Analisis untuk demam kepialu: jenis dan hasilnya

Gejala

Bagaimana ujian kepialu dilakukan? Apakah mereka? Demam kepialu disebut sebagai jangkitan usus akut, tetapi ia berdiri sendiri. Biasanya, dengan jangkitan usus, pelajar mula mempelajari perjalanan penyakit berjangkit, dan yang pertama daripadanya biasanya demam kepialu dan demam paratyphoid A dan B, agen penyebab yang membentuk kumpulan paratyphoid kepialu.

Mengapa kajian kursus sukar ini bermula dengan demam kepialu? Ya, kerana penyakit ini berkembang dalam tahap yang jelas, dapat diprediksi, ujian untuk demam kepialu dan prinsip diagnosis adalah standard dan tidak rumit, dan dengan menggunakan contoh demam kepialu, seseorang dapat mengetahui sepenuhnya mengenai jangkitan usus akut yang biasa.

Mengenai demam kepialu

Jangan mengelirukan kepialu dengan tifus. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, perkataan "typhus" (τῦφος) bermaksud sesuatu seperti kabut, asap, dan istilah ini para doktor lama memanggil semacam kegelapan kesedaran, kelesuan pesakit, yang boleh berlaku baik pada jangkitan usus akut dan juga tifus. Tifus tidak ada kaitan dengan demam kepialu, kecuali untuk gejala ini. Ia adalah jangkitan darah dan penyakit ini diserang kutu, kutu - ektoparasit penghisap darah.

Dari mana datangnya demam kepialu? Ia adalah penyakit tangan kotor dan air yang tercemar. Ejen penyebab demam kepialu adalah mikroorganisma besar Salmonella dari genus Enterobacteriaceae, dan agen penyebab tifus adalah rickettsia yang sangat kecil.

Biasanya, ketika mereka membicarakan kepialu, tahun-tahun perang saudara yang sukar difikirkan. Tetapi kemudian ada wabak, terutamanya tifus. Dan hari ini setiap tahun lebih daripada 20 juta orang, atau penduduk dua bandar seperti Moscow, mengalami typhus. Hampir 900 ribu daripadanya mati setiap tahun. Wabak seperti itu berlaku di negara-negara panas di Afrika, India, Colombia dan Malaysia, Indonesia dan Afghanistan. Oleh itu, bahaya besar adalah menunggu para pelancong yang memandang rendah kemungkinan jangkitan..

Sangat mudah untuk menangkap demam kepialu, dan keparahan penyakit ini adalah, pertama sekali, pada hakikat bahawa ia bermula sebagai sedikit kekurangan dalam kes keracunan makanan biasa. Ciri-ciri jangkitan ini telah menyebabkan kenyataan bahawa semua orang yang disebut keputusan yang bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan dan organisasi perubatan setiap tahun mesti menjalani ujian demam kepialu dan diperiksa untuk membawa penyakit bakteria kepialu. Orang yang bekerja dalam perdagangan makanan mesti menjalani pemeriksaan yang sama..

Ciri-ciri perjalanan jangkitan

Demam kepialu berlaku dengan suhu tinggi yang meningkat secara beransur-ansur, sakit perut, gejala mabuk umum, ciri semua jangkitan. Ciri demam kepialu adalah pendaraban patogen yang telah menembusi dinding usus ke organ pertahanan imun usus - ke folikel limfatik, ke dalam hati, ke dalam sel-sel pertahanan imun. Dalam folikel ini, patogen berlipat ganda, dan kemudian mereka memasuki aliran darah melalui saluran limfatik toraks, dan ini bertepatan dengan bermulanya tempoh akut penyakit ini. Bahaya ciri demam kepialu adalah pendarahan usus, perforasi usus, atau nekrosis folikel limfatik.

Pada masa yang sama, demam kepialu adalah penyakit unik yang memerlukan ruang operasi rongga di hospital penyakit berjangkit. Kenyataannya adalah bahawa pesakit dengan diagnosis demam kepialu dan pendarahan usus tidak boleh dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan umum, kerana dia sangat berjangkit. Oleh itu, di hospital penyakit berjangkit, bilik operasi khas dilengkapi untuk kes seperti itu, dan, jika perlu, pakar bedah diminta untuk melakukan operasi kecemasan..

Tifus hanya disebarkan oleh manusia; anda tidak dapat menangkap kepialu dari haiwan. Anda boleh jatuh sakit, saya berkomunikasi bukan hanya dengan orang yang sakit, tetapi juga dengan pembawa yang sihat. Salah satu tokoh yang paling terkenal dalam sejarah adalah apa yang disebut "tifoid Mary". Secara klinikal sihat, dia bekerja sebagai tukang masak pada awal abad ke-20 di Amerika Syarikat dan, sebagai hasil kerjanya yang berkaitan dengan makanan, seramai kira-kira 47 orang mati, yang dia sendiri dijangkiti. Patogen kepialu berlipat ganda di pundi hempedu dan dilepaskan ke persekitaran bersama dengan najis. Keadaan bertambah buruk dengan kenyataan bahawa dia enggan diperiksa dan menolak nilai pencegahan mencuci tangan..

Tetapi sebilangan besar mangsa, yang kerap sampai sekarang muncul di negara-negara dengan iklim yang panas dan taraf hidup yang rendah, dikaitkan dengan penggunaan makanan dan, terutama sekali, dengan air dan susu yang dijangkiti, yang tercemar dengan najis dan kumbahan tanpa adanya sistem kumbahan terpusat..

Hasil demam kepialu adalah pemulihan dan transformasi pesakit menjadi pembawa kronik. Tidak lebih daripada 5% dari semua orang yang telah pulih menjadi pembawa kronik dan ini menyebabkan bahaya epidemiologi tertentu.

Jenis ujian demam kepialu

Perkara yang paling penting untuk diingat: hasil positif 100% hanya pengasingan batang kepialu dari darah pesakit pada puncak penyakit ini, ketika Salmonella mengatasi halangan pelindung folikel limfatik usus dan keadaan bakteremia berlaku. Bermula dari minggu kedua penyakit, menjadi mustahil untuk menentukan batang kepialu di dalam tinja. Sudah tentu, kebarangkalian mengesan mikroorganisma bergantung pada rawatan antibiotik dan pada kepekatan awal mikroba dalam bahan biologi..

Pada akhir minggu pertama setelah penyakit ini, demam kepialu dapat ditentukan dengan memeriksa antibodi darah pesakit yang terkumpul ke antigen salmonella patogen kepialu. Ini adalah reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) dan ujian serologi lain yang dilakukan dalam ujian serum darah. Kekhususan ujian ini lebih rendah, kerana tidak secara langsung mengesan patogen. Mungkin ada ujian positif palsu untuk demam kepialu jika pesakit pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Perlu diingat bahawa terdapat banyak patogen Salmonella untuk manusia. Selepas salmonellosis yang dipindahkan mungkin ada tindak balas silang, seperti pada beberapa shigellosis atau disentri bakteria. Oleh itu, dalam diagnosis serologi demam kepialu, seperti dalam kes hampir semua jangkitan bakteria, sangat penting untuk mengulangi ujian darah untuk demam kepialu setelah kira-kira seminggu untuk mengesan peningkatan titer, iaitu peningkatan jumlah antibodi yang tajam. Inilah yang akan mencirikan proses berjangkit akut dan kemudian diagnosis akan disahkan.

Ke depan, mesti dikatakan bahawa jumlah darah lengkap tidak pernah digunakan untuk mengesahkan diagnosis demam kepialu. Ia dapat menunjukkan gejala umum proses menular akut: kehadiran peningkatan leukositosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam kes yang teruk dan perkembangan kejutan toksik berjangkit, leukopenia dan tanda-tanda penekanan toksik lain dari fungsi sumsum tulang merah mungkin berlaku. Tetapi ujian darah umum jelas tidak cukup untuk membuat diagnosis. Kami menyenaraikan kaedah utama penyelidikan makmal, dengan bantuan kepialu yang didiagnosis pada pesakit dan pembawa yang sihat secara klinikal:

  • Kaedah untuk mengasingkan kultur darah (ujian darah bakteriologi).

Kultur darah membolehkan anda memperoleh hasil positif pada hari-hari pertama penyakit ini. Ini adalah kaedah yang memakan masa tetapi murah. Ejen penyebab demam kepialu matang dengan baik pada media yang mengandungi kaldu hempedu. Sekiranya anda menggabungkan kajian bakteriologi dengan kaedah imunofluoresen (RIF), maka kultur patogen tifus yang tumbuh dalam masa 12 jam sudah dapat dikenal pasti terlebih dahulu, tetapi kemudian anda mesti menunggu pengesahan dengan cara klasik. Biasanya, darah harus diambil dalam jumlah tidak melebihi 20 ml..

Walaupun terdapat kaedah diagnostik baru, seperti reaksi berantai polimerase (PCR), kaedah mengasingkan kultur darah tidak kehilangan nilai praktikalnya. Tidak cukup bagi doktor untuk mengetahui bahawa patogen kepialu ada di dalam darah pesakit. Dia perlu mengetahui antibiotik mana yang dapat digunakan untuk cepat menghilangkan mikroorganisma yang agresif. Tongkat kepialu, seperti mikrob lain, sentiasa "bertambah baik" dan mendapat ketahanan terhadap ubat terhadap pelbagai antibiotik. Budaya murni yang terpencil membolehkan anda menentukan kepekaan patogen terhadap ubat antibakteria. Ini memungkinkan, setelah menerima analisis awal, untuk memulai rawatan yang disasarkan, untuk mengubah terapi empirik ke rasional, yang tentu saja akan mempercepat pemulihan pesakit..

  • Pemeriksaan bakteriologi kandungan duodenum, tinja dan air kencing.

Ujian ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti pembawa yang sihat dari antara mereka yang pernah mengalami penyakit sebelumnya. Oleh itu, sebelum keluar dari hospital, pesakit mesti memasukkan tinja dan air kencing untuk pemeriksaan bakteriologi, dan jika kultur bakteria itu negatif, maka pesakit akan keluar. Bagaimana hempedu diambil? Dengan cara yang sama, rata-rata, 7 hari sebelum keluar dari hospital, pesakit menjalani intubasi duodenum diagnostik. Pada bahagian hempedu pundi hempedu, patogen dicari, yang mana hempedu juga diinokulasi pada media nutrien. Tifoid yang disebut Mary menyimpan agen penyebab demam kepialu di pundi hempedu seumur hidup, yang berlipat ganda dan menimbulkan ancaman kepada orang lain.

3 bulan setelah keluar dari hospital penyakit berjangkit, pemeriksaan bakteriologi kotoran, air kencing dan hempedu sekali lagi dilakukan, kerana semua mereka yang sakit telah didaftarkan dengan pakar penyakit berjangkit. Sekiranya sekurang-kurangnya satu analisis untuk demam kepialu setelah keluar menunjukkan adanya patogen, maka pesakit dimasukkan ke hospital untuk petunjuk sanitasi-epidemiologi dan dirawat sebagai pembawa. Dan hanya jika semua hasil budaya negatif, pesakit dikeluarkan dari daftar. Dalam kes yang sama, jika pesakit bekerja di industri makanan, di institusi pendidikan atau perubatan, maka dia berada di bawah pengawasan khas sepanjang kegiatan kerjanya, dengan kerap menyumbangkan najis pada kelompok dan tifoid;

Oleh kerana kaedah penyelidikan serologi yang berkaitan dengan pengesanan antibodi dapat menunjukkan keberadaannya pada orang yang sudah lama sakit, maka perlu mengulanginya setelah beberapa hari sekiranya berlaku penyakit akut. Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim ditunjukkan untuk gastroenteritis yang teruk dengan jalan yang tidak jelas, sekiranya terdapat demam, yang digabungkan dengan cirit-birit dan bradikardia. Denyutan jantung yang perlahan (bradikardia) adalah gejala demam kepialu, yang disebabkan oleh tindakan antigen dan toksin patogen ini. ELISA juga digunakan untuk mengesan dinamika proses akut, pada pasien selama pemerhatian dispensari, setelah penyakit sebelumnya, dan juga untuk pengesanan utama pembawa jangkitan;

  • Reaksi Vidal.

Selama bertahun-tahun, reaksi serologi klasik yang telah memasuki semua buku teks adalah reaksi Vidal. Bagaimana untuk mengikuti ujian ini? Cukup dengan menderma darah vena, yang kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum. Reaksi Vidal adalah kajian mengenai serum darah pesakit, yang mengandungi antibodi, dengan diagnostik tipus khas. Peranannya dimainkan oleh eritrosit ram standard, di mana antigen patogen tifoid digunakan secara artifisial, atau, dalam bahasa saintifik, eritrosit ini disensitifkan.

Setelah mencampurkan komponen, campuran diinkubasi selama 2 jam pada suhu badan, dan apabila antibodi mengikat eritrosit diagnostik, endapan muncul dalam bentuk kepingan keputihan, maka reaksi dianggap positif. Kelemahan reaksi ini jelas: ia menggunakan bahan biologi, perlu memerhatikan keadaan suhu dengan teliti, dan juga kuantiti tertentu untuk mengecualikan nilai positif palsu. Pada masa ini, reaksi Vidal akan digantikan dengan kaedah pemeriksaan imunosorben yang berkaitan dengan enzim yang anda tidak perlu menggunakan eritrosit domba.

Mentafsirkan Hasil

Selalunya, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan oleh orang sihat yang mendapat pekerjaan di pelbagai industri makanan atau menerima sijil kesihatan untuk bekerja sebagai penjual makanan. Sekiranya hasilnya negatif, kemungkinan besar orang itu sihat dan tidak pernah sakit..

Tetapi sekiranya seorang pesakit dimasukkan ke rumah sakit dengan cirit-birit, mabuk dan gambar yang tidak jelas, maka dalam empat atau lima hari pertama demam kepialu, dia juga mungkin mempunyai hasil yang negatif, kerana antibodi belum sempat menumpuk.

Sekiranya antibodi kepialu dikesan dalam darah pesakit, maka titer mesti ditunjukkan sebagai hasil analisis. Sekiranya terdapat analisis positif, hanya empat senario yang mungkin: berikut:

  • penyakit akut;
  • jangkitan jangka panjang, apabila peredaran antibodi kekal seumur hidup;
  • pengangkutan kronik;
  • kadang-kadang tindak balas silang positif palsu berlaku selepas salmonellosis, misalnya.

Oleh itu, pesakit dengan hasil positif diagnostik serologi mesti diperiksa dengan kaedah klasik. Berapa banyak kajian yang dilakukan dalam kes ini? Ini adalah kaedah bakteriologi untuk memeriksa air kencing dan tinja dan kandungan pundi hempedu. Kultur darah, sebagai analisis untuk demam kepialu, diambil hampir secara eksklusif dengan adanya tanda-tanda penyakit ini.

Analisis demam kepialu

Demam kepialu adalah penyakit berbahaya berjangkit, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Anda boleh menghidap demam kepialu melalui makanan, air yang dijangkiti, jika peraturan kebersihan sederhana tidak dipatuhi (melalui tangan yang tidak dicuci), serta dari pembawa jangkitan.

Tanda-tanda awal demam kepialu dalam banyak hal sangat mirip dengan pelbagai penyakit berjangkit lain, oleh itu, jika terdapat kecurigaan adanya jangkitan ini di dalam tubuh, maka perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu tanpa gagal untuk diagnosis yang tepat. Hanya dengan cara ini fakta jangkitan dapat disahkan dan rawatan yang berkesan dapat ditentukan tepat pada masanya..

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk demam kepialu

Perlu diuji untuk demam kepialu jika gejala berikut muncul:

  • Serangan loya, muntah, sakit perut.
  • Tanda-tanda mabuk badan: insomnia, hilang selera makan.
  • Najis tidak stabil: sembelit atau cirit-birit.
  • Rasa kelainan dan kelemahan umum.
  • Gejala kekeringan: kulit kering, dahaga, lidah bersalut.
  • Peningkatan suhu badan secara beransur-ansur berubah menjadi demam.

Kehadiran demam kepialu ditentukan berdasarkan indikasi ujian makmal, data anamnesis (menemu ramah pesakit), yang mungkin menunjukkan tanda-tanda ciri penyakit dan kontak dengan pembawa jangkitan. Untuk mencegah munculnya demam kepialu dan mematuhi piawaian kebersihan, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan oleh pegawai yang bekerja di institusi perubatan, institusi prasekolah, serta pekerja di industri makanan, perusahaan perdagangan dalam pelbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Ujian apa yang ditetapkan untuk mendiagnosis demam kepialu?

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, ujian darah untuk demam kepialu harus diambil sebelum mengambil antibiotik. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa setelah 2-4 hari dari awal rawatan, ujian darah dapat memberikan hasil yang negatif. Secara amnya, sebilangan ujian berikut biasanya ditetapkan untuk kajian seperti ini:

  • Ujian darah serologi (reaksi Vidal). Ia boleh digunakan untuk mengesan antibodi kepada agen penyebab demam kepialu pada hari 4-5 penyakit.
  • Analisis darah umum. Pemeriksaan seperti ini biasanya diresepkan pada hari-hari pertama penyakit, namun, ini menunjukkan adanya demam kepialu hanya secara tidak langsung..
  • Ujian darah biokimia - mengesan protein fasa akut.
  • Budaya bakteria - hasil ujian darah seperti itu dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari.

Untuk mengesan antibodi kepada tifoid, kaedah radioimmunoassay dan enzim immunoassay digunakan. Kaedah ujian yang paling biasa digunakan untuk mengesan pembawa jangkitan di kalangan pekerja industri makanan dan untuk menilai keberkesanan vaksinasi terhadap demam kepialu adalah kaedah penyelidikan menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling tepat, dilarang merokok 30 minit sebelum lulus analisis RNGA.

Dengan hasil positif ujian darah untuk demam kepialu, kita dapat membicarakan penyakit yang akut, atau mengenai jangkitan yang telah ditransfer. Di samping itu, hasil positif dapat menunjukkan bahawa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab demam kepialu. Sekiranya keputusan ujian adalah negatif, doktor dapat menyimpulkan bahawa sudah lama berlalu setelah pemulihan, bentuk awal penyakit (dengan adanya manifestasi klinikal yang sesuai), atau bahkan tidak adanya jangkitan pada tubuh. Ujian positif palsu untuk tipus adalah mungkin dengan adanya tindak balas silang dengan patogen penyakit berjangkit lain dari genus Salmonella.

Cara penyediaan ujian demam kepialu dengan betul?

Faktor utama yang mempengaruhi keputusan ujian darah untuk kepialu termasuk:

  • Pengambilan makanan. Pada hari ujian demam kepialu, tidak digalakkan makan makanan goreng, pedas, asap dan berlemak, serta mentega, produk tenusu dan telur. Dengan diet yang tidak betul, ada kemungkinan kesan langsung terhadap komposisi darah kerana penyerapan komponen makanan, dan tidak langsung - pengaruh kekeruhan sampel, pergeseran tahap hormon.
  • Alkohol. Dua hari sebelum menderma darah untuk analisis, dilarang meminum alkohol, kerana mempunyai kesan akut dan kronik pada banyak proses metabolik.
  • Merokok. Satu jam sebelum mengunjungi pusat pendermaan darah untuk analisis, anda mesti menahan diri dari merokok. Hakikatnya adalah bahawa tabiat buruk ini mengubah rembesan bahan aktif secara biologi, yang memberi kesan negatif terhadap hasil penyelidikan..
  • Beban emosi dan fizikal - menyebabkan perubahan biokimia dan hormon.
  • Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - boleh menyebabkan perubahan sementara parameter makmal.

Di samping itu, semasa mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang mempunyai rentak aktiviti harian tertentu dan, sesuai dengan ini, turun naik harian dalam banyak parameter biokimia dan hormon, dinyatakan pada tahap yang lebih rendah atau lebih besar untuk petunjuk yang berbeza. Sekiranya boleh, disarankan untuk menderma darah untuk dianalisis semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam kelaparan, anda boleh minum air seperti biasa), elakkan makanan berlebihan pada hari sebelumnya. Waktu yang paling optimum untuk ujian darah untuk demam kepialu adalah pada waktu pagi, dari 8 hingga 11 jam.

Mengenai ubat-ubatan, tidak dianjurkan mengambilnya 72 jam sebelum ujian. Keperluan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kesan ubat pada hasil ujian makmal tidak selalu dapat diramalkan. Sekiranya anda sudah dirawat dengan ubat-ubatan apa pun, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentang kebolehlaksanaan kajian atau kemungkinan pembatalan sebelum pemeriksaan pengambilan ubat. Tempoh pengambilan ubat ditentukan terutamanya oleh tempoh penghapusannya dari darah..

Diagnosis jenis perut

Demam kepialu berkembang apabila bakteria Salmonella memasuki badan. Ia dapat dimasukkan ke dalam usus melalui makanan yang tidak dicuci, air yang tercemar, mengabaikan peraturan kebersihan (misalnya, semasa menggunakan tuala dengan orang yang menjadi pembawa bakteria).

Jalan penularannya adalah fecal-oral. Oleh kerana gambaran klinikal penyakit ini tidak mempunyai gejala khusus, untuk mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan analisis untuk demam kepialu, yang akan membantu menentukan kehadiran patogen dalam tubuh.

  1. Apabila analisis dibuat untuk demam kepialu
  2. Analisis apa yang dijalankan
  3. Pemeriksaan serologi
  4. Analisis darah umum
  5. Biokimia darah
  6. Budaya bakteria
  7. RNGA dan RPGA
  8. Pemeriksaan bakteriologi tinja
  9. Analisis air kencing
  10. Adakah saya memerlukan persiapan untuk menghadapi ujian

Apabila analisis dibuat untuk demam kepialu

Ujian darah untuk demam kepialu dapat dilakukan dalam dua kes:

  • dengan manifestasi ciri klinik jangkitan usus;
  • untuk mencegah wabak (ini adalah analisis wajib ketika memperbaharui buku kebersihan).

Sekiranya pesakit telah berpaling kepada doktor dengan keluhan mengenai masalah pencernaan dan hipertermia, maka doktor, berdasarkan manifestasi penyakit ini, akan membuat andaian mengenai perkembangan jangkitan usus. Kehadiran demam kepialu ditunjukkan oleh aduan pesakit berikut:

  • sakit perut;
  • tanda-tanda keracunan (loya, muntah, kelemahan, kehilangan selera makan, hipertermia);
  • masalah dengan najis (sembelit, kurang kerap cirit-birit);
  • penyahhidratan (kehausan yang kuat, lapisan putih pada lidah, kulit yang tidak stabil);
  • pembentukan roseola adalah mungkin (ruam pada kulit muncul seminggu selepas jangkitan. Apabila ditekan, ia hilang, dan kemudian muncul semula. Bilangan ruam adalah dari 4 hingga 25 elemen).

Demam kepialu biasanya berlaku seperti berikut. Permulaan akut penyakit ini dalam 30% kes. Gejala keracunan, tidur yang semakin teruk, sakit kepala, kelemahan meningkat secara beransur-ansur. Suhu badan meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai demam. Perencatan reaksi muncul, perut membengkak, perut kembung muncul, bergemuruh.


Setelah seseorang mengalami demam kepialu, dia mengalami kekebalan yang kuat terhadap tongkat perut

Ejen penyebab kepialu dalam badan air tawar boleh bertahan sehingga sebulan, dan dalam produk pertanian sehingga 10 hari, dalam produk tenusu ia berlipat ganda dan terkumpul. Housefly juga dapat memindahkan bakteria ke makanan..

Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul 7-23 hari selepas jangkitan, jadi sangat sukar untuk menemukan sumber yang tepat. Demam kepialu mesti dibezakan dari tuberkulosis, brucellosis, tifus, kolera, wabak dan penyakit lain di mana pesakit mengalami demam dan mabuk.

Analisis apa yang dijalankan

Untuk mengesahkan demam kepialu, ujian makmal ditetapkan, yang mesti dilakukan bahkan sebelum bermulanya terapi antibiotik (pengambilan ubat antibakteria dapat mempengaruhi kebenaran diagnosis).

Untuk pemeriksaan, darah, tinja, air kencing, hempedu, cairan serebrospinal dapat diambil (jika ada komplikasi yang disyaki). Bergantung pada peringkat penyakit dan gejala, ujian berikut untuk demam kepialu mungkin diresepkan.

Pemeriksaan serologi

Bersamanya, plasma darah dikaji. Ia perlu untuk mengesan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh imuniti manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah dijangkiti demam kepialu, kerana tubuh sebelumnya tidak mensintesis antibodi.

Analisis darah umum

Ia ditetapkan untuk menentukan ciri kuantitatif semua sel darah. Apabila dijangkiti demam kepialu, jumlah darah normal berubah.

Leukopenia berlaku (jumlah leukosit menurun), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya jangkitan pada darah.

Juga semasa demam kepialu, tahap neutrofil, leukosit yang disintesis oleh badan semasa keradangan meningkat, bilangan platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, menurun..

Ujian darah terperinci diperlukan semasa masuk ke rawatan pesakit dalam dan semasa terapi untuk mengesan dinamika. Untuk kajian ini, ujian darah diambil dari urat atau jari.

Biokimia darah

Mengesan protein pada fasa akut, ia mesti dijalankan sebelum mengambil antibiotik. Ujian memerlukan 5-10 ml darah dari vena, hasil kajian dapat dijumpai dalam waktu 24 jam.

Budaya bakteria

Terdapat sedikit bakteria dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrien (kaldu mesopatamia) dan diletakkan di dalam alat termostatik. Mikroorganisma dalam keadaan yang baik akan mula membentuk koloni besar, yang akan sesuai untuk penyelidikan.

Selepas itu, reagen kimia digunakan dan jenis bakteria ditentukan. Ujian serupa dilakukan untuk semua pesakit hipertermia, juga ketika memeriksa demam kepialu. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawapan awal akan diberikan dalam 2 hari. Pembiakan tangki adalah diagnosis makmal yang paling tepat mengenai demam kepialu.


Untuk mengesan antibodi terhadap demam kepialu, radioimmunoassay atau enzim immunoassay digunakan

RNGA dan RPGA

Untuk mengesan seseorang yang menjadi pembawa bacillus kepialu, dan juga untuk mengawal kesan vaksinasi terhadap demam kepialu, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau hemagglutination pasif (RPHA) digunakan. Kaedah ini membantu mengesan antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang mendakan apabila bersentuhan dengan antigen..

Erythrocytes, di mana antigen diserap, menempel ketika bersentuhan dengan antibodi. Kajian imunologi menentukan tahap antibodi ini. Pada orang dengan demam kepialu, tahap 1:40, dan orang yang mengalahkan jangkitan, boleh menjadi 1: 2000, jadi diagnosis dilakukan pada selang waktu 5 hari untuk memantau dinamika.

Pemeriksaan bakteriologi tinja

Analisis ini jarang diresepkan, kerana bacillus kepialu meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari selepas jangkitan. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti orang yang menjadi pembawa jangkitan, tetapi tidak jatuh sakit sendiri..

Analisis air kencing

Bakteria kepialu terdapat dalam air kencing hanya 1-2 minggu selepas jangkitan. Urinalisis mungkin menunjukkan bukti tidak langsung demam kepialu, seperti leukositosis (pada peringkat awal penyakit, jumlah sel darah putih meningkat, dan dalam 7 hari ia turun dengan mendadak), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, limfositosis relatif.

Sebelum mengumpul air kencing, pesakit harus melakukan kebersihan organ kelamin luar, kemudian mengumpulkan bahan untuk analisis dalam balang steril. 40-50 ml air kencing akan mencukupi untuk diagnosis. Untuk pemeriksaan jangkitan, sedimen digunakan, yang dipindahkan ke medium nutrien padat.

Kemungkinan mengesan agen penyebab demam kepialu dengan kaedah mikrobiologi secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteria dalam biologi biologi dan penggunaan terapi antibiotik. Satu minggu selepas dijangkiti Salmonella S. Typhi, ujian penyatuan serologi (RPHA untuk demam kepialu) memberi tindak balas positif.

Ujian serologi kurang spesifik daripada kaedah bakteriologi, kerana tindak balas positif mungkin menunjukkan adanya jangkitan sebelumnya yang disebabkan oleh jenis Salmonella yang lain. Penyelidikan tambahan selepas lima hari membantu memantau kenaikan titer, yang merupakan ciri jangkitan akut.


Bakteria dalam darah hanya dijumpai pada orang sakit, dalam air kencing dan tinja, bacillus dapat terjadi pada orang yang sakit dan juga pembawa

Adakah saya memerlukan persiapan untuk menghadapi ujian

Ujian darah untuk demam kepialu harus dilakukan tidak hanya oleh pasien dengan tanda-tanda ciri penyakit ini, tetapi juga oleh mereka yang, ketika bekerja, menemui sejumlah besar orang atau makanan. Ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam kepialu, kerana orang yang dijangkiti dapat menjadi pembawa jangkitan untuk waktu yang lama.

Pesakit mengeluarkan sejumlah besar bakteria dengan tinja dalam tempoh dari minggu pertama hingga kelima penyakit ini, dan dengan air kencing dalam 2-4 minggu. Setiap orang kesepuluh yang mempunyai jangkitan melepaskan bacillus tifoid ke persekitaran luaran selama 3 bulan, dan 3-5% dari jumlah pesakit tifoid adalah pembawa jangkitan kronik, menyebarkan bacillus selama beberapa tahun.

Semasa membaca dan memperluas buku, analisis untuk demam kepialu adalah wajib. Ramai yang tidak tahu di mana darah diambil untuk ujian. Untuk mendiagnosis pesakit, darah vena diambil dari kawasan selekoh siku.

Penyelidikan ini dijalankan secara in vitro, yang secara harfiah bermaksud "dalam tabung uji". Berapa lama ujian dilakukan bergantung pada beban kerja makmal, sekurang-kurangnya hasilnya akan siap dalam dua hari. Cara mengambil analisis demam kepialu dengan betul akan ditentukan oleh doktor yang menetapkan arahannya.

Sekiranya tidak ada penjelasan, maka cadangan berikut harus dipatuhi:

  • anda perlu menderma darah semasa perut kosong;
  • sehari sebelumnya, anda tidak boleh makan makanan yang terlalu pedas, masin, berlemak atau asap;
  • adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, ubat-ubatan sekurang-kurangnya tiga hari sebelum menderma darah;
  • tidak diperlukan untuk mengubah peraturan minum, tetapi masih lebih baik untuk menolak kopi;
  • larangan merokok dibenarkan satu jam sebelum ujian.


Untuk mengelakkan analisis positif palsu atau negatif palsu, anda perlu mendekati pendermaan darah secara bertanggungjawab

Sekiranya antibodi terhadap demam kepialu tidak dikesan, maka ini adalah pengesahan bahawa orang tersebut bukan pembawa jangkitan. Sekiranya terdapat gejala penyakit, dan ujian tidak menunjukkan adanya protein tertentu, maka kemungkinan tindak balas imun belum terbentuk, kerana patologi pada tahap awal.

Hasil positif menunjukkan bahawa pesakit mengalami demam kepialu atau pembawa.

Hasil ujian positif palsu adalah mungkin jika bakteria dari genus Salmonella ada di dalam badan, tetapi menyebabkan penyakit lain, iaitu terdapat mikroorganisma dan sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan menghasilkan antibodi. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk disyaki demam kepialu atau ketika memeriksa pembawa bakteria, dan di mana lebih baik untuk menyebarkan bahan biologi, doktor akan menunjukkan.

Sekiranya demam kepialu berlaku dalam bentuk akut, maka pesakit akan dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Pesakit diberi antibiotik, diet dan rehat di tempat tidur. Sebaiknya elakkan tegangan berlebihan, walaupun menggunakan tandas. Demam kepialu, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan kejutan toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung 2 hingga 4 minggu.

Ujian demam kepialu: petunjuk dan jenisnya

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit serius yang disebabkan oleh S. typhi salmonella. Anda boleh dijangkiti demam kepialu melalui air yang dijangkiti, makanan, jika peraturan kebersihan asas tidak dipatuhi (melalui tangan kotor), serta dari pembawa jangkitan yang sihat.

Gejala awal demam kepialu sangat mirip dengan banyak penyakit berjangkit lain, oleh itu, jika disyaki jangkitan, untuk diagnosis demam kepialu yang tepat, perlu melakukan analisis tanpa gagal - ini adalah satu-satunya cara untuk mengenal pasti fakta jangkitan dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Petunjuk untuk analisis

Analisis untuk demam kepialu mesti dilakukan apabila gejala berikut muncul:

  • perasaan lemah dan kelainan umum;
  • kenaikan suhu badan secara beransur-ansur, pada hari ketiga hingga kelima setelah bermulanya malaise berubah menjadi demam;
  • tanda-tanda mabuk badan: kehilangan selera makan, insomnia;
  • tanda-tanda dehidrasi: lidah "dilapisi", dahaga, kulit kering;
  • sakit perut, muntah, loya;
  • najis tidak stabil: cirit-birit dan sembelit.

Demam kepialu didiagnosis berdasarkan data anamnesis yang mungkin menunjukkan hubungan dengan orang sakit, gejala ciri penyakit dan hasil ujian makmal.

Untuk mematuhi standard kebersihan dan pencegahan demam kepialu, pekerja institusi prasekolah dan perubatan, industri katering dan makanan, perusahaan perdagangan makanan mengambil analisis sekali setahun.

Ujian apa yang ditetapkan

Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit ini, ujian darah untuk demam kepialu harus dilakukan sebelum memulakan antibiotik, kerana setelah dua hingga empat hari dari awal rawatan, ujian darah dapat menunjukkan hasil yang negatif. Sebilangan ujian berikut dapat ditugaskan untuk kajian ini:

  • ujian darah umum: ia boleh diresepkan pada hari-hari pertama penyakit ini, tetapi menunjukkan adanya demam kepialu secara tidak langsung;
  • ujian kultur darah, di mana hasilnya dapat diperoleh hanya setelah 4–5 hari, dan ujian bakteriologi cecair badan yang lain;
  • ujian darah biokimia: dengan adanya demam kepialu, menunjukkan protein fasa akut;
  • ujian darah yang mengesan tahap antibodi kepada agen penyebab penyakit ini;
  • ujian darah serologi untuk tifus (reaksi Vidal): membolehkan anda mengesan antibodi kepada agen penyebab penyakit pada hari keempat hingga kelima penyakit.

Untuk mengesan antibodi terhadap demam kepialu, kaedah enzim immunoassay dan radioimmunoassay darah juga digunakan.

Uji Hemaglutinasi Tidak Langsung (Uji Hemaglutinasi Tidak Langsung) adalah ujian kepialu yang paling biasa dan digunakan untuk mengenal pasti pembawa jangkitan di kalangan pekerja makanan. Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Jangan merokok 30 minit sebelum analisis RNGA.

Penyahkodan

Hasil ujian darah positif untuk demam kepialu dapat menunjukkan penyakit yang akut, dan jangkitan yang telah dipindahkan, atau seseorang itu adalah pembawa patogen. Sekiranya terdapat keputusan negatif, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai ketiadaan jangkitan, bentuk awal demam kepialu (jika ada manifestasi klinikal yang sesuai) atau jangka waktu yang lama setelah sembuh..

Hasil ujian positif palsu kemungkinan terdapat tindak balas silang dengan agen berjangkit lain dari genus Salmonella. Juga, faktor seperti hemolisis sampel dan terapi antibiotik (mengambil antibiotik) dapat mempengaruhi hasil ujian.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk demam kepialu

Demam kepialu adalah patologi usus yang berkembang ketika minum air dan makanan yang dijangkiti, tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Wabak penyakit ini sering dicatat di Afrika, Asia, Amerika Selatan. Jangkitan itu dibawa ke Rusia dan Eropah oleh pelancong. Gejala patologi sering dikelirukan dengan keracunan oleh produk berkualiti rendah..

Apabila analisis diberikan untuk demam kepialu

Ejen penyebab penyakit ini adalah kepialu Salmonella (Salmonella typhi). Bakteria disebarkan dari orang yang dijangkiti ke jalan makanan yang sihat. Jangkitan boleh berlaku dengan mencuci tangan yang buruk, memakan makanan yang tercemar atau air mentah, berenang di sungai atau tasik yang dijangkiti salmonella kepialu.

Mikroba tahan terhadap pengaruh persekitaran. Jangka hayat bakteria:

  • dalam badan air tawar - 5-30 hari;
  • di air sisa, tanah, kumbahan - dari 2 minggu hingga 1 bulan;
  • di permukaan buah-buahan, sayur-sayuran, dalam produk tenusu - 10-20 hari.

Manifestasi demam kepialu serupa dengan keracunan makanan. Tanda-tanda jangkitan:

  • cirit-birit atau sembelit;
  • kemasukan berdarah pada tinja;
  • serangan mual, muntah;
  • kekejangan, kembung, sakit dan rasa berat di kawasan hati;
  • kekurangan selera makan;
  • ruam pada kulit (bintik merah);
  • lapisan kelabu di lidah;
  • berpeluh;
  • kehilangan kesedaran;
  • kelemahan teruk, penurunan prestasi;
  • hipertermia (suhu boleh mencapai 40 ° C), disertai dengan kecelaruan;
  • dahaga.

Analisis untuk demam kepialu diambil ketika gejala muncul pada orang yang telah kembali dari negara-negara yang mengalami kekurangan epidemiologi. Diagnosis patologi ditetapkan untuk orang yang mempunyai manifestasi jangkitan usus atau mabuk setelah makan produk berkualiti rendah, bersentuhan dengan pesakit.

Pekerja dikehendaki mengikuti ujian:

  • perusahaan yang menghasilkan produk makanan;
  • kantin dan restoran;
  • institusi perubatan;
  • sekolah, tadika.

Hasilnya dicatatkan dalam buku kebersihan individu.

Ujian untuk mendiagnosis penyakit

Kakitangan makmal klinik swasta dan perbandaran, perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi boleh mengambil analisis untuk demam kepialu. Bahan kajian - darah, tinja, muntah, hempedu, air kencing.

Semasa menjalankan diagnosis pembezaan demam kepialu, 3 kumpulan kajian ditetapkan:

  1. Klinikal am. Mereka membolehkan anda menentukan keadaan umum pesakit, perkembangan proses keradangan. Berkenaan dengan pengesanan antigen salmonella kepialu, ujian sedemikian tidak berkesan. Jenis - OAM, OAK, ujian darah biokimia.
  2. Bakteriologi. Mereka membantu mendiagnosis perkembangan demam kepialu, untuk menentukan jenis patogen. Tahap ketepatan penyelidikan adalah sederhana. Spesies - menyemai budaya darah, koprokultur, urinokultur.
  3. Serologi. Kaedah diagnostik yang paling berkesan. Membolehkan menentukan dengan ketepatan 99.9% kehadiran antigen tifoid salmonella, jenis patogen. Spesies - reaksi Vidal, RNGA, RPGA.

Analisis darah umum

Ujian ini tidak menentukan penyebab penyakit dengan tepat, tetapi membantu mengenal pasti tanda-tanda jangkitan tidak langsung. Hasil analisis bergantung pada jangka masa proses patologi:

  1. Pada peringkat awal (3 hari pertama), terdapat manifestasi leukositosis sederhana (jika tidak dirawat, ia berubah menjadi leukopenia), peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan penurunan hemoglobin. Bilangan eosinofil menurun, bilangan limfosit meningkat.
  2. Pada hari ke-7-25, ujian darah umum menunjukkan peningkatan sederhana dalam leukosit, kadar pemendapan eritrosit.

Analisis air kencing

Semasa pemburukan demam kepialu, ujian air kencing umum menunjukkan kehadiran jumlah yang tidak signifikan:

  • darah;
  • tupai;
  • silinder;
  • bakteria.

Perhatian! Baru-baru ini, ujian darah dan urin klinikal kehilangan nilainya. Jenis diagnostik makmal lain dianggap lebih dipercayai..

Biokimia

Dengan perkembangan patologi, ujian menunjukkan:

  • peningkatan tahap urea, amilase;
  • peningkatan sederhana jumlah enzim - alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase;
  • kandungan elektrolit rendah - natrium, kalium, kalsium.

Serologi

Analisis menunjukkan adanya antibodi terhadap antigen salmonella kepialu. Untuk kajian ini, digunakan serum darah (tidak hemolisis, telus). Ujian dijalankan pada selang waktu 8-10 hari (setelah diagnosis awal dan semasa rawatan).

Analisis untuk reaksi hemaglutinasi tidak langsung dilakukan untuk mengenal pasti pembawa bakteria, untuk menentukan keberkesanan vaksinasi (satu minggu setelah vaksinasi).

Perhatian! Sekiranya antibodi tidak dikesan dalam darah vena, maka vaksin tidak berkualiti atau patogen tidak ada di dalam badan. Hasil positif didiagnosis dengan pembawa bakteria, vaksinasi yang berkesan.

Menderma darah membolehkan anda menentukan tahap antibodi. Biomaterial diambil mulai minggu kedua penyakit ini. Untuk mengawal kenaikan titer dalam tempoh eksaserbasi patologi, analisis diulang setiap 5 hari..

Budaya bakteria

Ujian darah bakteriologi diambil dari hari pertama penyakit ini. Pembantu makmal menentukan agen penyebab penyakit ini, kepekaannya terhadap agen antibakteria.

Untuk penaburan bakteria, pelbagai biomaterial boleh digunakan - darah, tinja, air kencing, hempedu. Kepialu salmonella diasingkan dari susu ibu, kandungan roseola (pada peringkat ruam kulit).

Tindak balas pendarfluor imun

Penyelesaian dengan antibodi pendarfluor ditambahkan ke dalam darah, yang mengikat antigen kepialu. Cahaya penyediaan dapat dilihat di bawah mikroskop.

Imunoassay

Menentukan kehadiran antigen dan antibodi kepialu dalam darah, jumlahnya. Analisis dilakukan untuk menjelaskan diagnosis, mengesan tindak balas terhadap rawatan.

Genetik molekul

Ujian rantai polimerase reaksi (PCR) adalah bahagian wajib dalam pemeriksaan sekiranya disyaki ada jangkitan. Analisis ditetapkan apabila tanda-tanda patologi pertama muncul. Kajian ini disebut genetik molekul, kerana pembantu makmal mengenal pasti DNA patogen dari molekul tinja dan muntah, makanan, air.

Cara diuji dengan betul

Sekiranya disyaki demam kepialu, penting untuk mendapatkan sampel bahan biologi sebelum mengambil ubat antimikroba. Sekiranya terapi antibiotik sudah dijalankan, rawatannya ditangguhkan 2 hari sebelum pengambilan sampel biomaterial berikutnya. Sebelum mengambil analisis, anda mesti:

  1. Maklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, sejarah penyakit.
  2. Muncul ke makmal semasa perut kosong. Makan malam sebelumnya tidak boleh terlalu berat. Sehari sebelum penghantaran biomaterial, tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, masin dan pedas.
  3. Dilarang merokok, tidak minum alkohol 48 jam sebelum mengunjungi makmal.
  4. Elakkan situasi tertekan, aktiviti fizikal.

Semasa melakukan analisis tinja, muntah, perlu meletakkan bahan yang dilepaskan (tinja - hingga 5 g, cair - hingga 10 ml) dalam tabung uji steril, tutup dengan hati-hati dengan penyumbat. Anda perlu menghantar biomaterial ke makmal selewat-lewatnya 2 jam kemudian.

Cara membaca keputusan ujian

Semasa menjalankan ujian serologi, tanda "+" diletakkan pada borang dan bilangan antibodi yang dikesan ditunjukkan. Sekiranya mereka tidak hadir, hasilnya dianggap negatif dan dilambangkan "-".

Sejurus selepas jangkitan dan pada awal penyakit, banyak sistem ujian tidak mengesan antibodi. Sekiranya, dengan hasil yang negatif, seseorang mengalami gejala demam kepialu, dia perlu diuji lagi. Petunjuk seperti itu dapat didiagnosis sejurus selepas penyakit..

Tindak balas makmal positif ("+") menunjukkan perjalanan patologi pada peringkat akut. Kadang kala antibodi dikesan pada orang yang baru-baru ini menghidap penyakit.

Di antara pesakit yang mengalami demam kepialu, hanya 4% pesakit yang menjadi pembawa bakteria tetap. Orang itu tidak mengalami manifestasi jangkitan yang tidak menyenangkan, tetapi dapat menyebarkannya.

Perhatian! Dalam kes yang jarang berlaku, keputusan ujian positif palsu untuk demam kepialu mungkin didiagnosis.

Doktor harus menafsirkan hasil diagnostik makmal dan, berdasarkannya, menetapkan rawatan. Untuk diagnosis dan pemilihan terapi, data makmal tidak mencukupi - pemeriksaan epidemiologi diperlukan. Untuk menentukan keparahan patologi, diagnostik instrumental digunakan - ultrasound dan sinar-X organ perut, kardiografi.

Ujian darah untuk demam kepialu

Demam kepialu merujuk kepada penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh demam berpanjangan, toksikosis, pembesaran limpa dan hati, enteritis, dan ruam kulit. Ujian darah untuk demam kepialu dilakukan untuk membezakan penyakit dari tuberkulosis, brucellosis, tifus, dan penyakit lain yang ditandai dengan mabuk dan demam.

Petunjuk

Ejen penyebab demam kepialu disebarkan dengan cara isi rumah, selalunya melalui air yang tercemar. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam nyawa kerana timbulnya komplikasi seperti pendarahan usus dan perforasi usus..

Ejen penyebab demam kepialu

Dari kajian makmal untuk diagnosis jenis perut, pengasingan patogen dari darah pesakit adalah nilai yang paling besar. Selain itu, kajian hematologi dijalankan dan kadar pemendapan eritrosit, bilangan leukosit dan nisbah unsur terbentuknya ditentukan.

Kapan dan bagaimana menjalani ujian darah untuk demam kepialu? Perundangan mengharuskan pekerja profesi tertentu, serta organisasi yang bekerja di kawasan tertentu, memiliki sijil kesihatan. Karyawan industri makanan, katering, institusi pendidikan, organisasi dan perkhidmatan pengguna, kolam renang, mandi, tempat hidropatik, salon rambut, hotel diwajibkan memiliki buku kesihatan. Ini juga berlaku untuk kakitangan perubatan, pekerja rantai farmasi dan industri perubatan, pemandu yang mengangkut produk.

Pemegang buku sanitasi wajib menjalani ujian tertentu secara berkala, termasuk setiap tahun melakukan ujian darah untuk demam kepialu untuk mendapat sanksi.

Gejala

Tetapi, petunjuk untuk menjalankan analisis seperti itu tidak terbatas pada keperluan untuk buku sanitasi.

Sekiranya seseorang sakit dan mempunyai gejala menderma darah untuk demam kepialu, seperti:

Mual yang teruk akibat jangkitan perut

  • Malaise;
  • Sakit kepala;
  • Delirium, mendung kesedaran;
  • Kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • Peningkatan suhu badan secara beransur-ansur;
  • Mabuk;
  • Kekurangan selera makan;
  • Ruam merah di bahagian perut;
  • Gejala kekeringan:
  • Muntah;
  • Cirit-birit bergantian dengan sembelit;

Analisis untuk demam kepialu juga diperlukan jika diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, bukti hubungan dengan orang sakit dan ujian darah makmal lain.

Penyediaan dan penyampaian analisis

Untuk mencapai keputusan ujian darah yang betul, perlu berhenti minum ubat tiga hari sebelum prosedur. Alkohol tidak boleh diminum dua hari sebelum ujian demam kepialu. Pada hari menderma darah untuk analisis demam kepialu, perlu menolak hidangan seperti telur, produk tenusu, daging asap, rempah panas dan goreng. Jangan merokok sejam sebelum menderma darah.

Untuk tujuan diagnostik, ujian darah untuk demam kepialu dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • Hemogram, atau jumlah darah lengkap. Ia dilakukan jika disyaki penyakit berjangkit. Pengesanan demam kepialu dapat ditunjukkan secara tidak langsung oleh leukopenia, ketiadaan eosinofil dan peningkatan ESR;
  • Budaya bakteria. Mikroflora memerlukan masa sehingga lima hari untuk tumbuh dan dikenal pasti;
  • Ujian darah biokimia dapat merakam kehadiran protein yang menunjukkan penyakit yang akut;
  • Ujian darah serologi untuk kepialu, yang membolehkan mengesan antibodi pada hari keempat penyakit;
  • Imunoassay untuk kepialu;
  • RNGA - reaksi hemaglutinasi yang dimediasi (tidak langsung).

Hasil positif mengesahkan adanya antibodi terhadap patogen. Ini menunjukkan sama ada kehadiran penyakit dalam fasa akut, atau jangkitan sebelumnya..

Sekiranya keputusan ujian untuk demam kepialu negatif, ini menunjukkan bahawa penyakit itu baru saja bermula, atau bahawa ia telah lama dipindahkan, atau bahawa orang itu sihat dan tidak pernah mengalami demam kepialu.

Kadang kala ujian memberikan hasil positif yang salah. Sebabnya mungkin jangkitan Salmonella lain, hemolisis sampel darah, atau antibiotik.

Diagnosis penyakit

Diagnosis perbezaan demam kepialu boleh menjadi rumit. Makmal bebas Invitro membantu institusi perubatan negeri. Rangkaian makmal Invitro menggunakan sistem ujian terkini pemimpin industri farmaseutikal global di Ukraine, Belarus, Kazakhstan dan Rusia.

Di Invitro, mereka berjaya mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk demam kepialu. Dasar untuk mengesahkan diagnosis adalah pengasingan Salmonella typhi dari darah pesakit.

Patogen dikesan dalam darah oleh bakteriologi (kultur darah pada media nutrien) dan kaedah serologi (ujian antibodi cepat RPHA). Ujian cepat lebih rendah daripada kaedah bakteriologi dalam kekhususan, kerana mereka mengesan antibodi terhadap mikrob lain dari genus Salmonella. Selain itu, ujian ini juga memberi reaksi positif terhadap antibodi yang menunjukkan adanya penyakit sebelumnya. Oleh itu, ujian semula selepas lima hari ditunjukkan. Sekiranya titer antibodi meningkat, maka penyakit ini berada dalam fasa akut..

Persediaan khas untuk mengambil darah untuk analisis di Invitro tidak diperlukan, perlu mengambil darah semasa perut kosong, atau empat jam selepas sarapan atau makan tengah hari.

Menyahkodkan ujian darah untuk demam kepialu adalah maklumat untuk doktor, yang membuat diagnosis akhir..

Menguji darah untuk demam kepialu

Rawatan dan pencegahan

Penjagaan pesakit sangat penting dalam rawatan demam kepialu. Orang sakit dirawat di hospital, semasa tahap kritikal demam kepialu, rehat di tempat tidur diresepkan, yang diperpanjang setelah suhu turun selama seminggu lagi. Kemudian, pemulihan akan dibenarkan duduk, dan setelah seminggu lagi, bangun..

Semasa dimasukkan ke hospital, pesakit harus minum sebanyak mungkin, lebih baik teh manis. Makanan mestilah separa cair dan berkalori tinggi

Rawatan demam kepialu dilakukan dalam dua arah:

  • memerangi patogen dan langkah-langkah menentang keracunan dan dehidrasi. Perjuangan melawan agen penyebab kepialu dikurangkan kepada penggunaan agen antimikroba. Langkah-langkah menentang penyahhidratan dan keracunan dilakukan dengan menggunakan ubat parenteral ubat yang sesuai.

Mengikut keadaan, agen simptomatik digunakan, jantung, tonik dan lain-lain. Pesakit demam kepialu keluar dari hospital tidak lebih awal dari tiga minggu setelah suhu menurun, tertakluk kepada keputusan negatif ujian bakteriologi.

Rawatan dan pencegahan demam kepialu melibatkan vaksinasi sehingga orang yang sembuh tidak menjadi pembawa basil. Pencegahan tifoid, tidak termasuk vaksinasi, adalah mematuhi piawaian kebersihan sanitasi, mengendalikan keadaan kebersihan industri makanan, perusahaan makanan dan perdagangan.

Pencegahan diri adalah mencuci tangan, sayur-sayuran dan buah-buahan sebelum makan dan memasak produk haiwan mentah.