitkan rawatan. Anda harus menjalani pemeriksaan perubatan dan menderma darah untuk analisis setiap tahun, dan berjumpa doktor sebaik sahaja timbulnya gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam kes ini, doktor dapat mengesan perkembangan penyakit pada peringkat awal..

Petunjuk untuk kajian demam kepialu adalah:

Kelemahan umum, mual, mati pucuk, yang disertai dengan kenaikan suhu badan, pada awalnya tidak signifikan. Selepas 3-5 hari, suhu meningkat dengan kuat dan boleh melebihi 38 darjah.
Tanda-tanda dehidrasi dan dahaga yang kuat.
Kerosakan saluran gastrousus. Gejala saluran gastrousus termasuk sembelit, cirit-birit, dan muntah. Gejala boleh berlaku secara bergantian.
Kurang selera makan dan bahkan tidak menyukai makanan.
Tompok-tompok merah muncul di perut.
Dengan perkembangan demam kepialu, berat badan seseorang menurun.
Oleh kerana kesan toksik dari jangkitan, limpa dan hati membesar, yang sangat ketara pada pesakit yang telah kehilangan berat badan.
Pekerja di industri makanan dan beberapa profesion lain selalu diuji untuk demam kepialu sebagai langkah pencegahan.

Jenis kajian

Pemeriksaan umum sampel darah pesakit dilakukan ketika tanda-tanda pertama demam kepialu muncul. Ini bukan kaedah penyelidikan yang benar-benar diagnostik, kerana tidak dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini. Analisis ini bertujuan untuk mengenal pasti proses keradangan yang dapat menjelaskan suhu tinggi..
Ujian kultur darah untuk demam kepialu dilakukan untuk mengesan jenis bakteria tertentu. Dalam sampel darah pesakit, jumlah mikroorganisma - patogen jangkitan usus terlalu kecil untuk mengesannya Sampel biologi pesakit diletakkan dalam medium nutrien di mana bakteria mula membiak secara aktif. Sampel kemudian diperiksa lagi di bawah mikroskop dan bakteria dikenal pasti menggunakan reagen kimia..
Diagnosis serologi demam kepialu digunakan untuk mencari sel untuk antibodi terhadap jangkitan. Sejurus selepas dijangkiti jangkitan dengan bakteria yang menyebabkan demam kepialu, tidak ada gunanya melakukan penyelidikan jenis ini, kerana tubuh belum mulai melawan mikroorganisma asing dan menghasilkan antibodi spesifik. Serodiagnosis hanya berkesan pada hari ke-4-5 penyakit.
Mengesan urinalisis demam kepialu.
Biokimia dapat mengesahkan diagnosis, tetapi untuk mengambil sampel darah sebelum memulakan rawatan, dengan syarat pesakit tidak mengambil ubat.

Terdapat jenis analisis lain, contohnya, reaksi hemaglutinasi tidak langsung, yang dapat dinyatakan sebagai RNGA atau RPHA.

Hemagglutination didasarkan pada sifat khas sel darah merah untuk melekat sepanjang masa. Pendekatan tidak langsung pasif melibatkan pelekapan sel darah merah dengan menggunakan serum imun. Ujian ini tidak diberikan kepada pesakit yang disyaki demam kepialu, tetapi untuk menilai keberkesanan vaksinasi.

Persiapan untuk analisis dan tafsiran hasil

Hasil ujian negatif menunjukkan bahawa orang itu sihat. Sekiranya ujian makmal adalah negatif, tetapi pesakit mempunyai ciri khas demam kepialu, penyakit ini mungkin pada peringkat awal.

Cara mengambil ujian darah untuk demam kepialu?

Diagnosis demam kepialu sukar kerana pembezaan penyakit yang kompleks dari simptom yang serupa semasa gangguan usus, tuberkulosis atau kolera.

Ujian untuk kehadiran demam kepialu dan kajian lain biasanya diresepkan pada peringkat memperbaiki suhu demam demam (38-39 0 C) dan tanda ciri stabil.

Sebagai tambahan untuk menentukan diagnosis penyakit, analisis untuk demam kepialu adalah wajib untuk dihantar kepada pekerja katering, pekerja institusi kanak-kanak dan perubatan, perwakilan bidang perkhidmatan hotel atau spa.

Punca dan gejala demam kepialu

Ejen penyebab penyakit berjangkit, bakteria Salmonella typhi, memasuki tubuh manusia melalui item biasa - contohnya, mainan di tadika atau barang kebersihan diri, produk tenusu yang kurang diproses, air kotor. Pada usia berapa pun jangkitan berlaku, setelah seseorang sakit, seseorang memperoleh imuniti yang stabil untuk jangkitan semula.

Menurut statistik, ancaman penembusan bakteria salmonella paling tinggi di kalangan pelajar sekolah yang lebih muda, tetapi ini tidak mengecualikan fakta bahawa agen penyebab demam kepialu atau penyakit akut pada orang tua dijangkiti.

Analisis untuk demam kepialu diberikan dengan adanya semua tanda ciri berikut (kecuali ruam, yang tidak berlaku dalam semua kes jangkitan):

kehausan berterusan dengan rasa penyempitan yang berterusan, mulut kering, pucat dan pengelupasan kulit wajah dan badan, bengkak dan ditutup dengan lapisan lidah keputihan;
sakit perut berulang akut;
simptom mabuk - muntah, loya berpusing, kurang selera makan, kehilangan tenaga, berpeluh;
kesukaran dalam pergerakan usus atau cirit-birit;
berlakunya ruam jenis roseola yang menjadi halus ketika ditekan.

Gejala dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur, tetapi pada sepertiga dari semua kes, permulaan penyakit akut adalah mungkin, dengan adanya beberapa tanda pada masa yang sama dan, semestinya, suhu dalam lingkungan 38-39 0 C. Sekiranya perjalanan penyakit ini adalah standard, maka ia akan mengikuti algoritma berikut:

kelemahan yang tidak dijangka, tidur yang lemah, masalah najis;
sakit kepala, peningkatan malaise umum, peningkatan suhu badan;
suhu dalam 3-5 hari mencapai nilai petunjuk hingga 39 0 dan berhenti pada tanda ini;
terdapat sakit perut yang teruk, pembentukan gas, reaksi seseorang terhadap rangsangan luaran membosankan, keadaannya boleh disebut "dihambat". Dalam tempoh yang sama, roseola mungkin muncul..

Oleh kerana permulaan gejala jangkitan tidak berlaku lebih awal daripada hari ketujuh dari kemasukan bacillus kepialu ke dalam usus, hampir mustahil untuk menentukan asal-usul agen berjangkit.

Jenis ujian kepialu

Bahkan sebelum hasil kajian makmal diperoleh, gambaran klinikal dari satu set tanda membolehkan doktor mendiagnosis demam kepialu dan memulakan rawatan pesakit secara terpisah daripada pesakit kumpulan penyakit lain. Walaupun pada hakikatnya diagnosis didasarkan pada kajian darah yang komprehensif, jika disyaki kepialu, sampel lain akan diperlukan - contohnya, air kencing, hempedu, tinja.

Sebelum mengambil sampel biologi, disarankan untuk mematuhi syarat penyediaan sehingga data yang diperoleh mempunyai tahap kesalahan minimum:

anda tidak boleh mengambil ubat selama tiga hari sebelum penghantaran bahan;
minuman beralkohol tidak boleh diminum 24 jam sebelum pengambilan sampel;
2-4 jam sebelum ujian, anda tidak boleh merokok, secara fizikal berlebihan dan menahan diri dari pengalaman dan emosi negatif;
semua sampel diambil pada waktu pagi semasa perut kosong pesakit;
pada malam sebelum penghantaran bahan biologi, anda tidak boleh makan: telur, susu dan produk susu masam, daging asap, daging babi, domba, hidangan pedas dan masin.

Semua jenis pemeriksaan tambahan yang boleh menyebabkan ketidakselesaan atau memerlukan persiapan berasingan harus dilakukan setelah mengikuti ujian makmal.

Analisis darah umum

Ujian darah klinikal membantu menentukan perubahan indikator utama keadaan tubuh secara keseluruhan. Nilai utama yang menunjukkan aktiviti agen penyebab kepialu di dalam badan adalah penyelewengan (berbanding dengan norma) data berikut:

menurunkan tahap leukosit;
ketiadaan eosinofil dalam darah;
limfositosis parameter relatif, yang menunjukkan tindak balas imun yang rendah;
kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (petunjuk ESR);
nilai neutrofil yang terlalu tinggi;
kriteria rendah untuk kehadiran platelet.

Sampel darah untuk penyelidikan dilakukan dari urat pesakit segera setelah dimasukkan ke jabatan penyakit berjangkit di hospital. Selepas itu, darah akan diambil beberapa kali lagi semasa proses rawatan dan sebelum dikeluarkan..

Kimia darah

Ujian darah biokimia juga diambil dari vena sebelum memulakan rawatan antibakteria. Hasil penyelidikan yang diperoleh dalam 24 jam menentukan kehadiran protein fasa akut yang disintesis di hati sebagai tindak balas terhadap lesi berjangkit.

Ujian darah serologi

Untuk kajian serologi, plasma dilepaskan dari darah orang yang sakit, di mana kehadiran antibodi ciri sangat penting.

Analisis yang dilakukan tidak lebih awal dari hari kelima dari saat bacillus tifoid memasuki usus dianggap berkesan, kerana pada masa inilah tubuh perlu menghasilkan antibodi terhadap patogen berjangkit.

Nilai yang terlalu tinggi dari antibodi yang dikesan menunjukkan tahap tindak balas imun yang tinggi terhadap jangkitan, yang spesifik dalam dua kes:

dalam proses pemulihan;
jika orang sakit adalah pembawa bacillus kepialu.

Untuk mendapatkan jawapan yang boleh dipercayai, kajian serologi dilakukan pada hari ke-7-10 dari manifestasi gejala awal..

Budaya bakteria

Kultur bakteria bahan biologi memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal jangkitan. Darah selalunya merupakan cecair ujian - ini disebut kultur darah. Persampelan darah sebaiknya dilakukan pada waktu suhu badan pesakit melebihi 38 0 С.

Untuk menyemai, medium nutrien Rappoport digunakan, di mana 15-20 ml darah pesakit diletakkan. Kemudian, selama sepuluh hari, setiap hari kakitangan makmal memperhatikan pertumbuhan koloni bakteria dalam sampel dan, jika perkembangan dinamik seperti itu dikesan, buat inokulasi berikutnya dalam piring Petri..

Di sini bakteria dianalisis selama 24 jam di bawah ujian berterusan, termasuk kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Kultur air kencing adalah indikasi pada setiap tahap penyakit, tetapi tempoh terbaik untuk mengesan patogen adalah dari hari ke-21 dari saat jangkitan. Prinsip menjalankan kajian ujian budaya pelajaran adalah sama seperti ketika memerhatikan darah pesakit..

Kajian tinja dilakukan dalam jangka waktu antara minggu ketiga dan kelima penyakit, sementara hanya bahan cairan tinja yang dianggap sesuai untuk disemai. Bagi pesakit berjangkit, analisis jenis ini jarang digunakan, tetapi dianggap wajar untuk pemeriksaan berkala pekerja dengan sijil perubatan..

Reaksi pendarfluor imun (RIF) dan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA)

RIF adalah kaedah penyelidikan darurat yang dilakukan jika ada kecurigaan demam kepialu, ketika gejalanya ringan atau ada alasan untuk mempercayai seseorang dapat dijangkiti.

Sampel biologi yang diambil dari pesakit disuntik dengan antibodi khas yang diwarnai dengan unsur pendarfluor, yang, apabila bergabung dengan antigen agen berjangkit, mulai menghasilkan cahaya.

Ciri ciri ini, yang dapat dilihat dengan jelas ketika memeriksa sampel di bawah mikroskop, memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahawa terdapat bacillus kepialu.

ELISA, berbeza dengan kaedah sebelumnya untuk menentukan antigen dan antibodi, bahkan dapat mengira bilangannya dengan tepat. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menyimpulkan bahawa skema rawatan yang dimulakan adalah betul.

Reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA)

RNGA adalah salah satu jenis diagnostik yang paling tepat untuk disyaki demam kepialu, kerana reaksi ini sensitif terhadap 3 antigen bacillus kepialu. Semasa menjalankan analisis jenis ini, eritrosit dinilai mempunyai kekebalan berterusan terhadap antigen patogen.

Diagnosis RNGA dilakukan beberapa kali, dan peningkatan titer O-antibodi dianggap sebagai tindak balas positif yang normal. Sekiranya terdapat peningkatan antibodi H- dan Vi-antibodi, ini menunjukkan pemulihan pesakit yang cepat atau statusnya sebagai pembawa patogen bakteria.

Pencegahan demam kepialu

Pencegahan demam kepialu mematuhi kawalan yang ketat dalam hubungannya dengan pekerja institusi prasekolah dan peningkatan kesihatan, pekerja pusat makanan dan institusi penjagaan kesihatan. Sekiranya terdapat pengesanan pembawa jangkitan di kalangan pekerja institusi ini, dua tindakan pembasmian kuman dilakukan di tempat kerja orang sakit.

Pencegahan penyakit berjangkit secara individu adalah menjaga kebersihan diri, yang juga merangkumi pengasingan barang peribadi dari tempat awam.

Untuk mengelakkan pencemaran melalui makanan, jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci, produk tenusu yang tidak dimasak, telur mentah.

Bahaya yang besar adalah air paip yang tidak direbus atau air yang diambil dari sumber yang dipersoalkan.

Oleh kerana kanak-kanak usia sekolah rendah atau sekolah lebih rentan terhadap jangkitan kepialu daripada populasi orang dewasa, ibu bapa harus lebih berhati-hati untuk memastikan bahawa pekerja institusi yang mengunjungi anak mereka mempunyai semua laporan perubatan yang diperlukan mengenai keadaan kesihatan. Ini hampir 100% mengecualikan kemungkinan menjangkiti anak dengan bacillus kepialu berbahaya.

Analisis demam kepialu: menderma darah untuk analisis

Demam kepialu adalah penyakit berbahaya yang berjangkit, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda boleh menghidap demam kepialu melalui makanan, air yang dijangkiti, jika peraturan kebersihan sederhana tidak dipatuhi (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa jangkitan.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk demam kepialu

Perlu diuji untuk demam kepialu jika gejala berikut muncul:

Serangan loya, muntah, sakit perut.
Tanda-tanda mabuk badan: insomnia, hilang selera makan.
Najis tidak stabil: sembelit atau cirit-birit.
Rasa kelainan dan kelemahan umum.
Gejala kekeringan: kulit kering, dahaga, lidah bersalut.
Peningkatan suhu badan secara beransur-ansur berubah menjadi demam.

Kehadiran demam kepialu ditentukan berdasarkan indikasi ujian makmal, data anamnesis (menemu ramah pesakit), yang mungkin menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit dan kontak dengan pembawa jangkitan.

Untuk mencegah munculnya demam kepialu dan mematuhi piawaian kebersihan, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan oleh pegawai yang bekerja di institusi perubatan, institusi prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan dalam pelbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Ujian apa yang ditetapkan untuk mendiagnosis demam kepialu?

Ujian darah serologi (reaksi Vidal). Ia boleh digunakan untuk mengesan antibodi kepada agen penyebab demam kepialu pada hari 4-5 penyakit.
Analisis darah umum. Pemeriksaan seperti ini biasanya diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, namun, ini menunjukkan adanya demam kepialu hanya secara tidak langsung..
Ujian darah biokimia - mengesan protein fasa akut.
Budaya bakteria - hasil ujian darah seperti itu dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari.

Untuk mengesan antibodi kepada tifoid, kaedah radioimmunoassay dan enzim immunoassay digunakan.

Kaedah ujian yang paling biasa digunakan untuk mengesan pembawa jangkitan di kalangan pekerja industri makanan dan untuk menilai keberkesanan vaksinasi terhadap demam kepialu adalah kaedah penyelidikan menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling tepat, dilarang merokok 30 minit sebelum lulus analisis RNGA.

Sekiranya keputusan ujian negatif, doktor dapat menyimpulkan bahawa sudah lama berlalu setelah pemulihan, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinikal yang sesuai), atau bahkan tidak adanya jangkitan pada tubuh.

Ujian positif palsu untuk tipus adalah mungkin dengan adanya tindak balas silang dengan patogen penyakit berjangkit lain dari genus Salmonella.

Cara penyediaan ujian demam kepialu dengan betul?

Faktor utama yang mempengaruhi keputusan ujian darah untuk kepialu termasuk:

Pengambilan makanan. Pada hari ujian demam kepialu, tidak digalakkan makan makanan goreng, pedas, asap dan berlemak, serta mentega, produk tenusu dan telur. Dengan diet yang tidak betul, ada kemungkinan kesan langsung terhadap komposisi darah kerana penyerapan komponen makanan, dan tidak langsung - pengaruh kekeruhan sampel, pergeseran tahap hormon.
Alkohol. Dua hari sebelum menderma darah untuk analisis, dilarang meminum alkohol, kerana mempunyai kesan akut dan kronik pada banyak proses metabolik.
Merokok. Satu jam sebelum mengunjungi pusat pendermaan darah untuk analisis, anda mesti menahan diri dari merokok. Hakikatnya adalah bahawa tabiat buruk ini mengubah rembesan bahan aktif secara biologi, yang memberi kesan negatif terhadap hasil penyelidikan..
Beban emosi dan fizikal - menyebabkan perubahan biokimia dan hormon.
Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - boleh menyebabkan perubahan sementara dalam parameter makmal.

Mengenai ubat-ubatan, tidak dianjurkan mengambilnya 72 jam sebelum ujian. Keperluan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesan ubat pada hasil ujian makmal tidak selalu dapat diramalkan..

Sekiranya anda sudah dirawat dengan ubat-ubatan, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentang kemungkinan melakukan kajian atau kemungkinan pembatalan sebelum pemeriksaan pengambilan ubat.

Tempoh pengambilan ubat ditentukan terutamanya oleh tempoh penghapusannya dari darah..