Biopsi: penyediaan, masa analisis, ulasan dan harga

Soalan

"Anda perlu mengambil biopsi" - ungkapan ini banyak didengar dari doktor yang hadir. Tetapi mengapa ia diperlukan, apa yang diberikan prosedur ini dan bagaimana pelaksanaannya?

Konsep

Biopsi adalah kajian diagnostik yang melibatkan pengumpulan biomaterial dari bahagian badan yang mencurigakan, misalnya, meterai, pembentukan tumor, luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, dll..

Teknik ini dianggap paling berkesan dan boleh dipercayai di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologi..

Foto biopsi payudara

  • Berkat pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi, adalah mungkin untuk menentukan sitologi tisu dengan tepat, yang memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini, tahapnya, dll..
  • Penggunaan biopsi membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal, yang membantu mengelakkan banyak komplikasi.
  • Di samping itu, diagnosis ini membolehkan anda menentukan jumlah operasi yang akan datang pada pesakit barah..

Pengumpulan biomaterial boleh dilakukan dengan cara yang berbeza..

  1. Biopsi Trephine - teknik untuk mendapatkan biopsi menggunakan jarum tebal khas (trephine).
  2. Biopsi eksklusif adalah sejenis diagnosis di mana seluruh organ atau tumor dikeluarkan semasa operasi. Dianggap sebagai biopsi berskala besar.
  3. Tusukan - Teknik biopsi ini melibatkan pengambilan sampel yang diperlukan dengan menusuk dengan jarum berbulu halus.
  4. Sementara. Penyingkiran hanya mempengaruhi bahagian tertentu dari organ atau tumor dan dilakukan semasa operasi pembedahan sepenuhnya.
  5. Stereotaxic adalah kaedah diagnostik invasif minimum, intinya adalah untuk membina skema khusus untuk mengakses kawasan yang mencurigakan. Koordinat akses dikira berdasarkan imbasan awal.
  6. Biopsi sikat adalah varian prosedur diagnostik menggunakan kateter, di mana tali dengan sikat dimasukkan, mengumpulkan biopsi. Kaedah ini juga dipanggil berus.
  7. Biopsi aspirasi jarum halus adalah kaedah invasif minimum di mana bahan diambil menggunakan picagari khas yang menyedut biomaterial dari tisu. Kaedah ini hanya boleh digunakan untuk analisis sitologi, kerana hanya ditentukan komposisi sel biopsi.
  8. Biopsi gelung - pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan pemotongan tisu patologi. Biomaterial yang diperlukan dipotong dengan gelung khas (elektrik atau termal).
  9. Biopsi transthoracic adalah kaedah diagnostik invasif yang digunakan untuk mendapatkan biomaterial dari paru-paru. Ia dilalui melalui dada dengan kaedah terbuka atau tusukan. Manipulasi dilakukan di bawah pengawasan videothoracoscope atau tomografi yang dikira.
  10. Biopsi cecair adalah teknologi terkini untuk mengesan penanda tumor dalam biopsi cair, darah, limfa, dll..
  11. Gelombang radio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - alat Surgitron. Tekniknya lembut, tidak menyebabkan komplikasi.
  12. Terbuka - jenis biopsi ini dilakukan menggunakan akses terbuka ke tisu, contohnya mesti diperoleh.
  13. Biopsi Prescaled adalah kajian retroklavikular, di mana biopsi diambil dari kelenjar getah bening supraklavikular dan tisu lipid di sudut vena jugularis dan subclavian. Teknik ini digunakan untuk mengenal pasti patologi paru.

Mengapa biopsi dilakukan?

Biopsi ditunjukkan dalam kes apabila, setelah menjalankan prosedur diagnostik lain, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat.

Biasanya, biopsi diresepkan semasa proses tumor dikesan untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan tisu.

Prosedur diagnostik ini hari ini berjaya digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan patologi, bahkan yang bukan onkologi, kerana selain keganasan, kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll..

Petunjuk utama adalah mengkaji sifat tumor, namun, biopsi sering diresepkan untuk memantau rawatan onkologi yang sedang berjalan..

Hari ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir semua kawasan tubuh, dan prosedur biopsi dapat dilakukan bukan hanya sebagai diagnostik, tetapi juga misi terapi, apabila fokus patologi dikeluarkan dalam proses mendapatkan biomaterial.

Kontraindikasi

Walaupun terdapat banyak kegunaan dan teknik yang sangat bermaklumat, biopsi mempunyai kontraindikasi:

  • Kehadiran patologi darah dan masalah yang berkaitan dengan pembekuan darah;
  • Tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu;
  • Kekurangan miokardium kronik;
  • Sekiranya terdapat pilihan diagnostik bukan invasif alternatif yang mempunyai nilai maklumat yang serupa;
  • Sekiranya pesakit enggan menjalankan prosedur sedemikian secara bertulis.

Kaedah penyelidikan bahan

Spesimen biomaterial atau biopsi yang diperoleh akan diteliti lebih lanjut, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi mikroskopik. Biasanya tisu biologi dihantar untuk diagnostik sitologi atau histologi..

Histologi

Menghantar biopsi untuk histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopik bahagian tisu, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin, setelah itu pewarnaan dan bahagian dilakukan.

Pewarnaan diperlukan agar sel dan kawasannya dapat dibezakan dengan lebih baik semasa pemeriksaan mikroskopik, yang berdasarkannya doktor membuat kesimpulan. Pesakit menerima hasilnya dalam 4-14 hari.

Doktor mempunyai jangka masa yang cukup singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk menentukan skop dan kaedah rawatan pembedahan. Oleh itu, dalam situasi seperti itu, histologi segera dilakukan..

Sitologi

Sekiranya histologi bergantung pada kajian bahagian tisu, maka sitologi melibatkan kajian terperinci mengenai struktur sel. Teknik serupa digunakan jika tidak ada cara untuk mendapatkan sehelai tisu..

Diagnosis sedemikian dijalankan terutamanya untuk menentukan sifat pembentukan tertentu - jinak, ganas, radang, reaktif, prakanker, dll..

Spesimen biopsi yang dihasilkan dioleskan pada kaca, dan kemudian pemeriksaan mikroskopik dilakukan.

Walaupun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan cepat, histologi masih lebih dipercayai dan tepat..

Latihan

Sebelum biopsi, pesakit mesti menjalani kajian makmal mengenai darah dan air kencing untuk kehadiran pelbagai jenis jangkitan dan proses keradangan. Sebagai tambahan, pengimejan resonans magnetik, ultrasound dan diagnostik sinar-X dilakukan.

Doktor memeriksa gambaran penyakit ini dan mengetahui sama ada pesakit sedang mengambil ubat.

Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran patologi sistem pembekuan darah dan alahan terhadap ubat. Sekiranya prosedur itu dirancang untuk menjalani anestesia, maka anda tidak boleh makan dan minum cecair selama 8 jam sebelum mengambil biopsi.

Cara biopsi organ dan tisu tertentu?

Pensampelan biomaterial dilakukan menggunakan anestesia umum atau tempatan, jadi prosedur ini biasanya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Pesakit diletakkan di atas sofa atau meja operasi pada kedudukan yang diperlukan untuk pakar. Kemudian mereka memulakan proses mendapatkan biopsi. Tempoh keseluruhan proses selalunya beberapa minit, dan dengan kaedah invasif dapat mencapai setengah jam.

Dalam bidang ginekologi

Petunjuk untuk biopsi dalam praktik ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan badan rahim, endometrium dan vagina, ovari, organ luar sistem pembiakan.

Teknik diagnostik seperti itu sangat menentukan untuk mengesan formasi prakanker, latar belakang dan malignan..

Dalam ginekologi mereka menggunakan:

  • Biopsi sementara - apabila pemisahan tisu pisau bedah dilakukan;
  • Biopsi yang disasarkan - apabila semua manipulasi dikendalikan oleh histeroskopi atau kolposkopi yang dilanjutkan;
  • Aspirasi - apabila biomaterial diperoleh dengan aspirasi;
  • Biopsi laparoskopi - biasanya ini adalah cara mengambil biopsi dari ovari.

Biopsi endometrium dilakukan menggunakan biopsi pipel, di mana kuret khas digunakan.

Usus

Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan pelbagai cara:

  • Tusukan;
  • Petlev;
  • Trepanasi - apabila sampel biopsi diambil menggunakan tiub berongga tajam;
  • Shchipkov;
  • Sementara;
  • Penjelasan - apabila biopsi dikikis.

Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh sifat dan lokasi kawasan yang sedang diperiksa, tetapi kolonoskopi dengan biopsi paling sering digunakan.

Pankreas

Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodental, intraoperatif, dll..

Petunjuk untuk biopsi pankreas adalah keperluan untuk menentukan perubahan morfologi sel pankreas dengan kehadiran tumor dan untuk mengenal pasti proses patologi lain..

Otot

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit mengalami patologi tisu penghubung sistemik, yang biasanya disertai dengan kerosakan otot, maka pemeriksaan biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakit ini.

Di samping itu, prosedur ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinophilic ascites, dll. Diagnosis seperti ini digunakan dengan jarum atau kaedah terbuka.

Hati

Diagnostik biopsi miokardium membantu mengesan dan mengesahkan patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel etiologi yang tidak diketahui, serta untuk mengenal pasti proses penolakan organ yang ditransplantasikan..

Menurut statistik, biopsi ventrikel kanan lebih kerap dilakukan, dengan akses ke organ melalui urat jugular di urat kanan, femoral atau subclavian. Semua manipulasi dikendalikan oleh fluoroskopi dan ECG.

Kateter (biopt) dimasukkan ke dalam vena dan dibawa ke kawasan yang dikehendaki di mana sampel akan diperoleh. Pada bioptom, pinset khas terbuka, yang menggigit sekeping tisu kecil. Untuk mengelakkan trombosis semasa prosedur, ubat khas diberikan melalui kateter.

Pundi kencing

Biopsi pundi kencing pada lelaki dan wanita dilakukan dengan dua cara: sejuk dan biopsi TUR.

Kaedah sejuk melibatkan penembusan sitoskopik transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan forceps khas. TUR-biopsi melibatkan penyingkiran seluruh tumor ke tisu yang sihat. Tujuan biopsi ini adalah untuk membuang semua luka yang dapat dilihat dari dinding pundi kencing dan membuat diagnosis dengan tepat.

Darah

Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam kes patologi darah neoplastik malignan seperti leukemia.

Juga, pemeriksaan biopsi tisu sumsum tulang ditunjukkan untuk kekurangan zat besi, splenomegali, trombositopenia dan anemia.

Dengan jarum, doktor membuang sejumlah sumsum tulang merah dan sedikit sampel tisu tulang. Kadang kala kajian hanya terhad untuk mendapatkan sampel tisu tulang sahaja. Prosedur tersebut dilakukan dengan menggunakan kaedah aspirasi atau trepanobiopsi.

Mata

Pemeriksaan tisu mata perlu dilakukan di hadapan retinoblastoma - pembentukan tumor yang berasal dari malignan. Tumor serupa biasa berlaku pada kanak-kanak..

Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap mengenai patologi dan menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses diagnosis retinoblastoma, teknik biopsi aspirasi menggunakan pengekstrakan vakum digunakan.

Tulang

Biopsi tulang dilakukan untuk mengesan tumor ganas atau proses berjangkit. Biasanya, manipulasi seperti itu dilakukan secara perkutan dengan tusukan, dengan jarum tebal atau nipis, atau dengan kaedah pembedahan..

Kaviti oral

Biopsi oral melibatkan mendapatkan biopsi dari laring, amandel, kelenjar air liur, tekak, dan gusi. Diagnosis sedemikian ditetapkan apabila pembentukan patologi tulang rahang atau rongga mulut dikesan, untuk menentukan patologi kelenjar air liur, dll..

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah wajah. Dia menggunakan pisau bedah untuk mengambil sebahagian dan keseluruhan tumor. Keseluruhan prosedur memakan masa sekitar seperempat jam. Kesakitan diperhatikan ketika anestetik disuntik, dan tidak ada rasa sakit ketika mengambil biopsi.

Hasil analisis

Hasil diagnosis biopsi dianggap normal jika pesakit tidak mengalami perubahan selular pada tisu yang diperiksa..

Kesan

Akibat diagnosis yang paling biasa adalah pendarahan dan kesakitan yang cepat di lokasi pengambilan sampel biopsi..

Sensasi menyakitkan ringan yang dialami oleh kira-kira satu pertiga pesakit setelah melakukan biopsi.

Komplikasi serius selepas biopsi biasanya tidak berlaku, walaupun akibat biopsi yang fatal berlaku dalam kes yang jarang berlaku (1 dari 10,000 kes).

Penjagaan selepas prosedur

Rehat fizikal disyorkan selepas biopsi. Selama beberapa hari selepas prosedur, sakit di tempat pengambilan sampel biopsi adalah mungkin.

Ulasan pesakit

Inga:

Pakar sakit puan mengetahui bahawa saya mengalami hakisan serviks. Terdapat kecurigaan kuat terhadap sel-sel buruk, jadi ditentukan biopsi. Prosedur itu dilakukan di pejabat pakar sakit puan, itu tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Selepas biopsi, perut bawah sakit sedikit, berdarah. Walaupun di ginekologi, mereka meletakkan tampon pada saya dan menyuruh saya menyimpannya sehingga petang. Keesokan harinya juga terdapat sedikit pelepasan, tetapi semuanya hilang. Oleh itu, anda tidak perlu takut dengan prosedurnya..

Evgeny:

Selalunya bimbang tentang pengosongan yang tidak lengkap, kekejangan semasa buang air kecil dan gejala negatif yang lain. Saya pergi ke doktor, menetapkan biopsi pundi kencing. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi ada sedikit yang menyenangkan di dalamnya. Mereka melakukannya melalui uretra, sensasi menjijikkan. Menjumpai punca masalah, jadi biopsi tidak sia-sia.

Kos analisis

Harga prosedur biopsi mempunyai harga yang cukup luas.

  • Biopsi Paypel berharga kira-kira 1100-8000 rubel;
  • Biopsi aspirasi - 1900-9500 rubel;
  • Biopsi Trephine - 1200-9800 rubel.

Kos bergantung kepada kaedah mendapatkan biopsi, tahap klinik dan faktor lain.

Jawapan daripada pakar

  • Apa yang ditunjukkan oleh biopsi?

Biopsi membolehkan anda mendapatkan biomaterial, setelah kajiannya akan menjadi jelas sama ada terdapat perubahan struktur sel dalam tisu, ciri proses onkologi malignan dan patologi lain.

  • Berapa lama masa yang diperlukan untuk biopsi?

Tempoh purata prosedur adalah sekitar 10-20 minit. Bergantung pada jenis prosedur, durasi dapat dikurangkan menjadi 5 minit atau meningkat menjadi 40 minit.

  • Adakah biopsi sakit??

Biasanya biopsi diambil menggunakan anestesia atau anestesia, jadi tidak ada rasa sakit. Dalam beberapa kes, pesakit mencatat kehadiran ketidakselesaan..

  • Apakah perbezaan antara tusukan dan biopsi?

Biopsi melibatkan mencubit spesimen biopsi, dan tusukan adalah penyedut biomaterial dengan jarum suntik.

  • Bolehkah biopsi salah??

Seperti prosedur diagnostik, biopsi juga salah. Untuk kemungkinan minimum kesalahan, perlu melakukan biopsi mengikut peraturan yang diterima umum..

  • Adakah biopsi berbahaya??

Setiap prosedur invasif membawa risiko tertentu, dan biopsi tidak terkecuali. Tetapi risiko komplikasi dengan prosedur ini sangat kecil sehingga tidak perlu dibincangkan mengenai trend. Untuk mengelakkan komplikasi, disarankan untuk menghubungi institusi perubatan yang terbukti dan berwibawa, di mana pegawai yang berkelayakan tinggi terlibat..

  • Di mana untuk mendapatkan biopsi?

Untuk mengambil biopsi, disarankan untuk menghubungi klinik dengan reputasi yang baik, pusat dan institusi perubatan khusus, kerana hanya institusi perubatan tersebut yang mempunyai peralatan yang diperlukan untuk mendapatkan bahan biologi yang selamat dan invasif secara minimum..

Biopsi prostat

Apa itu biopsi prostat?

Doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi prostat jika anda mempunyai antigen spesifik prostat (PSA) yang tinggi dalam darah anda atau mempunyai kelainan pada pemeriksaan rektum yang mungkin menunjukkan barah prostat.

Walaupun ujian saringan mungkin menunjukkan masalah, biopsi prostat diperlukan untuk mendiagnosis kanser prostat dan menentukan keparahan penyakit.

Semasa prosedur, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar prostat (paling sering melalui rektum) untuk mendapatkan sampel tisu. Prosedur ini dapat dilakukan dengan cara rawak standard dan di bawah bimbingan kawalan visual.

Tujuan biopsi prostat

Apabila pemeriksaan antigen khusus prostat (PSA) dan / atau rektum mendedahkan kelainan, doktor harus melakukan biopsi prostat untuk melihat tisu prostat untuk bukti sebenar kanser prostat; Ujian saringan memberi kesan tetapi tidak pasti. Biopsi juga akan membantu menentukan perjalanan rawatan.

Sebab untuk membuat tinjauan ini mungkin merangkumi:

  • peningkatan PSA dalam analisis (PSA adalah penanda tumor untuk kanser prostat);
  • anomali ditemui pada pemeriksaan rektum, seperti benjolan, nodul;
  • didapati kelainan semasa ultrasound transrectal (TRUS);
  • apabila biopsi prostat sebelumnya adalah negatif tetapi tahap PSA dalam darah tetap meningkat.

Biopsi prostat juga boleh dilakukan pada lelaki dengan barah prostat yang diketahui untuk memahami perkembangan penyakit ini..

Jenis-Jenis.

Biopsi prostat boleh berbeza dalam kaedah yang digunakan dan di lokasi biopsi.

Pada masa lalu, reka bentuk biopsi 12-teras standard dilakukan lebih kerap. Dalam jenis prosedur ini, sampel diambil dari 12 kawasan rawak prostat.

Biopsi berpandukan gambar menjadi lebih biasa dan lebih sensitif dan mempunyai komplikasi yang lebih sedikit (walaupun lebih mahal). Dalam prosedur jenis ini, kawasan yang tidak normal pertama kali dikesan menggunakan ultrasound rektum (TRUS), MRI multivariasi, atau kombinasi MRI-TRUS, dan kemudian kawasan yang tidak normal ini menjalani biopsi selektif.

Biopsi yang paling biasa adalah transrectal, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat melalui rektum.

Pilihan lain adalah transperineal, di mana sayatan dibuat antara skrotum dan rektum, dan jarum biopsi dimasukkan ke dalam prostat dari kawasan itu. Pendekatan transperineal mungkin diperlukan jika doktor mengesyaki barah di bahagian anterior prostat atau jika lelaki tersebut pernah menjalani pembedahan rektum sebelumnya.

Lebih jarang, pendekatan transurethral dapat digunakan, di mana jarum biopsi dimasukkan ke dalam kelenjar prostat dari uretra semasa cystoscopy..

Penyimpangan.

Seperti banyak ujian perubatan, biopsi prostat dapat memberikan hasil negatif palsu (hasil yang normal walaupun barah ada) dan positif palsu (hasil yang menunjukkan barah ketika tidak ada barah).

Dari segi keputusan yang salah, biopsi kehilangan sekitar 20 peratus kanser prostat. Nasib baik, kebanyakan kanser prostat tumbuh dengan perlahan, dan jika tahap PSA tetap meningkat, biopsi kedua sering disyorkan. Dipercayai bahawa MRI / biopsi pencitraan dapat meningkatkan ketepatan hasil dan kehilangan lebih sedikit kes barah, tetapi kerana ini adalah kaedah yang agak baru, ada ketidaktepatan.

Masalah positif palsu telah menyebabkan perdebatan dan kontroversi yang ketara dalam beberapa tahun terakhir. Positif palsu (overdiagnosis) boleh menyebabkan rawatan berlebihan yang mendedahkan lelaki kepada kesan sampingan yang serius. Biopsi yang tidak disengajakan dianggap sering mendiagnosis jumlah Gleason ke-6 yang tidak berbahaya (lihat di bawah).

Alternatif.

Ramai lelaki tertanya-tanya apakah biopsi boleh diganti. Pada masa ini, MRI multivariate (serta beberapa ujian enzim) dapat membantu mengurangkan biopsi yang tidak diperlukan, tetapi biopsi masih diperlukan baik untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan agresifnya..

Risiko dan kontraindikasi

Seperti pemeriksaan perubatan lain, biopsi prostat mempunyai risiko yang berpotensi dan juga sebab mengapa ia tidak boleh dilakukan..

Potensi risiko

Sebilangan risiko biopsi prostat mungkin lebih membimbangkan beberapa orang daripada yang lain, jadi pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda..

  • Kesukaran membuang air kecil. Sebilangan lelaki mungkin mengalami kesukaran atau tidak dapat membuang air kecil selepas prosedur, dan memerlukan kateter sehingga pembengkakan mereda (biasanya dua hingga tiga hari).
  • Pendarahan rektum: Kadang-kadang pendarahan rektum mungkin berlebihan dan memerlukan rawatan seperti pembedahan.
  • Jangkitan. Jangkitan atau jangkitan tempatan seluruh badan (sepsis) boleh berlaku, menyumbang kira-kira 75 peratus dari kemasukan ke hospital dalam 30 hari dari biopsi prostat, menjadikannya penyebab komplikasi yang paling biasa di hospital. Jangkitan nampaknya jarang terjadi pada MRI / biopsi yang disasarkan (kerana lebih sedikit sampel diambil), tetapi jangkitan yang berkaitan dengan biopsi prostat berkembang secara tidak terkawal.
  • Dengan MRI / biopsi yang disasarkan, terdapat risiko jarang fibrosis sistemik nefrogenik - penyakit jarang, kadang-kadang membawa maut yang mempengaruhi kulit dan organ - kerana agen kontras (gadolinium) yang digunakan, tetapi risikonya terutama pada lelaki dengan fungsi ginjal yang sangat buruk. Doktor harus mengambil kira perkara ini.

Potensi risiko ini perlu ditimbang dengan kemungkinan manfaat prosedur. Kerana barah prostat biasanya berkembang dengan perlahan, disarankan agar lelaki tidak menjalani ujian PSA (dan mungkin biopsi) jika jangka hayat kurang dari 10 hingga 15 tahun.

Kontraindikasi.

Kontraindikasi relatif terhadap biopsi prostat adalah penggunaan pengencer darah, yang tidak dapat dihentikan. Dalam kes ini, risiko pendarahan semasa prosedur harus ditimbang dengan risiko penghentian ubat pengencer darah. Jangan Pernah Berhenti Mengambil Ubat Yang Ditetapkan Anda Tanpa Persetujuan Doktor Anda.

Biopsi prostat tidak boleh dilakukan pada lelaki dengan fistula rektum (sambungan rektum yang tidak normal ke kawasan lain, seperti kulit punggung) atau tanpa rektum akibat pembedahan.

Sebelum peperiksaan (persiapan dan nuansa lain)

Pertimbangan utama sebelum biopsi prostat adalah sama ada dan kapan harus melakukan pemeriksaan. Penting untuk berbincang dengan doktor anda dan pastikan anda memahami prosedur, risiko, dan kemungkinan faedah untuk anda..

Doktor anda harus mengetahui apa-apa keadaan perubatan yang anda alami dan, jika dirancang MRI / biopsi pencitraan, jika terdapat logam di dalam badan, seperti alat pacu jantung atau penggantian sendi.

Berapa lamakah prosedur dijalankan?

Prosedur biopsi prostat itu sendiri hanya memerlukan 10 hingga 20 minit, tetapi memerlukan sekurang-kurangnya beberapa jam untuk mengisi borang, menerima agen kontras (pewarna), dan anestesia tempatan.

Di manakah prosedurnya?

Biopsi prostat biasanya dilakukan di jabatan radiologi hospital atau klinik urologi.

Apa yang hendak dipakai?

Semasa prosedur, anda akan diminta untuk berpakaian, tetapi disarankan agar anda memakai seluar dan seluar dalam atau seluar yang longgar setelah biopsi. Sekiranya anda menjalani biopsi gabungan MRI (gabungan biopsi MRI-ultrasound), anda harus mengelakkan memakai benda logam seperti jam tangan.

Persiapan untuk prosedur.

Walaupun terdapat beberapa kontroversi mengenai persiapan yang betul, kebanyakan doktor akan mengesyorkan agar anda menggunakan enema di rumah dan di pejabat untuk mempersiapkan biopsi anda. Masa mungkin berbeza: beberapa doktor mengesyorkan enema pada malam sebelumnya, yang lain mengesyorkan melakukannya dua jam atau kurang sebelum permulaan prosedur.

Makanan dan minuman.

Sebilangan besar doktor menasihatkan minum hanya cecair jernih pada pagi prosedur anda. Penting juga untuk minum banyak air atau cecair jernih lain dalam beberapa jam menjelang pemeriksaan anda. Pundi kencing penuh dapat membantu doktor anda membayangkan prostat dan struktur sekitarnya dengan ultrasound.

Ubat-ubatan.

Anda mesti memberi doktor anda senarai lengkap ubat-ubatan yang anda ambil, terutamanya ubat pengencer darah (antikoagulan atau ubat anti-platelet). Dadah seperti Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Aspirin, Heparin, dan lain-lain boleh meningkatkan risiko pendarahan semasa biopsi. Anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti mengambilnya, tetapi pastikan anda berjumpa dengan doktor yang menetapkan pengencer darah.

Ketahuilah bahawa beberapa ubat dan makanan tambahan yang dijual bebas juga dapat menipiskan darah, dan penting untuk memberitahu doktor tentang ubat yang anda ambil..

Sebagai tambahan kepada ubat biasa anda, kebanyakan doktor menetapkan antibiotik jangka pendek untuk memulakan sehari sebelum atau pagi sebelum biopsi..

Kos biopsi prostat.

Kos biopsi prostat boleh berbeza-beza kerana anda mungkin akan dikenakan bayaran secara berasingan untuk prosedur, kerja makmal, dan patologi. Menurut data, kos purata biopsi 12-teras standard berbeza dari 1.000 hingga 15.000 rubel. Kos biopsi di bawah kawalan ultrasound MRI gabungan adalah 20,000-50,000 rubel.

Sekiranya anda mempunyai rujukan dari poliklinik tempatan dan polisi insurans perubatan wajib, biopsi kelenjar prostat di bawah bimbingan ultrasound mengikut program standard dilakukan secara percuma. Biopsi dapat dilakukan secara berbayar sekiranya berlaku program lanjutan (lebih dari 6 mata), sekiranya tidak ada rujukan atau pada pesakit yang tidak diinsuranskan.

Walau bagaimanapun, ketika mempertimbangkan perbezaan kos ini, penting juga untuk mempertimbangkan kos lain. Prosedur peleburan ultrasound MRI lebih sensitif dan cenderung tidak memerlukan biopsi kedua selepas prosedur. Selain itu, lelaki yang menjalani kombinasi biopsi MRI-ultrasound mempunyai kadar sepsis yang lebih rendah. Sepsis bukan sahaja jangkitan yang mengancam nyawa tetapi boleh menyebabkan kemasukan ke hospital..

Apa yang perlu diambil dengan anda?

Sekiranya anda boleh, bawa seseorang bersama anda untuk membawa anda pulang sekiranya anda diberi ubat penenang atau ubat penenang yang mempengaruhi kemampuan anda untuk memandu.

Semasa prosedur

Semasa prosedur biopsi prostat, beberapa orang akan hadir. Seorang ahli radiologi dan / atau jururawat, doktor yang merawat barah prostat (biasanya ahli urologi), dan selalunya ahli radiologi.

Sebelum ujian.

Apabila anda sudah bersedia untuk biopsi, anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang dimaklumkan. Borang ini menunjukkan bahawa anda memahami tujuan biopsi serta kemungkinan risiko. Ujian air kencing akan dilakukan untuk memastikan tidak ada tanda-tanda jangkitan; jika ada, peperiksaan boleh ditangguhkan. Anda juga mungkin diberi antibiotik 30-60 minit sebelum prosedur jika anda tidak menerimanya pada malam sebelumnya..

Bagi mereka yang akan menjalani prosedur MRI, kontras gadolinium akan diberikan (gadolinium biasanya selamat bagi orang yang alah kepada pewarna kontras). Ujian darah untuk memeriksa buah pinggang anda juga mungkin dilakukan kerana reaksi gadolinium yang jarang terjadi yang dapat terjadi pada orang dengan penyakit ginjal. Juruteknik sekali lagi akan mengesahkan bahawa tidak ada logam di badan anda atau tidak ada sebab mengapa MRI tidak mungkin berlaku.

Selama ini, doktor anda juga akan membincangkan mengenai pengurusan kesakitan semasa prosedur. Doktor mempunyai pendekatan yang berbeza untuk menguruskan ketidakselesaan yang disebabkan oleh biopsi prostat, dengan pilihan termasuk suntikan lidocaine, gel lidokain topikal, blok saraf paraprostatik atau pelvis, dan / atau ubat sakit mulut seperti Tramadol.

Untuk sekatan saraf, anestesia diberikan berhampiran saraf yang membekalkan prostat untuk mematikan kawasan tisu yang besar.

Pada tahun 2014, satu kajian dilakukan membandingkan blok saraf lidokain dan paraprostatik. Kombinasi kedua-duanya didapati memberikan kawalan kesakitan yang lebih baik daripada kaedah lain yang digunakan sendiri. Walau bagaimanapun, menurut kajian 2017, blok saraf pelvis mungkin lebih berkesan daripada paraprostatik.

Sepanjang tinjauan.

Sebaik sahaja anda memasuki bilik rawatan, doktor akan meminta anda berbaring di sebelah anda (biasanya di sebelah kiri) dengan lutut ditarik ke dada anda.

Dalam biopsi transrectal, kawasan di sekitar rektum akan dibersihkan dengan antiseptik dan anestetik tempatan (lidocaine) akan disuntik ke dinding rektum. Selanjutnya, anestesia tempatan juga dapat dilakukan menggunakan penyumbatan saraf paraprostatik atau pelvis, di mana anda merasakan suntikan.

Kemudian, probe ultrasound yang dilincirkan nipis akan diletakkan di rektum anda untuk mengambil gambar kelenjar prostat dan struktur sekitarnya, dan ia akan tetap berada di tempat semasa prosedur. Gegelung endorektal (dawai logam yang dilapisi dengan bahan lateks) akan dimasukkan ke dalam rektum dengan prosedur MRI.

Biopsi kemudian diambil dengan memasukkan jarum berlubang yang sangat tipis dan pegas ke dalam prostat. Dalam biopsi rawak standard, sampel diambil dari 12 lokasi prostat untuk memastikan keseluruhan kelenjar prostat telah diuji untuk barah. Prosedur MRI atau MRI TRUS membolehkan biopsi selektif kawasan yang kelihatan tidak normal semasa pengimejan. Adalah normal untuk mengalami kesakitan dan ketidakselesaan semasa biopsi walaupun ada ubat sakit. Keseluruhan prosedur dari awal hingga akhir biasanya tidak lebih dari 20 minit.

Prosedur transperineal serupa, kecuali bahawa kulit antara skrotum dan rektum dibersihkan dan dibius, dan biopsi dilakukan melalui kawasan ini setelah sayatan kecil.

Pendekatan transurethral agak berbeza dan sering dilakukan di ruang operasi di bawah anestesia umum. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra dan biopsi diambil melalui dinding uretra.

Setelah menyelesaikan prosedur.

Apabila prosedur selesai, probe ultrasound atau gegelung endorektal akan dikeluarkan dan sampel biopsi dihantar ke makmal di mana ahli patologi akan menentukan sama ada barah atau penyakit lain ada. Kemudian anda boleh pulang, namun tidak memandu.

Selepas pemeriksaan

Doktor anda akan memberi anda nasihat khusus mengenai apa yang harus dilakukan selepas prosedur anda, tetapi secara amnya akan dibenarkan untuk kembali ke diet biasa dan prosedur mandi biasa ketika anda pulang ke rumah. Sebaiknya anda minum lebih banyak air pada beberapa hari pertama untuk membersihkan sistem kencing anda..

Anda juga mungkin disarankan untuk terus mengambil antibiotik sehingga anda selesai menjalani kursus. Sekiranya anda mengambil pengencer darah yang ditahan sebelum prosedur anda, anda mungkin akan diminta untuk menangguhkannya sekurang-kurangnya beberapa hari lagi.

Pengurusan kesan sampingan.

Selepas biopsi, anda mungkin mengalami sakit rektum selama beberapa hari. Ia dapat dikeluarkan dengan menggunakan kompres hangat ke kawasan tersebut. Sebilangan lelaki mengalami pendarahan ringan atau noda darah di dalam najis atau air kencing mereka. Sekiranya jumlah pendarahan kecil dan berhenti selepas beberapa hari, ini adalah perkara biasa. Noda darah dalam air mani juga sering terjadi dan mungkin berlanjutan selama beberapa minggu setelah biopsi.

Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda melihat pendarahan sederhana hingga berat (lebih dari satu sudu teh pada satu masa) dari rektum, pundi kencing, atau air mani anda. Anda juga harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami demam atau menggigil, sakit perut atau pelvis yang ketara, kesukaran membuang air kecil, atau gejala yang tidak spesifik seperti pening, kesedaran kabur.

Mentafsirkan Hasil

Hasil biopsi prostat biasanya dapat diperoleh dalam 2-7 hari, doktor akan memberitahu anda dan meminta anda datang untuk berunding.

Laporan tersebut akan merangkumi:

  • bilangan sampel biopsi yang diambil;
  • Sama ada sampel negatif, mempunyai hasil yang jinak, mencurigakan (dan jika demikian, mengapa), atau barah;
  • sekiranya terdapat barah, peratusan barah pada setiap sampel;
  • Jumlah Gleason, yang menunjukkan keganasan barah.

Mari kita lihat dengan lebih dekat kemungkinan hasil persampelan..

Negatif

Biopsi negatif bermaksud tidak ada tanda-tanda lesi jinak, sel yang mencurigakan, atau sel barah di kawasan di mana biopsi diambil.

Perubahan jinak

Terdapat beberapa penemuan jinak yang dapat diperhatikan pada biopsi. Sebahagian daripada mereka:

  • Atrofi: Atrofi (termasuk atrofi fokal atau atrofi meresap) hanya merujuk kepada pengecutan tisu prostat dan biasa pada lelaki yang telah menerima terapi hormon.
  • Keradangan: Kedua-dua prostatitis kronik dan akut boleh berlaku.
  • Adenosis: Hiperplasia adenomatous atipikal, atau adenosis, adalah satu lagi penemuan jinak.

Mencurigakan

Biopsi sel sering berakhir di kawasan kelabu antara normal dan barah. Sel-sel ini tidak kelihatan normal, tetapi tidak mempunyai semua ciri sel barah. Beberapa masalah yang boleh menyebabkan biopsi yang mencurigakan termasuk:

  • Neoplasia intraepitelium prostat (IDU): IDU boleh dianggap tinggi atau rendah. PIN berkualiti rendah serupa dengan biopsi negatif, dengan sel pada umumnya kelihatan normal. Dengan IDU berkualiti tinggi, kebarangkalian barah pada kelenjar prostat adalah 20%.
  • Atipia kelenjar. Proliferasi kelenjar atipikal atau percambahan sel acinar atipikal bermaksud bahawa nampaknya sel barah ada, tetapi hanya ada sebilangan kecil sahaja. Dengan kelenjar atipikal, selalunya ada kemungkinan besar barah terdapat di suatu tempat di kelenjar prostat..
  • Atrofi inflamasi proliferatif: merujuk kepada pengesanan keradangan dan sel-sel kecil dalam satu sampel, yang berkaitan dengan risiko lebih tinggi terkena barah prostat pada masa akan datang.

Sekiranya sampel biopsi menunjukkan tanda-tanda barah, laporan tersebut akan merangkumi catatan peratusan barah yang terdapat pada setiap sampel. Untuk menentukan keagresifan kanser prostat dan oleh itu pilihan rawatan yang paling tepat, biopsi juga diberi skor dan kumpulan Gleason.

Skala Gleason (Jumlah Gleason).

Skor Gleason ditentukan dengan memeriksa sel-sel barah prostat di dua kawasan tumor yang berbeza dan menetapkan setiap skor dari 1 hingga 5, bergantung pada bagaimana mereka melihat di bawah mikroskop. Skor 5 bermaksud sel kelihatan sangat tidak normal (kurang dibezakan), sementara skor 1 bermaksud sel kelihatan sangat mirip dengan sel prostat normal (dibezakan dengan baik).

Catatan: skor 1 dan 2 biasanya tidak direkodkan.

Dua sampel digunakan kerana barah prostat sering bersifat heterogen, yang bermaksud bahawa bahagian tumor yang berlainan mungkin lebih agresif daripada yang lain. 2 mata ini ditambah bersama untuk mendapatkan skor akhir Gleason:

  • Gleason 6: Mengenal pasti barah peringkat rendah di mana sel kelihatan sama dengan sel prostat biasa; tumor tidak mungkin tumbuh atau merebak.
  • Gleason 7: Mengenal pasti barah sederhana; sel kelihatan tidak normal.
  • Gleason 8 hingga 10: Kanser dipercayai cenderung tumbuh dan merebak; sel kelihatan sangat berbeza dengan sel prostat biasa.

Penting bagi lelaki untuk memahami bahawa barah "kelas rendah" sering berkelakuan seperti tisu normal, dan terdapat kontroversi mengenai apakah tumor ini harus disebut barah..

Kumpulan kelas.

Dengan menggunakan skor Gleason, barah prostat juga dibahagikan kepada beberapa kumpulan kelas:

  • Kumpulan kelas 1: Tumor Gleason 6;
  • Kumpulan gred 2: Tumor Gleason 7, yang terdiri daripada kelenjar terbentuk dengan baik;
  • Gred 3: Jenis lain dari tumor Gleason 7, yang kebanyakannya terdiri daripada kelenjar yang terbentuk dengan buruk;
  • Kumpulan 4: Tumor Gleason 8;
  • Kumpulan gred 5: Tumor Gleason 9 dan 10.

Pemeriksaan susulan

Tindakan susulan yang disyorkan selepas biopsi bergantung pada hasil pemeriksaan anda.

Walaupun hasil negatifnya meyakinkan (kemungkinan 80 hingga 90 persen bahawa anda tidak menghidap barah prostat), ini tidak menjamin bahawa barah prostat tidak ada di daerah yang belum di biopsi. Sekiranya PSA sangat tinggi atau tidak menurun, biopsi kedua mungkin disyorkan.

Untuk hasil yang jinak, doktor anda akan membincangkan maksudnya, tetapi lebih kerap daripada itu, tindakan susulan akan sama dengan hasil negatif. (Prostatitis yang terdapat pada biopsi biasanya tidak memerlukan rawatan.)

Sekiranya hasil yang mencurigakan ditandai, langkah seterusnya akan bergantung pada apa yang dikesan. Sekiranya bilangan IDU rendah, tindak lanjut pada dasarnya seperti biopsi negatif. Tetapi untuk IDU tahap tinggi atau atypia kelenjar, biopsi kedua mungkin disyorkan selepas beberapa bulan.

Sekiranya barah dijumpai, tindak lanjut dan rawatan akan bergantung pada skor Gleason. Untuk skor yang lebih rendah, tempoh penantian / pemerhatian aktif mungkin disyorkan, sementara untuk skor Gleason yang tinggi, rawatan pembedahan atau radiasi segera mungkin merupakan pilihan terbaik..

Cadangan untuk analisis PSA dan pemeriksaan rektum selepas biopsi prostat berbeza. Pada masa lalu, untuk biopsi negatif, ujian saringan biasanya disarankan satu tahun setelah prosedur. Tetapi hari ini terdapat banyak kontroversi mengenai amalan ini, dan organisasi yang berbeza mempunyai cadangan yang berbeza..

Sekiranya hasil biopsi menunjukkan peningkatan risiko barah prostat di masa depan, beberapa doktor mungkin mengesyorkan menjalani ujian PSA selepas 3-6 bulan, namun sekali lagi, ini akan berubah. Untuk kanser prostat, kekerapan pemeriksaan bergantung pada skor, rawatan, dan banyak lagi Gleason..

Biopsi - apakah itu untuk penyelidikan, petunjuk, penyediaan dan analisis

Kaedah penyelidikan makmal yang ada memudahkan diagnosis, membolehkan pesakit menjalani rawatan intensif tepat pada masanya, dan mempercepat proses pemulihan. Salah satu diagnostik informatif seperti di rumah sakit adalah biopsi, di mana mungkin untuk menentukan sifat neoplasma patogen - jinak atau ganas. Pemeriksaan histologi bahan biopsi, sebagai teknik invasif, dilakukan oleh pakar berpengetahuan secara eksklusif untuk alasan perubatan.

Apa itu biopsi

Sebenarnya, ini adalah koleksi bahan biologi untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Matlamat utama teknik invasif adalah untuk mengesan kehadiran sel barah tepat pada waktunya. Oleh itu, biopsi sering digunakan dalam diagnosis kanser yang kompleks. Dalam perubatan moden, anda sebenarnya boleh mendapatkan biopsi dari hampir semua organ dalaman, dan pada masa yang sama menghilangkan fokus patologi.

Analisis makmal seperti itu, kerana rasa sakitnya, dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia tempatan; langkah-langkah persediaan dan pemulihan diperlukan. Biopsi adalah peluang terbaik untuk mendiagnosis neoplasma ganas pada peringkat awal untuk meningkatkan peluang pesakit untuk mengekalkan daya maju organisma yang terjejas..

Mengapa mereka mengambil

Biopsi ditetapkan untuk pengesanan sel barah yang tepat pada masanya dan cepat dan proses patologi yang menyertainya. Di antara kelebihan utama teknik invasif seperti itu, yang dilakukan di persekitaran hospital, doktor membezakan:

  • ketepatan tinggi dalam menentukan sitologi tisu;
  • diagnosis yang boleh dipercayai pada peringkat awal patologi;
  • penentuan skala operasi yang akan datang pada pesakit barah.

Apakah Perbezaan Antara Histologi dan Biopsi

Kaedah diagnostik ini berkaitan dengan kajian sel dan kemungkinan mutasi mereka di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Biopsi adalah komponen wajib dalam diagnosis barah, dan diperlukan untuk mengambil sampel tisu. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia dengan penyertaan instrumen perubatan khas..

Histologi dianggap sebagai sains rasmi yang mengkaji struktur dan perkembangan tisu organ dalaman dan sistem badan. Seorang ahli histologi, setelah mendapat serpihan tisu yang mencukupi untuk diperiksa, meletakkannya dalam larutan formaldehid atau etil alkohol berair, dan kemudian mengotorkan bahagian tersebut menggunakan penanda khas. Terdapat beberapa jenis biopsi, histologi dilakukan mengikut urutan standard.

Dengan keradangan atau kecurigaan onkologi yang berpanjangan, perlu melakukan biopsi, tidak termasuk atau mengesahkan adanya proses onkologi. Pertama, diperlukan untuk melakukan analisis umum urin dan darah untuk mengesan proses keradangan, untuk melaksanakan kaedah diagnostik instrumental (ultrasound, CT, MRI). Pengumpulan bahan biologi dapat dilakukan dengan beberapa cara yang bermaklumat, yang paling umum dan popular antaranya disajikan di bawah:

  1. Biopsi Trephine. Ia dilakukan dengan penyertaan jarum tebal, yang dalam perubatan moden secara rasmi disebut "trepan".
  2. Biopsi tusukan. Pengumpulan bahan biologi dilakukan dengan menembusi neoplasma patogen dengan penyertaan jarum berbulu tipis.
  3. Biopsi sementara. Prosedur ini dilakukan semasa operasi penuh di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum, memperuntukkan penyingkiran produktif hanya sebahagian daripada tumor atau organ yang terkena.
  4. Biopsi khas. Ini adalah prosedur berskala besar di mana eksisi lengkap organ atau tumor ganas dilakukan, diikuti dengan masa pemulihan..
  5. Stereotoksik. Ini adalah diagnostik pra-imbasan untuk pembinaan seterusnya skema individu untuk tujuan campur tangan pembedahan..
  6. Biopsi sikat. Ini adalah apa yang disebut "kaedah berus", yang melibatkan penggunaan kateter dengan sikat khas untuk mengumpulkan biopsi (terletak di hujung kateter, seolah-olah memotong biopsi).
  7. Gelung. Tisu patogen dikeluarkan dengan gelung khas (gelombang elektrik atau radio), dengan cara ini biopsi diambil untuk penyelidikan lebih lanjut.
  8. Cecair Ini adalah teknologi inovatif untuk mengesan penanda tumor dalam biopsi cair, darah dari vena, dan limfa. Kaedahnya bersifat progresif, tetapi sangat mahal, tidak dijalankan di semua klinik.
  9. Transthoracic. Kaedah ini dilaksanakan dengan penyertaan tomograf (untuk kawalan yang lebih teliti), diperlukan pengumpulan cecair biologi terutamanya dari paru-paru.
  10. Aspirasi jarum halus. Dengan biopsi sedemikian, biopsi dievakuasi secara paksa menggunakan jarum khas untuk melakukan kajian sitologi secara eksklusif (kurang bermaklumat daripada histologi).
  11. Gelombang radio. Teknik yang lembut dan benar-benar selamat, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khas - Surgitron di hospital. Tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.
  12. Ditekan. Biopsi seperti itu digunakan untuk mendiagnosis paru-paru, ia terdiri daripada mengambil biopsi dari kelenjar getah bening supraklavikular dan tisu lipid. Sesi ini dilakukan dengan penyertaan anestetik tempatan.
  13. Buka. Secara rasmi, ini adalah prosedur pembedahan, dan pengumpulan tisu untuk pemeriksaan dapat dilakukan dari kawasan terbuka. Ia juga mempunyai bentuk diagnosis tertutup, yang lebih biasa dalam praktiknya.
  14. Teras. Pengumpulan tisu lembut dilakukan menggunakan trefin khas dengan sistem kecapi.

Bagaimana

Ciri-ciri dan tempoh prosedur itu sendiri bergantung sepenuhnya pada sifat patologi, lokasi fokus patologi yang tepat. Diagnostik harus dikendalikan oleh tomograf atau mesin ultrasound, dan mesti dilakukan oleh pakar yang kompeten ke arah tertentu. Pilihan untuk pemeriksaan mikroskopik dijelaskan di bawah, bergantung pada organ yang cepat terjejas di dalam badan..

Dalam bidang ginekologi

Menjalankan prosedur ini sesuai untuk patologi yang luas bukan sahaja organ kelamin luar, tetapi juga rongga rahim, serviksnya, endometrium dan vagina, ovari. Kajian makmal semacam itu sangat relevan sekiranya keadaan prakanker dan onkologi yang disyaki progresif. Pakar sakit puan mengesyorkan menjalani biopsi jenis ini dengan ketat kerana alasan perubatan:

  1. Penglihatan. Semua tindakan pakar dikawal dengan ketat oleh histeroskopi atau kolposkopi yang dilanjutkan.
  2. Laparoskopi. Lebih kerap, teknik ini digunakan untuk mengambil bahan biologi dari ovari yang terkena..
  3. Sementara. Menyediakan pemotongan tepat tisu yang terkena menggunakan pisau bedah klasik.
  4. Aspirasi. Dalam kes ini, biopsi dapat diperoleh dengan kaedah vakum menggunakan picagari khas..
  5. Endometrial. Biopsi pipel boleh dilakukan dengan bantuan kuret khas.

Prosedur sedemikian dalam ginekologi adalah kaedah diagnostik informatif, yang membantu menentukan neoplasma malignan pada tahap awal, untuk meneruskan rawatan yang berkesan tepat pada masanya, dan untuk meningkatkan prognosis. Dengan kehamilan yang progresif, disarankan untuk menolak kaedah diagnostik seperti itu, terutama pada trimester pertama dan ketiga, adalah penting untuk terlebih dahulu mengkaji kontraindikasi perubatan lain.

Biopsi darah

Kajian makmal semacam itu dianggap wajib jika disyaki leukemia. Selain itu, tisu sumsum tulang dituai untuk splenomegali, anemia kekurangan zat besi, dan trombositopenia. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum, dilakukan dengan kaedah aspirasi atau trepanobiopsi. Penting untuk mengelakkan kesilapan perubatan, jika tidak, pesakit boleh menderita dengan teruk.

Biopsi tusukan (sasaran), bagaimana ia dilakukan dan organ mana yang diperiksa menggunakan prosedur ini?

Biopsi serviks. Bagaimana untuk mempersiapkannya? Penerangan mengenai prosedur dan cadangan umum sebelum itu.

Banyak analisis dan pemeriksaan memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal perkembangan, untuk memulai rawatan yang kompleks tepat pada waktunya. Hari ini kita akan mengetahui apa itu biopsi serviks, apa tujuannya. Mari pertimbangkan masalahnya secara terperinci. Biopsi serviks adalah prosedur perubatan khas, di mana tisu serviks diambil. Kemudian analisis jaringan yang diperoleh dilakukan, berkat yang memungkinkan untuk membuat diagnosis, dan kemudian segera memulai terapi yang sesuai.

Konsep

Biopsi adalah kajian diagnostik yang melibatkan pengumpulan biomaterial dari bahagian badan yang mencurigakan, misalnya, meterai, pembentukan tumor, luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, dll..

Teknik ini dianggap paling berkesan dan boleh dipercayai di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologi..

Foto biopsi payudara

  • Berkat pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi, adalah mungkin untuk menentukan sitologi tisu dengan tepat, yang memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini, tahapnya, dll..
  • Penggunaan biopsi membolehkan anda mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal, yang membantu mengelakkan banyak komplikasi.
  • Di samping itu, diagnosis ini membolehkan anda menentukan jumlah operasi yang akan datang pada pesakit barah..

Tugas utama biopsi adalah untuk menentukan sifat dan sifat tisu patologi. Untuk diagnostik terperinci, kajian biopsi dilengkapi dengan kaedah x-ray air, analisis imunologi, endoskopi, dll..

Dari mana organ boleh diambil tusukan untuk penyelidikan?

Pensampelan tusukan bahan biopsi, walaupun keselamatan prosedurnya, tidak selalu dapat dilakukan.

Selalunya, biopsi yang disasarkan ditetapkan apabila pemeriksaan histologi memerlukan tisu yang terjejas oleh proses patologi dari organ berikut:

  • buah pinggang;
  • paru-paru;
  • hati;
  • payudara;
  • kelenjar limfa;
  • perut dan pankreas;
  • mana-mana bahagian usus.

Tetapi selalunya biopsi tusukan kelenjar tiroid ditetapkan. Mengambil bahan biopsi dari organ sekretori ini dengan menggunakan tusukan adalah kaedah yang paling optimum. Biopsi yang dilakukan pada kelenjar tiroid dengan kaedah tusukan mengelakkan berlakunya akibat patologi.

Pengumpulan biomaterial boleh dilakukan dengan cara yang berbeza..

  1. Biopsi Trephine - teknik untuk mendapatkan biopsi menggunakan jarum tebal khas (trephine).
  2. Biopsi eksklusif adalah sejenis diagnosis di mana seluruh organ atau tumor dikeluarkan semasa operasi. Dianggap sebagai biopsi berskala besar.
  3. Tusukan - Teknik biopsi ini melibatkan pengambilan sampel yang diperlukan dengan menusuk dengan jarum berbulu halus.
  4. Sementara. Penyingkiran hanya mempengaruhi bahagian tertentu dari organ atau tumor dan dilakukan semasa operasi pembedahan sepenuhnya.
  5. Stereotaxic adalah kaedah diagnostik invasif minimum, intinya adalah untuk membina skema khusus untuk mengakses kawasan yang mencurigakan. Koordinat akses dikira berdasarkan imbasan awal.
  6. Biopsi sikat adalah varian prosedur diagnostik menggunakan kateter, di mana tali dengan sikat dimasukkan, mengumpulkan biopsi. Kaedah ini juga dipanggil berus.
  7. Biopsi aspirasi jarum halus adalah kaedah invasif minimum di mana bahan diambil menggunakan picagari khas yang menyedut biomaterial dari tisu. Kaedah ini hanya boleh digunakan untuk analisis sitologi, kerana hanya ditentukan komposisi sel biopsi.
  8. Biopsi gelung - pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan pemotongan tisu patologi. Biomaterial yang diperlukan dipotong dengan gelung khas (elektrik atau termal).
  9. Biopsi transthoracic adalah kaedah diagnostik invasif yang digunakan untuk mendapatkan biomaterial dari paru-paru. Ia dilalui melalui dada dengan kaedah terbuka atau tusukan. Manipulasi dilakukan di bawah pengawasan videothoracoscope atau tomografi yang dikira.
  10. Biopsi cecair adalah teknologi terkini untuk mengesan penanda tumor dalam biopsi cair, darah, limfa, dll..
  11. Gelombang radio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus - alat Surgitron. Tekniknya lembut, tidak menyebabkan komplikasi.
  12. Terbuka - jenis biopsi ini dilakukan menggunakan akses terbuka ke tisu, contohnya mesti diperoleh.
  13. Biopsi Prescaled adalah kajian retroklavikular, di mana biopsi diambil dari kelenjar getah bening supraklavikular dan tisu lipid di sudut vena jugularis dan subclavian. Teknik ini digunakan untuk mengenal pasti patologi paru.

Bersedia untuk pengambilan sampel biopsi menggunakan tusukan

Biopsi tusukan adalah kaedah diagnostik yang agak bermaklumat, tetapi hasil yang betul dapat diperoleh dengan pertolongannya hanya jika pesakit bersedia dengan betul untuk prosedur pengambilan sampel biopsi.

Melakukan biopsi pada setiap organ dalaman memerlukan langkah-langkah persediaan khusus, yang ciri-cirinya akan diumumkan oleh pakar, tetapi ada beberapa peraturan umum:

  • berhenti mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
  • penolakan alkohol 3 hari sebelum prosedur;
  • pembetulan diet dengan mengecualikan makanan berlemak dan berat daripadanya, serta rempah panas dan pelbagai perasa, kecuali tanaman pedas.

Perlu diketahui! Semasa menetapkan prosedur ini, sangat penting untuk berunding dengan pakar yang akan melaksanakannya, dan mengambil kira dalam proses penyediaan semua cadangannya, yang disuarakan kepada setiap pesakit tertentu secara individu.

Mengapa biopsi dilakukan?

Biopsi ditunjukkan dalam kes apabila, setelah menjalankan prosedur diagnostik lain, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat.

Biasanya, biopsi diresepkan semasa proses tumor dikesan untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan tisu.

Prosedur diagnostik ini hari ini berjaya digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan patologi, bahkan yang bukan onkologi, kerana selain keganasan, kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll..

Petunjuk utama adalah mengkaji sifat tumor, namun, biopsi sering diresepkan untuk memantau rawatan onkologi yang sedang berjalan..

Hari ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir semua kawasan tubuh, dan prosedur biopsi dapat dilakukan bukan hanya sebagai diagnostik, tetapi juga misi terapi, apabila fokus patologi dikeluarkan dalam proses mendapatkan biomaterial.

Pengelasan biopsi dengan kaedah persampelan

Hanya pakar yang dapat menentukan kaedah terbaik untuk biopsi serviks dengan tepat. Juga, doktor akan menetapkan tempoh yang lebih baik untuk mengambil sampel tisu untuk analisis lebih lanjut..

Terdapat beberapa kaedah analisis utama:

  • berbentuk baji;
  • biopsi gelombang radio;
  • penglihatan;
  • pekeliling;
  • laser;
  • gelung.

Prosedur ditunjukkan untuk hakisan, apabila perubahan dikesan pada tisu organ, dan juga untuk polip. Hiperkeratosis serviks agak biasa, dan prosedur biopsi juga dilakukan dengannya. Juga, biopsi diperlukan sekiranya terdapat keabnormalan dalam analisis makmal terhadap sitologi..

Analisis tisu membantu mengenal pasti penyakit onkologi itu sendiri, serta pelbagai penyakit sebelum mereka. Malangnya, kajian ini dilarang untuk dilakukan dengan pembekuan darah yang buruk, dan juga semasa perkembangan proses keradangan.

Anda mungkin berminat dengan artikel ini: Biopsi endometrium - apakah itu?

Kaedah penyelidikan bahan

Spesimen biomaterial atau biopsi yang diperoleh akan diteliti lebih lanjut, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi mikroskopik. Biasanya tisu biologi dihantar untuk diagnostik sitologi atau histologi..

Histologi

Menghantar biopsi untuk histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopik bahagian tisu, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin, setelah itu pewarnaan dan bahagian dilakukan.

Pewarnaan diperlukan agar sel dan kawasannya dapat dibezakan dengan lebih baik semasa pemeriksaan mikroskopik, yang berdasarkannya doktor membuat kesimpulan. Pesakit menerima hasilnya dalam 4-14 hari.

Kadang kala pemeriksaan histologi diperlukan dengan segera. Kemudian biomaterial diambil semasa operasi, biopsi dibekukan, dan kemudian bahagian dibuat dan diwarnai dengan cara yang serupa. Tempoh analisis sedemikian tidak lebih dari 40 minit..

Doktor mempunyai jangka masa yang cukup singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk menentukan skop dan kaedah rawatan pembedahan. Oleh itu, dalam situasi seperti itu, histologi segera dilakukan..

Sitologi

Sekiranya histologi bergantung pada kajian bahagian tisu, maka sitologi melibatkan kajian terperinci mengenai struktur sel. Teknik serupa digunakan jika tidak ada cara untuk mendapatkan sehelai tisu..

Diagnosis sedemikian dijalankan terutamanya untuk menentukan sifat pembentukan tertentu - jinak, ganas, radang, reaktif, prakanker, dll..

Spesimen biopsi yang dihasilkan dioleskan pada kaca, dan kemudian pemeriksaan mikroskopik dilakukan.

Walaupun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan cepat, histologi masih lebih dipercayai dan tepat..

Penyahkodan hasilnya

Semasa menjalankan analisis histologi seperti itu, pakar menentukan sama ada terdapat sel dengan perubahan pada permukaan rahim. Pelanggaran semacam itu secara praktikal selamat, tetapi mereka juga boleh menjadi kardinal, ciri kehadiran tumor ganas, keadaan prakanker. Bezakan antara displasia yang lemah, teruk dan sederhana, serta karsinoma - peringkat awal barah.

Analisis diuraikan. Semua perubahan yang dikenal pasti merujuk kepada salah satu daripada tiga kumpulan:

  • latar belakang;
  • prakanker;
  • kanser serviks.

Berdasarkan data inilah, doktor membuat diagnosis yang tepat, membentuk program untuk rawatan komprehensif biopsi serviks

Latihan

Sebelum biopsi, pesakit mesti menjalani kajian makmal mengenai darah dan air kencing untuk kehadiran pelbagai jenis jangkitan dan proses keradangan. Sebagai tambahan, pengimejan resonans magnetik, ultrasound dan diagnostik sinar-X dilakukan.

Doktor memeriksa gambaran penyakit ini dan mengetahui sama ada pesakit sedang mengambil ubat.

Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran patologi sistem pembekuan darah dan alahan terhadap ubat. Sekiranya prosedur itu dirancang untuk menjalani anestesia, maka anda tidak boleh makan dan minum cecair selama 8 jam sebelum mengambil biopsi.

Kontraindikasi

Tidak selalu mungkin melakukan biopsi, kadang-kadang risiko melakukan ini, prosedur yang terlalu invasif terlalu besar, dan doktor harus menolaknya. Kontraindikasi adalah:

  1. Keengganan pesakit untuk melakukan manipulasi.
  2. Koagulopati yang tidak terkawal, keadaan di mana darah membeku dengan sangat teruk.
  3. Mengambil ubat yang "menipis" darah - warfarin, heparin, aspirin.
  4. Keradangan di tempat tusukan yang dirancang.
  5. Apa-apa keadaan serius, dengan latar belakang yang mana biopsi dapat menimbulkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum subjek. Contoh penyakit seperti: infark miokard, kehilangan darah, trauma teruk.

Cara biopsi organ dan tisu tertentu?

Pensampelan biomaterial dilakukan menggunakan anestesia umum atau tempatan, jadi prosedur ini biasanya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Pesakit diletakkan di atas sofa atau meja operasi pada kedudukan yang diperlukan untuk pakar. Kemudian mereka memulakan proses mendapatkan biopsi. Tempoh keseluruhan proses selalunya beberapa minit, dan dengan kaedah invasif dapat mencapai setengah jam.

Dalam bidang ginekologi

Petunjuk untuk biopsi dalam praktik ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan badan rahim, endometrium dan vagina, ovari, organ luar sistem pembiakan.

Teknik diagnostik seperti itu sangat menentukan untuk mengesan formasi prakanker, latar belakang dan malignan..

Dalam ginekologi mereka menggunakan:

  • Biopsi sementara - apabila pemisahan tisu pisau bedah dilakukan;
  • Biopsi yang disasarkan - apabila semua manipulasi dikendalikan oleh histeroskopi atau kolposkopi yang dilanjutkan;
  • Aspirasi - apabila biomaterial diperoleh dengan aspirasi;
  • Biopsi laparoskopi - biasanya ini adalah cara mengambil biopsi dari ovari.

Biopsi endometrium dilakukan menggunakan biopsi pipel, di mana kuret khas digunakan.

Usus

Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan pelbagai cara:

  • Tusukan;
  • Petlev;
  • Trepanasi - apabila sampel biopsi diambil menggunakan tiub berongga tajam;
  • Shchipkov;
  • Sementara;
  • Penjelasan - apabila biopsi dikikis.

Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh sifat dan lokasi kawasan yang sedang diperiksa, tetapi kolonoskopi dengan biopsi paling sering digunakan.

Pankreas

Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodental, intraoperatif, dll..

Petunjuk untuk biopsi pankreas adalah keperluan untuk menentukan perubahan morfologi sel pankreas dengan kehadiran tumor dan untuk mengenal pasti proses patologi lain..

Otot

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit mengalami patologi tisu penghubung sistemik, yang biasanya disertai dengan kerosakan otot, maka pemeriksaan biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakit ini.

Di samping itu, prosedur ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinophilic ascites, dll. Diagnosis seperti ini digunakan dengan jarum atau kaedah terbuka.

Hati

Diagnostik biopsi miokardium membantu mengesan dan mengesahkan patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel etiologi yang tidak diketahui, serta untuk mengenal pasti proses penolakan organ yang ditransplantasikan..

Menurut statistik, biopsi ventrikel kanan lebih kerap dilakukan, dengan akses ke organ melalui urat jugular di urat kanan, femoral atau subclavian. Semua manipulasi dikendalikan oleh fluoroskopi dan ECG.

Kateter (biopt) dimasukkan ke dalam vena dan dibawa ke kawasan yang dikehendaki di mana sampel akan diperoleh. Pada bioptom, pinset khas terbuka, yang menggigit sekeping tisu kecil. Untuk mengelakkan trombosis semasa prosedur, ubat khas diberikan melalui kateter.

Pundi kencing

Biopsi pundi kencing pada lelaki dan wanita dilakukan dengan dua cara: sejuk dan biopsi TUR.

Kaedah sejuk melibatkan penembusan sitoskopik transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan forceps khas. TUR-biopsi melibatkan penyingkiran seluruh tumor ke tisu yang sihat. Tujuan biopsi ini adalah untuk membuang semua luka yang dapat dilihat dari dinding pundi kencing dan membuat diagnosis dengan tepat.

Darah

Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam kes patologi darah neoplastik malignan seperti leukemia.

Juga, pemeriksaan biopsi tisu sumsum tulang ditunjukkan untuk kekurangan zat besi, splenomegali, trombositopenia dan anemia.

Dengan jarum, doktor membuang sejumlah sumsum tulang merah dan sedikit sampel tisu tulang. Kadang kala kajian hanya terhad untuk mendapatkan sampel tisu tulang sahaja. Prosedur tersebut dilakukan dengan menggunakan kaedah aspirasi atau trepanobiopsi.

Mata

Pemeriksaan tisu mata perlu dilakukan di hadapan retinoblastoma - pembentukan tumor yang berasal dari malignan. Tumor serupa biasa berlaku pada kanak-kanak..

Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap mengenai patologi dan menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses diagnosis retinoblastoma, teknik biopsi aspirasi menggunakan pengekstrakan vakum digunakan.

Tulang

Biopsi tulang dilakukan untuk mengesan tumor ganas atau proses berjangkit. Biasanya, manipulasi seperti itu dilakukan secara perkutan dengan tusukan, dengan jarum tebal atau nipis, atau dengan kaedah pembedahan..

Kaviti oral

Biopsi oral melibatkan mendapatkan biopsi dari laring, amandel, kelenjar air liur, tekak, dan gusi. Diagnosis sedemikian ditetapkan apabila pembentukan patologi tulang rahang atau rongga mulut dikesan, untuk menentukan patologi kelenjar air liur, dll..

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah wajah. Dia menggunakan pisau bedah untuk mengambil sebahagian dan keseluruhan tumor. Keseluruhan prosedur memakan masa sekitar seperempat jam. Kesakitan diperhatikan ketika anestetik disuntik, dan tidak ada rasa sakit ketika mengambil biopsi.

Biopsi tusukan untuk penyakit onkologi

Jenis kajian ini dengan adanya patologi malignan dalam tubuh kurang berbahaya daripada biopsi tumor (pembedahan), yang dalam kebanyakan kes dapat memprovokasi proses metastasis struktur tumor primer setelah mengambil biopsi.

Jenis biopsi tusukan sekiranya terdapat sel-sel ganas pada pesakit disyorkan dalam kes berikut:

  • struktur tumor mempunyai ukuran yang besar, tetapi reseksi organ penuh atau separa dikontraindikasikan;
  • proses keganasan telah mempengaruhi sistem limfa (dalam kes ini, campur tangan invasif dapat menyebabkan pengaktifan sel-sel malignan, dan penyebarannya dengan aliran limfa ke tisu dan organ berdekatan, oleh itu, biopsi kelenjar getah bening dengan tusukan menjadi kaedah pilihan).

Perlu diketahui! Walaupun tusukan tidak mencederakan organ yang rosak oleh onkologi, sebelum menggunakan prosedur ini, perlu menyinari struktur tumor, yang akan mengurangkan risiko penyebaran metastasis.

Ulasan pesakit

Inga:

Pakar sakit puan mengetahui bahawa saya mengalami hakisan serviks. Terdapat kecurigaan kuat terhadap sel-sel buruk, jadi ditentukan biopsi. Prosedur itu dilakukan di pejabat pakar sakit puan, itu tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Selepas biopsi, perut bawah sakit sedikit, berdarah. Walaupun di ginekologi, mereka meletakkan tampon pada saya dan menyuruh saya menyimpannya sehingga petang. Keesokan harinya juga terdapat sedikit pelepasan, tetapi semuanya hilang. Oleh itu, anda tidak perlu takut dengan prosedurnya..

Evgeny:

Selalunya bimbang tentang pengosongan yang tidak lengkap, kekejangan semasa buang air kecil dan gejala negatif yang lain. Saya pergi ke doktor, menetapkan biopsi pundi kencing. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi ada sedikit yang menyenangkan di dalamnya. Mereka melakukannya melalui uretra, sensasi menjijikkan. Menjumpai punca masalah, jadi biopsi tidak sia-sia.

Kemungkinan komplikasi

Pertama sekali, adalah penting untuk mengetahui semua kemungkinan komplikasi yang timbul selepas biopsi serviks. Berikut adalah tanda-tanda yang harus segera memberi amaran kepada anda:

  • peningkatan suhu badan;
  • sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah perut;
  • keputihan;
  • gatal-gatal di kawasan perineum;
  • pelepasan kuning, gelap;
  • pembuangan darah beku yang gelap;
  • kemunculan semula pembuangan dalam jumlah besar apabila ia sudah berakhir;
  • kelemahan umum, pening, merasa tidak sihat.

Sekiranya gejala ini muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Untuk sebarang penyelewengan dalam kitaran haid, anda juga perlu berjumpa pakar sakit puan.

Doktor perhatikan: dalam beberapa kes, komplikasi bermula kerana reaksi alahan terhadap ubat, yang bertindak sebagai anestesia. Penyelesaian yang optimum adalah membuat ujian yang sesuai terlebih dahulu untuk mengetahui anestesia mana yang lebih sesuai.

Ini perlu dibaca: apa itu biopsi endometrium?

Penyakit apa yang dapat dikesan dengan biopsi tusukan?

Melakukan kajian tidak dibenarkan untuk semua penyakit yang berkembang di organ dalaman, misalnya, dalam kes patologi jantung, tidak dapat dilakukan melakukan pensampelan tusukan biopsi.

Dengan prosedur ini, penyakit berikut dapat dikesan:

  • proses jinak pada kelenjar susu dan organ dalaman lain;
  • sejumlah luka berjangkit dan radang;
  • patologi darah yang bukan bersifat onkologi;
  • penyakit tulang belakang.

Perlu diketahui! Prosedur tusukan sering diresepkan untuk memeriksa kelenjar seks, testis, atau prostat lelaki. Tetapi dalam kes ini, analisis histologi paling sering dilakukan bukan untuk mengesan tumor jinak atau ganas, tetapi untuk mengenal pasti penyebab kemandulan lelaki atau mengumpulkan spermatozoa untuk penggunaan selanjutnya dalam program inseminasi buatan.

Apa yang tidak perlu dilakukan selepas prosedur

Semasa pemulihan, larangan tertentu dikenakan pada seorang wanita mengenai gaya hidupnya. Pelanggaran cadangan melambatkan proses penyembuhan dan meningkatkan risiko komplikasi. Selepas biopsi, anda tidak boleh:

  • amalkan hubungan seksual;
  • angkat barang berat (berat lebih dari 3 kg);
  • lawati kolam renang, badan air awam, sauna dan mandian;
  • gunakan tampon dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk pentadbiran faraj (suppositori, salap, douching, dll.);
  • bersukan.

Kehidupan seksual harus dihapuskan sekurang-kurangnya seminggu. Sekiranya terdapat komplikasi, tempoh berpantang dilanjutkan hingga 21 hari. Kemungkinan bermain sukan ditentukan secara individu. Latihan untuk akhbar berada di bawah larangan khas.

Bagaimana penyelidikan dilakukan

Cara anda melakukan biopsi serviks akan bergantung pada teknik yang dipilih oleh doktor anda. Setelah pelantikan prosedur tertentu, dia mesti membiasakan pesakit dengan prinsip-prinsip asas pelaksanaannya..

Biopsi serviks berdasarkan pesakit luar

Sekiranya prosedur dilakukan dalam poliklinik, ia tidak akan menggunakan anestesia tulang belakang, epidural atau umum..

Biopsi akan dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit berbaring di kerusi ginekologi untuk pemeriksaan rutin.
  2. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan cahaya terang diarahkan ke serviks.
  3. Sekiranya perlu, anestesia tempatan dilakukan (pengairan serviks dengan larutan anestetik tempatan atau pengenalannya sebagai suntikan).
  4. Sampel kawasan tisu yang mencurigakan diambil dan bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk analisis histologi.
  5. Setelah menyelesaikan prosedur, pesakit boleh pulang.

Tempoh prosedur ini tidak lebih dari setengah jam. Setelah selesai, pakar menetapkan tarikh pemeriksaan seterusnya, memberi cadangan pesakit mengenai beberapa sekatan dan memperkenalkan simptomnya, sekiranya dia harus berjumpa doktor.

Biopsi serviks di persekitaran hospital

Sekiranya seorang wanita diresepkan jenis biopsi, yang mesti dilakukan selepas anestesia tulang belakang, epidural, atau intravena, maka dia akan memerlukan rawatan di hospital selama 1-2 hari. Prosedur ini dilakukan di bilik operasi di kerusi ginekologi.

Setelah melakukan anestesia tulang belakang atau epidural, wanita itu sedar, tetapi tidak merasakan bahagian bawah badan, dan setelah anestesia umum, dia tertidur. Bergantung pada kes klinikal, jangka masa intervensi tersebut boleh dari 40 minit hingga 1.5 jam..

Setelah biopsi selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan selama beberapa jam atau hingga keesokan harinya. Setelah itu, sekiranya tidak ada komplikasi, dia diberhentikan dan perlu mengikuti beberapa cadangan perubatan. Semasa keluar, doktor akan menjadualkan pemeriksaan seterusnya..

Pelepasan selepas biopsi serviks

Semasa prosedur, bahagian epitel mengalami kerosakan, sehingga pembuangan darah dapat terjadi. Mereka biasanya berlangsung tidak lebih dari tiga hari. Walau bagaimanapun, banyak dan berpanjangan menunjukkan perkembangan komplikasi. Dan juga tidak boleh ada gumpalan, bau yang tidak menyenangkan dan pelepasan dengan kandungan bernanah. Warnanya bergantung pada antiseptik yang digunakan. Apabila dirawat dengan iodin atau hijau terang, rembesan faraj akan berubah warna. Selepas 2-3 hari, semuanya kembali normal. Haid seterusnya datang dengan kekerapan dan intensiti yang biasa..

Petunjuk untuk mengambil bahan biologi

Selepas biopsi, pesakit memerlukan rehat lengkap, termasuk rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya pada hari pertama setelah prosedur, pemakanan yang betul dan keseimbangan emosi. Di tempat pengambilan sampel biopsi, pesakit merasakan kesakitan tertentu, yang semakin kurang setiap hari. Ini normal, kerana beberapa tisu dan sel sengaja cedera oleh alat perubatan. Langkah-langkah pasca operasi selanjutnya bergantung pada jenis prosedur, ciri-ciri organisma yang terjejas. Jadi:

  1. Sekiranya tusukan dilakukan, jahitan dan pembalut tambahan tidak diperlukan. Apabila sindrom kesakitan meningkat, doktor mengesyorkan minum analgesik atau menggunakan salap dengan kesan anestetik secara luaran.
  2. Semasa membuat sayatan untuk pengumpulan bahan biologi, jahitan mungkin diperlukan, yang dikeluarkan setelah 4 hingga 8 hari tanpa akibat yang serius bagi kesehatan pasien. Selain itu, anda mesti memakai pembalut, pastikan anda mematuhi peraturan kebersihan diri.

Tempoh pemulihan harus diteruskan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya rasa sakit meningkat, pelepasan bernanah atau tanda-tanda keradangan muncul, penambahan jangkitan sekunder adalah mungkin. Keabnormalan tersebut boleh berlaku sama dengan biopsi pundi kencing, payudara, pankreas atau kelenjar tiroid, dan organ dalaman yang lain. Walau apa pun, tindakan segera diperlukan, jika tidak, akibat kesihatan boleh membawa maut.

Biopsi tidak dibenarkan untuk semua pesakit mengikut petunjuk, terdapat sekatan perubatan mutlak dan relatif, yang penting untuk tidak melanggarnya. Kontraindikasi perubatan mempengaruhi gambar klinikal berikut:

  • gangguan pembekuan darah;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • penyakit sistem pembiakan;
  • proses keradangan dan jangkitan pada peringkat akut;
  • penyakit sistematik, somatik;
  • ambang kesakitan yang tinggi;
  • selepas kehilangan darah yang banyak.

Terdapat banyak petunjuk untuk biopsi hati, dan semuanya berkaitan dengan diagnosis penyakit dan gangguan kompleks:

  • menggunakan kaedah tersebut, anda dapat mengetahui tahap pemusnahan sel tisu;
  • dengan pasti menentukan mengapa tahap bilirubin meningkat;
  • mengesahkan diagnosis yang dibuat lebih awal berdasarkan analisis lain;
  • ujian makmal darah dan air kencing menunjukkan keadaan hati yang buruk;
  • kawalan rawatan yang ditetapkan;
  • selepas pemindahan organ, menggunakan teknik ini, mereka akan mengetahui seberapa baik tisu baru berakar;
  • terdapat kecurigaan mabuk dadah akut;
  • pesakit menderita penyakit kuning, tetapi penyebabnya tidak dapat diketahui, dan saluran empedu adalah normal.

Pemeriksaan juga ditetapkan jika mustahil untuk mendiagnosis hepatitis, sirosis dan luka berlemak dengan kaedah lain. Hasil pemeriksaan histologi untuk penentuan kolangitis sklerosis sangat menunjukkan..

Biopsi hati tidak diresepkan dengan adanya gangguan berikut: asites, koma atau tidak sedar, neurosis dan gangguan mental. Mustahil untuk menjalankan operasi sekiranya tidak ada akses selamat ke tisu hati.

Penting! Penolakan peribadi dan kategori pesakit untuk campur tangan juga dianggap sebagai batasan prosedur..

Campur tangan untuk proses keradangan akut dan abses dilarang. Tidak disyorkan untuk menebuk biomaterial sekiranya berlaku hipertensi, vena varikos, aterosklerosis, jika pertukaran kapilari terganggu pada pesakit.

Kanser hati yang teruk dengan sirosis dekompensasi dan intoleransi alergi terhadap anestetik termasuk dalam senarai kontraindikasi. Dan, tentu saja, biopsi hati dilarang untuk gangguan pendarahan, begitu juga semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, pelanggaran pertama dikeluarkan ketika pesakit menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang mengembalikan sifat fizikal darah..

Biopsi hati dilakukan dengan beberapa cara, yang masing-masing mempunyai indikasi tersendiri. Pilihan klasik yang paling biasa adalah tusukan jarum perkutan. Tempoh prosedur hanya 2-3 saat, dan jarum biopsi khas digunakan untuk prosedur - instrumen nipis dan panjang yang mengambil bahan.

Pada masa kini semakin banyak penggunaan kaedah di mana pengenalan jarum dikendalikan oleh ultrasound atau CT, dan teknik "buta" digunakan semakin kurang. Teknologi terkawal adalah tepat, berkesan, membantu membuat diagnosis dalam 98.5% kes. Sekiranya analisis diambil untuk menentukan tahap fibrosis, maka jarum dimasukkan 10 mm ke dalam organ.

Petunjuk untuk biopsi hati tusukan:

  • kecurigaan sirosis;
  • pembesaran hati dan limpa;
  • penyakit kuning tanpa sebab tertentu;
  • diagnostik jenis virus;
  • pembezaan dari keradangan alkohol dan autoimun;
  • mengesan dinamika rawatan;
  • pengesanan tumor;
  • memantau status selepas pemindahan hati.

Biopsi tusukan hati dikontraindikasikan dengan adanya penyakit seperti tumor vaskular dan sista echinococcal. Adalah mustahil untuk menjalankan kajian sedemikian dengan pendarahan, dan juga jika mustahil untuk menentukan tempat yang tepat untuk mengikuti ujian.

Penting! Kepada kontraindikasi relatif yang dapat diatasi, doktor merangkumi: alergi, asites, hemofilia dan obesiti. Tusukan tidak digalakkan untuk jangkitan pleura.

Selepas biopsi hati dengan tusukan, tidak ada kesan buruk jika campur tangan perubatan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, risiko minimum tetap ada, terutamanya jika kontraindikasi diabaikan:

  • pendarahan mungkin berlaku kerana kerosakan pada vena portal (dikesan dalam 2 jam selepas campur tangan);
  • sensasi menyakitkan (dalam 1 kes daripada 3), terutamanya di kawasan sebelah kanan dan epigastrium;
  • penyakit kuning dan najis hitam kerana tusukan usus besar, dapat ditentukan semasa pemeriksaan jarum.

Hampir mustahil untuk merosakkan organ lain semasa tusukan. Tetapi jika biopsi hati tidak berjaya, patologi akan muncul semasa pemeriksaan mikroskopik bahan yang diambil.

Biopsi Trephine

Kaedah pengambilan bahan biologi ini dipraktikkan dengan menggunakan jarum berulir khas. Alat ini disisipkan ke kulit dari sisi organ, dan kemudian dikeluarkan secara tiba-tiba. Selepas pengambilan sampel, doktor mendapat peluang untuk mengambil bahagian hati yang berlainan untuk ujian dengan bahan yang berbeza ukurannya.

Untuk mengawal teknik ini, ultrasound dengan Doppler digunakan, dan pistol digunakan untuk memasukkan jarum - sangat cepat sampai ke hati, menyebabkan ketidakselesaan minimum kepada pesakit. Analisis segmen hati yang berbeza selepas biopsi membantu menentukan patologi dan kerosakan dengan lebih tepat.

Teknik trephine diresepkan dalam kes ketika hati terkena virus atau ada kecurigaan sirosis. Prosedur dijalankan mengikut teknik khas:

  • jarum dimasukkan ke lobus kanan, kerana setelah tersentak ia tetap tidak bergerak dan tidak bergerak;
  • juga lebih mudah untuk mengambil jumlah bahan yang diperlukan melalui lobus kanan;
  • paling selamat untuk mengeluarkan jarum dari sebelah kanan.

Teknologi ini dengan ketara meningkatkan hasil biopsi hati. Dengan bantuan peranti Doppler, mudah untuk mengelakkan akibat yang serius. Hingga 8% hasil teknologi tusukan klasik tidak berkesan, sementara jarum khas untuk biopsi trefin membantu mendapatkan bahan maklumat dalam 100% kes.

Biopsi hati laparascopic dilakukan di bawah anestesia umum untuk asites, barah hati, dan jangkitan pada rongga perut. Tetapi laparoskopi bukanlah prosedur paling selamat jika anda mempunyai masalah dengan paru-paru, jantung atau radang. Sekiranya doktor tidak mengambil kira kehadiran kontraindikasi, maka selepas laparoskopi, pendarahan, hematoma, trauma dapat berkembang.

Teknik laparoskopi:

  • sayatan kecil dibuat di perut, sesuai dengan ukuran peralatan dengan kamera dan optik;
  • instrumen pembedahan kecil dimasukkan ke dalam lubang tambahan;
  • prosesnya dikendalikan oleh gelung dan kamera, serta penjepit khas.

Semasa campur tangan dengan biopsi hati, adalah mungkin untuk menjepit saluran dan mencegah kehilangan darah akut.

Walaupun terdapat beberapa kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengambil bahan biologi dari hati jika teknik intervensi transvenous digunakan. Ini ditunjukkan untuk pesakit yang menjalani dialisis atau mengalami gangguan parameter pembekuan..

Untuk mengumpulkan bahan, kateter dimasukkan ke dalam vena hepatik, dan jarum biopsi dimasukkan melaluinya. Dengan bantuan fluoroskop atau monitor elektrokardiologi, mereka memantau kemajuan prosedur.

Biopsi hati transvenous hanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi kadang-kadang sensasi menyakitkan berlaku di bahu kanan dan di kawasan tusukan. Prosedur ini berlangsung rata-rata 30-60 minit, jika tidak rumit oleh patologi lain dan kerumitan dalam mencari lokasi tusukan.

Dilarang melakukan intervensi transvenous jika risiko pembekuan darah tinggi. Akibat yang paling sukar adalah pendarahan dari kawasan tusukan urat. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan intervensi transvenous pada pasien dengan bakteria di tubulus hati, dengan polikistik.

Untuk intervensi seperti itu, teknologi digunakan yang digabungkan dengan kaedah menghilangkan tumor dan metastasis di hati. Bahan yang diperoleh setelah penyingkiran neoplasma segera dihantar ke makmal. Dalam beberapa kes, memperoleh keputusan ujian diperlukan sebelum operasi selesai. Dengan kaedah intervensi ini, prosedur dihentikan sehingga data diterima..

Analisis

Biopsi dilakukan dalam beberapa peringkat. Intipati biopsi adalah bahawa biopsi diambil dari tempat patologi di dalam badan. Pensampelan bahan sering dilakukan selama operasi, oleh itu, kesan ganda dari prosedur diperoleh, di satu pihak, rawatan dilakukan, dan di sisi lain, prosedur diagnostik.

Proses pensampelan biomaterial dilakukan di bawah kawalan alat perubatan khas. Ia boleh menjadi tomografi, endoskopi, mesin ultrasound dan mesin sinar-X. Semasa menggunakan alat sedemikian, pakar dapat melihat dengan lebih baik kawasan dari mana bahan harus diambil dan prosedurnya akan lebih mudah..

Analisis biomaterial dilakukan dengan dua cara - histologi dan sitologi. Pemeriksaan histologi didasarkan pada teknik yang menghasilkan analisis komprehensif terhadap tisu neoplasma. Apabila sitologi, hanya sel yang dikaji. Sebagai hasil kajian sitologi, data lantai diperoleh, namun dalam beberapa kajian, data tersebut cukup. Hasil pemeriksaan histologi, hasilnya adalah diagnosis yang tepat..

Pemeriksaan sitologi tidak kurang penting daripada histologi, kerana dalam beberapa kes hanya mungkin mengambil sebahagian dari bahan, yaitu sel kecil, oleh itu ia juga sering digunakan.

Selepas prosedur, bahan yang diambil dihantar ke makmal untuk belajar. Di makmal, pakar menggunakan bahan khas yang menjadikan bahan biopsi padat dengan membuang lebihan cecair. Manipulasi ini adalah wajib, kerana hanya dalam bentuk padat menjadi mungkin untuk memotong bahan menjadi kepingan yang sangat tipis yang akan mudah dikaji.

Selanjutnya, bahan tersebut diwarnai dengan zat khas, yang akan memberikan reaksi pada bahan tersebut, yang berdasarkannya pakar akan membuat kesimpulan jenis sel yang ada dalam biopsi - ganas atau jinak. Semasa kajian, penyakit itu sendiri akan dikenal pasti, dan anda juga dapat mengetahui bagaimana perkembangannya dan rawatan apa yang perlu dilakukan untuk mengatasi patologi dengan lebih berkesan.

Cadangan pemulihan

Selepas biopsi, anda perlu mematuhi peraturan tertentu yang akan membantu anda pulih lebih cepat dan mengelakkan komplikasi. Biasanya doktor memberikan peringatan kepada pesakit pada hari pemeriksaan, tetapi anda juga boleh menggunakan arahan mini kami:

  • jangan berenang di badan air terbuka dan kolam selama sebulan;
  • jika boleh, mandi dan bukannya mandi;
  • jangan pergi mandi dan sauna;
  • pastikan bahawa tidak ada hipotermia, jangan duduk di permukaan sejuk;
  • jangan bermain sukan, jangan menunggang basikal;
  • cuba mengelakkan aktiviti fizikal;
  • jangan minum alkohol dan kopi.

Sekatan ini berlaku dalam sebulan dari saat mengambil biopsi. Walau bagaimanapun, lebih baik melepaskan alkohol untuk selamanya. Di samping itu, minggu pertama anda perlu minum 2.5 liter cecair setiap hari, termasuk jus dari buah beri dan buah segar..

Seks dilarang selama dua minggu kecuali jika dinyatakan sebaliknya oleh doktor.

Di wilayah Persekutuan Rusia, teknik invasif seperti ini mempunyai julat harga yang luas, turun naik yang bergantung pada wilayah tertentu (di ibu kota lebih mahal, di wilayahnya lebih murah), reputasi klinik swasta dan penilaian pakar yang akan melakukan biopsi di hospital. Sebelum memberikan persetujuan untuk biopsi, diperlukan untuk memilih pusat perubatan penarafan dan mengkaji ulasan doktor diagnostik tertentu. Di ibu negara, diagnostik agak mahal, tetapi kualiti perkhidmatan yang diberikan memenuhi keperluan semua pesakit yang berminat. Perkara utama adalah memilih pusat perubatan yang tepat yang berkaitan dengan rawatan penyakit tertentu. Berikut adalah harga di Moscow, yang akan membantu pesakit untuk menghubungi dengan cepat pilihan terakhir tempat untuk diagnostik.

Nama prosedurHarga, rubel
pemeriksaan tisu2,000
pemeriksaan payudara2,500
tusukan tiroid3.000 orang
tusukan prostat9.000
aspirasi vakum4.000
senapang biopsi "Cobra"dari 5000

Video

Cara persediaan untuk biopsi serviks

Sebelum melakukan kajian diagnostik, dilakukan pemeriksaan HIV, sifilis, gonorea, hepatitis, mycoplasmosis, trichomoniasis, dan lain-lain. Pembekuan darah juga dinilai dan smear vagina diperiksa untuk keradangan. Untuk berjaya menjalankan prosedur, peraturan berikut diambil kira:

  1. Tiga hari sebelum berjumpa pakar sakit puan, anda tidak boleh mencuci badan, menggunakan tampon dan suppositori faraj.
  2. Semasa memilih anestesia, ujian reaksi alahan dilakukan.
  3. Hubungan seksual harus dikesampingkan tiga hari sebelum biopsi.
  4. Sekiranya anestesia umum digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, pengambilan makanan dihentikan 12 jam sebelum pembedahan.
  5. Atas cadangan doktor, ubat penenang diambil.
  6. Wajib menandatangani dokumen yang mengesahkan persetujuan pesakit untuk campur tangan pakar bedah.

Sekiranya, semasa persiapan untuk biopsi, terdapat proses keradangan atau jangkitan, diagnosis ditangguhkan untuk waktu tertentu. Prosedur ini dijalankan selepas rawatan dan ujian semula. Adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor mengenai fakta berikut: